Fluoksetiini analoogid kehakaalu langetamiseks ilma retseptita. Mis on fluoksetiin. Erinev koostis, võib näidustuse ja kasutusviisi poolest kokku langeda

On vastunäidustusi. Enne võtmist pidage nõu oma arstiga.

Ärinimed välismaal (välismaal) - Prozac, Sarafem, Fontex (USA), Zactin, Lovan, Fluohexal, Auscap (Austraalia), Depreks (Türgi), Floxet (Ungari), Flunil, Prodep, Fludac (India), Flutine, Affectine ( Iisrael), Fluox (Uus-Meremaa), Fluoxetina (Kolumbia), Fluzac (Iirimaa), Fluxen (Ukraina), Fluoxin (Rumeenia), Fontex (Taani, Norra, Rootsi), Ladose (Kreeka), Philozac (Egiptus), Biozac, Depreksetiin, Fluval, Biflox, Deprexit, Sofluxen, Floxet, Ranflutin (Bulgaaria), Flunisan, Orthon, Refloksetin, Fluoksetin (Makedoonia), Seronil (Soome), Lorien (Lõuna-Aafrika).

Kõik neuroloogias ja psühhiaatrias kasutatavad ravimid,.

Võite esitada küsimuse või jätta ravimi kohta ülevaate (ärge unustage sõnumi tekstis märkida ravimi nimetust).

Fluoksetiini sisaldavad preparaadid (fluoksetiin, ATC-kood (ATC) N06AB03):

Prozac (originaal Fluoxetine) - ametlik kasutusjuhend. Retseptiravim, teave mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!

Kliinilis-farmakoloogiline rühm:

Antidepressant.

farmakoloogiline toime

Antidepressant. See on selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor, mis määrab selle toimemehhanismi. Fluoksetiinil praktiliselt puudub afiinsus teiste retseptorite, näiteks α1-, α2- ja β-adrenergiliste retseptorite, serotoniini retseptorite, dopamiini retseptorite, histamiini H1 retseptorite, m-kolinergiliste retseptorite ja GABA retseptorite suhtes.

Farmakokineetika

Imemine

Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist hästi. Cmax saavutatakse 6-8 tunniga.

Biosaadavus suukaudsel manustamisel - üle 60%. Suukaudseks manustamiseks mõeldud fluoksetiini ravimvormid on bioekvivalentsed.

Levitamine

Seondumine plasmavalkudega - üle 90%. Jaotub kogu kehas. Css plasmas saavutatakse pärast mitmenädalast ravimi võtmist. Css pärast ravimi pikaajalist kasutamist on sarnane kontsentratsiooniga, mida täheldati 4-5 nädala jooksul pärast ravimi võtmist.

Ainevahetus

Metaboliseerub maksas intensiivselt norfluoksetiiniks ja mitmeteks teisteks tuvastamata metaboliitideks.

aretus

See eritub uriiniga metaboliitidena. Fluoksetiini T1/2 on 4-6 päeva ja selle peamine aktiivne metaboliit on 4-16 päeva.

Näidustused PROZAC® kasutamiseks

• erinevate etioloogiate depressioon;
• buliimia nervosa;
• obsessiiv-kompulsiivne häire;
• premenstruaalne düsfooriline häire.

Annustamisrežiim

Obsessiiv-kompulsiivsete häirete korral on soovitatav annus 20-60 mg päevas.

Premenstruaalsete düsfooriliste häirete korral on soovitatav annus 20 mg päevas.

Ravimit võib võtta sõltumata toidu tarbimisest.

Puuduvad andmed vajaduse kohta muuta annust sõltuvalt vanusest.

Maksafunktsiooni kahjustusega, kaasuvate haiguste või teiste ravimite võtmisega patsientidel tuleb annuseid ja manustamissagedust vähendada.

Kõrvalmõju

Seedesüsteemist: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, düsfaagia, düspepsia, maitsetundlikkuse häired; üksikjuhtudel - idiosünkraatiline hepatiit.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi poolelt: krambid, ataksia, bucco-glossal sündroom, müokloonus, treemor, anoreksia (kuni kehakaalu languseni), ärevus, millega kaasneb südamepekslemine, ärevus, närvilisus, agiteeritus, pearinglus, väsimus ( unisus, asteenia), keskendumis- ja mõtlemisprotsessi häired, maniakaalne reaktsioon, unehäired (ebatavalised unenäod, unetus); nägemishäired (müdriaas, ähmane nägemine); autonoomse närvisüsteemi häired (suukuivus, suurenenud higistamine, veresoonte laienemine, külmavärinad), serotoniini sündroom (vaimse seisundi ja neuromuskulaarse aktiivsuse muutuste kliiniliste ilmingute kompleks koos närvisüsteemi autonoomsete häiretega).

Urogenitaalsüsteemist: urineerimishäired (sealhulgas sagedane urineerimine), priapism / pikaajaline erektsioon, seksuaalhäired (libido langus, ejakulatsiooni hilinemine või puudumine, orgasmi puudumine, impotentsus).

Endokriinsüsteemist: ADH sekretsiooni häire.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve, urtikaaria, anafülaktilised reaktsioonid, vaskuliit, seerumtõve ilmingutega sarnased reaktsioonid.

Dermatoloogilised reaktsioonid: valgustundlikkus, alopeetsia.

Muu: haigutamine, ekhümoos.

PROZAC® kasutamise vastunäidustused

• tuvastatud ülitundlikkus fluoksetiini suhtes.

PROZAC® kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomkatsetes ei ole tuvastatud fluoksetiini otsest ega kaudset negatiivset mõju embrüo või loote arengule ega raseduse kulgemisele. In vitro ja loomkatsed ei ole näidanud mutageensust ega fertiilsuse langust. Kuna loomade reproduktsiooniuuringud ei ennusta alati inimese reaktsiooni, võib Prozacit raseduse ajal kasutada ainult äärmise vajaduse korral.

Fluoksetiin eritub rinnapiima, seetõttu tuleb ravimit imetavatel emadel kasutada ettevaatusega.

Fluoksetiini mõju inimese sünnitusprotsessile ei ole teada.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annuseid vähendada ja manustamissagedust vähendada.

Kasutamine lastel

Prozaci ohutus ja efektiivsus lastel ei ole tõestatud.

erijuhised

Fluoksetiini kasutavatel patsientidel on teatatud nahalööbetest, anafülaktilistest reaktsioonidest ja progresseeruvatest süsteemsetest häiretest, mis hõlmavad nahka, kopse, maksa ja neere. Kui ilmneb nahalööve või muud võimalikud allergilised reaktsioonid, mille etioloogiat ei ole võimalik kindlaks teha, tuleb Prozaci kasutamine katkestada.

Nagu ka teisi antidepressante, tuleb Prozaci kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis epilepsiahooge.

Fluoksetiini kasutamisel esines hüponatreemia tekke juhtumeid (mõnel juhul oli naatriumi sisaldus veres alla 110 mmol / l). Põhimõtteliselt täheldati selliseid juhtumeid eakatel patsientidel ja diureetikume saavatel patsientidel BCC vähenemise tõttu.

Diabeediga patsientidel täheldati Prozac-ravi ajal hüpoglükeemiat ja pärast ravimi ärajätmist hüperglükeemiat. Fluoksetiinravi alguses ja pärast seda võib osutuda vajalikuks kohandada suukaudseks manustamiseks mõeldud insuliini ja/või hüpoglükeemiliste ravimite annuseid.

Eksperimentaalsete uuringute tulemused

In vitro ja loomkatsetes ei ole saadud tõendeid kantserogeensuse kohta.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Psühhiaatrilised ravimid võivad mõjutada otsuste tegemist ja juhtimisoskusi. Patsiente tuleb hoiatada, et nad väldiksid autojuhtimist ja ohtlike masinatega töötamist, kuni on kindlaks tehtud, et ravim ei mõjuta nende tegevuste sooritamise võimet.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, krambid, südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired (asümptomaatilisest arütmiast kuni südameseiskumiseni), hingamissüsteemi funktsiooni kahjustus ja kesknärvisüsteemi seisundi muutuse nähud agitatsioonist koomani.

Fluoksetiini üksi üleannustamise juhud on tavaliselt kerged ja surm on olnud äärmiselt haruldane.

Ravi: üldseisundi ja südametegevuse kontroll koos üldise sümptomaatilise ja toetava raviga. Spetsiifiline antidoot ei ole teada. Sunnitud diureesi, dialüüsi, hemoperfusiooni ja risttransfusiooni efektiivsus on ebatõenäoline.

Üleannustamise ravis tuleb kaaluda mitme ravimi kasutamise võimalust.

ravimite koostoime

Prozaci ei tohi manustada samaaegselt MAO inhibiitoritega ja vähemalt 14 päeva jooksul pärast ravi lõpetamist MAO inhibiitoritega. Pärast fluoksetiini ärajätmist ja MAO inhibiitoritega ravi alustamist peab intervall olema vähemalt 5 nädalat. Kui viidi läbi pikaajaline ravi fluoksetiiniga ja/või ravimit kasutati suurtes annustes, tuleb seda intervalli pikendada. Patsientidel, kes varem võtsid fluoksetiini ja alustasid MAO inhibiitorite võtmist lühema intervalli järel, esines tõsiseid serotoniinisündroomi (mille ilmingud võivad olla sarnased MNS-iga) kuni surmava tulemuseni.

Fluoksetiinil on võime inhibeerida CYP2D6 isoensüümi. Seetõttu tuleb ravi selle süsteemi poolt metaboliseeruvate ja kitsa terapeutilise indeksiga ravimitega alustada väikseimate annustega, kui patsient saab samaaegselt fluoksetiini või on seda võtnud viimase 5 nädala jooksul. Kui fluoksetiin sisaldub juba sarnast ravimit kasutava patsiendi raviskeemis, tuleb kaaluda esimese ravimi annuse vähendamist.

Prozaci samaaegsel kasutamisel on fenütoiini, karbamasepiini, haloperidooli, klosapiini, diasepaami, alprasolaami, liitiumi, imipramiini ja desipramiini kontsentratsioon veres muutunud ning mõnel juhul täheldati toksilise toime ilminguid. Fluoksetiini võtmisel koos nende ravimitega tuleb valida konservatiivne ravimi annus ja jälgida patsiendi seisundit.

Fluoksetiin seondub tugevalt plasmavalkudega. Seetõttu on fluoksetiini väljakirjutamisel teise, plasmavalkudega tugevalt seonduva ravimi kasutamise taustal võimalikud muutused mõlema ravimi plasmakontsentratsioonis.

Fluoksetiini ja varfariini samaaegsel kasutamisel täheldati veritsusaja pikenemist. Muutused antikoagulandi toimes (laboratoorsed väärtused ja/või kliinilised nähud ja sümptomid) olid ebajärjekindlad. Nagu ravi varfariiniga kombinatsioonis paljude teiste ravimitega, tuleb ravi alguses või varfariinravi ajal fluoksetiinravi katkestamisel hoolikalt jälgida vere hüübimisnäitajaid.

Kui pärast Prozac-ravi katkestamist on vaja välja kirjutada teisi ravimeid, tuleb arvesse võtta fluoksetiini ja selle aktiivse metaboliidi norfluoksetiini pikka poolväärtusaega ning sellega seoses ravimite koostoimete tekkimise võimalust.

Harva on elektrišokiravi ajal fluoksetiini võtvatel patsientidel krambihoogude kestus pikenenud.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ladustamise tingimused

Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril (15 ° C kuni 30 ° C), lastele kättesaamatus kohas.

Fluoksetiin on tugev antidepressant, mis on ette nähtud ravimteraapiaks obsessiivsete ja depressiivsete seisundite korral, millega kaasnevad hirmud.

Selle ravimi süstemaatiline kasutamine aitab patsientidel üle saada apaatiast, parandada meeleolu, normaliseerida söögiisu ja und, vähendada hirmu- ja pingetunnet.

Esimene kokkupuude meditsiiniga

Ravimi toimeaine on fluoksetiinvesinikkloriid.

Farmakoloogiline omadus põhineb selle võimel pärssida serotoniini, peamise neurotransmitteri, mida nimetatakse naudingu- (või õnne-) hormooniks, tagasihaaret kesknärvisüsteemi.

Tema on see, kes vastutab hea tuju, pisarate puudumise, valivuse, igavuse eest. Ravimi terapeutiline toime parandab patsiendi psühho-emotsionaalset aktiivsust ega mõjuta vererõhku, südame funktsionaalset aktiivsust, ei põhjusta uimasust ja letargiat.

Ravim on ette nähtud:

• obsessiivsed seisundid;
• mitmesugused depressioonid;
• premenstruaalne düsfooria;
• alkoholism.

Ravimi plussid ja miinused

Ravimi peamised eelised on järgmised:

• hüpnootilise ja kardiotoksilise toime puudumine;
• kättesaadavus apteegivõrgus;
• demokraatlik väärtus.

Ravimi puuduste hulka kuuluvad järgmised kõrvaltoimed:

• allergiline reaktsioon ravimi põhikomponendile;
• Rasedus;
• lapse imetamine;
• patoloogilised protsessid maksas ja neerudes;
• suhkurtõbi;
• epileptilised seisundid.

Selline "miinuste" ülekaal "plusside" üle on tingitud asjaolust, et see ravim on juba aegunud. Praeguseks pakub farmakoloogiline tööstus patsientidele Fluoxsetiini kaasaegseid analooge, millel on võime inimkeha selektiivselt mõjutada.

Miks inimesed otsivad fluoksetiini analooge

hinna küsimus

Fluoksetiin ei ole kõige odavam ravim (selle hind on umbes 300 rubla) ja raha säästmiseks peate otsima soodsamaid analooge.

Nende hulgas võib eristada Framexi ja Flunat - need on soodsamad ravimid, mis maksavad 100–150 rubla ja nende madal hind on tingitud vähem silmapaistvast nimest.

Kõrvalmõju

Kvaliteetne ja tõestatud ravim, kuid sellel on teatud puudused või pigem mitmeid kõrvaltoimeid:

• tooli rikkumine;
• harva esinevad peavalud, mis ilmnevad tund pärast allaneelamist;
• südame löögisageduse tõus, mis võib põhjustada tahhükardiat;
• limaskesta ülekuivamine;
• ähmane nägemine;
• higi sekretsiooni suurenemine;
• üldine halb enesetunne;
• naistel leiti ravimi võtmisel valu piimanäärmetes ja menstruaaltsükli häireid (kuni mitu nädalat);
• iiveldus ja oksendamine;
• müra kõrvades;
• pidev väsimustunne;
• unehäired;
• depressiivne seisund;
• akne ja allergilised ärritused;
• murtud luud;
• seksuaalne apaatia (huvi kaotus seksi vastu).

Vastunäidustuste loetelu on üsna suur ja seetõttu otsib enamik inimesi kahjutumaid analooge. Näiteks võib see olla Flunat või Deprex. Preparaadid eristuvad nende loomuliku koostise ja vähem agressiivse toime poolest patsiendi kehale.

Valiku puudumine

Muidugi on viimane põhjus, miks inimesed selle ravimi analoogide poole pöörduvad, lihtsalt selle puudumine apteekide riiulitel, kuna fluoksetiin on ihaldatud ravim.

Kui seda ravimit apteegis pole, peaksite pöörama tähelepanu Profluzakile ja Fluvalile, mis on oma toimelt ja koostiselt identsed.

Toimeaine, koostise, toime analoogid

Toimeaine fluoksetiinvesinikkloriidi järgi on järgmised analoogid:

• Apo-fluoksetiin;
• Biooksetiin;
• Deprex;
• Deprenon;
• Flunat;
• Fluval;
• Fluoksetiin - Canon;
• Fluoksetiin – Nycomed.

Sarnased ravimid koostiselt ja toimelt kehale:

• Portaal, koostis: fluoksetiin ja vitamiinilisandid;
• Prodep, koostis: fluoksetiin ja kaltsium;
• Prozac, koostis: fluoksetiin ja rahustid.

Erinevalt fluoksetiinist sisaldavad peaaegu kõik sarnased ravimid vähem lisandeid, mis tähendab, et need on kahjutumad.

TOP - 15 parimat analoogi

Populaarsed analoogid:

Hinna ja vaba juurdepääsu küsimus

Antidepressandi fluoksetiini odavad analoogid:

• Floksat - 150 rubla;
• Profluzak - 75 rubla.

Käsimüügis olevad fluoksetiini analoogid:

• portaal;
• Biooksetiin.

Kodumaised analoogid:

• portaal;

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid fluoksetiin. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused fluoksetiini kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Fluoksetiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine buliimia ja kehakaalu langetamise raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostoime alkoholiga.

fluoksetiin- selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma kuuluv antidepressant. Sellel on tümoanaleptiline ja stimuleeriv toime.

Blokeerib selektiivselt serotoniini (5HT) neuronite vastupidise omastamise kesknärvisüsteemi neuronite sünapsides. Serotoniini tagasihaarde pärssimine põhjustab selle neurotransmitteri kontsentratsiooni suurenemist sünaptilises pilus, suurendab ja pikendab selle toimet postsünaptiliste retseptorite kohtades. Serotonergilise ülekande suurendamisega inhibeerib fluoksetiin neurotransmitteri metabolismi negatiivse membraanikommunikatsiooni mehhanismi kaudu. Pikaajalisel kasutamisel pärsib fluoksetiin 5-HT1 retseptorite aktiivsust. Mõjutab nõrgalt norepinefriini ja dopamiini tagasihaaret. Sellel ei ole otsest toimet serotoniini, m-koliinergiliste, H1-histamiini ja alfa-adrenergiliste retseptorite suhtes. Erinevalt enamikust antidepressantidest ei põhjusta see postsünaptiliste beeta-adrenergiliste retseptorite aktiivsuse vähenemist.

Efektiivne endogeense depressiooni ja obsessiiv-kompulsiivsete häirete korral. Sellel on anoreksigeenne toime, mis võib põhjustada kehakaalu langust. Ei põhjusta ortostaatilist hüpotensiooni, sedatsiooni, ei ole kardiotoksiline. Stabiilne kliiniline toime ilmneb pärast 1-2-nädalast ravi.

Ühend

Fluoksetiinvesinikkloriid + abiained.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub ravim seedetraktist hästi (kuni 95% võetud annusest), kasutamine koos toiduga pärsib veidi fluoksetiini imendumist. Ravim akumuleerub hästi kudedes, tungib kergesti läbi hematoentsefaalbarjääri, seondumine plasmavalkudega on üle 90%. Metaboliseerub maksas demetüleerimise teel aktiivseks metaboliidiks norfluoksetiiniks ja mitmeks tuvastamata metaboliidiks. See eritub neerude kaudu metaboliitide (80%) ja soolte kaudu (15%), peamiselt glükuroniidide kujul.

Näidustused

• erineva päritoluga depressioon;
• obsessiiv-kompulsiivsed häired;
• premenstruaalne düsfooria;
• buliimiline neuroos.

Vabastamise vorm

Kapslid 10 mg ja 20 mg (kaubamärgid Lannacher, Canon ja teised, mida mõnikord nimetatakse ekslikult tablettideks).

Kasutusjuhend ja režiim

Ravimit võetakse suu kaudu igal ajal, sõltumata söögist.

depressiivne seisund

Algannus on 20 mg üks kord päevas hommikul, olenemata söögist. Vajadusel võib annust suurendada 40-60 mg-ni päevas, jagatuna 2-3 annuseks (20 mg päevas nädalas). Maksimaalne ööpäevane annus on 80 mg 2-3 annusena.

Kliiniline toime ilmneb 1-2 nädalat pärast ravi algust, mõnel patsiendil on see võimalik saavutada hiljem.

Obsessiiv-kompulsiivsed häired

buliimiline neuroos

Ravimit kasutatakse ööpäevases annuses 60 mg, jagatuna 2-3 annuseks.

Premenstruaalsete düsfooriliste häirete korral on soovitatav annus 20 mg päevas.

Ravimi kasutamine erinevas vanuses patsientidel

Annuste vanusest sõltuvate muutuste kohta andmed puuduvad. Eakate patsientide ravi tuleb alustada annusega 20 mg päevas.

Kõrvalmõju

• kodade laperdus;
• kuumahood;
• hüpotensioon;
• vaskuliit;
• kõhulahtisus;
• iiveldus, oksendamine;
• kuiv suu;
• düspepsia;
• düsfaagia;
• maitse moonutamine;
• valu piki söögitoru;
• anafülaktilised reaktsioonid;
• seerumihaigus;
• keha anoreksia (sh kehakaalu langus);
• lihastõmblused;
• peavalu;
• tähelepanuhäire;
• pearinglus;
• letargia;
• unisus (sh hüperuimasus, sedatsioon);
• treemor;
• psühhomotoorne agitatsioon;
• hüperaktiivsus;
• ataksia;
• koordineerimise puudumine;
• krambid;
• unetus (sh varahommikune ärkamine, esialgne ja keskmine unetus);
• ebatavalised unenäod (sh õudusunenäod);
• närvilisus;
• pinge;
• libiido langus (sh libiido puudumine);
• eufooria;
• orgasmi häired (sh anorgasmia);
• mõtlemishäired;
• maniakaalsed häired;
• naha sügelus;
• polümorfne nahalööve;
• nõgestõbi;
• külm higi;
• ähmane nägemine;
• sagedane urineerimine (sealhulgas pollakiuuria);
• ejakulatsiooni rikkumine (sealhulgas ejakulatsiooni puudumine, düsfunktsionaalne ejakulatsioon, varajane ejakulatsioon, hilinenud ejakulatsioon, retrograadne ejakulatsioon);
• erektsioonihäired;
• günekoloogiline verejooks (sh emakakaela verejooks, düsfunktsionaalne emakaverejooks, verejooks suguelunditest, menometrorraagia, menorraagia, metrorraagia, polümenorröa, menopausijärgne verejooks, emakaverejooks, tupeverejooks);
• seksuaalne düsfunktsioon;
• priapism.

Vastunäidustused

• samaaegne vastuvõtt MAO inhibiitoritega (ja 14 päeva jooksul pärast nende tühistamist);
• tioridasiini samaaegne manustamine (ja 5 nädala jooksul pärast fluoksetiini ärajätmist), pimosiidi;
• Rasedus;
• rinnaga toitmise periood;
• raske neerufunktsiooni häire (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min);
• maksapuudulikkus;
• laktaasi puudulikkus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• vanus kuni 18 aastat;
• ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Kasutamine lastel

Depressiooni, teiste psüühikahäiretega lastel ja noorukitel suurendavad antidepressandid võrreldes platseeboga suitsidaalsete mõtete ja suitsidaalse käitumise riski. Seetõttu viitab ravimi määramine lapsepõlves vastunäidustustele vastuvõtmiseks.

erijuhised

Suitsiidikalduvustega patsiente tuleb hoolikalt jälgida, eriti ravi alguses. Suurim enesetapurisk on patsientidel, kes on varem võtnud teisi antidepressante, ja patsientidel, kes kogevad fluoksetiinravi ajal liigset väsimust, hüpersomniat või rahutust. Kuni ravi olulise paranemiseni peavad sellised patsiendid olema arsti järelevalve all.

Depressiooni, teiste psüühikahäiretega lastel, noorukitel ja noortel (alla 24-aastastel) suurendavad antidepressandid võrreldes platseeboga suitsidaalsete mõtete ja suitsidaalse käitumise riski. Seetõttu tuleb fluoksetiini või mõne muu antidepressandi väljakirjutamisel lastele, noorukitele ja noortele (alla 24-aastastele) seostada suitsiidiriski nende kasutamisest saadava kasuga. Lühiajalistes uuringutes ei suurenenud suitsiidirisk üle 24-aastastel ja veidi langes üle 65-aastastel. Igasugune depressiivne häire iseenesest suurendab enesetapuriski. Seetõttu tuleb antidepressantidega ravi ajal jälgida kõiki patsiente, et varakult avastada rikkumisi või muutusi käitumises, samuti suitsidaalseid kalduvusi.

Elektrokonvulsiivse ravi taustal on võimalik pikaajaliste epilepsiahoogude teke.

MAO inhibiitoritega ravi lõpetamise ja fluoksetiinravi alguse vaheline intervall peab olema vähemalt 14 päeva; fluoksetiinravi lõpu ja MAO inhibiitoritega ravi alguse vahel - vähemalt 5 nädalat.

Pärast ravimi ärajätmist võib selle terapeutiline kontsentratsioon vereseerumis püsida mitu nädalat.

Diabeediga patsientidel võib fluoksetiinravi ajal tekkida hüpoglükeemia ja pärast ravi katkestamist hüperglükeemia. Insuliini ja/või suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete annuseid võib olla vaja kohandada fluoksetiinravi alguses või pärast seda.

Alakaaluliste patsientide ravimisel tuleb arvestada anoreksigeense toimega (võimalik on progresseeruv kaalulangus).

Fluoksetiini võtmise ajal peaksite hoiduma alkoholi joomisest, sest. ravim suurendab alkoholi toimet.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Fluoksetiini võtmine võib ebasoodsalt mõjutada töö tulemuslikkust, mis nõuab suurt vaimset ja füüsilist reaktsiooni.

ravimite koostoime

Fluoksetiinil ja selle peamisel metaboliidil norfluoksetiinil on pikk poolväärtusaeg, mida tuleb arvestada fluoksetiini kombineerimisel teiste ravimitega, samuti selle asendamisel mõne teise antidepressandiga.

Te ei saa ravimit kasutada samaaegselt MAO inhibiitoritega, sh. antidepressandid - MAO inhibiitorid; furasolidoon, prokarbasiin, selegiliin ja ka trüptofaan (serotoniini eelkäija), kuna on võimalik välja arendada serotonergiline sündroom, mis väljendub segaduses, hüpomaania, psühhomotoorse agitatsiooni, krampide, düsartria, hüpertensiivsete kriiside, külmavärinate, treemori, iivelduse, oksendamise, kõhulahtisus.

Pärast MAO inhibiitorite kasutamist on fluoksetiini määramine lubatud mitte varem kui 14 päeva pärast. MAO inhibiitoreid ei tohi kasutada varem kui 5 nädalat pärast fluoksetiini ärajätmist.

Patsientidel, kes said fenütoiini stabiilseid säilitusannuseid, suurenes fenütoiini plasmakontsentratsioon märkimisväärselt ja pärast samaaegse fluoksetiiniga ravi alustamist ilmnesid fenütoiini toksilisuse sümptomid (nüstagm, diploopia, ataksia ja kesknärvisüsteemi depressioon).

Fluoksetiini ja liitiumisoolade kombineeritud kasutamine nõuab liitiumi kontsentratsiooni hoolikat jälgimist veres, kuna. seda on võimalik suurendada.

Fluoksetiin suurendab hüpoglükeemiliste ravimite toimet.

Samaaegsel kasutamisel kõrge valkudega seondumisastmega ravimitega, eriti antikoagulantide ja digitoksiiniga, on võimalik suurendada vabade (seondumata) ravimite plasmakontsentratsiooni ja suurendada kõrvaltoimete riski.

Ravimi Fluoksetiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Apo Fluoksetiin;
• Deprex;
• Deprenon;
• portaal;
• Prodep;
• Prozac;
• Profluzak;
• floksett;
• Fluval;
• Fluxoniil;
• Flunisan;
• Fluoksetiin GEXAL;
• Fluoksetiin Lannacher;
• Fluoxetine Nycomed;
• Fluoksetiin OBL;
• Fluoksetiin Canon;
• fluoksetiinvesinikkloriid;
• Framex.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.

Mulle tundub, et see sobib. Lõpetan joomise 1 paki, ainult 3. Joon eranditult arsti ettekirjutuse järgi, mulle kirjutati 1 tab 1 kord päevas. Võib-olla esimesel 2 päeval olid kõrvalnähud, nüüd on kõik korras. Ma tunnen end palju paremini. Ja jah, mul õnnestus paar kilo alla võtta.

Eelised See on odav
Hea kroonilise depressiooni korral
Möödas olid ahnusehood

Puudused Mitte

ei meeldinud, et pärast teda meeste potentsi langeb. mu mees jõi, siis isegi smarprost ei aidanud, ta muutus veelgi närvilisemaks, langes masendusse. meeldiv väike

Antidepressandid on väga isiklik asi. kõik on väga individuaalne. jutt pole headest või halbadest pillidest, vaid ainult selles, kas need sobivad sinu kehale

Ta ravis mind peavaluga, läbis kõik põrgu ringid, et põhjust välja selgitada... Neuroloog kirjutas mulle fluoksetiini (tema ütles, et peavalu põhjuseks on pikaajaline depressioon).Jõin vastavalt juhistele, see oli õudusunenägu !Ma ei elanud, vaid eksisteerisin... sõin, magasin , teadvuse hägune, kuidagi ikka töötas. Olin luudeni kõhn! Üldiselt peavalud ei kadunud ja sellise testi läbisin! palun mitte juua, et kaalust alla võtta! Las lisa... Ta ravis mind peavaluga, läbis kõik põrgu ringid, et põhjust välja selgitada... Neuroloog kirjutas mulle fluoksetiini (tema ütles, et peavalu põhjuseks on pikaajaline depressioon).Jõin vastavalt juhistele, see oli õudusunenägu !Ma ei elanud, vaid eksisteerisin... sõin, magasin , teadvuse hägune, kuidagi ikka töötas. Olin luudeni kõhn! Üldiselt peavalud ei kadunud ja sellise testi läbisin! palun mitte juua, et kaalust alla võtta! Las lisakaal, aga terve!

Suurepärane, kerge toode. Lihtsalt joo korralikult. Esiteks, see arendab oma toimet 7-10 päevaga /akumulatsioonidoos/, meie patsiendid jätavad selle sel nädalal sageli alla: "Oh, ma joon seda 7 päeva, see ei tee midagi!" Ja ta saavutas just tervenemise maksimumi. 10 päeva pärast märkavad nad, et hakkasid karjuma ... Suurepärane, kerge toode. Lihtsalt joo korralikult. Esiteks, see arendab oma toimet 7-10 päevaga /akumulatsioonidoos/, meie patsiendid jätavad selle sel nädalal sageli alla: "Oh, ma joon seda 7 päeva, see ei tee midagi!" Ja ta saavutas just tervenemise maksimumi. 10 päeva pärast märkavad nad, et hakkasid vähem karjuma, ei ärritu pisiasjade pärast, magavad hästi, kõik õnnestub, hakkavad enda eest hoolitsema, naeratama, nalja tegema. Peate jooma vähemalt 1,5-2 kuud, seejärel pöörduge arsti poole: otsustage joomist jätkata, kui meeleolu on endiselt ebastabiilne; või tühistage AEGLASELT kahaneva graafiku alusel.

Mind aitas fluoksetiin. Jõin depressioonist, pealegi kaotasin märgatavalt kaalu. Ta ei põhjustanud minus mingeid kõrvalmõjusid, tundsin end suurepäraselt, ma ei ärritunud pisiasjade pärast nagu varem.

Jõin fluoksetiini Lannacherit, et isu maha saada ja tühiste asjade pärast muretsemisest loobuda. Tavaline gripp ei aita, selle joomine - ainult maksa piinamine asjata) Nüüd tahan sellest lahti saada =) Jõin fluoksetiini Lannacherit, et isu maha saada ja tühiste asjade pärast muretsemisest loobuda.
Tavaline gripp ei aita, selle joomine - ainult maksa piinamine asjata)
Nüüd tahan sellest lahti saada =)

Fluoksetiini hind 28 rubla, kas see on kallis? Olen nüüdseks kaks nädalat joonud kaalu langetamiseks, olen väga rahul. Ma ei taha üldse süüa, kaal langeb silme ees. Tänan teid selle ravimi eest.

Olen ettevalmistusega väga rahul. Mulle tundub, et ainult tema aitas mu tütrel humanoidiks saada. Ta on alkohoolik ja jõi nii palju, et arvasin, et oleme ta kaotanud. Ja nüüd läksid hoopis teise inimese närvid paika, ei mingeid jonnihooge. Kui see ravim oleks varem välja kirjutatud... Olen ettevalmistusega väga rahul. Mulle tundub, et ainult tema aitas mu tütrel humanoidiks saada. Ta on alkohoolik ja jõi nii palju, et arvasin, et oleme ta kaotanud. Ja nüüd läksid hoopis teise inimese närvid paika, ei mingeid jonnihooge. Kui see ravim oleks varem välja kirjutatud, oleks ta võib-olla joomise üldse lõpetanud. Muidugi on tal rikkeid, kuid palju harvemini ja ta hakkas öösel magama nagu tavalised inimesed. Ma ütlen sellele ravimile S P A S I B O

Fluoksetiin on üsna kallis, kuid minu jaoks on see oluline ja seda ravimit juues halvenes mu seisund, tekkisid külmavärinad, metsik nõrkus, lõpetasin metsiku iivelduse söömise üldse, pidin üle minema teisele Neurofulli ravimile, tundub, et see töötab stabiilselt ja seda saab kombineerida alkoholiga ( Vabandan üksikasjade pärast, aga... Fluoksetiin on üsna kallis, kuid minu jaoks on see oluline ja seda ravimit juues halvenes mu seisund, tekkisid külmavärinad, metsik nõrkus, lõpetasin metsiku iivelduse söömise üldse, pidin üle minema teisele Neurofulli ravimile, tundub, et see töötab stabiilselt ja seda saab kombineerida alkoholiga ( tüli selliste pisiasjade pärast, aga nädalavahetusel vahel väga tahaks jah pühad, sünnipäevad, paraku ei saa ilma) muidugi ma tean, et see pole soovitav, aga see on täiesti võimatu koos teiste pillidega.
Fluoksetiini määras arst depressiooni raviks. Elus oli raske hetk. Ma pidin seda ravimit võtma. Kuid selle asemel, et aidata, see ravim ainult halvendas mu seisundit. Olin kõige ja kõigi suhtes ükskõikne, siis muutusin agressiivseks. Tööl hakati mind kartma ja vältima minuga suhtlemist. Oli aegu, mil ta näis normaalselt käituvat. Kuid ta võis iga hetk lahti murda ja karjuda, tülitseda lihtsalt millegi pärast. Üldiselt lihtsalt kohutav. Nüüd ma mäletan ja mulle tundub, et see oli kohutav unenägu. Kui ma lõpetasin Fluoxetine'i joomise veel kaheks nädalaks, jätsin ta maha. Nüüd ma lihtsalt tänan Kõigevägevamat, et tunnen end hästi. Selle eest, et katus jäi täielikult lammutamata. Ärge jooge seda ravimit.

farmakoloogiline toime

Antidepressant, propüülamiini derivaat. Toimemehhanism on seotud serotoniini neuronaalse tagasihaarde selektiivse blokeerimisega kesknärvisüsteemis. Fluoksetiin on kolino-, adreno- ja histamiiniretseptorite nõrk antagonist. Erinevalt enamikust antidepressantidest ei põhjusta fluoksetiin postsünaptiliste β-adrenergiliste retseptorite funktsionaalse aktiivsuse vähenemist. Aitab parandada meeleolu, vähendab hirmu- ja pingetunnet, kõrvaldab düsfooriat. Ei põhjusta sedatsiooni. Keskmiste terapeutiliste annuste kasutamisel ei mõjuta see praktiliselt kardiovaskulaarsete ja muude süsteemide funktsioone.

Farmakokineetika

Imendub seedetraktist. Nõrgalt metaboliseerub "esimese läbimise" ajal läbi maksa. Söömine ei mõjuta imendumise taset, kuigi see võib selle kiirust aeglustada. Plasma C max saavutatakse 6...8 tunni pärast.C ss plasmas saavutatakse alles pärast mitmenädalast pidevat manustamist. Valkudega seondumine 94,5%. Tungib kergesti läbi BBB. See metaboliseerub maksas demetüleerimise teel, moodustades norfluoksetiini peamise aktiivse metaboliidi.

T 1/2 fluoksetiin on 2-3 päeva, norfluoksetiin - 7-9 päeva. Neerude kaudu eritub 80% ja soolte kaudu - umbes 15%.

Näidustused

Erineva päritoluga depressioon, obsessiiv-kompulsiivsed häired, buliimiline neuroos.

Annustamisrežiim

Algannus - 20 mg 1 kord päevas hommikul; vajadusel võib annust suurendada 3-4 nädala pärast. Vastuvõtmise sagedus on 2-3 korda päevas.

Maksimaalne päevane annus Täiskasvanutele suu kaudu manustatuna on 80 mg.

Kõrvalmõju

Kesknärvisüsteemi poolelt: Võimalikud on ärevus, treemor, närvilisus, unisus, peavalu, unehäired.

Seedesüsteemist: võimalik kõhulahtisus, iiveldus.

Ainevahetuse poolelt: võimalik suurenenud higistamine, hüpoglükeemia, hüponatreemia (eriti eakatel ja hüpovoleemiaga patsientidel).

Reproduktiivsüsteemist: vähenenud libiido.

Allergilised reaktsioonid: võimalik nahalööve, sügelus.

Muud: valu liigestes ja lihastes, õhupuudus, palavik.

Kasutamise vastunäidustused

Glaukoom, põie atoonia, raske neerufunktsiooni häire, eesnäärme healoomuline suurenemine, MAO inhibiitorite samaaegne manustamine, erineva päritoluga konvulsiivne sündroom, epilepsia, rasedus, imetamine, ülitundlikkus fluoksetiini suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal.

Kasutamine lastel

Üleannustamine

Sümptomid: psühhomotoorne agitatsioon, krambid, unisus, südame rütmihäired, tahhükardia, iiveldus, oksendamine.

Fluoksetiini üleannustamise (kas fluoksetiini eraldi või samaaegselt teiste ravimitega) teisteks tõsisteks sümptomiteks olid kooma, deliirium, QT-intervalli pikenemine ja ventrikulaarne tahhüarütmia, sealhulgas vatsakeste virvendus ja südameseiskus, vererõhu langus, minestus, maania, palavik ja stuupor pahaloomulise neuroleptilise sündroomi sarnane seisund

Ravi: fluoksetiini spetsiifilisi antagoniste ei ole leitud. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi, maoloputus koos aktiivsöe määramisega, krampide korral - diasepaam, hingamise, südametegevuse, kehatemperatuuri säilitamine.

ravimite koostoime

Samaaegsel kasutamisel ravimitega, millel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime, etanooliga on võimalik kesknärvisüsteemi pärssiva toime märkimisväärne suurenemine, samuti krambihoogude tekkimise tõenäosus.

Samaaegsel kasutamisel MAO inhibiitoritega võib tekkida furazolidoon, prokarbasiin, trüptofaan, serotoniini sündroom (segasus, hüpomaania, rahutus, agitatsioon, krambid, düsartria, hüpertensiivne kriis, külmavärinad, treemor, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus).

Samaaegsel kasutamisel pärsib fluoksetiin tritsükliliste ja tetratsükliliste antidepressantide, trasodooni, karbamasepiini, diasepaami, metoprolooli, terfenadiini, fenütoiini metabolismi, mis põhjustab nende kontsentratsiooni suurenemist vereseerumis, terapeutiliste ja kõrvaltoimete suurenemist.

Samaaegsel kasutamisel on võimalik pärssida CYP2D6 isoensüümi osalusel metaboliseeruvate ravimite biotransformatsiooni.

Samaaegsel kasutamisel hüpoglükeemiliste ainetega võib nende toime tugevneda.

On teateid varfariini toime tugevnemisest, kui seda kasutatakse samaaegselt fluoksetiiniga.

Samaaegsel kasutamisel haloperidooli, flufenasiini, maproliini, metoklopramiidi, perfenasiini, peritsiasiini, pimosiidi, risperidooni, sulpiriidi, trifluoperasiiniga on kirjeldatud ekstrapüramidaalsete sümptomite ja düstoonia juhtumeid; dekstrometorfaaniga - kirjeldatakse hallutsinatsioonide tekke juhtumit; digoksiiniga - digoksiini kontsentratsiooni suurenemise juhtum vereplasmas.

Liitiumisooladega samaaegsel kasutamisel on võimalik liitiumi kontsentratsiooni suurenemine või vähenemine vereplasmas.

Samaaegsel kasutamisel on võimalik imipramiini või desipramiini kontsentratsiooni vereplasmas suurendada 2-10 korda (võib püsida 3 nädalat pärast fluoksetiini kasutamise lõpetamist).

Samaaegsel kasutamisel propofooliga on kirjeldatud juhtumit, kus täheldati spontaanseid liikumisi; fenüülpropanoolamiiniga - on kirjeldatud juhtumit, kus täheldati pearinglust, kehakaalu langust, hüperaktiivsust.

Samaaegsel kasutamisel on võimalik tugevdada flekainiidi, meksiletiini, propafenooni, tioridasiini, zuklopentiksooli toimet.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ladustamise tingimused

Kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25°C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel kasutada äärmise ettevaatusega.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Raske neerukahjustuse korral vastunäidustatud. Mõõduka ja kerge neerukahjustusega patsientidel kasutada äärmise ettevaatusega.

Kasutamine eakatel patsientidel

erijuhised

Kasutada äärmise ettevaatusega maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kellel on anamneesis epilepsiahood, südame-veresoonkonna haigused.

Suhkurtõvega patsientidel on võimalik vere glükoosisisalduse muutus, mis nõuab hüpoglükeemiliste ravimite annustamisskeemi korrigeerimist. Kui seda kasutatakse nõrgestatud patsientidel fluoksetiini võtmise ajal, suureneb epilepsiahoogude tekkimise tõenäosus.

Fluoksetiini ja elektrokonvulsiivse ravi samaaegsel kasutamisel on võimalik pikaajaliste epilepsiahoogude teke.

Fluoksetiini võib kasutada mitte varem kui 14 päeva pärast MAO inhibiitorite kaotamist. Ajavahemik pärast fluoksetiini ärajätmist enne MAO inhibiitoritega ravi alustamist peab olema vähemalt 5 nädalat.

Eakad patsiendid vajavad annustamisskeemi korrigeerimist.

Fluoksetiini ohutus lastel ei ole tõestatud.

Vältige ravi ajal alkoholi joomist.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravi ajal tuleb hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.