Südameklapi parallaksi füüsiline harjutus. Mitraalklapi prolaps, avatud foramen ovale, bicuspidal aordiklapp, kodade vaheseina aneurüsm ja muud tavalised ehhokardiograafilised muutused

MVP on südame arengu anomaalia, mida iseloomustab ventiilide surumine vasaku aatriumi õõnsusse vasaku vatsakese kokkutõmbumise ajal. Sellel patoloogial pole väljendunud sümptomeid.

Meditsiinilised näidustused

Kõnealust südamehaigust ei mõisteta hästi. Kuid kardioloogia valdkonna teadlased usuvad, et haigus ei kujuta ohtu inimeste elule. Et teada saada, mis on PMK, peate mõistma südame tööd. Kopsu hapnikuga veri siseneb vasakusse kodade õõnsusse ja vasakusse vatsakesse. Seejärel siseneb veri paremasse aatriumisse ja vastavasse vatsakesse. Pankreasest väljutatakse süsinikdioksiidiga veri kopsuarterisse, kus see rikastatakse hapnikuga.

Tavaliselt sulgeb mitraalklapp kodade sissepääsu. Vere vastupidist väljavoolu ei täheldata. Prolaps takistab ventiilide täielikku sulgumist, mistõttu ei satu kogu veri aordi.

Osa sellest naaseb LP õõnsusse. Retrograadne verevool on regurgitatsiooni protsess. Kui prolapsi ajal läbipaine ei ületa 3 mm, siis regurgitatsiooni pole.

Enne MVP diagnoosimist määrab arst kindlaks haiguse arenguastme. See võtab arvesse regurgitatsiooni tugevust. Mitraalklapi prolaps on 1., 2. ja 3. astme. Kui tuvastatakse haiguse esimene aste, on kahe klapi minimaalne läbipaine 3 mm ja maksimaalne 6 mm. Sel juhul toimub kerge vastupidine verevool, kuid vereringes pole patoloogilisi muutusi.

Teadlased usuvad, et 1. astme MVP on norm, mistõttu ravi ei määrata. Kuid patsiendil soovitatakse perioodiliselt külastada kardioloogi. Südamelihase tugevdamiseks näidatakse jooksmist, kõndimist, ujumist, aeroobikat. Keelatud on tegeleda tõstespordiga ja sooritada harjutusi jõusimulaatoril.

2. astme PMK puhul on ventiilide maksimaalne läbipaine 9 mm. Kliiniliste ilmingute kõrvaldamiseks viiakse läbi sümptomaatiline ravimteraapia. Füüsilise aktiivsuse valib kardioloog igal üksikjuhul eraldi. Kui voldikud langevad rohkem kui 9 mm, diagnoositakse 3. astme PMK. Patsiendil on südames tõsised struktuursed muutused, mis kutsuvad esile UA puudulikkuse ja arütmia. Operatsioon on ette nähtud klapilehtede õmblemiseks või MV proteesimiseks. Patsiendile määratakse spetsiaalne võimlemine.

Arvestades esinemisperioodi, on prolaps varajane ja hiline. Haiguse esmane vorm on kaasasündinud, pärilik või omandatud genees. Sekundaarne vorm areneb teiste südamehaiguste taustal ja on pärilik.

Kliiniline pilt

Haiguse esimesed 2 kraadi kulgevad ilma sümptomiteta ja avastatakse juhuslikult kohustusliku arstliku läbivaatuse käigus. 3. astme MVP puhul on sümptomid järgmised:

• halb enesetunne;
• pikaajaline subfebriili temperatuur;
• tugev higi osakond;
• hommikune ja öine peavalu;
• südamevalu;
• püsiv arütmia.

Auskultatsiooni abil tuvastab arst südamekahina, ultraheliga diagnoositakse regurgitatsioon. MVP-d ei iseloomusta EKG tunnused. Kaasasündinud prolapsi iseloomustab pärilikkusega seotud ebanormaalne kiudude struktuur. Samal ajal täheldatakse akordide järkjärgulist pikenemist. Klapid muutuvad pehmeks. Nad painduvad ja venivad kergesti. Vaadeldava nähtuse prognoos on soodne.

Südame sekundaarne prolaps areneb põletiku ja sidekoe degeneratsiooni taustal. Sagedamini diagnoositakse seda anomaalia vormi auskultatsiooni ajal. Südamekahin on seotud klapi avanemise ja sulgemisega. Kui arst kahtlustab südamehaigusi, määratakse patsiendile ultraheliuuring.

Anomaalia ravi

MVP ravi on ette nähtud, võttes arvesse regurgitatsiooni astet ja kõnealuse anomaalia arengu põhjust. Varases staadiumis on ette nähtud rahustid. Esimese astme prolapsi ravi eesmärk on normaliseerida puhke- ja töörežiimi. Patsient peab saama piisavalt magada, vältides stressi.

Tahhükardiast on ette nähtud beetablokaatorid (propranolool, atenolool). Kui MVP ajal ilmnevad VVD sümptomid, määratakse patsiendile ravimid magneesiumiga (Magne-B6), adaptogeenidega (ženšenn). Vitamiinidest võtke Neurobeks. Prolapsi rahvapärased abinõud võetakse pärast arstiga konsulteerimist. Võite kasutada palderjani, emajuurt, piparmünti. Nendest ravimtaimedest on lubatud juua teed ja valmistada leotisi.

PMK tõhusaks rahvapäraseks abinõuks on järgmine: emarohu, viirpuu, türnpuu ja kanarbiku kollektsioon (igaüks 1 spl) valatakse 200 ml keevasse vette. Keetmist soovitatakse juua 1 päev. Dieet sisaldab punaseid viinamarju, kreeka pähkleid, kuivatatud aprikoose. Need sisaldavad C-vitamiini, magneesiumi ja kaaliumi. Suures koguses C-vitamiini leidub kibuvitsamarjades. Selle põõsa viljadest saab valmistada teed.

Toimingute tüübid

Kardioloogias saab 2. astme MVP-d ravida lõikamise ja klapiplastikaga. 3. ja 4. etapil tuleb klapp välja vahetada. Lõikamine toimub painduva kaabli abil, mis sisestatakse reiearterisse. Seade on fikseeritud ventiili keskel. See takistab vere liikumist vastupidises suunas. Operatsiooni ajal juhtimiseks kasutatakse ultraheliandurit, mis on eelnevalt söögitorusse paigutatud. Manipuleerimine toimub üldnarkoosis. Näidustused selle rakendamiseks:

• veri siseneb LP-sse suures mahus;
• papillaarlihastes muutusi ei esine.

Operatsiooni eelised hõlmavad rõhu langust vasakus vatsakeses, ei ole vaja ühendada seadmeid kardiopulmonaalseks ümbersõiduks, rindkere ei lõigata, taastusravi kestab mitu päeva. Tõsise MVP korral aga kärpimist ei tehta.

Voldikute kerge deformatsiooni ja kaltsiumi ladestumise puudumisega klapp rekonstrueeritakse. Selleks lahkab kardioloog rindkere, korrigeerib ja ühtlustab klappide kahjustusi. Vajadusel sisestatakse ventiilisse tugirõngas, et kitsendada või lühendada kõõluste kõõluseid. Manipulatsioon tehakse üldnarkoosis, kuid patsiendi ühendamine on tehissüdame moodi töötava masinaga.

Seda tüüpi ravi eelised hõlmavad järgmist:

• klapi kinnihoidmine;
• madal suremus pärast operatsiooni;
• madal komplikatsioonide määr.

MV rekonstrueerimine on vastunäidustatud kaltsiumi olulise ladestumise korral, põhiorgani teiste klappide kahjustuse korral, suure retsidiivi riskiga.

MK asendusoperatsioon

Mitraalklapi asendamine on näidustatud MVP 3.-4. staadiumis, kopsu ülekoormus, raske LV düsfunktsioon, märkimisväärsed kaltsiumi ladestumised. Kirurg asendab kahjustatud klapilehed proteesiga. Selle operatsiooni eelised hõlmavad järgmist:

• võime parandada klapi mis tahes rikkumist;
• vereringe kiire normaliseerumine pärast operatsiooni;
• kõrvaldab PMK 4 kraadi.

Kuid pärast operatsiooni on oht LV halvaks kontraktsiooniks. Klapivahetuse miinusteks peavad kardioloogid proteesi lühikest kasutusiga (8 aastat) ja suurt trombide tekkeriski. Operatsiooni tüübi valib raviarst, võttes arvesse patsiendi vanust, MC kahjustuse astet.

Pärast avatud manipuleerimist südamega on patsiendil soovitatav viibida esimesed 24 tundi intensiivravi osakonnas ja seejärel 10 päeva kardioloogia osakonnas. Kodune taastusravi kestab 1,5 kuud. Keha täielikuks taastumiseks kulub 6 kuud.

Vaadeldava patoloogia tüsistused arenevad koos vanusega. Eakatele patsientidele antakse ebasoodne prognoos. Prolapsi kardioloogide tõsised tüsistused on järgmised:

• arütmia, mis on seotud IRR-i düsfunktsiooniga;
• MK puudulikkus;
• nakkuslik endokardiit ja erinevat tüüpi emboolia;
• GM südameatakk

Anomaalia rasedatel naistel

MK prolapsi diagnoositakse sagedamini naistel. See südamepatoloogia tuvastatakse rasedatel rutiinse läbivaatuse käigus. Sel perioodil võib prolaps väheneda südame väljundi suurenemise ja perifeerse veresoonte resistentsuse vähenemise tõttu.

Rasedatel naistel esineb prolaps sageli ilma tüsistusteta. Kuid patoloogia võib häirida südame rütmi. Rasedate naiste MVP-ga võib kaasneda preeklampsia, mis kutsub esile hüpoksia ja loote kasvupeetuse. Harva võib rasedus lõppeda enneaegse või nõrga sünnitusega.

MVP-ravimravi asendis olevatel naistel viiakse läbi haiguse mõõduka ja raske käiguga, mis võib esile kutsuda arütmiat ja hemodünaamilisi häireid. Sel juhul võib ilmneda 4 sündroomi:

1. Hemorraagiline.
2. Psühhopaatiline.

Kui MVP-ga kaasneb VVD, võivad lapseootel emal tekkida järgmised sümptomid:

• valu südame piirkonnas;
• hüperventilatsioon;
• külmavärinad;
• seedetrakti häire.

Vegetatiiv-vaskulaarset sündroomi iseloomustavad migreen, tursed, jäised jäsemed, hanenahk. Hemorraagilise sündroomiga tekivad verevalumid, muretseb nina- või igemeverejooks. Psühhopaatilise sündroomiga PMK kutsub esile hirmu- ja ärevustunde. Sel juhul on patsient ohus. Seda tuleb pidevalt jälgida. Ravi viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes.

Kui rasedal naisel on 1. klassi MVP, näidatakse talle loomulikku sünnitust ja järgimist järgmistest soovitustest:

• sa ei saa olla külmas ja kuumuses;
• pikaajaline istumine on vastunäidustatud;
• puhata lamavas asendis.

Kui rasedal naisel on prolaps ja regurgitatsioon, peab patsienti kogu raseduse vältel jälgima kardioloog.

Anomaalia lastel

Täiskasvanute prolaps on harvem kui lastel. Uuringud on näidanud, et noorukitel on haigus tüdrukutel 2 korda suurem. 86% juhtudest tuvastavad arstid 1. astme eesmise infolehe MVP. 11,5% väikestest patsientidest diagnoosivad arstid haiguse teise astme. Ja ainult ühel lapsel 100-st saab diagnoosida 3. ja 4. astme prolapsi koos regurgitatsiooniga.

Prolapsi sümptomid ilmnevad lastel erineval viisil. Umbes 30% noortest patsientidest kurdavad valu rinnus, mis on seotud tugevalt venitatud akordide, emotsioonide ja hapnikunäljaga. Noorukid, kes veedavad pikka aega arvuti taga, kurdavad treeningu ajal õhupuudust.

Prolapsiga lastel võivad ilmneda neuropsühholoogilised sümptomid (agressiivsus, närvivapustus). Sellise kliiniku ilmumisel tehakse ehhokardiograafia. Diagnostika abil määrab arst müokardi funktsionaalsed kõrvalekalded. EchoCG prolapsi tunnused on järgmised:

• mitraalklapi voldikute suurenemine 5 mm või rohkem;
• vasaku vatsakese ja aatriumi suurenemine;
• laienenud mitraalrõngas.

Täiendavad sümptomid

Röntgenülesvõte näitab kopsuarteri kaare mõõdukat punnitust. MVP ja magneesiumiioonide puudulikkusega lapsed kannatavad müopaatia, lamedate jalgade all. Teraapia on suunatud väikese patsiendi elutingimuste muutmisele. Vaimne stress peaks vahelduma füüsiliste harjutustega. Kui lapsel on metaboolsed muutused müokardis, tehakse füsioterapeutilisi protseduure (elektroforees, galvaniseerimine). Ravimitest võetakse:

• Cinnarisine - vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks (ravi kestab 2-3 nädalat);
• kardiometaboliidid (ATP);
• beetablokaatorid;
• antiarütmikumid;

Prolapsi põdevad lapsed registreeritakse kardioloogi juures. Rohkem kui kaks korda aastas on soovitatav läbida uuring. 2. astme MVP-ga laps saab sooritada füüsilisi harjutusi vähendatud koormusega. Mitraalklapi prolapsi ennetamine on suunatud kroonilise infektsioonikolde (kaaries, tonsilliit) puhastamisele. Külmetushaigust on soovitatav ravida õigeaegselt.

Video

• Patoloogia põhjused ja ventiilide tüübid
• Anomaalia peamised sümptomid
• Prolapsi diagnoosimise ja ravi peamised meetodid
• Patoloogia võimalikud tagajärjed

Südame prolaps on healoomuline anomaalia, mis mõjutab südameklappide arengut. Südame kontraktiilsete liigutustega ulatuvad klapi voldikute osad tugevalt välja.

Patoloogia põhjused ja ventiilide tüübid

Südameklapi prolapsi esinemine tekib sidekoe kaasasündinud nõrkuse tõttu, mis moodustab klappide endi struktuuri. Mõnel juhul võib selline inimene elada küpse vanaduseni, teadmata rikkumisest. Ja juhtub, et inimene kogeb kogu elu pidevalt valusid rinnus, nõrkust, peapööritust.

On selliseid prolapsi tüüpe:

1. Esmane. See anomaalia on kaasasündinud ja edastatakse päriliku liini kaudu. Haigust ennast nimetatakse müksomatoosseks degeneratsiooniks, põhjused pole täpselt kindlaks tehtud.
2. Omandatud. Võib tekkida pärast tõsist rinnaku vigastust, südameinfarkti, reuma kõigil etappidel. Südameklapi osade longus tekib südameümbruse kudede põletiku tekke tõttu.

Südameklapi prolapsi standardvormi korral pole spetsialiseeritud ravi vaja, piisab, kui hoolikalt kuulata südame tööd ja läbida perioodiliselt ennetavaid uuringuid. Kuid on juhtumeid, kus see põhjustab selliste tõsiste haiguste nagu arütmia ja klapipuudulikkus. See on juba keeruline prolapsi vorm, mida tuleb ravida ravimitega, harvem on vaja operatsiooni.

Anomaalia võib mõjutada järgmisi südameklappe:

1. Mitraalklapp. Koosneb 2 osast. Mõlemad klapi komponendid on vatsakese seina külge kinnitatud kõõluste keermetega, meditsiinis - akordidega. Nad ise on kinnitatud lihastest koosnevate moodustiste külge. Terves kehas surutakse südame kokkutõmbumisel klapi osad kokku, muutmata standardkuju ja ilma longuseta. Klapi prolapsi korral paisuvad voldikud märkimisväärse suurusega, nii et need surutakse lõdvalt kokku ja osa verevoolust voolab vatsakesest tagasi. Statistika kohaselt on kõige sagedasem diagnoos eesmise voldiku prolaps.
2. aordiklapp. Selle anomaalia juuresolekul takistab see verevoolu liikumist tagasi vatsakesse.
3. Kolme lehe ventiil. Trikuspidaalklapi asukoht on aatriumi ja parempoolse vatsakese vaheline ala. Selle funktsioon on väga sarnane mitraalklapi omaga.
4. Kopsuklapp. See blokeerib parema vatsakese, mille tagajärjel veri sinna ei sisene.

Tagasi indeksisse

Anomaalia peamised sümptomid

Igat tüüpi ventiilide prolapsi korral on verevoolu tsirkulatsioon väga kergelt häiritud ja see tuvastatakse kolmandate isikute vaevuste ravis.

Kõige ohtlikum on mitraalprolaps. See esineb sagedamini kui teised. Arengu algfaasis ei avaldu see samuti kuidagi.

Kaasasündinud tüüpi prolapsi korral võib täheldada järgmisi sümptomeid:

1. Normaalse südametegevuse perioodilised häired: aeglustumine või kiirenemine, tuhmumistunne.
2. Südamevalu. Need on erineva iseloomuga: lühiajalised ja sageli esinevad või pikaajalised ja valutavad. Nende esinemine ei ole kuidagi seotud kehalise aktiivsuse tasemega, nitroglütseriin ei tööta. Kõige sagedamini tekib valu tugeva emotsionaalse ülepinge või stressi tõttu.
3. Pearinglus, perioodiline õhupuudus täielikuks hingeõhuks, valu kõhus.
4. Väikese ja umbse ruumi talumatus, võimalik minestamine, teadvuse hägustumine.
5. Perioodilised hirmuhood.
6. Kiire verehüübimise funktsiooni rikkumine. Naistel väljendub see tugeva ja valuliku menstruatsiooni, sagedase ninaverejooksu, kalduvusena nahale isegi kergete puudutuste korral verevalumite tekkeks.
7. Kui haigus on kaasasündinud, on võimalik strabismus, nägemise järkjärguline halvenemine, läbipaistev nahk.

Tagasi indeksisse

Prolapsi diagnoosimise ja ravi peamised meetodid

Südameklapile saavad diagnoosida ja pädeva ravi määrata ainult terapeut ja kardioloog, mõnes olukorras on vajalik täiendav konsultatsioon neuropatoloogiga. Vajalik on pikk uuring, mille käigus pidevalt kuuldakse südamelööke:

1. ( ehhokardiograafia, ehhokardiograafia).
2. Doppleri ehhokardiograafia.
3. Holteri EKG. Selle protseduuri kestus on vähemalt 20 tundi. See võimaldab kardioloogil südamerütme ilma katkestusteta jälgida. Kogu selle päeva teave salvestatakse spetsiaalsele kaasaskantavale seadmele.

EKG abil tuvastatakse kõik südamehaiguste rühmad, mis võivad põhjustada prolapsi. Nende protseduuride abil määrab spetsialist haiguse tõsiduse.

Prolapsi standardvormide korral ei ole ravi spetsialiseeritud asutuses vajalik.

Selle haiguse esinemise ravikuur sisaldab ravimite kompleksi: adrenergilised blokaatorid, magnetravimid, vitamiinikompleksid. Kirurgiline sekkumine on haruldane, ainult siis, kui esineb tõsine mitraalklapi puudulikkus. Siis on vaja kunstklapi vahetust või proteesimist.

Vasaku vatsakese ja aatriumi vahelise suhtluse rikkumisi, mille eest vastutab mitraalklapp, on neljandik elanikkonnast. Paljude jaoks on see ohutu. Seetõttu ei tea inimene südametöö puudujäägi olemasolust või õpib juhuslikult näiteks kutseeksamil.

Kui heaolu ebaõnnestumine ilmneb selgelt, peaksite kindlasti ühendust võtma spetsialistiga. Seetõttu on kasulik teada haiguse olemust ja selle sümptomeid. Niisiis, mis see on ja miks on mitraalklapi prolaps ohtlik?

Haiguse tunnused

Vere liikumine vereringesüsteemis toimub ühes suunas. Protsessi reguleerimine toimub klapisüsteemi abil. Nende hästi koordineeritud töö tagab täieliku hemodünaamika.

Mitraalklapp asub vasaku vatsakese ja aatriumi vahel. Selle ülesanne on juhtida verd aatriumist ja blokeerida selle tagasivoolu. Klapil on kaks klappi: taga ja ees.

Klapi rikkumine väljendub selles, et ilmneb funktsionaalne puudulikkus, mille tagajärjel naaseb osa verest vatsakeste tõuke ajal aatriumisse. Probleemi põhjused ja sügavus määravad, kuivõrd see on konkreetse inimese jaoks oluline.

Prolaps viitab ventiilide (üks või mõlemad) kõrvalekaldumisele aatriumi suunas hetkel, mil need peaksid olema tihedalt suletud – vere saatmise ajal vatsakesest aordi. Lastel on patoloogia sagedamini kaasasündinud.

Laste ja täiskasvanute haigusnähtudel ning abistamismeetoditel pole olulisi erinevusi. Mitraalklapi prolapsi all kannatavad lapsed on altid sellistele ilmingutele:

• närvivapustused,
• on ebastabiilne mentaliteet,
• võib olla agressiivne.

Täpsemalt sellise vaevuse, nagu mitraalklapi prolaps, omaduste kohta räägib spetsialist järgmises videos:

kraadid

Vastu on võetud mitmekülgne patoloogia klassifikatsioon. Enamik väljendab probleemi olemust - prolapsi juhtumite jaotamist keerukuse kategooriatesse. See on klassifikatsioon klapi voldikute aatriumisse kaldumise sügavuse ja sinna tagasi pöörduva vere hulga järgi.

Kui arvestada prolapsi ainult klapi läbipainde astme järgi, siis see gradatsioon ei anna probleemist täielikku pilti, sest patoloogia peamine tunnus on see, kui palju verd aatriumisse tagastatakse.

Alustame looga mitraalklapi prolapsist 1-1 kraadi ilma regurgitatsioonita ja koos sellega.

Mitraalklapi prolaps (skeem)

1

Näitab, et ventiilide kõrvalekalle aatriumi poole ei toimu sügavamal kui viis millimeetrit. Kui arvestada arteriaalse vere tagasipöördumise seisukohast probleemi esimest astet, puudutab vool klapilehti.

2

Teise astme määrab klappide läbipaine vahemikus kuus kuni üheksa millimeetrit. Seoses tagurpidi liikumisega näitab teine ​​aste selle põhjal, et vool jõuab aatriumi keskpaigani.

3

Klappide longus kümne või enama millimeetri võrra näitab probleemi kolmandat astet. Kui arvestada verevoolu tagasituleku mõjul põhinevat klassifikatsiooni, siis kolmas etapp näitab, et vool ulatub üle aatriumi keskosa ja võib jõuda selle alguseni.

Mis on mitraalklapi prolapsi põhjused, räägime teile lähemalt.

Põhjused

Südame vasaku poole rikkumisel klapi prolapsi kaudu on kaks peamist põhjust.

1. Omandatud patoloogia teatud haiguste tagajärjel tekkinud tüsistusena. Sellist juhtumit nimetatakse sekundaarseks prolapsiks.Rikkumise võib algatada:
   • südame põletik
   • reuma,
   • südame isheemia,
   • müokardi infarkt,
   • erütematoosluupus,
   • rindkere trauma,
   • muud haigused.
2. Kaasasündinud patoloogia, sellist juhtumit nimetatakse esmaseks prolapsiks. Kui probleem on kerge, sellel on esimene või teine ​​aste, peetakse seda normaalsele kui patoloogiale lähemale. Teadus otsib endiselt tegureid, mis selle probleemini viivad. On märgatud, et haigus:
   • on päritud,
   • kaasneb teiste geneetiliste haigustega,
   • avaldub seoses klapiaparaadi sidekoe kaasasündinud patoloogiaga:
     • paelad võivad olla valesti kinnitatud, ebapiisava pikkusega;
     • võimalik täiendavate akordide olemasolu,
     • papillaarlihased on modifitseeritud.

1., 2., 3. astme mitraalklapi prolapsi sümptomeid kirjeldame edasi.

Sümptomid

Vasaku vatsakese ja aatriumi vahelise klapi rikkumised ei avaldu sageli heaolu halvenemise kaudu. Sümptomid hakkavad ilmnema prolapsi kolmandas etapis. Kui võtta arvesse probleemi sügavust, mida väljendab tagasipöördumise aste (regurgitatsioon), siis selle põhjal hakkavad sümptomid ilmnema teise astme puhul.

Neid väljendatakse sellistes rikkumistes:

• madal toon,
• aeglane südamelöök asendub kiire südamelöögiga,
• ebamugavustunne ja valu rinnus; selle iseloom on valutav ja lühiajaline;
• õhupuudus, mida raskendab pingutus;
• täieliku sissehingamise ajal on selle tegevuse takistamise tunne ja õhupuudus,
• sagedased peavalud, pärast jalutuskäiku on kergendus;
• minestamine
• võimalikud paanikahood
• vastuvõtlikkus külmetushaigustele,
• kõrgendatud temperatuuri esinemine.

Patsientidel, kes kannatavad lisaks skolioosi ja lamedate jalgade all, võivad haiguse tunnused olla tugevamad.

Spetsialisti jaoks on väliste märkide kompleks, mille abil ta võib kahtlustada esmast prolapsi:

• õhuke pikk nägu
• piklikud jäsemed,
• asteeniline lisand,
• kõrge kasv,
• halb nägemine,
• elastne õhuke nahk,
• võimalik strabismus,
• liigeste hüpermobiilsus.

Diagnostika

Arst võib vastavalt patsiendi kaebustele ja läbivaatuse käigus, eriti patsienti kuulates, soovitada mitraalklapi prolapsi ja määrata läbivaatuse.

• Ehhokardiograafia on peamine viis saada piisavalt teavet, et diagnoosida klapi kõrvalekaldeid ja määrata probleemi ulatus.
• Elektrokardiograafia - sellest protseduurist ei piisa, et välja selgitada, kas on olemas prolaps ja millises ulatuses patoloogia. Abiteave, mis võib uuringut täiendada, on teave südame juhtivuse ja rütmi rikkumiste kohta.
• Fonokardiograafia annab teavet toonide muutuste nüansside kohta, mida spetsialist kuulates ei pruugi tabada.

Lisateavet mitraalklapi prolapsi ravimise kohta.

Järgmine video räägib teile juurdepääsetaval kujul, kuidas süda töötab mitraalklapi prolapsi korral:

Ravi

Algstaadiumis ravi ei toimu. Tervisehäire ilmingute ilmnemisel on ühendatud meditsiiniline, terapeutiline ravi.

Parandage olekut ja rahvapäraseid viise. Kirurgilist sekkumist kasutatakse juhul, kui prolaps tekitab probleeme, mida ei saa loetletud meetoditega lahendada.

Terapeutiline

Patsient saab soovitusi oma elu korraldamiseks, et mitte halvendada prolapsi seisundit:

• koormake keha mõõdukalt,
• puhka sageli
• säilitada tervist regulaarsete regulaarsete sanatooriumide külastustega spetsialisti juhendamisel,
• arsti nõuandel näidustatud mudaravi, massaaži rakendamiseks;
• kasutada psühhoteraapia meetodeid, patsiendile õpetatakse tervisepsühholoogiat, kuidas igas olukorras rahulikuks jääda, ennast kontrollida;
• kasutada füsioteraapiat,
• Nakkusliku endokardiidi vältimiseks viiakse läbi antibakteriaalne profülaktika.

Järgmises jaotises räägitakse 1, 2 ja 3 kraadise mitraalklapi prolapsi ravi omadustest.

Meditsiiniline

On olemas suur arsenal ravimeid, mida spetsialistid määravad mitraalklapi prolapsist põhjustatud seisundite korrigeerimiseks.

• Südame töö säilitamiseks vajalikud vahendid:
  • riboksiin,
  • panangin,
  • magnerot.
• Närvisüsteemi häirete ilmnemisel on ette nähtud rahustid.
• Kui on kalduvus, kasutatakse antikoagulante.
• Ebaregulaarsete südamerütmide korral võib välja kirjutada beetablokaatorid.

Operatsioon

Kui klapi rike on jõudnud kolmanda astmeni ja muutub patsiendile eluohtlikuks, siis on soovitatav teha operatsioon klapi rekonstrueerimiseks või asendamiseks proteesiga.

Kui mitraalklapi prolapsi operatsioon pole jõudnud, võite proovida (kuid ettevaatusega!) Haiguse raviks mõeldud rahvapäraseid abinõusid.

Rahvas

Selles meditsiini osas saate kasutada soovitust kasutada üksikute taimede taimeteesid ja nende tasusid, mis:

• tasakaalustada meeleolu
• rahustada närve
• leevendada ärevust.

On näidatud, et kasutatakse ürte ja puuvilju:

• hüperikum,
• viirpuu,
• salvei,
• emajuur,
• palderjan
• ja muud maitsetaimed spetsialisti nõuandel.

Haiguste ennetamine

Patoloogia korral on vaja järgida reegleid, et vältida haiguse ägenemist:

• et mitte põhjustada südame rütmihäireid, on vaja piirata või välistada järgmiste ravimite kasutamist:
  • kohv,
  • alkohol,
  • suitsetamine;
• ravige hambaid õigeaegselt, veenduge, et kehas pole nakkusprotsessi.

Selle kohta, kas nad võtavad armeesse mitraalklapi prolapsi ja kas sellise vaevusega on võimalik sporti mängida, lugege edasi.

Kas nad lähevad sellise defektiga sõjaväkke ja kas on võimalik sportida?

Mitraalklapi töö häiretega seotud probleemi korral on soovitatav sportida.

Näidatud:

• ujumine,
• kõndides.

Klasside jaoks on võimatu valida spordialasid, mis on seotud suure koormuse ja äkiliste liikumistega.

Klapi prolapsi diagnoosiga noormehele saab komisjon anda arvamuse mobiliseerimiseks. Klapi rikkumine koos regurgitatsiooniga üle teise astme on kasutuskõlbmatuks tunnistamise aluseks. Selle täiendavad tegurid on arütmia ja juhtivuse häired.

Lisateavet 1., 2., 3. astme mitraalklapi prolapsi ohtude kohta raseduse ajal saate.

mitraalklapi prolaps raseduse ajal

Kui last kandval naisel on häireid esimese või teise astme mitraalklapi töös, siis rase naine ei pruugi seda teada. Enamasti ei raskenda prolaps raseduse kulgu ega spontaanse sünnituse võimalust.

Naine peab olema pideva meditsiinilise järelevalve all, sest mõnel juhul võib prolaps põhjustada loote hüpoksiat. See võib mõjutada selle arengut. Mõnikord toimub sellistel juhtudel sünnitus keisrilõikega.

Veelgi kasulikum teave mitraalklapi prolapsi kohta sisaldab kuulsa telesaatejuhi videoklippi:

Mitraalklapi prolaps on üks levinumaid südamehaigusi. Seda patoloogiat iseloomustab mitraalklapi funktsioonide puudulikkus. Haigusel on 3 raskusastet, kusjuures esimene aste on kõige vähem ohtlik.

Tavaliselt on esimese astme prolaps asümptomaatiline, nii et see avastatakse juhuslikult südame ultraheli ajal. See haigus nõuab aga regulaarset meditsiinilist järelevalvet, kuna kaasuvad haigused ja tüsistused võivad seda süvendada.

Mitraalklapi prolaps - mis see on?

mitraalklapp- See on kahepealine vahesein, mis asub südames vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese vahel. Nimi tuleneb klapi sarnasusest preestri peakattega - mitra.

Kui veri voolab vasakust aatriumist vatsakesse, avaneb klapp. Vere edasise väljutamise ajal vasakust vatsakesest aordi peavad vaheseinaklapid olema tihedalt suletud. Selline näeb süsteem välja, kui see korralikult töötab.

Mitraalklapi prolapsi korral, selle tiivad vajuvad alla ja sulgemisel jääb nende vahele auk. Sel juhul on võimalik osa verest vatsakesest aatriumi tagasi viia. Seda seisundit nimetatakse ka. Seega siseneb vereringesse vähenenud veremaht, mis suurendab südame koormust.

Sõltuvalt vaheseina akna suurusest eristatakse 3 haiguse astet:

1. 1. astet iseloomustab 3-6 mm auk ja see on kõige vähem ohtlik;
2. 2. kraadi eristab 6-9 mm aken;
3. 3. aste on kõige patoloogilisem, vaheseina auk jääb üle 9 mm.

Otsuse tegemisel võetakse arvesse ka vere mahtu, mis vatsakesest aatriumisse naaseb. See näitaja on antud juhul kõrgem prioriteet kui prolapsi hulk.

Sümptomid

Enamikul juhtudel on 1. astme mitraalklapi prolaps peaaegu asümptomaatiline. Kuid psühho-emotsionaalse stressi korral võivad tekkida perioodilised valud südame piirkonnas.

Lisaks võib see haigus mõnel patsiendil põhjustada järgmisi kõrvalekaldeid. määratlused:

• südame rütmihäired;
• pearinglus ja pikaajalised peavalud;
• õhupuuduse tunne sissehingamisel;
• põhjuseta teadvusekaotuse juhud;
• kehatemperatuuri tõus 37,2 0 С-ni.

Üsna sageli tekib sellistel patsientidel vegetovaskulaarne düstoonia.

Lugege ka meie sarnast artiklit selle kohta.

Diagnostika

• Mõnikord, kui on südamekahin stetoskoobiga saab tuvastada longus klapi infolehti. Kuid haiguse 1. staadiumis võib vere tagasivoolu maht vasakusse aatriumi olla ebaoluline ega tekitada müra. Sel juhul ei saa prolapsi kuulamise abil kindlaks teha.
• prolapsi nähud ei ole samuti alati nähtavad.
• Haiguse esinemise täpseks määramiseks koos EKG-ga tuleks teha südame ultraheliuuring. See uuring võimaldab teil tuvastada mitraalklapi voldikute nõtkumist ja selle suurust.
• Doppleri uuring, mis tehakse lisaks ultraheli ajal, võimaldab teil määrata regurgitatsiooni ulatust ja vere tagasipöördumise kiirust aatriumisse.
• Mõnikord tehakse röntgenipilte rindkere, mis haiguse korral näitab südame longust.

MVP-ga patsiendi haigusest tervikliku pildi loomiseks analüüsib kardioloog ka järgmisi andmeid:

1. haiguse anamnees, sümptomite avaldumise tunnused;
2. patsiendi krooniliste haiguste ajalugu kogu elu jooksul;
3. selle haiguse juhtumite esinemine patsiendi sugulastel;
4. üldised vere- ja uriinianalüüsid;
5. vere biokeemia.

Välimuse põhjused

Mitraalklapi düsfunktsiooni on kahte tüüpi:

TAGASISIDE MEIE LUGEJALT!

Sümptomite puudumisel ei vaja 1. astme MVP-ga patsient minimaalse regurgitatsiooniga ravi. Enamasti kuuluvad sellesse kategooriasse lapsed, kellel diagnoositakse arstliku läbivaatuse käigus südame ultraheli läbimisel nimetatud haigus. Tavaliselt saavad nad isegi sportida ilma piiranguteta. Siiski on vaja perioodiliselt jälgida kardioloogi ja jälgida dünaamikat.

Meditsiinilist abi võib vaja minna ainult siis, kui prolapsiga kaasnevad ohtlikud sümptomid, nagu südamevalu, südame rütmihäired, teadvusekaotus ja muud. Sellisel juhul on ravi suunatud sümptomite kõrvaldamisele. MVP 1. astme kirurgilist ravi ei teostata.

Ravimid

Sõltuvalt mitraalklapi prolapsiga kaasnevatest negatiivsetest ilmingutest on ette nähtud järgmised ravimid:

Lisaks vajab patsient füsioteraapiat, hingamisharjutusi, spaaravi, massaaži, lõõgastus- ja psühhoteraapia seansse.

Samuti peaksite järgima tervislikku eluviisi, õiget toitumist ja mõõdukat liikumist.

Rahvapärased abinõud

Traditsiooniline meditsiin koos farmaatsiaravimitega annab häid tulemusi 1. astme MVP sümptomite kõrvaldamisel.

Sel juhul kasutatakse järgmisi ravimpreparaate, millel on rahustav toime ja mis tugevdavad südamelihast:

• kortekeetis, mis aitab tugevdada südamelihast ja on samas hea rahusti;
• tee järgmistest ürtide segust: emajuur, viirpuu, piparmünt ja palderjan, millel on võimas rahustav toime;
• tee kanarbiku, türnpuu, emarohu ja viirpuu segust, mis samuti rahustab hästi;
• metsroosi keetmine, südamelihasele vajaliku C-vitamiini allikana.
• segu 20 munakoorest, 20 sidruni mahlast ja meest samas mahus munade ja mahlaga.

Süüa tuleks ka kuivatatud puuvilju, punaseid viinamarju ja kreeka pähkleid, kuna need sisaldavad suures koguses kaaliumi, magneesiumi ja C-vitamiini.

Tuleb meeles pidada, et mõnel juhul on vanuse kasvades võimalik mitraalklapi nõtkumise suurenemine, seetõttu vajavad I astme prolapsi patsiendid isegi sümptomite puudumisel regulaarset kardioloogi jälgimist (1 -2 korda aastas).

Mis on haiguse oht, tüsistused

I astme MVP kaasasündinud tüübi puhul on tüsistused väga harvad. Sagedamini esinevad need haiguse sekundaarses vormis. Eriti kui see tekkis seoses vigastustega rindkere piirkonnas või teiste südamehaiguste taustal.

Haigusel on järgmised tagajärjed:

• mitraalklapi puudulikkus, milles ventiili lihased praktiliselt ei hoia, selle klapid ripuvad vabalt ja ei täida oma funktsioone üldse. Selle haiguse taustal tekib kopsuturse.
• Arütmia mida iseloomustab ebaregulaarne südametegevus.
• Nakkuslik endokardiit- südame siseseina ja ventiilide põletik. Klapi lõdva sulgumise tõttu võivad pärast infektsiooni, peamiselt tonsilliidi, vereringest pärit bakterid südamesse sattuda. See haigus põhjustab tõsiseid südamerikkeid.
• Haiguse 1. astme üleminek 2, 3 või 4 etapile mitraalklapi voldikute edasise nõtkumise ja selle tulemusena regurgitatsiooni mahu olulise suurenemise tagajärjel.
• Südame äkksurm. Esineb väga harvadel juhtudel äkilise ventrikulaarse fibrillatsiooni tagajärjel.

Eriti hoolikalt on vaja seda haigust ravida naistel, kes ootavad last. Põhimõtteliselt ei kujuta 1. astme MVP raseduse ajal ohtu naisele ega sündimata lapsele.

Samal ajal võib 70–80% positsioonil olevatest naistest kogeda tahhükardia ja arütmia rünnakuid. Samuti suurendab see preeklampsia, lootevee enneaegse ärajätmise, sünnituse aja lühenemise ja sünnitusaktiivsuse vähenemise tõenäosust.

Haiguse prognoos

Esimese astme mitraalklapi prolapsi korral on elu prognoos peaaegu alati positiivne. Üldiselt on see haigus peaaegu asümptomaatiline või väikeste sümptomitega, mistõttu elukvaliteeti see eriti ei mõjuta. Tüsistused tekivad väga harva.

I astme MVP-ga sporditegevus on lubatud peaaegu piiranguteta. Siiski tuleks välja jätta jõuspordialad, samuti hüpped, teatud tüüpi maadlus, mis on seotud tugevate löökidega.

Samuti on välja jäetud ekstreemsed sündmused, kus sportlased kogevad rõhu langust, näiteks:

• sukelduma;
• sukeldumissport;
• Langevarjuhüpped.

Samad piirangud kehtivad ka elukutse valikul. Seda haigust põdev inimene ei saa töötada piloodi, sukelduja ega astronaudina.

Tuleb märkida, et 1. astme mitraalklapi prolapsi korral noormees loetakse ajateenistuseks sobivaks.

Ärahoidmine

• PMK 1. astme ülemineku välistamiseks tõsisematesse etappidesse. haigus, samuti tõsiste tüsistuste teke, tuleks jälgida selle haiguse ennetamist. Eriti ennetavad meetmed on vajalikud omandatud prolapsi korral. Need on suunatud mitraalklapi prolapsi põhjustavate haiguste maksimaalsele võimalikule ravile.
• Kõik 1. astme MVP-ga patsiendid, kardioloog peab regulaarselt jälgima, et jälgida prolapsi ulatuse ja regurgitatsiooni mahu näitajate dünaamikat. Need toimingud aitavad tüsistuste tekkimist õigeaegselt avastada ja võtta vajalikke meetmeid nende vältimiseks.
• Lisaks on väga oluline loobuda nii palju kui võimalik halbadest harjumustest., treenige regulaarselt, magage vähemalt 8 tundi päevas, toituge õigesti, minimeerige stressi mõju. Tervisliku eluviisi juhtimine välistab praktiliselt haiguse omandatud vormi ilmnemise ja suurendab oluliselt tõenäosust, et sümptomid ei ilmne esmase MVP ajal.

Seega on 1. astme mitraalklapi prolaps üsna tõsine haigus, mida arst peaks regulaarselt jälgima. Kuid terapeutiliste ja ennetavate meetmete õigeaegse järgimisega on võimalik haiguse sümptomeid ja tüsistusi võimalikult palju minimeerida.

(Korduma kippuvad küsimused)

Selgitage ehhokardiograafia järeldust: Eesmise MV ja TC infolehtede hemodünaamiliselt ebaoluline süstoolne läbipaine Meie tütar saadeti sellesse uuringusse, et saada tõend, et ta võib minna spordiosakonda.
Kas see on patoloogia mis on selle kõrvalekalde põhjused, mida on vaja (või keelatud) teha, et see nähtus ei edeneks. Kas on vaja pöörduda kardioloogi poole, mingit ravi, arstipoolset jälgimist? Kas on võimalik trenni teha?
Patoloogiat pole, ravi pole vaja. Mitraalklapi voldiku (MVP) kerge läbipaine (prolaps) esineb väga sageli praktiliselt tervetel inimestel, enamasti ei progresseeru ega põhjusta südamehaigusi. "Hemodünaamiliselt mitteoluline" tähendab mitte häirida südame tööd ja mitte mõjutada tervist. See võib tekkida südame struktuure moodustavate kudede omaduste (näiteks kaasasündinud sidekoe düsplaasia), nende struktuuri ja töö tõttu. Viitab südame arengu väikestele anomaaliatele, mis ei ole südamedefektid.
Tema "käitumist" on vaevalt võimalik mõjutada ja see pole vajalik. Võite tegeleda kehalise kasvatuse ja spordiga, vastunäidustusi pole.Ülejäänud - hea toitumine; tervislik, füüsiliselt aktiivne eluviis; kõvenemine; halbadest harjumustest loobumine on kõik, mida on vaja, et olla tugev ja terve.

Ma kuulen sageli arstidelt, et mul on mitraalklapi prolaps 1. aste. Kui tõsine see kõrvalekalle on ja kust ma saan selle või ravi kohta pädeva selgituse?
Väike mitraalklapi prolaps on tavaline ja ei ohusta inimest. Selle laialdast tuvastamist viimastel aastatel seostatakse ehhokardiograafia (südame ultraheli) buumiga.: nad teevad seda kõigile ja avastavad mõned südame ehituse ja töö tunnused, millest nad varem ei teadnud. Prolapsi tähtsust tervisele (hemodünaamiline tähtsus) ei määra mitte niivõrd selle aste, vaid sellega seotud mitraalregurgitatsiooni (puudulikkuse) määr. Kui see ei ületa 0-I-II, ei vääri prolaps tähelepanu. Kui üle II, võib prolaps häirida südame tööd ja vajada kirurgilist ravi. Selle parandamiseks pole muid võimalusi. Mitraalregurgitatsioonist tingitud südamepuudulikkuse peamine märk on südameõõnsuste (peamiselt vasaku aatriumi) laienemine, mis määratakse ultraheli abil.
Sagedamini mitraalregurgitatsiooni aste ei edene. Kui see juhtub, tähendab see sageli mõne vanusega omandatud südamehaiguse lisandumist.

Mida mitraalpuudulikkus, trikuspidaalpuudulikkus?
Südame kodade ja vatsakeste vahelised klapid sulguvad selle kokkutõmbumise (süstooli) ajal, mil veri väljutatakse südame vatsakestest suurtesse anumatesse. Mitraal- ja trikuspidaalklappide sulgemine on vajalik selleks, et vältida praegusel hetkel vere tagasipöördumist vatsakestest kodadesse. Klapi puudulikkus (mitraal, trikuspidaal) on nähtus, mille puhul nende sulgemisel klapid täielikult ei sulgu ning läbi klapi voolab südamesse tagasivool – selle regurgitatsioon. Vastavalt regurgitatsiooni raskusastmele hinnatakse klapi puudulikkuse astet. I-II astme väike või mõõdukas regurgitatsioon (ebaõnnestumine) ei mõjuta südame tööd ja selle esinemist ei seostata reeglina südamehaiguste esinemisega.
Kui regurgitatsiooni (ebaõnnestumise) aste on üle II, töötab süda suure ülekoormusega, järk-järgult areneb südamepuudulikkus. Seetõttu on sellises olukorras vajalik konsulteerimine südamekirurgiga: klapi puudulikkust saab kõrvaldada ainult kirurgiliselt.

Kolm aastat tagasi diagnoositi mul mitraalklapi prolaps. Mind ei muretse miski. Ma tahaksin teada, kas see ähvardab mind millegagi raseduse ja sünnituse ajal?
Korrake südame ultraheli. Kui eelmise uuringuga võrreldes muutusi pole, siis mitraalpuudulikkus puudub või ei ületa I-II kraadi, ei ähvarda midagi.

Ma olen 22-aastane. Mul on segatüüpi vegetovaskulaarne düstoonia (peapööritus, valu südames, katkestused ja "tõmblused", rõhu tõus, õhupuudus, värinad), eesmise mitraalklapi prolaps. Räägi, prolaps võib põhjustada rõhu ja heaolu muutusi? Kui tõsine see tervisele on?
Prolaps ei mõjuta survet. Kõik muu tekib ka autonoomse düsfunktsiooni, mitte prolapsi tõttu. Nüüd on moes siduda düstoonia (täpsemalt autonoomne neuroos) mitraalklapi prolapsiga. Tegelikult on neuroosil oma põhjused ja need on "peas", mitte südames. Südame ultraheli pildi ja teie tunnete vahel puudub seos. Prolaps ei ole teie tervisele tõsine. Palju suurem probleem on ärevus ja hirmud selle pärast, mis tugevdavad ja mitmekordistavad teie kirjeldatud aistinguid. Need on laienenud neuroosi vegetatiivsed ilmingud, kuid need ei ole kuidagi seotud südame endaga ja peegelduvad ainult selle närviregulatsioonis, kuid mitte tervises ja seisundis.
Kõiki neid probleeme ja ka kõige tõhusamat viise nende ületamiseks kirjeldatakse üksikasjalikult A. Kurpatovi äärmiselt kasulikes raamatutes "Vegetovaskulaarse düstoonia ravim" ja "Hirmu ravim".

Minu poeg on praegu 15-aastane. Tal on mitraalklapi prolaps 0-1+ regurgitatsiooniga. Ja trikuspidaalklapi prolaps, 0-1+ regurgitatsiooniga. Müokardi funktsioon on normaalne. Tahaksin kindlalt teada, kas on oht tema tervisele? Sama hästi kui ta käib ujumas, kas tal on võimalik tegeleda spordiga, osaleda võistlustel? Kõik arstid räägivad sellest erineval viisil, kuidas seda kindlalt teada saada? Ja kas vajate mingit ravi?
Poja tervisele ohtu ei ole. Siin pole midagi ravida - klappidel "on õigus" väikesele talitlushäirele, mis ei mõjuta südame tööd. Korra aastas või kahes korrake oma pojale südame ultraheliuuringut, et veenduda, kas tuvastatud tunnuste aste on õigesti määratud ja pilt ei muutu. Saab ujuda ja sportida.
Spordikoormuste kõige täpsem lubatavus mitraalklapi prolapsi korral on sõnastatud Ülevenemaalise Riikliku Kardioloogia Seltsi "Soovitustes kardiovaskulaarsüsteemi häiretega sportlaste lubamiseks treening- ja võistlusprotsessis"..
Nemad on:
1. MVP-ga sportlased võivad osaleda kõigil võistlusspordialadel, kui neil ei ole ühtki järgmistest tingimustest:
a) minestamine, mille kõige tõenäolisem põhjus on rütmihäired;
b) järgmised rütmihäired, registreeritud EKG-s(igapäevane jälgimine):
püsiv või pidevalt korduv supraventrikulaarse tahhükardia hood, sagedased ja/või püsivad ventrikulaarsed tahhüarütmiad;
c) raske ( rohkem kui 2 kraadi) mitraalregurgitatsioon ehhokardiograafias;
d) vasaku vatsakese düsfunktsioon ehhokardiograafias ( EF väljutusfraktsiooni vähendamine alla 50%);
e) eelmine trombemboolia;
e) äkksurma juhtumid perekonnas, MVP-ga lähisugulastel.
2. MVP-ga ja mis tahes ülaltoodud teguritega sportlased saab tegeleda võistlusspordiga ainult madala intensiivsusega(piljard, curling, bowling, golf jne).
Kui teil on mitraalregurgitatsioon:
Sportlased, kellel on mitraalregurgitatsioon EchoCG järgi kergest kuni mõõdukani (1.-2. aste), siinusrütmi olemasolul EKG-s, vasaku vatsakese suuruse ja kopsuarteri rõhu normaalväärtused EchoCG-s saab mängida kõiki võistlusspordialasid.

Mul on mitraalklapi prolaps ja ka trikuspidaalklapp, st. kahe klapi prolaps. Kas ma saan sellise diagnoosiga sõjaväest "kallakuga".?
Kui prolapsid ei mõjuta südame tööd, on see ebatõenäoline. Selliseid südame ultraheliga tuvastatud tunnuseid leidub praktiliselt tervetel inimestel üsna sageli.

Olen 57-aastane. Ehhokardiograafia tulemuste kohaselt on mul mitraalklapi prolaps, mitraalregurgitatsioon 3. aste. Mõlema kodade laienemine. Mulle pakutakse haiglasse minekut, kas see on teie arvates vajalik?
Sellises olukorras on vaja otsustada operatsiooni üle, kuna teie puhul kaasneb mitraalklapi prolapsiga suur mitraalpuudulikkus, mis häirib südame tööd ja võib viia südamepuudulikkuse tekkeni. Kui operatsiooni probleemi lahendamiseks on vaja haiglaravi, tuleb seda teha.

Olen 28 aastane, kogemata avastatud mitraalklapi prolaps 6 mm 1 kraadise regurgitatsiooniga, mitraalklapi voldikud on paksenenud ja pitseeritud. Trikuspidaalregurgitatsioon 1 spl. Kolm aastat tagasi EchoKgis see nii ei olnud. Arst ütles, et kõik on korras, kuid lugedes Internetis artikleid prolapsi tüsistuste kohta 2-4% (trombemboolia, nakkuslik endokardiit, äkksurm), olen ma väga mures. Kas see patoloogia on tõesti ohtlik?
Ärge muretsege, palju asju on kirjutatud, kuid kõike ei saa usaldada. Need tüsistused juhtuvad täiesti erineva prolapsi korral kui teie; raske südamehaigusega või ventiili struktuuri tõsiste rikkumistega, mis väljendub olulises ja raskes mitraalregurgitatsioonis - üle 2 kraadi. Seetõttu on selliste prolapsidega komplikatsioonide vältimiseks näidustatud operatsioon. Kuid selliseid juhtumeid on võrreldamatult vähem kui MVP-d tuvastatakse, mis ei mõjuta kuidagi tervist.
Infektsioosse endokardiidi - klapilehtede põletiku - ennetamine antibiootikumide abil on näidustatud ainult opereeritud MVP korral. Opereerimata prolapsi korral pole see vajalik, sest. on tõestatud, et endokardiidi risk ei ole suurem kui ilma MVPta.
Mitraalklapi prolaps, nagu teie, on väikese 1-2-kraadise regurgitatsiooniga tervetel inimestel väga levinud, see registreeritakse ebajärjekindlalt ja reeglina ei edene. Kõige sagedamini tuvastatakse see südame ultraheliuuring juhuslikult. Peamine kahju sellest on hirmud ja neurootilisus. Ja mis puutub teistesse MVP-le omistatavatesse tõsistesse ohtudesse, siis need ei ole kõrgemad, vaid madalamad kui paljud teised haigused, mis ootavad inimest kogu elu. Näiteks ülekaal ja suitsetamine kahjustavad tervist mõõtmatult rohkem kui väike mitraalklapi prolaps. Ja, muide, sellest ei kirjutata nii vähe. Kuid kahjuks ei pööra nad sellele nii palju tähelepanu kui PMK-le.
Juhtige tervislikku eluviisi, sööge hästi, hoolitsege oma hammaste eest, et mitte tekitada nakkuse sissepääsu. Seiske vastu augustuste ja tätoveeringute hullusele samadel põhjustel. Midagi muud pole vaja.

Olen 16-aastane, Echo-KG tulemuste järgi sain diagnoosi kahekordne aordiklapp 1. astme puudulikkusega. Nad ütlesid, et sellega ma ei sobi teenistusse.
Palun öelge meile, mis see on ja mida tuleks sellega teha?
See on kaasasündinud anomaalia aordiklapi struktuuris: kaks infolehte õige kolme asemel. Iseenesest ei ole südamehaigus, sest kahepealine klapp võib töötada üsna edukalt - nagu teiegi, ega mõjuta tervist.
Mõnikord on vanusega kahepoolsed klapid degeneratiivsetele ja põletikulistele protsessidele kalduvamad kui tavalised. Nende protsesside tulemusena võib järk-järgult (tavaliselt aeglaselt) areneda aordi väärareng, aordi stenoos või puudulikkus, mõnel juhul tekib aordi laienemine. Kui defekt muutub oluliseks ja hakkab südame tööd häirima, tuleb opereerida. Kui see juhtub, siis sagedamini - elu teisel poolel.
Seetõttu on vaja korrata igal aastal südame ultraheli, et kontrollida olukorda: klapi tööd ja aordi suurust. Teil pole vaja midagi muud teha, teil tuvastatud I astme aordipuudulikkus on praktiliselt tervetel inimestel sageli leitud trikuspidaal-aordiklapis, see ei ole olulise defekti ilming. Hoolimata asjaolust, et kahekordne aordiklapi olemasolu mõjutab ajateenistuse sobivust, ei ole tavaelus füüsilise aktiivsuse, tervise- ja vaba aja spordialade piiranguid vaja. Liigne koormus kõrgete saavutustega "suurte" võistlusspordialadega on sobimatu.

Mul diagnoositi südame ultraheli avatud ovaalne aken. Mis mind ähvardab? Kas on vaja midagi ette võtta?
Südamehaigus avatud ava ovale (OOO)interatriaalses vaheseinas ei võeta arvesse, kuna see ei ole südame arengu rikkumine, vaid selle sünnieelse seisundi jääknähtus. See toimib lootel ja pärast lapse sündi pole seda enam vaja ning see sulgub, tavaliselt esimeseks eluaastaks. Kuid mõnikord (25-30% juhtudest) seda ei juhtu ja siis tuvastatakse see ultraheliga, sagedamini juhuslikult, nii lastel kui ka täiskasvanutel. LLC ei sega kuidagi südame tööd, seega ei kuulu operatsioonile, ei pea te sellega midagi tegema. Füüsilise aktiivsuse piiranguid ei nõuta, ainult sukeldumine (süvamere sukeldumine) on vastunäidustatud. Suurel sügavusel võib see kodade vaheline aken muutuda patoloogiliseks.
Mõnikord tekib juba täiskasvanueas olukord, kus LLC on mõttekas sulgeda, tavaliselt väikese intravaskulaarse operatsiooni abil. Seda seostatakse korduvate insultidega, millel pole otsest seletatavat põhjust ja mida trombotsüütide agregatsiooni vastased ravimid ei saa ära hoida. Siis võib kahtlustada, et insuldi põhjuseks on verehüüvete kaasahaaramine (emboolia) veenidest (näiteks alajäsemete tromboflebiidi korral), mis normaalsetes tingimustes (kui ovaalne aken on suletud) ei pääse veeni. aju (ja seeläbi insuldi põhjustada) verevoolu struktuuri tõttu. LLC olemasolul on selline (paradoksaalne) trombi tee võimalik. Seetõttu viiakse sellisel juhul LLC sulgemise küsimuse lahendamiseks läbi põhjalikum uurimine. Kuid peate õigesti mõistma: LLC olemasolu iseenesest ei ole insuldi põhjus. Insuldi põhjus on trombemboolia, venoosses süsteemis, kõige sagedamini jalgade sügavates veresoontes moodustunud tromb, siseneb ajuveresoonesse. Ja kui pole venoosset tromboosi, pole kuskilt trombi saada, pole LLC kaudu ka paradoksaalse trombemboolia allikat.

Minu laps leiti interatriaalse vaheseina aneurüsm ja täiendavad akordid südame ultrahelil. Ma kardan väga. Kas on vaja midagi ette võtta?
Ei. Need omadused ei oma tervisele tähtsust. Paljud kardavad sõna "aneurüsm". Kuid peate mõistma, et aneurüsmid ja aneurüsmid on erinevad. Raske haigus on näiteks aordi aneurüsm või südame vasaku vatsakese infarktijärgne aneurüsm, ohuks võib olla ajuarteri aneurüsm. Seetõttu kardavad nad sageli sõna ennast.
Kuid MPP aneurüsmi korral - interatriaalse vaheseina väike eend ovaalse lohu piirkonnas (vaheseina hõrenemine, kus sünnieelsel perioodil toimib ovaalne aken, mis on vajalik loote vereringe), on ainult südame ultraheli kohta väide kahjutu nähtuse kohta, millel pole tervisele mõju.
Mõnikord kirjutavad nad kirjeldustes mitte liiga pädevalt "MPP aneurüsm koos verevalamisega (või ilma). Kui veri voolab läbi vaheseina, siis on aneurüsmi tsoonis interatriaalne side, avatud ovaalne aken või defekt (ASD) ja see on lähtestamisega kõik. Ja asi pole jällegi aneurüsmis, iseenesest ei mõjuta see vaheseina terviklikkust ega ka südame tööd.
Samuti akordid(täiendavad, põiki, diagonaalsed, valeakordid) - nende detailide olemasolu südame ultraheli järelduses ei oma tähtsust, see on terve südame normi variant.

Käisime pojaga ehhokardiograafias, leidsid mitraalklapi DPM. Kuidas seda dešifreeritakse ja mis see üldiselt on.
DPM – lisapapillaarne lihas. See on kaasasündinud väike anomaalia, mis ei mõjuta südame tervist ja talitlust.