Mandlite vähk: haiguse etapid, sümptomid, ravimeetodid, ennetamine. Mandlite vähi foto esialgne staadium

Kirjeldus:

Mandlivähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb tavaliselt üle 50-aastastel inimestel. Mehed on seda tüüpi vähi suhtes kõige vastuvõtlikumad. Ülemiste hingamisteede kasvajate hulgas on mandlite vähk levinumalt teisel kohal. mandlid esineb neelu suuosas ja kasvab ilma selgete piirideta, see võib tunduda haavandi või infiltraadi kujul. Seoses mandlite vähiga kasutatakse ka terminit "mandlite vähk", kuna mandlid on palatiinsed mandlid. See tähendab, et “mandlite vähk” on mandlite vähk ja need on üksteisest lahutamatud. Mandlite vähk ei ole tavaline, see areneb tavaliselt kiiresti ja annab metastaase. Mandlite vähk on lamerakk-tüüpi vähk, mida on lihtne avastada suuõõne uurimisel. Tavaliselt tekib kasvaja ühel mandlitest, mõlemad mandlid on harva mõjutatud.

Mandlite vähi põhjused:

Üks kõige tõenäolisemaid mandlivähi põhjuseid on suitsetamine ja alkoholi joomine. Nende kahe teguri kombineerimisel suureneb mandlivähi risk. Nagu varem mainitud, on riskirühmas ka üle 50–60-aastased inimesed ja mehed. Teine mandlivähi põhjus võib olla inimese papilloomiviirus (vähi esinemine on tingitud sellest, et viirus satub suhu oraalseksi ajal). Mandlivähi esinemine on viimasel ajal sagenenud, kuna inimese papilloomiviirus levib varasemast kiiremini.

Mandlite vähi sümptomid:

Mandlivähi sümptomid hõlmavad ja mõnikord läheb valu kõrva piirkonda. Teine sümptom on metastaatilise kasvaja ilmnemine kaelal. Sümptomite hulgas on ka neelamisraskused, veri süljes. Haigust iseloomustab kehakaalu langus, nõrkus. Mandlite vähil on võime anda metastaase emakakaela lümfisõlmedesse.

Diagnostika:

Mandlivähi diagnoosimine toimub esmase läbivaatuse, biokeemiliste vereanalüüside ja kasvajamarkerite analüüside ning biopsiate abil. Tehakse ka larüngoskoopiat, bronhoskoopiat ja ösofagoskoopiat. Diagnoosimist tuleks alustada siis, kui patsiendil on ilmnenud esimesed kaebused, samas kui ennetavad uuringud viiakse läbi. Diagnoosi kindlakstegemine varases staadiumis parandab edasist prognoosi.

Mandlivähi ravi:

Mandlivähi ravi sõltub haiguse staadiumist, kahjustatud piirkonnast, idanemisest külgnevatesse kudedesse ja metastaasidest. Kasutatakse kirurgiat, keemiaravi ja kiiritusravi.

Haiguse prognoos on parem, seda varem see avastatakse. Seetõttu aitavad esmaste kaebuste korral spetsialistide poolt läbiviidavad läbivaatused ja ka ennetavad uuringud kaasa haiguse varajases staadiumis diagnoosimisele ja järelikult parandavad edasist prognoosi.

Ninaneelu kõige ohtlikum ja salakavalam haigus on mandlite vähk. See moodustub lümfikoe degenereerunud rakkudest. Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all üle 40-aastased inimesed, enamasti mehed. Selle põhjuseks on inimkonna tugeva poole sagedasem alkoholitarbimine ja sigarettide suitsetamine.

Mandlivähi rühmad ja klassid

Mandlite pahaloomuline kasvaja on järgmist tüüpi:

Haavandiline;
infiltratiivne;
Papilloomid.

Esimest tüüpi vähki iseloomustab tihedate servadega haavandite moodustumine mandlitel. Teist tüüpi onkoloogiat iseloomustab tihendatud, konarlike kudede ilmumine. Kolmas on polüüp - neoplasm, millel on jalg.

Palatine mandlite vähki on 4 kraadi:

Esialgsel etapil ei ületa mandlite onkoloogia 2 cm, see paikneb ainult limaskestal.
Teist iseloomustab neoplasmi kasv kuni 4 cm, mandlid on juba täielikult koosnenud degenereerunud rakkudest. Metastaasid endiselt puuduvad. Inimesel on raske neelata, ilmneb valu kurgus.
Onkoloogia levib mandlitest kaugemale, suurus on üle 4 cm, lümfisõlmede suurenemine (kahjustuse küljel või mõlemal küljel). Allaneelamisel tekib tugev valu, suust on lõhn, süljes - veri. metastaaside kasv.
Vähk katab kõri, ninaneelu ja Eustachia torusid. Seal on 3 alaetappi:

Lümfisõlmede kasvajad ei ületa 6 cm läbimõõduga, ilma metastaasideta;
Haigus levib ninaneelu, luudesse, kahjustatud mandli lähedal asuvatesse lihastesse; metastaasidega lümfisõlmed;
Sügavad metastaasid kaelas ja koljus.

Põhjused

Mandlite pahaloomuliste kasvajate arengu peamised põhjused on eksperdid:

tubaka suitsetamine;
Alkoholi tarbimine;
papilloomiviiruse infektsioon (16. tüvi);
Nõrk immuunsus;
Kantserogeensed ained, mis sisenevad kehasse;
Immunosupressantide pikaajaline kasutamine.

Inimese papilloomiviirus põhjustab vähki isegi väga noortel inimestel.

Mandlite vähi nähud ja sümptomid

Mandlite vähk ja selle sümptomid ilmnevad enamikul juhtudel alles viimastel etappidel. Kõige sagedamini esineb mandlite kasvaja ainult ühel küljel. Seetõttu on välised muutused ühes neist tõsine põhjus arsti poole pöördumiseks. Järgmised märgid ja sümptomid aitavad tuvastada mandlite vähki:

Turse tõttu tekkiv valu ninaneelus ja orofarünksis, mis sageli ulatub kõrvade ja kaela piirkonda;
Halb hingeõhk;
Veri nina sekretsioonis ja süljes;
Kõnehäired, neelamis- ja närimisraskused;
Kaela lümfisõlmede valulik turse;
Kurku kinni jäänud võõrkeha tunne;
, nende punetus ja turse;
Probleemid maitsetuvastusega, võimetus süüa tsitrusvilju, samuti vürtsikas toit;
3. ja 4. staadiumi onkoloogilisi haigusi iseloomustab üldine nõrkus, halb enesetunne, suurenenud ärrituvus ja väsimus, viimases etapis on tõenäoline iiveldus, oksendamine, erinevate organite ja süsteemide talitlushäired.

Mõned nähud, näiteks mandlite turse ühel või mõlemal küljel, meenutavad mädase tonsilliidi sümptomeid. Ainult arstlik läbivaatus aitab kasvajat diagnoosida ja tuvastada.

Diagnostilised meetodid mandlite vähi uurimiseks

Protseduurid ja testid, mis määravad patsiendi seisundi onkoloogias:

Vereanalüüs (üldine ja biokeemiline, samuti onkomarkerite analüüs);
Kurgu, mandlite enda ja lähedalasuvate kudede kontrollimine - larüngoskoopia;
Söögitoru, ülemiste hingamisteede uurimine;
Biopsia - modifitseeritud mandli koetüki analüüs;
Kompuutertomograafia ja ultraheliuuring - aitavad määrata haiguse fookuse asukohta, metastaaside olemasolu.

Diagnoosi panemine ei alga enne kõigi vajalike uuringute ja analüüside läbimist. Kaela, kolju diagnoos määratakse lisaks mandlite haiguse 3, 4 staadiumis.

Mandlite vähi ravi

Mandlite onkoloogilist kasvajat esindab enamikul juhtudel lamerakk-kartsinoom, mis on ravi seisukohalt üks kõige raskemaid pahaloomuliste kasvajate liike. Onkoloogia diagnoosimise meetodid aitavad määrata selle tüüpi. Haigust ravitakse järgmiste meetoditega:

Kirurgiline eemaldamine mandlite kasvajad on ette nähtud, kui kahjustuse pindala on väike. Samuti tehakse operatsioon pärast kiiritus- või kemoradioteraapiat, kuna nende meetodite kasutamine viib neoplasmi suuruse vähenemiseni. Kui vähist mõjutatud mandlite pindala on väike, saab selle laseriga eemaldada. Suurema onkoloogia levikuala korral lõigatakse välja mandlid ise ja naaberkuded. Kui osutub vajalikuks eemaldada keele tagumine osa, pehme suulae, taastavad arstid need plastilise kirurgia abil.
Kiiritus, kiiritusravi. Kui kasvaja suurus, asukoht ja metastaaside olemasolu ei võimalda mandlite operatsiooni, kasutatakse seda meetodit. Enamikul juhtudel pärsib see vähirakkude kasvu, põhjustades harva nende surma. Pahaloomuliste kasvajate röntgenkiirgus põhjustab aga kõrvaltoimeid suukuivuse, haavandite ja stomatiidi kujul.
Keemiaravi. Vähivastaste ravimite kasutamine on peamine vähivastase võitluse meetod, samuti lisaravi enne peamist. Sellised ravimid pärsivad kasvaja kasvu ja takistavad metastaaside tungimist kudede ja elundite sügavustesse. Kõrvaltoimed - oksendamine, iiveldus, nõrkus, üldine heaolu halvenemine. Erinevalt kahest esimesest meetodist mõjutab see onkoloogia ravimeetod kogu inimkeha.
Fotodünaamiline teraapia- patsiendi kehas olev ravim, mis koguneb täpselt vähirakkudesse, aktiveeritakse spetsiaalse kiiritusega ja hävitab kasvaja. Seda meetodit pole aga täielikult uuritud.

Vähi ellujäämine ja prognoos

Enamik (umbes ¾) haigetest pöördub spetsialistide poole vähi hilises (3, 4) staadiumis. Kui vähk avastatakse viimases staadiumis, on elulemus 20%. 3. astme kasvaja diagnoosimisel on see näitaja 48%. Kui haigus õnnestus mõjutada ainult mandleid endid (1., 2. staadium), on taastumise tõenäosus palju suurem - 75%.

Mida varem haigus avastatakse, seda edukam on ravi ja seda soodsam on arstide prognoos mandlivähi suhtes. Lisaks suurendab kõigi protseduuride tõhusust oluliselt suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine.

Ennetavad meetmed

Kahjuks puuduvad meetodid, mis annaksid sada protsenti kaitset mandlite kasvajate tekke eest. Allpool loetletud ennetusmeetmete järgimine võib aga aidata vähendada mandlivähi tekkeriski. Niisiis, mida peaksite oma tervise säilitamiseks tegema:

Vältida hingamisteedele kahjulike ainete sissehingamist;
Vältige täielikult tubakatoodete suitsetamist;
Vähendada alkoholi tarbimist;
Juhtida tervislikku eluviisi;
Veenduge, et toit oleks õige, täielik ja korrapärane;
Mitu korda aastas läbima hambaarsti kontrolli (mandlivähi kahtluse korral peab hambaarst patsiendi suunama onkoloogi juurde);
Ärge rikkuge isikliku hügieeni reegleid;
Minimeeri kontakti HIV-nakatunud inimestega (kaitsevahendite kasutamine vahekorra ajal takistab viiruse läbitungimist).

Vähi arenemine ja kasvamine võtab aega, mistõttu spetsialistide regulaarsed uuringud aitavad õigeaegselt diagnoosida näärmekasvajat selle ilmnemisel ja suurendavad paranemisvõimalusi.

Mandlite vähk on pahaloomuline kasvaja, mis tekib siis, kui mandlite koe moodustavad rakud kasvavad kiiresti ja kontrollimatult. Mandlid on lümfoidkoest koosnevad moodustised, mis paiknevad suuõõnes ja orofarünksis. Mandleid on kuus – kaks palatinaalset ja kaks munajuha, neelu- ja keelemandlit. Kõige sagedamini esineb palatinaalsete mandlite vähk pitseri või haavandi kujul. Kursuse pahaloomulisuse järgi on mandlivähk kõri pahaloomuliste kasvajate järel teisel kohal.

Sõltuvalt histoloogilisest struktuurist eristatakse järgmisi mandlivähi vorme:

lümfosarkoom - pärineb lümfoidkoest;
epitelioom - morfoloogiline substraat on limaskesta epiteeli rakud;
lamerakk-kartsinoom areneb limaskestarakkudest;
lümfoepitelioom - segakasvaja, pärineb limaskestade ja lümfoidkoe rakkudest;
retikulosarkoom - areneb retikulotsüütidest, mis on üks lümfoidkoe elemente;
Sarkoom on sidekoe päritolu kasvaja.

Näärevähil on neli etappi:

Esimene etapp on neoplasmi suurus kuni kaks sentimeetrit, ilma võrsumiseta naaberorganitesse ja metastaasidesse, haiguse sümptomid puuduvad.
Teine etapp on ühe metastaasi olemasolu emakakaela lümfisõlmedes, ilma idanemiseta.
Kolmas etapp - kasvaja kasvab kapslisse, kaela lümfisõlmedes on metastaasid.
Neljas etapp - moodustumine kasvab lihastesse, kaela veresoontesse, ninaneelu seina või koljupõhja luudesse, metastaasid on levinud mitte ainult lümfisõlmedes, vaid ka teistes elundites.

Vähi 2. staadium.

On olemas rahvusvaheline pahaloomulise protsessi etappide klassifikatsioon vastavalt TNM-süsteemile, kus T on kasvaja - neoplasmi suurus, N - nodulus - lümfisõlmede kahjustus, M - metastaas - metastaas. Kasvaja suurus määratakse indeksiga ühest neljani - T1, T2, T3, T4.

Piirkondlike lümfisõlmede vähikahjustus N0 - lümfisõlmed on muutumatud, N1 - ühe kahjustatud lümfisõlme olemasolu, N2 - protsessi käigus püütakse kinni mitu lümfisõlme, need on joodetud üksteise ja ümbritsevate kudede külge.

M 0 - metastaaside puudumine, M1 - kaugete metastaaside olemasolu. Võib-olla M?, kui kahtlustatakse metastaaside olemasolu, kuid ükski uurimismeetod pole soovitud meetodit leidnud.

T1N0M0 - vastab esimesele etapile.
T2N1M0 - teine etapp.
T3N2M0 - kolmas etapp.
T1N0M1 või T4N2M0 - neljas.

Mandlite pahaloomuliste kasvajate põhjused pole täielikult kindlaks tehtud, kuid on mitmeid tegureid, mis suurendavad selle haiguse tõenäosust.

Riskitegurid:

Ärge kuritarvitage alkoholi ja suitsetamist.

suitsetamine;
alkoholi kuritarvitamine;
Epstein-Barri viirus;
immunosupressantide võtmine;
mitmesugused immuunpuudulikkused (AIDS, agranulotsütoos ja luuüdi haigused);
minevikus kiiritus- või keemiaravi;
kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
inimese papilloomiviiruse;
töötada benseeni, kloororgaaniliste ühendite või muude kantserogeensete ainetega.

Mandlite vähk alguses ei avaldu. Aja jooksul, kui mandlite turse suureneb, ilmnevad järgmised sümptomid:

kurguvalu rahuolekus, mis süveneb allaneelamisel, võib haigest mandlist kiirguda kõrva;
vere, mäda ja lima lisandid süljes;
raskused nina hingamisel;
võõrkeha tunne suus või kurgus;
suuõõne uurimisel võite märgata haavandeid või erosiooni palatine mandlil või mõlemal mandlil;
väljendunud erinevus mandlite vahel, kahjustatud mandlid on punane, paistes;
submandibulaarsete, kuklaluu ja teiste lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus.

Kõrva kiirgav kurguvalu on üks sümptomeid.

Kui kasvaja kasvab naaberkudedesse, muutuvad sümptomid mitmekesisemaks. Kui kasvaja kasvab neelu seina sisse, tõmmatakse protsessi kuulmistoru, mis viib keskkõrvapõletikuni, mille tunnusteks on valu ja kõrvakinnisus, kuulmislangus kuni kurtuseni.

Kui vähk tungib kolju põhja ja surub närvid kokku, ilmnevad järgmised sümptomid:

kolmiknärvi põletik;
okulomotoorsete lihaste halvatus;
pimedus ilma silmapatoloogiata;
pehme suulae halvatus või parees;
neelamishäired;
häälepaelte halvatus (kõnehäired ja kurtus);
orofarünksi, keele ja kõri sensoorsed häired.

Samuti on igasuguse lokaliseerimisega vähile iseloomulikud tunnused:

kehakaalu järsk langus;
seedehäired, iiveldus, oksendamine;
üldine halb enesetunne, aneemia;
gingiviit, periodontiit.

"Mandlite vähi" diagnoos tehakse läbivaatuse, anamneesi kogumise, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal. Anamnees on patsiendi elulugu, riskifaktorid ja sümptomid, mis sellel patsiendil esinevad. Uuringu käigus esineb ühe, harvemini kahe mandli suurenemine, punetus, nende limaskesta haavandumine; kaela konfiguratsiooni muutus nahaaluse rasvkoe turse ja emakakaela lümfisõlmede suurenemise tõttu. Palpatsioonil on lümfisõlmed valulikud, tihedad, joodetud üksteise ja ümbritsevate kudede külge.

Laboratoorsetest uuringutest on kõige informatiivsemad üldvereanalüüs ja biopsia või määrde-jäljendite histopatoloogiline uuring.

Üldises vereanalüüsis täheldatakse järgmisi muutusi:

punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu vähenemine;
mõõdukas leukotsütoos;
erütrotsüütide settimise kiiruse järsk tõus.

Uurides määrdeid-jälgi või biopsia käigus võetud materjali, leitakse teatud tüüpi pahaloomulisele kasvajale iseloomulikke ebatüüpilisi rakke.

Kasvaja levimuse, selle vastasmõju ümbritsevate kudedega, lümfisõlmede seisundi ja metastaaside olemasolu selgitamiseks kasutatakse instrumentaalseid uurimismeetodeid nagu ultraheli ja kompuutertomograafia. Positronemissioontomograafia (PET) on üsna informatiivne. Sellise uuringu tulemused võimaldavad hinnata kasvaja ulatust ja tuvastada kaugmetastaaside olemasolu ühe protseduuriga. Selle meetodi eeliseks traditsioonilise CT ees on vähi varajane diagnoosimine, healoomuliste moodustiste ja põletikuliste protsesside eristamise võimalus.

Vähist kahjustatud mandlit ravitakse sõltuvalt kasvaja morfoloogilisest struktuurist, samuti haiguse staadiumist, kasvaja levimusest ja metastaaside olemasolust lümfisõlmedes või teistes kehaorganites. Rakendada kirurgilist ravi, kiiritus- ja keemiaravi erinevates kombinatsioonides.

Kuna suuõõnes ja sellega piirnevates piirkondades on palju veresoonkonna ja närvikimpe, saab kasvajat kirurgiliselt eemaldada alles algstaadiumis, kusjuures kasvaja on väike, ligipääs sellele vaba ja ei kasva naaberteks. koed. Sageli tehakse operatsioon pärast kiiritusravi, kui pahaloomuline kasvaja väheneb.

Ravi ioniseeriva kiirgusega on näidustatud siis, kui mandlivähk ei ole andnud kaugeid metastaase. Gamma- või beetaosakestega kiiritatakse ainult mõjutatud kudesid. Pärast kiiritusravi eemaldatakse kirurgiliselt kasvaja jäänused ja kahjustatud lümfisõlmed. Kuna ioniseeriva kiirgusega ravi üks kõrvalnähte on stomatiit, tasub enne ravi alustamist suuõõne uurida kaariese hammaste esinemise suhtes ning võimalusel infektsioonikoldeid likvideerida.

Kõige sagedamini kombineeritakse keemiaravi kiiritusraviga. Keemiaravi on kõige tõhusam väga diferentseerunud kasvajate puhul. Tsütostaatikume kasutatakse vähirakkude hävitamiseks. On olemas ravimeid, mis põhinevad monoklonaalsetel antikehadel, kuid need on alles testimisjärgus.

Kui vähk on kaugelearenenud ja esinevad ulatuslikud metastaasid, tehakse keemiaravi kombinatsioonis kiiritusraviga. Kirurgiline sekkumine on sel juhul ebapraktiline. Kui kasvaja blokeerib hingamisteed, on näidustatud trahheostoomia. Kui vähk kasvab alumisse lõualuusse, luu eemaldatakse ja asendatakse siirikuga.

Kirurgilist ravi täiendavad alati operatsioonijärgse armide tsooni kiiritamise seansid ja keemiaravi. Pärast ravi on retsidiivi vältimiseks vajalikud korduvad arstiuuringud iga kuue kuu tagant.

Prognoos on üldiselt ebasoodne. Reeglina avastatakse mandlivähk sellistel etappidel, kui täielik ravi on võimatu.

Viie aasta elulemus muutub:

esimesel etapil kuni 100%;
teises etapis kuni 83%;
kolmandaga kuni 58%;
neljandal - 29%.

Mandlivähi tekkevõimaluse vähendamiseks peaksite:

loobuma halbadest harjumustest, nagu alkoholi kuritarvitamine, tubakatoodete ja vesipiibu suitsetamine, närimistubakas;
järgima isikliku hügieeni reegleid;
vältida kokkupuudet ioniseeriva kiirguse ja kantserogeenidega;
hoiduma olukordadest, mis soodustavad inimese papilloomiviirusega nakatumist (oraalseks kontrollimata partneriga);
läbima perioodiliselt otorinolarünoloogi ja hambaarsti läbivaatuse.

Pea, suuõõne ja kaela kasvajad nõuavad alati hoolikat diagnoosimist ja õigeaegset ravi. Vanematel inimestel, pärast umbes 50. eluaastat, suureneb risk haigestuda mandlite vähki, meestel avastatakse seda pahaloomulist kasvajat sagedamini.

Seda tüüpi vähkkasvajat iseloomustab suurenenud agressiivsus, see tähendab, et see metastaseerub kiiresti ja liigub vähi esimestest etappidest viimasesse, see tähendab neljandasse.

Mandlid koosnevad valdavalt lümfoidkoest ja moodustavad neelus omamoodi kaitserõnga.

Ülemiste hingamisteede kaudu sisenevad patogeensed mikroorganismid jäävad lümfoidkoesse kinni ja neutraliseeritakse.

Inimesel on kolme tüüpi mandlid, need on palatinaalsed, neelu- ja keelemandlid. Vähirakud võivad mõjutada kõiki neist.

Pahaloomulised kasvajad mandlites jagunevad tavaliselt kolme tüüpi:

Haavandiline. Seda tüüpi haiguste korral ilmneb pindmise limaskesta ja selle all olevate kudede defekt tihendatud servadega haavandi kujul.
Infiltratiivne vaade pahaloomuline kasvaja avaldub mugulastruktuuriga tihenduses.
Papilloomne vähk võtab polüübi, st jalal kasvava moodustise kuju.

Patsiendi diagnostilise uuringu läbiviimisel selgitatakse tingimata välja vähi staadium, see on vajalik kõige tõhusama ravirežiimi valimiseks. Mandlite vähil on neli etappi:

1. etapis neoplasm paikneb ainult limaskesta kihi sees. Tavaliselt ei ole patsiendil subjektiivseid aistinguid, kuna lümfisõlmed ei kahjusta. Esimeses etapis on vähkkasvaja võimalik avastada teiste uuringute käigus.
2 etapil kasvaja levib kogu mandlile. Emakakaela lümfisõlmed on kahjustuse küljel laienenud. Kõige sagedasemad kaebused on kurguvalu, ebamugavustunne sülje ja toidu neelamisel.
3 etapp patsient puutub kokku siis, kui vähkkasvaja juba ületab mandlite piire ja mõjutab lähedal asuvat neelupiirkonda. Palpeerimisel avastatakse lümfisõlmede suurenemine mõlemal pool kaela. Haige inimene kaebab suurenenud valu neelamisel, veretriipe süljes, ebameeldivat lõhna suuõõnest.
4 etapil vähkkasvaja läheb kõri, ninaneelu, mõjutab kolju luud, Eustachia torud. Emakakaela lümfisõlmed on järsult suurenenud, metastaasid leitakse kaugemates elundites.

Mandlivähki esineb meestel mitu korda sagedamini. Ja seda tüüpi pahaloomuliste kasvajate seksuaalset selektiivsust seletatakse asjaoluga, et just tugevama soo esindajad suitsetavad ja kuritarvitavad alkoholi sagedamini.

Alkoholi sisaldavate vedelike ja kantserogeense tubakatõrva keemilised ühendid muudavad lümfoidkoe rakkude struktuuri ning tulemuseks on vähkkasvajate kasv. Samaaegne ja pikaajaline kokkupuude alkoholi ja nikotiiniga korraga suurendab mandlivähi tekkeriski kordades.

Selle patoloogiaga patsientide hulgas on 30 korda rohkem patsiente, kelle veres tuvastatakse onkogeenset tüüpi inimese papilloomiviirus. See tähendab, et selle infektsiooniga nakatumist võib seostada ka mandlite vähi põhjustega.

Inimese papilloomiviirus kandub edasi kaitsmata traditsioonilise ja suulise vahekorra kaudu. Samuti soodustab see mis tahes pahaloomuliste kasvajate esinemist pikaajalise ravi korral immunosupressantidega.

Mandlite vähk selle arengu esimesel etapil ei avaldu praktiliselt mingite subjektiivsete sümptomitega ja seetõttu avastatakse seda sellel perioodil inimestel harva.

Mandlivähi esmased nähud hakkavad tavaliselt ilmnema alles pärast seda, kui kasvaja on levinud kahjustatud mandliga külgnevatesse kudedesse. Kõige levinumad mandlivähi kaebused on järgmised:

Käre kurk. Alguses on see tähtsusetu ja ainult allaneelamisel muutub kasvaja kasvades intensiivsemaks ja annab kõrva, võib levida kogu kaela pinnale.
Ebamugavustunne allaneelamisel.
Vere segunemine süljes.
Halb lõhn suust.
Nõrkus, letargia.

Mandlivähi teise staadiumi lõpus kuni kolmanda staadiumi alguses hakkab patsient kogema vähimürgistust. Seda väljendab halb isu, ärrituvus, järsk kaalulangus. Visuaalselt on neelu uurides näha laienenud mandlit, selle pinnal on kohati näha haavandeid ja hallikat katet.

Fotol näete, kuidas mandlite vähk välja näeb

Viimasel etapil võib lisanduda sagedane pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Mõned patsiendid märkavad igemete veritsemist, hammaste lõtvumist ja hilisemat kaotust.

Kui kasvaja levib ülespoole, kaasatakse sageli kraniaalnärve patoloogilisse protsessi, mis väljendub neuralgia ja mõnikord silma- ja silmanärvide halvatuse tõttu pimedusena.

Diagnoosi panemine algab arstliku läbivaatusega. Kasvajalaadse moodustumise kahtluse korral saadab arst patsiendi mitmele diagnostilisele protseduurile, tuleb määrata:

Vere üldine ja biokeemiline analüüs. Põletikulise protsessi käigus muutuvad verenäitajad, mandlivähi puhul avastatakse sageli aneemiat. Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral võetakse verd ka kasvajamarkerite jaoks.
Larüngoskoopia - kurgu uurimine spetsiaalse suunavalgusallikaga peegli abil. See uuring võimaldab teil täielikult uurida mandleid ennast ja nendega külgnevaid struktuure.
Söögitoru ja ülemiste hingamisteede metastaaside tuvastamiseks määratakse patsiendile esofagoskoopia ja bronhoskoopia.
Biopsia – muutunud mandlilt koetüki võtmine histoloogiliseks analüüsiks.
Kompuutertomograafia võimaldab kihtidena uurida orofarünksi mandleid ja muid organeid. See uuring on vajalik moodustumise suuruse ja asukoha kindlaksmääramiseks.
Ultraheli skaneerimine on ette nähtud sügavalt paiknevate moodustiste tuvastamiseks ja metastaaside tuvastamiseks siseorganites.

Mandlivähk on lamerakuline vähk ja seda peetakse üheks kõige raskemini ravitavaks pahaloomuliseks kasvajaks.

Ravimeetodi valik sõltub mitmest komponendist.

See on vähi staadium, kasvaja lokaliseerimine ja selle metastaaside koht kurgus, raskete krooniliste haiguste esinemine patsiendi ajaloos.

Arst valib kolme ravimeetodi vahel – operatsioon, keemiaravi ja kiiritusravi.

Kui kasvaja avastatakse viimases staadiumis, on kirurgiline sekkumine sobimatu ja patsiendile määratakse keemiaravi ainult enesetunde parandamiseks.

Kirurgilise operatsiooni käigus eemaldatakse mitte ainult kasvaja ise, vaid ka külgnevad koed ja anatoomilised struktuurid. Sageli koos vähiga eemaldatakse alalõualuu luud, lümfisõlmed ja nahaalune kude. Seejärel asendatakse alalõualuu eemaldatud osa implantaadiga.

Teatud ravimite kasutuselevõtt valitakse patsiendi jaoks sõltuvalt vähi staadiumist. Mõnikord antakse keemiaravi enne ja pärast operatsiooni. Ravimite annus valitakse alati individuaalselt. Keemiaravi seansside kasutamine vähi neljandas staadiumis võib pikendada patsiendi eluiga mitme kuu võrra, samas kui ravikuure saab korrata.

Kasvaja kiiritamine viiakse läbi pärast suuõõne puhastamist. See tähendab, et patsient peab esmalt ravima kaariese hambaid või vajadusel need eemaldama, ravima igemeid. Need protseduurid on vajalikud, et vähendada kiirgusega kokkupuutel tekkivate kõrvaltoimete riski.

Sageli valitakse mandlivähiga patsientide raviks keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsioon. Kaasaegsetes kliinikutes saab vähihaigetele pakkuda muid ravimeetodeid. See on kiiritusravi, kasvaja eemaldamine robottehnoloogia abil, mis suurendab oluliselt operatsiooni täpsust.

Mõnes riigis kasutatakse monoklonaalseid antikehi ja sellise ravi tulemused lubavad loota, et see meetod aitab vähirakkudest täielikult vabaneda.

Mis tahes tüüpi mandlivähi ravi tõhusus suureneb kümme korda, kui inimene suitsetamisest loobub.

Positiivne suhtumine, rikastatud ja loodusliku toidu kasutamine, positiivsed emotsioonid mõjutavad positiivselt ka ravi ennast ja haigete inimeste eluiga.

Mandlivähi prognoos sõltub selle pahaloomulise kasvaja tuvastamise staadiumist.

Kui esimesel, siis ravijärgse statistika järgi ulatub kõigi ravitud patsientide elulemus esimese viie aastaga 93%-ni.

Ulatuslike metastaaside korral peetakse vähki opereerimatuks ja patsiendi eluiga pikeneb ainult keemiaravi või kiirituskuurid.

Paljuski sõltub ravi soodne tulemus arstide professionaalsusest, seega ei tasu oma tervist usaldada kahtlastesse meditsiinikeskustesse.

Pahaloomulise kasvaja tekke tõenäosust on võimalik vähendada. Selleks peate suitsetamisest loobuma, mitte osalema alkohoolsete jookide kasutamises. Inimese papilloomiviirusega nakatumise oht väheneb nullini, kui seksite ainult püsiva partneriga või kasutate alati kaitsevahendeid.

Vähi avastamine selle arengu esimesel etapil on võimalik ennetava läbivaatuse käigus. Ravi seisneb sel juhul ainult mandlite pindmise kihi eemaldamises ja seda tehakse tavaliselt laseriga ambulatoorselt. Seetõttu on kurguvalu, neelamisel teatud ebamugavustunde või muude subjektiivsete aistingute ilmnemisel vaja esimesel võimalusel kohtumine kogenud kõrva-nina-kurguarstiga.

Enamasti koosnevad mandlid lümfoidkoest. Inimesel on mitut tüüpi mandlid: neelu-, keele-, munajuha- ja palatine mandlid, mida kõige sagedamini nimetatakse mandliteks. Viimased asuvad palatiinvõlvide vahelises ruumis, mistõttu on neid näha vaid peegli abil.

Mandlid pole esmapilgul nii kasutud. Sarnaselt teistele lümfoidrakkudele on ka nende üks ülesandeid kaitsta keha võõraste mikroorganismide tungimise eest. Hingamisel ja söömisel muutuvad inimese mandlid takistuseks erinevate bakterite teel, mistõttu need kogunevad nende pinnale, tekitades põletikku.

Üks ebameeldivamaid mandlite haigusi on vähk. Degenereerunud lümfoidrakkudest moodustub pahaloomuline moodustis, millel on negatiivne mõju nende normaalsele toimimisele.

Sageli annab kasvaja metastaase ja mõjutab lümfisõlmi, mis võib tekkida päris kiire ilma samal ajal pikka aega väljendunud sümptomiteta.

Näärevähki esineb tavaliselt üle 40-aastastel inimestel ja see haigus mõjutab mehi kuni kümme korda sagedamini kui naisi.

Tavaliselt, vähk diagnoositakse ühel palatinaalsel mandlil, juhtumid, kui kasvaja tekkis samaaegselt mõlemal mandlil, on üsna haruldased. Kasvaja moodustumise peamised põhjused on suitsetamine, alkohol ja inimese papilloomiviiruse.

Vähiga kahjustatud mandlid suurenevad järk-järgult

Haiguse diagnoosimist võib raskendada ka see, et kurgumandlitel paikneval kasvajal on mädase tonsilliidiga sarnased sümptomid ning see nõuab põhjalikku meditsiinilist analüüsi.

Mandlirakkude degeneratsioon toimub peamiselt submukosaalses kihis ja ainult kasvaja suurenemisega on võimalik tuvastada teatud haigusnähud:

võõrkeha tunne kurgus;
valu neelamisel, hiljem muutub konstantseks;
limaskesta turse ja punetus mandlite piirkonnas;
suure hulga väikeste haavandite ja põletikupiirkondade ilmnemine;
mädase eritise olemasolu ninaneelust;
emakakaela lümfisõlmede valulik turse;
kõrge kehatemperatuur, mis kestab pikka aega;
üldine nõrkus, suur väsimus, isutus.

Lisaks vähk palatine mandlid koos kasvaja kasvu võib põhjustada koljupõhja luukahjustusi ja levib kraniaalnärvidesse, põhjustades järgmisi neuroloogilisi haigusi:

Sicard-Colle'i sündroom. Seda väljendatakse neelu, häälepaela, pehme suulae, sternocleidomastoid lihase ja keelepõhja lihaste halvatuses ja tuimuses.
Berne'i sündroom. Seda iseloomustab pehme suulae parees ja korduva närvi halvatus, mis põhjustab neelamisel ebatavalisi tundeid.
Jacoti sündroom. Sellega kaasnevad kolmiknärvi kahjustused, silmalihaste halvatus, amauroos ja mitmed muud optilise trakti neuroloogilised kahjustused, mis põhjustavad pimedaksjäämist ilma silma ennast mõjutamata.

Vähk areneb harva mõlemal mandlil korraga.

Sõltuvalt sellest, milliseid kudesid kõigepealt mõjutati, võib mandlite vähi histoloogilise klassifikatsiooni järgi jagada mitmeks tüübiks:

epitelioomid ja lümfoepitelioomid tekivad kihistunud lameepiteelis ja lümfoidkoes;
sarkoomid ja lümfosarkoomid mis mõjutavad pehmeid mitteepiteeli kudesid ja lümfisõlmede rakke;
retikulosarkoomid on sisuliselt histiotsüütilised kasvajad.

Lisaks, nagu kõik teised vähivormid, võib mandlivähki tabada üks neljast arenguetapist:

Esimene aste mida iseloomustab väikese, maksimaalselt 2 cm läbimõõduga kasvaja olemasolu, mis ei ole veel metastaase tekitanud.
Teine etapp millega kaasneb kasvaja suuruse suurenemine, kuid mitte üle 4 cm läbimõõduga, metastaase ikkagi ei ilmne.
Kolmas etapp muutub omamoodi kahvliks: kasvaja kas kasvab suuruselt või annab metastaase lähimatesse lümfisõlmedesse.
neljas etapp Sõltuvalt sellest, kuidas eelmine kulges, võib mandlivähi jagada mitmeks alamfaasiks:

4A- mõlemat emakakaela lümfisõlme mõjutavad kasvajad, mille läbimõõt ei ületa 6 cm, kuid ilma metastaasideta;
4B- moodustumine hakkab mõjutama ninaneelu, kahjustatud mandliga külgnevaid lihaseid ja luid ning isegi unearterit, suurenedes endiselt või metastaaseerudes lähedalasuvasse lümfisõlme;
4C- kasvaja suurus ei suurene, kuid see levib üha sügavamale metastaasid kaela ja kolju.

Suuõõne uurimisel ja mandlite vähi kahtluse korral (vt fotot) saadab hambaarst kõrva-nina-kurguarst edasiseks uurimiseks.

Välised haiguse sümptomid võivad olla väikesed ja väljenduvad peamiselt väikeste haavanditega kaetud mandlite punetuses ja turses.

Suitsetamine ja alkohol on näärmevähi peamised põhjused

Seetõttu saab arst rakendada mitmeid keerukamaid meetodeid. Need võivad hõlmata arvuti diagnostika, mis viiakse läbi pea ja kaela tomograafia, ortopantomogrammi ja magnetresonantstomograafia abil, mis võimaldab määrata kahjustatud piirkonda ja metastaaside olemasolu.

Teine selgitav meetod on kasvaja biopsia selle kudede ja rakkude tsütoloogiliseks ja histoloogiliseks analüüsiks. Lisaks saate annetada verd selles sisalduvate onkoloogiliste markerite analüüsimiseks.

ravib mandlite vähki kõige lihtsam varakult. Praeguseks on kompleksravi kasutatud kolmes põhivaldkonnas, mida onkoloog optimaalselt kombineerib:

Kirurgiline meetod. Seda kasutatakse kasvajakoe ja seda ümbritsevate kahjustatud piirkondade eemaldamiseks. Operatsiooni keerukus ja tõhusus sõltuvad otseselt vähi arenguastmest, samuti alustatud metastaaside arvust ja sügavusest. Reeglina lõigatakse koos neoplasmiga välja ka haige lümfisõlm.. Juhul, kui kasvaja levib veelgi, võib teha lõualuu resektsiooni. Pärast operatsiooni algab taastumisperiood, mida iseloomustab range dieet ja ennetavad visiidid raviarsti juurde.
Kiiritusravi. Juhul, kui kasvaja on oma suuruse tõttu muutunud töövõimetuks, kasutatakse sügavate metastaaside olemasolu või spetsiifilist lokalisatsiooni, kiiritus- või kiiritusravi. Kontsentreeritud röntgenikiirgus kasvajale peaks pärssima selle kasvu ja parimal juhul põhjustama vähirakkude surma. Selline ravi nõuab mitut lähenemist ja enne on vaja täielikult välja ravida kõik suuõõne põletikukolded ja kõik hambahaigused, kuna röntgenkiirguse kasutamine põhjustab suuõõnes mitmeid kõrvalsümptomeid, näiteks kuivus, stomatiit, haavandid jne.
Keemiaravi. Keemiliselt aktiivsete ravimite mõju peaks peatama kasvaja arengu ja takistama metastaaside tungimist kaugematesse piirkondadesse. Kursuse intensiivsuse ja kestuse määrab arst. Seda tüüpi ravi põhjustab sageli negatiivseid kõrvalmõjusid, nagu iiveldus, oksendamine, isutus, vähenenud immuunsus ja üldine väsimus. Erinevalt eelmistest meetoditest, ravimite kasutamine mõjutab kogu patsiendi keha.

Kasvaja kirurgiline eemaldamine on võimalik selle väikese suuruse ja metastaaside puudumisega.

Standardne viieaastane elulemus mandlivähi esinemisel muutub see staadiumiga pöördvõrdeliselt. Seega I ja II etapis on see üle 75%. III etapis, metastaaside tungimisega lümfisõlmedesse, varieerub elulemus 40-70% vahel. IV etapis kõigub üldine elulemus 20-30% vahel. Samas tuleb meeles pidada, et kolmveerand kõigist näärmevähi juhtudest avastatakse mitte varem kui III staadiumis.

Arvestades sellist kurba statistikat, tuleks hoolikalt kaaluda ennetusmeetmeid. Nende hulka kuuluvad suitsetamisest loobumine ja suurtes kogustes alkoholi joomine.

Inimese papilloomiviiruse vastu vaktsineerimine ei ole üleliigne. Ja loomulikult tuleks iga paari kuu tagant külastada hambaarsti ennetaval visiidil, et tuvastada mandlivähi sümptomid varajases staadiumis.

Mandlid moodustuvad lümfoidkoest, mis paiknevad ninaneelus ja täidavad kaitsefunktsiooni, takistades erinevate patoloogiliste ainete sattumist organismi hingamisteede kaudu. Lisaks on neil hematopoeesi protsesside jaoks suur tähtsus.

Mandlite kasvaja onkoloogias on kollektiivne mõiste. See hõlmab nii kurgumandlite (mandlite) otsest vähki kui ka pahaloomulisi kasvajaid, mis paiknevad pehmes suulaes, neelu tagaosas, keelejuures ja palatine kaares.

Mandlite vähk on üsna haruldane haigus, mis mõjutab sagedamini vanemaid mehi. Haiguse areng on agressiivne: kasvaja progresseerub kiiresti ja sellel on kalduvus metastaseerida, sagedamini piirkondlikult - kaela lümfisõlmedesse.

Histoloogilise struktuuri järgi kuuluvad orofarünksi neoplasmid lamerakk-kartsinoomi erinevatesse vormidesse.

Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine suurendavad oluliselt haiguse tekkeriski.

Hiljuti on tõestatud, et mandlivähk võib areneda inimese papilloomiviiruse infektsiooni taustal, eriti noortel vanuses 25-30 aastat.

Protsessi etapi määramiseks kasutatakse selliseid näitajaid nagu primaarse kasvaja suurus (T), piirkondlike metastaaside olemasolu lümfisõlmedes (N) ja kauged metastaasid (M):

Haiguse I staadiumis on kasvaja suurus umbes 2 cm, metastaasid lümfisõlmedesse ja elunditesse ning süsteemidesse puuduvad (T1N0M0).
II staadiumi mandlivähi korral on primaarse fookuse suurus 2–4 cm, metastaase ei esine (T1-2N0M0).
III staadiumis on kasvaja üle 4 cm, protsess levib lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse, kaugeid metastaase (T1-3N1M0) ei esine.
IV staadiumi mandlivähile on iseloomulik primaarse kasvaja levik lähedalasuvatesse moodustistesse: keele, kõri, alalõua, kõvasuulae lihastesse. Esineb metastaaside koldeid lümfisõlmedesse ja kaugete metastaaside olemasolu või puudumist (T1-4N1-2M0-1).

Algstaadiumis esinevatel sümptomitel ei ole spetsiifilisi omadusi. Seetõttu tuvastatakse mandlivähk sagedamini 3.-4. staadiumis, kui haigus on kaugele arenenud ja paranemise prognoos on ebasoodne.

Mandlite pahaloomulise moodustumise edukaks raviks on oluline pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole, kui vähk on endiselt allutatud erinevatele ravimeetoditele. Selleks peate teadma sümptomeid, mis võivad kaudselt viidata pahaloomulise protsessi esinemisele orofarünksis.

Üks esimesi märke, millele peate tähelepanu pöörama, on valu esinemine kurgus, eriti pikaajaline, koos kõrva kiiritamise ja keskkõrvapõletiku tekkega. Esinevad düsfaagia sümptomid (neelamishäired), hääle tämbri muutus, ninakinnisus ja kroonilise nohu ilmnemine. Süljes võivad esineda veretriibud.

Kaugelearenenud juhtudel palpeeritakse kaela suurenenud lümfisõlmed, mis on vajutamisel valusad. See võib olla piirkondlike metastaaside märk.

Kui mandlite kasvaja kasvab koljupõhjale, tekib luude hävimine koos närvikahjustusega, mis viib kolmiknärvi neuralgia tekkeni, korduv närv iseloomulike sümptomitega: silmalihaste halvatus, ebatüüpilise pimeduse tekkimine, pehme suulae parees. Liituge innervatsiooni rikkumisele iseloomulike üldiste sümptomitega: peavalu ja hambavalu, närimisfunktsiooni häired (trismus).

Visuaalselt täheldatakse suuõõnes mitteparanevaid haavandeid, mis pidevalt veritsevad ja tekitavad ebamugavustunde.

Haiguse 3.-4. staadiumis lisanduvad onkoloogilistele haigustele iseloomulikud üldsümptomid: kehakaalu langus, kuni kahheksiani, iiveldus, oksendamine, elundite ja süsteemide normaalse funktsioneerimise muutused kaugmetastaaside esinemisel.

Haiguse diagnoosimiseks, protsessi staadiumi kindlaksmääramiseks ja sobiva ravi kavandamiseks on vaja:

hinnata primaarse kasvaja lokalisatsiooni: uurimine, suupiirkonna ja kaela lümfisõlmede palpatsioon;
määrake protsessi levimus. Kasutatakse erinevaid kiiritusdiagnostika meetodeid: CT, PET-CT, radiograafia või ultraheli;
kasvaja tüübi kontrollimiseks: biopsia, millele järgneb histopatoloogiline uuring.

Mandlite vähki ravitakse kombineeritult: kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid, kiiritusravi ja keemiaravi seansse.

Kasvaja kirurgiline eemaldamine on seotud teatud raskustega. Suupiirkonnas on keerulised topograafilised ja anatoomilised suhted: veresoonte ja närvikimbud asuvad üksteisest väikesel kaugusel, moodustades kergesti kahjustatavaid põimikuid. Seetõttu on operatsioon näidustatud ainult protsessi varases staadiumis, kui esmase fookuse suurus on väike, hästi visualiseeritud ja juurdepääs operatsioonile on olemas.

Suure kasvajaga, mis kasvab külgnevateks neurovaskulaarseteks kimpudeks, on peamine ravimeetod kiiritusravi. See meetod annab häid tulemusi. Ioniseeriva kiirguse toimel kasvaja hävib ja kasvaja jäänused eemaldatakse seejärel kirurgiliselt, nimelt krüodestruktsiooni teel.

Lümfisõlmede metastaaside korral kasutatakse keemiaravi. Samuti kasutatakse metastaaside eemaldamiseks l / sõlmedes kirurgilisi ravimeetodeid: kasutatakse Crile'i operatsiooni.

Mandlite kasvaja on lümfoidkoe pahaloomuline kasvaja. Haigust on varajases staadiumis raske diagnoosida, kuna onkoloogilised sümptomid on sarnased kroonilise tonsilliidi omadega. Väga sageli on kombineeritud mandlite vähkkasvaja kahjustus, mis on lihaseline toru õhu- ja toidumasside läbimiseks.

Mandlite kasvaja, diagnoositakse peamiselt üle 40-aastastel meespatsientidel.

Juhtivad kliinikud välismaal

Mandlite pahaloomuliste kahjustuste etioloogia ja riskifaktorid

Selle patoloogia riskitegurid on järgmised:

Epstein-Barri viirus ja HIV-nakkus.
Keha immuunpuudulikkuse seisundid, mis tekivad immunosupressantide kuuri võtmise tulemusena.
Kiiritus ja keemiaravi.
Papilloomiviiruse, eriti sellise tüve nagu HPV16 olemasolu.

Mandlite pahaloomulise kasvaja sümptomid

Mandlite pahaloomulise kasvaja arengu tunnused on järgmised:

krooniline väsimus ja aneemia progresseerumine;
valu kurgus, piirkondlike lümfisõlmede mahu suurenemine;
palatine mandlite ebaproportsionaalne suurus;
valu tekkimine vürtsika või soolase toidu võtmisel;
kõrvade ja kurgu valu kiiritamise märk;
ebameeldivate lõhnade ilmnemine suuõõnest;
neelamisfunktsiooni rikkumine;
kahjustatud kudede spontaanne verejooks.

Mandlite vähk - kuidas ära tunda?

Meditsiini arengu praeguses etapis diagnoositakse mandlite vähkkasvaja kahjustus järgmiste meetoditega:

visuaalne kontroll viib läbi otolaringoloog.
Farüngoskoopia. Kurgu limaskesta pinna uurimine spetsiaalse suurendusseadme abil võimaldab kahtlustada pahaloomulise kasvaja esinemist.
Biopsia. Kasvaja väikese ala laboratoorne analüüs määrab koe identiteedi ja vähikahjustuse staadiumi.

Mandlite neoplasmi ulatuse määramiseks määravad arstid arvuti- ja magnetresonantstomograafia.

Välismaa kliinikute juhtivad spetsialistid

Mandlite vähi etapid

Onkoloogia esialgset staadiumi iseloomustab limaskesta neoplasm ja haiguse kliiniliste tunnuste puudumine.
Teises faasis toimub kasvaja suurenemine, mis haarab kõik mandli kuded. Sellisel juhul on patsiendil emakakaela lümfisõlme üks metastaatiline kahjustus. Patsiendil on ägeda tonsilliidi sümptomid.
Kolmanda etapiga kaasneb pahaloomulise kasvaja levik neeluruumi ja mitmete sekundaarsete fookuste moodustumine piirkondlikes lümfisõlmedes. Selles etapis on patsiendil onkoloogilised sümptomid.
Lõppfaasis teevad arstid kindlaks kasvaja märkimisväärse suuruse ja muteerunud kudede tungimise lähedalasuvatesse organitesse ja süsteemidesse. Vähihaige põhjalikul uurimisel selgub,.

Kuidas toimub mandlite pahaloomuliste kasvajate kaasaegne ravi?

Mandlite vähi puhul on peamine ravi kasvaja ja piirkondlike lümfisõlmede kirurgiline eemaldamine. Pahaloomulise kasvaja väljalõikamise võimalused ja vähivastaste meetodite kombinatsioon sõltuvad onkoloogilise kasvu staadiumist.

Haiguse varases staadiumis kasutavad onkoloogid järgmisi ravimeetodeid:

Krüodestruktsioon:

Meetod seisneb selles, et ülimadala temperatuuri (vedela lämmastiku) allikas summeeritakse patoloogilisele fookusele. Kahjustatud kudede sügavkülmutamise tagajärjel tekib muteerunud rakkude nekroos ja äratõukereaktsioon. Seda peetakse vähetraumaatiliseks ja peaaegu veretuks manipulatsiooniks.

Laser ablatsioon:

Väikese võimsusega impulss-laserkiire kasutamine põhjustab kasvajaelementide muundumise plasmaks ja nende järgneva aurustumise. Sellel tehnoloogial on selektiivne toime ja see on näidustatud pahaloomulise kasvaja pindmisel asukohal.

Elektroresektsioon:

Sel juhul teeb kirurg naha sisselõike ja alalõua haru eemaldamise. Pärast palatinaalsele mandlile juurdepääsu tekkimist lõikas spetsialist elektrilise skalpelli abil järjest välja kõik modifitseeritud kuded.

Mandlite onkoloogilisi kasvajaid peetakse tundlikuks ioniseeriva kiirguse mõjude suhtes. võib kasutada nii iseseisva ravimeetodina kui ka täiendava vähivastase ainena. Väga aktiivse röntgenikiirguse toimel toimub muteerunud rakkude surm ja patoloogilise protsessi stabiliseerumine.

Mandlite onkoloogia hilises staadiumis preoperatiivsel ja postoperatiivsel perioodil soovitatakse patsiendil läbida keemiaravi. Rakendus võimaldab vähendada kasvaja kasvu aktiivsust, ennetada kirurgiliste tüsistuste teket ja vähi kordumist.

Prognoos

Selle patoloogia ravi tulemuste prognoos sõltub kasvaja kudedest ja muteerunud rakkude leviku astmest. Haiguse kõige soodsamat tulemust täheldatakse algstaadiumis, kui lähedalasuvad elundid ja süsteemid ei ole pahaloomulise protsessiga seotud. 1.-2. staadiumiga patsientide keskmine eluiga on umbes 9 aastat.

Mandlite kasvaja vähi hilisemates staadiumides on negatiivne prognoos. Surmavate tagajärgede suur protsent on tingitud mitme metastaatilise fookuse moodustumisest. Statistika kohaselt elavad sellised vähihaiged harva üle kolme aasta. Lõppfaasis saavad patsiendid reeglina ainult palliatiivset ravi, mille eesmärk on taastada toidumassi läbilaskvus, kõrvaldada valu ja peatada verejooks.

Näete, et algstaadiumis fotol olev mandlite vähk on omamoodi pahaloomuline protsess, mille käigus toimub kiire rakkude jagunemine, mis koosneb mandlite koemembraanist. Suus asuv mandlid koosneb lümfoidkoest. Vähesed teavad, et meil on kuus mandlit. Neelu, keele ja paar munajuha ja palatine. Sageli on mõjutatud palatine. Neoplasm on väike turse haavandite kujul. Pahaloomuline moodustumise tüüp on patsientide surmapõhjuste hulgas teisel kohal.

Kõri kasvaja klassifikatsioon

Pahaloomulised kasvajad jagunevad kolme tüüpi:

Enne tõsiste meetmete võtmist peate kindlaks määrama haiguse astme. Selle määrab diagnoosimise käigus raviarst. Pärast haiguse staadiumi hindamist määrab arst vajaliku uuringu. Nagu iga pahaloomuline kasvaja, on mandlite vähki 4 tüüpi, mille foto võimaldab mõnikord spetsialistil määrata isegi esialgse staadiumi astme:

Esimene aste. Kasvaja paikneb limaskestal. Reeglina ei tunne patsient ebamugavust ja see etapp ei too kaasa lümfisõlmede traumat. Kasvaja saab tuvastada ainult läbivaatusega.
Teise astme neoplasm hõivab peaaegu kogu mandli. Asukoha küljel võivad lümfisõlmed suureneda. Peamised sümptomid on kurguvalu, ebamugavustunne söögi ajal.
3. aste - kasvaja ei mõjuta mitte ainult mandleid, vaid läheb juba sellest kaugemale. Palpatsiooni abil saate märgata lümfisõlmede suurenemist. Patsient hakkab kurtma tugevat valu kõris või vere olemasolu süljes, samuti täheldatakse halba hingeõhku.
4. etapp – kasvaja katab kõri, kaasatud on ka sellised osad nagu Eustachia torud.

Haiguse manifestatsiooni põhjused

Algstaadiumis fotolt tuvastatava mandlivähi põhjused pole siiani teada. On palju tegureid, millel võib olla negatiivne mõju. Mõned neist võivad esile kutsuda mandlivähi kordumise. Need peaksid sisaldama järgmist:

Halvad harjumused nagu suitsetamine, alkoholisõltuvus;
Einstein-Barri tõbi;
depressiooni leevendavate ravimite kasutamine;
Immuunpuudulikkused;
Otsene kokkupuude väga kantserogeensete ainetega.

Kuidas haigus avaldub

Fotot, mis kujutab mandlite vähki algstaadiumis, saab üksikasjalikult vaadata pärast röntgenikiirgust. Mõnda aega ei avaldu haigus kuidagi, kuid hiljem hakkavad vähi sümptomid patsienti häirima, avaldudes enamasti järgmiselt:

Allaneelamisel on kuivus ja valulikkus, ebamugavustunne võib tekkida ka kõrva piirkonnas, mandlitest,
Süljes võib olla väike kogus verd või mäda
Kurgus on tunne, et midagi võõrast,
Läbivaatuse käigus leiab arst põletikulistel mandlitel haavandid,
Mõjutatud mandlil võib ilmneda ilmne punetus või turse,
Võib põhjustada valu lümfisõlmede piirkonnas,
ärrituvus, väsimus,
Maitse tuvastamise probleemid
Üldise tervise halvenemine (peavalud, unehäired).

Samuti on võimalik sellise sümptomi ilmnemine köhana. Sellel on refleksi päritolu ja sellega kaasneb rohke röga. Tugeva ja pikaajalise köha korral täheldatakse ka väikest kogust verd. Rünnak sellise haigusega nagu vähk võib esineda mitu korda,. Mõnedel patsientidel esineb häälepaelte rikkumine.

Haiguse algstaadiumis ei ole reeglina nii tõsiseid tagajärgi. Manifestatsioon algab hiljem. Esiteks on kähedus. Kasvajat on lihtne ära tunda, kuna see on püsiv. See toob kaasa tõsiseid probleeme, kuna patsient võib oma hääle täielikult kaotada.

Üks haiguse negatiivseid tagajärgi on ebamugavustunne kurgus. Seoses kasvaja moodustumisega hakkab kasvama külgnevatesse kudedesse, seejärel muutub valu tugevamaks ning kaasnevad lisaks mitmed mured, nagu keskkõrvapõletik ja kuulmislangus.

Kui mandlivähk areneb, mõjutab see närve, pigistades neid, põhjustades seeläbi mõningaid sümptomeid:

kolmiknärvi põletikuline protsess,
Okulomotoorsete lihaste halvatus
pimeduse tekkimine, kui silmapatoloogiaid ei tuvastata,
taeva parees,
Raskused neelamisel
Kõnekahjustus või võimalik kuulmislangus
Patsiendi kehakaalu järsk muutus
Igasugused häired, nagu oksendamine, nõrkus,
Parodontiit.

Selline diagnoos nagu mandlite vähk tuleks teha alles pärast anamneesi kogumist. Anamnees on patsiendi elu üksikasjalik ajalugu, mis kajastab kõiki olemasolevaid riskitegureid.

Läbivaatuse hetkel on tugev punetus ühel, harvem kahel mandlil, millel on haavandid. Kael võib deformeeruda ka tursunud lümfisõlmede tõttu. Palpatsioonil põhjustavad lümfisõlmed ebameeldivaid häirivaid aistinguid, neil endal on tihendatud struktuur. Diagnostilises etapis on diagnoosi seadmiseks parim valik vereanalüüs, määrdumiste võtmine ja biopsia histopatoloogiline uuring.

Lümfisõlmede seisundi täpseks diagnoosimiseks kasutatakse selliseid meetodeid nagu kompuutertomograafia ja positronemissioontomograafia. Nende meetodite kasutamine aitab ära tunda kasvajate ja metastaaside olemasolu. Selle protseduuri eeliseks on vähi varajane diagnoosimine.

Põhilised ravimeetodid

Kõri ravimiseks on ette nähtud kirurgiline ravi ehk keemiaravi kombineerituna erinevate ravimitega. Arvestades asjaolu, et suus on suur hulk närvilõpmeid, saab neoplasmi eemaldada ainult varases staadiumis. Sageli on pärast kiiritusravi ette nähtud operatsioon, kuna kasvaja suurus on vähenenud. Kasutada võib ka Chlt-ravi.

Vaatame lähemalt kiiritusravi kasutamist. See võimaldab teil määrata metastaaside olemasolu suuõõnes. Gamma- või beetaosakeste abil saavad arstid tuvastada ainult kahjustatud piirkonnad. Pärast kiiritusravi spetsialistide poolt eemaldatakse kirurgiliselt ülejäänud kasvaja ja lümfisõlmed, mis on samuti kahjustatud. Kuna haiguse tagajärjeks on stomatiit, tuleb enne ravi alustamist välja ravida kõik kaariesest või muudest hambaprobleemidest mõjutatud hambad. Kui on infektsioon, siis tuleb sellest kindlasti lahti saada. Spetsialistid võivad põletiku leevendamiseks välja kirjutada süstid või tilgutajad.

Tavaliselt kasutatakse kiiritusravi koos keemiaraviga. Teine võimalus on tõhusam, kui tegemist on väga diferentseerunud kasvajatega. Sellistel juhtudel kasutatakse tsütostaatikume, mis võitlevad aktiivselt vähirakkudega.

Kemoteraapias kasutatakse vähivastaseid ravimeid. Neid kasutatakse täiendava ravina koos peamisega, et kasvajat oluliselt vähendada. Onkoloogiliste tagajärgedega on soovitatav.

Eeldusel, et patsiendil on pikka aega olnud vähk ja metastaasid on juba ilmnenud, on soovitatav kombineerida keemiaravi ja kiiritusravi. On juhtumeid, kui vähk puudutab lõualuu alumist osa, ja pole muud võimalust, kui see eemaldada ja selle asemele transplantaat paigaldada.

Kirurgiline ravi on kõige parem kombineerida mõne muu protseduuriga, näiteks kahjustatud piirkonna kiiritamise seansiga. Pärast seda, kui patsient on läbinud korraliku ravi, on vaja regulaarselt külastada arsti, kes jälgib taastumise kulgu.

Pärast diagnoosi võib arst määrata onkoformatsiooni kasutamise. Ravi toimub, kui:

kulgev protsess, eeldusel, et kuded on mõjutatud,
Lümfisõlmedes on turse,
Elundites on vähirakud.

Kui kahjustus on väga kiiresti levinud ja elutähtsad kuded on kahjustatud, kasutavad nad kirurgilist sekkumist. Teostatakse järgmisi operatiivtegevusi:

Kui neoplasm on väike, võib kasutada laserravi.
Kui rakud on katnud suuri kahjustatud kudede piirkondi, võib ette näha kahjustatud piirkondade väljalõikamise.
Võib eemaldada väikese osa pehmest suulaest või osa keelest. Arst saab need taastada plastilise kirurgia abil.

Patsient peab teadma, et nendel ravimeetoditel võivad olla negatiivsed kõrvalmõjud. Üks neist võib olla hingamisraskused väikese turse tõttu kõrvade lähedal. Mõned sekkumised võivad kõnefunktsiooni mõjutada.

Eksperimentaalse ravimeetodina kasutatakse fotodünaamilist teraapiat. Seda tüüpi ravi iseloomustab ravimite võtmine, mis suudavad võidelda nakatunud rakkudega. See meditsiiniline protseduur kasutab spetsiaalset valgust, mis hävitab kasvaja moodustised.

Ennetavad meetmed

Suitsetamisest loobumine ja tervislike eluviiside järgimine on peamised meetmed haiguse ennetamiseks

Ei ole sada protsenti garantiid, et mis tahes ettevaatusabinõusid järgides kaitsete end sellise haiguse eest nagu mandlite vähk. Siiski tuleks järgida järgmisi juhiseid:

Parem on tubakatooted ja alkohoolsed joogid dieedist täielikult välja jätta;
Järgige isikliku hügieeni reegleid;
Püüdke vältida igasugust koostoimet kontsentreeritud ainetega, mis võivad hingamisteid kahjustada;
Püüdke minimeerida kontakti HPV-ga nakatunud inimestega;
Külastage hambaarsti nii sageli kui võimalik.

Mandlivähi ellujäämise prognoos

Sellise haiguse, nagu vähk, esinemisel võib kasvaja paikneda palatine mandlil, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Nagu varem mainitud, sõltub ellujäämine otseselt haiguse staadiumist ja inimkeha individuaalsetest omadustest. Sõltuvalt nendest teguritest on prognoos järgmine:

Eeldusel, et kasvaja on ainult mandlitel ja see on haiguse esimene või teine staadium, on elulemus 77%.
Kui lümfisõlmedes leitakse metastaase, on see ligikaudu haiguse kolmas staadium, elulemus on umbes 49%. Inimesed saavad elada vähemalt viis aastat.
Kui neoplasm leitakse teistes piirkondades, on see haiguse neljas staadium, tase on 20%.

Tähelepanu: reeglina tuvastatakse suurem osa mandlite kasvajatest haiguse kaugelearenenud staadiumis.

Mandlite vähk, nagu ka teised vähid, ei ilmne ootamatult. Edasiminekuks kulub rohkem kui üks aasta. Seetõttu tasub igal võimalusel pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole. Lõppude lõpuks saab ainult ta haiguse diagnoosida ja kombineeritud ravi määrata. Samuti on oluline võtta ennetavaid meetmeid, et vältida mandlite vähi teket.

Tähtis: mida varem teete vajalikud diagnostilised protseduurid, seda kiiremini saate teid aidata. Seda haigust ei tohiks tähelepanuta jätta, kuna sellel võib olla äärmiselt ebameeldiv tulemus.