Nabaväädi vererakkude säilitamine. Nabaväädivere tüvirakkude säilitamine on nagu lapse elu kindlustamine

Statistika järgi sünnib maailmas aastas umbes 200 miljonit sündi, mille käigus hävib umbes 20 tuhat tonni nabaväädiverd. Kuigi paljud arstid väidavad, et see on äärmiselt väärtuslik. Tänapäeval on aktiivselt arenema hakanud propaganda nabaväädivere säilitamiseks ning üha sagedamini sõlmivad noored vanemad selle külmsäilitamise lepinguid, et omada tulevikus lapsele omamoodi “kindlustust”. Arvatakse ju, et selle osaks olevate tüvirakkude abil on võimalik ravida peaaegu kõiki haigusi, sealhulgas tänapäeva tormi – onkoloogiat. Kuidas täpselt nabaväädiveri töötab ja miks sünnitushaiglates tüvirakke võetakse - AiF.ru materjalis.

Lihtsamad reaktsioonid, vähem infektsioone

Arstide sõnul on nabaväädiveri ja selles olevad tüvirakud palju paremad ja tervislikumad kui muud vereliigid. Tõsi, me räägime kõige sagedamini selle nõudlusest raskete patoloogiate järele, mis nõuavad näiteks pikaajalist tõsist ravi või siirdamist. Enda tüvirakkude eelised on järgmised:

• Väiksem latentsete viirusnakkuste edasikandumise oht
• Transplantaadi vastu peremeeshaiguse esinemissagedus ja raskusaste
• Ei mingit ohtu doonorile jne.

Tüvirakud ilmuvad embrüos selle moodustumise algusest peale emakas. Algul on need sisemine rakumass, millest hiljem moodustuvad kõik inimese koed ja elundid. Sellised rakud jagunevad väga kiiresti ja muutuvad 350 erinevat tüüpi rakuks. Nende peamine omadus on kaitsta keha erinevate patoloogiliste mikroorganismide eest. Niipea, kui nad saavad signaali "rünnakust", saadetakse nad kahjustuskohta ja muutuvad nakkusega võitlevate elundi või kudede täiendavateks rakkudeks. Seega võivad need aidata taastada tasakaalu ja asendada kahjustatud kehaosi.

Kuid on ka miinus: aja jooksul kaotavad tüvirakud oma efektiivsuse ja nõrgenevad, neil on raskem stressiga toime tulla. Ja siin võivad appi tulla eelnevalt ettevalmistatud varundusvalikud.

Kõrgeima kvaliteediga kontsentraat

Tänapäeval peetakse kõige õigemaks imikute vere võtmist. Lõppude lõpuks on nende tüvirakud endiselt "värsked", mitte deformeerunud ega "väsinud". Nabanöörist vere võtmise protsess, mida põhimõtteliselt keegi pärast sünnitust ei vaja, kuna see on juba oma eesmärgi täitnud, on automatiseeritud. Seetõttu saavad väljundi arstid kontsentreeritud koostist, mis on rikas kvaliteetsete tüvirakkudega. Nagu uuringud näitavad, on rakkude elujõulisus pärast sellist eraldamist 99,9%. Protseduuri jaoks antakse vanematele individuaalne komplekt, mille saab anda kätte või viia kohe sünnitusmajja. Kogutud verd saab transportida isegi teistesse piirkondadesse: tingimused tuleb krüopanga töötajatega läbi rääkida.

Järgmine on külmsäilitamise protseduur. Lõppude lõpuks on see ainus viis verd ja rakke pikka aega säästa. Vajadusel jääb üle vaid need sulatada ja ravi läbi viia. Ekspertide sõnul on sellise vahendiga teraapiat maailmas läbi viidud juba 15 aastat. Nende valdkondade loendis, kus nad sellise ravi abil haiguste vastu võitlevad:

• Onkoloogia
• Hematoloogia
• Gastroenteroloogia
• Geneetika
• Günekoloogia
• Dermatoloogia
• Kardioloogia
• Neuroloogia
• Oftalmoloogia
• Uroloogia
• Fleboloogia
• Kirurgia
• Endokrinoloogia

Kuidas rakke hoitakse?

Enne rakkude ladustamist tuleb need külmutamiseks ette valmistada. Selleks asetatakse need spetsiaalsetesse krüokonteineritesse, milleks on kilekotid või katseklaasid. Mida täpselt kasutatakse, määrab materjali hulk. Iga tüviraku proov peab olema märgistatud ja selleks kasutatakse unikaalset numbritest või tõmmetest koosnevat koodi. Hiljem sisestatakse kogu info spetsiaalsesse andmebaasi ja dubleeritakse, nii et vigade tõenäosus on 100% välistatud.

Tüvirakud pehmendatakse spetsiaalsetes rajatistes, mis säilitavad optimaalse jahutuskiiruse ja võimaldavad neil säilitada maksimaalse elujõulisuse.

Rakkudega konteinerid asetatakse pärast külmutamist eraldi kastidesse ja kastetakse vedelasse lämmastikku. Seega on nad kaitstud välismõjude eest, nii et nad säilitavad oma aktiivsuse pikka aega. Hoidlates asuvad elektroonilised andurid vastutavad lämmastiku taseme ööpäevaringse katkestusteta jälgimise eest.

Tuleb meeles pidada, et selline protseduur ei kuulu odavate toodete kategooriasse. Seega on nabaväädivere proovide võtmise keskmine maksumus 70 000 rubla. Ja edasine ladustamine määratakse erinevate krüopankade tingimuste järgi, kuid keskmiselt maksab iga kuu 10 000 rubla.

Nabaväädiveri on veri, mis jääb nabanööri ja platsentasse pärast lapse sündi ja platsenta eraldumist. Teadlaste peamine huvi ei ole nabaväädiveri ise, vaid suure hulga tüvirakkude olemasolu, mida see veri sisaldab.

Enamik neist on vererakkude eelkäijad. Kuid mitmete katsete tulemusena leiti, et teatud tingimustel on võimalik nende diferentseerumise (spetsialiseerumise) protsessi mis tahes suunas suunata. Näiteks kõhre, närvikoe, lihaskiudude jne kasvatamiseks.

Nabaväädivere tüvirakud on head, sest:

• kasutades neid eetiliselt;
• nabaväädivere võtmise kord ei kahjusta ema ega last;
• juba meie ajal saab neid kasutada mitmete haiguste raviks ja tulevikus tüvirakkude kasutamise näidustuste arv ainult suureneb;
• lapse tüvirakkude säilitamine on omamoodi kindlustus materjali omaniku, aga ka tema geneetiliste sugulaste raske haiguse korral;
• rakud on noored, nad pole oma potentsiaali ammendanud, seetõttu jagunevad nad aktiivselt ja kiiresti, aidates kaasa kehakudede taastumisele;
• Nabaväädivere T-lümfotsüüdid ei ole veel võõraste ainetega kokku puutunud, kuna ema kehas olev loode on täiesti steriilne, mis tähendab, et äratõukereaktsiooni tekkerisk on palju väiksem võrreldes reaktsiooniga, mis tekib pärast luuüdi siirdamist täiskasvanu.

Lühiülevaade probleemi ajaloost

Teadlased juhtisid esimest korda tähelepanu tüvirakkude olemasolule luuüdis. Seal on neid kõige rohkem. Ja neid saab kasutada teise inimese siirdamiseks, et ravida mitmesuguseid verehaigusi.

Esimese luuüdi siirdamise tegi 1969. aastal leukeemiaga patsiendile Ameerika arst Don Thomas. Enne luuüdi siirdamist hävitati spetsiaalsete kemikaalide ja radioaktiivse kiirgusega kokkupuutel kõik patsiendi vereloomesüsteemi rakud.

Doonorrakud pärast siirdamist annavad patsiendile uute tervete vererakkude kasvu. Eespool kirjeldatud meetodit kasutatakse mõningate muudatustega tänapäevalgi. Ja dr Don Thomas pälvis 1990. aastal Nobeli preemia.

Doonori luuüdi probleem on järgmine: isegi suure hulga potentsiaalsete doonorite korral võib patsiendile sobiva proovi leidmine olla äärmiselt keeruline.

Ainuüksi USA-s on 4-5 miljonit potentsiaalset luuüdi doonorit, kes on läbinud vajaliku uuringu, loovutanud verd tüpiseerimiseks ja kantud andmebaasi.

Vaatamata sellele võtab patsiendile sobiva doonori valimine igal juhul aega umbes 1 aasta. Samuti juhtub, et sobivat doonorit lihtsalt ei leita, kuna inimesed on geneetiliselt ainulaadsed ja siirdamisel kohustuslike parameetrite kokkulangevus on äärmiselt haruldane.

Inimeste ja loomade embrüonaalseid rakke on katseteks kasutatud juba mitu aastat.

Kuna maailmas tehakse igal aastal miljoneid aborte, oli uurimistöö jaoks tohutult palju materjali. Selliseid eksperimente tunnistati aga ebaeetiliseks ja mitmes riigis seadusandlikul tasandil keelatud. Nendest piirangutest ülesaamiseks tehti ettepanek kasutada patsiendi enda rasvkoest võetud tüvirakke, aga ka nabaväädiverd, mida saab säilitada lõputult, ilma et see kaotaks oma kasulikke omadusi.

Nabaväädivere proovide võtmine säilitamise ja vajadusel kasutamise eesmärgil on toimunud 20 aastat. Ja kui seni koguti ja säilitati riiklikesse nabaväädivere pankadesse nimetuid proove, millega sai ravida iga patsienti, siis viimasel kümnendil pöörduvad lapsevanemad materjali nimeliste proovide salvestamiseks üha sagedamini erapankade poole. Nimikujundusi võib kasutada ainult nende omanike äranägemisel.

Video: Tüvirakud – tee tervise juurde

Mida saab nüüd nende kasutamisega ravida

• Närvisüsteemi mis tahes osa vigastus.

Praegu on juba teateid närvisüsteemi vigastuste tagajärgede ravi edukatest juhtudest tüvirakkude abil. Patsientide seisundi paranemine on saavutatud tänu sellele, et tüvirakud võivad diferentseeruda oligodendrotsüütideks - närvisüsteemi rakkudeks ning aidata kaasa uute veresoonte moodustumisele piirkondades, kus verevoolu osad on trauma, ateroskleroosi või vigastuse tagajärjel kahjustatud. haigus.

Mõlemad protsessid toimuvad tüvirakkude siirdamisel samaaegselt, mis lõppkokkuvõttes viib kesk- või perifeerse närvisüsteemi osa taastumiseni.

Nüüd kasutatakse neurokirurgias nende siirdamiseks kahte peamist meetodit:

• operatsiooni läbiviimine, sealhulgas kolju trepanatsiooniga, kui me räägime ajust;
• lumbaalpunktsioon (tüvirakkude sisestamine seljaaju kanalisse).

Praegu töötatakse välja meetodeid tüvirakkude toimetamiseks ultraheli kontrolli all olevate veresoonte kaudu närvisüsteemi mis tahes osa kahjustatud piirkonda. Nende allikad täiskasvanud patsientidele, kellel ei ole külmutatud nabaväädivere tüvirakke, võivad olla mõned ajustruktuurid (nt temporaalne gyrus või haistmispirn) ja punane luuüdi.

Insuldi või vigastuse järgselt raske üldise seisundiga patsiendi kättesaamine on aga keeruline, kuna iga operatsioon võib inimese seisundit veelgi halvendada.

Teine negatiivne fakt on see, et erinevalt vastsündinu samadest rakkudest ei suuda täiskasvanud inimese tüvirakud sageli moodustada täisväärtuslikke närvikoe rakke. Mitmete laboris loodud tingimuste mõjul suudavad täiskasvanud tüvirakud eristuda "nii lähedaselt neuronitele kui võimalik" ja isegi osa neuronite funktsioonidest üle võtta. Kuid selliste rakkudega töötlemise tulemus on madalam.

Sellises olukorras on paremas olukorras need patsiendid, kelle käsutuses on oma nabaväädivere tüvirakud.

Ravi näited:

• 2004. aastal suutsid Lõuna-Korea teadlased taastada seljaaju lõigu 37-aastasel patsiendil, kes pärast 19-aastast vigastust ei saanud kõndida ja liikus ainult ratastoolis;
• insuldi ravi tüvirakkude siirdamisega võimaldab teil saavutada rohkem väljendunud ja kiiremat motoorsete funktsioonide, liigutuste koordineerimise, kõne taastumist, võrreldes selle aptoloogiaga ettenähtud standardraviga;
• 2013. aastal avaldati ajakirjas Stem Cell ulatuslik uuring tserebraalparalüüsiga laste ravist nabaväädiverest saadud tüvirakkudega;
• Lõuna-Koreas on juba mitmendat aastat kasutusel meetod, mille kohaselt ravitakse tserebraalparalüüsi patsiendi enda tüvirakkudega, mis on võetud nabaväädiverest.

Juba on saadud andmeid, mis võimaldavad lähitulevikus alustada selliste haiguste ravi nagu allergiline entsefalomüeliit, hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi.

• Veresüsteemi haigused.

Vereloomesüsteemi haiguste ravi on see, mis tegelikult sai alguse nende siirdamise laialdasest kasutamisest meditsiinis. Seetõttu on selles suunas juba palju kogemusi kogunenud.

Praegu on patsiendi või doonori tüvirakkudega ravi näidustused järgmised:

• müelodüsplaasia;
• äge ja krooniline leukeemia;
• tulekindlad aneemia;
• aplastiline aneemia;
• lümfoom;
• Fanconi aneemia;
• paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria;
• hulgimüeloom;
• beeta-talasseemia;
• makroglobulineemia Waldenström;
• sirprakuline aneemia.

Mõnda ülaltoodud haigust saab ravida oma rakkude sissetoomisega. Ravi mõju avaldub juhtudel, kui vereloomesüsteemi häired on juba inimese elu jooksul tekkinud ja puudusid sündides.

Kui haigus on pärilik (näiteks sirprakuline aneemia) või tekkis sünnieelsel perioodil, siis on soovitav kasutada terve inimese doonortüvirakke.

• Taastav meditsiin.

Isegi meditsiinikauged inimesed on tuttavad tõsiasjaga, et inimese kõrva kõhre kasvatatakse roti kehale ja seejärel siirdatakse see kõrv patsiendile. Uudised selle sündmuse kohta ilmusid üsna pikka aega mitmesugustes Interneti-allikates ja ilmusid pidevalt meediasse.

See juhtus juba 1997. aastal. Tehnika autorid olid kirurg Jay Vakanti ja mikroinsener Jeffrey Borenstein Bostonist. Kõrva kasvatati titaantraadist raamil. Kui kogemus oli edukalt lõpule viidud, hakkasid teadlased kasvama inimese maksa tehistingimustes.

Tüvirakke saab kasutada liigesekõhre kasvatamiseks ja siirdamiseks patsiendile. Kõhreplaadi siirdamine võib oluliselt hõlbustada patsiendi liikumist, säilitada liigeste liikuvust ja vähendada valu.

• Muud haigused.

Ägeda pankreatiidiga patsientidel on juba teatatud Langerhansi saarekeste regenereerimisest kõhunäärmes tüvirakkude abil. Pankrease Langerhansi saarekesed vastutavad insuliini tootmise eest. Kui need kehapiirkonnad on kahjustatud, tekib inimesel paratamatult suhkurtõbi.

Siia alla kuuluvad ka mitmesugused kaasasündinud ja omandatud autoimmuunhäired, ainevahetushäired, onkoloogilised protsessid. Näiteks:

• süsteemne sklerodermia;
• süsteemne erütematoosluupus;
• reumatoidartriit;
• rinna-, kopsu-, munasarja-, munandi- ja muude organite vähk;
• kaasasündinud immuunpuudulikkus;
• AIDS;
• amüloidoos;
• histiotsütoos jne.

Nabaväädivere pangad

Nabaväädivere tüvirakke aktsepteeritakse säilitamiseks kahes pankade kategoorias: avalikes ja erapankades. Riigipankade eesmärk on luua anonüümsetelt doonoritelt teatud varu bioloogilist materjali ning seejärel kasutada seda bioloogilist materjali patsientide uurimisel ja ravis. Tüvirakke saab taotleda iga teadus- või meditsiiniasutus. Enne säilitamiseks vastuvõtmist trükitakse kõik proovid ja lisatakse andmebaasi.

Erapangad on loodud selleks, et võtta vastu isikupärastatud isendeid vastsündinute vanematelt ja hoida neid seni, kuni on vaja bioloogilist materjali või kuni perekond keeldub säilitamise eest maksmast.

Lapse pere saab käsutada oma nominaalvarusid kuni tema täisealiseks saamiseni ja seejärel laps ise.

Praegu hoiavad mõned riigi omanduses olevad pangad isikupärastatud näidiseid ka ärilistel alustel.

Video: Miks me vajame nabaverd

Venemaal

• Gemabank.

Töötab mitte ainult Venemaal, vaid ka Ukrainas. Mõned on segaduses asjaolust, et tegemist on piiratud vastutusega äriühinguga (Gemabank LLC). Mõned teemad, millel on palju negatiivseid arvustusi. Mõned ei usalda Gemabanki, sest erinevalt teistest seda tüüpi asutustest ei tee see oma uuringuid, vaid salvestab ainult proove. Sellegipoolest on Gemabankil kliente, sealhulgas püsikliente.

• BSC "CryoCentre".

Tüvirakupank CryoCentre loodi 2003. aastal Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia sünnitusabi, günekoloogia ja perinatoloogia teaduskeskuse baasil.

Ukrainas

• Rakuteraapia Instituut.

See pank on rahvusvahelise organisatsiooni liige, mistõttu saab nabaväädivere proovi vajadusel üle kanda ükskõik millisesse Euroopa ja USA riiki.

• OÜ "Gemabank"

Asutused, mis võtavad Valgevenes säilitamiseks vastu nabaväädivere proove

• Nabaväädivere tüvirakkude pank Minski linna kliinilise haigla luuüdi eraldamise ja külmutamise labori 9 alusel.

9 Minski linna kliiniline haigla on riiklik organisatsioon, mis võtab säilitamiseks vastu nii nimetuid kui ka registreeritud nabaväädivere proove. Säilitamiseks nominaalse proovi paigutamiseks tuleb lapsevanematel kirjutada korraga kaks avaldust: üks sünnitusmajas nabaväädivere proovide võtmiseks, teine ​​9. linna kliinilises haiglas tüvirakkude isoleerimiseks ja külmsäilitamiseks.

Video: Tüvirakkude pank – transtehnoloogiad

Välismaal, kelle teenused on SRÜ elanikele kättesaadavad

• Šveitsi biotehnoloogiaettevõte Salveo Biotechnology.

Eraõiguslik nabaväädivere tüvirakkude pank Salveo tegutseb kõigis EL riikides. Alates 2012. aastast saavad ettevõtte teenuseid kasutada ka Venemaa ja Ukraina elanikud. Peakontor ja labor, kus proove hoitakse, asuvad Genfis.

Proovide kogumine ja ettevalmistamine külmutamiseks

Nabaväädiveri võetakse kohe pärast lapse sündi, nabanöör kinnitatakse ja lõigatakse ära. Pole vahet, kas laps sünnib loomulikul teel või keisrilõikega. Tavaliselt võetakse verd süstla külge kinnitatud nõelaga.

Protseduur on tehniliselt lihtne, kuid nõuab siiski meditsiinitöötajate eriväljaõpet, kuna võetud veri peab jääma steriilseks. Kui kogu veri on süstlas, valatakse see spetsiaalsesse anumasse, mis sisaldab antikoagulanti (ravim, mis takistab vere hüübimist).

Verd võib mahutis säilitada 24 tundi. Selle aja jooksul tuleb see viia verepanga laborisse ja läbida külmutamiseks ettevalmistamise eriprotseduur.

Selleks, et seda oleks mõtet säilitada, tuleb seda koguda teatud kogus. Verepangad peavad vähem kui 40 ml veremahust pärinevate tüvirakkude säilitamist sobimatuks. Optimaalseks peetakse 80 ml verd, seetõttu võetakse väga sageli verd lisaks ka platsentast.

Ja me ei võta lapselt verd, kui kogume proovi "tuleviku jaoks"?

Kogumisprotseduur ise on emale ja lootele ohutu. Internetis avaldatakse perioodiliselt arvamusi, et see kahjustab last, kuna see võetakse tegelikult vastsündinult. Need arvamused on alusetud, kuna osa verest jääb ikkagi nabanööri ja platsentasse, olenemata sellest, kas seda verd võetakse krüokülmutamiseks või mitte.

Veelgi enam, sünnitusarstid ja neonatoloogid on teadlikud, et nabanööri hiline läbilõikamine, mida tehakse selleks, et "lapsele rohkem verd anda", põhjustab sageli vastsündinutel raskemat kollatõbe.

Füsioloogiline kollatõbi tekib peaaegu igal lapsel ja selle põhjuseks on loote hemoglobiini (hemoglobiin, mis kannab loote arengu ajal lapse veres hapnikku) aktiivne hävimine.

Mida rohkem verd saab laps kohe pärast sündi, seda rohkem hävib hemoglobiin, seda rohkem ilmneb naha ja limaskestade kollasus. Kõige eelneva valguses selgub, et beebil pole ohtu. Me ei "röövi" teda sellega, et võtame külmutamiseks nabaväädi verd.

Koolitus

Terve nabaväädiveri toimetatakse laborisse, kus see läbib mitu testimise ja töötlemise etappi. Kõigepealt uuritakse proove erinevate nakkushaiguste ja bakteriaalse saastumise suhtes.

Kui proovis leitakse HIV, hepatiidi ja mõne muu infektsiooni markereid, loetakse selline veri edasiseks kasutamiseks sobimatuks.

Järgmine samm on tüvirakkude eraldamine punaste vereliblede massist ja plasmast. Selleks kasutatakse mitmeid meetodeid. Lihtsaim meetod on settimine, kasutades 6% hüdroksüetüültärklist.

Teine meetod on automaatsete rakkude eraldajate kasutamine. Sellise varustuse näiteks on Šveitsi firma Biosafe toodetud automaatne nabaväädivererakkude eraldaja Sepax.

Automaatsel meetodil on mitmeid eeliseid:

• tüvirakkude isoleerimise kõrge tulemus (umbes 97% versus 60% muude meetoditega saadud);
• eraldise tulemusel puudub sõltuvus personali väljaõppest;
• proovide saastumine bakterite, seente või viirustega materjaliga töötamise ajal on välistatud.

Pärast seda, kui tüvirakud on ülejäänutest eraldatud, asetatakse need spetsiaalsesse kilekotti või tuubidesse koos krüoprotektoriga – ainega, mis kaitseb rakke külmutamise ja sulatamise ajal kahjustuste eest. Väljund on tavaliselt 5-7 krüoviaali tüvirakkudega. Veel paar satelliiditoru plasma ja vererakkudega külmutatakse koos tüvirakkude proovidega, et edaspidi saaks vajalikud uuringud tehtud ja mitte raisata nende peale väärtuslikku bioloogilist materjali.

Valmis kotid või torud külmutatakse spetsiaalsete tehnikate abil, mis aitavad kaasa rakkude suuremale ellujäämisele pärast sulatamist. Selleks külmutatakse proovid esmalt temperatuurini -90 °C, seejärel alandatakse temperatuur järk-järgult -150 °C-ni ja hoitakse sellistes tingimustes kuni karantiiniperioodi lõpuni, kuni materjali testitakse. viirused ja bakteriaalne saastumine.

Pärast karantiini lõppu viiakse proovid alalisele ladustamisele, kus temperatuur hoitakse -196 ° C.

Säilitamine

Tüvirakke hoitakse vedelas lämmastikus temperatuuril -196 ° C. Praegu on tõendeid selle kohta, et isegi 20 aasta pärast säilitavad tüvirakud oma omadused pärast sulatamist. See ei tähenda sugugi, et proov pärast 20-aastast säilitamist kasutuskõlbmatuks muutuks.

See tähendab, et esimene nabaväädivere pank avati umbes 20 aastat tagasi ning teadlastel pole siiani tõelisemaid fakte selle kohta, kui kaua saab rakke säilitada ilma elujõulisust kaotamata.

Mõned rakud surevad külmutamise ja sulatamise ajal. Kuid tavaliselt pole selliseid rakke rohkem kui 25% ja ülejäänud nende arvust piisab vajaliku ravi läbiviimiseks.

Rakendus

Statistika kohaselt on personaliseeritud tüvirakkude proovid praegu harva nõutud. Palju sagedamini pöörduvad spetsialistid sobivate tüvirakuproovide valimiseks riiklike registripankade poole. Keskmiselt on iga tuhandes nimeta valim nõutud. Kuid aasta-aastalt suurenevad näidustused tüvirakkude kasutamiseks, mistõttu kasvab nõudlus nimetute proovide järele ja tõenäosus, et omanik vajab oma nimeproovi.

Plussid ja miinused

Kaasaegsed vanemad kuulevad üha sagedamini võimalusest päästa beebi nabaväädiverd. Kuid nagu praktika näitab, on vanematele antud teave sageli puudulik, kui mitte ühepoolne. Esiteks püüavad nad vanematele mõista, et leukeemiat ja teisi vereloomesüsteemi haigusi saab ravida tüvirakkudega.

Samal ajal peab iga täiskasvanu oma lapsel sellise haiguse tekkimise tõenäosust kahtlaseks, kuna lastel onkoloogia tekke oht pole nii suur. Kui tulevased vanemad teavad, et tüvirakkude säilitamine ei ole mõeldud ainult leukeemia raviks, vaid ka närvisüsteemi mis tahes osa taastamiseks pärast vigastust, diabeedi raviks ilma ravimiteta, südamelihase taastamiseks pärast vigastust. südameatakk, degeneratiivsete haiguste (artroos) tagajärjel kollapseerunud liigeste taastamine, siis on nende suhtumine protseduurisse erinev.

Praegu on vanemaid motiveerivad motiivid:

• geneetilise haiguse esinemine ühel vanemal, kellel on oht selle haiguse edasikandumiseks lapsele;
• terviseprobleemide olemasolu peres esimesel lapsel;
• "bioloogiline kindlustus" lapse enda ja mõne tema veresugulase haigestumise korral.

Mõnda perekonda peletab nabaväädivere proovi kogumise ja säilitamise kõrge hind. Sellest võib aru saada: täiendust ootavale noorele perele on iga sent oluline, sest kulutamine asjadele, mida kaugemas tulevikus vaja minna võib, tundub ebamõistlik.

Ainus, mida antud juhul argumendiks tuua, on doonoriproovi maksumus, mis ulatub 20 000-45 000 dollarini. Sellise summa kogumine keskmise pere jaoks on problemaatiline, mida tõendavad arvukad heategevuslikud kogumisaktsioonid raviks, mis on täis internetti ja meediat.

Nabaväädivere tüvirakkude hinnad

Proovi kogumise, ettevalmistamise ja säilitamise kulud Valgevenes

Teenuste maksumus Ukrainas

Teenuse hind Venemaal

Paljud pangad pakuvad oma klientidele eritingimusi. See võib olla järelmaksu või eriteenuste paketid, kui proovide võtmine, proovide ettevalmistamine, selle külmutamine ja säilitamine 15-20 aastat tasutakse korraga. Paki ostmine on kulukas, kuid pikemas perspektiivis, arvestades pidevat hinnatõusu, saab hoiustamise pealt kõvasti kokku hoida.

Viimasel ajal, sünnituse eelõhtul, pakutakse lapseootel emadele üha enam uut teenust - nabaväädivere kogumist ja krüopanka saatmist. See protseduur ei ole odav ja maksab mitukümmend tuhat rubla. Mis see on ja kellele seda vaja on?

Platsenta ja nabanöör on sünnituse kõrvalsaadused, mis tavaliselt visatakse minema. Ja alles hiljuti leidsid teadlased, et need sisaldavad kõige kasulikumaid komponente - lapse tüvirakke. Kui neid koguda, säilitada ja seejärel õigesti kasutada, võib neist olla hindamatu abi paljude haiguste ravis.

Mis on tüvirakud

Tüvirakud on keha universaalsed rakud, millest kõik teised rakud kasvavad. See protsess on eriti aktiivne väikelastel, aeglustub vanusega. Igal elundil või koetüübil on oma tüvirakud – veri, nahk, südamelihas jne.

Peamised tänapäeval kasutatavad tüvirakud on vere tüvirakud. Nabaväädiveri on nende tähtsuselt teine ​​allikas luuüdi järel, kuid sellel on selle ees üks vaieldamatu eelis: pole vaja otsida sobivat doonorit, kuna doonor ja retsipient on sama isik. Lisaks sobivad beebi tüvirakud mitte ainult talle endale, vaid suure tõenäosusega ka tema lähimatele sugulastele: vennale, õele või vanematele.

Juba praegu saab nabaväädivere tüvirakke kasutada enam kui 80 verehaiguse raviks – need on leukeemia, leukeemia, aneemia rasked vormid (aneemia), vere hüübimishäired, aga ka mõned väärarengud. Teadlased kogu maailmas tegelevad aga aktiivselt uurimistööga, püüdes laiendada nende rakendusala ja õpetada neid muutuma teiste organite rakkudeks, nagu süda, maks, veresooned. See võimaldab arstidel teha sõna otseses mõttes imesid - taastada surnud kuded, näiteks süda pärast infarkti või tsirroosist kahjustatud maks. Ja selliseid operatsioone tehakse juba teaduslaborites.

Millal on nabaväädivere võtmine vajalik?

Muidugi on terve lapse tõsise haiguse tõenäosus ja seetõttu ka asjaolu, et talletatud rakud on imikule endale kasulikud, väga-väga väike. Kuid on olukordi, kus nabaväädivere kogumine muutub asjakohasemaks:

- kui raseduse ajal leiti sõeluuringu või ultraheliuuringu käigus probleeme, näiteks väärarenguid;
- Kui lapse lähisugulastel olid verehaigused – leukeemia, leukeemia, lümfoomid, lümfogranulomatoos;
– Neis peredes, kus on juba verehaige laps, sobivad ravimiseks kõige paremini tema venna või õe tüvirakud;
- kui lapse isa ja ema on erinevast rahvusest, kuna sel juhul on verehaiguste risk suurem;
- Kui rasedus tekkis IVF-i tulemusena;
— Kui on mure ja võimalus, et tüvirakud võivad lähiajal kasuks tulla.

Kuidas on protseduur

Nabaväädivere kogumise protseduur on absoluutselt ohutu kõigile selles osalejatele - nii emale kui ka lapsele. Nabanöörist võetakse verd pärast selle läbilõikamist. Seda protseduuri viib läbi ämmaemand, keda tuleb eelnevalt hoiatada ja koostada nabaväädivere kogumise komplekt, mille väljastab krüopank. Kogumine on võimalik nii pärast loomulikku sünnitust kui ka pärast keisrilõiget.

Pärast vere kogumist spetsiaalsesse hüübimiskaitsega anumasse transporditakse see panka, kellega vanematel on kokkulepe. Seal töödeldakse verd erilisel viisil, sellest eraldatakse tüvirakud ja vedel osa saadetakse analüüsidele - HIV, hepatiit, süüfilis, tsütomegaloviirus.

Järgmisena asetatakse tüvirakud külmutamiseks spetsiaalsesse suletud anumasse: see võib olla krüobekott või katseklaasid. Paljud pangad pakuvad konteineri valimise võimalust. Hoiukott on kullastandard ja vajadusel aktsepteerivad seda kõik välismaa kliinikud. Kuid sellel on miinus: kotist pärit rakke saab kasutada ainult üks kord, erinevalt torudest, mida saab ükshaaval sulatada ja mitu korda kasutada. Kuid katseklaase ei aktsepteerita praegu kõigis Venemaa kliinikutes ja Euroopas ei aktsepteerita neid üldse ning neid saab kasutada alles kaugemas tulevikus.

Iga tüvirakuproov on varustatud mitme nn satelliittoruga samast verest. Seda tehakse selleks, et vajadusel saaks teha täiendavaid analüüse ilma põhiproovi sulatamata.

Lõpuks lisatakse tüvirakkudega anumasse krüoprotektant - aine, mis takistab rakusurma külmutamisel, ja see saadetakse koos satelliitkatseklaasidega külmutamisele. Esmalt toimub spetsiaalses paigaldises väga aeglane külmutamine kuni -80°C ning seejärel viiakse proovid hoiule vedelas lämmastikus temperatuuril -196°C. Nii madal temperatuur tagab pikaajalise säilitamise ilma rakkude elujõulisuse kadumiseta aastakümneteks.

Kas panga elektrikatkestuse korral võib sulamine toimuda? Tavaliselt on sellistel juhtudel kõigil pankadel topeltkaitse ja oma generaator. Lisaks hoitakse verd spetsiaalsetes vedela lämmastikuga anumates (dewars), mille töö sõltub suuresti uute vedela lämmastiku partiide regulaarsest tarnimisest. Seetõttu on protsessi korraldusel siin olulisem roll kui välistel õnnetustel.

Kui pank ebaõnnestub

Väga vähe on olukordi, kus tüvirakupangad keelduvad materjali vastu võtmast. Tavaliselt on see tingitud proovis leiduvast nakatumisest: kas veri nakatati sünnitusmajas kogumise käigus bakterite ja seentega või selgus vereanalüüsi tulemustest HIV, hepatiidi või süüfilise esinemine.

Nabaväädivere tüvirakke ei ole soovitav säilitada ka siis, kui neis avastatakse kasvajahaiguste ja leukeemiarakkude tunnuseid. See selgub isoleerimise, tüvirakkude valiku ja nende mikroskoobi all määramise etapis.

Tüvirakkude pangad Venemaal

Tüvirakkude pank viib läbi kõik protseduurid tüvirakkude ettevalmistamiseks ja säilitamiseks. Just temaga peate sõlmima ladustamislepingu, ta väljastab sünnitusmajas vere kogumise süsteemi ja pärast proovi hoidlasse paigutamist - isikutunnistuse. Kokku on maailmas umbes 200 nabaväädivere panka, Venemaal umbes 11.

Venemaa

- Gemabank - loodud nimelise vähikeskuse baasil. N.N. Blokhin (Moskva) ja on Venemaa biotehnoloogiaettevõtte "" osakond.
- Krüokeskus - Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia sünnitusabi, günekoloogia ja perinatoloogia teaduskeskuse baasil.
— Moskva perinataalse meditsiini keskuse tüvirakkude pank, www.perinatalmedcenter.ru, www.bank-pmc.ru.
— Samara Clinical Center for Cellular Technologies Bank, Samara piirkonna rahvatervise asutus.
— Pokrovski inimtüvirakkude pank – eraõiguslik, Peterburi.
— Ettevõtte Trans-Technologies pank, Peterburi.

tüvirakkude siirdamine

Tänapäeval toimub siirdamine enamikul juhtudel intravenoosselt. Kuid tehnoloogiad paranevad iga päevaga ja varsti on võimalik siirdada tüvirakke otse haigesse elundisse.

Kui äkki tekib lapsel probleem, mille puhul tema tüvirakud on kasulikud, väljastab pank proovid ja toimetab need raviasutusse, kus siirdatakse.

Kus tehakse vere tüvirakkude siirdamist?

Moskva
— FGBU Venemaa laste kliiniline haigla, www.rdkb.ru
— Venemaa vähiuuringute keskus, mis sai nime A.I. Blokhin, www.ronc.ru
— Föderaalne riigieelarveline asutus Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia hematoloogiliste uuringute keskus
— Burdenko nimeline FBU peamine sõjaväekliiniline haigla, www.gvkg.ru
— Venemaa Föderaalse Meditsiini- ja Bioloogiaagentuuri Kliiniline Keskhaigla, www.dkb38.ru
— Föderaalne riigieelarveline asutus Föderaalne meditsiiniline biofüüsikaline keskus. Burnazyan, www.fmbcfmba.ru

Peterburi
— Sõjaväe meditsiiniakadeemia
— hematoloogia ja transfusioloogia uurimisinstituut
— Riiklik Meditsiiniülikool. Pavlova (Gorbatšova pediaatrilise hematoloogia instituut)

Venemaa
— Jekaterinburg, linnahaigla nr 7
— Jekaterinburg, Regionaalhaigla nr 1
— Novosibirsk, Kliinilise Immunoloogia Instituut
— Samara, piirkondlik haigla
— Jaroslavli piirkondlik kliiniline haigla

Paljudes riikides on nabaväädivere kogumine ja säilitamine levinud ning meditsiinilised uuringud on näidanud, et nabaväädiverel on raviomadused ja see võib päästa isegi elusid. Mõned kliinikud pakuvad nabaväädivere kogumist ja säilitamist. Kuna aga teenus pole kaugeltki odav, tasub välja mõelda, kuidas need kulutused on õigustatud ja milleks sellist teenust vaja on.

Nabaväädiveri ei sarnane tavalisele verele, sellel pole analoogi. Selle eripära seisneb selles, et see sisaldab tüvirakke. Tüvirakud on teatud tüüpi vere eelrakud, millest seejärel moodustuvad vererakud (erütrotsüüdid, trombotsüüdid, leukotsüüdid). Tänapäeval kasutatakse patoloogiate ravis edukalt tüvirakkude siirdamist (siirdamist) ning loote nabanööri veenist kogutud vere kasutamise uuringuid täieneb pidevalt uute julgustavate andmetega.

Loote nabaväädiveri on ainulaadne biomaterjal. Selle raviomadused äratasid esmakordselt tähelepanu ja neid on hoolikalt uuritud alates 1988. aastast, mil surmava haigusega lapsele süstiti nabaväädiverest saadud tüvirakke ja ta sai terveks. See andis lootust paljudele parandamatult haigetele inimestele. Sellest ajast alates on tüvirakkude uurimise ja rakendamise meditsiinilised uuringud edenenud.