Keskkõrvahaiguse sümptomid põhjustavad ennetamist. Keskkõrva põletikulised haigused. Mastoidiit: sümptomid ja ravi

Inimese kõrv on meditsiinis jagatud kolmeks osaks: välimine, keskmine ja sisemine. Erinevad haigused võivad esineda kõrva mis tahes osas ja põhjustada negatiivseid tagajärgi. Seetõttu on vaja kaitsta kuulmisorganit võimalike mehaaniliste kahjustuste, atmosfäärimõjude eest, samuti järgida hügieenieeskirju ja teostada õigeaegset ennetamist.

Haiguste peamised põhjused

Paljud tegurid võivad põhjustada kuulmislangust. Loomulikult peate õige diagnoosi tegemiseks ja järgneva ravi määramiseks konsulteerima spetsialistiga.

Kui helitundlikkus on vähenenud (täielik või osaline), tuleb võtta kiireloomulisi meetmeid, et mitte enam kannatada täieliku kurtuse all. Sellele probleemile tuleks pöörata erilist tähelepanu, kui see tekkis insuldi või vigastuse ajal.

Kuulmislanguse põhjuseid võib olla mitu:

  • Mis tahes ajuosa kahjustus või selle vereringe rikkumine;
  • Kuulmisorgani blokeerimine, sealhulgas võõrkehad;
  • mehaanilised kahjustused;
  • Nohu või nakkushaigused (näiteks leetrid, punetised, keskkõrvapõletik, sinusiit, gripp). Lisaks kuulmislangusele on ka teisi;
  • äkilised rõhu langused;
  • stressirohked olukorrad, millega kaasneb kõrge närvipinge;
  • Sporditegevus (snorgeldamine, raskete raskuste tõstmine);
  • Teatud ravimite kõrvaltoimed.

Inimese kõrvahaiguste levinumad sümptomid ja tüübid

Inimese algava kõrvahaiguse peamised sümptomid on: peavalu, pearinglus, palavik ja üldine halb enesetunne. Kuid kuna sellised märgid iseloomustavad paljusid teisi haigusi, peate teadma, et kõrvahaiguste korral võib esineda liikumise koordineerimise rikkumine, iiveldus ja oksendamine. Kõrvahaigusi võivad põhjustada nii põletikulised protsessid kui ka muud tegurid.

Keskkõrva haigused: keskkõrvapõletik

Keskkõrvahaigused esinevad üsna sageli ja esinevad igas vanuses inimestel. Kuid eriti ohtlikud on need lastele. Kui neid ei ravita, võivad need põhjustada tõsist kuulmiskaotust. Lisaks asub keskkõrv ajumembraanidele väga lähedal. Seetõttu võivad selles esinevad põletikulised protsessid aju seisundit negatiivselt mõjutada.

Keskkõrva põletikulised haigused jagunevad katarraalne ja mädane. Enamasti on need erinevad keskkõrvapõletiku vormid, kõrvahaigused, mis tekivad ninaneelus paikneva infektsiooni üleminekul.

Sisekõrva haigused: kuulmislangus ja teised

Sisekõrva haigused võivad tekkida mitmel põhjusel:

  • kaasasündinud anomaalia;
  • Keskkõrvas või ajukelmetes tekkinud infektsiooni üleminek;
  • Põletikuliste protsesside ja mürgistuse ülekandumine vere kaudu;
  • Närvirakkude kahjustus;
  • Pikaajaline kokkupuude müraga;
  • Trummikivi muljumine ja rebend.

Kõige levinumad sisekõrva haigused on: labürint, kuulmislangus, Meniere'i tõbi ja otoskleroos.

Väliskõrva haigused: pistikud, ekseem ja teised

Väliskõrva haigusi võivad põhjustada:

  • mehaanilised kahjustused,
  • põletikulised protsessid,
  • allergilised reaktsioonid,
  • võõrkehade tungimine.

Kõige levinumad on järgmised haigused:

  • eksostoos (luu kasv kõrvakanalis);
  • Väävlikorgid;
  • Väline kõrvapõletik;
  • Otohematoomid;
  • Erysipelas;
  • Herpeetiline kahjustus;
  • Ekseem.

Lugege laste väliskõrvapõletiku kohta.

Levinud haiguste tüübid: sümptomid ja ravi

Otiit

See on üks levinumaid kõrvahaigusi. Seda iseloomustab valu tekkimine kõrvas ja võib-olla mõlemas korraga. Valu võib olla valutav või tuline, püsida püsivana või perioodiliselt mööduda. Kui te ei võta kõrvapõletiku raviks õigeaegseid meetmeid, halveneb üldine seisund järsult, temperatuur tõuseb, valu intensiivistub ja võib tekkida mäda.

Keskkõrvapõletiku põhjused võivad olla:

  • võõrkehade (nt pulgad, hambaorkid) põhjustatud või hingamisteedest pärit infektsioonid;
  • ummikud kõrvakanali vedelikus.
  • Madal immuunsus või pikaajaline antibiootikumide kasutamine võib provotseerida haigust.

Vastavalt oma tüübile on keskkõrvapõletik sisemine, keskmine ja välimine. See haigus muutub sageli krooniliseks. Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab keskkõrvapõletiku tüübi ära tunda ja vajaliku ravi määrata pärast patsiendile testide läbimist ja täiendava läbivaatuse läbimist. See võib olla:

  • kõrvade ja ninaneelu (infektsiooni põhifookus) kompleksne ravi,
  • salvid ja kompressid nahale,
  • füsioteraapia protseduurid.

Teatud juhtudel ei saa konservatiivsest ravist üksi loobuda, vaid tuleb kasutada kirurgilist sekkumist.

Akustiline neuriit: sümptomid ja ravi

Akustiline neuriit võib olla kaasasündinud või omandatud. Seda võib nimetada:

  • Infektsioonid (nt kõrvapõletikud, gripp);
  • Südame- ja neeruhaigused;
  • Kasvaja või kõrva vereringehäired;
  • allergilised reaktsioonid;
  • Traumaatiline ajukahjustus.

Neuriidi tekkega on häiritud kuulmisomadused, ilmneb tugev valu, müra või kohin kõrvus. Raskete vormide korral kaob tasakaal, liigutuste koordineerimine on häiritud, kuulmine võib täielikult kaduda. Sellised juhtumid nõuavad kiiret diagnoosimist ja ravi, kuna kuulmisrakud võivad lõpuks surra. Samuti võib enneaegne visiit arsti juurde viia haiguse üleminekuni kroonilisse vormi, mis nõuab pidevat jälgimist ja raviprotseduure.

Neuriidil ei ole väliseid ilminguid, seega saab täpset diagnoosi panna alles pärast kuulmisuuringu (audiomeetria) läbimist. Selles etapis selgub haiguse staadium ja seejärel on juba ette nähtud sobiv ravi (diureetikumid ja vasodilataatorid, antibiootikumid, biostimulandid, vitamiinid ja teised).

Kuulmiskaotus: põhjused ja tüübid

Kuulmislangus on püsiv kuulmislangus, mis põhjustab suhtlemisel märkimisväärseid ebamugavusi. Kurtus on erinevat tüüpi. Haigus võib olla juhtivad, neurosensoorsed ja kombineeritud tüüp. Sõltuvalt haiguse tõsidusest eristatakse kolme kuulmislanguse astet. Samuti võib ta olla äkiline, äge ja krooniline vormid.

juhtiv kuulmislangust provotseerivad takistused, mis segavad normaalset heli tajumist. See võib olla väävli pistikud väliskõrvas või selle patoloogias. Keskkõrva puhul on need kuulmekile kahjustused, kuulmisluukude patoloogia ja keskkõrvapõletiku tagajärjed. Kuulmekäike võib ummistada ninaneeluhaigustest tekkinud vedel või mädane eritis. Teatud juhtudel kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid (näiteks kuulmisluu asendamine keraamilise või plastilise proteesiga). Võimalik, et peate kandma ka kuuldeaparaati.

Kell neurosensoorsed kuulmislangus tekib helisid tajuvate organite kahjustus. Lisaks sellele, et patsiendi helide tajumise võime väheneb, tajub ta neid moonutatud kujul. Sensoneuraalse kuulmiskaotuse põhjused võivad olla:

  • Akustiline neuriit;
  • Meniere'i haigus;
  • Vigastused ajalises piirkonnas ja sisekõrva kahjustus;
  • Vanuse muutused.

Seda tüüpi kõrvahaiguste korral inimestel ei sobi kirurgiline ravi. Kui haigus diagnoositi algstaadiumis, rakendatakse kompleksset terapeutilist ravi (ravimid, füsioteraapia, elektriline stimulatsioon). Kui haigus on jõudnud raskesse staadiumisse, peate kasutama kuuldeaparaate.

segatud kuulmislangust iseloomustab juhtivate ja neurosensoorsete vormide kombinatsioon. Selle raviks kasutatakse nii meditsiinilisi kui ka kirurgilisi ravimeetodeid.

Otomükoos: haiguse põhjused ja ravi

Kõrvade otomükoos, nagu igat tüüpi mükoosid, viitab seenhaigustele. Algstaadiumis on seda raske ära tunda: kerge kipitus, kerge sügelus. Siis on mürad, tume eritis, valu, naha punetus, kuulmine kaob.

Otomükoos võib tekkida mitmel põhjusel:

  • Ebamõistlikud, liiga sagedased protseduurid kuulmiskanalis, mis põhjustavad tõsiseid mikrofloora rikkumisi;
  • Võõrkehad kõrvas;
  • Rikkalik higistamine;
  • Dermatiit, millega kaasneb tugev sügelus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • Madal immuunsus;
  • Vigastused.

Otomükoosi, nagu enamikku seenhaigustest, on kergem ravida haiguse varases staadiumis, kui see pole veel jõudnud sügavale sisemusse tungida. Kui ta on juba aktiivselt paljunema hakanud, on ravi keeruline ja nõuab palju pingutust ja aega.

Kõrva otoskleroos: sisekõrva suurenemine

Selle haiguse põhjused pole täielikult kindlaks tehtud. Arvatakse, et selle areng on peamiselt tingitud pärilikest teguritest. Selle võivad vallandada ka nakkushaigused olemasoleva eelsoodumuse taustal.

Otoskleroosile on iseloomulik kõrvakalli suurenemine, mis häirib kõrva luude liikuvust. Haigusel on kolm etappi, mis võivad areneda aastakümnete jooksul. Haiguse eripäraks on see, et kuulmislangus tekib kohe mõlemas kõrvas.

Meditsiinilised meetodid ei anna soovitud tulemust. Kirurgiline sekkumine (varreproteeside paigaldamine) on reeglina näidustatud neljakümne aasta pärast. Sel juhul tehakse operatsioon vaheldumisi igas kõrvas vähemalt kuuekuulise intervalliga. Kuulmise taastumine on märgatav juba nädal pärast operatsiooni. Üksikjuhtudel on võimalik patsienti aidata vaid kuuldeaparaadi kasutamisega.

Eustahiit või tubo-otiit

Eustrahiiit (turbo-otiit) tekib siis, kui kuulmistoru ja Trummiõõs muutuvad põletikuliseks. Põhjustatud külmetushaigustest. Iseloomulikud omadused on järgmised:

  • kõrva ummistus,
  • mürad,
  • kuulmislangus.

Kui haigus ei ole liiga kaugele arenenud, on see kergesti alluv kõrvade ja ninaneelu komplekssele ravile. Nina jaoks on ette nähtud pihustid või tilgad, pestes seda spetsiaalsete preparaatidega. Näidatud puhub kuulmekäike, füsioteraapiat. Kui järgite kõiki soovitusi, taastub kuulmine paari päeva jooksul.

Meniere'i tõbi: kohleaarne, vestibulaarne ja klassikaline

Selle haiguse esinemise kohta on palju versioone. Peamine on see, et Meniere'i tõve põhjuseks on suur kogus vedelikku, mis koguneb sisekõrva piirkonda.

Haiguse kõige tõsisem sümptom on vahelduv tugev pearinglus. Sageli kaasneb sellega:

  • oksendamine,
  • tahhükardia,
  • tasakaalustamatus,
  • keha üldine raske seisund.

Rünnakute kestus võib olla mitu minutit kuni mitu tundi. Relapsi lõpus võib mõnda aega täheldada valulikku seisundit ja helitaju nõrkust.

Haigus on olemuselt progresseeruv ja aja jooksul muutuvad rünnakud sagedamaks ja tugevamaks. Samas on nendevahelistes intervallides tunda jääknähte (kuulmislangus, müra, nõrkus). Tinnitus või tinnitus on sageli isoleeritud eraldi haigusena. Pärast iga rünnakut halveneb kuulmine ja selle tulemusena tekib lõplik kurtus.

Meniere'i tõve sümptomite ravi toimub nii meditsiiniliste meetoditega kui ka kirurgiliste meetoditega. Need valitakse pärast patsiendi uurimist ja haiguse tüübi kindlaksmääramist ( kohleaarne, vestibulaarne, klassikaline). Samuti valitakse teatud dieet ja kehtestatakse füüsilise pingutuse piirangud.

Kõige tavalisemad kõrvaprobleemid lastel

Lapsed on kõige vastuvõtlikumad kõrvahaigustele esimesel kolmel eluaastal. Sel perioodil kaasneb peaaegu iga nakkushaigusega kerge kõrvapõletik, peamiselt keskkõrvapõletik. Kui ravi võetakse õigeaegselt, ei too see kaasa tõsiseid probleeme. Selles vanuses lastel sageli esinevad allergilised reaktsioonid võivad samuti esile kutsuda kõrvahaigusi. Haiguse kroonilise vormi väljakujunemise vältimiseks on oluline kindlaks teha põhjused varases staadiumis. Kui peres on kuulmispuudega inimesi, tuleks last kontrollida pärilike haigusvormide suhtes.

Tõsiste tagajärgede vältimiseks on vaja alustada kõrvahaiguste diagnoosimist ja ravi kohe, kui ilmnevad esimesed kuulmislanguse tunnused.

Keskkõrvahaigus on kõige levinum kuulmiskaotuse vorm. Need mõjutavad täiskasvanuid ja eriti lapsi. Praeguseks on arstid välja töötanud suure hulga kaasaegseid tehnikaid, mis võivad pakkuda keskkõrva ravi, selle lokaliseerimise kõige levinumate haiguste sümptomeid ja ravi käsitletakse allpool.

See keskkõrvahaigus esineb kahes peamises vormis: katarraalne ja mädane.

Katarraalses vormis on mõjutatud trumliõõs, mastoidprotsess ja kuulmistoru. Peamised patogeenid on bakterid (pneumokokid, streptokokid, stafülokokid). Haiguse arengut soodustavad ka:

  • nakkushaigused;
  • hüpotermia;
  • diabeet;
  • avitaminoos;
  • neeruhaigus.

Limaskestahaiguste (gripp, SARS, ägedad hingamisteede infektsioonid, riniit) korral toimub patogeense mikrofloora tungimine peamiselt ninaõõnest kuulmistoru kaudu.

Seda soodustab ebaõige nina puhumine (kahe ninasõõrme kaudu korraga), aevastamine, köha.

Lapsepõlves tekib infektsioon kergemini tänu toru ehituslikele omadustele (see on lai ja lühike). Samuti ei ole haruldased vere kaudu nakatumise juhtumid sarlakite, leetrite ja tuberkuloosiga. Adenoidsed kasvud, mis kattuvad kuulmistorude suudmetega, põhjustavad sageli ägenemisi ja üleminekut kroonilisele vormile.

Sellele keskkõrvahaigusele iseloomulikud sümptomid:

  • tugev valu (valu või tuikav), mis kiirgub pea ajalisesse ja kuklaluu ​​piirkonda;
  • ummiku ja müra tunne;
  • kuulmislangus;
  • temperatuuri tõus;
  • une ja söögiisu halvenemine;
  • trummikile punetav ja puudutamisel valulik.

Ravi toimub reeglina kodus, on ette nähtud voodirežiim. Hospitaliseerimine toimub ainult tüsistuste nähtudega (meningiit, mastoidiit). Katarraalse kõrvapõletiku konservatiivne ravi viiakse läbi järgmiselt:

  • Valusündroomi eemaldamine spetsiaalsete tilkade (otinum, otipaks) või muude vahenditega (novokaiin, karboolglütseriin, 70% alkohol). Võite kasutada veidi soojendatud viina või vaseliiniõli. 5-7 tilka ravimit tilgutatakse kõrvakanalisse ja kaetakse marli või puuvilla turundaga.
  • Temperatuuri alandamine palavikuvastaste ravimitega (paratsetamool, ibuprofeen, analgin, aspiriin).
  • Kohaliku soojuse kasutamine valusa koha soojendamiseks (küttekeha, sinine lamp, UHF, viinakompress).
  • Vasokonstriktiivsed tilgad ja aerosoolid ninas (sanoriin, naftüsiin, galasoliin, efedriin) 5 tilka vähemalt 3 korda päevas.
  • Bakteritsiidsed tilgad (protargool, kollargool);
  • Sulfoonamiidid, antibiootikumid.

Ninaõõne pesemine, eriti lastel, ilma arsti järelevalveta, on seisundi halvenemise vältimiseks ebasoovitav.

Äge mädane vorm areneb peamiselt kaugelearenenud katarraalse keskkõrvapõletiku tagajärjel. Haiguse arengut soodustavad organismi nõrgenemine varasemate infektsioonide tõttu, vähenenud immuunsus, vere- ja ülemiste hingamisteede haigused (sinusiit, nina vaheseina kõrvalekalle, adenoidid). See on tõsine keskkõrvahaigus, mille sümptomid täiskasvanutel ja lastel moodustavad järgmise kliinilise pildi:

  • suppuratsioon kõrvakanalist (perioodiline või pidev);
  • kuulmekile perforatsioon;
  • kuulmislangus (aste sõltub kuulmisluude kahjustusest).

Kõrvadest väljumine on enamasti mädane-limaseline ja lõhnatu. Mõnikord võivad ühepoolsed kahjustused kesta aastaid ilma tõsiste tüsistusteta. Diagnoos pannakse paika organi visuaalsel uurimisel ja iseloomulikud sümptomid, mõnikord tehakse pea oimusagara röntgenülesvõte ja külvatakse bakterid.

Preperforatiivsele staadiumile on iseloomulik pähe kiirguv valu, ummikutunne ja kuulmislangus, kuulmekile on turse ja väljaulatuv. Pärast membraani purunemist voolab mäda välja ja patsiendi seisund paraneb märgatavalt. Väikesed augud kasvavad jäljetult kinni, pärast suuremaid võivad tekkida armid ja adhesioonid.

Teraapia seisneb ülemiste hingamisteede haiguste ravis, samuti korrapärases mäda eemaldamises ning kokkutõmbavate ja desinfitseerivate ainete kasutamises. Kõrva-nina-kurguarst võib määrata pesemise 3% vesinikperoksiidi lahusega või antibiootikumidega, mis puhutakse ka pulbrina kuulmistorusse. Ravimeid vahetatakse iga kahe nädala tagant, et vältida nende suhtes mikroobide resistentsuse teket. Füsioteraapia (UHF, UVI, laserteraapia) annab häid tulemusi. Polüübid ja granulatsioonid eemaldatakse kirurgiliselt.

Kui piisavat ravi ei teostata, on võimalikud tõsised tüsistused - kuulmislangus, mastoidiit, meningiit. Lisaks on suure hulga jämedate adhesioonide ja armide tekkimisel kuulmisluude liikuvus tugevalt piiratud, kuulmine halveneb, see tähendab, et tekib kleepuv keskkõrvapõletik.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral on Eustachia torud ummistunud ja vedelik koguneb keskkõrva, ravi erineb mõnevõrra muud tüüpi põletikest. Kui pooleteise kuu jooksul ninahingamise taastumisel eksudaat (kleepuv või vesine) loomulikult välja ei tule, siis imetakse see välja (müriigotoomia) ja õõnsus ventileeritakse ehk adenoidektoomia.

mastoidiit

See on oimusluu mastoidprotsessi põletik, mis esineb peamiselt ägeda keskkõrvapõletiku tüsistusena. Samal ajal areneb protsessi rakkudes mädane protsess, mis on võimeline minema destruktiivsesse staadiumisse, mille käigus hävivad mastoidprotsessi luusillad ja sees moodustub üks mädaga täidetud õõnsus (empüeem). . Haigus on ohtlik, sest mäda võib sattuda ajukelmesse ja viia meningiidini.

Tüüpilised sümptomid:

  • patsiendi halb üldine seisund;
  • muutused vere koostises;
  • kõrgendatud temperatuur;
  • mädanemine kõrvast ja pulseeriv valu;
  • punetus ja turse kõrva piirkonnas;
  • kesta eend.

Uurimisel on märgatav kõrvakanali tagumise ülemise seina üleulatus. Eriti suurt rolli mängib oimusluude röntgenülesvõte ja kuulmisorganite omavaheline võrdlus. Kasutatakse ka MRI ja kompuutertomograafia andmeid.

Konservatiivne ravi seisneb laia toimespektriga antibiootikumide kasutamises, mäda väljavoolu hõlbustamises, ninaneelu ja ninakõrvalurgete limaskestade paralleelses ravis. Destruktiivse staadiumi tunnustega tehakse kohe kirurgiline sekkumine. See seisneb mastoidprotsessi trepaneerimises ja kõigi mõjutatud kudede eemaldamises aurikli taha tehtud sisselõike kaudu. Kasutatakse endotrahheaalset või kohalikku infiltratsioonianesteesiat. Operatsiooni normaalse tulemuse korral paraneb haav 3 nädalaga. Kuid mõnikord võib operatsiooni tagajärjel tekkida näonärvi kahjustus, eriti lastel.

Keskkõrva glomuskasvaja on healoomuline kasvaja, mis paikneb trumliõõne seinal või kägiveeni sibulas ja moodustub glomuse kehadest. Seda on võimatu täielikult eemaldada. Vaatamata oma healoomulisusele võib kasvaja kasvada ja mõjutada terveid kudesid, sealhulgas elutähtsaid organeid (ajutüvi, piklikaju, veresooned), mis võib lõppeda surmaga.

Glomuskasvaja tunnusteks on pulseeriv punane mass kuulmekile taga, näo asümmeetria, kuulmislangus ja düsfoonia.

Moodustise asukoha ja suuruse täpsemaks määramiseks kasutatakse MRI-d, CT-d, angiograafiat ja histoloogilist uuringut.

Mõnikord viiakse esmalt läbi neoplasmi emboliseerimine (verevarustuse katkestamine), mis viib selle kasvu peatamiseni. Pärast seda eemaldatakse kasvaja kirurgiliselt (täielikult või osaliselt). Kasutatakse ka gamma nuga või kiiritusravi. Positiivne tulemus on tõenäolisem varajase avastamisega. Õigeaegne sekkumine võib oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti.

Allikad: medscape.com,

Krooniline mädane keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik purulenta chronica)

Krooniline mädane keskkõrvapõletik (otitis media purulenta chronica) on keskkõrva põletikuline protsess, mis on põhjustatud trummikile püsivast perforatsioonist, pidevast, pikaajalisest või katkendlikust mädase eritise kõrvast, kuulmislangusest.

See haigus on keskkõrva ägeda mädase protsessi jätk. Selle esinemise põhjuseks on mikrofloora virulentsus põletikukoldes, organismi immuunkaitsereaktsioonide nõrkus, ebaratsionaalse ravi, möödunud üldhaiguste, adenoidide esinemise ja kuulmistoru ebapiisava funktsiooni tõttu.

Haigus võib kesta aastaid, aastakümneid ja nõuab raviperioodi jooksul paljude kohustuslike tingimuste täitmist. Sageli seostatakse kroonilist keskkõrvapõletikku lapsepõlves põdetud keskkõrvapõletikuga, eriti sarlaki, leetrite, gripiga. Haigustekitajaks ja püsivat põletikku toetavaks teguriks kõrvas on kookifloora, kuid eriti püsiv on Proteuse, Pseudomonas aeruginosa põhjustatud protsess.

Kliiniliselt eristatakse kahte kroonilise mädase keskkõrvapõletiku vormi - mesotümpaniiti ja epitümpaniiti.

Mesotümpaniidile on iseloomulik pikaajaline mädane eritis kõrvast, mõnikord ka remissioonidega. Mäda on viskoosne, kleepuv, viskoosne, suurtes kogustes, lõhnatu. Mesotümpaniit reeglina tüsistusi ei anna. Keskmist tüüpi perforatsioon hõivab osa pars tensast, on erineva suurusega, kuid selle serv ei ulatu trummikile servani, selle serv jääb alles.

Kuulmine väheneb helijuhtivuse rikkumise tõttu (madalate helide kuuldavuse halvenemine, heli lateralisatsioon halvema kuulmisega kõrva suunas, negatiivne Rinne kogemus, luu juhtivuse kõver võib olla normaalne, õhujuhtivuse kõver langeb 40-60 dB-ni).

Mesotümpaniidi puhul on tüüpiline, et kahjustus on peamiselt ainult keskkõrva kõigi osade limaskestal.

epitümpaniit

Seda kroonilise mädase keskkõrvapõletiku vormi iseloomustab ka pikaajaline mädane eritis kõrvast, kuid voolus on erinev: paks kollakasrohekas terava mädalõhnaga mäda, mõnikord segunenud verega. Mõnel juhul määratakse kolesteatoomi elemendid. Perforatsioon on marginaalne, hõivab osa või kogu pars flaccida, võib esineda defekt epitympanaalse ruumi (attika) luu seinas. Läbi perforatsiooni on näha erkpunased granulatsioonid, polüübid. Patsient võib näidata peavalu templi piirkonnas, kuulmislangust.

Ajutiste luude röntgenogrammil ilmneb epitümpanilise ruumi piirkonnas hävitamine.

Epimesotümpaniit

Seda iseloomustavad kahe esimese haigusrühma kaebused ja tunnused. Epimesotümpaniit näitab trummikile defekti ja trummikile hävimise levimust. Kõrva eritumine on segane, kuulmislangus on suurel määral väljendunud. Röntgenülesvõtted näitavad ajalise luu suuri murde.

Ravi

Mesotümpaniidi korral on see peamiselt konservatiivne, mille eesmärk on mädase eritise peatamine, ninaõõne, ninakõrvalurgete ja ninaneelu kanalisatsioon. Kirurgiline sekkumine piirdub adenotoomia, ninaõõne operatsioonide, ninakõrvalkoobaste operatsioonidega. Narkootikumide ravi on peamiselt lokaalne: viskoosse sekretsiooni eemaldamine kõrvast, selle vedeldamine täieliku imemise saavutamiseks, antibiootikumide kasutamine, turse limaskesta "tihendavad" ained, kortikosteroidravimid, UVI, UHF, kiiritamine defokuseeritud heelium-neooniga. laser. Mädase mesotümpaniidiga patsientide raviks kasutatavate ravimite valik on väga lai.

Lisaks boorhappe, kollargooli, protargooli, sofradeksi, dioksidiini, antibiootikumide lahustele ja pulbritele alkoholilahustele kasutatakse nõrka formaliini lahust (0,25%), furatsiliini lahust, 0,25% hõbenitraadi lahust, osoonipreparaate. (gaasiline osoon ja osoonitud isotooniline naatriumkloriidi lahus). Viimased on eriti näidustatud patsientidele, kellel on antibakteriaalsetele ravimitele külvatud multiresistentset patogeenset mikrofloorat või täheldatakse nende talumatust (allergilised reaktsioonid) jne. Sageli on vaja taastada kuulmistoru talitlus. Selleks kasutage kõrvade puhumist Politzeri järgi, torude kateteriseerimist.


Epitümpaniidi korral kasutatakse nii kirurgilist kui ka konservatiivset ravi. Koos mesotümpaniidiga patsientide ravis kasutatavate ravimitega eemaldatakse kuulmekäigust ja trummiõõnest granulatsioonid ja polüübid ning limaskest kustutatakse keemiliste ainetega, mis "tihendavad" limaskesta.

Trummiõõne ülemistelt korrustelt sisu evakueerimiseks, millest väljavool võib olla raskendatud, kasutage epitympanilise ruumi pesemise meetodit. Sel juhul pestakse koos teatud rõhu all sisestatud pesuvedelikuga (furatsiliin, isotooniline naatriumkloriidi lahus, boor-, salitsüülhapete alkoholilahused) välja paks mäda, tihedad kolesteatoomi massid. Labürindi korduva ärrituse vältimiseks tuleks pesta soojade lahustega. Pesuvedelik ei täida mitte ainult mäda eemaldamise vahendit, vaid ka tervendavat toimet kõrva kudedele.

Polüübid eemaldatakse kohaliku tuimestuse all (trimekaiini lahus, dikain jne) väikese silmuse, spetsiaalsete tangidega.

Enamik epitümpaniidiga patsiente vajab ajalise luu operatsiooni. Operatsioonid võivad olla ökonoomsed ("säästlik" operatsioon kõrvas) ja "radikaalne", "üldõõnsus", ühendades mastoidprotsessi õõnsuse, trummiõõne ja väliskuulmekanali. "Radikaalse" ehk säästliku operatsiooni eesmärk on vältida epitümpaniidi raskete tüsistuste võimalust (meningiit, otogeenne sepsis, aju ja väikeaju mädanik, labürindiit, näonärvi parees).

Säästva operatsiooni käigus, kui patsiendil avastatakse "puhas" epitümpaniit, tehakse attikoantrotoomia, mille käigus püütakse säilitada keskkõrva heliedastussüsteemi elemente ja sellest tulenevalt säilitada kuulmist.

"Radikaalse" operatsiooniga saavutavad nad mikroskoobi all põhjaliku eemaldamise luukoe nekroosi väikseimatest koldetest ja teostavad ümbritsevate nahakudede tõttu tekkinud õõnsuse plastilise kirurgia, et saavutada kogu haavapinna vooderdamine. epidermaalne kiht. Ainult kõrvaõõnsuste seinte täielik epidermiseerumine võimaldab loota mädase eritise lakkamisele, hävitava protsessi progresseerumisele.

Operatsioonijärgsel perioodil on vajalik püsiv järelravi, kasutades vitamiiniteraapiat, antibiootikumide, ensüümide, füsioterapeutiliste meetodite kohalikku manustamist - UVI, UHF, heelium-neoon laserravi.

Epimesotümpaniidi korral kasutatakse olenevalt kõrva hävimise astmest, põletikulise protsessi aktiivsusest, eritise iseloomust, kombineeritud ravimeetodeid (epitümpanaalse ruumi pesemine, granulatsioonide eemaldamine, kauteriseerimine, kõri kustutamine). limaskestale sobivate ravimitega) ja kasutada ka radikaalset kirurgiat.

Mastoidprotsessi õõnsus pärast "radikaalset" operatsiooni. Hõlmab kuulmiskanali õõnsust, mastoidprotsessi ja Trummiõõnt. Kõrvakanali tagasein eemaldatakse


Seega tuleks epitümpaniiti koos püsiva mädase eritise ja luuseinte hävimisega (mida tõendavad granulatsioonid, polüübid ja röntgenuuringu andmed), epitümpaniiti ja selle tüsistusi pidada näidustusteks oimusluu desinfitseerivaks radikaalseks operatsiooniks. Epimesotümpaniidi korral on kirurgilise ravi näidustused sarnased.

Pärast edukat desinfitseerimisoperatsiooni ja mädase eritise lakkamist kõrvast on mõnel juhul näidustatud kuulmist parandav operatsioon - tümpanoplastika. See operatsioon on rakendatav kõigi kolme tüüpi kroonilise keskkõrvapõletiku korral.



Tümpanoplastika tüübid (1-5)


Sõltuvalt helijuhtiva aparaadi struktuuride hävimise astmest on vaja kasutada erinevat tüüpi tümpanoplastikat. Rakendatavate kirurgiliste sekkumiste klassifikatsioon põhineb H. Wulsteini poolt XIX sajandi 50. aastatel välja töötatud põhimõtetel.

Nende põhimõtete kohaselt on 5 tüüpi tümpanoplastikat.
1. Kui trummikile on hävinud, luukett säilib, kuulmistoru on läbitav, on ainult juhtiv kuulmislangus, mädane eritis puudub, siis luuakse erinevatest kudedest (lihasfastsia, perikondrium, luuümbris, säilinud kuded, näiteks kõvakesta). See toimib kõrvaklapi akna suhtes ekraanina ja kontsentreerib helilaine rõhu ossikulaarsele ahelale.
2. Kui trummikile ja malleus on hävinud, mädane eritis kõrvast kõrvaldatud, kuulmistoru läbitav ja tuvastatud juhtiv kuulmislangus, siis asetatakse klapp liikuva jalustusega ühendatud konserveeritud alasile. Desinfitseerige epitympanilise ruumi luuõõnsused, mastoidprotsess.
3. Kui trummikile, malleus ja alasi on hävinud ning mastoidse protsessi luustruktuurides on täheldatud destruktiivset protsessi, siis asetatakse klapp desinfitseeritud õõnsusse nii, et see puudutab liigutatava jaluse pead ja samal ajal varjestab kohleaarset akent, tekitades akende labürindis helirõhu erinevuse.
4. Kui kogu heliedastussüsteem on hävinud ja säilinud on ainult liigutatav alus, katab jalusklapp kõriakna nišši. Klapp varjab nišši ja annab seega helirõhu erinevuse labürindi akendele.
5. Vestibüüli aknanišši fikseeritud jaluse põhjaga heliedastussüsteemi täieliku hävimise korral tekkis tümpanoplastika esimestel etappidel horisontaalse poolringikujulise kanali ampulli lähedusse uus “ovaalne aken”, mille tõrjumine on ette nähtud. ja ümmargune aken, nagu ka neljandat tüüpi operatsioonide puhul, oli varjestatud trummiklapiga. Vastloodud aken poolringikujulises kanalis on samuti suletud elastse klapiga (fascia, veeni sein).

Kõige tavalisem tümpanoplastika tüüp on kolmas. Neljas ja viies kirurgiatüüp on kuulmise parandamise seisukohalt vähem tõhusad kui kuulmisluud säilitavad operatsioonitüübid.

Igat tüüpi tümpanoplastika puhul on kohustuslikud tingimused kuulmistoru funktsioonide säilitamine (isegi selle kunstlik taastamine), samuti sisekõrva retseptori osa säilimine.

kolesteatoom

See on kasvajataoline moodustis, mis koosneb kolesterooliga immutatud tihedast epidermise massist. Kolesteatoom kasvab aeglaselt, aastate jooksul, jõuab herne-, sarapuupähkli- ja muu suuruseni. Suurenedes hävitab see täielikult nii kesk- kui ka sisekõrva luustruktuurid, mistõttu infektsioon tungib keskkõrva mädane fookusest ümbritsevatesse piirkondadesse. Kolesteatoomil on hallikas-valkjas värvus, mida ümbritseb kest (kapsel). Mädanemisel eritab kolesteatoom vastikut mäda lõhna. See võib läbi perforatsiooni tungida väliskuulmekäiku, sel juhul on näha selle murenenud massid või valkjad soomused.

Esimest korda kirjeldas kolesteatoomi Crouvelier (1836), kes nimetas seda "pärlkasvajaks", rõhutades kolesteatoomi kasvu tunnuseid kihtidena keskelt perifeeriasse. Virchow kirjeldas kolesteatoomi üksikasjalikumalt ja tõi välja "primaarse" ja "sekundaarse" kolesteatoomi. Sekundaarne tekib reeglina kroonilise põletiku taustal ja esmane ajukoes. Keskkõrva kolesteatoomi tekke ja arengu kohta on palju teooriaid. Üks neist seletab selle teket epidermise sissekasvamisega epitümpaniidiga marginaalse perforatsiooni, epiteeli äratõukereaktsiooni, mädaga immutamise ja ühtlase kasvuga. Teine teooria on see, et epiteeli metaplaasia epidermisesse ja selle tagasilükkamine põhjustavad kolesteatoomi arengut. Kolmas teooria - "kadunud" rakkude teooria eeldab, et embrüonaalsel perioodil eksisteerivad epidermaalsed laigud moodustavad keskkõrva õõnsustes kolesteatoomi. Röntgenogrammil tuvastatakse luukudedes kolesteatoomist tekkinud defekt.

Ravi

Kolesteatoomi esinemine on absoluutne näidustus oimusluu desinfitseerimiseks. Ainult kogu kolesteatoomi täielik ja hoolikas eemaldamine koos selle membraaniga võib vältida selle kordumist.

Krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik

Eksudatiivse keskkõrvapõletikuga patsientide arv suureneb järk-järgult. Selle põhjuseks on erinevate antibiootikumide väga laialdane kasutamine alates lapsepõlvest, mis vähendab mädaste kõrvahaiguste protsenti, kuid suurendab erinevate eksudatiivsete keskkõrvapõletike vormide osakaalu.

Kroonilist eksudatiivset keskkõrvapõletikku (geel-keskkõrvapõletik, seroosne keskkõrvapõletik, eustahiit) iseloomustab suure hulga kleepuva ja viskoosse sekretsiooni kogunemine Trummiõõnde, kuulmistorusse ja mastoidprotsessi rakkudesse. See tarretisesarnane saladus häirib luuketi, trummikile ja labürindi akende liikuvust.

Patsiendid on mures püsiva kuulmislanguse, tinnituse, vedelikuülekande tunde pärast kõrvas pea liigutamisel. Haigus tekib kuulmistoru talitlushäirete tõttu, mis omakorda on tingitud ninaõõne patoloogiast (adenoidid, riniit, nina vaheseina kõverus) ja pokaalrakkude arvu järsust suurenemisest kuulmistoru trummikile avause lähedal. , tekitades viskoosse saladuse.

Otoskoopia (sealhulgas pneumaatiline Siegle'i lehter) võimaldab eristada vedeliku taset kuulmekile taga ja vedelikus olevaid õhumulle. Kuulmekile värvus on kollakas kuni sinakas.

Audiogramm ja tümpanogramm näitasid keskkõrva talitlushäireid.

Ravi

Ninaneelu kanalisatsioon (adenotoomia), kuulmistoru ventilatsiooni- ja evakueerimisfunktsioonide taastamine, kõrvade puhumine, meditsiiniline ja kirurgiline ravi. Trummiõõne šunteerimine viiakse läbi, s.o. membraani sisselõike kaudu sisestatakse spetsiaalne toru, mille kaudu on võimalik manustada näärmete sekretsiooni vähendavaid ravimeid, peenestatavat saladust (hiljem see imetakse ära).


Ava šundi jaoks luuakse nii paratsenteesiga kui ka CO2 laseri abil. Kuna selle püsiva juhtiva kuulmiskaotuse tekkes on allergiline tegur, viiakse läbi hüposensibiliseeriv ravi.

Yu.M. Ovtšinnikov, V.P. Gamow

Keskkõrvahaigused on olulised igas vanuses, kuid kõige sagedamini täheldatakse neid lastel. Haiguste ebaõige ravi korral halveneb patsiendi seisund, mis võib põhjustada kuulmise vähenemist või kaotust. Keskkõrv on ajukelme lähedal, mistõttu võivad põletikulised protsessid põhjustada mõningaid sisekõrva, ajukelme ja aju tüsistusi.

Keskkõrva põletikuliste haiguste tüübid

Kulu ja põletiku olemuse järgi eristatakse järgmisi keskkõrva põletikulisi haigusi:

  • Aerootiit
  • Keskkõrva äge ja krooniline katarr
  • Keskkõrva äge põletik
  • Äge mastoidiit
  • Krooniline mädane keskkõrvapõletik
  • Keskkõrva spetsiifilised tüsistused on järgmised:
  • gripi põletik
  • keskkõrva süüfilis
  • Keskkõrva tuberkuloos

Igal haigusel on konkreetne põhjus.

Aerootiit on keskkõrvapõletik, mis tekib järsu rõhulanguse tõttu. See haigus on kõige vastuvõtlikum pilootidele, sukeldujatele, kes ujuvad suurel sügavusel. Lisaks võib aerootiit tekkida plahvatuste, löökide tagajärjel kõrva või sellele kukkumisel.

Aerootiidi tekkimist võivad mõjutada külmetushaigused, rinosinusiit, hingamistüsistus, mille puhul kuulmistoru ventilatsioonifunktsioon on häiritud.

Atmosfäärirõhu järsu muutumise korral võib tekkida barotiit. Sellistes tingimustes ei saa õõnsuse rõhk võrdsustada suurenenud või vähenenud rõhuga keskkonnas.

Äge keskkõrva katarr areneb ninaneelust kuulmistoru ja membraani membraanile kulgeva põletikulise protsessi tulemusena. Krooniline vorm tekib ägedast katarrist ja sellel on teine ​​nimi - kleepuv keskkõrvapõletik.

Keskkõrva katarri põhjused on põletikulised protsessid ninaneelus (rinofarüngiit, adenoidiit jne), samuti erinevate bakterite esinemine ninaneeluõõnes: streptokokid, pneumokokid, stafülokokid jne.

Äge keskkõrvapõletik (äge keskkõrvapõletik) tekib erinevate põletikku põhjustavate bakterite sattumise tõttu kõrvaõõnde.

Nakkuse tee on rinogeenne või torukujuline. Haigus võib areneda nii iseseisvalt kui ka sinusiidi, bronhiidi ja teiste nakkushaiguste tüsistusena.

Äge mastoidiit on keskkõrva mädapõletiku tüsistus. Sellisel juhul muutuvad mastoidprotsessi kuded põletikuliseks. Mastoidiidil on 2 etappi - eksudatiivne ja proliferatiivne-alternatiivne. Esimesel etapil ei osale luu põletikulises protsessis, protsessi limaskest on põletikuline ja paksenenud. Teises etapis luu hävitavad osteoklastid, luule endale moodustuvad granulatsioonid ja neoplasmid, rakud ühinevad ja nende õõnsus täitub mädaga.

Krooniline mädane keskkõrvapõletik ebaõige ravi korral on tavaliselt ägeda mädase keskkõrvapõletiku jätk. Kroonilise mädase keskkõrvapõletiku teket mõjutavad nõrgenenud ninahingamine, adenoidid ja põletikulised ninakõrvalurged.

Käigus mädane kõrvapõletik jaguneb 2 vormi: mesotümpaniit ja epitympaniit.

Mesotümpamit mõjutab peamiselt limaskesta. See vorm kulgeb ilma tõsiste tüsistusteta ja seda ravitakse konservatiivselt.

Epitümpaniit mõjutab mitte ainult limaskesta, vaid ka keskkõrva luukoe. See võib põhjustada tüsistusi, kus on vaja operatsiooni.

Keskkõrvahaiguse sümptomid ja tunnused

Aerootiidiga patsiendid kurdavad tugevat ja teravat valu kõrvas, mis varieerub sõltuvalt haiguse tõsidusest; kõrvas on tunda ummistust ja turset. Sel juhul võib tekkida kuulmekile rebend, millega kaasneb tugev pop ja läbistav valu. Seejärel muutub patsient kurdiks.

Keskkõrva ägeda ja kroonilise katarri tunnused on: mõlema kõrva kinnisus nina puhumisel ja aevastamisel, tinnitus, kuulmislanguse teke. Trummiõõnes on efusioon, tunda on valu, mis kiirgub alalõualuu. Kui muudate pea asendit, siis mõnikord toimub "vee ülekanne kõrvas".

Vastsündinutel esineb keskkõrva ägedat põletikku väga harva. Juba haiguse arengu alguses kurdavad täiskasvanud pulseeriva iseloomuga valu. Samal ajal on tunda ummikuid ja üldist halb enesetunne. Kõrvavalu kasvab kiiresti ja kiirgub oimukohtadesse, pea võra. Patsiendil võib temperatuur tõusta 38 kraadini, lastel isegi kuni 40 kraadini. Analüüsides suurenevad leukotsüüdid ja erütrotsüütide settimise kiirus. Lisaks võib vestibulaarne aparaat olla ärritunud, mistõttu patsiendil tekib pearinglus, iiveldus ja oksendamine.

Ägeda mastoidiidi nähud ilmnevad erinevatel aegadel pärast ägedat keskkõrvapõletikku. Mõned sümptomid võivad ilmneda juba haiguse arengu esimestel päevadel, teistel juhtudel ilmnevad need 2-3 nädala pärast. Patsientide seisund halveneb järsult: temperatuur tõuseb, nõrkus on tunda, isu väheneb, uni on häiritud. Valu on tunda nii kõrvas kui ka mastoidprotsessis, mida süvendab selle surve. Müra peas ilmub kahjustatud kõrva küljele. Uurimisel esineb mastoidprotsessi punetus ja turse, mõne aja pärast hakkab kuulmekilest välja voolama mäda.

Kroonilise mädase keskkõrvapõletiku korral ilmub kõrvast pideva või perioodilise iseloomuga mäda. Kuulmine väheneb, kõrvades on müra ja valu, pearinglus. Trummiõõnde võivad tekkida polüübid, millest väljub veri. Kui kroonilise vormi mädane keskkõrvapõletik kestab üsna pikka aega, on patsiendil segatud kuulmislangus. Kõrvavalu tekib ainult ägenemise perioodil, mis on põhjustatud külmetus- ja nakkushaigustest.

Nakkushaiguste taustal on ägeda keskkõrva põletikuline protsess raskem.

Üks ägeda keskkõrvapõletiku komplitseeritud vorme on gripp keskkõrvapõletik. Patsiendil on kõrva piirkonnas hemorraagilised ja seroossed vesiikulid.

Sel juhul tekivad naha epidermise all verevalumid. See keerulise kõrvapõletiku vorm esineb gripi perioodil. Põletikuline protsess areneb epitympanilises ruumis ja mõjutab sisekõrva. See aitab kaasa intrakraniaalsete komplikatsioonide, meningiidi tekkele.

Keskkõrva süüfilis on üsna haruldane haigus, mida peaaegu kunagi ei esine. See areneb aeglaselt, samaaegselt välis- ja sisekõrva muutustega. Kõrvaõõnes mädanemist ei täheldata või mõnikord kaasneb sellega väike kogus mäda. Reeglina kulgeb süüfilise põletikuline protsess ilma valu ja kehatemperatuuri tõusuta. Väiksemate sümptomitega ei pruugi keskkõrvapõletikku tuvastada. Helijuhtimise osakond on häiritud, madalad toonid kostavad halvemini kui kõrged.

Keskkõrva tuberkuloos ehk tuberkuloosne kõrvapõletik esineb kroonilise haigusena. Nakkus tungib läbi Eustachia toru ja seda täheldatakse kõige sagedamini kopsuhaigetel patsientidel. Tuberkuloosi tekitaja võib mõjutada ninaneelu ja mandleid ning sattuda lümfisoonte kaudu keskkõrva piirkonda.

Juhtpositsiooni tuberkuloosse kõrvapõletiku esinemises mängib sekundaarne infektsioon mädaste bakteritega. Tuberkuloosse kõrvapõletiku korral moodustuvad tuberkullid, mille kuded muutuvad.

Kõrvapõletiku, mastoidiidi, keskkõrva katarri diagnoosimine ja ravi

ENT-arst saab haigusi diagnoosida, võttes arvesse patsiendi kaebusi. Arst määrab otoskoopia ja vajadusel kõrva endoskoopilise uuringu, kuulmisanalüsaatori uuringu, bakterioloogilise külvamise kõrvast eritise, kolju röntgeni.

Aerootiidi ravi põhineb järgmistel tegevustel: vasokonstriktori tilkade kasutamine ninas, ninaneelu ravi, turunda asetamine booralkoholiga kõrva. Mädast aerootiiti ravitakse antibiootikumidega ja salpingoskoobi abil. Kuulmistoru puhastamiseks kasutatakse spetsiaalset meditsiinilist instrumenti - otosalpingoskoopi, mis sisestatakse suu või nina kaudu.

Trummi membraani purunemisel sekkumist ei tehta. Membraan on altid iseparanemisele.

Ägeda ja kroonilise keskkõrva katarri korral tuleb esmalt kõrvaldada kroonilised infektsioonikolded ninaneelus. Selleks manustatakse vasokonstriktoreid sisaldavaid aerosoole, nagu naftüzin, nafasoliin, sanori jne. Statsionaarsetes tingimustes puhutakse kuulmistoru. Selleks tehakse esmalt nende neelu suu aneemia, seejärel sisestatakse trumli piirkonda hüdrokortisooniga kateeter (10-15 tilka) või kui õõnes on viskoosne vedelik, siis kasutatakse kümotrüpsiini. Sellisel juhul on ette nähtud antihistamiinikumid ja dekongestandid.

Trummiõõne sisu kiiremaks lahustumiseks on näidustatud füsioteraapia:

  • Soojad kompressid
  • Laserteraapia
  • Ultra High Frequency Therapy (UHF)
  • Solluxi lamp

Mõnikord on ravi ebaõnnestumise korral soovitatav operatsioon.

Ägeda keskkõrvapõletiku peamine ravi hõlmab nii sümptomaatilist kui ka põletikuvastast ravi. Patsientidele näidatakse voodirežiimi. Sel eesmärgil on ette nähtud antibiootikumid (Amoxiclav, Ceftriaxone, Klacid), valuvaigistid (Analgin, Ketons), palavikuvastased ja rahustid. Mõnel juhul kasutatakse füsioteraapia meetodeid: mudarakendused, UHF, laserteraapia ja elektroforees. Lisaks on patsiendil ette nähtud põletikuvastased tilgad kõrvakanalisse.

Ägedat mastoidiiti ravitakse peamiselt kirurgiliselt. Samal ajal avatakse mastoidprotsessi kahjustatud õõnsused, eemaldatakse mäda. Pärast mäda kraapimist viiakse läbi ravimteraapia ja järgmised manipulatsioonid:

  • Igapäevased sidemed salvidega Synthomycin, Levosin, Levomekol jne.
  • Mastoidiidi antibakteriaalne ravi, kasutades antibiootikume Levofloxacin, Clavulanate, Cefuroxime jne.
  • Põletikuvastaste ja antihistamiinikumide kasutamine: Deksametasoon, Tavegil, Diklofenak, Claritin jne.
  • Haav pärast operatsiooni paraneb sideme all 3-4 nädalaga.
  • Kroonilise mädase keskkõrvapõletikuga patsientidele näidatakse süstides antibakteriaalseid aineid. Kõrva süstitakse põletikuvastaseid ja antiseptilisi ravimeid, näiteks boor- ja salitsüülalkohole, furatsiliini, dimeksiidi, hõbenitraadi jne lahust.
  • Tõhusalt mõjuvad ensüümpreparaadid Chymotrypsin, Himopsin jt Mädase keskkõrvapõletiku tüsistumise korral kasutatakse Aveloxi ja Sparflot.
  • Ebaefektiivse konservatiivse ravi korral pöörduge kirurgilise sekkumise poole. Tehke müringoplastika – taastage kuulmekile terviklik pind.

Keskkõrvahaiguste tüsistuste ravi hõlmab organismi immuun-bioloogiliste omaduste suurendamist ja põletikuvastast võitlust. Põhitegevused on suunatud keha jõu ja vastupidavuse suurendamisele. Kohalik ravi hõlmab antiseptiliste ravimite kasutamist. Kui haigust ei saa konservatiivse meetodiga ravida, on soovitatav kasutada kirurgilist meetodit. Sel eesmärgil tehakse kõrvasisene operatsioon.

Igal keskkõrvapõletiku korral on tulemus soodne, kui sümptomid avastatakse õigeaegselt ja ravitakse spetsialistiga.

Ennetuslikel eesmärkidel tuleb järgida järgmisi meetmeid:

  • Ravige õigeaegselt kõrvade lähedal asuvaid elundeid (nina, põsekoopad, neelu)
  • Säilitage kõrva hügieen
  • Ravige õigeaegselt keskkõrva põletikulisi haigusi
  • Tugevdada immuunsüsteemi (teha karastustööd, süüa puuvilju jne)

Kõrval on väga keeruline struktuur. Kuuldeaparaat koosneb kesk- ja sisekõrvast. Tänapäeval diagnoositakse kuulmisorgani patoloogiaid väga sageli ja need võivad mõjutada mis tahes elementi. Need võivad põhjustada ohtlikke tüsistusi, sealhulgas täielikku kuulmiskaotust. Seetõttu tasub rikkumise esimeste ilmingute korral pöörduda ENT-ga.

Inimese kõrvahaigused

Arstid eristavad mitut kuulmiskaotuse kategooriat. võib olla põletikuline, mittepõletikuline, seen- või traumaatiline. Iga vaevuste rühma iseloomustavad spetsiifilised sümptomid.

Mittepõletikuline

Sellised kuulmisorgani haigused esinevad sageli. Need põhjustavad terve rea ebameeldivaid sümptomeid. See rühm sisaldab järgmist:

  1. See anomaalia mõjutab sisekõrva. Haiguse sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, pearinglus. See põhjustab ka tinnitust. Seda haigust iseloomustab vedeliku mahu suurenemine kõrvas. See avaldab survet rakkudele, mis vastutavad vestibulaarsete protsesside reguleerimise eest. Kui neid märke saab parandada, ei saa progresseeruvat kuulmislangust kõrvaldada.
  2. - peetakse pärilikuks patoloogiaks. Seda iseloomustab kõrvakapsli luu kahjustus. Tavaliselt põhjustab see protsess kuulmislangust.
  3. vestibulokohleaarne närv - see häire on samuti üsna tavaline ja kutsub esile stabiilse kuulmislanguse. Seda sümptomit peetakse kõige ohtlikumaks, kuna seda on peaaegu võimatu kõrvaldada.

Kuulmisorganite mittepõletikuliste patoloogiate raviks kasutatakse tavaliselt kaasaegseid tehnoloogiaid - laseriga kokkupuudet, ultraheli, endoskoopilisi sekkumisi. Mõnel juhul on vajalik raadiolainete operatsioon või krüokirurgia edusammude kasutamine. Tänu nendele tehnikatele on võimalik aidata ka neid inimesi, kes on kuulmise täielikult kaotanud.

Pildil on inimese kõrva ehitus.

Põletikuline

Selliseid patoloogiaid diagnoositakse kõige sagedamini. Nende hulka kuuluvad erinevad jne. Sellised haigused muutuvad tavaliselt tagajärjeks.

Selle rühma kõige levinum haigus on keskkõrvapõletik. See haigus võib avalduda kujul, millega kaasneb märgatav mädanemine kõrva mis tahes osas. Samuti on ebanormaalses protsessis sageli kaasatud kogu kuuldeaparaat.

Keskkõrva põletikuga ilmnevad sellised sümptomid nagu temperatuuri tõus ja tõsine kuulmislangus. Inimesed kogevad sageli tulistamisvalu kõrvus.

Mis juhtub kõrvas kõrvapõletikuga

seenhaigus

Seenmikroorganismidega nakatumine põhjustab sageli kõrvahaigusi. Tavaliselt on sellised probleemid seotud oportunistlike seente tegevusega. Sellised patoloogiad on üsna rasked ja võivad põhjustada sepsise arengut. Enamasti on need traumaatiliste vigastuste ja kirurgiliste sekkumiste tagajärg.

Nende häiretega kaasneb pidev sügelus, ebamugavustunne kõrvades, müra ja eritise ilmnemine. Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt seente mikroorganismide tüübist. Sel juhul võivad kannatada kõik kuulmisorgani komponendid - välis-, kesk- või sisekõrv.

Kroonilised seenpatoloogiad nõuavad pikaajalist ravi. Sageli arenevad nad nõrgenenud immuunsuse, ainevahetushäirete, krooniliste patoloogiate taustal. Sageli esinevad sellised protsessid diabeediga inimestel. Sellepärast peab arst kindlaks määrama haiguse arengu põhjuse ja alles pärast seda määrama ravi.

Selle haiguse keskkõrvapõletiku ravimeetodite tüüpide kohta:

Traumaatilised kahjustused

Need rikkumised võivad hõlmata järgmist:

  • , mis on luuümbrise ja kõhre vaheline hemorraagia – seda häiret iseloomustab mädanemine;
  • - see on tingitud õhurõhust või välismõjudest;
  • hammustuste või verevalumite tõttu;
  • põletused;
  • - on atmosfäärirõhu languse tagajärg;
  • - tekib valjude helide pikaajalise kokkupuute tagajärjel;
  • on õhu vibratsiooni tagajärg.

Selliste häirete sümptomid sõltuvad kahjustuse tüübist. Seetõttu võivad patsiendid kogeda järgmisi sümptomeid:

Vaadake videot arsti nõuannetega kõrvahaiguste ennetamise kohta:

Ennetavad meetmed

Tõsiste kõrvahaiguste esinemise vältimiseks peate tegelema nende ennetamisega:

  1. Jaheda, tuulise või vihmase ilmaga kandke kindlasti mütsi;
  2. Ärge kasutage kõrvakanali puhastamiseks väävlist vatitupsusid, pliiatseid, tikke. Need meetmed stimuleerivad ainult selle moodustumist, mis viib trummikile pistiku tihenemiseni. Seetõttu on väliskõrva loomuliku puhastamise protsess raskendatud. Lisaks on oht kahjustada membraani ja kuulmekäiku.
  3. Kui peate sageli valju heliga kokku puutuma, peate kandma spetsiaalseid kõrvaklappe või kõrvatroppe.
  4. Ninaneelu ägedaid ja kroonilisi kahjustusi ei tohiks ignoreerida. Need protsessid võivad levida kuulmisorganitesse.
  5. Süstemaatiliselt külastage ENT arsti, et teha ennetavaid uuringuid. Tänu sellele on võimalik rikkumisi tuvastada juba arengu algfaasis.

Tänapäeval on teada palju kõrvade patoloogiaid, millega kaasnevad ebameeldivad ilmingud ja mis võivad põhjustada tugevat kuulmislangust. Et seda ei juhtuks, on väga oluline jälgida oma tervist ja kahtluse korral külastada kõrva-nina-kurguarsti.

Sarnased postitused