Operatsioon nina vaheseina kõrvalekalde korrigeerimiseks. Kui nina ei hinga: kuidas korrigeerida nina vaheseina kõverust. Nina vaheseina deformatsiooni põhjused

Nina vahesein on plaat, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks. Sellel on kaks komponenti - luu ja kõhr.

Inimene, nagu iga elusolend, on sümmeetriline ainult esmapilgul. Lähemal uurimisel näeme mitmesuguseid kõrvalekaldeid rangest sümmeetriast. Samamoodi ka nina vaheseinaga. Ainult 5% elanikkonnast on täiuslik vahesein, mis asub rangelt keskel.

Miks on siis sirgendamise operatsioon üks sagedamini tehtavaid kirurgilisi sekkumisi kõrva-nina-kurguhaiguste haiglates?

Vaheseina kõrvalekalde põhjused

Sellel anomaalial on mitu põhjust. See:

• Füsioloogilised põhjused. tekib organismi kasvades. Erinevatel osadel on erinev kasvumäär. Näiteks kõhreline osa kasvab kiiremini kui luuosa, ruumipuuduse tõttu paindub see ühes või teises suunas, luuosa ja kõhre piiril kasvavad protsessid - harjad ja naelu.
• kompenseerivad põhjused. Vahesein nihkub seetõttu, et midagi vajutab seda küljelt. See võib olla kas hüpertrofeerunud turbinaadid.
• Nina vigastus. Ja mitte ainult luumurd, vaid ka tugev verevalum (eriti kui see on saadud lapsepõlves või noorukieas). Arusaadavatel põhjustel on see meestel tavalisem.

Kumeruse tüübid

Eristama:

Millal tuleb nina vaheseina korrigeerida?

Nina vaheseina kõveruse peamine patofüsioloogiline komponent on ninakäigu valendiku vähenemine ühel või mõlemal küljel, õhuringluse rikkumine, patoloogiliste pööriste tekkimine, mis põhjustab limaskesta liigset kuivamist, atroofia. ripsmeline epiteel. Mõnikord katab kumer vahesein ninakõrvalkoobaste fistulite avasid või kuulmistoru avasid, mis põhjustab aeratsiooni rikkumist ja takistab eritiste väljavoolu siinusest või trummiõõnest.

Vaheseina kõverus ei ole jaotatud etappideks vastavalt anatoomilise defekti raskusastmele, kuna sellel puudub kliiniline tähtsus. Ravi näidustused on ainult kliinilised ilmingud. Pealegi ei ole kaebustel otsest seost kõverusastmega. On juhtumeid, kui olulised deformatsioonid ei mõjutanud kuidagi nina hingamist ja vastupidi, isegi kerge kumerus oli paljude ebameeldivate sümptomite põhjuseks.

Arvatakse, et nina vaheseina sirgendamise näidustused on järgmised:

Kõige keerulisem on sel juhul olla kindel, et need kaebused ja haigused on seotud nina vaheseina deformatsiooniga. Reeglina on sellistel patsientidel lisaks nina vaheseina kõverusele ka mõni muu patoloogia (polüübid, hüpertrofeerunud turbinaadid, allergiad jne). Seetõttu pakutakse nina vaheseina korrigeerimise operatsiooni tavaliselt pärast ebaõnnestunud pikaajalist ravi muudel põhjustel.

Nina vaheseina deformatsioonide ravi

Vaheseina kõrvalekaldumine on anatoomiline defekt ja selle ravi on peamiselt kirurgiline. Kirurgilise ravi põhiprintsiibid:

Põhioperatsioonid kõvera nina vaheseina sirgendamiseks

Põhimõtteliselt kasutatakse vaheseina kõveruse korrigeerimiseks kahte tüüpi operatsioone- see on submukoosne resektsioon ja säästev minimaalselt invasiivne endoskoopiline.

Submukoosne resektsioon- See on vanim vaheseina kirurgilise sekkumise meetod. Esmakordselt tehti operatsioon rohkem kui kaks sajandit tagasi ja seda kasutatakse siiani. Meetodi olemus: vaheseina eesmises osas tehakse limaskesta kaarekujuline sisselõige, kõhr lõigatakse läbi kogu paksuse, eraldatakse perikondriumist ja limaskestast ning eemaldatakse peaaegu täielikult. Kõhrest jäetakse vaid ülemine, 1-1,5 cm laiune osa.Seejärel eemaldatakse haamri ja peitli abil luu vahesein. Vaheseinast järelejäänud - 2 kihti limaskesta, perikondrium, luuümbris - viiakse kokku ja kinnitatakse sulandumiseks tampoonidega. Õmblusi tavaliselt ei rakendata.

Selle operatsiooni puudused:

• Operatsioon on üsna traumaatiline ja taastumine võtab aega kuni 2-3 nädalat.
• Kuna nina vaheseina peaaegu täielikult tahke põhi eemaldatakse, on võimalikud operatsioonijärgsed tüsistused nagu perforatsioon, nina tagumise osa sadula tagasitõmbamine.
• Pärast sellist operatsiooni on vahesein tegelikult armkude, seetõttu on limaskesta trofism häiritud, see ei saa oma kaitsefunktsiooni täita, ninas on pidev kuivustunne, kooriku teke. .
• Vahesein muutub üsna liikuvaks, nihkunud, mis võib tulevikus põhjustada ka probleeme nina hingamisega.

Selle operatsiooni peamine eelis on see, et see ei nõua kalleid seadmeid, mistõttu seda tehakse igas eelarvehaiglas tasuta.

Säästlik endoskoopiline septoplastika- kaasaegsemat tüüpi kirurgiline sekkumine nina vaheseinale. Intranasaalse endoskoobi kontrolli all viiakse läbi ninaõõne põhjalik revisjon, tuvastatakse deformatsioonipiirkonnad, limaskesta väikeste sisselõigete kaudu eemaldatakse ainult kumerad alad. Kasutatakse õrnaid kaasaegseid mikrokirurgilisi instrumente. Kirurg jälgib kogu operatsioonivälja monitori ekraanil mitmekordselt suurendatud kujul.

See operatsioon on tavalise klassikalise resektsiooniga võrreldes vähem traumaatiline, võimaldab vältida selliseid tüsistusi nagu nina vaheseina perforatsioon, nina tagumise osa sadula tagasitõmbumine, tüsistused verejooksu kujul, mädanemine areneb harvemini, taastusravi on kiirem. Kuid selle kasutamine on keerukate kumeruste korral piiratud.

Tegelikult on nende toimingute jagamine kahte tüüpi väga tingimuslik. Praktikas ei tehta peaaegu üldse submukoosset resektsiooni puhtal kujul ja endoskoopilise septoplastikaga tehakse ka resektsioon, kuigi väiksemas mahus. Tegelikult pole mõlemal operatsioonil põhimõttelisi erinevusi ja viimasel ajal nimetatakse neid üha enam sama terminiga - septoplastika.

Selle operatsiooni jaoks on ka täiustatud tehnika, mille puhul kõhre kumerad osad ei eemaldata, vaid modelleeritakse spetsiaalsel viisil skalpelli või spetsiaalse lamendaja abil ja viiakse tagasi oma kohale ehk paigaldatakse kõhre vahele. limaskesta kihid defekti täitmiseks. Tulevikus on selline kõhr normaalne füsioloogiline positsioon. Seda operatsiooni nimetatakse resektsiooniks - reimplantatsiooniks.

Näidustuste olemasolul tehakse samaaegselt septoplastikaga ka muid manipulatsioone ninaõõnes. Nendeks on paksenenud ninakontša lõikamine, polüüpide ja adenoidide eemaldamine, ninakõrvalkoobaste endoskoopilised operatsioonid, vasotoomia.

Septoplastika maksumus erakliinikutes on vahemikus 25 kuni 90 tuhat rubla. Hind sõltub operatsiooni keerukusest, kliiniku kategooriast, kirurgi kvalifikatsioonist, anesteesia tüübist ja haiglas viibimise kestusest.

Septoplastika tüsistused

Pärast septoplastiat on võimalikud järgmised tüsistused:

1. Ninaverejooksud.
2. Mädanemine, ninaõõne abstsess.
3. Hematoomid (vere kogunemine limaskesta alla).
4. Vaheseina perforatsioon (läbiva augu moodustumine).
5. Sinusiit.
6. Adhesioonid, adhesioonid ninaõõnes.
7. Nina tagumise osa tagasitõmbamine.

Postoperatiivne periood

Kohe pärast operatsiooni asetatakse ninna tampoonid. See on vajalik selleks, et hoida nina vaheseina õiges asendis ja vältida verejooksu. Tampoonid on immutatud antibiootikumide ja hemostaatiliste ainetega emulsiooniga. Hingamiseks on olemas ka spetsiaalsed geelist tampoonid, mille sees on torukesed. Tampoone paigaldatakse 1 päevaks, vajadusel, päeva peale vahetatakse veel 1 päevaks uute vastu. Peate valmistuma selleks, et sel ajal peate kogu aeg suu kaudu hingama, mis muidugi põhjustab ebamugavust. Mõnikord kantakse ninale kinnitav kipsside.

Tänu sellele, et tuleb hingata läbi suu, kuivab suu ja huulte limaskest, tekib pidev soov juua.

Pea võib valutada, valutab sageli ülemine lõualuu, võib esineda kehatemperatuuri tõusu. Kui operatsioon tehti üldnarkoosis, lisanduvad ka narkootiliste ainete järelmõju sümptomid - nõrkus, unisus, pearinglus, iiveldus. Ravimitest määratakse tavaliselt valuvaigistid, hemostaatikumid ja antibiootikumid.

Peale tampoonide eemaldamist jääb paistetus ikkagi ninna, mistõttu ninahingamine ei taastu kohe. Täieliku taastumise aeg on individuaalne. Operatsiooni läbinud inimeste arvustuste kohaselt hakkab enamik nädalaga täielikult nina kaudu hingama ja lõhnama, mõne jaoks ulatub see periood kuni kuuni.

Pärast tampoonide eemaldamist on vaja igapäevast nina tualetti, et eemaldada koorikud, loputada nina soolalahuste ja antiseptikumidega. Haiglast väljastatakse tavaliselt 5.-6. päeval, kuid igapäevase kurgu-kurguarsti juures käimisega võib vabaneda ka 2. päeval pärast turundade eemaldamist. Nina vaheseina täielik paranemine toimub 7-10 päeva pärast operatsiooni.

Alternatiiv septoplastikale

Praegu arendatakse lisaks traditsioonilistele kirurgilistele meetoditele laialdaselt ka muid ninavaheseina kõvera sirgendamise meetodeid. Alternatiivsetest meetoditest on tuntuim laserseptoplastika. See on võimalik väikeste deformatsioonidega ainult vaheseina kõhreosas.

Meetodi olemus seisneb selles, et laserkiire abil kuumutatakse kõhre deformatsiooni koht, sellele antakse soovitud kuju ja kinnitatakse nina ühte poolde sisestatud tampooniga. Operatsioon kestab umbes 15-20 minutit ja tehakse ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all.

Peamised eelised: operatsioon on mittetraumaatiline, praktiliselt valutu, pärast seda verejooksu ei esine, turse on väheoluline, statsionaarne ravi ja pikaajaline jälgimine pole vajalik.

Vaatamata kõikidele eelistele ei ole vaheseina kõveruse laserkorrektsioon siiski laialt levinud, kuna ainult vaheseina kõhreosa isoleeritud kõverus on üsna haruldane.

Lisaks laserravile on olemas ka ultrahelikristotoomia meetod – vaheseina harjade ja naelu eemaldamine spetsiaalse ultrahelisaega.

Väikesi ninavaheseina defekte püüavad osteopaadid heade tulemustega parandada.

Video: laserseptoplastika

Kuidas operatsiooni üle otsustada?

Kõige hullem on nõustuda kõvera ninavaheseina korrigeerimise operatsiooniga. Isegi patsiendid, kes ei saa pikka aega täielikult nina kaudu hingata ega suuda elada ilma vasokonstriktoriteta, tõmbavad otsustava hetkega. Neist võib aru saada, sest igasugune operatsioon on kehale stressirohke, valutab, hirmutab, 2-3 nädalat puuet.

Suur hulk inimesi seisab silmitsi nina vaheseina kõveruse probleemiga. Mõne jaoks toob see probleem kaasa palju probleeme, kuid mõnda ei häiri see üldse, kuid vaatamata sellele on arstid kindlad, et selle probleemi puudumisega saab kiidelda vaid 15% elanikkonnast.

Nina vaheseina valest kujust saate vabaneda operatsiooni abil.

Septoplastika on kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on taastada nina vaheseina anatoomiliselt õige kuju.

Kuidas ilmneb kõrvalekaldud vahesein?

"Nina vaheseina kõveruse" diagnoosi saab määrata ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist pärast seda, kui ta on seda eelnevalt spetsiaalse peegli või endoskoobiga uurinud.

Koos kumerusega avastab arst reeglina mitmeid probleeme, mis aitavad kaasa hingamispuudulikkusega seotud haiguste tekkele.

Juhtudel, kui lisaks vaheseinale on katki nina kuju, on soovitatav teha kombineeritud operatsioon - septorinoplastika.

Kõiki patsiente eranditult huvitab eeskätt küsimus, mis saab pärast septoplastikat, kuidas kulgeb rehabilitatsiooniperiood, mis määrab positiivse mõju ja millised tüsistused võivad tekkida.

Kui kaua taastusravi aega võtab?

Taastusravi periood jaguneb tinglikult kaheks etapiks:

• vahetult operatsioonijärgne periood, mis kestab maksimaalselt 3 päeva;
• kaks kuni kolm nädalat kestev taastumisperiood, mille järel patsiendid naasevad normaalsesse elurütmi.

Postoperatiivne periood

Varasel operatsioonijärgsel perioodil puudub nina hingamine täielikult, kuna ninakäikudesse paigaldatakse ajutiselt vatitupsud, et vältida tõsiste tüsistuste, nagu verejooks, teket.

Seetõttu võib patsient kaebada tugevate ja sagedaste peavalude, nõrkustunde, pearingluse, täiskõhutunde, suukuivuse või turse üle.

Tampoonide ekstraheerimise tähtaeg valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, põhimõtteliselt on see üks kuni kolm päeva.

Valusündroomi kontrolli all hoidmiseks on ette nähtud valuvaigistid ja vajadusel palavikuvastased ravimid.

Taastumisperiood

Täielik taastumine pärast septoplastikat toimub 2-3 kuud pärast operatsiooni. Täielik töövõime ja normaalne eluviis taastuvad juba 2 nädalaks.

Kuidas on nasaalse hingamise taastamine

Kõige sagedamini kohe pärast operatsiooni nina ei hinga, see on normaalne nähtus, mis kaob mõne päeva pärast pärast turse taandumist.

Ninahingamise taastamiseks määravad arstid spetsiaalsed tilgad või lahused ninakäikude pesemiseks, see on vajalik selleks, et puhastada õõnsus koorikutest, võimalikest verejääkidest, mis häirivad normaalset hingamisprotsessi.

Limaskesta taastamine

Ninaõõne limaskest on üks tundlikumaid kohti inimkehas ja seetõttu vajab see asjakohast hoolt, eriti pärast operatsiooni.

Esiteks määravad arstid ravimid, mis leevendavad turset ja punetust.

Taastumise järgmine etapp on operatsioonijärgsete defektide - moodustunud koorikute eemaldamine, selleks on ette nähtud spetsiaalsed õlipõhised kaaliumi- või vee-soolalahused, mis aitavad seda eemaldada ninaõõnest mäda kogunemise korral.

Pärast tilkade manustamist on vaja ninaõõnde vatitikuga äärmise ettevaatusega puhastada.

Kuidas lõhna taastamine käib

Lõhnataju rikkumine või selle puudumine on juba operatsioonijärgne tüsistus, mille põhjust tuleb otsida.

Lõhnataju taastamiseks on palju võimalusi, alustades füsioteraapia protseduuridest ja lõpetades järgmise kirurgilise sekkumisega, kõik sõltub haistmisvõime kaotuse põhjusest ja praeguse patoloogilise protsessi staadiumist.

Selleks, et rehabilitatsiooniperiood pärast septoplastikat oleks võimalikult mugav, on vaja rangelt järgida kõiki spetsialistide antud soovitusi:

• peate mitu nädalat magama ainult selili;
• ärge kallutage pead;
• välistada füüsiline aktiivsus;
• hoiduma basseinide, ranna, saunade või vannide külastamisest;
• ei soovita kuu aega prille kanda;
• soovitav on vältida külmetushaigustesse haigestumise võimalust.

Keelud

Pärast septoplastikat on alkohoolsete jookide kasutamine, suitsetamine ja nina vaheseina vigastamine rangelt keelatud.

Nende reeglite eiramine võib viia ravi mõju puudumiseni.

Tüsistused ja võimalikud tagajärjed pärast operatsiooni

Tüsistused pärast septoplastiat on haruldane nähtus, kuid need on kõik võimalikud.

Nende hulgas on kõige levinumad:

• hematoomid ninasilla või nasolaabiaalse kolmnurga piirkonnas;
• ninaverejooks;
• nina vaheseina perforatsioon;
• abstsess;
• fibriini trombide moodustumine ninaõõnes.

Operatsioonijärgsete tüsistuste riski vähendamiseks on vaja enne operatsiooni desinfitseerida kõik põletikukolded ning seejärel rangelt järgida kõiki raviarsti soovitusi ja juhiseid.

Foto

Kohe pärast turse taandumist ja uute koorikute moodustumist näete pärast septoplastikat saadud efekti. Tavaliselt juhtub see taastumisfaasi teisel nädalal, kui patsient hakkab täielikult läbi nina hingama.

Sellised ninavaheseina kõveruse rasked tagajärjed nagu ninaõõnde mõjutavad kroonilised põletikulised protsessid ei kao kohe, vaid patsiendi tervise paranedes järk-järgult.

Korduma kippuvad küsimused

Millal on täielik taastumine pärast operatsiooni?

Keha täielik taastumine pärast septoplastiat toimub paari kuu pärast.

Video: esimene päev pärast nina vaheseina korrigeerimist

Video: Kolmas päev pärast septoplastikat

Video: nädal pärast operatsiooni

Arutelu: 4 kommentaari jäänud.

Mul on 17-aastaselt nina kõverus, praegu olen 24 ja enam ei muretse pidevate peavalude, hingamisprobleemide pärast. Mu vanemad said sellest õigel ajal aru ja saatsid mind kurgu-kurguarsti juurde konsultatsioonile. Vastuvõtule tulles vaatas arst mu üle, tegi pildi ja saatis operatsioonile. Septoplastika tehti kohaliku tuimestuse all. Olin neli päeva haiglas, siis kirjutati hunniku juhistega välja. Esimesed kaks nädalat olid kohutavad, kuid üldiselt olen tulemusega väga rahul.

Umbes viis aastat tagasi otsustasin füüsilise läbivaatuse käigus pöörduda kõrva-nina-kurguarsti poole. Läbivaatuse käigus selgus, et mul on nina vaheseina kõrvalekalle. Muidugi eeldasin, et see on minu sportliku nooruse tagajärg (nad murdsid paar korda ninaluu). Otsustasin kohe, et on vaja olukorda parandada. Kahe nädala jooksul läbisin palju uuringuid, läbisin kõrva-nina-kurguhaiguste osakonnas testid ja mulle määrati operatsiooni kuupäev. Operatsioon tehti üldnarkoosis ja kestis umbes tund. Narkoosist paranesin hästi, ravim oli kvaliteetne ja selle teemaga tegelenud arst on lihtsalt oma ala professionaal, mille eest suur tänu. Esimene päev pärast operatsiooni läks märkimisväärselt hästi, kuid teisel päeval tundsin selgelt, et tahaks elada, kõik üle kaela valutas meeletult, jõudu polnud. Kõige hullem oli see, et ma ei saanud absoluutselt mitte midagi teha. Mitu päeva ei saanud ma isegi silmi avada tugeva silmalaugude turse tõttu. Lisaks kõikidele kannatustele oli nina kaudu võimatu hingata, see oli tihedalt puuvillast turundadest pungil ja peale pandi kipsside. Neljandal päeval sai nina turundadest puhtaks, ma olin sellest veidi kohkunud, need olid nii tohutud, et ma ei saa siiani aru, kuidas need sobivad. Kohe pärast seda protseduuri kirjutati mind välja, veel kolm nädalat pidin kipsis käima. Minu õudus sellega ei lõppenud, taastusravi periood kestis umbes kolm kuud, sealhulgas igapäevane pesemine ja nina tilgutamine mitu korda päevas. Mõne aja pärast tekkis mul ebameeldiv tüsistus ägeda sinusiidi näol, seetõttu lisati kõikidele protseduuridele “kägu”. Üldiselt arvan iga kirurgilise sekkumise kohta, et neid tuleks teha ainult äärmisel vajadusel.

Täna on nädal pärast mu septoplastikat. Operatsioon tuli teha kõrva-nina-kurguarsti suunal tugevalt hälbinud ninavaheseina tõttu. Pean kohe ütlema, et operatsioon on üsna raske ja nõuab palju kannatlikkust. Operatsioon toimus kohaliku tuimestuse all, mis, nagu selgus, ei ole kuigi meeldiv ja tundub veidi valus. Esimesel päeval pärast septoplastikat valutas mu pea ja nina metsikult. Hiiglaslikud tampoonid, side, see kõik segab meeletult, raske on süüa, ebamugav on magada. Tampoonid eemaldati täpselt kaks päeva hiljem, kohe läks kergemaks elada. Kolm päeva hiljem vabastati ta täielikult ja soovitati loputada nina vee-soola rastriga ja määrida salvi. Veel nädala pärast peate tulema haiglasse, et eemaldada silikoonplaadid, mis toimivad kuju fikseerijatena. Kuigi nina ei hinga tugeva turse tõttu, loodan, et kõik läks korda.

Aastaid kannatas ta ninakinnisuse käes, mis oli tingitud nina vaheseina kõrvalekaldest. Ja lõpuks otsustasin teha operatsiooni, mis tehti kohaliku tuimestusega, see ei olnud üldse valus ja tundeid oli isegi huvitav kuulata. Kõige ebameeldivam oli esimene päev pärast operatsiooni, mis oli tingitud ninas olevast marlilappidest ja suutmatusest normaalselt hingata, süüa ja loomulikult magada, aga pea ja nina ei valutanud üldse. Päev hiljem võeti tampoonid ära ja tuli taevas, nina hakkas niimoodi hingama, et ei osanud ettegi kujutada. Ainuke asi, et kaks nädalat pidin seda koorikutest pesema ja kaks korda nädalas arsti juurde nina puhastama. Nüüd, 2 kuu pärast, hingab nina imeliselt, sain aru, mida tähendab väljend “hinga sügavalt”. Soovitan tungivalt kõigil abivajajatel teha sentoplastikat ja nautida elu.

Me kõik oleme vähemalt korra näinud kõvera ninaga inimesi. Vaatepilt ei ole meeldiv.

Kõrvalekaldunud vahesein pole mitte ainult kosmeetiline defekt, vaid ka tõsine haigus, millel on arvukalt sümptomeid ja tagajärgi.

Üldine informatsioon

Vaheseina kõrvalekaldumine on kõige levinum ninaõõne haigus, mida iseloomustab vaheseina kõrvalekalle keskjoonest.

Selle esinemisel on palju põhjuseid, näiteks:

• Esiteks kolju luude ebaühtlane kasv. Kumerus tekib seetõttu, et ninaõõs muutub nina vaheseina jaoks liiga kitsaks ja see on sunnitud painduma.
• Vigastused. Kõige tavalisem põhjus meestel. Tugeva löögi tõttu on nina luud nihkunud, tekib vaheseina muutus. Pärast seda kasvavad luud valesti kokku, mis viib kumeruseni.
• Kasvajate ja polüüpide esinemine ninaõõnes. Esiteks viib see ühe ninasõõrme hingamise rikkumiseni ja seejärel vaheseina kõveruseni.
• Ühe ninakonka ebaühtlane areng. Üks kestadest avaldab survet vaheseinale, mistõttu tekib kumerus.

Paljud inimesed ei pruugi isegi aru saada, et neil on ninaõõnega probleeme. Esialgu on kumerust äärmiselt raske märgata.

Arstid võtavad diagnoosimisel arvesse järgmisi sümptomeid:

• Haistmisfunktsioonide halvenemine.
• Vähenenud jõudlus vähenenud hapnikuvarustuse tõttu.
• Krooniline riniit (nohu).
• Ebamugavustunne nina kaudu hingamisel. Võib-olla nina hingamise täielik puudumine. Sõltuvalt sellest, millises suunas kumerus on suunatud, täheldatakse hingamise rikkumist nina paremast või vasakust poolest. See sümptom ei ole vajalik, kuna aja jooksul keha kohaneb ja mõned patsiendid ei pruugi isegi hingamisraskusi märgata.
• Tugev norskamine.
• Mälu halvenemine.
• Sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid.
• Võimalik on ninaverejooks.
• ninakõrvalurgete põletik (sinusiit, eesmine sinusiit jne).
• Asümmeetriline nina.

Enamikul inimestel täheldatakse kerget kumerust. Need ei tekita ebamugavust, seega ei ole nad ohtlikud.

Nina vaheseina asukoht

Nagu näeme, on nina vaheseina kõverus väga ebameeldiv haigus, mille ravi ei tohiks pikka aega edasi lükata.

Kumeruse korrigeerimine nõuab alati operatsiooni.

Nina vaheseina sirgendamise operatsiooni nimetatakse septoplastikaks.

Enne operatsiooni määratakse patsiendile:

• vere keemia;
• HIV, süüfilise, hepatiidi testid;
• elektrokardiogramm;
• vere hüübimisvõime testid;
• fluorograafia.

Liigid

Septoplastikat on mitut tüüpi.

klassikaline

Klassikaline septoplastika ei kesta rohkem kui 60 minutit. Operatsioon toimub üld-, kombineeritud või kohaliku tuimestuse all.

Enne operatsiooni tuleb järgida mitmeid reegleid:

• Ärge sööge 12 tundi enne operatsiooni.
• Kaks nädalat enne septoplastikat peate vähendama tavalist nikotiini annust miinimumini või lõpetama suitsetamise.
• Enne operatsiooni on keelatud võtta ravimeid ja verd vedeldavaid ravimeid.
• Naistel lubatakse opereerida alles pärast kahe nädala möödumist kriitilistest päevadest.

Klassikalise septoplastika eripäraks on see, et operatsioon tehakse "pimesi" ja sellega kaasneb tugev verejooks.

Sekkumine käib järgmiselt:

• Esmalt tehakse nina limaskesta dissektsioon, et jõuda vaheseinani.
• Pärast seda eemaldatakse väljaulatuvad osad või kõik väljakasvud.

Kui vahesein on väga muutunud, eemaldavad kirurgid ajutiselt kõhre, sirutavad selle sirgeks ja sisestavad tagasi. Kui deformatsioon on ebaoluline, viiakse kõik manipulatsioonid läbi ninaõõnes.

Võib esineda mõningaid tüsistusi ninaotsa allavajumise või ninavaheseina vajumise näol.

Pärast operatsiooni kinnitatakse luu- või kõhrekoe fragmendid võrguga, mis implanteeritakse limaskesta alla. See lahustub umbes aastaga.

Vaatamata kõigile puudustele tehakse sellist septoplastikat üsna sageli.

Endoskoopiline

See viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosis statsionaarsetes tingimustes. See tähendab vaheseina kõhrelise või luu-kõhre piirkonna korrigeerimist.

Operatsioon kestab üks kuni kaks tundi.

See viiakse läbi tänu spetsiaalsele tööriistale - endoskoobile. Tegemist on peenikese pulgaga, mille otsas on fiiberoptika, mis võimaldab pilti arvutisse üle kanda.

See käib nii:

• Esiteks tehakse sisselõige ninaõõnde. Pole vaja muretseda – normaalse paranemise korral ei jää arm nähtavale.
• Seejärel eemaldatakse kõhre ja luu deformeerunud osad.
• Pärast operatsiooni lõpetamist täidab kirurg nina tampoonidega.
• Järgmisel päeval eemaldatakse tampoonid.

Peate ootama paar nädalat, kuni ninaõõne paraneb ja nina kaudu hingamine taastub.

Võimalikud tüsistused:

• Hematoomid. Taastusravi protsessis on esinemise võimalus. Jooksmisel võib see lõppeda nina vaheseina abstsessiga.
• Vaheseina perforatsioon. Risk on väga väike, kuid see suureneb, kui kõverus on tingitud traumast.
• Verejooks. Kõige tavalisem komplikatsioon. ravitakse standardsete meetoditega.
• Infektsioon. See on äärmiselt haruldane.

laser

Operatsioon toimub kohaliku tuimestuse all ja seda tehakse ambulatoorselt. Laserseptoplastikale kulub umbes 20-30 minutit.

Seda kasutatakse väiksemate deformatsioonide korral. Seda iseloomustab verekaotuse ja turse puudumine. Õmblusi pole ka vaja.

Mõne aja pärast saate hingata ainult suu kaudu.

Taastusravi on peaaegu valutu.

Niigi väikese verejooksuriski vähendamiseks ja ninakõhre asendi normaliseerimiseks asetatakse esimesel päeval patsiendi ninna tihedad tampoonid.

Vaatamata kõigile eelistele on sellel protseduuril pikk vastunäidustuste loetelu. Peaksite konsulteerima spetsialistiga.

Laserkorrektsiooni meetodit peetakse üheks ohutumaks ja valutumaks, kuid sellise septoplastika hind on üsna kõrge.

raadiolaine

See on kõige õrnem kirurgilise sekkumise tüüp. Operatsiooni ajal kasutatakse videoendoskoopi ja Surgitroni aparaati.

Protsess kestab umbes tund, olenevalt deformatsiooni astmest.

Tähelepanuväärne on see, et eemaldatakse ainult vaheseina kumerad osad ja selle terviklikkus säilitatakse. Arme on võimalik vältida.

Operatsioonijärgne periood on väga lühike ega tekita probleeme. Pärast operatsiooni peate veetma kolm päeva haiglas.

Ultraheli

Seda kasutatakse peamiselt väikeste muudatuste tegemiseks partitsioonis.

Meetodi olemus seisneb suure energiaga ultraheliga mõjutamises vaheseina käsnluule. Käsnjas aine hävib, kumerus korrigeeritakse.

Taastusravi periood on väga lühike.

Nina vaheseina korrigeerimise hinnad Moskvas

Nina septoplastika on tasuline protseduur, mille maksumus on sageli üsna suur.

Kliinikud ja hinnad

Nina vaheseina kõhrelise karkassi korrigeerimise operatsiooni maksumus Moskva kliinikutes on alates 11 300 rubla:

Lisateavet selle kohta, kui palju see maksab ja millistes kliinikutes endoskoopilist septoplastiat tehakse, saate lugeda:

Septoplastika hinnad koos halvemate turbinaatide korrigeerimisega:

Septoplastika maksumus koos vaheseina osteokondraalse raamistiku korrigeerimisega:

Kas ja kus saab seda teha CHI poliisi alusel (tasuta)?

Jah, sa saad.

Juhul, kui nina vaheseina kõrvalekalle põhjustab erinevaid nina hingamise häireid ja muid tagajärgi (bronhiit, põskkoopapõletik, keskkõrvapõletik jne), tehakse seda meditsiinilistel põhjustel.

Operatsiooni tasuta tegemiseks vajate:

• Laske end elukohajärgses kõrva-nina-kurguarstil ja terapeudil üle vaadata.
• Hankige saatekiri määratud haiglasse.

Selline protseduur tehakse riiklikes haiglates kohustusliku ravikindlustuspoliisi alusel tasuta.

Esteetilised operatsioonid, mis on seotud näiteks nina kuju korrigeerimisega (rinoplastika), on tasulised ja neid ei saa MHI-poliisiga teha.

Järeldus

Nina vaheseina kõrvalekalle on väga ebameeldiv haigus, mis toob kaasa kohutava ebamugavuse.

Kui te seda käivitate, võib see põhjustada tõsisemaid patoloogiaid. Seetõttu ärge viivitage arsti juurde minekut.

Nina on väga oluline organ, mis täidab mitmeid olulisi ülesandeid. Meie nina soojendab ja niisutab sissehingatavat õhku, püüab kinni õhuga kaasasolevad tolmuosakesed ning neutraliseerib väljast sisenevad bakterid. Lisaks tajume ja eristame tänu nina haistmispiirkonnale erinevaid lõhnu.

nina vaheseina

Nina vahesein täidab meie ninas olulist funktsiooni, tagades õhuvoolude ühtlase jaotumise nina parema ja vasaku sagara vahel. Nina vaheseina abil saavutatakse järgmiste tingimuste harmooniline täitmine: soojendamine, puhastamine, niisutamine. Nina vaheseina kõverusega rikutakse neid funktsioone.

Nina vaheseina kõrvalekalle - üks levinumaid ninaõõnehaigusi.

Statistika kohaselt on väikelastel vaheseina kõrvalekaldumine üsna haruldane, enamasti kannatavad selle haiguse all peaaegu pooled täiskasvanutest ja meestel on vaheseina kõrvalekaldumine palju tavalisem kui naistel.

Lapsel on nina vahesein ühtlane ja sirge. Peaaegu kõik see koosneb kõhrekoest, milles on luustumise saared. Aja jooksul muutub nina vahesein luuks ja luud sulavad kokku. Inimese kasvu ja teatud protsesside rikkumisega kehas hakkab nina vahesein kõverduma.

Vaheseina kõrvalekalde põhjused

• kolju luude ebaühtlane kasv, mis toob kaasa asjaolu, et muutub ka ninaõõne suurus, nina vahesein muutub ninaõõnes rahvarohkeks ja see peab painduma;
• traumaatilised põhjused (enamasti on need tüüpilised poistele ja meestele): tugeva löögi tagajärjel nina luud nihkuvad, nina vahesein deformeerub ja luud ei ole korralikult kokku sulanud, mis viib nina kõveruseni. nina vaheseina;
• polüüpide ja nina limaskesta kasvajate esinemine, mis põhjustab ühe ninasõõrme hingamispuudulikkust ja seejärel nina vaheseina kumerust;
• hüpertroofia (ühe ninakonka ebaühtlane areng), mis avaldab survet nina vaheseinale.

Nina vaheseina kõrvalekalle. Sümptomid.

Nina vaheseina kõverus võib "iseennast välja anda" järgmiste sümptomitega:

• nina asümmeetriline kuju (eriti märgatav, kui nina vaheseina on vigastuste tagajärjel kõrvale kaldunud);
• püsiv krooniline nohu (ninahingamise halvenemine, limane eritis ninast);
• reflektoorsed peavalud, mis tulenevad nina limaskesta pidevast karjatamisest koos kõrvalekaldud nina vaheseinaga;
• vali norskamine öösel
• ninaverejooksu ilmnemine limaskesta hõrenemise tõttu nina vaheseina kõveruse suunas;
• vähenenud jõudlus, suurenenud keha väsimus vere hapnikuvarustuse vähenemise tõttu;
• ebamugavustunne nina hingamise ajal;
• sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid koos köha, aevastamise, nohu, palavikuga;
• higistamine, kurguvalu, köha;
• kuulmislangus kõrva põletikulise protsessi tagajärjel;
• haistmisvõime vähenemine;
• tähelepanu hajumine, mäluhäired.

Nina vaheseina kõveruse tüübid

Enamikul täiskasvanutest on nina vaheseina kerge kumerus. Kuid need ei sega õiget õhuringlust läbi ninasõõrmete ja õiget hingamist.

Tuntud on järgmised nina vaheseina kõveruse tüübid:

• nina vaheseina kõrvalekalle;
• hari;
• erinevat tüüpi kumeruste kombinatsioon.

Kõige sagedamini on inimestel nina vaheseina kõverus ees. Nina vaheseina tagumise osa deformatsioonid on vähem levinud.

Konfiguratsioon nina vaheseina ja turbinates koos kumerus vaheseina: a - kerge kumerus nina vaheseina; b - nina vaheseina S-kujuline kõverus; c — nina vaheseina kõverus nurga all.

Nina vaheseina diagnoosimine

Et teada saada, kas teil on vaja nina vaheseina operatsiooni, peate läbima põhjaliku diagnoosi. Diagnoos hõlmab kõrva-nina-kurguarsti välist läbivaatust, rinoskoopiat, täiendavate laboratoorsete uuringute ja analüüside kasutamist.

Otorinolarüngoloogi väline läbivaatus võimaldab teil määrata nina tüübi. Lisaks hindab arst nina hingamist. Tuues vatti igasse ninasõõrmesse eraldi, uuritakse villide kõikumist sisse- ja väljahingamisel.

Samuti hinnatakse inimese haistmismeelt iga ninasõõrme kohta eraldi. Patsient peab suletud silmadega määrama puuvilla lõhna. Kui on nina vaheseina kõverus, siis haistmismeel on tavaliselt vähenenud.

Tänu rhinoskoopiale saavutatakse ninaõõne uurimine spetsiaalsete instrumentide abil. Tema läbivaatuses saab arst kasutada eesmist ja tagumist rinoskoopiat.

Eesmine rhinoskoopia kasutatakse ninaõõne ja seal esinevate moodustiste paremaks uurimiseks. See viiakse läbi nina laiendaja ja spetsiaalse sondi abil. Eesmise rinoskoopia abil on näha ninapolüübid, hematoomid, abstsessid ja kasvajad ninaõõnes.

Tagumine rhinoskoopia - See on ninaneelu ja ninaõõne uuring suu küljelt. Toodetud spaatli ja spetsiaalse peegliga.

Miks on nina vaheseina operatsioon vajalik?

Nina vaheseina korrigeerimise operatsiooni näidustused võivad olla järgmised:

• väline kosmeetiline defekt;
• hingamisraskused nina kaudu;
• riniit kroonilises vormis;
• keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik), mis tuleneb nina vaheseina kõrvalekaldest;
• püsivad peavalud;
• põskkoopapõletik, etmoidiit, mis ilmnesid nina vaheseina kõrvalekaldumise tõttu.

Nina vaheseina kõrvalekalde ravi

Kas vaheseina kõrvalekalde korral on vajalik operatsioon? Kui olete selle tagajärgede pärast väga mures, on parem otsustada selle operatsiooni üle.

Meie kliinikus on erinevate kaasaegsete tehnikate abil võimalik nina vaheseina vähetraumaatiline korrigeerimine.

Kirurgiline ravi, näiteks nina vaheseina kõveruse laseroperatsioon, viiakse läbi ninahingamise normaliseerimiseks, ninaõõne anatoomia taastamiseks. Meie kliinikus tehakse septoplastiat, mis seisneb deformeerunud kõhre, vajadusel ka vaheseina luuosa osalises eemaldamises. Nina vaheseina korrigeerimine operatsiooni abil võimaldab kõverdatud kõhre joondust ja hõrenemist, s.o. modifikatsioon. Modifitseeritud kõhr muutub painduvaks ja painduvaks, võimaldades kirurgil selle oma kohale tagasi panna ja nina vaheseina sirgendada.

Nina vaheseina lokaalse kumerusega (okkas, hari, tuberkuloos) on võimalik teostada minimaalselt invasiivset endoskoopilist septoplastiat. Nina vaheseina sirgendamiseks tehtavat laseroperatsiooni peetakse samuti üheks säästvaks tehnikaks.

Juhtudel, kui hälbinud vaheseinaga patsient kaebab nina välist deformatsiooni, võib teha rinoplastika.

Meie kliinikus töötavad kõrgelt kvalifitseeritud kõrva-nina-kurguarstid ja plastikakirurgid, kellel on laialdased kogemused esteetilise meditsiini valdkonnas. Usaldage oma tervis professionaalidele ja peagi unustate kõik nina vaheseina kõrvalekaldumise tagajärjed! Eduka operatsiooni tulemusena muutuvad ninaõõne pooled sümmeetriliseks, ninahingamine muutub vabaks.

Nina vaheseina kõrvalekaldumise operatsiooni hind on.

Iga planeedi elusolend näib visuaalselt sümmeetriline. See aga nii ei ole. Kui vaatate tähelepanelikult, näete mõningaid kõrvalekaldeid ideaalsest proportsionaalsusest.

See kehtib ka ninaplaadi kohta. Peaaegu 95% elanikkonnast on diagnoositud nina vaheseina püsiv kõrvalekalle keskjoonest ja ainult 5% patsientidest võib kiidelda selle ideaalse asukohaga.

Patoloogilise nihkega kaasnevad mitmed probleemid, mille hulka kuuluvad ebaesteetiline välimus ja halb hapniku läbilaskvus ninaavade kaudu. Sellistes tingimustes on operatiivne sekkumine parim viis defekti kõrvaldamiseks.

Kumeruse põhjused

Plaat toimib omamoodi vaheseinana ja eraldab nina avad parem- ja vasakpoolseteks "tiibadeks". Nina vahesein sisaldab kõhre- ja luukoe ning igal inimesel on individuaalne paksenemise aste, erinev kõverus, kontaktiharjad ja naelu.

Vaheseina kõrvalekaldeid ühele poole võib näha juba noorukieas – täiskasvanud organismi intensiivse kasvu ja moodustumise perioodil.

Probleemi põhjustavad järgmised tegurid:

• skeleti vaheseina ebanormaalne kasv (kõige levinum põhjus);
• nina vigastused, mis põhjustavad deformatsiooni arengut;
• kumerus, mis on tingitud muudest ninaõõne patoloogilistest moodustistest;
• kompenseeriv deformatsioon polüüpide kasvu tõttu;
• krooniline ja vasomotoorne riniit;
• sünnivigastus.

Eksperdid peavad üheks levinumaks põhjuseks nina mehaanilist kahjustust ja paljud patsiendid ei mäletagi, mis asjaoludel nad selle said.

Lapsepõlves leitakse pidevalt sarnaseid nina kudede terviklikkuse rikkumisi. Väiksemate vigastuste sümptomid praktiliselt puuduvad ja vahesein kasvab kokku ilma arstide sekkumiseta, mis viib selle kõveruseni ja luuharjade moodustumiseni.

Enamik patsiente ei pööra probleemi olemasolule tähelepanu ja hakkavad hädaolukorras häiret andma, kui deformatsioon ei lase neil normaalselt hingata.

Millal peate parandama?

Füsioloogilise ninahingamise rikkumine võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, nimelt:

1. Nina ja ninakõrvalurgete krooniline põletik. Deformeerunud piirkond avaldab limaskestale pidevalt negatiivset mõju, provotseerides seeläbi turse ja ninakanalite kudede suurenemist.

   Nina erituskanalid lakkavad normaalselt toimimast, mis toob kaasa kroonilise põletikulise protsessi kõigis elundi osades.

2. Haistmisaistingu häirimine. Limaskesta pidev turse ja elundi ülekoormus põhjustavad haistmistundlikkuse eest vastutava närvi rakkude ja neuraalsete ühenduste järkjärgulist surma. Selle tulemusena on lõhnade tajumine häiritud.
3. Regulaarne peavalu. Nina hingamise häired põhjustavad arteriaalse verevoolu ajju raskusi. Inimene hakkab tundma lagunemist, pidevat unesoovi, valu kaelas ja peas.
4. Krooniliste atroofiliste protsesside areng orofarünksis. Pidevalt kinnise ninaga hakkab inimene suu kaudu hingama.

   Oluline on märkida, et suuõõne sisemine kest ei suuda külma õhu voolu ilma tagajärgedeta tajuda.

   Seedetrakti esialgse lehtrikujulise kanali tagumine osa hakkab kuivama, tekib põletikuline protsess, mis põhjustab alati mitmesuguseid kõri vaevusi.

5. Kuulmis- ja kõrvaprobleemid. Välisel hingamiselundil ja kõrvadel on üks ühenduslüli, mida nimetatakse kuulmistoruks.

   See vastutab liigse vedeliku eemaldamise eest kõige õhemast membraanist, kaitseb kõrva nakkuste eest ja normaliseerib trumliõõne survet.

   Nina vaheseina kumerusega tekib limaskesta turse, mis põhjustab Eustachia toru neelu avause ummistumist. Inimene paneb oma kõrvu, on oht põletikuliste protsesside tekkeks (igat tüüpi keskkõrvapõletik).

6. Õhu liikumise rikkumine läbi ülemiste hingamisteede, mis raskendab öise une ajal hingamist ja millega kaasnevad madala sagedusega ragisevad helid.

Enamasti elab inimene normaalselt, ninas on kõrvalekaldud luuplaat ja mingeid erilisi tervisemuutusi ei esine. Kuid niipea, kui kaasnevad tüsistused, mis varjutavad patsiendi tavapärast elustiili, soovitavad arstid septoplastikat.

Kas luuplaadi märgatava kõrvalekalde korral on vaja kasutada kirurgilist sekkumist ja olulisi terviseprobleeme veel pole?

Paljudel patsientidel diagnoosivad spetsialistid nähtava deformatsiooni, kuid üks ninakäikudest tagab normaalse hingamise ehk harjub koormusega ega tekita patsiendile ebamugavusi.

Aja jooksul on kudede funktsionaalsus häiritud ja inimene hakkab kurtma õhupuuduse ja füsioloogilise hingamistegevuse tõrgete üle. Sellisel juhul keeldub arst operatsiooni tegemisest, viidates kaotatud ajale, patsiendi vanusele ja vastunäidustuste loetelule.

Tõsise deformatsiooni korral on soovitatav operatsioon läbi viia vanuses 18 kuni 40 aastat, see tähendab enne vanusega seotud probleemide ja erinevate tüsistuste tekkimist.

Defektide tüübid

Spetsialistid eristavad mitut tüüpi deformatsioone:

• C-kujuline kumerus. C-tähe kujul on vaheseina kõrvalekalle ühele küljele.
• S-kujuline kõrvalekalle vaheseinad keskjoonest.
• Kammid. Omamoodi varikatus.
• naelu. Patoloogilised väljaulatuvad osad.
• Kammide ja piikide kombinatsioon.

Deformatsioon võib olla ühe- või kahepoolne, st kitsas üks või mõlemad ninakäigud. Kui vigastuse tõttu tekib kumerus, moodustuvad kõverale teravad nurgad.

Kui diagnoositakse harja moodustumist, asub see reeglina vaheseina ülemises servaosas ja laskub varikatuse kujul alumisse ossa.

Vaadake videot kumeruse põhjuste ja ravist keeldumise tagajärgede kohta.

Vastunäidustused

Septoplastikat ei tehta järgmiste vaevuste korral:

• halb vere hüübimine;
• patoloogilised muutused organismis (näiteks suhkurtõbi, südamepuudulikkus jne), mis on tekkinud haiguse pikaajalise kulgemise või ägeda häire tagajärjel;
• vaimsed häired, geneetilised kõrvalekalded.

Patsiendi vanus on üks olulisi vastunäidustusi. Septoplastikat ei saa teha enne täisealiseks saamiseni, kuid erakorralistel juhtudel korrigeerivad spetsialistid vaheseina, alates 6-8 eluaastast.

Täiskasvanueas (50 - 60 aastat) püütakse vältida ka kirurgilist sekkumist, kuid kui patsiendi tervis on korras ja esineb tõsiseid probleeme, mida ei saa ilma septoplastikata kõrvaldada, otsustab arst riskantsete toimingute ette.

Ettevalmistus operatsiooniks

Tegelikult on protseduur kirurgiline operatsioon, mille eesmärk on korrigeerida kõrvalekaldud ninaplaati, millel on vertikaalne asend.

Iga kirurgiline operatsioon nõuab tõsiseid ettevalmistavaid meetmeid. Septoplastika pole erand. Enne operatsiooni peab patsient läbima mitu testi ja läbima teatud diagnostilised testid:

1. Paranasaalsete siinuste röntgen kahes projektsioonis või kihiline arvutiuuring. Võimaldab määrata patoloogiliste ja põletikuliste protsesside olemasolu ninakõrvalkoobastes ning uurida üksikasjalikult kõiki ninaõõne osi.
2. Vere ja uriini kliiniline analüüs, suhkurtõve diagnoosimine.
3. Siseorganite töö hindamine vere biokeemia meetodil.
4. Hemostasiogramm (vere hüübimise uurimiseks tehtud analüüs).
5. Rh faktori ja veregrupi määramine.
6. Rindkere organite fluorograafia.
7. Terapeudi arvamus.
8. HIV-nakkuse, süüfilise ja antroponootiliste viiruslike maksahaiguste (B- ja C-hepatiit) testid.

Kui patsiendil on loetletud vaevused, hindab arst hoolikalt olukorda ja otsustab vaheseina kirurgilise korrigeerimise võimaluse.

Lisaks peab patsient järgima mitmeid nõudeid:

• Hingamisteede nakkushaiguste esinemisel või krooniliste vaevuste ägeda ägenemise perioodil septoplastiat ei tehta. Patsient peaks asuma ravile ja tulema operatsioonile pärast keha täielikku taastumist.
• Menstruatsiooni ajal, 5 päeva enne ja pärast seda, on operatsioon ebasoovitav. Naise ülesanne on tsükli keskmiste täpne arvutamine.
• 7 päeva enne ninaplaadi korrigeerimist on vaja välistada antikoagulantide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine, et mitte häirida vere hüübimist.

Hoidmine

Nina vaheseina klassikaline septoplastika viiakse läbi traditsioonilisel kirurgilisel meetodil, kasutades anesteesiat ja skalpelli.

Toiming võib selle rakendamise omaduste poolest erineda. Kirurgilises praktikas kasutavad spetsialistid mitut tüüpi sellist operatsiooni. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Submukoosne resektsioon

Meetodit on luuplaadi korrigeerimiseks kasutatud enam kui kakssada aastat. Selle aja jooksul on meetod pälvinud maailma juhtivate kirurgide ja enamiku tänulike patsientide tunnustuse.

Operatsiooni käigus tehakse kaarekujuline sisselõige sisekestale plaadi eesmisele osale.

Kirurg lõikab kõhrekoe kogu selle paksuse ulatuses. Pärast seda eraldatakse see ja lõigatakse peaaegu täielikult välja, jättes alles vaid kõhrekoe ülemise osa, mille paksus ei ületa 15 mm.

Järgmisena eemaldatakse luu trepaneerimiseks spetsiaalse tööriista ja haamriga ninaplaat, jättes kahekordse kihi sisemembraanist, perikondriumist ja periostist (luud ümbritsev kiudmembraan).

Kõik kihid kinnitatakse omavahel marlilappide ja steriilsete tampoonide abil, mis kiirendab sulamisprotsessi. Õmblusmaterjali ei kasutata.

Meetodi puudused hõlmavad järgmist:

• suurenenud trauma ja pikk taastumisperiood (kuni 25 päeva);
• seoses ninaplaadi kõvade kudede suure ala väljalõikamisega võivad tekkida sellised tüsistused nagu kõhrekoe läbiv auk, sadula deformatsioon (sadulalaadne sissevajunud nina);
• Pärast septoplastikat täidab vaheseina funktsiooni armkude. Sel põhjusel on nina sisekudede trofismi rikkumine, selle kaitsefunktsioonid on nõrgenenud ja patsient tunneb ninaõõnes pidevat kuivust;
• vaheseina struktuur muutub vähem vastupidavaks. Väikseima mehaanilise löögi korral on seda lihtne nihutada, liigutada, mis põhjustab hingamisraskusi.

Meetodi vaieldamatud eelised hõlmavad kallite seadmete vajaduse puudumist. Seetõttu on igal patsiendil, kes soovib, õigus saada tasuta lõikust mis tahes riiklikus raviasutuses.

Minimaalselt invasiivne endoskoopiline septoplastika

See meetod on uuenduslikum kui klassikaline septoplastika. Kogu protsessi kontrollib intranasaalne endoskoop.

Kirurg alustab ninaõõne hoolika uurimisega ja leiab deformeerunud koha. Sisekestale tehakse miniatuurne sisselõige, mille kaudu eemaldatakse ainult kumerad alad.

Operatsiooni käigus kasutavad spetsialistid uusimaid mikrokirurgilisi instrumente. Arvutiseadmete monitorilt on näha kogu opereeritav ala.

Endoskoopilist septoplastiat peetakse teiste sarnaste operatsioonidega võrreldes vähem traumaatiliseks. Pärast selle rakendamist on välistatud sellised tüsistused nagu läbiv auk kõhrekoes, sadula deformatsioon. Verejooks, mäda kogunemine esineb äärmiselt harva, patsient taastub kiiresti.

Oluline on märkida, et keerulisel juhul kasutatakse toimingut piirangutega.

Kui arvestada ülaltoodud kahte tüüpi, on nende eraldamine tingimuslik. Tänapäeval kasutavad kirurgid harva eranditult submukoosset resektsiooni. Endoskoopilise septoplastika korral lõigatakse ära ka väike osa vaheseina koest.

Mõlema kirurgilise sekkumise peamist eesmärki analüüsides võib mõista, et meetoditel pole erilist erinevust ja neid nimetatakse õigustatult samaks - septoplastikaks.

Resektsioon-reimplantatsioon

Seda peetakse kõige arenenumaks meetodiks nina vaheseina sirgendamiseks. Tehnika seisneb kõvera ala modelleerimises ilma resektsiooni kasutamata.

Kirurg teeb spetsiaalseid manipulatsioone metallist noa ja spetsiaalse seadmega, mis tasandab defekti ja annab kudedele õige kuju. Aja jooksul võtab kohandatud kõhr soovitud asendi.

Igat tüüpi septoplastika puhul ei kesta operatsioon rohkem kui tund. Patsient viibib kliinikus 2–5 päeva, olenevalt kirurgiliste protseduuride mahust ja patsiendi vanusekategooriast. Splaissimistampoonid eemaldatakse kolmandal päeval.

Võimalikud tüsistused septoplastika ajal

Kirurgilise sekkumise ajal kasutab spetsialist steriilseid tampoone, mis põhjustavad ebameeldivat ninakinnisuse tunnet.

Sageli esineb verejooks, mis peatub iseenesest paar tundi pärast viimast korrektsioonietappi.

Kui kirurg kasutas lisaks plaadi modelleerimisele ka resektsiooni, tekivad patsiendi silmade all hematoomid, mis nädala pärast kaovad jäljetult.

Postoperatiivsed tüsistused

Kirurgilises praktikas tekivad pärast nina vaheseina sirgendamist järgmised tüsistused:

• ninaverejooks (vere väljavool ninaõõnest veresoonte seinte terviklikkuse rikkumise tõttu);
• mädane ja seroos-mädane kudede põletik, ninaõõne abstsess;
• vere kasvajad;
• augu ilmumine ninaplaadis (perforatsioon);
• paranasaalsete siinuste põletikulised haigused;
• sidekoe tihendid, luude adhesioonid;
• düsplaasia (välise nina deformatsioon) või nina sadulakuju.

Taastusravi

Pärast anesteesiast taastumist saab patsient aru, et tema ninaõõnes on tampoonid. Lisaks on operatsioonijärgne kohustuslik atribuut steriilne side. See toimib imava materjalina, mis neelab voolava ichori. Esimestel tundidel võib patsient tunda suus ebameeldivat vere maitset.

Arstid sisestavad ninaavadesse spetsiaalsed õõnsad torud, mille kaudu patsient saab normaalselt hingata.

Esimesed pool tundi pärast ärkamist võib tunda tugevat suukuivust, kuid joomine on lubatud alles poolteist tundi pärast sekkumist.

Joomise valu ja ebamugavustunde vältimiseks võite kasutada spetsiaalset kõrt.

Söömine on lubatud 8 tunni pärast, samal ajal kui patsient ei tohiks voodist tõusta, kuna anesteesia mõjutab keha endiselt vähe ja on äkilise kukkumise oht.

Antibakteriaalsete ravimite süstimist peetakse kohustuslikuks operatsioonijärgseks sündmuseks. Valu olemasolul süstitakse patsiendile öise une ajal anesteetikumi.

24 tundi pärast operatsiooni kogunevad õõnsatesse torudesse verehüübed, mis takistavad hapniku normaalset läbipääsu. Hingamise parandamiseks loputavad meditsiinitöötajad seadmeid iga 5 tunni järel.

Kehatemperatuur võib veidi tõusta, kuid te ei tohiks häiret anda. See on keha normaalne ilming.

Kolmandal päeval eemaldatakse ninaõõnest tampoonid, mille järel on patsiendil 5 päeva jooksul keelatud ninakõrvalkoobaste tühjendamine. Kui lima on liiga palju, võite proovida seda endasse tõmmata ja suuava kaudu välja sülitada. Kuumadest jookidest ja kontrastdušist on parem esimestel päevadel keelduda.

Edasine taastusravi kodus hõlmab antibiootikumide võtmist ja terapeutilist pesu, mis põhineb mereprofülaktilistel lahustel ja antiseptikumidel.

Kaks korda nädalas on vaja külastada raviarsti, kes jälgib paranemise etappe. Taastumisperiood ei kesta reeglina kauem kui 12-14 päeva. Lõpptulemust hinnatakse 2–3 kuu pärast.

Kuu jooksul ei saa te alkoholi kuritarvitada, sportida, üle töötada ja saunas käia.

Operatsioonijärgse perioodi omaduste kohta vaadake videot.

Hinnad

Nina vaheseina sirgendamise operatsiooni maksumus sõltub deformatsiooni keerukusest. Riigi keskmine hind on 35-60 tuhat rubla. Kui pärast tõsist vigastust on vaja plaadi modelleerimist, tõuseb hind oluliselt.

Mõelge mitut tüüpi toimingute ligikaudsele maksumusele:

• submukoosne resektsioon - 35 tuhat rubla;
• minimaalselt invasiivne endoskoopiline septoplastika - 56 tuhat rubla;
• resektsioon-reimplantatsioon - alates 45 tuhandest rublast.