Pseudomonas aeruginosa: kuidas see edasi kandub, mis on ohtlik, kliinik, kuidas ravida. Pseudomonas aeruginosa vastased ravimid

Pseudomonas aeruginosa on paljude haiguste põhjustaja. See mõjutab peamiselt nõrga immuunsusega inimesi, lapsi ja eakaid inimesi. Lokaliseerimine sõltub sellest, kuidas mikroob inimkehasse siseneb.

Pseudomonas aeruginosa - mis see on

See on liikuv mikroob, mis vajab hapnikku. Sellel on kapsel, mis kaitseb leukotsüütide imendumise eest. Bakter on enamiku antibiootikumide suhtes resistentne.

See on gramnegatiivne patogeenne bakter, mis ei moodusta eoseid. Sellel on kõverad või sirged pulgad pikkusega 1–5 μg ja läbimõõduga 0,5–1,0 μg.

Peamine elupaik on muld, vesi ja taimed. Üks omadusi on vastupidavus erinevatele desinfitseerimisvahenditele. See võib paljuneda destilleeritud vees.

Patogeensete tegurite hulka kuuluvad:

  1. Bakterite liikuvus lippude abil.
  2. Toksiinide tootmine, mis kahjustavad punaseid vereliblesid, maksarakke.
  3. Võime moodustada glükokalüksi, mis raskendab ravi.

Nakatumise põhjused, kuidas nakatumine toimub

Nakkuse allikas on inimene. Seda võivad edasi anda loomad ja kandjad. Eriti ohtlikud on patsiendid, kellel on selle patogeeni põhjustatud mädased haavad ja kopsupõletik.

Peamine nakatumistee on majapidamine. Ülekandetegurid on majapidamistarbed:

  • ukselingid,
  • tualetid,
  • kraanad,
  • raseerimisharjad.

Harvadel juhtudel esineb nakatumine meditsiiniasutustes, kus on halvasti töödeldud instrumente või personali käed. Toiduga nakatumine toimub liha, piima ja vee kasutamise kaudu.

Pseudomonas aeruginosa väravad on nii hingamiselundid kui nahk, seedetrakt, nabahaavad rinnus, limaskestad ja kuseteede süsteem. Hooajalisus ei mängi nakatumises rolli.

Dr Komarovsky räägib, kuidas Pseudomonas aeruginosa nakkus tekib:

Provotseerivad tegurid ja riskirühm

Riskirühma kuuluvad esimese kolme elukuu lapsed, üle 60-aastased inimesed, HIV-patsiendid, samuti:

  • diabeediga patsiendid,
  • inimesed pärast elundisiirdamist,
  • hormonaalsete ravimite võtmisel,
  • väärarengute esinemisel.

Tänapäeval ennustavad arstid edukalt, milline haigus võib areneda sõltuvalt vanusest, esmasest patoloogiast ja manipuleerimisest. Inimestel, kes vajavad sagedasi intravenoosseid protseduure, võib tekkida osteomüeliit.

Sagedamini esineb haigus intensiivravi, põletushaavade, kirurgia ja kardiokirurgia osakondade patsientidel.

Lokaliseerimine

Nakatumine läbib kolm etappi. Esiteks kinnitub Pseudomonas aeruginosa kahjustatud koele ja paljuneb kinnituskohas. Seejärel levib nakkus sügavatesse kudedesse ja tungib verre. Viimasel juhul mõjutab infektsioon teisi elundeid.

Pseudomonas aeruginosa võib areneda soolestikus. Ilmub, kindral. Mõnikord paiknevad patogeensed bakterid kõrvas, kurgus, pehmetes kudedes. Erinevalt teistest bakteritest põhjustab see sageli ägenemisi, seetõttu vajab see pikaajalist ravi ja taastavat ravi.

Fototabel Pseudomonas aeruginosa arengut soodustavate patoloogiate kohta

Pseudomonas aeruginosa infektsiooni sümptomid ENT-organites

Kõige sagedamini kannatavad kõrv, kurk ja nina. Sõltuvalt lokaliseerimisest erinevad sümptomid ja ettenähtud ravi. Kergete kahjustuste korral kestab haigus 2-4 päeva. Kuid rasketel juhtudel lükatakse ravi edasi.

Kõrv

Patsient on mures tugeva progresseeruva, mis lööb keskkõrva ja ajalise luu mastoidprotsessi. Võib olla .

kõri

ja seda täheldatakse. , kehad. Huultel võivad olla praod. Pseudomonas aeruginosa viib. Seetõttu pööratakse palju tähelepanu mäda ja röga bakterioloogilisele analüüsile.

Nina

Nakkus põhjustab bakteriaalse riniidi arengut. Ilmub mädane, mis ilmneb pärast limaskestade eemaldamist ninast. Patsient on mures püsiva, paksu, kollase või rohelise lima pärast.

Eritus on väga halb, seetõttu peab patsient kasutama erinevaid lahjenduslahuseid. Esineb limaskesta turset, mädaseid koorikuid ja haisu lõhna. Patsient võib kaevata unetuse ja üldise halb enesetunne. Paranasaalsete siinuste põletikuga muutub pea valulikuks. Silmades on survetunne.

Pseudomonas aeruginosa sümptomid ja nähud lastel:

Diagnostilised meetodid, kuidas tuvastada

Pseudomonas aeruginosa esinemist on võimatu kindlaks teha ilma laboratoorseid meetodeid kasutamata, kuna puudub spetsiifiline kliiniline pilt.

Kuid võite kahtlustada antibakteriaalse ravi mõju puudumisel.

Diagnoosi kinnitamine toimub bakterioloogilise ja patogeeni määramisel. Analüüsiks võetakse mädane eritis ninast, kurgust või kõrvast.

Seda saab kasutada ka selle infektsiooni antikehade ja antigeenide tuvastamiseks veres. Antikehade tiitri tõus pärast uuesti läbivaatamist kinnitab diagnoosi.

Ravi

Konservatiivse ravi kestus on 5-15 päeva. Kui efekti täielikult ei saavutata, korratakse ravi. Tänapäeval kasutatakse Pseudovaci vaktsiini aktiivselt.

Seda manustatakse täiskasvanud patsientidele suure riskiga Pseudomonas aeruginosa põhjustatud infektsioonide tekkeks.

See on mõeldud peamiselt inimestele, kellel on ulatuslikud kahjustused või lahtised vigastused. Sel eesmärgil on võimalik immunoglobuliinide kasutuselevõtt.

Meditsiiniliselt

Bakterioloogilise uuringu läbiviimise käigus määratakse patogeense mikrofloora tundlikkus. Tavaliselt määratakse korraga mitme rühma ravimid, mis manustatakse esmalt intravenoosselt ja seejärel intramuskulaarselt. Paralleelselt viiakse läbi kohalik ravi. Tsoone töödeldakse antiseptiliste lahustega.

ENT-organite raviks kasutatakse sageli tsefsulodiini, karbenitsilliini, tsefepiimi ja mõnda muud. Hea efekt saavutatakse probiootikumide kasutamisel, mis on inimese füsioloogilise floora komponendid, ensüümid, detoksifitseerivad ained.

Diagnoos "Pseudomonas aeruginosa kõrvas" hirmutab paljusid patsiente. Tõepoolest, neil on midagi karta. Pseudomonas aeruginosa on teadaolevalt äärmiselt ohtlik mikroob perekonnast Pseudomonas, mis põhjustab ägedat nakkushaigust. See infektsioon mõjutab ennekõike hingamisteid, seedetrakti, kesknärvisüsteemi, aga ka ENT organeid, sealhulgas kõrvu. Sellest, mida see haigus ähvardab ja kuidas seda ravida, räägime selles artiklis.

Pseudomonas aeruginosa leviku allikad on Pseudomonas aeruginosa nakkusega patsiendid, meditsiinitöötajate käed, samuti nakkusega nakatunud erinevad majapidamistarbed (rätikud, pardlid, lahused, kreemid). Harvadel juhtudel võite nakatuda tööriistadest ja seadmetest, mille desinfitseerimine on olnud ebaefektiivne.

Nagu teate, mõjutab Pseudomonas aeruginosa infektsioon tugevalt nõrgenenud immuunsusega inimesi, vastsündinuid, kellel pole veel immuunsust, või eakaid inimesi. Lisaks on sellele haigusele vastuvõtlikud inimesed, kellel on olnud tõsine haigus, mis on tõsiselt nõrgestanud immuunsüsteemi.

Kirjeldatud infektsioon ilmneb sageli põletuste või nahalõigete kohas, samuti operatsioonijärgsete õmbluste kohas. Kateetrite kaudu mõjutab Pseudomonas aeruginosa urogenitaalsüsteemi, operatsiooni või trauma tagajärjel mõjutab silmi. Kesknärvisüsteemiga nakatumisel võib Pseudomonas aeruginosa põhjustada ajuabstsessi või meningiiti. Sageli põhjustab selline nakkus kopsupõletikku, seedetrakti ja lihasluukonna infektsiooni ning verre sattudes ähvardab see üldise kehainfektsiooniga, mis võib lõppeda surmaga. Sageli avastavad arstid Pseudomonas aeruginosa lastel keskkõrvapõletikuga.

Pseudomonas aeruginosa eripäraks on selle uskumatu resistentsus enamiku antibiootikumide suhtes. See on tingitud asjaolust, et see bakter on jagatud 6 liiki, mis erinevad liikidevaheliste seroloogiliste suhete ja antigeense spetsiifilisuse poolest. Kõik see viitab sellele, et isegi pärast haiguse fakti kindlakstegemist on arstidel uskumatult raske valida täpselt antibiootikumi, mis on teatud tüüpi bakterite jaoks tõhus. Eriti raske on ravida Pseudomonas aeruginosa infektsiooni, mis areneb koos staphylococcus aureuse või muu oportunistliku patogeeniga.

Mis puutub Pseudomonas aeruginosa infektsiooniga seotud kõrvakahjustustesse, siis see väljendub sageli keskkõrvapõletikuna või väliskõrvapõletikuna, mis on tüüpilisem troopilise kliimaga piirkondadele. Neid kahjustusi iseloomustab valu kõrvas, samuti mädane ja seroosne-verine eritis kõrva väliskuulmekäigust. Haiguse kaugelearenenud vormiga on võimalik isegi mastoidiidi areng.

Pseudomonas aeruginosa infektsiooni diagnoosimise meetod kõrvas on vere, samuti mäda ja haavaerituse bakterioloogiline uuring. Raviks on kõigepealt vaja valida antibiootikum, mille suhtes patogeen on tundlik. Sageli nõuab Pseudomonas aeruginosa infektsiooni ravi kahe antibiootikumi olemasolu. Patsiendi elu ohustavatel juhtudel kasutatakse külvi tulemusi ootamata antibiootikumi, mille suhtes see bakter on tavaliselt tundlik. Enamasti on need penitsilliini seeria viienda ja kuuenda põlvkonna ravimid (Pitracillin, Amdinotsilliin ja Azlocillin). Ravim karbenitsilliin on üsna sageli efektiivne. Tsefalosporiinidest on ravis kõige tõhusamad tseftasidiim ja tsefsulodiin. Paljud arstid kasutavad kõrva Pseudomonas aeruginosa infektsiooni korral antiseptilise ja paikse antibiootikumi kombinatsiooni.

Pseudomonas aeruginosa bakteriofaag on ka selle infektsiooni ravis väga tõhus. Bakteriofaag on viirus, mis nakatab selektiivselt bakterirakke ja põhjustab nende lahustumise (lüüsi). Kõrva mäda-põletikulise haiguse korral tuleb bakteriofaagi manustada 1–3 korda päevas annuses 2–10 ml. Võite ka niisutada marli turundat ja pista see kõrva 1 tunniks.

Pseudomonas aeruginosa põhjustatud haiguste ennetamiseks on väga oluline järgida isikliku hügieeni reegleid ja suurendada oma immuunsust nii vitamiinide-mineraalide komplekside abil kui ka sporti tehes. Hoolitse enda eest!

Pseudomonas aeruginosa(Pseudomonas aeruginosa) on liikuv mikroob, mis vajab arenguks hapniku olemasolu, omab kapslit (kaitseb mikroobi leukotsüütide imendumise eest), ei moodusta eoseid. Bakter on eriti vastupidav paljudele antimikroobsetele ainetele.

Tegemist on inimesele tinglikult patogeense mikroorganismiga, s.t. elavad kehas ja võivad teatud tingimustel põhjustada nakkushaigust. Pseudomonas aeruginosa leidub mõne nahapiirkonna normaalse mikrofloora koostises (kubeme- ja kaenlaalune piirkond, parotiidpiirkond jne). Bakter põhjustab haigusi nõrgestatud inimestel, kellel on keha massiivne saastumine ja nõrgenenud immuunsus.

Pseudomonas aeruginosa vabastab eksotoksiine (eraldub mikroobi eluea jooksul) ja endotoksiine (tekivad batsilli suremisel). Lisaks toodab Pseudomonas aeruginosa mitmeid ensüüme. Toksiinid ja ensüümid põhjustavad inimkehas patoloogilisi muutusi nakkusprotsessi arengu käigus: erütrotsüütide ja leukotsüütide hävimine, maksarakkude nekroos, veresoonte kahjustused jm.

Pseudomonas aeruginosa põhjustab Pseudomonas aeruginosa erinevate organite ja süsteemide kahjustustega. Kahjustuse lokaliseerimine sõltub ennekõike mikroobi inimkehasse tungimise teest. Pseudomonas aeruginosa nakkuse tekitajat võib leida avatud veekogudest (reoveega saastunud), pinnasest, loomade, lindude ja inimeste seedetraktist.

Pseudomonas aeruginosa leviku viisid

nakkuse allikas on inimesed ja mõned loomad, kellel on Pseudomonas aeruginosa infektsioon või bakterite (Pseudomonas aeruginosa) kandjad. Eriti ohtlikud on Pseudomonas aeruginosa põhjustatud kopsupõletikuga patsiendid ja mädaste haavadega patsiendid.

Nakatumine Pseudomonas aeruginosa'ga võib tekkida majapidamises kokkupuutel, toidu ja õhus levivate tilkade kaudu.

Eeliseks on kodune nakkustee. Sel juhul võivad majapidamistarbed olla nakkuse edasikandumise tegurid. Peamised neist on: käterätikud, ukselingid, valamud ja kraanid, tualetid, habemeajamisharjad. Harva esinevad tegurid: tööriistad, seadmed, meditsiinitöötajate käed, ebapiisavalt desinfitseeritud või töödeldud desinfitseerimislahustega, mis olid Pseudomonas aeruginosa vastu ebaefektiivsed.

Kell toidu viis Pseudomonas aeruginosa infektsiooni seostatakse mikroobi sisaldava toidu (liha, piim) või vee tarbimisega.

Kell õhus teel nakatumine toimub patogeeni sisaldava õhu sissehingamisel (sanitaar- ja hügieenistandarditele mittevastavuse korral või kui bakter on desinfitseerimislahuste suhtes tundlik).

sissepääsu värav Pseudomonas aeruginosa puhul võib esineda nahk, seedetrakt, nabahaav, kuseteede süsteem, hingamiselundid ja silma sidekesta.

Pseudomonas aeruginosal puudub hooajalisus. Suurim vastuvõtlikkus on täheldatud immuunhäiretega inimestel, samuti eakatel ja lastel.

Pseudomonas aeruginosa ja haiglanakkus

Nn haiglas omandatud või haiglanakkusi registreeritakse üle maailma. Enamasti arenevad nad elustamis- ja intensiivraviosakondades, põletuste, üldkirurgia, kardiokirurgia osakondades.

Haiglainfektsioonide teket seostatakse mitte ainult haigla sanitaar- ja epideemiavastase režiimi halva korraldusega, vaid ka patogeenide pideva resistentsuse suurenemisega antibiootikumide ja desinfektsioonivahendite suhtes. Nosokomiaalsed infektsioonid võivad esineda üksikjuhtumitena või haiguspuhangutena.

Kuni 50% haiglainfektsioonidest põhjustab Pseudomonas aeruginosa. See mikroorganism on sageli isoleeritud ukselinkidest, kätepesuharjadest, veekraanidest, seebist, beebikaaludest, mähkimislaudadest, anesteesiamasinatest ja meditsiinitöötajate kätest. Aga bakter võib aktiveeruda ka patsiendi enda sisemistest koldest organismi vastupanuvõime languse ja immuunhäiretega.

Olemas riskitegurid nosokomiaalse Pseudomonas aeruginosa infektsiooni areng. Need sisaldavad:

  • pikaajaline viibimine haiglas;
  • läbitungivate ravi- ja vaatlusmeetodite pikaajaline kasutamine (kopsude kunstlik ventilatsioon, veenide kateteriseerimine, põie kateteriseerimine, sondi sisestamine makku);
  • pikaajaline ravi laia toimespektriga antibiootikumidega;
  • hormoonide pikaajaline kasutamine - glükokortikosteroidid;
  • hingamisteede patoloogia (kopsupõletik, krooniline bronhiit, bronhektaasia);
  • neutrofiilsete leukotsüütide arvu vähenemine immuunhäirete taustal;
  • neurokirurgilised operatsioonid;
  • HIV-nakkus;
  • kuseteede väärarengud;
  • vanus üle 60 aasta ja laste vanus.

Erinevate elundite Pseudomonas aeruginosa infektsiooni sümptomid

Ajavahemik Pseudomonas aeruginosa nakatumise hetkest kuni haiguse manifestatsiooni alguseni võib kesta mitu tundi, kuid võib kesta ka 2-5 päeva. Pseudomonas aeruginosa nakkusega võivad mõjutada keha üksikud organid ja süsteemid, kuid võivad tekkida ka kombineeritud kahjustused.

Närvisüsteemi Pseudomonas aeruginosa infektsioon

Närvisüsteemi kahjustus on Pseudomonas aeruginosa üks raskemaid ilminguid. See võib esineda primaarselt ja sekundaarselt. Esmases arengus siseneb Pseudomonas aeruginosa kesknärvisüsteemi spinaalpunktsiooni, peavigastuste, neurokirurgiliste operatsioonide ja spinaalanesteesia (kirurgiliste sekkumiste anesteesia tüüp) ajal. Sekundaarse kahjustuse korral viiakse bakter sisse teistest koldest pärit verega (sepsisega).

Närvisüsteemi kahjustuse kliinilised vormid on meningiit(aju- või seljaaju membraanide põletik) ja meningoentsefaliit (nii membraanide kui ka aju aine kahjustus). Mädase aeruginosa meningiidi või meningoentsefaliidi kliinilised sümptomid ei erine muu patogeeniga mädasest meningiidist. Kuid haigus on väga raske ja enamikul juhtudel lõppeb surmaga.

Pseudomonas aeruginosa kõrvades

Pseudomonas aeruginosa nakkuse levinud vorm on väline mädane keskkõrvapõletik. Selle kliinilisteks sümptomiteks on pikka aega mädane verine eritis kõrvast, valu kõrvas. Mõnevõrra harvem on keskkõrva ja mastoidprotsessi kahjustus.

Pseudomonas aeruginosa kurgus

Pseudomonas aeruginosa infektsioon kurgus avaldub järgmiste sümptomitega: kurgu limaskesta turse ja punetus, kurguvalu, mandlite põletik, huulte limaskestale võivad tekkida praod, kehatemperatuuri tõus. Kui protsess ulatub ninaneeluni, ilmub ninast limane, kleepuv eritis.

Pseudomonas aeruginosa ninas

Pseudomonas aeruginosa ninas võib põhjustada mitte ainult pikaajalist nohu, vaid ka püsivat kroonilist ninakõrvalurgete põletikku (sinusiit ja eesmine sinusiit). Sagedamini areneb see protsess nõrgenenud immuunsusega inimestel. Kliinilised ilmingud ei erine teiste patogeenide põhjustatud ilmingutest.

Pseudomonas aeruginosa infektsioon seedetraktis

Pseudomonas aeruginosa võib kahjustada mis tahes seedesüsteemi osa, alates orofarünksist kuni pärasooleni. Seda esineb sagedamini immuunpuudulikkusega täiskasvanutel ja imikutel. Eriti rasket infektsiooni kulgu täheldatakse Pseudomonas aeruginosa ja teiste patogeenide (näiteks Staphylococcus aureus) kombinatsiooni korral.

Põletikulised muutused võivad väljenduda erineval määral - alates kergest katarraalsest põletikust kuni haavandilise nekrootilise sooleseina perforatsiooni ja sellele järgneva verejooksu või peritoniidi tekkeni. Varjatud periood (infektsioonist haiguse ilmnemiseni) on võrdne mitme tunni või 2-5 päevaga.

Lastel tekivad varases eas peen- ja jämesoole kahjustused. Mõnikord on protsessi kaasatud ka magu – tekib gastroenterokoliit. Algus on äge, üldine seisund halveneb, temperatuur tõuseb 38-39 o C. Tekib oksendamine ja lahtine väljaheide koos roheliste ja limaga (5-6 rubla päevas, harvem kuni 20 rubla päevas). Väljaheites võib esineda ka veresegu triipude või isegi sooleverejooksu kujul (rasketel juhtudel). Järk-järgult suureneb keha dehüdratsioon. Võimalik on ka loid kulg koos ägenemistega. Samal ajal püsib lapsel madal temperatuur, puhitus, korin ja kaalulangus. Haigus kestab 2 kuni 4 nädalat.

Täiskasvanutel ja vanematel lastel areneb haigus vastavalt toidumürgituse tüübile (toidumürgitus). See algab ägedalt toidu oksendamisega ja valu tekkimisega kõhus (nabas või epigastimaalses piirkonnas). Temperatuur võib jääda normaalseks või veidi tõusta. Häirib nõrkus ja söögiisu vähenemine. Tool on kiirendatud kuni 4-8 p. päevas, vedel või pudrune konsistents, roheliste ja limaga. Haigus kestab 2-4 päeva. Haiguse tüsistused võivad olla koletsüstiidi ja pimesoolepõletiku, düsbakterioosi ja Pseudomonas aeruginosa kandmise kujul.

Immuunsüsteemi häirete korral, sealhulgas vähihaigetel pärast keemiaravi, võib Pseudomonas aeruginosa tungida soolestikust vereringesse ja kanduda koos verega teistesse organitesse. Leukeemiaga patsientidel võib Pseudomonas aeruginosa põhjustada tüüfliiti (umbsoole kahjustust), mida komplitseerib soole perforatsioon, peritoniidi teke ja mis viib patsiendi surmani.

Naha ja pehmete kudede Pseudomonas aeruginosa infektsioon

Kahjustatud nahk, ulatuslikud haava- ja põletuspinnad, lamatised ja haavandid võivad kergesti muutuda sissepääsuväravaks Pseudomonas aeruginosa tungimiseks ja nakkusprotsessi arenguks. Riskirühma kuuluvad imikud ja vähenenud immuunsusega patsiendid. Niiske keskkond (näiteks läbimärja sideme all või lastel märja mähkme all) soodustab nakkuse teket. Pseudomonas aeruginosa infektsiooniga ilmneb haavapinnale ja sidemematerjalile iseloomulik sinakasroheline määrdumine.

Pseudomonas aeruginosa nakkus võib esineda mullivannis, vannis või basseinis. Sellise infektsiooni tagajärjel võib areneda follikuliit (juuksefolliikuli põletik). Provotseerivad tegurid võivad olla hüpotermia, kroonilised haigused (suhkurtõbi, aneemia), alatoitumus.

Pindmise follikuliidi korral tekivad pustuloossed lööbed, mille keskel läbib karv. Lööbega kaasneb tugev sügelus. Abstsessi ümber on roosakaspunane serv. Valuaistingud puuduvad. 2-3 päeva pärast moodustub pruun koorik, mille tagasilükkamisel võib pigmentatsioon jääda.

Sügava follikuliidi korral tekivad nahale kuni 1 cm läbimõõduga valusad punased sõlmed, mille ülaosas on karvadest pungil mädanik. Mõni päev hiljem avaneb abstsess, moodustub kollane koorik. Mitmed follikuliitid võivad areneda samaaegselt või järjestikku. Kõige sagedamini areneb hulgi follikuliit meestel. Igaüks neist kestab 4 kuni 7 päeva.

Pseudomonas aeruginosa kuseteede organites

Pseudomonas aeruginosa on kuseteede nakkusliku ja põletikulise protsessi kõige levinum põhjus. Infektsiooni tekke riskifaktoriteks on kaasasündinud defektid kuseteede arengus, urolitiaas, kirurgilised sekkumised, instrumentaalsed uuringud, kuseteede kateetri sagedane kasutamine. Pseudomonas aeruginosa põhjustab sageli siirdatud neerus põletikku. Immuunpuudulikkusega isikud, vanurid ja lapsed kannatavad sagedamini.

Kõige sagedamini tõuseb infektsioon kuseteedesse, kust haigusetekitaja võib sattuda vereringesse ja levida teistesse organitesse. Kuid batsilli on võimalik ka teiste organite verega kuseteedesse viia. Pseudomonas aeruginosa infektsioon avaldub kuseteede põletiku (uretriit), põie (tsüstiit), neerude (püelonefriit) tekkes.

Pseudomonas aeruginosa kliinilisi tunnuseid nendes elundites ei saa eristada teiste mikroorganismide põhjustatud põletikust. Kuid mõnikord on põie, kusejuha või neeruvaagna limaskestal haavandid, mis on iseloomulikud ainult Pseudomonas aeruginosa infektsioonile. Pseudomonas aeruginosa infektsiooni iseloomustab pikaajaline ja krooniline kulg koos ägenemistega, resistentsus antibakteriaalsete ravimite suhtes. Kuseteede Pseudomonas aeruginosa infektsioon kestab reeglina kuid ja isegi aastaid.

Pseudomonas aeruginosa kopsudes

Kõige sagedamini areneb Pseudomonas aeruginosa infektsioon hingamisteedes patsientidel, kellel on bronhopulmonaalsüsteemi kroonilised haigused: bronhektaasia, bronhiit, tsüstiline fibroos. Riskirühma kuuluvad ka endotrahheaalse anesteesia järgselt intensiivravi osakonnas olevad patsiendid ja kunstliku hingamisaparaadiga patsiendid. Immunoloogilised häired ja pikad ravikuurid antibakteriaalsete ravimitega aitavad kaasa infektsiooni arengule.

Pseudomonas aeruginosa infektsiooniga kopsupõletik võib areneda igas vanuses patsientidel, kuid kõige sagedamini haigestuvad esimese kahe eluaasta lapsed. Kopsupõletiku kliinilised ilmingud on sarnased teiste patogeenide põhjustatud kopsuinfektsioonide omadega. Pseudomonas aeruginosa infektsiooni korral on kopsupõletikul pikaajaline kulg, kalduvus kopsude hävimisele (kopsukoe nekroos ja lagunemine) ning seda iseloomustab antibiootikumravi toime puudumine.

Pseudomonas aeruginosa silmades

Infektsioon areneb sageli pärast silmavigastust või operatsiooni. Pseudomonas aeruginosa võib põhjustada mädast konjunktiviiti (sagedamini lastel), keratiiti (sarvkesta põletik) ja isegi panoftalmiiti (kogu silmamuna kahjustus). Patsient kaebab valu silmas, võõrkeha tunnet, mädast eritist silmadest, nägemise hägustumist.

Väikseima traumaatilise vigastuse korral võib bakter tungida läbi sarvkesta ja põhjustada põletikku. Keratiit võib tekkida ka optiliste läätsede või läätsede ravilahuse saastumise tõttu. Sageli on keratiidi põhjuseks põletused või kiiritus. Esialgu tekib sarvkesta keskele väike haavand, seejärel laieneb see kiiresti ja võib 2 päeva jooksul pärast haigust haarata mitte ainult sarvkesta, vaid ka kõvakesta. Patsiendi üldine seisund reeglina ei ole häiritud.

Läbitungivate silmavigastuste korral või pärast operatsioone võib tekkida mädane endoftalmiit (silmade sisemembraanide kahjustus). See protsess võib tekkida keratiidi (perforatsiooni) tüsistusena või batsilli leviku tõttu vere kaudu. Avaldub silmade punetuse, silmalaugude turse, valu silmas, mäda kogunemisena iirise ette, nägemisteravuse halvenemisena. Protsess edeneb väga kiiresti. Ainult kohene ravi alustamine võib anda võimaluse nägemist päästa.

Pseudomonas aeruginosa küüntel

Agressiivne Pseudomonas aeruginosa võib mõjutada ka küüsi. Bakter võib paikneda küünealuse ja loodusliku küüneplaadi vahel või loodusliku ja kunstküüneplaadi vahel. Niiskus loob soodsa keskkonna bakterite kasvuks ja paljunemiseks. Pseudomonas aeruginosa mõjul küüneplaat pehmeneb ja tumeneb ning infektsioon tungib sügavamatesse kudedesse. Sel juhul võib täheldada küüneplaadi eraldumist.

Igasugune küünte modelleerimiseks ja ehitamiseks mõeldud kunstmaterjal ei suuda kaitsta Pseudomonas aeruginosa eest. Juuksuri- ja ilusalongide ruumide kõrge õhuniiskus loob tingimused nende ruumide massiliseks külvamiseks Pseudomonas aeruginosaga.

Paljud patsiendid peavad küünte muutusi seeninfektsiooniks ja hakkavad ise ravima. Selline taktika viib protsessi progresseerumiseni ja võib olla ohtlik kogu organismile. Pseudomonas aeruginosa eripäraks on nende pigmendist tulenev sinakasroheline värvus. püotsüaniin mida toodab Pseudomonas aeruginosa.

Sõltuvalt söötme happesusest võib pigmendi värv olla mitte ainult sinakasroheline, vaid ka pruunikaspruun, määrdunudkollane, oranž ja isegi erepunane. Hiljuti on tuvastatud uut tüüpi baktereid, mis võivad toota musta pigmenti.

2-5 päeva pärast nakatumist ilmuvad küüneplaadile need ebatavalise värviga laigud, mis seejärel suurenevad 1-2 nädala jooksul. Muid infektsiooni sümptomeid sellel perioodil ei esine. Selles etapis annab ravi hea efekti. Kui ravi ei toimu, haigus progresseerub, mida tõendab valu ja põletustunne kahjustatud piirkonnas (ja mõnikord tekib mädanemine).

Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et vältida nakkuse levikut sõrmede pehmetesse kudedesse. Mõjutatud küünest võib saada tõusva Pseudomonas aeruginosa nakkuse allikas.

Pseudomonas aeruginosa infektsioon lastel

Lastel on Pseudomonas aeruginosa infektsiooni esinemissagedus 10 korda kõrgem kui täiskasvanutel. Sellele infektsioonile on eriti vastuvõtlikud enneaegsed ja vastsündinud esimestel elukuudel. Lapsed on esimesel eluaastal kõige vastuvõtlikumad Pseudomonas aeruginosa infektsioonile, nakatuvad kergesti haiglas leiduva bakteritüvega ja seetõttu on nad ohus.

Lapsed võivad jääda pikka aega bakterite kandjateks ja olla koolieelsetes lasteasutustes sooleinfektsiooni puhangu allikaks.

Vanemad lapsed põevad Pseudomonas aeruginosa't harva. Neid soodustavad tegurid on põletused, kroonilised mädased infektsioonid, ravi immuunsust vähendavate ravimitega. Infektsiooni areng toimub keha üldise vastupanuvõime vähenemisega.

Lastel esineb Pseudomonas aeruginosa seedetrakti, hingamisteede, kesknärvisüsteemi, kuseteede, silmade, naha ja muude organite kahjustustega. Infektsioonil puudub hooajalisus. Nakkuse lokaliseerimine sõltub patogeeni sissepääsu väravast. Laste sissepääsuväravaks võivad olla nabahaav ja nahk, silmade sidekesta, kuse- ja hingamisteed. Lastel on kõige sagedamini kahjustatud nabanöör, nahk ja seedetrakt.

Seedetrakti kahjustus kulgeb reeglina tõsiselt. Raskusaste on tingitud raskesti ravitavatest mürgistest ilmingutest ja kiiresti suurenevast dehüdratsioonist II-III astmeni. Soole parees viib dünaamilise obstruktsioonini. Soolestikus võivad tekkida haavandilised-nekrootilised muutused, mis on tüsistunud verejooksu ja sooleseina perforatsiooniga. Seedetrakti kahjustuste kliiniliste ilmingute kohta vt Pseudomonas aeruginosa infektsioon seedetraktis.

Seedeorganite Pseudomonas aeruginosa infektsioon võib esineda peamiselt või sekundaarselt (bakter siseneb teisest fookusest: kopsudest või verega sepsises). Primaarse kahjustuse korral võib seedetrakti infektsioon sattuda vereringesse ja põhjustada sepsise arengut. See on eriti ohtlik väga enneaegsetele imikutele ja 2-3 kraadise hüpotroofiaga.

Pseudomonas aeruginosa sepsise kliinilised ilmingud ei erine mõne teise patogeeni põhjustatud sepsise sümptomitest. Bakter levib koos verega ning südames, kopsudes, ajukelmetes, neerudes on mitmeid sekundaarseid koldeid. Haigust iseloomustab äärmiselt raske kulg ja reeglina ebasoodne tulemus.

Hingamisteede Pseudomonas aeruginosa kahjustus võib areneda igas vanuses lastel, kuid sagedamini registreeritakse seda kahe esimese eluaasta lastel. Kopsupõletiku kulgu iseloomustab kopsukoe hävimise areng (abstsessi moodustumine, abstsess kopsudes) ja haiguse pikaajaline kulg.

Omfaliit(põletikuline protsess nabapiirkonna nahas ja nahaaluses koes) võib põhjustada ka Pseudomonas aeruginosa. Nakatumine võib tekkida esimeses tualetis või hiljem nabanööri jäägi ja nabahaava kaudu.

Omfaliit ilmneb lapse 2-3 elunädalal. Naba ümbruses on naha punetus, turse ja paksenemine. Laps näitab ärevust, surub jalad kõhule. Temperatuur tõuseb, laps ei söö hästi, ei võta kaalus juurde. Võib tekkida naba haavand, paranemine viibib. Rasketel juhtudel võib protsess levida, muutuda keeruliseks flegmoni (abstsessi) või sepsise tekkega.

Pseudomonas aeruginosa membraanide ja ajuainete infektsioonil (meningiit ja meningoentsefaliit) lastel puuduvad kliinilised tunnused. Esineb sagedamini sekundaarselt bakterite sissetoomisel verega. Esmane kahjustus on harvadel juhtudel võimalik (peatrauma, seljaaju punktsiooniga). See on väga raske ja enamikul juhtudel surmav.

Pseudomonas aeruginosa lastel on sageli kuseteede infektsioonide põhjustaja. Bakter võib tungida kuseteedesse nii tõusvalt kui ka läbi vere teistest koldest. Pseudomonas aeruginosa infektsioonile viitab rohelise uriini ilmumine. Seda iseloomustab pikk kursus.

Pseudomonas aeruginosa diagnoosimine

Ilma laboratoorse kinnituseta on Pseudomonas aeruginosa infektsiooni diagnoosimine spetsiifiliste kliiniliste ilmingute puudumise tõttu keeruline. Seda infektsiooni saab kahtlustada siiski haiguse pikaleveninud kulgemise, tehtud antibakteriaalse ravi mõju puudumise, trauma või operatsiooniga seotuse, haava ja sideme sinakasrohelise määrdumise põhjal.

Diagnoosi saab kinnitada bakterioloogilise uuringuga (kultuuriga), et määrata haigusetekitaja ja selle tundlikkus antibiootikumide ja antibakteriaalsete ravimite suhtes. Enne antibiootikumravi alustamist on soovitav teha bakterioloogiline külv. Pseudomonas aeruginosa analüüsi materjal (bakterioloogiline uuring) sõltub haiguse ilmingu vormist: eritis haavast, lima ninaneelust, uriin, väljaheited, tserebrospinaalvedelik, oksendamine, röga, tupest ja emakakaelast määrdumine, veri .

Diagnoosimiseks kasutatakse ka seroloogilist meetodit - Pseudomonas aeruginosa antigeenide ja antikehade tuvastamist veres. Pseudomonas aeruginosa infektsiooni diagnoosi retrospektiivne kinnitus on antikehade tiitri tõus teise vereanalüüsi ajal.

Pseudomonas infektsiooni ravi

Pseudomonas aeruginosa nakkuse ravi peab olema terviklik ja hõlmama antibiootikumravi, kirurgilisi sekkumisi (vajadusel), probiootikume, immunomodulaatoreid, sümptomaatilist ravi (detoksikatsiooniravi, ensüümpreparaadid, sorbendid jne), taimseid ravimeid, taastavat ravi, homöopaatilisi ravimeid ja haiguste ravi. põhihaigus.

Antibiootikumravi

Arvestades Pseudomonas aeruginosa resistentsust antibiootikumide suhtes, tehakse ravimi valik isoleeritud patogeeni tundlikkuse laboratoorselt antibiootikumide suhtes.

Valitud ravimid on ureidopenitsillid ja karboksüpenitsilliinid (piratsilliin, tikartsilliin, metlotsilliin, karbenitsilliin) ja tsefalosporiinid (tseftasidiin, tsefapirasoon, tseftisoksiim, tsefepiim) ja aminoglükosiidid (amikatsiin, tobramütsiin, netilmitsiin).

Varuravimite hulka kuuluvad monobaktaamid (atreonaam), karbapeneemid (meropeneem, tienam), fluorokinoloonid (rufloksatsiin, domefloksatsiin, tsiprofloksatsiin). Antibiootikumi valiku, annuse ja ravi kestuse määrab arst, võttes arvesse haiguse vormi, kulgu raskust ja patsiendi individuaalseid omadusi.

Eelistatakse mitme rühma antibiootikumide järkjärgulist kasutamist. Ravi algab antibakteriaalsete ravimite intravenoosse manustamisega, seejärel lähevad need üle intramuskulaarsele manustamisele. Paralleelselt võite vastavalt patogeeni tundlikkusele kasutada antibiootikumide kohalikku manustamist losjoonide, salvide kujul.

Ravi käigus tehakse korduv bakterioloogiline uuring, millega määratakse korduv patogeeni tundlikkus antibiootikumide suhtes. Ravi mõju korral tehakse kontrolluuring 10 päeva pärast kuuri lõppu. Kui antibiootikumravi ei andnud 3-5 päeva jooksul mõju, asendatakse ravim.

bakteriofaag

Spetsiifiline Pseudomonas aeruginosa bakteriofaag sisaldab viirusi, mis võivad hävitada Pseudomonas aeruginosa. Seda kasutatakse mis tahes lokalisatsiooniga Pseudomonas aeruginosa infektsiooni raviks välis- ja sisekasutuse lahendusena.

Bakteriofaagi (püobakteriofaag, püotsüoneus, intestibakteriofaag) terapeutilistel eesmärkidel kasutamisel on vaja esmalt määrata patsiendilt isoleeritud batsilli tundlikkus bakteriofaagi suhtes. Ravimil ei ole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Sõltuvalt Pseudomonas aeruginosa nakkuse kliinilisest vormist võib bakteriofaagi manustada suukaudselt, manustada klistiiriga, süstida erinevatesse õõnsustesse (tupp, emakas, ninakõrvalurgetesse, põie, pleuraõõnde ja neeruvaagnasse) ning kasutada ka rakenduste kujul. , loputus, pesemine , tampoonid.

Ravimi annuse ja manustamise sageduse määrab arst individuaalselt. Ravikuur kestab 5-15 päeva. Vajadusel korratakse ravikuuri.

Vaktsineerimine (autovaktsiin)

Patsiendil Pseudomonas aeruginosa vastu aktiivse immuunsuse moodustamiseks kasutatakse raviks polüvalentset vaktsiini. pseudovac. Ulatuslike põletuste ja raskete lahtiste vigastuste korral viiakse immuniseerimine läbi haiglaravi esimesel päeval (patsiendi vanuses 18–60 aastat).

Immuunsüsteemi stimuleerimiseks võib kasutada ka autovaktsiini. See valmistatakse iga patsiendi jaoks eraldi, kasutades sellelt patsiendilt eraldatud Pseudomonas aeruginosa tüve.

Samuti on efektiivne Pseudomonas aeruginosa infektsiooni raskete vormide ravis hüperimmuunse antipseudomonaalse doonori plasma ja intravenoosse immunoglobuliini manustamine.

Homöopaatilised preparaadid

Homöopaatilised preparaadid Pseudomonas aeruginosa infektsiooni raviks valitakse ainult individuaalselt ja neid määrab homöopaatiline arst. Neid ravimeid saab kasutada Pseudomonas aeruginosa kompleksravis.

Probiootikumid ja prebiootikumid

Pseudomonas aeruginosa põhjustatud düsbakterioosi raviks ja immuunsuse taastamiseks on soovitatav pikaajaline kasutada probiootikume - elusaid bifidobaktereid ja laktobatsille sisaldavaid preparaate. Need bakterid asustavad uuesti seedetrakti. Selliseid baktereid leidub looduslikus jogurtis ja piimatoodetes.

Kuid raske düsbakterioosi korral ei suuda ainult tooted vajalikul hulgal kasulikke baktereid soolestikus täiendada. Sellistel juhtudel on ette nähtud probiootikumid. Selliseid ravimeid on 4 põlvkonda:

  • Ettevalmistused 1. põlvkond sisaldavad ainult 1 tüüpi baktereid (Lactobacterin, Colibacterin, Bifidumbacterin);
  • 2 põlvkonda- sisaldavad eosbatsille ja pärmilaadseid seeni, mis suruvad alla patogeenseid mikroorganisme (Biosporin, Sporobacterin, Bactisubtil);
  • 3. põlvkond- sisaldavad mitut tüüpi bakterite kombinatsiooni (ja ube.

    Uuringud on tõestanud rinnapiima osaks olevate laktobatsillide ja bifidobakterite oligosahhariidide kasvu stimuleerivat toimet. Laktuloosi kasutatakse ka imikute laktobatsillide kasvu prebiootikumina.

    Tugevdavad vahendid

    Taastav ravi hõlmab rikastatud ratsionaalset toitumist, välistades praetud rasvased ja vürtsikad toidud ning piirates süsivesikuid; vitamiinide ja mineraalide komplekspreparaatide võtmine terapeutilises annuses.

    Rahvapärased ravimeetodid

    Traditsiooniline meditsiin soovitab kasutada Pseudomonas aeruginosa infektsiooni ravis fütoteraapiat:
    • Võtke 1 spl. viburnumi marjad, lihvige neid hästi, valage 0,5 liitrit keeva veega, nõudke ja võtke 0,5 tassi 4 r. päevas.
    • Losjoonide, loputuste kujul võite kasutada saialille infusiooni, alkoholi või Chlorophyllipti õlilahust.
    • Propolis on toonik ja immunomoduleeriv aine. Sellel on ka viirusevastased ja põletikuvastased omadused. Traditsiooniline meditsiin soovitab seda kasutada salvide, õlide ja vesilahuste kujul.
    Vesilahuse valmistamiseks võtke 100 ml destilleeritud või keedetud vett, soojendage see temperatuurini 50 o C, lisage 10 g taruvaiku ja hoidke termoses 12-14 tundi. Valmis lahust võib võtta suu kaudu; Võite kahjustatud piirkondi pühkida lahusesse kastetud vatitupsuga.

    Õlilahuse valmistamiseks peate võtma 100 g vaseliini või võid ning lisama 10 ml keedetud või destilleeritud vett ja 10 g taruvaiku. Kuumutage segu veevannis 15 minutit, seejärel filtreerige, säilitage külmkapis kaanega suletud pimedas klaaspurgis. Salvi kasutatakse välispidiselt.

    Pseudomonas aeruginosa ravi lastel

    Pseudomonas aeruginosa infektsiooni ravi lastel peab olema terviklik.

    Antibiootikumi, annuse ja ravi kestuse valib arst pärast patogeeni eraldamist, määrates kindlaks selle tüübi ja bakteri tundlikkuse antibiootikumide suhtes. Minimaalne ravikuur antibakteriaalsete ravimitega kestab vähemalt 10 päeva. Kui 5 päeva jooksul pärast antibiootikumide kasutamist paranemist ei toimu, tuleb ravim asendada teisega.

    Laste ravis kasutatakse bakteriofaagi vanusele sobivas annuses. Sepsise ja sooleinfektsiooni korral, kui puudub regurgitatsioon ja oksendamine, segatakse see rinnapiimaga ja manustatakse suu kaudu. Seda kasutatakse ka enneaegsete imikute raviks. Võite kasutada bakteriofaagi ja klistiiri kujul, 5-10 ml 2-3 r. päeva kohta. Bakteriofaagiga kõrge terapeutilise klistiiri saab kombineerida ravimi suukaudse manustamisega. Nahakahjustuste ja omfaliidi korral kantakse kahjustatud alale bakteriofaagirakendused 2 p. päeva kohta. Ravi kestus on 5-15 päeva. Vajadusel on lubatud korduvad kursused.

    Omfaliidi raviks kasutatakse ka igapäevast haava pesemist furatsiliiniga (0,02% lahus) ja vesinikperoksiidiga (3% lahus). Pärast pesemist määritakse haav 70% piirituse või 5% kaaliumpermanganaadi lahusega.

    Rasketel juhtudel kasutatakse immunoglobuliini sisseviimist, vitamiinravi. Rinnaga toitmisel on suur tähtsus organismi vastupanuvõime suurendamisel väikelapse suhtes.

    Dr Komarovsky meenutab ettevaatust laste immuunsüsteemi ergutavate ravimite kasutamisel, kuna tema hinnangul pole nende ravimite toimet veel piisavalt uuritud. Eriti ohtlik periood mistahes infektsiooniga (sh Pseudomonas aeruginosa) nakatumiseks on pärast organismi nõrgestanud haigust. Eriti kui raviks kasutati antibiootikume, mis vähendavad oluliselt lapse immuunsust.

    Seetõttu peaks laps nakatumise vältimiseks vältima kokkupuudet suure hulga inimestega (poes või tsirkuseetendusel vms), tagama lapsele tasakaalustatud toitumise, jalutuskäigud värskes õhus, piisava une ja hügieenistandardid ja -reeglid.

    Pseudomonas aeruginosa tagajärjed

    Pseudomonas aeruginosa nakkuse prognoos on raske, kuna Pseudomonas aeruginosa on resistentsus paljude antibakteriaalsete ravimite suhtes ja kalduvus pikale kroonilisele kulgemisele.

    Ägeda raske meningiidi, sooleinfektsiooni, kopsupõletiku ja sepsise korral on ebasoodsate (surmaga lõppevate) tagajärgede esinemissagedus isegi täieliku ravi korral ligikaudu 75%.

    Pseudomonas aeruginosa infektsiooni kroonilised loid vormid on ravitavad, välja arvatud tsüstilise fibroosiga patsientide kopsupõletik. Nendel juhtudel ei ole alati oht patsiendi elule, kuid neid saab ravida suurte raskustega.

    Pseudomonas aeruginosa jahedamas vees: nakkuse sümptomid ja tagajärjed - video

    Pseudomonas aeruginosa ennetamine

    Pseudomonas aeruginosa põhjustatud infektsiooni ennetamine on keeruline, kuna patogeen on resistentne paljude desinfektsioonivahendite ja antiseptikumide suhtes. Võlukepp on võimeline tootma tegureid, mis neutraliseerivad desinfitseerimisvahendite mõju.

    Bakterid on mõnevõrra tundlikud 0,5% kloramiini lahuse, 2% karboolhappe lahuse ja 3% vesinikperoksiidi lahuse suhtes; tapetakse keetmisel ja autoklaavimisel. Haigla personali ja rajatisi kontrollitakse pidevalt Pseudomonas aeruginosa kandjate suhtes.

    Neid ennetusmeetodeid kasutatakse nakkuste vältimiseks haiglas. Oluline punkt on sel juhul haiglasse paigutamine ainult näidustuse korral, et vältida patsientide tunglemist.

    Et vältida bakterite sattumist nabahaava, tuleb selle töötlemisel järgida aseptika reegleid. Nabanöörijäägi kiirendatud mahakukkumist soodustab sulgudega sidumise meetod ning nabaväädi jääkide töötlemine Gramicidiini alkoholilahusega hoiab ära nakatumise.

    Pseudomonas aeruginosa'ga nakatumise oht kogukonnas on madal. Mõnel juhul uuritakse nakkusallika tuvastamiseks pereliikmeid koos järgneva raviga (kui tuvastatakse kandja).

    Peamised ennetusmeetmed on krooniliste haiguste õigeaegne ravi, immuunsuse säilitamine piisavalt kõrgel tasemel, tasakaalustatud toitumise tagamine ja üldised tugevdavad meetmed.

    Spetsiifilised ennetusmeetmed hõlmavad bakteriofaagi kasutamist (sisemine kasutamine nakkusohu korral ja ulatuslike nakatunud ja operatsioonijärgsete haavade ravi), vaktsineerimist kaasneva vaktsiiniga Pseudovac. Vaktsineerimine on näidustatud immuunpuudulikkusega patsientidele enne haiglaravi ja kõigile patsientidele enne plaanilist operatsiooni.

    Pseudomonas aeruginosa on eriti patogeenne bakter, mida saab kergesti omandada haiglaravi käigus; selle ülekandmine igapäevaelus on võimalik, kuid seda juhtub harvemini. Enamasti “elab” mikroob intensiivraviosakondades, kuna seal on suur hulk seadmeid ja tööriistu, mida korduvalt kasutatakse. Samal ajal ei ole ta tundlik paljude antiseptikumide suhtes ja mõned, näiteks rivanool, kasutavad "toiduks". Sellele omistatakse bakterid ja mingisugune "kollektiivne meel".

    Pseudomonas aeruginosa ja selle põhjustatud haiguste loo olemus seisneb selles, et mitte ise ravida ega haiglasse minna (haigla seintes on selle kontsentratsioon ju suurem kui tänaval või kodus). Asi on selles, et teha kõik võimalik, et haigus ei vajaks intensiivravi (on inimesi, kes nõuavad ravi intensiivravi osakonnas). See kontseptsioon hõlmab plaanilist läbivaatust, arsti külastust arusaamatute sümptomite ilmnemisel, aga ka õiget toitumist, piisavat aktiivsust ja - ilma fanatismita - naha puhtuse säilitamist.

    Pseudomonase infektsiooni põhjused

    Pseudomonase infektsiooni allikas- inimesed ja loomad, nii haiged kui ka Pseudomonas aeruginosa kandjad. Suurim nakkusoht on patsientidel, kellel on kopsupõletik ja lahtised mädased haavad.

    Nakatumise viisid- see on kontakt-leibkond, õhusaadetis, toit. Ülekandetegurid - toit (piim, lihatooted), vesi, aga ka keskkonnaobjektid (sageli haiglas) - kraanikausid, kraanid, kraanide käepidemed, uksed, WC-potid, ühised käterätikud, meditsiinitöötajate käed ja halvasti töödeldud meditsiiniinstrumendid. Just need levinud tegurid selgitavad kõrget riski haigestuda Pseudomonas aeruginosasse haiglaravi ajal ja haiglanakkuste esinemist. Pseudomonas aeruginosa nakkuse riskirühmaks on põletushaiglad, haiglate kirurgiaosakonnad, sünnitus- ja lastehaiglad. Siin võivad tekkida isegi Pseudomonas aeruginosa epideemilised puhangud (osakondade sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi rikkumise korral).

    Kõige vastuvõtlikumad on kaasuvate ägedate või krooniliste haiguste tõttu nõrgenenud immuunkaitsega patsiendid, samuti teatud vanuserühmad – eakad ja lapsed. Lapsed kannavad seda infektsiooni palju tõenäolisemalt. Kõige haavatavamad lasterühmad on vastsündinud ja esimese 2-3 elukuu lapsed, samuti enneaegsed imikud.

    Pseudomonas aeruginosa tekke riskirühmad
    № Teatud haigusseisunditega patsiendid Pseudomonas aeruginosa võimalikud ilmingud
    1 Sagedased intravenoossed protseduurid Osteomüeliit, endokardiit
    2 Leukeemia Sepsis, perirektaalne abstsess
    3 Pahaloomulise kasvu haigused Pneumoonia
    4 Põletused Sepsis, tselluliit
    5 Kesknärvisüsteemi organite operatsioonid Meningiit
    6 Trahheostoomia Pneumoonia
    7 Sarvkesta haavandid Panoftalmiit
    8 Veresoonte kateteriseerimine Mädane tromboflebiit
    9 Kuseteede kateteriseerimine Kuseteede infektsioonid
    10 Vastsündinu periood Meningiit, kõhulahtisus.

    Pseudomonase infektsiooni sümptomid

    Pseudomonas aeruginosa nakkuse sümptomid sõltuvad patogeeni asukohast, kuna see võib mõjutada inimese erinevaid süsteeme:

    1. Nahk ja nahaalune rasvkude- patogeeni paljunemine toimub haavade, lõikehaavade, põletuste, troofiliste haavandite korral ja põhjustab antibakteriaalsele ravile vastupidava mädase protsessi. Pus on iseloomuliku sinise varjundiga värvusega.
    2. Silmad- bakter põhjustab sarvkesta haavandumist, tugevat pisaravoolu, valgusfoobiat, tugevat põletustunnet kahjustatud silmas. Põletik võib liikuda orbiidi nahaalusesse rasvkoesse, mille puhul silmamuna punnitab silmaorbiidist välja, nahk selle ümber on hüpereemiline.
    3. Kõrv- avaldub keskkõrvapõletikuna - väliskõrva põletik koos mädase või verise eritisega kuulmekäigust. Haigus areneb kiiresti ja haarab keskkõrva, ajalise luu mastoidprotsessi. Patsient on mures tugeva kaarekujulise kõrvavalu, kuulmislanguse pärast.
    4. Seedetrakti- toimub vastavalt toidumürgistuse tüübile: lahtine rohke väljaheide, spastiline kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, isutus. Haigus kestab harva üle 3 päeva.
    5. Dura mater- meningiit areneb pärast lumbaalpunktsiooni, mis väljendub tugevneva peavalu, iivelduse, kaelalihaste pinge, teadvuse häiretena.
    6. kuseteede- põhjustab uretriiti, põiepõletikku, püelonefriiti. See väljendub sagedase urineerimise, valu alakõhus või alaseljas.
    7. D hingamissüsteem- Pseudomonas aeruginosa põhjustab sageli kopsupõletikku, mis väljendub õhupuuduses, tugevas köhas koos mädase rögaga, valu rinnus. Ülemistes hingamisteedes (nina, kurgu) põhjustab ägedat ja kroonilist põskkoopapõletikku, farüngiiti, tonsilliiti.

    Enamikul juhtudel on ülalkirjeldatud sümptomid ühendatud patsiendi üldise heaolu väljendunud rikkumisega. Temperatuur tõuseb 38-40 kraadini C, uni ja isu on häiritud, muret teeb peavalu, nõrkus, üldine nõrkus.

    Pseudomonas aeruginosa diagnoosimine

    Nakkuse olemasolu kinnitamiseks kasutatakse laboratoorset diagnostikat:

    • Antibitikogrammi läbiviimine, et selgitada mikroorganismide tundlikkust antibakteriaalsete ainete suhtes;
    • Seroloogiline diagnostika - patogeeni antigeenide ja antikehade olemasolu määramine;
    • Üldanalüüsid (veri, uriin, biokeemia) ei ole spetsiifilised meetodid, kuid need aitavad raviarstil kindlaks teha haiguse kliinilise vormi.

    Pseudomonas infektsiooni ravi

    Pseudomonas aeruginosa põhjustatud infektsioonide raviskeem sõltub ka sellest, milline organ on kahjustatud. Peamine ravim jääb igal juhul antibiootikumiks. Tavaliselt määratakse korraga 2 antibakteriaalset ravimit, et mitte ainult avaldada maksimaalset mõju Pseudomonas aeruginosale, vaid ka hävitada teisi võimalikke patogeenseid baktereid, seda eriti juhtudel, kui patsient on juba kliinikus Pseudomonas aeruginosa't tabanud. saada ravi mõnest muust haigusest. Pseudomonas aeruginosa infektsiooni erinevate ilmingute jaoks ettenähtud ravimite skeemid:

    • Endokardiit - suured annused aminoglükosiidid + penitsilliin või laia toimespektriga tsefalosporiin. Ravi kestab kuni kuus nädalat;
    • Pneumoonia - ravi algab 2 antibiootikumiga, kui patsiendi seisund paraneb, üks antibiootikum tühistatakse;
    • Baktereemia - protsessi ohtlikkuse ja tõsiduse tõttu määratakse antibiootikumravi juba enne verekülvide tulemuste saabumist. Patsient saab aminoglükosiidi + penitsilliini või laia toimespektriga tsefalosporiini, mõnikord vahetatakse üks ravimitest fluorokinolooni (nt tsiprofloksatsiini) või rifampitsiini vastu;
    • Kõrvakahjustus – tavaliselt antakse antibiootikumi ja kortikosteroidi (nt metipred) kombinatsiooni;
    • Silma haaratus – konjunktiviiti ja haavandeid ravitakse paiksete antibiootikumidega (aminoglükosiidide tilgad). Tilgad tuleb silmadesse tilgutada iga 30-60 minuti järel. Raskete kahjustuste korral on lisaks ette nähtud antibiootikumide süstid orbiidile (silma lähedal asuvatesse pehmetesse kudedesse) ja suukaudsed antibiootikumid;
    • Urogenitaalsüsteemi kahjustus - peamiselt on ette nähtud aminoglükosiidid ja fluorokinoloonid tablettidena. Tavaliselt piisab edukaks raviks ühest antibiootikumist, peamine on see õigesti valida ravi alguses. Infektsiooni puutumatuse korral nende ravimite suhtes määratakse patsiendile tsefalosporiinid, karbapeneemid, penitsilliinid;
    • Seedetrakti kahjustused - antibiootikum ja rehüdratsioonravi (soolalahuse, glükoosi ja vitamiinidega tilgutajad) saavad haigusega edukalt toime;
    • Nahk ja pehmed koed – patsientidele manustatakse kahest antibiootikumist koosnev skeem, nii paikselt (mõjutatud nahapiirkondadel) kui ka tablettide või süstidena.

    Kirurgia

    • Kõik sondid ja kateetrid tuleb patsiendilt eemaldada ja asendada uutega (vajadusel), kui on kahtlus, et nende kaudu on nakatunud;
    • Kõigi haavade sügav kirurgiline ravi, mis võivad olla nakatunud Pseudomonas aeruginosa'ga. Mõnel juhul võib patsiendi elu päästmiseks olla vajalik amputatsioon;
    • Suhkurtõvega patsientide jalahaavandeid tuleb hoolikalt ravida, kõik elujõulised kuded tuleb viivitamatult eemaldada;
    • Raskeid keskkõrvapõletikke (pahaloomuline väliskõrvapõletik) tuleb ravida mitte ainult antibiootikumidega, vaid ka operatsiooniga. ENT eemaldab protseduuri ajal kogu nekrootilise koe;
    • Seedetrakti kahjustuse korral koos tüsistuste tekkega (sooleperforatsioon, obstruktsioon, soolenekroos, abstsessi moodustumine) tehakse kohene kirurgiline sekkumine.

    Pseudomonas aeruginosa alternatiivsed ravimeetodid

    Üheks tõhusaks meetodiks on haava- või kortelehtede või jahubanaanilehtede keetmine, mida tuleb võtta 2 spl enne sööki või juua lahjendatult teeks.

    Teepuu eeterlik õli – peetakse looduslikuks antibiootikumiks, võib võtta nii sees- kui välispidiselt. Seespidiseks kasutamiseks tuleb leivakapslisse tilgutada 1 tilk 100% teepuu eeterlikku õli või lahjendada 1 tilk teelusikatäis oliivi- või taimeõlis. Joo üks kord päevas koos klaasi veega. Välispidiseks kasutamiseks on vaja valmistada õlilahus - lisada 10 tilka teepuuõli 100 ml baasõlile (oliivi-, päevalilleõli). Kandke lahus vatitikule ja pühkige kahjustatud piirkonnad.

    Taruvaik on suurepärane põletiku- ja viirusevastane aine, mis suurendab immuunsust ja keha kaitsevõimet. Sellest saate valmistada õli- või vesilahuseid, salve.

    Vesilahus valmistatakse keedetud või destilleeritud vee põhjal mahuga 100 ml, kuumutatakse temperatuurini 50 ° C (mitte keeva veega), lisades 10 g taruvaiku. Lahus valatakse termosesse ja infundeeritakse 12-14 tundi, pärast mida võib seda võtta suu kaudu või pühkida kahjustatud piirkondi.

    Õlilahused ja salvid valmistatakse või või vaseliini baasil. 100 g õli kohta lisatakse 10 g taruvaiku ja 10 mg vett. Kompositsioon asetatakse 15 minutiks veevanni. Pärast lahuse filtreerimist ja pimedasse klaaspurki asetamist sulgege kaas ja hoidke külmkapis. See retsept sobib rohkem välispidiseks kasutamiseks.

    Samuti võib ravimtaimedel põhinevaid ja spetsiaalse retsepti järgi valmistatud homöopaatilisi preparaate seostada rahvapäraste pulkade ravimeetoditega.

    Pseudomonas aeruginosa ravi rahvapärased meetodid tuleb kombineerida õige, rikastatud toitumisega.

    Jälgige oma tervist, järgige isiklikku hügieeni, suurendage immuunsust kõigi teadaolevate meetoditega ja siis ei vaja te Pseudomonas aeruginosa ravi ega antibiootikumravi.

    Pseudomonas aeruginosa ennetamine

    Peamised ennetusmeetmed taandatakse immuunpuudulikkuse ennetamisele (krooniliste haiguste õigeaegne ravi, kroonilised infektsioonid), külmetushaiguste ennetamine.

    Laste nakkuse ennetamine, mis on mõnikord vanemate endi süü (beebi tervise parandamine, toitumise, veetarbimise jälgimine, ujumine avatud vees). Nakkuse nosokomiaalse edasikandumise vältimine sõltub reeglina ainult meditsiinitöötajatest.

    Pseudomonas aeruginosa on bakter, mis põhjustab suurt hulka nakkushaigusi. Pseudomonas aeruginosa on väga ohtlik, kuna see on resistentne antimikroobsete ravimite suhtes. Bakter on oma nime saanud toidusöötme rohekassinise värvuse järgi.

    ENT-organite kahjustuse sümptomid

    Kui patsienti on juba antibiootikumidega ravitud, siis sümptomid ei ole väljendunud ja ähmased. Põhjendades pulga neelu ilmub:

    • kurguvalu, eriti allaneelamisel;
    • kõrgendatud temperatuur;
    • punased mandlid ja turse;
    • kuivus huultel.

    Kui võlukepp kurku sätib, algab see:

    • kuiv köha kuivanud kurgust. Tugevdab horisontaalasendis;
    • soojus;
    • keha nõrgenemine.

    Kui patogeen on ninas, siis:

    • patsiendil on pikaajaline nohu,
    • tekib ninakinnisus, mille tagajärjeks on lõhnataju halvenemine,
    • peavalu ühel küljel.

    Kui kõrv on kahjustatud, tekib väliskõrvapõletik, mida iseloomustab valu, kollakasroheline eritis koos verehüüvetega, kuulmislangus ja kõrge palavik. Kui inimene leiab kõrvast mädaeritust, tuleb koheselt arstiga nõu pidada, sest iseravimine võib kaasa tuua väga tõsiseid tagajärgi, sh ajukelmepõletikku.

    Seedesüsteemi kahjustuse sümptomid

    Koli olemasolul soolestikus ilmnevad gastroenterokoliidi sümptomid. Algul inimene oksendab pärast söömist ja tekivad valud "maoõõnes". Siis hakkab naba valutama, patsiendil on isutus, nõrkus, iiveldus, palavik, sagedane väljaheide koos vere- ja limatriipudega. See seisund kaob 4 päeva pärast iseenesest, mis tähendab üleminekut kroonilisele vormile.

    kuseteede süsteemi sümptomid

    Pulka saab tuvastada selliste haiguste puhul nagu uretriit, põiepõletik ja püelonefriit. See haigus mõjutab inimesi, kellel on nõrk immuunsus, muutused urogenitaalsüsteemis, samuti neerukivitõbi. Sel juhul ei ole sümptomid spetsiifilised:

    • valu nimmepiirkonnas,
    • valu urineerimisel ja urineerimisel,
    • kõrgenenud kehatemperatuur,
    • uriini värvi ja lõhna muutus.

    Sümptomid võivad süveneda ja kaduda jäljetult, samal ajal kui ravi Norfloxacin, Monural'iga ei anna positiivset tulemust.

    Hingamissüsteemi kahjustuse sümptomid

    See haigus mõjutab peamiselt 1-2-aastaseid lapsi. Lima stagnatsiooniga areneb pulk täiskasvanul. Peamised sümptomid:

    • palavik,
    • keha mürgistus,
    • hingamispuudulikkus.

    Pseudomonas aeruginosa infektsiooni saab tuvastada enne bakposevit, kui röntgenikiirgus näitas kahjustuse suuri piirkondi.


    Naha ja pehmete kudede infektsiooni sümptomid

    Basseinid, vannid on kohad, kus võite nakatuda. Suuremal määral vastuvõtlikud suhkurtõve ja kaugelearenenud aneemiaga inimestele. Esimesed märgid on kahjustuste abstsessid, mille keskel on karv, mille ümber moodustub roosa serv. See neoplasm sügeleb. Immuunresistentsuse korral tekib pruun või kollakas koorik. Kui infektsioon tungib sügavale niiskesse keskkonda ja selle juuresolekul, tekib sinakasroheline mäda, punetus, lillakas must koorik ja taas tekib mahakukkunud koorik.

    Ravi

    Pärast diagnoosi kinnitamist on vaja ravi alustada. Mõjutatud piirkonna ja vere kultiveerimine võib näidata Pseudomonas aeruginosa esinemist. Seda tuleb ravida järgmiste ravimitega:

    • antibiootikumid. Ravim tuleb valida sõltuvalt nakkuse tundlikkusest toimeaine suhtes, haiguse astmest ja vormist, samuti keha omadustest. Kui toime puudub 5 päeva jooksul, muudab arst antibiootikumi;
    • bakteriofaagid. Pärast infektsiooni tundlikkuse tuvastamist bakteriofaagi suhtes võite hakata batsilli vastu võitlema. See meetod on asjakohane mis tahes organi lüüasaamise korral;
    • vaktsineerimine. Protseduur tugevdab immuunsüsteemi, et võidelda selle mikroobiga. Vaktsiini võib manustada lastele, kes on saanud 18-aastaseks;
    • probiootikumid ja prebiootikumid. Mõjub soodsalt seedekulglale ja taastab soolekahjustuse korral normaalse mikrofloora. Neid saab kasutada isegi imikutel.
    • immuunsuse tugevdamine. Muutke oma dieeti: loobuge praetud, vürtsikast ja rasvasest toidust. Lisaks peab organism saama vitamiine, eriti lastele.

Sarnased postitused