Kõrvapõletik lastel: sümptomid (välimine, keskkõrvapõletik, sisemine), ravimeetodid, ennetamine, tüsistused. Äge kõrvapõletik lastel: kuidas ravida

Peaaegu 80% imikutest ja kuni 95% alla 3-aastastest lastest on vähemalt korra põdenud keskkõrvapõletikku. Viiruste või bakterite põhjustatud ja õigeaegselt ja lõpuni välja ravimata ninaneeluhaigused põhjustavad sageli keskkõrvapõletikku – välis-, kesk- või sisekõrva põletikku. Mõelge, kuidas erinevad keskkõrvapõletiku tüübid erinevad ning millised on laste välis-, kesk- ja sisekõrva põletiku diagnoosimise ja ravi tunnused.

Keskkõrvapõletiku tüübid ja erinevus lastel: välimine, keskmine, sisemine

1. Väline kõrvapõletik . See on põletik, mis mõjutab väliskuulmekäiku ja kõrvakest. Väliskõrvapõletikku on kahte tüüpi - lokaalne ja hajus. Kohalik on keetmine, mis asub tavaliselt väliskuulmekäigus. Difuusne on kogu kõrva põletik. Mõlemad tüübid on väga valusad.
2. Keskkõrvapõletik . See haigus on ninaneelu viirusliku või bakteriaalse infektsiooni tüsistus. Lisaks võivad keskkõrvapõletiku provokaatoriteks saada ka teised ENT-haigused: tonsilliit,. Keskkõrvapõletikke on erinevat tüüpi: mädane, eksudatiivne, katarraalne jt.
3. Keskkõrvapõletik (labürint) . Sisekõrva mõjutab infektsioon kõige sagedamini väikelastel. Põletik on reeglina keskkõrvapõletiku keeruline kulg. Kui sisekõrv on kahjustatud, kaasneb sellega pearinglus kuni teadvusekaotuseni, iiveldus ja oksendamine.

Kuidas tuvastada ja ravida väliskõrvapõletikku lapsel: sümptomid, põhjused ja ravi tabelis

Väline keskkõrvapõletik lastel: põhjused, sümptomid, ravi

Miks see tekib, kuidas keskkõrvapõletikku diagnoositakse ja ravitakse lastel? Tabel.

Keskkõrvapõletik lastel: tüübid, põhjused, sümptomid, ravi

Meditsiiniteaduste doktor E.I. Yulish keskkõrvapõletiku ravi kohta lastel:

Ägeda keskkõrvapõletiku ravi peab olema kõikehõlmav ja sisaldama piisavaid ravimeetmeid, mida saab jagada kohalikeks ja üldisteks. Kohustuslik on kaasuva riniidi või rinosinusiidi ravi. Kõrvakanalisse süstitavad ravimid peaksid olema kombineeritud ning neil on põletikuvastane, antibakteriaalne ja seenevastane, allergiavastane ja valuvaigistav toime.

Laste ACA ravis vaieldavad küsimuste hulgas on peamine antibiootikumravi varajane määramine. Selle lähenemisviisi vastased põhinevad haiguse viirusliku etioloogia ülekaalul ja näidustuste puudumisel antimikroobse ravi määramiseks enamikul AOM-i põdevatel lastel; lisaks sellele suureneb selle haiguse ravimeetodi kõrvaltoimete esinemissagedus peaaegu 2 korda. Ligikaudu 20% pneumokoki ja 50% hemofiilse AOM-iga patsientidest ilmneb positiivne kliiniline dünaamika ja patogeeni likvideerimine keskkõrvast ilma antibiootikume kasutamata.

Teisest küljest juhib enamik arste tähelepanu vajadusele määrata antibiootikumid kohe pärast diagnoosi kindlakstegemist – CCA antibiootikumravi puudumisel suureneb mädaste tüsistuste, tavaliselt ägeda mastoidiidi esinemissagedus. Selle lähenemise pooldajad usuvad, et mida varem antibiootikume välja kirjutatakse, seda kiiremini on võimalik haiguse kliinilised sümptomid peatada ja keskkõrva eksudaat muutub steriilseks. Ägeda keskkõrvapõletiku diagnoosimise ja ravi juhised näitavad, et alla 2-aastastel lastel on oht tüsistuste tekkeks, mis eeldab, et arst ei kasutaks vaatlustaktikat ägeda keskkõrvapõletiku (katarraalne või mädane) diagnoosimisel. ). Ägeda keskkõrvapõletiku oodatav ravi ei ole õigustatud alla 2-aastastel lastel, kuna 35% juhtudest 6 kuu jooksul pärast ägedat keskkõrvapõletikku patsientidel, kes ei ole saanud antibiootikumravi, täheldatakse perforatsiooniga keskkõrvapõletiku retsidiive. tõsiasi, et 70% juhtudest on keskkõrvapõletik seotud bakteriaalse infektsiooniga (hüpereemia ja kuulmekile pundumine on iseloomulikud bakteriaalse CCA tunnused), samuti põletikulise Eustachia toru pikaajalise düsfunktsiooniga - lastel alla 2-aastased, selle väike kaliiber ja horisontaalne asukoht põhjustavad keskkõrva puhastamise, ventilatsiooni ja kaitse füsioloogiliste mehhanismide vähenemist.

Kuidas ära tunda ja ravida sisekõrvapõletikku lapsel?

• Sisekõrvapõletikku nimetatakse muidu labürindiks ja see areneb kroonilise keskkõrvapõletiku taustal.
• Seda haigust võivad esile kutsuda ka ninaneelu nakkushaigused ja.
• Harva, kuid juhtub, et sisemise keskkõrvapõletiku põhjuseks võib olla allergia.
• Labürint esineb lastel sagedamini kui täiskasvanutel ja võib esile kutsuda ajukelme põletikku. Eneseravim on vastuvõetamatu.
• Peamised sümptomid on pearinglus, iiveldus, tinnitus, silmamuna väikseima tahtmatu liikumise korral.
• Täpse diagnoosi seadmiseks on mõnikord vaja tomograafiat ja röntgenikiirgust.
• Ravi viiakse läbi antibiootikumidega, mille valib arst. Mõnikord on operatsioon võimalik.

Imiku keskkõrvapõletiku diagnoosimise ja ravi tunnused - kuidas ravida keskkõrvapõletikku imikutel?

Beebi, et miski teeb talle haiget, saab "ütleda" ainult nuttes. Kui laps on rahutu, viskab rinda ja karjub, siis vajutage kergelt kõrva tragusele. Ja kui laps reageerib valusalt, on aeg kutsuda arst. Enne arsti saabumist võite anda talle anesteetikumi siirupi või suspensiooni kujul. Ravi määrab arst ja see ei erine tavaliselt vanemate laste keskkõrvapõletiku ravist. Peaasi on ravi lõpuni viia, et see ei muutuks krooniliseks vormiks.

E.O. Komarovsky keskkõrvapõletiku ravi kohta lastel:

Kuidas kõrvapõletikku ravitakse? Väga sageli kasutatakse ninas (jah, jah, ninas) vasokonstriktoreid, mis vähendavad Eustachia toru limaskesta turset. Need ravimid ("Naftüsiin", "Galasoliin", "Nazol" jne), mis on tavalise viirusliku riniidi korral vastunäidustatud, muutuvad keskkõrvapõletiku kahtluse korral lihtsalt kohustuslikuks. Lokaalselt (kõrvakanalisse) süstitakse antiseptilisi lahuseid. Varem kasutati selleks sageli boorhappe lahust ja see on meil siiani kasutusel, kuigi mujal maailmas kasutatakse kaasaegsemaid ja aktiivsemaid preparaate. Mõnikord kasutatakse tugeva kõrvavalu korral anesteesiat põhjustavaid tilku, sageli kasutatakse põletikuvastaseid hormoone. Nüüd on väga palju ravimeid kõrva tilgutamiseks - Otinum, Sofradex, Otipax, Garazon ja kümneid teisi ravimeid.
Keskkõrvapõletiku ravis mängivad erilist rolli antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid, sulfoonamiidid jne). Nende kasutamisel on mitmeid funktsioone - ravim ei peaks toimima ainult keskkõrvapõletikku põhjustanud bakteritele, vaid ka tungima hästi trummikile. Kõige sagedamini sobib selleks amoksitsilliin, biseptool on väga aktiivne, kuid võib nimetada veel 3-4 tosinat ravimit.

Kas teie rõõmsameelne laps on ootamatult kaotanud huvi meelelahutuse vastu, muutunud loiuks ja tujukaks? Kui lisaks kaebab ta regulaarselt tugevat valu kõrvas ja peas ja te ei tea, miks, siis pöörduge kohe terapeudi poole. Tõenäoliselt seisate silmitsi sellise ebameeldiva ja väga tõsise haigusega nagu laste keskkõrvapõletik, mille sümptomeid ja ravi kirjeldatakse allpool.

See on kõrvapõletik, mille puhul tekib tugev valu kõrvakalli ja trummikile piirkonnas. Lisaks kaebab beebi sageli pikaajalist migreeni. Sinelnikov ütleb: “Sõltuvalt asukohast jaguneb haigus kolme tüüpi: välimine, keskmine ja sisemine. Niipea, kui näete lapsel selle viirushaiguse sümptomeid, pöörduge kohe arsti poole. Vastasel juhul võib haigus muutuda krooniliseks ja on suur tõenäosus selliseks tagajärjeks nagu täielik kuulmislangus.

Keskkõrvapõletiku põhjused lastel

Laste kõrvapõletikul on mitu põhjust:

• bakteriaalne floora, mis aitab kaasa infektsiooni arengule;
• tüsistused pärast külmetushaigust;
• esinemine või muud patoloogiad;
• vähenenud immuunsus;
• aneemia;
• leukeemia või AIDS.

Arstid märgivad, et kroonilise kõrvapõletiku korral pole lastel keskkõrvapõletiku põhjust isegi seletamist väärt. Algpõhjus - - ei ole täielikult kõrvaldatud või vanemad eiravad ennetavaid meetmeid.

Manifestatsiooni sümptomid

Kui me räägime haiguse välisest vormist, võivad laste keskkõrvapõletiku järkjärgulised sümptomid välja näha järgmised:

• Kõrvaõõnes küpseb keema, mis põhjustab valu ja kuulmislangust.
• Fookus moodustab mädase tuuma. Kuni haav mädanema ei hakka, on valu väga tugev. Vaadake allolevaid informatiivseid fotosid.
• Retseptorid surevad välja, samas kui valu muutub palju nõrgemaks.
• Haav paraneb armi moodustumisega. Sel juhul võib tunda tugevat sügelust.

Laste keskkõrvapõletiku sümptomitele ja ravile tuleks pöörata kaks korda rohkem tähelepanu, sest põletikuline protsess on juba palju sügavam. Valu võib olla torkiv või lõikav. Mõnikord tunduvad need täiesti väljakannatamatud, andes templile, põsele või kuklale. Arst saab tuvastada ka keha üldise mürgistuse. Kõigi nende märkide ilmnemine nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist.

Sageli muretsevad vanemad selle pärast, kas see haigus kandub tiheda kontakti ajal ühelt patsiendilt teisele. Seda on võimatu kindlalt öelda, sest kõik sõltub infektsiooni tüübist. Haigusel on kolm vormi:

• Sisemine (labürindiit) - põletik toimub keskkõrvas.
• Keskmine - põletik lokaliseerub trummikile ja keskkõrva enda vahelisel alal.
• Väline - mõjutatud on kõrva välimine osa, mis on arstile nähtav ilma lisaseadmeteta. Just see haigusvorm on nakkav.

Keskkõrvapõletiku tüübid lastel

Täiskasvanu haigestub ägedasse vormi harva, imetav laps aga sageli. See tuvastatakse 90% juhtudest. See on katarraalne, mädane või seroosne. Sel juhul on esimene vorm tavalisem kui teised. Akuutne faas kestab 1-2 nädalat, alaäge faas 4 nädalat ja krooniline faas kestab mitu kuud. Sümptomid kuni 2-aastastel on väga ägedad.

Mädane keskkõrvapõletik

See haigus areneb väga kiiresti. Täielikud sümptomid ilmnevad 12-24 tunni jooksul. Selle katarraalne vorm läheb eriti kiiresti kahepoolseks mädaseks vormiks. Mädase kõrvapõletiku peamised sümptomid lapsel on mädane kuulmisorganitest, samuti tugev tuim valu, mis mädase eritise vähenedes taandub. Arstiabi tuleb osutada kohe, isegi kui läheduses pole kvalifitseeritud meditsiinitöötajat. Valutavasse kõrva on vaja panna tükk marli või vatti ja seejärel kutsuda arst.

Eksudatiivne kõrvapõletik lastel

Seda haigusvormi nimetatakse sageli krooniliseks. See võib sõna otseses mõttes kesta kuid. Nimetus tuleneb kuulmekile koguneva vedeliku terminist – eksudaat. See liik on ohtlik, kuna kuhjuv aine ei voola kõrvast välja, vabastades kuulmekäiku, vaid koguneb ühte kohta, kahjustades kuulmist. Eksudatiivne välimus ei pruugi üldse valu põhjustada.

Katarraalne kõrvapõletik

Selle haiguse vormi puhul tuleb erilist tähelepanu pöörata sümptomitele ja ravile. Laste katarraalse kõrvapõletiku sümptomeid ja ravi on lihtsam alustada algstaadiumis. Ravi peaks olema kohene, sest vastasel juhul võib haigus põhjustada mädaste tüsistuste tekkimist. Eripäraks on tulistamisvalu kõrvades, mida köhimine või aevastamine oluliselt süvendab. Katarraalne keskkõrvapõletik võib põhjustada palavikku, palavikku ja kõrvade ummistust.

Kuidas määrata kõrvapõletikku väikesel lapsel?

Alla üheaastased lapsed ei saa oma vanematele valu üle kurta muul moel kui nutmisel. Ka vastsündinu võib kõrvavalu leevendamiseks oma kõrva vastu patja hõõruda. Kui kuni 3 eluaastat peate ikkagi keskenduma ainult välistele näitajatele (lapse käitumine, tema tuju, nutt, kapriisid), siis 4-aastaselt oskab ta juba täpselt selgitada, kus ta valu tunneb ja kuidas see avaldub.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku

Iga haiguse vorm võib alata omal moel. Neid omadusi tuleb ravi valimisel arvestada. Laste keskkõrvapõletiku ravi võib toimuda mitmel viisil: ravimite, rahvapäraste meetodite või kirurgilise sekkumise abil. Kõik sõltub haiguse keerukusest.

Esmaabi

Kui olete selle haiguse lapsel diagnoosinud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Esmaabina võite proovida sümptomeid kõrvaldada: alandada temperatuuri, kõrvaldada valu sündroom, kuid seda tuleb teha väga ettevaatlikult, et mitte kahjustada last.

Ära pane teda magama, vaid pigem pane ta põlvili ja suru tema valutav kõrv enda poole. See aitab nõelamist veidi vähendada.

Kuidas leevendada valu lastel keskkõrvapõletikus?

Komarovsky soovitab probleemi lahendada järgmisel meetodil: "Kui laps nutab pidevalt ega talu tugevat valu kõrvas, võite osta Otipaxi kõrvatilku. Need aitavad valu leevendada enne arsti juurde minekut. Kasutage toodet kaks kuni kolm korda päevas, 4 tilka ... "

Millise arsti poole pöörduda

Kui lapsel on haiguse kerge vorm, võite pöörduda lastearsti poole, kuid kirurgilise sekkumise kahtlusega peaksite viivitamatult pöörduma ENT-sse.

Kuidas arst infektsiooni tuvastab?

Selle protseduuri jaoks vajab arst kõrvapeeglit. See võimaldab otolaringoloogil näha kõrva sisemuse seisundit kuni trummikileni. Lisaks võib arst selleks otstarbeks kasutada otoskoopi.

Välise kõrvapõletiku ravi

Seda kõrvahaiguse vormi ravitakse alkoholikompresside ja antibakteriaalsete ainetega. Kui abstsess on juba täielikult moodustunud ja turse on kadunud, avab kirurg selle spetsiaalsete tööriistade abil. Pärast seda haav desinfitseeritakse peroksiidi ja salvidega. Kui keha mürgistus ja temperatuur tõuseb kolme päeva jooksul, on tingimuseks antibiootikumide ühendamine.

Keskkõrvapõletiku ravi

Haiguse sümptomite kõrvaldamiseks määrake kohalikuks raviks ravimid. Antibiootikume määratakse väga harva, kuna need koormavad tugevalt mikrofloorat. Erandiks võib olla tugev valu, mis ei lase lapsel magada ja süüa, samuti palavik, mis ei kao kolmandal päeval pärast kohaliku ravi algust. Keskmist vormi ravitakse kõrvatilkadega, mida tuleb manustada 7 kuni 10 päeva. Pärast kursuse lõppu otsustab arst ravi pikendamise vajaduse.

Kuidas õigesti tilku tilgutada?

Selleks, et teil ei tekiks raha sisestamisel probleeme, peate järgima järgmist algoritmi:

• Asetage patsient külili nii, et kõrv oleks üleval.
• Soojendage tilgad kehatemperatuurini, veenduge, et need poleks liiga kuumad.
• Pange tähele, et ka pipetti tuleb enne kasutamist soojendada. Seda saate teha, kastes selle mõneks sekundiks kuuma vette.

Ärge tilgutage ravimit otse kõrva. Väikese tõkkena kasutage kindlasti marli või vatti. Otsene manustamine võib tõsiselt kahjustada kuulmekile, eriti kui lapsel on äge keskkõrvapõletik. Hetke valimatus võib põhjustada kuulmislangust kogu ülejäänud eluks. Soovitame vaadata ka õppevideot.

Keegi ei keela kodust ravi, kuid selliseid meetodeid saab kasutada ainult ravimteraapia lisandina. Aastate jooksul on tõestatud mitmeid meetodeid, mis aitavad infektsioonist mitu korda kiiremini jagu saada.

Esimene võimalus on kasutada raviks briljantrohelist. Sellel tööriistal on nii antibakteriaalne kui ka soojendav toime. Kõik, mida vajate, on pudel briljantrohelist ja Q-ots. Pulk on vaja niisutada alkoholilahuses ja määrida kahjustatud piirkonda keskkõrvapõletikuga.

Alguses tunneb patsient sooja ja mõne tunni pärast ilmneb sügelus. See võib vahaneda ja tuhmuda. See on täiesti normaalne nähtus, mis näitab, et briljantroheline on hakanud tegutsema. Ägedate sümptomite kõrvaldamiseks piisab 5-6 protseduurist, mille järel infektsioon hakkab muutuma retsessiivseks vormiks.

Teine meetod on lastele samuti täiesti kahjutu. Teil on vaja loorberilehti ja vett. Kõrvapõletiku raviks mõeldud keetmise valmistamiseks peate keetma mõnda loorberilehte vees kastrulis 5-10 minutit. Jahutage valmis puljong toatemperatuurini ja tilgutage läbi vatitikuga põletikulisse kõrva 3-4 tilka 4 korda päevas.

Kõrva kompressid

Kuigi kompressidel on soojendav toime, mis aitab põletikuga kiiresti toime tulla, ei soovita arstid selle meetodi abil haigust ravida tüsistuste ja ägedate haigusvormide korral. Kui patsiendil on kõrge temperatuur või eritis, mis on hakanud mädanema, võib kuum kompress toimida omamoodi katalüsaatorina, mis suurendab sümptomeid.

See ravi võib põhjustada kurtust või täielikku kuulmiskaotust. Parem on see asendada kuiva kuumusega. Soojad liiva- või soolakotid sobivad ideaalselt.

See juhtub, et haigus ei möödu jäljetult. Seega ei pruugi mäda väljavool tekkida, mis viib nakkuse levikuni kogu kehas. Esiteks kannatavad lähedalasuvad elundid.

Kui kõrva kõrval paiknev mastoidne protsess muutub põletikuliseks, võib see põhjustada kuulmislangust, migreeni ja kõrvataguse piirkonna turset. Seda haigust nimetatakse mastoidiidiks.

Mitte harvemini esineb labürindiiti - haigust, mida iseloomustab tugev tinnitus, iiveldus, teadvusekaotus ja südameprobleemid. Põhjuseks võib olla mäda voolamine kõrvitsasse.

Palju harvemini voolab infektsioon meningiidiks - aju pehmete membraanide põletikuks. Seda juhtub ainult 3% juhtudest. Laps vajab kohest haiglaravi ja arsti läbivaatust: algab palavik, deliirium, temperatuur tõuseb sageli 40 kraadini.

Püsiv kõrvapõletik - mida teha?

Mõnikord juhtub, et beebi paranes alles pärast ühte kõrvapõletikku ja ta haigestus juba uuesti. See ei viita patoloogiale. Kogu põhjus on selles, et haiguse algpõhjust pole kõrvaldatud. Mõnel lapsel on kõrvapõletik 6-7 korda aastas. Muidugi kannatavad nad palju. Haiguse peatamiseks on soovitatav eemaldada adenoidid.

Lapsed on pärast haigust halvasti kuulnud

Mõnikord kaebab patsient isegi pärast haiguse taandumist kuulmisprobleemide ja kinnise kõrva tunde üle. Põhjuseid võib korraga olla mitu:

• Haiguse käigus oli ummistunud väliskõrvas paiknev kuulmekäik. Selle tulemuseks on sageli heli sisenemisel takistuse tunne.
• Keskkõrva kogunes suur hulk mäda ja see ummistas sekretoorset osa.
• Kõrva sisemuse põletik ja mädanemine.

Infektsioonide ennetamine lastel

Kui vanemad võitlevad sümptomitega juba mitmendat korda, hakkavad nad tahes-tahtmata mõtlema, kuidas vältida põletiku sagedast kordumist. On mitmeid ennetavaid meetmeid, mis aitavad teil probleemi lõplikult unustada. Eksperdid soovitavad lapse eest hoolitsemisel järgida järgmisi reegleid:

• jälgida laste immuunsuse taset;
• registreerige oma laps spordiosakonda, tantsige, õpetage teda treenima;
• kõvastage sellega: pole vaja end külma veega loputada, piisab, kui hoida ruumis temperatuuri režiimi vahemikus 18-21 kraadi;
• ventileerige regulaarselt beebi tuba ja jälgige niiskust selles;
• veenduge, et ta joob piisavalt vett päevas, et hoida end hüdreeritud;
• aita tal kõrvad ja nina puhtana hoida.

Kui laps on veel väga väike ja ei saa ise oma kõrvu pesta, peaksid vanemad seda jälgima. Pärast vannis käimist puhastage kõrv väikese vatitükiga. Ärge kunagi kasutage selleks vatitupsusid, sest nii surute kõrvavaik ainult rohkem sisse.

Väikesed lapsed peavad pidevalt eemaldama ninast tarbetut lima. Nendel eesmärkidel sobivad tampoonid ja aspiraatorid. Kui teie laps saab seda protseduuri juba ise teha, õpetage teda ninakõrvalurgete puhastamiseks õrnalt puhuma. Kontrollige, et ta ei pingutaks oma pingutustega üle.

Paljud vanemad kardavad oma lapsi haiguse ajal vannitada. Kuid arstid rõhutavad ühehäälselt sellise protseduuri vajalikkust. Ainus, millele peaksite tähelepanu pöörama, on ärge tehke oma pead märjaks, sest vee kõrva sattumise oht on väga suur. Kui põletik on krooniline, võib juukseid pesta.

Pidage meeles, et iga haigus on ravitav, kui pöördute õigeaegselt arsti poole. Mõnikord ei anna kodused ravimeetodid ja rahvapärased abinõud mingit mõju ning kaotate väärtuslikku aega. Kui teie lapsel on kõrvapõletik, tuleks koheselt arsti juurde minna, sest see ei puuduta ainult beebi tervist, vaid just kuulmisvõimet. Enneaegne või ebaõige ravi võib põhjustada kurtust ja isegi täielikku kuulmiskaotust.

Otiit lastel on kõrvaõõne nakkuslik kahjustus. Haigusega kaasneb mädane eritis ja tugev valu. Äge vorm ei kesta kauem kui kolm nädalat. Kui õiget arstiabi ei osutata, läheb see krooniliseks vormiks. Sellisel juhul võib ravi edasi lükata 3 kuud.

Tavaliselt esineb kõrvapõletik lastel. See on tingitud kuulmistoru struktuuri iseärasustest. Sellel on suur läbimõõt, väiksem sügavus võrreldes täiskasvanu kõrvaga. Lisaks on see peaaegu sirge. Seetõttu satub ninaneelu lima kergesti keskkõrva. See toob kaasa trumliõõne ventilatsiooni halvenemise, rõhu muutused ja sellest tulenevalt põletikulise protsessi.

Välise kõrvapõletiku peamine põhjus on infektsioon marrastuste ja lõikehaavade kaudu. Vigastus võib tekkida kõrvaklapi ebaõige puhastamise, juuste kammimise tõttu.

Äge kõrvapõletik tekib keskkõrvas. Seda saab hõlbustada:

• hüpotermia;
• põletiku esinemine ninaneelus;
• kroonilised haigused ninas ja neelus;
• sagedased allergiad.

Sisekõrvapõletik tekib keskkõrva ägeda või kroonilise põletiku keerulise kulgemise tõttu. Põletikuline protsess võib levida ka pärast traumat, kui mikroorganismid sisenevad ajumembraanide kaudu sisekõrva.

Sümptomid

Lapse kõrvapõletiku kliinilised sümptomid sõltuvad põletikulise protsessi asukohast.

Väline kõrvapõletik

Lastel ilmnevad kõrvakatete värvuse muutus, kõrvaklapi turse, järsk temperatuurihüpe ja valu. See intensiivistub, kui avate järsult suu või tõmbate kõrvast. Haiguse välisvorm on hajus ja piiratud.

• difuusne väliskõrvapõletik. Põletik mõjutab täielikult kuulmekäiku. Reeglina tekib see seen-, bakteriaalse nahakahjustuse või allergilise reaktsiooni ilmnemisel. Kõrva pinnale ilmuvad villid. Seeninfektsiooniga kaasneb lisaks sügelus ja ketendus;
• piiratud väliskõrvapõletik. Põhjused: rasunäärme või juuksefolliikuli põletik. Põletiku kohas moodustub pais, mille sees on mädane sisu. See põhjustab lümfisõlmede turset ja valu. Pärast mäda väljumist kaob punetus, valu kaob järk-järgult. Keemise kohas moodustub väike arm.

Keskkõrvapõletik lapsel

See on katarraalne, seroosne ja krooniline. Spetsiifilised sümptomid sõltuvad ka haiguse vormist.

• katarraalne keskkõrvapõletik. Laps kurdab ägedat valu, mis kiirgub põske või kurku, rahutut und. Haigusega kaasneb letargia, palavik. Kui õiget ravi ei osutata, muutub katarraalne kõrvapõletik mädaseks, millega kaasneb veelgi suurem valu. Õppige samamoodi ja kuidas ravida katarraalset stenokardiat, mis põhjustab sageli tüsistusi;
• seroosne keskkõrvapõletik. Haigus kulgeb "loialt", sümptomid on kerged. Seda iseloomustab vedeliku kogunemine ilma mädase eritise moodustumiseta;
• krooniline keskkõrvapõletik. Haiguse sümptomid on kerged. On tinnitus, vähenenud füüsiline kuulmine. Tugev valu ei ole tüüpiline.

keskkõrvapõletik

Sisekõrva põletik mõjutab vestibulaarset analüsaatorit. Lastel ei täheldata mitte ainult kuulmislangust, vaid ka tinnitust, iiveldust, tasakaalu kaotust, pearinglust ja liigutuste koordineerimise häireid.

Otiit imikutel

Väikelastel on keskkõrvapõletikku üsna raske tuvastada, sest nad ei oska seletada, mis neile täpselt haiget teeb. Peamine sümptom on terav ärevus, läbistav nutt ja karje, mis tekib ootamatult, ilma nähtava põhjuseta. Imikud ei maga hästi. Nutmist süvendab kahjustatud kõrva puudutamine. Seotud sümptomid võivad hõlmata:

• söömisest keeldumine või isutus. Toitmise ajal pöörab laps pead ja keeldub rinda või pudelit suhu võtmast;
• kui vajutate traguse piirkonda, hakkab laps karjuma ja pöörab pead;
• laps puudutab sageli valutavat kõrva, ei taha pikali heita ega hõõrub pead voodis;

Kuidas aidata last kõrvapõletiku korral?

1. Oluline punkt: ärge laske paksul limal ummistada Eustagiani toru sissepääsu. Selleks peate ruumi pidevalt ventileerima, andma lapsele väikeste lonksudena võimalikult palju juua.
2. Et aidata beebil magama jääda, pange see terve kõrvaga rinnale ja haige - üles.
3. Kui kõrvapõletik on tekkinud nohu tagajärjel, puhastage nina ettevaatlikult limast.
4. Pideva ärevuse korral võid anda lapsele valuvaigistit. See võib olla "Nurofen" või "Ibuprofeen".

Diagnostika

Esimeste keskkõrvapõletiku nähtude ilmnemisel lapsel on vaja pöörduda spetsialistide poole. Kui ilmub mädane eritis, tuleb beebil kõrva panna vatt, panna kork peale ja alles pärast seda kliinikusse minna. Kõigepealt kuulab arst ära kaebused, kogub anamneesiandmeid. Pärast seda toimub väliskõrva, trummikile ja läbipääsu seisukorra uuring. Põletiku tuvastamiseks annab arst saatekirja üldiseks vereanalüüsiks.

Ravi

Keskkõrvapõletiku ravi sõltub haiguse tüübist ja keerukusest. Lapse ägeda kõrvapõletiku korral võib taastumine kesta kuni kolm nädalat. Pärast ravi kuulmislangus püsib, mis taastub 3 kuu jooksul.

• Keskkõrvapõletiku ravi. Reeglina toimub see kodus. Ravi ajal võib kasutada selliseid ravimeid: antibiootikume, valuvaigisteid, vasokonstriktoreid, fütoterapeutilisi protseduure. Eriti rasketel juhtudel on ette nähtud kirurgiline operatsioon.
• Välise kõrvapõletiku ravi. See toimub ambulatoorses keskkonnas. Kuni keemisest tekkinud mäda väljumiseni kasutatakse raviks piiritusekompresse ja antibakteriaalseid aineid. Pärast varda moodustumist viib arst läbi lahkamise ja järgneva pesemise antibakteriaalse lahusega. Seejärel kantakse valutavale kohale antiseptiline salv ja side. Sidet ja salvi tuleb kanda kuni täieliku paranemiseni. Kui keskkõrvapõletik on põhjustanud lapsel palaviku ja lümfisõlmede turset, määratakse antibiootikumid.

Tähtis nõuanne! Kuumutamist ei saa kasutada mis tahes vormis keskkõrvapõletiku raviks. See võib esile kutsuda veresoonte turse ja nakkuse edasise leviku!

Ravimid

• Antibiootikumid keskkõrvapõletiku raviks lastel. Ravimid on ette nähtud juhul, kui keskkõrvapõletiku põhjuseks on bakteriaalne infektsioon. Neid tuleks kasutada sellistel juhtudel: põletiku kahepoolne lokaliseerimine, keerulised sümptomid, haigus diagnoositakse alla 1-aastasel lapsel. Tavaliselt manustatakse antibiootikume süstimise teel.
• kohalikud preparaadid. Keskkõrvapõletiku raviks on ette nähtud kõrvatilgad, mis anesteseerivad ja kõrvaldavad infektsiooni tekitaja. Mädase eritise korral puhastatakse kanal kõigepealt põhjalikult ja töödeldakse antibakteriaalsete lahustega. Dr Komarovsky keskendub laste kõrvapõletiku ravis asjaolule, et kõrvatilku ei saa kasutada enne, kui arst on kõrvaklapi kontrollinud. Kui kuulmekile on kahjustatud, võivad tilgad keskkõrva kahjustada kuulmisnärvi. See võib põhjustada kuulmislangust.
• Ninatilgad. Laste keskkõrvapõletiku korral on nina sageli kinni. Nina hingamise hõlbustamiseks tuleks kasutada vasokonstriktoreid. Samuti normaliseerivad need keskkõrva ventilatsiooni, vähendavad limaskesta turset.
• Kirurgia. Seda on harva vaja. Aga kui mäda ise välja ei tule, tuleb teha sisselõige, mille kaudu see välja tuleb.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

• 5 lehte loorberit vala 1 spl. keeva veega, mähkige sooja rätikuga ja laske 3 tundi seista. Infusiooni on vaja juua 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Kõrva tuleb tilgutada 5-6 tilka kolm korda päevas.
• Sidrunimahl. Pigista ühe sidruni mahl. Matke oma kõrvad 2 korda päevas. Korraga on vaja tilgutada 5 tilka. Tööriist leevendab väga kiiresti valu, põletik kaob mõne päeva pärast ravi.

Esmaabi keskkõrvapõletiku korral

Kui objektiivsetel põhjustel ei ole võimalik last viivitamatult arstile näidata, on vaja talle esmaabi anda. Esimene samm on kõrva tuimestamine. Selleks sobivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis leevendavad valu, leevendavad palavikku ja põletikku. Kõrvatilku võib tilgutada ainult siis, kui kuulmekile kahjustus puudub. Temperatuuri juuresolekul on vaja anda lapsele palavikuvastast ravimit.

Kuidas tilku tilgutada?

Imikutele tilgutatakse mõlemasse kõrva 2 tilka. 3-4-aastastele lastele võib tilgutada 3-4 tilka. Enne tilgutamist tuleb viaal soojendada toatemperatuurini. Tilgad saate valada sooja lusika sisse ja seejärel pipetiga korjata. Laps tuleb asetada nii, et kõrv on ülespoole, tõmmake kõrvarõngast kergelt, sirutades kõrvakanalit. Isegi kui üks kõrv on kahjustatud, tuleb tilku tilgutada mõlemasse kõrva. Kui laps imeb lutti, tuleb see enne tilkade tilgutamist eemaldada.

Ärahoidmine

Kõrvapõletiku ennetamine on suunatud immuunsüsteemi tugevdamisele, vältides lima sattumist ninakäigust kuulmistorusse. Selleks soovitavad arstid:

• Imikud pakuvad pikaajalist rinnaga toitmist.
• Kui lapsel on nohu, siis pudelist toitmise või rinnaga toitmise ajal ei saa te seda horisontaalselt panna.
• Tegelege lapse keha kõvenemisega igas vanuses.
• , eemaldage regulaarselt lima ninakäikudest.
• Tuulise ja külma ilmaga kandke kindlasti sooja mütsi, mis katab kõrvu.

Rahvapärased abinõud ennetamiseks

Maitsetaimede kollektsioon sobib selleks suurepäraselt. See peaks koosnema kolmest osast eukalüptist, kahest osast lagritsajuurest ja raudrohist. Valage väike lusikatäis kollektsiooni klaasi keeva veega, laske pool tundi tõmmata. Saadud osa tuleb juua kogu päeva jooksul. Ravikuur on 4 nädalat.

Kuidas tüsistusi vältida?

Immuunsüsteemi hea seisund ja hästi valitud ravi aitavad kaasa kuulmise ja keha kui terviku täielikule taastumisele. Keskkõrvapõletiku (sepsis, mädane labürint, mastoidiit) järgsete tüsistuste vältimiseks tuleb järgida järgmisi nõudeid:

• Ravi ajal välistage suitsetamine lapse läheduses, vältige hüpotermiat ja tuuletõmbust.
• Ravige põhihaigusi, tugevdage immuunsüsteemi.
• Pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kui haigus kordub sageli, on vaja konsulteerida endokrinoloogi ja immunoloogiga.

Komarovsky keskkõrvapõletikust

Dr Komarovskiy pühendas keskkõrvapõletikule terve programmi. Esiteks juhib ta vanemate tähelepanu asjaolule, et väikesed lapsed on selle haiguse suhtes altid, kuna neil on kõrva eriline struktuur. Keskkõrvapõletik tekib kõige sagedamini külmetuse taustal, kui ninast väljuv lima satub kuulmekäiku ja kutsub esile põletiku. Ja see jõuab sinna tänu sellele, et laps tõmbab endasse lima. Sageli saavad vanemad ise põhjuseks, kui nad paluvad lapsel ninaga “puhuda”. Laps ei saa alati aru, mida nad temast tahavad, seega teeb ta seda nii hästi kui oskab, sealhulgas endas.

Dr Komarovsky soovitab pöörata tähelepanu järgmistele laste keskkõrvapõletiku sümptomitele: peavalu, kõrge palavik, valu traguse vajutamisel. Otsustav on viimane sümptom, mille järgi vanemad saavad täpselt aru, et lapsel on keskkõrvapõletik. Kuidas ravida kõrvapõletikku lastel? Esiteks ärge kasutage rahvapäraseid abinõusid: sibula- või pähklimahla jne. Need võivad ajutiselt parandada seisundit, kuid kõrvaldada nakkusallika.

Algava keskkõrvapõletiku ravi Jevgeni Komarovsky soovitab alustada vasokonstriktoorsete tilkade kasutamisega. Nad eemaldavad nina ja vastavalt ka kuulmiskanali turse. Keskkõrvapõletikku ja mädast kõrvapõletikku ei saa ravida kõrvatilkadega enne, kui arst on uurinud kuulmekile terviklikkust. See võib põhjustada tõsiseid probleeme. Äärmuslikel juhtudel on ette nähtud antibiootikumid. Neid tuleb võtta rangelt vastavalt arsti määratud skeemile.

Kui lapse kõrvad hakkavad valutama, võivad isegi kogenud vanemad kapriiside ja pisarate tõttu tuju kaotada. Haiguse tõhusaks võitlemiseks on vaja vaenlast tunda, mida nimetatakse "isiklikult", hoiatatud tähendab relvastatud.

Mis on kõrvapõletik?

Keskkõrvapõletik viitab igasugusele kõrvapõletikule. Eristama:

• Väliskõrva (kõrvakõrva ja väline kuulmekäik kuni trummikileni) põletik on väliskõrvapõletik. Siin on esikohal stafülokokkide ja kõrvakanali seenhaiguste põhjustatud keeb.
• Keskkõrv algab trummikile tagant ja hõlmab trummikile õõnsust, Eustachia toru, mastoidrakke ja antrumit. Selle piirkonna põletikku nimetatakse keskkõrvapõletikuks. See on kõige levinum kõrvapatoloogia lastel.
• Keskkõrvapõletikku nimetatakse ka labürintiidiks. Sel juhul mõjutab põletik kõrvitsat, selle vestibüüli või poolringikujulisi kanaleid.

Kes on süüdi?

Keskkõrvapõletik areneb bakteriaalse (harva viirusliku) infektsiooni taustal. Selle arengu kõige levinum põhjus on agressiivne streptokoki või stafülokoki taimestik. Kõige sagedamini satub infektsioon kõrvaõõnde Eustachia toru kaudu, mis tasakaalustab kõrva ja ninaõõne vahelist rõhku. Seetõttu on keskkõrvapõletik väga sageli nohu tagajärg.

Keskkõrvapõletiku tekke eelduseks on kohaliku immuunsuse oluline vähenemine lapse organismis, lapsed on vastuvõtlikumad kõrvapõletikele:

• põevad rahhiidi (vt)
• aneemia
• alakaaluline
• ENT organite kroonilised patoloogiad
• eksudatiivne diatees
• äärmuslikud immuunpuudulikkuse vormid hõlmavad diabeeti, AIDSi ja leukeemiat.

Kuid isegi raskete somaatiliste haigusteta laps võib saada banaalse hüpotermiaga keskkõrvapõletiku ohvriks. Fakt on see, et erinevalt täiskasvanust ei ole lapse väliskuulmisosal S-kujulist kumerust. Seetõttu võib igasugune külma õhu vool põhjustada lapsel kõrvapõletikku, keskkõrvapõletiku sümptomid sõltuvad otseselt põletiku asukohast.

Keskkõrvapõletik

Välise kõrvapõletiku korral võivad sümptomid lastel varieeruda sõltuvalt protsessi raskusastmest.

Samuti hakkab last häirima temperatuuri tõus ja mürgistus (lihas-, liiges- ja peavalud, väsimus ja nõrkus).

• Lisaks ägedale keskkõrvapõletikule võib tekkida krooniline põletikuline protsess, mis jaguneb eksudatiivseks keskkõrvapõletikuks, mädaseks või kleepuvaks. Kõrvapõletiku eksudatiivsetel ja adhesiivsetel variantidel on vormis ja kuulmislangus kerged ilmingud. Kleepuv (kleepuv) keskkõrvapõletik on sidekoe vohamise ja trummikile ja trummikile fibroosi tagajärg.
• Kroonilise mädase protsessi korral täheldatakse perioodilist leket kõrvast ja püsivat kuulmislangust, mis on tingitud pidevalt esinevast kuulmekile perforatsioonist.
• Labürindiit väljendub valu, kuulmislanguse ja kuna protsessi on kaasatud sisekõrvaga seotud tasakaaluelund.

Kuidas kahtlustada kõrvapõletikku kodus?

Vanemad lapsed võivad kurta kõrvavalu üle ja isegi rääkida, mis valu see on ja kuhu see annab. Palju keerulisem on see alla kaheaastaste imikute puhul, kes ikka veel päriselt rääkida ei oska ja valule (sh keskkõrvapõletikule) lihtsalt nutavad. Selle patoloogiaga imikute sümptomid on mittespetsiifilised:

• mõte keskkõrvapõletikust võib tekitada lapses ärevust
• tema motiveerimata nutt
• rinna või pudeli tagasilükkamine
• ka lapsed saavad haige kõrva puhul käepidemest haarata
• pöörake pead küljelt küljele
• kui vajutate kahjustatud kõrva tragus, suureneb lapse rahutus või nutt suurenenud valu tõttu

Kõrvapõletiku kahtluse korral tuleb laps viivitamatult näidata lastearstile või kõrva-nina-kurguarstile.

Kuidas arst keskkõrvapõletikku määratleb?

Kõrva-nina-kurguarstil on selline lihtne ja mugav seade nagu kõrvapeegel. Sellega on näha muutusi väliskuulmekäigus, kuulmekile. Niisiis, keskkõrvapõletik vastab kuulmekile valguskoonuse muutustele. Samal eesmärgil võib arst kasutada otoskoopi.

Esmaabi keskkõrvapõletiku korral

Kui arsti visiit lükkub objektiivsetel põhjustel edasi (kuigi seda ei saa edasi lükata) ning laps on mures ja nutab, tuleb keskkõrvapõletiku kahtluse korral esimese asjana kõrv tuimestada.

Sel eesmärgil võite kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, millel on põletikku, temperatuuri ja valu mahasurumine. Lastele on lubatud derivaadid (Thyled, Calpol, Efferalgan, Panadol, Tylenol), (Nurofen, Ibuklin) ja Naproxen (Cefecon) - vt ülevaadet koos annuste ja hindadega. Võite kasutada siirupit, tablette või rektaalseid ravimküünlaid.

Teiseks keskkõrvapõletiku ravimiks on kõrvatilgad Otipax (170-250 rubla), Otirelax (140 rubla).See on kombineeritud ravim, mis sisaldab põletikuvastast fenasooni ja lokaalanesteetikumi lidokaiinvesinikkloriidi. Tuleb meeles pidada, et otipaxi saab kasutada ainult siis, kui kuulmekile pole kahjustatud (kõrv ei ole voolanud). Imikutele tilgutatakse 2 tilka ja üle kaheaastastele lastele 3-4 tilka mõlemasse kõrva.

Kuidas õigesti tilku tilgutada?

• Enne tilkade tilgutamist tuleb nendega pudel soojendada toatemperatuurini. Imikutel võib temperatuur olla kuni 36 kraadi. Teise võimalusena valatakse tilgad viaalist sooja lusikasse ja seejärel pipeteeritakse.
• Laps tuleb panna lamama nii, et kõrv on ülespoole ja kõrvaklappi tagasi-alla tõmmata, et kuulmekäiku sirgeks saada.
• Pärast tilkade tilgutamist hoitakse last vähemalt kümme minutit kõrvaga püsti, et ravim välja ei lekiks.
• Lastel tilgutatakse tilgad mõlemasse kõrva, kuna protsess on tavaliselt kahepoolne.
• Lapsel, kes imeb lutti, tuleb see enne tilkade tilgutamist eemaldada. Kombinatsioonis kinnise ninaga võib lutt põhjustada kuulmekile barotrauma.

Välise kõrvapõletiku ravi

Väliskõrva furunkuli (mädane keskkõrvapõletik) ravitakse vastavalt klassikalisele skeemile. Infiltratsiooni staadiumis (enne varda moodustumist) põletikuvastased ravimid ja alkohol surub resorptsiooni eesmärgil. Pärast varda moodustumist tehakse abstsessi kirurgiline avamine koos õõnsuse äravooluga, vesinikperoksiidi või kloorheksidiiniga pesemine ja järgnevad salvi sidemed levomekooliga kuni haava täieliku paranemiseni. Mürgistuse, kõrge temperatuuri, lümfadeniidi, antibiootikumid on ühendatud.

Kõrvakanali seenhaiguste kahjustusi ravitakse seenevastaste salvidega (klotrimasool, candide, flukanasool), vajadusel määratakse süsteemne (amfoteritsiin, griseofulviin, mükosüst). Reeglina ei kasutata alla kaheaastastel lastel süsteemseid seenevastaseid aineid.

Keskkõrvapõletiku ravi

Väikseima puhul eelistatakse kohalikku ravi. Nende jaoks on süsteemsed antibiootikumid liiga raskeks koormaks immuunsüsteemile ja sooltele (vt.). Seetõttu on antibiootikumidele kehtestatud väga ranged näidustused:

• hüpertermia kolme päeva jooksul alates kohaliku ravi algusest
• raske joove
• halvasti kontrollitud valu, mis ei lase lapsel normaalselt magada ja süüa

Kõrvatilku kasutatakse seitsme- kuni kümnepäevase kuurina. Sel perioodil peab lapse läbi vaatama otolaringoloog, et tagada põletiku positiivne dünaamika või korrigeerida ravi, kui tulemus ei ole rahuldav.

Vanematel (alates kaheaastastel) lastel algab ravi ka kõrvatilkadega, millele lisanduvad põletikuvastased ravimid (vt Esmaabi kõrvapõletiku korral).

Keskkõrvapõletiku ravi eelduseks on nohust vabanemine. Ravimata riniidi korral on oht keskkõrvapõletiku uuesti tekkeks. Sel eesmärgil kasutatakse viirusevastaseid (interferooni), antibakteriaalseid (tilgad - isofra, polüdeks, protorgool) ja kombineeritud (vibrocil) tilkasid.

• Tilgad kõrvadesse

— Otipaxühendab põletikuvastase ja analgeetilise toime.
—Sulfatsüülnaatrium (albutsiid) on universaalne antimikroobne ja viirusevastane aine.
— Otofa- antibakteriaalne ravim, mis põhineb antibiootikumil rifamütsiinil.
Trummi membraani perforatsiooni korral ei ole Albucid ja otofa vastunäidustatud.
— Polydex- üle kahe ja poole aasta vanustel lastel on võimalus kasutada polüdeksi (antibiootikumide neomütsiini ja polümüksiini kombinatsiooni, millele on lisatud hormonaalset põletikuvastast deksametasooni).

Kursuse ravi viiakse läbi seitse kuni kümme päeva. Selle aja jooksul on lapsel täiesti võimalik ravida tüsistusteta katarraalset kõrvapõletikku. Ravi peaks määrama ja jälgima ENT arst.

• Antibiootikumid tablettidena, suspensioonidena või süstidena

Nõuded nendele ravimitele: ohutus, mittetoksilisus, piisava kontsentratsiooni saavutamine põletikukohas, terapeutiliste annuste säilitamine pikka aega (vähemalt kaheksa tundi mugavaks annustamissageduseks päevas). Antibiootikumravi kestus on seitse päeva, välja arvatud ravimid, mis suudavad koguneda ja säilitada terapeutilist kontsentratsiooni veres nädala või kümne päeva jooksul (näiteks asitromütsiin, mis on ette nähtud kolmeks kuni viieks päevaks).

• Penitsilliinid. Eelistatakse poolsünteetilisi (oksatsilliin, amoksitsilliin, flemoksiin, ampitsilliin, karbenitsilliin) ja inhibiitoritega kaitstud, mis võimaldavad vastu seista resistentsetele mikroobitüvedele (amoksiklav, flemoklav, augmentiin, unasiin, sultamitsilliin, ampiksiid).
• Teise (tsefuroksiim, tsefakloor), kolmanda (tseftibuteen, tseftriaksoon, tsefotaksiim, tsefasidiim) ja neljanda (tsefepiim) põlvkonna tsefalosporiinid.
• Tsefalosporiine asendavad praegu makroliidid. Mugavam annustamise, kursuse kestuse ja manustamisvormide (tabletid, suspensioon) poolest. Laste keskkõrvapõletiku ravi viiakse läbi asitromütsiini (asitraal, sumamed, kemomütsiin), klaritromütsiiniga.
• Aminoglükosiidid on valikravimid, kui lapsel on stafülokoki mädane keskkõrvapõletik. Ravi kanamütsiini, gentamütsiini, sisomütsiini, amikatsiiniga toimub peamiselt statsionaarsetel patsientidel nefrotoksilisuse tõttu.

Laste antibiootikumravi iseärasused peaksid hõlmama fluorokinoloonide kasutamise tagasilükkamist, kuna need on vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele, samuti antibiootikumiresistentsete infektsioonide arvu vähendamiseks.

Küsimusele antihistamiinikumide kohta

Klassikalised keskkõrvapõletiku raviskeemid hõlmavad antihistamiinikumide määramist põletiku allergilise komponendi vähendamiseks ja turse vähendamiseks. Soovitatavad on teise ja kolmanda põlvkonna ained, mis ei põhjusta unisust ega avalda minimaalset rahustavat toimet: klaritiin, desloratadiin, loratadiin, klarisenid, tsetirisiin, ketotifeen (vt.).

Tänapäeval arvavad mitmed spetsialistid (peamiselt ameeriklased, kes viisid läbi selektiivseid kliinilisi uuringuid, milles osalesid pediaatrilised patsiendid) aga, et selle ravimirühma kasutamine keskkõrvapõletiku raviks on sobimatu, kuna nende kasutamise ja paranemiskiiruse vahel ei ole leitud otsest seost. haigusest. Praeguseks on küsimus lahtine, kuna laste ägeda keskkõrvapõletiku raviks pole ikka veel täieõiguslikke standardeid.

Labürintiidi ravi

Kuna protsessi võivad kergesti komplitseerida ajukelmepõletikud, sepsis ja isegi tserebrovaskulaarsed õnnetused, toimub ravi haiglas. Kasutatakse antibiootikume, põletikuvastaseid ja dehüdreerivaid ravimeid. Vajadusel tehakse kirurgiline sekkumine.

Kõrvapõletiku ravi rahvapäraste ravimitega

Alternatiivsed meetodid laste kõrvapõletiku raviks on üsna mitmekesised, kuid tuleb märkida, et lapse muutmine katsete katsepolügooniks ei ole humaanne ja hoolimatu. Loomulikult kasutab inimene põllul, kui arsti ja apteeki ei saa, lapse valu ja kannatuste leevendamiseks mis tahes käepärast vahendeid. Seetõttu keskendume kõige adekvaatsematele ja laste tervisele vähem kahjulikele rahvapärastele abinõudele keskkõrvapõletiku (kõrvapõletiku) vastu võitlemiseks.

Väline keskkõrvapõletik, mis tekib keemisena infiltratsiooni staadiumis (punetava tuberkulliga ilma mädase südamikuta), samuti katarraalne keskkõrvapõletik lastel, sobib rahvapäraste ravimitega. Võite kasutada viina või alkoholi kompressi või losjoneid:

• boor-, kamper-alkoholi või viina kantakse marli salvrätikule, mis kantakse kõrva piirkonda
• peale asetatakse plastkile või vahapaber
• sidet tugevdatakse taskurätiku või salliga
• kokkupuuteaeg 15 kuni 30 minutit (mida noorem laps, seda lühem on raviaeg)
• lahustab korralikult infiltraate ja joodi
• ka peale ja, lõigates need pooleks ja kandes lehe viilu abstsessile

Ükski soojendamisprotseduur keskkõrvapõletiku korral on vastuvõetamatu. Ravi alkoholi ja lahustega on rangelt keelatud alla üheaastastel lastel, isegi välispidiseks kasutamiseks. Suurematel lastel ei ole see samuti soovitav, eriti vastunäidustatud on lahjendamata meditsiinilise piirituse kasutamine kompressi jaoks. Parem on kasutada kamprit, booralkoholi või viina. Boor- või kamperalkoholi tilgutamine kõrva on lubatud, kuid ainult üle 6-aastastel lastel - mitte rohkem kui 2 tilka.

Kõrvakanali seeninfektsiooniga kasutavad inimesed pühkides seda sooda lahusega(mitte segi ajada tilgutamise ega pesemisega). Sooda loob aluselise keskkonna, milles seened ei paljune hästi, kuid nad ei suuda seennakkust täielikult välja ravida.

Sollux (sinine lamp) - termiline protseduur, mis on näidustatud mittemädase keskkõrvapõletiku korral. Kuid igapäevaelus on raske eristada mittemädast kõrvapõletikku mädasest, seda enam, et bakteriaalset infektsiooni ei saa soojendada. Seetõttu tuleks kõik rahvapärased meetodid kokku leppida käiva lastearstiga.

Keskkõrvapõletiku ennetamine

• Ratsionaalne kõrvahügieen. On vastuvõetamatu puhastada lapse kõrvu improviseeritud vahenditega, tungida sügavale kuulmekäiku.
• Pärast vannitamist peab laps vett kõrvast raputama või niisutama.
• Alla üheaastased lapsed ei tohiks olla tuuletõmbuses, kui müts ei kataks kõrvu.
• Kõiki ENT-organite haigusi (stenokardia, tonsilliit, riniit, farüngiit) on vaja ravida õigeaegselt ja täielikult. Lapse kahepoolne kõrvapõletik areneb sageli nohu taustal.

Tõenäoliselt on peaaegu iga inimene vähemalt korra elus silmitsi keskkõrvapõletikuga. Seda öösel eikusagilt tulevat teravat läbistavat valu, mida on raske taluda täiskasvanutel, lastest rääkimata, on raske unustada. Et teada saada, mida teha, kui teil või teie lapsel on keskkõrvapõletik, peate mõistma, mis see on, millised on keskkõrvapõletiku tüübid ja sümptomid ning kuidas valida õige ravimeetod.

Otiit on kõigi ENT-haiguste seas liider. Statistika järgi on kolmandik otorinolaringoloogi abitaotlustest seotud ägeda keskkõrvapõletiku diagnoosiga. Lisaks on laps selle haiguse suhtes vastuvõtlikum kui täiskasvanud. Enne kolmeaastaseks saamist on 80% beebidest aega selle haigusega haigestuda.

Kõrvade struktuur

Otiit on kuulmisorgani nakkuslik ja põletikuline protsess. Selle põhjal, milline osa sellest on põletikuline, jagatakse väliskõrvapõletik, keskkõrvapõletik ja sisemine. Haiguse põhjuste paremaks mõistmiseks vaatame, milliseid osakondi see hõlmab.

Väliskõrva komponendid on sulg ja kuulmekäik. Selle põhiülesanne on heli "püüda" ja "kanda" kuulmekile.

Keskkõrv sisaldab trummikilet, trummikilet ja kuulmistoru (Eustachia). Siin muutub heli valjemaks ja sügavamaks. Eustachia toru ülesanne on võrdsustada kõrva siserõhk välise rõhuga, mis on vajalik normaalseks helijuhtimiseks.

Sisekõrvas on peidus "kohlea" - selles muudetakse heli närviimpulssideks ja läheb ajju.

Haiguse sordid

Väline keskkõrvapõletik tekib kõrvaklapi või kuulmekäigu kahjustuse tõttu. Bakterid tungivad kahjustatud piirkonda ja algab põletikuline protsess. Seda iseloomustab perioodiline valu, kesta turse ja kerge temperatuur. Auricle on visuaalseks kontrolliks kergesti ligipääsetav, seega pole haiguse diagnoosimine keeruline.

Sisemine (labürindiit) toimib kõige sagedamini tüsistusena pärast ravimata või tõsiselt tähelepanuta jäetud keskkõrvapõletikku. See ei väljendu mitte ägeda valu, vaid kuulmislangusega. Patsiendid tunnevad sageli pearinglust.

Haiguse kõige levinum variatsioon on keskkõrvapõletik. Siin peatume üksikasjalikumalt.

Keskkõrvapõletik

Haigus lokaliseerub Trummiõõnes, samuti Eustachia torus, see areneb väga kiiresti ja on oma olemuselt nakkav. Haigus on täis tüsistusi kuni kuulmislanguseni ja nõuab selle haiguse viivitamatut ravi otorinolarünoloogi järelevalve all.

Eraldage katarraalne ja mädane vorm. Kui haigus algab kiiresti, ilmneb kiiresti valu, millele järgneb palavik, räägime ägedast vormist. Kui ägedat vormi ei ravita, läheb see suure tõenäosusega krooniliseks haiguseks. Otorinolarüngoloog peaks haiguse diagnoosima patsiendi kõrva uurimisel ja otoskoopia tegemisel. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peaksite võimalikult kiiresti abi otsima spetsialistilt.

Sümptomid

Haiguse sümptomid ilmnevad äkki. Saate aru, et me tegeleme selle konkreetse haigusega järgmiste märkide järgi:

• Haigus avaldub tugeva valuna kõrvas. Valu olemuse järgi on pidev või lühiajaliste katkestustega. Valu võib kiirguda pea taha ja oimudesse. Haigus võib põhjustada hambavalu.
• Kuulmine võib ajutiselt väheneda ja kõrvakinnisuse tunne ei kao.
• Patsient võib kaevata kõrva sattunud võõrkeha üle.
• Kõrvades on müra.
• Lümfisõlmed on laienenud.
• Kõrvadetagune ala hakkab "virisema".
• Kõrge kehatemperatuur - kuni 39 ° C.
• Esineb nõrkus, suurenenud väsimus, patsient kaotab isu, tema uni on häiritud.

Haigus võib olla raske väljendunud sümptomitega või, vastupidi, kergete sümptomitega.

Põhjused

Kõrvadesse sattuv määrdunud vesi on sagedane väliskõrva põletiku põhjus, kui koos veega satuvad kõrvakallisse ka haigustekitajad. Kuid lisaks sisenenud veele on vajalik veel üks tingimus - haavade ja pragude olemasolu väliskõrvas, kuhu bakterid sisenevad ja põletikulise protsessi käivitavad.

Haigus toimib sageli tüsistusena pärast ägedaid hingamisteede infektsioone, ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, sinusiiti ja muid ENT-organite haigusi. Siin satuvad bakterid kõrva mitte väljast, vaid ninaõõnest. Kaugelearenenud juhtudel võib patogeenne taimestik keskkõrvast sattuda sisekõrva ja põhjustada tõsiseid patoloogiaid.

Keskkõrva põletikku provotseerivad nakkushaigused, neeruhaigused, diabeet, alajahtumine. Riskirühma kuuluvad nõrga immuunsusega lapsed ja piimaseguga toidetavad imikud, kes ei saa emapiimast vajalikke antikehi, et kaitsta nakkuste eest.

Kõrvavaha ebaõige eemaldamine on veel üks põletiku põhjus. Väävli põhifunktsioon on kaitsev. See toimib omamoodi barjäärina bakteritele ja viirustele.

Ükskõik kui naljakalt see ka ei kõla, tuleb ka korralikult nina puhuda. Pöörake ise tähelepanu ja õpetage oma lapsele: peate oma nina puhuma avatud suuga. Kui sulgete nina puhumise ajal suu, võib surve mõjul osa patogeensest taimestikust sattuda keskkõrva.

Haigust provotseerivad tegurid, juhtub, on liiga kõrge õhutemperatuur, niiskus, võõrkeha kõrvas, adenoidid, nina vaheseina kõrvalekalle, pärilikkus, HIV-nakkus.

Äge keskkõrvapõletik

Haiguse kõige levinum variatsioon nii lastel kui ka täiskasvanutel. See hõlmab mitut etappi. Loomulikult ei pea patsient neid kõiki läbima:

• äge katarraalne - haiguse esialgne staadium, kui patsiendil ilmnevad järsult esimesed nähud: äge valu ja kõrge palavik;
• äge mädane - mäda koguneb kõrva. Paari päeva pärast trummikile rebeneb ja sealt tuleb mädane eritis. Patsient tunneb end paremini, temperatuur langeb ja valu kaob järk-järgult. Kui kuulmekile pole iseenesest rebenenud, võib otorinolarünoloog teha väikese torke (paratsenteesi), millega mäda välja tuleb.
• taastumise staadium - mäda väljumine peatub, membraani rebend paraneb. Kahe kuni kolme nädala pärast taastub kuulmine täielikult.

Äge kõrvapõletik lastel

Äge kõrvapõletik lapsel ei ole haruldane. Peaaegu iga inimene lapsepõlves põdes vähemalt korra ühte või teist tüüpi haigust. Enamik haiguse ägenemise juhtudest on seotud ägedate hingamisteede infektsioonidega. Vanemad püüavad last ise ravida, kasutavad valet teraapiameetodit, ei ravi nohu välja. Nina ebaõige puhumise ja nõrgenenud immuunsuse korral tungib ninainfektsioon keskkõrva, algab põletik.

Kui vanem laps oskab öelda, kus valutab, on imikutega keerulisem: imikutel on keskkõrvapõletiku diagnoosimine ja ravi väga keeruline. Kui ilmnevad esimesed haigusnähud (laps karjub, puudutab pidevalt kõrva, ei maga), peate viivitamatult pöörduma kõrva-nina-kurguarsti poole, kes määrab lapse ägeda keskkõrvapõletiku tõhusa ravi.

Alla 3-aastaste laste ägeda keskkõrvapõletiku kulgemise tunnused

Miks on imikutel suurem kuulmisorgani keskosa põletik? Miks esineb haigus alla 3-aastastel lastel sagedamini kui keskkõrvapõletikku täiskasvanutel või vanematel lastel? Mitmed tegurid:

• kuni aastase lapse kõrva ehituse peensused;
• imikute suutmatus vastu seista patogeensetele mikroorganismidele - immuunsüsteem on endiselt liiga nõrk;
• imikud veedavad suurema osa ajast lamades; kui regurgitatsioon siseneb piim või imikutoit ninaneelu kaudu keskkõrva ja muutub suurepäraseks bakterite kasvulavaks;
• imikute haigus avaldub ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste taustal;
• enneaegsed lapsed ohus;
• välistegurid: tuuletõmbus, külm või vastupidi, kui ema mähkis lapse liiga tihedalt ja ta kuumenes üle;
• pikaajaline nohu - eritis ninast võib ummistada Eustachia toru;
• haigus võib areneda sarlakite, leetrite ja muude imikutel esinevate nakkushaiguste taustal;
• vigastused ja haavad kõrvas, kuhu patogeenid tungivad;
• adenoidid.

Krooniline keskkõrvapõletik

Ägeda vormi kirjaoskamatu ja ebaefektiivne ravi võib muutuda krooniliseks keskkõrvapõletikuks. Haigus loetakse krooniliseks, kui sümptomid püsivad kauem kui kaks kuud või põletik esineb rohkem kui kolm korda aastas. Remissiooni staadiumid (rahulikud) asenduvad haiguse taastumisel retsidiividega.

Täiskasvanute krooniline kõrvapõletik on seotud kergemeelse suhtumisega oma tervisesse. Inimesed kipuvad arsti juurde minekut edasi lükkama lootuses, et kõik läheb iseenesest või piisab apteegist saadud “võlutilkadest”. Seda haigust leitakse sageli inimestel, kes tegelevad professionaalselt ujumisega - see kõik on tingitud kõrvade suurenenud niiskusest. Nina kroonilised haigused võivad samuti esile kutsuda sagedasi põletikulisi protsesse kuulmisorganis.

Haiguse kroonilise staadiumi avaldumist noortel patsientidel soodustavad sagedane äge keskkõrvapõletik, ENT-organite nakkushaigused ja adenoidid väljakujunemata immuunsüsteemi taustal.

Keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel

Keskkõrvapõletiku raviks on mitu meetodit, millest igaüks on tingitud teatud tüüpi haigusest. Kõigile haigustele omane – igale patsiendile määratakse valuvaigistid, kuna kõrvavalu on väga raske taluda.

Välise põletiku ravis on ette nähtud kõrvatilgad. Kui inimene on terve ja tal on tugev immuunsüsteem, saab ilma antibiootikumideta hakkama. Keskkõrvapõletiku ravi kestus on üks nädal.

Keskkõrvapõletiku ravi peaks algama antibiootikumidega. Kuid erinevalt noortest patsientidest taandub keskkõrvapõletik täiskasvanutel enamasti ilma antibiootikume kasutamata. Kuid kui pärast kahenädalast ravi ei toimu paranemist, peate oma arstiga arutama antibakteriaalsete ravimite (Augmentin, Amoxicillin, Zinnat jne) lisamise küsimust raviskeemi. Peaasi on juua terve kuuri antibiootikume, isegi kui näos on märgatavaid paranemisi.

Täiendav ravi, mida kasutatakse koos ülaltoodud ravimitega, on kõrvatilgad. Kui kuulmetõri on terve, sobivad tilgad - Otipax, Otinum jne. Kui mäda on juba välja tulnud, on nende tilkade kasutamine vastuvõetamatu. Seejärel soovitab kõrva-nina-kurguarst tilgutada kõrva antibakteriaalseid ravimeid: Normax, Ciprofarm jne.

Kui konservatiivne ravi ebaõnnestub, teeb arst sisselõike kuulmekile (paratsentees), et vabastada kogunenud mäda.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel hõlmab valuvaigistite, põletikuvastaste ravimite ja antibiootikumide kasutamist, samuti protseduure (kõrvade pesemine, mäda eemaldamine, spetsiaalsete salvide kasutamine).

Keskkõrvapõletiku ravi lastel

Lapse kõrvapõletikku pole paari päevaga võimalik ravida - tavaliselt kestab ravi 7 kuni 14 päeva. Ägeda keskkõrvapõletiku ravi algab antibiootikumide määramisega. Eustachia toru läbilaskvuse tagamiseks peavad vanemad kui aastased lapsed ninasse tilgutama vasokonstriktoreid. Imikutele tilku ei määrata – lima tuleb ära imeda spetsiaalse aparaadiga. Mädane keskkõrvapõletik lastel hõlmab hoolikat kõrvaõõne hooldamist, mädase eritise eemaldamist ja kõrva töötlemist desinfitseerimisvahenditega. Hea ravitoimega on füsioteraapia - UV-kiirgus, UHF, laserravi. Parem on jälgida kuni aastaseid lapsi ENT-haiglas, kus neile tagatakse hea hooldus. Alla üheaastastele lastele mõeldud kõrvatilku ei kasutata, kuna neid moodustavad ained võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Temperatuuri alandamiseks kasutatakse lastele mõeldud palavikuvastaseid ravimeid, mis põhinevad paratsetamoolil või ibuprofeenil. Analgin ja aspiriin on vastunäidustatud.

Haiguse ravi peab olema õigeaegne ja pädev. Ainult kogenud ENT arst aitab haigusega tõhusalt toime tulla ja tüsistusi vältida. "Dr Zaitsevi ENT kliinikul" on laialdased kogemused selle haiguse kõigi vormide ravis. Helista, pane end kirja ja tule vastuvõtule, kindlasti aitame!