Füsioloogilise ja patoloogilise mõju mõiste. Mõrv toimepandud kireseisundis. Patoloogilise afekti diagnoosimine ja ravi

Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt on see ägeda šokireaktsiooni hüperkineetiline vorm, millega kaasneb psühhomotoorne agitatsioon ja agressiivsed tegevused kurjategija vastu, mille kõrgusel toimub teadvuse rikkumine hämaruse uimastamise tüübi tõttu. Diagnostilised tunnused: kolmefaasiline vool (akumulatsioon, plahvatus, asteenia); ootamatu juhtum; ebapiisavus selle põhjustanud sündmusele; terav psühhomotoorne agitatsioon; teadvuse hämarus häire kõrgusel; toimingute automatism; käitumise motivatsiooni rikkumised; raske asteenia pärast sellest seisundist lahkumist. Tuleb märkida, et afektogeensetel erandlikel seisunditel on palju ühist füsioloogilise mõjuga (põhjuslik seos psühhogeense teguriga, alguse tõsidus, sama kolmefaasiline vool, sarnased vasovegetatiivsed ja motoorsed reaktsioonid). Peamine ja kardinaalne erinevus on psühhopatoloogilise seeria sümptomid teises faasis (plahvatusfaasis): häguse teadvuse nähtused, millega kaasneb järgnev amneesia. Patoloogiliste psühhogeensete seisundite üheks oluliseks tunnuseks on põhjuse ebaproportsionaalsus psühhogeense plahvatusreaktsiooni tugevusega. Tühjenemine toimub vastavalt "viimase tilga" põhimõttele ja kuigi see "tilk" on seotud kogu psühhogeense olukorraga, on juhtum ise sageli üsna tähtsusetu. Ja kui füsioloogilise afekti diagnoosimine on psühholoogide pädevuses, siis patoloogilise afekti diagnoosimine on psühhiaatrite pädevuses, kuna tegemist on mööduva psühhootilise seisundiga.

Esimene faas (ettevalmistav) hõlmab psühhogeensuse personaalset töötlemist, isiksuse afektiivseks tühjenemiseks valmisoleku tekkimist ja kasvu. Pikaajaline psühhotraumaatiline olukord määrab afektiivse pinge tõusu, mille vastu psühhogeenne juhtum võib "viimase tilga" mehhanismi tõttu põhjustada ägeda afektiivse reaktsiooni. Tinglikult vaimselt tervetel inimestel on nii ägedad kui ka pikaajalised psühhogeensed patoloogilise reaktsiooni tekkimiseks võrdselt olulised. Nagu juba mainitud, võib "tinglikult vaimselt terve" puhul peaaegu alati leida märke kesknärvisüsteemi orgaanilisest jääkkahjustusest ja sissetulevate asteeniliste tegurite olemasolust, mis moodustavad ka patoloogilised põhjused.

Pikaajalise psühhotraumaatilise olukorraga, püsivate vaenulike suhetega ohvriga, pikaajalise süstemaatilise alandamise ja kiusamisega seotud pikaleveninud psühhogeenide korral tekib afektiivsete kogemuste järkjärgulise kuhjumise tagajärjel äge afektiivne reaktsioon. Katsealuste vaimset seisundit enne afektiivse reaktsiooni põhjustanud juhtumit iseloomustavad meeleolu langus, neurasteenilised sümptomid, domineerivate ideede ilmnemine, mis on tihedalt seotud psühhogeense traumaatilise olukorraga. Afektiivse reaktsiooni teket soodustavad tegurid on ületöötamine, sunnitud unetus, somaatiline nõrkus jne. Otse kurjategijalt tuleva ja väliselt ebaolulisena näiva psühhogeense stiimuli mõjul võib ootamatult tekkida reaktsioon ohvri vastu suunatud agressiivsete tegudega nii inimesel endal kui ka teda ümbritsevatel. Seda mehhanismi nimetatakse "lühisreaktsiooniks".

Selles rühmas domineerivad asteeniliste, inhibeeritud iseloomuomadustega naised. Need on pelglikud, häbelikud olendid, kes on aastaid psühhogeenses traumaatilises olukorras, sageli oma perekonnas. Reeglina on need kiusamine alkohoolikust abikaasa poolt, kes alandab naist, peksab teda ja ta lapsi; kiusamine on sageli sadistlik. Näiteks ühe katsealuse abikaasa ajas talle nõelad küünte alla, teine ​​oli sunnitud oma uriini jooma. Tavaliselt naised sellest kellelegi ei räägi ja selline olukord kestab aastaid. Seega tekib afekti kumulatsioon. Oluline on märkida, et sellised reaktsioonid tekivad naistel tavaliselt pikaajaliste depressiivsete seisundite taustal, s.t. on loomulik eeldada, et nii pika psühhotraumaatilise olukorra tingimustes, nii objektiivselt kui ka subjektiivselt raske, on naistel valusalt alanenud tuju. Aga need lohud on reeglina oma olemuselt maskeeritud, vastsed, somatiseeritud, s.t. esiplaanile tulevad somatovegetatiivsed ilmingud. Kliiniliselt on need kõige lähedasemad P. Kielholzi "kurnatusdepressioonidele", mil väljendub depressiooni asteeniline komponent ja depressiooniga kaasnevad somaatilised maskid. Tavaliselt on selliste ainete puhul somaatiline kaart - mahukas, kõik üle kirjutatud - aastaid on naist uurinud erinevad spetsialistid - sisearstid, neuropatoloogid, endokrinoloogid, günekoloogid. Nende somaatiliste kaebuste täielik objektiivsus puudub, kuid mõnikord annab tähelepanelik arst märku, et naise tuju on langenud. Selle sõna laiemas tähenduses on see reaktiivne depressioon, pikaajaline reaktiivne seisund. Afekt kumuleerub ja süüteo toimepanemise ajaks tekib lühisemehhanismi osalusel psühhootiline seisund. Niisiis on pikaleveninud psühhogeensustel patoloogiline alus: asteenia, depressioon, afektide kuhjumine. Veelgi enam, need inimesed kannatavad aastaid kiusamist ja viimane piisk karikasse on alati mõni väiksem sündmus. Vahel tundub väga kummaline, et naine kannatas peksmist, alandust, aga päeval, kui kõik juhtus, ütles tema abikaasa just möödaminnes sõimu, mis oli viimane piisk karikasse.

Toimub afektiplahvatus, selle oleku tipus märgitakse afektiivselt hägune teadvus. Alamekspertide tegevus on justkui lõplikult suunatud, s.o. mille eesmärk on kõrvaldada kurjategija, tema kogemuste põhjus, mis eristab neid seisundeid näiteks patoloogilisest joobeseisundist või patoloogilisest unisest seisundist, kus ohvrid on sageli juhuslikud. Siin on tegevused suunatud, mis on nende juhtumite kohtupsühhiaatrilise hindamise suurim raskus. Mõnikord ütlevad eksperdid: "aga nad tapsid selle, kes neid solvas." Kui aga analüüsida kogu ajalugu, siis on see nii, nagu kirjutas E. Kretschmer, kui "jänes muutub tiigriks". See tähendab, et inhibeeritud, arglikud, häbelikud, ebakindlad inimesed panevad toime kõige tõsisemaid õigusrikkumisi. Eelnev asteenia osa selliste seisundite esinemisel on rõhutatud ka väliskirjanduses ning tegude lõplik suunamine ei välista sugugi haigusseisundi diagnoosimist.

Patoloogilise afekti teises faasis tekib lühiajaline psühhootiline seisund, afektiivne reaktsioon omandab kvalitatiivselt erineva iseloomu. Psühhootilist sümptomatoloogiat, mis on iseloomulik patoloogilisele afektile, iseloomustab ebatäielikkus, madal raskusaste, üksikute psühhopatoloogiliste nähtuste vahelise seose puudumine. Selle määravad reeglina lühiajalised tajuhäired hüpoakusia (helid eemalduvad), hüperakuusia (heli tajutakse väga valjuna), illusoorsete tajude kujul. Eraldi tajuhäireid võib kvalifitseerida afektiivseteks funktsionaalseteks hallutsinatsioonideks. Psühhosensoorsete häirete kliinik, kehaskeemi rikkumised (pea on muutunud suureks, käed pikad), ägeda hirmu ja segaduse seisundid on esitatud palju terviklikumalt. Luulised kogemused on ebastabiilsed ja nende sisu võib peegeldada tegelikku konflikti.

Teise sümptomite rühma kuuluvad afektiivsele pingele ja plahvatusele iseloomulikud ekspressiivsed omadused ja vasovegetatiivsed reaktsioonid, motoorsete stereotüüpide vormis motoorsete oskuste muutused, postafektiivsed asteenilised nähtused koos teo amneesiaga, samuti seisundi muutuse subjektiivne äkilisus. afektiivse reaktsiooni esimesest faasist teise üleminekul agressiooni eriline julmus, selle sisu ja tugevuse ebakõla esinemise suhtes (pikaajaliste psühhogeenidega), samuti vastuolu juhtivate motiivide, väärtusorientatsioonide, hoiakutega. isiksusest.

Patoloogilise afekti motoorsed toimingud jätkuvad ka pärast seda, kui ohver lakkab ilmutama vastupanu- või elumärke, ilma olukorra tagasisideta. Need tegevused on oma olemuselt motiveerimata automaatsed mootori tühjenemised koos motoorsete stereotüüpide tunnustega. Teadvuse häirest ja afekti patoloogilisest olemusest annab tunnistust ka teisele faasile iseloomulik intensiivse motoorse erutuse ülijärs üleminek psühhomotoorseks mahajäämuseks.

Kolmandat faasi (finaal) iseloomustab tehtule reageerimise puudumine, kontakti võimatus, lõplik uni või valulik kummardus, mis on üks uimastamise vorme. Patoloogiliste ja füsioloogiliste mõjude diferentsiaaldiagnostikas tuleb arvestada, et olles kvalitatiivselt erinevad seisundid, on neil mitmeid ühiseid jooni.

Patoloogilise afekti korral määrab hullumeelsuse ainult hägustunud teadvuse tunnuste olemasolu süüteo ajal. See seisund kuulub hullumeelsuse meditsiinilise kriteeriumi vaimse aktiivsuse ajutise häire mõiste alla, kuna see välistab võimaluse, et isik mõistab õigusvastaste tegude toimepanemise ajal oma tegude tegelikku olemust ja sotsiaalset ohtlikkust.

Kõige adekvaatsemaks ekspertiisi liigiks afektiivsete kahjude hindamisel tuleks pidada igakülgset kohtupsühholoogilist ja psühhiaatrilist ekspertiisi. Deliktiaegse isiku, olukorra, seisundi ühise arvestamise põhimõte on emotsionaalsete seisundite hindamisel üks peamisi. Kohtunike kompleksne psühholoogiline ja psühhiaatriline ekspertiis võimaldab afektiivset delikti kõige täielikumalt ja kõikehõlmavamalt hinnata ühise psühholoogilise ja psühhiaatrilise uurimistöö käigus kõigis ekspertiisi etappides. Psühhiaatri pädevus hõlmab uuritava isiksuse ebanormaalsete, patoloogiliste tunnuste avalikustamist ja kvalifitseerimist, nosoloogilist diagnoosimist, afektiivse reaktsiooni valulike ja mittevalulike vormide piiritlemist, järelduse tegemist mõistuse-hulluse või piiratud mõistuse kohta. süüdistatav. Psühholoogi pädevusse kuulub subjekti isikuomaduste struktuuri kindlaksmääramine nii normi piires kui ka isikliku disharmoonia pildiks kujunemine, hetke psühhogeense olukorra analüüs, selle käitumise motiivid. osalejad, määrates kindlaks mittevaluliku emotsionaalse reaktsiooni olemuse, selle intensiivsuse ja mõju subjekti käitumisele ebaseaduslike tegude toimepanemisel.

Patoloogiline unine seisund- üsna levinud vaimne patoloogia. Kuid võib eeldada, et see jõuab psühhiaatrite tähelepanu alla ainult siis, kui selles seisundis olevad isikud panevad toime tõsiseid õigusrikkumisi. Magamisseisundid äratasid suuremat huvi mitte ainult arstide, vaid ka üldsuse seas, mistõttu kajastusid need ilukirjanduses. Patoloogilist prosonaalset seisundit kirjeldatakse A. P. Tšehhovi loos "Ma tahan magada". See leidis aset tüdrukuga, kes oli majas teenija ja keda armuke alandas kiusamise ja peksmise osaliseks. Ta oli alatoidetud, unepuuduses (ajutine pinnas), koduigatsus. Nii summeeritakse kõik tegurid ja last hällis kiigutades hakkavad tal äkki hallutsinatsioonid. Ta näeb pilvi, talle tundub, et need pilved naeravad nagu lapsed, ta kägistab lapse ja lamab rõõmsa naeruga lapse kõrval põrandal ja jääb magama. Selle loo kirjutamise aeg langeb ajaliselt kokku A. P. Tšehhovi sõprusega S. S. Korsakoviga. Ja on täiesti võimalik, et just tema rääkis kirjanikule sarnase juhtumi praktikast. Hoolimata asjaolust, et A. P. Tšehhov oli arst, viitab psühhopatoloogia kirjelduse täpsus sellele, et loo aluseks oli mõni reaalne juhtum. Seejärel meenutas A. I. Solženitsõn seda lugu, kirjeldades unepuuduse tõttu piinatud vangide haiguslikke seisundeid.

Patoloogiline uneseisund on hüperäge psühhootiline seisund, mis tekib sügavast unest spontaansel või sunnitud ärkamisel. Selle seisundi peamine ilming on teadvuse rikkumine, mis sobib fenomenoloogiliselt täielikult teadvuse hämarusse. Kuid nagu ka muud erandlikud seisundid, ei teki patoloogilisi uniseid seisundeid ootamatult. Ja paljudel juhtudel on võimalik tuvastada ühe või teise geneesiga aju orgaaniline patoloogia. Sage on ka äge alkoholimürgitus vahetult enne prosonaalse seisundi tekkimist. Paljudel juhtudel jõid katsealused alkoholi enne uinumist ja ärgates sundäratamisel sooritasid nad tõsiseid süütegusid ning peaaegu alati läksid katsealused pärast seda voodisse tagasi ja magasid. Seejärel amnesiseerivad nad pärast ärkamist peaaegu 100% juhtudest ägeda psühhootilise episoodi. Selline uuesti magamine on iseloomulik patoloogilistele prosonaalsetele seisunditele.

Väga oluline punkt, mis on märgitud paljudes Saksa juhistes, viitab unehäiretele. Need võivad hõlmata uneskõndimist, unes kõndimist ja individuaalseid omadusi, nagu hiline ärkamine, väga sügav uni ja ärkamise orientatsioonihäired. Varasematele unenägudele omistatakse suurt tähtsust - need võivad olla painajalikud ohuga elule ja siis on delikt ise, inimese käitumine patoloogilise unise seisundi ajal justkui vastus nende ähvardavale sisule kujul. eluohtliku objekti kõrvaldamisest. Võib esineda psühhogeense värvinguga unenägusid, mis peegeldavad eelmist psühhogeensust: tülid, jõukatsumine, keeruline konfliktsituatsioon ja seejärel, ärkamisel, tehakse nende unenägude järgi toiminguid. On oluline, et patoloogilistes prosonaalsetes seisundites, erinevalt muudest erandlikest seisunditest, ei tuvastataks mitte fragmentaarset, vaid täielikku amneesiat. Varem oli kirjanduses uneseisundite tähistamiseks erinevaid termineid: "purjus uni", "uinuv deliirium". Inimesed, kes on toime pannud patoloogilise unetuse seisundis õigusrikkumisi, tunnistatakse hulluks.

Seega ei tekita raskusi nn lühiajaliste psüühikahäirete eksperthinnangu andmine (Kriminaalkoodeksi artikkel 21 - "ajutine psüühikahäire").

Meditsiiniliste meetmete valik seoses lühiajaliste psüühikahäiretega isikutega tuleks eristada. Orgaanilise puudulikkusega, alkoholi kuritarvitamisega patsientide anamneesis esinemine, võttes arvesse isiksust ja sotsiaalselt ohtlikke tegevusi, on kohustuslike meditsiiniliste meetmete määramise aluseks. Nende isikute suhtes võidakse rakendada sunnimeetmeid üldpsühhiaatriahaiglates. Juhtudel, kui erandlikud seisundid tekivad inimestel, kes ei ole varem alkoholi kuritarvitanud, positiivse sotsiaalse staatusega, kerge mullapatoloogiaga, võib soovitada ambulatoorset kohustuslikku vaatlust ja psühhiaatri ravi. Kui on vaja ravida orgaanilisi pinnase ja psühhogeenseid häireid, mida sageli täheldatakse inimestel, kes on läbinud lühiajalise psühhootilise seisundi, võib neid patsiente soovitada uurida ja ravida psühhiaatriahaiglas väljaspool kohustuslikke meditsiinilisi meetmeid.

Lugemisaeg: 2 min

Mõju on emotsionaalne, tugev kogemus, mis tekib siis, kui on võimatu leida väljapääsu kriitilistest, ohtlikest olukordadest, mis on seotud väljendunud orgaaniliste ja motoorsete ilmingutega. Ladina keelest tõlgituna tähendab afekt kirge, emotsionaalset põnevust. See seisund võib põhjustada teiste vaimsete protsesside pärssimist, samuti sobivate käitumisreaktsioonide rakendamist.

Kireseisundis ahendab tugev emotsionaalne erutus teadvust ja piirab tahet. Pärast kogetud rahutusi tekivad erilised afektiivsed kompleksid, mis vallanduvad reaktsiooni põhjustanud põhjuste teadvustamata.

Mõju põhjused

Afekti kõige olulisem põhjus on asjaolud, mis ohustavad inimese olemasolu (kaudne või otsene oht elule). Põhjuseks võib olla ka konflikt, vastuolu tugeva soovi, külgetõmbe, millegi iha ja suutmatuse vahel impulssi objektiivselt rahuldada. Inimesel endal on võimatu seda olukorda mõista. Konflikt võib väljenduda ka suurenenud nõudmistes, mis inimesele antud hetkel esitatakse.

Afektiivse reaktsiooni võivad esile kutsuda teiste teod, mis on mõjutanud inimese enesehinnangut ja seeläbi traumeerinud tema isiksust. Konfliktsituatsiooni olemasolu on kohustuslik, kuid mitte piisav afektiivse olukorra tekkimiseks. Suur tähtsus on isiksuse stabiilsetel individuaalsetel psühholoogilistel omadustel, samuti konfliktsituatsioonis oleva subjekti ajutine seisund. Ühel inimesel põhjustavad asjaolud ühtse käitumissüsteemi rikkumist, teises aga mitte.

märgid

Märgid hõlmavad väliseid ilminguid kuriteos süüdistatava käitumises (motoorne aktiivsus, välimus, kõne iseärasused, miimika), aga ka süüdistatava kogetud aistinguid. Neid tundeid väljendavad sageli sõnad: "Ma mäletan häguselt, mis minuga juhtus", "midagi tundus minus purunevat", "tunne nagu unenäos".

Hiljem hakati kriminaalõiguse teostes äkilist emotsionaalset põnevust samastama psühholoogilise afekti mõistega, mida iseloomustavad järgmised tunnused: plahvatuslik iseloom, toimumise äkilisus, sügavad ja spetsiifilised psühholoogilised muutused, mis jäävad afekti piiridesse. terve mõistus.

Mõju viitab sensuaalsele, emotsionaalselt erutatud seisundile, mida inimene kogeb kogu elutegevuse käigus. On erinevaid märke, mille järgi eristatakse emotsioone, tundeid, afektiivseid reaktsioone. Emotsionaalset põnevust tähistava afekti mõiste tänapäevasel kasutamisel on kolm kontseptuaalset tasandit:

1) tundete kliinilised ilmingud, mis on seotud naudingu või meelepaha kogemuste spektriga;

2) kaasnevad neurobioloogilised nähtused, mis hõlmavad sekretoorseid, hormonaalseid, autonoomseid või somaatilisi ilminguid;

3) kolmas tasand on seotud psüühilise energiaga, instinktiivsete ajendite ja nende tühjenemisega, signaalmõjud ilma ajamite tühjenemiseta.

Mõju psühholoogias

Inimese emotsionaalne sfäär esindab erilisi vaimseid protsesse, aga ka seisundeid, mis peegeldavad indiviidi kogemusi erinevates olukordades. Emotsioonid on subjekti reaktsioon tegutsevale stiimulile, aga ka tegevuse tulemusele. Emotsioonid kogu elu jooksul mõjutavad inimese psüühikat, tungides kõikidesse vaimsetesse protsessidesse.

Mõju psühholoogias on tugev, samuti lühiajalised emotsioonid (kogemused), mis tekivad pärast teatud stiimuleid. Afekti seisund ja emotsioonid on üksteisest erinevad. Inimene tajub emotsioone iseenda lahutamatu osana - "mina" ja afekt on seisund, mis ilmneb väljaspool inimese tahtmist. Afekt tekib ootamatutes stressiolukordades ja seda iseloomustab teadvuse ahenemine, mille äärmuslik aste on patoloogiline afektiivne reaktsioon.

Vaimne põnevus täidab olulist kohanemisfunktsiooni, valmistades inimest ette sobivaks reaktsiooniks sisemistele ja välistele sündmustele, ning seda iseloomustab suur emotsionaalsete kogemuste tõsidus, mis viib inimese psühholoogiliste ja füüsiliste ressursside mobiliseerimiseni. Üks märke on osaline mälukaotus, mida ei täheldata igas reaktsioonis. Mõnel juhul ei mäleta isik afektiivsele reaktsioonile eelnevaid sündmusi ega ka emotsionaalse põnevuse ajal toimunud sündmusi.

Psühholoogilist mõju iseloomustab vaimse tegevuse erutus, mis vähendab kontrolli käitumise üle. See asjaolu toob kaasa kuriteo ja toob kaasa õiguslikud tagajärjed. Vaimse agitatsiooni seisundis olevatel inimestel on piiratud võime olla oma tegudest teadlik. Psühholoogiline mõju avaldab inimesele märkimisväärset mõju, samal ajal desorganiseerib psüühikat, mõjutades selle kõrgemaid vaimseid funktsioone.

Mõju tüübid

On olemas seda tüüpi emotsionaalset põnevust - füsioloogilist ja patoloogilist.

Füsioloogiline afekt on kontrollimatu tühjenemine, mis ilmneb emotsionaalse stressiga afektiivses olukorras, kuid ei ületa normi. Füsioloogiline afekt on valutu emotsionaalne seisund, mis kujutab endast kiiret ja lühiajalist plahvatuslikku reaktsiooni ilma psühhootiliste muutusteta vaimses tegevuses.

Patoloogiline afekt on psühhogeenne valulik seisund, mis esineb vaimselt tervetel inimestel. Psühhiaatrid tajuvad sellist põnevust ägeda reaktsioonina traumaatilistele teguritele. Arengukõrguses on häireid vastavalt hämarseisundi tüübile. Afektiivset reaktsiooni iseloomustab teravus, heledus, kolmefaasiline vool (ettevalmistav, plahvatusfaas, lõplik). Kalduvus patoloogilistele seisunditele näitab kesknärvisüsteemi pärssimise ja ergastamise protsesside tasakaalustamise rikkumist. Patoloogilise afekti jaoks on emotsionaalsed ilmingud omased, sageli agressiooni kujul.

Psühholoogias eristatakse ka ebaadekvaatsuse afekti, mille all mõistetakse stabiilset negatiivset kogemust, mille provotseerib suutmatus mis tahes tegevuses edu saavutada. Sageli ilmnevad ebaadekvaatsuse afektid väikelastel, kui käitumise vabatahtlik regulatsioon ei ole kujunenud. Kõik raskused, mis põhjustasid lapse vajadustega rahulolematuse, samuti kõik konfliktid, provotseerivad emotsionaalsete rahutuste tekkimist. Ebaõige kasvatuse korral on kalduvus afektiivsele käitumisele fikseeritud. Ebasoodsates kasvatustingimustes ilmutavad lapsed kahtlust, pidevat pahameelt, kalduvust agressiivsetele reaktsioonidele ja negatiivsusele ning ärrituvust. Sellise ebapiisava seisundi kestus kutsub esile negatiivsete iseloomuomaduste kujunemise ja kinnistumise.

Mõju kriminaalõiguses

Mõjutunnusteks kriminaalõiguses on mõtlemise paindlikkuse kaotus, mõtteprotsesside kvaliteedi langus, mis viib oma tegevuse vahetute eesmärkide teadvustamiseni. Inimese tähelepanu on suunatud ärrituse allikale. Sel põhjusel kaotab inimene emotsionaalse stressi tõttu võimaluse valida käitumismudel, mis kutsub esile järsu kontrolli oma tegevuse üle vähenemise. Selline afektiivne käitumine rikub otstarbekust, eesmärgipärasust ja ka tegevuste järjekorda.

Kohtupsühhiaatria ja ka kohtupsühholoogia seostab kireseisundit indiviidi piirava võimega mõista oma teo tegelikku olemust, samuti sotsiaalset ohtlikkust ja võimetust seda kontrollida.

Psühholoogilisel mõjul on minimaalne vabadus. Kireseisundis toime pandud kuritegu käsitleb kohus teatud tingimuste täitmisel kergendava asjaoluna.

Afekti mõisted kriminaalõiguses ja psühholoogias ei lange kokku. Psühholoogias ei ole negatiivsete stiimulite spetsiifikat, mis kutsuvad esile afektiivse reaktsiooni seisundi. Kriminaalkoodeksis on selge seisukoht, mis räägib asjaoludest, mis võivad seda seisundit põhjustada: kiusamine, vägivald, kannatanupoolne solvamine või pikaajaline psühhotraumaatiline olukord, kannatanu ebamoraalne ja ebaseaduslik tegevus.

Psühholoogias ei ole tekkinud afekt ja tugev emotsionaalne põnevus identsed ning kriminaalõigus paneb nende mõistete vahele võrdusmärgi.

Afekt kui tugev lühiajaline emotsionaalne erutus tekib inimeses väga kiiresti. See seisund tekib ootamatult nii teistel kui ka inimesel endal. Emotsionaalse põnevuse olemasolu tõendiks on selle ilmnemise äkilisus, mis on orgaaniline omadus. Tugev emotsionaalne põnevus võib olla põhjustatud ohvri tegevusest ja see peab looma seose afektiivse reaktsiooni ja ohvri teo vahel. See seisund peaks ootamatult ilmnema. Selle ilmumise äkilisus on tihedalt seotud motiivi esilekerkimisega. Äkilisele emotsionaalsele tugevale põnevusele eelnevad järgmised olukorrad: kiusamine, vägivald, ränk solvang, ebamoraalsed ja ebaseaduslikud tegevused. Sel juhul tekib afektiivne reaktsioon ühekordse sündmuse mõjul, aga ka kõige süüdlasema sündmuse mõjul.

Kire olek ja selle näited

Afektiivsed reaktsioonid avaldavad negatiivset mõju inimtegevusele, alandavad organiseerituse taset. Selles seisundis paneb inimene toime ebamõistlikke tegusid. Äärmiselt tugev erutus asendub pärssimisega ja lõppeb selle tulemusena väsimuse, jõukaotuse ja stuuporiga. Teadvuse häired põhjustavad osalist või täielikku amneesiat. Hoolimata äkilisusest on emotsionaalsel põnevusel oma arenguetapid. Afektiivse seisundi alguses saab emotsionaalse emotsionaalse põnevuse peatada ja viimases etapis, kaotades kontrolli, ei saa inimene ise peatuda.

Afektiivse seisundi edasilükkamiseks on enda ohjeldamiseks vaja suuri tahtlikke jõupingutusi. Mõnel juhul avaldub raevu afekt tugevates liigutustes, ägedalt ja hüüdega, raevukas näoilmes. Muudel juhtudel on afektiivse reaktsiooni näideteks meeleheide, segadus, rõõm. Praktikas on juhtumeid, kui füüsiliselt nõrgad inimesed, kogedes tugevat emotsionaalset põnevust, teevad rahulikus keskkonnas asju, milleks nad ei ole võimelised.

Näiteid afektiseisundi kohta: abikaasa naasis ootamatult tööreisilt ja avastas isiklikult abielurikkumise fakti; habras mees lööb afektiivses reaktsioonis mitu profipoksijat või lööb ühe hoobiga maha tammepuust ukse või teeb palju surmavaid haavu; joodik-mees teeb pidevaid skandaale, kakleb, kakleb alkoholi tarvitamise alusel.

Ravi

Afektiivse seisundi ravi hõlmab erakorralisi abinõusid, milleks on isiku üle järelevalve kehtestamine ja kohustuslik suunamine psühhiaatri vastuvõtule. Suitsiidile kalduvatele depressiivsetele patsientidele näidatakse haiglaravi tõhustatud järelevalvega ning selliste inimeste transportimine toimub meditsiinitöötajate järelevalve all. Ambulatoorselt süstitakse agiteeritud depressiooniga ja enesetapukatsetega depressiooniga patsientidele 5 ml 2,5% Aminazine lahust.

Afekti ravi hõlmab ravimteraapiat, mis mõjutab haiguse maniakaalset ja depressiivset faasi. Depressiooni korral määratakse erinevate rühmade antidepressandid (Lerivol, Anafranil, Amitriprilin, Ludiomil). Sõltuvalt afektiivse reaktsiooni tüübist on ette nähtud ebatüüpilised antidepressandid. Elektrokonvulsiivset ravi kasutatakse juhul, kui meditsiinilist ravi ei ole võimalik läbi viia. Maania seisundit ravitakse selliste antipsühhootikumidega nagu Azaleptin, Clopixol, Tizercin. Ravis on naatriumisoolad end hästi tõestanud, kui afektireaktsioon võtab monopolaarse variandi.

Maaniahaiged satuvad sageli haiglasse, kuna nende vale ja ebaeetiline tegevus võib kahjustada teisi ja patsiente endid. Maania seisundite ravis kasutatakse neuroleptikume - propasiin, aminasiin. Eufooriaga patsiendid vajavad ka haiglaravi, kuna see seisund tähendab kas joobeseisundit või aju orgaanilist haigust.

Epilepsiahaigete agressiivsus eemaldatakse haiglaraviga. Kui depressiivne seisund toimib tsirkulaarse psühhoosi faasina, on psühhotroopsed ravimid - antidepressandid - ravis tõhusad. Agitatsiooni olemasolu struktuuris nõuab kompleksset ravi antidepressantide ja neuroleptikumidega. Psühhogeense väikese depressiooni korral ei ole haiglaravi kohustuslik, kuna selle kulg on regressiivne. Ravi hõlmab antidepressante ja rahusteid.

Meditsiini- ja psühholoogiakeskuse "PsychoMed" arst

Selles artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Vähimagi afekti olemasolu kahtluse korral pöörduge kindlasti arsti poole!

Mõiste "patoloogiline afekt" ilmus psühhiaatriaalases kirjanduses 19. sajandi teisel poolel. Enne seda olid nimed "vihane teadvusetus", "hullus", mille kliiniline sisu vastas teatud määral patoloogilisele afektile. 1868. aastal tegi Krafft-Ebing (R. Krafft-Ebing) artiklis "Hinge valulikud meeleolud" ettepaneku nimetada terava emotsionaalse erutuse seisundit "patoloogiliseks afektiks". S. S. Korsakov rõhutas patoloogilise afekti kohtupsühhiaatrilist tähtsust ja V. P. Serbsky eristas seda patoloogilistel põhjustel tekkivast füsioloogilisest afektist.

Kliiniline pilt Patoloogilise afekti areng jaguneb tavaliselt kolmeks etapiks. Esimeses (ettevalmistavas) etapis keskendub teadvus psühhogeense traumaatilise efekti ja kasvava afekti mõjul traumaatilise kogemuse kitsale ringile.

Teises staadiumis (plahvatuse staadiumis) tekib afektiivne tühjenemine, mis väljendub vägivaldse motoorse erutuse, sügava teadvuse kahjustuse, orientatsioonihäire ja kõne ebakõla korral. Selle kõigega kaasneb näo terav punetus või pleekimine, liigsed žestid, ebatavalised näoilmed.

Viimane etapp väljendub tugevas vaimses ja füüsilises kurnatuses. Tekib üldine lõdvestus, letargia, ükskõiksus. Sageli tekib sügav uni. Pärast ärkamist tuvastatakse patoloogilise afekti kestuse ajaks osaline või täielik amneesia.

Patoloogilise mõju etioloogia ja patogeneesi uuringud vähendati selle sõltuvuse küsimuse selgitamiseks pinnasest, millel see tekib. S. S. Korsakov uskus, et patoloogiline afekt esineb sagedamini psühhopaatilistel isiksustel, kuid see võib teatud asjaoludel erineda inimestel, kellel puudub psühhopaatiline konstitutsioon.

V. P. Serbsky kirjutas, et täiesti tervel inimesel ei saa tekkida patoloogilist afekti.

Tuleks eeldada, et aju vähenenud vastupidavus stressile, mis aitab kaasa esinemisele

Afekt on patoloogiline, sagedamini inimestel, kellel on katmata kõrvalekalded normist (psühhopaatia, traumaatiline ajukahjustus jne). Kuid mitmete tegurite mõjul (kurnatus pärast haigust, rasedus, väsimus, unetus, alatoitumus ja muud) võib ajuresistentsuse vähenemine tekkida ka tavalistel inimestel.

Patoloogilise afekti lühiajalisel perioodil ei ole võimalik läbi viia patofüsioloogilisi, biokeemilisi ja muid uuringuid.

Diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia füsioloogilise afektiga, patoloogilisel pinnasel tekkiva afektiga ja nn lühise reaktsiooniga [Kretschmer (E. Kretschmer)].

Erinevalt patoloogilisest afektist ei kaasne füsioloogilise afektiga teadvuse muutus, automaatsed tegevused ja sellele järgnev amneesia. Füsioloogilise mõju korral ei esine selle ilmnemise ja lõppemise järjestikuseid etappe.

Patoloogilistel põhjustel füsioloogilise mõju korral saavutab afektiivne seisund märkimisväärse taseme ja sellel on tunnused, mis on iseloomulikud koljuvigastuse, kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse ja psühhopaatia all kannatavate inimeste afektiivsetele reaktsioonidele. Nende väljendunud ja erksate afektiivsete reaktsioonidega ei kaasne aga kirjeldatud psühhopatoloogilisi nähtusi (teadvuse häire, tegevuste automatism jne) ja nende järjepidevat arengut.

- lühiajaline psüühikahäire, viha ja raevu plahvatus, mis on tingitud ootamatust psühhotraumaatilisest olukorrast. Sellega kaasneb teadvuse hägustumine ja moonutatud keskkonnataju. See lõpeb autonoomsete häirete, kummarduse, sügava ükskõiksuse ja pikaajalise unega. Seejärel täheldatakse osalist või täielikku amneesiat patoloogilise mõju ja eelnevate traumaatiliste sündmuste perioodil. Diagnoos tehakse anamneesi, patsiendi küsitluse ja juhtunu tunnistajate põhjal. Muude psüühikahäirete puudumisel ravi ei ole vajalik, psüühikapatoloogia avastamisel ravitakse põhihaigust.

Üldine informatsioon

Patoloogiline afekt on üsna haruldane häire, mis on aluseks patsiendi hulluks tunnistamisel kriminaal- või halduskaristatavate toimingute sooritamisel. Palju levinum on füsioloogiline afekt – leebem versioon tugevast emotsionaalsest reaktsioonist välisele stiimulile. Erinevalt patoloogilisest ei kaasne füsioloogilise afektiga hämarat teadvuseseisundit ning see ei ole aluseks patsiendi tunnistamiseks süüteo hetkel hullumeelseks. Patoloogilise mõju diagnoosimist ja põhihaiguse ravi (kui see on olemas) viivad läbi psühhiaatria valdkonna spetsialistid.

Patoloogilise mõju põhjused ja patogenees

Patoloogilise afekti väljakujunemise vahetu põhjus on äkiline ülitugev väline stiimul (tavaliselt vägivald, verbaalne väärkohtlemine jne). Käivitava tegurina võib toimida ka reaalsest ohust põhjustatud paanikahirm, suurenenud nõudmised ja enesekindlus. Välise stiimuli isiklik tähtsus sõltub patsiendi iseloomust, veendumustest ja eetilistest standarditest. Paljud psühhiaatrid peavad patoloogilist afekti "hädaolukorraks" olukorrale, mida patsient peab lootusetuks ja talumatuks. Sel juhul on teatud tähtsust patsiendi psühholoogiline ülesehitus ja varasemad asjaolud.

Tuntud vene psühhiaater S. S. Korsakov uskus, et psühhopaatilise isiksuse arenguga patsiendid on patoloogilise afekti tekkele altid. Samal ajal uskusid nii Korsakov kui ka Venemaa kohtupsühhiaatria rajaja V. P. Serbski, et patoloogilist afekti saab diagnoosida mitte ainult psühhopaatilise konstitutsiooniga patsientidel, vaid ka inimestel, kes ei kannata psüühikahäireid.

Kaasaegsed vene psühhiaatrid nimetavad mitmeid tegureid, mis suurendavad patoloogilise afekti tõenäosust. Nende tegurite hulka kuuluvad psühhopaatia, neurootilised häired, traumaatiline ajukahjustus, alkoholism, narkosõltuvus ja ainete kuritarvitamine. Lisaks suureneb risk haigestuda patoloogilisele afektile inimestel, kes ei põe loetletud haigusi, kuid kellel on somaatiliste või nakkushaiguste järgse kurnatuse, vale toitumise, unetuse, füüsilise või vaimse stressi tõttu vähenenud vastupanuvõime stressile. ületöötamine.

Mõnel juhul on suur tähtsus “kuhjumisefektil”, pingetest, peksmisest, pidevast alandamisest ja kiusamisest põhjustatud negatiivsete kogemuste pikaajalisel kuhjumisel. Patsient “kuhjub” negatiivseid emotsioone pikka aega, teatud hetkel saab kannatlikkus otsa ja tunded paiskuvad patoloogilise afekti kujul välja. Tavaliselt on patsiendi viha suunatud inimesele, kellega ta on konfliktses suhtes, kuid mõnikord (sattudes kroonilise psühholoogilise trauma asjaolusid meenutavasse olukorda) tekib teiste inimestega kokkupuutel patoloogiline afekt.

Afekt on emotsioonide, eriti tugevate tunnete kõige eredam ilming. Patoloogiline afekt on tavalise afekti äärmuslik määr. Igat tüüpi afektide väljakujunemise põhjuseks on aju teatud osade liigne erutus teiste vaimsete protsesside eest vastutavate osakondade pärssimise ajal. Selle protsessiga kaasneb üks või teine ​​teadvuse ahenemine: füsioloogilise afektiga - tavaline ahenemine, patoloogilise afektiga - hämarus.

Selle tulemusena lakkab patsient jälgimast teavet, mis ei ole seotud psühhotraumaatilise olukorraga, hindab ja kontrollib halvemini (patoloogilise afekti korral ei hinda ega kontrolli) oma tegevust. Ergastuspiirkonna närvirakud töötavad mõnda aega oma piiril, seejärel tekib kaitsev pärssimine. Äärmiselt tugevad emotsionaalsed kogemused asenduvad sama tugeva väsimuse, jõukaotuse ja ükskõiksusega. Patoloogilise afekti korral on emotsioonid nii tugevad, et pärssimine ulatub stuupori ja une tasemeni.

Patoloogilise mõju sümptomid

Patoloogilisel mõjul on kolm etappi. Esimest etappi iseloomustab teatav teadvuse ahenemine, patsiendi keskendumine traumaatilise olukorraga seotud kogemustele. Suureneb emotsionaalne stress, väheneb võime tajuda keskkonda, hinnata olukorda ja realiseerida oma olekut. Kõik, mis pole traumaatilise olukorraga seotud, tundub tähtsusetu ja seda enam ei tajuta.

Patoloogilise afekti esimene faas läheb sujuvalt teiseks - plahvatuse faasiks. Viha ja raev kasvavad, kogemuste tipul on teadvuse sügav uimastamine. Orienteerumine ümbritsevas maailmas on häiritud, kulminatsiooni hetkel on võimalikud illusioonid, hallutsinatsioonilised kogemused ja psühhosensoorsed häired (patoloogilise afekti seisundis patsient hindab valesti objektide suurust, nende kaugust ja asukohta horisontaalse suhtes ja vertikaalteljed). Plahvatusfaasis täheldatakse ägedat motoorset ergastust. Patsient näitab tõsist agressiooni, teeb hävitavaid toiminguid. Samal ajal säilib võime sooritada keerulisi motoorseid tegusid, patsiendi käitumine meenutab halastamatu masina tegevust.

Plahvatusfaasiga kaasnevad ägedad vegetatiivsed ja matkivad reaktsioonid. Patoloogilise afekti seisundis oleva inimese näol peegelduvad vägivaldsed emotsioonid erinevates kombinatsioonides. Viha on segatud meeleheitega, raev segadusega. Nägu muutub punaseks või kahvatuks. Mõne minuti pärast emotsionaalne puhang äkki lõpeb, see asendub patoloogilise afekti viimase faasiga - kurnatuse faasiga. Patsient vajub kummardusse, muutub loiuks, ilmutab täielikku ükskõiksust keskkonna ja plahvatuse faasis omaenda tegude suhtes. On pikk sügav uni. Ärkamisel tekib osaline või täielik amneesia. Juhtunu kas kustutatakse mälust või ilmneb laiali pillutud fragmentidena.

Patoloogilise afekti iseloomulik tunnus kroonilise vaimse trauma korral (pidev alandamine ja hirm, pikaajaline füüsiline või psühholoogiline väärkohtlemine, vajadus pidevalt ohjeldada) on lahknevus reaktsiooni ja selle põhjustanud stiimuli vahel. Patoloogiline afekt ilmneb olukorras, mida inimesed, kes ei tea kõiki asjaolusid, peavad tähtsusetuks või vähetähtsaks. Seda reaktsiooni nimetatakse "lühise reaktsiooniks".

Patoloogilise afekti diagnoosimine ja ravi

Diagnoos on erilise meditsiinilise ja kohtuekspertiisi tähtsusega, kuna patoloogiline afekt on aluseks patsiendi tunnistamisele kuriteo või õigusrikkumise ajal hullumeelseks. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi kohtuarstlik läbivaatus. Diagnoosimise käigus viiakse läbi patsiendi eluloo põhjalik uurimine ja tema vaimse organisatsiooni tunnuste uurimine – ainult sel viisil saab määrata traumaatilise olukorra isiklikku tähtsust ja patsiendi psühholoogiliste reaktsioonide iseärasusi. hinnata. Tunnistajate juuresolekul võtavad nad arvesse ütlusi, mis annavad tunnistust väidetava kire seisundis toime pandud patsiendi tegude ilmsest mõttetusest.

Otsus ravivajaduse kohta tehakse individuaalselt. Patoloogiline afekt on lühiajaline vaimne häire, mille lõppedes muutub patsient täielikult mõistuslikuks, intellekt, emotsionaalne ja tahtlik sfäär ei kannata. Muude psüühikahäirete puudumisel ei ole patoloogilise afekti ravi vajalik, prognoos on soodne. Psühhopaatia, neurootilise häire, narkomaania, alkoholismi ja muude seisundite tuvastamisel võetakse asjakohaseid ravimeetmeid, prognoosi määrab põhihaiguse kulg.

Inimeste elud on täidetud paljude seisunditega, mis sageli väljenduvad tegudes ja käitumises. Inimese kogemused peegelduvad tema emotsioonides, mis annavad edasi keha reaktsiooni teatud stiimulitele. See kehtib nii ümbritseva reaalsuse muutuste kui ka inimeste kohta.

Inimesel on palju emotsioone. Need võivad olla positiivsed ja negatiivsed, piisavad ja patoloogilised. Viimased avalduvad nii, et võite märgata meeleolu tõusu ja selle langust. Afekti mõjutavad patoloogilised emotsioonid, mida iseloomustab ka väljendunud reaktsioon koos mitteverbaalse olemuse liigse ilminguga.

Afekti mõiste ja kirjeldus

Mõju – tugevad tunded, mis tekivad hetkel, kui inimene ei suuda kriitilisest olukorrast väljapääsu leida.

Selline seisund kutsub esile teiste protsesside pärssimise vaimsel tasandil ja rakendab ka sellisele ilmingule vastavaid käitumuslikke reaktsioone.

Tugevad emotsionaalsed kogemused sellises seisundis toovad kaasa asjaolu, et teadvus on ahenenud ja tahe on piiratud. Pärast kogetud rahutusi võib täheldada erilisi komplekse, mille käivitamine toimub, mõistmata sellise reaktsiooni põhjustanud põhjuseid.

Mõiste "mõjuseisund" tähendab kontrollimatuid tegevusi, mis võivad põhjustada lööbeid. Käitumine kujuneb enamasti vastu tahtmist, inimene ei suuda seda teadlikult kontrollida.

Seda mõistet võib leida ka õigusteadusest. Selles seisundis inimene võib kujutada endast tõsist ohtu ühiskonnas ja tema tegevust peetakse antisotsiaalseks. Meditsiinilisest vaatenurgast defineeritakse afekti seisundit kui kontrolli kaotamist emotsioonide üle psühho-emotsionaalse erutuse ajal.

Iga kireseisundis inimese puhul võis teiste inimeste seltskonnas jälgida viha, pisaraid või näo punetust. Ja mõne aja pärast mõtles ta, kuidas aega tagasi saata ja kõike oma käitumisega seoses muuta. Seda võib juhtuda igaühega ja siin pole midagi häbeneda.

Põhjused ja patogenees

Inimene kogeb afektiseisundit mis tahes traumaatilise olukorra, ebameeldiva vestluse käigus vestluskaaslasega või tekitatud negatiivsete emotsioonide tagajärjel. Paljude tegurite hulgas, mis võivad sellist käitumist esile kutsuda, eristavad psühholoogid järgmisi kõige levinumaid põhjuseid:

• ohtlik olukord, mis ohustab inimest ja võib teda kahjustada (siia alla kuuluvad otsesed ja kaudsed ohud);
• konflikt, mis tekib kahe või enama isiksuse vahel, samuti ülemäärasetest emotsioonidest põhjustatud olukord;
• ajapuudus, mis on tingitud vajadusest kriitilistel hetkedel kiiresti reageerida;
• teiste inimeste teod, mis mõjutavad isiklikku enesehinnangut ja seeläbi inimese traumeerivaid tundeid;
• mälestused, mis mõjutavad negatiivselt mugavat eksistentsi;
• indiviidi omadused seoses tema närvisüsteemi ja psüühikaga (stabiilsus, tugevus);
• suurenenud emotsioonid ja impulsiivsus;
• psüühikat traumeerivate sündmuste regulaarne kordamine;
• ärritaja ootamatud tegevused, kui inimesel puudub konkreetne tegevuskava.

Seisundi sümptomid

Mõjutamisega, nagu paljude emotsionaalsete reaktsioonidega, kaasnevad mitmed spetsiifilised märgid. Lisaks sellele, et nende avaldumine sõltub paljuski afekti tüübist, on olemas ka üldised, mis jagunevad kahte kategooriasse: kohustuslikud ja täiendavad.

Esimene märkide rühm sisaldab:

Mõju täiendavad sümptomid on järgmised:

• negatiivsed emotsionaalsed häired: unehäired, väsimus, teatud haiguste esinemine;
• lootusetuse tunne;
• teadvus, kõne ja motoorsed oskused on osaliselt häiritud;
• reaalsustaju kaob, kõike ümbritsevat tajutakse moonutatud kujul.

Lisaks jagunevad mõju tunnused järgmisteks osadeks:

1. Sisemine- inimene on justkui reaalsusest ära lõigatud; kaob ajataju ja ruumitaju; side teadvusega on katkenud; on hirm ja
2. Väline. See hõlmab kehahoiakut, näoilmeid, hääle tämbrit, intonatsiooni ja muud.

Kaasaegne klassifikatsioon

Spetsialistid jagavad mõju järgmisteks tüüpideks:

1. Patoloogiline. See on lühiajaline, samal ajal kui teadvus muutub häguseks, on kontroll käitumise üle täielikult kadunud.
2. Füsioloogiline. Seisund on üsna mõistlik, kuid sellega kaasnevad tõsised teadvusepiirangud. Inimene kontrollib oma tegevust ja annab neile konto.
3. Ebapiisavuse mõju. Kaitsereaktsioon ebaõnnestumisele on liiga vägivaldne. Reeglina on viha, viha.

Patoloogiline mõju

Seda tüüpi patoloogia kuulub neuroloogiliste häirete rühma ja seda iseloomustab kontrollimatu nutt, naer ja muud emotsionaalsest taustast tingitud ilmingud. Sageli on selline seisund teisejärguline või.

Patsient avaldab ilma põhjuseta emotsioone, mis on väljaspool enesekontrolli. Samuti võib see olla reaktsioon millelegi, mis ei ole võrreldav põhjuse tähtsusega, mis võib sellist häiret põhjustada. Reeglina ei saa inimene selles olekus mitu minutit peatuda.

Lisaks ei pruugi emotsioonid vastata ümbritsevale reaalsusele. Näiteks suudab patsient naerda sel hetkel, kui ta on vihane.

Lisaks on tegureid, mis võivad seda tüüpi mõjude tõenäosust suurendada:

• psühhopaatia;
• narko- ja alkoholisõltuvus;
• ainete kuritarvitamine.

Inimesed, kellel pole selliseid patoloogiaid, kuid kellel on sellele suurenenud reaktsioon, on samuti vastuvõtlikud selle seisundi tekkele. Selle tagajärjeks võib olla alatoitumus, ületöötamine, unepuudus.

Paljudel juhtudel mängib sama olulist rolli ka “akumulatsiooniefekt”. Negatiivsed emotsioonid kogunevad pikka aega, kuid ühel hetkel tulevad need välja patoloogilise afektina. Tavaliselt on need suunatud inimesele, kellega konflikt tekib.

Arstide sõnul kestab see seisund vaid paar sekundit. Selle aja jooksul võib inimene näidata tema jaoks ebanormaalset jõudu ja käitumist.

Spetsialistid jagasid patoloogilise afekti kolme faasi:

1. Ettevalmistav. Sel perioodil suureneb emotsionaalne stress, muutub reaalsustaju ja rikutakse võimet adekvaatselt olukorda hinnata. Teadvus on keskendunud ainult traumaatilisele kogemusele.
2. Plahvatusohtlik. Seda etappi iseloomustavad agressiivsed tegevused. Lisaks võib täheldada järsku emotsioonide muutust – raevust meeleheiteni, vihast hämmelduseni.
3. Lõplik. Toimub nii vaimsete kui füüsiliste jõudude ammendumine. Järsku võib tekkida soov magada või tekib täielik ükskõiksus toimuva suhtes.

Diagnoos on erilise meditsiinilise ja kohtuekspertiisi tähtsusega, kuna patoloogiline afekt võib olla aluseks patsiendi hullumeelsuse äratundmisele hetkel, kui ta pani toime kuriteo või rikkus muid seadusi.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi kohtuarstlik läbivaatus. Diagnostilise protsessi käigus:

• hoolikalt uurida patsiendi elulugu, eriti tema psüühikat;
• tunnistajate olemasolul arvestatakse nende ütlusi, mis kinnitavad väidetava afekti ajal toime pandud ilmselgelt sobimatuid tegusid.

Terapeutiliste meetmete kohaldamise otsus tehakse igal konkreetsel juhul individuaalselt. Kuna see seisund on lühiajaline, naaseb patsient pärast selle lõppemist normaalsesse olekusse.

Psüühikahäirete puudumisel ei ole ravi vajalik. Kui tuvastatakse kõrvalekaldeid, viiakse läbi asjakohased raviprotseduurid.

Häire füsioloogiline vorm

Seda tüüpi seisund näeb ette hetke, et inimest ei tunnistata hulluks. Selline tegevus emotsionaalsel taustal ei ole viitab haigusele ja seisneb plahvatuslikus reaktsioonis (positiivne või negatiivne) stiimulile. Tekkimine toimub koheselt, selle kulg on kiire ja ilminguid iseloomustab muutus patsiendi vaimses tasakaalus ja tegevuses.

Inimene suudab kontrollida ja realiseerida kõike, mida ta teeb. Teadvuse hägustumine puudub, mälu on normaalses olekus ja hämaruse efekte ei esine.

Põhjuste hulgas on järgmised:

• konflikt;
• oht inimese või tema lähedaste elule;
• negatiivne käitumine inimese suhtes, mis seisneb solvamises, mis viib enesehinnangu languseni.

Selliseid seisundeid võib täheldada ainult mõnes tüütu olukorras. Siiski tuleb märkida, et selline reaktsioon ei ole sageli võrreldav reaalse ohuga ja see võib sõltuda sellistest teguritest nagu:

• vanus;
• enesehinnang;
• närvisüsteemi seisund;
• väsimus, menstruatsioon, unetus.

Afektiivsete seisunditega kaasnevad järgmised iseloomulikud tunnused:

• mööduvus;
• intensiivsus;
• teravus;
• agressioon, põhjendamatu julmus;
• kurnatuse seisund, kohati osaline.

Reeglina ei vaja füsioloogiline afekt ravi, kuna see on lühiajaline reaktsioon, mis ei põhjusta psühhootilisi muutusi inimese tegevuses.

Afekti mõiste kriminoloogias

Kriminaalkoodeksis on kuriteod jagatud kergendavate ja raskendavate asjaoludega toimepandud kuritegudeks. Seda asjaolu arvesse võttes võib öelda, et kireseisundis tapmine või tervisekahjustuse tekitamine on leevendavad tegurid.

Afekti omistamine kriminaalõiguslikule teole on võimalik ainult siis, kui vägivalla, kiusamise, isiku suhtes ebamoraalse käitumise ja muude õigusvastaste tegude taustal tekib äkiline erutus.

Siiski tasub mainida, et olukord, mis sellise seisundi esile kutsus, peab olema reaalne, mitte subjekti ettekujutatud.

Tuleb meeles pidada, et teatud afekti vorme saab kontrollida. Kuid siin on oluline teadvuse treenimine ja enesekontrolli kasvatamine.

Kui inimene on oleku lähedal, kuid tema mõistus on endiselt võimeline mõistlikult mõtlema, võite proovida järgmist:

• püüda leida meetmeid, mis aitasid kaasa olukorra muutumisele;
• suuna kõik mõtted sellele, et hoida oma reaktsiooni nii kaua kui võimalik (loendamine või hingamisharjutused aitavad hästi);
• proovige keskenduda millelegi muule peale objekti, mis afekti provotseerib.

Erijuhtudel selline koolitus tõenäoliselt ei aita. Siin on juba vaja psühhoterapeudi abi või isegi medikamentoosset ravi.