Adenoviiruse konjunktiviit, kui kaua seda ravitakse. Adenoviiruse konjunktiviidi manifestatsioon ja ravi lastel

Adenoviiruslik konjunktiviit on silma limaskestade põletik. Seda provotseerib adenoviirus 3, 4, 7, 10 või 11 tüüpi. See areneb koos hingamisteede haigustega. Adenoviiruslik konjunktiviit esineb lastel sagedamini kui täiskasvanutel.

Haiguse klassikaliste sümptomite hulgas eristavad eksperdid halba tervist, nasofarüngiiti, palavikku, pisaravoolu ja silmade sügelust. Konjunktiviiti diagnoosib silmaarst. Haiguse klassikalist vormi ravitakse antibakteriaalsete ja viirusevastaste ravimitega.

Adenoviiruse konjunktiviidil on mitu avaldumisvormi.

1. Katarraalne konjunktiviit. Erineb voolamise lihtsuse poolest. Seda iseloomustab lokaalne põletik. Seda liiki iseloomustab silma limaskesta kerge punetus, pisaravool, palpebraallõhe osaline sulgumine. Harva kestab haigus kauem kui 7 päeva. Ei vaja tõsist ravi, sellega ei kaasne tüsistusi.
2. follikulaarne vorm. Peamine erinevus seisneb mullipõletike tekkes silma lahti tulnud limaskestal. Neid iseloomustab paljusus ja suvalised suurused. Moodustised meenutavad läbipaistva sisuga kapsleid. Maksimaalne folliikulite arv on lokaliseeritud üleminekuvoldis ja silmalau nurkades. Silma limaskest on hüpereemiline. Seda konjunktiviidi vormi on varases staadiumis lihtne segi ajada trahhoomiga. Eripäraks on nasofarüngiit, külmavärinad ja muud hingamisteede viirusnakkuse tunnused.
3. Filmiline vorm. Diagnoositud veerandil adenoviiruse konjunktiviidi juhtudest. Eripäraks on valge või halli värvi õhukeste kilede moodustumine silma pinnale. Plaate saab kergesti eemaldada vatitikuga. Rasketel juhtudel on need plaadid, mis on tihedalt ühendatud põletikulise konjunktiiviga. Nende eemaldamisel tekib limaskesta kahjustus, verejooks on võimalik. Membraansel kujul on kehatemperatuuri tõus, üldine halb enesetunne, nõrkus, külmavärinad. Haigus kestab umbes 10 päeva.

Haiguse sümptomid

Laste adenoviiruse konjunktiviidi varjatud periood on 1 nädal. Sel ajal on laps nakkuse kandja, kuid ta ei haigestu. Haigus hakkab aktiivselt arenema hüpotermia või immuunsuse vähenemisega.

Konjunktiviidi sümptomid varieeruvad sõltuvalt selle vormist. Traditsiooniliselt algab põletikuline protsess ühest silmast, nakatades teise 2-3 päeva jooksul.

On mitmeid levinud sümptomeid:

• külmavärinad, palavik;
• laienenud lümfisõlmed kaelal;
• nõrkus, halb enesetunne;
• ENT organite haigused;
• silmade turse ning limaskesta ja silmalaugude punetus;
• pisaravool;
• ebamugavustunne silma piirkonnas, põletustunne, sügelus;
• mõõdukas blefarospasm.

Järk-järgult haarab turse kogu sidekesta täielikult. Silma poolkuu- ja alumised voldid ujuvad.

Erinevate haigusvormide jaoks on individuaalsed tunnused.

1. Katarraalse konjunktiviidi korral reageerib laps eredale valgusele valusalt. Esineb tugev pisaravool. Mõjutatud silmas on põletustunne ja valu. Silm on paistes ja osaliselt suletud.
2. Follikulaarset tüüpi iseloomustavad mitmed vedelikuga täidetud vesiikulid. Ilmuvad mädased moodustised.
3. Kile tüüp määratakse ainult suvalise suurusega kilede olemasolu järgi.

Adenoviiruste põhjustatud konjunktiviidi ravi põhineb olemasolevatel sümptomitel.

Lastel esineb erinevat tüüpi adenoviiruse konjunktiviiti. Õige diagnoosi saab teha ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Ravi omadused

Konjunktiviit areneb ENT-organite haiguste taustal. Sel põhjusel peaks ravi olema terviklik ja suunatud kõigi probleemide lahendamisele.

1. Antihistamiinikumid. Mõeldud limaskestade turse leevendamiseks. Lapsepõlves on ette nähtud Fenistil, Zirtek, Zodak. Viimase abinõuna on Suprastini kasutamine lubatud.
2. Viirusevastased ja immunomoduleerivad ained. Mõeldud immuunsüsteemi tugevdamiseks ja põhihaiguse patogeenide vastu võitlemiseks.
3. Antibakteriaalsed silmatilgad. Lapsepõlves on Albucidi silmatilgad universaalne ravim. Lisaks temale määratakse lapsele viirusevastased silmatilgad Oftalmoferon, Poludan, Aktipol, Tobrex. Kasutamise kordus haiguse esimestel päevadel on 6 kuni 8 korda. Kasutamise sagedus väheneb konjunktiviidi ravimisel. Kursuse kestus on vähemalt 8-10 päeva.
4. Viirusevastased salvid. Raske silmakahjustuse korral on ette nähtud salvid. Need asetatakse pärast limaskesta töötlemist kummeli, furatsiliini või tee infusiooniga. Salv asetatakse alumise silmalau taha või piki selle servi. Kõige kuulsamad ravimid on Florenal, Tebrofeni salv, Bonafton. Lubatud on kasutada vahendeid koos kohaliku antibiootikumiga: erütromütsiini või tetratsükliini salvi. Ravikuur on 10 kuni 20 päeva. Kestuse määrab raviarst.
5. Ninatilgad. Haiguse kordumise täielikuks välistamiseks on vaja ravida hingamiselundeid. Selleks määratakse lastele hingamise hõlbustamiseks vasokonstriktoreid. Alates sünnist kasutatakse Nazol-Babyt. Pärast seda peate loputama nina ja tilgutama antibakteriaalseid tilku. See võib olla Albucid, Dioxidin, Isofra või Polydex. Ravimi määrab ENT arst sõltuvalt lapse vanusest.

Lisaks adenoviiruse konjunktiviidi raviskeemi rangele järgimisele on vaja luua patsiendile ja teda ümbritsevatele inimestele eritingimused.

1. Eraldi tuba. Haige laps peaks olema eraldi ruumis. See on tingitud haiguse kõrgest nakkavusest. Ruumi tuleb regulaarselt ventileerida. Valuliku reaktsiooni korral päikesevalgusele on soovitatav aknad kardinatega varjutada.
2. Üksikud tualetitarbed ja voodipesu. Patsiendile tuleb anda oma käterätik, seep, voodipesu ja nõud.
3. Enne ja pärast kokkupuudet patsiendiga ja meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimist tuleb käsi põhjalikult pesta. See väldib teiste pereliikmete nakatumist ja välistab täiendava nakatumise.
4. Silmaravi ajal vahetage regulaarselt vatitampooni. Ühe tampooniga ei saa silma kaks korda pühkida. Taskurätikud alluvad keetmisele.

Haiguse arengu ja ennetamise prognoos

Adenoviiruslik konjunktiviit ei ole tõsiste tagajärgedega haigus. Õigeaegse diagnoosimise ja antibakteriaalsete ravimite kasutamise korral toimub paranemine 4-7 päeva jooksul. Tüsistusteta vormi korral on ravi võimalik ilma ravimeid kasutamata, järgides isikliku hügieeni reegleid. Keerulisel juhul on võimalik ravi pikendada kuni 1 kuu võrra. Relapsid on üsna haruldased.

Haiguse vältimiseks on oluline tugevdada immuunsüsteemi, võtta vitamiinide komplekse. Külma ja gripi hooajal on immunomoduleerivate ravimite kasutamine lubatud. Erilist tähelepanu tuleks pöörata isiklikule hügieenile ja keskkonnale. Oluline on ruumi regulaarselt ventileerida. Pärast iga tänavakülastust ja loomadega kokkupuudet tuleb käsi pesta. Hingamisteede viirusnakkuste ägenemise perioodil tuleb erilist tähelepanu pöörata ENT-haiguste ravile.

11. mai 2017 Anastasia Graudina

Adenoviiruse konjunktiviit tekib täiskasvanud erinevat tüüpi adenoviiruse allaneelamise tõttu. Hoolimata asjaolust, et esmapilgul tundub see haigus täiesti kahjutu, kuid tegelikult see pole nii.

Patoloogia arengu põhjuseks on järgmiste serotüüpide adenoviirused: 3, 4, 7, 10 ja 11. Reeglina eelneb konjunktiivi põletik ülemiste hingamisteede kahjustustele.

Kui konjunktiviiti ei ravita pikka aega, tekib läätse hägustumine põletikulise protsessi tõttu. Aja jooksul võib tekkida okas, mis viib täieliku pimeduseni.

Kuidas infektsioon tekib?

Adenoviiruse konjunktiviidi nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu köhimisel ja aevastamisel, harvem otsesel kokkupuutel patogeeniga silmade limaskestal.

Haigus algab raske nasofarüngiidi ja palavikuga. Temperatuuritõusu teisel lainel ilmuvad need kõigepealt ühele silmale ja 1-3 päeva pärast teisele silmale. Ilmub napp selge limane eritis. Silmalaugude ja üleminekuvoltide sidekesta on hüpereemiline, turse, suurema või väiksema follikulaarse reaktsiooniga ja kergesti eemaldatavate kilede moodustumisega silmalaugude konjunktiivile (tavaliselt lastel). Piirkondlikud lümfisõlmed on laienenud. Sarvkesta tundlikkus väheneb.

Kui kaua adenoviiruse konjunktiviit kestab? Keratiidi nähtused kaovad tavaliselt täielikult taastumisega, mis toimub 2-4 nädala jooksul.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt esinevatest sümptomitest eristatakse järgmisi adenoviiruse konjunktiviidi vorme:

1. Kilejas - seda iseloomustab hallikasvalgete kilede moodustumine silma kesta piirkonnas, need on kergesti eemaldatavad vatitupsudega. Kui kile on sidekesta suhtes liiga pingul, võib selle eemaldamisel tekkida verejooks. Limaskesta deformatsiooni kohas on nähtavad armid või väikesed tihendid, kuid need taanduvad pärast täielikku taastumist kiiresti. Haiguse raske vormiga kaasneb palavik, kõrge palavik.
2. Follikulaarne - seda tüüpi sidekesta põletikku tunneb ära arvukate mullilöövete olemasolu silma lahtisel limaskestal. Suuruse järgi võivad need olla erinevad: nii suured kui ka väga väikesed. Visuaalselt on need poolläbipaistvad želatiinkapslid. Eriti paljud folliikuleid katavad üleminekuvolti. Follikulaarne vorm on arengu algfaasis väga sarnane trahhoomiga. Kuid vead diagnoosimisel on väga haruldased, kuna seda ei iseloomusta nasofarüngiidi ilmingud ja palavikulised seisundid. Lisaks paiknevad trahhoomi lööbed silma ülemise silmalau konjunktiivil.
3. Katarraalne - põletik ja punetus on väikese iseloomuga, eritist on vähe. Haigus kulgeb kergesti, kestab umbes 7 päeva, tüsistusi ei esine.

Esimeste patoloogia tunnuste ilmnemisel on oluline diagnoosimiseks, diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks viivitamatult konsulteerida arstiga.

Adenoviiruse konjunktiviidi sümptomid

Adenoviirusliku konjunktiviidi korral võivad sümptomid varieeruda sõltuvalt konjunktiviidi alamliigist ja sellega seotud haigustest (vt fotot). Mõnikord ei ilmne märke, et inimene on sarnase viirusega nakatunud, mõnikord hakkab inimene lihtsalt olema viiruse kandja.

Adenoviiruse konjunktiviidi algus on äge. Reeglina kantakse kahjustus algul ühele silmale ja 1-3 päeva pärast läheb haigus üle teise silmaorganisse.

Sel juhul täheldatakse järgmisi väliseid märke:

• konjunktiivi turse ja hüperemia;
• patsient tunneb silmades põletustunnet;
• silmadest eritub limane eksudaat;
• spetsiifiliste kilede ilmumine limaskestale. See sümptom esineb sagedamini lastel;
• limaskestale moodustuvad erineva suurusega folliikulid;
• Tugev peavalu;
• Patsient kaebab võõrkeha tunnet silmas.

Haiguse sümptomid võivad sõltuvalt haiguse vormist erineda:

1. Viiruslikule konjunktiviidile on iseloomulik nohu, kurguvalu, kerge temperatuuri tõus kuni 37,5 kraadini. Samuti ilmnevad ülaltoodud silmade punetuse ja põletiku sümptomid.
2. Adenoviiruse keratokonjunktiviidi sümptomid on raskemad. Kõigi ülaltoodud tunnustega kaasneb kile moodustumine sidekestale, ähmane nägemine, kõrvade lähedal asuvate lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus.

Väga sageli nimetatakse seda haigust farüngo-konjunktiivi palavikuks. Sellisel juhul tekib lisaks silmakahjustusele farüngiit, millega kaasneb temperatuuri tõus. Hiljem ilmnevad silmalaugude tursed ja punetus. Silmadest hakkab paistma läbipaistev lima.

Kuidas adenoviiruse konjunktiviit välja näeb: foto

Allpool olev foto näitab, kuidas haigus avaldub täiskasvanutel silma peal.

Diagnostika

Diagnoosi määrab silmaarst tüüpiliste sümptomite olemasolul. Oluline on läbi viia diferentsiaaldiagnostika teist tüüpi konjunktiviidi (allergilise ja bakteriaalse) korral, kuna igal juhtumil on oma raviomadused.

• Laboratoorsete meetoditega võib sidekesta kraapimine, millele järgneb PCR, kinnitada haiguse adenoviiruslikku olemust. See analüüs on aga keeruline ja kallis ning seetõttu ei ole sellel laialdast kliinilist rakendust.
• Dünaamiliselt võetud adenoviiruse antikehade sisalduse vereanalüüs näitab selle indikaatori tõusu rohkem kui 4 korda.

Mädase eritisega püsiva konjunktiviidi korral näidatakse taimestiku ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse tuvastamiseks tampooni, mis võimaldab ettenähtud ravi korrigeerida.

Adenoviiruse konjunktiviidi ravi täiskasvanutel

Kui tuvastatakse adenoviiruse konjunktiviit, viiakse läbi ambulatoorne ravi viirusevastaste ainete abil. Lokaalselt ette nähtud interferooni ja desoksüribonukleaasi instillatsioon tilkade kujul 6-8 korda päevas haiguse esimesel nädalal ja 2-3 korda päevas - teisel nädalal. Täiskasvanutel kasutatakse viirusevastase ravina ka silmalaugudele mõeldud salve (tebrofeen, florenal, bonafton, rhyodoxol, adimal).

Sekundaarse infektsiooni kinnitumise vältimiseks on soovitatav kasutada antibakteriaalseid silmatilku ja -salve. Kuni adenoviiruse konjunktiviidi täieliku kliinilise taastumiseni on näidustatud antihistamiinikumid. Kseroftalmia tekke vältimiseks kasutatakse kunstlikke pisaraasendajaid (näiteks karbomeer).

Meditsiiniline teraapia

Kõige sagedamini kasutatakse adenoviiruse konjunktiviidi ravi järgmiste ravimitega:

• Tebrofeen. Viirusevastane ravim. Saadaval tilkade või silmasalvi kujul.
• Floksaal. Ravimi aluseks on antimikroobne aine ofloksatsiin.
• Albucid. Laia toimespektriga antimikroobsed silmatilgad.
• Interferoon. Immunomoduleeriv viirusevastane aine.
• Tobrex. Antimikroobsed tilgad. Võib kasutada alates lapse esimestest elupäevadest.
• Poludan. Ravim, mis stimuleerib interferooni tootmist.
• Florenal. Mõeldud viiruse neutraliseerimiseks. Eriti tõhus Herpessimplexi vastu.
• Vitabact. Aseptiliste omadustega ravim. Võib kasutada rindadel.

Ravi viiakse läbi arsti range järelevalve all. Vale abinõu võib olukorda ainult halvendada.

Ärahoidmine

Probleemi väljakujunemise ja selle esmase ilmnemise vältimiseks on vaja võtta kasutusele ennetavad meetmed, mis on sarnased gripi, SARS-i ja sarnaste negatiivsete haigustega. Tuleb jälgida käte puhtust, teostada ruumide märgpuhastust ja neid regulaarselt ventileerida.

Samuti ei tohiks probleemide vältimiseks ise ravida, eriti kui haigus on jõudnud üsna tõsisesse ja märgatavasse staadiumisse. Konsulteerige arstiga, kes aitab teil õigesti määrata tervikliku ravi, mis võimaldab teil probleemist võimalikult kiiresti lahti saada.

Tüsistused ja prognoos

Adenoviiruse konjunktiviidi hiline või ebaõige ravi võib põhjustada üsna tõsiste tüsistuste teket, nimelt:

• kroonilise korduva konjunktiviidi tekkimine;
• keratokonjunktiviit (põletiku levik sarvkestale);
• sekundaarse (bakteriaalse) infektsiooni liitumine;
• areng ;
• iridotsükliit (silma vikerkesta ja tsiliaarse keha kahjustus).

Prognoos on soodne: haigus lõpeb tavaliselt täieliku kliinilise taastumisega 2-4 nädala pärast. Kuiva silma sündroomi tekkega on vajalik pisaraasendajate pikaajaline kasutamine.

Artikli sisu: classList.toggle()">laienda

Adenoviiruslik konjunktiviit on nakkusliku iseloomuga äge silmahaigus. Sel juhul mõjutab see limaskest. Sellel patoloogial on üsna ere sümptomatoloogia.

Ja kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole, on ravi pikk ja võib tekkida mitmesuguseid tüsistusi. Diagnoosi ja ravi peaks läbi viima silmaarst.

Artiklis saate teada kõike adenoviiruse silma konjunktiviidi sümptomite ja ravi kohta täiskasvanutel ja lastel.

Põhjused

See silmade patoloogia tekib siis, kui adenoviirused sisenevad limaskestale. Tuleb märkida, et mitte kõik nende tüved ei saa põhjustada põletikku. Sel juhul on adenoviirused 3, 4, 6, 7, 10 ja 11 tüüpi agressiivsed. Nakatuda võib nii haigelt inimeselt kui ka viirusekandjalt(inimesel puuduvad patoloogilised sümptomid ja viirus on organismis olemas).

Nakkuse inimkehasse tungimise viisid:

• Võtke ühendust leibkonnaga. See tee on eriti levinud lastel, kuna nad ei järgi alati isikliku hügieeni reegleid. Viirused viiakse limaskestale saastunud kätega;
• Õhus. Kui läheduses on haige inimene, võib nakkus edasi kanduda aevastades ja köhides. Mikroskoopilised süljetilgad võivad sattuda silma.

Etioloogilised tegurid (mis aitavad kaasa haiguse ilmnemisele) on:

• Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, samuti ENT organite patoloogiad. Sellises olukorras on konjunktiviit põhihaiguse tüsistus;
• keha hüpotermia;
• Isikliku hügieeni reeglite eiramine;
• Nägemisorganite vigastus;
• Operatsioonid silmadele;
• Ebaõige kasutamine ja hooldus.

Adenoviiruse konjunktiviidi sümptomid

Pärast adenoviiruste tungimist kehasse ei ilmne patoloogilised sümptomid nädala jooksul - see on nakkushaiguse prodromaalne periood. Pärast seda tulevad esile ninaneelu kahjustuse tunnused: köha ja nohu. Sel ajal võib inimest häirida hüpertermia (palavik), peavalu ja nõrkus, esineb submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine.

Paari päeva pärast haigestub 1 silm ja 3 päeva pärast kandub infektsioon teisele nägemisorganile. Sel ajal täheldatakse järgmisi patoloogilisi sümptomeid:

Täiskasvanutel võib adenoviiruse konjunktiviit tekkida katarraalse või follikulaarse vormina. Katarraalse konjunktiviidi korral ei ole põletikunähud väljendunud. Haigus kulgeb üsna kergesti ja ei kesta kauem kui 7 päeva.

Adenoviiruse konjunktiviidi follikulaarset vormi iseloomustab spetsiifilise lööbe olemasolu. Need võivad olla erineva suurusega, ühe- või mitmekordsed. Folliikulid paiknevad põletikulisel limaskestal ja silmalaugude voltides.

Haiguse diagnoosimine

Patsiendiga ühenduse võtmisel viiakse esmalt läbi uuring ja küsitlemine. Vajalik on tuvastada viirusnakkuse arengut soodustavad tegurid, samuti võimalik kokkupuude haige inimese või viirusekandjaga.

Läbivaatusel fikseerib silmaarst kõik subjektiivsed (kaebused) ja objektiivsed patoloogilised sümptomid.

Adenoviiruse konjunktiviidi diagnoosi kinnitamiseks tehakse laboratoorsed testid:

• Immunofluorestsentsmeetod. Uuritakse silmade eemaldatava sidekesta määrdumist, tuvastatakse spetsiifilised antigeenid;
• PCR (polümeeri ahelreaktsioon). Sel juhul tuvastatakse limaskestalt kraapimisel adenoviiruse DNA;
• Silma limaskesta määrdumise bakterioloogiline uuring. Sel juhul kasvatatakse viirusi spetsiaalsel toitainekeskkonnal;
• ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) – veres tuvastatakse adenoviiruste vastased antikehad. Suur tähtsus on antikehade tiitri järsk tõus.

Konjunktiviidi ravi täiskasvanutel

Kui inimesel on adenoviiruslik konjunktiviit, peaksite kohe abi otsima silmaarstilt. Ta määrab tõhusa ravi.

Tuleb märkida, et viirusinfektsiooni ravi on üsna raske. See on tingitud asjaolust, et meditsiinis pole ravimeid, mis suudaksid viirusi hävitada. Ainult inimese immuunsus võib neid tappa. Sellisel juhul on vaja säilitada keha kaitsevõime, et nad saaksid adenoviirustest üle saada.

Adenoviiruse konjunktiviidi ravi peaks olema kõikehõlmav st hõlmavad järgmist tüüpi ravi:

• Viirusevastane;
• Antibakteriaalne;
• Põletikuvastane;
• Antihistamiin;
• Immunomoduleerivad ja immunostimuleerivad;
• Tugevdav.

Mõelge, kuidas ravida adenoviiruse konjunktiviiti.

Viirusevastane ravi

Adenoviiruse konjunktiviidi ravis kasutatakse viirusevastaseid tilku ja salve. Sellised tilgad nagu Tebrofen, Interferon, Laferon jt tilgutatakse haiguse esimestel päevadel 6-8 korda päevas. Kui põletik taandub, kasutatakse tilku 3 korda päevas.

Kui põletik on tõsine, on näidustatud põletikuvastaste salvide kasutamine: Florenal, Bonafton, Riodoxol jne. Salv asetatakse alumise silmalau taha kortsu sisse. Enne seda on vaja silmi loputada, kummel.

Antibakteriaalne ravi

Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitumise vältimiseks on näidustatud antibakteriaalsete ainete kasutamine silmatilkade (,) ja salvide (ja) kujul.

Samuti on ette nähtud antibakteriaalsed ninatilgad (Albucid, Polydex). See on vajalik adenoviiruse konjunktiviidi taasarengu vältimiseks.

Ravikuur kestab 1 nädal kuni 10 päeva. kõik sõltub haiguse vormist, patsiendi keha seisundist ja patoloogiliste sümptomite raskusastmest. Ravi esimestel päevadel tuleb tilku kasutada 6 korda, seejärel väheneb kasutamise sagedus. Selle küsimuse otsustab raviarst.

Põletikuvastane ravi

Põletikunähtude ja sellega kaasnevate ebamugavuste võimalikult kiireks eemaldamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid tablettide kujul. Nende ravimite hulka kuuluvad: Ibuprofeen, Nurofen, Diklofenak ja teised.

Samuti leevendavad nad valu, mis on eriti oluline haiguse esimestel päevadel.

Antihistamiinravi

Adenoviiruse konjunktiviidi tursest ja sügelusest vabanemiseks on vaja kasutada antihistamiine (suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid ja tilgad). Mõnikord kogevad patsiendid, eriti lapsed, väga tugevat sügelust. Kui hakkate silmi hõõruma ja kratsima, siis paistetus ja valulikkus ainult suurenevad. Samuti on võimalik kinnitada sekundaarne infektsioon. Sellepärast silmaarst ebaõnnestumata määrake allergiavastased ravimid: Zodak, Fenistil, Zirtek.

Taastav ja immunomoduleeriv ravi

Immuunsuse toetamiseks on vaja võtta spetsiaalset rühma ravimeid: immunostimulaatoreid ja immunomodulaatoreid. Nad tugevdavad immuunsüsteemi ja aitavad võidelda adenoviirustega.

Keha kaitsevõimet on aga võimalik tugevdada üldtugevdava teraapia abil, mis hõlmab:

• vitamiinide võtmine;
• vitamiinide ja mineraalide rikas tasakaalustatud toitumine;
• Joogirežiimi järgimine (see on väga oluline põletiku tekke ja kehatemperatuuri tõusu korral);
• Voodirežiimi järgimine.

Ka haiguse hilisemates staadiumides on näidustatud silmatilkade kasutamine, mis koostiselt meenutavad pisarat (näiteks kunstpisarat). See on vajalik silmade kuivamise vältimiseks.

Sümptomite ja ravi tunnused lastel

Tuleb märkida, et igasugune viirushaigus lastel on raskem kui täiskasvanutel. Lapse üldine seisund kannatab oluliselt:

• Ta muutub loiuks;
• Naughly, imikud nutavad palju, võivad keelduda rinnaga toitmast;
• Keha valutab;
• Kehatemperatuuri tõus.

Imikutel ja lastel märgitakse kõige sagedamini adenoviiruse konjunktiviidi filmivormi. See on haiguse kõige raskem vorm. Adenoviiruse konjunktiviidi sümptomid lastel:

Adenoviiruse konjunktiviidi ravi lastel

Ravi viiakse läbi ambulatoorselt silmaarsti järelevalve all. On ette nähtud järgmised ravimid:

• Mittesteroidne viirusevastane ravim - Nurofen siirupi kujul. Seda saab kasutada alates lapse 3 elukuust. See vähendab valu ja aitab alandada temperatuuri;
• Viirusevastased silmatilgad:,;
• Antibakteriaalsed silmatilgad. Erinevas vanuses laste valikravim on Albucid. Ravimit tuleb tilgutada mõlemasse silma, isegi kui patoloogilisi tunnuseid täheldatakse ainult ühes;
• Tilgad riniidi (nohu) raviks. Nazol Baby ja Albucid võib lastele alates sünnist tilgutada.

Laps peab jooma vett, puuviljajooke, taimeteed. See aitab vältida dehüdratsiooni hüpertermia ajal.

Adenoviiruse konjunktiviidiga lapse hooldamise reeglid:

• Eraldi lapsele voodipesu ja käterätikud;
• ventileerige sageli ruumi, kus patsient asub;
• Sage Sienna aluspesu ja voodipesu;
• Enne silmade käsitsemist peske käed põhjalikult, et vältida uuesti nakatumist;
• Ruumis ei tohiks olla eredat valgusallikat, sest beebil võib tekkida valu;
• Silmi tuleb ravida steriilsete marli tampoonidega. Ühe salvrätiku kohta kasutatakse 1 tampooni. Taaskasutamine on keelatud!
• Pärast lapse silmade käsitsemist peske käed. See aitab vältida nakkuse edasist levikut.

Saate lugeda laste konjunktiviidi ravi kohta.

Tagajärjed ja tüsistused

Adenoviiruse konjunktiviidi prognoos on soodne . Kui ravi alustatakse õigeaegselt ja viiakse läbi õigesti, toimub ravi 8.-10. päeval. Kui ravi alustatakse hilja, kestab haigus umbes 1 kuu. Sellisel juhul on sagedaste retsidiivide (infektsiooni kordumise) tõenäosus suur.

Kui adenoviiruse konjunktiviidi ravi oli vale, tekivad järgmised tüsistused:

• Krooniline korduv konjunktiviit. Sel juhul ilmnevad patoloogilised sümptomid, kui immuunsus nõrgeneb (valv toitumine, stress, SARS, siseorganite haigused, hüpotermia);
• Bakterioloogilise iseloomuga sekundaarse infektsiooni liitumine;
• Sarvkesta põletiku kinnitumine;
• Iirise kahjustus;
• Nägemisteravuse vähenemine;
• . Pisarate teke ja eraldumine silmas on järsult vähenenud, mistõttu on pidev kuivus, "liiva silmades" tunne;
• Otiit - keskkõrvapõletik;
• Tonsilliit on kurgumandlite põletik.

Adenoviiruse konjunktiviit- adenoviiruste põhjustatud haigus, mis esineb mõlema silma sidekesta kahjustusega. Samal ajal on nasofarüngiidi sümptomid, kehatemperatuuri tõus.

Ägedat adenoviiruse konjunktiviiti iseloomustavad alati sellised lokaalsed sümptomid nagu limaskesta hüperemia, valu, põletustunne, liiva tunne silmades, pidev rikkalik pisaravool ja patoloogilise vooluse moodustumine.

Adenoviiruslik konjunktiviit on palju levinum laste seas, kuna sageli ei suuda lapsed käte- ja silmade hügieeni adekvaatselt hoida. Sageli suureneb enneaegselt alustatud ravi korral märkimisväärselt erinevate soovimatute tüsistuste ja tagajärgede tekkimise oht. Adenoviiruse konjunktiviidi patoloogia ravi peaks sageli olema keeruline ja hõlmama viirusevastaseid ravimeid ja kohalikke antibakteriaalseid ravimeid.

Adenoviiruse konjunktiviidi põhjused

Äge adenoviiruse konjunktiviit kuulub väga nakkavate haiguste rühma ja võib sageli põhjustada isegi epideemilisi puhanguid. Kõige sagedamini registreeritakse selliseid juhtumeid lasterühmades ja kevade algusega, samuti sügisperioodil.

Adenoviiruse konjunktiviit täiskasvanutel, nagu põhimõtteliselt ka lastel, areneb adenoviiruse perekonda kuuluva nakkustekitaja kehasse sattumise tagajärjel. Selle patogeeni eripäraks on see, et see sisaldab desoksüribonukleiinhappe või DNA molekuli. See asjaolu eristab seda oluliselt teistest hingamisteede infektsioonide rühma kuuluvate haiguste esindajatest. Adenoviiruse läbimõõt ei ületa 90 nanomeetrit, sellel on sfääriline kuju. Selle füüsikalistest omadustest tuleb märkida viiruse head vastupidavust väliskeskkonnale, kuumutamine temperatuurini 50 ° C ja kokkupuude selliste ravimitega nagu fenool ja kloramiin võivad seda kahjustada. Tuleb märkida, et see suudab paljuneda loomade ja inimeste kudedes. Inimkehasse tungides avaldab adenoviirus rakkudele kahjustavat toimet, mille käigus areneb nende hävitamine, vakuolisatsioon, raku tuumade hüpertroofia ja kromatiini lagunemine. Uurimistöö käigus tuvastati selle nakkustekitaja üle 40 serotüübi olemasolu, kuid adenoviiruse konjunktiviidi sporaadiliste episoodidega domineerivad kõige sagedamini serotüübid 4, 6, samuti 7 ja 10. Epideemiapuhangute registreerimise korral , tüübid nagu 3, 11 ja 7a.

Selle patoloogiaga nakatumine toimub õhu kaudu levivate või kontaktide kaudu, mis on võimalik rääkimise, köhimise, aevastamise ajal. Adenoviiruse konjunktiviit lastel levib kõige sagedamini kontakti kaudu saastunud käte kaudu, puudutades nägu ja silmi.

Selle haiguse arengut soodustab rühm tegureid, sealhulgas otsekontakt adenoviiruse konjunktiviidiga patsiendiga, halb hügieen, hüpotermia, prillide ja kontaktläätsede ebaõige kandmine ja hooldamine, silmamuna trauma ja kõikvõimalikud kirurgilised sekkumised. nägemisorganitel.

Adenoviiruslikul konjunktiviidil on kolm järgmist vormi: membraanne, katarraalne ja follikulaarne. Tuleb märkida, et membraanset vormi registreeritakse sagedamini laste seas ja ülejäänud kahte vormi leidub kõigis vanuserühmades.

Pärast kannatusi tekib väljakujunenud andmetel inimesel stabiilne immuunvastus ainult selle viiruse serotüübi vastu, millega ta oli nakatunud.

Adenoviiruse konjunktiviidi sümptomid ja tunnused

Aeg adenoviirusega nakatumise hetkest kuni esimese kliiniku ilmnemiseni on keskmiselt umbes 5-7 päeva, kuid mõnikord võib inkubatsiooniperiood olla palju lühem, kuni 3 päeva.

Adenoviiruse konjunktiviit täiskasvanutel kulgeb tavaliselt palju kergemini kui lastel, kuid haiguse sümptomid on identsed.

Haigus algab nagu tavaliselt ja sellega kaasneb kehatemperatuuri tõus koos farüngiidi, ninakinnisuse või riniidi sümptomite tekkega. Patsiendi kaasnevad kaebused on järgmised: peavalu, lahtise väljaheite häired. Submandibulaarse piirkonna palpeerimisel ilmneb kõigi seal paiknevate lümfisõlmede rühmade suurenemine. Päev või 2-3 päeva hiljem ilmneb adenoviiruse konjunktiviidiga haigusele iseloomulik tunnus, mis väljendub kahjustuse ilmingutes esialgu ühes silmas, kuid mõne aja pärast on kahjustatud ka teine ​​silm. Tavaliselt on mõlema silma protsessis osalemise vaheline periood 2-3 päeva. Põhjalik uurimine paljastab silmalaugude turse, punetuse, läbipaistva limaerituse, kuid sageli võib see omandada mädase eritise iseloomu. Patsiendid kaebavad tavaliselt pisaravoolu, samuti valu silmades eredas valguses, võõrkeha tunnet silmas, sügelust, põletust ja mõlema silma piirkonnas on selgelt näha ka sklera kollasus.

On tavaks eristada järgmisi adenoviiruse konjunktiviidi vorme:

- Adenoviiruse etioloogiaga konjunktiviidi membraanne vorm registreeritakse peamiselt pediaatriliste patsientide seas ja seda iseloomustab tüüpiliste õhukeste kilede moodustumine, mis katavad silma limaskesta. Neid saab valutult ja kergesti eemaldada vatitikuga. Vaadates on need hallika varjundiga valged, kuid harvadel juhtudel võivad nad omandada fibriinsete kilede iseloomu, tiheda konsistentsiga, mis on võimelised jootma silma sidekestaga ja seetõttu on neid raske kokku tõmmata. eemaldada limaskesta kahjustamata. Reeglina võivad pärast seda adenoviiruse konjunktiviidi vormi kannatamist tekkida armid, kuid see on haruldane. Põhimõtteliselt täheldatakse väikeste hemorraagiate teket, mis järk-järgult kaovad. Tuleb märkida, et see haigusvorm kulgeb alati üsna kaua ja raskelt, kõrge temperatuuri tõusu ja väljakujunenud joobeseisundi sümptomitega.

- Katarraalset vormi iseloomustab silma limaskesta kerge punetus koos vähese sekreedi eraldumisega. Seda tüüpi adenoviiruse konjunktiviidi korral kaasneb haigusega harva tüsistuste teke ja see ei kesta reeglina kauem kui 7-8 päeva.

- Follikulaarse vormiga tuvastatakse silmade limaskestal suur hulk vesiikuleid või folliikuleid, läbipaistvad, võimaliku lokaliseerimisega ka silmalaugudel, üleminekuvoldil. Silma limaskest on sellisel kujul lahtine, ikteriline.

Kõige sagedamini teatatud tüsistuste hulgas, nagu sekundaarse mikrofloora lisamine bakteriaalsete ainete kujul, kuiva silma sündroomi tekkimine, silmakahjustus keratiidi tekkega, samuti osalemine lähedal asuva organi patoloogilises nakkusprotsessis kuulmine keskkõrvapõletiku tekkega, orofarünksi kahjustus koos tonsilliidi diagnoosimisega.

Adenoviiruse konjunktiviidi tüsistusi diagnoositakse suhteliselt harva ja need on seotud peamiselt hilinenud raviga.

Keskmiselt iseloomustab adenoviiruse konjunktiviiti lastel, nagu ka täiskasvanutel, kestus 14 päeva, see tähendab 2 nädalat koos selle õigeaegse diagnoosimise ja sobiva etiopatogeneetilise raviga.

Adenoviiruse konjunktiviidi diagnoosimine

Äge adenoviiruslik konjunktiviit võib ilmneda raviarsti, eelistatavalt silmaarsti läbivaatuse käigus esialgse diagnoosina järgmiste kahjustuse sümptomite esinemisel: vahetu konjunktiviidi kliiniline pilt koos limaskesta hüpereemiaga, silmalaugude turse, erineva iseloomuga silmade eritise olemasolu; farüngiidi diagnoosimine koos riniidi tekkega, samuti kaela ja sellega külgnevate piirkondade lümfisõlmede suurenemise tuvastamine. Adenoviirusega nakatumise oletus tuleneb sellest, et selle patoloogia silmakahjustuse tunnused on sarnaste kahjustuste korral väga sarnased, kuid ainult allergilise ja bakteriaalse etioloogiaga.

Adenoviiruse konjunktiviidi diagnoosi kinnitamiseks saab teha järgmist tüüpi laboratoorseid analüüse:

- Immunofluorestsentsdiagnostika meetod, mis kuulub viiruse antigeenide olemasolu varajase tuvastamise meetoditesse konjunktiivi limaskestalt võetud määrdudes;

- Levinud seroloogilistest reaktsioonidest kasutatakse RSK-d ehk Complement Fixation Reaction ja ELISA ehk Enzyme Immunoassay, mis võimaldavad tuvastada adenoviiruste antikehade tiitrit veres. Reeglina on enamiku infektsioonide ja eriti adenoviiruse konjunktiviidi korral see indikaator informatiivne, kui saavutatakse 4 või enamakordne tõus. Kuid see meetod ei kehti kiireloomuliste ja kiiresti teostatavate puhul ning bioloogilise materjali proovide võtmine tuleb läbi viia kaks korda, st haiguse arengu alguses ja pärast paranemist;

- PCR meetodi või polümeraasi ahelreaktsiooni kasutamisel on võimalik tuvastada adenoviirusele kuuluv DNA molekul, kui see esineb sidekesta kraapimisel. Seda tehnikat saab läbi viia ainult spetsiaalsetes laborites ja see viitab kulukatele uuringutele;

- Samuti on võimalik läbi viia bakterioloogiline uuring, mis ei kehti kiirdiagnostika meetodite kohta, kuid võimaldab teil tuvastada adenoviiruse kasvu spetsiaalsel toitainekeskkonnal. Tavaliselt võetakse haige silma sidekesta määrdumine. Lisaks on selle patoloogiaga võimalik määrata samaaegse patoloogilise mikrofloora võimalikku kasvu, millele järgneb ravi kohandamine.

Alati tasub meeles pidada, et adenoviiruse konjunktiviidi kliinik on paljuski sarnane bakteriaalse silmakahjustusega ning kui seda korralikult ei ravita, võivad tekkida adenoviiruse konjunktiviidi tõsised ja üsna rasked tüsistused. Sageli võib sellistel juhtudel protsess oma kahjustusega liikuda silma sarvkestale, mis võib isegi põhjustada nägemiskahjustusi. Seetõttu ei ole väga oluline mitte sõltumatu ravimite ja ravi valiku läbiviimine, vaid õige diagnoosi ja retsepti määramiseks pöörduda spetsialisti poole. vajalikud ravimid ravimid.

Adenoviiruse konjunktiviidi diferentsiaaldiagnostika tuleb tingimata läbi viia selliste haiguste korral nagu glaukoom, keratiit, iriit, episkleriit. Sama oluline on tuvastada adenoviiruse konjunktiviidi olemasolu seoses sarnase kliiniku olemasoluga bakteriaalse iseloomuga, herpeediliste, klamüüdia etioloogiaga ja ka seenhaiguste silmakahjustustega.

Adenoviiruse konjunktiviidi ravi

Täiskasvanute adenoviiruse konjunktiviiti, aga ka selle diagnoosimisel lastel, ravitakse nii kohalike kui ka üldiste ravimite kasutamisega. Sageli tuleb pika ja pika taastumisprotsessi korral, samuti sekundaarse bakteriaalse floora lisandumise kahtluse korral koos viirusevastaste ainetega välja kirjutada ka paikselt manustatavad antibakteriaalsed ravimid.

Kõige sagedamini on selle patoloogia ravis arsti praktikas ette nähtud sellised tilgad nagu Interferon, Tobrex, Poludan, Vitabact ja paljud teised. Haiguse esimesel päeval on soovitatav neid ravimeid kasutada üsna sageli, kuni 8 korda päevas, kuid seisundi paranemisel väheneb instillatsioonide arv 3-4-ni.

Samaaegselt kohalike viirusevastaste ravimite kasutamisega on soovitatav kasutada sees antihistamiine, samuti välja kirjutada nn kunstlikud silmaniisutajad, näiteks Oftagel või Vidisik. Otsustades lisada põhiravile paikseid antibakteriaalseid ravimeid, saate valida tilkade või salvide vahel.

Kuna see infektsioon kuulub viirusnakkuse tüüpi ja selle arenemise ajal ei täheldata mitte ainult silmaaparaadi kahjustusi, vaid ka riniidi ja farüngiidi sümptomite avaldumist, ei ole mingil juhul kohatu välja kirjutada süsteemseid immunomoduleerivaid ravimeid, mis omavad üldist tugevdavat ja viirusevastast toimet ning on võimelised aktiveerima keha kaitsvat jõudu patogeeniga võitlemiseks.

Lisaks etioloogilise ravi määramisele on adenoviiruse konjunktiviidi ravis väga oluline punkt järgmiste tingimuste täitmine:

- Võimalusel peaks haige laps (või täiskasvanu) viibima eraldi ruumis, mis peab olema hästi ventileeritud vähemalt 2 korda päevas ning kõrgendatud valgusreaktsiooni tekkimisel tagama tumenemine kardinatega;

- Teiste pereliikmete nakatumise vältimise eelduseks on adenoviiruse konjunktiviidiga patsiendile eraldi rätik, padi, seep ja nõud;

- Kõigile selle patoloogiaga patsientide eest hoolitsejatele on väga oluline pesta alati hoolikalt käsi enne temaga kokkupuudet ja pärast seda, et vältida bakteriaalse infektsiooni sissetoomist, samuti adenoviiruse võimalikku levikut tervetele. pereliikmed;

- Varustage patsiendile kindlasti tema individuaalne pipett silma tilgutamiseks, taskurätik, vatitupsud, vatipadjad silmade töötlemiseks ja pesemiseks. Kõik esemed, mida saab keeta, tuleb töödelda.

Kui avastatakse adenoviiruse konjunktiviidiga patsient, eriti laste meeskonnas, tuleb ta kindlasti isoleerida, seejärel viia läbi ruumi märgpuhastus ja põhjalikult ventileerida. Oluline samm haiguse ennetamisel on alati isikliku hügieeni meetmete järgimine. Kõik instrumendid, mida kasutati patsiendi läbivaatusel silmaarsti kabinetis, tuleb steriliseerida ja põhjalikult desinfitseerida. Kuna haiguse põhjustaja võib esineda mitte ainult õhus, vaid ka veekeskkonnas, on vaja hoolikalt jälgida vee kloorimist basseinides.

Adenoviiruse konjunktiviidi ravi kestab keskmiselt, isegi pädeva ravi määramisega, umbes 10-12 päeva. Selle haiguse retsidiivid võivad tekkida, kuid väga harva. Adenoviiruse konjunktiviidi patoloogia prognoos on üldiselt soodne.

Adenoviiruse konjunktiviit - milline arst aitab? Vähimagi kahtluse korral selle haiguse arengus peate viivitamatult konsulteerima arstiga, näiteks silmaarstiga.