Vilistav hingamine kopsudes ilma palavikuta lapsel. Mida on ette nähtud tugeva köha korral. Muud ravimeetodid

Bronhektaasia. Hingamishelide põhjus on hingamisteede valendiku ahenemine ja lima, vere ja võõrkehade kogunemine neisse. Õhuvoolu teel esinev takistus põhjustab vilistavat hingamist.

Vilistavat hingamist saate tuvastada palja kõrvaga hingates või fonendoskoobi ja stetoskoobi abil. Lastel on vilistavat hingamist palju raskem tuvastada kui täiskasvanutel. See on tingitud lapse keha iseärasustest: väikelastel täheldatakse sageli normaalset hingamist, mis on tüüpiline SARS-ile täiskasvanutel. Kui haigel lapsel pole palavikku, on vilistavat hingamist peaaegu võimatu tuvastada. Palavikuta lapsed tunnevad end hästi ja ei saa lastearsti uurimise ajal paigal istuda.

röga, ahenemine ja patoloogilised muutused hingamisteede elementides - vilistava hingamise põhjused hingamise ajal

Vilistav hingamine on kopsude või bronhide patoloogiliste muutuste oluline sümptom millega kaasnevad sellised kliinilised nähud nagu hingamisraskus, valu rinnus, nõrkus, väsimus, müalgia, artralgia, palavik, liighigistamine.

Vilistava hingamise tüübid

Vastavalt lokaliseerimisele on vilistav hingamine pulmonaalne, bronhiaalne, hingetoru ja ekstrapulmonaalne.

Vilistav hingamine kurgust ja ninaneelu tekib pärast pikka nuttu, koos või. Kopsutorked on bronhopulmonaarse patoloogia tunnused ja kopsuvälised räiged on sümptom teiste organite ja süsteemide talitlushäiretest: süda, veresooned, neerud.

On olemas järgmist tüüpi vilistav hingamine:

Iga hingeldamise tüüp vastab konkreetsele haigusele ja selle määravad selle kulgemise tunnused.

Etioloogia

Vilistava hingamise lokaliseerimine, tekkemehhanism ja intensiivsus määratakse nende esinemise põhjusega. Patoloogiliste mürade tekkeks bronhides ja kopsudes on 2 etioloogilist tegurit:

  1. bronhide valendiku spasm või ahenemine,
  2. Hingamissüsteemi erinevates osades on paks ja viskoosne mukopurulentne saladus, mis hingamise ajal kõigub ja tekitab helivibratsioone.

Vilistav hingamine on enamiku hingamisteede, südame-veresoonkonna ja muude kehasüsteemide haiguste mittespetsiifiline sümptom. See ei võimalda diagnoosi panna ja patsiendi seisundit õigesti hinnata. Patoloogia täpseks diagnoosimiseks ja tõhusa ravi määramiseks tuleb arvestada kõigi sümptomitega, samuti täiendavate uurimismeetodite andmed - instrumentaal- ja laboratoorsed.


Imikutel on vilistav hingamine kurgus füsioloogiline. Kuni 4 kuu vanustel lastel moodustub sülje neelamisprotsess ja kuni poolteist aastat arenevad hingamiselundid. Kui lapse kehatemperatuur püsib normis, uni ja isu ei ole häiritud, ei tasu muretseda. Konsultatsioon lastearstiga välistab südamehaigused ja allergiad. Vilistav hingamine koos nohu, köha, letargia ja siniste huultega on märk. Vanemad peaksid viivitamatult kutsuma kiirabi.

Kuiv vilistav hingamine

Kuiv vilistav hingamine tekib siis, kui hingamisteedes on ummistus, mis on moodustunud tihedast ja paksust sisust. Kuiva vilistava hingamise teine ​​põhjus bronhides on silelihaste spasm või nende valendiku ahenemine põletikulise turse, võõrkeha või kasvaja kasvu tõttu.

Vedel eritis ei osale kuivade räigete tekkes. Seetõttu said sellised hingetõmbed sellise nime. Neid peetakse ebastabiilseteks, muutlikeks ja esinevad neelu, kõri põletiku, bronhiaalastma korral.

Mõjutatud hingamisteid läbiv õhujuga tekitab turbulentseid pööriseid, mis väljenduvad vilistavate helide tekkes.

Kuivate räigete peamised omadused sõltuvad kahjustuse astmest ja põletikulise bronhi kaliibrist:

  1. Vilistavate hingeldamiste arvu järgi on need ühe- ja mitmekordsed, hajutatud kogu bronhides. Kahepoolne kuiv vilistav hingamine on bronhide ja kopsude üldise põletiku sümptom. Ühepoolsed vilistavad helid tuvastatakse teatud piirkonnas ja need on märk õõnsusest.
  2. Vilistava hingamise tooni määrab bronhide vastupidavuse aste neid läbivale õhuvoolule. Need on madalad - sumisevad, bassid, kõrged - vilistavad, susisevad.
  3. Bronhiaalastma korral meenutab kuiv vilistav hingamine vilet ja on märk bronhospasmist. Filamentsed limaskestad bronhides avalduvad sumiseva vilistava hingamisega, mida on kuulda kaugelt.

Kuiv vilistav hingamine ilma köhimiseta ja muud sümptomid ilmnevad mitte ainult patoloogias, vaid ka normis. Need tekivad vastusena kuivale õhule. Vanemate inimestega suheldes on kuulda kuivad vilistavad helid. Pärast sügavat hingetõmmet või kerget köha kaovad need täielikult.

Vilistav kuiv vilistav hingamine on düsfoonia, häälepaelte halvatuse ja ümbritsevate pehmete kudede hematoomi tunnuseks. Suuõõne, neelu, kõri ja söögitoru haigustega kaasneb kuiv vilistav hingamine:, neelutaguse abstsess.

Märg rales

Märjade räikude ilmnemine on tingitud vedela sisu kogunemisest bronhidesse, kopsudesse ja patoloogilistesse õõnsustesse - koobastesse, bronhektaasiasse. Sissehingatava õhu vool läbib vedelat röga, tekivad mullid, mis lõhkevad ja tekitavad müra.

Sõltuvalt kahjustatud bronhide kaliibrist jagunevad niisked räiged väikesteks, keskmisteks ja suurteks mullitavateks. Esimesed moodustuvad bronhioolides, alveoolides ja väikseimates bronhides, teine ​​- keskmise kaliibriga ja väikeste õõnsuste bronhides, kolmas - suurtes bronhides, õõnsustes ja hingetorus.

Märgrales on konsolideeruvad ja mittekonsolideerivad. Esimesed ilmnevad kopsupõletikuga ja teine ​​- kroonilise südamepuudulikkuse tõttu kopsude stagnatsiooniga.

Niisked räikad muutuvad mõnikord kuivaks, väga sageli aga niisked. Haiguse progresseerumisel võivad nende peamised omadused muutuda. Need märgid ei näita mitte ainult haiguse kulgu ja staadiumi, vaid võivad anda märku ka patoloogia progresseerumisest ja patsiendi seisundi halvenemisest.

Diagnostika

Peamine diagnostiline meetod vilistava hingamise tuvastamiseks on auskultatsioon. See on spetsiaalne meditsiiniline manipulatsioon, mis viiakse läbi fonendoskoobi või stetoskoobi abil. Auskultatsiooni ajal kuulatakse kordamööda kõiki rindkere segmente patsiendi erinevates asendites.

Auskultatsioon võimaldab teil kindlaks teha vilistava hingamise päritolu, olemuse ja lokaliseerimise. Diagnoosimiseks on oluline välja selgitada kaliiber, tonaalsus, tämber, kõla, levimus, ühtlus ja vilistava hingamise arv.

Auskultatsioonil võib ilmneda krepitus, mis meenutab hingamisel tekkivat pragunemist või lõhenemist.. See on märk põletikulise vedeliku kogunemisest kopsualveoolidesse. Need kleepuvad kokku ja inspiratsiooni kõrgusel eraldub õhk nendest ning moodustub heliefekt, mis on võrreldav sõrmedevahelise juuste hõõrumisega. Crepitus on kopsupõletiku ja fibroseeriva alveoliidi patognoomiline sümptom.

Imikutel vilistavast hingamisest ilmnevate haiguste diagnoosimine on keeruline. Imikud ei oska öelda, mis neile haiget teeb. Väikelastel võib vilistav hingamine olla nutu tagajärg või tõsise haiguse sümptom. Et sellest mitte ilma jääda, on vaja last nutu ajal ja pärast seda jälgida. Kui laps rahuneb süles kiiresti maha ja käitub vilistavast hingamisest hoolimata normaalselt, siis ei saa te muretseda. Ja kui ta lämbub ja läheb siniseks, on vaja kiiresti kiirabi kutsuda. Sellised märgid viitavad tõsisele nakkushaigusele või võõrkehade sattumisele hingamissüsteemi.

Vilistava hingamisega patsientide õigeks diagnoosimiseks soovitab arst läbida mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid: täielik vereanalüüs, mikrobioloogiline röga analüüs, mediastiinumi organite radiograafia, spirograafia, tomograafia, kopsu biopsia.

Ravi

Rindkere vilistavast hingamisest vabanemiseks on vaja ravida põhihaigust millest sai nende otsene põhjus. Vilistava hingamise ravi bronho-kopsusüsteemis viivad läbi järgmiste erialade arstid: pulmonoloog, terapeut, kardioloog.

Traditsiooniline ravi

Etiotroopne ravi seisneb antibiootikumide või viirusevastaste ravimite kasutamises.. Kui patoloogia põhjustas bakteriaalne infektsioon, määratakse patsientidele laia toimespektriga antibiootikumid fluorokinoloonide, makroliidide, penitsilliinide, tsefalosporiinide rühmast. Hingamisorganite viirusliku kahjustuse korral on näidustatud viirusevastane ravi ravimitega. "Kagocel", "Ingavirin". Lastele tilgutatakse ninna interferoonipreparaate, pärasoolde süstitakse rektaalseid ravimküünlaid. "Viferon" või anna magusat siirupit "Tsitovir". Kui vilistava hingamise põhjuseks on allergia, on näidustatud üldise ja kohaliku toimega antihistamiinikumide kasutamine - " Suprastin, Tavegil, Loratodin, Fliksonaas, Kromoglin.

Hingamissüsteemi haiguste patogeneetiline ravi, mis väljendub vilistava hingamise tõttu, seisneb järgmiste farmakoloogiliste rühmade ravimite kasutamises:

  • Mukolüütikumid, röga vedeldamine ja selle eritumise hõlbustamine - Fluimucil, ACC,
  • ootsid - "Ambroksool", "Bromheksiin", "Mukaltin".
  • Bronhodilataatorid, mis leevendavad bronhospasmi - "Berodual", "Atrovent", "Salbutamol",
  • Fütopreparaadid - rindade kogumine, kummeli tee.

etnoteadus

Vilistav hingamine ilma palavikuta vastab hästi rahvapärastele ravimitele.

Laste ja täiskasvanute kopsude vilistavast hingamisest aitab vabaneda järgmine traditsiooniline meditsiin:

  1. Ravimtaimede dekoktid - soolika, lagrits, tüümian, kummel.
  2. Jahubanaani, vaarika, eukalüpti, leedri, viburnumi, jõhvika leotised.
  3. Inhalatsioonid üle kartulikoorte, sooda inhalatsioonid või inhalatsioonid eeterlike õlidega.
  4. Mesi segada või ja munakollastega.
  5. Meega segatud redisemahl.
  6. Normaalsel kehatemperatuuril - kompressid rinnale kartuli- või sinepi-meekookidest. Väga tõhus vahend vilistava hingamise vastu on õlikompress.
  7. Piim meega on populaarne vahend köha ja vilistava hingamise vastu. Patsientidel soovitatakse süüa mett lusikaga ja juua seda kuuma piimaga.
  8. Sibulisiirup valmistatakse järgmiselt: sibul tükeldatakse, kaetakse suhkruga ja nõutakse. Võtke siirupit mitu korda päevas, kuni vilistav hingamine kopsudes kaob.
  9. Salveiga piima võetakse enne magamaminekut.
  10. Kuumutatud leeliseline mineraalvesi meega aitab vabaneda niisketest räigetest.

Ärahoidmine

Vilistava hingamise ennetamine lastel ja täiskasvanutel seisneb põhihaiguse õigeaegses avastamises ja ravis, samuti tervise säilitamises. See hõlmab järgmisi tegevusi:

Video: vilistav hingamine ja kopsude auskultatsioon

Lapse keha on väga habras ja tundlik erinevate viiruste ja bakterite suhtes. Kahjuks haigestuvad lapsed palju sagedamini kui täiskasvanud. Vilistav hingamine kurgus, köha, kähe hääl, palavik ja letargia – millest need sümptomid märku annavad? Selle seisundi põhjuseks võib olla füsioloogiline nähtus või tõsine haigus. Mida teha ja kuidas puru ravida? Vastused neile küsimustele leiate artiklist.

Vilistav hingamine kurgus ja köha lapsel - põhjus arsti juurde läbivaatuseks

Kurgus vilistava hingamise põhjused koos köhaga ja ilma

Vilistav hingamine rinnus ja köha on sümptomid, mis annavad märku probleemidest kehas. Kõige levinumad vilistava hingamise põhjused on:

  1. Allergilised ja hingamisteede haigused. Nende hulka kuuluvad gripp, teatud tüüpi astma, bronhiit jne.
  2. Kopsupõletik. Selle haiguse arenguga lapse kopsudes koguneb röga suurtes kogustes. See takistab normaalset õhuvoolu hingamise ajal, mis põhjustab kähedust rinnus.
  3. Võõrkeha sisenemine bronhidesse.
  4. Rindkere vesitõbi, mis põhjustab hingeldamist ja hingeldamist.

Peamised põhjused on loetletud eespool, kuid tuleb meeles pidada, et vilistav hingamine võib anda märku palju tõsisematest ja ohtlikumatest probleemidest beebi kehas, nagu südamepatoloogiad ja kasvajad kopsudes. Ükskõik, millega loetletud sümptomid on seotud, saab ainult spetsialist teha täpse diagnoosi ja määrata tõhusa ravi.

Vilistava hingamise ravi lapsel

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Teie küsimus:

Teie küsimus on saadetud eksperdile. Pidage meeles seda lehekülge sotsiaalvõrgustikes, et jälgida eksperdi vastuseid kommentaarides:

Köha, käheduse ja rindkere vilistava hingamise õige ravi määramiseks peab arst stetoskoobiga rindkere kuulama. Mõnel juhul on vajalik röntgenuuring.


Mõnel juhul nõuab arst koos vilistava hingamisega lapse röntgenuuringut.

Kuiva köhaga, millega kaasneb vilistav hingamine, määratakse ravi spetsiaalsete preparaatidega lastele. Kõrgel temperatuuril on antibiootikumid vajalikud. Ravi määramisel tuleb arvestada patsiendi vanust. Kui laps on veel väga väike, temperatuur ei lange ja kehal on mürgistusnähud, on ravi statsionaarne.

Meditsiiniline teraapia

Kui laps vilistab hingates ja köhides, siis ilma ravimiteta on ebatõenäoline, et see paraneks (vt ka:). Pärast lastearstile viimist, veendudes, et põhjus on külmetus, võite hakata kasutama rögalahtistavaid aineid siirupi või segu kujul (Ambrobene, Bromhexine). Siirupite eelisteks on see, et need maitsevad hästi ja lapsed joovad neid tõenäolisemalt.

Kui laps on üle 12-aastane, on parem kasutada köharavimeid pulbrite või tablettidena (ACC, Stoptussin) (soovitame lugeda:). Pöörake tähelepanu ravimi annusele ja järgige täpselt oma arsti soovitusi. Lisaks võite võtta põletikuvastaseid ravimeid. Juhul, kui vilistav hingamine rinnus on põhjustatud kopsupõletikust ja võõrkeha sattumisest bronhidesse, viiakse ravi läbi haiglas.

Ravi rahvapäraste meetoditega

Kui vilistav hingamine rinnus on põhjustatud hüpotermiast, külmetushaigusest või SARS-ist, võib traditsioonilisele ravile lisada alternatiivsed ravimeetodid. Köhavastases võitluses on esikohal ravimtaimede infusioonid. Köha vastu on tõhus lagritsa, näruse ja kummeli keetmine. Apteekidest saate osta erinevaid taimseid preparaate, mis on valitud spetsiaalselt köharaviks.


Külmetushaigustest põhjustatud vilistava hingamise raviks on väga tõhusad soojad teed ja ravimtaimede leotised.

Normaalse kehatemperatuuri korral saab last sisse hingata. Hästi aitab männipungade baasil valmistatud keetmine, kuid kui neid ei leitud, siis on kartulikoored sarnase toimega.

Männipungarohtu võib võtta ka suukaudselt: 1 supilusikatäis kollektsiooni tuleb valada 1 liitri piimaga ja juua 50 ml iga 2-3 tunni järel. Sellise raviga haiguse algstaadiumis on köhast võimalik vabaneda vaid paari päevaga.

Kui laps ei ole mee suhtes allergiline, võite teha munakooki. Enamik lapsi tajub seda maiuspalana ja võtab seda mõnuga. Mesi tuleb hõõruda munakollaste ja võiga. Segu tuleb tarbida 20 ml enne sööki.

Lapse käheduse põhjused köhaga ja ilma

Laps võib kannatada mitte ainult käheduse, vaid ka häälekäheduse all. Selle seisundi kõige levinumad põhjused on:

  1. Larüngiidi äge vorm (soovitame lugeda:). Selle diagnoosiga patsient köhib, tunneb kurguvalu ja temperatuur tõuseb talle. Tavaline sümptom on haukuv köha (vt ka:). Larüngiidi kõige ohtlikum vorm on vale laudjas.
  2. Erinevad neoplasmid kõris (tsüst, polüüp).
  3. Rindkere aordi aneurüsm.
  4. Külm. See on kõige sagedasem lapse hääle käheduse põhjus. Külmetuse korral peab laps tagama ülejäänud häälepaelad.
  5. Antihistamiinikumide võtmine, mis kuivatavad kurgu limaskesta.
  6. Põletikulised adenoidid.

Lapse häälekäheduse põhjuseks võivad olla mitmesugused ENT-haigused

Käheda hääle ravimise meetodid

  • Hoidke oma häälepaelad rahulikud. Selgitage lapsele, et kael on kähe ja peaks puhkama, pole veel vaja rääkida (soovitame lugeda:).
  • Ärge sööge toite, mis ärritavad kurgu limaskesta. Siia kuuluvad kuumad ja külmad, vürtsikad ja soolased toidud jne.
  • Rikkalik soe jook on suurepärane abimees kurgu pehmendamiseks. Kummeliga ravimtaimede infusioonid leevendavad põletikku.
  • Säilitage ruumis optimaalne õhuniiskus.
  • Korrapäraselt tehke märgpuhastust ja ventileerige ruumi.

Kui lapsel on külmetuse tõttu hääl kähe, soovitatakse enne arstiga konsulteerimist kohalikku ravi. Kurgijooks kummeli, nässu, salvei keetmisega leevendab valu ja rahustab ärritunud kurku. Soola ja soodaga loputamine ei ole soovitatav.

Beebi käheduse korral kasutatakse ravimeid:

  • allergiavastased ravimid Tsetrin, Zirtek, Claritin;
  • lahused Lugoli või Furatsiliini loputamiseks;
  • tabletid Faringosept, Lizak;
  • pihustid antibiootikumiga Ingalipt, Bioparox.

Füsioteraapial on positiivne mõju: UHF, elektroforees. Ravi eesmärk on vähendada põletikku ja leevendada kõri turset.

Inhalatsioonid ja kompressid vilistava hingamise ja häälekäheduse korral ilma palavikuta

Üks populaarsemaid ravimeetodeid on kartulite sissehingamine. Laps painutab pea keedukartulite kohale, tema peale asetatakse rätik. Peate hingama, kuni kartul jahtub.

Teine tõestatud meetod on sissehingamine eukalüptiga. Selleks keetke 1 liitris vees 50 grammi eukalüpti lehti ja 2 grammi Asteriski salvi. Lehed võib asendada mõne tilga aromaatse õliga. Laps peab auru sisse hingama. Protseduuri soovitatakse korrata 2-3 korda päevas 15-20 minutit.

Igat tüüpi inhalatsioone on lubatud teha ainult kõrgendatud temperatuuri puudumisel.

Kompress on lihtne ja tõhus viis hingamise hõlbustamiseks ja vilistava hingamise kõrvaldamiseks kurgus. Soovitav on kompresse teha kogu öö, kasutades mee, viina ja taimeõliga segatud sinepit. Kooke võib teha ka soojast keedukartulist või parafiinist – massi tuleb hoida beebi rinnal, kuni see täielikult jahtub.

Mida ei saa teha?

Oluline on mitte ainult teada, kuidas last kohelda, vaid ka seda, mida absoluutselt ei saa teha. Kui vilistav hingamine kurgus ja köha on keelatud.

Kui inimene hingab õhku, võib lapsel sageli tekkida kuiv vilistav köha. See viitab bronhide, kopsude, kõri haigustele. Vilinad on erinevad - kuivad ja märjad. Teist tüüpi vilistava hingamise korral väljub röga kiiresti, kuiva köha korral on oluline jälgida ja võtta õigeaegselt meetmeid, et köha muutuks produktiivseks.

Lapse kopsudes vilistava hingamise põhjused

Sageli võib lapse vilistava hingamise vallandada võõrkeha. Sageli jõuab see kõri, bronhidesse, hingetorusse. Väikesed lapsed panevad kõike suhu. Võõrkeha võib sattuda hingetoru luumenisse, kui laps köhib, räägib. Selle tõttu kannatavad kopsud happelise nälja käes, laps hakkab sageli hingama, lisaks vilistavale hingamisele täheldatakse lämbumist.

See on ohtlik, kui tekib vilistav hingamine ja puudub temperatuur. See võib olla krupoosne, fokaalne, krooniline põletikuline protsess kopsudes. Kui temperatuuri pole, ei tähenda see, et kõik on korras. Sellised sümptomid viitavad kopsupõletiku varjatud vormile. Seetõttu on nii oluline pärast grippi, külmetust, bronhiiti põdemist, lapse köha ei kao pikka aega, konsulteerida oma arstiga.

Vilistava hingamise tüübid lapse kopsudes

1. Vilega vilistav hingamine ilmneb siis, kui õhk läbib bronhe, see võib kitseneda, paisuda, tekib tugev spasm.

2. Sumisev vilistav hingamine, millega kaasneb paks viskoosne röga, esineb sageli kopsude obstruktiivsete protsesside korral.

3. Vere ja vedela röga kogunemise tõttu bronhidesse tekivad märjad räiged. Need on iseloomulikud kopsu abstsessile, bronhektaasiale, kopsupõletikule.

4. Kui kopsud paisuvad, tekib krooniline vilistav hingamine.

Kopsupõletiku sümptomid koos vilistava hingamisega ilma palavikuta

1. On tugev nõrkus.

2. Mures peavalu pärast.

3. Laps võib olla poolteadvuses.

4. Füüsilise koormuse ajal tekib tugev õhupuudus.

5. Terav ja valutav valu rinnus.

6. Suurenenud higistamine, nõrkus, pidev janu.

7. Südamelöögid kiirenevad.

8. Valu pööramisel.

9. Rinnasse tekivad märjad räiged.

Et teada saada, kas teie lapsel on kopsupõletik. Tõstke üleriided üles nii, et keha rinnaosa oleks näha, paluge tal hinge kinni hoida, seejärel hingake järsult välja. Märkate, et rindkere ei tööta korralikult.

Ilma palavikuta kopsupõletiku nähud koos vilistava hingamisega imikutel

1. Rindade tagasilükkamine.

2. Laps on rahutu, loid.

3. Väljaheide muutub sagedamaks, laps sülitab pidevalt üles.

4. Mures tugeva õhupuuduse pärast.

5. Silmade, nina läheduses on näha sinakat tooni.

6. Tekib tugev köha,.

7. Vastsündinu on väga haige.

Vaatamata sellele, et laps ei vilista, paigutatakse ta haiglasse kopsupõletiku raviks. Pärast vereanalüüsi, ilma temperatuurita, võivad leukotsüüdid tõusta. Varjatud kopsupõletik määratakse fluorograafia abil, tehakse ka rögaanalüüs, uuritakse kopsumahtu.

Põletikulist protsessi ja vilistavat hingamist kopsudes ravitakse antibiootikumidega. Samal ajal ärge unustage jälgida ruumi õhku, ventileerida seda pidevalt, anda lapsele võimalikult palju kuivatatud puuviljade kompotte, puuviljajooke, teed, ürtide keetmisi. Tehke regulaarselt hingamisharjutusi. Pange tähele, et lapse varjatud kopsupõletik võib lõppeda surmaga.

Juhul, kui selline vilistav hingamine on põhjustatud põletikust, on vaja kasutada nebulisaatorit. Võite kasutada veekeetjat, varustada see kõrrega ja hingata aure sisse. Kui lapsel ei esine mitmesuguseid allergilisi reaktsioone, kasutatakse eukalüpti, kummeli keedust, mõnikord lisatakse eeterlikke õlisid, kuid neid ei soovitata lapsele. Laps ei tohiks hingata keevat vett, tema jaoks on kõige parem kasutada vett, mis on juba veidi jahtunud.

Kuiva ja märja köha korral, kui kopsudes on kuulda vilistavat hingamist, hoolimata asjaolust, et temperatuur puudub, peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga.

Võõrkehaga kokkupuutel tuleb kutsuda kiirabi. Enne nende saabumist proovige ise ravitoitu pakkuda. Selleks kallutage last, lööge veidi abaluude vahele. Kui see meetod ei aita, on kõht tugevalt kokku surutud, ribid altpoolt. Nii saate kinni jäänud võõrkeha välja lükata.

Vilistavat hingamist saab ravida:

1. Mukolüütilised ravimid, ained, mis aitavad röga vedeldada. Nende arst määrab, kui röga on viskoosne, on seda raske eraldada.

2. Orgaanilised ravimid. Need on vajalikud vedela röga paremaks väljumiseks.

3. Bronhodilataatorid aitavad laiendada ahenenud bronhe, ravimite abil saate hingamisfunktsioone taastada.

Et kaitsta last kopsudes vilistava hingamise eest, peaks ta võimalikult vähe kokku puutuma allergeenidega. Samuti ei tohiks lubada lapse hüpotermiat, kõiki viirus- ja nakkushaigusi tuleb õigeaegselt ravida.

Vilistava hingamise oht lapsele kopsudes

Oluline on haigus õigeaegselt ravida, sest hingamine võib seiskuda. See juhtub siis, kui elundeid mõjutab viirusnakkus, mürgised ained. Sageli hakkab haigus mõjutama teisi elundeid.

Nii et lapse kopsudes vilistava hingamise vältimiseks peate kaitsma teda suitsu, allergeeni, erinevate kahjulike elementide sissehingamise eest, võimalikult palju õhus kõndima. Suvel peaks laps puhkama mere lähedal asuvas sanatooriumis. Kui temperatuur ei tõuse koos vilistava hingamisega kopsudes, võib see olla ohtlik sümptom. Seetõttu peaks laps viivitamatult ühendust võtma raviarstiga, läbima täiendava uuringu. Seejärel valitakse analüüsi käigus andmete põhjal välja tõhusad ja ohutud ravimeetodid. Mitte mingil juhul ei tohi lapse vilistavat hingamist ravida rahvapäraste meetoditega, kõik võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Lapse vilistav hingamine hingamise ajal on tõsine märk, mis näitab hingamisteede seisundiga seotud patoloogia olemasolu. Kõige tõenäolisemad tegurid, mis provotseerivad vilistavat hingamist, on põletikuline protsess kopsudes, hingetorus, kurgus või bronhides.

Ägedate hingamisteede haiguste tekkega, millega kaasneb oluline temperatuuri tõus, köha ja nohu, tekib lastel sageli mürarikas hingamine, mida nimetatakse vilistavaks hingamiseks.

Lisaks patoloogilistele seisunditele ilmnevad sellised ilmingud füsioloogiliste või mehaaniliste tegurite taustal.

Negatiivse sümptomi ilmnemist ei tohiks ignoreerida, kuna vilistav hingamine võib anda märku tõsiste patoloogiliste protsesside arengust, mis ohustavad lapse tervist ja isegi elu.

Mis see on

Vilistav hingamine lapse sissehingamisel on müra, mida on kuulda beebi kõrval olles. Hingamisel tekkivad kõrvalised helid on üsna mitmekesised ja sõltuvad mitte ainult põhjusest, vaid ka põletikulise protsessi lokaliseerimisest.

Hingamisorganites lokaliseeritud mitmesuguste patoloogiliste protsesside käigus tekib mürarikas hingamine.

Hingamisteedes olev röga õhu sattumisel neisse vahutab ja selle tulemusena tekib müra. Lisaks püüavad keha kaitsefunktsioonid limast vabaneda, mille tagajärjel algab köha, millele järgneb röga väljutamine.

Keerulisem on olukord kuiva köhaga, kui bronhide piirkonnas on turse. Müra on vile, terav.

Laste vilistava hingamise olemust on üsna raske kindlaks teha, selle ülesandega saavad hakkama ainult kogenud arstid. Seetõttu, kui märkate purudes hingamisraskusi, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Peamised põhjused

Vilisevat hingamist provotseerivate tegurite väljaselgitamine on esmatähtis ülesanne. See võimaldab teil valida õige ravi taktika ja kõrvaldada mitte ainult tõsine sümptom, vaid ka selle põhjus.

Kõige sagedamini avaldub vilistava hingamise tekkemehhanism sellistes tingimustes nagu:

  1. Ägedad hingamisteede haigused, kopsupõletik, tuberkuloos, bronhiit, trahheiit ja muud põletikulised protsessid hingamisteedes. Nendega kaasneb röga moodustumine ja spasmide tõenäosus. Tuleb meeles pidada, et spastiline hingamine on iseloomulik ka südame ja neerude patoloogiale.
  2. Vedeliku tagasivool söögitorust tagasi ninaneelu. Eriti sageli täheldatakse regurgitatsiooni imikutel kuni kaks või kolm kuud pärast sündi.
  3. allergilised ilmingud. Raske seisund tekib allergeeniga kokkupuute taustal. Lisaks kähedale hingamisele täheldatakse sügelust, nina hingamisraskust, köha ja nahalööbeid. Kõige tavalisematest ärritajatest tuleb märkida ravimid, tolm, loomakarvad, taimede õietolm ja erinevad tooted.
  4. füsioloogiline tegur. Alla kaheaastastel lastel on kopsudes vilistav hingamine üsna tavaline, mis on seletatav nende hingamiselundite aktiivse moodustumisega.
  5. Võõrkeha allaneelamine. Olukord on äärmiselt ohtlik, kuna hingetorusse kukkunud väikesed mänguasjad või toidukomponendid võivad hingamist täielikult blokeerida.

Vastavalt tekitatava müra iseloomule on võimalik välja selgitada täpne põhjus, miks laps hingates vilistab. Samuti võetakse arvesse köha olemasolu / puudumist, temperatuuri ja beebi üldist seisundit.

Erinevad vilistava hingamise ilmingud

Klassifikatsioonis eristatakse järgmisi vilistava hingamise tüüpe:

  • hingetoru;
  • bronhiaalne;
  • kopsu;
  • mis tekib ninaneelus, kõris või kurgus;
  • allergiline.

Lisaks lokaliseerimisele võetakse arvesse ka tekitatava müra iseloomu ja kestust. Need on vilistav hingamine:


Ilma ravita ei tohiks eeldada, et mürarikas hingamine paraneb. Enamikul juhtudel on negatiivseid ilminguid võimalik kõrvaldada ravimite kasutamisega ja mõnikord (esemete allaneelamine) nõuab kirurgilist sekkumist.

Liigid erinevates tingimustes

Vilinad, olenevalt patoloogilisest seisundist, on erinevad, summutatud, vilistavad. Erinevate haiguste korral on vilistava hingamise olemusel oma omadused:

  1. Kuiv vilistav hingamine. Esinevad bronhide põletiku taustal. Elundi limaskesta turse põhjustab bronhide valendiku stenoosi (ahenemist), mille tagajärjel on takistatud õhu vaba liikumine kopsudesse. Selle seisundi aluseks on bronhiaalastma areng, allergilised ilmingud.
  2. Märg. Ilmuvad kroonilise bronhiidi korral, mis on tingitud suure hulga erineva tihedusega lima ja röga kogunemisest. Lima köhitakse välja raskesti ja see raskendab hingamist.
  3. Vilistav hingamine koos köhaga lapsel. Sellised sümptomid viitavad suure lima kogunemise või võõrkeha esinemise tõenäosusele hingamisteedes. Lima ja röga viitavad põletikulisele protsessile. Võõrkeha olemasolu nõuab meditsiinitöötajate kiiret sekkumist.
  4. Vilistav hingamine ilma köha ja palavikuta. Need märgid viitavad pigem hingamismüra allergilisele iseloomule ja ilmnevad ka kasvava lapse organismile iseloomulike füsioloogiliste muutuste tõttu.Tuleb meeles pidada, et kopsude, südame ja neerudega seotud patoloogilistes protsessides on ka selline vilistav hingamine sagedased kaaslased köha ja palaviku puudumisel või olemasolul.
  5. Vilistava hingamise ilmnemine lapsel ilma palavikuta. Eriti murettekitavad on sellised ilmingud, kui laps on haige kopsupõletikuga. Palaviku puudumine lapsel rahustab vanemaid ja protsess areneb kasvava jõuga. Temperatuur ei tõuse koos vilistava hingamisega, mis on põhjustatud toidu tagasivoolust maost hingamisteedesse, võõrkehade allaneelamisest ja füsioloogilistest muutustest.
  6. Nohu, mis tekib koos ninakinnisuse või nohuga, aitab kaasa ka mürarikkale hingamisele. Lisaks ägedatele hingamisteede infektsioonidele viitavad need märgid allergilise reaktsiooni tõenäosusele.
  7. Vilistav hingamine koos köha ja palavikuga. Seda seisundit on lastel raske taluda. Sellised märgid on selged tõendid põletikulise protsessi kohta, mis on lokaliseeritud hingamissüsteemis. Selline vilistav hingamine lapse sissehingamisel on lihtsa külmetuse, bronhiidi ägeda kulgemise põhjustatud tüsistus. Kuid nende esinemise võimalus kopsupõletiku tõttu pole välistatud.

Vilistav hingamine lapse kopsudes peaks olema tõsise läbivaatuse ja piisava ravi põhjuseks arsti pideva järelevalve all. Õigeaegsete meetmete puudumine viib sellise keerulise patoloogiani nagu pleuriit, mis ohustab mitte ainult lapse tervist, vaid ka elu.

Halvenemine

Põhjalikum uurimine vilistava hingamise põhjuse kindlakstegemiseks on vajalik protseduur, kui sellised ilmingud ei lõpe pärast pediaatri poolt määratud ravimite võtmist. See on eriti oluline puru üldise seisundi märgatava halvenemise korral, millega kaasnevad sellised sümptomid nagu:


Sellise kliinilise pildi ilming peaks olema signaal viivitamatuks arstiabiks. Seisundi oht seisneb lobar-kopsupõletiku tekke tõenäosuses, mis sageli viib surmani.

Kuidas ära tunda vilistavat hingamist lapse kopsudes

Diagnostiline protseduur, mis paljastab müra olemasolu ja olemuse, on tavapärase fonendoskoobi kasutamine.

Rindkere auskultatsiooni tehakse paljudes asendites. Auskultatsioon võimaldab tuvastada vilistava hingamise tõelise põhjuse, mis on olemuselt mitmekesine, selgitada kahjustuse lokaliseerimist ja valida ravikuuri kõige tõhusam taktika.

Kui laps hingab koos vilistava hingamisega, ei viita see alati patoloogilise seisundi olemasolule. Imikueas vilistav hingamine on sageli pikaajalise nutmise tagajärg. Seetõttu tuleks beebi esmalt rahustada ja kuulata tema hingamist, kui laps ei nuta. Kui on vilistav hingamine isegi rahulikus olekus puru, siis on ta haige.

Ärevust põhjustab seisund, kui lapsel on nutmisel tsüanoos ja hingamisraskused. See võib olla nii keerulise põletiku- või nakkushaiguse ilming kui ka allaneelatud mänguasja, õhuvoolu blokeeriva toidubooluse tagajärg.

Diagnoosi selgitamiseks võetakse järgmised meetmed:

  • kliiniline vereanalüüs;
  • röntgen;
  • röga bioloogiline uurimine;
  • CT, MRI;
  • biopsia.

Mõned vanemad tuvastavad muutused beebi hingamises, asetades kõrva vastu rinda või selga. Sellise kuulamise täpsusele ei tasu lootma jääda. Parim viis on pöörduda lastearsti poole.

Kuidas ravida

Raske hingamist on võimalik kõrvaldada alles pärast vilistava hingamise algpõhjuseks muutunud patoloogia ravi.

Täpse diagnoosi põhjal määrab arst järgmised ravimeetodid:

Vilistava hingamise kõrvaldamiseks on laialt levinud ravimtaimedel põhinevad preparaadid. See on kummeli või eukalüpti tee, rindade kogumine, samuti tüümiani, naistepuna, piparmündi keetmised.

Inhalatsioonid on tõhus protseduur, neid soovitatakse üle kaheaastastele lastele. Inhalatsioonilahus valmistatakse sooda, mineraalvee või ravimtaimede abil.

Nende meetodite kasutamise põhinõue on amatööride esinemise puudumine. Ravimeid ja rahvapäraseid abinõusid kasutatakse ainult arsti soovitusel.

Ärahoidmine

Vanemad peavad ise looma kõik tingimused beebi paremaks muutmiseks. Need sisaldavad:

  • täielik toitumine;
  • igapäevase rutiini järgimine;
  • igapäevane kokkupuude värske õhuga;
  • kõvenemisprotseduurid (võttes arvesse spetsialistide soovitusi);
  • igapäevane märgpuhastus ja õhu niisutamine.

Nende lihtsate ennetusmeetmete kasutamine võimaldab vältida murettekitava sümptomi teket, milleks on hingamisel vilistav hingamine.

Kui saate tavalise nohu ja veidi kõrgenenud temperatuuriga iseseisvalt hakkama, siis põhjustab hingamisteede rikkumine, nimelt lapse vilistav hingamine, vanemad segadusse. Kuna õhupuudus võib sümboliseerida üsna tõsiseid probleeme kehas.

Lapsed haigestuvad sageli, nende kehal pole veel olnud aega enamuse olemasolevate infektsioonide vastu immuunsust välja arendada. Vilistav hingamine ja vilistav hingamine on levinud juba varases eas. Seda võivad vallandada astma, allergiad, infektsioonid ja gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD).

Vilistav hingamine lastel

Arusaamatud helid, mis kostuvad lapse rinnast, hirmutavad vanemaid alati. Kuid õigeaegseks vajaliku abi osutamiseks peaksite sellest probleemist aru saama ja teadma kõiki vajalikke reegleid ja soovitusi.

Peamised tegurid õhupuuduse ilmnemisel: kitsas hingamisteede läbilaskvus ja kõrge resistentsus. Need tegurid võivad olla kaasasündinud või neil võib olla geneetiline eelsoodumus mürarikka hingamise tekkeks.

Imikute vilistava hingamise peamised põhjused:

  1. Allergiline reaktsioon – kokkupuutel mis tahes organismi ärritava allergeeniga (tolm, taimede õietolm jne) hakkab organism end kaitsma. See protsess ahendab hingamisteid ja piirab õhuvoolu. Nii tekivad allergilise reaktsiooni ajal vilistavad helid.
  2. Bronhiaalastma – selle haigusega on kogu bronhiaalsüsteem tundlik ja põletikuline igasuguste ärritavate teguritega – tolmune ruum, sigaretisuits, saastunud õhk, tugevad lõhnad. Esineb õhupuudus, köha ja vilistav hingamine. Reeglina halveneb seisund öösel.
  3. Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) on söögitoru alumise osa haigus, mis on põhjustatud maohappe korrapärasest vabanemisest söögitorusse. Vedeliku väljutamise ajal hingatakse väike kogus seda sisse ja satub kohe kopsudesse. See ärritab hingamisteid ja põhjustab vilistavat hingamist. Pärast toitmist tuleks lasta sellel õhku röhitseda ja asetada vertikaalselt, see vähendab GERD-i riski.
  4. Infektsioon – erinevat tüüpi infektsioonid võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Esineb õhupuudust ja õhupuudust, see viitab alumiste hingamisteede põletikule. Selles vanuses diagnoositakse kõige sagedamini selliseid haigusi nagu bronhiit ja kopsupõletik.
  5. Ülemisi hingamisteid mõjutavad infektsioonid - ARVI on tänapäeva pediaatrias kõige levinum haigus. Kui arst ei jälgi tüsistusi ja infektsioon jääb bronhide ülemisse ossa, siis lapse nõuetekohase hoolduse korral kaob haigus iseenesest.
  6. Pneumoonia - sellel haigusel on oma arenguviisid. See ei pruugi alati avalduda varases arengujärgus. Väliselt võib laps tunduda täiesti terve. Kuid sümptomid hakkavad ikkagi ilmnema - vilistav hingamine, kuiv väljakannatamatu köha, millega võib kaasneda oksendamine.
    Kui teil on need sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja läbima uuringu. Kopsupõletiku peamised sümptomid on raske hingamine, südamepekslemine, palavik, köha, liigne higistamine, isutus ja külmavärinad.

Vilistava hingamise sümptomid ja tüübid

Vilistav hingamine on vaid põhihaiguse kaasnev sümptom. Signaalid keha talitlushäirete kohta. Võib esineda ka täiendavaid sümptomeid:

  • õhupuudus ja valu rinnus;
  • köha, kuiv või märg;
  • palavik või palavik;
  • tugev higistamine;
  • nõrkus;
  • impotentsus;
  • peavalu kaebused.

Need on tõsise kehahäire peamised sümptomid, mille puhul on vaja kutsuda kiirabi või viia laps omal käel lähimasse haiglaosakonda. Imikutel võib neid esile kutsuda tugev ja pikaajaline nutt.

Vilinad jagunevad vastavalt nende lokaliseerimisele - kopsu, bronhi, hingetoru. Ja neid on ka mitut tüüpi: suure mulliga, väikese mulliga, keskmise mulliga.

Küll aga vastavalt esinemismehhanismile ja helidiagnostikale. Need jagunevad kuivadeks ja märgadeks, püsivateks ja perioodilisteks, vilistavateks ja krepitavateks.

Suure koguse vedelikuga bronhides moodustuvad märjad räiged. Läbiv õhk vahutab sees oleva niiskuse ja tekkivad mullid lõhkevad. Ja kuulmisuuringu abil diagnoositakse märjad räiged.

Bronhide läbilaskvuse spasmiliste häiretega täheldatakse kuivi räigeid. Sellisel juhul kitseneb bronhide luumen. Nendes piirkondades, kus bronhid on kitsamad, läbib õhk keeriselaadsete liikumistega. Mis annab kuuldavuse kuivast vilistavast hingamisest.

Helid on erineva iseloomuga ja sageli kaasnevad nendega täiendavad sümptomid. Kuid eranditult vilistav hingamine, ilma haigusnähtudeta või tervise halvenemiseta, ei vaja kiiret meditsiinilist diagnoosi. Kui laps tunneb end hästi ja tal pole kaebusi. Kuid siiski tasub pöörduda oma raviva lastearsti poole.

Kuidas vilistavat hingamist kuulda ja ära tunda

Neid on mitut tüüpi:

  1. Vile - ilmneb koos bronhide tursega, võib täheldada ka spasme.
  2. Sumin – millega kaasneb paks viskoosne röga, ennustab kopsudes obstruktiivset protsessi.
  3. Märg - võib tekkida suure koguse vedeliku tõttu, mida täheldatakse tuberkuloosi, kopsupõletiku, abstsessi korral.
  4. Kurt, hääletu – viitab võimalikule kopsutursele ja südamepuudulikkusele.

Milline vilistav hingamine vajab kiiret arstiabi?

Väga oluline on murettekitavatele sümptomitele õigeaegselt reageerida. Halvimal juhul võib tekkida hingamisseiskus. See on võimalik viirusnakkuste ja toksiliste ainete põhjustatud elundite kahjustuste korral.


Meditsiiniline abi vilistava hingamise korral

On vaja kaitsta last hingamisteedesse sattumise eest - suitsu, allergeenide ja erinevate kahjulike tegurite eest. Kui vilistav hingamine kaasneb palavikuga, muutuvad huuled siniseks ja hingamine muutub raskeks, tähendab see, et tegemist on põletikulise protsessiga ja laps tuleb kohe arstile näidata. Pärast stetoskoobiga rindkere uurimist määrab arst vajalikud uuringud ja analüüsid. Ja juba nende tulemuste olemasolul on ette nähtud individuaalne ravi. Eneseravim on sel juhul vastunäidustatud, see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Võõrkeha hingamisteedes

Võõrkeha hingamisteedes on tõsine ja ohtlik probleem, eriti lapsepõlves. Vajab kiiret eriarstiabi. Enneaegne äratundmine ja eemaldamine võib viia tõsiste tagajärgedeni ja isegi surmani Kurt, ebaterve – viitab võimalikule kopsutursele ja südamepuudulikkusele.

Osad sisenevad bronhidesse aspiratsiooni teel (sissehingamise või oksendamise teel). Väikestele lastele meeldib kõike suhu pista. Ja banaalse mängu või turgutamisega võivad väikesed osad suuõõnest bronhidesse sattuda.

Keha reaktsioon sõltub detaili suurusest, selle hõivatud asendist, materjalist ja viibimisajast. Kohe algab ärrituv köha, hingamine on häiritud, isegi peatumine on võimalik. Siis on vilistav hingamine ja vilistav hingamine, seejärel õhupuudus ja valu võõrkeha tungimise osas.

Väikese suuruse tõttu ei ole alati võimalik kindlaks teha, et midagi on bronhiaalsüsteemi sattunud. Väikseimagi kahtluse korral tuleks aga läbi vaadata kopsuarst ja teha kopsuröntgen või bronhoskoopia.

Kui kiirabi on teel, peaksite proovima võõrkeha eemaldada. Laps on vaja kallutada ja koputada abaluude vahel selga. Kui tulemust pole, peaksite ribide põhjas kõhtu pigistama.

Lapse vilistava hingamise ravi ja ennetamine

Bronhiaalsüsteemi haigusi ja sellega kaasnevat vilistavat hingamist ravitakse antibiootikumidega. Kuid ravi ei piirdu sellega. Peaksite tegema kõik endast oleneva, et võimalikult kiiresti terveks saada. Ruumi tuleks regulaarselt ventileerida, teha igapäevast märgpuhastust, jälgida ruumi niiskust. Raviperioodil andke lapsele palju vedelikku, need võivad olla kompotid, teed, puuviljajoogid ja erinevad keetmised, mida laps hea meelega joob. Pärast und tehke drenaažimassaaži ja hingamisharjutusi.

Tänapäeval on nebulisaatorid peaaegu igas kodus. Need protseduurid on hingamisteede haiguse lahutamatu osa. Ravimi purustatud osakesed tungivad otse sügavale bronhidesse ja leevendavad oluliselt patsiendi seisundit. Parem on auru sissehingamisest mitte lasta end ära lasta, kuna on oht saada põletushaavu, mis ainult süvendab taastumisperioodi. Kui laps põeb sageli bronhiiti, kopsupõletikku või muid sarnaseid haigusi, on parem osta kodunebulisaator.


Hingamisteede niisutamine nebulisaatoriga

Ravi:

  • mukolüütilised ravimid aitavad röga vedeldada, need on ette nähtud viskoossete ja raskesti eraldatavate kogunemiste korral kopsudes;
  • rögalahtistavad ravimid aitavad vedeldada röga ja eemaldada seda kehast;
  • bronhodilataatorid laiendavad bronhe ja taastavad hingamisfunktsiooni.

Rahvapärased abinõud:

  • taimeteed ja tõmmised - segage purustatud aaloe lehti (ainult täiskasvanud, kes on üle 3 aasta vanad), värske sidrunikoor ja mesi. On vaja nõuda nädal, seejärel võtta supilusikatäis iga päev tühja kõhuga. Kasutage kuni seisundi paranemiseni;
  • ingver on hea vahend kopsude vilistava hingamise vastu. Vürts on vaja riivida ja pruulida tee, sidruni ja meega;
  • kuuma piima omadused on ammu teada, seetõttu on see üks tõhusamaid. Võite lisada mett või soodat;
  • viburnum - aitab peaaegu iga haiguse korral, marjade mahl segatakse meega või tarbitakse tervikuna.

Lapse kaitsmiseks haiguste eest on vaja minimeerida kokkupuudet turset esilekutsuvate allergeenidega. Vältige hüpotermiat, reageerige külmetushaigustele õigeaegselt ja ravige vastavalt viirus- ja nakkushaigusi.

Sarnased postitused