Helicobacter pylori vereanalüüs: näidustused, uuringu käik, tulemuste tõlgendamine. Helicobacter pylori vereanalüüs: normi ja patoloogia näitajad, dekodeerimine Helicobacter pylori analüüs.

Seda toodab immuunsüsteem vastusena bakterite pikaajalisele esinemisele organismis. IgG analüüsi kasutatakse Helicobacter pylori infektsiooni diagnoosimisel abimeetodina.

Sünonüümid: helicobacter pylori antikeha, IgG.

Mis on Helicobacter pylori?

Patogeenne mikroorganism (H. pylori) põhjustab järgmisi haigusi:

• - mao limaskesta põletik
• krooniline duodeniit - kaksteistsõrmiksoole põletik 12
• (70% juhtudest) ja kaksteistsõrmiksool (90% juhtudest)
• helikobakterioos
• maovähk
• mao lümfoom

Nakatunud 70% elanikkonnast, iga kolmas!

Bakterite pideva esinemisega maos kaasnevad järgmised sümptomid:

• kõhuvalu pärast söömist või enne söömist
• aeg-ajalt iiveldus ja isegi oksendamine
• raskustunne maos
• kõrvetised ja hapu maitse suus
• halb hingeõhk

Need sümptomid mitte ainult ei vähenda elukvaliteeti, sunnivad pikka aega ravimeid võtma, vaid võivad põhjustada ka maovähki!

Helicobacter pylori on võimeline "käivitama" teisi haigusi, mis ei ole seotud maoga - bakteri alalise elukohaga. Näiteks - arvu tugev vähenemine aastal.

Praeguse H. pylori infektsiooni õige ja õigeaegne diagnoosimine on hädavajalik!

Immunoglobuliinid ja Helicobacter pylori

Immunoglobuliinid Need on spetsiaalsed verevalgud, mis võivad infektsiooni vastu võidelda.

Immunoglobuliinid (need on ka antikehad) jagunevad mitmeks alamliigiks - IgG, IgM, IgA - sõltuvalt veres ilmumise ajast ja tekkekohast. Niisiis on IgG allikaks lümfisõlmed ja põrn ning IgA limaskest (suuõõs, magu, sooled jne).

Pärast Helicobacter pylori kehasse sattumist ilmnevad IgG antikehad veres alles 3-4 nädala pärast, kuid isegi pärast paranemist võivad need püsida pikka aega - kuid ja aastaid.

Kuna antikehade test sõltub suuresti immuunsüsteemi reaktiivsusest, siis ainult bakterivastase IgG antikeha testi negatiivne tulemus näitab infektsiooni puudumist – s.t. keha pole selle mikroobiga kunagi kohtunud. Kuid paraku ei näita positiivne tulemus praeguse nakkuse ega ravi.

Eelised

• Helicobacter pylori IgG analüüs ei ole invasiivne – erinevalt mao biopsiast
• saadaval paljudes laborites
• tulemust ei mõjuta ravimid (vismut, prootonpumba blokaatorid, antibiootikumid)

Helicobacter pylori immunoglobuliini A (IgA) ja immunoglobuliini M analüüsil on samad puudused kui IgG-l.

Helicobacter pylori antikehade testi EI TOHI kasutada H. pylori infektsiooni diagnoosimiseks ega ka ravi edukuse jälgimiseks!

meetod

• Helicobacter pylori IgG veres määratakse ensüümi immuunanalüüsi abil

Norm

• negatiivne< 12,5 units/ml
• küsitav 12,5-20,0 ühikut/ml
• positiivne > 20,0 ühikut/ml

Helicobacter pylori vastaste IgG antikehade norm veres ei ole rahvusvaheliste standarditega määratletud, seetõttu sõltub see laboris kasutatavatest meetoditest ja reaktiividest. Laboratoorse analüüsi vormis on norm kirjutatud veergu - referentsväärtused.

Materjal

• vereseerum - 1 ml
• säilitustingimused: kuni 10 päeva temperatuuril 2-8 °C
• kuni 10 päeva temperatuuril -20 °C

Vereproovid võetakse vaakumsüsteemis ilma antikoagulandi või hüübimisaktivaatorita. Täisveri tuleb laborisse toimetada 2 tunni jooksul temperatuuril 2-8°C.

Ettevalmistus analüüsiks

• Jäta eelmisel päeval rasvased toidud välja

Täiendavad uuringud

Tulemuse tõlgendamine

1. Helicobacter pylori IgG antikeha testi positiivne tulemus

• Helicobacter pylori H. pylori praegune infektsioon
• infektsioon kõrvaldatud
• antikehade järkjärgulise kadumise periood

2. negatiivne tulemus

• puudub Helicobacter pylori H. pylori nakkus
• seronegatiivsuse periood - kuni 3 nädalat pärast nakatumist
• infektsioon kõrvaldatud

P.S. Artikkel on kirjutatud vastavalt Helicobacter pylori infektsiooni diagnoosimise soovitustele – Ameerika Gastroenteroloogia Assotsiatsioon (AGA), Ameerika Gastroenteroloogide Kolledž (ACG), Ameerika Nakkushaiguste Selts (IDSA) / Ameerika Mikrobioloogia Ühing (ASM) .

IgG antikehad Helicobacter pylori vastu viimati muutis: 24. novembril 2017 Maria Bodyan

Kirjeldus

Määramise meetod immuunanalüüs

Uuritav materjal Seerum

Võimalik kodukülastus

Marker, mis kinnitab Helicobacter pylori nakatumist. Neid antikehi hakatakse tootma 3–4 nädalat pärast nakatumist. H. pylori vastaste antikehade kõrged tiitrid püsivad kuni mikroorganismi hävitamiseni ja mõnda aega pärast seda. infektsiooni tunnused. Helicobacter pylori infektsioon. H. pylori on tänapäeval üks levinumaid nakkusi maa peal. H.pylori-ga seotud haiguste hulka kuuluvad krooniline gastriit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand. Mao limaskesta kahjustused on põhjustatud selle otsesest kahjustusest mikroorganismi poolt, samuti mao, kaksteistsõrmiksoole ja söögitoru kardiaalse osa limaskesta sekundaarsest kahjustusest H. pylori agressioonifaktorite mõjul. Helicobacter pylori on gramnegatiivne, spiraalse kujuga bakter, millel on lipukesed. Bakterirakk on ümbritsetud geelikihiga - glükokalüksiga, mis kaitseb seda maomahla vesinikkloriidhappe mõju eest. Helicobacter on tundlik kõrgete temperatuuride suhtes, kuid püsib kaua niiskes keskkonnas.

Nakatumine toimub toidu, fekaalse-suu kaudu, majapidamise teel. H.pyloril on võime koloniseerida ja püsida mao limaskestas. Patogeensete tegurite hulka kuuluvad ensüümid (ureaas, fosfolipaas, proteaas ja gamma-HT), flagellad, tsütotoksiin A (VacA), hemolüsiin (RibA), kuumašoki valgud ja lipopolüsahhariid. Bakteriaalne fosfolipaas kahjustab epiteliotsüütide membraani, mikroorganism kinnitub epiteeli pinnale ja tungib rakkudesse. Ureaasi ja teiste patogeensustegurite toimel kahjustub limaskest, sagenevad põletikulised reaktsioonid ning tsütokiinide, hapnikuradikaalide ja lämmastikoksiidi moodustumine. Lipopolüsahhariidantigeenil on struktuurne sarnasus veregrupi antigeenide (vastavalt Lewise süsteemile) ja inimese maoepiteeli rakkudega, mistõttu on võimalik autoantikehade tootmine mao limaskesta epiteeli vastu ja atroofilise autoimmuunse gastriidi teke. . Ureaasi pinna asukoht võimaldab põgeneda antikehade toimest: ureaasi-antikeha kompleks eraldub koheselt pinnast. Suurenenud lipiidide peroksüdatsioon ja vabade radikaalide kontsentratsiooni suurenemine suurendab kantserogeneesi tõenäosust. H. pylori mao limaskesta külvamisega kaasneb pindmise antraalse gastriidi ja duodeniidi teke, mis põhjustab gastriini taseme tõusu ja somatostatiini tootmise vähenemist, millele järgneb vesinikkloriidhappe sekretsiooni suurenemine. Liigne vesinikkloriidhappe kogus, mis satub kaksteistsõrmiksoole luumenisse, viib duodeniidi progresseerumiseni ja mao metaplaasia tekkeni, mis loob tingimused H. pylori koloniseerimiseks.

Edaspidi, eriti täiendavate riskitegurite (pärilik eelsoodumus, I veregrupp, suitsetamine, haavandiliste ravimite võtmine, sagedane stress, toitumishäired) esinemisel tekib metaplastilise limaskesta piirkondades haavandiline defekt.

1995. aastal tunnistas Rahvusvaheline Vähiuuringute Assotsiatsioon (IARC) H. pylori absoluutseks kantserogeeniks ja tuvastas selle inimeste mao pahaloomuliste kasvajate (MALToma – Mucosa Associated Lymphoid Tissue lymphoma, adenocarcinoma) kõige olulisema põhjusena. Epidemioloogilised uuringud näitasid mittehaavandilise düspepsia ja gastroösofageaalse reflukshaigusega (GERD) patsientidel sagedamini H. pylori infektsiooni kui ilma nendeta.

Mittehaavandilise düspepsia või GERD tekke põhjusteks H. pylori'ga nakatunud patsientidel peetakse mao motoorika, sekretsiooni, vistseraalse tundlikkuse ja limaskesta rakubarjääri läbilaskvuse häireid, samuti tsütokiinide vabanemist. selle põletikuliste muutuste tagajärg. H. pylori eradikatsioon peptilise haavandiga patsientidel võimaldab katkestada antisekretoorsete ravimite manustamise.

H. pylori laboratoorne diagnoos on eriti oluline järgmistes olukordades:

Näidustused kohtumiseks

Maohaavand ja/või 12 kaksteistsõrmiksoole haavand.

Mittehaavandiline düspepsia.

Gastroösofageaalne reflukshaigus.

atroofiline gastriit.

Maovähk lähisugulastel.

Esmakordselt tuvastati vabaabielus elavatel inimestel või sugulastel helikobakteri infektsioon.

Ennetav sõeluuring inimeste tuvastamiseks, kellel on oht maohaavandite või vähi tekkeks.

Likvideerimisravi efektiivsuse hindamine.

Invasiivsete diagnostikameetodite (endoskoopia) võimatus.

Tulemuste tõlgendamine

Testitulemuste tõlgendus sisaldab teavet raviarsti jaoks ega ole diagnoos. Selles jaotises olevat teavet ei tohiks kasutada enesediagnostikaks ega eneseraviks. Täpse diagnoosi paneb arst, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: ajalugu, teiste uuringute tulemused jne.

Mõõtühikud INVITRO laboris: U/ml (poolkvantitatiivne test, tulemused üle 8 U/ml esitatakse kui > 8 U/ml) Võrdlusväärtused:

Positiivsete ja negatiivsete tulemuste saamiseks:

• 0,9 - 1,1 - kahtlane;
• > 1,1 - positiivne;

• 0,9 - 1,1 - kahtlane (võib-olla on soovitatav 10-14 päeva pärast uuesti uurida);
• > 1,1 – positiivne.

Positiivselt:

1. IgG – H. pylori infektsioon (kõrge peptilise haavandi või peptilise haavandi tekkerisk; suur risk maovähi tekkeks);
2. H. pylori infektsioonist paranenud: antikehade järkjärgulise kadumise periood.

Negatiivne:

1. IgG - H. pylori infektsiooni ei tuvastatud (madal risk peptilise haavandi tekkeks, kuid peptiline haavand pole välistatud);
2. Esimesed 3-4 nädalat pärast nakatumist.

Võrdlusväärtused: negatiivne.

Optimaalse raviskeemi valimiseks kasutatakse diagnostikameetodeid, mis põhinevad vereseerumi uuringul Helicobacter pylori bakteri esinemise suhtes. See määrab helikobakterioosi tekitaja antikehade hulga patsientide biomaterjalis. Erilist tähelepanu väärib ensüümi immuunanalüüs (ELISA). Sõltuvalt analüüsi tulemusest tehakse järeldus haiguse esinemise, arenguastme ja kasutatud ravi efektiivsuse kohta.

Näidustused diagnostikaks

Mao limaskesta koloniseerimisega Helicobacter pylori bakteritega kaasneb haavandiliste kahjustuste, kantserogeensete kasvajate, kroonilise gastriidi, düspepsia ilmingute, gastroösofageaalse refluksi ja ärritunud soole sündroomi tekkimine.

Bakter Helicobacter pylori (H. Pylori) elektronmikroskoobi all

Ensüümseotud immunosorbentanalüüs võimaldab kiiresti tuvastada limaskesta bakterite kolonisatsiooni ja õigesti välja töötada optimaalse raviskeemi või edasised uuringud.

Helicobacter pylori vastane analüüs viiakse läbi:

• diagnostilistel eesmärkidel:

1. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.
2. Söögitoru haavandid.
3. Mittehaavandiline düspepsia.
4. Esofagiit.
5. atroofiline gastriit.
6. lähisugulastelt.
7. Lähisugulaste helikobakterioosi nakatumine.

• ennetava läbivaatuse käigus riskipatsientide tuvastamiseks;
• hinnata ravi dünaamikat;
• nakkuskahtlust tekitavate sümptomitega:

1. Valgu toidu tagasilükkamine.
2. Raskustunne kõhus.
3. Sage teadmata päritolu oksendamine, iiveldus, püsiv, röhitsemine.
4. Valu kõhupiirkonnas (ala- ja ülakõhus), leevendub pärast söömist.
5. Seletamatu kaalulangus.
6. Kõhukinnisus ja kõhulahtisus.
7. Veri oksendamises või väljaheites.

Mis on vereanalüüs antikehade taseme määramiseks

ELISA seisneb vereseerumi uurimises ja antikehade tiitrite (kontsentratsioonide) määramises, mille olemasolu on inimese helikobakterioosi nakatumise näitaja. Need moodustuvad vastusena geneetiliselt võõraste valkude, antud juhul mikroorganismi Helicobacter pylori sissetoomisele.

Antikehade moodustumine on osa looduslikest kaitsemehhanismidest, mille eesmärk on patogeenide kõrvaldamine. Kui uuringu käigus leitakse verest antikehi, tähendab see, et immuunsüsteem on reageerinud kahjuliku mikroorganismi esinemisele organismis.

Täpsemad andmed saadakse kolme immunoglobuliini A, M, G tiitrite uurimisel:

• Helicobacter pylori vastased IgG antikehad toimivad markerina, mis kinnitab bakterite olemasolu organismis. Seda tüüpi immunoglobuliinid tuvastatakse kolmandal kuni neljandal nädalal pärast nakatumist. Kuid kõrged IgG tiitrid säilivad kuude jooksul pärast patogeeni kõrvaldamist;
• IgM antikehad on varase infektsiooni näitaja. Neid, nagu IgA-d, leitakse üsna harva. Nende olemasolu annab märku varajase infektsiooni algusest ja limaskestal väljendunud põletikulisest protsessist.

Eelised ja miinused

ELISA eelised Helicobacter pylori esinemise korral

Plusside hulka kuuluvad järgmised:

• uuringu kõrge efektiivsus (üle 92%); IgG tuvastatakse 95-100% Helicobacter pylori infektsiooni juhtudest, IgA - 67-82%, IgM - 18-20%;
• patogeeni avastamine nakkuse varases staadiumis;
• võime jälgida kõrvalekaldeid normist ja haiguse dünaamikat, võrreldes immunoglobuliinide tiitreid erinevatel perioodidel;
• analüüsi kättesaadavus.

Antikehade kontsentratsiooni analüüs on asjakohane, kui endoskoopiat ei plaanita.

IgG testi kasutatakse primaarse infektsiooni tuvastamiseks patsientidel, kellel on seedehäire esmased sümptomid. Sel juhul annab kõrge IgG sisaldus põhjust kahtlustada aktiivse infektsiooni teket.

Positiivne testitulemus patsiendil (sümptomiga või ilma), kes ei ole varem mingit ravi saanud, viitab samuti helikobakterioosi nakatumisele.

Meetodi puudused

ELISA suudab näidata immuunvastust infektsioonile, kuid mitte diagnoosida bakteri enda olemasolu.

IgG antikehad tuvastatakse alles 20-30 päeva pärast Helicobacter pylori organismi sattumist, kuna immuunvastus toimib teatud viivitusega. Selle tulemuseks on ensüümi immuunanalüüsi järgmised puudused:

1. Valenegatiivse testi tulemuse tõenäosus nakatunud patsientidel. See juhtub siis, kui mikroob sisenes kehasse esmakordselt, kuid kaitsesüsteem ei ole veel reageerinud patogeenide laienemisele antikehade tootmisega.
2. Valepositiivne tulemus paranenud patsientidel. Antikehad IgG jäävad veres alles pärast mikroorganismi täielikku hävitamist ja mao ilmingute puudumisel. See kehtib eriti eakate kohta. See tähendab, et Helicobacteri ELISA tulemus võib olla reaktsioon pikaajalisele paranenud infektsioonile.
3. Valepositiivse tulemuse tõenäosus, kui antibiootikumravi viidi läbi juba enne analüüsi. Või antibakteriaalseid ravimeid, mis toimivad infektsiooni vastu, kasutati muudel eesmärkidel. 50% helikobakterioosist paranenud patsientidest püsib IgG kontsentratsioon kõrgendatud kuni poolteist aastat. Seetõttu on positiivse testitulemuse korral varem antibiootikume võtnud patsiendil raske vahet teha, kas nakkusprotsessi olek on aktiivne ning infektsioon on allasurutud ja nõrk, mis nõuab täiendavaid uuringuid.
4. Teatud tsütostaatikumide kasutamisel leitakse väikesed tiitrid.
5. Täpse diferentsiaaldiagnostika raskused H. pylori patogeenide poolt maoõõne passiivse koloniseerimise ja ägeda haiguse vahel. See ei ole võimalik ilma muid andmeid arvesse võtmata.

Uuringu puudused kompenseeritakse IgG, IgM ja IgA antikehade koguanalüüsiga.

Helikobakterioosi tekkega sõltub IgG immunoglobuliini kontsentratsioon vereseerumis haiguse aktiivsuse tasemest ja väheneb pärast patogeense bakteriaalse keskkonna kõrvaldamist. Erinevalt G-tüüpi immunoglobuliinidest tuvastatakse A- ja M-antikehad veres palju varem pärast nakatumist. Lisaks võib helikobakterioosiga nakatunud inimese maomahlas ja süljes tuvastada IgA-d, mis on kõrgeima aktiivsusega nakkuse sümptom.

Testiks valmistumine

Ettevalmistus sisaldab järgmist:

• ELISA uuringu eelõhtul on keelatud juua alkoholi, rasvaseid toite;
• välistada füüsiline aktiivsus päevas;
• enne hommikusööki on vaja annetada verd, hommikul on lubatud juua vett;
• viimase söögikorra ja testimise vaheline intervall on vähemalt 8–10 tundi.
• test tuleks teha enne ravimite kasutamise algust (võimaluse korral) või mitte varem kui 8-14 päeva pärast ravi lõppu. Kui ravi viiakse läbi, näidatakse analüüsi suunas võetud ravimite loetelu ja annused.

Uuringute läbiviimine, maksumus

Analüüsi materjaliks on vereseerum, mis võetakse veenipunktsiooniga. Kogutud biomaterjal valatakse katseklaasi, kus on spetsiaalne koagulantgeel, mis võimaldab isoleerida plasma (vereseerum) uuringuteks.

Tüsistused uuringuks vereproovide võtmise ajal on minimeeritud. Verevalumite korral veeni punktsioonikohas kasutatakse hematoomi kiireks lahustamiseks kuiva kuumust.

Riigi erinevates laborites on uuringu maksumus 340 rubla ühe tüüpi immunoglobuliinide puhul kuni 900 rubla kokkuvõtliku analüüsi jaoks.

Laboratoorse vastuse immunoglobuliin G-le võib saada 24 tundi pärast vereproovi võtmist. IgA uurimine jätkub kauem. Tulemus saadakse 8 päeva pärast.

Tulemuste tõlgendamine, normi näitaja

Vereplasmas on Helicobacter pylori immunoglobuliinide G, A ja M kvantitatiivne ja kvalitatiivne määramine.

1. Kvalitatiivne näitaja näitab antikehade olemasolu ja puudumist ilma kvantitatiivse hindamiseta. Tavaliselt, kui patsient ei ole haige, puuduvad antikehad. Sel juhul ütleb labori väljavõte, et H. Pylori antikehade analüüs on negatiivne.
2. IgG, IgA ja IgM koguse indikaatorid põhinevad võrdlusväärtustel (lävi) ehk normil, millega saadud andmeid võrreldakse.

Laborites olevad referentsnormid erinevad numbriliste näitajate poolest ja neid hinnatakse erinevates ühikutes. Analüüsi tulemuste vormile pange aga kirja "normi" numbrid ja kõrvalekalded kontrollväärtustest. Dešifreerimisel on vaja arvestada, millised immunoglobuliini tiitrid: alla läviväärtuse tähendab negatiivset testi tulemust, kõrgem - positiivset.

Tabel nr 1: Immunoglobuliinide võrdlusväärtused mõõtühikutes Ühik / ml

Paljud laborid märgivad näitajaid, mille puhul ELISA analüüsi tulemust peetakse "kahtlaseks". See on põhjus, miks diagnoosi selgitamiseks korratakse testi 14-20 päeva pärast.

Tabel nr 2: Helicobacter pylori immunoglobuliini G tiitrite testi tõlgendamine

Täpsustatud diagnoos määratakse pärast Helicobacter pylori ELISA vereanalüüsi tulemuste kumulatiivset hindamist koos selle bakteri kolme klassi antikehade olemasolu uuringuga.

Tabel nr 3: ELISA analüüsi antikehade tiitrite dekodeerimine IFE ühikutes

Kui IgA immunoglobuliini ei tuvastata, kuid valu ei taandu isegi Helicobacter pylori negatiivse testitulemuse korral, tehakse uuring uuesti.

Immunoglobuliinide kolme klassi G, A ja M kõrgenenud tiitrid näitavad nakkusprotsessi agressiivsust.

IgG kontsentratsiooni vähenemine 2%-ni kuue kuu jooksul näitab H. pylori hävimist. Kuid kui tiitrid ei vähene, ei tähenda see, et ravi oleks halb. IgG antikehade puudumine kordustesti ajal näitab ravi efektiivsust ja bakterite pärssimist. Analüüs on soovitav läbi viia pärast ravi lõppu, 10-12 nädala pärast. Sellisel juhul väheneb Helicobacter pylori immunoglobuliini G tiiter infektsiooni mahasurumisel 50% või rohkem.

Patogeensete bakterite pärssimisel on kalduvus maoõõnes põletikulise protsessi raskuse selgele vähenemisele.

Kui H. pylori tuvastamisel ei esine seedetrakti sümptomeid, on see näitaja, et maos on asustatud patogeensed mikroobid, kuid helicobacter pylori arengut ei toimu.

Millised on ELISA vastunäidustused?

1. Patsiendi erutus.
2. Krambid.
3. Mis tahes päritolu naha ja nahaaluse rasva kahjustus süstekohal.
4. Punkteeritud veeni flebiit.

Miks analüüsida helikobakteri sisaldust veres (video)

ELISA vereanalüüs Helicobacter pylori antikehade määramiseks on kiire, usaldusväärne ja taskukohane meetod Helicobacter pylori immunoglobuliinide A, M, G olemasolu ja kontsentratsiooni määramiseks. Arvestades selle puudusi, mis hõlmavad valepositiivseid ja valenegatiivseid tulemusi, on diagnoosi selgitamiseks soovitav läbi viia kaks testi, mis määravad helikobakterioosi esinemise erinevate meetoditega.

Tihti avastatakse tervetel inimestel kõrgenenud H. pylori bakteri vastaste antikehade tiiter, mis viitab mitte helicobacter pylori haigusele, vaid asümptomaatilisele bakterikandjale. Sellisel juhul ei põhjusta patogeen tõsist kahju. Seetõttu tehakse otsus patogeeni mahasurumiseks antibiootikumravi kaudu pärast kliinilist läbivaatust, anamneesiandmete uurimist, laboratoorset uuringut ning võttes arvesse ravi näidustusi ja vastunäidustusi.

Helicobacter pylori on ohtlik mikroorganism, mis inimkehasse sattudes kutsub esile palju probleeme, nagu haavandid, gastriit, erosioonid ja mõnel juhul ka vähk. Õige ravimeetodi määramiseks peate esmalt läbima diagnoosi. Tavaliselt testitakse vereseerumist bakteri esinemise suhtes.

Sel juhul määratakse patogeeni suhtes antikehade hulk patsiendi biomaterjalis. Väärib märkimist selline uuring nagu ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA). Sõltuvalt saadud tulemustest määrab spetsialist kindlaks patoloogia olemasolu, selle arenguastme ja ravi efektiivsuse.

1. Diagnostika näidustused

Helicobacter pylori analüüs tehakse järgmistel juhtudel:

• Kui üks pereliikmetest on nakatunud.
• Maohaavandite, kaksteistsõrmiksoole haavandite, söögitoru, atroofilise gastriidi, maovähi diagnoosimiseks, sh lähisugulastel.
• Ennetuslikel eesmärkidel riskipatsientide tuvastamiseks.
• Selleks, et hinnata ravi dünaamikat.
• Infektsioonikahtlust tekitavate tunnustega. Nende hulka kuuluvad raskustunne maos, kaalulangus, mille põhjus on ebaselge,.

2. Kuidas võtta biomaterjali Helicobacter pylori analüüsiks

Veri analüüsiks võetakse veenist hommikul. See pannakse katseklaasi koos ainega, mis soodustab selle hüübimist – see võimaldab seerumit eemaldada. Vereplasma segatakse diagnostiliste ensüümidega spetsiaalsel seroloogilisel plaadil, mis võimaldab saada negatiivse või positiivse tulemuse.

Ensüümi immuunanalüüsiga on protseduur valutu. Patsient istub diivanil ja paneb käe padjale. Küünarnukist kõrgemal on käsi seotud žguti või mansetiga. Vere kogumine ise ei kesta rohkem kui minut.

Samuti on olemas vereanalüüs, mida nimetatakse Western blot'iks. See on keerulisem ja võtab kauem aega - kuni kuus päeva.

Määramiseks võib kasutada ka väljaheite testi. Ta valmistub ühel päeval. See uuring võimaldab teil saada ainult ühe kahest vastusest: "positiivne" või "negatiivne".

Ettevalmistus vereanalüüsiks

Enne uuringut on vaja välistada alkoholi, kehalise aktiivsuse ja rasvaste toitude kasutamine. Biomaterjali on soovitatav annetada enne hommikusööki. Lubatud on mitu lonksu tavalist vett. Kaks nädalat enne analüüsi peate ravimitest välja jätma. Kui test on jälgimise eesmärgil, tuleb kohe täpsustada kasutatavad ravimid ja annused.

Kui me räägime väljaheidete analüüsist, siis kuu jooksul enne seda ei tohiks patsient antibiootikume võtta. Kolmeks päevaks jäetakse toidust välja “värvivad” toidud ja jämedaid kiudaineid sisaldavad toidud. Samuti on keelatud ravimid, mis stimuleerivad soolemotoorikat. Väljaheited kogutakse spetsiaalsesse konteinerisse, mida saab osta apteegist. Analüüsiks piisab, kui täita see kolmandiku võrra. Tualettruumist väljaheiteid ei saa võtta, kuna sinna võivad sattuda desinfektsioonivahendid, mis võib tulemust moonutada.

Oluline on materjal võimalikult kiiresti laborisse toimetada. Selle maksimaalne säilivusaeg on 10-12 tundi, temperatuur on -8 kuni 2 kraadi.

Vastunäidustused läbiviimiseks

Analüüs on ohutu ja selle kasutamisel pole nii palju vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad järgmised osariigid:

• krambid;
• patsiendi erutus;
• naha või nahaaluse rasvkoe kahjustused süstekohas;
• torgatud veeni flebiit.

3. Helicobacter pylori analüüsi norm

Tulemused võivad olenevalt uurimistöö liigist olla kvantitatiivsed või kvalitatiivsed. Väljaheite test näitab ainult negatiivset või positiivset tulemust. ELISA määrab täpselt spetsiifiliste immunoglobuliinide olemasolu veres. Western blot määrab nende tiitri.

Kiirus võib olenevalt kasutatavast seadmest erineda, kuna nende tundlikkus ja diagnostiline jõudlus võivad erineda.

Arst, gastroenteroloog või immunoloog peaks tulemusi tõlgendama. Analüüsi dešifreerimine on üsna lihtne, kuna kõigil analüsaatoritel on tulemuste tabel, mis tavaliselt trükitakse koos uuringulehega. Vaatamata näilisele lihtsusele peaks tulemused siiski spetsialisti dešifreerima.

Kui Helicobacter pylori analüüs on positiivne - mida see tähendab

Positiivne tulemus tähendab, et kehas on infektsioon. Ainus erand on antikehade tiitri positiivne tulemus, mis võib ilmneda ELISA ajal kohe pärast bakterite hävitamist. Isegi kui ravi on olnud edukas ja seedekulglas pole enam baktereid, võivad antikehad või immunoglobuliinid organismis püsida ja anda positiivseid tulemusi.

Helicobacteri tsütoloogilise uuringu dešifreerimine

Tsütoloogilist uuringut nimetatakse uuringuks mikroskoobi all. Võtke see mao limaskesta määrdumistest. Visualiseerimise eesmärgil värvitakse need spetsiaalse värvainega, suurendatakse ja uuritakse. Kui määrdudes täheldatakse kogu bakterit, näitab see, et analüüs on positiivne ja patsient on nakatunud. Järgmisena hinnatakse nakatumise astet:

• + - vaateväljas kuni 20 mikroorganismi;
• ++ - kuni 50 bakterit;
• +++ - üle 50 mikroobi.

Üks plussmärk tähendab nõrgalt positiivset, st bakter on olemas, kuid saastumine ei ole märkimisväärne. Kolm plussi ütlevad, et bakterid on aktiivsed, neid on palju ja põletik on üsna tugev.

Ureaasi testi dešifreerimine

Bakteriaalse ensüümi ureaasi ekspressioon põhineb kvantitatiivsel põhimõttel. Indikaatori värvuse muutumise korral annab spetsialist positiivse hinnangu ning selle avaldumise kiirust ja astet väljendatakse plussidega ühest kolmeni.

Kui värv puudub või ilmub päeva pärast, tähendab see, et patsiendil pole. Kui vabaneb palju ureaasi, lagundab see kiiresti karbamiidi ja moodustab ammoniaagi, mis leelistab ekspresspaneeli keskkonna.

Indikaator reageerib keskkonna muutumisele ja omandab karmiinpunase värvi. Mida rohkem plusse, seda kõrgem on nakkusaste. Seega, kui värvimine toimus mõne minuti jooksul, tehakse kolm plussmärki, mis tähendab olulist nakatumist. Kui värvumine toimub kahe tunni jooksul, on nakatumine mõõdukas ja hindeks on kaks plusspunkti.

Indikaatori muutust kuni ööpäeva jooksul hinnatakse ühe plussina ning see tähendab ebaolulist bakterisisaldust ja nõrgalt positiivset tulemust.

AT Helicobacter pylori vastu - mis see on

Antikehad ehk immunoglobuliinid on spetsiifilised ühendid, millel on valguline olemus ja mis ringlevad veres. Neid toodab immuunsüsteem vastusena infektsioonile. Antikehade arvu - nende tiitri - suurenemisega on mõttekas rääkida arenevast infektsioonist. Tasub arvestada, et immunoglobuliinid võivad teatud aja püsida ka pärast bakterite hävitamist.

Helicobacter pylori IgG - analüüsi kvantitatiivne tõlgendamine

Immunoglobuliinide G klassi antikehad ei ilmu verre kohe pärast nakatumist, vaid 3-4 nädala pärast. Need tuvastatakse veenist vere võtmisel ensüümi immuunanalüüsiga. Tavaliselt peaks IgG puuduma või nende tiiter ei tohiks ületada 1:5. Valgufraktsioonide puudumisel võime öelda, et kehas pole infektsiooni. Kõrge tiitri korral võime rääkida bakteri olemasolust või sellest, et ravi on hiljuti läbi viidud.

Negatiivse testi tulemused võivad olla valepositiivsed: antikehade tiiter tõuseb nakatumise hetkest alates umbes kuuajalise hilinemisega. Inimene võib olla nakatunud mikroobiga, kuid ELISA näitab madalat tiitrit, mis tähendab, et nakatumine oli hiljuti, vähemalt kolm nädalat tagasi.

Helicobacter pylori IgG - mis on norm

IgG nimetused, normid ja kvantitatiivsed omadused määratakse kindlaks konkreetse labori analüüsimeetodi ja reaktiividega. Normiks on IgG puudumine ELISA-s või tiiter 1:5 ja alla selle. Siiski tuleb arvestada, et antikehade tiitrid võivad veres ringelda mõnda aega pärast ravi või olla nakatumise ajal hilinenud.

ELISA ja antikehade tiitri määramise meetod on pigem abimeetod, mis täiendab täpsemaid teste: ureaas, tsütoloogiline, väljaheite analüüs PCR abil.

Helicobacter pylori tiiter 1:20 – mida see tähendab

Tiiter G-klassi immunoglobuliinide suhtes 1:20 näitab infektsiooni olemasolu organismis. Näitaja on üsna kõrge. Numbrid 1:20 ja rohkem viitavad põletikulise protsessi olulisele aktiivsusele, mis vajab ravi.

Pealkirjad 1:40 on tugevalt positiivsed, 1:10 nõrgalt positiivsed. Pärast ravi peaks tiiter vähenema - see näitab selle edukust.

Helicobacter pylori IgM ja IgA - mis see on

M-klassi immunoglobuliinid on valgufraktsioonid, mis reageerivad infektsioonile kõige varem ja ilmuvad verre esimesena. Positiivne IgM analüüs ilmneb selle antikeha fraktsiooni tiitrite suurenemises, mis ilmneb infektsiooni ajal. IgA tuvastatakse veres, kui

Helicobacter pylori on bakter, mis võib põhjustada mitmeid seedetrakti haigusi. Seetõttu, kui ilmnevad seedetrakti patoloogiate sümptomid, soovitatakse patsiendil patogeeni olemasolu kindlakstegemiseks annetada verd.

Helicobacter pylori on gramnegatiivne bakter, mis suudab ellu jääda mao happelises keskkonnas ja põhjustada mitmeid seedetrakti patoloogiaid.

Bakterite omadused

Enam kui poolel inimkonnast kehas on, kuid mitte iga inimene provotseerib patoloogilise protsessi arengut.

See on gramnegatiivne bakter, mis ei suuda õhus ellu jääda. See edastatakse sülje, lima ja toidu kaudu. Selle leviku peamine tee on majapidamine. Eriti kiiresti levib see ühe pereliikmete seas, kui inimesed eiravad lihtsaid hügieenireegleid, näiteks lakuvad emad lutti ja annavad selle siis imikule. Nakatuda võib ka suudlemisega. Pärast kehasse sisenemist rändab Helicobacter pylori makku, kus see võib käivitada patoloogilise protsessi. Kuid mitte alati sisse tungides põhjustab see haigust. See, kas patoloogia areneb, sõltub suuresti patsiendi üldisest heaolust, tema immuunsüsteemi seisundist.

Helicobacter on ainus bakter, mida maomahl ei hävita, kuna see vabastab suures koguses ammoniaaki, mis neutraliseerib vesinikkloriidhapet. Tal on lipukesed, mis võimaldavad tal kiiresti liikuda. See tungib läbi seedetrakti limaskesta ja hävitab selle, mille tagajärjel tekivad seedekulglas haavandid, algab põletik.

Näidustused Helicobacter'i testimiseks

Enamik eksperte soovitab aeg-ajalt Helicobacteri jaoks verd annetada, see aitab tuvastada haigusi varajases staadiumis ja alustada ravi õigeaegselt, mis väldib mitmeid tõsiseid tüsistusi.

Helicobacter pylori avastamiseks annetage kindlasti verd, kui täheldate järgmisi sümptomeid:

Tähtis! Kuna väikesed lapsed ei oska alati öelda, mis neile muret valmistab, tuleb hoolega jälgida nende enesetunnet ja liigutusi, näiteks võib laps valutavale kohale käe panna.

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kuna sel juhul on vajalik täiendav uuring ja ravi.

Ettevalmistus analüüsiks

Selleks, et Helicobacter pylori analüüsi tulemused oleksid usaldusväärsed, on oluline selleks korralikult ette valmistada:

Tähtis! Helicobacter pylori jaoks võetakse verd veenist ja mõned patsiendid võivad minestada. Seetõttu on soovitav kohe pärast analüüsi midagi süüa.

ELISA

ELISA on meetod, mis võimaldab tuvastada patogeeni antikehi. Fakt on see, et Helicobacter pylori vastased antikehad ei ilmu kunagi iseenesest, kui neid veres täheldatakse, tähendab see, et bakter on kehas ja ta üritab sellega võidelda. Kuid patogeeni antikehad ei ilmu kohe pärast nakatumist, nakatumise hetkest peab mööduma 1-2 nädalat. ELISA tulemus võib olla valenegatiivne, kui patogeen on organismis olemas, kuid immuunsüsteem pole veel antikehi tootma hakanud.

Võimalik on ka valepositiivne tulemus, näiteks laboratoorse vea tõttu või kui patsient on paranenud Helicobacter pylorist, kuid antikehad püsivad organismis veel mitu päeva.

ELISA abil saab vaid oletada Helicobacter pylori esinemist organismis ning positiivse tulemuse korral näidatakse lisaanalüüse.

Tähtis! ELISA analüüsi ei määrata, kui patsient on ärritunud ja tal on krambid.

Immunoglobuliinid veres

Kui mikroorganism satub kehasse, hakkavad vererakud viivitamatult tootma spetsiaalseid valke, mida nimetatakse immunoglobuliinideks, mille peamine ülesanne on pärssida patogeeni kasvu ja paljunemist. Nii et kui Helicobacter pylori siseneb kehasse, hakkavad vabanema immunoglobuliinid LgG, LgM, LgA. Kuid ka neid ei hakata tootma kohe, vaid alles siis, kui täheldatakse nakkuse negatiivseid tagajärgi. Sõltuvalt immunoglobuliinide kogusest määratakse edasine ravi taktika.

Testitulemuste tõlgendamine

Helicobacteri normi tulemus erinevates laborites võib erineda. Analüüsidega vormi saamisel märgitakse sellele normaalsed näitajad ja kui saadud numbrid jäävad nendest väärtustest alla, siis on tulemus negatiivne, s.t. patogeen organismis puudub, kui ülaltoodu on positiivne (mikroorganismid paljunevad ja patoloogiline protsess on alanud).

Kui leitakse verest:

• immunoglobuliinid LgG, mis tähendab, et Helicobacter pylori on organismis olemas, reeglina tuvastatakse see veres 3-4 nädalat pärast nakatumist, püsib kogu haiguse vältel ja mõnda aega pärast paranemist;
• immunoglobuliinid LgM, seetõttu on patsiendi patoloogia alanud hiljuti, kuid reeglina avastatakse neid harva, kuna enamik inimesi läheb haiglasse, kui haigus juba käib;
• LgA immunoglobuliinid võivad viidata ka sellele, et haigus on alanud hiljuti või et maolimaskest on väga põletikuline, seda tüüpi immunoglobuliinid on samuti väga haruldased, kuna paljusid testitakse siis, kui patoloogiline protsess on juba käimas.

Tähtis! Kui patsiendil pole meditsiiniga midagi pistmist, ei saa ta analüüside tulemusi õigesti dešifreerida, isegi kui ta teab, mille eest iga immunoglobuliin vastutab. Ja lisaks sellele, kui palju saadud numbrid normist erinevad, saab arst hinnata patoloogilise protsessi tõsidust.

Kuidas analüüsi dešifreerida

Pärast tulemuste kättesaamist ei taha vähesed patsiendid neid dešifreerida ega mõista, mida edasi teha. Tulemusi saate dešifreerida järgmiselt.

1. Kui LgG immunoglobuliini veres ei tuvastata või see on normist väiksem, võib see viidata sellele, et baktereid organismis ei leidu või infektsioon tekkis vähem kui 3–4 nädalat tagasi. Ja kui patsient on negatiivse tulemusega mures kõhuvalu pärast, tasub kuu aja pärast test uuesti teha. Kui veres tuvastatakse LgG immunoglobuliini, võib see viidata Helicobacter pylori esinemisele organismis ning suure tõenäosusega haavandite ja onkoloogia tekkeks või patsient on paranenud, kuid antikehad jäävad siiski kehasse, kuna need kaovad. järk-järgult mõne aja pärast.
2. Kui LgM immunoglobuliini veres ei tuvastata või see on alla normaalse taseme, tähendab see, et organismis pole patogeeni, kuna just tema näitab, et haigus on algstaadiumis, kohe pärast nakatumist. Kui see tuvastatakse, tähendab see, et infektsioon on tekkinud hiljuti ja see suurendab kiire taastumise võimalusi, kuna Helicobacter pylori ei ole jõudnud veel seedetrakti limaskesta kahjustada.
3. Kui LgA immunoglobuliini veres ei tuvastata, tähendab see, et patsient võib olla hiljuti nakatunud või on paranenud või on paranemisjärgus või patogeeni organismis ei leidu. Muidugi juhul, kui ei tuvastata ka immunoglobuliini LgG ja LgM.

Hoolimata asjaolust, et Helicobacter pylori vereanalüüsi ja norminäitajate olemasolul saab järeldada, kas organismis on patogeen või mitte, on siiski parem usaldada tulemuste tõlgendamine arstile. Kuna ta suudab õigesti diagnoosida, määrab täiendava uuringu või raviskeemi, mis hoiab ära patoloogia progresseerumise.

PCR analüüs

Seda vereanalüüsi peetakse kõige usaldusväärsemaks, kuna see võimaldab teil kindlaks teha, kas Helicobacter pylori DNA on organismis olemas või mitte.

Positiivne tulemus näitab, et patogeen on organismis olemas, negatiivne näitab, et seda pole.

PCR analüüsi jaoks võetakse veri veenist

Selle uuringu põhjal ei saa aga järeldada, et Helicobacter pylori on hakanud oma negatiivset mõju kehale avaldama. Kui patsient ei ole läbinud antibiootikumravi, võite PCR jaoks verd annetada.

Kuigi testitulemused ja normaalväärtused on käes, võite proovida neid ise dešifreerida, on siiski parem usaldada see arstile, sest ainult arst saab seda õigesti teha.