Nootroopsed ravimid. Farmakoloogiline rühm - nootroopsed ravimid. Kas nootroopikumid on insuldi ennetamiseks tõhusad?

Nootroopikumid (Kreeka noos mind + tropos suund)

Peamine meditsiinipraktikas kasutatav N. lehekülg on piratsetaam, mis keemiliselt on γ-aminovõihappe () tsükliline analoog. N. omadused koos. mõnedel teistel GABA analoogidel on ka näiteks aminalon, pantogaam ja hulk ravimeid, mis kuuluvad teistesse keemiliste ühendite klassidesse (atsefeen, püriditool jne).

Lisaks nootroopsele toimele on selle rühma ravimitel ka muid farmakoloogilisi omadusi. Näiteks piratsetaamil, pantogaamil ja aminalonil on teatud krambivastane toime, samas kui püriditoolil on antidepressant ja rahustav toime.

N. toimemehhanismid koos. vähe uuritud. On kindlaks tehtud, et N. lehe stimuleeriv mõju. mälu ja õppimine on peamiselt tingitud nende mõjust närvikoe ainevahetusprotsessidele. Niisiis, on teada, et paljud N. koos. stimuleerivad kudesid, suurendavad ringluse kiirust ja suurendavad ajurakkude glükoosi kasutamist. Enamik N. koos. neil on antihüpoksilised omadused. N. võime koos. närvikoe energiaprotsesside parandamine on üks peamisi põhjuseid, miks selle rühma ravimite mõjul suureneb aju resistentsus hüpoksia ja toksiliste mõjude suhtes. Põhjustatud mingi N. koos. aju verevoolu suurenemine mängib ilmselt rolli ka nende toimemehhanismides mälu-, mõtlemis- ja õppimisprotsessides. Ilmselgelt on sel põhjusel mõned ravimid (näiteks cavinton, nicergoliin), mis peamiselt parandavad, nootroopset toimet.

Rakenda N. koos. peamiselt mälu, tähelepanu, kõne jms rikkumine, mis on põhjustatud ajuveresoonkonna haigustest (ateroskleroos, krooniline ajuveresoonkonna puudulikkus, insult), kraniotserebraalne trauma, mürgistus (näiteks alkoholism), taastumisperioodil pärast neuroinfektsioonide ja psüühikahäireid. puudulikkus (vaimne alaareng) ja oligofreenia lastel. Koos sellega on üksikud ravimid N. s. ette nähtud muude näidustuste jaoks. Niisiis kasutatakse piratsetaami mõnikord neuroleptikumide (vt Antipsühhootikumid) ja teiste psühhotroopsete ravimite kõrvaltoimete korrigeerijana, tk. see nõrgendab nende põhjustatud vaimseid, neuroloogilisi ja somatovegetatiivseid häireid. Pantogami kasutatakse Jacksoni epilepsia, hüperkineesi, parkinsonismi, laste kogelemise kloonilise vormi ja antipsühhootikumidega mürgistuse ajal tekkiva neuroleptilise sündroomi korrigeerijana. Püriditooli võib lisada neurootiliste häirete ja depressiooni kompleksravisse koos letargia, adünaamia sümptomitega. Atsefeeni kasutatakse mõnikord neurootiliste, hüpohondriaalsete ja astenoilokondriaalsete seisundite, dientsefaalse sündroomi, amüotroofse lateraalskleroosi korral.

Kõrvaltoimed teatud N. rühma ravimitel koos. avaldub erinevalt, kuigi paljudele neist on selle tegevuse kõige iseloomulikumad märgid suurenenud, ärevus ja. Lisaks võib piratsetaam põhjustada düspeptilisi häireid ja koronaarpuudulikkust, aminalon - düspeptilisi häireid, palavikku ja kõikumisi peamiselt esimestel päevadel pärast selle ravimi määramist. Pantogami kõrvaltoime avaldub peamiselt naha (naha) ja limaskestade (allergiline ja konjunktiviit) allergiliste reaktsioonide kaudu. Püriditool võib põhjustada iiveldust ja peavalu ning lastel psühhomotoorset. Atsefeeni kõrvaltoimeid iseloomustab ärevuse ja hirmu ilmnemine. Paranoiliste ja hallutsinatoorsete sümptomitega patsientidel võib atsefeen põhjustada nende tõusu.

Üldised vastunäidustused kasutamiseks N. rühmale koos. aastal nr. aminaloni ja pantogaami kasutamist ei ole kindlaks tehtud. Piratsetaam on vastunäidustatud ägeda neerupuudulikkuse ja raseduse korral, püriditool - suurenenud krambivalmidusega, epilepsia ja psühhomotoorse agitatsiooniga, atsefeen - kesknärvisüsteemi nakkushaigustega.

Allpool on toodud peamised N. leheküljed, nende annused, kasutusviisid, vabastamise vormid ja säilitustingimused.

Aminalon(Aminalonum; sünonüüm: gammalon, ganevrin jne) määratakse suukaudselt (enne sööki) täiskasvanutele 0,5-1,25 G 3 korda päevas, lastele, olenevalt vanusest - päevastes annustes 0,5 kuni 3 G. Ravikuuri kestus on 2-3 nädalat kuni 2-6 kuud. Väljalaskevorm: tabletid 0,25 G, kaetud

Acefen(Acephenum; sünonüüm: analux, cerutil, meclofenoxate hydrochloride jne) kasutatakse suukaudselt 0,1-0,3 G 3-5 korda päevas. Ravikuuri kestus on 1-3 kuud. Väljalaskevorm: tabletid 0,1 G, kaetud. Säilitamine: nimekiri B; kuivas, pimedas kohas.

Pantogam(Pantogamum) võetakse suu kaudu pärast 15.-30 min peale sööki. Täiskasvanutele määratakse tavaliselt 0,5-1 G, lapsed - 0,25-0,5 G kohtumine. Päevane annus 1,5-3 G(täiskasvanud) ja 0,75-3 G(lapsed) jagatakse 3-6 annuseks. Ravikuur on 1-6 kuud. Korduvad ravikuurid viiakse läbi 3-6 kuu jooksul. Vabanemisvorm: tabletid 0,25 ja 0,5 G. Säilitamine: kuivas, pimedas kohas.

Piratsetaam(Pyracetamum; sünonüüm: nootropiil, pürameem jne) kasutatakse suukaudselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ravi alguses manustatakse ravimit suukaudselt 0,4 G 3 korda päevas ja suurendage annust kogu päevaannuseni 2,4-3,2 G ja veel. Terapeutilise toime saavutamisel vähendatakse päevaannust 1,2-1,6-ni G. Alla 5-aastastele lastele määratakse ravim suu kaudu, tavaliselt 0,2 G sissepääsu eest 5–16-aastased - igaüks 0,4 G 3 korda päevas. Ravikuuri kestus on 2-3 nädalat kuni 2-6 kuud. Korduvad ravikuurid viiakse läbi 6-8 nädala pärast. Intramuskulaarselt või intravenoosselt manustatakse ravimit esmalt ööpäevaste annustena 2-4 G, seejärel päevaannustes 4-6 G. Vabanemisvorm: kapslid, mis sisaldavad 0,4 G ravim; tabletid 0,2 G, kaetud; 20% lahus 5 ampullides ml. Säilitamine: nimekiri B; kuivas, pimedas kohas.

püriditool(Pyriditolum; sünonüüm: entsefabool, pürinool jne) manustatakse suu kaudu pärast 15.-30. min pärast sööki täiskasvanutele 0,1-0,3 G vastuvõtus, lapsed - 0,05-0,1 G 2-3 korda päevas. Päevased annused täiskasvanutele 0,2-0,6 G, lastele 0,05-0,3 G. Ravi alguses võetakse ravimit keskmisest väiksemates annustes. Ravikuur on täiskasvanutel 1-3 kuud kuni 6-8 kuud ja lastel 2 nädalat kuni 3 kuud. Korduvad kursused viiakse läbi täiskasvanutel 1-6 kuu pärast, lastel 3-6 kuu pärast. Vabanemisvorm: tabletid 0,05, 0,1 ja 0,2 G, kaetud. Nimetuse "Encephabol" all toodetakse ravimit 0,1 G dražees ja siirupina, mis sisaldab 0,1 G igas 5 ml 200 viaalides ml. Säilitamine: kuivas, pimedas kohas.

1. Väike meditsiinientsüklopeedia. - M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991-96 2. Esmaabi. - M.: Suur vene entsüklopeedia. 1994 3. Meditsiiniterminite entsüklopeediline sõnastik. - M.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984.

Vaadake, mis on "Nootropics" teistes sõnaraamatutes:

    - (nootroopika) (kreeka keelest noos mind ja tropos pööre, suund), lek. in va, selektiivselt stimuleerides aju funktsioone ja suurendades energiat. keha potentsiaal. N. p. on võimelised kiirendama õppeprotsesse, parandama mälu ja vaimset ... ... Keemia entsüklopeedia

    I Psühhotroopsed ravimid (kreeka psychē hing, teadvus + tropose pööre, suund; psühhofarmakoloogiliste ravimite sünonüüm) ravimid, mis mõjutavad vaimseid funktsioone, emotsionaalset sfääri ja käitumist. Eristage järgmisi ...... Meditsiiniline entsüklopeedia

    I Alkoholivastased ravimid, mis vähendavad või kõrvaldavad alkoholi mõju või selle kasutamise tagajärgi. P. hulgas koos. teha vahet kainestavatel ravimitel ja kroonilise alkoholismi raviks kasutatavatel ravimitel. AT…… Meditsiiniline entsüklopeedia

    - (kreeka keelest psyche soul ja tropos pööre, suund; psühhofarmakoloogilised ained), lek. VA-s, mis mõjutab ptk. arr. selgeltnägija kohta keha funktsioonid. Erinevalt mõnest teisest leki rühmast. vrd (nt narkootilised analgeetikumid, efedriin, ketamiin ja selle ... Keemia entsüklopeedia

    - (ZHNVLS) Venemaa Föderatsiooni valitsuse poolt ravimite hindade riikliku reguleerimise eesmärgil heaks kiidetud ravimite loetelu. Elutähtsate ravimite loetelu hõlmab peaaegu kõiki arstiabi liike, ... ... Vikipeediat

    Kontrollige neutraalsust. Vestluslehel peaks olema üksikasjad... Vikipeedia

    Nootroopsed või nootroopsed ained, need on ka neurometaboolsed stimulandid, ained, mida võetakse vaimsete võimete parandamiseks. Mõiste "nootroopne" on tuletatud kreeka keelest. νους põhjus ja τροπή Pööran, segan, muudan. See võeti kasutusele 1972. aastal, et kirjeldada ... ... Vikipeediat

    Nootroopsed või nootroopsed ained, need on ka neurometaboolsed stimulandid, ained, mida võetakse vaimsete võimete parandamiseks. Mõiste "nootroopne" on tuletatud kreeka keelest. νους põhjus ja τροπή Pööran, segan, muudan. See võeti kasutusele 1972. aastal, et kirjeldada ... ... Vikipeediat

    Nootroopsed või nootroopsed ained, need on ka neurometaboolsed stimulandid, ained, mida võetakse vaimsete võimete parandamiseks. Mõiste "nootroopne" on tuletatud kreeka keelest. νους põhjus ja τροπή Pööran, segan, muudan. See võeti kasutusele 1972. aastal, et kirjeldada ... ... Vikipeediat

    Patoloogilised seisundid, mis on põhjustatud kokkupuutest mürgiste ainetega (tööstusmürgid) tootmistingimustes. Tööstuslikud mürgid on suur rühm mürgiseid aineid ja ühendeid, mida kasutatakse tööstuses allikana ... ... Meditsiiniline entsüklopeedia

Nootroopsed ravimid - mis need ravimid on? Esitatud artiklist saate vastuse esitatud küsimusele. Lisaks saate rakendusest teada nende tekkimise ajaloo, toimepõhimõtted, omadused, näidustused ja mõjud.

Üldine informatsioon

Nootroopsed ravimid - mis see on? Sellised ravimid parandavad aju tööd, noorendavad keha ja pikendavad eluiga. Need on neurometaboolsed stimulandid, millel on õppimist aktiveeriv toime. Lisaks parandavad need oluliselt vaimset aktiivsust ja mälu. Mõiste "nootroopne" koosneb kahest kreekakeelsest sõnast νους ja τροπή, mis tähendavad vastavalt "meelt" ja "muutust".

Kirjeldus

Nootroopsetel ravimitel ei ole meditsiiniliste ravimite klassifikatsioonis oma klassi. Seetõttu kombineeriti neid psühhostimulantidega ja nad hakkasid kuuluma farmakoterapeutilisse rühma järgmise ATC-koodiga: N06BX.

Esinemise ajalugu

1963. aastal sünteesisid Belgia farmakoloogid S. Giurgea ja V. Skondia esitletud rühmast esimese ravimi - Piratsetaami. Tänapäeval on selline nootroopne ravim enamikule patsientidest tuntud nime all "Nootropil". Nagu psühhostimulant 20. sajandi keskel, suurendas see vaimset ja samal ajal ei avaldanud see mingeid kõrvalmõjusid.

1972. aastal pakkus üks selle ravimi loojatest välja mõiste "nootroopne", et viidata ravimite rühmale, mis parandavad intellektuaalset mälu, õppimisvõimet ja tähelepanu ning mõjutavad ka transkallosaalset potentsiaali, millel on antihüpoksiline toime ega avalda negatiivset mõju keha.

Erinevalt tuntud psühhostimulantidest stimuleerivad nootroopid, mis veelgi suurendab nende aktiivsust, mis on kvantitatiivne, mitte kvalitatiivne. Eriti tuleb märkida, et enamiku nende ravimite toime ei ilmne pärast esimest annust, vaid pikaajalise ravi korral.

Viimased nootroopid

Hetkel on sünteesitud enam kui 10 originaalset pürrolidiini seeria nootroopi, mis on 3. faasi kliinilistes uuringutes või on juba registreeritud mitmes riigis. Nendest ravimitest võib välja tuua oksiratsetaami, nefiratsetaami, etiratsetaami, aniratsetaami, rolsiratsetaami, isatsetaami, pramiratsetaami, tsebratsetaami, dupratsetaami, detiratsetaami jne. Esitatud ravimitel on üldnimetus "Ratsetaam".

Muu hulgas on sünteesitud teisi nootroopsete ainete perekondi, sealhulgas GABAergilised, kolinergilised, glutamatergilised ja peptidergilised süsteemid. Samuti tuleb märkida, et nootroopset toimeainet leidub ka teistes ravimites, millel on erinev keemiline päritolu.

Tööpõhimõte

Nootroopsed ravimid - mis need ravimid on ja milleks need on ette nähtud? Selliste ravimite terapeutiline toime põhineb mitmel mehhanismil:

  • plastiliste protsesside aktiveerimine kesknärvisüsteemis valkude ja RNA sünteesi suurenemise tõttu;
  • neuronite energiaseisundi paranemine, mis väljendub suurenenud ATP sünteesis, samuti antihüpoksilises ja antioksüdantses toimes;
  • paranenud glükoosi kasutamine;
  • sünaptilise ülekande protsesside tugevdamine kesknärvisüsteemis;
  • membraani stabiliseeriv toime.

Narkootikumide omadused

Selliste ravimite peamisteks mehhanismideks peetakse nende otsest toimet bioenergeetikale ja ainevahetusprotsessidele närvirakkudes, samuti koostoimet ajusüsteemidega (eeskätt neurotransmitterisüsteemidega).

Juba ammu on tõestatud, et nootroopsed ained on võimelised aktiveerima adenülaattsüklaasi ja suurendama selle kontsentratsiooni neuronis. Lisaks põhjustab tsüklilise adenosiinmonofosfaadi suurenenud tase rakusiseste Ca2+ ja K+ ioonide voolu muutuse ning vahendaja kiire vabanemise sensoorsest neuronist.

Samuti tuleb märkida, et aktiveeritud adenülaattsüklaas on võimeline säilitama ATP tootmise stabiilsust rakkudes ilma hapnikuta ja viima hüpoksilistes tingimustes aju metabolismi konserveeritud režiimi.

Eakatele ja lastele on hädasti vaja nootroopseid ravimeid, et suurendada nende loovust ja taastada intellektuaalne alaareng. Selliste stimulantide tootjad väidavad, et nende ravimid parandavad nukleiinhapete metabolismi, aktiveerivad valkude, ATP ja RNA sünteesi, tungivad hästi BBB-sse ja suurendavad ka glükoosi kasutamise kiirust.

Nootoopide omadused

Mitmete nootroopsete ravimite toimet vahendab mõnikord aju neurotransmitterite süsteem (kolinergiline, monoaminergiline, glutamatergiline).

Tootjate sõnul võib nootroopikatel olla ka muud tüüpi toimeid, sealhulgas:

  • antioksüdant;
  • membraani stabiliseerimine;
  • neuroprotektiivne;
  • antihüpoksiline.

Muud ravimite võimalused

Nootroopseid ravimeid soovitatakse kasutada koos. Lõppude lõpuks on see ainus viis parandada aju bioelektrilist aktiivsust ja integreerivat aktiivsust, mis väljendub iseloomulike muutustena elektrofüsioloogilistes mustrites (soovitav on ärkveloleku taseme märgatav tõus, aga ka domineeriv tipp). teabe liikumine ajupoolkerade vahel, hipokampuse ja ajukoore EEG spektri suhtelise ja absoluutse võimsuse suurenemine).

Tänu kortiko-subkortikaalse kontrolli suurenemisele, aju teabevahetuse paranemisele, positiivsele mõjule paljunemisele ja mälujälgede moodustumisele võime kindlalt väita, et sellised ravimid suurendavad õppimis- ja paranemisvõimet. mälu, mõtlemine, tähelepanu, taju, aga ka intellektuaalsete funktsioonide aktiveerimine.

Muide, paljud tootjad väidavad, et sellised vahendid võivad oluliselt parandada ja kiirendada kognitiivset (või Need väited pole aga teaduslikult kinnitatud.

mõjusid

Tootjate sõnul on nootroopsetel ravimitel inimesele järgmine mõju:


Kas nootroopikumid on insuldi ennetamiseks tõhusad?

Mis need ravimid on, saime aru. Kuid see tõstatab uue küsimuse selle kohta, kui tõhusad need on insultide ravis ja ennetamisel. Tuleb märkida, et see tava on küsitav. See on tingitud asjaolust, et nootroopsete ravimite kasutamine selliste kõrvalekallete korral ei ole kinnitatud.

Kliiniline rakendus

Enne selgitamist, miks selliseid ravimeid ametlikus meditsiinis kasutatakse, tuleb märkida, et apteekides ei väljastata nootroopseid ravimeid ilma raviarsti retseptita. See on tingitud asjaolust, et nad kuuluvad samasse ravimirühma kui tugevad psühhostimulandid.

Esialgu kasutati esitatud ravimeid orgaanilise aju sündroomiga vanemate inimeste ajuhäirete raviks. Kuigi viimastel aastatel (tavaliselt kolmanda maailma riikides) on neid üsna laialdaselt kasutatud erinevates meditsiinivaldkondades, sealhulgas kirurgias, pediaatrias, psühhiaatrias, neuroloogias, narkoloogias, aga ka sünnitusabis ja geriaatrias.

Seega kasutavad arstid nootroopseid ravimeid:


Näidustused lastele

Arengumaades on esitatud fondid eriti levinud pediaatrias. Seega on nootroopsed ravimid ette nähtud lastele, kellel on:

  • vaimne alaareng;
  • kõne ja vaimse arengu hilinemine;
  • laste tserebraalparalüüs;
  • kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse tagajärjed;
  • tähelepanu puudulikkuse häire.

Muud näidustused kasutamiseks

Parim nootroopne ravim on ravim, millel on väljendunud terapeutiline toime ja mis ei mõjuta inimkeha negatiivselt. Tuleb märkida, et selliseid vahendeid kasutatakse mõnikord:

  • kogelemine ("Pantogam", "Phenibut");
  • neuroleptilise sündroomi korrigeerimine ("Hopanteenhape", "Pyritinol", "Deanol aceglumate", "Pantogam");
  • hüperkinees ("Hopanteenhape", "Fenibut", "Memantiin");
  • urineerimishäired ("Pantogam", "Nicotinoyl-GABA");
  • unehäired ("Fenibut", "Kaltsium-gamma-hüdroksübutüraat", "Glütsiin");
  • migreen ("Pyritinol", "Nicotinoyl-GABA", "Semax");
  • pearinglus ("Ginkgo biloba", "Phenibut", "Piratetam");
  • liikumishaiguse ennetamiseks ("GABA", "Phenibut").

Muide, oftalmoloogilises praktikas kasutatakse selliseid ravimeid osana kombineeritud ravist avatud nurga glaukoomi, võrkkesta vaskulaarsete haiguste ja kollatähni degeneratsiooni (Nicotinoyl-GABA), samuti seniilse ja diabeetilise retinopaatia (Ginkgo biloba) korral.

Looduslikud nootroopsed ained

Lisaks ravimitele kasutatakse sageli ka sarnaste omadustega looduslikke aineid ravitoime saavutamiseks. Loomulikult ei ole looduslikud nootroopid nii tõhusad kui farmakoloogilised ained, kuid mõne nädala jooksul pärast kasutamist hakkavad patsiendid siiski märkama kognitiivsete funktsioonide paranemist jne.

Vastsündinud inimese närvisüsteem on veel ebaküps. See paraneb aastatega. Pole üllatav, et hoolivad vanemad vaatavad pingsalt nende puru - aga kas tal on mingeid kõrvalekaldeid?

Kas teie laps on enne magamaminekut rahutu? Mõnikord väriseb lõug, tõmblevad käed ja jalad, kas laps sülitab ohtralt ja sageli, jääb eakaaslastest arengus maha? Kas väiksel on kõne arengus mahajäämus või ei taha ta keskmisel perioodil maha istuda ja kõndida? Kõik need sümptomid võivad olla märk nii närvisüsteemi loomulikust ebaküpsusest kui ka tõsisest haigusest.

Kui küsimus kerkib, nagu öeldakse, teravalt, pole vanematel ja lastearstidel aega oodata, kas murettekitavad sümptomid aja jooksul mööduvad.

Lõppude lõpuks, mida vanem on laps, seda keerulisem on neuroloogilistest patoloogiatest põhjustatud kõrvalekaldeid korrigeerida. Sellises olukorras on lastele ette nähtud nootroopsed ravimid. Te ei tohiks karta - statistika järgi määratakse neid igale kolmandale beebile.

Mis see on?

Nootroopsed ravimid on neurometaboolsed stimulandid. Lihtsamalt öeldes ravimid, mis mõjutavad aktiivselt aju kõrgemaid vaimseid funktsioone, parandavad vereringet ja närvisüsteemi tööd ning stimuleerivad ainevahetusprotsesse närvikudedes. Rahvusvahelises klassifikatsioonis ei ole nootroopidel eraldi rühma, need on kombineeritud psühhostimulantidega. Kuid ka see pole põhjust muretsemiseks.

Tegevus

Nootroopne toime põhineb mitmel protsessil. Nad parandavad närvirakkude (neuronite) energiaseisundit, kiirendavad kesknärvisüsteemis toimuvaid protsesse, küllastavad aju hapnikuga, tugevdavad närvirakkude membraane, suurendavad impulsside kiirust ajus. Tänu sellele paranevad oluliselt ainevahetusprotsessid ajus, mälu "tugevdub", taju "elustub". Nootroopikumid avaldavad positiivset mõju mõtlemismehhanismidele, suurendavad intellektuaalseid võimeid. Just selle jaoks said nootroopid oma teise mitteametliku nime - "kognitsiooni stimulandid".

Nootroopseid ravimeid on erinevates klassifikatsioonides, kokku on neid rohkem kui 20 tüüpi. Nimetusi on üle saja.

Näidustused kasutamiseks

Lastele mõeldud nootroopsed ravimid on ette nähtud järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • mahajäämus lapse psüühika arengus,
  • kõne arengu viivitus,
  • Lapse emakasiseste kannatuste tagajärjed, mille käigus mõjutati kesknärvisüsteemi,
  • Peavigastused (põrutus, TBI)
  • tähelepanu puudulikkuse häire,
  • Vaimse alaarengu erinevad vormid,

Lisaks määratakse tõenäoliselt teatud tüüpi nootroopseid ravimeid tugeva kogelemise, lapse unehäirete, urineerimishäirete, migreeni ja tugeva pearingluse korral. Nootroope kasutatakse hüperkineesiate (lastel on käte ja jalgade kaootilised konvulsiivsed juhuslikud liigutused) raviks, samuti liikumishaiguse ennetamiseks. Lisaks kasutatakse laste raviks mõeldud nootroopseid ravimeid oftalmoloogias, toksikoloogias ja traumatoloogias.

Plussid ja miinused

Hoolimata selle üsna positiivsest mõjust organismile, ei vaibu vaidlused ja teaduslikud arutelud nootroopide ümber. Neid ravimeid kasutatakse laialdaselt ainult Venemaal ja endise SRÜ riikides. Ilmselt seetõttu, et meie meditsiinis hakati neid kasutama 20. sajandi keskel. Näiteks Euroopa ja Ameerika arstid keelduvad oma väikestele patsientidele nootroope välja kirjutamast.

Põhjus on selles, et nootroopide tõhusust ja kasulikkust ei ole veel teaduslikult tõestatud. Kuigi kõik nõustuvad, et ega neist erilist kahju pole. Ja mis mõtet on siis kõiki ja kõike nootroopsete ravimitega ravida, kui me muidugi ei räägi ülaltoodud haiguste loetelust? Seda arvamust jagavad eelkõige tuntud arstid Roshal ja Komarovsky. Mõned eksperdid soovitavad isegi viia nootroopsed ravimid ravimite kategooriast toidulisandite kategooriasse.

Milliseid ravimeid võib arst välja kirjutada?

  • Peamine ja ajaloo esimene nootroop, kõigi teiste selle perekonna ravimite "asutajaisa" on piratsetaam. Enamik venelasi ja endise SRÜ riikide elanikke tunnevad ka teisi sünonüümseid nimesid: Nootropil, Cerebril, Lutsetam, Oykamid jne.

Piratsetaam sünteesiti rohkem kui pool sajandit tagasi. Ravim mõjub soodsalt ajule, ergutab mälu, suurendab intellektuaalset stressi ja motiveerib õppimist, soodustab keskendumisvõimet. Saadaval kapslite, ampullide ja tablettidena. Piratsetaami ei soovitata alla üheaastastele lastele. Lisaks ei sobi see ravim psühhomotoorse agitatsiooniga imikutele.

Piratsetaami võtmise kõrvaltoimete hulka kuuluvad unetus, liigutuste koordineerimise häired, ärrituvus, segasus.

  • Teine Venemaa lastearstide seas väga populaarne ravim on Pantogam. See on nootroopne krambivastane aine. Saadaval tablettide ja siirupi kujul. Tema arst võib teie lapsele esimestest elupäevadest alates välja kirjutada.

    Ravim parandab erinevate tserebraalparalüüsi vormide, skisofreenia, autismiga laste seisundit. Lisaks aitab Pantogam uriinipidamatuse, laste närvitõve, hüperaktiivsuse sündroomi ja kõnearengu hilinemise korral. Kõrvaltoimed on minimeeritud kuni unisuse ja allergilise reaktsioonini Pantogami mis tahes komponendi suhtes.

  • Picamilon on nootroopne ravim, mis laiendab aju veresooni, Piratsetaami analoog. Muuhulgas on sellel psühhostimuleeriv ja kerge rahustav toime. Saadaval ampullides intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks ning tablettidena. Ei soovitata alla 3-aastastele lastele.

    Sageli määratakse Picamilon liiga murelikele, emotsionaalselt ebastabiilsetele lastele. Lisaks kasutatakse seda nootroopiat, et suurendada vastupidavust näiteks sportlaste füüsilise ja vaimse ülekoormuse tingimustes.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu, iiveldus, nahasügelus. Ravimit ei tohi võtta neeruprobleemidega laps.

  • Phenibut on kaasaegne nootroopne ravim, mida sageli määratakse lastele. See stimuleerib närvisüsteemi aktiivsust, tõstab vaimset jõudlust, parandab mälu, aitab õpilastel toime tulla ülekoormusega õppeprotsessis. Rahusti toime aitab leevendada ärevust, ärrituvust, parandada und. Saadaval tablettide ja pulbritena. See ravim on madala toksilisusega ja seetõttu on see ette nähtud lastele alates 2. eluaastast. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad pearinglus, unisus ja iiveldus.

  • Püritinool on nootroopne aine, millel on kerge rahusti. Sageli soovitatakse seda võtta depressiivsete seisundite, vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, suurenenud väsimuse, vaimse alaarengu korral. Sobib lastele alates 1 eluaastast. Sellel on üsna suur loetelu kõrvaltoimetest alates iiveldusest kuni polümüosiidini, hingelduse ja maitsetundlikkuse kaotuseni.

  • Cinnarizine (sünonüümid Balcinnarzine, Vertizin, Diziron, Cinnaron, Cyrizin) on nootroop, mille kasutusjuhendis on öeldud, et alla 12-aastastele lastele seda ei soovitata. Kuid paljud arstid on seda ravimit juba pikka aega välja kirjutanud kuni üheaastastele imikutele ja väidavad selle positiivset mõju. Siiski ei ole ravimi efektiivsust tõestatud, kuid kõrvaltoimed patsientidel registreeriti. Selle ravimiga on nad rahul tõsiste: maksa ja neerude häired, rõhu langus, peavalud. Cinnarisine on saadaval kapslite ja tablettidena.

  • Semax on üks lastearstide lemmiknootroopikume. See on saadaval ninatilkade kujul ja seetõttu on seda mugav kasutada ka kõige väiksematel patsientidel. Semax tuleb appi juhtudel, kui lastel esineb kõne arengu mahajäämus, unehäired, ülierutuvus, kapriissus. Kõrvaltoimete hulgas on pearinglus, nina limaskesta ärritus.

  • Lihtsaim aminoäädikhape glütsiin võib olla suurepärane võimalus. Sellel on kõik nootroopiliste ravimite eelised, kuid sellel puuduvad hirmutavad kõrvalmõjud. Glütsiin on ette nähtud igas vanuses imikutele. Ravim reguleerib erutus- ja inhibeerimisprotsesse. Selle tulemusena suureneb lapse tähelepanu, õppimine paraneb oluliselt, öine uni normaliseerub.

Kõiki nootroopsete ravimite perekonna ravimeid on peaaegu võimatu loetleda, neid on palju, pealegi ei seisa farmaatsiatööstus paigal ja peaaegu igal aastal esitatakse midagi uut. Nootroopsetes ravimites on kasumlik otsida uusi valemeid, sest need vahendid on nii täiskasvanute kui ka laste jaoks üsna nõudlikud.

  • "Uutest toodetest" tahaksin märkida Jaapani nootroopset Gammaloni. Selle ravimi maksumus ületab selle esivanema Piratsetaami maksumust rohkem kui 100 korda. Tõusva päikese riigist pärit ravimi pakend maksab umbes 2500 rubla pakendi kohta (100 tabletti).

Internetis leiduvate arvustuste kohaselt aitab see isegi raskekujulise autismi ja ajuhalvatusega lapsi, leevendab nende seisundit. Kuid paljud arstid kahtlevad Gammaloni suhtes. Fakt on see, et isegi tähelepanelike patsientide kasutusjuhendite pealiskaudne analüüs võib viidata sellele, et Jaapani "imeravimi" koostis sisaldab ainult ühte aminohapet - gamma-aminovõihapet.

Sama täpse koostisega nootroop on Aminalon. Ainult see maksab ainult 99 rubla. Praktiline lähenemine probleemile viitab sellele, et jaapani gammalon on lihtsalt edukas turundustrikk, seda enam, et selle tõhusus ja eelised, nagu ka teiste nootroopsete ravimite omad, ei ole veel teaduslikult tõestatud.

Järeldus diagnostika kohta Venemaal

Venemaal on välja kujunenud omapärane diagnostika praktika. Kliinikumi arstid võivad "edasikindlustuse" huvides panna neuroloogilise või isegi psühhiaatrilise diagnoosi igale suurenenud erutuvusega, väga liikuvale või ärevale lapsele. Suures plaanis oleks inimene, aga oleks diagnoos.

Arste selles süüdistada ei saa. Neid tellib tervishoiuministeerium. Lõppude lõpuks on haiguse alguse vahelejätmine veelgi hullem. Vanemad hakkavad last ravima ettevaatliku arsti määratud nootroopsete ravimitega, teadmata, kas need on kahjulikud. Tõelise haiguse korral on nootroopikumid tõhusad, kuid meditsiinilise "edasikindlustuse" korral ei too ravim tervele lapsele absoluutselt midagi, välja arvatud võimalikud "kõrvalmõjud".

Arstidel puuduvad täpsed ja ühtsed kriteeriumid väikelaste käitumise hindamiseks. Seetõttu on üsna raske tõmmata piiri tavalise rahutu lapse ja neuroloogilist haigust põdeva lapse vahele.

Vaatamata kõigile diagnoosimeetoditele langeb dilemma "Norm või patoloogia" lahendus arsti õlgadele ja selle määrab lõpuks ainult tema. Ja see on soodne pinnas meditsiiniliste vigade ja nende samade edasikindlustuste jaoks "igaks juhuks".

Iga arsti põhiprintsiip on “Ära kahjusta” ja ravimite testimine lapse peal, otsides võimalust saada lõpuks tõestatud tõhususega ravimite nimekiri, on vähemalt lühinägelik ja ebaeetiline. Las laboriloomad täidavad statistikat paremini.

Lisateavet nootroopide kohta leiate järgmisest videost.

Tänapäeval kasutatakse aju stimuleerimiseks ja närvireaktsioonide kaitsmiseks uue põlvkonna nootroopseid ravimeid, mille loetelu on nii muljetavaldav, et kulub mitu lehekülge. Põhimõtteliselt on need komplekssed vahendid, mis koosnevad otseselt nootroopsest komponendist ja abiainetest, mis parandavad närvirakkude toitumist - aminohapped, vitamiinid,.

Mille poolest erinevad uued nootroopikud vanadest?

Inimesed on nootroope kasutanud pikka aega ega tea seda isegi. Näiteks kõige lihtsamat nootroopi – koliini – leidub munades, lihas, kalas ja mereandides. Süües loomse valgurikast toitu, stimuleerime hormooni serotoniini tootmist, mis ei vastuta mitte ainult mõnutunde eest, vaid mõjub soodsalt ka närvisidemetele. Aju hakkab aktiivsemalt tööle, paranevad mälu ja mõtteprotsessid. Lihtsamate nootroopide hulka kuuluvad ka kohv, roheline tee, nikotiin, amfetamiinid. Need on nn ajutegevuse stimulandid. Seda tüüpi vahendite hulka kuuluvad ka tuntud vitamiini B6 ja Glycine tabletid, mis parandavad ainevahetusprotsesse selja- ja ajus.

20. sajandi keskel toimus aju töö uurimise vallas tugev hüpe edasi. On välja töötatud, uuritud ja klassifitseeritud järgmist tüüpi nootroopseid ravimeid:

  • pöörduvad atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid;
  • vasodilataatorid ja ainevahetuse parandajad;
  • stimulandid;
  • racetams.

Peamise toimeaine päritolu ja selle funktsioonide järgi on veel üks klassifikatsioon, kuid see on üsna keeruline ja segane ning seetõttu pakub huvi ainult arstidele. Lisaks kasutatakse tänapäeval ravis peamiselt ratsetaame. See on uue põlvkonna nootroopsete ravimite aluseks. Ratsetaamid on pürrolidiinist saadud keemilised struktuurid. Siin on lühike loetelu selle kategooria kõige populaarsematest ravimitest:

  • piratsetaam;
  • oksiratsetaam;
  • etiratsetaam;
  • aniratsetaam;
  • pramiratsetaam;
  • nebratsetaam;
  • nefiratsetaam;
  • isatsetaam;
  • detiratsetaam;
  • Dipratsetaam ja teised.

Erinevalt looduslikest stimulantidest on neil ravimitel väga täpne toime teatud ajupiirkondadele, mis võimaldab neid kasutada mitte ainult mälu ja intelligentsuse parandamiseks, vaid ka insultide, Alzheimeri ja Parkinsoni tõve ravis. Need on kõige tõhusamad nootroopsed ravimid.

Viimased nootroopid

Kuna uusimad tooted on kombineeritud, ühendavad nad uue põlvkonna ratsetaame ja abiaineid. Sellised kaasaegsed nootroopsed ravimid on väga populaarsed, näiteks:

  • Diapiram;
  • Orotsetaam;
  • Jukamen;
  • tiotsetaam;
  • Apik;
  • Binotropiil.

Kõige sagedamini määratakse insuldi põdenud patsientidele Fezam. See ravim on piratsetaami ja tsinnarisiini kombinatsioon. See antihistamiin parandab aju vereringet ja tugevdab ka kõige väiksemate veresoonte seinu. Palju pidada seda parimaks nootroopseks ravimiks. Nõustume selle väitega, kuid tahame märkida, et teised vahendid on ennast väga hästi näidanud. Lisaks on peaaegu kõigil nootroopsetel ravimitel vähe vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mis hõlbustab oluliselt määramist ja kasutamist.

Eakatel patsientidel on parem eelistada uusimaid kombineeritud ravimeid. Kuid noored, kes soovivad parandada ajufunktsiooni, võivad osta mis tahes ratsetaami ning täiendada seda regulaarse treeningu ja õige toitumisega. Mõju pole halvem, kuna keha reageerib mõõdukale füüsilisele aktiivsusele serotoniini ja teiste hormoonide vabanemisega, millel on kasulik mõju närviühendustele ja närvisüsteemile tervikuna.

Kaasaegne meditsiin pakub lastele laia valikut erinevaid ravimeid. Nende hulka kuuluvad neuroloogias kasutatavad tööriistad. Sageli määrab arst lapse neuroloogilise arengu kõrvalekallete korral nootroopsed ravimid. Kas nootroopsed ravimid on lastele ohutud ja millised on nende tarbimise mõjud, räägime artiklis.

Mis on nootroopne ravim?

Need ravimid said oma nime kahe kreekakeelse sõna noos - meel ja tropos - suund ühinemisel. Nende fondide peamine mõju on vaimse aktiivsuse parandamine. Lisaks aitavad nootroopilised ained tasandada neuroloogilist defitsiiti ja tõstavad närvirakkude vastupidavust ekstreemsetes tingimustes (stress, hüpoksia).

Teadusringkondades arvatakse, et erinevus nootroopsete ja teiste psühhotroopsete ravimite vahel seisneb närvisüsteemile avalduva mõju puudumises, nagu stimulatsioon ja rahusti (sedatsioon). Nende ravimite võtmisel aju bioelektriline aktiivsus ei muutu. Ainus ravim, mis on erand, on Cortexin.

Selle rühma ravimite teine ​​positiivne omadus on madal toksilisus ja võimetus häirida vereringet.

Nootroopsete ravimite toimemehhanism ja toime

Nende ravimite farmakoloogilise toime aluseks on nende kasulik mõju aju metaboolsetele protsessidele:

  • Need suurendavad kõrge energiasisaldusega fosfaatide (energiat salvestavad ja edastavad bioloogilised molekulid), valkude ja mõnede ensüümide sünteesi.
  • Nootroopikumid stabiliseerivad kahjustatud neuronite membraane (kestad).

Eristada saab järgmisi nootroopsete ravimite mõjusid:

  • Astenilise sündroomi ilmingute vähendamine (nõrkus, väsimus, unisus, keskendumisvõime langus, unehäired);
  • Stimuleerimine mõne vaimse tegevusega;
  • Võitlus depressiooni vastu;
  • omavad mõõdukat närvisüsteemi pärssivat toimet;
  • Aidata kaasa ajurakkude (neuronite) vastupanuvõimele hapnikupuuduse suhtes;
  • Epilepsia ilmingute vähendamine (mõõdukas krambivastane toime);
  • Aju verevoolu parandamine vegetovaskulaarse düstoonia korral;
  • Soodustab kognitiivse tegevuse aktiveerimist;
  • Aidata kaasa keha kohanemisele muutuvate keskkonnatingimustega;
  • Immuunsuse ja üldise vastupidavuse tugevdamine.

Nendel fondidel on positiivne mõju ainult nende pikaajalisel kasutamisel. Kõnehäirete ja arenguhäiretega lastele mõeldud nootroopseid ravimeid tuleb kasutada vähemalt 2 nädalat koos teiste ravimeetmetega.

Kasutamise näidustused ja vastunäidustused

Nagu igal ravimil, on ka nootroopilistel ravimitel oma näidustused ja vastunäidustused, mida arst peab nende ravimite väljakirjutamisel arvesse võtma.

  • Ajuhalvatus;
  • Epilepsia;
  • mahajäämus füüsilises ja vaimses arengus;
  • Kõnehäired ja selle arengu hilinemine;
  • Traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed;
  • erineva päritoluga perinataalne närvisüsteemi kahjustus;
  • ülekantud neuroinfektsioonid;
  • Rahutus, pidurdus, tähelepanupuudulikkus.

Lisaks positiivsele mõjule võivad nootroopid avaldada ka negatiivset mõju, kui lapsel on nende kasutamisel järgmised vastunäidustused:

  • Neerude rikkumine;
  • Suurenenud intrakraniaalne rõhk;
  • Raske psühhomotoorne agitatsioon;
  • Maksa patoloogia;
  • Individuaalne talumatus ravimi mis tahes komponendi suhtes

Uue põlvkonna nootroopsete ravimite väljakirjutamisel piirdub laste nimekiri täpselt nende kasutamise vastunäidustustega. Mis tahes ravimite kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

Parimad nootroopsed ravimid lastele

Kaasaegne farmaatsiaturg pakub suurt hulka nootroopseid tooteid. Selliseid ravimeid kasutatakse igas vanuses lastel. Kaasaegsed ravimid on saadaval erinevates ravimvormides, mis sobivad kasutamiseks ka vastsündinu perioodil.

Cortexin

Toodetud valmislahusega pudelitena. Manustamisviis on ainult süstimine (intramuskulaarne). Sisaldab põrsaste ja/või vasikate ajust saadud polüpeptiidifraktsioonide kompleksi.

Ravimi toimemehhanism on sellistes protsessides nagu:

  • Neuropeptiidide (närvirakkude tööd reguleerivad valgud) ja aju toitvate tegurite aktiveerimine;
  • Inhibeerivate ja ergastavate ainete tasakaalu optimeerimine ajus;
  • pärssiv toime närvisüsteemile;
  • Krambihoogude aktiivsuse vähenemine;
  • Hoiab ära vabade radikaalide moodustumise.

Lisateavet näidustuste ja vastunäidustuste, manustamisviisi kohta leiate eraldi artiklist Cortexini kohta.

entsefabol

Ravim on saadaval suspensiooni ja tablettide kujul. Võib kasutada alates neonataalsest perioodist (esimesed 28 elupäeva). Selle ravimi peamised mõjud on järgmised:

  1. Parandab ainevahetusprotsesse ajurakkudes;
  2. Soodustab närviimpulsside ülekandmist;
  3. Stabiliseerib rakumembraanide struktuuri, hoides ära vabade radikaalide mõju (antioksüdantne toime);
  4. Vähendab vere viskoossust ja parandab verevoolu;
  5. Parandab vereringet isheemilistes piirkondades.
  • Mälu, mõtlemise häired, väsimus, vähenenud tähelepanu kontsentratsioon;
  • Psüühika arengu hilinemine;
  • entsefalopaatia;
  • Seisund pärast entsefaliidi (ajukoe põletik) põdemist.

Entsefabol on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • Tundlikkus pürinooli (peamine toimeaine) suhtes;
  • Neeruhäired;
  • Raske maksakahjustus;
  • Muutused perifeerse vere analüüsides;
  • autoimmuunhaigused ägedal perioodil;
  • myasthenia gravis;
  • Pemfigus.

Ravim on ette nähtud annustes sõltuvalt vanusest. Ei ole soovitatav võtta õhtul ja öösel. Encephaboli kasutamisel perinataalse patoloogia tekke riskiga vastsündinutel on ravikuuri kestus 6 kuud, millele järgneb vajadusel kordamine 3 kuu pärast.

Aminalon


Ravimit toodetakse ja toodetakse tablettide kujul. See on ette nähtud lastele alates 1 aastast. Ravimi peamine toimeaine on gamma-aminovõihape. Ravimi toime väljendub selles, et see:

  • Metaboolsete protsesside taastamine ajus;
  • Soodustab mürgiste ainete eemaldamist;
  • Parandab mälu ja vaimset aktiivsust;
  • Sellel on psüühikale kerge ergutav toime;
  • Sellel on positiivne mõju liigutuste ja kõne taastamisele;
  • Stabiliseerib vererõhku.

Lisaks kõikidele nootroopilistele ravimitele omastele näidustustele kasutatakse Aminaloni kõrgenenud rõhust põhjustatud unehäirete ja liikumishaiguse (merehaigus, maismaatranspordis) korral.

Vastunäidustustest paistab silma ainult ülitundlikkus ravimi põhikomponendi suhtes.

Aminaloni annustatakse vastavalt vanusele. Päevane annus jagatakse 3 annuseks enne sööki. Ravi kestus on 2 nädalat kuni 4 kuud.

Glutamiinhape

Seda ainet toodetakse tablettidena. See on ette nähtud lastele alates imikueast. Glutamiinhape kuulub asendamatute aminohapete rühma. Osaleb aktiivselt aju ainevahetuses ja toitumises, kaitstes seda toksiinide ja hüpoksia mõjude eest.

Näidustused kasutamiseks on:

  • Väiksemad epilepsiahood;
  • skisofreenia;
  • Ajuhalvatus;
  • Vaimne kurnatus, unetus;
  • entsefaliidi ja meningiidi tagajärjed;
  • Sünnitrauma tagajärjed;
  • lastehalvatus;
  • Downi tõbi.

Glutamiinhape on vastunäidustatud:

  • Neerude ja maksa kahjustus;
  • Aneemia ja luu vereloome pärssimine;
  • palavik;
  • peptiline haavand;
  • Ülitundlikkus glutamiinhappe suhtes;
  • Rasvumine.

Kõrvaltoimetest võib täheldada allergilisi reaktsioone, kõhuvalu, kõhulahtisust, oksendamist, üleerutuvust. Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida aneemia ja leukotsüütide taseme langus, seetõttu tuleb selle ravimi võtmisel jälgida vereanalüüse.

Semax

Ainus nootroopne ravim, mis on saadaval ninatilkade kujul. Heakskiidetud kasutamiseks lastel alates 7. eluaastast. Seda kasutatakse pediaatrias minimaalsete ajufunktsiooni häirete kompleksravis.

Igasse ninakäiku on ette nähtud 1-2 tilka hommikul ja pärastlõunal. Ravikuur on kuu. Vastunäidustatud krambihoogude esinemisel ajaloos ja ägedate psüühikahäirete korral.

Phenibut

Selle ravimi vabanemisvorm on tabletid. Heakskiidetud kasutamiseks lastel. Phenibut määratakse rangelt vastavalt näidustustele ja annustes vastavalt lapse vanusele.

Ravimi positiivsed omadused väljenduvad järgmistes mõjudes:

  • Ajuvereringe parandamine;
  • Suurendada vaimset ja füüsilist jõudlust;
  • Peavalude, unehäirete vähendamine;
  • Vähenenud ärrituvus, emotsionaalne labiilsus;
  • Seisundi parandamine motoorsete ja kõnehäiretega;
  • Mälu, tähelepanu parandamine.

Peamised näidustused selle kasutamiseks on:

  • asteeniline sündroom ja ärevus;
  • Neuroos ja obsessiivsed seisundid;
  • kogelemine, tikud;
  • Uriinipidamatus;
  • Liikumishaiguse ennetamine.

Phenibut on vastunäidustatud ainult individuaalse tundlikkusega ravimi suhtes ning seda kasutatakse ettevaatusega ka neeru- ja maohaiguste korral.

Pediaatrilises praktikas kasutatakse laialdaselt nootroopseid ravimeid. Neil on lai valik positiivset mõju närvisüsteemi toimimisele. Samal ajal klassifitseeritakse need madala toksilisusega aineteks. Kogenud neuroloog suudab valida tõhusa ravimi ja määrata õige raviskeemi. Seetõttu tuleb enne nootroopiku kasutamist kindlasti arstiga nõu pidada.

Valentina Ignasheva, lastearst, spetsiaalselt saidi jaoks

Kasulik video

Sarnased postitused