Emaka endometrioos (adenomüoos): sümptomid ja ravi, võttes arvesse rasedust. Adenomüoos: sümptomid ja ravi. Millised on endometrioosikolde ohud

Kirjeid "endometrioos" ja "adenomüoos" kohtab meie kaasmaalaste haiguslugudes nii sageli, et on soovitav vaenlast isiklikult tunda.

Kirjanduses on termin "endometrioidne haigus" üha levinum. See on üks salapärasemaid ja salakavalamaid günekoloogilisi haigusi, mida on raske ravida.

Haiguse peamine ilming on koepiirkonnad, mis morfoloogiliselt ja funktsionaalselt sarnanevad endomeetriumiga, mis asuvad väljaspool emaka limaskesta.

Uurime välja, kuidas emaka adenomüoos erineb endometrioosist, mis on naiste tervisele halvem?

Mis see on

Kas endometrioos ja adenomüoos on samad või mitte? Patoloogiline endomeetrium kasvab kõige sagedamini emaka lihaskihiks (müomeetrium), mõnevõrra harvemini avastatakse kahjustusi torudes, munasarjades, vaagnaelundites, mis ei ole otseselt seotud reproduktiivsüsteemiga.

Kirjeldatakse juhtumeid, kus kopsudes ja isegi silmades on tekkinud endometrioidsed kolded.

Müomeetriumi kahjustused moodustavad umbes 90% endometriootiliste kahjustuste lokaliseerimisest, seda vormi eristab üha enam eraldi diagnoos - adenomüoos. Kõik muud lokalisatsioonid, sealhulgas kõige eksootilisemad, liigitatakse endometrioosiks.

Mõlema haiguse kliinilised sümptomid on seotud endomeetriumi patoloogiliste fookuste esinemisega, kuid patoloogia välised ilmingud ja võimalikud tüsistused sõltuvad kahjustuse lokaliseerimisest.

Endomeetriumi koe laigud toimivad samamoodi nagu normaalne endomeetrium.

Menstruaaltsükli esimesel poolel, kui endomeetrium valmistub embrüo võimalikuks siirdamiseks, kasvab ka patoloogiline kude.

Kui viljastumist ei toimu, rebitakse endomeetriumi ülemine kiht maha, algab menstruatsioon. Emakaõõnest eemaldatakse koe fragmendid koos verega.

Samal ajal hakkavad veritsema ka patoloogilised moodustised. Väljalaskeava olemasolul voolab veri kahjustusest välja, normaalse menstruatsiooniga kaasneb ebatüüpilise lokaliseerimise täiendav verejooks.

Kui patoloogia fookus on suletud, moodustuvad sisemised verekogumid, nn "šokolaadi" tsüstid.

Adenomüoos

Kui endometrioidkude kasvab emaka lihaskihiks, suureneb elundi maht. Rikkalik ja valulik menstruatsioon näitab kaudselt patoloogiliste moodustiste esinemist. Valu ja määriv tume eritis võib ilmneda väljaspool menstruatsiooni.

Kuidas adenomüoos klassifitseerib keha ja emaka maakitsuse kahjustusi, samuti munajuhade külgnevaid piirkondi.

Endometrioidsete neoplasmide tüübi järgi eristatakse difuusseid, nodulaarseid ja fokaalseid vorme.

Hajus kujul kahjustus haarab endomeetriumi olulisi piirkondi. Fokaalsed moodustised suhteliselt väike, sageli peaaegu ei häiri patsienti. nodulaarsed kahjustused meenutavad pealiskaudselt fibroidid.

Haiguse käigus on neli etappi., mis erinevad kahjustuse raskusastme poolest:

1. Üksikud pindmised moodustised.
2. Üksikud või vähesed kasvajad, mis mõjutavad müomeetriumi mitte rohkem kui poole paksusest.
3. Endomeetriumi koe mitmekordne idanemine üle poole müomeetriumi paksusest.
4. Mitu võrsumist läbi müomeetriumi, ulatudes lähimate elunditeni.

Adenomüoos - kas seda on vaja ravida, "Populaarne arst":

endometrioos

Need terminid tähendavad endomeetriumi idanemine väljaspool emakat. Kahjustus võib lokaliseerida mis tahes organis, kõige sagedamini kannatavad sooled ja urogenitaalsüsteem.

Vastavalt kahjustuste lokaliseerimisele eristatakse genitaal-, ekstragenitaalseid ja segavorme.

Suguelundite vormis tuvastatakse suguelunditel patoloogilise endomeetriumi alad. Ekstragenitaalseid kahjustusi nimetatakse reproduktiivsüsteemi välisteks kahjustusteks.

Suguelundite ja mis tahes muu organsüsteemi endometrioidsed kahjustused liigitatakse segavormideks.

Samamoodi on patoloogia arengus neli etappi:

1. Üksikud pindmised kahjustused, mis objektiivselt ei mõjuta oluliselt tervislikku seisundit.
2. Patoloogilise endomeetriumi paar võrsumist mõjutatud organi koes.
3. Arvukad väikesed endometrioidsed moodustised või üksikud sügavad kahjustused. Moodustuvad kasvajad, tsüstid, adhesioonid, kroonilise põletikulise protsessi kolded.
4. Endometrioidkude kasvab läbi kahjustatud organi seina, tuvastatakse massiivne kahjustus. Iseloomustab hea- ja pahaloomuliste kasvajate moodustumine.

Endomeetriumi kasvu täpsed põhjused väljaspool emakaõõnde ei ole kindlaks tehtud.

Endometrioos - sümptomid, põhjused ja ravi, programm "Kõige olulisematest":

Sümptomaatilised erinevused

Endometrioidhaiguse erinevad vormid on alati olemas millega kaasneb hormonaalne tasakaalutus, mis kuvatakse menstruaaltsüklil. Tsükkel on kas märgatavalt lühenenud või vastupidi, menstruatsioon hilineb.

Ebanormaalne endomeetriumi äratõukereaktsioon millega kaasneb valu, muutub verejooks tugevamaks ja pikemaks.

Valu intensiivsus varieerub kergest ebamugavustundest kuni talumatuni ja kliiniliste sümptomite raskus ei ole seotud kahjustuse raskusastmega.

Mõned patsiendid kogevad menstruaaltsükli vaheline verejooks, tume voolus paar päeva enne või paar päeva pärast menstruatsiooni.

Valu vahekorra, roojamise või urineerimise ajal. Mõnedel patsientidel on menstruatsiooni ajal palavik, iiveldus või oksendamine.

Peamine erinevus valu ja verejooksu lokaliseerimisega seotud kliinilised ilmingud. Adenomüoosiga on emakas valulik, juhtudel, kui patoloogiline protsess levib naaberorganitesse, muutub valu hajusaks.

Teised endometrioidhaiguse vormid ilmnevad valuna patoloogia fookuse lokaliseerimise piirkonnas.

Kui endomeetriumi koe fragmente on võimalik välja tuua, on vastavas piirkonnas perioodiline määrimine ja verejooks. Valulikkus ja verejooks on loomulikult seotud hormonaalse tausta tsükliliste muutustega.

Adenomüoosi ja endometrioosi kaugelearenenud ja rasketel juhtudel aneemia ilmingud ühinevad peamiste günekoloogiliste sümptomitega. Mõlemad patoloogiad põhjustavad sageli sekundaarset viljatust.

Diferentsiaaldiagnoos

Endometrioidhaiguse kahtluse korral lisaks tavapärane günekoloogiline läbivaatus ultraheli tehakse transvaginaalse sondiga, vajadusel - kõhuõõne organite ultraheli.

Lisaks võib patsiendile määrata:

• hüsteroskoopia;
• hüsterosalpingograafia;
• kolonoskoopia;
• CT või MRI;
• vereanalüüs spetsiifiliste kasvajamarkerite CA-125 ja CA-199 jaoks.

Peamine diagnostiline tunnus endometrioosi ja adenomüoosi eristamiseks on patoloogilise endomeetriumi lokaliseerimine.

Kui kahjustused leitakse emaka kehal, torude või maakitsuse külgnevatel osadel, diagnoositud adenomüoos.

Endometrioidkoe piirkondade tuvastamisel teistel elunditel diagnoositud endometrioos.

Ravi

Kuna mõlema patoloogia olemus on sama, viiakse ravi läbi sarnaste meetoditega.: konservatiivne, kirurgiline või kombineeritud.

Ravi taktika valitakse individuaalselt, võttes arvesse patoloogia lokaliseerimist, kahjustuste tõsidust, patsiendi vanust ja tema tulevase emaduse plaane.

Peamine roll endometrioidsete patoloogiate meditsiinilises ravis kuulub hormonaalsed ravimid. Lisaks võib patsiendile määrata põletikuvastaseid, valuvaigisteid, immunomoduleerivaid ravimeid.

Endometrioosi ja adenomüoosi kirurgiline ravi saab teha laparoskoopiliselt. Tsüstide ja teiste endometrioidsete neoplasmide eemaldamine, adhesioonide dissektsioon viiakse läbi.

Raskete kahjustuste korral võib kirurgilise sekkumise maht varieeruda kuni emaka täieliku eemaldamiseni adenomüoosi viimastel etappidel.

Mõlemad patoloogiad, eriti agressiivse kulgemisega, raskendavad oluliselt elu ja seavad kahtluse alla võimaluse rasestuda ja lapse saada.

On võimatu öelda, milline haigus on hullem.. Iga kliiniline juhtum ja selle tulemus on väga individuaalne.

Oluline on meeles pidada, et vastutustundlik suhtumine oma tervisesse on selle säilimise üks võtmetingimusi. Varase diagnoosimise ja sobiva raviga haiguse arengut saab peatada.

Statistika kohaselt on üks kümnest günekoloogi tuvastatud haigusest endomeetriumi idanemise tagajärg sügavale emaka või mõne muu organi lihaskihti. Neid patoloogiaid nimetatakse adenomüoosiks ja endometrioosiks. Kas nende vahel on erinevusi ja kuidas ravi toimub?

Saame esmalt aru nende sõnade tähendustest ja haiguste kulgemise olemusest.

Adenomüoos

See on üks levinumaid naiste haigusi.

Adenomüoos on emaka haigus, mis on põhjustatud endomeetriumi lihaskoesse tungimisest. See tungimine ei põhjusta mitte ainult emaka mahu suurenemist, vaid ka tõsist verejooksu, mis põhjustab tugevat valu nii menstruatsiooni ajal kui ka väljaspool seda.

Haigusel on kolm peamist vormi:

• fokaalne;
• hajus;
• sõlm.

Tähelepanuväärne on see, et ühel patsiendil võib samaaegselt täheldada kahte või isegi kolme haiguse manifestatsiooni vormi. Hajus vorm väljendub emaka suurte alade lüüasaamisega. Focal, vastupidi, hõivab väikesed alad ja praktiliselt ei tekita ebamugavusi. Adenomüoosi sõlmeline manifestatsioon on oma struktuuris väga sarnane müoomiga, moodustuvad väikesed sõlmed.

Haiguse arengus on neli etappi.

1. Esimene on endomeetriumi pindmine tungimine.
2. Teine on see, et endomeetrium on piisavalt sügavale kinni jäänud, kuid kahjustus pole lokaalne. Emaka lihaskihi paksuse kahjustus ei ületa 50%.
3. Kolmas on endomeetriumi sügav tungimine rohkem kui 50% võrra.
4. Neljas on täielik kahjustus, kui endomeetrium asub kogu kihi sügavusel.

Adenomüoos kuulub krooniliste haiguste kategooriasse ja nõuab kvaliteetseid ravimeetmeid. Patoloogia avastamine varases arengujärgus on väga oluline - see hõlbustab oluliselt ravi ja aitab vältida haiguse tõsiseid ilminguid.

Põhjused

Siiani pole veel teada, mis võib haiguse algust põhjustada. Siiski leiti selge seos endomeetriumi idanemise ja naissuguhormoonide hulga vahel – nende arv on ülehinnatud. Pärilikku eelsoodumust täheldatakse peaaegu igal juhul.

Patoloogia arengu tõukejõud võib olla:

• stress;
• depressioon;
• ületöötamine;
• närvivapustused.

Sümptomid

Algstaadiumis võib adenomüoos kulgeda täiesti ilma jälgi. Ilmsed haiguse tunnused ilmnevad äärmiselt harva ja enamikul juhtudel pole neid üldse olemas.

Millised on adenomüoosi tunnused?

1. Valu alakõhus. See on eriti väljendunud menstruatsiooni, kehalise aktiivsuse ja seksuaalvahekorra ajal.
2. Rikkalik verejooks menstruatsiooni ajal.
3. Verehüüvete esinemine.
4. Enne ja pärast tsüklit täheldatakse määrimist.
5. Emaka suurenemine.
6. Tugeva verejooksu tõttu tekib patsientidel aneemia, mis omakorda põhjustab nõrkust, pearinglust ja väsimust.
7. Tekib loogiline kogu organismi häirimise süsteem, mis halvendab elukvaliteeti ja naise võimalusi.

endometrioos

Patoloogia on keerulisem. Adenomüoosi nimetatakse sageli sisemiseks endometrioosiks.

Nagu ka eelmisel juhul, on patoloogiaks endomeetriumi idanemine väljaspool emaka limaskesta. Mõjutada võib mis tahes organ või süsteem. Kõige sagedamini puudutab see seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi. Patoloogial on kolm vormi.

1. Suguelundid - suguelundite ja kanalite kahjustus.
2. Ekstragenitaalne – mõjutatud on kõik muud organid, kanalid ja isegi operatsioonijärgsed armid.
3. Kombineeritud - haiguse koldeid leidub nii emakas kui ka teistes elundites.

Endometrioosi arengus on neli etappi.

1. Esimene - on üks või mitu väikest haiguskoldet, millel ei ole kehale olulist mõju.
2. Teine - leiti mitu patoloogia koldeid. Endomeetrium on juba hakanud levima sügavale elundite kudedesse.
3. Kolmas - viitab suure hulga väikeste kahjustuste või mitme sügava kahjustuse olemasolule. Kehas täheldatakse tõsiseid probleeme, tekivad tsüstid, kasvajad, põletikud.
4. Neljandaks - endomeetriumi täielik tungimine sügavale elunditesse on tohutu. Täheldatakse hea- ja pahaloomulisi moodustisi.

Põhjused

Üldiselt on põhjused adenomüoosiga identsed, kuid patoloogia ulatuslikumaks levikuks on teatud eeldused. Üks neist on immuunsüsteemi rikkumine. Normaalsetes tingimustes ei lase keha endomeetriumil väljaspool emakat juurduda.

Paljud teadlased viitavad sellele, et endomeetriumi rakud tungivad teistesse organitesse menstruaalvere sügavale kehasse tungimise tõttu. Teine versioon on see, et nad liiguvad läbi lümfisüsteemi. See teooria viitab haiguse arengule organismi sisestruktuuri muutuste tõttu (operatsioon, kasvajad, põletikud).

Endiselt on domineeriv hormoonide mõju haiguse arengule. Seetõttu võivad endometrioosi põhjuseks olla hormonaalsed muutused.

Üldiselt on ainult teooriad. Praegu puuduvad veenvad tõendid ühegi oletuse toetamiseks.

Sümptomid

Haiguse sümptomid on peaaegu identsed. Erinevus seisneb patoloogia suuremas piirkonnas ja lokaliseerimises. Endometrioosiga samad sümptomid tunduvad palju heledamad ning valu ja verejooks võivad nihkuda peaaegu igasse kehaossa.

Selle tulemusena näeb ligikaudne sümptomite loend välja selline.

1. Rikkalik verejooks menstruatsiooni ajal.
2. Emaka ja kanalite verejooks.
3. Põletik, mahu suurenemine kahjustatud piirkonnas ning healoomuliste ja pahaloomuliste moodustiste võimalik esinemine.
4. Mõjutatud organi või pinna verejooks.
5. temperatuuri välimus.
6. Valu roojamise ja urineerimise ajal.
7. Valu lokaliseerimise kohas füüsilise koormuse ja menstruatsiooni ajal.
8. Menstruatsioonitsükli pikendamine.

Sarnasused ja erinevused

Kaks patoloogiat on sarnase iseloomuga - mõlemal juhul on need põhjustatud endomeetriumi levikust ja idanemisest väljaspool selle normaalse asukoha tsooni. Paljud sümptomid kattuvad ja haigust on võimalik tuvastada alles pärast olukorra pikka ja põhjalikku analüüsi.

Kuid on ka erilisi ilminguid. Endometrioos võib põhjustada naiste probleeme, viljatust. Endometrioos on keerulisem haigus, seda on palju raskem ravida ja sümptomite loetelu on palju laiem. Näiteks on selle haiguse arengu juhtumeid isegi kopsudes, mis põhjustab menstruatsiooni ajal verejooksu. Endometrioos võib esineda isegi meestel, kuid see on väga haruldane.

Oma spetsiifilisuse tõttu levib haigus paljudesse siseorganitesse. Raviarst ei saa põletiku põhjust kohe kindlaks teha ja haigus areneb edasi. Seetõttu on diagnoosimine palju raskem.

Diagnostika

Haiguste diagnoosimisel on palju raskusi. Enamik sümptomeid kattub teiste haigustega, mistõttu on isegi kogenud spetsialistil raske tuvastada.

Selgete sümptomite puudumine, eriti haiguse algstaadiumis, viib selleni, et haigus avastatakse pärast pikka aega. Sellistel juhtudel ei ole ravi mitte ainult pikem, vaid ka rangem. Üks väheseid võimalikke viise on operatsioon. Asjade sellise pöörde põhjuseks võib olla ka tähelepanematu suhtumine väiksematesse ilmastikust, ületöötamisest ja vanusest tingitud kõrvalekalletesse.

Kuidas diagnoos tehakse? Tehakse rida analüüse ja täiendavaid uuringuid. Ükski seade ei suuda selgelt näidata endometrioosi ega adenomüoosi. Kuid uuringud võivad välistada mitmeid sarnaseid haigusi. Seega on võimalik seda salakavalat haigust välja arvutada – välistades teised haigused. Muidu on seda võimatu teha. Endomeetriumi kasvu on võimalik määrata ainult eemaldatud emakal või elundil, kude hoolikalt uurides mikroskoobi all.

Günekoloogi läbivaatus ei taga mõnel juhul samuti määratlust, kuid arst võib märgata kõrvalekaldeid. Nii selgub, et haigus avastatakse varases staadiumis. Pärast täielikku uurimist diagnoosib arst haiguse ja määrab ravi, mis parandab kiiresti organismi tööd.

Kuidas ravi välja näeb?

Kuna haiguste täpne põhjus on teadmata, püüab arst enamasti leevendada patsienti sümptomitest ja mõjutada menstruatsiooni intensiivsust. Seda saab teha paljude meetoditega, kuid arsti ülesanne on valida ideaalne variant.

1. Valuvaigistite võtmine enne tsüklit ja selle ajal leevendab valu.
2. Rasestumisvastased vahendid vähendavad menstruatsiooni intensiivsust ja vähendavad põletikku.
3. Vajaliku tasakaalu loomiseks kasutatakse hormonaalseid preparaate. Need on peamine ravimeetod.
4. Põletiku vähendamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid.

Mõnel raskel juhul on operatsioon hädavajalik, kuid neid püütakse vältida. Protseduuri keerukus sõltub leviku astmest ja naise soovist tulevikus last saada. Kahjustatud piirkondade kauteriseerimine ja seejärel munasarjade täielik või osaline eemaldamine, emaka eemaldamine. Operatsioonide efektiivsus on väga kõrge, kuid tagajärjed kehale on väga tõsised.

Teine väljapääs võib olla spiraal. Kuid selle toimet ei saa kirjeldada kui ravi - pärast selle eemaldamist võib haigus naasta.

Haiguste ravi on võimalik ainult kompleksse toime rakendamisel.

Tüsistused

Aneemia ilmnemist on juba mainitud, kuid kas see on kõige ohtlikum? Ei. Mitmed tagajärjed on pöördumatud muutused. Reproduktiivse funktsiooni rikkumine võib last saada soovivale perele olla tõeline lein. Selline kokkupuude toimub ilma haigussümptomiteta. Kui te pole pikka aega saanud rasestuda, otsib arst endometrioosi ja adenomüoosi tunnuseid.

Fibroidid ja endometrioos on omavahel tihedalt seotud. Sama kehtib ka adenomüoosi kohta. Fibroididel ja endometrioosil on palju samu sümptomeid, kuid sageli arenevad need kaks haigusseisundit samal ajal, kusjuures üks põhjustab aja jooksul teist. Suhe ei saa aga usaldusväärset kinnitust vaevuste põhjuste väljaselgitamise probleemide tõttu. Tõenäoliselt loovad fibroidid ja endometrioos lihtsalt üksteise arenguks soodsad tingimused. On ilmne, et kasvaja tekib ja kasvab koos hormonaalsete häirete ja nõrgenenud immuunsüsteemiga.

Kui ravi tulemusi ei too, siis varem või hiljem soovitatakse emaka ja munasarjade eemaldamist, mis iseenesest on kehale raske hoop.

Lõpuks

Meditsiiniliste andmete kohaselt põevad selliseid haigusi sagedamini keskealised ja eakad naised. Keskkonnaprobleemid, halvad harjumused, tervisliku eluviisi ja tasakaalustatud toitumise tagasilükkamine igal aastal noorendavad neid patoloogiaid. Mõlemad on tervisele ohtlikud ning võivad põhjustada tugevat naise heaolu ja maailmavaate halvenemist, võttes talt võimaluse saavutada eesmärk sünnitada laps. Muide, alla 30-35-aastase lapse sünd on üks parimaid ennetusmeetmeid.

Õigeaegse ravi saamiseks ei piisa ainult oma tervise jälgimisest, tuleb ka regulaarselt käia günekoloogi juures ja võtta vajalikud analüüsid. Pole midagi paremat kui varajane avastamine ja ravi.

Arusaamatu diagnoosiga silmitsi seistes on naised sageli hämmingus: mis vahe on adenomüoosil ja endometrioosil? Mis on neil konsonantpatoloogiatel ühist, milline neist on naise keha jaoks halvem ja kuidas neid ravida? Selguse huvides käsitleme mõlemat haigust ja viime läbi võrdleva analüüsi.

Emaka sisemus on kaetud spetsiaalse koega, mida nimetatakse endomeetriumiks. Endomeetriumi rakud on menstruaaltsükli suhtes tundlikud. Nad kasvavad, paksenevad ja kord kuus hävitatakse ja eemaldatakse kehast koos verega.

Nad ütlevad haiguse kohta, kui läbi emaka seina kasvav endomeetrium mõjutab naaberkudesid või kandub koos vereringega teistesse organitesse ja süsteemidesse. Samal ajal elavad rakud oma tavapärases rütmis: kasvavad ja veritsevad regulaarselt, mis kutsub esile šokolaadivärvi tsüstide ilmumise.

Endometrioosi täpne põhjus pole teada. Eelsoodumustegurite kohta on ainult teooriaid:

• ebaõnnestumine suguhormoonide tootmisel ja suhtel;
• kirurgilised sekkumised, mis aitavad kaasa endomeetriumi idanemisele emaka kehasse ja viskavad selle kõhuõõnde (abort, keisrilõige);
• geneetiline eelsoodumus.

Tähelepanu! Olulist rolli mängib immuunsuse vähenemine, liigne füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress.

Endometrioosi areng toimub 4 etapis:

1. Mitmete madalate fookuste olemasolu, mis ei avaldu kliiniliselt ega ohusta organismi normaalset talitlust.
2. Endomeetriumi idanemine sügavale kahjustatud elundisse. Sel perioodil võivad sümptomid ilmneda.
3. Mitmed erineva kahjustuse astmega fookused. Vaagnaelundite töös on kõrvalekaldeid, tuvastatakse kasvajalaadsed moodustised, tsüstid.
4. Teiste elundite hõivamine endomeetriumi poolt omandab massilise iseloomu, kude mõjutab kogu sügavust. Suurel hulgal täheldatakse healoomulisi kasvajaid ja nende degeneratsiooni.

Algstaadiumis areneb endometrioos asümptomaatiliselt.. Sageli täheldatakse naise esimesi märke alles tsüstide moodustumisega, kahjustatud organi suuruse suurenemisega ja selle verejooksuga vastavalt menstruaaltsüklile, valu fookuskauguse kasvu kohtades. Võib-olla tekib põletiku ilmnemine, kohaliku ja üldise temperatuuri tõus, aneemia.

Õnneks ei arene endometrioos oma täies väljenduses nii sageli. Tavaliselt leitakse selle "valgustatud" vorm - adenomüoos.

Adenomüoos: põhjused ja arenguetapid

Adenomüoosi ja endometrioosi arengu olemus on sama. Haigus põhineb endomeetriumi patoloogilisel kasvul, kuid erinevalt ülalkirjeldatud haigusest ei ulatu adenomüoos emakast kaugemale. Rakud tungivad elundi lihaskihti kõigil tasanditel, moodustades fokaalse, difuusse või sõlmelise kahjustuse.

Haiguse käigus on 4 etappi:

• pindmine lokaliseerimine;
• tungimine emaka kehasse lihaskihi keskpaigani;
• seina kahjustus kogu selle paksuse ulatuses;
• täielik idanemine, väljumine väliskesta all.

Muutuste peasüüdlased on hormonaalsed häired ja pärilik tegur. Kaasnevate põhjuste hulgas on pikaajalised depressiivsed seisundid, kurnav füüsiline koormus ja tõsised haigused. See tähendab, tegurid, mis nõrgestavad immuunsüsteemi.

Viide! Arvatakse, et tegemist on hästi toimiva immuunsüsteemiga, mis ei lase kogemata kõhuõõnde sattunud endomeetriumi rakkudel kasvada.

Adenomüoosi võib kahtlustada järgmistel ilmingutel:

• emaka suuruse muutus vastavalt menstruaaltsüklile;
• pikaajaline ja intensiivne verejooks, trombide ilmumine;
• määrimine enne ja pärast menstruatsiooni mitu päeva;
• tugev valu "kriitilistel päevadel", mida tavapärased valuvaigistid pikka aega ei kõrvalda;
• aneemia tekkimine massilise verekaotuse tõttu, üldise heaolu halvenemine.

Mõlemad haigused arenevad aeglaselt, sümptomid suurenevad järk-järgult. Algstaadiumis kulgeb patoloogia ilma väljendunud märkideta, mis raskendab selle õigeaegset avastamist.

Sarnasused ja erinevused

Olles saanud ettekujutuse muutuste olemusest, võrdleme patoloogiaid, selgitame välja nende sarnasused ja erinevused. Mis vahe on adenomüoosil ja endometrioosil, näitab tabel selgelt.

Vaatamata ilmsetele erinevustele adenomüoosi ja endometrioosi vahel, on see lihtsalt sama patoloogia erinev vorm. Neil on üks esinemise põhjus, nad häirivad normaalset menstruaaltsükli rütmi ja põhjustavad pikas perspektiivis viljatust. Algstaadiumis on mõlemad haigused alluvad hormoonravile. Kuid edukas ravi ei tähenda kordumise võimatust., kuna patoloogiliste muutuste aluseks on sisemine rike.

Ravi meetodid

Probleemi lahendamisel kasutatakse medikamentoosset ravi ja kirurgiat. Meetodi valik sõltub kraadist levimus, sümptomite intensiivsus, vanus, soovitud tulemused (näiteks lapse sünd).

Ravi aluseks on hormonaalsed ravimid. Nad taastavad ja säilitavad soovitud tasakaalu, normaliseerivad menstruaaltsükli kestust ja verejooksu intensiivsust. Mittehormonaalne põletikuvastane ravi kõrvaldab valu ja üldise halb enesetunne. Lisaks määravad arstid:

• valuvaigistid;
• spasmolüütikumid;
• immunomodulaatorid;
• rahustid.

Radikaalsemate meetodite hulka kuuluvad: kinnikasvanud endomeetriumi piirkondade kauteriseerimine, laparoskoopiline tsüstide ja moodustiste eemaldamine, emaka ja munasarjade täielik eemaldamine.

Terapeutilised protseduurid hõlmavad hormonaalse spiraali seadistamist, kuid see on ainult heidutus. Pärast spiraali eemaldamist haigus tavaliselt taastub.

Adenomüoos ja endometrioos on keerulised haigused, mis nõuavad naiselt oma tervise pidevat jälgimist. Täpsustamata esinemise põhjused ei võimalda välja töötada kitsalt fokusseeritud diagnoosi ja tõhusat ravisüsteemi. Ja loomulikult ei välista adenomüoosi esinemine endometrioosi hilisemat arengut.

Endometrioos on emaka limaskesta moodustumine ebatüüpilistes kohtades. Adenomüoosi peetakse endometrioosi erijuhuks. Ravi võib olla kirurgiline või konservatiivne.

Mis vahe on adenomüoosil ja endometrioosil ning kuidas ravida

Neil, kes seisavad silmitsi selliste arusaamatute diagnoosidega nagu adenomüoos ja endometrioos, võib olla raske aru saada, milles need erinevad. Need meditsiinilised terminid iseloomustavad sarnaseid seisundeid, see tähendab, et neil on palju ühist. Põhimõtteline erinevus seisneb ainult patoloogilise fookuse lokaliseerimises ning kliinilised sümptomid, diagnoosimise põhimõtted ja ravi lähenemisviisid on sarnased. Endometrioosi ja adenomüoosi puudutavad küsimused lahendab turvaliselt sünnitusarst-günekoloog.

Adenomüoos ja endometrioos on peaaegu sama haigus. Mõlemad patoloogilised protsessid eristuvad endomeetriumi (emaka sisemise limaskesta) koldete moodustumisega ebatüüpilistes fookustes. Adenomüoos mõjutab emaka sügavamaid kihte. Endometrioosiga - mis tahes naise keha organ, alates reproduktiivsüsteemist kuni silmakaamerani. Vere- või lümfivooluga endomeetriumi rakud võivad tungida esmasest fookusest kõige kaugematesse kehaosadesse.

Tuleb mõista, et adenomüoos ja endometrioos on healoomuline kasvajaprotsess, kuigi seda iseloomustab patoloogilise fookuse kasv endiselt terveteks kudedeks. Endometrioosi eristab pahaloomulisest kasvajasõlmest atüüpiliste (vähi)rakkude puudumine ja kliiniliste sümptomite sõltuvus menstruaaltsükli funktsioonist.

Endometrioosi ja adenomüoosi ei tohiks pidada ainult lokaalseks protsessiks, patoloogilise fookuse mis tahes kohas täheldatakse olulisi neurohumoraalseid muutusi.

See on levinud kõigi riikide ja kontinentide naiste seas. Kõige sagedamini registreeritud kahjustused reproduktiivsfääri organites ja ainult 6-8% juhtudest - ekstragenitaalne endometrioos. Just see healoomuline kasvajahaigus põhjustab naiste viljatust.

Endometrioosi ja adenomüoosi põhjused

Siiani ei ole ekspertide seas üksmeelt endometrioosi tekke ja tekkemehhanismide osas. On mitmeid teooriaid, mis toovad välja väidetavad põhjused, mis põhjustavad endometrioosi (adenomüoosi) moodustumist naise kehas. Võimalike provotseerivate tegurite hulgas on kõige olulisemad järgmised:

• mitmesugused kirurgilised sekkumised emaka terviklikkuse rikkumisega (keisrilõige, müomatoosse sõlme enukleatsioon, kuretaaž), mille tulemusena tungivad endomeetriumi rakud sügavamatesse kihtidesse;
• pärilik tegur (sageli edastatakse haigus põlvest põlve);
• hormonaalsed häired;
• korduv stress, närviline väsimus;
• immuunsüsteemi patoloogia (kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkus).

Endometrioosi (adenomüoosi) võimaliku etioloogia oletus ei võimalda kahjuks välja töötada tõhusat strateegiat selle ennetamiseks.

Kliinilised sümptomid

Peamine erinevus adenomüoosi ja endometrioosi vahel on patoloogilise protsessi levimus. Emaka limaskesta kasvavad kolded ei ulatu sellest elundist kaugemale, seetõttu peavad mõned günekoloogid adenomüoosi endometrioosi erijuhtudeks.

Adenomüoos

Adenomüoosiga kasvab limaskest sissepoole - lihas- ja välismembraanidesse. Emaka seina paksusesse moodustub arvukalt tsüstilisi õõnsusi, mis on täidetud verise sisuga. Adenomüoosil on 4 astet:

• 1. - idanemine ainult lihaskihini;
• 2. - lihaskoe sügavuse keskpaigani;
• 3. - kogu seina lüüasaamine väliskesta külge;
• 4. - emakat katva kõhukelme siselehe kahjustus.

Adenomüoosi kliinik suureneb järk-järgult, üksikute nähtude raskusaste määrab patoloogilise koe idanemise määr.

Adenomüoosi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• valu alakõhus, mis on valuvaigistitega halvasti leevendatav ja võib olla üsna märkimisväärne;
• menstruatsiooni kestuse pikenemine;
• paar päeva enne tegelikku verejooksu ja paar päeva pärast selle lõppemist;
• viljatus (esmane ja sekundaarne), mis muutub spetsialisti poole pöördumise põhjuseks.

Endometrioosi kliinilised nähud suurenevad menstruaalverejooksu ajal ja taanduvad tsükli teistes faasides.

endometrioos

Objektiivsete ja subjektiivsete tunnuste järgi ei erine endometrioos oluliselt adenomüoosist. Kõiki ülaltoodud punkte täheldatakse heterotoopsete fookuste moodustumisel teistes elundites. Ainult mõnel endometrioosi variandil on iseloomulikud tunnused.

Günekoloogid eristavad järgmise lokaliseerimise endometrioosi.

Pikaajalise endometrioosi korral tekib posthemorraagiline aneemia (aneemia). Naine muutub kahvatuks, kaebab nõrkust, õhupuudust, suurenenud väsimust. Aneemia ravi on otseselt seotud põhihaiguse raviga.

Kui endometrioosi fookused paiknevad väliste suguelundite pinnal, märgib naine tugevat valu sündroomi. Ebameeldivad aistingud süvenevad märkimisväärse füüsilise koormuse ja urineerimise, seksuaalse kontakti korral.

Siseorganite (munasarjad, kõhukelme) muutustega areneb adhesiivne protsess, mis järk-järgult katab suuremaid alasid. Naine tunneb peaaegu pidevat ebamugavustunnet (vaagnavalu sündroom). Nende kahe patoloogilise protsessi (adhesioonid ja endometrioos) tagajärjel tekib naiste viljatus.

Diagnoosimise ja ravi üldpõhimõtted

Ainult arst saab aidata mõista, kuidas endometrioos erineb teistest reproduktiivsfääri haigustest ja millist ravi on konkreetse patsiendi jaoks vaja. Instrumentaalsetele diagnostikameetoditele eelneb tingimata bimanuaalne sisemine sünnituskontroll.

Diagnoosi selgitamiseks võib kasutada järgmisi meetodeid:

• röntgen-hüsterosalpingograafia;
• hüdrosonograafia;
• hormonaalne paneel;
• määrige tsütoloogia.

Ja neil on sarnased välismärgid, seega on morfoloogiline uuring kohustuslik. Ainult see võimaldab diagnoosida (või välistada) pahaloomulist kasvajat varases staadiumis.

Endometrioosi ravi jaguneb konservatiivseks ja operatiivseks.

Erinevate günekoloogiliste patoloogiate hulgas on vaja teada, mis vahe on peamiste endometrioidsete haiguste vahel, mis mõjutavad reproduktiivfunktsiooni ja vähendavad naise elu mugavust. Adenomüoos ja endometrioos ei erine haiguse olemuse poolest (igal juhul on haiguse aluseks ekslik endomeetrium), kuid oluline erinevus on sümptomites, tüsistustes ja ravides, mida igat tüüpi patoloogia puhul vajatakse. .

Emaka endometrioidne haigus mõjutab eelkõige menstruaal- ja reproduktiivfunktsiooni ning kasutatav ravi seisneb noore naise sünnivõime säilitamises. Teiste lokalisatsioonide endometrioos eeldab spetsiifiliste ilmingute olemasolu ning diagnoosimine ja ravi viiakse läbi spetsiaalsete uurimismeetodite abil. Adenomüoos erineb ainult selle poolest, et see on endometrioidhaiguse kõige levinum variant, mis esineb valdaval enamusel juhtudest (üle 90%), samas kui teiste organite endometrioos on üsna haruldane patoloogia.

Terminoloogia

Endomeetriumi rakkude ilmumine, mis tavaliselt peaksid olema ainult emaka sees, mis tahes ebatüüpilistes kohtades on peamine haigust põhjustav patoloogiline tegur. Tegelikult on kaotatud endomeetriumi tuvastamine kõikjal naise kehas koos tüüpiliste sümptomite ja tüsistuste tekkega endometrioidne haigus. Sel juhul viitab sõna "endometrioos" (endometrioos - endomeetriumi haigus) probleemi anatoomilisele olemusele: endomeetriumi fookuse moodustumisele väljaspool tavalist asukohta. Adenomüoos on endometrioidse haiguse üks levinumaid vorme. kui endomeetriumi rakud tungivad läbi emaka lihasseina.

Nende mõistete erinevus on märkimisväärne: õigesti moodustatud diagnoosi korral saab arst määrata tõhusa ravi ja vältida emaka põhjendamatut eemaldamist noorel naisel, kes soovib last saada.

Erinevused sisemise ja välise endometrioosi vahel

Endometrioidne haigus jaguneb vastavalt fookuste asukohale naiste suguelundite piirkonnas sise- ja. Oluline on teada nende variantide anatoomilisi iseärasusi, sest see määrab suuresti edasise ravi ja võimalused emaka säilitamiseks.

Sisemine endometrioos on adenomüoos. Endomeetriumi rakkude tungimine keha lihasstruktuuridesse ja emakaõõnde muutub haiguse peamiseks teguriks.

Võimalikud on järgmised adenomüoosi tüübid:

• hajus;
• sõlme;
• fookuskaugus.

Mõnikord esineb segavorme, kui paljude väikeste hajusate fookuste taustal moodustub sõlm tsüstilise õõnsuse kujul.

Väline endometrioos on patoloogiliste heterotoopiate moodustumine väljaspool emakat, kuid naiste suguelundites, mis on piiratud väikese vaagnaga. Selle termini kasutamise peamine tingimus on lähedal asuvate eritusorganite (põie ja pärasoole) kahjustuste puudumine. Väikesed endometrioosikolded, mis on hajutatud kogu väikese vaagna kõhukelme, kuuluvad haiguse väliste vormide hulka.

Haiguse suguelundite ja ekstragenitaalsete vormide erinevused

Heterotoopiate levik väljaspool väikest vaagnat muutub patoloogia ekstragenitaalsete vormide tekke põhjuseks. Tavaliselt on siseorganitega probleeme harva. Kuid just need endometrioidhaiguse vormid on endometrioosi kõige raskemad variandid ning ravi on keeruline ja ebatõhus harjutus.

Mis tahes tüüpi endometrioosiga seotud naistehaiguste tuvastamisel on vaja järgida arsti soovitusi läbivaatamiseks, et selgitada välja põhjused, teha täpne diagnoos ja määrata reproduktiivfunktsiooni prognoos. Alles pärast seda saab ravi alustada.

Diagnoosimise ja ravi algoritm

Uuringu esimeses etapis selgitab arst välja kaebused ja haiguse käigu tunnused. Peate täpselt vastama järgmistele küsimustele:

• kui väljendunud on valusündroom (kus valutab, kui palju, kas valu muutub sõltuvalt menstruatsioonist);
• kuidas menstruaaltsükkel on muutunud (rohke või napp, määrimine enne ja pärast menstruatsiooni, kontaktverejooks);
• selgub, kas rasestub või mitte, kas esines spontaansete raseduse katkemiste juhtumeid;
• kas esineb probleeme urineerimise ja pärasoole tühjendamisega (veri uriinis või väljaheites menstruatsiooni ajal või pärast seda);
• kui palju on muutunud käitumine ja emotsioonid (ärritatavus, depressioon, unetus, emotsionaalne ebastabiilsus).

Pärast rutiinset günekoloogilist läbivaatust peate läbi viima järgmised uuringud:

• transvaginaalne ultraheliuuring;
• kolposkoopia;
• üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;
• kasvajamarkerite CA-125, CA-199 taseme hindamine.

Esmase läbivaatuse tulemuste põhjal on arstil alus oletatava diagnoosi tegemiseks. Kui kõik sümptomid viitavad adenomüoosile, määrab arst hüsteroskoopia koos kohustusliku endomeetriumi biopsia võtmisega. Tsükli 1. faasis, peaaegu kohe pärast menstruatsiooni lõppu, tuleks läbi viia visuaalne kontroll, et näha emaka seintel paiknevaid endometrioidseid käike. Tavaliselt piisab sellest õige diagnoosi tegemiseks ja ravi alustamiseks.

Kui arst eeldab teiste lokalisatsioonide endometrioosi olemasolu, on vaja järgmisi uuringuid:

• lülisamba nimme-ristluu röntgenuuring;
• laparoskoopia;
• soolestiku uurimine (sigmoidoskoopia, irrigoskoopia);
• urograafia, tsüstoskoopia;
• Magnetresonantstomograafia.

Kõigi uuringute tulemustega suunab günekoloog teid kitsaste spetsialistide (uroloog, proktoloog, neuropatoloog, kirurg) konsultatsioonile. Tõhusa ravi läbiviimiseks on oluline täpselt määrata endometrioidsete heterotoopiate lokaliseerimine.

Endometrioidne haigus kui valu ja viljatuse põhjus rikub naise tavapärast elurütmi. Lumepallina kasvamine, probleemid ja suutmatus unistust täita loovad aluse sotsiaalsetele ja psühholoogilistele häiretele. Emaka endometrioosi ravi tuleb alustada võimalikult varakult, et välistada tõsiste tüsistuste ja pöördumatute muutuste oht reproduktiivorganites. Adenomüoos ei ole sugugi takistuseks edukale rasestumisele ning ekstragenitaalse endometrioosi õigeaegne ravi tagab valu kadumise ja naisele elurõõmu tagasi.