400 mcg foolhappe. Foolhappe puudus. Kui palju foolhapet inimene päevas vajab

Koostis ja vabastamise vorm

Õhukese polümeerikattega tabletid - 1 tab.:

toimeaine: foolhape - 400 mcg;
abiained: laktoosmonohüdraat (tabletoos 80); kolloidne ränidioksiid; kopovidoon (Kollidon VA-64); magneesiumstearaat;
kilekest: Opadry II (seeria 85) (polüvinüülalkohol, makrogool, talk, titaandioksiid E171, kollane raudoksiid E172, alumiiniumlakk kinoliinkollase baasil E104.

Õhukese polümeerikattega tabletid, 400 mcg. PVC-kilest ja trükitud lakitud alumiiniumfooliumist blisterpakendis, 10 tk. Karppakendis 3, 6 või 9 pakki.

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid: kaksikkumerad, ümmargused, kollased õhukese polümeerikattega. Vaheajal: helekollane värv pritsmetega.

Iseloomulik

Foolhape "9 kuud" on spetsiaalselt loodud emadust planeerivatele naistele ja rasedatele.

Sisaldab 400 mikrogrammi DSM-i (Šveits) toodetud kõrgelt puhastatud foolhappe vormi ühes tabletis, mis kompenseerib tõhusalt foolhappe füsioloogilist vajadust enamikul naistel ja rasedatel ning on ohutu kogu lapsele. reproduktiivses eas naised, sealhulgas rasedad naised.

Foolhape on üks olulisi mikroelemente. Teadupärast on foolhape vajalik loote arenguhäirete (neuraaltoru defekt, südamehaigus, neeruhaigus, suulaelõhe jne) ennetamiseks.

Kliinilised uuringud on tõestanud:

Foolhappe kasutamise efektiivsus ja ohutus koguses 400 mcg/päevas loote arenguhäirete ennetamiseks. Selle annuse kasutamisel väheneb neuraaltoru defektide risk 40%-70%, eriti kui ravimeid kasutatakse raseduseeelsel (planeerimisperioodil).

Sageli on naistel enne rasedust ja esimesel trimestril varjatud foolhappe puudus. Just sel perioodil on vaegus kõige ohtlikum, kuna neuraaltoru moodustumine algab eostamise esimestest päevadest ja lõpeb 28. raseduspäeval. Sel perioodil ei pruugi naine rasedusest teadagi, mistõttu on soovitatav ettekujutuseelse toitumise ettevalmistus, sh. foolhappe võtmine koguses 400 mikrogrammi päevas 3 kuud enne kavandatud viljastumist.

Teisel trimestril ilmneb foolhappepuudus kliiniliselt 70% rasedatest ja avaldub reeglina makrotsüütilise aneemia kujul. Piisava, vajaliku ja piisava farmakoloogilise toe (400 mcg/päevas) korral esineb homotsüsteiini taseme langus ja folaadi taseme tõus normaalseks esimesest kuni kolmanda trimestrini, mis on tingitud folaadi kuhjumisest pärast pikaajalist toitainetega toetamist. 1. ja 2. trimestril.

farmakoloogiline toime

Foolhappe puuduse täitmine.

Farmakokineetika

Foolhape imendub hästi ja täielikult seedetraktis, peamiselt kaksteistsõrmiksoole ülemistes osades. Peaaegu täielikult seotud plasmavalkudega. See aktiveerub maksas ensüümi dihüdrofolaatreduktaasi mõjul, muutudes tetrahüdrofoolhappeks. Tmax - 30-60 min. Tungib läbi hematoentsefaalbarjääri ja platsentaarbarjääri rinnapiima.

Eritub neerude kaudu peamiselt metaboliitidena; kui aktsepteeritud annus ületab oluliselt päevast foolhappe vajadust, siis see eritub muutumatul kujul.

Eritub hemodialüüsi teel.

Farmakodünaamika

B-rühma vitamiini (BC-vitamiini, B9-vitamiini) saab sünteesida soolestiku mikrofloora. Organismis redutseeritakse foolhape tetrahüdrofoolhappeks, mis on erinevates ainevahetusprotsessides osalev koensüüm. Vajalik megaloblastide normaalseks küpsemiseks ja normoblastide moodustamiseks. Stimuleerib erütropoeesi, osaleb aminohapete (sh glütsiin, metioniin), nukleiinhapete, puriinide, pürimidiinide sünteesis, koliini, histidiini metabolismis.

Näidustused kasutamiseks

foolhappe puudus;
neuraaltoru defektide tekke vältimine lootel raseduse esimesel trimestril.

Kasutamise vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
kahjulik aneemia;
pahaloomulised kasvajad;
kobalamiini puudus;
lapsepõlves.

Kasutamine raseduse ja laste puhul

Foolhape on vajalik raseduseks valmistumise perioodil (1-3 kuud enne planeeritud rasedust) ja esimestel nädalatel pärast rasestumist (I trimester).

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, bronhospasm, erüteem, hüpertermia.
Seedetraktist: iiveldus, puhitus, kibedus suus, anoreksia.

Pikaajalisel kasutamisel on võimalik hüpovitaminoosi B12 teke.

ravimite koostoime

Vähendab fenütoiini toimet (vajalik on selle annust suurendada).

Valuvaigistid (pikaajaline ravi), krambivastased ained (sh fenütoiin ja karbamasepiin), östrogeenid, suukaudsed kontratseptiivid suurendavad foolhappe vajadust.

Antatsiidid, kolestüramiin, sulfoonamiinid (sh sulfasalasiin) vähendavad foolhappe imendumist.

Metotreksaat, pürimetamiin, triamtereen, trimetoprim inhibeerivad dihüdrofolaadi reduktaasi ja vähendavad foolhappe toimet (neid ravimeid kasutavatele patsientidele tuleks selle asemel anda kaltsiumfolinaati).

Samaaegsel kasutamisel klooramfenikooli, neomütsiini, polümüksiinide, tetratsükliinidega väheneb foolhappe imendumine.

Annustamine

Sees, pärast söömist.

Foolhappe puudusega - 400 mcg (1 tab.) päevas.

Neuraaltoru defektide tekke vältimiseks lootel raseduse esimesel trimestril - 400-800 mcg (tabel 1-2).

Üleannustamine

Võib tekkida foolhappe pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 1-2 kuud) annustes üle 1000 mikrogrammi päevas ja vitamiinide-mineraalide kompleksidega kooskasutamise tulemusena.

Ettevaatusabinõud

Hüpovitaminoosi ennetamiseks on eelistatuim tasakaalustatud toitumine. Foolhapperikkad toidud – rohelised köögiviljad (salat, spinat, tomat, porgand), värske maks, kaunviljad, peet, munad, juust, pähklid, teraviljad.

Foolhapet ei kasutata B12-puuduliku (kahjuliku), normotsüütilise ja aplastilise aneemia, samuti ravile allumatu aneemia raviks. Kahjuliku (B12-puuduliku) aneemia korral varjab hematoloogilisi parameetreid parandav foolhape neuroloogilisi tüsistusi. Kuni kahjuliku aneemia välistamiseni ei soovitata foolhapet manustada annustes, mis ületavad 100 mikrogrammi päevas (välja arvatud rasedus ja imetamine).

Tuleb meeles pidada, et hemodialüüsi saavad patsiendid vajavad suuremas koguses foolhapet.

Ravi ajal tuleb antatsiide kasutada 2 tundi pärast foolhappe võtmist, kolestüramiini - 4-6 tundi enne või 1 tund pärast foolhappe võtmist. Tuleb meeles pidada, et antibiootikumid võivad moonutada (sihilikult alahinnata) foolhappe kontsentratsiooni plasmas ja erütrotsüütides mikrobioloogilise hindamise tulemusi. Foolhappe suurte annuste kasutamisel ja pikaajalisel ravil on võimalik B12-vitamiini kontsentratsiooni langus.

Foolhape (vitamiin B 9) tagab sündimata lapse vajaliku kasvu ja arengu, eriti raseduse alguses. Foolhappepuudus raseduse ajal suurendab oluliselt loote kaasasündinud väärarengute, eelkõige neuraaltoru defektide (näiteks lülivõlvlõhe), vesipea, anentsefaalia, aga ka alatoitumise ja enneaegsuse riski.

Kellel on foolhappe puudus?

Foolhappe puudust esineb igal teisel naisel. Hormonaalseid ravimeid ja alkoholi tarvitavate naiste seas on nende osakaal veelgi suurem.

Foolhape enne rasedust: millal on B9 kõige rohkem vaja?

Foolhapet vajab raseda organism kõige enam esimesel kuul pärast viljastumist ehk kuni 2-nädalase hilinemisega, kuna neuraaltoru moodustub 16.-28. päeval pärast rasestumist, mil lapseootel ema mõnikord seda ei tee. isegi kahtlustada, et ta on rase.

Kuidas vältida foolhappepuudust raseduse ajal?

Juba enne viljastumist (kolm kuni kuus kuud enne seda), samuti kogu raseduse ajal peaks naine võtma vähemalt 800 mikrogrammi (0,8 mg) foolhapet päevas, et vältida embrüo arenguhäireid.

Kes peab foolhapet võtma?

Foolhapet määratakse kõigile rasedatele, olenemata nende toitumise iseloomust. Kui naisel on juba varem sellise defektiga laps olnud või perekonnas on esinenud sarnaseid haigusi, tuleks vitamiini annust suurendada 4 mg-ni päevas. Väärarengud, nagu huule- ja suulaelõhed, võivad samuti olla rasedate naiste B9-vitamiini vaeguse tagajärg.

Kas foolhapet on liiga palju?

Kui aktsepteeritud annus ületab oluliselt päevast foolhappe vajadust, hakkavad neerud seda muutumatul kujul eritama. Suukaudselt manustatud 5 mg foolhapet eritub organismist 5 tunni pärast.

Kui palju foolhapet raseduse ajal juua? Foolhappe norm raseduse planeerimisel

Foolhappe profülaktilise annuse piiramine 400 mcg-ni väljaspool rasedust ning 800 mcg-ni enne ja selle ajal on tingitud asjaolust, et B 12-vitamiini vaegusega patsientidel (see on täiesti erinev vitamiin!) võib foolhappe liig põhjustada pöördumatuid. närvisüsteemi kahjustus, kuna foolhappe kasutamine suurtes annustes (5 mg / päevas) hoiab ära kahjuliku aneemia (st vitamiini B 12 vaeguse) diagnoosimise, kuna foolhape võib vähendada selle seisundi neuroloogilisi ilminguid. Seega ei ole foolhape kahjuliku aneemia põhjuseks, vaid segab õigeaegset diagnoosimist.

Millist foolhappe annust võtta enne rasedust ja raseduse ajal?

Mitte vähem kui 0,8 mg – seda annust ei sea kahtluse alla üheski maailma riigis. Veelgi enam, kaasaegsed uuringud näitavad kaasasündinud väärarengute ennetava toime suurenemist foolhappe suurte annuste võtmisel - 3-4 mg päevas. Just seda foolhappe annust peaksid jooma rasedad naised, kellel ei ole B 12 vitamiini vaeguse ohtu ehk need, kes võtavad ka "rasedate" multivitamiine. Niisiis, me vaatame, kui palju foolhapet on teie multivitamiinides ja saavutame annuse 3-4 mg, jaotades foolhappe tarbimise ühtlaselt kogu päeva jooksul koos toiduga.

Kui palju see on tablettides?

Tavaliselt müüakse foolhapet annuses 1 mg = 1000 mikrogrammi. See tähendab, et minimaalne annus on 800 mcg - veidi vähem kui üks tablett. Kuid arvestades, et paljud arstid soovitavad planeerimisel võtta 3-4 mg, ei tasu kindlasti väikest tükki ära murda :)

Kas mehed peaksid võtma foolhapet?

Kuna foolhape mängib rakkude arengus tohutut rolli, võib foolhappe puudus meestel vähendada terve spermatosoidide arvu. Seetõttu peaks mees paar kuud enne rasestumist (vähemalt kolm) hakkama võtma foolhapet annuses mitte vähem kui profülaktiline - 0,4 mg.

Foolhapet toodetakse tableti kujul. Tabletid võivad sisaldada 1 ja 5 mg hapet. FC-ga rasedatele mõeldud tablette toodetakse annuses 1 mg või 400 mikrogrammi. 400 mcg annuses on ravim Foolhape 9 kuud. See on loodud spetsiaalselt rasedatele naistele. Üks foolhappe tablett (1 mg) sisaldab 1 mg ainet. 1/2 tabletti annuses 1 mg sisaldab 500 mikrogrammi.

Foolhape osaleb vererakkude moodustamises. FA normaalse kontsentratsiooni taustal säilib normaalne erütrotsüütide ja hemoglobiini hulk. Ebapiisava mikroelemendi koguse korral moodustub megaloblastiline aneemia. Selle haigusega kaasneb vähearenenud punaste vereliblede moodustumine. Vererakud ei suuda täielikult hapnikku kanda. FA puudumise ja B12-vitamiini puuduse taustal ilmneb B12-vaegusaneemia. Samuti on võimalik rauavaegusaneemia ilmnemine.

Foolhape parandab soole limaskesta seisundit, parandab seedefunktsiooni. See on eriti oluline vastsündinute perioodil lastele. Vastsündinutel hakkavad sooled alles tööle, seega on piisav kogus foolhapet väga oluline.

Foolhape osaleb rakustruktuuride, DNA molekulide, RNA moodustamises. See ravimi omadus võimaldab kiirendada või säilitada platsenta kudede normaalset arengut raseduse ajal, samuti loote kasvu emakas. Lapse jaoks sünnist saadik tagab foolhape ka pideva kasvuks vajaliku rakkude jagunemise.

Normaalne kogus mikroelementi aitab vältida onkoloogiliste patoloogiate teket. FA defitsiit suurendab vähiriski. Vastavalt juhistele võib FA ravimpreparaadi liigne tarbimine provotseerida kasvajakoe kasvu.

Vastuvõtu näidustused ja piirangud:

Te peate võtma vitamiini ettenähtud annuses 1 kord päevas. Kursuse ravi on 30 päeva või rohkem. Mikroelemendi vastuvõtt toimub pärast sööki.

Foolhappe normid

Raseduse ajal vajab naine 400 mikrogrammi FC-d päevas tablettidena. Koos toiduga on annus 800 mikrogrammi foolhapet. Terve täiskasvanu jaoks piisab foolhappe võtmisest annuses 200 mikrogrammi. Mehed vajavad lapse planeerimise ajal sõltuvalt tervislikust seisundist 400–800 mikrogrammi.

Annused lastele:

Mitu mikrogrammi sisaldub 1 mg FA-s

Sagedamini kasutatavad tabletid annusega 1 mg (milligramm). 1 mg on 1000 mikrogrammi foolhapet. 500 mcg annuse saamiseks tuleb tablett jagada pooleks.

Rasedatele määratakse sageli 400 mikrogrammi. 400 mikrogrammi foolhappe annus on veidi väiksem kui pool tabletti. Raseduse ajal on naisel lubatud võtta pool tableti vormist. Abordi või enneaegse sünnituse ohu korral määravad günekoloogid isegi 2-3 tabletti FC-d. Ravimi üleannustamist ei esine.

Lapse planeerimisel näidatakse meestele ka annust 400 mcg - see on 0,4 mg FC-d. Annus ei ole võtmiseks väga mugav, seetõttu on lubatud juua 500 mcg (pool tabletti).

Lastele on tableti jagamine ebamugav, kuna annused on väga väikesed. Selleks jagatakse 1 mg tableti vorm 4 ossa. Üks osa lahjendatakse 25 ml vees. Kui annus on 25 mikrogrammi, peate võtma 1 ml lahust. Vajadusel andke lapsele 50 mcg juurde 5 ml lahust. Kui laps vajab annust 75 mikrogrammi, võtke 7,5 ml. Iga kord, kui ravimit võetakse, tuleb lahus valmistada uueks. Kasutatud - välja valatud.

Lastele võib anda vitamiinide kompleksi. Annuseid kohandatakse vastavalt vanusele. Lastele on sageli ette nähtud tähestik, Supradin, Complivit. Kompleksid on palju mugavamad. Neil pole mitte ainult FC-d, vaid ka muid vitamiine.

Järeldus

Foolhapet kasutatakse günekoloogias, uroloogias, sünnitusabis, pediaatrias, neuroloogias. See on näidustatud kasutamiseks FC puudumise, raseduse, lapse planeerimise korral (pool tabletti - 500 mcg). Lastel on ravim näidustatud autismi, üldise ja kõne arengu hilinemise, aneemia korral. Enne FC kasutamist peate konsulteerima arstiga, et selgitada annust ja vastunäidustusi.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Ühend

Annustamisvormi kirjeldus

Tahvelarvutid: kaksikkumer, ümmargune, kilega kaetud kollane.

Vaheajal: helekollane laikudega.

farmakoloogiline toime

farmakoloogiline toime- foolhappe puuduse täitmine.

Farmakodünaamika

B-rühma vitamiini (vitamiin B C, vitamiin B 9) suudab sünteesida soolestiku mikrofloora. Organismis redutseeritakse foolhape tetrahüdrofoolhappeks, mis on erinevates ainevahetusprotsessides osalev koensüüm. Vajalik megaloblastide normaalseks küpsemiseks ja normoblastide moodustamiseks. Stimuleerib erütropoeesi, osaleb aminohapete (sh glütsiin, metioniin), nukleiinhapete, puriinide, pürimidiinide sünteesis, koliini, histidiini metabolismis.

Farmakokineetika

Foolhape imendub hästi ja täielikult seedetraktis, peamiselt kaksteistsõrmiksoole ülemistes osades. Peaaegu täielikult seotud plasmavalkudega. See aktiveerub maksas ensüümi dihüdrofolaatreduktaasi mõjul, muutudes tetrahüdrofoolhappeks. T max - 30-60 min. Tungib läbi hematoentsefaalbarjääri ja platsentaarbarjääri rinnapiima.

Eritub neerude kaudu peamiselt metaboliitidena; kui aktsepteeritud annus ületab oluliselt päevast foolhappe vajadust, siis see eritub muutumatul kujul.

Eritub hemodialüüsi teel.

Ravimi näidustused 9 kuud Foolhape

foolhappe puudus;

neuraaltoru defektide tekke vältimine lootel raseduse esimesel trimestril.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;

kahjulik aneemia;

pahaloomulised kasvajad;

kobalamiini puudus;

lapsepõlves.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Foolhape on vajalik raseduseks valmistumise perioodil (1-3 kuud enne planeeritud rasedust) ja esimestel nädalatel pärast rasestumist (I trimester).

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, bronhospasm, erüteem, hüpertermia.

Seedetraktist: iiveldus, puhitus, kibedus suus, anoreksia.

Pikaajalisel kasutamisel on võimalik hüpovitaminoosi B12 teke.

Interaktsioon

Vähendab fenütoiini toimet (vajalik on selle annust suurendada).

Valuvaigistid (pikaajaline ravi), krambivastased ained (sh fenütoiin ja karbamasepiin), östrogeenid, suukaudsed kontratseptiivid suurendavad foolhappe vajadust.

Antatsiidid, kolestüramiin, sulfoonamiinid (sh sulfasalasiin) vähendavad foolhappe imendumist.

Samaaegsel kasutamisel klooramfenikooli, neomütsiini, polümüksiinide, tetratsükliinidega väheneb foolhappe imendumine.

Annustamine ja manustamine

sees, peale sööki.

Foolhappe puudusega - 400 mcg (1 tab.) päevas.

Neuraaltoru defektide tekke vältimiseks lootel raseduse esimesel trimestril - 400-800 mcg (tabel 1-2).

Üleannustamine

Võib tekkida foolhappe pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 1-2 kuud) annustes üle 1000 mikrogrammi päevas ja vitamiinide-mineraalide kompleksidega kooskasutamise tulemusena.

erijuhised

9 kuud Foolhape 400 mg 30 tabletti
FARMAKOLOOGILINE MÕJU
B-rühma vitamiini (Bc-vitamiin, B9-vitamiin) saab sünteesida soolestiku mikrofloora. Organismis redutseeritakse foolhape tetrahüdrofoolhappeks, mis on erinevates ainevahetusprotsessides osalev koensüüm. Vajalik megaloblastide normaalseks küpsemiseks ja normoblastide moodustamiseks. Stimuleerib erütropoeesi, osaleb aminohapete (sh glütsiin, metioniin), nukleiinhapete, puriinide, pürimidiinide sünteesis, koliini, histidiini metabolismis.

FARMAKOKINEETIKA
Imemine ja jaotamine
Foolhape imendub hästi ja täielikult seedetraktis, peamiselt kaksteistsõrmiksoole ülemistes osades. Cmax vereplasmas saavutatakse 30-60 minutiga.
Peaaegu täielikult seotud plasmavalkudega. Tungib läbi BBB ja platsentaarbarjääri ning eritub rinnapiima.
Ainevahetus ja eritumine
See aktiveerub maksas ensüümi dihüdrofolaatreduktaasi mõjul, muutudes tetrahüdrofoolhappeks.
Eritub neerude kaudu peamiselt metaboliitidena; kui aktsepteeritud annus ületab oluliselt päevast foolhappe vajadust, siis see eritub muutumatul kujul.
Eritub hemodialüüsi teel.

ANNUSTAMINE
Kandke sees pärast sööki.
Foolhappe puudusega - 400 mcg (1 tab.) / päevas.
Neuraaltoru defektide tekke vältimiseks lootel raseduse esimesel trimestril - 400-800 mcg (1-2 tabletti).

Foolhape on emadust planeerivatele naistele ja rasedatele väga oluline komponent.

1 tablett Foolhape "9 kuud" sisaldab 400 mcg DSM-i (Šveits) toodetud foolhappe kõrgelt puhastatud vormi, mis kompenseerib tõhusalt foolhappe füsioloogilist vajadust enamikul naistel ja rasedatel ning on ohutu. kogu reproduktiivses eas naiste populatsioonile, sealhulgas rasedatele.

Foolhape on üks olulisi mikroelemente. Teadupärast on foolhape vajalik loote arenguhäirete (neuraaltoru defekt, südamehaigus, neeruhaigus, suulaelõhe jne) ennetamiseks.