Millal määratakse Essentiale ampullides intravenoosseks manustamiseks? Essentiale'i preparaat: kasutamise efektiivsus, võrdlus analoogidega Essentiale'i süstide kasutusjuhised

Kasutusjuhend

Aktiivsed koostisosad

Vabastamise vorm

Ühend

Toimeaine: fosfolipiidid (fosfolipiidid) Toimeaine kontsentratsioon (mg): 250

Farmakoloogiline toime

Olulised fosfolipiidid on rakumembraani ja rakuorganellide peamised struktuurielemendid. Maksahaiguste korral esineb alati maksarakkude ja nende organellide membraanide kahjustus, mis põhjustab ensüümide ja nendega seotud retseptorisüsteemide aktiivsuse häireid, maksarakkude funktsionaalse aktiivsuse halvenemist ja taastumisvõime vähenemist. Ravimit moodustavad fosfolipiidid vastavad oma keemilise struktuuri poolest endogeensetele fosfolipiididele, kuid oma aktiivsuselt ületavad endogeenseid fosfolipiidid nende suurema polüküllastumata (asendamatute) rasvhapete sisalduse tõttu. Nende suure energiasisaldusega molekulide lisamine kahjustatud piirkondadesse, hepatotsüütide rakumembraanidesse taastab maksarakkude terviklikkuse, soodustab nende taastumist. Nende polüküllastumata rasvhapete cis-kaksiksidemed takistavad süsivesinike ahelate paralleelset paigutust rakumembraanide fosfolipiidides, hepatotsüütide rakumembraanide fosfolipiidide struktuur lõtvub, mis toob kaasa nende voolavuse ja elastsuse suurenemise ning ainevahetuse paranemise. Tekkivad funktsionaalsed plokid suurendavad membraanidele fikseeritud ensüümide aktiivsust ja aitavad kaasa olulisemate ainevahetusprotsesside normaalsele füsioloogilisele rajale.Ravimi koostisesse kuuluvad fosfolipiidid reguleerivad lipoproteiinide ainevahetust, kandes saitidesse neutraalseid rasvu ja kolesterooli oksüdatsioonist, mis on tingitud peamiselt kõrge tihedusega lipoproteiinide kolesterooliga seondumise võime suurenemisest, seega on lipiidide ja valkude metabolismi normaliseeriv toime; maksa võõrutusfunktsiooni kohta; taastada ja säilitada maksa rakulist struktuuri ja fosfolipiididest sõltuvaid ensüümsüsteeme; mis lõppkokkuvõttes takistab sidekoe teket maksas.Fosfolipiidide eritumisel sapiga väheneb litogeensuse indeks ja sapi stabiliseerub.

Farmakokineetika

Seostudes peamiselt suure tihedusega lipoproteiinidega, siseneb fosfatidüülkoliin eelkõige maksarakkudesse.Koliinikomponendi T1/2 on 66 tundi ja küllastumata rasvhapete puhul 32 tundi.

Näidustused

Maksa rasvade degeneratsioon (sealhulgas suhkurtõve korral); - äge hepatiit; - krooniline hepatiit; - maksatsirroos; - maksarakkude nekroos; - maksakooma ja prekoom; - toksiline maksakahjustus; - raseduse toksikoos; - eelnev - ja operatsioonijärgne ravi, eriti hepatobiliaarse tsooni operatsioonide ajal; - psoriaas; - kiiritussündroom.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes; laste vanus kuni 3 aastat.

Ettevaatusabinõud

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ettevaatlik tuleb olla Essentiale N kasutamisel raseduse ajal, kuna preparaadis on bensüülalkoholi, mis võib tungida läbi platsentaarbarjääri (bensüülalkoholi sisaldavate ravimite kasutamine ajalistel vastsündinutel või enneaegsetel vastsündinutel on seotud düspnoe sündroomi tekkega. surmav tulemus).

Annustamine ja manustamine

Ravim on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks, võimalike lokaalsete ärritusreaktsioonide tõttu ei tohi seda manustada intramuskulaarselt Kui arst ei ole teisiti soovitanud, tuleb ravimit manustada aeglaselt intravenoosselt 1-2 ampullina (5-10 ml) või rasketel juhtudel. 2-4 ampulli (10-20 ml) / päevas.Kahe ampulli sisu võib manustada üheaegselt. Ärge segage samas süstlas teiste ravimitega. Lahust on soovitatav lahjendada patsiendi verega vahekorras 1: 1. Kui ravimit on vaja lahjendada, kasutatakse infusiooni manustamiseks ainult 5% või 10% dekstroosi lahust ja lahjendatud ravimi lahust. peab jääma läbipaistvaks kogu süstimisaja jooksul Ärge lahjendage ravimit elektrolüütide lahustega (isotooniline lahus, Ringeri lahus) Soovitatav on esimesel võimalusel täiendada parenteraalset manustamist ravimi suukaudse manustamisega.

Ampullides olevat Essentiale'i peetakse üheks kõige tõhusamaks ravimiks, mis põhineb olulistel fosfolipiididel (rahvusvaheline geneeriline aine). Toimeaine peamine toime on suunatud maksa kaitsmisele ja taastamisele pärast toksiliste ainete ja alkoholi metaboliitide mõju. Keha talitluse rikkumine põhjustab tõsiseid kroonilisi ja struktuurseid haigusi, mistõttu on vaja läbida täielik ravikuur. Patsientidele manustatakse Essentiale'i intravenoosselt. See tagab maksimaalse ravitoime ja kiire toime. Selliste haiguste korral nagu maksatsirroos või maksahepatiit on vaja kasutada intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahust, kuna kapslid või tabletid sellist toimet ei anna.

Mis tahes kujul ravim sisaldab fosfolipiide, mis ekstraheeritakse kuivatatud aine looduslikest sojaubadest. Inimkeha ei ole võimeline seda ainet sünteesima, mistõttu on äärmiselt vajalik, et ta saaks seda tarbimistoodetest.

Nendel polüküllastumata rasvhapetest saadud kasulikel ainetel on järgmised ravitoimed:

1. Aeglustada kiuliste sidekudede moodustumist maksakanalites. Sellised toimingud aitavad vältida maksatsirroosi.
2. Neil on kolereetiline toime, mis takistab liiva või kivide moodustumist sapiteede süsteemis.
3. Nad aitavad kaasa spetsiaalsete ensüümide aktiivsele tootmisele, mis lagundavad alkoholi metaboliite ja toksiine.
4. Nad parandavad valkude ja lipiidide ainevahetust, säilitades need lahustuvas olekus.
5. Osaleda rasvade, rasvhapete ja kolesterooli transpordis. Lahustab halva kolesterooli, mis ummistab veresooni.
6. Tagage membraanistruktuuride paindlikkus ja nende terviklikkus. Parandage kahjustatud maksarakud.
7. Neil on kasulik mõju kogu närvisüsteemile, tagades pideva signaalide edastamise neuronitest ajju.
8. Toetada seedetrakti tööd.
9. Neil on nõrk antioksüdantne toime. Vananemise mõju muutub naha paranemise tõttu vähem märgatavaks.
10. Suurendage insuliinitundlikkust.
11. Kogunege maksas üleliigne glükoos.

Selline terapeutiline toime mõjutab soodsalt peaaegu kõigi kehasüsteemide tööd ja aitab ka maksal mürgistele ainetele vastu seista.

Näidustused kasutamiseks

Pakutud terapeutilise toime põhjal on Essentiale ampullides ette nähtud järgmistel näidustustel:

1. Mis tahes tüüpi viirushepatiit, millega kaasneb kollatõbi. Haigus kandub edasi parenteraalselt, inimese vere ja teiste kehavedelike kaudu. Äge ja krooniline hepatiit mõjutab eelkõige maksa parenhüümi rakke, seega aitavad olulised fosfolipiidid taastada hepatotsüütide struktuuri ja tugevdada elundi membraanikaitset.
2. allergilised ilmingud. Lööbed, sügelus, turse ja muud allergia ilmingud võivad viidata maksa patoloogiale. Seetõttu võivad elundi haigustega kõik ebameeldivad sümptomid intensiivistuda.
3. Hüpotüreoidism. Kilpnäärme häired võivad mõjutada maksafunktsiooni. Elundi biokeemilised parameetrid on järsult halvenenud.
4. Rasvmaks või steatoos. Protsess on seotud tervete maksarakkude asendamisega rasvkoega. Haigus põhjustab tõsiseid toksilisi kahjustusi elundile ja teatud organismi seisunditele (rasvumine, ületoitumine, antibiootikumid).
5. Maksatsirroos. Krooniline patoloogia, mis tuleneb elundi membraanistruktuuride tõsistest kahjustustest. Seda iseloomustab parenhüümi rakkude asendamine kiulise sidekoega. Samal ajal väheneb maksa suurus ja muutub selle struktuur.
6. Maksapuudulikkus. Elundi parenhüümi kahjustusega täheldatakse teatud maksafunktsioonide rikkumist, mille tagajärjed on ainevahetushäired, mürgistus ja maksakooma.
7. Düslipideemia. See patoloogia võib esineda igas vanuses inimesel. Hüperlipideemia iseloomulik tunnus on lipiidide sisalduse suurenemine inimese vereringes.
8. psoriaas. Maksapatoloogiad mõjutavad nahahaiguste, näiteks psoriaasi, patogeneesi. Ja vastupidi, nahahaiguste ägedad vormid võivad põhjustada tõsist maksamürgitust.

Ravimit süstitakse patsientidele ka enne operatsiooni, kui on vaja opereerida maksa või mõnda muud sapiteede organit, ja pärast seda säilitusravina.

Hoolimata asjaolust, et ravimi koostis sisaldab looduslikke koostisosi, on ravim siiski teatud inimrühmadele vastunäidustatud. Need on patsiendid, kellel on suurenenud vastuvõtlikkus ühe komponendi suhtes.

Sellistel juhtudel tekivad inimestel allergilised ilmingud lööbe, sügeluse, turse ja muude sümptomite kujul. Seetõttu peatab arst ravimi tilgutamise läbi veeni ja määrab ravi mõne muu ainega.

Essentiale on palju asendajaid, mis erinevad toimeaine poolest ja võivad sobida allergikutele.

Tööriist on vastunäidustatud ka vastsündinutele. Laps on suures ohus sisalduva alkoholi tõttu, mis võib põhjustada tõsiseid häireid lapse arengus ja surma. Lapse toitmisel on ravimi kasutamine keelatud, kuna pärast kehasse sisenemist satub mürgine aine rinnapiima.

Kõrvalmõjud

Inimkeha talub ravimit hästi ja ainult harvadel juhtudel ilmnevad järgmised kõrvaltoimed:

1. Mao ja soolte düspeptilised häired. Inimesel tekib perioodiliselt iiveldus ja oksendamine, mis kaovad pärast lahuse eemaldamist. Samuti võib tekkida kõhulahtisus või kõhukinnisus. Viimasel juhul määrab arst välja odava lahtisti, mida võib leida igast apteegist.
2. Punetus süstekohas. Koos lööbega võib ilmneda kerge ärritus. Seetõttu on süstimine soovitatav ainult juhtudel, kui patsient ei ole allergiline ühe ravimi komponendi suhtes.
3. Ebamugavustunne maos ja sooltes. Ebameeldivate aistingutega võivad kaasneda puhitus ja kõhupuhitus. Mõnikord võib kogu ravikuuri jooksul täheldada suurenenud gaaside moodustumist. Sellistel juhtudel määrab arst ravimid, mis eemaldavad ebameeldiva mõju.

Reeglina ilmnevad kõrvaltoimed ravimi manustamise ajal ja 1 tund pärast seda. Mitme ravimi kombineerimisel Essentiale'iga võivad kõrvaltoimed muutuda tugevamaks.

Nahahaiguste, sealhulgas psoriaasi korral määrab Essentiale võtmise kestuse dermatoloog või muu raviarst. Ravi algusest peale määratakse Essentiale Forte N kapslid, mida patsient peab võtma 2 nädala jooksul. Pärast seda peaksite üle minema ampullide intravenoossele manustamisele.

Vajalik on hoolikas planeerimine ja kursusest kinnipidamine. Pärast 10 süstimist algab suukaudsete kapslite kuur, mida võetakse 60 päeva jooksul.

Arvesse tuleb võtta järgmisi punkte:

• kapslite ja ampullide annustamine;
• ainet on vaja korralikult lahjendada (5% glükoosilahuses, kuid mitte mingil juhul soolalahuses);
• aine aeglane sisseviimine;
• eeltöötlege süstepiirkonda ja jälgige süstla steriilsust.

Teine oluline tingimus on sissejuhatus. Ravimit ei tohi manustada intramuskulaarselt ega subkutaanselt, see võib põhjustada tugevat kudede ärritust ja vähendada farmakoloogilist toimet. Juhtudel, kui on vaja manustada mitut ravimit korraga, kasutatakse tilgutit, mille paigaldavad spetsiaalselt koolitatud töötajad.

Erinevus seisneb ainult ravimi vabastamise vormis. Essentiale N on intravenoossed ampullid, mis sisaldavad 250 mg fosfolipiide. A Essentiale Forte N - suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslid, mis omakorda sisaldavad 300 mg toimeainet.

Lisaks annustele erinevad ravimite ravimvormid näidustuste ja vastunäidustuste poolest. Alkoholivabad kapslid sobivad rasedatele ja imetavatele naistele toksikoosi ja muude haiguste raviks.

Seda ravimvormi kasutatakse ka erinevate maksapatoloogiate ennetamiseks. Ampullid on kõige parem osta otse arsti retsepti alusel, kes määrab õige lahjenduse ja annuse.

Kui apteegis ampulle pole, saab need asendada Venemaa ravimi - Phosphogliv lüofilisaadi ampullidega. See on Essentiale N analoog, mis sisaldab sama palju olulisi fosfolipiide. Ühe ravimi maksumus varieerub veidi.

Kapsleid saab asendada ka teiste nimetustega. Saksa ravim "Doppelgerz asset". Olulised fosfolipiidid sobivad inimeste sõnul hästi profülaktikaks tsirroosi, alkohoolse hepatiidi ja muude maksahaiguste tekke ohu korral. Ravimi nimi räägib enda eest. Kirjelduses on märgitud 290 mg fosfolipiide ja täiendavaid B-vitamiine, mis kompenseerivad toitainete puudust ja parandavad ainevahetusprotsesse.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Erilist tähelepanu tuleks pöörata rasedatele naistele. Tilguti kasutamine ainega võib ebasoodsalt mõjutada loote arengut. Abinõust saadav kasu peab kaaluma üles võimaliku riski. See on tingitud asjaolust, et Essential sisaldab bensüülalkoholi, mis läbib platsentat ja võib põhjustada häireid lapse arengus. Sellistel juhtudel peaks arst määrama ohutuma ravimi.

Rinnaga toitvatel naistel ei soovitata ravimit kasutada, kuna esineb sündroomi, mida iseloomustab hingamispuudulikkus ja astmahood imikutel. Rinnapiima ja aine molekulide segu satub lapse kehasse, kus see hakkab kohe tegutsema. Seetõttu peab naine ravi ajaks rinnaga toitmise lõpetama või üle minema ohutumale ravimile.

Ampulle "Essentiale N" kasutatakse pediaatrias teatud annustes, mis sõltuvad lapse vanusest ja tema kehakaalust. Täiskasvanute puhul kasutatakse lahust täiendava ravina tõsiste maksapatoloogiate korral. See võib olla erinevat tüüpi viirushepatiit, raske mürgistus, maksafunktsiooni kahjustus.

Ametlikud juhised ütlevad, et ravimit kasutatakse tavalistes annustes üle 12-aastastele lastele, kes kaaluvad üle 40 kg. Sellistel juhtudel määrab arst annuse ja ravi kestuse. h diagnoosi põhjal.

Alates 3 aastast on ravimi päevane annus 2 ml või vähem. 6 aasta pärast suurendatakse annuseid 5 ml-ni päevas. Ärge ületage näidatud annuseid, kuna laste keha on palju nõrgem ja tal on raske selles sisalduva alkoholiga toime tulla.

Üksikjuhtudel otsustab lastearst kasutada ravimit alla 1-aastase lapse raviks.

Need on olukorrad, kui lapsel on:

• antibiootikumide ja muude maksa kahjustavate ravimite kasutamisest tingitud tõsine mürgistus;
• nakkuslikud viirushaigused, mis mõjutavad peamiselt maksa;
• vastsündinu hemolüütiline haigus, kui esineb ema ja loote vere kokkusobimatus.

Keelatud on alustada lapse iseseisvat ravi ampullide abil, kuna vajalik on lapse esialgne läbivaatus.

Enne Essentiale ampullides süstimise alustamist lugege hoolikalt kasutusjuhendit, mis ütleb teile, kuidas süstevedelikku õigesti säilitada. Kirjelduses on märgitud, et ampulle tuleb hoida temperatuuril 2-8°C. See on oluline punkt, millele tuleks tähelepanu pöörata.

Koduses külmikus on temperatuur kohati erinev. Ülemisel ja külgmisel riiulil on palju soojem, seega on parem asetada ravim alumistele riiulitele. Kui saate temperatuuri automaatselt seadistada, on parem seada see 4-5 ° C-ni, mis sobib rahaliste vahendite ja toidu hoidmiseks. Samuti peaksite jälgima aine füüsikalisi omadusi, et see ei muudaks värvi ega muutuks häguseks.

Kõlblikkusaeg on märgitud pakendil ja ametlikus juhendis. Ravimit tuleb säilitada kolm aastat alates valmistamiskuupäevast.

Mõju autojuhtimise võimele

Kliinilises praktikas ei kogenud patsiendid autojuhtidel ravimi kasutamisel negatiivseid mõjusid. Tööriist on täiesti ohutu sõitmiseks ja muude tähelepanu ja kiiret reageerimist nõudvate tööde tegemiseks.

Isegi väike kogus ampullides sisalduvat alkoholi ei mõjuta reaktsioonikiirust ega närvisüsteemi tervikuna. Kuid juhtudel, kui patsiendile antakse lahusega tilguti, on parem puhata 30 minutit, pärast mida saate sõita.

Koostoimed teiste ravimitega

Koostoimet paljude Essentiale N ampullide ravimitega ei ole veel täielikult uuritud, mistõttu arstid ei soovita kasutada mitut erinevat ravimit korraga. Parem on teatud ajaperioodi (1-2 tundi) vastu pidada.

See on tingitud asjaolust, et toimeaine võib kahjustada inimesi, kellel on kroonilised südame-, veresoonte- või muude organite haigused. Ravim on võimeline osalema biokeemilistes reaktsioonides ja mõjutama teiste ravimite toimet.

Antikoagulantidega on läbi viidud kliinilised uuringud. Vere hüübimist vähendavate ja trombide teket takistavate ravimite toime tugevnes, kui neid kasutati koos oluliste fosfolipiididega.

Seetõttu peaksid inimesed, kellel on sellised haigused nagu arteriaalne või venoosne tromboos, kasutama Essentiale N ampulle ettevaatusega. Kõigepealt peate konsulteerima oma arstiga, et ta annaks oma loa.

Kui Essentiale määratakse ampullides, on kasutusjuhend peamine dokument, mis näitab ravimi kasutusviisi ja annust. Lisateabe saamiseks võtke ühendust oma hepatoloogiga.

Kõigi degeneratiivsete krooniliste maksahaiguste korral on väga oluline võtta hepatoprotektoreid, millest parim on ampullides Essentiale. See aine kuulub INN-i (International Nonproprietary Name) järgi fosfolipiidide rühma. Kui pöördute kasutusjuhendi poole, selgub, et ravim põhineb sojaubadest saadud fosfatidüülkoliinil, see tähendab, et see on peaaegu puhtad fosfolipiidid.

Meditsiinilised näidustused

Seda süsti kasutatakse väga sageli infektoloogias ja gastroenteroloogias, kui mõne haiguse käigus on tekkinud maksakahjustus. Elundite regeneratsiooni kiirendamine, valu vähendamine, elutähtsate parameetrite (bilirubiin, AsAt, AlAt) paranemine – see on ampullides Essentiale tõeliselt tervendav toime. Väga sageli ehmuvad patsiendid, kui nad kuulevad, et nad ootavad mitut intravenoosset süsti (ja seda ravimit manustatakse ainult nii, sest see võib põhjustada allergilist reaktsiooni intramuskulaarselt), neil palutakse anda sama ravim, kuid tabletid. Tegelikkuses on Essentiale Forte'il vähem meditsiinilist toimet, kuna see ei liigu vereringe kaudu otse maksa.

See organ puhastab verd kahjulikest keemilistest ühenditest. See koosneb väikestest hepatotsüütide rakkudest. Ja fosfolipiidid, Essentiale peamine toimeaine ampullides, on hepatotsüütide rakumembraani ja organellide oluline komponent. Samuti on süstides olevad fosfolipiidid palju aktiivsemad, need toimivad isegi tugevamalt kui need, mida organism toiduga saab. Tänu sellele toimele kiireneb maksa taastumine, tugevneb võõrutusfunktsioon, mis aitab organismil puhastuda ja haigusjärgselt kiiremini taastuda.

Kuidas ravimit rakendada?

Tavaliselt manustatakse Essentiale ampullides 2 süsti intravenoosselt päevas (täpsemad annused määrab arst pärast konsulteerimist), kuid kui patsient vajab palju süste, võib määrata tilguti (infusioonravi). Tema jaoks lahjendatakse ravim dekstroosiga ja sellise lahusega tehakse infusioon.

Sageli kombineeritakse infusioonravi Essentiale Forte suukaudse manustamisega. Haigused, mille puhul seda ravimit kasutatakse:

• krooniline ja äge hepatiit;
• maksatsirroos;
• alkohoolne ja mittealkohoolne steatohepatoos;
• maksapuudulikkus.

Väga sageli kasutatakse Essentiale'i täpsustamata maksahaiguste korral (erineva etioloogiaga kollatõbi, autoimmuunne hepatiit).

Ravim näitas end üsna hästi maksavähi kompleksravis, pärast keemiaravi ja organi osalisi resektsioone kiirendab väga hästi selle taastumist. Ravim on sageli ette nähtud C-hepatiidi säilitusraviks, kus see annab suurepäraseid tulemusi.

Kasutatakse alkoholist võõrutusnähtude raviks, kuna ravim kiirendab toksiinide väljutamist organismist, parandab oluliselt patsiendi seisundit ja enesetunnet. Samal eesmärgil määratakse süste raskemetallimürgistuse kompleksteraapias, need suurendavad võõrutust ja vähendavad maksakahjustusi. Hemokromatoosi korral kasutatakse seda koos verevooluga rauasisalduse vähendamiseks veres ja patsiendi seisundi stabiliseerimiseks.

Ravim praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid, allergia võib olla ainult bensüülalkoholi suhtes, mis on ampullides, kuid isegi seda juhtub üsna harva. Kuid sellegipoolest on võimalus osta aegunud ravimit, seega peaksite arvestama, et ampull peaks sisaldama selget, kergelt kollast lahust.

Kasutamine infektoloogias ja teistes meditsiinivaldkondades

Üsna aktiivselt kasutatakse neid süste infektoloogias, selliste haiguste ravis nagu koolera, šigelloos, helmintiainvasioonid, brutselloos, botulism, nakkuslik mononukleoos.

Essentiale on ette nähtud dermatovenereoloogias psoriaasi raviks. Sel juhul kasutatakse kompleksset süstide ja tablettide ravi. Üldine ravikuur on 3-6 kuud. Psoriaasi likvideerimisel kasutatakse tilgutit, sest just siis püsib ravim kauem vereringes, mõjub hepatotsüütidele paremini ning õige ravi korral on efekt palju suurem kui süstimisvõimaluste puhul.

Onkoloogias paraneoplastilise sündroomiga (pahaloomulise kasvaja ilming, mis toodab toksiine ja bioloogiliselt aktiivseid aineid) on see ravim end üsna hästi näidanud. See kaitseb maksa suure hulga toksiinide eest, vähendab patsiendi valu, vähendab teiste organite kahjustusi, normaliseerib bilirubiini, stabiliseerib inimese seisundit, mis on operatsiooni ootel väga oluline. Kui paraneoplastilise sündroomi korral on ette nähtud keemiaravi, on Essentiale asendamatu, kuna toksiinide kogus võib maksa lihtsalt hävitada.

Mõnede Guillain-Barré sündroomi variantide korral võib ägeda demüelinisatsiooniga kaasneda toksiinide vabanemine suurtes kogustes, mis kahjustab maksa ja vähendab hepatotsüütide funktsionaalsust. See toob kaasa "nõiaringi" ja selle tulemusena tõsise maksakahjustuse. Seetõttu on Essentiale'i kasutamine väga oluline, kuna organi õigeaegne kaitsmine vähendab kõigi süsteemide kahjustusi ja õige ravi korral kõrvaldab see peaaegu perifeerse närvisüsteemi kahjustuse.

Ravimit kasutatakse endokrinoloogias, teatud autoimmuunprotsesside, näiteks Hashimoto tõve kompleksravis. Rasketel juhtudel mõjutab hüpertüreoidism negatiivselt maksa, põhjustades autoimmuunset hepatiiti. Seetõttu on vajalik elundi õigeaegne kaitsmine ja endokrinoloogilise probleemi nõuetekohane ravi.

Nefroloogias võib Essentiale'i kasutada kroonilise või ägeda neerupuudulikkuse korral. Selle patoloogiaga on maks toksiinide puhastamiseks suure koormuse all ja ravim võimaldab hepatotsüütidel vastu pidada tõsistele koormustele, mis parandab oluliselt patsiendi prognoosi. Püelonefriidi korral, kui inimesel tekib mädapõletik, kahjustuvad neerud, vereringesse satub palju mädase protsessi ensüüme ja ühendeid. Sel juhul on vaja ka ravimit Essentiale.

Essentiale N koostis: EPL-aine – hädavajalik fosfolipiidid sojaoad (93% (3sn-fosfatidüül)koliin) kontsentratsioonis 50 mg / ml, bensüülalkohol, deoksükoolhape, naatriumhüdroksiid, naatriumkloriid, toidulisand E101 (riboflaviinid), süstevesi.

Vabastamise vorm

Süstelahus 50 mg / ml, 5 ml ampullid, pakend nr 5. Lahus on selge, kollase värvusega, nähtavaid hõljuvaid osakesi ei ole.

farmakoloogiline toime

Aitab tõsta maksa vastupanuvõimet patoloogilistele mõjudele ja suurendab selle detoksifitseerivaid omadusi.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Elundi patoloogiate korral on alati mõjutatud maksarakkude membraanid ja organellid, mis võivad põhjustada muutusi membraaniga seotud ja retseptorsüsteemide aktiivsuses, hepatotsüütide metaboolse funktsiooni häireid ja elundi regeneratsiooni intensiivsuse vähenemist.

Peamiselt rakumembraanide struktuuridesse kinnitudes aitavad need suure energiaga molekulid kaasa kahjustatud maksakudede taastamisele.

PUFA cis-kaksiksidemed ei võimalda rakumembraanide fosfolipiidides olevatel süsivesinike ahelatel olla paralleelsed, mille tulemusena muutub hepatotsüütide membraanide fosfolipiidide struktuur lõdvemaks. See põhjustab nende elastsuse ja voolavuse suurenemist, samuti ainete rakku sisenemise ja sealt eemaldamise kiiruse suurenemist.

Membraaniga seotud ensüümid moodustavad funktsionaalseid plokke, mis võivad suurendada nende aktiivsust ja tagada põhiliste ainevahetusprotsesside füsioloogilise kulgemise.

Fosfolipiidid, reguleerides lipoproteiinide metabolismi, mõjutavad häiritud lipiide, soodustades biotransformatsiooni ja neutraalsed rasvad transportimiseks sobivateks vormideks ja nende viimiseks oksüdatsioonikohtadesse. See saavutatakse peamiselt HDL-i võime suurendamisega seonduda kolesterooliga.

Fosfolipiidide elimineerimisel sapiteede kaudu väheneb litogeensusindeks ja stabiliseerub. .

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub umbes 90% annusest peensooles. Põhiosa EPL-ainest fosfolipaas-A mõjul lõhustatakse 1-atsüül-lüsofosfatidüülkoliiniks, millest pool reatsüülitakse koheselt polüküllastumata fosfatidüülkoliiniks (PFC) isegi peensooles imendumisel.

PFC siseneb lümfiteede kaudu vereringesse ja transporditakse seejärel peamiselt koos suure tihedusega lipoproteiinidega maksa.

Fosfatidüülkoliini kontsentratsiooni maksimumi saavutamiseks (keskmiselt 20%) kulub 6 kuni 24 tundi. Küllastunud rasvhapete eliminatsiooni poolväärtusaeg on 32, koliini komponendil - 66 tundi.

Ravimi farmakokineetika uuringute käigus leiti, et vähem kui 5% igast sisestatud 14C ja 3H isotoobist eritub koos soolestiku sisuga.

Näidustused kasutamiseks

Näidustused Essentiale (INN - Mono) kasutamiseks:

• steatohepatiit (alkohoolne või mittealkohoolne);
• hepatiit (mis tahes kliiniline kulg ja etioloogia);
• kiirguse sündroom;
• operatsioonieelne ja -järgne ravi kirurgiliste sekkumiste jaoks hepatobiliaarses tsoonis;
• rase.

Vastunäidustused

Ravimi väljakirjutamise vastunäidustuseks on ülitundlikkus mõnele selle komponendile.

Kõrvalmõjud

Essentiale N suurte annuste kasutamisega võivad kaasneda seedetrakti häired (eriti).

Mõnedel patsientidel on esinenud ülitundlikkusreaktsioone, , lööve ja reaktsioonid lahuse süstekohas.

Essentiale ampullid: kasutusjuhend

Essentiale N kasutusjuhiste kohaselt on ravimi standardannus üle 12-aastastele patsientidele 5-10, rasketel juhtudel kuni 20 ml päevas. (10 ml lahust võib manustada üks kord).

Parenteraalset ravi püütakse täiendada (toetada) võimalikult varakult Essentiale kapslite määramisega.

Ravikuur kestab tavaliselt 3 kuud kuni kuus kuud.

Kuidas võtta ravimit psoriaasi raviks?

Üleannustamine

Üleannustamise juhtude kohta teave puudub.

Interaktsioon

Ravimi lahjendamiseks ei saa kasutada elektrolüütide lahuseid (näiteks Ringeri lahust või soolalahust NaCl).

Müügitingimused

Retsepti alusel.

Retsept ladina keeles (näidis):
Rp.: Sol. "Essentiale N"
D.t.d. N.5 in amp.
S. 250 mg 1-2 korda päevas.

Säilitustingimused

Ampulle tuleb hoida temperatuuril 2-8°C. Nimekiri B.

Parim enne kuupäev

Kolm aastat.

erijuhised

Kui Essentiale N infundeeritakse tilgutiga, tuleb juhtudel, kui patsiendi verd mingil põhjusel kasutada ei saa, kasutada elektrolüüdivabu lahuseid, nimelt: 5% ksülitooli lahust, 5 või 10% glükoosilahust vahekorras 1:1.

Kasutamiseks peetakse sobivaks ainult selget lahust.

Ärge segage ravimit samas süstlas teiste ravimitega.

Essentiale IV tuleb manustada väga aeglaselt. Lahus on ette nähtud eranditult intravenoosseks infusiooniks, lihasesse süstimine võib esile kutsuda lokaalset ärritust.

Lahus sisaldab 0,6% alkoholi (mahu järgi).

Essentiale N analoogid

Narkootikumide analoogid on ravimid Antraliv , Livolilife Forte , , , Esslial ,Livenziale , , .

Analoogid on odavamad kui Essentiale: Rezalut pro , Phosfonciale , Essliver . Essentiale analoogide hind on alates 345 rubla. (kõige odavam asendaja on Fosfonciale kapslid).

Mis vahe on Essentiale N ja Essentiale Forte N vahel?

Essentiale N ja Essentiale Forte N on sama ravimi erinevad vormid. Essentiale Forte N on saadaval kapslitena, millest igaüks sisaldab 300 mg EPL-ainet.

Küsimusele, kumb on parem - Essentiale või Essentiale Forte, on võimatu ühemõtteliselt vastata. Valik ühe või teise ravimvormi kasuks tehakse, võttes arvesse kasutusnäidustusi (näiteks rasedate naiste toksikoosi korral on eelistatav võtta kapsleid, kuna lahus sisaldab alkoholi).

Sellisel juhul kasutatakse kapsleid sageli parenteraalse ravi lisandina.

Ovesol või Essentiale - kumb on parem?

Fosfolipiidide kontsentratsioon ühes kapslis on 300 mg (fosfatidüülkoliin moodustab vaid 29%, samas kui Essential N-s on selle kontsentratsioon 93%). Fosfolipiidide sisaldus lahuses Essliver - 50 mg/ml.

Vabade radikaalide oksüdatsiooniproduktide akumuleerumise (peroksüdatsiooni) analüüs näitas, et Essliver Forte kapslid (võrreldes Essentiale'i sarnase ravimvormiga) sisaldavad neid oluliselt rohkem (mis viitab ravimi madalamale kvaliteedile).

Peroksüdatsiooniproduktide (eriti malondialdehüüdi) kogunemine kehasse põhjustab molekulidevaheliste ristsidemete moodustumist valkudega.

Selle tulemusena suureneb maksa koormus (mis omakorda ei pruugi teraapiale kõige paremini mõjuda). rasvhepatoos ) ja ülitundlikkusreaktsioonide tekke tõenäosust, samuti oluliste fosfolipiidide metabolismi kiirust ja radasid organismis.

Lastele

Kuna Essentiale N üks komponente on bensüülalkohol, ei saa lahust kasutada vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel.

Bensüülalkoholi sisaldavate ravimite kasutuselevõtuga vastsündinutele / enneaegsetele imikutele kaasnes hingeldamise sündroomi tekkimine ( surmaga lõppenud asfüksia sündroom ) - tõsine seisund, millega kaasneb hingamisdepressioon, lilla , metaboolne atsidoos , entsefalopaatia , arteriaalne hüpotensioon , terav lämbumine, hüpoksiast tingitud hemorraagiad erinevates organites (aju, neerud, neerupealised, maks, süda).

“sündroom ” lastel lõpeb surmaga (surma põhjus - kardiovaskulaarne kollaps ).

Pediaatrias kasutatakse ravimit üle 12-aastaste laste raviks, kes kaaluvad 43 (või rohkem) kg.

Essentiale ja alkohol

Alkohol ja ravim Essentiale N ei sobi kokku.

Essentiale raseduse ajal

Miks Essentiale raseduse ajal?

Essentiale kapsleid kasutatakse raseduse ajal. Kõige sagedamini määratakse ravim siis, kui on vaja ilminguid kõrvaldada vara toksikoos või märke preeklampsia .

Ravim on eriti asendamatu preeklampsia . Hiline toksikoos võib tõsiselt kahjustada lapse arengut, samas kui Essentiale võtmine aitab kaasa normaalsele lootele vajalike mikroelementide ja väärtuslike ainete omastamisele ning tagab seeläbi õige arengu ja normaalse kaalutõusu.

Essentiale aitab vältida maksaprobleeme naistel, kellel oli enne rasedust kollatõbi, samuti aitab see normaliseerida metaboolseid protsesse platsenta vereringe häirete korral.

Mõnel juhul jätkatakse kapslite võtmist ka sünnitusjärgsel perioodil, eriti kui sünnitus oli raske.

Essentiale'i õige kasutamise korral normaliseeritakse mitte ainult kõik maksafunktsioonid, vaid ka kogu keha töö. Samal ajal on ravim täiesti ohutu nii tulevasele emale kui ka tema lapsele.

Lahuse kasutamine raseduse ajal

Kuna kliiniliste uuringute andmed ravimi kasutamise kohta raseduse ajal on piiratud ja lahuses on bensüülalkoholi, mis võib läbida platsentaarbarjääri, ei ole Essentiale N väljakirjutamine rasedatele ja imetavatele inimestele soovitatav. naised.

Ladinakeelne nimi

Vabastamise vorm

lahus intravenoosseks manustamiseks

Omanik/registripidaja

SANOFI RUSSIA, CJSC

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10)

Farmakoloogiline rühm

Hepatoprotektor

farmakoloogiline toime

Olulised fosfolipiidid on rakumembraani ja rakuorganellide peamised struktuurielemendid. Maksahaiguste korral esineb alati maksarakkude ja nende organellide membraanide kahjustus, mis põhjustab nendega seotud ensüümide ja retseptorsüsteemide aktiivsuse häireid, maksarakkude funktsionaalse aktiivsuse halvenemist ja taastumisvõime vähenemist. .

Preparaadi moodustavad fosfolipiidid vastavad oma keemilise struktuuri poolest endogeensetele fosfolipiididele, kuid oma aktiivsuselt ületavad endogeenseid fosfolipiidid nende suurema polüküllastumata (asendamatute) rasvhapete sisalduse tõttu. Nende suure energiasisaldusega molekulide lisamine kahjustatud piirkondadesse, hepatotsüütide rakumembraanidesse taastab maksarakkude terviklikkuse, soodustab nende taastumist. Nende polüküllastumata rasvhapete cis-kaksiksidemed takistavad süsivesinike ahelate paralleelset paigutust rakumembraanide fosfolipiidides, hepatotsüütide rakumembraanide fosfolipiidide struktuur "lahtub", mis toob kaasa nende voolavuse ja elastsuse suurenemise, parandab ainevahetus. Tekkivad funktsionaalsed plokid suurendavad membraanidele fikseeritud ensüümide aktiivsust ja aitavad kaasa olulisemate ainevahetusprotsesside normaalsele füsioloogilisele rajale.

Ravimit moodustavad fosfolipiidid reguleerivad lipoproteiinide metabolismi, kandes neutraalseid rasvu ja kolesterooli oksüdatsioonikohtadesse, suurendades peamiselt suure tihedusega lipoproteiinide võimet seonduda kolesterooliga.

Seega on lipiidide ja valkude metabolismi normaliseeriv toime; maksa võõrutusfunktsiooni kohta; taastada ja säilitada maksa rakulist struktuuri ja fosfolipiididest sõltuvaid ensüümsüsteeme; mis lõppkokkuvõttes takistab sidekoe teket maksas.

Fosfolipiidide eritumisel sapiga väheneb litogeensuse indeks ja sapi stabiliseerub.

Farmakokineetika

Fosfatidüülkoliin, seondudes peamiselt suure tihedusega lipoproteiinidega, siseneb eelkõige maksarakkudesse.

T 1/2 koliini komponendist on 66 tundi ja küllastumata rasvhapete puhul 32 tundi.

Maksa rasvade degeneratsioon (sh suhkurtõve korral);

äge hepatiit;

krooniline hepatiit;

Maksatsirroos;

Maksarakkude nekroos;

Maksa kooma ja prekooma;

toksiline maksakahjustus;

Raseduse toksikoos;

Pre- ja postoperatiivne ravi, eriti operatsioonide ajal hepatobiliaarses piirkonnas;

psoriaas;

kiirguse sündroom.

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;

Laste vanus kuni 3 aastat.

Kõrvaltoimete esinemissageduse määramine: väga sageli (≥1/10), sageli (≥1/100-<1/10), нечасто (≥1/1000-<1/100), редко (≥1/10 000-<1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (по имеющимся данным невозможно установить частоту возникновения).

Immuunsüsteemist: harva - preparaadi bensüülalkoholi sisalduse tõttu võivad tekkida ülitundlikkusreaktsioonid; väga harva - allergilised nahareaktsioonid (lööve, eksanteem või urtikaaria); sagedus teadmata - sügelus.

Üleannustamine

Andmed puuduvad.

erijuhised

Kasutage ainult selget lahust!

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ettevaatlik tuleb olla Essentiale ® N kasutamisel raseduse ajal, kuna preparaadis on bensüülalkoholi, mis võib tungida läbi platsentaarbarjääri (bensüülalkoholi sisaldavate ravimite kasutamine ajalistel vastsündinutel või enneaegsetel vastsündinutel oli seotud düspnoe sündroomi tekkega surmava tulemusega).

ravimite koostoime

Seni pole teada.

Ravim on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks, seda ei tohi manustada intramuskulaarselt võimalike lokaalsete ärritusreaktsioonide tõttu.

Kahe ampulli sisu võib manustada samaaegselt. Ärge segage samas süstlas teiste ravimitega. Lahust soovitatakse lahjendada patsiendi verega vahekorras 1:1.

Kui ravimit on vaja lahjendada, kasutatakse infusiooni manustamiseks ainult 5% või 10% dekstroosi lahust ning lahjendatud ravimi lahus peab jääma selgeks kogu manustamisaja jooksul.

Ärge lahjendage ravimit elektrolüütide lahustega (isotooniline lahus, Ringeri lahus)!

Säilitustingimused ja säilivusaeg

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 2°C kuni 8°C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Puhkus apteekidest

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Essentiale'i kasutamise juhised ja näidustused

Näidustused

• maksa lipiidide degeneratsioon selle mitmesuguste haiguste, sealhulgas suhkurtõve korral;
• mitmesugused hepatiidi vormid;
• maksa skleroos (sidekoe proliferatsioon);
• maksa rakuliste struktuuride nekroos;
• reflekside väljasuremise esialgne staadium või elundi toimimise täielik lõpetamine;
• mürgiste ainete kahjustused;
• toksikoos;
• ravi enne ja pärast operatsiooni;
• psoriaas.

Farmakoloogia

• Põhimõtteliselt on maksahaigused seotud maksa rakuliste komponentide rikkumisega. Sel juhul on närvilõpmete, ensüümide ja muude süsteemide töö osaline või täielik tasakaalustamatus, mis viib keha võime vähenemiseni oma rakke taastada.
• Rasvhapped (olulised fosfolipiidid), millest peamised sisaldavad fosforirühma ja on rakumembraanide põhikomponendid, osalevad rasvade ja kolesterooli transpordis, nende vahetuses punaste vereliblede ja plasma vahel. Just need fosfolipiidid on osa Essentiale'i ravimist.
• Aine täidab kõrge energiasisaldusega rasvhapete molekulide kinnistamist kahjustatud maksa struktuuridesse. Selle tulemusena suureneb ainevahetus, taastub elundi elastsus. Tekkivad elutähtsad süsteemid suurendavad membraanidel paiknevate ensüümide efektiivsust.

Kuidas Essentiale'i kasutada

• Essentiale'i võtmise kohta pole kahte arvamust - seda manustatakse ainult intravenoosselt.
• Intramuskulaarsete süstide korral võivad tekkida kohalikud allergilised ilmingud. Kõiki protseduure viivad läbi ainult meditsiinitöötajad.
• Ravimit süstitakse aeglaselt ühes või kahes ampullis (viis kuni kümme milliliitrit), ägeda haiguse kulgu korral on lubatud võtta 2–4 ​​ampulli mahuga 10–20 milliliitrit päevas.
• Mitte mingil juhul ei tohi ravimit samas süstlas teiste ravimitega segada. Essentiale'i lahust soovitatakse lahjendada patsiendi verega vahekorras üks kuni üks.
• Vajadusel lahjendatakse ravimit 5-10% dekstroosilahusega infusiooni manustamiseks. Sel juhul peaks kogu Essentiale'i koostis olema kogu kasutusaja jooksul läbipaistev.
• Ravimit on keelatud lahjendada elektrolüütide lahustega - isotoonilise või Ringeri lahusega.
• Ravimi intravenoosset manustamist on soovitav täiendada suukaudse manustamisega.

Vastunäidustused

• allergiliste reaktsioonide võimalus ravimi üksikute komponentide suhtes;
• Essentiale alla kolmeaastastele lastele;
• Essentiale raseduse ajal. Viimasel juhul on vastunäidustus seotud bensiinialkoholide olemasoluga toote struktuuris, mis võivad tungida läbi platsentaarbarjääri.

Essentiale'i väljalaskevorm ja koostis

Ravimil Essentiale on läbipaistev kollane toon. Ühe ampulli maht on viis milliliitrit. Essentiale koosneb:

• fosfatidüülkoliin;
• deoksükoolhape;
• naatriumhüdroksiid;
• bensiini alkohol;
• naatriumkloriid;
• riboflaviin;
• vesi.

Erilised ettevaatusabinõud

Jälgige rangelt ainult selge lahuse kasutamist!

Kõrvalmõjud

• Immuunsüsteem. Harvade eranditega võivad ravimis sisalduva bensiinialkoholi tõttu tekkida allergilised reaktsioonid.
• Võimalik naha sügelus määramata sagedusega.

Essentiale üleannustamine

Puuduvad andmed ravimi üleannustamise juhtude kohta.

Koostoime ravimitega

Praegu ei ole Essentiale'i ja teiste ravimite vastastikuse ja kompleksse kasutamise korral soovimatute sümptomite ilmnemise juhtumeid registreeritud.

Säilitustingimused

Essentiale'i ravimit tuleb hoida temperatuuril kaks kuni kaheksa kraadi kaitstud ja lastele kättesaamatus kohas. Säilitamisaeg on kuni kolm aastat.

Ostke Essentiale apteegi veebisaidilt

Parim viis ravimite ostmiseks on minna apteegi veebisaidile. Essentiale ja teiste ravimite soodsa hinna, aja säästmise ja kõrge teenindustaseme tagab apteegi Interneti-süsteem.