Endokrinoloogia. Laste endokrinoloogia Lasteendokrinoloogi teenuste hinnad

Hormoonid reguleerivad ainevahetust, hingamist, kasvu ja muid olulisi protsesse inimkeha organites. Hormonaalne tasakaalutus on paljude haiguste peamine põhjus.

Endokrinoloogi tegevus on tihedalt seotud hormoonide toime uurimisega ning neid hormoone tootvate näärmete ja kudede tööga. Inimkeha toodab rohkem kui 50 erinevat hormooni. Neid võib esineda väga väikestes kogustes, kuid neil on oluline mõju keha funktsioonidele ja arengule.

Peamised funktsioonid

Kui perearst kahtlustab, et haiguse algpõhjus on seotud hormoonide tootmisega, võib ta suunata patsiendi endokrinoloogi, endokriinnäärmetele spetsialiseerunud arsti juurde.

Erinevalt üldarstist uurib endokrinoloog ainult hormoone ja hormonaalseid haigusi. Enamikul perearstidel on hormonaalsete seisundite diagnoosimiseks ja raviks vajalikud oskused, kuid mõnikord on vaja spetsialisti abi.

Endokrinoloogidel on aga ka oma erialad.. Näiteks kilpnäärmehaigustele spetsialiseerunud arsti nimetatakse kilpnäärmearstiks. Ja seal on endokrinoloogid-günekoloogid, geneetilised endokrinoloogid, laste- ja noorukite endokrinoloogid ja muud endokrinoloogia harud.

Arstid kuulevad sageli küsimust, mida endokrinoloog teeb. Endokrinoloog aitab valida ravi, mille eesmärk on taastada organismi süsteemide hormonaalne tasakaal (sageli määratakse Tirogen). See arst võtab arvesse ka füsioloogilisi häireid, nagu kehv ainevahetus, seedimine või vereringe, kuna hormonaalne tasakaalutus võib tuleneda sisesekretsioonisüsteemi välistest elunditest (nagu aju, süda ja neerud). Samuti soovitab ta parimaid viise endokriinsete haiguste ennetamiseks.

Endokrinoloogid ravivad tavaliselt järgmisi haigusi:

menopausi häired;
premenstruaalne sündroom;
endokriinsete näärmete vähk;
meeste menopaus (andropaus);
ainevahetushäired;
kilpnäärme haigus;
neerupealiste häired, nagu Cushingi tõbi või Addisoni tõbi;
hüpofüüsi häired, nagu kasvuhormooni puudulikkus;
viljatus.

Enamik endokriinseid haigusi on kroonilised ja vajavad elukestvat ravi.

Milliseid organeid ravitakse

Endokrinoloog teeb inimese keha teatud organite diagnoosimisel ja ravimisel järgmist:

neerupealised, mis asuvad neerude peal ja aitavad kontrollida selliseid asju nagu vererõhk, ainevahetus, stress ja suguhormoonid.
Hüpotalamus Aju osa, mis kontrollib kehatemperatuuri, nälga ja janu.
Pankreas, mis toodab insuliini ja muid seedimiseks vajalikke aineid.
kõrvalkilpnäärmed on väikesed kaela näärmed, mis kontrollivad kaltsiumi kogust veres.
Hüpofüüsi Nääre on umbes hernesuurune ja asub aju põhjas ning kontrollib hormoonide tasakaalu.
sugunäärmed (sugunäärmed) on naistel munasarjad ja meestel munandid.
Kilpnääre liblikakujuline nääre kaelas, mis kontrollib energia ainevahetust ja kasvu ning aju arengut.

Millised sümptomid viivad endokrinoloogi vastuvõtule

Tavaliselt kannatavad endokrinoloogi vastuvõtule pöördujad: põhjendamatu ärrituvus, liigne higistamine, menstruaaltsükli häired, seletamatud kaalukõikumised, kiire südamerütm, krooniline väsimus, viljatus ja keskendumisprobleemid.

Diabeedi sümptomid

Diabeeti nimetatakse sageli vaikivaks tapjaks selle sümptomite tõttu, mida on lihtne seostada paljude teiste haigustega ja mis sageli jäävad märkamatuks. Diabeediga tegeleb endokrinoloog enamikul patsientide visiitide juhtudest, kuna selle haiguse levimus erinevates maailma riikides on väga kõrge.

Parim viis teada saada, kas teil on diabeet või mitte, on mõõta oma veresuhkru taset.

Kuid kui teil on järgmised sümptomid, pöörduge endokrinoloogi poole:

Sage urineerimine, liigne janu.
Kaalukaotus.
Pidev näljatunne.
Naha sügelus.
Aeglane haavade paranemine.
Pärmseente infektsioonid. Diabeet suurendab vastuvõtlikkust erinevatele infektsioonidele, kuigi kõige levinumad on pärmseened (Candida) ja muud seeninfektsioonid. Seened ja bakterid arenevad suhkrurikkas keskkonnas. Vaginaalsed Candida infektsioonid on diabeediga naistel väga levinud.
Krooniline väsimus ja ärrituvus.
Ähmane nägemine. Moonutatud nägemine või juhuslikud valgussähvatused on kõrge veresuhkru taseme otsene tagajärg. Hea uudis on see, et see sümptom on pöörduv, kui veresuhkru tase normaliseerub.
Käte ja jalgade kipitus või tuimus, samuti põletav valu või turse. Need on märgid, et närvid on diabeedi tõttu kahjustatud.

Mida saab näha endokrinoloogi kabinetis

Peaaegu igas endokrinoloogi kabinetis, nii kliinikus kui ka tasulises meditsiinikeskuses, on füüsiliseks diagnoosimiseks vajalik meditsiiniseadmete komplekt.

Nende seadmete hulka kuuluvad:

kaalud;
seade rõhu mõõtmiseks;
glükomeeter;
neuroloogiline vasar;
mõõdulint;
stadiomeeter;
monofilament puutetundlikkuse rikkumiste kindlakstegemiseks;
meditsiiniline häälehark Rüdel-Seifferi järgi diabeetilise neuropaatia tuvastamiseks.

Endokrinoloogi kohtumine: milliseid sümptomeid ravida täiskasvanutel ja lastel

Lapsed satuvad endokrinoloogi vastuvõtule harvemini kui täiskasvanud. Osalt on see tingitud sellest, et vanemad ei pööra õigel ajal tähelepanu lapse terviseprobleemidele, arvates, et kõiges on süüdi puberteedieas hormonaalsed muutused ja "see läheb varsti üle". Samuti ei räägi lapsed alati vanematele oma kehvast tervisest.

Tähelepanelikud vanemad oskavad aga õigel ajal märgata märke, et endokrinoloogi on vaja. Nende hulka kuuluvad: kasvu ning füüsilise ja emotsionaalse arengu häired, kehakaalu kiire tõus või langus, püsivad nakkushaigused, mis on signaal keha kaitsefunktsioonide vähenemisest, hilinenud või kiirenenud puberteet, vaimse arengu häired.

Milliste probleemidega pöördutakse endokrinoloogi vastuvõtule?

Kui alla 45-aastasel inimesel ei esine häirivaid sümptomeid, siis ei ole vaja endokrinoloogi külastada. Endokrinoloogi vastuvõtule peavad aga vähemalt kord aastas pöörduma lapseootele planeerivad paarid, naised, kellel on kaebusi unetuse, ärrituvuse ja muude menopausist tingitud probleemide kohta, aga ka üle 45-aastased.

Kuidas toimub plaaniline ülevaatus

Esimesel vastuvõtul esitab endokrinoloog patsiendile mitmeid küsimusi diagnoosi selgitamiseks. Need küsimused aitavad arstil koguda teavet patsiendi praeguste ravimite, vitamiinide ja toidulisandite kohta; perekonna haiguslugu ja muud haigusseisundid, sealhulgas allergia toiduharjumuste suhtes.

Endokrinoloog võib küsida sümptomite kohta, mis ei tundu olevat seotud põhihaigusega ja võivad patsiendile tunduda väikesed. Selline teave on aga oluline ka seetõttu, et hormoonide tase mõjutab paljusid erinevaid kehasüsteeme. Seetõttu võivad väikesed muutused ühes näärmes mõjutada kehaosa, mis on haigest näärmest kaugel.

Arst kontrollib ka patsiendi vererõhku ja pulssi, vaatab patsiendi naha, juuste, hammaste ja suu seisundit ning katsub kilpnääret, et näha, kas see pole suurenenud.

Pärast visuaalset diagnostikat suunab spetsialist patsiendi täiendavatele uuringutele ning neid arvesse võttes koostab raviplaani.

Milliseid uuringuid ja analüüse saab tellida

Endokrinoloog kasutab diagnostilisi teste mitmel põhjusel, sealhulgas:

Erinevate hormoonide taseme mõõtmiseks patsiendi kehas.
Selleks, et teada saada, kas sisesekretsiooninäärmed töötavad korralikult.
Endokrinoloogilise probleemi põhjuse väljaselgitamiseks.
Varem tehtud diagnoosi kinnitamiseks.

Tõenäoliselt suunab endokrinoloog pärast esimest vastuvõttu patsiendi veresuhkru, uriini ja kolesterooli analüüsile.

Viljatusravi korral võib endokrinoloog määrata meespatsiendile sperma analüüsi. See on test, mis kontrollib sperma spermatosoidide arvu, spermatosoidide liikuvust ja valgete vereliblede arvu, mis võib viidata infektsioonile.

Hüpertüreoidismi diagnoosimiseks ja kilpnäärme sõlmede uurimiseks on ette nähtud kilpnäärme skaneerimine. See on kujutis kilpnäärmest pärast seda, kui patsient neelas tableti (või talle tehti süst) väikese koguse radioaktiivse joodiga.

Kuna kilpnääre kasutab osade hormoonide tootmiseks joodi, neelab see radioaktiivse materjali. See aine kiirgab energiat ja võimaldab teil saada näärme kujutist. Kogu skaneerimine on valutu ja võtab umbes pool tundi.

Kiirem, kuigi vähem informatiivne protseduur on kilpnäärme ultraheliuuring.

Arst endokrinoloog, Ph.D. Toštševikova Alina Konstantinovna

Mida teeb laste endokrinoloog?

Laste endokrinoloog on arst, kes tegeleb endokriinsete näärmete patoloogiaga. Endokriinsüsteemi organid on kilpnääre, kõrvalkilpnääre, kõhunääre, munandid ja munasarjad, hüpotalamus ja hüpofüüs, samuti neerupealised.

Kõige sagedamini ilmnevad endokriinsed haigused laste füüsilise ja seksuaalse arengu rikkumises. Seetõttu hindab lasteendokrinoloog ennekõike, kas lapsel on kiirenemine või kasvupeetus, kas ta võtab õigesti kaalus juurde. Ta küsib sinult lapse isu, joomise režiimi kohta. Samuti vaatab arst, kas luustiku moodustumine on proportsionaalne. Teiseks uurib arst lapse suguelundeid, hindab seksuaalse arengu harmooniat.

See võimaldab varakult avastada selliseid haigusi nagu suhkurtõbi, kilpnäärmehaigused, hüpo- ja hüpertüreoidism, kilpnäärme sõlmed, kilpnäärme hüpertroofia, rasvumine, düsplaasia (nii hilinenud kui ka kiirenenud kasv), poiste ja tüdrukute seksuaalse arengu häired (mõlemad hilinenud). puberteet ja enneaegne puberteet), neerupealiste haigus, osteoporoos.

Millal peaksite pöörduma laste endokrinoloogi poole?

Kui lähisugulastel on endokriinsed haigused.
Kui laps hakkas rohkem jooma, urineerige sagedamini, eriti kui ta tõuseb öösel, et vett juua.
Kui teie laps sündis kaaluga üle 4 kg või võtab kiiresti kaalus juurde, täiskõhutundega kui tema eakaaslased;
Kui teil on väikese kehakaaluga (hüpotroofia) laps. Kui laps kaotab kaalu teadmata põhjustel.
Kui teie laps on oma eakaaslastest oluliselt pikem või lühem, kui aastaga on pikkus kasvanud alla 4 cm.
Kui lapsel on kerge traumaatilise toimega luumurd või tekivad korduvad luumurrud.
Seksuaalse arengu rikkumine: enneaegset seksuaalset arengut iseloomustab sekundaarsete seksuaalomaduste varajane ilmnemine (tüdrukutel kuni 8 aastat ja poistel kuni 9 aastat) (intiimpiirkondade, kaenlaaluste karvakasv; tüdrukutel - rindade suurenemine, menstruatsioon). , poistel - peenise suurenemine, munandid, karvade ilmumine lõual, ülahuule kohal).
Seksuaalse arengu hilinemisega, kui tüdrukutel 13-aastaselt ja poistel 14-aastaselt puuduvad sekundaarsed seksuaalomadused.
Kui kahtlustate kilpnäärmehaigust. Mille peamised tunnused on: kilpnäärme suurenemine, nõrkus, väsimus või vastupidi, suurenenud närviline erutuvus, südamepekslemine ja higistamine, naha kuivus, kõhukinnisus, juuste väljalangemine, rabedad küüned, tüdrukutel menstruaaltsükli häired.
Samuti saab endokrinoloog koos uroloogi ja neuroloogiga osaleda uriinipidamatuse ravis.

Kui märkate mõnda ülaltoodud sümptomitest, siis ärge viivitage laste endokrinoloogi külastusega!

Lapse plaanilised uuringud lasteendokrinoloogi juures

Meditsiinipraktikas on olukordi, kus soovitatakse last regulaarselt laste endokrinoloogi kontrollimiseks tuua.

Sellise arsti külastamine on vajalik, kui:

Lapse kaal sündides oli alla 2,8 kilogrammi ehk üle 4 kilogrammi.
Lapsel on kaasasündinud või omandatud kilpnäärmehaigused.
Leiti neerupealiste haigused.
Diagnoositi seksuaalarengu rikkumine (günekomastia, sugulise arengu hilinemine, seksuaalse arengu kiirenemine, seksuaalse diferentseerumise häired).
Lapsel diagnoositakse ülekaalulisus.
Diabeedi ja diabeediga lapsed.
Lapsed, kellel on juba väljakujunenud diagnoos, mis vajavad regulaarset endokrinoloogi jälgimist ja laboratoorset kontrolli.

Nendel juhtudel aitab õigeaegne visiit laste endokrinoloogi juurde teie lapsel normaalset elu elada. Lisaks aitab pidev konsulteerimine spetsialistiga vältida tõsiseid tüsistusi.

Kohustuslik on ennetav läbivaatus endokrinoloogi juures vanuses 7, 10, 14,15 ja 17 aastat.

Milliseid täiendavaid uuringuid võib lasteendokrinoloog määrata?

Vajadusel tehakse kilpnäärme, neerude ja neerupealiste, samuti kõhuõõne organite ultraheli, vajadusel teiste spetsialistide konsultatsioonid. Lisaks võib arst määrata diagnoosi selgitamiseks hormonaalsed testid ja testid. Kasvupatoloogiaga määratakse luu vanus tingimata käte radiograafia abil.

Uuringu tulemuste põhjal määratakse ravi.

Meie ülesanne on kasvatada last ilma liigse kehakaaluta.

Tänapäeva maailmas on üha rohkem inimesi ülekaalulised ja rasvunud. Lastearstide ja eelkõige endokrinoloogide ülesanne on tagada, et võimalikult paljud lapsed oleksid täiskasvanueas normaalkaalus.
Ülekaaluliste laste arvu kasv on tänapäeval peamiselt tingitud alatoitumisest ja istuvast eluviisist. Rasvumine võib aga olla endokriinsüsteemi haiguste, ajukasvajate ja muude tõsiste haiguste tagajärg. Sellega seoses on oluline, et vanemad pööraksid õigeaegselt tähelepanu lapse tervislikule seisundile, selgitaksid välja rasvumise põhjuse ja alustaksid õigeaegset ravi.

Lapsepõlves võib rasvumine põhjustada tõsiste tüsistuste teket. Eelkõige on ülekaalulistel lastel suurenenud risk haigestuda suhkurtõvesse, arteriaalsesse hüpertensiooni, maksahaigustesse, sapipõie ... Täiskasvanuna on lapsepõlvest peale rasvunud inimesed altid südame isheemiatõve, müokardiinfarkti, viljatuse varaseks arenguks, liigesehaigused ja veenid. Pealegi ilmnevad kõik need vanadusele iseloomulikud haigused varakult, inimese loomingulise ja isikliku tegevuse haripunktis.

Haiguse jälgimiseks ja selle tüsistuste õigeaegseks tuvastamiseks on vaja regulaarselt, vähemalt 2 korda aastas, külastada endokrinoloogi.

suurendada puu- ja juurviljade osakaalu toidus, samuti kaunvilju, täisteratooteid – kergesti seeditavate süsivesikute asemel.
oluline on süüa regulaarselt, 4-5 korda päevas, kuid nende toidukordade vaheaegadel on oluline ka MITTE süüa;
vähendada üldist kaloritarbimist.
piirata igat tüüpi rasvade energiatarbimist ja minna üle küllastunud rasvadelt küllastumata rasvadele;
piirata vabade suhkrute tarbimist;
veeta vähemalt päev 60 minutit mõõduka kuni tugeva intensiivsusega kehaline tegevus, mis on arengule sobiv ja hõlmab erinevaid tegevusi. Kaalu kontrolli all hoidmiseks võib osutuda vajalikuks intensiivsem füüsiline aktiivsus.

Rasvunud ja ülekaalulise lapse ravi nõuab kõigi pereliikmete kooskõlastatud ja süstemaatilisi jõupingutusi.

Arst aitab täpsemalt planeerida lapse toitumist ja kehalist aktiivsust, vajadusel määrab ravimid.

Mis määrab lapse kasvu?

Tegelikult registreeritakse inimese pikkus tema genoomis ja määratakse emakasisese arengu staadiumis. See sõltub soost, vanematelt saadud pärilikkusest, rassist - nende märkide kogum, mida ei saa muuta. Kuid elu jooksul võib lõplik kõrgus muutuda. Kasvumehhanismi mõjutavad ökoloogia, toitumine, varasemad haigused, hormonaalsed häired, füüsilised harjutused, vaimne seisund, hüpofüüsi talitlus.

Kui teie laps on teistest vanuserühma lastest madalam või pikem, on vajalik külastada endokrinoloogi. Samuti on vaja pöörata tähelepanu laste iga-aastasele kasvu suurenemisele. 3 aasta pärast peaks see olema vähemalt 4 cm aastas. Mõõtke oma lapsi! Kasvukiiruse vähenemine võib olla endokriinse või somaatilise haiguse esimene märk. Kasvuprotsesse mõjutavad oluliselt neerupealiste ja kilpnäärme hormoonid. Nende endokriinsüsteemi organite haigusega võib kasv aeglustuda või kiireneda.
Põhimõtteliselt tagab inimese kasvu somatotroopne hormoon. Selle hormooni maksimaalne kogus toodetakse noorukieas, seega peetakse seda inimkeha moodustamisel üheks kõige olulisemaks. Kui selles staadiumis kehas puuduvad ained või elustiil häirib hormooni tootmist, võib kasv aeglustuda.

Eriti halvasti mõjuvad kasvule suitsetamine ja valguliste toitude (liha, kala, piimatooted) ebapiisav tarbimine.

Tüdrukud kasvavad kõige intensiivsemalt 10-14-aastaselt, poisid - 13-18. Sel perioodil on väga oluline vältida kasvu ebasoodsate tegurite mõju.

Pole ime, et endokrinoloogi ennetavad uuringud on selles vanuses kohustuslikud.

Lapse tervisliku seisundi määrab kõigi õige areng ja harmooniline toimimine organismüldiselt.

Endokriinsüsteemi peetakse lapse keha kõige olulisemaks süsteemiks, kuna just tema koordineerib enamikku protsessidest.

Et näha, kas see töötab korralikult endokriinsüsteem laps, vanemad peaksid teadma, millised on selle süsteemiga seotud haiguste sümptomid ja millistel juhtudel on vaja arstiga nõu pidada.

Mida endokrinoloog ravib?

Endokrinoloog - arst, mis viib läbi diagnostikat ja määrab ka efektiivse ravi endokriinsüsteemi rikkumiste korral.

Endokriinsüsteem on endokriinsed näärmed, mis toodavad ja vabastavad verre hormoone, mis koordineerivad organismi põhiprotsesse. Nende hulka kuuluvad hüpofüüs, kõhunääre, hüpotalamus, kilpnääre, munandid ja munasarjad jne.

Endokriinsüsteem on üsna tundlik mehhanism, mis suudab reageerida erinevate negatiivsetele mõjudele tegurid. See lapse keha süsteem on selliste tegurite suhtes vastuvõtlikum kui täiskasvanu keha sama süsteem.

Palju haigused See süsteem hakkab arenema just lapsepõlves, seetõttu on oluline perioodiliselt endokrinoloogi külastada, eriti kui märkate, et lapsel on selle süsteemi haiguste tunnused. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi väldivad tõsiseid tüsistusi.

Sümptomid, mis viitavad endokriinse haiguse esinemisele lapsel.

1. Seksuaalse arengu või varajase arengu peatamine.

Kui viieteistkümneaastaseks saanud tüdrukutel ei teki menstruatsiooni ega arene piimanäärmed ning selles vanuses poistel ei ole häbeme- ja kaenlakarvad ning munandid ei ole laienenud, viitab see hilinemisele. reproduktiivsüsteemi areng.

Juhtub, et see viivitus ei ole tingitud endokriinsüsteemi talitlushäiretest, vaid on geneetiline. Vaatamata sellele on siiski vaja külastada endokrinoloog mis kinnitab või lükkab ümber selle süsteemi haiguste esinemise.

Enneaegne areng Reproduktiivsüsteem tähendab menstruatsiooni ja piimanäärmete suurenemist alla üheksa-aastastel tüdrukutel ning alla kümneaastastel poistel - kaenla- ja häbemekarvade, aga ka suurte munandite olemasolu.

Peaaegu kõik varase seksuaalse arengu juhtumid on seletatavad endokriinsüsteemi häiretega.

2. Diabeedi tunnused.

Endokriinsüsteemi talitlushäirete korral võivad beebil tekkida märgid diabeet: laps joob palju vedelikku, jookseb väga tihti wc-sse, tarbib suures koguses magusat, kehakaal langeb ilma erilise põhjuseta, kurdab nõrkust, ei taha mängida, hüpata ega joosta.

Sel juhul peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

3. Liiga madal või liiga kõrge.

Pöörake tähelepanu oma beebi eakaaslastele ja võrrelge neid kasvu koos teie lapse kasvuga. Kui teie laps on teistega võrreldes liiga väike, võib tal olla kasvupeetus. Kui ta on teistest samavanustest lastest palju pikem, näitab see liigset kasvu.

Sellised rikkumisi põhjuseks võivad olla mitte ainult endokriinsüsteemiga seotud haigused, vaid ka osteoartikulaarse süsteemi pärilikud häired. Sel juhul külastage arsti, kes määrab lapse käte ja liigeste uurimise röntgenikiirte abil.

4. Väike ja ülekaaluline.

Kontrollige kindlasti reegleid kaal laps teatud vanuses arsti juures. Kui teie beebi kaal neile ei vasta, on vajalik endokrinoloogi läbivaatus.

5. Kilpnäärme suurenemine.

Selle näärme suurenemist on üsna raske märgata. Küll aga võib laps kurta enesetunde üle ebamugavustunne neelamisel, kooma tunne kõris, võib esineda ka kerget valu.

Sel juhul on selleks vaja testid läbida arst suutis diagnoosida haiguse, tuvastada selle esinemise põhjuse ja määrata õige ravi.

Spetsialistiga on vaja konsulteerida ka siis, kui teie lapse sünnikaal oli üle 4 kg ja on ka sugulasi sugulased kellel on endokriinsed haigused.

Hormonaalsed häired on üsna tavalised nii täiskasvanutel kui ka lastel. Laste endokrinoloog tegeleb nende patoloogiate diagnoosimise ja raviga noortel patsientidel. Paljud vanemad ehmuvad, kui lastearst kirjutab välja saatekirja selle spetsialisti konsultatsiooniks. Enamasti on sellised hirmud siiski alusetud. Mõelge, mis on laste endokrinoloogia ja millal on vaja laste endokrinoloogi.

Mis on pediaatriline endokrinoloogia?

Endokrinoloogia on arstiteadus, mis uurib endokriinsete näärmete ehitust ja talitlust, samuti haigusi, mis on põhjustatud nende talitlushäiretest. Laste endokrinoloogia kui omaette eriala on ilmunud üsna hiljuti. Selle esinemine on seotud mõnede laste ja noorukite endokriinsete haiguste arengu tunnustega. Eksperdid märgivad, et näiteks laste suhkurtõbi meenutab sageli sümptomitega grippi, lapseea infektsioone ja ägedat kõhu sündroomi.

Inimese endokriinsüsteemi esindavad endokriinsed näärmed, mis vastutavad hormoonide tootmise ja verre vabastamise eest. Hormoonide abil reguleeritakse organismi tööd, need mõjutavad otseselt lapse kasvu ja arengut. Endokriinsüsteemi organite hulka kuuluvad: hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem, kilpnääre, kõhunääre, neerupealised ja sugunäärmed (sugunäärmed).

Eraldi tasub mainida laste günekoloogi-endokrinoloogi. Selle eriala arst tegeleb endokriinsete häiretega seotud tüdrukute suguelundite haiguste ravi ja ennetamisega.

Mida endokrinoloog ravib?

Läbivaatuste kohaselt saadab lastearst lapse tavaliselt laste endokrinoloogi juurde. Spetsialist määrab haiguse ja selle olemasolul valib sobivaima raviskeemi ja tüsistuste ennetamise viisid.

Milliseid haigusi diagnoosib ja ravib laste endokrinoloog? Need patoloogiad hõlmavad järgmist:

Kilpnäärmehaigused: hüpo- ja hüpertüreoidism, nodulaarne struuma, difuusne toksiline struuma, türeoidiit, joodipuuduse patoloogiad;
Diabeet;
Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäired: dientsefaalne sündroom, akromegaalia, Itsenko-Cushingi tõbi;
Neerupealiste düsfunktsioon;
Puberteedi häired.

Lastegünekoloogi-endokrinoloogi spetsialiseerumine hõlmab tüdrukute järgmiste haiguste diagnoosimist ja ravi:

Reproduktiivsüsteemi organite kaasasündinud väärarengud;
Seksuaalse arengu rikkumine.

Vastuvõtul kogub arst haiguslugu (anamneesi), vaatab lapse üle, tutvub kaebustega, kui neid on. Hea lasteendokrinoloog määrab väikesele patsiendile lisauuringud. Enamasti on need: ultraheli, CT või MRI, biokeemiline vereanalüüs, vereanalüüs suhkru ja hormoonide määramiseks.

Kui lapsel pole patoloogiat, kuid selle arenguks on eeldused, võib arst määrata talle ennetava ravi.

Tavaliselt viivad vanemad lapse arsti juurde konsultatsioonile lastearsti suunal. Siiski on mõned sümptomid, mis võivad viidata endokriinsete haiguste tekkele. Olles märganud lapsel järgmisi ilminguid, on vaja seda näidata heale laste endokrinoloogile:

Unisus, letargia, väsimus, ärrituvus, kerge erutuvus;
Südamepekslemine;
Ülekaal, venitusarmid nahal;
Järsk kaalulangus;
Pidev janu ja sagedane urineerimine;
Pikaajaline vererõhu tõus;
Eakaaslastest mahajäämine või nende kasvu järsk edasiminek;
Unisus päeval ja unetus öösel;
Turse ja kuiv nahk;
Ebamugavustunne või valu kaela esiosas;
Kui puberteedi sümptomid (rindade suurenemine, häbeme- ja kaenlakarvade kasv) ilmnevad enne 8. eluaastat või puuduvad pärast 13. eluaastat.

Vanemad peaksid teadma, et mida varem lapsel endokriinne haigus diagnoositakse, seda tõhusam on ravi. Seega, kui ilmnevad kahtlased sümptomid, tuleb last näidata laste endokrinoloogile. Selleks tuleb pöörduda elukohajärgsesse lastekliinikusse või eraarstikeskusesse.

Kõik protsessid kehas toimuvad kahe regulatoorse süsteemi – närvi- ja endokriinsüsteemi – tiheda kontrolli all. Viimane koosneb näärmetest, mis toodavad spetsiaalseid bioaktiivseid aineid – hormoone, millel võib olla üliväikese kontsentratsiooniga väga väljendunud toime. Eesliide "endo-" tähendab, et neid aineid toodetakse eranditult keha sisekeskkonnas (veres). Nad tungivad kergesti teistesse vedelikesse (tserebrospinaalsed, rakkudevahelised), mis määrab selle reguleerimissüsteemi teise nimetuse - humoraalne.

Endokriinsetel organitel on oma hierarhia. Kogu protsessi juhib aju spetsiaalne struktuur – hüpotalamuse-epifüüsi-hüpofüüsi kompleks, milles põhiroll kuulub adenohüpofüüsile. See vabastab lisaks enda aktiivsetele ainetele ka troopilisi hormoone, mille kontsentratsioon sõltub teistest endokriinnäärmetest. Omakorda alandavad "alluvad" endokriinsed organid, mis vabastavad suures koguses hormoone, hüpofüüsi troopilist aktiivsust. Neid näärmeid, mis sellele ei allu, kontrollivad käbinääre ja hüpotalamus.

Endokriinsüsteemi munemine toimub juba emakasisese arengu 4. nädalal. Selle moodustumine toimub kogu raseduse ajal, mille jooksul erinevate näärmete aktiivsus perioodiliselt suureneb ja väheneb. Sisemise sekretsiooni süsteemi lõplik areng lõpeb puberteedieaga.

Näidustused konsultatsiooniks

Imikute ja väikelaste ennetavaid endokrinoloogilisi uuringuid ei teostata. Sünnitusmajas (3-5 päeva vastsündinu elust) tehakse kohustuslik skriining 5 päriliku haiguse suhtes, millest 2 on seotud sisemise sekretsiooniga: adrenogenitaalne sündroom ja hüpotüreoidism. Tuvastatud rikkumised näevad ette imikute jälgimise elukohajärgse spetsialisti poolt või haiglaravi spetsialiseeritud haiglas.

Kohustuslikud arstlikud läbivaatused peavad läbima puberteedieas (10-aastaselt) ja puberteedieas (alates 14-aastasest - igal aastal). Lisaks võivad laste endokrinoloogi läbivaatust soovitada mis tahes eriala arstid. Kuid sagedamini annab saatekirja konsultatsioonile lastearst, laste gastroenteroloog, kirurg ja günekoloog.

Erilist tähelepanu pööratakse noortele patsientidele, kelle vanemad (lähisugulased) on tuvastanud endokriinseid haigusi.

Vanemate ise pöördumine endokriinnäärmete spetsialisti poole võib põhjustada mitmesuguseid muutusi lapse seisundis. Seda saab väljendada:

Haigestumuse struktuur vanuse järgi

Endokriinsüsteemi häired võivad tekkida igas vanuses. Isegi emakasisese arengu protsessis võib lootel esineda sisemise sekretsiooni organite munemise ja moodustumise ning tulevikus nende funktsiooni rikkumisi. Põhjuseks võivad olla välistegurid, pärilikud haigused, kaasasündinud patoloogiad. Endokriinsed haigused võivad areneda varases lapsepõlves, koolieas ja noorukitel. Kõige olulisemad selles osas on lapse aktiivse kasvu perioodid: imiku- ja väikelapseiga (1.), esimene (2.) ja teine (3.) tõmbeaeg.

Vastsündinud ja kuni 3-aastased lapsed. Sel perioodil võib tuvastada kilpnäärme talitlushäireid (kaasasündinud hüpotüreoidism), neerupealiste koore (adrenogenitaalne sündroom), insuliini tootvate kõhunäärme rakkude (kaasasündinud I tüüpi suhkurtõbi - insuliinist sõltuv) talitlushäireid. Antropomeetriliste näitajate muutused (ebaharmooniline füüsiline areng, selle kiirendus või aeglustumine).
Koolieelikutel ja algkooliõpilastel on insuliinitootmise ebaõnnestumise võimalus endiselt aktuaalne. Sellele vanusele on tüüpiline ka muutus (sagedamini tõus) kehakaalus ja pikkuses (sagedamini aeglustumine).
Noorukitel on puberteedieas esiteks rikkumisi. Varajane areng või selle aeglustumine, samuti sekundaarsete seksuaalomaduste ilmingu tüübi muutused nõuavad viivitamatut konsulteerimist laste endokrinoloogiga.

Lisaks peamistele vanusega seotud probleemidele sisemise sekretsiooni süsteemis on võimalik, et ilmnevad kõik erineva morfoloogilise ja funktsionaalse iseloomuga haigused, mis mõjutavad mõjutatud organi hormonaalseid funktsioone. Nende hulgas näiteks munandi puudumine (üks või mõlemad), hormoone tootvad kasvajad ja mitmed teised.

Üld- ja eriuuringumeetodid

Konsultatsioon lasteendokrinoloogiga algab probleemide väljaselgitamisest, mis teid arsti vastuvõtule tõid. Suurt tähelepanu pööratakse pärilikkusele, eriti endokriinsete patoloogiate esinemisele perekonnas. Spetsialist tunneb huvi raseduse ja sünnituse käigu, lapse arengu, põdetud haiguste vastu.

Füüsilise läbivaatuse läbiviimisel hindab laste endokrinoloog naha ja selle lisandite (juuksed, küüned) seisundit. Palpatsiooniga (palpatsiooniga) määrab arst kilpnäärme struktuuri ja ligikaudsed lineaarväärtused, uurib elundeid. Oluline diagnostiline väärtus on andmed lapse pikkuse ja kaalu ning nende suhte, pea ümbermõõdu ja jäseme pikkuse kohta. Absoluutselt kõigil lastel (ka imikutel) hinnatakse seksuaalset arengut spetsiaalse määramissüsteemi järgi.

Laboris saab teha kõigi teadaolevate hormoonide, hormoonitaoliste substraatide, ensüümide ja muude bioloogiliselt aktiivsete ainete sisalduse vereanalüüsi. Kuna enamikul neist on igapäevased kõikumised või muud füsioloogilised muutused, võetakse analüüsi jaoks vereproove neid tingimusi arvestades. Seroloogilisi uuringuid (immuunsüsteemi seisund) kasutatakse näiteks enda näärmete kudede antikehade jaoks.

Perifeerse vere analüüs pakub endokrinoloogile huvi nii suhkrutaseme määramise, selle ööpäevaste kõikumiste kui ka glükoositaluvuse testi seisukohast. Diabeedi diagnoosimise (ravi) käigus võib määrata suhkrusisalduse uuringu uriinis.

Laialdaselt on kasutatud endokriinsete näärmete ultraheliuuringut. Seda kasutatakse ka uuritavate hormoonide sisalduse muutustele reageerivate "sihtorganite" struktuuri hindamiseks. Tänu oma ohutusele, suhteliselt lihtsale rakendamisele ja madalatele kuludele saab ultraheli teha korduvalt. Sealhulgas dünaamiliste reaktsioonide hindamiseks kasutatavale ravile.

MRI ja CT tehakse vastavalt vajadusele, võttes arvesse kõiki nende uuringute näidustusi ja vastunäidustusi. Suhteliselt saab hüpofüüsi seisundit hinnata anatoomilise luu moodustumise radiograafia abil, mida nimetatakse Türgi sadulaks. Spetsiaalset radioisotoopide uuringut (stsintigraafiat) kasutatakse pediaatrilises praktikas harva.

Lapse endokriinsüsteem on kompleksne, vastastikku reguleeritud kombinatsioon sisesekretsiooninäärmetest, teiste organite hormoone tootvatest rakuklastritest (pankrease Langerhansi saarekeste insuliinitsüüdid) ja üksikutest bioaktiivsete ainete tootmise funktsiooniga elementidest. Sõltumatu sekkumine nendesse protsessidesse (olgu see siis 0,5% hüdrokortisooni salvi või suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine), samuti rikkumiste enneaegne korrigeerimine võib viia väga tõsiste tagajärgedeni.