Vaagnaelundite põie ultraheliuuring. Mis päeval vaagnapiirkonna ultraheli teha? Mida näitab vaagnaelundite ultraheli naistel? Kõhuõõne ultraheliuuring OMT-st
Vaagnaelundite ultraheli tehakse naistele ja meestele mitmel põhjusel. Mõnikord püüavad mõned patsiendid seda tüüpi diagnoose vältida – kas vale tagasihoidlikkuse või halva diagnoosi teadasaamise hirmu tõttu. Mõelge protseduuri põhijoontele, selle näidustustele ja vastunäidustustele, samuti sellele, mida sellisel uuringul näha saab.
-
Organid kontrollitud
Ultraheli meetod vaagnaelundite uurimiseks erineb mõlemast soost. Ja see on peamiselt tingitud analüüsitud elundite anatoomilistest iseärasustest.
Vaagnaelundite ultraheli peetakse õigustatult täiesti ohutuks diagnostikaviisiks, kuna tänapäevases kliinilises praktikas ei ole ultraheli kahjulikku mõju inimkehale veel leitud.
Mida naistel uuritakse?
Naiste vaagnaelundite ultraheli kasutatakse järgmiste organite uurimiseks:
- munasarjad
- Emakas
- Põis
- Emaka emakakael
- Munajuhad.
Seda tüüpi diagnostikat kasutatakse ka raseduse kulgemise tingimuste analüüsimiseks.
Mida meestel uuritakse?
Selline ultraheliuuring on põhjalik uuring ja seda kasutatakse selliste elundite seisundi analüüsimiseks:
- põis (lisaks määratakse jääkuriini kogus);
- eesnääre (lisaks uuritakse külgnevaid kudesid ja lümfisõlmi);
- seemnepõiekesed.
Millistel juhtudel neid tehakse?
Näidustused selliseks uuringuks naistele
See protseduur viiakse läbi:
- kõrvalekallete diagnoosimine raseduse ajal;
- valu alakõhus;
- vaginaalse verejooksu ilmnemine;
- viljatus.
Vaagnaelundite ultraheli tehakse järgmistel juhtudel:
- Erinevad urineerimishäired (kui patsient pöördub arsti poole valuliku, sagedase ja raskendatud urineerimise kaebustega).
- Põie mittetäieliku tühjenemise tunne.
- Valulikkus kuseteede piirkonnas, samuti kõhukelmes ja munandikotti.
- Koolikute rünnakud.
- Vere ilmumine seemnevedelikus ja uriinis.
- Kuseteede, kõhukelme, eesnäärme vigastus.
- Kui avastatakse kõrvalekaldeid urogenitaalorganite struktuuris, samuti kui avastatakse kõrvalekaldeid nende elundite töös.
- Kui patsiendil on kaebusi erektsioonihäirete kohta.
- Eesnäärme digitaalsel uuringul saadud näitajate selgitamiseks.
Ultraheli on vaja teha ka enne plaanilisi kirurgilisi sekkumisi vaagnaelundites.
Kuidas valmistuda?
Enne transabdominaalset uuringut peavad mehed pooleteise tunni jooksul ära jooma umbes liiter vedelikku.
Tegelik protseduur viiakse läbi siis, kui tekib tung urineerida.
Kui patsiendid läbivad vaagnaelundite ultraheli transrektaalse diagnostilise uuringu, tuleb selleks valmistuda mitu päeva ette. Peamine on välistada selliste toodete tarbimine, mis suurendavad gaaside eraldumist. Nende ülejääk segab tavalist uurimist.
Nende toodete hulka kuuluvad:
- leib;
- alkohoolsed joogid, eriti õlu;
- jämedat sorti kiudaineid sisaldavad köögiviljad;
- hapupiima toidud.
Transrektaalse ultraheli tegemise päeval tuleb soolestikku puhastada.
Naised peaksid enne transvaginaalset läbivaatust tühjendama põie. Gaaside moodustumise vähendamiseks võite võtta aktiivsütt, Mezimi ja nii edasi.Kuidas on uurimisprotseduur
Kaasaegsetes tingimustes toimub see protseduur maksimaalse mugavusega kõigile patsientidele. Kuid nende rakendamise meetod erineb olenevalt soost. Kui andur puudutab valulikku piirkonda, võib tekkida kerge valu. Mõnikord ilmnevad ebameeldivad aistingud hetkel, kui andur sisestatakse pärasoolde.
Kui tehakse biopsia (näiteks eesnäärmest), on patsiendil täiendav ebamugavustunne, mis on seotud õhukese nõela sisestamisega elundisse. Sellised aistingud on aga minimaalsed, kuna arst torkab nõela kohta, kus närvilõpmete arv on minimaalne.
Protseduuri läbiviimine naistel
Naistel teeb arst transabdominaalse, transvaginaalse või transrektaalse uuringu.
Transabdominaalse uuringu ajal lamab patsient diivanil, mis võib vabalt muuta kaldenurka ja muid parameetreid. Nahale kantakse spetsiaalne kahjutu geel (anduri tihedamaks puudutamiseks nahaga).
Põis peab olema täis. Spetsialist juhib andurit mööda patsiendi nahapiirkondi, surudes seda vastu nahka. Nii saab ta uuritavat elundit lähemalt uurida.
Seda tüüpi uuring on mugav, kuna see ei ole invasiivne, s.t. uuringu käigus ei tungi andur keha loomulikku keskkonda
Transvaginaalne uuring hõlmab arst ultrahelisondi sisestamist tuppe. Andurile pannakse kondoom, millele kantakse geel. Patsiendi asend on sel juhul sama, mis tavalisel günekoloogi läbivaatusel.
Transvaginaalse meetodi puhul ei ole täidetud põit vaja ning protseduuri infosisu on palju suurem kui transabdominaalset tüüpi uuringul.
Rektaalne uuring hõlmab ultrahelisondi sisestamist pärasoolde. Seda tüüpi protseduur on ette nähtud tüdrukutele. Patsient lamab külili, jalad on põlvedes kõverdatud.
Protseduuri omadused meestele
Arst valib vaagnaelundite ultraheli tegemiseks ühe järgmistest meetoditest.
Vaagnaelundite transabdominaalne uurimine toimub tavalise anduri abil, mis kiirgab ultrahelilaineid. See liigub mööda kõhuseina (põis peab olema samal ajal täis).Seega näeb spetsialist kõigi uuritavate elundite seisundit, nende seinte paksust ja struktuuri ning muid parameetreid. Sama diagnoos tehakse ka pärast urineerimist (sellise uuringu käigus määrab arst ka järelejäänud uriini koguse).
Rektaalne uuring viiakse läbi spetsiaalselt loodud sondi abil, mis sisestatakse pärakusse. Seda uuringut tehakse juhtudel, kui patsient ei suuda pikka aega uriini põies hoida (see juhtub elundi põletiku, aga ka uriinipidamatuse korral).
Nii saab avastada patoloogiaid, mida tavapärase transabdominaalse uuringuga ei visualiseerita. Arst näeb selgelt kive, abstsesse, tsüste ja muid võõrkehi. Mõnikord tehakse transrektaalse uuringu käigus eesnäärme biopsia (see protseduur viiakse tingimata läbi ultraheli juhtimisel).
Seda tüüpi uuringud ühendavad suure teabesisalduse ja juurdepääsetavuse ning võimaldavad teil diagnoosida ka enamikku võimalikest patoloogiatest.
Doppleri uuring on täiendav täpsustav diagnoos. See võimaldab näha vaagnaelundite vereringehäirete põhjuseid, avastada teisi veresoonte kahjustusi.
Tuvastatavad patoloogiad
Sellise uuringu põhjal teeb arst oma järelduse ja paneb paika diagnoosi. Tulemusi saab esitada hetktõmmiste kujul või salvestada digitaalsele kettale.
Naiste seas
Arst hindab emakakoe struktuuri, selle mõõtmeid ja lokalisatsiooni, munasarjade lokaliseerimist, folliikuli olemasolu. Lisaks uuritakse järgmisi parameetreid:
- erineva iseloomu ja pahaloomulisuse astmega moodustiste olemasolu emakas ja sugunäärmetes;
kuseteede seisund, selle mõõtmed; - käärsoole ja pärasoole erinevate patoloogiate olemasolu.
- Uuringu käigus võrreldakse saadud tulemusi normiga. Hälvete esinemine näitab diagnoositud kehapiirkonna teatud häireid:
- kui uuring näitas emakakaela paksuse muutust, emaka torude suuruse muutust - see näitab suurt vähiriski;
- kui pildil on erineva suuruse või geomeetrilise kujuga moodustised, näitab see tsüstide, fibroomide olemasolu kehas;
- emaka vähenemine (nagu ka suurenenud munasarjadega) näitab, et naisel on polütsüstiline haigus;
Kui selline uuring näitab, et uuritud elundite ehhogeensus on muutunud, diagnoosib sonoloog tavaliselt endometrioosi või emaka fibroidid.
Meestel
Meeste vaagnaelundite ultraheli visualiseerib:
- neerukivid;
- kuseteede, eesnäärme kasvajad;
- kuseteede arengu ja toimimise häired;
- neoplasmid vaagnapiirkonnas;
- eesnäärme haigused, seemnepõiekesed;
- pärasoole anomaaliad.
Uurimismeetodi valik
Väikese vaagna ultraheli saab teha ülalkirjeldatud meetoditega, neist ühe määramine toimub individuaalselt. Tavaliselt soovitab günekoloog ravimi väljakirjutamisel uuringut, selle läbiviimise aega ja räägib diagnoosi ettevalmistamisest.
Juhul, kui ultraheliuuring tehakse ilma eelneva günekoloogi visiidita, on meetodi valik ja selleks valmistumine sõltumatu.
Kõigi tüdrukute puhul, kes pole seksuaalset tegevust alustanud, viiakse uuring läbi transabdominaalselt. Kõhuõõne meetod nõuab visualiseerimise parandamiseks põie eelnevat täitmist.
Naiste puhul tehakse vaagnaelundite uurimine kõige sagedamini transvaginaalselt. Küll aga on võimalik kasutada mõlemat meetodit – esmalt uuring läbi kõhu ja seejärel (peale põie tühjendamist) TVUS.
Raseduse ajal tehakse uuring transabdominaalselt, samas kui põie eeltäitmine ei ole vajalik. Loote madala asukoha korral kasutatakse televiisorit.
Tunded uuringu ajal
Sageli tekib patsientidel, eriti noortel, küsimus, kas ultraheliuuringu ajal on valus.
Transabdominaalse uuringu tegemine on täiesti valutu. Ainult külmavärinat on tunda geeli kandmisest alakõhule. Transvaginaalse puhul on anduri sisestamisel võimalik lühiajaline ebamugavustunne. Kui ultraheli ajal tekivad valu tunded, tuleb sellest arstile rääkida, sest see ei ole normaalne.
Ultraheli sagedus
See küsimus on günekoloogilises praktikas endiselt oluline ja vaieldav.
Meetodi kahjutust kinnitab aastatepikkune kogemus. See võimaldab ultraheli kasutada igal vajalikul juhul. Kuid nagu iga teine uuring, on ultraheli õige teha, kui see on näidustatud. Pärast menopausi on soovitatav iga-aastane ultraheliuuring.
Arvestades naisele kahjuliku mõju puudumist, on seda meetodit võimalik sageli kasutada. See võimaldab teha naistel iga-aastast analüüsi juba enne menopausi algust ning varakult avastada vähieelseid haigusi ja onkoloogiat.
Uuringu protokoll
Igal tervishoiuorganisatsioonil on oma mall. Erinevused on seotud pigem disainiga, kuid samas on kõikides protokollides kehtestatud mõõtmis- ja hindamisparameetrid. Selle näide (vaagnaelundite ultraheli) on toodud allpool.
Raseduse ajal uurimiseks on iga trimestri jaoks eraldi protokollid. Neis on kohustuslik märkida aparaadi klass (ekspert, kõrge), kuna sellest sõltub analüüside kvaliteet ja usaldusväärsus.
Tavalised testitulemused
OMT ultraheli saab teha igas vanuses. Pediaatrilises praktikas kasutatakse transabdominaalset meetodit.
Vastsündinud tüdrukutel emakakael ei eristu, tehakse emaka üldine mõõtmine. Elundi suurust suurendatakse ema hormonaalsel taustal ja emaka vähenemine toimub esimesel eluaastal. See on 8-10 * 10-15 * 30-40 mm. Orel taastab selle suuruse 7 aastaks.
nool näitab kitsast õõnsust
Naisorgani suuruste tabel sõltuvalt vanusest.
Märkmed. Emaka pikkust kuni 10 aastat mõõdeti koos emakakaelaga. Pärast menstruatsiooni algust tehakse mõõtmised tsükli esimeses faasis.
Reproduktiivperioodil on emaka suuruse näitajad laia ulatusega ja sõltuvad paljudest teguritest (raseduste olemasolu ja arv, nende katkestused, sündide arv).
Tabel emaka suuruse kohta reproduktiivperioodil.
Ultraheli pärast menopausi saab tuvastada emaka involutsiooni. Selle väärtuse langus sõltub menopausi perioodist.
Emaka suurus menopausi ajal.
Endomeetriumi paksus on oluline parameeter, mis muutub ka menstruaaltsükli jooksul: 0,6-0,9 cm-lt proliferatsioonis 1,1-1,6 cm-ni tsükli lõpuks (foto endomeetriumist erinevates faasides on normaalne. M-i ei muutu -Kaja tsükli ajal on patoloogia, mis viitab hormonaalsetele häiretele.
määratakse seinte seisukord, kihtide paksus ja ehhogeensus.Munasarjade suurus muutub ka vanusega: noorukieas täheldatakse aktiivset kasvu ja menopausi algusega involutsiooni.
Suuruse hindamiseks kasutatakse lineaarseid parameetreid, kuid olulisem on munasarjade maht. Paljunemisperioodil ei ületa mahu norm 8 cm³. Menopausi algusega maht väheneb: aasta pärast - kuni 4,5 cm³, 5 aasta pärast - kuni 2,5 cm³, 10 aasta pärast - mitte rohkem kui 1,5 cm³. Igas vanuses ei tohiks parema ja vasaku munasarja maht tavaliselt erineda rohkem kui 1,5 cm³.
määratakse suurused, struktuur ja ehhogeensus
Videod emaka mõõtmistest
Tulemuste tõlgendamine peaks toimuma õigesti, võttes arvesse vanust, paljunemislugu, menstruaaltsükli päeva (kui menstruatsioon on olemas).
dopplerograafia
Igat tüüpi ultraheli günekoloogias võib täiendada emaka verevoolu hindamisega. See meetod näitab arterite seisundit ning värvidoppleri abil saab hinnata kapillaaride verevoolu ja eristada fokaalseid moodustisi. Ultraheli on sünnitusarstide jaoks oluline. Doppleri ultraheliuuring võib näidata verevoolu muutusi emaka veresoontes ja nabaväädi veresoontes. Nende parameetrite põhjal selgub emakasisese kasvupeetuse oht prekliinilises staadiumis. Vanematel naistel avastavad veenivõrgustiku uuringud nende veenilaiendid.
Doppleromeetria standardid hõlmavad kiirusnäitajaid ning põhinevad ka resistentsuse indeksi ja süstoolse, süstoolse-diastoolse suhte hindamisel.
Järeldus
Pärast seda, kui arst on seda tüüpi diagnoosi teinud, peab patsient ootama mõnda aega, kuni tehakse järeldus. See võtab tavaliselt veidi aega. Vastavalt diagnoosi tulemustele määratakse vajalik ravi või viiakse läbi täiendavad kliinilised uuringud.
Kui sonoloog on patsiendile määranud vaagnaelundite ultraheli, pole vaja keelduda. Lõppude lõpuks saate ainult täpse diagnoosi tulemuste põhjal valida vaagnaprobleemide jaoks kõige tõhusama ravi. Vastupidi, enneaegne diagnoosimine mõjutab negatiivselt ravi efektiivsust.
Lisafotod
Ultraheli peamine omadus on see, et selles ei kasutata kahjulikku ioniseerivat kiirgust, nagu see on röntgenikiirte puhul. Lisaks ei näita ultraheli staatilist pilti, vaid pilti nii-öelda võrgus. See võimaldab spetsialistidel hinnata elundite liikumist ja verevoolu anumates.
Näidustused vaagnaelundite ultraheli jaoks
Seega võib arst määrata vaagnaelundite ultraheli ühel järgmistest juhtudel:
Ultraheli abil saate rasedust määrata sõna otseses mõttes esimestel päevadel pärast rasestumist.
Arst määrab ultraheli naistele, kellel on menstruaaltsükli häired ja ebakorrapärasused, olgu selleks siis menstruatsiooni hilinemine või liiga varane menstruatsioon, verejooks tsükli keskel vms. Ultraheli on ette nähtud ka liiga tugeva või nõrga menstruatsiooni korral, arusaamatu tupest väljumisega, menopausijärgse eritumisega ja loomulikult ka menstruatsiooni täieliku puudumise korral.
Emaka ultraheliuuring on ette nähtud raskesti ravitava haiguse - emaka müoomi kahtluse korral.
Ultraheli abil saate tuvastada ka kõik moodustised emakas ja munasarjas (nii pahaloomulised kui ka healoomulised).
Ultraheli diagnostika näidustuseks on ka erinevad vaagnaelundite põletikud.
Günekoloog võib määrata uuringu emakasisese rasestumisvastase vahendi (spiraali) jälgimiseks, samuti sellise rasestumisvastase vahendi kõrvaltoimete kaebuste korral.
Vaagnaelundite ultraheli tehakse mõlemale soole urogenitaalsüsteemi probleemide korral.
Sünnitusarstid määravad ultraheli loote kõigi patoloogiliste häirete varaseks avastamiseks, emaka seisundi ja toonuse kontrollimiseks raseduse ajal ning lihtsalt lapse arengu kontrollimiseks.
Samuti on ultraheli kohustuslik protseduur meeste ja naiste viljatuse põhjuste otsimisel.
Naiste võimaliku munajuhade ummistuse korral on alati ette nähtud ultraheli.
Oluline on märkida, et ultraheli on ette nähtud meestele, kui kahtlustatakse eesnäärme (eesnäärme) ja seemnepõiekeste mis tahes patoloogiat.
Lastele määratakse mõnikord ka vaagnapiirkonna ultraheliuuring tugeva valu korral vaagnapiirkonnas.
Mida võib vaagnaelundite ultraheli paljastada?
Lisaks raseduse ja loote arengu protsessi jälgimisele võib naiste vaagnaelundite ultraheli abil õigeaegselt avastada mitmeid tõsiseid haigusi. Esiteks on need muidugi kasvajad, nagu tsüstid, polüübid ja fibroidid. Ultraheli abil saab näha ka seda, kas naisel on munasarja- või emakavähk. Ultraheli abil on võimalik tuvastada peaaegu kõik emaka anomaaliad, sealhulgas armid emakal.
Nii meestel kui naistel avastatakse vaagnaelundite ultraheliuuringul põiehaigused, sealhulgas põie kasvaja (vähk), samuti kivide ja liiva olemasolu neerudes. Mis puutub lastesse, siis nende ultraheliuuringul leitakse vaagnapiirkonnas mitmesuguseid kasvajaid ja kõrvalekaldeid, suguelundite heterogeensust. Kell väikesed tüdrukud Ultraheli võib näidata liiga varast või liiga hilist puberteeti.
Ultraheli eritüüp - Doppleri ultraheli - näitab selliseid nüansse nagu kaasasündinud veresoonte väärareng, ummistused ja verehüübed vereringes, veresoonte ahenemine, veresoonte ummistuste ilmnemine.
Vaagnaelundite ennetav ultraheliuuring
Ultraheli ei saadeta alati ainult haiguste esinemisel. Ultraheli eesmärk on haiguse varajane diagnoosimine, on ju kõige varasemates staadiumides iga haigus palju paremini ravitav. Seega on ennetuslikel eesmärkidel väga vajalik ultraheli läbida, see on eriti oluline naiste jaoks.
Kui tihti tuleks seda teha? Terved noored naised peavad ennetamise eesmärgil läbima sellise ultraheliuuringu vähemalt kord kahe aasta jooksul. Naised pärast nelikümmend aastat peavad sellist ultraheli tegema sagedamini - kord aastas.
Kõige usaldusväärsema tulemuse saavutamiseks on oluline läbida ennetav ultraheli menstruaaltsükli alguses – viiendal kuni seitsmendal päeval pärast menstruatsiooni algust.
Ultraheli on günekoloogilises praktikas võtmetähtsusega. Meetodi laialdast kasutamist seostatakse nii kõrge infosisalduse, protseduuri valutuse kui ka vastunäidustuste puudumise ja majandusliku kättesaadavusega. Lisaks võimaldab saadavus dünaamilist jälgimist mis tahes vajaliku sagedusega.
Ultraheliuuring on kantud reproduktiivses eas naistele ja pärast menopausi algust soovitatavate iga-aastaste uuringute nimekirja. Iga-aastane vaagnaelundite ehhograafia aitab diagnoosida patoloogiat prekliinilises staadiumis, samuti haigusi, mis võivad olla asümptomaatilised.
Samuti on võimatu juhtida rasedust. Selle uuringu vajadus võib tekkida ka pediaatrilises praktikas, kui kahtlustatakse reproduktiivsüsteemi kaasasündinud väärarenguid.
-
Uuringu ulatus
Vaagnaelundite standardse ultraheliuuringuga uuritakse ja hinnatakse emaka (keha, emakakaela), endomeetriumi, munasarjade ja retrouteriinse ruumi struktuure. Protseduuri käigus mõõdetakse elundeid, hinnatakse kudede struktuuri ja nende verevarustust ning patoloogia avastamisel tehakse põhjalik uuring ja tuvastatud kolde kirjeldus.
Lisaks võib näidustuste olemasolul läbi viia vaagnaveresoonte uuringu, määrates kindlaks verevoolu tüübi ja kiirusnäitajad, lümfisõlmed ja retroperitoneaalse ruumi. Ultraheli on võimalik läbi viia kontrastainete abil - ehhohüsteroskoopia. Selline uuring võimaldab hinnata emakaõõne seisundit ja munajuhade läbilaskvust. Selline uuring on eriti asjakohane viljatuse põhjuste diagnostilisel otsingul, kuna standardse ultraheliuuringu käigus munajuhasid ei visualiseerita.
Metoodika
OMT ultraheli diagnoosimine toimub kahel viisil - transabdominaalselt ja transvaginaalselt. Neid kahte meetodit võib kasutada koos või eraldi.
Tavapärane kumer sond läbi eesmise kõhuseina. See meetod võimaldab teostada vaagnaelundite ultraheliuuringut kõigis vanuserühmades naistel. Transabdominaalset uuringut kasutatakse ka pediaatrilises praktikas urogenitaalsüsteemi arengu anomaaliate diagnoosimiseks. See meetod võimaldab vaadata üle uuritava piirkonna elundid ja kuded, mõõta põhinäitajaid, tuvastada sisesuguelundites ja väljaspool elundit paiknevaid mahulisi moodustisi.
Tupeandur, mis võimaldab täpsemalt uurida vajalikke organeid, kuid seda uuringut ei pruugi kõigis patsiendirühmades kasutada (näiteks pediaatrilises praktikas ei kasutata). Meetod on suurema lahutusvõimega tänu uuritavate struktuuride lähemale asukohale ja kõrgemate sageduste kasutamisele. Kuid piki perifeeriat paiknevad struktuurid on halvasti visualiseeritud ja võimalik on diagnostiline viga.
Seetõttu on nende meetodite ühine kasutamine optimaalne.
Õppetöö ettevalmistamine
Naiste vaagnaelundite transabdominaalse ultraheliuuringu eeltingimuseks on põie hea täitumine. Selleks peate enne uuringut jooma umbes liiter vedelikku (30-50 minutiga). Ultraheli tehakse siis, kui tekib tung urineerida. Kui on kalduvus suurenenud gaasi moodustumisele, siis 2-3 päeva enne protseduuri tuleb välja jätta tooted, mis stimuleerivad suurenenud gaasi moodustumist (pärmileivad, täispiimatooted, toored puu- ja juurviljad, gaseeritud joogid).
Transvaginaalne ultraheli tehakse ilma eelneva ettevalmistuseta ja põis, vastupidi, peaks olema tühi. Kuid seda tüüpi uuringuteks valmistumisel on psühholoogiline aspekt oluline. Protseduuri intiimsuse tõttu on enne uuringu algust vaja patsiendile selgitada, mis ja kuidas juhtub.
Kui plaanitakse mõlemat tüüpi uuringuid, tehakse esmalt transabdominaalne uuring täispõiega ja seejärel pärast urineerimist transvaginaalne. Selline juhtimisjärjekord võimaldab saada lühikese aja jooksul maksimaalselt usaldusväärset teavet.
Mõlema meetodi ühine ettevalmistusetapp on valik. Tavaliselt soovitatakse ultraheli teha tsükli 5.-7. päeval, kuid mõned patoloogilised protsessid nõuavad uuringut teises faasis või mitu korda menstruaaltsükli jooksul. Uuringu päeva õigeks valikuks on vaja konsulteerida günekoloogiga.
Naiste vaagnaelundite tuvastatav patoloogia
Emaka ja endomeetriumi patoloogia
Kahesarvelist emakat peetakse kõige levinumaks OMT anomaaliaks. Selle anomaalia sonograafiline pilt sõltub emaka eraldumise raskusastmest. Enamasti visualiseeritakse kaks identset massi eraldi M-kajaga ristskaneerimisel.
Sadulemakas diagnoositakse põikisuunalise skaneerimise käigus emakapõhja laiuse suurenemisega ja jäljendi esinemisega põhja piirkonnas. Anomaalia ühe sarvega variandi korral määratakse emakas, mis on keskjoone suhtes nihkunud ja mille laius põhjas on tavalisest väiksem.
emaka fibroidid
Naiste reproduktiivsüsteemi kõige levinum healoomuline kasvaja. Asukoht on muutuv, kuid ultraheli pilt on identne: ümmargune või ovaalne moodustis, mille ehhogeensus on vähenenud, perifeeria ääres paiknevad toitmisanumad, millel on kapsel ja selged kontuurid. Sõlmede kasvades suureneb emaka suurus koos kontuuride deformatsiooniga, võimalikud on degeneratiivsed protsessid sõlme sees.
Leimomüoom avastati 46-aastasel patsiendil, kes kaebas tupeverejooksu üle. Pildil on selgelt näha isoehhoiline moodustumine.
Emaka sarkoom
See on haruldane pahaloomuline kasvaja, millel on sarnane ultraheli pilt fibroididega.
Iseloomulikud tunnused on sisemise struktuuri lobulatsioon, hägused kontuurid, suurenenud verevool, samuti tsüstiline degeneratsioon ja intensiivne kasv dünaamika uuringu ajal.
Sisemine endometrioos
Naistel on sellel erinevad vormid: hajus, fokaalne, sõlmeline. hüperkajalised piirkonnad, kontuurid on sageli ebaühtlased, esineb hüpokajalisi lisandeid. Emaka seinad muutuvad asümmeetriliseks ja selle kuju on ümardatud. Nodulaarset vormi iseloomustavad ümmargused või ovaalsed hüperechoic kahjustused, millel on erineva läbimõõduga kajalised kandmised. Fokaalne vorm on ehhograafiliselt väga sarnane nodulaarsele vormile ja nende diferentsiaaldiagnostika on äärmiselt keeruline.
endomeetriumi hüperplaasia
Seda iseloomustab endomeetriumi paksenemine, lahknevus selle suuruse ja menstruaaltsükli päeva vahel. Endomeetriumi struktuur on hüperehoiline, sageli esineb hüpo- ja kajakaid kandmisi.
väikesed polüübid
Need ei muuda endomeetriumi paksust ja neil on heterogeenne hüperehhoiline struktuur. Polüüpide suuruse suurenemisega ilmneb sarnasus müomatoossete sõlmedega. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi ultraheli põhjal, kasutades kontrastaineid. on kalduvus pahaloomulistele kasvajatele.
Emakakaelavähk
Emakakaelavähk
Üks levinumaid vähktõbe naistel. Sonograafia käigus tuvastatakse see pahaloomuline protsess, kui kasvaja ulatub 3 mm või rohkem. Emakakaelavähi ultrahelimarkerid: emakakaela suuruse suurenemine, erineva ehhogeensusega väikeste struktuuride ilmnemine, vedeliku ilmumine emakaõõnde või emakakaela kanalisse, verevoolu muutused CDI ajal.
Munasarjade patoloogia
Munasarjade puudumisel sonogrammil on palju põhjuseid: kaasasündinud aplaasia, munasarja varasem kirurgiline eemaldamine, menopausijärgsed degeneratiivsed muutused, ebaõige esialgne ettevalmistus, mille tõttu ultrahelipilt on ebainformatiivne (soole suurenenud gaasisisaldus, põie ebapiisav täitumine transabdominaalse läbivaatuse ajal).
munasarjade ultraheli
Multifollikulaarsed munasarjad
Seda iseloomustab nende suuruse mõõdukas suurenemine, umbes 10 mm läbimõõduga (üle 10) olemasolu. Sel juhul ei tohiks polütsüstiliste munasarjade kliiniline pilt olla.
Polütsüstilised munasarjad
Avaldub suuruse suurenemises, strooma ehhogeensuse suurenemises. Hormonaalne tasakaalutus põhjustab ka kuni 10 mm läbimõõduga mitmete kajatu moodustiste teket, mis deformeerivad munasarja kontuuri. Lisaks esineb lahknevus endomeetriumi paksuse ja menstruaaltsükli faasi vahel.
Follikulaarne tsüst
Vasaku munasarja ultraheli, kollakeha tsüst.
Moodustatud ovulatsioonita folliikulist. Ultraheliuuring visualiseerib ümara kajatu moodustise õhukese kapsliga, 2–10 cm, ühepoolse asukohaga.
Kollase keha tsüst
See moodustub ovuleeritud folliikulist ja sellel on sarnane ultraheli pilt follikulaarse tsüstiga. Erinevused on paksem kapsel, lisandite ja vaheseinte olemasolu tsüsti sees, sisemise kontuuri ebaühtlus. Mõlemat tüüpi tsüstid läbivad involutsiooni ja kaovad mõne menstruaaltsükli jooksul.
Vaagnaelundite põletikulised haigused
Sealhulgas munasarjade põletikulised protsessid, üsna tavaline patoloogia. Ooforiidi ultrahelipilti iseloomustab suuruse suurenemine, munasarja kontuuride hägustumine, ehhogeensuse vähenemine, verevoolu suurenemine ja resistentsuse vähenemine CDI suhtes. Follikulaarne aparaat ei ole määratletud või ei vasta menstruaaltsüklile. Võib-olla ka vaagnaõõnes põletikulised muutused reproduktiivsüsteemi teistes organites.
Naiste jaoks on oluline õigeaegne. Lõppude lõpuks võib nende haiguste enneaegne avastamine ja ravi põhjustada negatiivseid tagajärgi, sealhulgas viljatust. Vaagnaelundite ultraheli aitab tuvastada patoloogilisi protsesse reproduktiivsüsteemi organites, viia läbi võimalike patoloogiate diferentsiaaldiagnostikat, sealhulgas dünaamilise vaatluse ajal, jälgida ravi tulemusi.
Kaasaegsed seadmed suudavad tuvastada mõne millimeetri suuruseid koldeid. Peamiste patoloogiliste protsesside sonograafilise pildi sarnasus nõuab uurijalt tähelepanelikkust, kliiniliselt mõtlevat ja kogenud.
-
Naiste vaagnaelundite ultraheliuuring on ohutu ja informatiivne reproduktiivsüsteemi uurimise meetod, mida saab kasutada naise erinevatel eluperioodidel, sealhulgas raseduse ajal. Vaagnaelundite ultraheliuuringuga uuritakse emakat, munajuhasid ja munasarju.
Vaagnaelundite ultraheli on vaja teha alakõhuvalu, menstruaaltsükli häirete korral, kahtlustades põletikulisi haigusi ja kasvajamoodustisi väikeses vaagnas. Sellist uuringut kasutatakse ennetava diagnostilise protseduurina raseduse arengu jälgimisel, viljatuse põhjuste väljaselgitamisel. Naistel, kes hoolivad oma tervisest, soovitatakse vähemalt kord aastas läbida vaagnaelundite ultraheli.
Uuringu läbiviimiseks on kaks meetodit - transvaginaalne (läbi tupe) ja transabdominaalne (läbi eesmise kõhuseina). Igal juhul on vaagnaelundite ultraheli soovitatav teha menstruaaltsükli 1. faasis (5-7 päeva pärast menstruatsiooni algust). Transvaginaalsel meetodil uuringu läbimiseks ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust, piisab põie tühjendamisest vahetult enne uuringut. Väikese vaagna ultraheli transabdominaalsel meetodil, vastupidi, tehakse täis põiega. 3-4 tundi enne protseduuri ei tohi urineerida ning poolteist tundi enne uuringut juua vähemalt 1 liiter vedelikku.
Kus teha Moskvas vaagnaelundite ultraheli
Kui otsite, kus Moskvas vaagnaelundite ultraheli teha, võtke ühendust JSC "Perearsti" kliinikute võrgustikuga. Ultraheliteenust osutatakse kõigis võrgu polikliinikutes. Vaagnapiirkonna ultraheli tegemiseks võite kohe registreeruda uuringule või külastada esmalt günekoloogi. Paljud JSC "Perearsti" günekoloogid omavad ultrahelidiagnostika spetsialisti tunnistust ja viivad selle uuringu läbi. Täiendav eelis on asjaolu, et diagnoosi viib läbi raviarst. Arst saab olukorrast kõige täielikuma pildi saamiseks piisavalt teavet.
Allpool on toodud vaagnaelundite ultraheli hind.
Kuidas broneerida vaagnaelundite ultraheli
Vaagnaelundite ultraheliuuringule saate registreeruda kõnekeskuse kaudu ja kui teid on juba perearsti juures teenindatud, siis isikliku konto teenuse kaudu. Võttes arvesse asjaolu, et vaagnaelundite ultraheli saate teha igas kliinikus, hinnake meie kliinikute asukohta ja valige see, mille asukoht on teile kõige mugavam. Uuringu tulemused kantakse teie elektroonilisele kaardile ja kui teie günekoloog näeb neid mõnes teises meie kliinikus, siis ta näeb neid kohe.
Ultraheliuuring (ultraheli) on meditsiiniline protseduur, milles kasutatakse kõrgsageduslikke helilaineid.
Seadmed, mida meditsiinitöötajad nimetavad anduriteks, saadavad ja võtavad vastu neid helilaineid, mis toodavad arvutiekraanil pilte reaalajas ja reaalajas.
Need pildid hõlmavad erinevaid kehaosi, elundeid ja verevoolu.
Tavaliselt tehakse ultraheli 1-2 päeva pärast menstruatsiooni lõppu, kuid arsti juurde võib minna 8-12 päeval pärast menstruatsiooni lõppu.
Verejooksu korral, mis ei ole seotud menstruatsiooniga, tehakse ultraheli sõltumata tsükli päevast. Endometrioosi korral on tsükli teisel poolel soovitav läbi viia vaagnaelundite ultraheliuuring.
Vaagnaelundite ultraheli tehakse ühel või mõlemal järgmistest meetoditest:
- Transabdominaalselt (läbi kõhuõõne).
- Transvaginaalselt (tupe kaudu).
Harvadel juhtudel kasutatakse ka transrektaalset ultraheli, see on ka TRUS. See viiakse läbi väikese ultrahelisondi sisestamisega pärakusse. Seda tüüpi ultraheli näidustused on: süvavaagna endometrioos koos sooleseina infiltratsiooniga (või ilma), emaka fibroidid, adenomüoos, munajuhade obstruktsioon, tsüstid ja polütsüstilised munasarjad, emakakaelavähk, endomeetriumi vähk, kasvajad munajuhadel ja munajuhade põletik. Ultraheliprotseduuri tüüp sõltub patsiendi taotluse põhjusest.
Kasutada võib ainult ühte meetodit või mõlemat meetodit, kui need võivad olla vajalikud diagnoosimiseks või raviks vajaliku teabe saamiseks. Teised diagnostilised protseduurid, mida saab kasutada vaagnaprobleemide hindamiseks, on hüsteroskoopia, kolposkoopia ja laparoskoopia. Siiski on need naistel invasiivsemad kui vaagnaelundite ultraheliuuringud ja nende ettevalmistamine võtab kauem aega.
Naiste vaagnaelundite ultraheli on kasulik, kuna see võimaldab teil hinnata:
- Emaka ja munasarjade suurus, kuju ja asukoht.
- Paksus, ehhogeensus (koe tihedusega seotud kujutise tumedus või heledus) ja vedeliku või massi olemasolu endomeetriumis, müomeetriumis (emaka lihaskoes), munajuhas või põies või selle läheduses.
- Emakakaela pikkus ja paksus.
- Muutused põie kujus.
- Verevool vaagnaelundites.
Sageli tehakse ultraheli pärast sünnitust, operatsiooni, et vältida võimalikke tüsistusi. Lapse kandmise varases staadiumis suudab kogenud spetsialist tuvastada mõned rasedusega seotud probleemid.
Märge
Vaagnapiirkonna ultraheli võib anda rohkem teavet vaagnaelundite suuruse, asukoha ja struktuuri kohta, kuid ei saa anda 100% kindlust konkreetse diagnoosi kohta.
Suureks eeliseks on see, et naiste vaagnaelundite ultraheliga on protseduuriks ettevalmistus minimaalne ja selle läbiviimine ei too kaasa riske. Ainus ebameeldiv hetk võib olla kerge ebamugavustunne transvaginaalse sondi sisestamisel tuppe. Transvaginaalne meetod nõuab ultrahelianduri katmist plast- või lateksümbrisega, mis võib lateksi suhtes allergilistel patsientidel põhjustada reaktsiooni. Transabdominaalse ultraheli ajal võib patsiendil tekkida ebamugavustunne põie täis hoidmisest.
Vaagnapiirkonna ultraheli saab kasutada järgmiste probleemide diagnoosimiseks ja ravimiseks:
- Emaka anatoomilise struktuuri kõrvalekalded, sealhulgas endomeetrium, fibroidkasvaja (healoomuline moodustumine), tsüstid ja muud tüüpi kasvajad väikeses vaagnas.
- Emakasisese rasestumisvastase vahendi (IUD) olemasolu ja asukoht.
- Vaagnapõletik ja muud tüüpi põletikud või infektsioonid.
- Emaka veritsus menopausi ajal.
- Viljatuse hindamiseks jälgige munasarjade suurust.
- Follikulaarse vedeliku ja munarakkude aspireerimine munasarjadest in vitro viljastamiseks.
- Emakaväline rasedus (rasedus toimub väljaspool emakat, tavaliselt munajuhas).
- Loote arengu jälgimine raseduse ajal.
- Sonohüsterograafias võib kasutada transvaginaalset ultraheliuuringut, mille käigus emakas täidetakse vedelikuga, et seda parema pildi saamiseks venitada.
Pärast naiste vaagnaelundite ultraheli koostab günekoloog või fleboloog patsiendi jaoks tulemusi, kui uuring viidi läbi pärast veenilaiendite kaebusi. Täiendav erinevate haiguste diagnostika võib hõlmata üldist vere- ja uriinianalüüsi, günekoloogilist läbivaatust toolil ja määrdumisanalüüsi taimestiku osas.
Teatud tingimused võivad testi tulemusi mõjutada. Nende hulka kuuluvad: rasvumine, gaaside moodustumine soolestikus, põie ebapiisav täitumine (transabdominaalse ultraheliga). Täis põis aitab liigutada emakat üles ja soolestikku küljele, andes parema pildi.
Naiste vaagnaelundite ultraheli ettevalmistamine erinevatel meetoditel
Naiste vaagna ultraheli ettevalmistamine on väga lihtne: peate jooma 2-3 klaasi selget vedelikku vähemalt tund enne määratud aega. Ja ärge tühjendage põit enne, kui ultraheli on tehtud. Kaks päeva enne uuringut on parem keelduda toidust, mis võib põhjustada kõhupuhitus, kuna see seisund võib ultraheli tulemusi moonutada. Toitumine kaks kuni kolm päeva enne uuringut peaks koosnema lahjast kalast, juustudest, teraviljast, veise- ja linnulihast. Soovitatav on võtta aktiivsütt.
Naiste vaagnaelundite ultraheli ettevalmistamine enne transabdominaalset ultraheli ja selle omadused
Seda tüüpi ultraheli tehakse täis põiega. Teil palutakse eemaldada kõik riided, ehted või esemed, mis segavad läbivaatust. Lamate selili, diivanil või läbivaatuslaual. Arst määrib teie kõhule geelitaolist ainet. See ei tee haiget, kuid võib olla veidi ebamugav, kuna aine on külm.
Andur surutakse vastu nahka ja spetsialist liigutab seda uuritavas piirkonnas. Arvutiekraanil kuvatakse kehastruktuuride kujutised. Pärast ultraheliuuringu lõppu saab geeli salvrätikuga maha pühkida. Kui protseduur on lõppenud, saate oma põie tühjendada.
Naiste vaagnaelundite ultraheli ettevalmistamine enne transvaginaalset ultraheli ja selle omadused
Enne seda tüüpi ultraheli ei ole vaja põit täita. Teil palutakse eemaldada kõik riided, ehted või esemed, mis segavad läbivaatust. Lamate selili, läbivaatuslaual või diivanil. Seda tüüpi ultraheli puhul kasutatakse pikka õhukest transvaginaalset andurit, mis on kaetud plastikuga või lateksiga ja määritud ebamugavustunde vältimiseks.
Sondi ots sisestatakse tuppe. See võib olla veidi ebamugav, kuid see ei tee haiget. Arst pöörab andurit õrnalt nurga all, nii et uuritavad alad on fookuses. Anduri liigutamisel võite tunda kerget survet. Arvutiekraanil kuvatakse kujutisi elunditest ja struktuuridest. Pärast ultraheliuuringu lõppu eemaldatakse andur.
Naiste vaagnaelundite ultraheli ettevalmistamine enne transrektaalset ultraheli ja selle omadused
Verevedeldajad tuleks lõpetada 7-10 päeva enne TRUS-i algust. TRUS tehakse tühja kõhuga, 1-4 tundi enne protseduuri, soolte puhastamiseks tuleb teha klistiir (või võtta lahtistit). Ja vahetult enne protseduuri peate põie tühjendamiseks urineerima. Läbivaatuse ajal palutakse teil tõenäoliselt lamama külili ja tuua põlved rinnale.
Arst paneb peale kaitseümbrise (tavaliselt kondoomi) ja määrib ultraheliandurile määrdeainet. Seejärel liigub sond, mille laius ei ületa sõrme laiust, pärasoolde. Kui andur on paigas, võite tunda survet pärasooles. TRUS võtab aega 10–15 minutit. Mis juhtub pärast vaagnaelundite ultraheli? Pärast vaagna ultraheliuuringut ei ole vaja erilist hooldust. Võite jätkata tavapärast tegevust ja süüa normaalset toitu.
Märge
Puuduvad kinnitatud andmed ultraheli kahjulike bioloogiliste mõjude kohta ultrahelidiagnostikas kasutatavatel intensiivsuse tasemetel.
Kuidas valmistuda naisel vaagnaelundite ultraheliuuringuks ja millise arsti juurde selle tulemustega pöörduda
Naise vaagnaelundite ultraheliuuringu ettevalmistamine sõltub kavandatava protseduuri tüübist. Parem on mõni päev enne uuringut vältida toite, mis põhjustavad kõhupuhitus, kuna sooltes leiduvad gaasid võivad pildikvaliteeti halvendada.
Täis põis on alakõhu edukaks transabdominaalseks uuringuks hädavajalik. Uuringu päeval võite vajadusel võtta tavapäraseid igapäevaseid tablette.
Populaarsed küsimused
Kuidas vaagnaelundite ultraheli töötab?
Patsient lamab selili, diivanil. Ultraheli masin on diivani kõrval. See koosneb monitorist, arvutist ja andurist (andurist), mis on masinaga ühendatud kaabliga. Sel ajal, kui arst liigutab ultraheliandurit üle alakõhu, kuvatakse monitoril uuritav organ.
Täpsema hinnangu saamiseks võib osutuda vajalikuks sisestada tuppe spetsiaalne vardasond. Paljudes riikides nimetatakse seda uuringut endovaginaalseks ultraheliks, Venemaal nimetatakse seda tavaliselt transvaginaalseks ultraheliks.
Kas vaagnaelundite ultraheliuuringu tegemiseks on vaja arstlikku läbivaatust?
Ei, seda protseduuri saab läbi viia ambulatoorselt. Pärast uuringut võite koju minna. See kehtib ka teist tüüpi ultraheli, näiteks ECHO KG kohta.
Mida ma peaksin kaasa tooma?
Salvrätik või pehme lapp ultraheli järel jäänud geeli eemaldamiseks.
Kuidas valmistuda naise vaagnaelundite ultraheliuuringuks raseduse ajal
Naistel "asendis" ultraheli ei erine samast protseduurist mitterasedatel naistel. Ultraheli tulemused saadetakse kas rutiinsele läbivaatusele suunanud arstile või neid hindab ultrahelidiagnoosi teinud arst.
Uuringu tulemuste kohta väljastab ta kirjaliku akti kas teile või teid ultrahelisse suunanud arstile. Selliseid protseduure nagu kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia saab kasutada ultraheli leidude edasiseks uurimiseks, mis ei ole lõplikud. Need meetodid võimaldavad teil tuvastada ja hinnata isegi kõige väiksemaid muutusi kehas.
