Amoksiklav kopsupõletiku raviks täiskasvanutel. Antibiootikumid kopsupõletiku jaoks. Kui kaua teraapia kestab

Need on oma olemuselt bakteriaalsed, seega on antibiootikumid ainus tõhus meetod nendega toimetulemiseks. Kogu maailmas järgivad arstid ühtset skeemi: kogukonnas omandatud patoloogiavormide korral määravad nad penitsilliinide, makroliidide ja tsefalosporiinide rühma kuuluvaid ravimeid ning haiglapatsientidele tsefalosporiine ja fluorokinoloone. Kõigil neil ravimitel on oma kasutusala.

Penitsilliinid

Vanim antibiootikumide rühm, millel on kõrge aktiivsus ja samal ajal madal toksilisus inimesele. Penitsilliinid on tõhusad, sealhulgas kõige tavalisema pneumokoki (Streptococcus pneumoniae) vastu. Kõik selle klassi ravimid toimivad bakteritsiidselt, s.t põhjustavad mikroobirakkude surma. Oleme üksikasjalikult kaalunud erinevate antibiootikumide rühmade kasutamist erinevates kopsupõletikuga patsientide rühmades.

Sagedamini kui teised rühma kuuluvad on määratud:

1. Amoksitsilliin(kaubanimed: Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ospamox, Amoxicillin). Seda manustatakse suu kaudu kapslite või suspensioonide kujul. Manustamissagedus on olenevalt annusest 2-3 korda päevas. Ravi kestus on 10 kuni 14 päeva. 10% juhtudest on amoksitsilliin ebaefektiivne. See on tingitud asjaolust, et mõned kopsupõletiku patogeenid on õppinud tootma aineid - beetalaktamaase, mis hävitavad antibiootikumi.

1. Amoksitsilliin + klavulaanhape kombinatsioon(kaubanimed: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab, Amoksitsilliin klavulaanhappega). Klavulaanhape kaitseb amoksitsilliini beetalaktamaaside toime eest, suurendades seeläbi selle efektiivsust bakterite vastu. Sellega preparaadid on reeglina ette nähtud patsientidele, keda on juba rohkem kui üks kord ravitud. Kombineeritud ravimeid kasutatakse samamoodi - 2-3 korda päevas 10-14 päeva jooksul.

Penitsilliinide võtmise ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• allergilised reaktsioonid (võrreldes teiste antibiootikumidega põhjustavad penitsilliinid sageli urtikaariat, sügelust, Quincke ödeemi),
• seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus),

Negatiivse reaktsiooni ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine lõpetada ja konsulteerida arstiga.

Penitsilliinide madala toksilisuse tõttu võib neid välja kirjutada väikelastele ja rasedatele naistele. Nende patsientide kategooriate annused valitakse rangelt individuaalselt.

Makroliidid

Veel üks arvukas ja madala toksilisusega antibiootikumide klass. Võrreldes penitsilliinidega on makroliididel laiem toimespekter. Nende kasutamine on efektiivne, sealhulgas ebatüüpilise kopsupõletiku korral, mille põhjustajateks on mükoplasmad ja klamüüdia.

Täiskasvanutele on makroliidid saadaval tablettide ja kapslite kujul, lastele - suspensioonide kujul. Nad toimivad bakteriostaatiliselt, st ei tapa mikroobe, vaid pärsivad nende edasist paljunemist. Kõrvaltoimed võivad põhjustada:

• iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu,
• igemehaigused (stomatiit ja gingiviit),
• allergilised reaktsioonid (harva).

Arstid eelistavad sellest rühmast mitmeid ravimeid, sealhulgas:

1. Midekamütsiin(kaubanimi Macropen). Seda rakendatakse 3 korda päevas 1-2 nädala jooksul. Ravim on hästi talutav. Arsti äranägemisel võib seda kasutada raseduse ajal. Vastunäidustatud alla 3-aastastele lastele.

1. Asitromütsiin(Sumamed, Zi-faktor, Zitroliid). Vastuvõtmise sagedus on üks kord päevas. Ravi kestus on 3 päeva. Vastunäidustatud neerude ja maksa häirete korral.

1. Klaritromütsiin(Klabaks, Klacid). Seda võetakse 2 korda päevas 6-10 päeva jooksul. Seda ei ole ette nähtud maksahaiguste ja alla 6 kuu vanuste laste jaoks.

1. Roksitromütsiin(Rulid). Soovitatav on võtta 2 korda päevas. Keskmine ravi kestus on 5-10 päeva. Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal ning alla 40 kg kaaluvatele lastele.

Bakterid suudavad kiiresti välja arendada resistentsuse makroliidide suhtes, seetõttu püüavad arstid vältida pikaajalist ravi nende ravimitega (üle 10 päeva).

Tsefalosporiinid

Ulatuslik rühm looduslikke ja poolsünteetilisi ravimeid, mis on oma struktuurilt sarnased penitsilliinidega, kuid on aktiivsed suurema hulga patogeensete patogeenide vastu. Kogukonnas omandatud kopsupõletiku korral määratakse patsientidele tavaliselt suukaudsed tsefalosporiinid:

• tsefiksiim (Suprax, Pancef),
• tseftibuteen (Cedex).

Haiglavormides on intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahused tõhusamad:

• tsefuroksiim (Zinacef),
• Tsefotaksiim (Cefabol, Talcef),
• tseftriaksoon (Forcef, Tercef).

Tsefalosporiinide sagedased kõrvaltoimed on seedehäired ja allergilised reaktsioonid. Harva võib täheldada krampe, väsimust, stomatiiti ja vere hüübimishäireid. Ettevaatlikult on need ravimid ette nähtud eakatele ja neeruhaigusega patsientidele.

Tsefalosporiine võib kasutada lastel ja vajadusel ka rasedatel (2. või 3. trimestril). Keskmine ravi kestus on 7-10 päeva.

Fluorokinoloonid

Rühm võimsaid sünteetilisi antibiootikume, mis on ette nähtud raskete kopsupõletiku vormide jaoks. Fluorokinoloonid on saadaval tablettide, kapslite ja tilgutilahuste kujul. Ravimi konkreetse vormi valib arst, võttes arvesse patsiendi seisundit.

1. Ofloksatsiin(Tarivid, Zoflox). Seda manustatakse suu kaudu või intravenoosselt. Esimesel juhul võetakse ravimit 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Teises asetatakse tilgutajad 1-2 korda päevas kuni seisundi paranemiseni, seejärel viiakse patsient üle suukaudsele ravile.

1. Tsiprofloksatsiin(Cifran, Tsiprobay). Vabanemisvormid ja manustamisskeem on sarnased ofloksatsiiniga.

Sagedased negatiivsed reaktsioonid:

• iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus,
• peavalud, pearinglus,
• liigese- ja lihasvalu,
• vere hüübimishäired,
• allergilised reaktsioonid.

Fluorokinoloonide oluliseks puuduseks on nende võime inhibeerida luude kasvu ja seetõttu ei kasutata neid rasedatel ja alla 18-aastastel lastel.

Saates "Dr Komarovski kool" räägitakse antibiootikumide kasutamisest kopsupõletiku ravis ja isegi ennetamisel:

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Amoksiklav. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Amoxiclav'i kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada aktiivselt oma arvustusi ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Amoxiclav'i analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine erinevate nakkushaiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Alkoholi tarbimine ja võimalikud tagajärjed pärast Amoxiclav'i võtmist.

Amoksiklav- on kombinatsioon amoksitsilliinist – laia antibakteriaalse toime spektriga poolsünteetilisest penitsilliinist ja klavulaanhappest – pöördumatust beetalaktamaasi inhibiitorist. Klavulaanhape moodustab nende ensüümidega stabiilse inaktiveeritud kompleksi ja tagab amoksitsilliini resistentsuse mikroorganismide poolt toodetud beeta-laktamaaside toime suhtes.

Klavulaanhappel, mis on struktuurilt sarnane beetalaktaamantibiootikumidega, on nõrk sisemine antibakteriaalne toime.

Amoksiklavil on lai antibakteriaalne toime.

Aktiivne amoksitsilliini suhtes tundlike tüvede, sealhulgas beetalaktamaasi tootvate tüvede vastu, sh. aeroobsed grampositiivsed bakterid, aeroobsed gramnegatiivsed bakterid, anaeroobsed grampositiivsed bakterid, gramnegatiivsed anaeroobid.

Farmakokineetika

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Mõlemad komponendid imenduvad pärast suukaudset manustamist hästi, toidu tarbimine ei mõjuta imendumise astet. Mõlemat komponenti iseloomustab hea jaotusruumala kehavedelikes ja kudedes (kopsud, keskkõrv, pleura- ja kõhukelmevedelikud, emakas, munasarjad jne). Amoksitsilliin tungib ka sünoviaalvedelikku, maksa, eesnääre, mandlitesse, lihaskoesse, sapipõide, siinuse sekretsiooni, sülje, bronhide sekretsiooni. Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei tungi BBB-sse mittepõletikulistes ajukelmetes. Amoksitsilliin ja klavulaanhape läbivad platsentaarbarjääri ja erituvad väikestes kogustes rinnapiima. Amoksitsilliini ja klavulaanhapet iseloomustab vähene seonduvus plasmavalkudega. Amoksitsilliin metaboliseerub osaliselt, klavulaanhape näib olevat ulatuslikult metaboliseerunud. Amoksitsilliin eritub neerude kaudu peaaegu muutumatul kujul tubulaarsekretsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni teel. Klavulaanhape eritub glomerulaarfiltratsiooni teel, osaliselt metaboliitidena.

Näidustused

Tundlike mikroorganismide tüvede põhjustatud infektsioonid:

• ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu abstsess, tonsilliit, farüngiit);
• alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit koos bakteriaalse superinfektsiooniga, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
• kuseteede infektsioonid;
• günekoloogilised infektsioonid;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid, sealhulgas loomade ja inimeste hammustused;
• luu- ja sidekoeinfektsioonid;
• sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
• odontogeensed infektsioonid.

Vabastamise vormid

Pulber intravenoosseks manustamiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks (4) 500 mg, 1000 mg.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber 125 mg, 250 mg, 400 mg (mugav ravimivorm lastele).

Õhukese polümeerikattega tabletid 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed (või üle 40 kg kehakaaluga): Tavaline annus kergete kuni mõõdukate infektsioonide korral on 1 tablett 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett 500 + 125 mg iga 12 tunni järel raskete infektsioonide korral. hingamisteede infektsioonid - 1 tablett 500 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tab. 875 + 125 mg iga 12 tunni järel Alla 12-aastastele lastele (kehakaal alla 40 kg) tablette ei määrata.

Klavulaanhappe (kaaliumsoola kujul) maksimaalne ööpäevane annus on täiskasvanutele 600 mg ja lastele 10 mg/kg kehakaalu kohta. Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus on täiskasvanutele 6 g ja lastele 45 mg/kg kehakaalu kohta.

Ravikuur on 5-14 päeva. Ravikuuri kestuse määrab raviarst. Ravi ei tohi kesta kauem kui 14 päeva ilma teise arstliku läbivaatuseta.

Annustamine odontogeensete infektsioonide korral: 1 tab. 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tab. 500 + 125 mg iga 12 tunni järel 5 päeva jooksul.

Annustamine neerupuudulikkuse korral: mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (Cl kreatiniin - 10-30 ml / min) on annus 1 tabel. 500 + 125 mg iga 12 tunni järel; raske neerupuudulikkusega patsientidele (Cl kreatiniinisisaldus alla 10 ml / min) on annus 1 tabel. 500 + 125 mg iga 24 tunni järel

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimed on enamikul juhtudel kerged ja mööduvad.

• isutus;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhulahtisus;
• kõhuvalu;
• sügelus, urtikaaria, erütematoosne lööve;
• angioödeem;
• anafülaktiline šokk;
• allergiline vaskuliit;
• eksfoliatiivne dermatiit;
• Stevens-Johnsoni sündroom;
• pöörduv leukopeenia (sealhulgas neutropeenia);
• trombotsütopeenia;
• hemolüütiline aneemia;
• eosinofiilia;
• pearinglus, peavalu;
• krambid (võivad tekkida neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ravimi suurte annuste võtmisel);
• ärevuse tunne;
• unetus;
• interstitsiaalne nefriit;
• kristalluuria;
• superinfektsiooni (sh kandidoosi) tekkimine.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
• anamneesis ülitundlikkus penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;
• amoksitsilliini/klavulaanhappe võtmisest põhjustatud kolestaatilise ikteruse ja/või muu maksafunktsiooni häire anamneesi näidustused;
• nakkuslik mononukleoos ja lümfoidne leukeemia.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Amoksiklavi võib raseduse ajal määrata selgete näidustuste olemasolul.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape erituvad väikestes kogustes rinnapiima.

erijuhised

Ravi käigus tuleb jälgida hematopoeetiliste organite, maksa ja neerude funktsioone.

Raske neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on vajalik annustamisskeemi adekvaatne korrigeerimine või annuste vahelise intervalli pikendamine.

Seedetrakti kõrvaltoimete tekke riski vähendamiseks tuleb ravimit võtta koos toiduga.

Laboratoorsed testid: amoksitsilliini kõrge kontsentratsioon annab Benedicti reaktiivi või Fellingi lahuse kasutamisel uriini glükoosile valepositiivse reaktsiooni. Soovitatavad on ensümaatilised reaktsioonid glükosidaasiga.

Amoxiclav'i kasutamine koos alkoholi mis tahes vormis samaaegse kasutamisega on keelatud, kuna nende samaaegsel kasutamisel suureneb oluliselt maksakahjustuste oht.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Puuduvad andmed soovitatud annuste Amoxiclav'i negatiivse mõju kohta autojuhtimise või mehhanismidega töötamise võimele.

ravimite koostoime

Ravimi Amoxiclav samaaegsel kasutamisel koos antatsiidide, glükoosamiini, lahtistite, aminoglükosiididega imendumine aeglustub, askorbiinhappega suureneb.

Diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, MSPVA-d ja muud tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni (klavulaanhape eritub peamiselt glomerulaarfiltratsiooni teel).

Amoksiklavi samaaegne kasutamine suurendab metotreksaadi toksilisust.

Amoxiclav'i ja allopurinooli samaaegsel kasutamisel suureneb eksanteemi esinemissagedus.

Vältida tuleb koosmanustamist disulfiraamiga.

Mõnel juhul võib ravimi võtmine pikendada protrombiini aega, seetõttu tuleb antikoagulantide ja ravimi Amoxiclav väljakirjutamisel olla ettevaatlik.

Amoksitsilliini ja rifampitsiini kombinatsioon on antagonistlik (antibakteriaalne toime nõrgeneb vastastikku).

Amoxiclav'i ei tohi kasutada samaaegselt bakteriostaatiliste antibiootikumidega (makroliidid, tetratsükliinid), sulfoonamiididega, kuna Amoxiclav'i efektiivsus võib väheneda.

Probenetsiid vähendab amoksitsilliini eritumist, suurendades selle kontsentratsiooni seerumis.

Antibiootikumid vähendavad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

Antibiootikumide analoogid Amoksiklav

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Amovicomb;
• Amoksiklav Quiktab;
• Arlet;
• Augmentin;
• Bactoclav;
• verklaav;
• Klamosar;
• Liklav;
• Medoklav;
• Panklav;
• ranklaav;
• Rapiclav;
• taromentiin;
• Flemoklav Solutab;
• Ökoklaav.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.

Tere pärastlõunast kõigile mu lugejatele!

Ma haigestun harva, kuid tabavalt, see tähendab, et tavalise SARSiga ei saa ma tõenäoliselt lahti, kuid mis on tõsisem, on see, et ma armastan näiteks tuulerõugeid, tonsilliiti või bronhiiti. Muide, antibiootikume mulle sageli ei määratud ja seekord oli olukord ilmselt selgelt hädaolukorra kategooriast, sest esimesest päevast kirjutati mulle palju tõsiseid ravimeid, üks neist oli Amoxiclav. Enne seda me teda ei tundnud, nii et see oli minu esimene selle ravimi võtmise kogemus.

Haiguse ajalugu

Esiteks jäi laps haigeks, kõik algas kergest köhast ja siis tõusid temperatuur ja kurguvalu, arst saatis ta kohe röntgenisse, et välistada kopsupõletiku variant ja see osutus tavaline köha, mis paranes nädalaga. Mina olin järjekorras järgmine, kõik algas tavalisest khe-khest ja siis algas selline õudus kuiva köhaga, et öösel sai magada ainult istudes. Siis oli mul raske hingata, see oli väga halb, samas kui ma ei käinud terve nädala arsti juures ega istunud haiguslehel. Haiglasse läksin alles pärast seda, kui mul tekkis hingamisel vilistav hingamine, st sa hingad ja sinu sees on tunne, nagu keegi hõõruks su kopse riivile.

Arst kuulas mind ära ja saatis röntgenisse, kuna tal oli varem diagnoositud bronhiit kopsupõletiku kahtlusega, kuna hingamine oli tõesti väga raske. Tegin röntgeni alles 4 päeva pärast, kuna salvestust polnud, mis pole üllatav, ja kogu selle aja jõin Amoxiclav ja Lazolvan + joo palju vett.

Minu annus: 500 mg + 125 mg 3 tabletti päevas 5 päeva jooksul.

Hakkasin kohe antibiootikume võtma, sest see ei ole nii, kui saab öelda: "Kurat, antibiootikumid, miks ennast mürgitada, ja kõik läheb mööda. Ma lähen joon sidruniga teed ...". Parem on seda mitte teha, sest tüsistus võib iga hetk mööduda, eriti siis, kui ma ikka veel ei välistanud kopsupõletikku.

Tundsin kergendust juba esimesel päeval, kui magasin terve öö normaalselt, ehk siis ei hüpanud enam iga 5 minuti tagant voodist välja, et kurku puhastada. Vilistamist oli muidugi ikka ja raske hingamine jäi, aga köha hakkas taanduma. 4 päeva pärast hakkasin kurku täielikult puhastama, röga väljus meeletu kiirusega, vilistavat hingamist enam ei olnud, hingamine muutus täiuslikuks.

Tundsin end iga päevaga aina paremini, muide, ma ei joonud ühtegi siirupit, nagu arst oli ette näinud, jõin ainult üks kord päevas ühe annuse Pertusini öösel, et paremini magada. Pillide vahelejätmine on täiesti võimatu, seega soovitan teil telefoni meeldetuletus seada.

Kõrvalmõju

Juba 4ndal päeval oli kohutav iiveldus, mulle tundus, et olen millegi poolt mürgitatud, tundsin end nii halvasti, et 2 tundi oli mul raske voodist tõusta. Peale lõunat üritasin endale midagi sisse ajada, et tabletti võtta ja siis algasid metsikud kõhuvalud, jõin Phosphalugeli, aga valu ei taandunud, siis selgus, et selle seisundi põhjuseks on antibiootikumid. Viimasel päeval ei saanud ma hakkama, seetõttu lõpetasin Amoxiclav'i võtmise. Siis jäi mind kummitama obsessiivne mõte, et mingi üks mikroob jäi alles ja nüüd paljuneb. Õnneks surid kõik välja ja juba 5 kuu pärast ei häiri mind bronhiit ja isegi tavaline köha.

Kui ma oleks arst, siis kirjutaksin endale mingid probiootikumid, kasvõi sedasama Linexit, sest haiguse tõttu on keha juba nii nõrk ja siis on kõhule metsik koormus.

Lastele

Bronhiit läks meie peres kõigil läbi, nii et lapsele määrati ka Amoxiclav, ainult poole väiksema annusega. Siin tõestas ta end ka sada protsenti, kõik sümptomid kadusid 3-4 päeva pärast, kuid esinesid kõrvalnähud. Jällegi sattus seedekulgla haarde alla, lapsel oli tugev kõhulahtisus ja kõhuvalu, võtmine tuli katkestada, lõpetamata vaid 2 tabletti. Siis taastas need Normobact.

Üldiselt mulle Amoxiclav meeldis, ta sai nakkushaigusega hästi hakkama, ta on odav, kuid kuna see on antibiootikum, siis tasus temalt selliseid kõrvaltoimeid ette oodata. Ma arvan, et ta väärib 5-.

Minu ülevaated teiste ravimite kohta:

Kõige sagedamini määravad arstid Amoxiclav'i täiskasvanute ja laste kopsupõletiku jaoks. Millised on selle antibiootikumi eelised?

Amoksiklav on kombineeritud antibiootikum penitsilliini rühmast. Sellel on lai tegevusspekter. Ravim on efektiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroobide, samuti enamiku kopsupõletiku patogeenide vastu. Enamasti on need pneumokokid, kuid kopsupõletikku võivad põhjustada ka teised mikroobid.

Penitsilliinide rühma kuuluvate antibiootikumide peamine puudus on nende haavatavus spetsiifiliste bakteriaalsete ensüümide (penitsillinaaside) toime suhtes. Nad hävitavad ravimid, mistõttu ravimid kaotavad oma tõhususe.

Amoksiklav on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon. Viimasel ainel on ka teatav antibakteriaalne toime, kuid selle põhiülesanne on kaitse penitsillinaasi mõju eest.

Kombineeritud koostise tõttu on Amoxiclav ensüümi toime suhtes resistentne, mis võimaldab arstidel seda laialdaselt kasutada kopsupõletiku raviks.

Antibiootikumil on bakteriostaatiline toime – see peatab bakterite kasvu ja paljunemise ning suurtes annustes tapab mikroobid.

See ravim on esmavaliku ravim kopsupõletiku ravis, millega terapeudid, lastearstid ja pulmonoloogid alustavad alati kogukonnas omandatud kopsupõletiku ravi.

Vabastamise vormid

Amoksiklav on saadaval lastele mõeldud tablettide ja suspensioonide kujul. Sellel antibiootikumil on ka süstitav vorm, see on ette nähtud raskete haigusvormide korral. Sellises olukorras manustatakse ravimit intravenoosselt. Kerge põletiku korral piisab suukaudsest ravimist.

Apteekides müüakse Amoxiclav järgmiste kaubanimede all:

• Augmentin.
• Flemoklav.
• Amoksiklav.
• Amoxi-Apo-Clav.
• Amoksikomb.
• Amoxil-K.
• A-Clave-Pharmex.
• Amoxiplus.
• Betaclav.
• Klavam.
• Medoklav.
• Bactoclav.

Amoksiklavi tabletid sisaldavad erinevas koguses amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Seetõttu valib kopsupõletiku jaoks õige annuse ainult arst - sõltuvalt järgmistest teguritest:

• Patsiendi vanus.
• Tema kaal.
• Haiguse raskusaste.
• Samaaegsed patoloogiad (neeru- või maksapuudulikkus).

Ravikuuri kestuse määrab haiguse dünaamika ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute (täielik vereanalüüs, rindkere röntgenuuring) andmed.

Kombineeritud teraapia

Kõrvalmõjud

Amoksitsilliinil põhinevate antibiootikumide võtmisel kurdavad patsiendid sageli lahtist väljaheidet. Seda kõrvaltoimet nimetatakse antibiootikumidega seotud kõhulahtisuseks, see on tüüpiline penitsilliini rühma ravimitele. Mõned arstid panevad esimeste kaebuste ilmnemisel diagnoosi düsbakterioosiks ning määravad patsientidele raviks pro- ja prebiootikumid. Kuid selline kõhulahtisus ei ole seotud soolestiku mikrofloora muutusega ja enamikul juhtudel ei vaja see spetsiifilist ravi, see kaob pärast ravimi ärajätmist iseenesest.

Samuti on sagedaseks komplikatsiooniks limaskestade kandidoos - suuõõne, suguelundid naistel. See on tingitud Amoxiclav laiast toimespektrist - see hävitab mitte ainult patogeenset, vaid ka kasulikku mikrofloorat.

Kui esineb kaebusi sügeluse, valge juustu naastu limaskestadel ja rohke tupest väljutamise kohta naistel, on näidustatud seenevastased ravimid - Flukonasool, Diflucan. Mõnikord on need ette nähtud samaaegselt antibiootikumidega - kandidoosi arengu vältimiseks. See taktika sobib kroonilise soori puhul, samuti olukorras, kus patsiendil on pärast antibiootikumravi juba esinenud seenhaigusi.

Antibiootikumidega ravimisel tekivad sageli allergilised reaktsioonid, seetõttu määravad arstid süstitavate vormide kasutamisel patsiendile allergiatesti.

Kui patsient märgib pärast Amoxiclav'i võtmist naha sügelust, punetust, lööbe ilmnemist, turset või hingamisraskust, on see näidustus antibiootikumi kasutamise katkestamiseks ja mõne teise rühma ravimi väljakirjutamiseks.

Vastunäidustused

Amoksiklav on üldiselt hästi talutav. Mõnel juhul on see siiski vastunäidustatud:

• Kinnitatud allergiaga amoksitsilliini või klavulaanhappe suhtes.
• Kui varem on täheldatud ülitundlikkusreaktsioone teiste beetalaktaamide (penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid) suhtes.
• Maksafunktsiooni tõsiste häiretega.

Samuti ei tohi Amoxiclav'i määrata nakkusliku mononukleoosi korral. Seda haigust põhjustab Epstein-Barri viirus ja antibiootikumid on selle vastu ebaefektiivsed. Lisaks põhjustab amoksitsilliini võtmine selle haiguse korral 4–5 päeva jooksul leetritetaolise lööbe ilmnemist. Tootja näitab seda juhistes. Sellise ravimi kõrvaltoimega tuleb arvestada, kuna sarnase kliinilise pildi tõttu peavad arstid sageli ekslikult nakkavat mononukleoosi streptokoki tonsilliidiga.

Amoksiklav on laia toimespektriga antibiootikum, esmavaliku ravim täiskasvanute ja laste kopsupõletiku raviks. Tavaliselt on ravim kergesti talutav, vastunäidustuste loetelu on väike. Kuid tüsistuste vältimiseks peate neid teadma.

Pneumoonia on üks levinumaid hingamisteede haigusi. Ravi jaoks valitakse tõhusate vahendite kompleks, sealhulgas antibiootikumid. Amoksitsilliini valitakse sageli kopsupõletiku korral. Antibiootikumravi kulg põhjustab seisundi paranemist ja võimaldab teil haigusega toime tulla.

Eesmärk ja tööpõhimõte

Kopsupõletiku ravi amoksitsilliiniga võimaldab teil ravida bakteriaalset infektsiooni isegi väljaspool haiglat, kuid voodirežiimi kohustuslikku järgimist.

Sellel ravimil on lai toimespekter patogeensete bakterite vastu. Toimeaine - amoksitsilliintrihüdraat - toimib mikroorganismidele, hävitades nende rakuseina, mille tagajärjel nad surevad.
Teraapia korrigeerimiseks ja selle efektiivsuse hindamiseks tehakse röga külv, et teha kindlaks, kas selles on haiguse põhjustaja. Amoksitsilliin on efektiivne pneumokokkide ja gramnegatiivsete bakterite vastu, mis kõige sagedamini põhjustab kopsupõletikku. Kui haigus on viiruslik või seenhaigus, siis ravi amoksitsilliiniga ei toimi.

Ravim on saadaval mitmel kujul:

• tabletid;
• kapslid;
• süstimine;
• pulber suspensiooni valmistamiseks lastele.

Ravimi bakteritsiidne ja antibakteriaalne toime, kiire imendumine ja hea läbitungimisvõime võimaldavad seda kasutada hingamisteede haigustega laste ja täiskasvanute raviks. Ravimi toime tugevdamiseks kombineeritakse seda sageli klavulanaadi võtmisega.

Näidustused kasutamiseks:

• kopsupõletik;
• bronhiit;
• farüngiit;
• kuseteede haigused jne.

Kopsupõletiku ravi amoksitsilliiniga

Annuse valib igal üksikjuhul arst. Amoksitsilliini kopsupõletiku raviks täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel kasutatakse vastavalt juhistele tablettide, kapslite või süstide kujul.

Lastele sõltub Amoksitsilliini annus kopsupõletiku või bronhiidi korral lapse vanusest. Ravimit on lihtne valmistada, seda tuleks teha enne kasutamist. Suspensiooni vajalik annus mõõdetakse pakendi külge kinnitatud mõõtelusikaga.

Lisaks antibiootikumile määratakse ka teisi ravimeid:

• mukolüütikumid;
• ravimid bronhide laiendamiseks;
• bifidobakterid soolestiku mikrofloora taastamiseks jne.

Reeglina valitakse ravi nii, et antibakteriaalsete ravimite süstimiselt lülitub suukaudsele manustamisele. Keskmiselt on raviaeg üks kuni poolteist nädalat. Kursuse kestuse määrab arst sõltuvalt patsiendi seisundist.

Juhtudel, kui amoksitsilliini ei saa kasutada, valib arst analoogi:

• Flemoxin Solutab;
• Klamosar;
• Rapiclav;
• Augmentin ja teised.

Vastunäidustused

Penitsilliini rühma antibiootikumid on ette nähtud ainult vastunäidustuste tõttu. Vastunäidustuste hulgas on järgmised tingimused:

• allergiline reaktsioon;
• astma;
• SARS;
• nakkuslik mononukleoos;
• lümfotsüütiline leukeemia;
• ülitundlikkus komponentide suhtes;
• neerupuudulikkus;
• rasedus jne.

Samuti tuleb meeles pidada, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal nende toime nõrgeneb.