Epiduraalanesteesia tagajärjed. C-lõik epiduraaliga kui õnnelik hetk

Operatiivsel sünnitusel eemaldatakse laps emaka ja kõhuseina sisselõike kaudu. Seda meetodit nimetatakse keisrilõikeks. Meie riigi statistika kohaselt on igal 8 naisel selle rakendamiseks näidustusi. Enne protseduuri tehakse mitu anesteesia meetodit. Seega võib keisrilõike anesteesia olla spinaalne, epiduraalne, üldine intravenoosne ja endotrahheaalne.

Anesteesia meetodi valikul võetakse arvesse mitmeid tegureid: sünnitava naise soov, vajalike seadmete ja personali olemasolu sünnitusmajas. Samuti võetakse arvesse naise tervist, eriti raseduse kulgu ja sünnitust ennast (plaaniline või erakorraline keisrilõige).

Epiduraalanesteesiat keisrilõike jaoks kasutatakse plaaniliste operatsioonide ajal, kuna selle tulemus ilmneb järk-järgult, 15-30 minuti pärast. Protseduuri peamine mehhanism seisneb selles, et anesteetikumiga blokeeritakse lülisamba epiduraalruumi närvijuurte tundlikkus.

Protseduur viiakse sageli läbi istuvas asendis, harvemini - külili. Esiteks määrab arst süstekoha, seejärel töötleb assistent süstekohta steriilse lahusega. Pärast seda rakendatakse epiduraalanesteesia valutuks manustamiseks lokaalanesteesiat (shot). Arst tõmbab ühte süstlasse steriilse lahuse ja teise anesteetikumi.

Intervertebraalsesse piirkonda sisestatakse spetsiaalne nõel läbimõõduga 2 mm ja pikkusega umbes 9 mm. Epiduraalsesse ruumi sisenemise kindlaksmääramiseks kasutatakse steriilset lahust. Seejärel sisestatakse nõelasse õhuke toru - kateeter, mille kaudu teisest süstlast tarnitakse anesteetikum. Nõel eemaldatakse, ravimi tarnimine lõpetatakse pärast operatsiooni lõppu.

Keisrilõike epiduraalanesteesia on näidustatud, kui sünnitaval naisel on:

• südame- või neeruhaigus;
• preeklampsia;
• diabeet;
• arteriaalne hüpertensioon;
• muud kerget anesteesiat vajavad terviseprobleemid.

Seda meetodit kasutatakse ka siis, kui sünnitus algas loomulikult ja epiduraalruumi viidi juba anesteetikum, kuid siis oli vaja erakorralist kirurgilist sekkumist.

Epiduraalanesteesiat ei tehta, kui sünnitaja ise sellest keeldub, sünnitusmajas puuduvad protseduuriks spetsialist, aparatuur ega materjalid.

Seda tüüpi anesteesia on vastunäidustatud madala vererõhu ja ebapiisava vere hüübimise all kannatavatele naistele, samuti neile, kellel on selgroo vigastused, kõverused ja muud patoloogiad. Põletikuliste, sealhulgas nakkuslike protsesside korral kavandatava punktsiooni kohas on epiduraalanesteesiat võimatu teha. Teine põhjus seda tüüpi anesteesiast keeldumiseks võib olla loote hapnikunälg.

Kui naisele tehakse keisrilõige, on anesteesia üks tüsistuste allikaid. Epiduraalanesteesia järgselt võib tekkida värisemine jalalihastes, selja- ja peavalu. Viimane kestab mõnikord kuni mitu kuud. Tagajärjed lapsele on seotud anesteetikumi toimega: võimalik südamerütmi ja hingamise rikkumine, hüpoksia.

Kõik tüsistused on tavaliselt juhitavad. Samas annab epiduraalanesteesia tõhusa valu leevenduse, on lapsele ohutu (võrreldes teiste meetoditega), alandab vererõhku ja seega ka märkimisväärse verekaotuse riski. Taastumisperiood pärast sellist anesteesiat on üsna lühike, operatsiooni ajal on võimalik kontrollida anesteetikumi tarnimist.

Puuduste hulgas võib märkida protseduuri keerukust - palju sõltub anestesioloogi kogemusest, tema kvalifikatsioonist. Vale punktsioon võib põhjustada ainult ühe kehapoole tuimestuse, infektsiooni, mürgistuse koos hingamisseiskusega ja surma.

Kuna anesteetikum hakkab toimima aeglaselt ja alandab järk-järgult naise vererõhku, kogeb laps hapnikunälga. Sama funktsioon ei võimalda epiduraalanesteesiat kasutada erakorralistel juhtudel.

Spinaalanesteesia keisrilõike jaoks

Spinaalanesteesia tehakse plaanilise ja erakorralise operatsiooni ajal, kui on jäänud vähemalt 10 minutit. Protseduuri etapid on peaaegu samad, mis epiduraalanesteesia puhul, kuid anesteetikum süstitakse tserebrospinaalvedelikku ja ainult nõelaga (kateetrit ei kasutata).

Milline anesteesia keisrilõike jaoks valitakse, määrab näidustuste ja vastunäidustuste loetelu. Spinaalanesteesia on soovitatav samades olukordades nagu epiduraalanesteesia, kuid selle kohese toime tõttu saab seda kasutada erakorralistel operatsioonidel.

Keisrilõike spinaalanesteesiat ei tehta, kui naine sellest anesteesiameetodist keeldub või puuduvad vastavad spetsialistid, ravimid, seadmed tüsistuste korral elustamiseks.

Vastunäidustused:

• dehüdratsioon;
• verejooks;
• halb vere hüübimine, sealhulgas antikoagulantide võtmise tõttu;
• infektsioonid ja põletikud (lokaalsed punktsioonikohas, üldised);
• allergilised reaktsioonid protseduuri jaoks kasutatavatele ravimitele;
• südame- ja kesknärvisüsteemi häired;
• kõrge intrakraniaalne rõhk;
• loote poolt - hüpoksia seisund.

Pärast spinaalanesteesiat, nagu mis tahes muud anesteesiat, võivad tekkida tüsistused. Enamasti ilmnevad ülejäänud:

• selja- ja peavalud;
• vererõhu alandamine;
• urineerimisraskused;
• lihaste nõrkus;
• vähenenud tundlikkus.

Spinaalanesteesial on palju eeliseid, millest peamisteks on ravimite toime puudumine lapsele, kiire tulemus, täielik valu ja lihaste lõdvestumine ning sünnitusel naise hingamishäirete väike risk. Anesteetikumide annus on väiksem kui epiduraalanesteesia puhul, mis tähendab, et nende negatiivne mõju on vähem väljendunud.

Protseduur ise on lihtsam, nõuab anestesioloogilt vähem pingutust, mis parandab valu vaigistamise kvaliteeti ja minimeerib tüsistuste riski.

Meetodi puudused on järgmised: vererõhu kiire langus ja selle normaliseerimise raskused ravimite mõju tõttu lapsele, suutmatus pikendada anesteetikumi toimet operatsiooni ajal (hädaolukorras - üleminek üldanesteesiasse ), suur neuroloogiliste tüsistuste, eriti peavalude tõenäosus.

Keisrilõige üldnarkoosis

Hädaolukordades kasutatakse sageli keisrilõike üldanesteesiat. Selle olemus seisneb selles, et valu leevendamine toimub anesteetikumide intravenoosse manustamise või anesteetikumi maski kasutamise tõttu. Sel juhul on ema uneseisundis. Protseduuri kestus sõltub annusest ja ravimi tüübist, see võib olla 10 kuni 70 minutit.

Keisrilõige üldnarkoosis on näidustatud, kui operatsioon tehakse erakorraliselt ja on oht sünnitava naise või loote elule, spinaalanesteesia ja epiduraalanesteesia on vastunäidustatud, platsenta akreet, loote kaldus või põiki asend tuvastatakse. Seda tüüpi anesteesial pole praktiliselt vastunäidustusi. Võimaluse korral ei tohi seda kasutada ägedate kardiovaskulaarsete ja hingamisteede haiguste korral.

Pärast üldintravenoosset anesteesiat on selliste tüsistuste tekkimise oht üsna kõrge:

• peavalu;
• pearinglus;
• lühiajaline desorientatsioon ruumis ja ajas;
• segadus;
• lihasvalu.

Samuti on ravimite toime tõttu võimalik ajufunktsioone alla suruda. Seda tüüpi anesteesia kahjustab last rohkem kui kaks eelmist. Ravimitel on toksiline toime kesknärvisüsteemile, võivad ilmneda hingamishäired, letargia.

Üldnarkoosis tehtud keisrilõikel on ka positiivsed küljed: anesteesia on alati täielik, lihased on lõdvestunud, kirurgil on võimalus teha kõik vajalikud manipulatsioonid.

Ravimid toimivad väga kiiresti, samas kui südame ja veresoonte töö ei pärsitud. Vajadusel saab anesteesiat tugevdada ja pikendada.

Üldanesteesia kiirem kui muud meetodid põhjustab sünnitusel naisel hüpoksiat. Kopsu kunstliku ventilatsiooni ühendamisel täheldatakse mõnikord rõhu tõusu ja südame löögisageduse tõusu.

Intravenoosselt manustatavatel ravimitel on oluline mõju lapse närvisüsteemi talitlusele. See mõjutab negatiivselt tema seisundit, eriti enneaegse raseduse, hüpoksia ja väärarengute korral.

Endotrahheaalne anesteesia keisrilõike jaoks

Endotrahheaalse anesteesia korral tehakse esmalt ravimi intravenoosne infusioon, mis lülitab sünnitusel oleva naise teadvuse välja, ja seejärel sisestatakse hingetorusse ventilaatoriga ühendatud toru. Lisaks hapnikule tarnitakse selle kaudu inhalatsioonianesteetikumi, mis blokeerib valu ja viib naise sügavamasse unne.

Sageli kasutatakse meetodit koos intravenoosse üldanesteesiaga. See võimaldab teil pikendada protseduuri kestust ja kontrollida hingamist.

Endotrahheaalne anesteesia on näidustatud erakorraliste operatsioonide, muude anesteesiameetodite vastunäidustuste olemasolu, ema või loote seisundi järsu halvenemise korral. Plaanilist meetodit kasutatakse siis, kui on ette teada, et keisrilõige on pikk ja sellega kaasneb suur hulk täiendavaid kirurgilisi protseduure.

Endotrahheaalse anesteesia protseduur on absoluutselt vastunäidustatud ülemiste hingamisteede ägedate ja alaägedate põletikuliste protsesside, bronhiidi, kopsupõletiku, hemorraagilise diateesi, ägedate ja krooniliste nakkushaiguste (näiteks kõri- ja kopsutuberkuloosi) korral. Mõne südamehaiguse korral loobutakse seda tüüpi anesteesiast võimaluse korral teise kasuks.

Keisrilõige on ette nähtud lapse eemaldamiseks kõhuõõnest ilma terviseriskita, kui naine ei saa mingil põhjusel loomulikul teel sünnitada. Keisrilõike kuupäev määratakse tavaliselt ette, nad valmistuvad selleks operatsiooniks, sealhulgas valivad anesteesia.

Kui sünnitaja või arst on juba valinud keisrilõike anesteesia, siis peaksite teadma, kuidas seda tehakse, millised on iga anesteesiatüübi plussid ja miinused ning kas see mõjutab last.

Kõige populaarsemad on kolme tüüpi keisrilõike anesteesia: spinaalanesteesia, epiduraal- ja üldanesteesia.

Spinaalanesteesia on teatud tüüpi lokaalanesteesia, mida tehakse anesteetikumi süstimisega seljaaju ruumi, põhjustades alakeha tundlikkuse kaotust.

Enamikul juhtudel kasutatakse keisrilõike spinaalanesteesiat hädaolukordades, mis nõuavad viivitamatut kirurgilist sekkumist. Keisrilõike spinaalanesteesia toimib kiiresti. Mõne minuti jooksul muutub alumine kehaosa sünnitusel naisel tuimaks. Naine ise jääb samal ajal teadvusele ja saab aidata arstidel tema seisundit jälgida.

Kuidas tehakse spinaalanesteesiat keisrilõike jaoks?

Kõige populaarsem ravimi manustamise algpositsioon on looteasend, mil naine lamab külili ja tõmbab kõverdatud põlved võimalikult rinnale. See asend annab arstidele hea juurdepääsu selgroole. Teine võimalus vajalikuks asendiks on istumine, käed põlvedel, selg ratta poolt kaardus. Anestesioloogid eelistavad esimest varianti, sest kui alakeha tunnetus ravimi mõjul kaob, on sünnitaval naisel lihtsam külili lamada, et end selili keerata.

Siis tuleb esimene anesteesiasüst. Süstitakse kaks korda, sest teine ​​on uskumatult valus ja sünnitav naine ei pea täiendavat stressi kogema. Esimene lask mõjub väikesele alale. Tänu esimesele süstile kaotab nahk ja selle all olevad kuded valutundlikkuse ning teine ​​nõel saab vabalt läbi minna, tekitamata ebamugavust.

Järgmine samm on omamoodi punktsioon. Ainult tserebrospinaalvedelikku ei võeta analüüsimiseks, nagu tavalise punktsiooniga, vaid sinna süstitakse teist ravimit - anesteetikumi. See vedelik asub selgroolülide vahel ja annab kohese valu leevendamise.

Pärast süstimist kaetakse torkekoht salvrätikuga ja fikseeritakse. Sünnitusel olev naine ei tunne enam mitte ainult valu, vaid ka muid puudutusi.

Kui te pole kunagi anesteesia mõju tundnud, aitab teie enda käsi teil mõista, mis see on. Lamage külili ja toetage pea väljasirutatud käele. Lühikese aja pärast muutub käsi tuimaks ja tunneb end nagu kellegi teise oma – umbes sama efekt katab operatsiooni ajal ka teie keha selja all.

Video: kuidas spinaalanesteesiat tehakse

Kes saab keisrilõike jaoks spinaalanesteesia?

Lisaks patsiendi isiklikule valikule on mitmeid märke, mis võivad suure tõenäosusega viia sünnitusarstide otsuseni kasutada keisrilõikega sünnitusel spinaalanesteesiat. Need sisaldavad:

• olukord, mis kujutab ohtu loote või ema elule ja nõuab kohest sekkumist. Kui on võimalik teha üldanesteesiat, teevad nad seda suure tõenäosusega, kuid on juhtumeid, kui see on vastunäidustatud;
• kui algas loomulik sünnitus, tehti naisele epiduraalanesteesia, kuid midagi läks valesti ja protsess on vajalik keisrilõikega;
• rasedate naiste hilise toksikoosi sündroom (preeklampsia);
• südamehaigus;
• diabeet;
• krooniliselt kõrge vererõhk;
• neerufunktsiooni häired.

Kellele ei tohiks keisrilõike puhul teha spinaalanesteesiat?

Spinaalanesteesia sisaldab mitmeid vastunäidustusi, millest vähemalt ühe olemasolu võib põhjustada surmavaid tagajärgi:

1. allergia kasutatud anesteetikumi suhtes (enne operatsiooni on vaja teha proovid);
2. tugev surve kolju sees;
3. loote hüpoksia
4. kesknärvisüsteemi haigused;
5. ägenenud infektsioonid (mis tahes, isegi herpes);
6. raske verekaotus;
7. verehüübimisravimite kasutamine enne operatsiooni;
8. spinaalanesteesia jaoks vajalike ravimite ja seadmete komplekti ühegi komponendi või piisavalt kvalifitseeritud anestesioloogi puudumine.

Seda tüüpi anesteesiast võite ka keelduda. Patsiendi kirjalikku ja kinnitatud keeldumist ei saa rikkuda.

Spinaalanesteesia eelised

Keisrilõike spinaalanesteesial on mitmeid positiivseid külgi. Seda tüüpi anesteesia ei mõjuta kuidagi lapse keha. Ravimid lihtsalt ei jõua lapseni, seega ei mõju need talle.

• Sünnitusel naine jääb keisrilõike ajal teadvusele, mis võimaldab arstil tema seisundit jälgida.
• Keisrilõike spinaalanesteesia leevendab valu mõne minutiga ja on seetõttu laialdaselt kasutusel erakorralise sünnituse ajal.
• 100% tõenäosusega tuimastab kogu keha alumise osa. Anesteetikumi toime pärast süstimist kestab 1-4 tundi (olenevalt valitud ravimist)
• Kõhuõõne saab operatsiooniks ette valmistada juba 2 minutit pärast anesteetikumi manustamist.
• Keisrilõike spinaalanesteesia süstimistehnika on lihtsam kui epiduraal- või üldnarkoos.
• Süstimisel kasutatakse anesteetikumi manustamiseks peenemat nõela, võrreldes epiduraalanesteesiaga
• Mõju lapsele on harvadel juhtudel umbes 4 ml süstitud anesteetikumi. Enamikul juhtudel ei avalda anesteetikum lapsele mingit mõju.
• Keisrilõike spinaalanesteesial ei ole toksilist mõju kesknärvisüsteemile ega kardiovaskulaarsüsteemile (kuna see toime on võimalik epiduraalanesteesiaga)
• Keisrilõike spinaalanesteesia võimaldab lihastel täielikult lõõgastuda, mis aitab luua keisrilõikeks mugava keskkonna.

Spinaalanesteesia puudused

Igal anesteesiatüübil on see üksus, sest ravimitega töötamisel on alati tüsistuste oht.

1. Ravimit manustatakse üks kord. Annuse lisamine ei ole soovitatav. Samal ajal ei saa ükski arst esialgselt kindlaks teha, kui kaua operatsioon kestab. Ja kui midagi ei lähe plaanipäraselt, siis anesteetikum aegub, aga operatsioon mitte. See ei tähenda, et keisrilõige lõpetataks "otse vahendusel". Naine viiakse lihtsalt üle üldnarkoosisse, kuid ka see protseduur on täis riske ja sel juhul ei kuule sünnitav naine lapse esimest kisa.
2. neuroloogilised tüsistused. Spinaalanesteesia kõige sagedasemad tüsistused pärast keisrilõiget on peavalud, mis ei pruugi mööduda nädalaid või isegi kuid.
3. Ema vererõhu langus. Kuigi ravimitel puudub otsene mõju lapse kehale, võivad ema anesteesia tagajärjed seda siiski mõjutada. Eelkõige on see tingitud vererõhust, mis langeb pärast anesteetikumi süstimist. Madal vererõhk võib põhjustada loote hüpoksiat. Tavaliselt tõstetakse sünnitava naise vererõhku spetsiaalsete ravimite abil. Just need ravimid võivad põhjustada lapsel kõrget vererõhku. See omakorda peegeldub tema närvisüsteemis.

Epiduraalanesteesia keisrilõike jaoks

Epiduraalanesteesia on teatud tüüpi lokaalanesteesia, mida tehakse anesteetikumi süstimisega epiduraalruumi, põhjustades alakeha tundlikkuse kaotust.

Erinevus epiduraalanesteesia ja spinaalanesteesia vahel seisneb seljaaju piirkonna anatoomilistes ruumides, kuhu süstitakse valuvaigisteid. Samuti tuleb märkida, et valuvaigisti toimemehhanism on samuti erinev. Spinaalanesteesia toimeaeg on piiratud, samas kui epiduraalanesteesia võib sünnitusel olevale naisele sisestatava kateetri tõttu toimida lõputult.

Kuidas tehakse epiduraalanesteesiat keisrilõike korral?

Esimene süst tehakse samamoodi nagu spinaalanesteesia puhul - põhisüsti piirkonna kudede tuimastamiseks. Soovitud koht pühitakse alkoholiga niisutatud vatitikuga ja tehakse peaaegu valutu süst. Süstitud ravim hakkab koheselt toimima ja tunnete, kuidas väike kehapiirkond muutub tuimaks.

Teine nõel sisestatakse lülisamba ja seljaaju vahelisse ruumi, kus asuvad närvilõpmed. Just nende peal peaks toimima epiduraalanesteesia, blokeerides signaalide edasipääsu ajju. Anesteetikum ei suuda valu ja muid signaale eristada, seetõttu blokeerib see kõik: naine ei tunne ka puudutust.

Seejärel viiakse läbi nõela kateeter. See tungib naha alla, lõpeb nõela otsaga ja on seal kindlalt kinnitatud. Nõel tõmmatakse järk-järgult välja, kuid kateeter jääb alles. Nüüd saab selle kaudu naise kehasse tarnida uusi anesteetikumi annuseid. Ravimid hakkavad toimima umbes pool tundi pärast teist süsti.

Video: erakorraline keisrilõige. Epiduraalanesteesia keisrilõike jaoks.

Kellele ei tohiks teha keisrilõike jaoks epiduraali?

Mitmed keelud langevad suures osas kokku spinaalanesteesiaga, mistõttu on enne lõplikku valikut vajalik konsulteerimine arstiga. Keisrilõike epiduraalanesteesia on kindlasti keelatud neile, kes:

• esineb selgroo vigastusi - nii hetkel kui ka varem üle kantud;
• krooniliselt madal vererõhk;
• hüpoksia oht või esialgne areng lapsel;
• verejooksu kahtlus või olemasolev verejooks.

Epiduraalanesteesia eelised

Keerulisem meetod ei tähenda alati paremat. Kuid sellel anesteesial on mitmeid eeliseid:

1. Naine on ka teadvusel, suudab oma hingamist kontrollida ja kuuleb oma beebi esimest nuttu.
2. Vererõhku langetatakse järk-järgult, mis võimaldab arstidel seda paremini kontrollida.
3. Kui operatsioon mingil põhjusel hilineb, võib anesteesiat pikendada ilma sünnitavat naist üldnarkoosisse üle viimata.

Epiduraalanesteesia puudused

• Arsti jaoks on see üsna raske. Ja kui ta sooritab mõne manipuleerimise elemendi valesti, võib see mõjutada operatsiooni kulgu.
• Lihtsam on nõel valest seinast läbi murda ja ravimeid verre süstida. Kui epiduraalanesteetikum satub vereringesse, ei ole seda probleemi kohe võimalik märgata ja lokaliseerida. See tähendab, et mõnda aega ravim sinna ei lähe. See on täis mürgitust kuni surmani.
• Teine "vale seina" purunemise tagajärg on seljaaju blokaad. See võib peatada südame.
• Kui keisrilõike epiduraalanesteesia hakkab toimima, võib ema langev-tõusev surve põhjustada lapsel hüpoksiat.
• Seda tüüpi anesteesia ei pruugi üldse toimida või võib anesteseerida ainult ühe kehaosa. Sellist tulemust ei saa ennustada.
• Tserebrospinaalvedelik võib imbuda kohtadesse, kus see ei tohiks olla. Anesteesia pärast keisrilõiget lõpeb, kuid valu peas ja seljas jääb püsima ja seda pikka aega.

Kuni anesteesia on lõppenud, veenduge, et olete voodil õigesti asetatud – jalad ei tohiks kõverduda ega ebaloomulikult lebada.

Epiduraalanesteesia mõju lapsele

Narkootikumide sattumine naise kehasse avaldab mõju ka lapse kehale. Sõltuvalt valuvaigisti tüübist võib toime olla erinev. Reeglina on need järgmised:

1. lapse südamelöögid muutuvad räsitud või liiga aeglaseks;
2. loote hüpoksia esinemine;
3. ebanormaalne hingamine pärast sündi, mõnikord nõuab see mehaanilist ventilatsiooni.

Üldanesteesia keisrilõike jaoks

Keisrilõike üldanesteesia on mõnede sünnitavate naiste jaoks parim anesteesia. Tuleb märkida, et üldanesteesia on kõige raskem anesteesia tüüp.

Kuidas tehakse üldnarkoosi keisrilõike puhul?

Naisele tehakse tuimestav süst, seejärel asetatakse hapnikutoru, et hoida kopsud ventileerituna, kuni naine on anesteesia all. Ravim hakkab toimima sõna otseses mõttes hetkel, kui see siseneb vereringesse, misjärel sünnitav naine läheb uneseisundisse. Valutundlikkus kaob, süstitav ravim mõjutab lihaste lõdvestumist, vähendab ja blokeerib mõningaid reflekse.

Kellele tehakse keisrilõike puhul üldnarkoos?

Üldjuhul on keisrilõike üldnarkoosi näidustatud neile sünnitavatele naistele, kellele ei saa teha muud tüüpi anesteesiat, ning tuleks teha keisrilõige. Kuid on ka teisi võimalusi:

• oht lapse või ema elule;
• kui on võimalik tüsistusi emakas või raske verejooks;
• kui sünnitav naine on ülekaaluline;
• verejooksuga.

Kui sünnitav naine soovib teha üldnarkoosit keisrilõike jaoks, siis tuleks eelkõige au anda hea anestesioloogi valikul. Vale anesteesia annus operatsiooni ajal võib põhjustada ettearvamatuid tagajärgi.

Üldanesteesia eelised

1. Töötab koheselt.
2. Ei mõjuta kuidagi vererõhku. Seega, kui lapsel ei ole hüpoksia eelsoodumust, ei hakka ta keisrilõike ajal lämbuma.
3. Kõik lihased on lõdvestunud, kirurg saab rahulikult tööd teha. Sama efekt saavutatakse ka teiste anesteesiatüüpidega, kuid nende puhul on ebapiisava kokkupuute või esialgse katkestamise oht. Lisaks võib sünnitav naine isegi oma lihaseid tundmata neid pingutada, sest spinaalanesteesia ja epiduraalanesteesia ajal on aju teadvusel.
4. Paljud naised kardavad vere nägemist. Loomulikult ei näe patsient teist tüüpi anesteesia korral keisrilõike protsessi: rindkere tasemele panevad arstid alati vaadet katva ekraani. Kuid mitte iga psüühika ei suuda rahulikult taluda tõdemust, et elusat liha lõigatakse skalpelliga. Et vabaneda ebameeldivatest psühholoogilistest aistingutest ja kogemustest teemal “mis siis, kui midagi läheb valesti”, eelistavad mõned naised täielikku teadvusekaotust.

Üldanesteesia puudused

• Iiveldus, peavalu ja hägune meel võivad naisega kaasneda mitu tundi pärast ärkamist või mitu päeva. See sõltub organismi individuaalsetest omadustest.
• Köha pärast operatsiooni on valus. Kuid suure tõenäosusega on see vajalik, sest hingetoru toru pannakse sünnitusele ja see võib ärritada hingamisteid.
• Isegi poolteadvuses säilib naisel oksendamise refleks. Kui hingetoru sisestatakse, võib magu sisu väljutada. Tekib eluohtlik aspiratsioon.

Pole vaja kuulata neid, kes väidavad, et side ema ja lapse vahel katkeb kuidagi, kui ema ei kuule tema esimest kisa. Sa kandsid last üheksa kuud. Tema paar tundi väljaspool emakat olemist ei lahenda midagi. Niipea kui ärkate, tuuakse laps toitma ja teie side temaga on sama tugev kui raseduse ajal. Seega pole üldnarkoosi valikus midagi kohutavat ega argpükslikku. Lõppude lõpuks võib väga närviline sünnitav naine protsessi isegi kahjustada.

Üldanesteesia mõju lapsele

Ema verre süstitud anesteetikumid võivad platsenta kaudu siseneda lapse verre. Nüüd töötatakse välja üha uusi ja uusi anesteesialiike, kuid need kõik mõjutavad siiski last. Eriti:

1. peale sündi on laps loid, ei pruugi esimestel sekunditel karjuda. Anesteetikum mõjutas tema keha üldist aktiivsust, summutades seda veidi;
2. võivad olla tagajärjed, mis ilmnevad isegi mõne aasta pärast. See sõltub emale manustatavate ravimite tüübist ja annusest, samuti keisrilõike kestusest.

Summeerida

Igal anesteesia tüübil on oma eelised ja puudused. Millist anesteesiat keisrilõike jaoks valida, otsustab rase naine subjektiivselt, arst aitab teda objektiivselt, sõltuvalt individuaalsetest omadustest ja võimalikest kõrvalekalletest lapse kandmise ajal. Anesteesia edukat rakendamist mõjutavad tegurid sõltuvad anesteetikumi õigest valikust, anesteesia tüübist endast, aga ka arstide professionaalsusest ja selle sündmuse jaoks sobivate tingimuste olemasolust.

Anesteesia meetodi valimisel võib rase naine juhinduda isiklikest eelistustest. Samuti võib tulevane sünnitav naine kirjutada ühe või teise anesteesia läbiviimisest keeldumise. Arst valib anesteesia tüübi ja võib oma valikut põhjendada, ennustades võimalikke tagajärgi sõltuvalt teie hetkeseisundist. Keeldudes pakutavast valuvaigistitüübist ja valides enda oma, seate end keisrilõike ajal ohtudele. Pidage meeles oma tervist ja sündimata lapse tervist.

Keisrilõike anesteesia meetodi määrab anestesioloog iga sünnitava naise jaoks individuaalselt ja see sõltub operatsioonini viinud põhjusest, raseda naise ja loote seisundist, samuti operatsiooni tüübist: planeeritud või erakorraline keisrilõige.

Epiduraalanesteesia

Keisrilõike ajal saab kasutada järgmisi anesteesiameetodeid:

1. . Selle meetodiga anesteseeritakse ainult keha alumine pool, sealhulgas operatsioonikoht.
2. Üldanesteesia(endotrahheaalne anesteesia).

Epiduraalanesteesia keisrilõike jaoks

Epiduraalanesteesia sünnituse ajal on üks tõhusamaid meetodeid, kuid see on tehniliselt raskem kui spinaalanesteesia ning nõuab erivarustust ja teatud anestesioloogi kvalifikatsiooni. Epiduraalanesteesiat tehakse valu leevendamiseks nii tavasünnituse kui ka keisrilõike korral.

Epiduraalanesteesiat tehakse tavaliselt nii, et sünnitav naine istub sirgelt või lamab külili ja on kokku keeratud, et anestesioloogil oleks optimaalne juurdepääs selgroole. Kui prooviannus õnnestub, siis jäetakse tavaliselt epiduraalruumi kateeter, mille kaudu lisatakse vastavalt vajadusele ravimit, mille annust vastavalt vajadusele varieeritakse.

Epiduraalanesteesia näidustused: preeklampsia - parandab neerude ja platsenta verevoolu; kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiaga (vähendab südame koormust ja tüsistuste riski), erakorraline keisrilõige täis kõhuga jne.

Epiduraalanesteesia vastunäidustused sünnitusel ei erine üldistest vastunäidustustest: madal vererõhk, verekaotuse oht, antikoagulantide kasutamine, põletikulised reaktsioonid torkekohas, patsiendi keeldumine, rasked selgroo deformatsioonid, kesknärvisüsteemi kahjustused.

Võimalikud tüsistused epiduraalanesteesiaga: peavalu, seljavalu, arteriaalne hüpotensioon, hingamispuudulikkus, põie düsfunktsioon, allergiad jne.

Spinaal (spinaalanesteesia) keisrilõike jaoks

Enamasti valivad anestesioloogid plaanilise keisrilõike tegemisel spinaalanesteesia. Samal ajal on sünnitav naine ärkvel, mis tagab hingamisteede ohutuse, laps sünnib heas seisukorras. Spinaalanesteesia on näidustatud ka kiireloomulise keisrilõike vajaduse korral.

Seda tehnikat saab kasutada ka anestesioloogi vähese kogemusega; anesteesia saabub kiiresti ja loob opereerivale kirurgile head tingimused.

Spinaalanesteesiat tehakse samas kohas kui epiduraalanesteesiat, kuid mõningate erinevustega: kasutatakse peenemat nõela, seljaaju blokaadi anesteetikumi annus on palju väiksem ja see süstitakse seljaaju tasemest allapoole tserebrospinaali sisaldavasse ruumi. vedelik.

Seljaaju blokaad viiakse läbi naise istuvas asendis või külili. Kui naine istub operatsioonilaua serval, on tema jalad tugijalal, keha kaldub ettepoole ja küünarnukid toetuvad põlvedele. Protseduuri võib teha ka nii, et naine lamab vasakul küljel, puusad ja põlved maksimaalselt kõverdatud. Igal juhul on vaja saavutada maksimaalne selja paindumine.

Väikest seljaosa töödeldakse antiseptilise lahusega, seejärel sisestatakse spinaalanesteesia nõel kahe selgroo vahele. Mõni minut pärast ravimi süstimist tekib alakehas närvikiudude blokaad, sünnitaja hakkab soojaks, järk-järgult tekib tuimus, tundlikkus väheneb, alajäsemete lihased lõdvestuvad ja kirurg võib alustada. operatsioon 5-7 minutiga.

Pärast lokaalanesteetikumi sisestamist kantakse punktsioonikohale steriilne marlilapp, mis kinnitatakse kleepplaastriga. Sünnitaval naisel ei ole kunagi lubatud lamada selili, kuna selles asendis surub emakas õõnesveeni, põhjustades hüpotensiooni (vererõhu langust). Seetõttu lamab naine külili, see saavutatakse kas operatsioonilaua kallutamisega või parema külje alla rullikute sisestamisega. Emakas nihkub veidi vasakule ja õõnesveeni ei suruta kokku. Operatsiooni ajal tehakse spinaalanesteesias sünnitatavatele naistele hapnikumask.

Reeglina on spinaalanesteesiaga valu leevendamise kvaliteet nii kõrge, et naine ei saa isegi aru, et teda opereeritakse, kuid kui tekib ebamugavustunne, mida juhtub harva, täiendatakse anesteesiat kohe võimsa intravenoosse süstiga. analgeetikume või viiakse naine üle üldnarkoosisse.

Sõltuvalt valitud ravimist võib blokaad kesta üks kuni kolm tundi. Pärast anesteesiast taastumist ei ole võimalikud mitte eriti meeldivad aistingud - tugevad külmavärinad.

Spinaalanesteesia eelised keisrilõike puhul epiduraalanesteesia ees.

1. Mõju ilmneb mõne minuti jooksul: sobib enamiku kiireloomuliste operatsioonide jaoks.
2. Anesteesia kvaliteet on kõrgem kui epiduraalanesteesia korral ja mittetäielikku anesteesiat esineb vähem.
3. Spinaalanesteesia on tehniliselt lihtsam, seetõttu väheneb ebaõnnestunud katsete ja tüsistuste arv.
4. Kohalike anesteetikumide mitu korda väiksemad annused vähendavad toksiliste reaktsioonide riski.
5. Epiduraalanesteesias ei esine sellist kohutavat tüsistust nagu täielik seljaaju blokaad koos kõvakesta tahtmatu punktsiooniga.
6. Palju odavam kui üld- ja epiduraalanesteesia.

Spinaalanesteesia eelised keisrilõike üldanesteesia ees

1. Sünnitusel olev naine on lapse sündides teadvusel, ta kuuleb lapse esimest kisa, võtab ta sülle, mõnes sünnitusmajas lubatakse kohe pärast nabanööri töötlemist rinnale kinnitada, mis aitab kaasa varasem laktatsioon ja efektiivne emaka kokkutõmbumine.
2. Üldnarkoosi järgselt kestab esialgne taastumisperiood mitu tundi, mille jooksul naine võib olla loidus (poolunes) ning pärast spinaalanesteesiat jääb naine aktiivseks ja näiteks taastusruumi saabudes võib teatage rõõmsaid uudiseid telefoni teel või hoolitsege lapse eest.
3. Suremus spinaalanesteesiaga on kordades madalam kui üldnarkoosiga, kuna pole probleeme raske intubatsiooniga (spetsiaalse toru sisseviimine kõri suu kaudu hingamispuudulikkuse kõrvaldamiseks), täis kõhuga jne.

Spinaalanesteesia vastunäidustused

• Patsiendi keeldumine.
• Tingimuste puudumine, kui puuduvad käeulatuses vahendid elustamiseks (puudub jälgimine, vajalikud ravimid, ebapiisavalt kvalifitseeritud personal).
• Verekaotus, dehüdratsioon.
• Vere hüübimise rikkumine, vastasel juhul võib tekkida tõsine hüpotensioon.
• Ravi antikoagulantidega (hepariin, varfariin).
• Sepsis.
• Nahainfektsioon punktsioonikohas.
• Suurenenud intrakraniaalne rõhk.
• Allergiline reaktsioon lokaalanesteetikumidele.
• Bradükardia, südame rütmihäired.
• Distress, loote hüpoksia.
• Herpeetilise infektsiooni ägenemine.
• Kesknärvisüsteemi haigused

• Kiireloomulisus, ajapuudus.
• Loote väärarengud, loote surm.
• Südame defektid, südametegevuse dekompensatsioon.

Spinaalanesteesia võimalikud tüsistused

Pärast spinaalanesteesiat võib tekkida iseloomulik peavalu, mis võib tõusta püsti või pead tõstes ja väheneda lamades. See võib ilmneda nii operatsioonipäeval kui ka teisel või kolmandal päeval. Valu lokaliseerimine võib olla ükskõik milline. Tüüpilistel juhtudel esineb valu eesmises piirkonnas, ninasillas, silmakoobastes ja oimukohtades, harvem muudes piirkondades.

Seljavalu (lülisamba nimmepiirkonnas) pärast anesteesiat; kaob mõne päeva pärast iseenesest. Tavaliselt pole isegi valuvaigisteid vaja.

Üldanesteesia keisrilõike jaoks

Keisrilõike korral tehakse üldnarkoosi regionaalanesteesia vastunäidustuste olemasolul, samuti juhtudel, kui naine või opereeriv kirurg ei soovi, et sünnitav naine operatsiooni ajal teadvusel püsiks: kui on oht elule ja koheselt on vajalik operatsioon, kuna üldanesteesia toimib kiiremini, kui on kahtlus platsenta tihedale kinnitumisele (kui platsentat ei saa käsitsi eraldada, tehakse emaka erakorraline eemaldamine ja mis tahes organi eemaldamine toimub ainult üldnarkoosis), kui kohalik tuimestus ebaõnnestub.

Peamine üldanesteesia risk on seotud hingamisteede kontrolliga. Sünnitusabi üldanesteesia üks kohutavamaid tüsistusi on maosisu väljatõmbamine (nii vähe kui 30 ml happelist maomahla võib põhjustada surmava kopsupõletiku).

Kui operatsioon tehakse üldnarkoosis, siis manustatakse naisele veenisiseselt valuvaigistit ja mõne sekundi pärast ta uinub. Kui tema lihased lõdvestuvad, sisestab anestesioloog tema hingetorusse toru, et kinnitada kopsud ja kontrollida hingamist. Samal ajal on naine teadvuseta seisundis ja ühendatud kunstliku hingamise aparatuuriga. Operatsiooni käigus jälgitakse hingamisteede läbitavust ja organismi elutähtsate süsteemide seisundit: mõõdetakse vererõhku ja pulssi.

Üldanesteesia on anesteesiameetod, mida tänapäeval kasutatakse ainult kõige kiireloomulistel juhtudel.

© Autoriõigus: sait
Materjali igasugune kopeerimine ilma nõusolekuta on keelatud.

Keisrilõige on kirurgiline sünnitus, mille käigus laps eemaldatakse emakasse sisselõike kaudu. Eristage plaanilist keisrilõiget erakorralisest. Olen läbinud kaks sellist operatsiooni, mille tulemusena on mul kaks imelist tütart. Suure lühinägelikkuse tõttu tehti mulle plaaniline keisrilõige. Kui lühinägelikkus toob kaasa muutusi võrkkestas, on keisrilõige ainus viis sünnituseks. Minu esimene sünnitus toimus üldnarkoosis, teine ​​spinaalanesteesias. Ma räägin teile üksikasjalikult oma tunnetest.

Üldanesteesia keisrilõike jaoks

Nad panid mind nädal enne sünnitust haiglasse. Siin anti mulle tilgutit, anti vitamiine, jälgiti analüüse. Üldiselt valmistusid nad operatsiooniks. Sünnitasin maal, nii et narkoosi valik oli väike, õigemini, seda polnud üldse. Päev enne operatsiooni kutsus anestesioloog mind vestlusele ja hoiatas, et selles haiglas tehakse ainult üldnarkoosi. Jämedalt öeldes panevad nad mu magama ja ma ärkan juba palatis, saades emaks. Enne operatsiooni läbisin kontrolltestid, läbisin ebameeldiva protseduuri klistiiriga. Ja siin ma olen operatsioonitoas. Pulsi ja vererõhu jälgimiseks kinnitati ühele käele andurid, teise käsivarre sisestati kateeter. Tundsin end nagu lamedaks lõigatud konn. See oli väga hirmutav. Kartsin mitte magama jääda ja kõike tunda, kartsin üldse mitte ärgata. Hirm tundmatu ees oli hirmus! Enne starti anti maski abil hapnikku hingamiseks ja seejärel viidi läbi kateetri anesteesia veeni. Paari minuti pärast hakkas lagi mu kohal hägustuma. Aistingud on väga ebameeldivad ja kummalised. Ma lendaks justkui mingisse tunnelisse ja mu ümber muserdab arusaamatu valge kleepuv mass. Ma kuulen mingit kasvavat mürinat ja ma tõesti tahan siit minema saada, aga ma ei saa.

Ja siis tegin silmad lahti. Ma tulin halvasti teadvusele. Tekkis tugev nõrkus, pearinglus, rõhk langes 70/40-ni. Mul oli suur janu. Ma ei tundnud valu, sest mulle anti valuvaigisteid. Ja ma tahtsin ka teada, mis lapsega toimub, kuidas tal läheb. Tuimastusest taastusin täielikult alles õhtul.

Laps sündis tervena. Õhtule lähemale tõid nad mind ja näitasid. Ma ei tõusnud mitu päeva voodist välja. Valu õmbluse piirkonnas oli üsna talutav. Teisel päeval keeldusin täielikult valuvaigistitest. Ärkasin alles kolmandal päeval. Aga asjata! Mida varem tõused, seda kiiremini kõik paraneb. Ta kõndis aeglaselt, poolkõveras. Laps anti mulle neljandal päeval. Selleks ajaks oli ta harjunud piimaseguga sööma ega imetanud. Õpetasin teda kolm kuud pikalt ja valuliselt. Mis puudutab mu õmblust, siis seitsmendal päeval, väljalaskepäeval, ei mõelnud ma sellele enam. Kõik paranes väga kiiresti.

Minu teine ​​epiduraalne sünnitus

Minu teine ​​operatsioon toimus seitse aastat hiljem. Seekord soovitati mulle kohalikku tuimestust, kuna see on õrnem. Algus oli sama, mis esimesel korral: analüüsid, klistiir, operatsioonituba. Nad tegid süsti lülisamba alaossa. See ei tee haiget. Minu ette riputati kardin, et ma ei näeks arstide tegevust. Tundsin, et mu alakeha läks tuimaks. Kuidas mind lõigati, ma ei tundnud. Alles siis, kui laps välja võeti, tekkis tunne, et minust tõmmatakse midagi välja, aga valu ei olnud. Ja siis kuulsin oma lapse nuttu. See on selline õnn! Kõik emad saavad minust aru. See on unustamatu hetk. Nutsin suurest rõõmust. Mu tütart näidati mulle kohe. Kogu operatsioon kestis 40 minutit. Lõpuks tehti mulle rahustav süst ja viidi palatisse. Helistasin kohe kõigile oma sugulastele ja rääkisin hea uudise. Peale operatsiooni värisesid küll väga, aga see on talutav. Õmblusele kanti jääd ja süstiti anesteetikumi. Keha alumist osa hakkasin tundma kolme tunni pärast. Õhtul tõstsid nad mu voodist välja ja ma üritasin laiali minna. Teisel päeval andsid nad mulle lapse ja imetasin ilma probleemideta. Õmblus valutas viis päeva. Pikemalt kui esimesel korral. Kuid nädal hiljem unustasin selle õnnelikult.

Kokkuvõtteks tahan öelda, et kui teile antakse anesteesia valik, siis valige ainult spinaalanesteesia. Seda on palju lihtsam kaasas kanda, olete kogu operatsiooni aja teadvusel. Sul on võimalus näha last ja olla kursis kõigega, mis toimub. See anesteesia on lapsele täiesti kahjutu.

Taastumine pärast keisrilõiget

Pärast keisrilõiget on kõige tähtsam võimalikult kiiresti voodist tõusta. Las valutab, raske, uimane, aga tuleb ületada, end sundida. Vastasel juhul paraneb õmblus aeglaselt ja adhesioonid tekivad endiselt. Kas sul on seda vaja? Kohe kui mõistus pähe tuled, püüa mitte kogu aeg selili lamada, vaid keera end ühele, siis teisele küljele. Ja kuue tunni pärast tõuske aeglaselt. Ära kiirusta! Istuge viis minutit voodil ja tehke siis mõne oma sugulase abiga paar sammu. Kõndige veidi, heitke pikali, puhkage. Tean omast käest, et tahan väga pikali heita, aga pean ennast ületama. Esimestel päevadel on väga oluline hajutada. Tänu sellele kõnnite probleemideta juba kolmandal päeval pärast operatsiooni. Rinnaga toitmise ajal tunnete valu emakas ja suurenenud verejooksu. See sobib! Kui laps imeb rinda, tekivad emaka kokkutõmbed. Kandke kindlasti sidet. Sellega ei avaldata õmblusele survet ja see paraneb kiiremini. Pärast tühjendamist töödelge õmblust briljantrohelisega viis päeva. Ujusin teisel päeval pärast operatsiooni. Kuue kuu pärast võite hakata sportima.

Vormi taastamine pärast keisrilõiget on aeglasem, kuna kõhulihased lõigatakse läbi. Mul kulus selleks kaks aastat. Kuid tänu nendele operatsioonidele on mul kaks imelist tütart, mul ei ole nägemine halvenenud ja ma isegi ei mäleta operatsioone. Õmblus on ammu paranenud ja muutunud kahvatuks. Aluspesu all pole seda üldse näha. Operatsiooniga sünnitamine pole hirmutav. Peamine on mõelda oma lapsele. Tervis teile ja teie lastele!

Keisrilõike anesteesia viiakse läbi mitmel viisil, mille valik sõltub arstide otsusest. Sellise kohaletoimetamise meetod ise on olnud juba pikka aega. Selle rakendamine ei ole täielik ilma anesteesiata. Kaaluge kõiki võimalikke meetodeid, loetlege nende omadused, vastunäidustused ja tüsistused.

Mis on keisrilõike jaoks parim anesteesia?

Arstid ei anna kindlat vastust. Meetodi valiku määrab täielikult naise seisund, aeg ja raskendavate tegurite olemasolu. Otsustades, millist anesteesiat keisrilõike jaoks valida, kalduvad arstid piirkondliku anesteesia poole. Selle manipuleerimisega rikutakse impulsi edastamise protsessi piki närvikiude, mis on veidi kõrgemal kui aine süstimise koht. Patsient jääb teadvusele, mis hõlbustab manipuleerimisprotsessi, välistab vajaduse anesteesiast loobuda ja vähendab tüsistusi. See on pluss ka emale endale, kes peaaegu kohe loob lapsega kontakti, kuuleb tema nuttu.

Keisrilõike anesteesia tüübid

Vastates naiste küsimusele, millist anesteesiat keisrilõike ajal tehakse, nimetavad arstid selle järgmisi võimalikke tüüpe:

• üldine, tuntud kui "anesteesia";
• piirkondlikud - seljaaju ja

Esimest keisrilõike anesteesiat kasutatakse erandolukordades, kui piirkondlikule anesteesiale on vastunäidustused. Seda kasutatakse spetsiifiliste sünnitusjuhtumite, sealhulgas loote põiki asukoha, nabanööri prolapsi korral. Lisaks on rasedus ise sageli seotud selliste seisunditega, kui hingetoru intubatsiooni protsess on keeruline - anesteesia toru paigaldamine. Selle manipuleerimisega on mao sisu sattumine bronhidesse, mis põhjustab hingamispuudulikkust, kopsupõletikku.

Kuidas tehakse keisrilõiget epiduraalanesteesiaga?

See tehnika on laialt levinud ja tõhus. See seisneb ravimi sisseviimises seljaaju lokaliseerimise piirkonda. Manipuleerimine algab pool tundi enne kavandatud kohaletoimetamise aega. Vahetult on selline intervall vajalik selleks, et ravim toimiks. Süstimistsooni töödeldakse rikkalikult antiseptilise lahusega, süstekoht on märgistatud.

Seda tüüpi keisrilõike anesteesia korral alaselja tasemel läbistab arst naha spetsiaalse steriilse nõelaga. Seejärel jõuavad nad järk-järgult süvenedes selgroo kohal asuvasse ruumi, kus asuvad närvijuured. Pärast seda sisestatakse nõelasse spetsiaalne toru - kateeter, mis toimib ravimite kanalina. Nõel eemaldatakse, jättes toru, mis on pikendatud - kinnitatud suurema pikkusega, viiakse õlavöötmesse, kus see fikseeritakse. Ravimit manustatakse järk-järgult, vajadusel suurendatakse annust. Tagab hõlpsa juurdepääsu kateetrile.

Ravimi enda kasutamise protseduur viiakse läbi seisvas või külili asendis. Manipuleerimine on praktiliselt valutu. Mõnel naisel võib tekkida väike ebamugavustunne, mida iseloomustab survetunne nimmepiirkonnas. Kui ravimit manustatakse otse, ei tunne patsient midagi. Protseduur on väga tõhus.

Selle tulemusena on tundlikkus täielikult välja lülitatud, kuid sünnitava naise teadvus ei lülitu välja - ta kuuleb oma vastsündinu esimest hüüet. Rääkides sellest, kui kaua kestab keisrilõige epiduraalanesteesiaga, märgivad arstid, et sõltuvalt annusest fikseeritakse tundlikkuse eemaldamine 80-120 minutiks. Sellest ajast piisab operatsiooniks.

Keisrilõike epiduraalanesteesia vastunäidustused

Sellel meetodil on positiivsed omadused, kuid sellel on ka vastunäidustusi. See on keelatud, kui:

• põletik piirkonnas, kus on vaja teha punktsioon - pustulid, paapulid;
• vere hüübimishäire;
• individuaalne talumatus ravimite suhtes;
• lülisamba haigused, osteokondroos;
• loote rist- või kaldus asukoht.

Rääkides keisrilõike epiduraalanesteesia ohtudest, märgivad arstid, et selline manipuleerimine nõuab kogemusi ja selgust. Veresoonte, närvilõpmete kahjustus põhjustab pöördumatuid tagajärgi. Arvestades neid fakte, viiakse manipuleerimine läbi eranditult suurtes kliinikutes, kus on kvalifitseeritud personal, spetsialistid. varustus.

Keisrilõike epiduraalanesteesia tagajärjed

Tulenevalt asjaolust, et seda tüüpi anesteesiaga operatsiooni ajal on vaja suuri ravimiannuseid, täheldatakse sageli kõrvaltoimeid. Nende hulgas väärib märkimist:

• valu selja piirkonnas;
• peavalu;
• treemor jalgades.

Need nähtused kaovad iseenesest, 3-5 tunni pärast. Neid seostatakse protseduuris kasutatavate ravimite mõjuga organismile. Tüsistusi pärast keisrilõike epiduraalanesteesiat registreeritakse harva. Need sisaldavad:

• urineerimisprotsessi rikkumine;
• seljaaju membraanide vigastus, lähedal asuv närv;
• allergilised reaktsioonid ravimi toimeainele.

Kuidas tehakse spinaalanesteesiat keisrilõike puhul?

Seda tüüpi närviblokaadi korral süstitakse ravim otse seljaaju ümbritsevasse vedelikku. Pärast süstimist eemaldatakse nõel. Naisele pakutakse istuda diivanile või operatsioonilauale nii, et käed toetuvad põlvedele ja selg on võimalikult kumer. Süstekohta töödeldakse antiseptikuga, tehakse süst, mille järel nahaalune kude kaotab tundlikkuse ja protseduur muutub vähem valusaks. Torke tegemiseks kasutatakse pikka ja peenikest nõela. Seda süstitakse otse tserebrospinaalvedelikku. Pärast nõela eemaldamist kantakse steriilne side.

Naised, kellel on ees operatsioon, on sageli huvitatud küsimusest, kui kaua kestab keisrilõige spinaalanesteesiaga. Sellise kohaletoimetamise protsessi kestus on tingitud arstide professionaalsusest, tüsistuste puudumisest protseduuri ajal. Keskmiselt võtab see manipuleerimine aega 2 tundi alates ravimi kasutamise hetkest ja süstimisest nimmepiirkonda. Nii palju arvutatakse anesteetikumi annus.

Keisrilõike spinaalanesteesia vastunäidustused

Spinaalanesteesiaga keisrilõiget ei tehta:

• kvalifitseeritud meditsiinipersonali puudumine;
• suur verekaotus;
• keha tõsine dehüdratsioon;
• vere hüübimissüsteemi häired;
• infektsioon, põletik süstekohas;
• allergiad;
• kõrge intrakraniaalne rõhk;
• kesknärvisüsteemi talitlushäired;
• antikoagulantide kasutamisel enne operatsiooni.

Spinaalanesteesia tagajärjed keisrilõike korral

Seda tüüpi desensibiliseerimisel on teatud tagajärjed. Pärast keisrilõike spinaalanesteesiat tekivad sageli järgmised tüsistused:

• järsk rõhu langus;
• peavalu;
• närvisüsteemi häired;
• valu nimmepiirkonnas;
• seljaaju närvide kahjustus;
• veresoonte terviklikkuse rikkumine.

Üldanesteesia keisrilõike jaoks

Selline keisrilõike anesteesia on selle vanim variant. Kaasaegses sünnitusabis kasutatakse harva. Selle asjaolu põhjuseks on suutmatus kontrollida sünnitava naise seisundit, kuna ta sukeldub sügavasse unne ega tunne midagi. vajaliku varustuse ja spetsialistide puudumisel. See viiakse läbi ravimi intravenoosse infusiooni teel. Selle toime kestus sõltub ravimi tüübist, annusest ja on 10-70 minutit.

Küsides arstilt, milline anesteesia on keisrilõike jaoks parim, kuuleb rase naine sageli piirkondliku anesteesia positiivsetest omadustest. Samas viitavad arstid ise, et mitte kõik sünnitusmajad sellega ei tegele. Suured kaasaegsed erakliinikud kasutavad seda tehnikat alati. Nii on võimalik vähendada üldanesteesia riske ja tagajärgi, ravimite mõju lootele on välistatud.

Kohalik anesteesia keisrilõike jaoks

Rääkides sellest, millist anesteesiat kasutatakse keisrilõike jaoks, tasub märkida kohalik tuimestus. Nad kasutavad seda, kui on vaja vähendada tundlikkust, leevendada valu punktsiooni ajal ja ravimi süstimist selgroo piirkonda. Sel juhul kasutatakse ravimi väikest annust. Tehakse intradermaalne süst. Pärast seda naine praktiliselt ei tunne nõela sissepääsu.