Südame väljutusfraktsiooni normid. Väljutusfraktsioon - norm, languse põhjused, sümptomid ja kuidas suurendada

Südame ja veresoonte meditsiiniliseks diagnostikaks saatekirja saanud patsiendid kohtavad sellist asja nagu väljutusfraktsioon. Seda mõõdetakse ultraheli, kontraströntgeni ja ehhokardiograafia käigus.

Selles artiklis tutvub lugeja "südame väljundi" määratlusega, normidega ja tõlgendusega, samuti õpib tundma ravi- ja ennetusmeetodeid.

Küsimuste korral võite pöörduda portaali spetsialistide poole.

Pädevad konsultatsioonid on tasuta 24 tundi ööpäevas.

Mõisted ja sümptomid

Väljutusfraktsioon on indikaator, mis määrab südameorgani lihaste efektiivsuse löögi hetkel. Seda mõõdetakse protsendina ventrikulaarse süstooli seisundis anumatesse siseneva vere mahust. Näiteks 100 ml juuresolekul siseneb vaskulaarsüsteemi 65 ml, seega on südame väljund 65%.

Põhimõtteliselt tehakse mõõtmised vasakpoolses vatsakeses, kuna sealt siseneb veri vereringesse suure ringina. Kui selles vatsakeses on verepuudus, põhjustab see südamepuudulikkust, mis põhjustab elundi haiguste arengut.

Väljutusfraktsiooni ei määrata kõigile patsientidele, vaid ainult neile, kes kaebavad:

• valu sündroom rinnus;
• süstemaatilised katkestused keha töös;
• tahhükardia;
• hingeldus;
• sagedane pearinglus ja minestamine;
• alajäsemete turse;
• kiire väsimus ja nõrkus;
• tootlikkuse langus.

Reeglina on esimene uuring elektrokardiogramm ja ultraheli. Need uuringud võimaldavad teil välja selgitada, mil määral toimub nii vasaku kui ka parema vatsakese südame väljund. Diagnostikat iseloomustab madal hind, kõrge infosisaldus ning puudub spetsiifiline koolitus. Protseduuri kättesaadavus on tingitud asjaolust, et kõik ultraheliseadmed suudavad anda andmeid fraktsiooni kohta.

Tavaline murdosa väljutamine

Inimese süda, isegi ilma väliste stiimuliteta, jätkab tööd, surudes igas süstoolses seisundis välja üle 50% verest. Kui see näitaja hakkab langema alla 50%, siis diagnoositakse puudulikkus. Mahu vähenemise tagajärjel areneb müokard, isheemia, defekt jne.

Väljatõmbefraktsioon varieerub vahemikus 55-70 protsenti - see on norm. Langus 35–40 protsendini tooks kaasa ohtlikud katkestused. Surmaga lõppeva kukkumise ärahoidmiseks on vaja kardioloogi külastada vähemalt kord aastas. Üle 40-aastastele isikutele on see kohustuslik protseduur. Ülalkirjeldatud sümptomaatiline pilt on hea põhjus kvalifitseeritud kardioloogi poole pöördumiseks.

Südame väljund Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatega patsiendi diagnoosimisel on oluliseks prioriteediks individuaalse minimaalse läve määramine. Saadud teabe põhjal saab arst teha diagnoosi ja määrata õige ravi.

Ultraheli - normid ja tõlgendus

Ultraheliuuringu lõpus koostab diagnostik protokolli, kuhu sisestab kõik vasaku vatsakese seisundi kohta saadud andmed. Seejärel teave dekrüpteeritakse. Patoloogiate avastamisel selgitab arst saadud tulemusi ja paneb paika diagnoos.

Isegi ilma meditsiinilise hariduseta saab inimene iseseisvalt dešifreerida peamised näitajad ja näha uuritava organi kliinilist pilti. Dekodeerimine toimub saadud teabe võrdlemisel normitabeliga.

• väljutusfraktsioon, vahemik: 55 -60%;
• parema kambri kodade suurus: 2,7-4,5 cm;
• käigu maht: 60-100 ml;
• aordi läbimõõt: 2,1-4,1 cm;
• diastoolse seina paksus: 0,75-1,1 cm;
• süstoli suurus: 3,1-4,3 cm;
• vasaku kambri kodade suurus: 1,9–4 cm.

Ülaltoodud näitajaid tuleb arvestada kogumahus. Ühest normist kõrvalekaldumine ei ole patoloogilise protsessi kahtlus, vaid võib vajada täiendavat diagnoosi.

Portaalist saate tasuta alla laadida:

Kuidas ravida madalat fraktsiooni taset?

Omades teavet südame väljutussageduse kohta, saab lugeja analüüsida keha tööd. Kui vasaku vatsakese väljund on alla normi, on soovitatav esimesel võimalusel pöörduda kardioloogi poole. Väärib märkimist, et arsti huvitab eelkõige mitte patoloogia olemasolu, vaid haiguse arengu põhjus. Seetõttu tehakse pärast ultraheli sageli täiendavaid uuringuid.

Madalat vatsakeste väljundit iseloomustab kõige sagedamini halb enesetunne, turse ja õhupuudus. Kuidas suurendada fraktsiooni suurust? Me elame progressiivse meditsiini ajastul, seetõttu on arstide arsenalis, et suurendada vere vabanemist veresoontesse, esikohal ravi. Põhimõtteliselt on osakond ambulatoorsel ravil, mille käigus spetsialistid jälgivad südame- ja veresoonkonna tegevust. Lisaks meditsiinilisele ravile tehakse mõnikord ka operatsiooni.

• vedeliku tarbimine on rangelt reguleeritud ja on 1,5-2 liitrit vett päevas;
• soola, maitseainete ja seda sisaldavate roogade keeldumine;
• toiduga tarbimine;
• mõõdukas füüsiline aktiivsus;
• ravimite võtmine: kuseteede stimulandid, inhibiitorid, adrenaliini blokaatorid, digoksiin jne.

Verevarustust saab taastada kirurgiliselt. Operatsioonid on reeglina ette nähtud patsientidele, kellel on diagnoositud raske südame- või klapihaigus. Sageli tehakse ventiilid resektsiooni ja paigaldatakse proteesid. See lähenemine võimaldab normaliseerida südame rütmi, kõrvaldada arütmia ja virvendus. Tuleb märkida, et operatsioone tehakse juhul, kui on suur oht inimese elule. Kõigil muudel juhtudel viiakse läbi ravi.

Ennetavad meetodid

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste geneetilise eelsoodumuse puudumisel saab fraktsiooni raskusteta normaalsena hoida.

• igapäevane tasu;
• rauarikaste toitude kasutamine;
• ärge kuritarvitage alkoholi sisaldavaid jooke ja tubakat;
• järgige tervislikku režiimi;
• teha aeroobikat 2-3 korda nädalas;
• Valige madala soolasisaldusega toidud.

Peamine võti on aeroobika. Arvatakse, et südame- ja veresoonkonnahaiguste korral on füüsiline aktiivsus kahjulik. See on müüt.

Kahju võib tuua vaid raskuste tõstmise, st. jõusaal patsientidele keelatud. Aeroobsed harjutused, vastupidi, tugevdavad veresoonte seinu ega koorma südant üle. Sellised harjutused parandavad lihaste tööd, eemaldades verest hapniku. On vaja tegeleda koormuse järkjärgulise suurendamisega.

20. sajandi statistika kohaselt kannatasid eakad inimesed kõige sagedamini südame-veresoonkonna haiguste all. Tänaseks on see mõjutanud ka nooremat põlvkonda. Peamine riskirühm hõlmab megalinnade elanikke, kes kannatavad puhta õhu ja heitgaaside madala taseme all. Seetõttu on väga oluline, et iga inimene läbiks iga-aastase tervisekontrolli mitte ainult kardioloogi, vaid ka teiste arstide juures. Pea meeles, et ainult sina vastutad oma tervise eest!

cardiologiya.com

Kui olete juba läbinud neerude või näiteks kõhuorganite ultraheliuuringu, siis pidage meeles, et nende tulemuste umbkaudseks dešifreerimiseks ei pea te enamasti arstiga ühendust võtma - põhiteavet saate enne külastamist. arst, kui loed ise järeldust. Südame ultraheli tulemusi ei ole nii lihtne mõista, mistõttu võib nende lahti harutamine osutuda keeruliseks, eriti kui analüüsida iga indikaatorit numbri järgi.

Muidugi võib lihtsalt vaadata vormi viimaseid ridu, kus on kirjas uuringu üldkokkuvõte, kuid ka see ei anna alati olukorda selgust. Saadud tulemuste paremaks mõistmiseks tutvustame südame ultraheli põhinorme ja selle meetodiga tuvastatavaid võimalikke patoloogilisi muutusi.

Normid südamekambrite ultrahelis

Alustuseks on siin mõned numbrid, mida leidub kindlasti igas Doppleri ehhokardiograafia järelduses. Need peegeldavad üksikute südamekambrite struktuuri ja funktsiooni erinevaid parameetreid. Kui olete pedant ja lähenete oma andmete dekrüpteerimisele vastutustundlikult, pöörake sellele jaotisele maksimaalset tähelepanu. Võib-olla leiate siit kõige üksikasjalikumat teavet, võrreldes teiste Interneti-allikatega, mis on mõeldud paljudele lugejatele. Erinevates allikates võivad andmed veidi erineda; siin on arvud, mis põhinevad käsiraamatu "Normid meditsiinis" (Moskva, 2001) materjalidel.

Vasaku vatsakese parameetrid

Vasaku vatsakese müokardi mass: mehed - 135-182 g, naised - 95-141 g.

Vasaku vatsakese müokardi massiindeks (vormil nimetatakse sageli LVMI-ks): mehed 71-94 g/m2, naised 71-89 g/m2.

Vasaku vatsakese lõpp-diastoolne maht (EDV) (vasaku vatsakese maht, mis sellel on puhkeolekus): mehed - 112±27 (65-193) ml, naised 89±20 (59-136) ml

Vasaku vatsakese lõpp-diastoolne suurus (EDD).(vatsakese suurus sentimeetrites, mis tal puhkeolekus on): 4,6–5,7 cm

Vasaku vatsakese lõppsüstoolne suurus (SSR).(vatsakese suurus, mis tal kokkutõmbumise ajal on): 3,1–4,3 cm

Seina paksus diastoolis(väljaspool südamelöögid): 1,1 cm

Hüpertroofiaga - vatsakese seina paksuse suurenemine südame liiga suure koormuse tõttu - see näitaja suureneb. Numbrid 1,2–1,4 cm näitavad kerget hüpertroofiat, 1,4–1,6 – keskmist, 1,6–2,0 – olulist ja väärtus üle 2 cm näitab kõrget hüpertroofiat.

Väljutusfraktsioon (EF): 55-60%.

Puhkeseisundis täituvad vatsakesed verega, mis kontraktsioonide (süstooli) ajal neist täielikult välja ei välju. Väljatõmbefraktsioon näitab, kui palju verd süda iga kokkutõmbega võrreldes selle koguhulgaga välja paiskab, tavaliselt on see veidi üle poole. EF-i vähenemisega räägivad nad südamepuudulikkusest, mis tähendab, et elund ei pumpa verd tõhusalt ja see võib stagneeruda.

Löögi maht(vere hulk, mis vasaku vatsakese poolt ühe kontraktsiooniga väljutatakse): 60-100 ml.

Parema vatsakese parameetrid

Seina paksus: 5 ml

Suurusindeks 0,75-1,25 cm/m2

Diastoolne suurus (suurus puhkeolekus) 0,95-2,05 cm

Interventrikulaarse vaheseina parameetrid

Paksus rahuolekus (diastoolne paksus): 0,75-1,1 cm

Ekskursioon (südame kontraktsioonide ajal küljelt küljele liikumine): 0,5-0,95 cm Selle indikaatori tõusu täheldatakse näiteks mõne südamerikke korral.

Parema aatriumi parameetrid

Selle südamekambri jaoks määratakse ainult EDV väärtus - maht rahuolekus. Väärtus alla 20 ml näitab EDV vähenemist, üle 100 ml indikaator näitab selle suurenemist ja EDV üle 300 ml tekib parema aatriumi väga olulise suurenemisega.

Vasaku aatriumi parameetrid

Suurus: 1,85-3,3 cm

Suurusindeks: 1,45 - 2,9 cm/m2.

Tõenäoliselt ei anna isegi väga üksikasjalik südamekambrite parameetrite uurimine teile eriti selgeid vastuseid küsimusele teie tervisliku seisundi kohta. Saate lihtsalt võrrelda oma sooritust optimaalsetega ja selle põhjal teha esialgsed järeldused, kas kõik on teie jaoks üldiselt normaalne. Lisateabe saamiseks pöörduge spetsialisti poole; Selle laiemaks kajastamiseks on selle artikli maht liiga väike.

Normid südameklappide ultrahelis

Mis puudutab ventiilide uurimise tulemuste dešifreerimist, siis see peaks olema lihtsam ülesanne. Piisab, kui vaatate üldist järeldust nende seisundi kohta. On ainult kaks peamist, kõige sagedasemat patoloogilist protsessi: need on stenoos ja klapipuudulikkus.

tähtaeg "stenoos" on näidustatud klapiava ahenemine, mille puhul südame ülemine kamber peaaegu ei pumpa verd läbi ja võib tekkida hüpertroofia, millest me eelmises jaotises rääkisime.

Ebaõnnestumine on vastupidine olek. Kui tavaliselt vere tagasivoolu takistavad klapilehed lakkavad mingil põhjusel oma funktsioonidest täitmast, naaseb ühest südamekambrist teise liikunud veri osaliselt tagasi, vähendades organi töövõimet.

Sõltuvalt rikkumiste tõsidusest võib stenoos ja puudulikkus olla 1, 2 või 3 kraadi. Mida kõrgem on aste, seda tõsisem on patoloogia.

Mõnikord leiate südame ultraheli järeldusest sellise määratluse nagu "suhteline puudulikkus". Selles seisundis jääb klapp ise normaalseks ja verevoolu häired tekivad seetõttu, et külgnevates südamekambrites tekivad patoloogilised muutused.

Normid ultrahelis perikardi jaoks

Perikard ehk perikardi kott on "kott", mis ümbritseb südame väliskülge. See sulandub elundiga veresoonte väljavoolu piirkonnas, selle ülaosas ning selle ja südame enda vahel on pilulaadne õõnsus.

Kõige sagedasem perikardi patoloogia on põletikuline protsess ehk perikardiit. Perikardiidi korral võivad perikardikoti ja südame vahel tekkida adhesioonid ja koguneda vedelik. Tavaliselt näitab selle 10-30 ml, 100 ml väikest kogunemist ja üle 500 - märkimisväärset vedeliku kogunemist, mis võib põhjustada raskusi südame täielikul toimimisel ja selle pigistamisel ...

Kardioloogi eriala omandamiseks peab inimene esmalt õppima 6 aastat ülikoolis ja seejärel vähemalt aasta eraldi õppima kardioloogiat. Kvalifitseeritud arstil on kõik vajalikud teadmised, tänu millele saab ta mitte ainult südame ultraheli järelduse hõlpsalt lahti mõtestada, vaid ka selle põhjal diagnoosi panna ja ravi määrata. Sel põhjusel tuleks sellise keeruka uuringu nagu ECHO-kardiograafia tulemuste tõlgendamine anda spetsialiseerunud spetsialistile, mitte proovida seda ise teha, pikalt ja ebaõnnestunult numbrites ringi tuhnides ja aru saades. mida need või need näitajad tähendavad. Nii säästate palju aega ja närve, sest te ei pea muretsema oma tõenäoliselt pettumust valmistavate ja veelgi tõenäolisemalt valede järelduste pärast teie tervise kohta.

analizi-uzi.com

EF indikaatori norm

Südame, nimelt vasaku vatsakese töö hindamiseks kasutatakse Teicholtzi või Simpsoni valemeid. Pean ütlema, et just sellest osakonnast siseneb veri üldisesse vereringesse ja vasaku vatsakese puudulikkuse korral areneb kõige sagedamini südamepuudulikkuse kliiniline pilt.

Mida lähemal on see näitaja normile, seda paremini väheneb keha peamine "mootor" ja seda soodsam on elu ja tervise ennustus. Kui saadud väärtus on normist palju väiksem, siis võime järeldada, et siseorganid ei saa verest vajalikku kogust hapnikku ja toitaineid, mis tähendab, et südamelihast tuleb kuidagi toetada.

Arvutamine tehakse otse seadmel, millel patsienti uuritakse. Kaasaegsetes ultrahelidiagnostika ruumides eelistatakse Simpsoni meetodit, mida peetakse täpsemaks, kuigi Teicholtzi valemit kasutatakse mitte harvemini. Mõlema meetodi tulemused võivad erineda 10% piires.

Ideaalis peaks väljutusfraktsioon olema 50-60%. Simpsoni sõnul on alampiir 45% ja Teicholzi järgi 55%. Mõlemat meetodit iseloomustab üsna kõrge teave müokardi kokkutõmbumisvõime kohta. Kui saadud väärtus kõigub vahemikus 35–40%, räägitakse kaugelearenenud südamepuudulikkusest. Ja veelgi madalamad määrad on täis surmavaid tagajärgi.

EF vähenemise põhjused

Madalad väärtused võivad olla põhjustatud sellistest patoloogiatest nagu:

1. Südame isheemia. Selle tulemusena väheneb verevool läbi koronaararterite.
2. Müokardiinfarkti ajalugu. See viib normaalsete südamelihaste asendumiseni armidega, millel puudub vajalik kokkutõmbumisvõime.
3. Arütmia, tahhükardia ja muud vaevused, mis häirivad keha peamise "mootori" ja juhtivuse rütmi.
4. Kardiomüopaatia. See seisneb südamelihase suurenemises või pikenemises, mis on tingitud hormonaalsest ebaõnnestumisest, pikaajalisest hüpertensioonist ja südamedefektidest.

Haiguse sümptomid

"Madala väljutusfraktsiooni" diagnoosi saab teha sellele haigusele iseloomulike sümptomite põhjal. Sellised patsiendid kurdavad sageli õhupuuduse rünnakuid nii füüsilise koormuse ajal kui ka puhkeolekus. Õhupuudust võib esile kutsuda pikk kõndimine, aga ka kõige lihtsamate majapidamistööde tegemine: pühkimine, toiduvalmistamine.

Vereringe halvenemise protsessis tekib vedelikupeetus, mis põhjustab turse ilmnemist ja rasketel juhtudel mõjutavad need siseorganeid ja kudesid. Inimene hakkab kannatama valu paremal küljel ja venoosse vere stagnatsioon maksa veresoontes võib olla tulvil tsirroosi.

Need sümptomid on iseloomulikud keha peamise "mootori" kokkutõmbumisfunktsiooni vähenemisele, kuid sageli juhtub, et väljutusfraktsiooni tase jääb normaalseks, mistõttu on väga oluline kontrollida ja teha ehhokardioskoopiat vähemalt kord aastas. , eriti südamehaigustega inimestele.

EF-i tõus 70-80%-ni peaks samuti hoiatama, sest see võib olla märk sellest, et südamelihas ei suuda kompenseerida süvenevat südamepuudulikkust ja püüab aordi võimalikult palju verd väljutada.

Haiguse edenedes LV töönäitaja väheneb ja selle hetke tabab just ehhokardioskoopia dünaamikas. Kõrge väljutusfraktsioon on omane tervetele inimestele, eelkõige sportlastele, kelle südamelihas on piisavalt treenitud ja suudab kokku tõmbuda suurema jõuga kui tavainimesel.

Ravi

Vähendatud EF-i on võimalik suurendada. Selleks kasutavad arstid mitte ainult ravimteraapiat, vaid ka muid meetodeid:

1. Määrake ravimid müokardi kontraktiilsuse parandamiseks. Nende hulka kuuluvad südameglükosiidid, mille järel on märgatav paranemine.
2. Südame liigse vedelikuga ülekoormamise vältimiseks soovitavad nad järgida dieeti, kus soola kogus on 1,5 g ja vedeliku tarbimine on 1,5 liitrit päevas. Lisaks sellele on ette nähtud diureetikumid.
3. Südame ja veresoonte kaitsmiseks on ette nähtud organoprotektiivsed ained.
4. Otsus tehakse operatsiooni kohta. Näiteks proteesitakse klappe, paigaldatakse koronaarveresoontele šunte jne. Üliväike väljutusfraktsioon võib aga saada operatsioonile vastunäidustuseks.

Ärahoidmine

Südamehaiguste ennetamisel on suur tähtsus, eriti lastel. Kõrgtehnoloogia ajastul, mil suurema osa tööst teevad ära masinad, aga ka pidevalt halvenevad keskkonnatingimused ja alatoitumus, suureneb oluliselt risk haigestuda südamehaigustesse.

Seetõttu on väga oluline süüa õigesti, teha trenni ja olla sagedamini õues. Just selline elustiil tagab südame ja lihaste normaalse kontraktiilsuse.

cardio-life.com

Südame vatsakese poolt arteritesse väljutatava vere hulk minutis on südame-veresoonkonna süsteemi (CVS) funktsionaalse seisundi oluline näitaja ja seda nn. minuti maht veri (IOC). See on mõlema vatsakese jaoks sama ja rahuolekus on 4,5–5 liitrit.

Südame pumpamisfunktsiooni oluline omadus annab löögi maht , nimetatud ka süstoolne maht või süstoolne väljutamine . Löögi maht- südame vatsakese poolt arteriaalsesse süsteemi ühes süstolis väljutatud vere hulk. (Kui jagame ROK-i pulsisagedusega minutis, saame süstoolne verevoolu maht (CO).) Südame kontraktsiooniga 75 lööki minutis on see 65-70 ml, töö ajal suureneb see 125 ml-ni. Puhkeolekus sportlastel on see 100 ml, töö ajal suureneb see 180 ml-ni. IOC ja CO määratlusi kasutatakse kliinikus laialdaselt.

Väljutusfraktsioon (EF) - väljendatakse protsendina südame löögimahu ja vatsakese lõpp-diastoolse mahu suhtest. Tervel inimesel on EF puhkeolekus 50–75% ja treeningu ajal võib see ulatuda 80% -ni.

Vere maht vatsakese õõnes, mille see hõivab enne süstooli lõpp-diastoolne maht (120–130 ml).

Lõppsüstoolne maht (ESO) on vere kogus, mis jääb vatsakesesse vahetult pärast süstooli. Puhkeolekus on see alla 50% EDV-st ehk 50-60 ml. Osa sellest veremahust on reservmaht.

Reservmaht realiseerub CO suurenemisega koormustel. Tavaliselt on see 15-20% lõpp-diastoolsest.

Vere maht südameõõnsustes, mis jääb reservmahu täieliku rakendamisega, maksimaalse süstooli korral on jääk maht. CO ja IOC väärtused ei ole püsivad. Lihaste aktiivsuse korral tõuseb IOC 30-38 liitrini tänu südame löögisageduse suurenemisele ja COQ suurenemisele.

Südamelihase kontraktiilsuse hindamiseks kasutatakse mitmeid näitajaid. Nende hulka kuuluvad: väljutusfraktsioon, vere väljutamise kiirus kiire täitumise faasis, rõhu suurenemise kiirus vatsakeses stressiperioodil (mõõdetakse vatsakese sondeerimisega) /

Vere väljutamise kiirus muutis südame Doppleri ultraheliuuringuga.

Rõhu suurenemise kiirus õõnsustes peetakse ventrikulaarseks peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks müokardi kontraktiilsuse näitajaks. Vasaku vatsakese puhul on selle indikaatori väärtus tavaliselt 2000-2500 mm Hg / s.

Väljutusfraktsiooni vähenemine alla 50%, vere väljutuskiiruse vähenemine ja rõhu suurenemise kiirus viitavad müokardi kontraktiilsuse vähenemisele ja võimalusele südame pumpamisfunktsiooni puudulikkuse tekkeks.

IOC väärtus jagatud keha pindalaga m 2 on määratletud kui südame indeks(l / min / m2).

SI \u003d IOC / S (l / min × m 2)

See on südame pumpamisfunktsiooni näitaja. Tavaliselt on südameindeks 3–4 l / min × m 2.

ROK-i, UOC-i ja SI-d ühendab ühine kontseptsioon südame väljund.

Kui on teada ROK ja vererõhk aordis (või kopsuarteris), on võimalik määrata südame välist tööd

P = ROK × BP

P on südame töö minutites kilogrammimeetrites (kg / m).

ROK - vere minutimaht (l).

BP on rõhk veesamba meetrites.

Füüsilise puhkuse ajal on südame väline töö 70-110 J, töö ajal tõuseb see 800 J-ni, iga vatsakese kohta eraldi.

Seega määravad südame töö 2 tegurit:

1. Sinna voolava vere hulk.

2. Vaskulaarne resistentsus vere väljutamisel arteritesse (aordisse ja kopsuarterisse). Kui süda ei suuda antud vaskulaarse takistusega kogu verd arteritesse pumbata, tekib südamepuudulikkus.

Südamepuudulikkust on kolme tüüpi:

1. Ülekoormusest tulenev puudulikkus, kui normaalse kontraktiilsusega südamele esitatakse liigseid nõudmisi defektide, hüpertensiooni korral.

2. Südamepuudulikkus müokardi kahjustuse korral: infektsioonid, mürgistused, beriberi, pärgarteri vereringe halvenemine. See vähendab südame kontraktiilset funktsiooni.

3. Ebapiisavuse segavorm - koos reuma, düstroofsete muutustega müokardis jne.

Kogu südametegevuse ilmingute kompleks registreeritakse erinevate füsioloogiliste meetodite abil - kardiograafia: EKG, elektrokümograafia, ballistokardiograafia, dünamokardiograafia, apikaalne kardiograafia, ultrahelikardiograafia jne.

Kliiniku diagnostikameetodiks on südame varju kontuuri liikumise elektriline registreerimine röntgeniaparaadi ekraanil. Ostsilloskoobiga ühendatud fotosilm kantakse ekraanile südamekontuuri servades. Kui süda liigub, muutub fotoelemendi valgustus. Ostsilloskoop registreerib selle südame kokkutõmbumise ja lõdvestumise kõvera kujul. Seda tehnikat nimetatakse elektrokümograafia.

Apikaalne kardiogramm on registreeritud mis tahes süsteemis, mis fikseerib väikseid kohalikke nihkeid. Andur on fikseeritud 5. roietevahelises ruumis südameimpulsi koha kohal. Iseloomustab kõiki südametsükli faase. Kuid alati pole võimalik kõiki faase registreerida: südameimpulss projitseeritakse erinevalt, osa jõust rakendatakse ribidele. Erinevate indiviidide ja ühe inimese rekord võib erineda, olenevalt rasvakihi arenguastmest jne.

Kliinikus kasutatakse ka ultraheli kasutamisel põhinevaid uurimismeetodeid - ultraheli kardiograafia.

Ultraheli vibratsioonid sagedusega 500 kHz ja üle selle tungivad sügavale läbi kudede, mis moodustuvad rindkere pinnale kantud ultrahelikiirguritest. Ultraheli peegeldub erineva tihedusega kudedelt - südame välis- ja sisepindadelt, veresoontelt, klappidest. Määratakse peegeldunud ultraheli jõudmise aeg püüdmisseadmesse.

Kui peegeldav pind liigub, muutub ultraheli vibratsiooni tagasipöördumisaeg. Seda meetodit saab kasutada südame struktuuride konfiguratsiooni muutuste registreerimiseks selle tegevuse ajal elektronkiiretoru ekraanilt salvestatud kõverate kujul. Neid tehnikaid nimetatakse mitteinvasiivseteks.

Invasiivsete tehnikate hulka kuuluvad:

Südame kateteriseerimine. Elastne sond-kateeter sisestatakse avatud õlavarreveeni keskossa ja lükatakse südamesse (selle paremasse poolde). Sond sisestatakse õlavarrearteri kaudu aordi või vasakusse vatsakesse.

Ultraheli skaneerimine- ultraheli allikas viiakse kateetri abil südamesse.

Angiograafia on südame liigutuste uurimine röntgenikiirguse jms vallas.

Südametegevuse mehaanilised ja helilised ilmingud. Südamehelid, nende teke. Polükardiograafia. EKG ja FCG südametsükli perioodide ja faaside ning südametegevuse mehaaniliste ilmingute aja võrdlus.

Südame surumine. Diastoli ajal võtab süda ellipsoidi kuju. Süstooli ajal on see palli kuju, selle pikisuunaline läbimõõt väheneb ja põiki läbimõõt suureneb. Tipp süstooli ajal tõuseb ja surub vastu rindkere eesmist seina. 5. roietevahelises ruumis tekib südameimpulss, mida saab registreerida ( apikaalne kardiograafia). Vere väljutamine vatsakestest ja selle liikumine läbi veresoonte, reaktiivse tagasilöögi tõttu, põhjustab kogu keha võnkumisi. Nende võnkumiste registreerimist nimetatakse ballistokardiograafia. Südametööga kaasnevad ka helinähtused.

Südame helid. Südame kuulamisel määratakse kaks tooni: esimene on süstoolne, teine ​​on diastoolne.

süstoolne toon on madal, venitatud (0,12 s). Selle tekkes osalevad mitmed kihilised komponendid:

1. Mitraalklapi sulgemiskomponent.

2. Trikuspidaalklapi sulgemine.

3. Vere väljutamise kopsutoon.

4. Vere väljutamise aordi toon.

I-tooni tunnuse määravad klappide pinge, kõõluste filamentide pinge, papillaarlihased, vatsakeste müokardi seinad.

Vere väljutamise komponendid tekivad siis, kui peamiste veresoonte seinad on pinges. I toon on hästi kuulda 5. vasakpoolses roietevahelises ruumis. Patoloogias hõlmab esimese tooni teke:

1. Aordiklapi avamise komponent.

2. Kopsuklapi avamine.

3. Kopsuarteri venitamise toon.

4. Aordi venituse toon.

I tooni võimendamine võib toimuda:

1. Hüperdünaamia: füüsiline aktiivsus, emotsioonid.

Kodade süstoli ja vatsakeste ajutise suhte rikkumine.

Vasaku vatsakese halva täitmisega (eriti mitraalstenoosiga, kui klapid ei avane täielikult). Esimese tooni võimendamise kolmandal variandil on märkimisväärne diagnostiline väärtus.

I tooni nõrgenemine on võimalik mitraalklapi puudulikkuse korral, kui infolehed ei sulgu tihedalt, müokardi kahjustusega jne.

II toon - diastoolne(kõrge, lühike 0,08 s). Tekib siis, kui poolkuu ventiilid on suletud. Sfügmogrammil on selle ekvivalent - incisura. Toon on kõrgem, seda suurem on rõhk aordis ja kopsuarteris. Hästi kuuldav 2. roietevahelises ruumis rinnakust paremal ja vasakul. See suureneb tõusva aordi, kopsuarteri skleroosiga. I ja II südameheli heli annab kõige täpsemalt edasi häälikute kombinatsiooni fraasi "LAB-DAB" hääldamisel.

Sellist väärtust nagu südame väljutusfraktsioon iseloomustab kontraktsiooni ajal aordi vabanenud vere hulk. Kui see indikaator väheneb, näitab see organi töövõime halvenemist ja võimalikku südamepuudulikkuse esinemist.

Kui murdosa on väga madal, alla 30%, on inimene tõsises ohus. Puhkeseisundis salvestab vasak vatsake aatriumist tulnud verd. Kokkutõmbuva liigutusega paiskab see teatud koguse sellest välja veresoonte voodisse.

Vasaku vatsakese väljutusfraktsioon (EF) arvutatakse aordi siseneva vere mahu ja selle vasaku vatsakese koguse suhtena lõõgastumise ajal. See on protsent väljutatud kehavedeliku mahust.

Mis see on

EF peetakse tavaliseks näitajaks, mida ultraheliaparaat suudab pakkuda. Need andmed näitavad südame töö kvaliteeti kontraktsiooni ajal. Kogu protsessi jooksul mõõdetakse vasakust vatsakesest veresoonte voodisse lahkunud vere mahtu ja kuvatakse protsentides.

Mõõtmine toimub vasakus vatsakeses, siit läheb veri süsteemsesse vereringesse. Kui indikaator langeb, näitab see, et süda ei saa täie jõuga kokku tõmbuda ja kehas on veremahu puudumine. Väiksemate rikkumiste korral saab seda olukorda parandada ravimitega..

Tavaliselt määratakse uuringud, kui patsient kaebab õhupuudust, tahhükardiat, pearinglust, minestamist, väsimust, valu südames või rinnaku taga, jäsemete turset. Esialgu näidatakse biokeemilist vereanalüüsi ja elektrokardiogrammi.

Mõnikord viiakse tervikliku pildi saamiseks läbi Holteri monitooring või ultraheli.

Kuidas emissioonimäära arvutatakse?

Arvutusvalem on olemas. Selleks korrutatakse löögi maht pulsisagedusega. Nii saad õige suuruse. Tulemus näitab, kui palju helitugevust ühe minuti jooksul välja surutakse. Üldiselt peaks normaalne indikaator ulatuma ligikaudu 5,5 liitrini.

Valemid väljutusfraktsiooni arvutamiseks

Meditsiinis kasutavad nad ka spetsiaalseid programme, mis arvutavad automaatselt murdosa. Selleks kasutatakse Teicholzi valemit, Simpsoni meetodit. Samal ajal võivad nende kahe arvutuse andmed erineda keskmiselt 10%.

EF peaks jääma vahemikku 50-60%, Simpsoni norm viitab, et alumine piir ei tohiks olla alla 45% ja Teicholzi järgi 55%.

Teicholtzi valem kasutab süstoolset ja diastoolset mahtu ning vasaku vatsakese suurust. Uuring hõlmas väikest osa viimastest.

Üldpikkuse näitajal pole tähtsust.

Tavaliselt viiakse uuring läbi vanade seadmetega ja kahjustatud kohaliku kontraktiilsusega piirkondade olemasolul (näiteks isheemia korral) võib Teicholzi valem ebaõnnestuda ja tulemus on hägune.

EF-i saamiseks korrutatakse lühendamise summa koefitsiendiga 1,7. DU saadakse valemist ((KDD - KSD) / KDD) * 100%. Kui EDD on lõppdiastoolne läbimõõt, siis ESD on lõpp-süstoolne läbimõõt.

Simpsoni valem on kaasaegsem, see näitab täpselt kõiki olulisi müokardi piirkondi, võttes arvesse vatsakese geomeetriat ja kahjustatud lokaalse kontraktiilsusega piirkondade olemasolu apikaalse 4- ja 2-kambrilise sektsiooni kaudu.

Simpsoni meetod hõlmab vasaku vatsakese õõnsuse jagamist õhukesteks ketasteks ja nende piiride määramist. Süstool ja diastool on nähtavad piki vatsakese kardinaalse pinna kontuuri; neid andmeid saab kasutada väljutusmahu hindamiseks.

Normid täiskasvanutele

Näitajad ei sõltu patsiendi soost, seetõttu on naiste ja meeste normid identsed. Siiski võivad need vanuse järgi erineda. Mida vanem inimene, seda madalam on tema määr.

Alla 45% EF loetakse vähendatuks. Kui näitajad on umbes 40%, võib kahtlustada südamepuudulikkust.

Kui täiskasvanutel on tase alla 35%, siis see näitab, et rikkumisi esineb ja inimene on ohus. Hüpertensiooniga võib indikaator tõusta, samas kui mõnel inimesel võib see olla äärmiselt madal, mis on tingitud füsioloogilisest eelsoodumusest, kuid mitte vähem kui 45%.

Norm lastel

Nooremas eas võib see näitaja olla suurem. Seega on sünnist kuni 14-aastaste laste norm vahemikus 60–80%. Sellegipoolest on võimatu arvestada ainult ühe EF-iga, diagnoosi tegemisel võetakse arvesse kõiki südame töö näitajaid.

Normide tabel hõlmab pikkuse, kaalu, murdosa ja pulsisageduse võrdlemist.

Milliseid uuringuid kasutatakse indikaatori määramiseks

Kui arstil on kahtlus südametegevuse rikkumises, suunab ta patsiendi kardiogrammi ja biokeemilise vereanalüüsi tegema. Samuti saab teostada holteri monitooringut, elektrokardiogrammi, veloergomeetriat ja elundi ultraheliuuringut.

Arstid uurivad kõiki näitajaid korraga ja hindavad patoloogia olemasolu nende koguväärtuse järgi. Peamised neist on järgmised:

• Südame väljund peaks olema vahemikus 55–60%.
• Parema kambri aatriumi suurus on 2,7-4,6 cm.
• Aordi läbimõõt on 2,1-4,2 cm.
• Vasakpoolse aatriumi suurus on 1,8-4 cm.
• Löögimahu määr on 60-100 cm.

Mida tähendab madal

Kui indikaator on vahemikus 55-75%, on see norm. Vähendatud väärtus on 45–55%. Kui see on kuni 45, tähendab see, et patsiendil on südamepuudulikkus. Kui see on alla 35%, tekivad pöördumatud häired elundi töös ja inimene vajab kiiret ravi.

Alandamise põhjused

Indikaatorit saab vähendada järgmiste patoloogiatega:

• Müokardiinfarkt. Kui lihastele tekivad armid ja nad ei saa korralikult kokku tõmbuda. Pealegi pole pärast infarkti võimalik fraktsiooni ravimitega suurendada.
• Isheemiline haigus. See vähendab verevoolu.
• Kontraktsioonide rütmi ebaõnnestumine. See põhjustab juhtivuse häireid, südame kulumist.
• Kardiomüopaatia. Põhjustab lihaste suuruse suurenemist.

Patoloogia tuvastamine varases staadiumis ja selle kõrvaldamine ravimteraapia abil võib olukorda päästa. Kui midagi tehtud pole, siis järk-järgult väheneb EF veelgi.

See on tingitud asjaolust, et südamelihas hakkab muutuma, selle kiht kasvab, väikeste veresoonte struktuur halveneb, kiud nõrgenevad ja vere imendumine väheneb.

Lisaks võib patoloogia põhjuseid peita:

• Stenokardia.
• Hüpertensioon.
• Perikardiit, endokardiit, müokardiit.
• Vatsakese seinte aneurüsm.
• Elundi või veresoonte kaasasündinud väärarengud.
• Vaskuliit.

On eelsoodumuslikke tegureid, mis võivad samuti häirida elundi tööd. Nende hulka kuuluvad rasvumine, kasvajad, tõsine mürgistus, hormonaalne rike ja diabeet.

Madala taseme sümptomid

Peamine sümptom, kui fraktsioon väheneb, on õhupuuduse ilmnemine ja seda olenemata koormusest. See võib ilmneda isegi väiksemate koormuste tõttu kodutööde tegemisel. Mõnikord võib õhupuudus olla öösel või lamades.

Muude märkide hulgas märgivad patsiendid:

• Suurenenud nõrkus, väsimus ja peapööritus kuni teadvusekaotuseni. Selle põhjuseks on verevarustuse puudumine ja selle tagajärjel hapnikunälg.
• Turse välimus. See on tingitud seisvast vedelikust.
• Tugev valu paremal pool kõhus. Seda täheldatakse maksa veresoonte ülekoormuse tõttu, mis võib provotseerida edasist tsirroosi.
• Nägemise rikkumine.
• Valu südame piirkonnas koos kontraktsioonide rütmi suurenemisega.
• Tundlikkuse vähenemine jäsemetes.
• Koordinatsioonihäired.
• Iiveldus, oksendamine.

Kuidas indikaatori väärtust suurendada

Esiteks tehakse patsiendile diagnoos, et tuvastada langust põhjustanud patoloogia. Lisaks on ette nähtud diagnoosile vastavate ravimite manustamine. Isheemia korral on näidustatud nitroglütseriini kasutamine, hüpertensiooniga on ette nähtud antihüpertensiivsed ravimid ja defektide kirurgiline korrigeerimine.

Lisaks põhihaiguse ravile stabiliseerub kontraktiilne funktsioon. Nende hulka kuuluvad Digoxin, Korglikon, Strofantin.

Et südame-veresoonkond ei oleks vedelikuga üle koormatud, on soovitatav järgida dieeti, vähendada soola ja päevase vedeliku kogust.

Koos sellega on näidatud diureetikumid, mis aitavad kaasa liigse vedeliku eemaldamisele: Veroshpiron, Diakarb, Diuver, Indapamide, Torasemide.

ATP inhibiitorid aitavad tugevdada veresooni ja seega kaitsta südant. Nende võtmisel paraneb kudede toitumine, suureneb südamelihase töövõime ja südamelihase vastupidavus stressile. Sellesse rühma kuuluvad: enalapriil, perindopriil, kaptopriil.

Need aitavad vähendada keha vajadust hapniku ja toitainete järele, suurendavad müokardi kontraktsioonikohtade mahtu, vähendavad rakusurma ja südame löögisagedust. Nende loend sisaldab: nebivolool, metoprolool, bisoprolool.

Aldosterooni retseptori antagonistid stabiliseerivad vere elektrolüütide taset, eemaldavad liigse vedeliku ja vähendavad müokardi koormust.

Rühma esindajad on Spironolaktoon, Eplerenoon. Angiotensiin II retseptori antagonistidel on sarnane toime, kuid need on mõnevõrra tugevamad. Määrake Valsartan, Kandesartan, Olmesartan.

Kui väljutusfraktsioon on madal, võib statiine kasutada täiendava ravina kolesterooli alandamiseks ja veresoonte kaitsmiseks. Kasutage pravastatiini, fluvastatiini, simvastatiini.

Tõhusad ja antikoagulandid, mis vedeldavad verd ja hoiavad ära aterosklerootilisi muutusi. See on varfariin, Xarelto.

Muud ravimeetodid

Lisaks sobivate ravimite võtmisele peavad kõik patsiendid oma elustiili uuesti läbi vaatama, et fraktsiooni suurendada.

• Korraldage õige toitumine.
• Puhka piisavalt aega.
• Läbige füsioteraapia ja refleksoloogia.
• Kontrollige füüsilist aktiivsust.
• Olge sageli õues.
• Halbadest harjumustest keeldumine.

Kirurgia

Kui ravimteraapia on ebaefektiivne, võib määrata kirurgilise ravi.

Selle levinud meetodid on:

• Kardioverter-defibrillaatori, südamerütmi häire korral südamestimulaatori paigaldamine.
• Kunstliku blokaadi loomine vatsakeste kokkutõmbumise aeglustamiseks, et stimuleerida kodade ja vatsakeste kontraktsioonide erinevaid rütme.

kodused abinõud

Rahvaste vahenditega on peaaegu võimatu fraktsiooni kasvatada.

Põhimõtteliselt on see teraapia suunatud sümptomite kõrvaldamisele ja elundite tervise säilitamisele. Niisiis, tursete vältimiseks võtke saialille, piimaohaka, korte, raudrohi, küüliku, nõgese, siguri, kasepungade, kadakamarjade, kibuvitsamarjade, pohlade keetmisi. Neid tuleb juua nende intervallidega, kui sarnase toimega ravimid tühistatakse.

1. Tõhusaks peetakse puuvõõriku, viirpuu ja ilupuu keetmist võrdsetes kogustes. Kaks supilusikatäit segu valatakse liitri keeva veega ja pannakse väikesele tulele. Paari minuti pärast pannakse pruul kõrvale ja nõutakse umbes pool tundi. Kurna, võta 125 ml kolm korda päevas.
2. Kuivatatud viirpuu vilju 6 supilusikatäit hõõrutakse ja sama palju lisatakse emajuuri. Lahe segu 1,5 liitrit keeva veega, nõuda päev, hästi pakitud. Seejärel kurna ja aseta külmkappi. On vaja juua kolm korda päevas pool tundi enne sööki, üks klaas.
3. Südamepatoloogiate ravis kasutatakse sageli viirpuu. See aitab normaliseerida südamerütmi, vähendab hüpertensiooni, valu rinnus, võitleb ateroskleroosi ja südamepuudulikkusega. Viirpuu õied ja marjad aitavad südant, suurendades selle võimet verd pumbata. See ravimtaim aitab vähendada õhupuudust ja väsimust. Viirpuu võib kasutada nii tinktuurina kui ka keetjana.

Vere vedeldamiseks kasutatakse pajukoort, heinamaa ristikut, magusat ristikut, nurmenukku, viirpuud, rakitat.

Abitasud sisaldavad:

• Koostis viirpuu, kurgupuu, kummeli, köömne ja emajuure.
• Naistepuna, puuvõõriku, salvei, raudrohi, kukeseene, saialille, korte ja männi pungade keetmine.

Sel eesmärgil saate apteegist osta pojengi, palderjani, emajuure või viirpuu valmis tinktuure. Maitsetaimede puudumisel võib 50 g mett lahjendada 500 ml vees ja juua päeva jooksul 4 annusena.

Kui diagnoositakse kõrge fraktsiooni väärtus

Indikaatori tõus on haruldane, kuna see on füsioloogiliselt võimatu. Süda ei saa väljutada rohkem verd, kui peaks. Seetõttu võib 80% tase tekkida varases eas, sportlastel ja aktiivset eluviisi juhtivatel patsientidel.

Mõnikord näitab suurenemine müokardi hüpertroofiat, kui vasak vatsake püüab kompenseerida CHF-i tekkimist ja surub verd märkimisväärse jõuga välja.

Kui näitajad ei vasta normile, on patoloogiate arengu vältimiseks hädavajalik konsulteerida kardioloogiga ja läbida ehhokardioskoopia.

Efektid

Kui te probleemile tähelepanu ei pööra, tekib raske krooniline südamepuudulikkus. Lisaks kogeb keha hapnikupuudust, kuna veri surutakse välja ebapiisavalt ja see ei kanna kõiki vajalikke toitaineid.

Hapnikunälg võib põhjustada tõsiseid patoloogiaid nii südames kui ka ajus.

Tervise prognoos

Prognoos sõltub sellest, kui madalalt patsiendil diagnoositakse. Kui väärtus on langetatud 40-45% -ni, on südameseiskuse risk väike, umbes 10-15%. Kui EF väheneb 34-39% -ni, on surma tõenäosus vahemikus 20-25%.

Kui see näitaja muutub veelgi madalamaks, suureneb EF vähenedes oht patsiendi elule.

Patoloogiast ei ole võimalik täielikult vabaneda, seetõttu peavad selle diagnoosiga patsiendid pidevalt läbima korrigeerivat ravi, mis võimaldab neil säilitada oma elutähtsaid funktsioone aastaid.

Väljutusfraktsioon annab teavet vasaku vatsakese jõudluse kohta. Meestel ja naistel on norm sama (55-70%), kuid lastel võib see näitaja ulatuda 70-80% -ni, mida ei peeta patoloogiaks.

Kõige tavalisem on madal fraktsioon. Selle määra tõstmiseks on vaja leida patoloogia põhjus ja korraldada piisav ravi. Kui seda ei tehta, ähvardab patsienti südamepuudulikkuse areng, surm.

Igaüks, kes läbib arstliku läbivaatuse südame-veresoonkonna süsteemi haiguste kahtluse suhtes, seisab silmitsi sellise mõistega nagu väljutusfraktsioon. Seda terminit kuuleb patsient südame ultraheliuuringul, radioaktiivse uuringu ajal ja dünaamilise ehhograafia tegemisel.

Väljutusfraktsioon on indikaator, mis määrab südame efektiivsuse insuldi ajal. Numbriliselt väljendatakse väljutusfraktsiooni protsendina vere mahust, mis väljutatakse vatsakesest kontraktsiooni ajal veresoontesse. Näiteks kui vatsakeses oli 100 ml verd ja pärast südame kokkutõmbumist sisenes aordi 65 ml, siis võime öelda, et väljutusfraktsioon on 65%. Kõige sagedamini on väljutusfraktsioon seotud südame vasaku vatsakese toimimisega. Nagu teate, siseneb vasaku vatsakese veri süsteemsesse vereringesse, seega põhjustab südamepuudulikkuse teket kõige sagedamini vasaku vatsakese puudulikkus. Parema vatsakese väljutusfraktsiooni saab määrata ka südame ultraheli abil.

Väljutusfraktsiooni määr

Isegi puhkeolekus väljutab terve süda vasakust vatsakesest veresoontesse üle poole vere mahust. Kui see näitaja on oluliselt väiksem, räägitakse südamepuudulikkusest. Seda seisundit võivad põhjustada kardiomüopaatia, müokardi isheemia, südamerikked ja muud haigused. Tavaliselt peaks vasaku vatsakese väljutusfraktsioon olema 55-70%. Indikaator 40-55% näitab, et väljutusfraktsioon on alla normi. Näitaja alla 40% näitab südamepuudulikkuse esinemist. Kui vasaku vatsakese väljutusfraktsioon väheneb alla 35%, on patsiendil suur risk eluohtlike südametöö katkestuste tekkeks.

Madal väljutusfraktsioon

Teades, miks on vaja südame väljundfraktsiooni, saate hinnata südame tööd. Kui vasaku vatsakese südame väljutusosa ehhokardiograafias on alla normi, on see võimalus viivitamatult arsti poole pöörduda. Kardioloog mitte ainult ei tuvasta südamepuudulikkuse fakti, vaid tuvastab ka selle seisundi põhjuse. Lisaks ultraheliuuringule saab läbi viia ka muud tüüpi diagnostikat. Madal väljutusfraktsioon võib olla eelsoodumus halva enesetunde, turse ja õhupuuduse tekkeks. Praegu on kardioloogi arsenalis vahendid madala väljutusfraktsiooni põhjustanud haiguste raviks. Peamine on patsiendi pidev ambulatoorne jälgimine. Paljudes linnades on südamepuudulikkusega patsientide tasuta dünaamilise jälgimise jaoks korraldatud spetsiaalsed kardioloogilised ambulatooriumid. Kardioloog võib määrata konservatiivse ravi pillide või kirurgiliste manipulatsioonidega.

Südame madala väljutusfraktsiooni ravivõimalused

Kui südame madala väljutusfraktsiooni põhjuseks on südamepuudulikkus, on vajalik asjakohane ravi. Patsiendil soovitatakse piirata vedeliku tarbimist vähem kui 2 liitrini päevas. Samuti peab patsient loobuma lauasoola kasutamisest toidus. Kardioloog võib välja kirjutada ravimeid: diureetikume, AKE inhibiitoreid, digoksiini või beetablokaatoreid. Diureetilised ravimid vähendavad mõnevõrra ringleva vere mahtu ja seega ka südame tööd. Teised ravimid vähendavad südamelihase hapnikuvajadust, muudavad selle funktsiooni tõhusamaks, kuid odavamaks.

Üha suuremat rolli mängib vähenenud südame väljundfraktsiooni kirurgiline ravi. On välja töötatud operatsioonid südame isheemiatõve korral koronaarveresoonte verevoolu taastamiseks. Kirurgia kasutatakse ka raskete südameklapi defektide raviks. Vastavalt näidustustele võib patsiendi arütmia vältimiseks ja virvenduse kõrvaldamiseks paigaldada kunstlikud südamestimulaatorid. Sekkumised südamele on pikaajalised, rasked operatsioonid, mis nõuavad kirurgilt ja anestesioloogilt ülikõrget kvalifikatsiooni. Seetõttu tehakse selliseid toiminguid tavaliselt ainult suurte linnade spetsialiseeritud keskustes.

Oluline diagnostiline meetod

Kardiovaskulaarsüsteemi ehhokardiograafiline uuring on väga oluline ja pealegi üsna taskukohane diagnostiline meetod. Mõnel juhul on meetod "kuldstandard", mis võimaldab teil kontrollida konkreetset diagnoosi. Lisaks võimaldab meetod tuvastada varjatud südamepuudulikkust, mis ei avaldu intensiivse füüsilise koormuse ajal. Ehhokardiograafia andmed (normaalväärtused) võivad olenevalt allikast veidi erineda. Tutvustame Ameerika ehhokardiograafia assotsiatsiooni ja Euroopa südame-veresoonkonna kuvamise assotsiatsiooni pakutud juhiseid alates 2015. aastast.

2 Väljutusfraktsioon

Vasak vatsakese. Vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni norm meestel on ≥ 52%, naistel ≥ 54%. Lisaks LV väljutusfraktsioonile määratakse ka LV lühenemisfraktsioon, mis peegeldab selle pumpamise olekut (kokkutõmbumisfunktsioon). Vasaku vatsakese lühenemisfraktsiooni (FU) norm on ≥ 25%.

Madal vasaku vatsakese väljutusfraktsioon võib tekkida reumaatilise südamehaiguse, laienenud kardiomüopaatia, müokardiidi, müokardiinfarkti ja muude südamepuudulikkuse (südamelihase nõrkuse) tekkeni viivate seisundite korral. Vasaku vatsakese FU vähenemine on LV südamepuudulikkuse märk. Vasaku vatsakese FU väheneb südamehaiguste korral, mis põhjustavad südamepuudulikkust – müokardiinfarkt, südamerikked, müokardiit jne.

Parem vatsake. Parema vatsakese (RV) väljutusfraktsiooni norm on ≥ 45%.

3 Südamekambrite mõõtmed

Südamekambrite suurus on parameeter, mis määratakse kodade või vatsakeste ülekoormuse välistamiseks või kinnitamiseks.

Vasak aatrium. Vasaku aatriumi (LA) läbimõõdu norm mm-des meestel on ≤ 40, naistel ≤ 38. Vasaku aatriumi läbimõõdu suurenemine võib viidata patsiendi südamepuudulikkusele. Lisaks LP läbimõõdule mõõdetakse ka selle mahtu. LP mahu norm meestel mm3 on ≤ 58, naistel ≤ 52. LP suurus suureneb kardiomüopaatiate, mitraalklapi defektide, arütmiate (südame arütmiate) ja kaasasündinud südamerikete korral.

Parem aatrium. Parema aatriumi (RA) ja ka vasaku aatriumi jaoks määratakse mõõtmed (läbimõõt ja maht) EchoCG meetodil. Tavaliselt on PP läbimõõt ≤ 44 mm. Parema aatriumi maht jagatakse kehapinnaga (BSA). Meeste puhul peetakse PP / PPT mahu suhet ≤ 39 ml / m2 normaalseks, naistel - ≤ 33 ml / m2. Parema aatriumi suurus võib suureneda parema südamepuudulikkuse korral. Kopsuhüpertensioon, kopsuemboolia, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja muud haigused võivad põhjustada parema kodade puudulikkust.

Vasak vatsakese. Vatsakeste jaoks on nende suuruse osas kasutusele võetud oma parameetrid. Kuna vatsakeste funktsionaalne seisund süstolis ja diastolis pakub praktikule huvi, on vastavad näitajad olemas. LV peamised mõõtmed:

Parem vatsake. Põhiläbimõõt — ≤ 41 mm;
Lõppdiastoolne maht (EDV) RV/BCA (meestel) ≤ 87 ml/m2, naistel ≤ 74 ml/m2;
RV / BCA lõppsüstoolne maht (ESV) (meestel) - ≤ 44 ml / m2, naistel - 36 ml / m2;
Pankrease seina paksus on ≤ 5 mm.

Interventrikulaarne vahesein. IVS paksus meestel mm on ≤ 10, naistel ≤ 9;

4 ventiili

Ehhokardiograafias kasutatakse ventiilide seisundi hindamiseks selliseid parameetreid nagu klapi pindala ja keskmine rõhugradient.

1. aordiklapp. Pindala - 2,5-4,5 cm2; keskmise rõhu gradient
2. Mitraalklapp (MK). Pindala - 4-6 cm2, keskmine rõhugradient

5 laeva

Kopsuarteri. Kopsuarteri (PA) läbimõõt — ≤ 21 mm, LA kiirendusaeg — ≥110 ms. Anuma valendiku vähenemine näitab stenoosi või patoloogilist ahenemist. Süstoolne rõhk ≤ 30 mm Hg, keskmine rõhk ≤ 20-25 mm Hg; Rõhu tõus kopsuarteris, mis ületab lubatud piire, näitab pulmonaalse hüpertensiooni esinemist.

Inferior õõnesveen. Inferior õõnesveeni (IVC) läbimõõt — ≤ 21 mm; Alumise õõnesveeni läbimõõdu suurenemist võib täheldada parema aatriumi (RA) mahu olulise suurenemise ja selle kontraktiilse funktsiooni nõrgenemisega. See seisund võib tekkida parema atrioventrikulaarse ava ahenemise ja trikuspidaalklapi (TC) puudulikkuse korral.

Muud allikad pakuvad üksikasjalikumat teavet muude ventiilide, suurte anumate ja jõudlusarvutuste kohta. Siin on mõned neist, mis ülalpool puudusid:

1. Väljutusfraktsioon Simpsoni järgi on norm ≥ 45%, Teicholzi järgi - ≥ 55%. Simpsoni meetodit kasutatakse sagedamini, kuna sellel on suurem täpsus. Selle meetodi kohaselt jagatakse kogu LV õõnsus tinglikult teatud arvuks õhukesteks ketasteks. Süstoli ja diastoli lõpus olev EchoCG operaator teeb mõõtmisi. Teicholzi meetod väljutusfraktsiooni määramiseks on lihtsam, kuid LV-s on asünergiliste tsoonide olemasolul saadud andmed väljutusfraktsiooni kohta ebatäpsed.
2. Normokineesi, hüperkineesi ja hüpokineesi mõiste. Selliseid näitajaid hinnatakse interventrikulaarse vaheseina ja vasaku vatsakese tagumise seina amplituudi järgi. Tavaliselt on vatsakestevahelise vaheseina (IVS) kõikumised vahemikus 0,5-0,8 cm, vasaku vatsakese tagumise seina puhul - 0,9-1,4 cm. Kui liigutuste amplituud on näidatud näitajatest väiksem, räägivad need hüpokinees. Liikumise puudumisel - akinees. Seal on kontseptsioon ja düskineesia - negatiivse märgiga seinte liikumine. Hüperkineesi korral ületavad näitajad normaalväärtusi. Samuti võib esineda LV seinte asünkroonne liikumine, mis sageli esineb intraventrikulaarse juhtivuse, kodade virvenduse (AF) ja kunstliku südamestimulaatori rikkumisega.

Südame normaalne töö on lihaskihi (müokardi) kontraktsioonide vahelduv tsükliline vaheldumine ja täielik lõdvestus, mille käigus elund puhkab koormusest ja valmistub järgmiseks insuldiks.

Igas süstolis (kontraktsioonis) surutakse veri aordi, suure ringina, ja sealt levib see üle kogu keha. Väljutusfraktsioon (EF) on funktsionaalne indikaator, vasakust vatsakest väljunud vere ja sellesse naasnud vere suhe.

Arvutamiseks kasutatakse spetsiaalseid valemeid. Üldreeglina toimub hindamine sellisel viisil. Nad võtavad aordi väljutatava vere koguse, võtavad ära lõpliku diastoolse mahu (EDV, mis naasis). Tulemus korrutatakse 100% -ga, saades konkreetse väärtuse.

Kõik arvutused tehakse ehhokardiograafia ajal automaatselt. Simpsoni valem on täpsem ja seda kasutatakse tänapäevastes seadmetes ning Teicholtzi sõnul kasutatakse seda vananenud seadmetes. Tulemuste erinevus võib ulatuda 10% -ni.

Tähelepanu on suunatud vähendatud emissioonitasemele (alla 45%). Sümptomid on mitmekesised, kuna ebapiisav vereringe põhjustab kõigi kudede ja elundite isheemiat.

Ravi algab varakult. Hälbe aste, progresseerumine vähendavad proportsionaalselt soodsa tulemuse tõenäosust.

Eespool on toodud põhiline arvutusmeetod. Sellel ei ole patsiendi jaoks suurt praktilist väärtust.

Automaatrežiimis arvutatakse tase instrumentaalsete meetoditega, kasutades ECHO KG seadmele eelinstallitud programmi.

Vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni (LVEF) norm täiskasvanutel on vahemikus 50-85%. Esimest numbrit peetakse puhkeolekus alampiiriks, teist - maksimaalseks pärast treeningut.

Sel juhul on südame väljund individuaalne näitaja. Kuid alla nimetatud taseme ei tohiks see langeda. PV kriitiliselt madal piir on 45%. Kõik vähem on otsene märk patoloogilisest protsessist.

Normist rääkimiseks peate teadma inimese töönumbreid. Seisundit on võimalik hinnata ainult patsiendi pikaajalisel jälgimisel.

Tähelepanu:

Südame väljutusfraktsiooni väärtused alla 35% näitavad südame funktsionaalse aktiivsuse olulist, pöördumatut rikkumist. Prognoosiliselt ebasoodne märk. Patsienti radikaalselt aidata pole enam võimalik.

Sümptomid

Manifestatsioonid on erinevad. Vasaku vatsakese EF näitab jõudu, millega veri väljutatakse aordi.

Läbi keha suurima arteri liigub vedel sidekude kogu kehas, varustades struktuure kasulike ainete ja hapnikuga.

Fraktsiooni kaotus viib trofismi (toitumise) proportsionaalse vähenemiseni. Ja see tähendab funktsionaalset häiret. Kõik süsteemid kannatavad. Süda ise, neerud, maks, seedetrakt tervikuna, aju. Kliiniline pilt ei arene üleöö.

südame

Kõik algab tegelikest südame sümptomitest:

• Valu rinnus. Lokaliseerimine ei pruugi olla selge. Kuskil keskel või veidi vasakul. On juhtumeid, kui tuvastatakse ebamugavustunne kõhukelmes, epigastimaalses piirkonnas.

Just südamevalu iseloomulik tunnus on põletustunne, surve, lõhkemine ja tagasilöök käes, abaluu, lõualuu ja hammaste piirkonnas.

Alguses on ebameeldiv tunne minimaalne, see avaldub perioodiliselt. Mõneks sekundiks. Progresseerumine põhjustab seisundi süvenemist. Episoodide kestus pikeneb, samuti suureneb valu intensiivsus.

Nitroglütseriiniga kuputamine on võimalik, kuid ettevaatusega. Kriitiliselt madal väljutusfraktsioon (alla 40%) nõuab täpset annuse valimist. Võimalik kontraktiilsuse vähenemine, südameseiskus ja patsiendi surm.

• Hingeldus. Loodusliku protsessi rikkumine. Tekib ebapiisava gaasivahetuse tagajärjel. Sel juhul on juba kaasatud kopsuvereringe.

Normaalse aktiivsuse taastamine on võimalik varases staadiumis, seejärel kummitab sümptom inimest pidevalt. Alguses tekib see alles pärast liigset füüsilist pingutust. Siis puhkeasendis.

Patsiendil on manifestatsiooni raske taluda. Kaasa arvatud psühholoogiliselt, kuna normaalne puhkus muutub võimatuks. Peame padja kõrgemale panema, ärkamised on sagedased.

• Arütmia. Tüübi järgi loomuliku juhi kunstliku stimulatsiooni tulemusena. Siis ja .

Need on juba ohtlikud sordid, mis võivad põhjustada patsiendi surma. Statistika kohaselt põhjustavad südame löögisageduse häired kõigist registreeritud kliinilistest olukordadest surma 15-20% juhtudest.

• Nõrkus, uimasus, töövõime langus, isegi igapäevaste tööülesannete täitmisel. Seda ühendab asteenia nimi. Viib pideva väsimuseni, seejärel psüühikahäireteni.
• Vaimse tasandi rikkumine. Tavaliselt kannatavad keskmises perspektiivis madala väljutusfraktsiooniga patsiendid depressiooni ja ärevushäirete all.

Stenokardiaga liitumine põhjustab paanikaepisoode, millega kaasneb tugev hirmutunne. Enamasti on patsient passiivne, loid, apaatne. Põhjust tuleb otsida. Klassikalised psüühikahäired avalduvad samamoodi.

• Naha sinisus. Kahvatus kogu kehas. Samuti limaskestad. Manifestatsioon on eriti selgelt nähtav igemete uurimisel.

Peaaju

Seejärel lisatakse hetked aju poolelt:

• Peavalu. See areneb äkki, selget lokaliseerimist ei määrata, välja arvatud harvadel juhtudel. Siis on kaasatud pea tagaosa ja parietaalne piirkond.

Ebamugavustunne on oma olemuselt suruv, pallitav, intensiivistub ja pulseerib südamelöögini. Eemaldatakse valuvaigistitega nagu Novigan.

Sensatsioon on vaskulaarset päritolu, seetõttu on see kirjaoskamatute tegevustega insuldi tekkeks ohtlik. Arengu ajal on soovitatav pöörduda kardioloogi poole, kuna see on suhteliselt hiline ilming.

• Pearinglus. Vertiigo. Kaasas suutmatus ruumis korralikult navigeerida. Patsient on sundasendis. Tavaliselt lamades. Episoodid kestavad kuni mitu tundi.
• Iiveldus ja oksendamine. Täiendage üksteist ja eelnevaid ilminguid. Isegi kõhu tühjendamine ei too kaasa leevendust. Sest me räägime refleksi nähtusest. Keha ei ole puhastatud, korrektsioon puudub.
• Teadvuse kaotus. sünkoopilised seisundid. Minestamist esineb harva, väljutusfraktsiooni häire edenedes muutub see sagedamaks ja sügavamaks. See on ebasoodne märk. Ta räägib peatsest võimalikust insuldi algusest. Vajad kiiret abi.
• Unehäired. Nagu sagedased öised ärkamised ilma nähtava põhjuseta. Võimalikud on vegetatiivsed ilmingud: suurenenud higistamine, tahhükardia, ärevus. See jätkub mitu korda ühe episoodi jooksul.
• Nägemishäired. Udu, kärbeste, fotopsiate (sähvatuste) ilmumine.

Teistest organitest

Patoloogilise protsessi pika kulgemise korral koos väljutusfraktsiooni vähenemisega lisanduvad seedetrakti organitest, eritussüsteemist muud ilmingud:

• Kehakaalu langus.Äkiline ja ei ole seotud dieediga. Tekib vastusena kudede trofismi pikaajalisele rikkumisele. Nõuab diferentsiaaldiagnostikat hormonaalse, kasvajaprofiili patoloogiatega.
• Kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Vaheldumisi üks teisega. Väljaheite ebastabiilsus on seotud ebastabiilse soolemotoorikaga, seedeprotsesside häiretega.
• Maksa suurenemine. Sekundaarne või isegi tertsiaarne hepatiit. Elund ulatub rannikukaare serva alt välja, on hästi palpeeritav ja ultraheliga nähtav.
  Sellest ka vedeliku kogunemine kõhuõõnde (astsiit), obstruktiivne kollatõbi, mis on tingitud bilirubiini vabanemisest verre, mis määrib silmade kudesid ja kõvakest.
• Tundmatu etioloogiaga kõhuvalu.
• Vere segunemine väljaheitega. Värske. Vajalik on hemorroidide diferentsiaaldiagnostika. Kui leitakse mustad triibud - kolorektaalse vähiga.
• Perifeerne turse. Müokardi kontraktiilsuse vähenemise tagajärjel. Alguses katab protsess ainult pahkluud, seejärel tõuseb see kõrgemale.

Märgid on mittespetsiifilised. Kuid kompleksis hinnates näitavad need südameprobleeme.

EF vähenemise põhjused

Eriti sageli areneb väljutusfraktsiooni normaalse taseme rikkumine tegelike südamepatoloogiate tagajärjel.

Sel juhul on palju võimalusi. Hüpertensioonist, mida ei ravitud õigeaegselt, hiljuti ülekantud südameinfarkti (EF langeb kardioskleroosi moodustumise tagajärjel), stenokardia ja arütmiateni koos kontraktiilsuse vähenemisega.

Mis tahes lihaseorgani haigus võib põhjustada indikaatori kõrvalekaldeid.

Teine võimalus on veresoonte patoloogia. Vaskuliit, aneurüsm jne. Autoimmuunne või nakkuslik päritolu.

Samuti hormonaalsed haigused, millega kaasneb hüpofüüsi, neerupealiste või kilpnäärme ainete kontsentratsiooni langus. Diabeet.

Mürgistus alkoholi, narkootikumide, raskmetallide soolade ja muude mürgiste ainetega.

Suurenenud EF põhjusteks on peamiselt muutumas liigne füüsiline aktiivsus. Kui väljund väheneb, põhjustab see hemodünaamika (verevoolu) nõrgenemist. Seda protsessi peetakse ohtlikuks..

Mis puudutab vastupidist nähtust (EF üle normi), siis see ei mängi suurt kliinilist rolli ja on harva stabiilne.

Diagnostika

Seda tehakse vähemalt ühe sümptomi või hoiatusmärgi olemasolul.

Vähendatud väljutusfraktsioon ei ole iseseisev haigus. Seda nime rahvusvahelises klassifikaatoris ei leidu.

See on instrumentaalne märk, funktsionaalne indikaator, mida kasutatakse müokardi kontraktiilsuse vähenemise fakti kinnitamiseks. Mis on kõrvalekalde taga, on iseküsimus.

See lahendatakse diagnostiliste meetoditega:

• Patsiendi suuline küsitlemine. Kaebuste objektiviseerimiseks paljastage täielik kliiniline pilt.
• Anamneesi kogumine teenib sama eesmärki. Võimaldab nimetada patoloogilise protsessi võimalikku põhjust.
• Vererõhu mõõtmine. Enamasti on see teatud punktini normaalne. Väheneb proportsionaalselt häire progresseerumisega.
• Samuti uuritakse südame löögisagedust. Sel eesmärgil arvutatakse rutiinne löökide arv minutis ja elektrokardiograafia.

EKG annab teavet arütmiate esinemise, olemuse ja astme kohta. Seda saab läbi viia päeva jooksul spetsiaalse Holteri monitori abil.

See on veelgi põhjalikum uuring. Hindab elulisi näitajaid 24 tunni jooksul, dünaamikas.

• Ehhokardiograafia. Funktsionaalse häire tuvastamise põhitehnika. Südame väljutusfraktsiooni norm ei ole põhjus diagnoosi peatamiseks, kaebuste korral on võimalikud muud patoloogiad.

Automaatrežiimis arvutatakse protsent, seejärel teeb arst järelduse indikaatori normaalsuse kohta konkreetsel patsiendil.

Probleem on selles, et on võimatu kohe öelda, mis on vastuvõetavas vahemikus ja mis mitte. Peate inimest jälgima vähemalt paar päeva, mõnikord nädalaid.

Seetõttu on eelistatav viia patsient kardioloogiahaiglasse.

• Hormoonide (kilpnäärme, hüpofüüsi, neerupealiste) vereanalüüs, üldine, biokeemiline. Nad võivad anda palju teavet.
• MRI vastavalt näidustustele. Mõelge südame anatoomilistele omadustele hoolikamalt. Öelda, kas funktsionaalse häire taustal on tekkinud defektid, pöördumatud muutused müokardis.

Lisaks võib olla vajalik neuroloogi konsultatsioon. Kui avastatakse probleeme ajuga, lisatakse aju sümptomid.

Rutiinne reflekside uuring võimaldab teil hinnata esilekutsutud rikkumise olemust ja võtta meetmeid.

Ravi

Teraapia on konservatiivne, kirurgilised meetodid aitavad ainult siis, kui väljutusfraktsiooni vähenemise põhjus peitub südamehaiguses.

Kõigepealt peate hoolikalt hindama patsiendi seisundit, kinnitama, et see on patogeense päritoluga. Sellele viitab arvude ebastabiilsus, kehv tervis. Alati on sümptomeid, vähemalt minimaalselt.

Patoloogiat ennast ei ravita. Peate kõrvaldama algpõhjuse. Neid on palju ja mitte alati kardiaalset päritolu.

Näidatakse võõrutusravi (mürgistuse korral), hormonaalsete asendusravimite kasutamist (endokriinsüsteemi häired), septiliste või autoimmuunsete põletike (vaskuliit, veresoonte ja südame enda kahjustus) leevendamist.

Antihüpertensiivne ravi on ette nähtud inimestele, kellel on püsivalt kõrge vererõhk kuni seisundi korrigeerimiseni. Ravimitest kasutatakse kõige aktiivsemalt AKE inhibiitoreid, kaltsiumi antagoniste ja teisi.

Lihaseorgani enda töö säilitamiseks on ette nähtud järgmised ravimid:

• Kardioprotektorid. Riboksiin või Mildronaat.
• Antiarütmiline. Südame löögisageduse tõsiste häiretega. Amiodaroon, kinidiin, harva teised.
• Beetablokaatorid. Anapriliin, karvedilool. Tahhükardia leevendamiseks ja vererõhu osaliseks langetamiseks.
• Trombotsüütide vastased ained. Hepariin, Aspiriin Cardio. Hoiab ära verehüüvete tekke.
• Nitroglütseriin, kui spetsialist on lubanud. Kontraktiilsuse parandamiseks, keha normaalse toimimise taastamiseks, valu kõrvaldamiseks ägedal perioodil.

Rahvapärased abinõud on rangelt keelatud. Soovitatav on loobuda suitsetamisest, alkoholist, kõikidest ravimitest, mida spetsialist otseselt ei määra, magada vähemalt 7 tundi, kõndida värskes õhus, tarbida vähem rasva.

Piirangute küsimusi on parem selgitada arstiga, kuna pole teada, millises esialgses asendis patsient oli.

Prognoos

Enamasti soodne varajaseks avastamiseks. Kvaliteetse elu ja lihtsalt bioloogilise eksistentsi jätkumise tõenäosus langeb proportsionaalselt protsessi edenemisega.

Õige ravi korral varases ja keskmises staadiumis (kui vasaku vatsakese väljutusfraktsioon on vähemalt 40%), määratakse surmade protsent 15%. Seda juhtub natuke rohkem. Hilisemates etappides 40-60% ja rohkem.

Täielikku korrektsiooni ei saavutata kunagi. Protsess on juba alanud, müokardis toimuvad orgaanilised häired, neil pole kuhugi minna.

Siiski on võimalik olukorda kompenseerida, kuigi tõenäoliselt jätkub ravi paljudeks aastateks, kui mitte kogu eluks. See ei ole suur hind.

Võimalikud tüsistused

Peamine muu hulgas on südameseiskus edasise alatoitluse ja müokardi kontraktiilsuse languse tagajärjel.

Teine kliiniliselt levinud variant on müokardiinfarkt. Väikese koguse toitainete tarbimise tulemusena pärgarterite kaudu südamesse endasse. Viib surma või puudeni. See süvendab veelgi patoloogilisi kõrvalekaldeid.

Insult. Aju äge alatoitumine. Seda peetakse ajustruktuuride isheemia tõenäoliseks lõpuks. Niipea kui närvisüsteemi töös ilmnevad häired, nagu pearinglus, iiveldus, minestamine, peate võimalikult kiiresti arsti juurde jooksma, et haigusseisund korrigeerida ja potentsiaalselt surmav nähtus ära hoida.

vaskulaarne dementsus. Võimalik pikaajalise rikkumisega. Kopsuturse, südame astma. Samuti hädaolukorrad. Nad kannavad suurt ohtu elule. täis lämbumist.

Enamasti lõpeb see protsess surma või surmaga. Kuid ta ise ei vastuta kohutavate tagajärgede eest. See on lihtsalt tagajärg, sündroom. Peate otsima algpõhjust, esmast haigust.

Väljutusfraktsiooni langus on ebapiisava müokardi kontraktiilsuse tagajärg. Viib kõigi elundite üldise düsfunktsiooni tekkeni. Lõppkokkuvõttes - patsiendi surmani.

Sellist kurba stsenaariumi on võimalik ära hoida. Kuid ravikuuri määramiseks peaksite õigeaegselt ühendust võtma kardioloogiga.