अंतर्जात नशा। बहिर्जात नशा: विशेषताएं, लक्षण और उपचार। गैस विषाक्तता के लक्षणों में शामिल हैं

एक सामान्य दृष्टिकोण से, "अंतर्जात नशा" (एंडोटॉक्सिकोसिस) की अवधारणा एक रोग संबंधी स्थिति (सिंड्रोम) को संदर्भित करती है जो शरीर में अंतर्जात मूल के विभिन्न विषाक्त पदार्थों के संचय के कारण विभिन्न रोगों में विकसित होती है जब प्राकृतिक जैविक का कार्य होता है। विषहरण प्रणाली अपर्याप्त है।

इस प्रकार, अंतर्जात नशा (टॉक्सिकोकाइनेटिक्स) और इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ (टॉक्सिकोडायनामिक्स) का विकास ऊपर चर्चा की गई विषाक्त कार्रवाई के सामान्य नियमों का पालन करता है।

पिछले 10-15 वर्षों में किए गए वैज्ञानिक अनुसंधान के परिणामों ने अंतर्जात नशा के जैव रासायनिक सब्सट्रेट की अवधारणा को बनाना संभव बना दिया है, जो अक्सर औसत आणविक भार के कई पदार्थों के रूप में कार्य करता है। चिकित्सकीय रूप से, सिंड्रोम का वर्णन पहली बार एल बब्ब (1971) द्वारा गंभीर न्यूरोटॉक्सिक सिंड्रोम वाले सीआरएफ वाले रोगियों में किया गया था। इसमें अंतिम चयापचय, मध्यवर्ती और परिवर्तित चयापचय के उत्पाद होते हैं, और रक्त में उनकी सामग्री का स्तर रोगियों की स्थिति की गंभीरता, नशा के नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला अभिव्यक्तियों की गंभीरता, साथ ही साथ मृत्यु दर से संबंधित होता है।

औसत आणविक भार वाले पदार्थों के सामान्य पूल में, 10 kDa तक के आणविक भार वाले ओलिगोपेप्टाइड्स को सबसे पहले प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए, जिनमें से विनियामक और गैर-नियामक पेप्टाइड्स प्रतिष्ठित हैं।

विनियामक पेप्टाइड्स हार्मोन हैं जो महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, होमोसगैस और विभिन्न रोगों के रोगजनन को सुनिश्चित करते हैं, उदाहरण के लिए, न्यूरोटेंसिन, न्यूरोकिनिन, एंडोर्फिन, वासोएक्टिव आंतों पेप्टाइड, सोमैटोस्टैटिन और अन्य, के प्रभाव का विश्लेषण प्रदान करते हैं। शरीर पर बाहरी वातावरण।

गैर-नियामक पेप्टाइड्स जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, विषाक्त पदार्थ (बैक्टीरिया, जलन, आंत, आदि) हैं जो ऑटोलिसिस, इस्केमिया या अंगों के हाइपोक्सिया, विभिन्न चयापचय प्रक्रियाओं के उत्पादों के गहन प्रोटियोलिसिस के परिणामस्वरूप बाहर से आए हैं या शरीर के अंदर बनते हैं। , और लगातार पहचाने जाने वाले पेप्टाइड्स का सबसे व्यापक समूह कोलेजन के टुकड़े, फाइब्रिनोजेन और अन्य रक्त प्लाज्मा प्रोटीन हैं जो विभिन्न प्रकार के रोगों और सिंड्रोम में मूत्र में उत्सर्जित होते हैं - जलन, गुर्दे और यकृत की विफलता, ऊतक संपीड़न के साथ आघात, संक्रमण (विशेष रूप से सेप्सिस के साथ) , अग्नाशयशोथ, ऑन्कोलॉजिकल और ऑटोइम्यून रोग, आदि।

इसके अलावा, गैर-प्रोटीन मध्यम और कम आणविक भार पदार्थों का एक बड़ा समूह भी है - मेटाबोलाइट्स, कैटोबोलिक और एनाबॉलिक, जिनमें से जैविक गतिविधि होमोस्टैसिस में भागीदारी से विषाक्त सांद्रता में कार्रवाई को बदलने के लिए बहुत विविध है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, यूरिया, क्रिएटिनिन, कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन आदि।

मध्यम अणुओं के पूल के अलग-अलग घटक:

• न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव पड़ता है
• माध्यमिक इम्यूनोसप्रेशन का कारण बनता है,
• एरिथ्रोपोइज़िस, प्रोटीन और न्यूक्लियोटाइड जैवसंश्लेषण, ऊतक श्वसन पर एक निरोधात्मक प्रभाव दें, झिल्ली पारगम्यता में वृद्धि करें, लिपिड पेरोक्सीडेशन को बढ़ाएं,
• एक साइटोटॉक्सिक प्रभाव है
• सोडियम-पोटेशियम संतुलन का उल्लंघन, रक्त, लसीका आदि का माइक्रोकिरकुलेशन।

जाहिर है, एंडोटॉक्सिकोसिस की मुख्य रोग प्रक्रिया सेलुलर और आणविक स्तर पर सामने आती है और कोशिका झिल्ली के गुणों में बदलाव से जुड़ी होती है, जिससे इंट्रासेल्युलर होमियोस्टेसिस का विघटन होता है।

उपरोक्त आंकड़ों के अनुसार, गंभीर परिस्थितियों में एंडोटॉक्सिकोसिस सिंड्रोम के विकास का मुख्य कारण विभिन्न जैविक गतिविधि के साथ मध्यम आणविक भार यौगिकों के एक पूल का संचय है, जो प्रोटियोलिसिस और अन्य विनाशकारी प्रभावों के कारण पैथोलॉजिकल प्रोटीन क्षरण के परिणामस्वरूप होता है। चरम स्थितियों में आवश्यक अमीनो एसिड के एक निश्चित सेट के साथ शरीर को तत्काल आपूर्ति करना।हार्मोन और एंजाइम गठन, प्रोटीन पुनर्जनन, हेमटोपोइजिस और अन्य शारीरिक कार्यों को सुनिश्चित करने के लिए स्थितियां। इन मध्यम आणविक यौगिकों के निर्माण के साथ, एक प्रकार का "दुष्चक्र" बनता है, जिसमें रक्त में एकाग्रता में वृद्धि और इन पदार्थों की खपत एक रोग प्रकृति के आगे के उत्पादन पर जोर देती है। इसलिए, चिकित्सीय विषहरण उपायों का मुख्य लक्ष्य रक्त सुधार है, जिसका उद्देश्य रक्त में सबसे जैविक रूप से सक्रिय मध्यम आणविक भार यौगिकों की एकाग्रता को कम करना या उनका निराकरण करना है।

क्लिनिकल टॉक्सिकोलॉजी में, एंडोटॉक्सिकोसिस की अवधारणा लंबे समय से मुख्य रूप से शरीर की प्राकृतिक विषहरण प्रणाली के महत्वपूर्ण घटकों के रूप में यकृत और गुर्दे को विषाक्त क्षति से जुड़ी हुई है। इसी समय, हेपेटो-रीनल विफलता के गठन में रोग की शुरुआत के 3-4 दिनों के बाद हेपेटोटॉक्सिक और नेफ्रोटॉक्सिक पदार्थों के साथ विषाक्तता के सोमाटोजेनिक चरण में एंडोटॉक्सिकोसिस के नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला संकेत पाए गए। हालांकि, जिगर और गुर्दा समारोह के ध्यान देने योग्य हानि के बिना रासायनिक चोट के तुरंत बाद न्यूरो- और साइकोट्रोपिक पदार्थों के साथ तीव्र विषाक्तता के विषाक्त चरण में एंडोटॉक्सिकोसिस भी विकसित होता है।

पहले से ही अस्पताल में भर्ती होने पर, 80% गंभीर और मध्यम रोगियों (कोमा) में "मध्यम अणुओं" के रक्त स्तर में 23-83% की वृद्धि देखी गई है। इसी समय, एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स और ईएसआर की एकत्रीकरण गतिविधि में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है (क्रमशः 40.8.80 और 65%)। उसी समय, रक्त में उपरोक्त विषाक्त पदार्थों की महत्वपूर्ण सांद्रता निर्धारित की जाती है, जो शरीर को रासायनिक चोट की उच्च तीव्रता का संकेत देती है, और रक्त विषाक्तता के सबसे अधिक जानकारीपूर्ण मार्कर इसमें "मध्यम अणुओं" का स्तर होता है और नशा के ल्यूकोसाइट इंडेक्स और न्यूट्रोफिल शिफ्ट के सूचकांक में वृद्धि की डिग्री।

अंतर्जात नशा का उपचार

कई शताब्दियों के लिए, विषाक्तता के उपचार में मुख्य दिशा एंटीडोट्स का उपयोग था, जो एक नए युग की शुरुआत में शुरू हुआ (एविसेना, लगभग 1000 ईस्वी), जो ज्यादातर मामलों में आगे के विशेषज्ञ मूल्यांकन के साथ अपेक्षित नैदानिक ​​​​परिणाम नहीं देते थे। उनके व्यावहारिक अनुप्रयोग XX सदी के 60 के दशक में, पहले विशेष विषैले विभागों ने नैदानिक ​​​​अनुभव संचित किया, एंटीडोट्स का उपयोग - नींद की गोलियों और मादक दवाओं के साथ विषाक्तता के लिए एनालेप्टिक्स को उनकी कम दक्षता और जटिलताओं के जोखिम के कारण बंद कर दिया गया था। बाद में, सदी के अंत तक, यह स्पष्ट हो गया कि सामान्य रूप से तीव्र विषाक्तता में फार्माकोथेरेपी के नैदानिक ​​​​प्रभाव की प्राप्ति कई दवा रिसेप्टर्स के टॉक्सोजेनिक नाकाबंदी और हाइपोक्सिया के विकास से बाधित होती है, जो अनुपस्थिति या विकृति की ओर ले जाती है। अपेक्षित परिणाम। विषाक्तता के उपचार में दूसरी ऐतिहासिक दिशा तथाकथित गैलेनिक तैयारी (गैलन, लगभग 200 ईस्वी) के रूप में शरीर के प्राकृतिक विषहरण को उत्तेजित करने के तरीकों का उपयोग था, जो प्राचीन काल से किसी भी फार्मेसी में हैं। पौधे की उत्पत्ति के उबकाई, रेचक और मूत्रवर्धक एजेंट, जिन्हें "एलेक्सिफार्मेसी" कहा जाता है।

भविष्य में, सामान्य क्लिनिकल टॉक्सिकोलॉजी और पुनर्जीवन के विकास के साथ, जो शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के बुनियादी कार्यों को प्रभावी ढंग से समर्थन करना संभव बनाता है, जिसमें विषहरण भी शामिल है, उत्तरार्द्ध को महत्वपूर्ण रूप से उत्तेजित करना संभव हो गया, जो शिक्षाविद यू के सुझाव पर एम. लोपुखिन (1989), को "अपवाही चिकित्सा" कहा जाता था और जल्द ही विषाक्तता के उपचार में मुख्यधारा बन गया।

तीसरी दिशा, जिसका उद्देश्य सीधे रक्त में विषाक्त पदार्थों की एकाग्रता को कम करना था, रक्तपात है, जो स्पष्ट रूप से प्राचीन मिस्र में पहले से ही इस्तेमाल किया गया था, और बाद में रोगी के रक्त के रक्त के आंशिक प्रतिस्थापन के बाद विकसित ऑपरेशन एक दाता ओएस ग्लोजमैन (1963)। इस विचार को बाह्य रक्त शोधन के लिए विभिन्न उपकरणों के मॉडलिंग के रूप में एक और समाधान मिला, जिनमें से पहले "कृत्रिम गुर्दा" (60 के दशक) और हेमोसर्शन (70 के दशक) के लिए उपकरण थे।

1. तीव्र विषाक्तता के उपचार में उपरोक्त पारंपरिक रूप से स्थापित प्रवृत्तियों को ध्यान में रखते हुए, ईए लुज़्निकोव (1977) ने आधुनिक विषहरण विधियों का एक नैदानिक ​​​​वर्गीकरण प्रस्तावित किया, जो वर्तमान में चिकित्सा विज्ञान और अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस वर्गीकरण के अनुसार, पहले अलग समूह (ए) में विषाक्त पदार्थों के विषहरण, उत्सर्जन, बायोट्रांसफॉर्मेशन, परिवहन और बंधन की प्राकृतिक प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने के तरीके शामिल हैं।
2. दूसरा अलग समूह (सी) कृत्रिम भौतिक और रासायनिक विषहरण के सभी तरीकों को प्रस्तुत करता है, इसलिए विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए कृत्रिम रूप से बनाए गए एक्स्ट्राकोर्पोरियल (अक्सर हार्डवेयर) अतिरिक्त चैनल के संबंध में नामित किया गया है, जिसे प्राकृतिक विषहरण प्रणाली को उतारने और यहां तक ​​कि अस्थायी रूप से बदलने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह।
3. तीसरे अलग समूह (C) में विषाक्तता के विशिष्ट (एंटीडोटल) उपचार के लिए सभी औषधीय तैयारी शामिल हैं, जो उपरोक्त कारण से विषहरण एजेंटों के शस्त्रागार में एक मामूली स्थान पर कब्जा कर लेते हैं और मुख्य रूप से पूर्व-अस्पताल चरण में उपयोग किए जाते हैं।

सक्रिय विषहरण के तरीकों के अलावा, जिसमें एटिऑलॉजिकल उपचार की प्रकृति होती है और इसलिए रोग के एक जटिल रूप के साथ विषाक्तता (टॉक्सिकोकाइनेटिक सुधार) के शुरुआती चरण में सबसे प्रभावी होते हैं, क्योंकि इसकी गंभीरता बढ़ जाती है, रोगसूचक चिकित्सा की भूमिका बढ़ जाती है, आमतौर पर पुनर्जीवन सामग्री होती है, जो आपको विषहरण उपायों (टॉक्सिकोडायनामिक सुधार) को पूरा करने की संभावना सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण अंगों के कुछ न्यूनतम कार्यों को बचाने की अनुमति देती है। सबसे अधिक बार, मुख्य प्रकार की जटिलताओं को पैथोलॉजिकल सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है - टॉक्सिक शॉक, एआरएफ, टॉक्सिक-हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी, कार्डियोमायोपैथी और एंडोटॉक्सिकोसिस।

अंतर्जात नशा के साथ, अंतर्निहित बीमारी के उपचार पर मुख्य ध्यान दिया जाता है जो इस सिंड्रोम के विकास का कारण बनता है (विषाक्तता, जलन, हेपाटो- और नेफ्रोपैथी, अग्नाशयशोथ, आदि), हालांकि, अपवाही विषहरण चिकित्सा के तरीके हमेशा एक महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं। चिकित्सीय उपायों के परिसर में रखें, विशेष रूप से हेमोसर्शन, डायलिसिस और एचएफ, प्लास्मफेरेसिस।

क्लिनिकल टॉक्सिकोलॉजी में, अपवाही चिकित्सा का प्रारंभिक उपयोग अंतर्जात नशा की गंभीरता में उल्लेखनीय कमी और कई अंग क्षति की रोकथाम में योगदान देता है।

तीव्र विषाक्तता में, अंतर्जात नशा का सिंड्रोम केवल पाचन तंत्र के रासायनिक जलने, गुर्दे और यकृत की कमी और विषाक्त-हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी के विकास के कारण रोग के सोमैटोजेनिक चरण में स्पष्ट रूप से प्रकट होता है।

टॉक्सिकोजेनिक चरण में, शरीर से तीव्र विषाक्तता पैदा करने वाले मुख्य एक्सोटॉक्सिकेंट्स को हटाने के उद्देश्य से अपवाही विषहरण चिकित्सा के दौरान अंतर्जात नशा की घटनाएं अनायास बंद हो जाती हैं।

यह जानना जरूरी है!

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रतिरक्षा विषहरण अपेक्षाकृत देर से विकासवादी अधिग्रहण है, केवल कशेरुकियों की विशेषता है। शरीर में प्रवेश करने वाले विदेशी एजेंट से लड़ने के लिए "समायोजित" करने की इसकी क्षमता एक बड़े आणविक भार के साथ लगभग सभी संभावित यौगिकों के खिलाफ प्रतिरक्षा रक्षा को एक सार्वभौमिक हथियार बनाती है।

अंतर्जात नशा का सिंड्रोम(एंडोटॉक्सिमिया) शरीर के रक्त और ऊतकों में एंडोटॉक्सिन का संचय है।

एंडोटॉक्सिन ऐसे पदार्थ हैं जिनका शरीर पर विषैला प्रभाव पड़ता है। बदले में, वे स्वयं जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद हो सकते हैं, या वे इसे बाहर से प्रवेश कर सकते हैं।

अंतर्जात नशा सिंड्रोम गहन देखभाल में सबसे तीव्र समस्याओं में से एक है, क्योंकि यह बड़ी संख्या में रोग स्थितियों के साथ होता है, जिसमें सदमे, अग्नाशयशोथ, पेरिटोनिटिस आदि शामिल हैं। एक स्पष्ट अंतर्जात नशा सिंड्रोम से मृत्यु हो सकती है।

अंतर्जात नशा सिंड्रोम के कारण

अंतर्जात नशा सिंड्रोम के कारण बहुत विविध हो सकते हैं। हालांकि, यह प्रक्रिया हमेशा विकसित होती है जब एंडोटॉक्सिन उनके गठन के स्थलों से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। रक्त के माध्यम से, एंडोटॉक्सिन अंगों और अंग प्रणालियों के साथ-साथ शरीर के सभी ऊतकों को वितरित किए जाते हैं। जब आक्रामक घटकों और एंडोटॉक्सिन की मात्रा उनके बायोट्रांसफॉर्मेशन में शरीर की प्राकृतिक क्षमता से अधिक हो जाती है, तो अंतर्जात नशा सिंड्रोम होता है।

अंतर्जात नशा सिंड्रोम के निम्नलिखित कारण हैं:

रोग जो शरीर में एक शुद्ध-भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ होते हैं। इनमें कोलेसिस्टिटिस, तीव्र निमोनिया, पेरिटोनिटिस, अग्नाशयशोथ आदि शामिल हैं।

गंभीर और जटिल चोटें: क्रैश सिंड्रोम।

तीव्र चरण में कुछ पुरानी बीमारियाँ, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिक गोइटर।

शरीर का जहर।

अंतर्जात नशा सिंड्रोम की घटना के लिए प्राथमिक तंत्र इस प्रकार हैं:

पुनर्जीवन तंत्र। जब ऐसा होता है, पूरे शरीर में संक्रमण के एक सीमित फोकस से विषाक्त पदार्थों (परिगलित द्रव्यमान, भड़काऊ एक्सयूडेट) का पुनरुत्थान होता है। इस प्रक्रिया को आंतों की रुकावट के साथ, नरम ऊतकों के कफ के साथ, आदि के साथ शुरू किया जा सकता है।

अंतर्जात नशा सिंड्रोम के विकास के लिए विनिमय तंत्र। यह जहरीले पदार्थों के अत्यधिक उत्पादन के कारण होता है। विकास का यह तंत्र निमोनिया, तीव्र अग्नाशयशोथ, फैलाना पेरिटोनिटिस के लिए विशिष्ट है।

अवधारण तंत्र। इस प्रकार के अनुसार, अंतर्जात नशा का सिंड्रोम तब विकसित होता है जब शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने की प्रक्रिया सीधे पीड़ित होती है, अर्थात विषहरण अंगों का काम बाधित होता है।

रीपरफ्यूजन मैकेनिज्म। रक्त में एंडोटॉक्सिन का प्रवेश उन ऊतकों से होता है जो लंबे समय तक इस्किमिया की स्थिति में होते हैं, जबकि शरीर के एंटीऑक्सीडेंट अवरोध ने अपनी स्थिरता खो दी है। यह सदमे की स्थिति में हो सकता है, एआईसी आदि के सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान।

माध्यमिक विषाक्त आक्रामकता का तंत्र, जिसमें ऊतक एंडोटॉक्सिन के प्रभावों के लिए एक विषाक्त प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करते हैं।

एक संक्रामक तंत्र जिसमें आक्रामक संक्रमण के foci से रोगजनक सूक्ष्मजीव एंडोटॉक्सिन के रूप में कार्य करते हैं।

एंडोटॉक्सिन वे पदार्थ हैं जो एंडोटॉक्सिमिया और अंतर्जात नशा सिंड्रोम के गठन की ओर ले जाते हैं।

उनके गठन के तंत्र के आधार पर निम्नलिखित एंडोटॉक्सिन प्रतिष्ठित हैं:

एंजाइम जो, एक या किसी अन्य रोग प्रक्रिया द्वारा सक्रियण के बाद, ऊतकों को नुकसान पहुंचाना शुरू करते हैं। ये प्रोटियोलिटिक और लाइसोसोमल एंजाइम हो सकते हैं, साथ ही कल्लिकेरिन-किनिन प्रणाली के सक्रियण उत्पाद भी हो सकते हैं।

शरीर की प्राकृतिक महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद एंडोटॉक्सिन के रूप में कार्य कर सकते हैं, बशर्ते वे उच्च सांद्रता में जमा हों। इसमें यूरिया आदि शामिल हैं।

सभी जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो मानव शरीर में मौजूद हैं। ये भड़काऊ मध्यस्थ, साइटोकिन्स, प्रोस्टाग्लैंडीन आदि हो सकते हैं।

आक्रामक जो बाहरी एंटीजन और प्रतिरक्षा परिसरों के टूटने से उत्पन्न होते हैं।

रोगाणुओं या अन्य रोग एजेंटों द्वारा जारी विषाक्त पदार्थ।

मध्यम आणविक पदार्थ (वायरस, एलर्जी, आदि)।

उत्पाद जो लिपिड पेरोक्सीडेशन के दौरान उत्पन्न होते हैं।

उत्पाद जो कोशिकाओं के टूटने के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं जब उनकी झिल्ली विनाशकारी प्रक्रियाओं से क्षतिग्रस्त हो जाती है। ये प्रोटीन, मायोग्लोबिन, लाइपेस, फिनोल आदि हो सकते हैं।

नियामक प्रणालियों के घटकों की उच्च सांद्रता।

एंडोटॉक्सिन का शरीर पर प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष प्रभाव हो सकता है, वे सूक्ष्म परिसंचरण, ऊतकों में संश्लेषण और चयापचय की प्रक्रियाओं को प्रभावित कर सकते हैं।

एंडोटॉक्सिमिया के प्रमुख लक्षणों में से एक चेतना का अवसाद है। इसका पूर्ण नुकसान या आंशिक कमी संभव है। समानांतर में, रोगी को गंभीर सिरदर्द होता है, मांसपेशियों में कमजोरी दिखाई देती है, और माइलियागिया विशेषता है।

जैसे-जैसे शरीर का नशा बढ़ता है, मतली और उल्टी शामिल हो जाती है। जैसे ही रोगी के शरीर में तरल पदार्थ की कमी होती है, श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है।

तचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है। शरीर का तापमान बढ़ सकता है और, इसके विपरीत, गिर सकता है।

चूंकि अंतर्जात नशा अक्सर सदमे की स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, इसलिए एंडोटॉक्सिक शॉक के लक्षण सामने आते हैं। बैक्टीरिया की अनुपस्थिति में भी कुछ बैक्टीरियल एंडोटॉक्सिन निश्चित रूप से गंभीर मानवीय परिस्थितियों में रक्त में मौजूद होंगे। यह इस बात पर निर्भर नहीं करता है कि अंतर्जात नशा के सिंड्रोम को किसने उकसाया: आघात, जलन, ऊतक इस्किमिया, आदि। केवल व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता महत्वपूर्ण है।

अंतर्जात नशा की डिग्री

डॉक्टर अंतर्जात नशा सिंड्रोम की गंभीरता की तीन डिग्री में अंतर करते हैं, जिनमें से प्रत्येक का अपना मानदंड है:

विनाश के फोकस के गठन या चोट के जवाब में शरीर की प्रतिक्रिया होती है: नाड़ी प्रति मिनट 110 बीट से अधिक नहीं होती है। व्यक्ति की चेतना बहुत धूमिल नहीं होती, वह थोड़े उत्साह में होता है। त्वचा नहीं बदली है, उनका रंग सामान्य है। आंतों के क्रमाकुंचन बिगड़ा हुआ है और इसे सुस्त के रूप में परिभाषित किया गया है। श्वसन दर 22 साँस प्रति मिनट से अधिक नहीं है। प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा 1000 मिलीलीटर से अधिक है।

अंतर्जात नशा की दूसरी डिग्री रक्त में एंडोटॉक्सिन के प्रवेश की विशेषता है, जो इसे नशा के स्रोत से प्रवेश करती है। रक्त प्रवाह के साथ, वे पूरे शरीर में फैल जाते हैं और सभी ऊतकों में जमा हो जाते हैं: नाड़ी तेज हो जाती है और प्रति मिनट 130 बीट तक पहुंच सकती है। रोगी की चेतना बाधित होती है, या, इसके विपरीत, साइकोमोटर उत्तेजना देखी जाती है। यह पैरामीटर एंडोटॉक्सिक शॉक सिंड्रोम के कारण पर निर्भर करता है। श्वसन दर बढ़ जाती है, प्रति मिनट सांसों की संख्या 23 से 30 हो जाती है। रोगी की त्वचा पीली पड़ जाती है। मूत्र की दैनिक मात्रा कम हो जाती है और 800 से 1000 मिलीलीटर तक होती है। आंतों के पेरिस्टलसिस नहीं हैं।

एंडोटॉक्सिकेशन की यह डिग्री सभी अंगों के काम के उल्लंघन की विशेषता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया कार्यात्मक मल्टीऑर्गन डिसफंक्शन के विकास तक आगे बढ़ती है: रोगी की नाड़ी प्रति मिनट 130 बीट से अधिक हो जाती है। रोगी की चेतना अस्त-व्यस्त हो जाती है, जो धुंधली चेतना से शुरू होकर कोमा में समाप्त हो जाती है। इस स्थिति को नशा प्रलाप कहा जाता है। श्वास काफी बढ़ जाती है और प्रति मिनट 30 श्वास से अधिक हो जाती है। त्वचा में एक सियानोटिक या मिट्टी का रंग हो सकता है। डर्मिस के हाइपरमिया को बाहर नहीं किया गया है। मूत्र की दैनिक मात्रा 800 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। आंतें काम नहीं करतीं, क्रमाकुंचन नहीं होता।

अंतर्जात नशा सिंड्रोम का निदान लक्षण लक्षणों (त्वचा की टोन, श्वसन और हृदय गति, आदि) के अनुसार किसी व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता के आकलन के आधार पर बनाया गया है। इसके अलावा, रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

प्राप्त परिणामों को संसाधित किया जाता है, और वे इस तरह के संकेतकों में बदलाव दिखाएंगे:

शिरापरक रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि।

नशा के ल्यूकोसाइट और परमाणु सूचकांक से अधिक। हालांकि कभी-कभी इन संकेतकों को कम करके आंका जा सकता है, जो हेमटोपोइएटिक प्रणाली की विफलता और शरीर के विषहरण को इंगित करता है।

नशा के सूचकांक में वृद्धि। यदि यह 45 से अधिक है, तो यह स्पष्ट रूप से आसन्न मृत्यु का संकेत देता है।

रक्त प्लाज्मा में कुल प्रोटीन की सांद्रता का अनुमान लगाना आवश्यक है।

बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि।

क्रिएटिनिन और यूरिया के स्तर में वृद्धि।

लैक्टिक एसिड की एकाग्रता में वृद्धि।

विशिष्ट सुरक्षा की कोशिकाओं के सापेक्ष गैर-विशिष्ट सुरक्षा के कोशिकाओं के गुणांक में वृद्धि। 2.0 से अधिक का गुणांक रोगी की गंभीर स्थिति को दर्शाता है।

एंडोटॉक्सिकेशन का सबसे संवेदनशील संकेत मध्यम द्रव्यमान अणु के स्तर में वृद्धि है।

अंतर्जात नशा सिंड्रोम के उपचार में शरीर से विषाक्त घटकों को हटाने और उनकी एकाग्रता में प्रारंभिक कमी के साथ रक्त शामिल है। पैथोलॉजिकल सिंड्रोम की गंभीरता के 2 या 3 डिग्री स्थापित होने पर सक्रिय विषहरण निर्धारित किया जाता है।

जैविक नशा हमेशा निम्नलिखित तंत्रों पर आधारित होता है:

जिगर में एंडोटॉक्सिक घटकों का जैविक परिवर्तन। इस तंत्र को शुरू करने के लिए, हेमोऑक्सीजनेशन, रक्त का रासायनिक ऑक्सीकरण (अप्रत्यक्ष), इसका फोटोमोडिफिकेशन किया जाता है। सेल सस्पेंशन या ज़ेनोऑर्गन्स के माध्यम से छिड़काव करना संभव है।

एंडोटॉक्सिक घटकों का बंधन और कमजोर पड़ना। इस प्रयोजन के लिए, रक्त से, प्लाज्मा से, लसीका से, मस्तिष्कमेरु द्रव से एंडोटॉक्सिक घटकों को हटाने के उद्देश्य से सोखने के उपाय करना संभव है।

एंडोटॉक्सिक घटकों को हटाना। इस तंत्र को लागू करने के लिए यकृत, गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग, त्वचा और फेफड़े शामिल होते हैं। रोगी आंतों के डायलिसिस, हेमोडायलिसिस, एंटरोसॉर्प्शन, प्लास्मफेरेसिस, हेमो- और अल्ट्राफिल्ट्रेशन, रक्त प्रतिस्थापन, डाययूरेसिस से गुजरता है।

तीव्र नशा की अवधि के दौरान, ड्रॉपर के माध्यम से प्रशासित पानी की कुल दैनिक मात्रा 4-5 लीटर के स्तर पर होनी चाहिए। इसके अलावा, 2.5-3 लीटर क्रिस्टलीय समाधान होना चाहिए, और बाकी - कोलाइडल और प्रोटीन रक्त उत्पाद: प्लाज्मा, एल्ब्यूमिन, प्रोटीन।

फोर्स्ड ड्यूरेसिस को एंडोटॉक्सिसिटी के लिए एक सरल और आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार माना जाता है, जो शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने की शरीर की प्राकृतिक प्रक्रिया के अनुप्रयोग पर आधारित है।

अंतर्जात नशा के सिंड्रोम के लिए रोग का निदान सीधे रोगी की स्थिति की गंभीरता और मूल कारण पर निर्भर करता है जिससे पैथोलॉजी का विकास हुआ।

डॉक्टर के बारे में: 2010 से 2016 तक केंद्रीय चिकित्सा इकाई नंबर 21, इलेक्ट्रोस्टल शहर के चिकित्सीय अस्पताल के चिकित्सक का अभ्यास। 2016 से, वह डायग्नोस्टिक सेंटर नंबर 3 में काम कर रही है।

नशा का अंतर्जात प्रारूप एक बहुत ही खतरनाक प्रक्रिया है, विशेष रूप से देर से निदान के मामले में, अपरिवर्तनीय के विकास के बाद से, अत्यंत गंभीर रोग संबंधी विकार संभव है।

ऐसी स्थिति की घटना, एक नियम के रूप में, शरीर के अंदर बड़ी मात्रा में विभिन्न प्रकार के विषाक्त पदार्थों के संचय की ओर ले जाती है। यह अक्सर, ऊतकों में होने वाली सहवर्ती भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होता है।

अंतर्जात विषाक्त पदार्थ कम से कम समय में लगभग पूरे उदर गुहा और उसमें स्थित अंगों, विशेष रूप से यकृत, गुर्दे और अक्सर मायोकार्डियम में फैलने में सक्षम होते हैं।

प्रभावित क्षेत्र लगातार किसी विदेशी पदार्थ के नकारात्मक प्रभावों के संपर्क में आते हैं। सबसे खतरनाक विषाक्तता सिंड्रोम तेजी से विकसित हो रहा है।

अंतर्जात नशा एक बहु-चरणीय प्रक्रिया है। यह एक नियम के रूप में, विषाक्तता के फोकस के आसपास बनाया गया है। और इसमें एक ही समय में कई सिस्टम शामिल होते हैं। सबसे पहले, ये तथाकथित जैविक अवरोध हैं। वे एक विशिष्ट स्रोत से विषाक्त पदार्थों के प्रवेश को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

अभी तक असंक्रमित कोशिकाओं में विषाक्त पदार्थों की आवाजाही के तंत्र भी भाग लेते हैं। प्रक्रिया में न्यूट्रलाइज़र भी एक महत्वपूर्ण श्रृंखला है। वे पहले से ही "विस्फोट" हानिकारक खतरनाक पदार्थों के बेअसर होने से ईर्ष्या करते हैं।

इस प्रकार, यदि शरीर में एक स्वस्थ मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली है, तो इसमें अंतर्जात नशा सिंड्रोम का विकास ज्यादातर मामलों में नहीं होता है। एक निश्चित जोखिम समूह है, जो कि नशा के विकास के लिए अतिसंवेदनशील लोग हैं, जिन्हें अंतर्जात के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

ये वे हैं जिनकी सर्जरी हुई है, सूजन हो गई है, विषाक्तता का शिकार हो गए हैं, और अन्य विकृति भी हैं और तदनुसार, खराब स्वास्थ्य।

खतरनाक नशा का कारण, जो अंतर्जात विषाक्तता है, व्यावहारिक रूप से इसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर को प्रभावित नहीं करता है। प्राथमिक लक्षणों का मानक सेट लगभग समान दिखता है। यह मतली, उल्टी करने के लिए अप्रिय आवेगों की उपस्थिति है और वास्तव में, उल्टी ही है।

उदासीनता, अत्यधिक कमजोरी, थकान, कमजोरी की भावना है। एक अन्य लक्षण सूखी श्लेष्मा झिल्ली है। एक अलग प्रकृति के दर्द परेशान करने लगते हैं, अधिक बार दबाव, दर्द, मांसपेशियों और सिर में उत्पन्न होना। अतालता प्रकट होती है।

यह याद रखना चाहिए कि चरणों का विकास अपेक्षाकृत तेजी से होता है। पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, अंतर्जात नशा के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन, संभव एन्सेफैलोपैथी, उत्प्रेरक की घटना, कोमा की स्थिति में गिरने से इंकार नहीं किया जाता है।

प्रवाह चरण

अंतर्जात प्रकार के विषाक्तता में कई चरणों का आवंटन शामिल है। आमतौर पर तीन मुख्य होते हैं। केवल एक दर्दनाक प्रकृति या सूजन की क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देने वाली प्रक्रिया, अर्थात्, मूल स्रोत, प्रतिक्रियाशील-विषैले क्रम, को प्राथमिक चरण के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

इस स्तर पर, विशिष्ट रक्त परीक्षण का सहारा लेकर ही विषाक्तता का पता लगाया जा सकता है।

एक रोग प्रक्रिया के विकास के मामले में, नैदानिक ​​विश्लेषण LII, लिपिड पेरोक्सीडेशन उत्पादों में वृद्धि, एमएसएम की एकाग्रता में वृद्धि दिखाएगा।

दूसरे चरण को पहले से व्यक्त विषाक्तता का चरण कहा जाता है। यह विषाक्त पदार्थों के पारित होने के कारण होता है, तथाकथित हेमटोलॉजिकल बाधा और, तदनुसार, रक्त में उनका प्रवेश। रक्तप्रवाह के माध्यम से खतरनाक पदार्थ सभी प्रणालियों और अंगों में प्रवेश करते हैं।

चरण में मुआवजा और विघटित प्रवाह शामिल है। यह, विशेष रूप से, रक्तप्रवाह में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के समय शरीर की स्थिति पर निर्भर करता है।

एंडोटॉक्सिन के साथ शरीर के आगे के जहर में सबसे खतरनाक पैथोलॉजी का तीसरा चरण शामिल है। इसे मल्टीऑर्गन डिसफंक्शन कहा जाता है।

घटना कई महत्वपूर्ण शरीर प्रणालियों को गंभीर क्षति के कारण होती है जो उन पर विषाक्त घटकों के विनाशकारी प्रभाव के कारण उत्पन्न हुई हैं। कार्यात्मक अपघटन लगभग सभी स्तरों पर प्रकट होता है।

तीसरे चरण में कुछ लक्षण शामिल होते हैं। वे कुछ हद तक बिगड़ा हुआ चेतना, हाइपोक्सिया, ओलिगुरिया, आंतों की रुकावट और अन्य गंभीर विकृति द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। रक्त में बिलीरुबिन, साथ ही यूरिया, एमिनोट्रांस्फरेज़ की बढ़ी हुई सांद्रता पाई जाती है।

सर्जरी के रूप में दवा के ऐसे क्षेत्र में अक्सर, अंतर्जात नशा होता है।

अक्सर, प्रक्रिया ठीक पश्चात की अवधि में होती है, विशेष रूप से, पेट के संचालन के दौरान। ऐसे मामलों में पैथोलॉजी का कारण खून की कमी, सांस लेने में समस्या, साथ ही ऑपरेशन के दौरान उपयोग की जाने वाली एनेस्थीसिया दवाओं का अवशिष्ट प्रभाव है। एक अन्य कारण ऊतकों में ऑटोलिटिक प्रक्रियाएं और उनके उत्पादों का शरीर में प्रवेश है।

जिन मुख्य बीमारियों को स्व-विषाक्तता के विकास का मुख्य स्रोत कहा जा सकता है, वे तीव्र अग्नाशयशोथ, संपीड़न सिंड्रोम, पेरिटोनिटिस और पेट के अंगों के अन्य गंभीर विकृति हो सकते हैं।

गंभीर चोट या घायल ऊतकों से गंभीर जलन के दौरान खतरनाक जहरीले पदार्थ भी निकलते हैं। वे नशा के लक्षणों को जन्म देते हैं। चोट लगने के 2 या 3 दिन बाद टॉक्सिमिया सबसे अधिक स्पष्ट होता है। बहुत शुरुआत में (पहले दिन) नशे की गंभीरता को एडिमा से रोका जाता है जो घाव के स्थल के आसपास होता है। एक या दो दिन में, एडेमेटस द्रव, इसमें निहित विषाक्त पदार्थों के साथ, रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

इस प्रकार सामान्य स्थिति तदनुसार बिगड़ जाती है। एक नियम के रूप में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य परेशान होते हैं, मतिभ्रम प्रकट हो सकता है। सेप्टिकोटॉक्सिमिया और एक खतरनाक जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त होने की स्थिति में, एक अनुकूल रोग का निदान व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है।

अंतर्जात विषाक्तता के विकास के कारणों में से एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है।

इस मामले में, कैंसर कोशिकाओं के अपघटन की पृष्ठभूमि के खिलाफ नशा होता है। उनके क्षय उत्पाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। ट्यूमर के बढ़ने के साथ-साथ कीमोथेरेपी के संपर्क में आने के कारण खराब रक्त आपूर्ति के कारण परिवर्तित कोशिकाएं मर जाती हैं।

इस प्रकार, फॉस्फेट, पोटेशियम, यहां तक ​​​​कि यूरिक एसिड और अन्य पदार्थ नष्ट कोशिकाओं से ठीक रक्त में प्रवेश करते हैं। इससे हृदय ताल विफलता होती है, गुर्दे और यकृत में रोग प्रक्रियाओं की घटना होती है। तंत्रिका तंत्र भी पीड़ित होता है, जो आक्षेप और अन्य लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है।

क्षयकारी कैंसर के ऊतकों के चयापचय उत्पाद अभी भी स्वस्थ कोशिकाओं की झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं। और परिणामी मुक्त कण एनीमिया के विकास में योगदान करते हैं, जिसे हेमोलिटिक के रूप में परिभाषित किया गया है।

कैंसर के नशे की विशेषता के कुछ लक्षण हैं।

यह एक महत्वपूर्ण वजन घटाने, कमजोरी, बुखार की निरंतर भावना है। ह्रदय गति की समस्या होती है, किडनी और लिवर फेल होने के लक्षण होते हैं।

अंतर्जात नशा, शायद, अधिकांश संक्रामक रोगों के साथ होता है। यह तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त पदार्थों के नकारात्मक प्रभाव के कारण होता है। इसलिए लक्षण, सिरदर्द, कुछ कमजोरी, अनिद्रा, भूख की कमी से व्यक्त होते हैं।

रेडियोधर्मी तत्वों (विकिरण बीमारी) के संपर्क में आने के कारण विषाक्त पदार्थों का निर्माण सबसे खतरनाक अंतर्जात नशा का एक और कारण है। इस मामले में, आणविक स्तर पर पहले से ही नकारात्मक परिवर्तन होते हैं।

शरीर के तंत्रिका, हेमटोपोएटिक, पाचन और अन्य महत्वपूर्ण तंत्र प्रभावित होते हैं। नशा के लक्षण मतली, भूख न लगना, साथ ही कमजोरी और अनिद्रा जैसी बीमारियां हैं। रक्तस्राव हो सकता है, और विभिन्न स्थानों पर।

अंतर्जात नशा का सिंड्रोम अक्सर एक और समान रूप से गंभीर बीमारी - मधुमेह मेलेटस के साथ होता है।

चयापचय प्रक्रियाओं का विकार, मधुमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक नियम के रूप में, तथाकथित केटोन निकायों के बढ़ते गठन के लिए होता है, जो केटोएसिडोसिस के विकास में योगदान देता है।

पैथोलॉजी कुछ परिस्थितियों के कारण भी प्रकट हो सकती है। इनमें संक्रामक योजना (तीव्र रूप) के रोग, इंसुलिन का असामयिक प्रशासन शामिल हैं। अत्यधिक शारीरिक गतिविधि और तनाव से, अन्य बातों के अलावा, स्थिति बढ़ जाती है।

स्थिति के कुछ लक्षण हैं। कमजोरी होती है, प्यास अधिक लगती है, त्वचा रूखी हो जाती है, बार-बार पेशाब आने की चिंता रहती है। फिर मतली, उल्टी और मुंह से एसीटोन की गंध आती है। सिरदर्द, अत्यधिक चिड़चिड़ापन भी हो सकता है। यदि आप समय पर उचित सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो चेतना का नुकसान हो सकता है। बदले में, कीटोएसिडोसिस एक मधुमेह कोमा भड़का सकता है।

पुराना नशा उन बीमारियों के कारण होता है जो प्रकृति में पुरानी हैं। गुर्दे, यकृत के कुछ विकारों के कारण, सबसे महत्वपूर्ण चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन, हानिकारक विषाक्त पदार्थों का संचय होता है, जो नशा का एक और कारण बन जाता है।

इस प्रकार के विषों के स्रोत

अंतर्जात विषाक्त पदार्थों के कई स्रोत हैं।

सबसे पहले, ये स्वयं रोग हैं जो विषाक्त यौगिकों की विदेशी कोशिकाओं की उपस्थिति को भड़काते हैं। कुछ स्थितियों में जीव के भीतर ही उपयोगी तत्व विष बन सकते हैं।

ऐसे पदार्थों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, चयापचय प्रक्रियाओं के उत्पाद, विशेष रूप से, क्रिएटिनिन, यूरिया, लैक्टेट और अन्य। विनाशकारी विषाक्तता प्रभाव उन घटकों में निहित है जो बिगड़ा हुआ चयापचय का परिणाम हैं। इस सूची में अमोनिया, एल्डिहाइड शामिल हैं। इसमें कार्बोक्जिलिक एसिड, केटोन्स और अन्य शामिल हैं।

विषाक्त गुणों में ऐसे घटक होते हैं जो सेलुलर स्तर पर ऊतकों के विनाश के दौरान बनते हैं। ऊतक विनाश की उपस्थिति में, वे झिल्ली के विकृतियों, या बल्कि उनके बाधा कार्यों में जारी किए जाते हैं। इस संबंध में, cationic प्रोटीन, साथ ही लाइपेस और फिनोल को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। वे इंडोल, स्काटोल और अन्य पदार्थों से जुड़े हुए हैं।

अंतर्जात विषाक्तता का स्रोत भड़काऊ मध्यस्थ और शरीर के स्राव द्वारा उत्पन्न अन्य जैविक रूप से सक्रिय घटक हैं।

उसी सूची में, प्रतिरक्षा परिसरों-आक्रमणकारी, सक्रिय यौगिक लिपिड, माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों और सभी प्रकार के एंटीजन के क्रॉस-ऑक्सीकरण के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं।

अंतर्जात नशा के उपचार में, सबसे पहले, विषाक्त पदार्थों के स्रोत को हटाने में, या इसके पूर्ण निराकरण में शामिल हैं। यही है, प्राथमिक रोग का उपचार है, जिसके परिणामस्वरूप स्रावी जहर बनते हैं जो रक्त और ऊतकों में प्रवेश करते हैं, जिससे अंतर्जात प्रकार का नशा होता है।

इस संबंध में, योग्य सहायता की आवश्यकता होती है, जो केवल एक चिकित्सा सुविधा में प्रदान की जा सकती है।

इसलिए, पीड़ित को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, नशा के स्रोत का निराकरण, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो आंतरिक अंगों के ऊतकों में होती है, सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से होती है।

सेप्सिस और सूजन के लिए जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है और चिकित्सा विशेषज्ञों की कड़ी निगरानी में भी। संकेतों के मुताबिक, शुरुआत में सूजन का ध्यान हटा दिया जाता है। सामग्री की आकांक्षा की विधि का उपयोग किया जाता है, और धुलाई काफी प्रभावी होती है। जलसेक-प्रकार की चिकित्सा का उपयोग सामयिक है।

आगे की चिकित्सा, नशा के स्रोत को बेअसर करने के बाद, रक्त की शुद्धि शामिल है, इसके अलावा, यह अनिवार्य है। इस संबंध में सबसे उपयुक्त हेमोडिल्यूशन की विधि है। मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रक्त के साथ अंगों और ऊतकों के छिड़काव को बढ़ाते हैं। समाधान के रूप में औषधीय तैयारी ड्रिप विधि द्वारा प्रशासित की जाती है।

अंतर्जात प्रकार के नशा के साथ, गहन देखभाल का उपयोग होता है, विशेष रूप से, रोग के गंभीर रूप में।

पुनर्जीवन में हेमोडायलिसिस शामिल है, आमतौर पर एक अनिवार्य रक्त आधान के साथ।

अनुकूली चिकित्सा

अंतर्जात नशा, योग्य चिकित्सा सहायता के अलावा, पूरे शरीर के स्वास्थ्य को बनाए रखने के बिना नहीं कर सकता। विषाक्तता के गंभीर चरण में शरीर के पूर्ण सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक दवाओं का ड्रिप प्रशासन शामिल है।

नशा के अंतर्जात रूप के कारण होने वाले परिवर्तनों का समय पर पता लगाने के साथ, विषाक्तता के कारण चयापचय को बहाल करने वाले तत्वों में से एक उचित आहार का चयन है। इस मामले में, एक अनलोडिंग शासन स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि विषाक्त प्रभाव, सबसे पहले, और सबसे दृढ़ता से, पाचन तंत्र के कामकाज को प्रभावित करता है।

न केवल उपचार की अवधि के दौरान, बल्कि पुनर्वास के दौरान भी, शरीर को हल्के, लेकिन समृद्ध पोषण की आवश्यकता होती है। आपको अधिक प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थ खाने चाहिए।

दैनिक आहार में मांस और मछली के व्यंजन शामिल होने चाहिए, अधिमानतः उबले हुए या उबले हुए। मेनू में पौधे की उत्पत्ति के भोजन को शामिल करना सुनिश्चित करें, उदाहरण के लिए, सब्जियां, फल, केवल ताजे वाले, साथ ही जूस और फलों की प्यूरी।

विषहरण का त्वरण, contraindications की अनुपस्थिति में और स्वास्थ्य की एक स्थिर सामान्य स्थिति, सौना, स्नान, भाप कमरे और अन्य समान प्रक्रियाओं जैसी प्रक्रियाओं द्वारा मदद की जाती है।

संभावित जटिलताओं

स्रोत, जो शरीर में हानिकारक विषाक्त पदार्थों का एक जनरेटर है, हमेशा सटीक और समय पर निदान करना संभव नहीं होता है। 30% से अधिक मामलों में प्रारंभिक अवस्था में अंतर्जात नशा का पता लगाना आकस्मिक है।

समय पर पहचान के साथ, स्व-निर्मित जहर से विषाक्तता लगभग पूरी तरह से ठीक हो जाती है।

दूसरा चरण, एक नियम के रूप में, कुछ लक्षणों की अभिव्यक्ति की विशेषता है जो व्यवस्थित विषाक्त विषाक्तता को वर्गीकृत करते हैं। रोग के इस स्तर पर चिकित्सीय उपाय अधिक जटिल हो जाते हैं। डायलिसिस की मदद से रक्त प्रवाह का विषहरण किया जाना चाहिए। चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने और पर्याप्त सहायता प्राप्त करने के बाद ठीक होने के मामले लगभग 90% हैं।

तीसरा चरण सबसे खतरनाक है, क्योंकि नशा गंभीर जटिलताओं को भड़का सकता है। अंगों की कार्यप्रणाली बाधित होती है, उनकी विफलता तक। यदि संक्रमण के स्रोत को समाप्त कर दिया जाता है, तो एक नियम के रूप में, अंतर्जात नशा, यहां तक ​​कि एक गंभीर रूप को भी समाप्त किया जा सकता है।

रूसी संघ के शिक्षा मंत्रालय

राज्य चिकित्सा संस्थान

सर्जरी विभाग

पुनर्जीवन और गहन देखभाल का कोर्स

कोर्स वर्क

"अंतर्जात नशा"

परिचय

इटिओपेटोजेनेसिस।

अंतर्जात नशा के सिंड्रोम के क्लिनिक

गहन चिकित्सा।

एटिव डिटॉक्सेशन और हेमो-करेक्शन के तरीके

हेमोडायलिसिस।

हेमोसॉर्प्शन।

प्लास्मफेरेसिस।

ग्रंथ सूची।

परिचय

अंतर्जात नशा सिंड्रोम (ईएसआई) का मतलब शरीर के अंगों और प्रणालियों की पैथोलॉजिकल स्थितियों के लक्षणों का एक जटिल है, जो ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में एंडोटॉक्सिन के संचय के कारण होता है। अंग की पृष्ठभूमि और कई अंग विफलता के खिलाफ अंतर्जात नशा (I-III डिग्री) के सिंड्रोम की गंभीरता के नैदानिक ​​​​मूल्यांकन के दौरान एंडोटॉक्सिकोसिस का पता चला है। एंडोटोसेमिया रक्त में जहरीले घटकों का संचय है। एक्सोटॉक्सिकोसिस जहर या दवाओं की बड़ी खुराक के आकस्मिक या जानबूझकर अंतर्ग्रहण के साथ विकसित होता है। विषाक्तता की उच्च आवृत्ति और अपेक्षाकृत कम मृत्यु दर (1% तक) को देखते हुए, विषाक्तता वाले अधिकांश रोगियों को रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जाता है। एक्स्ट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सीफिकेशन के तरीकों का सहारा केवल गंभीर विषाक्तता के मामलों में लिया जाता है, साथ में मोनो- और कई अंग विफलता भी होती है।

इटिओपेटोजेनेसिस

अंतर्जात नशा को सामान्य चयापचय उत्पादों और बिगड़ा चयापचय के पदार्थों के गठन और उत्सर्जन के बीच विसंगति के एक सिंड्रोम के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जो कि अधिकांश नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक अभिव्यक्तियों के लिए विशिष्ट नहीं है। अंतर्जात नशा की अवधारणा बिगड़ा हुआ मैक्रोसर्कुलेशन और माइक्रोकिरकुलेशन, रियोलॉजी, गैस एक्सचेंज और ऑक्सीजन बजट, प्रतिरक्षा और विरोधी संक्रामक सुरक्षा के परिणामों के प्रतिबिंब के साथ-साथ इन प्रक्रियाओं के एकीकरण के प्रबंधन के रूप में प्राथमिकता प्राप्त कर ली है। इस अवधारणा का अर्थ महत्वपूर्ण है क्योंकि ईआई माना जाता है। यहाँ कई अंग विकारों के गठन के सामान्य पैटर्न के दृष्टिकोण से, जिनमें से यह एक अभिन्न अंग है।

इसके साथ ही, ईआई की अवधारणा उस अवधारणा पर आधारित है जो विषहरण का प्रतिनिधित्व करती है न कि अलग-अलग अंगों के कामकाज के एक सेट के रूप में - यकृत, गुर्दे, फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग - लेकिन तीन परस्पर जुड़े, फ़िलेजेनेटिक रूप से निर्धारित घटकों की एक प्रणाली के रूप में: मोनोऑक्साइड प्रणाली , प्रतिरक्षा प्रणाली, उत्सर्जन प्रणाली।

इस पहलू में, माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण और प्रतिरक्षा की मोनोऑक्सीजिनेज प्रणाली की गतिविधियों को युग्मित और कार्यात्मक रूप से समन्वित किया जाता है ताकि विषहरण के पहले चरण को सुनिश्चित किया जा सके - विषाक्त पदार्थों की पहचान - इसके बाद यकृत, गुर्दे, त्वचा, फेफड़े, और उनके अवशोषण और उत्सर्जन द्वारा। जठरांत्र पथ। रासायनिक होमियोस्टैसिस की प्रणाली में प्रतिरक्षा तंत्र की भूमिका की मान्यता के आधार पर, इस प्रक्रिया को तथाकथित गैर-संक्रामक प्रतिरक्षा के सिद्धांत द्वारा समझा जा सकता है। साथ ही, प्रतिरक्षा प्रणाली को विषहरण प्रणाली का एक अभिन्न अंग माना जाता है, जो विभिन्न विदेशी विषाक्त पदार्थों को चयापचय करता है, चयापचय होमियोस्टेसिस करता है। माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण और प्रतिरक्षा की प्रणाली की गतिविधि में अंतर विषाक्त पदार्थों की विभिन्न प्रकृति द्वारा निर्धारित किया जाता है - "लक्ष्य": माइक्रोसोमल सिस्टम मुक्त ज़ेनोबायोटिक्स और कम आणविक भार विषाक्त पदार्थों को चयापचय करता है; प्रतिरक्षा का विशेषाधिकार - मैक्रोफेज-लिम्फोसाइट कॉम्प्लेक्स - मैक्रोमोलेक्यूल्स की मान्यता और बेअसर है, एक मैक्रोमोलेक्युलर वाहक के साथ संयुग्मित यौगिक और, कुछ हद तक, कम आणविक भार वाले पदार्थ।

माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण और प्रतिरक्षा - विषहरण प्रणाली के समतुल्य घटक - चयापचय हेमोस्टेसिस में उचित लिंक प्रदान करते हैं।

इस मामले में, मोनोऑक्सीजिनेज और प्रतिरक्षा लिंक के बीच प्रणाली में संबंध का उल्लंघन उनके परिवर्तन और उत्सर्जन के लिए पैथोलॉजिकल और फिजियोलॉजिकल मेटाबोलाइट्स दोनों के संचय की दर के बीच एक विसंगति से प्रकट होता है, जो ऊतकों और द्रव क्षेत्रों में संचय की ओर जाता है। सेलुलर क्षय, एंडोटॉक्सिन, पाइरोजेन, विभिन्न प्रकार के जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, न्यूरोट्रांसमीटर, मुक्त कण और अन्य उत्पादों के रोग संबंधी उत्पाद।

इसका परिणाम मोनोऑक्सीजिनेज सिस्टम और प्रतिरक्षा की कोशिकाओं पर कार्रवाई की दो प्रक्रियाएं हैं; रेडॉक्स फास्फारिलीकरण का खोलना, जो या तो कोशिका मृत्यु की ओर जाता है या इसकी कार्यात्मक गतिविधि में कमी करता है, और कोशिका संरचनाओं को प्रत्यक्ष विषाक्त क्षति भी संभव है। इसका परिणाम, एक ओर, रक्त कोशिकाओं सहित कोशिकाओं, ऊतकों की जैव रासायनिक संरचना का उल्लंघन है, और दूसरी ओर, एंटीबॉडी उत्पादन का उल्लंघन, लिम्फोसाइटोटॉक्सिसिटी, और प्रतिक्रिया मध्यस्थों के संश्लेषण का उल्लंघन .

नतीजतन, ईआई या तो विषहरण प्रणाली के घटकों में असंतुलन के परिणामस्वरूप विकसित होता है - या किसी एक लिंक की विफलता के साथ, या एक ही समय में सभी घटक। यह ईआई के सार, इसकी सामान्य और विशिष्ट विशेषताओं को निर्धारित करता है, जो मुख्य कारण पर निर्भर करता है, अर्थात। रोग की एटियलजि, साथ ही इसकी गंभीरता की डिग्री, रोग प्रक्रिया में शामिल अंगों और विषहरण के घटकों की संख्या के अनुसार।

उपरोक्त विचारों के अनुसार, EI मार्करों के कई समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. ईआई के जैव रासायनिक मार्कर

2. ईआई के इम्यूनोलॉजिकल मार्कर

3. ईआई के अभिन्न मार्कर।

EN एक पॉलीटियोलॉजिकल और पॉलीपैथोजेनेटिक सिंड्रोम है जो ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में अंतर्जात विषाक्त पदार्थों (ETS) के संचय की विशेषता है - सामान्य या विकृत चयापचय या सेलुलर प्रतिक्रिया के उत्पादों की अधिकता। यह एक जटिल बहुघटक घटना है, जिसमें शामिल हैं:

विषाक्तता का स्रोत, ईटीएस का गठन प्रदान करना;

जैविक बाधाएं जो स्रोत से परे अंतर्जात विषाक्त पदार्थों की सफलता को रोकती हैं;

बायोट्रांसफॉर्मेशन और / या उत्सर्जन के अंगों को लक्षित कोशिकाओं को इन जहरीले उत्पादों के हस्तांतरण के लिए तंत्र;

स्थिरीकरण और निक्षेपण, बायोट्रांसफॉर्मेशन (बेअसर) और विषाक्त उत्पादों के उत्सर्जन के तंत्र;

तथाकथित माध्यमिक विषाक्त आक्रामकता के रूप में नशा करने के लिए प्रभावी प्रतिक्रियाएं, जिसके परिणामस्वरूप ईआई काफी हद तक अपनी विशिष्टता खो देता है।

हालांकि ईआई पॉलीटियोलॉजिकल है, इसके विकास के निम्नलिखित मुख्य प्राथमिक तंत्रों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

उत्पादक या चयापचय, अंतर्जात विषाक्त पदार्थों के अत्यधिक उत्पादन के कारण (फैलाना पेरिटोनिटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ, तीव्र निमोनिया);

पुनरुत्थान, जब विषाक्त पदार्थों का पुनर्जीवन संक्रमण के एक सीमित फोकस से होता है, ऊतकों का क्षय होता है (आंतों की रुकावट, नरम ऊतक कफ, फोड़े, आदि);

रेपरफ्यूजन, जिसमें लंबे समय तक इस्केमिक ऊतकों में संचित पदार्थ प्रणालीगत संचलन में प्रवेश करते हैं, साथ ही इन ऊतकों की कोशिकाओं से मुक्त होते हैं जब वे सक्रिय ऑक्सीजन द्वारा क्षतिग्रस्त होते हैं और एंटीऑक्सिडेंट रक्षा विफलता (शॉक, रेपरफ्यूजन सिंड्रोम) की पृष्ठभूमि के खिलाफ अतिरिक्त मुक्त कण होते हैं। , एआईसी, आदि का उपयोग कर संचालन। डी।);

प्रतिधारण, जिसमें ईटीएस का संचय प्राकृतिक विषहरण अंगों (ओपीएन ओपेकएन) द्वारा उनके उत्सर्जन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है;

संक्रामक, सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के परिणामस्वरूप, उनके चयापचय उत्पादों और एक आक्रामक संक्रमण के फोकस से या विकृत गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अनुवाद के कारण क्षय।

तीव्र एंडोटॉक्सिकोसिस के विकास में, ईटीएस गठन के कई तंत्र और शरीर के आंतरिक वातावरण में उनका संचय एक साथ या क्रमिक रूप से भाग ले सकता है।

इस तरह के विषाक्त पदार्थ क्या हैं और रोगी की स्थिति की गंभीरता का निर्धारण जटिल और विवादास्पद है, क्योंकि। कई पदार्थ, उनकी एकाग्रता के आधार पर, अनुकूल और प्रतिकूल दोनों प्रकार के कार्यात्मक प्रभाव हो सकते हैं, उनमें से अधिकांश की पहचान बिल्कुल नहीं की गई है।

गठन के तंत्र के अनुसार ईटीएस का विभाजन:

उच्च सांद्रता में सामान्य चयापचय के उत्पाद (लैक्टेट, पाइरूवेट, यूरिक एसिड, यूरिया, क्रिएटिनिन, बिलीरुबिन ग्लुकुरोनाइड, आदि);

पदार्थ जो विकृत चयापचय (कीटोन्स, एल्डिहाइड, अल्कोहल, कार्बोक्जिलिक एसिड, अमोनिया, आदि) के दौरान अत्यधिक बनते हैं;

झिल्ली के बाधा समारोह (लाइपेस, लाइसोसोमल एंजाइम, cationic प्रोटीन, मायोग्लोबिन, इंडोल, स्काटोल, फिनोल, आदि) के उल्लंघन में ऊतक विनाश और / या जठरांत्र संबंधी मार्ग से कोशिकाओं और ऊतकों के अपघटन उत्पादों;

पैथोलॉजिकल सांद्रता में शरीर की नियामक प्रणालियों के घटक और प्रभावकारक;

सक्रिय एंजाइम (लाइसोसोमल, प्रोटियोलिटिक, कल्लिक्रिन के सक्रियण के उत्पाद - किनिन कैस्केड, रक्त जमावट और फाइब्रिनोलिसिस सिस्टम);

भड़काऊ मध्यस्थ, बायोजेनिक एमाइन, साइटोकिन्स, प्रोस्टाग्लैंडिंस, ल्यूकोट्रिएनेस, तीव्र चरण प्रोटीन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ;

लिपिड पेरोक्सीडेशन के दौरान बनने वाले सक्रिय यौगिक;

माइक्रोबियल टॉक्सिन्स (एक्सो- और एंडोटोकाइन्स) और सूक्ष्मजीवों की रोगजनकता के अन्य कारक (रोगजनक, सशर्त रोगजनक, गैर-रोगजनक);

सेलुलर क्षय, एंटीजन और प्रतिरक्षा परिसरों के इम्यूनोएलियन उत्पाद - हमलावर।

निष्कासन के तंत्र के अनुसार ETS ​​का विभाजन:

गैसीय पदार्थ - फेफड़ों के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं;

हाइड्रोफिलिक निम्न- और मध्यम-आणविक पदार्थों को प्रोटीन और / या रक्त कोशिकाओं द्वारा यकृत और फेफड़ों में ले जाया जाता है, जहां वे मोनोऑक्सीजिनेज प्रणाली की भागीदारी के साथ बायोट्रांसफॉर्म होते हैं या बाद में गुर्दे, त्वचा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल के माध्यम से हटाने के साथ बाध्यकारी प्रतिक्रियाओं में परिवर्तन से गुजरते हैं। पथ;

हाइड्रोफोबिक - और मध्यम आणविक भार वाले पदार्थ - रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंधते हैं, हैप्टेंस के गुण प्राप्त करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा अवशोषित होते हैं;

मैक्रोमोलेक्यूलर यौगिक - मोनोसाइट-मैक्रोफेज सिस्टम द्वारा समाप्त हो जाते हैं (80 तक % शरीर के मैक्रोफेज यकृत में स्थित होते हैं)।

बाहरी वातावरण से शरीर में प्रवेश करने वाले जहरीले पदार्थ ही नहीं मानव शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं। समय पर पता नहीं चलने वाले अंतर्जात प्रारूप का नशा विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि। खतरनाक विकृति के विकास को भड़का सकता है।

अंतर्जात नशा (ICD-10 कोड X40 - 49 के अनुसार) एक विकृति है, जिसके विकास से शरीर में विषाक्त पदार्थों का प्रवेश पर्यावरण से नहीं, बल्कि सीधे उसमें बनता है। ICD - रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, एक नियामक दस्तावेज जिसमें 21 खंड शामिल हैं।

आंतरिक अंगों में सेलुलर स्तर पर हानिकारक पदार्थ जमा होते हैं, विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं और नशा दिखाई देते हैं। विषाक्त पदार्थ शरीर से बहुत तेजी से निकलते हैं। अक्सर, कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में एंडोटॉक्सिकोसिस होता है, एक स्वस्थ व्यक्ति परेशानी से सुरक्षित रूप से बचता है।

एक नियम के रूप में, मुख्य कारण रोग के तीव्र या जीर्ण रूपों का कोर्स है। नकारात्मक लक्षणों के गायब होने के लिए, और शरीर सही ढंग से और सक्रिय रूप से काम करना शुरू करने के लिए, दवाओं या ऑपरेशनल हस्तक्षेप की मदद से आंतरिक अंगों के सुधार की आवश्यकता होती है।

विशिष्ट सुविधाएं

तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित, अंतर्जात नशा सिंड्रोम कई अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं की ओर जाता है यदि उपचार समय पर नहीं किया जाता है। अंतर्जात विषाक्त पदार्थ निकट निकटता में ऊतकों के अपघटन में योगदान करते हैं, परिणामस्वरूप - सभी अंगों का जहर। रोग का केंद्र अक्सर उदर गुहा का क्षेत्र बन जाता है, जहां से संरचनात्मक गुर्दे के तत्वों, हेपेटोसाइट्स के माध्यम से रोग फैलता है। हृदय, संवहनी और तंत्रिका तंत्र भी प्रभावित होते हैं। अस्वस्थता का मुख्य रूप से ऊतकों के विषाक्त-डिस्ट्रोफिक अपघटन के दौरान निदान किया जाता है। प्राथमिक संक्रमित अंग, जिसमें विषाक्त पदार्थों का सबसे बड़ा संचय होता है, को रोग के प्रसार का केंद्रीय स्थल माना जाता है।

कारण

सर्जिकल रोगियों में, अन्य चिकित्सा क्षेत्रों की तुलना में घटना बहुत अधिक सामान्य है। रोगों के साथ स्व-विषाक्तता हो सकती है - स्रोत:

• उच्च डिग्री जलता है।
• लंबे समय तक निचोड़ने या चोट लगने के कारण चोट लगना।
• अग्नाशयशोथ का तीव्र चरण।
• पेरिटोनियम की सूजन वाली चादरें।
• सौम्य या घातक ट्यूमर।
• दाता अंगों की शुरूआत के लिए संचालन।

इस तथ्य के कारण कि यह रोग अक्सर सर्जरी में प्रकट होता है, चिकित्सा विभाग के स्रोतों के बारे में मत भूलना:

• अस्पताल संक्रमण।
• मरीज के संपर्क में मेडिकल स्टाफ।

• संचालन के लिए उपकरण, सिवनी धागे।
• बिस्तर।
• पर्यावरण की स्थिति सहित एक बहिर्जात कारक।

मुख्य कारणों में अंतिम चरण में ऑन्कोलॉजी है: ट्यूमर विघटित होना शुरू हो जाता है और पूरे जीव का जहर होता है।

आंतरिक नशा के स्रोत

क्षतिग्रस्त कोशिकाओं और ऊतकों द्वारा विषाक्त पदार्थों की निरंतर रिहाई के कारण पैथोलॉजिकल सिंड्रोम विकसित होता है।

किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों को व्यवस्थित रूप से नष्ट करने वाले जहरीले पदार्थों में शामिल हैं:

• उच्च सांद्रता चयापचय उत्पाद (बिलीरुबिन, यूरिक एसिड लवण)।
• गलत चयापचय (मुक्त अमोनिया, एल्डिहाइड) के साथ संचय।
• यौगिक, जिसका निर्माण ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन के दौरान कोशिकाओं के टूटने के कारण होता है (प्रोटीन कटियन, इंडोल्स, लाइपेस)।
• पदार्थ जो अत्यधिक सांद्रता (सक्रिय एंजाइम) में महत्वपूर्ण प्रणाली का नियमन प्रदान करते हैं।
• वसा में घुलनशील यौगिकों के ऑक्सीकरण उत्पाद।

प्रवाह चरण

डॉक्टर रोग के रोगजनन को विकास के तीन मुख्य चरणों में विभाजित करते हैं: तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण। प्रत्येक को विशेषताओं, रिसाव के संकेतों की विशेषता है:

जटिलताओं की संभावना के कारण अंतर्जात नशा के साथ स्व-दवा स्पष्ट रूप से contraindicated है। बीमारी को खत्म करने के लिए अस्पताल में भर्ती और चिकित्सकीय देखरेख की जरूरत होती है।

एंडोटॉक्सिकोसिस की एक अवधारणा है। यह एसईआई का चरम चरण है, जब शरीर उभरते हेमोस्टेसिस विकारों के लिए आत्म-क्षतिपूर्ति प्रदान करने में असमर्थ होने के कारण एक गंभीर स्थिति में आ जाता है।

लक्षण और संकेत

विषाक्तता के चरण के आधार पर, लक्षणों की गंभीरता भी बदलती है।

तीव्र अंतर्जात नशा:

• गंभीर आंत्र विकार मतली, उल्टी, सूजन, दस्त, या कब्ज के मुकाबलों से प्रकट होते हैं।
• ठंड लगना, ठंडा पसीना और अधिक पसीना आना।
• अतिताप, ज्वर की स्थिति।

• मजबूत दर्द ऐंठन शरीर के विभिन्न भागों में केंद्रित होते हैं।
• अंगों का कांपना।
• अचानक दबाव गिर जाता है।

पैथोलॉजी की उपस्थिति अतिरिक्त रूप से ऐंठन, पक्षाघात, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द की अभिव्यक्ति से निर्धारित होती है। बेहोशी, कोमा, फेफड़ों और मस्तिष्क में सूजन की संभावना अधिक होती है।

सबसे आम पुरानी अंतर्जात नशा है। मुख्य लक्षण प्रकट होते हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग, ग्रहणी, बड़ी और छोटी आंत का उल्लंघन।
• अवसाद, मिजाज, कमजोरी और थकान की भावना, सुस्ती की उपस्थिति।
• पुराना सिरदर्द।
• त्वचा का पीलापन और रूखापन।
• शरीर के वजन में तेज कमी।
• अतालता, हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप की उपस्थिति।

इसके अलावा, प्रक्रिया रोगी की उपस्थिति में परिलक्षित होती है - चकत्ते, बालों का झड़ना, नाखूनों का प्रदूषण नोट किया जाता है।

निदान

उपचार निर्धारित करने से पहले, एक संपूर्ण निदान किया जाता है। कई परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है:

• कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की मदद से।
• अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर आंतरिक अंगों की जांच।

• कंट्रास्ट एजेंटों के साथ एक्स-रे।
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम।
• मूत्र, रक्त, आंतरिक ऊतक आदि का प्रयोगशाला परीक्षण किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा और उपचार

इस रोगविज्ञान के लिए चिकित्सा की अवधारणा में शरीर को जहर देने वाले विषाक्त पदार्थों के स्रोत की पहचान और उन्मूलन शामिल है। सर्वोपरि बीमारी का निदान और उपचार है, जिसके परिणामस्वरूप हानिकारक पदार्थों का निर्माण होता है। अधिक बार, इसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की एक विधि का उपयोग किया जाता है, जिसका अर्थ है कि सूजन वाले ऊतकों को धोना या शरीर से शुद्ध सामग्री को हटाना। विटामिन और खनिजों के साथ विशेष औषधीय समाधान, एक जांच, शर्बत, जीवाणुरोधी दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। उसके बाद, रोगी को उसमें निहित विषाक्त पदार्थों से रक्त को साफ किया जाता है। गंभीर रूप से उपेक्षित स्थिति के साथ, गहन देखभाल में हेमोडायलिसिस का उपयोग स्वीकार्य है।

गैर-दवा उपचार

स्थिति को ठीक करने और भविष्य में इसकी पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली के नियमों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप और पालन की आवश्यकता है। रोगी को पोषण के नियमों का पालन करना चाहिए।

आहार का आधार आहार व्यंजन और भाप से तैयार खाद्य पदार्थ हैं। ताजा फल और सब्जियों की प्रचुर मात्रा में सामग्री भी फिट नहीं होती है।

परिणाम और रोकथाम

यदि आप उपचार का एक जटिल शुरू करने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं करते हैं, तो देरी से गंभीर परिणाम होते हैं। खतरों में: जिगर और गुर्दे की विफलता, रक्त विषाक्तता और बड़ी संख्या में बीमारियां। कुछ मामलों में, मौत भी।

एक स्वस्थ जीवन शैली के साथ, बुरी आदतों की अनुपस्थिति और रोगों के उपचार से अंतर्जात विषाक्तता नहीं बन सकती है। इसे देखते हुए, विशेष निवारक उपाय मौजूद नहीं हैं। इसलिए, बीमारी के विकास को रोकने के लिए, मुख्य बात यह है कि समय पर डॉक्टर से संपर्क करें और उपचार में देरी न करें।