इको डिक्रिप्ड कैसे होता है? इकोकार्डियोग्राफी के साथ दिल की जांच। इकोकार्डियोग्राफी के परिणामों की व्याख्या करना
- प्रक्रिया के लिए संकेत
- इकोकार्डियोग्राफी करने के तरीके
- प्रक्रिया की तैयारी
- इकोकार्डियोग्राफी प्रक्रिया के लाभ
एक इकोकार्डियोग्राम का उपयोग हृदय की मांसपेशियों की संरचना और कार्यप्रणाली का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। एकोकार्डियोग्राम एक विशेष शोध पद्धति है जिसमें अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हृदय की आंतरिक संरचना का अध्ययन किया जाता है, इसके कार्य का विश्लेषण किया जाता है। अल्ट्रासाउंड, दीवारों से गुजरते हुए और एक बाधा से टकराकर, एक आवेग वापस भेजता है। इस मामले में, डिवाइस एक या दूसरे बाधा की उपस्थिति प्रदर्शित करता है।
कार्डियक इकोकार्डियोग्राम हृदय के कार्य और संरचना की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है।
प्रक्रिया के लिए संकेत
एक इकोकार्डियोग्राम निर्धारित किया जाता है यदि निम्नलिखित लक्षण और संकेत मौजूद हों:
- हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी की जांच करने की प्रक्रिया में, सुनने पर शोर का पता लगाया जाता है;
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) का विश्लेषण करते समय, स्पष्ट अवलोकन योग्य परिवर्तन होते हैं;
- यदि रोगी के शरीर का तापमान किसी भी लक्षण और रोग के लक्षणों के अभाव में बढ़ जाता है;
- रोगी स्वयं स्पष्ट रूप से दिल के काम में किसी भी रुकावट को महसूस करता है, श्वास भटक जाता है, दिल की धड़कन तेज हो जाती है और धीमी हो जाती है;
- रेडियोग्राफ़ का विश्लेषण करते समय, हृदय की मांसपेशियों के आकार या आकार में परिवर्तन होते हैं, इसकी स्थिति, हृदय से निकलने वाले जहाजों का आकार;
- उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगी, जिससे हृदय में व्यवधान हो सकता है;
- अगर करीबी रिश्तेदारों को दिल के काम में ही कोई गड़बड़ी है, दिल की खराबी;
- चक्कर आना, बेहोशी, छाती में दर्द की उपस्थिति के साथ;
- हृदय रोग से पीड़ित होने के बाद।
पिछले दिल के दौरे के बाद, "इको" प्रक्रिया को अंजाम देना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आकलन करना आवश्यक है कि व्यक्तिगत ऊतकों और कोशिकाओं की मृत्यु के बाद हृदय का काम कैसे बदल गया है।
एथलीटों के लिए हार्ट इको की सिफारिश की जाती है, वे लोग जो बढ़े हुए शारीरिक व्यायाम में लगे हुए हैं, साथ ही वे जो लगातार और गंभीर तनावपूर्ण और भावनात्मक स्थितियों से जुड़े हैं।
बच्चों के लिए, एक इकोकार्डियोग्राम वयस्कों के लिए समान मामलों में किया जाता है, और जन्मजात हृदय दोष की उपस्थिति में भी असफल होता है।
इकोसीजी बिल्कुल हानिरहित है। यह आपको हृदय के काम में दिखाई देने वाले किसी भी उल्लंघन का आकलन करने की अनुमति देता है, जिससे हृदय के अंदर और उसके पास रक्त प्रवाह की स्थिति की निगरानी की जा सके।
गर्भावस्था के दौरान इकोकार्डियोग्राफी भी की जाती है। इकोसीजी गर्भवती महिलाओं की निम्नलिखित श्रेणियों के लिए अनिवार्य है:
- अगर करीबी रिश्तेदारों को कोई हृदय दोष या दोष था;
- अगर गर्भावस्था के दौरान पहले गर्भपात हुआ था;
- अगर एक महिला को मधुमेह के मुद्दे पर देखा जाता है;
- यदि जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में रूबेला के प्रति एंटीबॉडी का पता चला है या रोग बचपन में पारित हो गया है;
- अगर महिला ने गर्भावस्था की पहली तिमाही में कोई एंटीबायोटिक्स ली हो।
एक भ्रूण इकोकार्डियोग्राम आमतौर पर गर्भावस्था के 18 से 22 सप्ताह के बीच किया जाता है। उपलब्ध संकेतों के साथ लगभग सभी उम्र के बच्चों के लिए इको कार्डियोग्राम निर्धारित किया जा सकता है।
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इकोकार्डियोग्राफी करने के तरीके
इकोकार्डियोग्राम प्रक्रिया को विभिन्न तरीकों से ही किया जा सकता है:
- कार्डियोग्राफी एक आयाम में एक नियमित ग्राफ के रूप में कार्डियक गतिविधि के रीडिंग को रिकॉर्ड करना है। इस विधि का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, यह आपको अपने संकुचन की प्रक्रिया में दिल के काम का विश्लेषण करने के लिए दिल और उसके कक्षों के आकार और आकार का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।
- द्वि-आयामी कार्डियोग्राफी में दिल के काम की स्थिर रिकॉर्डिंग होती है, जिसे ग्रेस्केल में प्रदर्शित किया जाता है। इस पर आप हृदय संकुचन और हृदय वाल्वों के बंद होने की प्रक्रिया देख सकते हैं। यह विधि आपको हृदय की दीवारों की स्थिति, हृदय के वाल्वों की स्थिति और संचालन का आकलन करने, ट्यूमर, घनास्त्रता का पता लगाने की अनुमति देती है।
- डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी में हृदय से रक्त के प्रवाह की दर और दिशा, वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति का निर्धारण होता है। यह विधि बहुत लोकप्रिय है क्योंकि यह आपको रक्त की गति की सटीक दिशा निर्धारित करने की अनुमति देती है, जो बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसे केवल एक दिशा में चलना चाहिए। वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के पारित होने की दर का विश्लेषण करते समय, जहाजों की स्थिति, उनके खुलेपन या संकुचन की डिग्री का न्याय किया जा सकता है।
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प्रक्रिया की तैयारी
उपरोक्त सभी विधियों का उपयोग तभी संभव है जब रोगी के पास कोई ध्वनिक और यांत्रिक अवरोध न हो, अर्थात। कोई अतिरिक्त उपकरण नहीं हैं जो आंतरिक अंगों के काम में मदद करते हैं। ऐसे उपकरणों की उपस्थिति में, रोगी को ट्रांसालिमेंटरी इकोकार्डियोग्राम कराने की आवश्यकता होती है। इस मामले में, रोगी को एक विशेष सेंसर निगलने के लिए मजबूर किया जाता है, जिसकी मदद से हृदय की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं की आंतरिक स्थिति, हृदय की दीवारों की स्थिति, दृश्यमान उल्लंघन और किसी भी परिवर्तन की उपस्थिति की जांच की जाती है, ट्यूमर का पता चला है।
हालांकि, यह प्रक्रिया रक्तस्राव और सूजन के साथ पाचन तंत्र के विभिन्न रोगों से पीड़ित रोगियों में contraindicated है।
- अगर हृदय वाल्व के जीवाणु संक्रमण की संभावना है;
- यदि कोई कृत्रिम वाल्व है, तो समय-समय पर इसकी जांच करना आवश्यक है;
- अगर आलिंद पट के उल्लंघन का संदेह है।
अक्सर, स्ट्रेस इकोकार्डियोग्राम जैसी विधि का भी उपयोग किया जाता है। यह विधि हृदय की मांसपेशियों के व्यवहार और परिवर्तन की जांच करने में मदद करती है जब यह किसी तनावपूर्ण स्थितियों या दवाओं के प्रभाव में प्रभावित होती है। यह हृदय की मांसपेशियों के कामकाज के छिपे हुए विकारों को प्रकट करता है, जो केवल कुछ स्थितियों में ही प्रकट हो सकता है। इस मामले में, अत्यधिक पेशेवर डॉक्टरों की उपस्थिति में एक द्वि-आयामी इको कार्डियोग्राम किया जाता है, जो विभिन्न दवाओं, शारीरिक गतिविधियों का उपयोग करते हुए रोगी के शरीर पर एक निश्चित तनाव पैदा करते हैं, जिससे दिल के काम का विश्लेषण आराम और तनावपूर्ण स्थिति में होता है। परिस्थिति।
एक तनाव इकोकार्डियोग्राम निम्नलिखित मामलों में इंगित किया गया है:
- कोरोनरी हृदय रोग के निदान की पुष्टि करने के लिए;
- हृदय की मांसपेशियों के काम और स्थिति पर वाहिकासंकीर्णन के प्रभाव की डिग्री की निगरानी करना;
- लागू दवा उपचार की प्रभावशीलता की डिग्री निर्धारित करने के लिए।
हृदय के काम का अध्ययन करने के लिए एक विशिष्ट विधि का चुनाव रोगी की स्थिति और लक्षणों के आधार पर उपस्थित हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।
हृदय की विकृति (रक्त परिसंचरण का केंद्रीय अंग) और रक्त वाहिकाओं का समय पर पता लगाना एक महत्वपूर्ण और रूसी चिकित्सा में सबसे लोकप्रिय प्रक्रियाओं में से एक है।
वस्तुतः किसी भी व्यक्ति को अपने जीवन में दर्द, भारीपन या रेट्रोस्टर्नल क्षेत्र का सामना करना पड़ा है। और यदि इन लक्षणों को व्यवस्थित रूप से दोहराया जाता है, तो इच्छा होती है, और कभी-कभी डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होती है।
एक चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर, मौखिक पूछताछ के बाद रोगी को एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के लिए एक रेफरल प्राप्त करना चाहिए, जो आपको रक्त परिसंचरण के केंद्रीय अंग के काम के बारे में चित्रमय रूप में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देगा।
हृदय की मांसपेशियों के काम को समन्वित करने वाले तंत्रिका आवेगों को इलेक्ट्रॉनिक संकेतों के रूप में डिवाइस द्वारा पकड़ा और पढ़ा जाता है, फिर विभिन्न आकारों के दांतों के रूप में एक पेपर टेप पर परिलक्षित होता है। कार्डियोग्राम क्या दिखाता है, चिकित्सक यह समझने में मदद करेगा।
अध्ययन के परिणामों का विश्लेषण करने के बाद, वह या तो हृदय के काम में किसी असामान्यता की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालेगा, या रोगी को यह कहकर आश्वस्त करेगा कि उसके पास सामान्य अध्ययन संकेतक हैं, उसके दिल के साथ सब कुछ ठीक है और कोई कारण नहीं है चिंता के लिए।
यदि डॉक्टर ने कार्डियोग्राम पर मानक से विचलन पाया, तो अतिरिक्त निदान किया जाता है। इस मामले में, सीओपी का इको अनिवार्य है - दिल का इकोकार्डियोग्राम।
इस प्रकार के निदान के कई अन्य नाम हैं (ईसीजी इको, हार्ट इकोोग्राफी, इकोकार्डियोग्राम, इकोकार्डियोस्कोपी), लेकिन अध्ययन का सार हमेशा समान होता है।
स्वतंत्र रूप से दिल के अल्ट्रासाउंड को समझने की कोशिश करने और परिणामों को समझने, निदान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
हृदय का प्रतिध्वनि किलो (इकोकार्डियोग्राम) क्या है?
इकोकार्डियोग्राफी, दिल की इकोकार्डियोग्राफी- यह हृदय की जांच करने की एक अल्ट्रासाउंड विधि है, जो हृदय की संरचना (जन्मजात और अधिग्रहित दोनों), वाल्व, हृदय में आने वाले जहाजों और इससे निकलने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का निदान करने की अनुमति देती है।
इसके अलावा, हृदय की इकोोग्राफी आपको हृदय कक्षों के भरने के संकेतकों को ट्रैक करने की अनुमति देती है - पूर्ण हृदय चक्र के दौरान रक्त के साथ अटरिया और निलय। इको केएस - डायग्नोस्टिक्स, जिसे नियमित रूप से किया जाना आवश्यक है।
हृदय के इको-केजी का उपयोग करके जिन रोगों का निदान किया जा सकता है:
- कार्डियोमायोपैथी;
- दिल के अटरिया और निलय के बीच लुमेन का संकुचन, वाल्व द्वारा विनियमित (चिकित्सा शब्दावली के अनुसार - स्टेनोसिस);
- महाधमनी की दीवार और महाधमनी चाप (एन्यूरिज्म, हेमेटोमा) की मांसपेशियों और पूर्णावतार ऊतकों की संरचना और घनत्व के मानक से विचलन;
- बाएं या दाएं वेंट्रिकल या एट्रियम का कुपोषण;
- रक्त परिसंचरण के केंद्रीय अंग के बाएं और दाएं हिस्सों के बीच सेप्टल दोष;
- दिल और उसके जहाजों में रक्त के थक्के की उपस्थिति;
- हृदय के विभिन्न भागों में हृदय की मांसपेशियों की मोटाई का उल्लंघन;
- (इसकी वृद्धि, घनत्व में परिवर्तन, पेरिकार्डियल गुहा में अतिरिक्त मात्रा में द्रव की उपस्थिति)।
इकोकार्डियोस्कोपी उनके विकास के प्रारंभिक चरणों में रोगों का निदान करने की अनुमति देता है। हृदय के इकोग्राम के बाद हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित सही उपचार आपको रोगी के पूर्ण इलाज और वसूली पर भरोसा करने की अनुमति देता है।
प्रक्रिया के लिए संकेत
उदाहरण के लिए, एथलीटों को बिना असफल हुए हृदय की ईसीजी प्रक्रिया के लिए भेजा जाता है।
इकोकार्डियोग्राम एक नियमित परीक्षा है जिससे हर उस व्यक्ति को गुजरना चाहिए जिसके लिए खेल एक पेशा है।
निम्नलिखित खेलों पर विशेष ध्यान दिया जाता है:
- भारोत्तोलन के सभी प्रकार;
- मैराथन दौड़;
- खतरनाक खेल।
ईसीजी गूँज नियमित रूप से उन रोगियों द्वारा की जाती है जिनका पहले निदान किया गया था:
- उच्च रक्तचाप;
- एथेरोस्क्लेरोसिस;
गर्भवती महिलाओं के लिए एक इकोकार्डियोग्राम भी अनिवार्य है। वजन बढ़ने में कमी एक संकेतक है जो छोटे बच्चों में जन्मजात जैविक या कार्यात्मक हृदय दोष का संकेत दे सकता है। इकोकार्डियोस्कोपी इस निदान की पुष्टि या खंडन कर सकता है।
एक वयस्क में, विशेष रूप से साठ से सत्तर वर्ष के बाद, दिल का एक इकोकार्डियोग्राम अंग की संरचना और कार्यप्रणाली में गंभीर उम्र से संबंधित परिवर्तन दिखा सकता है। वर्ष में एक बार ऐसी प्रक्रिया करने से आप समस्या की पहचान कर सकते हैं और समय पर सहायता प्रदान कर सकते हैं।
इकोकार्डियोग्राफी से पता चलता है कि केंद्रीय संचार अंग की संरचना में मानक से विचलन हैं और उन पर ध्यान दिया जाना चाहिए।
हृदय के अल्ट्रासाउंड से किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है
दिल की इकोकार्डियोग्राफी के बाद आमतौर पर पाए जाने वाले रोग:
- (हृदय की मांसपेशियों के काम का त्वरण);
- ब्रैडीकार्डिया (हृदय की मांसपेशियों की मंदी);
- पूर्व-रोधक अवस्था;
- पहले स्थानांतरित);
- हृदय और पेरिकार्डियल थैली की मांसपेशियों की सूजन संबंधी बीमारियां;
- विकास के प्रारंभिक चरणों में;
- जन्मजात कार्बनिक हृदय दोष;
- महाधमनी धमनीविस्फार, महाधमनी चाप, फुफ्फुसीय ट्रंक के जहाजों।
इंटरनेट से मिली जानकारी के अनुसार स्व-उपचार करना या स्वयं का निदान करना इसके लायक नहीं है। निदान केवल एक अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।
प्रक्रिया की तैयारी
के लिये दिल की इकोसीजीविशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है।
- प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, कॉफी और काली चाय की खपत को सीमित करें।
- अध्ययन के समय से कुछ दिन पहले सभी प्रकार के मादक पेय पदार्थों का सेवन बंद कर दें।
- अधिक काम न करें, ईसीएचओ ईसीजी से ठीक पहले व्यायाम न करें।
प्रक्रिया का क्रम
प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है:
- छाती को मुक्त करने के लिए रोगी को कमर तक कपड़े उतारने की जरूरत है;
- एक चिकित्सा सोफे पर लेट जाओ;
- प्रक्रिया के लिए छाती पर एक संपर्क जेल लगाया जाता है;
- छाती पर विशेष सेंसर स्थित हैं।
प्रक्रिया को अंजाम देना
एक इकोकार्डियोग्राफ़ से जुड़े सेंसर अल्ट्रासोनिक कंपन को छाती गुहा में संचारित करते हैं, जहां हृदय और सबसे बड़ी और सबसे महत्वपूर्ण वाहिकाएं स्थित होती हैं।
हृदय और रक्त वाहिकाओं से परावर्तित ध्वनि कंपन, लौटते हुए, इकोकार्डियोग्राफ़ की स्क्रीन पर दिल, आने वाली और बाहर जाने वाली वाहिकाओं की एक छवि बनाते हैं। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ के विपरीत, एक इकोकार्डियोग्राफ़ हृदय की सभी संरचनात्मक विशेषताओं को दिखाता है, न कि केवल अंग की गतिविधि मापदंडों का एक चित्रमय प्रतिनिधित्व।
इकोकार्डियोग्राम लेने की प्रक्रिया दो तरह से की जा सकती है। आवंटन:
- दिल का ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम;
- दिल के transesophageal इकोकार्डियोग्राम।
यह समझना कि हृदय का अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है, बहुत सरल है। यह छाती गुहा की मांसपेशियों की दीवार के माध्यम से हृदय की संरचना का अध्ययन है। यह तरीका पारंपरिक है और सबसे ज्यादा इस्तेमाल किया जाता है।
यदि अल्ट्रासोनिक तरंगों के लिए दिल तक पहुंच मुश्किल है (रोगी में फैटी जमा की उपस्थिति, छाती की संरचनात्मक विशेषताएं और उसमें स्थित अंग), ट्रांसोसोफेगल इकोकार्डियोग्राफी, या ट्रांसोसोफेगल करें.
परिणामी छवि समान गुणवत्ता की है, स्पष्ट है। एक त्रि-आयामी चित्र संरचना में सभी विसंगतियों, यदि कोई हो, पर विचार करना संभव बनाता है।
इस अध्ययन विकल्प के लिए विरोधाभास केवल अन्नप्रणाली (सूजन, रक्तस्राव, मांसपेशियों में ऐंठन) के रोग हो सकते हैं।
तैयारी के रूप में, प्रक्रिया निर्धारित होने से 7-8 घंटे पहले खाने से इंकार कर दिया जाता है।
इको-सीएस की अवधि लगभग पन्द्रह मिनट है।
एक और वर्गीकरण है . यह हृदय के आउटपुट छवि प्रारूप पर आधारित है। आवंटन:
- एक आयामी (एम-मोड);
- डॉपलर;
- द्वि-आयामी।
एक आयामी ईसीजी इको (एम-मोड) - ऊपर से दिल का दृश्य। यह दिल के काम और मानव शरीर में सबसे बड़े पोत - महाधमनी, साथ ही निलय और अटरिया की संरचना को चिह्नित करना संभव बनाता है।
द्वि-आयामी डायग्नोस्टिक्स के साथ, सेंसर से अल्ट्रासोनिक तरंगें दिल की दो-प्लेन छवि को स्क्रीन पर भेजती हैं। डायग्नोस्टिक्स के दौरान, अंग के काम, मापदंडों, कार्डियक संरचनाओं के कार्यों का विश्लेषण किया जाता है।
डॉपलर विश्लेषण के साथ इको ईसीजी हृदय और रक्त वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की गतिशीलता को निर्धारित करता है। डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी आमतौर पर 2डी कार्डियक इमेजिंग के संयोजन के साथ इंगित की जाती है। डॉपलर विश्लेषण दो प्रकार के होते हैं:
- रंग;
- निरंतर।
निदान में एक विस्तृत अध्ययन के लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किया जाता है, जो हृदय के सभी क्षेत्रों, उनकी संरचना, संरचना पर अधिक स्पष्ट रूप से प्रकाश डालता है।
उपचार के बाद परिणामों और संकेतकों में परिवर्तन का विश्लेषण करने के लिए या यदि कोई संदेह है, तो पहले किए गए निदान को स्पष्ट करने के लिए एक दूसरे अध्ययन के दौरान एक विपरीत एजेंट के साथ एक विश्लेषण निर्धारित किया जा सकता है।
दिल के अल्ट्रासाउंड को समझने से अलग-अलग परिणाम दिखाई दे सकते हैं, जो अध्ययन के साथ शारीरिक गतिविधि की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करेगा।
तनाव इकोकार्डियोस्कोपी
इस प्रकार का अध्ययन आपको रोगी के आराम करने और किसी विशेष प्रकार की शारीरिक गतिविधि होने पर दिल के काम के परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।
यह विधि आपको इसके विकास की शुरुआत में प्रारंभिक अवस्था में कोरोनरी हृदय रोग को पहचानने की अनुमति देती है।
प्रारंभ में, संकेतक हृदय और रक्त वाहिकाओं से सामान्य मोड में लिए जाते हैं। उन्हें ठीक करने के बाद, रोगी को तनाव के करीब की स्थिति में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
इसे दो विकल्पों का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है:
- दवाई;
- रोगी पर लगाए गए शारीरिक भार की मदद से।
चूंकि ऐसी स्थिति कृत्रिम रूप से बनाई गई है जो रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, चिकित्सा कर्मचारियों को प्रक्रिया के दौरान उपस्थित होना चाहिए, यदि आवश्यक हो तो योग्य सहायता प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए।
विशेष दवाओं को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा या मौखिक रूप से पेश करने से हृदय का बढ़ा हुआ काम हो सकता है। विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों की संभावना के कारण यह विधि अधिक खतरनाक है। इसके उपयोग के लिए, इन दवाओं की सहनशीलता के लिए रोगी का प्रारंभिक निदान किया जाना चाहिए।
एक अन्य विधि रोगी पर निर्धारित शारीरिक गतिविधि का उपयोग है। जिस व्यक्ति की जांच की जा रही है, उसे अध्ययन से पहले अभ्यासों की एक श्रृंखला करने या जुड़े इकोकार्डियोग्राफ़ सेंसर वाले सिम्युलेटर पर कुछ अभ्यास करने की आवश्यकता होती है।
अध्ययन के परिणामों का विश्लेषण (डिकोडिंग)
दिल के अल्ट्रासाउंड की व्याख्या केवल एक पेशेवर (चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ) द्वारा की जानी चाहिए। केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ विश्लेषण कर सकता है कि इकोकार्डियोग्राम क्या दिखाता है, बाद की सिफारिशें दें, उपचार निर्धारित करें।
दिल के अल्ट्रासाउंड को डिक्रिप्ट करते समय एक वयस्क में प्रतिध्वनि किलो क्या दिखाता है, यह सामान्य रूप से तालिका में परिलक्षित होता है:
संकेतक | मान (से - से) |
बायां आलिंद | 23 - 38 मिमी |
छूट के दौरान एलवी आयाम (केडीआर) | 37 - 56 मिमी |
संकुचन के दौरान LV आयाम (CRD) | 23 - 36 मिमी |
एलवी एंड-डायस्टोलिक वॉल्यूम (ईडीवी) | पुरुष: 165 - 193 मिली। महिला: 59 - 136 मिली। |
पिछली एलवी दीवार | 8-11 मिमी |
इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम | 8-10 मिमी |
एलवी मायोकार्डियल मास | पुरुष: 88 - 224 महिला: 66 - 162 |
एलवी इजेक्शन अंश | 55 – 70 % |
LV फाइबर छोटा करने वाला अंश | 25 – 45 % |
ह्रदय का एक भाग | 23 - 46 मिमी |
दायां वेंट्रिकल (बेसल कम्पार्टमेंट आकार) | 20 - 30 मिमी |
दाएं वेंट्रिकल की दीवार | 2 - 5 मिमी |
बायां आलिंद | 20 - 36 मिमी |
महाधमनी जड़ लुमेन | 20 - 38 मिमी |
सिस्टोल के दौरान महाधमनी वाल्व पत्रक का उद्घाटन आयाम | 15 - 26 मिमी |
ट्रांसमिट्रल रक्त प्रवाह दर | 0.6 - 1.3 मी/से |
ट्रांसट्रिकसपिड रक्त प्रवाह वेग | 0.3 - 0.7 मी/से |
सिस्टोल के दौरान ट्रांसऑर्टिक रक्त प्रवाह वेग | 1.7 मी/से |
Transpulmonary रक्त प्रवाह वेग | 0.6 - 0.9 मी/से |
पेरिकार्डियल गुहा में द्रव | 0 - 30 मिली |
पुनरुत्थान, थ्रोम्बी, रोधगलन क्षेत्र | गुम |
किसी भी रूप में, समान मूल संकेतक दिखाई देने चाहिए। मानदंड का डिकोडिंग भी विस्तृत होना चाहिए।
हृदय रोग विशेषज्ञ को हृदय के अल्ट्रासाउंड से प्राप्त सभी नंबरों पर विचार करना चाहिए और परिणामों को समझना चाहिए।
अध्ययन के उद्देश्य बहुत भिन्न हो सकते हैं, इसलिए संकेतक भिन्न हो सकते हैं।
आखिरकार
इकोकार्डियोग्राफी एक निदान है जो आपको इसके गठन की शुरुआत में एक बहुत ही गंभीर, जीवन-धमकाने वाली बीमारी की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
लक्षण जिसके साथ लोग हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं, सोचते हैं कि उन्हें रक्त परिसंचरण के केंद्रीय अंग के साथ समस्याएं हैं, तंत्रिका तंत्र (नसों का दर्द, न्यूरोसिस) के काम के उल्लंघन से जुड़े हो सकते हैं, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (ऑस्टियोचोन्ड्रोसिस) के रोग, पाचन तंत्र।
अध्ययन के परिणामों की व्याख्या न केवल हृदय की समस्याओं की प्रारंभिक धारणा को बाहर करने की अनुमति देती है, बल्कि रोगी को परेशान करने वाले लक्षणों के कारण की पहचान करने के लिए रोगी को आगे की परीक्षा के लिए भी संदर्भित करती है।
निदान सामान्य सार्वजनिक क्लीनिकों, विशेष कार्डियोलॉजी केंद्रों या निजी चिकित्सा संस्थानों में किया जाता है। निदान की सटीकता न केवल अध्ययन करने वाले विशेषज्ञ की योग्यता पर निर्भर करती है, बल्कि उस स्थिति पर भी निर्भर करती है, जिस उपकरण पर अध्ययन किया जाता है।
राज्य के चिकित्सा संस्थानों में, उपस्थित चिकित्सक के निर्देशन में इस प्रकार का निदान नि: शुल्क किया जाना चाहिए। गैर-राज्य क्लीनिकों में, अध्ययन के लिए एक निश्चित राशि ली जाती है।
यदि हृदय का अल्ट्रासाउंड और रोगी के परिणामों की व्याख्या संदेह में है, तो आप किसी अन्य हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं और प्रक्रिया को दोहरा सकते हैं।
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दिलचस्प
बहुत से लोग खुद से पूछते हैं: "दिल की इको केजी - यह क्या है?" इकोकार्डियोग्राफी दिल की जांच के लिए एक आधुनिक जानकारीपूर्ण तरीका है, जो हाल के दशकों में अधिकांश कार्डियक पैथोलॉजी के निदान में अग्रणी तरीका बन गया है। हालाँकि इस पद्धति के इतिहास में आधी सदी से भी अधिक का समय है, लेकिन यह वर्तमान समय में निरंतर विकास में है।
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परीक्षा के तरीके
इकोकार्डियोग्राफी एक जटिल शोध पद्धति है जिसमें एम-मोड, बी-मोड, डॉपलर शामिल हैं। दिल के अल्ट्रासाउंड के नए क्षेत्रों में से एक त्रि-आयामी और चार-आयामी इकोोग्राफी का उपयोग है।
बी-मोड - ऐसी पहुंच जिसमें प्राप्त संकेतों की तीव्रता इकोकार्डियोग्राफ़ की स्क्रीन पर डॉट्स की चमक से मेल खाती है
एम-मोड, एम-मोड का टाइम-स्पेसिंग है। दिल की संरचनाओं की गति की एक ग्राफिक छवि जो एक अल्ट्रासाउंड बीम द्वारा पार की जाती है, स्क्रीन पर रिकॉर्ड की जाती है।ये तकनीकें सहायक हैं और इन्हें बी-मोड के संयोजन में किया जाना चाहिए। हालांकि, उनका निस्संदेह लाभ हेमोडायनामिक्स का आकलन करने की संभावना के साथ दिल की एक बड़ी छवि प्राप्त कर रहा है।
हृदय की मानक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अलावा, अतिरिक्त, कम अक्सर उपयोग की जाने वाली विधियाँ हैं: ट्रांसोफेजियल कार्डियोग्राफी, इंट्रावास्कुलर और इंट्राकार्डियक परीक्षा, तनाव इकोकार्डियोग्राफी, कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके परीक्षा।
इस्किमिया वाले रोगियों और दिल की विफलता के संकेतों के साथ-साथ दिल और छाती के क्षेत्र में दर्द की शिकायतों के लिए यह प्रक्रिया अनिवार्य है।
मूल जानकारी
अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए हृदय की जांच एक समय लेने वाली प्रक्रिया है और इसके लिए विशेषज्ञ चिकित्सक से महान व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है। इकोसीजी को समझा जा सकता है यदि आप अध्ययन के मुख्य घटकों - मोड्स को समझते हैं।
बी मोड
इस अध्ययन में हृदय की संरचना का दो आयामों में आकलन किया जाता है। इस मोड में, 4-कक्ष स्थिति में कक्षों के आयाम, वाल्वों की स्थिति, हृदय की दीवारों की मोटाई और स्थिति और उनकी सिकुड़न का मूल्यांकन किया जाता है। कलाकृतियों के प्रभाव को बाहर करने के लिए निदान को पॉलीपोजिशनली किया जाना चाहिए।
एम मोड
यह विधि दिल के कक्षों, दीवारों और उनके संचलन के रैखिक मापदंडों के मूल्यांकन के साथ-साथ एक ग्राफिक छवि का उपयोग करके वाल्वों की स्थिति पर आधारित है। यह मोड माध्यमिक महत्व का है, क्योंकि इन आयामों के मूल्यांकन में एक बड़ी त्रुटि संभव है यदि माप नियमों का पालन नहीं किया जाता है, और वाल्व उपकरण के मूल्यांकन में, सभी पहचाने गए संकेत सांकेतिक हैं और अन्य तरीकों से अधिक विस्तृत मूल्यांकन की आवश्यकता होती है .
डॉप्लरोग्राफी
यह मोड व्यक्तिगत उच्च तकनीक तकनीकों के संयोजन द्वारा दर्शाया गया है।
स्पंदित तरंग डॉपलर का सार एक निर्दिष्ट मात्रा में प्रवाह को ग्राफिक रूप से प्रदर्शित करना है। इस पद्धति के आवेदन की सीमा उच्च गति वाली धाराओं पर इसके उपयोग की असंभवता है। बाद के मामले में, निरंतर तरंग डॉपलर का उपयोग करना इष्टतम है। यह आपको 2.5 m/s से अधिक की गति के साथ प्रवाह दर्ज करने की अनुमति देता है।
रंग डॉपलर रंग मोड में रक्त प्रवाह और इसकी दिशा दिखाता है (नीला ट्रांसड्यूसर से प्रवाह और ट्रांसड्यूसर की ओर लाल संकेत देता है)। यह विधि आपको रक्त प्रवाह की दिशा, पैथोलॉजिकल प्रवाह और शंट की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है।
ऐसी परीक्षा के संकेत सांस की तकलीफ, खराब शारीरिक सहनशीलता हैं। तनाव, चक्कर आना, बेहोशी, शोर और ताल की गड़बड़ी का पता लगाना, ईसीजी ग्राफ में बदलाव
नीले और लाल (रंग डॉपलर के समान) में चलते समय कक्षों की दीवारों को धुंधला करके ऊतक का रंग डॉपलर आपको बिगड़ा हुआ संकुचन समारोह वाले क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति देता है।
विधि की कई किस्में हैं (ऊतक गैर-रैखिक, ऊतक स्पंदित तरंग डॉपलर, वेक्टर उच्च-गति छवि), लेकिन वे एक सहायक प्रकृति के हैं और उनका उपयोग उपकरणों की जटिलता और उच्च लागत से बहुत सीमित है। आवश्यक वर्ग।
परीक्षा का परिणाम एक ऐसा रूप है जिसमें प्रक्रिया के दौरान प्राप्त सभी डेटा दर्ज किए जाते हैं। प्राप्त जानकारी का विश्लेषण करने के बाद, सोनोलॉजिस्ट आवश्यक उपचार निर्धारित करता है और रोगी के स्वास्थ्य के बारे में निष्कर्ष निकालता है
संकेत
इकोसीजी क्या है, इसका अंदाजा होने के बाद, हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि बिल्कुल हर कोई इस अध्ययन से गुजर सकता है। हालांकि, इसकी उच्च लागत को देखते हुए, इस पद्धति को विशेषज्ञ हृदय रोग विशेषज्ञ से सख्त संकेत और सिफारिशों के साथ किया जाना चाहिए।
इकोकार्डियोग्राफी के लिए रेफरल के कारण:
- सिस्टोलिक बड़बड़ाहट (बच्चों या बड़े के लिए नया)
- ईसीजी बदलता है
- हृदय दोष (जन्मजात और अधिग्रहित)
- मायोकार्डियम में इस्केमिक परिवर्तन
- रक्तचाप में लगातार परिवर्तन
- उरोस्थि के पीछे दर्द, सांस की तकलीफ और सूजन
- सर्जिकल उपचार का नियंत्रण
- एथलीटों में कार्डियक फ़ंक्शन का नियंत्रण
- गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य प्रणालीगत रोग
- पहले से निदान की गई पैथोलॉजी का नियंत्रण।
किसी भी प्रस्तुत मामले में, अध्ययन से पहले एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और एक हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श किया जाना चाहिए।
निदान करना
हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एक इकोकार्डियोग्राम किसी भी समय किया जा सकता है। बेशक, इस निदान की पूर्व संध्या पर, आपको शारीरिक गतिविधि का अनुभव नहीं करना चाहिए, अध्ययन को तनाव की स्थिति में नहीं किया जाना चाहिए।
यदि ट्रांसेसोफेगल कार्डियोइचोग्राफी की योजना बनाई गई है, तो पहले फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी, सामान्य नैदानिक परीक्षण करना आवश्यक है। चूंकि अध्ययन आक्रामक तरीके से किया जाता है, इसलिए अध्ययन के दिन आपको 4-5 घंटे तक खाने-पीने से बचना चाहिए।
दिल की इकोकार्डियोग्राफी में 15-30 मिनट लगते हैं (अध्ययन की अवधि डॉक्टर के व्यावसायिकता और अध्ययन की मात्रा पर निर्भर करती है)। प्रक्रिया के लिए, रोगी ऊपरी शरीर को उजागर करता है और सोफे पर पीठ के बल लेट जाता है। खराब दृष्टि के साथ, रोगी को बाईं ओर रखा जाता है, बाएं हाथ को सिर के नीचे और दाहिने हाथ को शरीर के साथ रखा जाता है।
ऐसा अध्ययन उन मामलों में किया जाता है जहां ट्रान्सथोरासिक विधि का उपयोग करके विश्लेषण करना असंभव है, उदाहरण के लिए, ध्वनिक अवरोधों की उपस्थिति में।
नियामक संकेतक
रोगी की आयु, लिंग और शारीरिक मापदंडों को ध्यान में रखते हुए अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
नियामक मूल्यों की नियमित रूप से समीक्षा और परिवर्तन किया जाता है, जो विधि के विकास और सुधार से जुड़ा है।
बाएं वेंट्रिकल के आकार और मात्रा के संकेतक
विकल्प पुरुषों औरत लंबी धुरी पैरास्टर्नल स्थिति डायस्टोल में एलवी व्यास, मिमी 42,1-58,4 37,8-52,2 सिस्टोल में एलवी व्यास, मिमी 25,2-39,8 21,6-34,8 दोहरी कक्ष एपिकल स्थिति इंजेक्शन फ्रैक्शन, % 48-76 53-76 59-175 41-133 15-75 10-54 चार कक्ष शिखर स्थिति इंजेक्शन फ्रैक्शन, % 46-74 46-78 अंत-डायस्टोलिक वॉल्यूम, एमएल 69-185 48-140 अंत-सिस्टोलिक वॉल्यूम, एमएल 21-61 14-42 बाइप्लेन विधि इंजेक्शन फ्रैक्शन, % 52-72 54-74 अंत-डायस्टोलिक वॉल्यूम, एमएल 62-150 46-106 अंत-सिस्टोलिक वॉल्यूम, एमएल 21-61 14-42 दाएं वेंट्रिकल का आयाम और क्षेत्र
मुख्य जहाजों के आकार के संकेतक
इंट्राकार्डियक रक्त प्रवाह के संकेतक
प्रस्तुत किए गए मुख्य मापदंडों के अलावा, वाल्व क्षेत्रों के संकेतक का उपयोग किया जाता है, वाल्वुलर रेगुर्गिटेशन का मूल्यांकन उनके क्षेत्र और वेग ढाल के निर्धारण के साथ किया जाता है।
परिणामों की व्याख्या करना
इकोकार्डियोग्राफी के दौरान पता चला पैथोलॉजी की मात्रा बहुत बड़ी है और इसमें शामिल हैं:
- वाल्व पैथोलॉजी (स्टेनोसिस, अपर्याप्तता, परिवर्तन और पत्रक का आगे बढ़ना)
- मायोकार्डियम में परिवर्तन (क्षेत्रों का इस्किमिया, हाइपोट्रॉफी और हाइपरट्रॉफी, बिगड़ा हुआ कैनेटीक्स)
- दिल के आकार में परिवर्तन (विभिन्न कारणों का फैलाव, विभागों का हाइपोप्लेसिया)
- पेरिकार्डियल पैथोलॉजी
- दिल की चोट
- संक्रामक रोग
- जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष
- दिल के विकास में मामूली विसंगतियाँ।
सभी ज्ञात विकृति एक विशेष बीमारी के लिए अल्ट्रासाउंड मानदंड पर आधारित है। ये मानदंड विभेदक निदान को रेखांकित करते हैं।
हृदय के कक्षों का फैलाव।
हृदय विभागों का विस्तार पृथक किया जा सकता है (विभागों में से एक का विस्तार) या एक सामान्य चरित्र हो सकता है।
सही विभागों के विस्तार के निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:
- सेप्टल दोष (इंटरवेंट्रिकुलर या इंटरट्रियल) सही वेंट्रिकल के फैलाव का कारण बनता है, विघटन के साथ - आलिंद विस्तार, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की उपस्थिति। डायग्नोस्टिक्स रंग प्रवाह मोड में किया जाता है, जो आपको सेप्टम के माध्यम से पैथोलॉजिकल प्रवाह निर्धारित करने की अनुमति देता है।
- फुफ्फुसीय धमनी का स्टेनोसिस सही वर्गों के विस्तार और दीवारों के अतिवृद्धि के साथ है। निदान रक्त प्रवाह वेग और दाएं वेंट्रिकल में दबाव के आकलन पर आधारित है। एक संबंधित कसौटी त्रिकपर्दी regurgitation है।
- दाएं वर्गों का मायोकार्डियल इंफार्क्शन दूसरी बार होता है, खराब स्थानीय अनुबंध, कम कार्डियक आउटपुट के संकेत हैं।
- फुफ्फुसीय ट्रंक का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।
- फेफड़ों में पुरानी प्रतिरोधी प्रक्रियाएं।
- एक खुली धमनी वाहिनी दाएं वर्गों और फुफ्फुसीय धमनी के विस्तार के साथ होती है। सीडीसी के साथ, महाधमनी चाप और फुफ्फुसीय धमनी का पैथोलॉजिकल संचार निर्धारित किया जाता है।
दिल के बाएं कक्षों का विस्तार
दिल के कक्षों का विस्तार निम्नलिखित समस्याओं के बारे में बात कर सकता है।
- पतला कार्डियोमायोपैथी सभी विभागों के विस्तार के साथ-साथ निलय के सिस्टोलिक-डायस्टोलिक फ़ंक्शन का उल्लंघन है।
- मायोकार्डिटिस बाएं वेंट्रिकल में वृद्धि, इजेक्शन में कमी, मायोकार्डियम में फाइब्रोसिस के एक क्षेत्र की उपस्थिति (लंबे समय तक चलने वाली प्रक्रिया के साथ) के साथ है।
- मायोकार्डियल इंफार्क्शन सिस्टोलिक फ़ंक्शन के उल्लंघन के साथ है, डिस्केनेसिया की साइट की उपस्थिति और बाएं वेंट्रिकल की गुहा में वृद्धि। तीव्र अवधि में, कभी-कभी वेंट्रिकुलर गुहा में थ्रोम्बस को देखना संभव होता है।
- विघटन के चरण में महाधमनी का संकुचन और स्टेनोसिस बाएं वेंट्रिकल के फैलाव और इसकी दीवारों के मोटे होने के साथ होता है। स्टेनोसिस के साथ, महाधमनी खोलने के क्षेत्र में कमी और वाल्वों के आंदोलन के प्रतिबंध में कमी आई है। संकुचन में, महाधमनी जड़ का चौड़ा होना और एक विशिष्ट प्रकार का प्रवाह होता है।
सही वर्गों की दीवारों की अतिवृद्धि
दीवार अतिवृद्धि निम्नलिखित समस्याओं का संकेत कर सकती है।
- फुफ्फुसीय ट्रंक या इसकी शाखाओं का स्टेनोसिस
- विभिन्न मूल के पल्मोनरी उच्च रक्तचाप
- जन्मजात हृदय दोष जो साथ हैं।
बाएं विभागों की दीवारों की अतिवृद्धि
अतिवृद्धि निम्नलिखित समस्याओं के बारे में बात कर सकती है।
- कार्डियोमायोपैथी
- धमनी का उच्च रक्तचाप
- महाधमनी का संकुचन
पहली डिग्री से ऊपर माइट्रल रेगुर्गिटेशन
इस तरह के regurgitation निम्नलिखित समस्याओं को इंगित करता है
- वाल्व पत्रक की संरचना की विकृति (कैल्सीफिकेशन, मायक्सोमैटोसिस, जन्मजात और अधिग्रहित डिस्प्लेसिया
- विभिन्न एटियलजि के बाएं वेंट्रिकल का विस्तार वाल्वों को बंद करने से रोकता है।
- हृदय के बाएं कक्षों की गुहा में बढ़ा हुआ दबाव।
महाधमनी वाल्व पर पुनरुत्थान
- महाधमनी जड़ का विस्तार वाल्व लीफलेट्स को पूरी तरह से बंद होने से रोकता है
- वाल्व संरचना की विकृति
- झिल्लीदार भाग में वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष।
दूसरी डिग्री से ऊपर ट्राइकसपिड वाल्व पर पुनरुत्थान
यह सुविधा निम्नलिखित को इंगित करती है।
- दाएं वेंट्रिकल का फैलाव
- वाल्व पत्रक की संरचना का उल्लंघन
- फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप।
फुफ्फुसीय धमनी में पैथोलॉजिकल रिगर्जेटेशन
यह सुविधा निम्नलिखित को इंगित करती है।
- दाएं वेंट्रिकल की गुहा के विस्तार से पैथोलॉजिकल ट्राइकसपिड और पल्मोनरी रिगर्जेटेशन की उपस्थिति होती है
- विभिन्न एटियलजि के पल्मोनरी उच्च रक्तचाप
- वाल्व की संरचना का उल्लंघन (जन्मजात और अधिग्रहित)।
पैथोलॉजी की मात्रा बहुत बड़ी है, लेकिन अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों से सभी निदान स्थापित नहीं किए जा सकते हैं। इसलिए, शोधकर्ता का कार्य एक व्यापक निष्कर्ष लिखना है, जिसकी जानकारी से चिकित्सक को सही निदान करने में मदद मिलेगी। परिणामों की सही व्याख्या के लिए, यह समझने के लिए पर्याप्त नहीं है कि यह क्या है - इकोसीजी, जो अध्ययन दिखाता है, लेकिन कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान को प्रस्तुत करना भी आवश्यक है।
मॉस्को में 820 क्लीनिक मिले जहां आप दिल का अल्ट्रासाउंड करवा सकते हैं।
मॉस्को में इकोकार्डियोग्राफी की लागत कितनी है?
मास्को में दिल के अल्ट्रासाउंड के लिए कीमतें 800 रूबल से। 36481 रूबल तक।.
इकोकार्डियोग्राफी (दिल का अल्ट्रासाउंड): समीक्षा
मरीजों ने इकोकार्डियोग्राफी वाले क्लीनिकों की 9176 समीक्षाएँ छोड़ीं।
हृदय की इकोकार्डियोग्राफी क्या है और यह क्या दर्शाता है?
हृदय का एक इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन एक निदान उपकरण का उपयोग करके हृदय की स्थिति का नैदानिक विश्लेषण और मूल्यांकन है जो अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोग्राफी दोनों का उपयोग करता है। हृदय का अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को हृदय के कक्षों की संरचना, आसन्न बड़े जहाजों, वाल्वों के संचालन और हृदय की दीवारों की मोटाई को मापने की अनुमति देता है। डॉपलर विश्लेषण रक्त प्रवाह की गति और दिशा को मापना संभव बनाता है, स्क्रीन पर इसकी रंग त्रि-आयामी छवि प्रदर्शित करता है।
हृदय की मांसपेशियों - कोरोनरी धमनियों को खिलाने वाले जहाजों का निदान करने के लिए, एक तनाव परीक्षण किया जाता है, जो अल्ट्रासाउंड, ईसीजी और डॉपलर विश्लेषण को ट्रेडमिल पर या साइकिल एर्गोमीटर पर शारीरिक गतिविधि के साथ जोड़ता है।
इको किलो शिशुओं, बच्चों और वयस्कों में हृदय रोग, हृदय रोग के निदान के साथ-साथ एक स्थापित निदान वाले रोगियों की निगरानी के लिए किया जाता है, विशेष रूप से हृदय वाल्व रोग, जन्मजात हृदय रोग, कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस और पेरिकार्डिटिस, इस्केमिक रोग, हृदय विफलता के साथ। .
यदि दिल की धड़कन का पता चलता है, इसके आकार में वृद्धि के साथ, हृदय की थैली में तरल पदार्थ के संकेत, यदि रक्त को पंप करने के लिए हृदय की क्षमता में गिरावट का संदेह है, तो डॉक्टर एक ईकोग्राफिक परीक्षा का उल्लेख कर सकते हैं। व्यायाम सहनशीलता में कमी।
इकोकार्डियोग्राम कैसे किया जाता है?
रोगी सोफे पर लेट जाता है जबकि डॉक्टर ईसीजी सेंसर को छाती से जोड़ देता है और जेल को त्वचा पर लगा देता है। एक ट्रांसड्यूसर के साथ जो अल्ट्रासाउंड उत्सर्जित करता है और परावर्तित ध्वनि तरंगें प्राप्त करता है, डॉक्टर शरीर की सतह पर ले जाता है, कभी-कभी आपको अपनी सांस रोकने या घूमने के लिए कहता है। परावर्तित ध्वनि तरंगों के विश्लेषण के आधार पर, कंप्यूटर स्क्रीन पर धड़कते हुए दिल की "लाइव" तस्वीर प्रदर्शित करता है और रक्त प्रवाह की त्रि-आयामी रंगीन छवि दिखाता है। अध्ययन 45 मिनट से एक घंटे तक रहता है।
प्रक्रिया से पहले क्या तैयारी की जरूरत है?
इको को किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। जब तक अन्यथा निर्देश न दिया जाए, रोगी खा-पी सकता है, दवाएँ ले सकता है।
परिणामों की व्याख्या करना
अध्ययन के दौरान, डॉक्टर हृदय के आकार, उसकी दीवारों की मोटाई को मापता है, और कंप्यूटर उसके काम के प्रदर्शन और रक्त प्रवाह मापदंडों की गणना करता है। संपूर्ण अध्ययन ध्वनि के साथ एक वीडियो फ़ाइल के रूप में दर्ज किया गया है ताकि अन्य चिकित्सक जैसे हृदय रोग विशेषज्ञ और कार्डियक सर्जन उनका विश्लेषण कर सकें और परिणामों का मूल्यांकन कर सकें।
हृदय रोगों के निदान के आधुनिक तरीकों में प्रमुख स्थान हृदय के अल्ट्रासाउंड द्वारा कब्जा कर लिया गया है। इसे "इकोकार्डियोग्राफी" या "इकोकार्डियोस्कोपी" भी कहा जाता है। हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक बिल्कुल हानिरहित प्रक्रिया है जिसका उपयोग बच्चों और गर्भवती महिलाओं सहित सभी श्रेणियों के रोगियों के लिए किया जाता है। हृदय का अल्ट्रासाउंड, अधिकांश अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं की तरह, एक दर्द रहित प्रक्रिया है, इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं।
अनुसंधान क्या है?
इकोकार्डियोग्राफी अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग कर एक गैर-इनवेसिव परीक्षा है। एक इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन एक ट्रांसड्यूसर का उपयोग करके किया जाता है जो ध्वनि तरंगें उत्पन्न करता है जो उसी ट्रांसड्यूसर में गुजरती हैं। सूचना को कंप्यूटर में स्थानांतरित किया जाता है और उसके मॉनिटर पर एक छवि के रूप में प्रदर्शित किया जाता है।
हृदय का अल्ट्रासाउंड पूरी तरह से दर्द रहित प्रक्रिया हैइकोकार्डियोग्राफी या दिल का अल्ट्रासाउंड आपको निम्नलिखित मापदंडों का निर्धारण और मूल्यांकन करने की अनुमति देता है:
- दिल और उसके आकार की संरचना;
- दिल की दीवारों की अखंडता और उनकी मोटाई;
- अटरिया और निलय का आकार;
- हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न;
- वाल्व संचालन;
- फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी की स्थिति;
- हृदय परिसंचरण;
- पेरीकार्डियम की स्थिति।
इकोसीजी विभिन्न विकृति का निदान करता है: हाइड्रोपरिकार्डियम, दोष, रक्त के थक्के, रसौली और संचार संबंधी विकार। इसके अलावा, दीवारों का पतला होना या मोटा होना, कक्षों के आकार में विस्तार या कमी का पता लगाया जाता है, और हृदय की गुहाओं में अतिरिक्त रागों का निर्धारण किया जाता है।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोगों से पीड़ित सभी श्रेणियों के रोगियों के संबंध में इकोकार्डियोग्राफी की जाती है। इसके अलावा, इस तरह के एक अध्ययन का उपयोग हृदय विकारों के प्राथमिक पता लगाने के लिए नैदानिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है।
हृदय के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स को किन मामलों में दिखाया गया है?
हृदय के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता ऐसे मामलों में उत्पन्न होती है जैसे:
- हृदय रोग का संदेह;
- करीबी रिश्तेदारों में जन्मजात हृदय दोष की उपस्थिति;
- हाइपरटोनिक रोग;
- हस्तांतरित रोधगलन;
- एनजाइना;
- दिल के ट्यूमर का संदेह;
- धमनीविस्फार निदान;
- कार्डियोमायोपैथी।
बार-बार चक्कर आना और बेहोशी, हृदय की गतिविधि में रुकावट, रेट्रोस्टर्नल क्षेत्र में दर्द की शिकायतों के साथ, रोगी को हृदय के अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाना चाहिए। इस निदान प्रक्रिया को करने के लिए एक अस्थिर मनो-भावनात्मक स्थिति और निरंतर शारीरिक परिश्रम वाले व्यक्तियों की भी सिफारिश की जाती है। इन आंकड़ों के आधार पर, परिणामों की व्याख्या की जाएगी और एक निदान किया जाएगा।
उरोस्थि के पीछे दर्द दिल के अल्ट्रासाउंड की नियुक्ति का एक अच्छा कारण है
एक चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा एक वयस्क रोगी को अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान के लिए एक रेफरल दिया जाता है। छाती के एक्स-रे पर पैथोलॉजी का भी पता लगाया जा सकता है - दिल के आकार में वृद्धि, इसके आकार में बदलाव, असामान्य स्थान, महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी का संशोधन। ऐसे में इकोकार्डियोग्राफी करवाना भी जरूरी होता है।
एक इकोकार्डियोग्राम अक्सर गर्भावस्था के दौरान एक महिला को निर्धारित किया जाता है, जहां उसके पास उच्च रक्त शर्करा का स्तर होता है, या करीबी रिश्तेदारों को हृदय दोष होता है। जब गर्भावस्था के दौरान एक महिला को रूबेला के प्रति एंटीबॉडी के बढ़े हुए टाइटर्स पाए गए, या उसे यह बीमारी थी, या पहली तिमाही में वह विशेष दवाएं ले रही थी, तो यह एक इकोकार्डियोग्राम का भी आधार है।
कुछ मामलों में, विकृतियों का पता लगाने के लिए गर्भाशय में भ्रूण की इकोकार्डियोग्राफी की जा सकती है। आमतौर पर ऐसा इकोकार्डियोग्राम गर्भावस्था के 18 से 22 सप्ताह के बीच किया जाता है। दिल के अल्ट्रासाउंड के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।
दिल के अल्ट्रासाउंड की तैयारी की आवश्यकता नहीं है, प्रक्रिया किसी भी सुविधाजनक समय पर की जाती है। अपवाद परीक्षा की ट्रांसोसोफेगल विधि है, जिस स्थिति में आपको निम्नानुसार तैयारी करने की आवश्यकता है: प्रक्रिया से 5 घंटे पहले पीने और खाने से बचना चाहिए।
दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के प्रकार
अधिकतर, हृदय का अल्ट्रासाउंड छाती के माध्यम से किया जाता है, इस विधि को "ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी" कहा जाता है। जानकारी प्राप्त करने की विधि के आधार पर, ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी को एक-आयामी और दो-आयामी में विभाजित किया गया है।
एक आयामी अध्ययन के साथ, प्राप्त डेटा को ग्राफ के रूप में डिवाइस के मॉनिटर पर प्रदर्शित किया जाता है। इस तरह के अध्ययन से वेंट्रिकल्स और अटरिया के आकार के बारे में सटीक जानकारी मिलती है, इसके अलावा, वेंट्रिकल्स और वाल्वों के कामकाज का खुद आकलन किया जाता है। द्वि-आयामी अध्ययन में, परिवर्तित जानकारी को हृदय की धूसर-सफ़ेद छवि के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। इस प्रकार का अध्ययन अंग के काम का एक स्पष्ट दृश्य देता है और आपको इसके आकार, कक्षों की मात्रा और अंग की दीवारों की मोटाई को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।
डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी के रूप में कार्डियक सिस्टम की गतिविधि का ऐसा अध्ययन भी है। इस अध्ययन की मदद से महत्वपूर्ण अंग को रक्त की आपूर्ति की विशेषताएं निर्धारित की जाती हैं। विशेष रूप से, प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर इसके विभिन्न वर्गों और वाहिकाओं में रक्त की गति का निरीक्षण कर सकते हैं। आम तौर पर, रक्त को एक दिशा में चलना चाहिए, लेकिन अगर वाल्व खराब हो जाते हैं, तो रक्त का उल्टा प्रवाह देखा जा सकता है। इस तथ्य को प्रकट करने के साथ-साथ उसकी गंभीरता और गति का निर्धारण किया जाता है। डॉपलर अध्ययन एक आयामी या दो आयामी इकोकार्डियोग्राफी के संयोजन में निर्धारित किया गया है।
इसके अलावा, हृदय की जांच करने के अन्य तरीके भी हैं:
- यदि हृदय की आंतरिक संरचना का स्पष्ट दृश्य आवश्यक है, तो एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक अध्ययन किया जाता है - यह कंट्रास्ट इकोकार्डियोग्राफी है।
- यदि इकोकार्डियोग्राफी का उद्देश्य हृदय के छिपे हुए विकृतियों को प्रकट करना है, तो शारीरिक परिश्रम के दौरान परीक्षा की जानी चाहिए, क्योंकि विकारों के लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं। इस तरह के अध्ययन को "स्ट्रेस इकोकार्डियोग्राफी" या स्ट्रेस इकोकार्डियोग्राफी कहा जाता है।
- दिल का अल्ट्रासाउंड अन्नप्रणाली और गले के माध्यम से किया जा सकता है - ट्रांसोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी या पीई-इकोसीजी।
Transesophageal इकोकार्डियोग्राफी दिल की जांच के लिए एक और अत्यधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है।
कार्डियक टेस्ट कैसे किया जाता है?
एक प्रक्रिया के रूप में इकोकार्डियोस्कोपी किसी विशेषज्ञ के लिए कोई कठिनाई नहीं पैदा करता है। रोगी को पूरी छाती को कपड़ों से मुक्त करना चाहिए ताकि डॉक्टर को परीक्षा स्थल तक मुफ्त पहुंच प्राप्त हो सके। दिल की सही तस्वीर देखने के लिए रोगी को सोफे पर बायीं तरफ करवट लेकर लेटना चाहिए। इस स्थिति में, सभी 4 कैमरों को एक साथ देखना संभव है।
दिल के क्षेत्र में एक जेल लगाया जाता है, जिसके माध्यम से अंग के ऊतक में अल्ट्रासोनिक तरंगों की पारगम्यता में सुधार होता है। एक सेंसर का उपयोग कर एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर डिवाइस के मॉनिटर पर जांच किए गए अंग की एक छवि प्राप्त करता है। संवेदक वैकल्पिक रूप से छाती के विभिन्न पदों में स्थापित होता है और विभिन्न डेटा को कैप्चर करता है।
इकोकार्डियोस्कोपी में कम समय लगता है, इसे 40 मिनट में किया जा सकता है। इसके पूरा होने के तुरंत बाद अध्ययन प्रोटोकॉल प्राप्त होता है।
कभी-कभी शोध डेटा विकृत होता है, यह निम्न कारकों की कार्रवाई के कारण होता है:
- अत्यधिक मोटापा;
- छाती विकृति;
- निदान विशेषज्ञ की व्यावसायिकता;
- गुणवत्ता आवश्यकताओं के साथ उपकरणों का अनुपालन।
इकोकार्डियोग्राफी सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं और निजी, व्यावसायिक सेटिंग्स में की जा सकती है। विशिष्ट प्रकार के शोध केवल विशेष उपकरणों से सुसज्जित विशिष्ट संस्थानों में ही किए जा सकते हैं।
परिणामों के अध्ययन और व्याख्या के परिणाम
इकोसीजी प्रक्रिया के अंत के बाद, डॉक्टर दिल के अल्ट्रासाउंड के लिए एक प्रोटोकॉल तैयार करता है, जो संकेतकों के डिकोडिंग को इंगित करता है और निष्कर्ष निकालता है। किसी विशेष रोगी के परीक्षा डेटा के साथ आदर्श की तुलना करके डिकोडिंग की जाती है। यहां सामान्य संकेतकों के औसत मूल्यों वाली तालिका दी गई है:
अध्ययन की वस्तु | मानदंड |
---|---|
बाएं वेंट्रिकल (एलवी) | |
- अंतिम डायस्टोलिक आकार (EDD) | 3.4 - 5.6 सेमी |
- अंतिम सिस्टोलिक आकार (SSR) | 2.5 - 4.1 सेमी |
- डायस्टोलिक मात्रा | 55 - 149 मिली |
- सिस्टोलिक मात्रा | 18 - 40 मिली |
- इंजेक्शन फ्रैक्शन | 60 - 65% |
- छोटा अंश | 30 - 40% |
- पीछे की दीवार की मोटाई | 0.9 - 1.1 सेमी |
इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की मोटाई | 0.9 - 1.0 सेमी |
दायां वेंट्रिकल (आरवी) | |
- गुहा आकार | 2.6 - 3.1 सेमी |
- दीवार की मोटाई | 0.2 - 0.4 सेमी |
बायां आलिंद | 2.5 - 3.6 सेमी |
महाधमनी व्यास | |
- वलसाल्वा के साइनस के स्तर पर | 2.4 - 3.9 सेमी |
- आरोही विभाग के स्तर पर | 2.2 - 3.4 सेमी |
परीक्षा की व्याख्या करना और मानक संकेतकों के साथ तुलना करना महान नैदानिक महत्व का है, केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ ही ऐसा कर सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड संकेतकों के मानदंड विषय के लिंग के आधार पर भिन्न होते हैं।
डिक्रिप्शन में निम्न शामिल हैं:
- निलय और पट के लिए मानदंड;
- auricles के लिए मानदंड;
- वाल्वों की खराबी;
- पेरीकार्डियम के लिए मानदंड।
वाल्व डिसफंक्शन की तीन डिग्री हैं - अपर्याप्तता, स्टेनोसिस और सापेक्ष अपर्याप्तता। पेरिकार्डिटिस के रूप में अक्सर ऐसा विचलन होता है - वहां द्रव के संचय के कारण पेरिकार्डियल थैली की सूजन। इसमें 30 मिलीलीटर तक तरल की उपस्थिति की अनुमति है। अध्ययन की स्वतंत्र व्याख्या की अनुमति नहीं है।