Laktuloos on... Laktuloosi füsioloogilised omadused. Laktuloosi koostis ja selle mõju tunnused seedetrakti seisundile Millised tooted sisaldavad laktuloosi

Kas tead, mis on laktuloos ja miks mikrofloora seda “armastab”? Me mõistame, miks Prebiosweet sisaldab laktuloos ja kuidas see aitab teil olla saledam ja aktiivsem.

30ndatel. Eelmisel sajandil avastasid teadlased seedehaiguste raviks vahendit otsides aine, mis oma bifidogeensete omaduste tõttu sai nimetuse "bifidusfaktor". Niinimetatud laktuloos – prebiootikum, mis stimuleerib bifidobakterite ja laktobatsillide kasvu ja arengut.

Jämesoole mikrofloora on mitmekesine, kuid just bifido- ja laktobatsillid toodavad organismi kaitsefunktsioone aktiveerivaid ensüüme. Mikrofloora ensümaatiline aktiivsus on võrreldav maksa tööga, seega pole soolebakterite tegevus organismile vähem oluline kui teiste elutähtsate organite talitlus.

Laktuloosil on bifidogeensete ainete seas kõrgeim prebiootiline tase ja sellel on väljendunud positiivne mõju mikrofloora seisundile.

Laktuloos saadakse piimast. Kuid erinevalt piimasuhkru laktoosist, mis lagundab maos ja muundab kehas energiaks, ei käärita laktuloos mitte maos, vaid soolestikus. Lihtsamalt öeldes on laktuloos kasulike käärsoolebakterite toit. Tänu heale toitumisele tõuseb lakto- ja bifidobakterite kvaliteet ja kogus, mis on meie organismile väga oluline.

Tervislik mikrofloora on:

• normaalne seedimine;
• õige soolefunktsioon;
• vitamiinide süntees kehas;
• kaltsiumi, magneesiumi ja teiste mineraalide tõhus imendumine organismis.

Laktuloosi omadused tulenevad selle võimest tervendada soolestiku mikrofloorat. Negatiivsete tegurite, nagu alatoitumus, stress ja ebasoodne keskkond, kahjulike mõjude vastu võitlemiseks on oluline, et sooled täidaksid oma ülesandeid õigesti ning aitaksid organismil eemaldada jääkaineid ja kahjulikke aineid. Just selle ülesandega aitab laktuloos toime tulla.

Kerge lahtistavana kasutatakse suuri annuseid laktuloosisiirupit. Dieedi ajal aitab see võidelda kõhukinnisusega, mis võib tekkida tarbitava toidu ja kiudainete koguse vähenemise tõttu. Laktuloosi võivad kasutada igas vanuses inimesed, sealhulgas rasedad naised ja imikud.

Väikestes annustes lisatakse toiduainetele laktuloosi, et anda neile prebiootilisi omadusi. Toodetakse laste piimatooteid, dieethelbeid, kliisid, müslit laktuloosiga.
Ennetavas annuses laktuloos sisaldub Prebiosweet suhkruasendajates. Need aitavad kontrollida suhkru ja lihtsüsivesikute kogust toidus ning soodustavad korralikku seedimist.

Mis on laktuloos piimas ja milleks seda kasutatakse?

Viimase viie aasta jooksul on Valgevene Vabariigi piimatööstuse üks olulisemaid arenguvaldkondi olnud mitte ainult maitsva, vaid ka tervisliku toidu tootmine, mis on eriti oluline ebasoodsate kiirgustingimustega piirkondades. Selleks on riigis välja töötatud suur hulk eeskirju ravi- ja profülaktiliste omadustega toiduainete, sealhulgas piimatoodete tootmiseks. PUE "Kalinkovichi piimatehas" polnud erand. Ettevõte on juba mitu aastat tootnud paralleelselt “puhaste” piimatoodetega funktsionaalseid tooteid, mis on rikastatud erinevate ravi- ja profülaktiliste lisanditega, nagu vitamiinid, kaltsium, bifidobakterid, laktuloos jt.

Vastavalt ettevõtte praegusele poliitikale toodete kvaliteedi ja ohutuse valdkonnas ning selle saavutamise eesmärkidele võtab ettevõtte juhtkond igal aastal vastu plaane tootevaliku laiendamiseks ja ajakohastamiseks, " ütles tehase peatehnoloog MP Prokopenko. -- Meeskond püüab ajaga kaasas käia ja tutvustada kaasaegseid piimatoodete liike, mida soovitavad nii regulatiivsete dokumentide väljatöötajad kui ka riigi tervishoiuministeerium. Enne oma tootmise omandamist analüüsivad ettevõtte spetsialistid põhjalikult nende tähtsust, kohalolekut ja nõudlust turul. Konkreetse lisandi omadusi ja omadusi uuritakse hoolikalt koolitusseminaridel – nii meil kui ka lähi- ja kaugemates välisriikides. Me juhindume ainult toodete tootmise tehnilistest eeskirjadest (standardid, spetsifikatsioonid, retseptid), mis on kokku lepitud tervishoiuministeeriumiga ja kinnitatud Valgevene Vabariigi riikliku standardiga.

Selle suuna olulisust ja tähtsust piimatööstuse arengus toetatakse ja hinnatakse kõrgelt kõigil tasanditel, mitte ainult meie riigis, vaid ka Venemaa Föderatsioonis. Ja pole juhus, et 2012. aastal Moskvas toimunud rahvusvahelisel foorumil "Piimatööstus" tunnustasid maitsjad seda Kalinkovitši piimakombinaadis toodetud laktuloosiga rikastatud hapukoore kvaliteedi ja funktsionaalsete omaduste hindamise tulemuste põhjal. kõrgel professionaalsel tasemel parimana piimatööstuse "vaalade" seas ja pälvis konkursi kõrgeima autasu - Grand Prix, mis tähendab palju ja räägib enda eest.

Kõik piimatoodete rikastamiseks kasutatavad lisandid mitte ainult ei muuda piima ja piimatoodete loomulikku struktuuri, vaid tõstavad nende kasulikke omadusi, rõhutas peatehnoloog. Rikastatud piimatooted on kasulikud ja olulised nii täiskasvanutele kui ka lastele: nende pidev kasutamine avaldab positiivset mõju organismi üldisele vastupanuvõimele, kaitstes seda infektsioonide eest ja suurendades immuunsust. Laktuloos on kõigist teadaolevatest prebiootikumidest enim uuritud prebiootikum ja toidutoote rikastamine laktuloosiga koguses 2 g toote päevase normini annab sellele arvukalt funktsionaalseid omadusi: aktiveerub soolestiku seedimine, suureneb mineraalide imendumine, stimuleeritakse vitamiinide sünteesi, tagatakse kohalik immuunsus ja vähivastane kaitse jne. Tegelikult pole see midagi muud kui nende loomuliku "kasu" ja bioloogilise otstarbekuse taastamine. Esimest korda rohkem kui 50 aastat tagasi leiti laktuloosi molekul rinnapiimast. Oletusi laktuloosi bifidogeense toime kohta – stimuleerides aktiivselt soolestiku mikrofloora kasvu ja arengut – on tõestatud arvukate kliiniliste uuringutega. Alates laktuloosi avastamisest on pediaatria, gastroenteroloogia ja sellega seotud teaduste valdkonnas avaldatud sadu teadustöid ja monograafiaid selle kasuliku mõju kohta füsioloogilistele protsessidele inimkehas. Paljudele on laktuloos juba tuttav – seda leidub nii ravimite koostises kui ka ennetava ja tervisliku toitumise toiduainetes, kuid palju väiksemates annustes. Laktuloos on kantud Valgevene Vabariigis, Vene Föderatsioonis ja paljudes teistes riikides oluliste ravimite nimekirja.

Võrdluseks tooksin laktuloosi koguse piimas (mis on märgitud piimapaki sildil) ja näiteks apteekides müüdavas lasteravis Prelax (märgitud ravimi annotatsioonis). ). Ja suhe on: max. 0,25 g 100 ml laktuloosiga rikastatud piimas versus 67 g 100 ml Prelaxis, s.o. 268 korda rohkem!!!”, nendib saadik Prokopenko saadik Prokopenko. -- rikastatud tooted on väga nõutud ostjate seas, kes hoolivad oma ja oma pere tervisest - meie toodangul toodetud igapäevaselt üle 15 tonni piima ja 5 tonni rikastatud keefiri kaubamärgi all "Kalinka" leidis oma ostjad linna, linnaosa ja kogu Gomeli piirkonna turg.

Samal ajal oli N.A. Felicata Holdingu (toidu rikastamiseks mõeldud prebiootiliste toiduainete koostisosade tootja) tegevjuht Kiseljov rõhutas, et Valgevene tooted suudavad oma eeliste ja kvaliteedi poolest konkureerida ülemaailmsete tootjatega:

Valgevene piimatööstusi peetakse traditsiooniliselt kvaliteetsete, tervislike ja maitsvate toodete tootjateks, mida võib julgelt nimetada kaasaegseks, kuna Valgevene tootjad käivad ajaga kaasas. Võtame näiteks tootmisvaliku laiendamise bioloogiliselt aktiivsete ainetega rikastatud funktsionaalsete toiduainete kasutuselevõtu kaudu, sealhulgas laktuloos, vitamiinid, mineraalid jne. Venemaal peame Valgevene Vabariigis toodetud piima- ja muid toiduaineid palju paremaks ja maitsvamaks kui meil toodetud. Valgevene toidupoodide laialdane populaarsus Venemaal on selle tõestuseks. Valgevene tootjad järgivad esiteks NSV Liidu päevil kehtestatud kõrgeimaid tootmiskvaliteedi standardeid ja teiseks teevad nad seda kodus, enda jaoks, kuna Valgevenes toodetud toodete peamised tarbijad on valgevenelased ja venelased ise. . Kvaliteedi ja kasulikkuse poolest suudavad Valgevene piimatooted meie arvates konkureerida mitte ainult Venemaal toodetud kaupadega, vaid ka maailma liidritega.

Näiteks Jaapanis, mis on üks kümnest kõrgeima elueaga riigist, kanti laktuloos juba 1992. aastal rahva tervist parandavate toiduainete "kuldnimekirja". Valitsuse toetuse tõttu tõid tootjad turule laktuloosiga rikastatud tooteid ja tänaseni on Jaapani firma Morinaga Milk Industry Co. toodab mitut tüüpi laktuloosi sisaldavaid piimatooteid ja on populaarsed mitte ainult Jaapanis, vaid ka Prantsusmaal, Saksamaal ja teistes riikides. Muide, selliseid rikastatud toite ei näidata mitte ainult lastele, vaid neid soovitatakse ka vananeva elanikkonna toitumiseks, mis vajab ka täiendavaid ressursse, et säilitada seedetrakti nõuetekohane toimimine.

Euroopas registreeriti laktuloos kui tugevdav toidulisand 2010. aastal, kuid juba enne seda toodeti mõnes Euroopa riigis laktuloosi sisaldavaid imikutoidu piimasegusid. Valgevene tootjad alustasid laktuloosiga toodete tootmist 2003. aastal ja 2006. aastal kinnitati Valgevene Vabariigi presidendi dekreediga programm "Valgevene lapsed", millel on alamprogramm "Laste toit". Alamprogrammi raames töötati välja laktuloosiga rikastatud ennetavate toiduainete retsepte nagu lihapooltooted, piimatooted, šokolaad jne. Alates 2006. aastast on laktuloosiga tooteid toodetud enam kui 50 ettevõttes, 2013. aastal üle 20, sealhulgas 14 meiereis ja kombaiinis. Selgub, et Valgevenet ei saa võrrelda ainult Jaapani ja Euroopaga toiduainete tootmise innovatiivsuse poolest, vaid võib ka väita, et Valgevene tootjad on läinud tehnoloogiliselt kaugemale, juurutades rikastamismeetodeid teistesse toiduainetööstuse valdkondadesse. Rääkides vajadusest lisada laktuloosi täiskasvanud terve elanikkonna toitudesse, tuleb meeles pidada, et tänapäeva inimesed saavad oma toitumisharjumuste ja rafineeritud (puhastatud) toiduainete rohkuse tõttu ebapiisavas koguses vajalikke kiudaineid (kiudaineid). soolestiku mikrofloora õige vormi säilitamiseks. Laktuloos kuulub prebiootikumide klassi, samadesse kiudainetesse, mis toimivad toiduna bifidusele ja laktobatsillidele, mis elavad sümbioosis inimkehaga ja aitavad sellel korralikult töötada.

Tänapäeval kasutatakse laktuloosi laialdaselt toidu- ja farmaatsiavaldkonnas. Rohkem kui pool sajandit on seda ainet kasutatud erinevate mao- ja sooltehaiguste ennetamiseks ja raviks. Laktuloosi kasutatakse ka düsbakterioosi ja maksahaiguste tuvastamisel.

Laktoosirikkad toidud:

Laktuloosi üldised omadused

Laktuloos on prebiootikum, mis on vajalik seedetrakti organite täielikuks toimimiseks. Laktuloos on valge lõhnatu pulber, vees hästi lahustuv. Esimest korda 1929. aastal said laktuloosi Hudson ja Montgomery laktoosi kuumtöötlemisel leeliselise lahusega.

Ja 1948. aastal tegi Austria lastearst, kes oli mures "kunstlike" imikute sagedaste düsbakterioosi juhtude pärast, avastuse. Ta avastas rinnapiima koostisest aine, mis soodustab soolestiku kasuliku mikrofloora kasvu. See aine osutus laktuloosiks.

Laktuloosimolekuli koostis sisaldab galaktoosi ja fruktoosi. Kunstlikult saadakse laktuloos piimasuhkrust. See on üsna töömahukas protsess - piima sügav töötlemine. Tänapäeval kasutatakse laktuloosi üsna sageli toidulisandite tootmiseks, samuti farmakoloogias lahtistite ja soolestiku mikrofloorat parandavate ainete osana.

Laktuloosi päevane vajadus

Paljud katsed on näidanud järgmist: optimaalne laktuloosi tarbimine on 3-4 g päevas. Selle tulemusena suureneb organismile ülimalt kasulike bifidobakterite hulk soolestikus 5 korda, Escherichia coli arv aga väheneb 100 korda. Laktuloos parandab oluliselt soolestiku mikrofloorat ja suurendab organismi kaitsevõimet.

Laktuloosi vajadus suureneb:

• erinevate soolehäiretega (näiteks kroonilise kõhukinnisusega);
• soole mikrofloora "saastumisega";
• seedetrakti häiretega;
• stimuleerida ja parandada maksa tööd ja funktsioone;
• kõrge kolesterooliga;
• ainevahetushäirete korral.

Laktuloosi vajadus väheneb:

• maomahla suurenenud happesus;
• madal soole pH;

Laktuloosi seeduvus

Selle aine assimilatsioonil on üsna hea näitaja. Laktuloos lagundatakse ensüümide toimel lihtsate orgaaniliste hapete moodustumiseks: piim-, äädik-, võihape ja teised.

Laktuloosi kasulikud omadused, nende toime organismile

Võib-olla on laktuloosi peamine eelis ja peamine omadus võime pärssida kahjulikke baktereid. Vaieldamatu omadus, mida kinnitavad eksperdid, on laktuloosi võime vabastada keha mürgistest ainetest ja kahjulikest ensüümidest, nagu ammoniaak, skatool, nitroreduktaas. Kasutatakse sageli lahtistina.

Tänu laktuloosile imendub kaltsium paremini, mis suurendab oluliselt luude tugevust.

Soolestiku häirete ja häirete vähendamine on inimese tervise üks olulisi tingimusi. Piisav laktuloosi sisaldus inimkehas aitab kaasa soolestiku täielikule toimimisele, parandades mikrofloorat.

Laktuloosi teine ​​kasulik omadus on selle kantserogeenne toime. Laktuloos on end hästi tõestanud käärsoolevähi profülaktikana. Laktuloos on vajalik terve mikrofloora kasvu stimuleerimiseks.

Koostoime teiste elementidega

Laktuloos interakteerub organismis mikroelementidega – kaltsium, magneesium, tsink, raud. Interakteerub kolesterooli, sapphapetega.

Samal ajal normaliseeritakse kolesterooli näitajad veres ja optimeeritakse ka sapphapete sünteesi. Lisaks paraneb magneesiumi, tsingi, kaltsiumi ja raua omastamine.

Laktuloosi sisaldust kehas mõjutavad tegurid:

Laktuloos meie kehas ei toodeta ja jõuab meieni koos toiduga. Laktuloosi normaalse taseme säilitamiseks organismis piisab täisväärtuslikust tasakaalustatud toitumisest ja toitumisest, mis sisaldab seda sisaldavaid tooteid.

Lisaks on tänapäeval tohutu valik laktuloosi sisaldavaid ravimeid. Kõige sagedamini on sellistel ravimitel minimaalne vastunäidustuste arv ja need on lubatud kasutada alates sünnist.

Laktuloos ilu ja tervise jaoks

See aine on lisatud toidu lisaainete loetellu, mis suurendavad inimese immuunsust, parandavad ainevahetusprotsesse kehas. Laktuloos soodustab kaltsiumi kiiret imendumist. Nagu teate, aitab kaltsium kaasa juuste, küünte, hammaste õigele ja tervele kasvule. Sellest tulenevalt mõjutab laktuloosi sisaldavate toodete kasutamine suurepäraselt välimust ja sisemisi aistinguid.

Laktuloosisiirup sisaldab (100 ml kohta) 66,7 g toimeainet + abielementi - vett.

Samuti toodetakse ravimit siirupina, mis sisaldab 10 g laktuloos , 1,65 g galaktoos ja 0,9 g laktoos 15 ml ravimis.

Vabastamise vorm

Ravimit toodetakse läbipaistva kollase siirupina 15, 200, 240 või 1000 ml pudelites.

farmakoloogiline toime

Lahtistav .

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Mida Laktuloos ? Laktuloos - see on sünteetiline disahhariid 6-galoktosiid-fruktoos . Aine siseneb jämesoolde, kus toimuvad selle reaktsioonid. Madala molekulmassiga orgaanilised happed Selle protsessi tulemusena moodustuvad, oluliselt vähendada pH keskkond. See protsess aitab kaasa kehast eemaldamisele räbu , ja väljaheidete kiire evakueerimine.

Ettevalmistused laktuloos neil on kerge, kuid üsna intensiivne lahtistav toime, mis ei nõua suure hulga vedeliku lisatarbimist. Ravim suureneb osmootne soolesisene rõhk , intensiivistub peristaltikat , vedelik jääb sooleõõnde kinni ja tekib väljaheide pehmenemine.

Tänu vähendamisele pH ja happelisema keskkonna tekkimine soolestikus võib nüüd paljuneda laktobatsillid ja bifidumbakterid kes kasutavad laktuloos toitainena substraat . Kogus patogeensed mikroorganismid ja lagunev väheneb oluliselt. Mürgised ained nagu ammoniaak , sool raskemetallid , radionukliidid eritub organismist kiiremini.

Seedesüsteemis spetsiifilist lõhenemist ei toimu laktuloos , nii et aine tungib vabalt jämesoolde. Ravim läbib reaktsioone ainevahetus koos laktobatsill ja bifidumbacterium . Peamine - piimhape ja teised org. happed .

Näidustused kasutamiseks

Selle toimeainega preparaadid on tavaliselt ette nähtud:

• kroonilisega;
• kompleksravi osana hepaatiline entsefalopaatia ;
• seedehäiretega;
• juures salmonelloos ;
• rasedad ja imetavad naised;
• üle 1,5 kuu vanused imikud, keda toidetakse pudelist;
• eakad inimesed, kellel on seedehäired;
• pärast hemorroidide resektsioon .

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud selle komponentide korral ja juhul galaktoseemia .

Galaktoseemia - mis see on? See on pärilik haigus, millega kaasneb nii vaimse kui ka füüsilise arengu mahajäämus, kogunemine galaktoos aastal .

Kõrvalmõjud

Ravimi esimeste annustega võib kaasneda puhitus , suurenenud ja ebamugavustunne (sümptomid kaovad 2 päeva pärast). Patsientidel kadus harva, täheldati iiveldus ja oksendama .

Kasutusjuhend Laktuloos (meetod ja annus)

Ravimi annus valitakse individuaalselt pärast arstiga konsulteerimist.

Parim on juua ravimit söögi ajal, hommikul.

Kell äge sooleinfektsioon põhjustatud salmonella , määrake 15 ml, 3 korda päevas. Vastuvõtmise kestus on 10-12 päeva. Nädala jooksul on vaja juua 2-3 kursust vaheajaga. Kolmanda kuuri jooksul võtke 30 ml 3 korda päevas.

Lastele mõeldud laktuloosisiirupi juhised

Siirupit võib lahjendada vee või mahlaga.

7–14-aastastele lastele määratakse kõigepealt 15 ml siirupit, seejärel 10 ml päevas.

6-aastaselt võtke 5-10 ml ravimit.

Siirupit vastsündinutele (kuue kuu kuni 1 aasta) soovitatakse välja kirjutada annuses 5 ml päevas.

Üleannustamine

Tekib üleannustamise korral. Mis möödub mõne aja pärast iseenesest. Samuti võib esineda kõrvaltoimete sagenemist.

Interaktsioon

Kui kombineerite ravimit laia toimespektriga, väheneb ravimi efektiivsus.

Ravim alandab Soole mikrofloora pH , mis võib edasi lükata toimeainete vabanemist enterokattega toodetest.

Müügitingimused

Ravim on apteekides lubatud retseptita väljastamiseks.

Laktuloos(lat. laktuloos) - lahtistav ravim, prebiootikum.

Keemiline ühend: 4-O-beeta-D-galaktopüranosüül-D-fruktoos. Empiiriline valem C 12 H 22 O 11 .

Laktuloos - rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN). Farmakoloogilise indeksi järgi kuulub laktuloos rühma "Laksatiivid". Vastavalt ATC-le - rühmale "Osmootsed lahtistid" ja sellel on kood A06AD11.

Laktuloos on lõhnatu valge kristalne aine, vees hästi lahustuv. See on piima süvatöötlemise toode ja seda toodetakse piimasuhkru laktoosist. Laktuloos kuulub oligosahhariidide klassi, disahhariidide alamklassi: selle molekul koosneb galaktoosi ja fruktoosi jääkidest.

Laktuloos on prebiootikum st ta:

• ei lagune seedeensüümide poolt ning ei imendu maos ja peensooles ning jõuab jämesoolde muutumatul kujul
• stimuleerib selektiivselt käärsoole mikrofloora kasvu ja arengut - bifidobakterid, laktobatsillid jms

Laktuloos on ainus lahtistav efektiivne ja ohutu ravim kõikides vanuserühmades, mis on heaks kiidetud kasutamiseks pediaatriline praktika . Laktuloosi kõige olulisem omadus on selle prebiootiline toime. Prebiootikumid on osaliselt või täielikult seedimatud toidukomponendid, mis stimuleerivad valikuliselt ühe või mitme jämesooles elava mikroorganismirühma kasvu ja/või ainevahetust, tagades soolestiku mikrobiotsenoosi normaalse koostise. Biokeemilisest vaatenurgast hõlmab see toitainete rühm polüsahhariide ning mõningaid oligo- ja disahhariide. Mikroorganismide jaoks on nad toitumise olulised komponendid, energiaallikad ja plastmaterjalid. Prebiootikumidena on kõige paremini uuritud kiudaineid, oligosahhariide, laktoosi ja laktuloos. Prebiootikumide mikroobse metabolismi tulemusena käärsooles tekivad piimhape, lühikese ahelaga rasvhapped, süsihappegaas, vesinik ja vesi. Süsinikdioksiid muundub suures osas atsetaadiks, vesinik imendub ja väljub kopsude kaudu ning orgaanilised happed lähevad makroorganismi kasutusse ning nende tähtsust inimesele on vaevalt võimalik üle hinnata. Laktuloos, stimuleerides soolestiku normaalse mikrofloora kasvu, aitab säilitada infektsioonivastast kaitset, eriti shigella, salmonella, yersinia ja rotaviiruste vastu. Kui lapsi toidetakse kunstlikult piimaseguga, mis sisaldab 1,2 g / 100 kcal laktuloosi laktoosi ja valgu vahekorras 2,5:1, moodustub soolestikus peaaegu puhas bifidobakterite kultuur ja soolesisu happesus väheneb ( Belmer S.V. et al.).

Laktuloosi annus valitakse individuaalselt, alustades 5 ml-st 1 kord päevas. Toime puudumisel suurendatakse annust järk-järgult (5 ml iga 3-4 päeva järel), kuni saavutatakse soovitud toime. Tavaliselt on maksimaalne annus alla 5-aastastel lastel 30 ml päevas, 6-12-aastastel lastel - 40-50 ml päevas, üle 12-aastastel lastel ja täiskasvanutel - 60 ml päevas. Vastuvõtu kordus võib olla 1-2 (harva 3) korda päevas. Laktuloosikuur määratakse 1–2 kuuks, vajadusel pikemaks ajaks. Ravim tühistatakse järk-järgult väljaheite sageduse ja konsistentsi kontrolli all (Belmer SV ja teised).

Laktuloosi peetakse selle ainulaadsete omaduste tõttu õigustatult lahtistite kullastandardiks. Ta, nagu ka teised osmootsed ravimid, suudab säilitada vett soolestiku luumenis proportsionaalselt selle molekulide arvuga. Laktuloos ei metaboliseeru ega imendu peensooles, kuna harjapiiri ensüümid ei suuda hüdrolüüsida galaktoosi ja fruktoosi molekulide vahelist sidet ning see jõuab jämesoolde peaaegu muutumatuna. Siin laguneb bakteriaalsete ensüümide mõjul laktuloos lühikese ahelaga rasvhapete (piim-, äädik-, propioon- ja võihape) moodustumisega. Need orgaanilised happed võivad imenduda või jääda soole luumenisse. Viimasel juhul on pH langus (väljaheidete happesuse suurenemine). Omades väljendunud osmootset aktiivsust, stimuleerivad orgaanilised happed vee kohustuslikku eritumist kogu käärsooles, mis ei lase limaskestal absorbeerida laktuloosi ensümaatilise lagunemise saadusi. Veepeetusest põhjustatud intraluminaalse rõhu tõusu ja kiukimahu suurenemise tulemusena käivitatakse peristaltiline refleks ja stimuleeritakse koordineeritud motoorset aktiivsust, mis toob kaasa sooletransiidi kiirenemise. Täiendav mehhanism peristaltika stimuleerimiseks on soolesisese sisu mahu suurenemine bifidobakterite ja laktobatsillide biomassi suurenemise tõttu, mille kasvu stimuleerivad laktuloosi ensümaatilise hüdrolüüsi saadused. See nähtus areneb palju hiljem kui peamised mõjud, kuid annab olulise panuse üldise lahtistava toime kujunemisse. Ensümaatilised protsessid viivad gaasi moodustumiseni (10 g laktuloosi – 1 liiter vesinikku ja süsihappegaasi), millest suurem osa imendub vereringesse ja väljutatakse väljahingatavas õhus. Mõnel patsiendil võib ülejäänud gaas põhjustada puhitus. Kõhupuhitus on peaaegu ainus laktuloosi kõrvalmõju. Mõnel patsiendil võib see areneda 3-4. päeval pärast laktuloosi võtmise algust ja reeglina kaob iseenesest. Püsivatel juhtudel tuleb kõhupuhituse kõrvaldamiseks laktuloosi annust vähendada. Kõhupuhituse tekke vältimiseks võib soovitada laktuloosi annuse järkjärgulist suurendamist minimaalselt efektiivseima. Samuti tuleb meeles pidada, et laktuloosi ööpäevase annuse ületamine (üle 100 g) võib põhjustada tugevat kõhulahtisust. Laktuloosi standardannustel on kerge lahtistav toime, kuna võrreldes teiste selle klassi lahtistitega on osmootne aktiivsus ja vee reabsorptsiooni pärssimine käärsooles (Pasechnikov V.V.). D.).

Erinevalt enamikust lahtistitest ei esine osmootse toimega lahtistite (laktuloos ja makrogool) võtmisel limaskesta kemoretseptorite ärritust ega selle kahjustusi isegi ravimite pikaajalisel kasutamisel. Laktuloosi ja makrogooli kõrge efektiivsus ning tõsiste kõrvaltoimete puudumine muudavad need ravimid eelistatuimad lahtistid, kasutatakse kroonilise kõhukinnisuse ravis (Roytberg G.E., Strutynsky A.V. Sisehaigused. Seedesüsteem. M.: MEDpress-inform, 2007).

Laktuloosil ja makrogoolil põhinevaid osmootseid lahtisteid peetakse sageli teise valiku ravimiteks mis tahes tüüpi kõhukinnisuse raviks, mida soovitatakse kasutada siis, kui mitteravimimeetodid ja toidukiudained on ebaefektiivsed (Shulpekova Yu.O.).

Tänu võimele siduda vett, suurendab sünteetiline disahhariid laktuloos, nagu ka teised osmootsed lahtistid, väljaheite massi, pehmendab konsistentsi ja kiirendab chüümi liikumist läbi käärsoole. Samas laktuloos kutsub esile kõhupuhitus ja puhitus . Pealegi kohandub soolestiku mikrofloora igapäevase mitteimenduvate suhkrute tarbimisega. See asjaolu vähendab laktuloosi efektiivsust pikaajalise ravi ajal ja sunnib teid efekti saavutamiseks pidevalt selle annust suurendama (Makhov V.M., Beresneva L.A.).

Laktuloos aitab kaasa tasakaalustamatuse ilmnemisele lühikese ahelaga rasvhapped käärsooles: stimuleerib äädikhappe tootmist või- ja propioonhappe arvelt (Ardatskaja M.D.).

Laktuloos on valikravim eakate kõhukinnisuse raviks. 30-100 ml päevas Selle eeliseks on asjaolu, et see ei nõua täiendavat vedeliku tarbimist, ei põhjusta sõltuvust, ei imendu (seda võib välja kirjutada suhkurtõve korral), ei põhjusta elektrolüütide tasakaalu häireid ja on efektiivne maksahaiguste korral (Zvenigorodskaya L.A., Samsonova N.G.).

Professionaalsed meditsiiniväljaanded mõju küsimustes laktuloos seedetraktil:

• Belmer S.V., Gasilina T.V., Khavkin A.I., Eiberman A.S. Laste seedesüsteemi funktsionaalsed häired. M., RSMU, 2005.–36 lk.

• Pasetšnikov V.D. Funktsionaalne kõhukinnisus soole sisu hilinemise tõttu // Farmateka. - 2003. - nr 10. - lk. 16–23.

• Zvenigorodskaja L.A., Samsonova N.G. Seedesüsteemi krooniline isheemiline haigus: kliiniline pilt, diagnoos, ravi. Consilium Medicum. -2008. -№ 2. Gastroenteroloogia üldküsimused.


• Babayan M.L. Laktuloosi kasutamine pediaatrilises praktikas // BC. Ema ja laps. Pediaatria. 2011. nr 22. lk 1380–1383.

Näidustused kasutamiseks:

• krooniline kõhukinnisus
• hepaatiline entsefalopaatia
• salmonelloos, välja arvatud generaliseerunud vormid
• seedehäired imikutel ja alla 10-aastastel lastel, mis on seotud toidumürgituse tagajärjel tekkinud mädanemisprotsessidega

• Täiskasvanud. Lahtistina määratakse täiskasvanutele tavaliselt 1-3 supilusikatäit siirupit päevas 3 päeva jooksul. Lisaks võtke säilitusravi osana 2-5 teelusikatäit päevas. Maksahaiguste korral - 2-3 supilusikatäit 3 korda päevas
• Lapsed. 1-3 teelusikatäit päevas.

Laktuloosi kasutamine raseduse ajal. FDA riskikategooria lootele raseda laktuloosi võtmisel: B (loomkatsed ei näidanud laktuloosi negatiivsete mõjude ohtu lootele, puudusid piisavad uuringud rasedatega).

Vastunäidustused:

• ülitundlikkus laktuloosi suhtes
• galaktoseemia (pärilik haigus, mida iseloomustab galaktoosi kogunemine veres ning mahajäämus füüsilises ja vaimses arengus)

Kell üleannustamine võimalik kõhulahtisus, valu kõhus. Sellisel juhul tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Erijuhised:

• laktuloosi kasutatakse ettevaatusega suhkurtõvega (eriti hepaatilise entsefalopaatia ravis) ja laktoositalumatusega patsientidel.
• Kõhulahtisuse korral lõpetage laktuloosi võtmine
• gastrokardiaalse sündroomi korral suurendatakse annuseid järk-järgult, et vältida kõhupuhitus; kõhupuhitus kaob tavaliselt pärast 2-3-päevast ravi iseenesest
• laktuloosi väljakirjutamine kõhuvalu, iivelduse ja oksendamise korral on vastuvõetamatu
• suuremate annuste ravimisel üle 6 kuu on vaja regulaarselt jälgida elektrolüütide taset seerumis
• kui kõhukinnisus püsib laktuloosi võtmise ajal mitu päeva või pärast ravimi kasutamise lõpetamist, kõhukinnisus tekib uuesti, peate konsulteerima arstiga

Ravimite kaubanimetused, milles laktuloos on toimeaineks: Dufalac, Lactulose Poli, Lizalak, Normaze, Portlak, Romfalac.

Prebiootikumina kuulub laktuloos järgmiste hulka prebiootilised tooted : "Bio-Max" (piim, fermenteeritud piimatooted), beebipiim laktuloosiga "Agusha", "Ladybug" (fermenteeritud piimatooted), "Tervise jaoks" (piim, fermenteeritud piimatooted), "Obninsky" (fermenteeritud piimatooted) ), " Tallinn "(keefir).

Lisaks on laktuloos mitmete toidulisandite alusel ja seda kasutatakse mõnes ravimis abiainena (Bifiform ja teised).

USA-s on registreeritud järgmised laktuloosi sisaldavad ravimid: Constulose, Kristalose, Chronulac, Cephulac, Constilac, Cholac, Duphalac, Evalose, Heptalac, Enulose, Generlac.

Vene Föderatsiooni valitsuse 30. detsembri 2009 korraldusega nr 2135-r sisaldub laktuloos (siirup)