Esimesed ajuvähi tunnused lastel. Oluline teave ajuvähi kohta lastel. Ajukasvajate põhjused lastel

Kui teie laps on mures ka hommikuse oksendamise pärast, on see häirekell, mis muudab vanemad ettevaatlikuks. Võimalik, et teie perekonda on tabanud hädad ja tema nimi on ajukasvaja. Lastel esinevad sümptomid varases staadiumis varieeruvad sõltuvalt selle lokaliseerimisest.

Haiguse arenguga mõjutavad piirkonnad, mis mõjutavad lapse elu. Kvalifitseeritud spetsialisti poole pöördumise õigeaegsusest sõltub lapse edasine tervis ja elu. Teades esimesi ajuvähi sümptomeid lastel, on võimalik haigus õigeaegselt diagnoosida ja alustada ravi edasiseks arenguks.

Haiguse areng ja klassifikatsioon

Laste ajuvähk on harvaesinev onkoloogiline haigus, millega kaasneb pahaloomuliste kasvajate ilmnemine nii kolju sees kui ka selle pinnal. Kolju või seljaaju kanali sees tekkivate kasvajate teket provotseerib rakkude kontrollimatu jagunemine.

Neoplasmid arenevad kiiresti, suurenedes ja levides naaberkudedesse. Healoomuline ajukasvaja lastel paikneb otse ajukoes, levimata metastaase teistele organitele. Piiratud kolju ruumiga, varem või hiljem degenereerub kasvaja vähkkasvajaks.

Peamiste tunnuste järgi jaguneb ajukasvaja järgmisteks osadeks:

Esmane. See areneb algselt ajukelme kudedest.
Teisene. Kasvaja arengu algpõhjus on neoplasmid teistes elundites, mis lõpuks andsid metastaase ajju.

On tavaks eristada 12 ajukasvajate kategooriat, mille sümptomid lastel jagunevad sõltuvalt rakkude koostisest. Kokku on haigusi umbes 100 tüüpi. Kõige levinumad on neuroepiteliaalsed, hüpofüüsi, meningeaalsed, düsembrogeneetilised ja mitte-ajukahjustused.

Neuroepiteliaalne kasvaja areneb ajukoe rakkudest. Sellesse tüüpi kuuluvad,. Neuroepiteliaalne välimus moodustab umbes 60% kõigist pahaloomulistest primaarsetest kasvajatest.

Kooreliigid provotseeritakse ajumembraani ebanormaalse kontrollimatu jagunemise tõttu, hüpofüüsi liigid moodustuvad hüpofüüsi rakkude jagunemise protsessis. Ebaõige rakkude jagunemine embrüogeneesi ajal põhjustab düsembrigeneetiliste kasvajate moodustumist.

Lastel esinevad ajuvähi sümptomid eristuvad tervetest rakkudest. Neoplasmide suur sarnasus tervete kudede struktuuriga hõlbustab diagnoosimist. Kui tuvastatakse mitu diferentseerumise taset, tuvastatakse onkoloogilise haiguse areng nakatunud rakkudega. Haiguse solvav ja kiire kulg on iseloomulik rakkudele, mis ei ole struktuurilt identsed.

Ajuvähk lastel: arenguetapid

Haiguse arenguaste mõjutab patsiendi eeldatavat eluiga. Ajuvähi eripäraks on kudede transformatsioon kesknärvisüsteemis. Et teha kindlaks, millises arengujärgus haigus on, on vaja läbi viia mitmeid täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Diagnostiliste uuringute tulemuste põhjal määratakse edasine ravi.

Ajuvähil on 4 arenguetappi ja igaüks neist avaldub teatud sümptomitega:

Esimene ehk esialgne etapp. Kui lastel avastatakse ajuvähk sümptomitega varases staadiumis, annavad arstid soodsa prognoosi. Õigeaegse ravi korral on täielik taastumine võimalik. Esimesed ajukasvaja tunnused ei avaldu eriti aeglase kasvu tõttu, mistõttu on neid peaaegu võimatu avastada.
Teine etapp. Selles arengufaasis kasvab neoplasm, mõjutades samal ajal mõningaid aju struktuure. Teises etapis on ajukasvaja tunnused lastel rohkem väljendunud. Esineb iiveldus, peavalu, vererõhu tõus. Lisaks on lapsel raske keskenduda, tema tuju muutub dramaatiliselt, tekivad mäluhäired. Kui selles arengufaasis kasvajat ei tuvastata, on lapse elu tõsine oht.
Kolmas etapp. Selles etapis kasvab kasvaja aktiivselt, tungides sügavamale kudedesse ja ajju. Närvisüsteemi töös tekivad tõsised häired. Ajukasvaja tunnused lastel kolmandas arengujärgus avalduvad kiire kaalulanguse, suure väsimuse, oksendamise ja koordinatsioonihäiretena. Lisaks halveneb kuulmine, nägemine, mälu ja kõne, jäsemete tuimus ja aneemia.
Neljas etapp. Selles arengufaasis ei saa vähki ravida: Organismis tekivad pöördumatud muutused ning need ei mõjuta mitte ainult kesknärvisüsteemi, vaid ka organeid, mis sisenevad kasvajast mõjutatud ajuosa kontrollitavasse piirkonda.

Lastel esineva ajuvähiga võib lisaks ülalloetletud sümptomitele kaasneda täielik või osaline halvatus ja lõhnataju halvenemine. Kui kahjustatud on aju otsmikusagara, on tegemist isiksuse defektiga.

Kasvajate lokaliseerimine ja esinemissagedus

Pahaloomulised kasvajad lastel võivad lokaliseerida poolkerades, keskjoones ja tagumises koljuõõnes.

Poolkeral arenevad neuroektodermaalse päritoluga kasvajad (glioomid), mis kuuluvad heterogeensesse rühma. Neid diagnoositakse 37% patsientidest.

Aju keskjoonel diagnoositakse 4% juhtudest kiasmaalseid glioome - kasvajamoodustisi, mis moodustuvad nägemisnärvi piirkonnas paiknevatest gliiarakkudest, 8% -l - kraniofarüngioomid, 2% -l - käbinäärme kasvajad. .

Tagumises koljuõõnes diagnoositakse ajutüve glioome ja väikeaju astrotsütoome sama sagedusega (15%), medulloblastoome 14% ja ependioome 4%.

Lastel on 80-90 protsenti ajusisesed. Samal ajal asuvad need aju struktuuride osas kõige sagedamini keskjoonel. Esimesel eluaastal avastatakse lastel sagedamini supratentoriaalseid kasvajaid.

Alla viieaastastel on ülekaalus kolju tagumise lohu kasvajad, mida esineb sagedamini poistel. Kõigist kasvajatest kümnel protsendil juhtudest leitakse pagasiruumi kasvajaid. Histoloogilise tüübi järgi on laste ajukasvajad neuroektodermaalset päritolu 70% juhtudest.

Lapseeas esinevatest esmastest kasvajatest on healoomulised kasvajad sagedasemad. Sageli võivad nad alluda ainult leukeemiale. Neoplasmid mõjutavad 95% juhtudest aju.

Esimesed sümptomid

Kõige olulisem sümptom on "kasvaja sümptomite kompleks". See sisaldab:

söögiisu vähenemine, mis aitab kaasa kiirele kehakaalu langusele;
palavik ilma põhjuseta;
naha kahvatus.

Tähelepanelikud ja hoolivad vanemad panevad kohe tähele, et:

laps hakkas varem väsima;
unustab saadud teabe kiiresti;
muutus järjest ulakamaks.

Kasvaja ilmnemise kliiniline pilt lastel sõltub otseselt neoplasmi asukohast, suurusest ja lapse vanusest.

Ajukasvaja sümptomid lastel

Stereotüüpsete sümptomite hulka kuuluvad:

valu peas, kuigi need on oma olemuselt pigem paroksüsmaalsed. Nad ei allu ravile;
iiveldav seisund;
oksendamine ja ilma toiduta;
halvenenud mälu, kõnnak, koordinatsioon;
kuulmine, nägemine, kõne halveneb;
jäsemete tuimus;
liigeste, luude valulikkus;
ninaverejooksud;
liigne verekaotus isegi väikeste sisselõigete korral;
lümfisõlmed on laienenud;
urineerimise rikkumine;
mahajäämus füüsilises ja vaimses arengus;
regulaarsed krambid;
endokriinsüsteemi häired.

Iseloomulikud tunnused

Lastel esinevad ajukasvajad erinevad kliiniliselt sellest, kuidas haigus areneb noorukitel ja täiskasvanutel. Väikelastel jäävad varajased näitajad muutumatuks:

Need sümptomid põhjustavad intrakraniaalse rõhu pikaajalist nähtust. Vanematel lastel täheldatakse intrakraniaalset rõhku ja kolju õmbluste lahknemise tõttu tuvastatakse arengupeetus.

Kõige väiksematel lastel ilmnevad sümptomid sageli peas arenenud veenide võrestikuna. Koos fontanellide suurenenud suuruse, pinge ja tursega viib ajukasvaja olemasolule viitavate sümptomite diagnoosimiseni.

Peavalud on üks levinumaid märke varases staadiumis, mis viitab võimalikule kasvajale. Sageli on need valud perioodilised. Väikestel lastel on peavalu raske märgata, kuna nad ei oska ikka veel rääkida. Teda iseloomustab beebi perioodiline ärevus, kui ta nutab läbitorkavalt, hõõrub kätega nägu ja viib käed pea juurde.

Sageli neoplasmide korral on sümptomite hulgas ka oksendamine. See võib olla erineva iseloomuga, millega kaasneb iiveldus või mitte. Muretseda tasub eelkõige siis, kui oksendamine toimub varastel tundidel, kui laps on just ärganud või lõuna ajal pärast und. Haiguse algstaadiumis esineb oksendamist mitte rohkem kui kaks korda nädalas, haiguse kõrguse ajal - rohkem.

Veidi vanematel lastel võib oksendamine alata ettearvamatult, just peaasendi muutumise tõttu. Peate sellest teadma, kasvõi selleks, et last õigeaegselt aidata ja vältida oksendamise hingamisteedesse sattumist.

Märgid varases staadiumis

Kasvajate puhul, mis paiknevad kolju tagumises lohus, võivad fookusnähud puududa. Kliinilises pildis domineerivad suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid. Kasvajaid, mis paiknevad poolkerades moodustumise varases staadiumis, iseloomustavad sageli fokaalsed ilmingud.

Millal, siis seda iseloomustab kõnnak ja tasakaal.

Sümptomid varases staadiumis:

vertikaalse tasakaalu rikkumine, eriti kõndimisel;
järsk meeleolu muutus, iseloomu muutus;
võimetus keskenduda.

Loomulikult ei pruugi need märgid alati viidata kasvaja olemasolule, vaid võivad viidata mõnele muule haigusele. Sellegipoolest, kui ilmneb isegi üks ja veelgi enam kõik loetletud näitajad, on vaja viivitamatult konsulteerida spetsialistiga. Ainult spetsialist saab täpselt diagnoosida, määrata õige ravi.

Erineva iseloomuga gliaalsed neoplasmid moodustavad tüvekasvajate võtmeosa.

Mida täheldatakse ajutüve kasvajate perioodil:

enamik tüve kasvajaid areneb lapsepõlves. Sel juhul on mõjutatud tuumamoodustised, samuti pagasiruumi rajad. Sageli tuvastatakse vahelduvad sündroomid, mille teisel poolel domineerivad motoorsed ja sensoorsed häired ning neoplasmi domineeriva asukoha küljel on kraniaalnärvide väljendunud kahjustused;
pagasiruumi kasvajad võivad suhteliselt harva põhjustada tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumist. See aitab kaasa haiguse hilinenud ilmingutele - vesipea, intrakraniaalne hüpertensioon;
healoomulise iseloomuga pagasiruumi kasvajaid iseloomustab aeglane kasv. Nad võivad areneda aastaid ilma end tunda andmata;
pahaloomulised kasvajad põhjustavad patsiendi surma. Oodatav eluiga varieerub ainult pahaloomulise kasvaja astme tõttu.

Kasvajad võivad lokaliseerimiskohtadeks valida tüve täiesti erinevad osad, kuid enamasti kasvavad nad sillaks.

Paljude aastate jooksul usuti, et varre kasvajad imbuvad hajusalt kõikidesse selle tekstuuridesse ja ei ole seetõttu kasutatavad.

Hiljutised uuringud on seda seisukohta selgemalt parandanud. Lisaks hajusalt kasvavatele kasvajatele, mis moodustavad valdava enamuse kõikidest kasvajatest, on olemas ka nodulaarsed, piiratud ja tsüstilised kasvajad.

Pagasiruumi neoplasmide klassifikatsioon:

algharidus;

moodustised pagasiruumi sees;
eksofüüt-tüvemoodustised.

keskharidus;

need, mis levivad väikeaju varre kaudu;
need, mis levivad rombikujulise lohu kaudu;
parasteemi moodustised;
kitsalt sulanud koosseisud;
deformeerivad moodustised.

1. rühma kuuluvad need kasvajad, mis kasvavad täpselt ajutüve koest. 2. rühma kuuluvad kasvajad, mis ilmuvad väikeajust ja kasvavad seejärel pagasiruumi. Erinevused nende vahel on märgatavad haiguse algusest peale.

Kui 1. rühmas avastatakse tüve düsfunktsioon juba haiguse alguses, siis 2. rühmas - tüve sümptomid ühinevad hiljem. Ajutüve tekstuuride suurim tähtsus kirjeldab laste seisundi tõsidust kasvaja kasvu ajal.

Kasvaja sümptomid

Varre neoplasmid võivad tekkida erinevas vanuses lastel. Kõige väiksem esinemissagedus langeb perioodile 3 kuni 9 aastat.

Ajutüve tekstuuride normaalse funktsioneerimise tähtsust ei saa üle tähtsustada. Piisab, kui märkate, et pagasiruumis on närvikeskused, mis reguleerivad südame tööd ja normaliseerivad hingamist.

Ajutüvi osaleb silmade liikumises, näoilmetes, neelamises, kõnes ja kuulmises.

Närvikiud läbivad ajutüve, mis innerveerib keha ja jäsemete lihaseid. Seetõttu ilmnevad varre kahjustusega tuhanded märgid.

Haiguse algus sõltub kasvaja kasvukohast. Laps võib näidata:

strabismus;
silmade tõmblemine;
näo asümmeetria;
pearinglus;
halb kuulmine;
lihaste kalduvusi.

Võib esineda käte värinat, ebakindel kõnnak. Pikaajalise haiguse korral nende sümptomite raskusaste suureneb. See võib viidata ainult kasvaja suuruse suurenemisele. Kui mõni neist märkidest ilmneb, tasub laps ruttu spetsialistile näidata.

Diagnoos ja ravi

Aju MRI-d peetakse informatiivsemaks uurimismeetodiks. See skaneerimismeetod ei ole beebi kehale ohtlik ja võimaldab tuvastada isegi väikseid kasvajaid, igasuguseid patoloogilisi moodustisi.

Teine diagnostiline meetod on kompuutertomograafia.

Arstide aastatepikkune kogemus on näidanud, et healoomulisi moodustisi saab edukalt eemaldada. Ja siis päästab tehtud operatsioon sõna otseses mõttes väikese patsiendi elu ja parandab oluliselt tema heaolu.

Ultraheli uuring

Selliseid kasvajaid diagnoositakse ainult 20-25% patsientidest. Muudel juhtudel võib difuusselt kasvavate glioomide korral soovitada kiiritusravi.

Operatsioon aitab alati, kuid sel juhul on selle võimalused piiratud, kuna me räägime ajust. Kuigi mõnel juhul võib ainult kasvaja kirurgiline eemaldamine viia haiguse stabiliseerumiseni ja patsiendi üldise heaolu paranemiseni.

Ja siiski, enamiku haigete laste puhul peetakse kiiritusravi peamiseks ravimeetodiks. Sümptomite paranemist pärast sellist protseduuri täheldatakse 75% juhtudest.

Kemoteraapiat peetakse teiseks populaarseks ravimeetodiks. See seisneb intravenoossete spetsiaalsete ravimite sisseviimises. Samuti on võimalik ravimeid võtta suu kaudu.

Kõik ravimid hakkavad organismi sattudes levima läbi veresoonte, hävitades seeläbi vähirakke.

Ajukasvaja kirurgiline ravi

Seda meetodit kasutatakse täiendava ravina pärast kirurgilist sekkumist.

Lisaks nendele meetoditele võib kasvaja kokku puutuda ioniseeriva kiirgusega. Röntgenikiirgus väljastatakse spetsiaalse aparaadi abil. Nad sisenevad läbi naha ja hävitavad vähirakke.

Lastel esineb ajukasvaja 7 korda harvemini kui täiskasvanutel.

Sellest hoolimata on seda tüüpi moodustumine laste seas väga levinud, jäädes alla leukeemiale. Pealegi on poiste ebanormaalse moodustumise risk veidi suurem kui tüdrukutel.

Lastel esinevat ajukasvajat iseloomustab patoloogiliste rakkude moodustumise ja kasvu tõttu tekkiv koekahjustus, mis põhjustab keha elutähtsate funktsioonide rikkumist. Vereringet, tundeid, hingamist, luuskelett ja lihaseid tagavate organsüsteemide töös toimuvad püsivad muutused.

Sageli hakkab see haigus arenema ajus, kuigi see võib esineda ka seljaajus. Lapsepõlves on primaarse healoomulise moodustumise tõenäosus üsna suur.

Laste haiguse kulgu peamine tunnus on patoloogiliste rakkude üsna kiire kasv ja kiire tungimine teistesse kudedesse (tüüpiline pahaloomulistele kasvajatele).

Põhjused

Täpsed tegurid, mis põhjustavad ebanormaalsete piirkondade (glioomide) ilmnemist, ei ole teada.

On ainult soovitusi võimalike põhjuste kohta, mis võivad põhjustada haiguse arengut:

Patoloogiad embrüo emakasisese arengu ajal.
Eelsoodumus geneetilistele haigustele (kui perekonnas esines haigusjuhtumeid, suurendab see tõenäosust selle tuvastamiseks lapsel).
Mõnede geenide kahjustus (Turco sündroom, Gorlini sündroom, von Recklinghauseni tõbi, tuberoosskleroos).
Peavigastus.
Kantserogeensed ja mutageensed ained, pestitsiidid.
Halb ökoloogia.
Hormonaalne tasakaalutus.
Nõrgenenud immuunsüsteem.
Kokkupuude kiirgusega.
Teatud tüüpi kiirgus (elektromagnetlained, infrapuna- ja mikrolainekiirgus).

Puuduvad tõendid ülalnimetatud tegurite otsese mõju kohta.

Kuid on teada, et need võivad toimida haiguse arengu katalüsaatoritena.

Levinud haiguste tüübid

Haigus jaguneb tinglikult järgmistesse rühmadesse:

Healoomulisi moodustisi iseloomustab aeglane kasv ja areng. Patoloogiliste moodustiste tungimist teistesse tervetesse kudedesse ei toimu. Peamine oht on see, et glioom surub lähedalasuvaid piirkondi, põhjustades seeläbi teatud sümptomeid.
Pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab kiire kasv ja levik teistesse piirkondadesse.
Esmane – pärineb samast elundist.
Metastaatiline - pärineb teistest elunditest ja levib ajju.

Alla 5-aastastel lastel esineb sageli kolju tagumise lohu (medulloblastoom), tüve glioomi ja astrotsütoomi kasvajaid. Vähem levinud on kraniofarüngioomid ja meningioomid.

Astrotsütoomid moodustuvad astrotsüütide rakkudest (väikesed tähekujulised rakud). Imikud puutuvad kõige sagedamini kokku pilotsüütilise astrotsütoomiga.

Seda tüüpi neoplasm võib ilmneda:

väikeajus (selja piirkonnas);
pagasiruumis;
nägemisnärvis (lastel).

Ajutüve kasvaja esineb sagedamini lastel. Esineb selgrooga ühendatud piirkondades. Tüvepiirkonnas on tuumamoodustiste ja juhtivate radade hävimine. See areneb kiiresti, põhjustades häireid närvikeskuse töös. Glioom tungib kõige sagedamini pagasiruumi sillasse.

Medulloblastoomid on tagumise koljuõõne kasvajad. See levib mööda likööri marsruute. Seda haigust iseloomustab teatud piiride puudumine ja patoloogiliste rakkude tungimine läbi koebarjääride.

Nägemisnärvi neoplasmid tekivad kudedes, mis ühendavad ajukeskust silmaga (gliaalkuded). Glioom tekib nägemisnärvi kohas ja kasvab selle käigus. Moodustab ümbritsevatest kudedest eraldatud sõlme. Harva kasvab koljuõõnde. Seda tüüpi iseloomustab haiguse peaaegu asümptomaatiline algus ja selle järkjärguline areng.

Kraniofarüngioom on healoomuline aeglaselt kasvav tsüstepiteeli kasvaja. See liik paikneb hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonnas. See moodustub Rathke kotis oleva iduepiteeli jäänustest. Suuremad kraniofarüngioomid võivad häirida CSF-i vereringet ja mõnel juhul põhjustada vesipea.

Sugurakkude kasvajad (germinogeensed) koosnevad rakkudest, mis tekkisid embrüo emakasisese arengu perioodil. Nendest areneb välja tulevane reproduktiivsüsteem. Eeldusel, et ebaküpsed sugurakud ei ole oma õigesse kohta rännanud (tüdrukutel väikeses vaagnas, poistel munandikotti), võivad nad moodustada peas glioome.

Peamised sümptomid

Kasvaja sümptomid lastel sõltuvad lapse vanusest ja moodustumise asukohast.

Tüüpiline kasvaja sümptomite kompleks sisaldab:

peavalud - on valdavalt pikaajalise paroksüsmaalse iseloomuga, ei allu uimastiravile;
oksendamine - ilmneb ilma eelneva iivelduseta koos suurenenud peavaluga;
liigutuste koordineerimise halvenemine, kõnnaku muutus;
kipitus ja tuimus jäsemetes;
arengupeetus;
sümptomaatiline epilepsia (teadvusekaotus, konvulsioonilised lihaskontraktsioonid);
pearinglus;
suurenenud lümfisõlmed;
vaimsed häired (agressiivsus, ärrituvus);
tualetiharjumuste taandareng (uriini- või roojapidamatus);
jõu kaotus, unisus, huvi kaotus lemmikmängude ja tegevuste vastu;
muutused kõnes - aeglane või vastupidi väga kiire kõne, helide, sõnade hääldamise raskused, segane kõne;
valgusfoobia (silmade äge valgustundlikkus, pisaravool);
suurenenud verejooks;
nägemiskahjustus, kuulmispuue.

Väikelaste ja imikute ajukasvaja sümptomitel on iseloomulikud esimesed tunnused.

Need sisaldavad:

pea suureneb maht (normaalsete vanusenäitajate ületamine), kolju kuju muutub;
esineb kolju õmbluste lahknemine;
fontaneli märgatav turse ja pinge;
tagatise venoosne võrgustik suureneb;
on muutused silmamunade liikumises, strabismus;
iseloomulikud on krambid, käte ja jalgade liigutused, mis olid lapse jaoks varem ebatavalised;
pidev monotoonne nutt, mis võib viidata valu esinemisele peas.

Haiguse sümptomid sõltuvalt selle asukohast

Patoloogilised moodustised, mis paiknevad erinevates kehaosades, põhjustavad neile iseloomulikke sümptomeid, mis hõlbustab nende lokaliseerimise tuvastamist.

Frontaalsagaras moodustunud moodustised väljenduvad kõnehäiretes (sõnade väga hägune ja kiire hääldus), ebanormaalse kõnnaku (ebakindlus, kalduvus taha ja külgedele kukkuda).
Väikeaju kasvaja tunnused: liigutuste koordineerimise halvenemine (staatiline ja dünaamiline ataksia), lihastoonuse langus, kõrvalekalded kõndimisel küljele.
Neoplasmi esinemisel oimusagaras on patsiendile adresseeritud kõne valesti mõistmine, visuaalse funktsiooni puudumine piiratud alal, krambid.
Kuklasagara ebanormaalse moodustumise iseloomulikud tunnused on nägemiskahjustus, välkude ja sädemete ilmumine silmadesse.
Elundi alusel lokaliseerituna avaldub strabismus, näo tundlikkuse vähenemine, näonaha valulikkus, muutused silmade tahtlikes liigutustes.
Kui lokaliseeritakse Türgi sadula piirkonnas (kolju sphenoidse luu moodustumine depressiooni kujul), lõhna halvenemine, somatotroopse hormooni aktiivne regulatsioon, mille tagajärjeks on käte ja jalgade kasv, liighigistamine. , südamepekslemine, vee-soola ainevahetuse regulatsiooni kahjustus on iseloomulik.

Tüve kasvaja korral on peamised sümptomid:

pearinglus;
kuulmislangus;
strabismus, diploopia (kahekordne nägemine), muutused silmade liikumises;
silmamunade tõmblemine;
lihaste hüpotensioon;
näolihaste nõrkus (näo asümmeetria);
hingamisrütmi muutus;
probleemid südame-veresoonkonna süsteemi organite töös.

Hariduse korral, mis paikneb vatsakese piirkonnas, on iiveldus, tugev oksendamine, pearinglus (maa jalge alt väljumise tunne, esemete pöörlemine, kuristikku kukkumine), nüstagm (silmade tahtmatud pendliliigutused) .

Haiguse diagnoosimine

Diagnoos nõuab protseduuride ja meetmete kogumit.

Kesknärvisüsteemi häirete tuvastamiseks tehakse neuroloogiline uuring. Kontrollitakse beebi põhireaktsioone (kuulmis-, nägemis-, puutetundlikkus). Selline uuring aitab kindlaks teha neoplasmi asukoha.

Tänu magnetresonantstomograafiale (MRI) saab ebanormaalsest piirkonnast pildi saada. Raadiolainete ja magnetväljade mõjul skaneeritakse elundit, mis võimaldab näha ka kõige väiksemaid patoloogilisi muutusi. Medulla kõrvalekallete olemasolu kindlakstegemiseks kasutatakse kontrasti (spetsiaalse aine sisseviimine, mis loob kontrastse pildi).

Kompuutertomograafia (CT) on kiirgusdiagnostika meetod, mille käigus analüüsitakse röntgenikiirte projektsioone arvuti abil. Sel viisil saadud pilt on detailsem kui radiograafiaga.

Biopsia hõlmab väikese patoloogilise koetüki võtmist, et teha kindlaks, kas kasvaja on hea- või pahaloomuline.

Seda protseduuri tehakse kõige sagedamini MRI või CT juhendamisel, et tagada nõela täpne läbitungimine.

Seljaaju punktsiooni kasutatakse tserebrospinaalvedeliku (CSF) saamiseks ja selle edasiseks laboratoorseks analüüsiks.

See meetod võimaldab mõõta tserebrospinaalvedeliku rõhku kanalis, viia lülisambakanalisse kemikaale.

Väikelastel haiguse diagnoosimiseks kasutavad nad ka silmapõhja kontrolli (nägemisnärvi nibude stagnatsiooni tuvastamiseks) ja ultraheli, kui fontanellid on avatud.

Haiguse ravi

Ravi viiakse läbi kolme peamise meetodi abil.

Kirurgiline sekkumine.
Kiiritusravi.
Keemiaravi.

Nende meetoditega kombineerituna saab kasutada täiendavaid meetodeid.

Nagu näiteks:

immuunteraapia;
hormoonravi;
radiokirurgia.

Peamine ravimeetod on operatsioon, ülejäänud kasutatakse abimeetodina. Operatsioon on edukas, kui lapse ajukasvaja on healoomuline.

Patoloogilist moodustist saab täielikult või osaliselt eemaldada (selle ebamugava asukoha tõttu).

Samal ajal kaasneb protseduuriga väikestele patsientidele palju kõrvaltoimeid, nagu näiteks operatsioonijärgse turse või tsüstide ilmnemine.

Terved piirkonnad on kahjustatud, mis toob kaasa mõne elundi funktsiooni kaotuse. Operatsiooni ei saa teha, kui kehatüvel, kus asuvad elutähtsad keskused, on kahjustus.

Kiiritusravi kasutatakse juhul, kui operatsioon on vastunäidustatud (ei ole ette nähtud alla 3-aastastele lastele). Kiiritamiseks valitakse teatud kogus kudet. Ioniseeriva kiirguse tõttu tekib patoloogilistes piirkondades suur hulk mutatsioone, mis provotseerivad nende surma. Sellise ravi tagajärjed võivad olla:

tervete kudede kahjustus;
iiveldus, oksendamine;
juuste väljalangemine;
nahareaktsioonid (punetus, turse).

Keemiaravi on ravi kemikaalide abil. Seda võib määrata nii enne kui ka pärast operatsiooni ning mõnikord on see ainus vastuvõetav ravi.

Keemiaravi kasutamine enne operatsiooni võib vähendada ebanormaalse moodustise suurust, et maksimeerida membraanide terviklikkust.

Pärast operatsiooni kasutatakse sellist ravi metastaaside ja retsidiivide peatamiseks või pärssimiseks. Kemikaale manustatakse tilgutite kaudu või intravenoosselt. Maksimaalse efekti saavutamiseks viiakse keemiaravi läbi kuurina.

Oluline meeles pidada

Haigusnähtude eiramine võib maksta teie elu! Vanemad peavad sümptomid õigeaegselt ära tundma ja pöörduma võimalikult kiiresti arsti poole. Ja mitte mingil juhul ei tohiks meelt heita, kui arstid on lapsele ohtliku diagnoosi pannud. Lapsepõlves on haiguse ravi palju edukam kui täiskasvanutel.

Intrakraniaalsed neoplasmid on tavalised. 1000 onkoloogiast on 15 sarnase lokalisatsiooniga. Intrakraniaalsed mahulised moodustised ohustavad inimeste tervist ja elu. Kui te õigeaegselt ravi ei alusta, on tagajärjeks vältimatu surm.

Ajukasvaja põhjused

Haigus võib olla sekundaarne või primaarne. Kui onkoloogia, verevool levib vähirakud kogu kehas, hakkab arenema sekundaarne haigus. Seda ei peeta iseseisvaks. Primaarse patoloogia tekkimise põhjused on halvasti mõistetavad. Ainus kindlaks tehtud haiguse süüdlane on kiiritus. Teistel riskiteguritel puudub neuroloogias täielik teaduslik kinnitus.

Onkoloogia põhjused:

Pärilikkus (Gorlini, Turco sündroomid).
16, 18 tüüpi papilloomid.
Vanuseomadused (3–12-aastastel lastel, üle 45-aastastel täiskasvanutel).
Emakasisese arengu rikkumised.
Kiirgus (elektromagnetiline, kiir).

On ka teisi tegureid, mis provotseerivad neoplasmide arengut. Primaarne ajukasvaja ilmneb sageli kehas esinevate põletikuliste protsesside, immuunsuse vähenemise tagajärjel. Eespool loetletud tegurid ei põhjusta reeglina mahulise pahaloomulise moodustumise teket, kuid võivad teatud kaasnevatel asjaoludel saada selle katalüsaatoriks.

Klassifikatsioon

Aju neoplasmid moodustavad kuni 5% kõigist ajukahjustustest. Need on rühmitatud pahaloomulisuse astme, lokaliseerimise (pagasiruumi, hüpotalamus, väikeaju), histoloogilise koostise ja muude omaduste järgi. Histoloogia põhjal jagatakse ajukasvajad 4 rühma. Igale neist on määratud ICD-kood. Statistika kohaselt on kuni 60% kasvajatest onkoloogilised.

Neoplasmide klassifikatsioonkahjustatud koe nime järgi:

Neurinoomid. Formatsioonid kraniaal- ja paraspinaalnärvis.
Meningioomid. Neoplasmid ajukelmetes.
Neuroepiteliaalsed moodustised:

astrotsütoomid;
oligodendroglioomid;
glioomid;
gliaalmoodustised;
gliosarkoomid;
glioblastoom;
ganglioglioomid;
anaplastiline ependümoom;
pineoblastoom jne.

healoomuline

Sellised haigused (dermoidne tsüst, tsüstilised-tahked neoplasmid jne) nõuavad vähem tähelepanu kui vähk. Kasvaja ajus võib olla hea- või pahaloomuline, kuid selline jagunemine on väga tingimuslik. Kolju maht on väike. Healoomulise moodustise rakud, mis kasvavad, kogunevad lähedalasuvatesse kudedesse. Selle tõttu suureneb intrakraniaalne rõhk, olulised närvikeskused on kahjustatud.

healoomuline ajukasvaja, nagu vähk, on inimorganismile ohtlik. Sõltumata sordist on vaja peakasvaja õigeaegselt tuvastada, et alustada haige inimese ravi. Sellisel juhul antakse sageli positiivne prognoos. Pooled kõigist healoomulistest kasvajatest on edukalt ravitud, kuid kui midagi ette ei võeta, on võimalus selle degenereerumiseks onkoloogiaks.

Pahaloomuline

Vähk on vohamisele kalduv, harva ravitav. Prognoos on alati tõsine. Vähi ennetamiseks pole tõhusaid viise, seda on raske diagnoosida ja ravida. Mahulised koosseisud jagunevad 4 klassi. III ja IV staadiumi vähk kujutab endast suurimat ohtu. See kasvab kiiresti, muutudes sageli mitmevormiliseks. Erinevalt onkoloogiast teistes kehaosades,pahaloomuline ajukasvajaei ole kalduvus metastaasidele. Ei ole välistatud patoloogiliste rakkude kiire levik elundis endas.

Sümptomid

Haigus avaldub mitmel viisil. Kõik sõltub kahjustuse piirkonnast, neoplasmi suurusest. Peamine sümptom on valu. Täheldatakse ka teisimärgid:

motoorse aktiivsuse patoloogia;
kõrge rõhk (intrakraniaalne, okulaarne);
nägemise ja kuulmise halvenemine;
depressioon, eufooria;
pearinglus;
oksendada;
isutus jne.

Varajases staadiumis

Sageli patoloogia esinemine ei avaldu. Sageli avastavad haiguse spetsialistid juhuslikult (tomograafia käigus, lahkamisel). Esimesed märgid muutuvad märgatavaks, kui peas kasvanud kasvaja hakkab lähedalasuvaid kudesid kokku suruma. Neoplasmi mõjul areneb intrakraniaalne arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk).

Ajukasvaja sümptomid varases staadiumis on:

valu (80% juhtudest);
ähmane nägemine (70%);
pearinglus (50%);
konvulsiivne sündroom (30%).

Peavalud

Tsefalgia (peavalu) on tavaline seisund. Tekib küsimus,nagu peavalu ajukasvajaga.Seda sümptomit on võimalik teiste patoloogiate ilmingutest eristada ainult selle tunnuseid teades:

pidev valu on pulseeriv iseloom;
intensiivsus suureneb asendi muutumisel, köhimisel, nina puhumisel, väikestel pingetel;
valu intensiivistub hommikul, väheneb päeva jooksul;
intensiivsus, nagu migreeni puhul;
valuvaigistid on ebaefektiivsed.

Sümptomite avaldumine intensiivistub hommikul, sest öö jooksul koguneb kahjustatud elundi kudedesse vedelik, mis põhjustab turset. Sageli kaasneb peavaluga segasus, minestamine ja muud sümptomid. Pole vaja raisata aega traditsioonilistele ravimeetoditele. Kui sümptomid ei kao kolme päeva pärast, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Diagnostika

Esiteks viiakse läbi neuroloogiline uuring. Arst kontrollib, kuidas toimivad elundid, mille aktiivsus sõltub konkreetsetest ajuosadest. Neuroloogilise läbivaatuse käigus viiakse läbi uuringud:

refleksid (põlve, pupillide, sarvkesta jne);
kuulmine;
kombatav tundlikkus;
motoorsed funktsioonid;
koordineerimine.

Edasi diagnostikateostatud kasutades:

Erinevat tüüpi röntgenuuringud (CT, MRI, pneumograafia, angiograafia). Nii määrake täpne asukoht, neoplasmi kasvu suund, histoloogiline koostis.
PET (positronemissioontomograafia). Meetod aitab ära tunda ajukasvaja arenguastet.
Neurosonograafia on ultraheli tüüp. Seda tehakse lapsele, kui laps pole üheaastane.
SPECT (single footon emission CT).
EEG (elektroentsefalograafia).
MEG (magnetoentsefalograafia).
Lumbaalpunktsioon, mis on ette nähtud tserebrospinaalvedeliku uurimiseks.
Biopsia - koeproovi võtmine mikroskoobi all uurimiseks. See analüüs võimaldab teil määrata kasvajarakkude tüübi.

Ajukasvaja eemaldamine

Eelistatud haiguse ravi on operatsioon. Neoplasmi isolatsiooni tõttu ei jõua ravimid eesmärgini. Narkoteraapiat kasutatakse ainult patsiendi heaolu ajutiseks leevendamiseks koos kirurgiliste meetoditega. Võimalik on moodustise täielik, osaline või kaheetapiline eemaldamine. Kui kasvajat ei ole võimalik täielikult kõrvaldada, näiteks viimase astme mitteoperatiivse kasvajavähi korral, kasutatakse patsiendi seisundi leevendamiseks palliatiivseid operatsioone, mis vähendavad kasvaja ja vedeliku survet ajule.

Neoplasmide eemaldamine toimub järgmisel kujul:

stereotaksiline meetod;
kraniotoomia;
endoskoopiline trepanatsioon;
üksikutest koljuluudest vabanemine.

Operatsioon kasvaja eemaldamiseksteostatakse täiustatud kirurgiliste tehnikate abil. Võimalik on läbi viia mitteinvasiivseid ja minimaalselt invasiivseid sekkumisi. See vähendab komplikatsioonide riski ja parandab prognoosi. Ajukasvaja eemaldamiseks kasutatakse sageli radiokirurgia (gamma- ja kübernoad). Kiirituse abil hävitatakse kasvajarakud terveid kudesid vigastamata. Pärast moodustumise eemaldamist määratakse patsiendile taastusravi kursus.

Video

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Kolju sees olev koe hea- või pahaloomuline kasv on ajukasvaja.

Tänapäeval diagnoositakse see patoloogia 10 000 lapsest igal 1000. lapsel.

Igal aastal on haigusjuhtumeid üha rohkem. Sageduse poolest võib see peagi võrduda leukeemiaga.

Neoplasmi kasvu tõttu on kahjustatud ajupiirkonnad, mis kontrollivad lapse keha elutähtsaid funktsioone.

Haiguse põhjuseks on see, et teatud ajuosade rakud hakkavad valesti jagunema. Mida varem kasvaja avastatakse, seda tõenäolisem on kõigi kehasüsteemide normaalse funktsionaalsuse taastamine ja säilitamine. Seetõttu on oluline teada haiguse tunnuseid selle arengu varases staadiumis. Kui ajukasvaja tekib, võivad sümptomid lastel olla mitmekesised, kõik sõltub neoplasmi asukohast.

Lastel esinevad sümptomid, nagu ärrituvus ja tujukus, on vaimsed häired, mida ajukasvaja võib põhjustada.

Vaimsed häired ilmnevad kasvaja ajukahjustuse, ajuturse, koljusisese rõhu suurenemise tõttu.

Mõned lapsed käituvad ebalapselikult.

Teised muutuvad apaatseks ja rumalaks.

Koolis alustavad nad ärrituvuse tõttu konflikte. Järk-järgult kaotavad nad huvi õppimise ja seejärel mängu vastu.

Ajuturse tõttu tunnevad beebid end halvasti, nõrgad. Neil võib olla peavalu, seetõttu on nad eriti õhtuti väga kapriissed.

Kui laps on sageli ulakas, ärritub pisiasjade pärast, pole vaja tema peale vihastada ja noomida – võib-olla pole sellise käitumise põhjuseks halb iseloom, vaid patoloogiline protsess ajus. Peate konsulteerima lastearstiga.

Iiveldus ja oksendamine

Kui neoplasm asub tagumise koljuõõne piirkonnas, oksendab laps.

Enamasti juhtub see hommikul, kui ta pole veel midagi söönud. Oksendamine eristub selle äkilisuse poolest.

Iiveldustunne ei eelne sellele alati. Oksendamine on võimalik ka kasvaja muu lokaliseerimisega.

Täiskasvanutel eelneb oksendamise rünnakule peavalu, mis pärast seda nõrgeneb või kaob, lastel on “aju” oksendamine isoleeritud. Kasvajast tingitud peavalu lapsel tavaliselt puudub, kuna tema kolju luud on tempermalmist.

Nägemise halvenemine või halvenemine

Lastel, kellel on ajus kasvajad, diagnoositakse opto-retino-neuriit. Sellel sündroomil on kolm vormi:

Võrkkesta neuronid ja nägemisnärv ei ole atroofeerunud. Oftalmoskoopia abil tuvastatakse nägemisnärvi pea hüperemia, turse, silmapaistvus. Võrkkestas on märgatavad hemorraagiad, veenid on laienenud. Kui kasvaja on healoomuline ja kasvab aeglaselt või paikneb paraventrikulaarselt, on sümptomid kerged. Pahaloomulise kasvajaga, aga ka kasvajaga, mis blokeerib vedelikuradasid, on sümptomid rohkem väljendunud.
Võrkkesta ja nägemisnärvi närvirakkude sekundaarne atroofia. See sündroomi vorm ilmneb, kui kasvaja kasvab väga kiiresti. Võrkkesta ja nägemisnärv on tugevasti paistes. On optilise ketta venoosne hüpereemia, plasma leke, hemorraagia. Kui silmasisene rõhk on 2-3 kuud kõrge, atroofeeruvad võrkkesta neuronid ja seejärel nägemisnärv ise.
Võrkkesta närvirakkude atroofia on sekundaarne, nägemisnärv esmane. Nägemine halveneb kiiresti, kuigi muutused silmapõhjas on väikesed. Kasvaja mõjutab otseselt nägemisradasid, mis mõjutab nägemisnärvi seisundit ja lokaalse hüpertensiooni tekke tõttu atrofeeruvad kiu neuronid.

Aju verevarustuse rikkumine vanemas eas on levinud probleem. Siit ka diagnoos – aju entsefalopaatia. Siin räägime haiguse arengu riskiteguritest ja nende kõrvaldamise meetoditest.

Probleem kõndimisega

Väikeajus paiknev kasvaja tekitab kõndimisel probleeme.

Lapse kõnnak võib muutuda "purjuseks", sagedase komistamisega.

Koordinatsioon ja tasakaal on häiritud: lapsel on kõndimisel raske vertikaalset tasakaalu hoida. Taavast kukkumised pole haruldased.

Kõne ja mälu muutused

Kui laps oskab rääkida, aga perioodiliselt see võime kaob: sõnade asemel ümiseb, hääldab mõttetuid helikombinatsioone, tekib tal suure tõenäosusega vasakusse ajupoolkera kasvaja. Samuti võib patsient kuulda ümbritsevate inimeste kõne asemel müra, sõnadest aru saamata.

Kasvaja põhjustab psühhomotoorseid muutusi: mälu on häiritud, lapsel on raske millelegi keskenduda, ta on hajameelne ja ärrituv.

krambid

Supratentoriaalse kasvajaga, eriti kui see on pahaloomuline, on võimalikud mitteepileptilised krambid. Sageli tekivad rünnakud koljusisese rõhu tugeva tõusu tõttu. Aja jooksul võivad nad muutuda epilepsia iseloomuga.

epilepsiahood

50 protsendil laste ajukasvaja juhtudest täheldatakse epilepsiahooge.

Neoplasm põhjustab teatud ajupiirkonna erutatavuse suurenemist.

Kui kasvaja paikneb tagumise kraniaalse lohu piirkonnas, on võimalikud "väikeaju" krambid. Neid iseloomustab opistotonus, millega kaasneb hingamis-, südametegevuse ja teadvuse halvenemine.

Kui arstil sellist krambihoogu ei esinenud, on epilepsiahoo ajal lapse kõrval olnud inimeste poolt loetletud sümptomite järgi raske hinnata, kas krambihoog oli väikeaju või suur kramp.

Erinevalt täiskasvanutest ei ole krambihood lastel alati ajukasvajate signaalid.

Kuid selline krambihoog võib eelneda kasvaja tunnuste ilmnemisele, nii et pärast seda on vajalik lapse põhjalik neuroloogiline uuring.

teadvusekaotus

Neoplasm ajus surub selle kudesid kokku ja takistab impulsside läbimist neist.

Ajukoed hakkavad tööle oma võimaluste piiril: kasvaja surub veresooned kokku ja vererakkude varustamine on häiritud. Selle tulemusena kaotab laps teadvuse.

See seisund võib tekkida ka organite tundlikkuse eest vastutavate ajukoore piirkondade neoplasmi ärrituse tõttu.

Ninaverejooksud

Lapse ninaverejooksu põhjuseks võib olla ajukasvaja tõttu koljusisese rõhu tõus.

Hingamisteede häired

Kui neoplasm paikneb medulla piklikus, tekivad hingamishäired. Sama sümptom on iseloomulik IV vatsakese piirkonna kasvajale. Krambihoo ajal täheldatakse hingamisteede düsfunktsiooni.

endokriinsed häired

Hüpofüüsis paiknev kasvaja võib provotseerida lapse kehas endokriinseid häireid.

Näiteks selle kasvu peatumine, enneaegne seksuaalne areng jne.

Endokriinsüsteemi häired on põhjustatud kraniofarüngioomist. See on healoomuline kasvaja, mida iseloomustab väga aeglane kasv.

Arengu esimeses faasis (faasi pikkus 2,5–4,5 aastat) paikneb kasvaja Türgi sadula sees ja põhjustab endokriinseid häireid: kääbus, poistel puusade ja alakeha rasvumine (naissoost rasvumine) või patoloogiline kõhnus. kogu keha.

Neoplasmi tõttu arenevad sekundaarsed seksuaalomadused aeglaselt, täheldatakse hüpotensiooni.

Endokriinsüsteemi häired on hüpofüüsi puudulikkuse tunnused.

Lapse ajukasvaja kliinilise pildi tunnused

Pikka aega pole haiguse tunnuseid: lastel on see varjatud kulg.

Nii kasvab kasvaja märkimisväärse suurusega ja hakkab ilmnema aju sümptomitega.

Neoplasmid ilmnevad rakkudes, mis pole veel küpset vormi saavutanud.

Haiguse asümptomaatiline kulg selle arengu esimesel etapil on tingitud lapse keha heast kohanemisvõimest: kasvajast mõjutatud analüsaatorite kadunud osad on kergesti asendatavad ja koljuõõs suureneb, kuna see on endiselt plastiline, ja selle luuõmblused ei ole ülekasvanud.

Väikelapse pea muutub ajukasvaja tõttu sfääriliseks või asümmeetriliseks (pool, kus kasvaja paikneb, võib olla suurem), sellel on selgelt näha veenide võrgustik, fontanel on pinges või paistes.

Vanemad lapsed kurdavad kõrgest koljusisesest rõhust põhjustatud sagedasi peavalusid.

Kuna me räägime ajust, on igasugune selles leiduv kasvaja, olgu see hea- või pahaloomuline, väga ohtlik: kasvades surub see kokku elundi naaberkuded, mille loodus on loonud inimkeha kõigi süsteemide juhtimiseks.