Kas peaksin kartma emaka puhastamist - protseduuri nüansid. Emaka tolmuimeja puhastamine: tagajärjed. Kuidas kraapimiseks valmistuda

Emaka vaakumpuhastus on meetod elundiõõne sisu eemaldamiseks. Sellise protseduuri jaoks on palju näidustusi. Kõige sagedamini on tolmuimeja ette nähtud pärast sünnitust või raseduse katkemist, külmutatud embrüo eemaldamiseks ja ka raseduse katkestamiseks. Enamik naisi kardab sellist protseduuri. See on aga kõige turvalisem ja tõhusam meetod emakaõõne puhastamiseks.

Protseduuri näidustused

Emaka vaakumpuhastus võimaldab eemaldada kõik, mis on elundi sees, koos osaga limaskestast. Sellise protseduuri näidustuste hulgas on järgmised:

tsüstiline libisemine;
tõsine loote patoloogia, mis avastati enne 12 rasedusnädalat, näiteks arengupeetus;
hematometra - suure hulga vere kogunemine elundi õõnsusse;
spontaanne raseduse katkemine;
pärast loomulikku sünnitust või keisrilõiget jäänud platsentatükkide avastamisel;
elundiõõne mikrofloora uuringud;
rikkalik verejooks.

Emaka vaakumpuhastuse teostatavuse määrab günekoloog. Mõnel juhul pole see toiming vajalik.

Kuidas operatsioon toimub

Kuidas toimub emaka vaakumpuhastus? Operatsioon viiakse läbi ainult haiglas. Protseduuri käigus eemaldatakse limaskesta ülemine kiht. Menstruatsiooni ajal lükatakse see tagasi. Seetõttu peetakse operatsiooni füsioloogiliseks. Kuid mõned naised tunnevad selle protseduuri ajal valu. Sel põhjusel kasutavad spetsialistid anesteesiat. Pärast sünnitust võite anesteesia tähelepanuta jätta. Sel perioodil avatakse emakakael ja laiendatakse elund ise. Seetõttu pole valu nii tugev.

Väärib märkimist, et emakakaela avamine tekitab kõige rohkem ebamugavusi. Seetõttu süstitakse patsiendile esmalt anesteesiat ja seejärel laiendajat. Kui emakakael on avatud, jätkab arst õõnsuse sisu aspireerimist.

Emaka vaakumpuhastus toimub mitmel viisil: masin ja käsitsi. Viimane meetod hõlmab spetsiaalse süstla kasutamist. Selle meetodi abil imetakse emakaõõne sisu välja arsti enda käte jõu mõjul. Masinmeetodil kasutatakse spetsiaalset pumpa.

Protseduuri sammud

Olenemata valitud aspiratsioonimeetodist koosneb protseduur järgmistest etappidest:

anesteesia manustatakse intravenoosselt;
välissuguelundeid töödeldakse desinfitseeriva lahusega;
tuppe sisestatakse spetsiaalne peegel;
kui valiti kohalik tuimestus, siis selles etapis süstitakse emakakaela anesteetikumi;
vajadusel avaneb emakakael veidi;
kaugus emakaõõnest tupe sissepääsuni mõõdetakse spetsiaalse vihmavarjuga;
sisestatakse aspiratsioonitoru;
toru pööramisel imetakse sisse elundiõõne välimine kiht.

Kogu protseduur võtab aega 5 kuni 15 minutit. Kui seda kasutatakse, on patsient siiski mõne tunni kaugusel operatsioonist. Neid toimeid ei põhjusta kohalik tuimestus. Selle anesteesiameetodi kasutamisel võib patsient aga tunda lõikuse ajal krampe alakõhus.

Kas vajate ettevalmistust

Emaka vaakumpuhastus nõuab patsiendi ettevalmistamist. Esiteks sõltub see põhjusest, miks selline protseduur on näidustatud. Lõppude lõpuks erineb raseduse katkestamise operatsioon oluliselt sünnitusjärgsest operatsioonist. Igal juhul on protseduur kirurgiline sekkumine. Enne selle läbiviimist peab patsient läbima uuringud, sealhulgas:

biokeemilised ja üldised vereanalüüsid;
Rh faktori ja rühma analüüs;
verehüübimise test;
B- ja C-hepatiidi, HIV-i ja süüfilise analüüs;
määrdumine onkotsütoloogia jaoks.

Enne emaka vaakumpuhastuse määramist peaks arst hoolikalt uurima ajalugu ja patsiendi võetud ravimite loetelu. Lisaks peaks spetsialist hoiatama naist, milliseid ravimeid ei tohi võtta.

Mida mitte teha enne operatsiooni

Emaka vaakumpuhastus, mille ülevaated on nii positiivsed kui ka negatiivsed, nõuab mitte ainult patsiendi põhjalikku uurimist. Kui operatsioon on ette planeeritud, siis 14 päeva enne operatsiooni ei soovita arst naisel võtta vere hüübimist mõjutavaid ravimeid. Lisaks on ka teisi piiranguid, mida tuleb järgida kolm päeva enne sekkumist. Sel ajal peaksite:

lõpetage igasugune seksuaalne kontakt;
keelduda douching'ist;
ärge kasutage kosmeetikat, mis on ette nähtud suguelundite hügieeniks;
lõpetage vaginaalsete tablettide ja suposiitide kasutamine.

12 tundi enne operatsiooni algust soovitavad eksperdid toidust hoiduda. See muudab anesteesiaprotseduuri ohutumaks.

Külmutatud rasedus

Emaka vaakumpuhastus vahelejäänud raseduse ajal ei ole alati vajalik. Enamasti väljub embrüo ise. Tekib raseduse katkemine. See ei pruugi aga juhtuda. Siis saab külmunud embrüot tuvastada ainult ultraheliga. Sarnane protseduur viiakse läbi juhtudel, kui rase naise seisund halveneb oluliselt. Kui embrüot õigel ajal ei eemaldata, võib alata sepsis ja mürgistus.

Kuni 5 nädalat kestnud külmutatud raseduse korral viiakse läbi loote ravimite väljutamine. Kui periood on kuni 12 nädalat, on ette nähtud emaka vaakumpuhastus. Pärast sellist kirurgilist sekkumist peaks arst patsienti jälgima. Kui tema kehatemperatuur on tõusnud, ei ole välistatud põletikulise protsessi areng. Isegi kui naise seisund ei halvene, tehakse mõne aja pärast teine ultraheliuuring.

Operatsioon pärast sünnitust

Emaka vaakumpuhastus pärast sünnitust viiakse läbi juhtudel, kui sünnitava naise tervis halveneb. Arst peab mitu päeva jälgima patsiendi kehatemperatuuri, sünnitusteede, õmbluste ja keha kui terviku seisundit. Lisaks peab spetsialist arvestama tühjenemise intensiivsusega. Tõepoolest, pärast sünnitust võivad platsenta osakesed jääda emakaõõnde. Mõnel juhul tuleb see käsitsi eemaldada. See on tingitud platsenta tugevast kasvust emaka seintele. Sarnane olukord pole välistatud ka pärast keisrilõiget. Tüsistuste kahtluse korral tehakse patsiendile ultraheliuuring.

Kui te ei teosta emaka vaakumpuhastust, kui leitakse platsentaosakesi, võivad alata mädased protsessid. Pärast protseduuri jääb patsient mõnda aega haiglasse. Arst kirjutab ta välja alles siis, kui tema seisundit saab lugeda rahuldavaks. Sel perioodil on sageli ette nähtud antibiootikumid, emaka kokkutõmbumist soodustavad ravimid, samuti antiseptiline ravi.

Suure hulga ravimite kasutamise tõttu ei ole rinnaga toitmine soovitatav. Piima tuleks regulaarselt välja pressida ja ära visata.

Sekkumine pärast raseduse katkemist

Raseduse katkemine on raseduse spontaanne katkemine kuni 20 nädalaks. Mõnel juhul ei pruugi naine sellist protsessi isegi märgata. Eriti kui see juhtus raseduse varases staadiumis. Sageli tajuvad naised seda kui järjekordset menstruatsiooni algust, kuid rohke eritisega.

Mõnel juhul on vajalik emaka vaakumpuhastus.Pikka aega võib naine märgata mitte ainult suurt hulka eritist, vaid ka suuri verehüübeid, aga ka embrüo osakesi. Sel juhul võib verejooks peatuda ja mõne aja pärast taastuda. See võib põhjustada katkenud kudede emakaõõne hilinemist, mis sageli põhjustab põletikulise protsessi arengut.

Millal on raseduse katkemise puhastamine vajalik?

Kui rasedusaeg on üle 13 nädala, on vajalik elundiõõne vaakumpuhastus, kuna loode on piisavalt suur ja võib täielikult või osaliselt jääda emakasse. Sel juhul võivad naisel tekkida tugevad krambid ja valu alakõhus, mis meenutavad kokkutõmbeid.

Puhastamine toimub juhtudel, kui emakaõõnde jäävad lootekestade killud või loote muna. Kui kahtlustatakse raseduse katkemist, paigutatakse patsient üheks päevaks haiglasse. Sellisel juhul võib arst välja kirjutada ravimeid, mis põhjustavad emaka kokkutõmbeid. Kui selle aja jooksul kangad ise välja ei tule, tehakse puhastus. Emaka kudede infektsiooni nähtude ja raske verejooksu korral on ette nähtud viivitamatu sekkumine.

Emaka tolmuimeja puhastamine: tagajärjed

Selliseid protseduure tehakse naistele enamasti ilma tagajärgedeta, mida tõendab nende tagasiside protseduuri kohta. Mõnel juhul võivad siiski tekkida probleemid:

Õõnsuse sisu mittetäielik eemaldamine. Protseduuri ajal töötab spetsialist pimesi. Kui see juhtub, on kavandatud teine puhastus.
Emakakaela kahjustus instrumentidega. Võib tekkida elundi avanemisel. Selline kahjustus võib põhjustada järgnevate raseduste nurisünnituse.
Emaka verejooks. Protseduuri ajal võivad tekkida fibroidide või veresoonte kahjustused. Rasketel juhtudel võib arst emaka täielikult eemaldada.
Infektsioon. See juhtub siis, kui patsient eirab arstide nõuandeid ega järgi isiklikku hügieeni. Selle tulemusena võib see põhjustada viljatuse arengut ja põletikulise protsessi algust.
Kaela lõdvestamine. Tulevikus võib see põhjustada raseduse katkemist.

Pärast emaka vaakumpuhastust võivad tekkida mõned tüsistused. Lõppude lõpuks sõltub palju arsti kogemusest. Kuid patoloogia areng ei ole alati spetsialisti vale töö. Näiteks kui naine võib hormonaalsel tasemel ebaõnnestuda. Mis toob kaasa ka soovimatud tagajärjed. Külmutatud embrüo või embrüo jäänuste eemaldamisel on patoloogiate tekke oht väiksem kui muud tüüpi kirurgilise sekkumise korral.

Günekoloogiliste haiguste uuringute ja ravi käigus määratakse paljudele naistele emaka puhastamise operatsioon. See protseduur sarnaneb väikese abordiga ja viiakse läbi uurimistoolil. Kuid mõned naised on segaduses juba operatsiooni nimetuse pärast ja nad tahavad selle põhjani jõuda, et mõista, mis on puhastamine günekoloogias.

Protseduuri omadused

Kui naisele määratakse emakaõõne puhastamine, viitab see limaskesta ülemise kihi - endomeetriumi - eemaldamisele. Just tema mängib suurt rolli nii naise tervises kui ka lapse kandmises.

Endomeetrium on otseselt seotud menstruatsiooniga. Tsükli ajal selle kiht koguneb ja tiheneb – nii luuakse tingimused tulevase loote kinnitumiseks. Kui naine ei rasestu, lükatakse limaskest tagasi (emakas puhastatakse) - see on menstruatsioon.

Emaka puhastamise operatsioonile viitab ka teine termin – kuretaaž.

Teisisõnu, spetsiaalsete vahenditega eemaldab günekoloog hoolikalt endomeetriumi kihi kõigist siseseintest. Lisaks on ette nähtud ka emakakaela puhastamine, samuti torude pesemine naistel.

Naiste puhastamine günekoloogias toimub soovimatu raseduse katkestamiseks. Sama protseduur on vajalik samm pärast sünnitust - emaka kuretaaž võimaldab puhastada õõnsust platsenta jäänustest. Eriti oluline on emaka puhastamine pärast keisrilõiget.

Kuid on ka teisi olukordi, kui tehakse kuretaažioperatsioon. Ja neid hetki nimetatakse diagnostiliseks ja terapeutiliseks. Järgmisena saame teada, miks nad emakat puhastavad.

Kui palju maksab emaka puhastamine? Operatsiooni hind sõltub selle teostamise eesmärgist. Niisiis, diagnostiline eraldi kuretaaž maksab umbes 3000–5000 rubla, terapeutiline - palju kallim. Eraldi tasutakse analüüsid, arstide konsultatsioonid, anesteesia.

Näidustused kraapimiseks

Naise protseduurile suunamiseks on selleks vajalikud vastavad näidustused. Arst määrab, millist tüüpi puhastust tehakse.

Milleks on emaka puhastamine?

abortiivne küretaaž ja sünnitusjärgne. Neid tehakse emaka sisemise õõnsuse puhastamiseks;
läbi emaka tungivad nad torudesse, et neid ummistuse korral puhastada;
günekoloogiline puhastus on meditsiiniline protseduur patoloogiliste kasvajate eemaldamiseks emakaõõnest (või emakakaelast);
on ette nähtud emaka diagnostiline puhastus, et saada histoloogiliseks materjaliks uuringuteks õige diagnoosi panemiseks tekkinud naisteprobleemide korral.

Meditsiinilise ja diagnostilise protseduuri läbiviimiseks on vaja mõjuvaid põhjuseid, sest tegemist ei ole tavalise ja pigem valusa operatsiooniga, mis ebaõigel sooritamisel võib kaasa tuua soovimatuid tagajärgi.

Millal emakat puhastada:

see võib olla tüsistused pärast aborti ja sünnitust, samuti nurisünnitused ja vahelejäänud rasedus;
polüübid kaelal ja emakas, müomatoossed sõlmed;
olukordades, kus naistel on vaja munajuhasid puhastada;
patoloogilised protsessid endomeetriumis ja hüperplaasia;
rikkalik ja lakkamatu verejooks;
pahaloomulise kasvaja kahtlus.

Sellistel juhtudel tehakse emaka kuretaaž, kuid mõnel juhul võidakse operatsioon ära jätta. Vastunäidustuseks on seksuaal- ja nakkushaigused, mis võivad liikuda valulisse ja kaitsmata endomeetriumi. Ainus erand on pidev emakaverejooks, eriti kui see esineb menopausi ajal.

Günekoloogias ei kasutata alati torude operatiivset puhastamist, kuna sageli on ummistuse põhjuseks nakkushaigused, millega saab teistmoodi toime tulla. Seetõttu soovitatakse esmalt emakat puhastada rahvapäraste vahenditega (linaseemned, piimaohakas, viinapuu, kõrgendiku emakas).

kraapimise operatsioon

Naiste puhastamine toimub tavaliselt intravenoosse anesteesia all, nii et patsient magab operatsiooni ajal, nägemata, mida temaga tehakse. Kuid kõigepealt sisestatakse vagiinasse günekoloogilised silmaklapi laiendajad. Emakas fikseeritakse spetsiaalsete tangidega nii, et see jääks liikumatuks.

Kui patsient siseneb narkoloogilisse unne, laieneb kael selle suuruseni, mis on vajalik kraapimiseks kasutatava küreti läbistamiseks. Hästi varustatud kliinikus ei tehta seda protseduuri pimesi - kasutatakse hüsteroskoopi, mis võimaldab arstil näha sisemist õõnsust.

Protseduuri lõpus eemaldatakse kurett ja hüsteroskoop, kraabitud kohti töödeldakse antiseptiliste ainetega ning seejärel eemaldatakse tangid ja laiendajad. Naine saadetakse palatisse, kõhule asetatud jääkott, et haav verejooksu peatada.

Kuidas emakat verejooksu ajal puhastatakse? Sel juhul kasutatakse õrnemat meetodit - tolmuimejaga puhastamist. See viiakse läbi kohaliku anesteesia all ilma visuaalse vaatluseta. Süvendi sügavuse määramiseks kasutatakse spetsiaalset sondi ja puhastust ise teostab pöörlev kateeter, mis kogub kraabitud materjali spetsiaalsesse konteinerisse.

Ettevalmistus operatsiooniks

Kraapimisprotseduur on ette nähtud naistsükli teatud hetkel - 2-3 päeva enne eeldatava menstruatsiooni algust, kui endomeetrium on juba äratõukeks valmistunud ja kudede nekrootilisust pole veel täheldatud.

Puhastamise ettevalmistamise etapid:

esiteks läbib naine läbivaatuse - ta võtab analüüsid (ja ennekõike infektsioonide tuvastamiseks), koakulogrammi, bakterioloogilised määrded;
14 päeva enne protseduuri tuleb lõpetada kõigi toidulisandite võtmine, kui need on patsiendi dieedis. Kui naine on muude haiguste tõttu sunnitud ravimeid võtma, tuleb see punkt koos puhastamist teostava arstiga parandada;
3 päeva enne kuretaaži on igasugune seksuaalvahekord välistatud, ei kasutata vaginaalseid ravimküünlaid, pihusid ja tablette. Intiimhügieeniga ei saa te mingeid vahendeid kasutada - peske ainult veega;
et anesteesia kõrvalmõjusid ei annaks, tuleb viimane söögikord ja jook olla 8-10 tundi enne operatsiooni.

Kui naine talub kõiki tingimusi, möödub kuretaaž (terapeutiline või diagnostiline) kvalitatiivselt ja komplikatsioonideta.

Pärast operatsiooni

Emaka puhastamine on sarnane limaskesta loomulikule tagasilükkamisele menstruatsiooni ajal. Seetõttu tekivad naisel pärast protseduuri samad sümptomid, mis menstruatsiooni ajal – valu alakõhus, emaka kokkutõmbumine, määrimine.

Kui kaua määrdumine pärast puhastamist kestab? Epidermise põhikiht, mis pidi välja tulema menstruatsiooni ajal, on juba kraapides eemaldatud. Seetõttu täheldatakse pärast operatsiooni jääkvoolust koos verehüüvetega.

See kestab mitu tundi ja seda peetakse normaalseks. Kuid 7-10 päeva jooksul võib naine siiski kogeda kerget turset.

2 nädala jooksul pärast puhastamist on soovitav anda kehale rahu, välistades seksi ja trenni. Ärge veel kasutage tampoone ja douchingut. Samuti on välistatud vannid, saunad ja vannid. Ravimitest on vastunäidustatud aspiriin, mis mõjutab vere hüübimist.

Kui elus tekib olukord, kus on vaja läbida puhastusprotseduur, siis tasub usaldada kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti. Mida rohkem on naistekliinik varustatud kaasaegsete meditsiiniseadmetega, seda suurem on tõenäosus, et operatsioon kulgeb tüsistusteta. Samal ajal ei tohiks te valida, kus see on odavam - peate lootma professionaalsusele.

Loote areng - günekoloogilise statistika kohaselt seisab 12% naistest vähemalt korra elus silmitsi sellise diagnoosiga. Vaatamata patoloogia sagedusele tekitab see seisund palju küsimusi, millest üks on naiste suguelunditest.

emaka keha - kohustuslik manipuleerimine pärast raseduse tuhmumist. Viljastatud munaraku jäänuste kõrvaldamist teostab sünnitusosakonna günekoloog. Loote või moodustamata platsenta (loote muna) evakueerimine toimub mehaaniliselt, mis arsti professionaalsuse juures on emaka keha trauma.

Normiks peetakse tumepunase värvi eritumist ilma rohelise lima lisanditeta, “kala” lõhna.

Tupest väljumine on loomulik ja looduse poolt ette nähtud kohustuslik protsess. Need on veri ilma lima, mäda ja muude ebanormaalsete vedelike lisanditeta. Punane eritis koos hüübinud verehüüvetega on norm paaril esimesel päeval pärast puhastamist, seejärel väheneb nende intensiivsus ja kogus järk-järgult.

Patoloogiline tühjenemine

Miks voolab veri pärast kuretaažiga manipuleerimisi, millised väljavoolud on normiks ja millised on patoloogiad?

Raseduse algusega igakuine verejooks peatub, kuna munarakk on juba viljastatud, munasarjade funktsioon kaob mõneks ajaks ja ülejäänud munarakud salvestatakse järgmiseks korraks.

Ärge muretsege, kui teie kõht valutab esimese 3-5 päeva jooksul. Seega tõmbub emakas kokku ja spasmid on loomulik protsess.

Kui rasedus muutub mingil põhjusel patoloogiliseks seisundiks, blokeerib naise keha kõik loote arengule suunatud funktsioonid. On raseduse katkemine või tuhmumine. Kõik, mis on tekkinud emaka sees, eritub koos verega.

Millest need tulevad

Pärast puhastamist - kohustuslik protsess, mis tekib emaka kokkutõmbumise tõttu. Elund surub välja kõik viljastatud munaraku jäänused, koha (hiljem platsenta), tuuakse välja kogu sisu koos verega.

Punase või Burgundia värvi väljavool on norm, need ei tohiks naistel hirmu tekitada. Kui lisanduvad muud sümptomid ja naise seisund halveneb iga tunniga, on see märk ebanormaalsest abordijärgsest perioodist.

Mis on

Puhastusjärgset perioodi (üks kuni kaks kuud) nimetatakse taastumiseks. See aeg kulutab keha hormonaalse taseme normaliseerimiseks, taastades reproduktiivfunktsiooni järgmiste raseduste jaoks. Taastusravi kestus sõltub mitmest tegurist:

● krooniliste haiguste olemasolu/puudumine;
● raseduse katkemise või arengu hääbumise põhjus;
● naise emotsionaalne tervis ja seisund;
● organismi vanus ja individuaalsed iseärasused;
● varasemate sünnituste, raseduste arv;
● rasedusaeg, mil toimus arengu seiskumine.

Olenevalt ühest või teisest tegurist võib pärast puhastamist erineda ka eritise värvus.

Ainult 8% naistest pärast kuretaaži on erinevate etioloogiatega tüsistused.

** Etioloogia - põhjus, miks tuhmumine toimus.

Verine ja pruun

Pruun, punane, bordoopunane eritis suguelunditest naistel pärast puhastamist on norm. Samuti on oluline pöörata tähelepanu vabanenud vere kogusele. Esimese kahe-kolme päeva rikkalik eritis ei tekita muret ja seejärel peaks nende intensiivsus järk-järgult vähenema.

Pruun eritis muutub pärast viiendat päeva. See tähendab, et hemoglobiinirakud hakkavad juba oksüdeeruma, mille tulemusena muutub hele, küllastunud punane värvus. Ülejäänud aja jooksul (vastavalt igapäevasele rutiinile) on eritis sama pruuni värvi, kuni see muutub heledamaks.

Kui pärast pruuni nõrga eritise valu ilmneb temperatuur ja värvus muutub helepunaseks, on see võimalus kiiresti haiglaosakonda minna.

Roheline, valge ja kollane

Kollane, rohekas või punane eritis koos valge lima hüübimisega on alati anomaalia. Sel juhul viib günekoloog läbi täiendava uuringu, et selgitada välja nende välimuse põhjus.

Roheline või kollane eritis on peaaegu alati seotud limaga. Selline protsess on nakkusliku iseloomuga põletiku tagajärg.

Anomaalse päritoluga heitmete ilmnemise põhjused:

● infektsiooni esinemine sünnitusteedes (herpes, streptokokk, suguhaigused);
● viljastatud munaraku jäänuste, loote munaraku mittetäielik eliminatsioon;
● emakakaela trauma või rebend;
● endometriit;
● füüsiline ülekoormus esimesel kuul.

Üks ohtlikke tüsistusi on emakakaela rebenemisest tingitud verejooks. Sel juhul suureneb naise suremuse risk 60% -ni. Iga minut päästab elu.

Statistika kohaselt on negatiivsete tagajärgede oht eriti suur esimesel kolmel päeval pärast emakaõõne puhastamist. Kui eeldused puuduvad ja operatsiooni viis läbi hea spetsialist, on igasuguste tüsistuste tõenäosus minimaalne.

Nakkushaigused, mis tavaliselt põhjustavad tüsistusi, diagnoositakse isegi siis, kui avastatakse raseduse katkemine või raseduse katkemine. Seetõttu on üldtunnustatud seisukoht, et 80% tüsistustest esimesel päeval pärast puhastamist on meditsiinipersonali ebaprofessionaalsuse tagajärg.

Muu patoloogiline eritis

Eraldised eduka operatsiooni korral muudavad nende värvi, mahtu ja intensiivsust kogu kuu jooksul:

● esimene päev - punane, paks, verehüüvetega, koejääkidega;
● 1-3 päeva - bordoopunane või tume, perioodilise intensiivsusega (pärast äkilist liigutust, kummardades, pärast und). Valu on emakas, harvem alaseljas;
● 3 päeva - üks nädal - eritis nagu menstruatsiooni ajal, ilma valu ja erinevat värvi lisanditeta;
● 1-2 nädalat - hõre, napp, tumepruun, seejärel hele varjund, lima lisanditeta, ühtlaste mahtudega.

Kogu perioodi jooksul toimub vere hulga muutus, olenevalt naise aktiivsusest. Te ei saa terve päeva pikali heita, sest veri seisab emakas. Kuid liigne füüsiline aktiivsus suurendab avatud verejooksu võimalust.

Kui paljud lähevad?

Verejooksu kestus, intensiivsus ja iseloom pärast puhastusprotseduuri
kui raseduse areng hääbub, määravad selle mitmed tegurid, sealhulgas nii naise füüsiline tervis kui ka psühho-emotsionaalne seisund.

Kõige pikemat määrimist täheldatakse siis, kui kehas on infektsioon, mis omakorda moodustub. Põletik takistab emaka normaalset kokkutõmbumist ja seetõttu ei vähene vere hulk.

Verejooksu kestus pärast külmutatud rasedust on väiksem kui pärast sünnitust.

Emaka või sünnikanali sees olev veri stagneerub patoloogiatega, liitub sekundaarne infektsioon, mis raskendab taastumisprotsessi. Ilma nakkusallika ravita on verejooksu, ebameeldiva lõhna või mädane kõrvaldamine võimatu.

Verega väljutamine pärast emaka keha kirurgilist puhastamise meetodit on loomulik ja normaalne protsess, eeldusel, et naine tunneb end normaalselt, valu ei häiri. Pärast puhastamist taastab emakas oma funktsioonid ja on taas valmis viljastatud munarakku vastu võtma.

Kasulik video

Kokkupuutel

Kahjuks ei lõpe iga rasedus, isegi kõige kauaoodatud, terve lapse sünniga. On juhtumeid, kui laps sureb emakas. See võib juhtuda iga naisega, kuna loote külmumiseni on palju tegureid. Õnneks enamikul juhtudel see juhtub.

Selles artiklis räägime sellisest arenemata raseduse ravimeetodist emakaõõne kuretaažina.

teavet Tavaliselt viiakse see läbi 7-12 rasedusnädalal. Meetod seisneb külmunud loote eemaldamises koos selle membraanidega ja emaka sisemise kihi puhastamises.

Operatsiooni vastunäidustused

Kuretaažil on vastunäidustused, mis võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Need sisaldavad:

Erinevad kehahaigused ägedas staadiumis (südame-veresoonkonna haigused, veri ja teised). Operatsiooniks on vaja naine hoolikalt ette valmistada anesteesiaks.
Naiste suguelundite nakkusprotsessid (kolpiit, tupepõletik, lisandipõletik), kuna on oht põletikulise protsessi levikuks. Suguelundite desinfitseerimine on vajalik lokaalselt (vaginaalsed ravimküünlad ja tabletid) ja süsteemselt (antimikroobsed ained).
Ägedad bakteriaalsed ja viirusnakkused (kopsupõletik, gripp ja teised).

Ettevalmistus emakaõõne kuretaažiks

lisaks Enne läbiviimist viiakse läbi üldised kliinilised uuringud (määratakse üldised vere- ja uriinianalüüsid, määratakse veregrupp ja Rh-faktor, tehakse elektrokardiogramm, emakakaela kanali, ureetra ja tagumise forniksi määrdumine, süüfilise test, biokeemiline vereanalüüs) .

Naine peab raseerima kõik välissuguelundite karvad, minema duši alla. Eelõhtul enne kraapimist peaksite vältima raskete einete söömist, toitude söömist, mis põhjustavad suurenenud gaaside moodustumist soolestikus. Operatsioon tehakse tühja kõhuga, viimane söögikord peaks olema hiljemalt 6 tundi. Vastasel juhul tehke külmunud raseduse ajal kiiresti kuretaaž, tehakse maoloputus.

Enne kuretaaži mitteareneva raseduse korral on soovitatav emakakael ette valmistada, eriti sünnitamata naistel. Seda tehakse selle järkjärguliseks laiendamiseks ja traumade vähendamiseks. Emakakaela ettevalmistamiseks kasutatakse pruunvetikat (vetikapulki). Need sisestatakse emakakaela kanalisse, kus pruunvetika sekretsiooni toimel nad paisuvad ja laiendavad seda. Need tuleb sisestada päev enne protseduuri.

Samuti on kohustuslik konsulteerimine ja läbivaatus anesteesiat teostava anestesioloogi ja sünnitusabi-günekoloogiga.

Kuidas operatsioon toimub

oluline Operatsioon tehakse günekoloogilisel toolil üldnarkoosis (selle vastunäidustuste puudumisel) tühja kõhuga.

Vahetult enne kraapimist vaatab günekoloog naise üle, et hinnata emaka suurust, asukohta ning teostab välis- ja sisesuguelundite ravi desinfitseerivate lahustega. Pärast anesteesia jõustumist hakkab sünnitusarst-günekoloog laiendama emakakaela kanalit spetsiaalsete instrumentidega (laiendajatega). Järgmisena tehakse kuretiga (günekoloogiline instrument, mis näeb välja nagu lusikas, mille sees on auk) puhastus ise. Eemaldage emaka sisu ja pealmine kiht. Operatsiooni käigus süstitakse emakat vähendavaid aineid. Protseduur ise võtab aega umbes 15 minutit. Naine ärkab tavaliselt juba palatis.

Taastumine pärast operatsiooni

Väga oluline on taastusravi pärast mittearenenud rasedust ja emakaõõne kuretaaž. See sisaldab:

Antibakteriaalsete ravimite määramine nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks.
Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine vähemalt 3 kuud. See normaliseerib hormonaalset tausta ja võimaldab reproduktiivsüsteemil puhata.
Seksuaalne puhkus kuu aega pärast kuretaaži, et vältida infektsiooni sattumist endomeetriumi kaitsmata haavapinnale.
Ülejäänud membraanide välistamiseks on kohustuslik günekoloogi läbivaatus ja ultraheliuuring.
Järgnevat rasedust saab planeerida mitte varem kui 6 kuud pärast puhastamist.

Menstruatsioon saabub enamasti kuu aja jooksul pärast puhastamist raseduse katkemise korral, kuid võib alata 2 nädala pärast ja 6-8 nädala pärast.

Võimalikud tüsistused

Nagu iga, isegi kõige kahjutuma ja lihtsaima operatsiooni puhul, on ka tüsistuste oht. Kraapimise korral hõlmavad need järgmist:

Põletikulised protsessid. Emaka limaskest on pärast kuretaaži sarnane haavapinnaga. Seetõttu võib patogeeni igasugune allaneelamine põhjustada endomeetriumi põletiku (endometriidi) arengut. Endometriidi tunnusteks on valu alakõhus, palavik, emaka vähene kokkutõmbumine, lakkamatu eritis sugutraktist ja ebameeldiv eritise lõhn.
Verejooks. See võib areneda kuretaaži ajal, vahetult pärast seda või mõne aja möödudes. Põhjuseks võib olla emaka nõrk kokkutõmbumine, loote muna ja selle kestade jäänused, vere hüübimissüsteemi häired. Liigne verejooks võib põhjustada aneemiat, seega kui teil on tugev verejooks, peate konsulteerima arstiga.
Emaka seina perforatsioon. See on kõige kohutavam tüsistus, mis võib vajada kõhuõõneoperatsiooni. Õnneks juhtub seda harva. Kõige sagedamini on selle põhjuseks emakaõõne deformatsioon, müomatoossed sõlmed, struktuurilised tunnused (, sadula emakas).
Lootemembraanide jäänused. Emaka kuretaaž toimub justkui pimesi. Sünnitusarst-günekoloog, kes teeb puhastust, juhindub oma tunnetest, kogemustest. Kuid mõnikord ei ole võimalik eemaldada kestade osi kõige raskemini ligipääsetavatest kohtadest, eriti kui naisel on anatoomilisi tunnuseid. Seetõttu on oluline pärast kraapimist teha ultrahelikontroll, et veenduda jääkide puudumises. Tavaliselt on selle tüsistuse sümptomiteks lakkamatu määrimine, emakas jääb tavapärasest veidi suuremaks.
Adhesioonid emakaõõnes. Kuna kuretaaž on endomeetriumi pinnakihi eemaldamine koos rasedusega, on liiga jämedalt ümberkäimisel võimalik selle basaalkihti kahjustada. Harvadel juhtudel võivad need sel põhjusel tekkida emakaõõnes. Need võivad takistada raseduse kinnitumist, mis viib viljatuseni.

Terapeutilistel või diagnostilistel eesmärkidel on ette nähtud emakaõõne kuretaaž. See võimaldab teil tuvastada mõne haiguse täpse põhjuse ja vabaneda neoplasmidest (polüübid, adhesioonid jne).

Küretaaž on manipulatsioon, mis taandub emaka limaskesta taastatud kihi eemaldamisele spetsiaalsete instrumentidega (kuretid või vaakum-aspiraatorid).

Täielik protseduur kõlab nagu "eraldi diagnostiline kuretaaž". "Eraldi" - kuna emakakaela seina ja emaka enda kudesid uuritakse eraldi.

Sekkumise ajal on eelistatav kasutada hüsteroskoopi - süsteemi emaka üksikasjalikuks uurimiseks.

Kuidas vabaneda naiste haigusest? Irina Kravtsova jagas oma lugu rästa ravimisest 14 päevaga. Oma ajaveebis rääkis ta, milliseid ravimeid ta võttis, kas traditsiooniline meditsiin on tõhus, mis aitas ja mis mitte.

Menetluse olemuse paremaks mõistmiseks tuleks avalikustada mõned määratlused:

Kraapimine kui selline on vaid instrumentaalne manipulatsioon, s.t tegevuse enda määramine. Operatsioonil on olenevalt käitumisviisist ja eesmärgist erinevaid nimetusi.
Eraldi kraapimine hõlmab biomaterjali järjestikust eemaldamist esmalt emakakaela kanalist, seejärel emaka limaskestalt. Pärast operatsiooni saadetakse eemaldatud kude histoloogilisesse laborisse, samal ajal lõigatakse välja kasvaja, mille puhul operatsioon oli ette nähtud.
RDV + GS (hüsteroskoop) on täiustatud ja informatiivsem protseduur. Varem tehti kuretaaž enamasti "pimesi". Tööriist võimaldab teil ka üksikasjalikult uurida emakaõõnde patoloogiliste moodustiste suhtes. Manipuleerimise lõpus tehakse koe või neoplasmi ekstsisioon. Viimane etapp on arsti hinnang tehtud tööle.

Millist naise elundit kraabitakse?

Emakas kraabitakse. See on õõnes pirnikujuline orel, milles eristatakse kolme osa:

keha- suurim osa;
maakitsus- asub keha ja kaela vahel;
kaela- kitsenenud emaka alumine ots.

Emaka sein on kolmekihiline:

sisemine kiht (limaskest) on endomeetrium;
keskmist kihti esindab silelihaskoe (müomeetrium);
ülemine kiht on seroosne (perimeetria).

Emakas täidab olulisi funktsioone:

lapse kandmine;
menstruatsioon;
osaleb sünniaktis.

Tehnika

Operatsioon viiakse läbi vastavalt järgmisele tehnikale:

Protseduur on ette nähtud kõigil onkoloogia kahtluse korral. Esiteks saadakse kude emakakaela kanalist. Materjal kogutakse eraldi konteinerisse. Järgmisena jätkavad nad emaka enda limaskesta kureteerimist, materjal asetatakse teise anumasse. Histoloogia suunal on vaja näidata, kust täpselt kude võeti.

Traditsiooniline küretaaž

Traditsiooniliselt kasutatakse kraapimiseks kurette. Instrumendi edasiliikumine peab olema väga ettevaatlik, et vältida emaka seina perforatsiooni. Tagurpidi liikumine toimub jõulisemalt, seinale kergelt vajutades. Sel juhul püütakse kinni ja lõigatakse välja endomeetriumi või loote muna osad.

Emakaõõne kuretaaži järjestus on järgmine:

esisein;
tagasi;
külgseinad;
emaka nurgad.

Tööriistakomplekti suurust vähendatakse järk-järgult. Manipuleerimine toimub seni, kuni ilmub emaka seina sileduse tunne.

Kui patsiendile näidatakse hüsteroskoopiga kuretaaži, sisestatakse pärast emakakaela kanali laienemist emakaõõnde optiline instrument. Hüsteroskoop on õhuke toru, millel on kaamera. Arst uurib hoolikalt emakaõõnde, selle seinu.

Pärast seda tehakse limaskesta kraapimine. Kui patsiendil on polüübid, eemaldatakse need kuretiga paralleelselt kuretaažiga. Protseduuri lõpus sisestatakse tulemuse hindamiseks uuesti hüsteroskoop. Kui kõike ei eemaldata, sisestatakse õige tulemuse saavutamiseks kurett uuesti.

Kõiki kasvajaid ei saa kuretaažiga eemaldada (mõned polüübid, adhesioonid, müoomisõlmed). Samal ajal viiakse läbi hüsteroskoopi emakaõõnde spetsiaalsed instrumendid ja järelevalve all eemaldatakse moodustis.

Küretaaž müoomiga

Emakaõõne kuretaaži tehnika oleneb probleemist. Seinte ebaühtlane, konarlik pind tekib submukoosse või interstitsiaalse müoomiga.

Manipuleerimine toimub sel juhul väga hoolikalt, et mitte rikkuda müoomisõlme kapsli terviklikkust.

Viimase kahjustus võib esile kutsuda verejooksu, sõlme nekroosi ja infektsiooni.

Kui kahtlustatakse emakavähki

Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral võib konfiskeeritud materjali olla väga palju. Kui kasvaja on kasvanud läbi kõigi seinakihtide, võib sekkumine emakat tõsiselt vigastada.

Küretaaž külmutatud raseduse korral

Loote muna eemaldamine ja hävitamine toimub pärast kaela laiendamist kurettide ja abordikolde abil. Kui rasedusaeg on alla 6-8 nädala, eemaldatakse hävitatud loote muna osad emakaõõnest aborditoru abil.

Seinte kraapimine toimub nüri kuretiga nr 6, edaspidi võetakse müomeetriumi kokkutõmbudes ja emaka kokkutõmbudes väiksema suurusega teravamad instrumendid.

Kurett viiakse ettevaatlikult edasi emaka põhja, liigutused tehakse sisemise ossi suunas: esiteks piki esi-, seejärel mööda taga- ja külgseinu eraldatakse loote muna voodist.

Paralleelselt eraldatakse ja eemaldatakse mahakukkunud kest. Terava kuretiga kontrollitakse emaka nurkade pindala ja manipuleerimine on lõpule viidud.

Emakat ei saa raseduse ajal kraapida, kuna selline sekkumine kahjustab tõsiselt elundi lihasaparaati.

Postoperatiivne periood: kui kaua haiglas viibida?

Pärast protseduuri asetatakse kõhule jääkott, et emakas paremini kokku tõmbuks ja verejooks peatuks. Mõne aja pärast viiakse naine üle palatisse, kus ta tuleb narkoosist välja.

Palatis veedavad nad olenevalt olukorrast mitu tundi kuni mitu päeva. Planeeritud kuretaaži korral lastakse nad koju tavaliselt samal päeval.

Tavaliselt möödub kuretaaž valutult, kuna anesteesia toimib ja võtab üldiselt aega umbes 20-30 minutit.

Pärast manipuleerimist hakkab emaka lihaskiht intensiivselt kokku tõmbuma. Seega peatab keha emakaverejooksu.

Emakas taastub täielikult pärast kuretaaži umbes sama päeva jooksul kui menstruatsioon kestab. See protsess võtab tavaliselt 3-5 päeva.

Mõni tund pärast protseduuri vabanevad tupest verehüübed. Samal ajal tunneb naine nõrkust, letargiat (anesteesia kõrvaltoimed).

Lisaks verejooksule võivad ilmneda ka muud sümptomid.

Tühjendage pärast puhastamist

Esimestel tundidel võivad verehüübed vabaneda. See on täiesti normaalne, kuna limaskestale on tekkinud haavapind.

Mõni tund pärast sekkumist väheneb verejooksu intensiivsus. Järgnevatel päevadel häirib patsienti jätkuvalt kollase, roosa või pruunika eritis. Haavapinna taastumisprotsess kestab keskmiselt 3-6 päeva, kuid võib kesta kuni kümme päeva.

Tühjenemise kiire lakkamine ei ole soodne märk. See võib viidata emakakaela kokkutõmbumisele, müomeetriumi madalale kontraktiilsusele aktiivsusele või trombide kuhjumisele emakas.

Valu

Pärast anesteesiast väljumist kogevad paljud naised menstruatsioonivalu. Ebameeldivad aistingud võivad kiirguda nimmepiirkonda.

Valusündroom kestab mitu tundi või päeva ega vaja tavaliselt lisameetmeid.

Tavaliselt soovitavad arstid naistel siiski pärast operatsiooni võtta valuvaigistit ja põletikuvastast ravimit (nt ibuprofeeni).

seksuaalsuhted

Naistele, kes on läbinud emakaõõne kuretaaži, näidatakse seksuaalset puhkust. Ideaalis peaks see kesta üks kuu või vähemalt kaks nädalat.

Karskusvajadus tuleneb sellest, et kael jääb mõnda aega avatuks, limaskestal on haavapind. Need on sobivad tingimused infektsiooni kinnitumiseks, mis võib põhjustada tüsistusi.

Negatiivne punkt, mida võib pärast kraapimist seksiga seostada, on ebamugavustunde ja valu ilmnemine seksuaalvahekorra ajal. Seda peetakse normaalseks ainult siis, kui see kestab liiga kaua. Kui valu kestab mitu kuud, peate sellest günekoloogi teavitama.

Rasedus ja sünnitus pärast emakaõõne kuretaaži

Esimene menstruatsioon pärast kuretaaži võib tekkida teatud hilinemisega (mõnel juhul kuni neli nädalat või kauem), mis on seotud hormonaalse rikkega. Seda peetakse normaalseks ka pärast kuretaaži.

Häire tuleb anda, kui menstruatsiooni ei toimu kauem kui kaks kuud – see on tõsine põhjus günekoloogi poole pöördumiseks.

Üldjuhul algab enamikul naistel menstruatsioon kahe või kolme nädala pärast, mis tähendab, et uues tsüklis (st koos menstruatsiooni algusega) on teoreetiliselt võimalus rasestuda.

Sünnitus pärast protseduuri kulgeb reeglina hästi.

Kui naine üritab rasestuda kuus kuud või kauem pärast kuretaaži, kuid tulemusi pole, on vajalik günekoloogi täiendav uuring. Kuretaaž ei tohiks viljakust negatiivselt mõjutada, vastupidi, seda protseduuri tehakse sageli viljatuse kompleksravis.

Raseduse planeerimise skeem pärast kuretaaži koostatakse sõltuvalt sellest, mis põhjustas operatsiooni vajaduse. Kui naine seab endale eesmärgiks pärast kuretaaži rasestuda, tuleb sellest günekoloogi teavitada. Spetsialist annab olukorrale adekvaatse hinnangu ja soovitab raseduse planeerimise alustamise aja.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Pärast kuretaaži võivad tekkida järgmised tüsistused:

Niisiis, millistel tingimustel peaksite viivitamatult arstiabi otsima:

Verine eritis pärast operatsiooni lakkas väga kiiresti, samas kui kõht valutas väga.
Temperatuur tõusis 38 o C-ni ja üle selle.
Tugev valusündroom, mida ei leevenda valuvaigistid, spasmolüütikumid ja põletikuvastased ravimid.
Rikkalik verejooks, mis ei peatu mitu tundi (kahe tunni jooksul kulub ära kolm või enam padjakest).
Rikkalik eritis ebameeldiva mäda lõhnaga.
Üldine tervise halvenemine: tugev nõrkus, pearinglus, minestamine.

Ägeda (või kroonilise günekoloogilise haiguse ägenemise) ilmnemine pärast kuretaaži on samuti arsti juurde mineku põhjus.

Ravi pärast protseduuri

Terapeutilised meetmed pärast protseduuri:

Histoloogilise analüüsi tulemused saadakse tavaliselt kümnendal päeval pärast harjamist. Tähtis on tulla määratud ajal arsti juurde, et arutada edasist ravitaktikat.

Taastusravi

Vähemalt kaks nädalat peate hoiduma seksuaalsest tegevusest (ideaaljuhul - kuu).

Mida veel teha ei saa:

Kasutage tampoone (padjad - saate).
Dušš.
Minge vanni, sauna, istuge kuumas vannis (dušš - saate ja peate).
Tegelege intensiivse treeningu ja füüsilise tööga.
Atsetüülsalitsüülhapet (aspiriini) sisaldavad joogitabletid – soodustavad verejooksu teket.