गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के बच्चों के चिकित्सा और निदान केंद्र। बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटरोलॉजी केंद्र, मोरोज़ोव चिल्ड्रन क्लिनिकल अस्पताल। रिसेप्शन के दौरान
यह एक विशेषज्ञ है जो बच्चों में पाचन तंत्र की विकृति के निदान, उपचार और रोकथाम से संबंधित है। पाचन तंत्र के रोग आज सबसे आम हैं। उनके कारण विविध हैं: असंतुलित पोषण से लेकर तनाव तक, और बच्चे का शरीर इन कारकों के प्रभाव से कम से कम सुरक्षित है। इसीलिए पाचन तंत्र से जुड़ी किसी भी समस्या के मामले में बाल रोग विशेषज्ञ का परामर्श आवश्यक है।
यदि आप मास्को में बाल रोग विशेषज्ञ की तलाश कर रहे हैं, तो कृपया CELT बहु-विषयक क्लिनिक से संपर्क करें। हम प्रमुख घरेलू विशेषज्ञों को नियुक्त करते हैं जिनके पास व्यापक अनुभव है और बीमारी के कारण को निर्धारित करने, सही निदान करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए सभी साधन हैं।
बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना क्यों आवश्यक है?
पाचन समस्याओं वाले कई युवा रोगियों के लिए एक अच्छा बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आवश्यक है। यह कोई रहस्य नहीं है कि बचपन की अपनी शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं होती हैं। यह नियम जठरांत्र संबंधी मार्ग पर भी लागू होता है। इसलिए, यह स्पष्ट है कि बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।
बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना कब आवश्यक है?
बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने का कारण कई नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होनी चाहिए:
- अलग-अलग तीव्रता, अलग प्रकृति और किसी भी स्थानीयकरण के पेट में दर्द;
- मतली और उल्टी;
- नाराज़गी और डकार;
- भूख में कमी;
- बदबूदार सांस;
- मल विकार: कब्ज, दस्त;
- पेट फूलना, पेट में गैस बनना
एक तत्काल परामर्श के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव के संदेह की भी आवश्यकता होती है, जो रक्त के मिश्रण, काले मल, रक्त के मिश्रण के साथ मल के साथ उल्टी के रूप में प्रकट होता है। ऐसी स्थितियां दुर्लभ हैं, लेकिन उन्हें जीवन-धमकी के रूप में माना जाना चाहिए, और इसलिए तुरंत अस्पताल की स्थापना में प्रबंधित किया जाना चाहिए!
रिसेप्शन के दौरान
परामर्श पर, एक बाल रोग विशेषज्ञ एक प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करता है और उपलब्ध शिकायतों को सुनता है। यह बहुत अच्छा है अगर माता-पिता सभी नैदानिक अध्ययनों के डेटा को परामर्श में लाते हैं, यदि कोई पहले किया गया है, साथ ही विशेषज्ञों के पिछले निष्कर्ष भी। इससे समय और धन दोनों की बचत होगी। निदान करने के लिए, सीईएलटी क्लिनिक में बाल रोग विशेषज्ञ एक व्यापक परीक्षा आयोजित करते हैं, जो विशिष्ट नैदानिक स्थिति के आधार पर निर्धारित किया जाता है और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- उदर गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
- एक्स-रे परीक्षा;
- एंडोस्कोपिक परीक्षा (गैस्ट्रोस्कोपी);
- रक्त, मूत्र, मल परीक्षण।
यदि स्थिति की आवश्यकता होती है, तो एक बाल रोग विशेषज्ञ एक नैदानिक परीक्षा के परिणामों का संयुक्त रूप से मूल्यांकन करने और एक व्यक्तिगत उपचार कार्यक्रम तैयार करने के लिए बाल चिकित्सा अभ्यास (न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ) में अन्य विशेषज्ञों के साथ सेना में शामिल हो सकता है।
CELT बहु-विषयक क्लिनिक: हम आपके बच्चे के स्वास्थ्य का ध्यान रखेंगे!
मॉस्को हेल्थकेयर सुधार के हिस्से के रूप में, मोरोज़ोव चिल्ड्रन हॉस्पिटल के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग के आधार पर सिटी सेंटर फॉर चिल्ड्रन गैस्ट्रोएंटरोलॉजी का आयोजन किया गया था, जिसके कार्य हैं:
- गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल प्रोफाइल के रोगों वाले बच्चों और किशोरों को विशेष, उच्च तकनीक देखभाल प्रदान करना: सूजन आंत्र रोग - क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस; लघु आंत्र सिंड्रोम, रंध्र, आदि;
- बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल प्रणाली में सुधार;
- विभिन्न स्तरों के संस्थानों की गतिविधियों का समन्वय;
- नई प्रभावी नैदानिक, शल्य चिकित्सा और चिकित्सीय तकनीकों की शुरूआत;
- गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले बच्चों के पुनर्वास और सामाजिक अनुकूलन को सुनिश्चित करना;
- सूचना समर्थन।
मोरोज़ोव चिल्ड्रेन क्लिनिकल अस्पताल आईबीडी वाले बच्चों में दवा की आपूर्ति और उच्च तकनीक, प्रभावी और महंगी दवा रेमीकेड (इन्फ्लिक्सिमैब) के उचित उपयोग के लिए जिम्मेदार है। केंद्र नुस्खे का उत्पादन करता है, और दवा के सही और सुरक्षित प्रशासन (एंटीसाइटोकाइन थेरेपी) के लिए विशेष स्थितियां बनाई गई हैं। विकसित आधुनिक उपचार मानकों के अनुसार आईबीडी वाले रोगियों की प्रतिरक्षात्मक स्थिति की निगरानी की जाती है। केंद्र बच्चों में गंभीर, मानक चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी, सूजन आंत्र रोगों की जटिल चिकित्सा पर परामर्शी और नैदानिक कार्य करता है।
केंद्र उन बच्चों और किशोरों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है जो एक रंध्र के गठन की ओर ले जाते हैं।
केंद्र होस्ट करता है:
- चिकित्सा परामर्श;
- आधुनिक रंध्र देखभाल उत्पादों का व्यक्तिगत चयन;
- रंध्र देखभाल उत्पादों के लिए तरजीही नुस्खे जारी करना;
- अनुशंसित रंध्र देखभाल उत्पादों के उपयोग पर रोगी और उनके रिश्तेदारों को शिक्षित करें।
बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटरोलॉजी केंद्र के चिकित्सा कर्मचारी:
स्कोवर्त्सोवा तमारा एंड्रीवाना - बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटरोलॉजी केंद्र और एलर्जी हेल्थकेयर केंद्र के प्रमुख, बच्चों के स्वास्थ्य विभाग के मोरोज़ोव्स्काया चिल्ड्रन क्लिनिकल अस्पताल, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, मॉस्को में मुख्य स्वतंत्र बाल रोग गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट
ग्लेज़ुनोवा ल्यूडमिला व्लादिस्लावोवना - बाल रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, मोरोज़ोव चिल्ड्रन हॉस्पिटल के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल सेवा के उप प्रमुख
मुखिना तात्याना फेडोरोवना - बाल रोग विशेषज्ञ, उच्चतम श्रेणी के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट
गोरीचेवा ओल्गा अलेक्जेंड्रोवना - बाल रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार
सरिचवा एलेक्जेंड्रा एंड्रीवाना - बाल रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट;
एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट अन्नप्रणाली, पेट, आंतों, अग्न्याशय, पित्ताशय, पित्त पथ, यकृत, ग्रहणी के साथ समस्याओं से निपटता है। निम्नलिखित बीमारियों का इलाज विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है:
- gastritis
- गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस
- पेट में नासूर
- ग्रहणी फोड़ा
- एलर्जी रोग (खाद्य एलर्जी)
- आंत की जिआर्डियासिस
- अग्नाशयशोथ
- पित्ताशय
- कोलाइटिस
- कब्ज
- हेपेटाइटिस
- दस्त
- dysbacteriosis
- पेट फूलना
- कोलाइटिस
- ग्रासनलीशोथ
- पित्त प्रणाली और पित्ताशय की थैली के रोग
एक उच्च श्रेणी का बाल रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से बच्चे की जीवन शैली और पोषण के विवरण में रुचि लेगा, माता-पिता के साथ सटीक आहार पर चर्चा करेगा, बच्चे के पाचन तंत्र की स्थिति के बारे में सब कुछ पता लगाएगा, आवश्यक परीक्षण और अध्ययन निर्धारित करेगा, और, पूरी तस्वीर के आधार पर विशेषज्ञ की राय लें।
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के तरीके
हमारा क्लिनिक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग करता है:
कार्यात्मकनिदान:
13-सी यूरिया सांस परीक्षण
- पेट और ग्रहणी के रोगों में जठरांत्र संबंधी मार्ग में एच। पाइलोरी संक्रमण का प्राथमिक गैर-आक्रामक निदान
- परिवार में एसिड-निर्भर और एच। पाइलोरी से जुड़े रोगों की उपस्थिति (सहवासियों के बीच)
- उन्मूलन चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए वंशानुगत बोझ के लिए स्क्रीनिंग परीक्षाएं
- रोगी की ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) का दीर्घकालिक उपयोग
एंडोस्कोपी- यह विधियों का एक समूह है जो आपको वास्तविक समय में आंतरिक अंगों की स्थिति का नेत्रहीन आकलन करने की अनुमति देता है, साथ ही, यदि आवश्यक हो, तो एक ही अवधारणा से एकजुट होकर, कई अतिरिक्त नैदानिक और चिकित्सीय जोड़तोड़ करने के लिए। "एंडोस्कोपी"(लैटिन एंडोस से - अंदर, स्कोपिया - जांच करने के लिए)। एंडोस्कोपीअध्ययन किए गए अंगों के आधार पर उप-विभाजित:
- एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी(ईजीडीएस) - अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की जांच। कभी-कभी के संयोजन में किया जाता है ज्यूनोस्कोपी- छोटी आंत के प्रारंभिक वर्गों का निरीक्षण
- रेक्टोसिग्मोस्कोपी- मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र की जांच
- colonoscopy- बृहदान्त्र और टर्मिनल इलियम की जांच
एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी
एंडोस्कोपिक परीक्षा की इस पद्धति के मुख्य संकेत हैं:
- बच्चे के विकास में विकृतियों और विसंगतियों का पता लगाना, आंतरिक रक्तस्राव का संदेह
- शिशुओं और छोटे बच्चों में, अंगों के जन्मजात और अधिग्रहित विकृतियों का संदेह: किसी अंग या अंग का अविकसित होना या अनुपस्थिति, विभिन्न अंगों के बीच असामान्य संचार, असामान्य संकुचन (उदाहरण के लिए, अन्नप्रणाली, आंतों में पेट का जंक्शन), जो शिशु के बार-बार उठने, सांस लेने में तकलीफ, कम वजन बढ़ने आदि से प्रकट हो सकता है।
- बड़े बच्चों में, सूजन संबंधी बीमारियां पहले आती हैं (गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस - गैस्ट्रिक म्यूकोसा, ग्रहणी, आदि की सूजन) और विभिन्न पाचन विकार, ज्यादातर मामलों में एक अलग प्रकृति के पेट दर्द के साथ-साथ मतली, उल्टी, डकार, नाराज़गी और प्रकट होते हैं। आदि। अक्सर, बच्चों में पुरानी पाचन विकार सीधे हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से संबंधित होते हैं (बैक्टीरिया जो पुरानी गैस्ट्र्रिटिस, पेट के ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास में अग्रणी भूमिका निभाते हैं)। एंडोस्कोपी के दौरान, पेट में इस संक्रमण की उपस्थिति के संकेतों का पता लगाया जा सकता है, और गैस्ट्रिक म्यूकोसा की बायोप्सी (नमूना लेना) रोग के तेजी से निदान की अनुमति देता है।
- एक बच्चे के लिए, जिज्ञासा से बाहर, अपने मुंह में लेने और विभिन्न वस्तुओं (सिक्के, बटन, खिलौनों के छोटे हिस्से, बैटरी, पिन, आदि) को निगलना असामान्य नहीं है। ज्यादातर मामलों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग से विदेशी निकायों को निकालना एंडोस्कोपिक तकनीकों की मदद से ही संभव है।
Esophagogastroduodenoscopy छोटे व्यास के लचीले एंडोस्कोप का उपयोग करके खाली पेट पर किया जाता है, विशेष रूप से बच्चों के लिए अनुकूलित। अध्ययन से पहले बच्चे को 5-6 घंटे तक भोजन और तरल पदार्थ नहीं लेना चाहिए। अध्ययन से पहले बच्चे की मनोवैज्ञानिक तैयारी का बहुत महत्व है। बाल रोग गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट जिन्होंने ईजीडीएस निर्धारित किया है, साथ ही साथ बच्चे के माता-पिता को एक सुलभ रूप में समझाना चाहिए कि अध्ययन दर्द रहित है, हालांकि इससे कुछ असुविधा हो सकती है। प्रक्रिया में औसतन 1-2 मिनट लगते हैं। बच्चे को उपचार की मेज पर बाईं ओर रखा जाता है, प्रक्रिया के दौरान व्यवहार के नियमों की व्याख्या की जाती है (बच्चे को शांति से और समान रूप से सांस लेने की सलाह दी जाती है, निगलने के लिए नहीं, ताकि लार तौलिया पर टपक जाए, जोर दिया जाए) प्रक्रिया की दर्द रहितता)। मनोवैज्ञानिक तैयारी के बाद, बच्चे काफी आसानी से एंडोस्कोपी के लिए सहमत हो जाते हैं और इसे अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं। नर्स बच्चे को एक विशेष माउथपीस देती है जो एंडोस्कोप को बच्चे के दांतों से बचाती है और पूरी परीक्षा के दौरान इसे अपने पास रखती है। संज्ञाहरण, स्थानीय और सामान्य दोनों, दुर्लभ मामलों में विशेष संकेतों के लिए किया जाता है - प्रक्रिया के लिए बच्चे की बेहद अपर्याप्त प्रतिक्रिया के साथ। बच्चे की जांच करने के बाद, आप तुरंत खिला सकते हैं, पानी दे सकते हैं। यदि स्थानीय संज्ञाहरण किया गया था, तो खाने में 30-40 मिनट की देरी होनी चाहिए। अध्ययन आमतौर पर बच्चों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, उनमें से अधिकतर यदि आवश्यक हो तो प्रक्रिया को दोहराने के लिए सहमत होते हैं।
colonoscopy
वयस्कों के विपरीत, बच्चों में बृहदान्त्र और टर्मिनल इलियम का अध्ययन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। जिस विभाग में बच्चा पड़ा है उसका स्टाफ इसकी तैयारी में लगा हुआ है. मनोवैज्ञानिक तैयारी इस तथ्य पर उबलती है कि बच्चे को समझाया जाता है कि अध्ययन के दौरान वह सोएगा और कुछ भी महसूस नहीं करेगा। कॉलोनोस्कोपी के लिए संकेत हैं:
- मल में खून
- खून बहने की आशंका
- विदेशी संस्थाएं
- संरचनात्मक विसंगतियाँ
- सूजन के स्तर और प्रकृति का स्पष्टीकरण
- बायोप्सी के लिए सामग्री का संग्रह
- पॉलीप्स का निदान और निष्कासन
बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त अध्ययन, 15 से 40 मिनट तक रहता है। सफलता की शर्त आंतों की एनीमा या दवाओं के साथ अच्छी तैयारी है, जो चिकित्सा पेशेवरों द्वारा की जाती है।
पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच
यह विधि उन कुछ वाद्य अध्ययनों में से एक है जो बिना किसी डर के किसी भी उम्र के रोगियों, यहां तक कि बच्चों पर भी किया जा सकता है!
आधुनिक उपकरणों की क्षमताओं ने अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स को उच्च स्तर पर ला दिया है और हमें उच्च सटीकता के साथ बच्चे के शरीर की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।
अंगों से परावर्तित अल्ट्रासोनिक तरंगें, आपको अंगों के आकार और घनत्व, संरचना, दीवार की मोटाई के बारे में सटीक जानकारी देने की अनुमति देती हैं। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग बाल रोग विशेषज्ञों और बाल रोग गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के अभ्यास में 20 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है और यह शिशुओं के लिए भी एक सुरक्षित परीक्षा है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा की विधि मानव शरीर के विभिन्न ऊतकों की सुपरसोनिक तरंगों के कंपन को विभिन्न तरीकों से प्रसारित करने की क्षमता पर आधारित है। विशेष उपकरण अध्ययन के तहत रोगी की गुहा में एक उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंग भेजता है, जब यह अध्ययन के तहत अंग से परिलक्षित होता है, एक प्रतिध्वनि पैदा करता है जिसे स्कैनिंग सेंसर द्वारा उठाया जाता है। विशेष प्रसंस्करण के बाद, अध्ययन के तहत अंग एक ग्राफिक चित्र के रूप में डिवाइस के मॉनिटर पर परिलक्षित होता है।
अल्ट्रासाउंड की मदद से, त्वचा की अखंडता को नुकसान पहुंचाए बिना पाचन अंगों की शारीरिक संरचना और कार्यात्मक गतिविधि की विशेषताओं का अध्ययन करना संभव है। यह निदान पद्धति सबसे प्रभावी, दर्द रहित और सुरक्षित है। बच्चों के लिए पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड सक्रिय रूप से नियोनेटोलॉजी, सर्जरी, ऑन्कोलॉजी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और एंडोक्रिनोलॉजी में उपयोग किया जाता है:
- उदर के किसी अंग का आकार, आकार और स्थान निर्धारित करने के लिए
- उनके ऊतकों की एकरूपता और संरचना का अध्ययन
- मौजूदा विकासात्मक विसंगतियों, चोटों, सूजन प्रक्रियाओं और ट्यूमर जैसी संरचनाओं की पहचान
अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत और मतभेद
सबसे पहले, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग एक परीक्षा है, जो अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा के उद्देश्य से बच्चों के लिए निर्धारित समय पर की जाती है। नवजात शिशुओं के लिए, पाचन तंत्र के जन्मजात विकृतियों को बाहर करने के लिए एक नैदानिक प्रक्रिया निर्धारित की जाती है जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है:
- पित्त नलिकाओं का गतिभंग
- जन्मजात पाइलोरिक स्टेनोसिस या हेपेटाइटिस
- अंगों के पैरेन्काइमल ऊतक को नुकसान
- प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथ
स्कूली शिक्षा के दौरान और विशेष रूप से किशोरावस्था में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कोलेसिस्टिटिस, पित्त पथ की शिथिलता, कोलेलिथियसिस और अग्नाशयशोथ के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड लिखते हैं। आपातकालीन स्थितियों में आंतरिक अंगों की जांच करना आवश्यक है - यदि आपको चोट, फोड़ा, एपेंडिसाइटिस का संदेह है।
अल्ट्रासाउंड की नियुक्ति के लिए कई संकेत हैं:- पेट में बेचैनी और दर्द
- जी मिचलाना
- सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और तनाव
- बार-बार उल्टी होना
- मुंह से दुर्गंध (सांसों की दुर्गंध)
- मुंह में कड़वा स्वाद
- खट्टा burp
- पेट फूलना
- मल विकार
- श्वेतपटल और त्वचा का पीलिया
- शरीर के वजन में अचानक बदलाव
- त्वचा पर चकत्ते
प्रक्रिया की तैयारी के लिए नियम
अल्ट्रासाउंड जांच से बच्चों में कोई परेशानी या डर नहीं होता है। हालांकि, इसके लिए पहले से तैयारी करना और प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर बच्चे को दूध नहीं पिलाना आवश्यक है। भूख की अवधि होनी चाहिए: एक शिशु के लिए - 3 घंटे, तीन साल तक के बच्चे के लिए - 4 घंटे, तीन साल से अधिक उम्र के बच्चे के लिए - 6 घंटे। नैदानिक प्रक्रिया की सूचनात्मकता के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त है उदर गुहा में गैसों के संचय की अनुपस्थिति।
इसलिए, अध्ययन के तहत अंगों के दृश्य में सुधार करने के लिए, प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता है:
- एक नर्सिंग मां को उन खाद्य पदार्थों को खाना बंद कर देना चाहिए जो आंतों में गैसों के निर्माण में योगदान करते हैं - फलियां, कच्ची सब्जियां, काली रोटी, कन्फेक्शनरी, पेस्ट्री, जूस, दूध
- एक छोटे बच्चे को जूस पीने और फल या सब्जी प्यूरी खिलाने की जरूरत नहीं है
- बड़े बच्चों को पेट फूलना और कब्ज को छोड़कर तीन दिनों तक एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए। आहार में दुबला मांस (उबला हुआ, बेक्ड या स्टीम्ड), उबले अंडे, अनाज, पनीर शामिल होना चाहिए
विकिरणनिदान
सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी), एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग), पेट के अल्ट्रासाउंड का उपयोग अक्सर अग्न्याशय, पित्त नलिकाओं, यकृत और मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स की जांच के लिए किया जाता है।
बच्चों का गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल चेक-अप
हमारा क्लिनिक बच्चों के गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल चेक-अप आयोजित करने का एक अनूठा अवसर प्रदान करता है।
यह एक व्यापक चिकित्सा अनुसंधान कार्यक्रम है जिसमें बाल रोग विशेषज्ञ के साथ एक बुनियादी बातचीत शामिल है (अंतर निदान एकत्र करने के लिए आयोजित किया जाता है, डॉक्टर को इतिहास से परिचित कराता है, और एक परीक्षा कार्यक्रम तैयार करता है)। फिर आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं। डॉक्टर सारांशित करता है, परीक्षाओं के परिणामों की व्याख्या करता है, दवा की सिफारिशें देता है और जीवन शैली, आहार, आहार के बारे में बात करता है, जिसके बाद वह अंतिम लिखित निष्कर्ष जारी करता है।
व्यापक नैदानिक कार्यक्रम में एक विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति शामिल है, साथ ही:
- पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड (यकृत, पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय, प्लीहा)
- सामान्य मूत्र विश्लेषण
- नैदानिक रक्त परीक्षण
- कोप्रोग्राम
- मल में Giardia Lamblia प्रतिजनों की उपस्थिति का निर्धारण (व्यक्त विधि)
- एंटरोबियासिस पर शोध
इम्यूनोसेरोलॉजी (एक नस से रक्त):
- Toxocara Ig G . के लिए एंटीबॉडी
- अमीबा आईजी जी (एंटअमीबा हिस्टोलिटिका) के लिए एंटीबॉडी
- टोक्सोप्लाज्मा गोंडी आईजी जी के लिए एंटीबॉडी
- त्रिचिनेला एसपीपी के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण
- एस्केरिस लुम्ब्रिकोइड्स के लिए कक्षा जी एंटीबॉडी (आईजी जी) का निर्धारण
- अंडों के मल का व्यापक अध्ययन, कृमि लार्वा, प्रोटोजोआ
सीलिएक रोगयह एक वंशानुगत बीमारी है जो कुछ अनाज (जैसे गेहूं, राई, जई, जौ) में निहित ग्लूटेन के प्रति असहिष्णुता के कारण बच्चों में होती है। शरीर इस प्रोटीन को कई उत्पादों (बेक्ड सामान, अनाज, सॉसेज, मिठाई) से अवशोषित नहीं करता है। आंतों के श्लेष्म की जलन से दस्त, नशा के लक्षण और शरीर की थकावट होती है। नतीजतन, बच्चों का विकास बाधित होता है, वे शारीरिक रूप से पीड़ित होते हैं, तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विचलन होते हैं।
ख़ासियत यह है कि अक्सर यह रोग जन्म के तुरंत बाद प्रकट नहीं होता है, लेकिन बाद में, जब बच्चों को स्तन के दूध के अलावा, अतिरिक्त पोषण देना शुरू होता है। अनाज, दूध के मिश्रण में ग्लूटेन होता है, इसके अलावा, यह अन्य बेबी फूड उत्पादों में एडिटिव्स के रूप में मौजूद हो सकता है। जब पैथोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, यहां तक \u200b\u200bकि अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ भी तुरंत सही निदान नहीं करते हैं, क्योंकि इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ अपच के साथ भी होती हैं। हालांकि, सीलिएक रोग के साथ, पारंपरिक दवाएं पाचन में सुधार करने में मदद नहीं करती हैं।
अन्य आंतों के रोगों के विपरीत, सीलिएक रोग लाइलाज है। तीव्रता और छूट (लक्षणों की अस्थायी राहत) की अवधि होती है। आप किसी बच्चे को उसके आहार से हानिकारक प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से बाहर करके ही पीड़ित होने से बचा सकते हैं। वहीं, ग्लूटेन के टूटने के दौरान बनने वाले विषाक्त पदार्थों का प्रभाव रुक जाता है, आंतों और पूरे जीव की स्थिति पूरी तरह से बहाल हो जाती है।
सर्वेक्षण:
- पारिवारिक इतिहास लेना, एंथ्रोपोमेरिया
- पेट के अंगों का जीआई
- एंडोमिसियम, ऊतक ट्रांसलुटामिनेज, ग्लियाडिन के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण
- कोप्रोग्राम
- छोटी आंत के म्यूकोसा की बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल जांच के साथ एंडोस्कोपी
- वाद्य, प्रयोगशाला और आनुवंशिक अध्ययनों की एक विस्तृत श्रृंखला।
- अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की देखरेख में चिकित्सा नींद की स्थिति में गैस्ट्रोस्कोपी।
- निदान और उपचार अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार पश्चिमी यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में अग्रणी क्लीनिकों में स्वीकार किए जाते हैं।
बच्चे अक्सर पेट की परेशानी, नाराज़गी, मतली, गले में खराश और कभी-कभी चक्कर आने की शिकायत करते हैं। ये लक्षण किसी बीमारी की अभिव्यक्ति हो सकते हैं जैसे (पेट से अम्लीय सामग्री का ग्रासनली में बहना)। भाटा भी असामान्य लक्षणों से प्रकट हो सकता है: आवर्तक बहती नाक, स्वर बैठना, खाँसी, बार-बार आहें भरना।
तेजी से, बच्चों को कुअवशोषण सिंड्रोम का निदान किया जाता है - कुछ खाद्य पदार्थों की छोटी आंत में कुअवशोषण का एक सिंड्रोम, जो दस्त या कब्ज, बेचैनी, सूजन, कभी-कभी त्वचा पर चकत्ते, बिगड़ा हुआ विकास और वजन बढ़ने के साथ होता है।
अग्न्याशय की संरचना और आकार में परिवर्तन, पित्ताशय की थैली में एक विभक्ति का अक्सर पता लगाया जाता है। अपने आप में, वे चिंता का कारण नहीं हैं, लेकिन पेट में दर्द, भूख में बदलाव, मल, बच्चे के शारीरिक विकास के संकेतकों की शिकायतों के संयोजन में, उन्हें अपच के कारण की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।
महत्वपूर्ण!तीव्र और अचानक पेट दर्द, उल्टी, दस्त, मल में रक्त की उपस्थिति - यह एक बाल रोग विशेषज्ञ से तत्काल संपर्क करने का एक अवसर है।
समय-समय पर होने, भोजन के सेवन से जुड़े या नहीं, रात में दर्द की उपस्थिति, मतली की भावना, बच्चे की गतिविधि में कमी में अक्सर एक नियोजित अतिरिक्त परीक्षा शामिल होती है।
चिल्ड्रेन क्लिनिक वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग करता है, साथ ही आनुवंशिक परीक्षण भी करता है:
- नैदानिक परीक्षणों के साथ अल्ट्रासाउंड;
- एक्स-रे अध्ययन;
- बच्चों के लिए गैस्ट्रोस्कोपी (ग्रासनली, पेट, ग्रहणी और छोटी आंत की एंडोस्कोपिक परीक्षा), यदि आवश्यक हो तो म्यूकोसा की एक साथ बायोप्सी और विदेशी निकायों को हटाने के साथ;
- उपस्थिति के लिए सांस परीक्षण (हेलिक-स्कैन);
- आंतों के म्यूकोसा की बायोप्सी के साथ कोलोनोस्कोपी।
मॉस्को में ईएमसी चिल्ड्रेन क्लिनिक में एक ही समय में और अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की देखरेख में चिकित्सा नींद की स्थिति में बच्चों के लिए गैस्ट्रोस्कोपी भी की जा सकती है।
एक बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट पश्चिमी यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में अग्रणी क्लीनिकों में अपनाए गए अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार निदान और उपचार करता है। माता-पिता को बीमारी के बारे में, इसकी घटना के कारणों के बारे में सबसे विस्तृत जानकारी प्राप्त होती है। प्रारंभिक निदान करने के लिए संदिग्ध गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले बच्चे की सबसे पहले बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है। जब रोग की रूपरेखा की पुष्टि हो जाती है, तो छोटे रोगी को बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजा जाता है।
पाचन तंत्र के रोगों का उपचार केवल दवाएँ लेना ही नहीं है। दैनिक दिनचर्या, संतुलित और स्वस्थ पोषण, शारीरिक गतिविधि - यह सब न केवल आवश्यक है, बल्कि प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से भी है। पाचन क्रिया की बहाली एक लंबी प्रक्रिया है। माता-पिता के पास अक्सर प्रश्न और कठिनाइयाँ होती हैं, इसलिए हमारे डॉक्टर हमेशा बातचीत के लिए खुले रहते हैं और किसी भी मुद्दे पर माता-पिता के संपर्क में रहते हैं।
एक बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ईएमसी चिल्ड्रन क्लिनिक में युवा रोगियों को पते पर सलाह देता है: मॉस्को, सेंट। ट्रिफोनोव्स्काया, 26.
मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ पीडियाट्रिक्स एंड पीडियाट्रिक सर्जरी में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की पैथोलॉजी की समस्याओं का अध्ययन प्रोफेसर एम.बी. कुबर्गर, जिन्होंने 15 वर्षों तक उनके द्वारा बनाए गए नैदानिक निदान विभाग का नेतृत्व किया, जहां 1982 में बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के क्षेत्र में वैज्ञानिक अनुसंधान शुरू हुआ। जठरांत्र संबंधी मार्ग (D.M.S., Pro. A. A. Cheburkin), स्वायत्त तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली (D.M.S., प्रो। A. I. Khavkin) और पाइलोरिक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (MD, प्रो) के विकृति विज्ञान में एटोपी की भूमिका के अध्ययन पर बहुत ध्यान दिया गया था। ए.ए. कोर्सुन्स्की)। बच्चों में सीलिएक रोग के अध्ययन के लिए अद्वितीय अध्ययन समर्पित थे (एमडी, प्रो। यू.ए. इज़ाचिक)। सीलिएक रोग (1991) और पाचन तंत्र के कार्यात्मक विकृति (1992) पर मोनोग्राफ प्रकाशित किए गए थे।
2000 के बाद से, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल डे अस्पताल एक एंडोस्कोपी और कार्यात्मक निदान कक्ष के साथ स्थापित किया गया है। डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज के मार्गदर्शन में प्रो. ए.आई. खावकिन चिकित्सा, वैज्ञानिक, संगठनात्मक और पद्धति संबंधी कार्य करते हैं। वैज्ञानिक गतिविधियों में ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (एमडी वोलिनेट्स जीवी) के रोगों में इम्युनोपैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का अध्ययन, एनोरेक्टल ज़ोन की विकृति का अध्ययन, पुरानी कब्ज की समस्या (एमडी बाबयान एमएल), कार्यात्मक विकारों का अध्ययन शामिल है। एसिड-निर्भर रोग, आंतों के सूक्ष्म पारिस्थितिकी के विकार (ज़िहारेवा एन.एस., चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार राचकोवा एन.एस., चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार ब्लाट एस.एफ.)। वर्तमान में, एंटरल, ट्यूब, पैरेंट्रल न्यूट्रिशन और तर्कसंगत पोषण के मुद्दों का अध्ययन किया जा रहा है, जिसमें दुर्लभ वंशानुगत विकृति वाले बच्चे (एसिडेमिया, कार्बनिक एसिडुरिया, आदि) (पीएचडी कोमारोवा ओ.एन.) शामिल हैं।
विभाग के कर्मचारी शैक्षिक और कार्यप्रणाली कार्य करते हैं: चिकित्सकों के लिए व्याख्यान, बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटरोलॉजी को समर्पित स्कूलों और सम्मेलनों के संगठन में भाग लेना, मोनोग्राफ "बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में फार्माकोथेरेपी", "जठरांत्र संबंधी सूक्ष्मविज्ञान" के सह-लेखक।
18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत और पित्त पथ के विभिन्न रोगों के लिए चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है। उसी समय, मॉस्को और मॉस्को क्षेत्र के 15-20 बच्चों की जांच और उपचार विभाग में किया जाता है, साथ ही रूस के अन्य क्षेत्रों के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले बच्चों को चौबीसों घंटे अस्पताल (स्थानों में) में सहायता प्रदान की जाती है। एलर्जी विभाग)। विभाग की संरचना में, एच. पाइलोरी के परीक्षण और छोटी आंत के म्यूकोसा की बायोप्सी में लैक्टेज गतिविधि के अध्ययन, दैनिक पीएच-मेट्री, कंप्यूटर इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी, एनोरेक्टल प्रोफिलोमेट्री और हेलिक श्वसन परीक्षण का उपयोग करके एंडोस्कोपिक अध्ययन किया जाता है।
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अनातोली इलिच खावकिन- विभाग के प्रमुख, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर। 1983 में उन्होंने द्वितीय MOLGMI के बाल चिकित्सा संकाय से स्नातक किया। एन.आई. पिरोगोव। फिर उन्होंने यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूट्रिशन में क्लिनिकल रेजिडेंसी में अध्ययन किया। 1985 में स्नातक होने के बाद, वह मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ पीडियाट्रिक्स एंड पीडियाट्रिक सर्जरी में शामिल हो गए। 1989 में उन्होंने चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार की डिग्री के लिए अपनी थीसिस का बचाव किया "बच्चों में गैस्ट्रोओसोफेगल और डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स की नैदानिक और सहायक विशेषताएं और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति के साथ उनका संबंध", और 1993 में डॉक्टर की डिग्री के लिए एक थीसिस चिकित्सा विज्ञान के विषय पर "विभेदित रोगजनक चिकित्सा के औचित्य में बच्चों में पेट और ग्रहणी की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के नैदानिक रूप और प्रतिरक्षाविज्ञानी आधार।" 2000 से वर्तमान तक, वह संस्थान के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और एंडोस्कोपिक रिसर्च मेथड्स विभाग के प्रमुख रहे हैं। 2000 से, वह क्लिनिक में काम को शिक्षण गतिविधियों के साथ जोड़ रहे हैं। सबसे पहले, मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के मेडिसिन संकाय में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के पाठ्यक्रम के साथ आंतरिक रोगों के प्रोपेड्यूटिक्स विभाग में प्रोफेसर के रूप में, और 2011 में रूसी राष्ट्रीय अनुसंधान चिकित्सा विश्वविद्यालय के आहार विज्ञान और पोषण विभाग में प्रोफेसर के रूप में। . एन.आई. पिरोगोव। अनातोली इलिच के नेतृत्व में, 25 उम्मीदवार और एक डॉक्टरेट शोध प्रबंध पूरा किया गया। वह गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और पोषण के विभिन्न मुद्दों पर 12 मोनोग्राफ के लेखक और सह-लेखक हैं। |
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बाबयान मार्गरीटा लेवोनोव्नस- चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, बाल रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर 1996 में उन्होंने रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय (RSMU) के बाल चिकित्सा संकाय से स्नातक किया। 1996 से 1998 तक उन्हें रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के बच्चों के रोग विभाग N2 में नैदानिक इंटर्नशिप में प्रशिक्षित किया गया था। 1998 से, उसने उसी विभाग में नैदानिक स्नातकोत्तर पाठ्यक्रम में अध्ययन किया। "बच्चों में ऊपरी पाचन तंत्र के विकृति विज्ञान में संयोजी ऊतक की स्थिति की ख़ासियत" विषय पर शोध प्रबंध कार्य पूरा किया, जिसे उसने 2000-2001 की अवधि में सफलतापूर्वक परीक्षण और बचाव किया। 2001 से 2002 तक उन्होंने रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के बच्चों के रोग विभाग N2 में सहायक के रूप में काम किया। 2002 के बाद से वर्तमान में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और एंडोस्कोपिक अनुसंधान विधियों के विभाग में काम करता है। बाबयान एम.एल. बच्चों की जांच के आधुनिक तरीकों का मालिक है, परिधीय इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंटरोग्राफी के लिए "मायोग्राफ" उपकरणों के साथ काम करता है, एनोरेक्टल मैनोमेट्री के लिए "पॉलीग्राफ"। वह लगातार चिकित्सा निदान और सलाहकार गतिविधियों में लगे हुए हैं, वैज्ञानिक सम्मेलनों के काम में सक्रिय रूप से भाग लेते हैं और 67 प्रकाशनों के लेखक हैं, जिसमें डॉक्टरों के लिए शैक्षिक और कार्यप्रणाली मैनुअल "पुरानी कब्ज का उपचार (क्लिनिक, निदान, उपचार)" शामिल है। |
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ब्लैट स्वेतलाना फ़्रांत्सेवना- चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, बाल रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट 1999 में रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के बाल चिकित्सा संकाय से स्नातक। एन.आई. पिरोगोव, 2002 से 2004 तक। FUV के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और डाइटोलॉजी के पाठ्यक्रम के साथ बच्चों के रोग नंबर 2 विभाग में नैदानिक निवास में अध्ययन किया। आरएसएमयू आई.एम. एन.आई. पिरोगोव। 2004 से 2010 तक पूर्णकालिक में अध्ययन किया, फिर 2010 में संघीय राज्य संस्थान "मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री" के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के पाठ्यक्रम के साथ आंतरिक रोगों के प्रोपेड्यूटिक्स विभाग में अंशकालिक स्नातकोत्तर अध्ययन में। जहां उन्होंने इस विषय पर अपनी पीएचडी थीसिस का बचाव किया: "किशोरावस्था में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े पुराने गैस्ट्र्रिटिस के उपचार की विशेषताएं।" 2009 से गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में प्राथमिक विशेषज्ञता है। 2007 से फेडरल स्टेट इंस्टीट्यूशन मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ पीडियाट्रिक्स एंड पीडियाट्रिक सर्जरी में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में काम किया, 2010 से वर्तमान तक वह संस्थान के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के रूप में काम कर रही हैं। एस.एफ. ब्लाट आधुनिक निदान विधियों में कुशल है (24 घंटे पीएच मीटरिंग, हेलिक सांस परीक्षण करता है) और पाचन तंत्र के विभिन्न रोगों वाले बच्चों का इलाज करता है, लगातार चिकित्सा निदान और सलाहकार गतिविधियों में लगा हुआ है, सक्रिय रूप से वैज्ञानिक सम्मेलनों में भाग लेता है और के लेखक हैं 15 प्रकाशन। |
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कोमारोवा ओक्साना निकोलायेवना- चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, बाल रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, पोषण विशेषज्ञ। 1998 में उन्होंने रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय (RSMU) से बाल रोग में डिग्री के साथ स्नातक किया। 1998 से 2000 तक बाल रोग में विशेषज्ञता, रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के नैदानिक निवास में अध्ययन किया। रेजीडेंसी पूरा करने के बाद कोमारोवा ओ.एन. वह रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के पोषण के राज्य अनुसंधान संस्थान के शिशु पोषण विभाग की स्नातकोत्तर छात्रा थीं। मार्च 2007 में, एक उम्मीदवार की थीसिस का बचाव "बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा की जटिल चिकित्सा में -3 वर्ग पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड के उपयोग के नैदानिक और रोगजनक औचित्य" विषय पर किया गया था, जो चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार की डिग्री के लिए प्रस्तुत किया गया था। विशेषता 14.00.09 - बाल रोग। शोध प्रबंध संघीय राज्य संस्थान "मास्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ पीडियाट्रिक्स एंड पीडियाट्रिक सर्जरी" के पल्मोनोलॉजी विभाग के नैदानिक आधार पर किया गया था। कोमारोवा ओ.एन. 2007 में विशेषता "आहार विज्ञान" में पेशेवर पुनर्प्रशिक्षण, 2008 में "गैस्ट्रोएंटरोलॉजी" में, एक आहार विशेषज्ञ, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का प्रमाण पत्र है, चक्र में उन्नत प्रशिक्षण का प्रमाण पत्र "गहन देखभाल में रोगियों का कृत्रिम पोषण", "पोषक तत्व" बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपेटोलॉजी में सहायता। "निकी बाल रोग" में कोमारोवा ओ.एन. गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में पोषण विशेषज्ञ और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के रूप में काम करता है। दुर्लभ वंशानुगत विकृति वाले बच्चों (एसिडेमिया, कार्बनिक एसिड्यूरिया, आदि) और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगियों के आउट पेशेंट प्रवेश सहित चिकित्सीय (एंटरल, ट्यूब, पैरेंट्रल न्यूट्रिशन) और तर्कसंगत पोषण पर इन-पेशेंट के परामर्शी स्वागत करता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न विकृति, यकृत और पित्त पथ के रोगों के साथ एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अस्पताल में रोगियों की परीक्षा और उपचार आयोजित करता है। कोमारोवा ओ.एन. वैज्ञानिक सम्मेलनों के काम में सक्रिय रूप से भाग लेता है और 25 से अधिक प्रकाशनों के लेखक हैं। |
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नौमोवा अलीना सर्गेवना- बाल रोग विशेषज्ञ-गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट। 2008 में उन्होंने रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय (RSMU) से बाल रोग में डिग्री के साथ स्नातक किया। 2010 से 2012 तक बाल रोग में डिग्री के साथ संघीय राज्य संस्थान "मास्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ पीडियाट्रिक्स एंड पीडियाट्रिक सर्जरी" में क्लिनिकल रेजीडेंसी में अध्ययन किया। नौमोवा ए.एस. 2013 में विशेषता "गैस्ट्रोएंटरोलॉजी" में पेशेवर पुनर्प्रशिक्षण उत्तीर्ण, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का प्रमाण पत्र है। "निकी बाल रोग" में नौमोवा ए.एस. गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के रूप में काम करता है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल प्रोफाइल के इनपेशेंट और आउट पेशेंट रोगियों का परामर्शी स्वागत करता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न विकृति, यकृत और पित्त पथ के रोगों के साथ एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अस्पताल में रोगियों की परीक्षा और उपचार आयोजित करता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की विकृति के निदान के आधुनिक तरीकों का मालिक है - दैनिक पीएच-मेट्री आयोजित करता है। वैज्ञानिक सम्मेलनों में भाग लेता है। |
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मुराश्किन विटाली यूरीविच- डॉक्टर - एंडोस्कोपिस्ट, उच्चतम श्रेणी उन्होंने 1991 में अपनी विशेषता में काम करना शुरू किया। ऊपरी और निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग, वीडियो कैप्सूल एंडोस्कोपी की एंडोस्कोपी आयोजित करता है। इसी तरह की पोस्ट
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