Kui kaua verejooks kestab pärast meditsiinilist aborti. Kas võtta raseduse säilitamiseks VS-pille? Kuidas meditsiinilist aborti tehakse? Nüüd teevad kliinikud seda tüüpi aborte

Pärast protseduuri tekkiv verejooks on seda tüüpi protseduuri lahutamatu osa. Sel juhul on kõige olulisem abordi järgse suguelundite väljutamise kestus ja rohkus.

Kui kaua kestab verejooks pärast raseduse meditsiinilist katkestamist?

Sellisele küsimusele vastates juhivad arstid alati naise tähelepanu keha individuaalsetele iseärasustele ja hoiatavad, et sellel nähtusel pole konkreetset ajaraami. Samal ajal ei oma tähtsust asjaolu, mille alusel rasedus katkestatakse menstruaaltsükli hilinemise algusest: mida väiksem see on, seda lihtsam on keha taastumine pärast seda. abort läheb edasi. Selle sõltuvuse seletuseks on asjaolu, et mida lühem on periood, seda liikuvam on loote muna, sest. pole ikka veel hästi väljakujunenud emakaõõnes.

Reeglina täheldatakse verejooksu tekkimist pärast meditsiinilist aborti juba 2 tundi pärast ravimi võtmist (mõnikord juhtub see 1,5-2 päeva pärast). Tavaliselt on eritis mõõdukas, kergelt valulik ja sarnaneb ähmaselt sellele, mida naine kogeb menstruatsiooni ajal.

Menstruatsiooni mahult meenutavad eraldised ei kesta tavaliselt kauem kui 2 päeva ja muutuvad seejärel määrdumiseks, mida võib omakorda jälgida kuni 10–15 päeva pärast meditsiinilise abordi kuupäeva.

Miks pärast meditsiinilist aborti ei esine verejooksu?

Väärib märkimist, et mõnel juhul võib naisel pärast meditsiinilist aborti tekkida tühjenemise puudumine.

Selle põhjuseks on reeglina emakakaela spasm, mis takistab normaalset vere väljavoolu ja põhjustab hematomeetria (verehüübe emakas) moodustumist. Sellistel juhtudel on vajalik emakaõõne puhastamine kraapides. Vastasel juhul tekib reproduktiivsüsteemi infektsioon. Seega, kui pärast meditsiinilist aborti 48 tunni pärast (maksimaalselt) verejooksu ei esine, peaks naine pöörduma arsti poole.

Eraldi on vaja öelda vastupidise nähtuse kohta, kui verejooks pärast raseduse meditsiinilist katkestamist kestab kauem kui kuu. Reeglina näitab see endomeetriumi koe tõsist kahjustust ja nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist.

Verejooks pärast raseduse meditsiinilist katkestamist – kuidas see normaalne peaks olema, kas see võib olla eluohtlik? Sellised küsimused tekivad sageli naistel, kes soovivad sel moodsal viisil raseduse katkemist esile kutsuda, kuid on juba silmitsi tõsise emakaverejooksu või spontaanse abordiga.

Tõepoolest, ilma vereta ei saa. Kuid vaevalt tasub oma elu pärast karta, kui protseduur tehakse pärast väikest läbivaatust kliinikus ja arsti järelevalve all. Kõik peaksid teadma, et see protseduur on tasuline. Ja selleks kasutatavaid ravimeid apteekides ei müüda. Neid saab osta ainult mustalt turult. Kuid sel juhul võib enam kui kuu aega kestnud verejooks pärast meditsiinilist aborti jätkuda ja tõsiselt ohustada tervist ja isegi elu. See juhtub sageli seetõttu, et naised võtavad raseduse ajal tablette, mis on juba pillide abortide jaoks vastuvõetamatu. Ja vastuvõetamatu just selliste komplikatsioonide tõttu. Kuid see pole veel kõik. Väga sageli toimub sellise amatööretenduse korral raseduse katkemine mittetäielikult, tekib tõsine põletikuline protsess, mis ähvardab naist viljatusega. Ja emakat tuleb veel puhastada.

Aga tähtajad? Kuni kahenädalase menstruatsiooni hilinemiseks on vaja aega katkestada. Siis on suur tõenäosus, et pärast meditsiinilist aborti ei pea te mõtlema, kuidas verejooksu ravida. Kõik möödub kiiresti, mitte liiga valusalt ja suhteliselt väikese verekaotusega. Paljud naised ei jälgi oma menstruaaltsüklit ega suuda täpselt kindlaks teha, millal nad rasestuvad. Aga see pole probleem. Ultrahelis selgitab arst välja, kas aeg sobib mittekirurgiliseks abordiks või mitte. Arvesse võetakse loote muna suurust, mis peaks olema väiksem kui 2 cm.

Pärast meditsiinilist aborti tekkiva verejooksu lõppkuupäev on umbes 14 päeva pärast esimese ravimi võtmist. Tavaliselt on esimesed kolm eritumise päeva rikkalikud, samal ajal kui embrüonaalsed kuded koorivad. Kahe hügieenisideme leotamine tunni jooksul, mida korratakse järjest rohkem kui 2 tundi, peaks olema murettekitav. See võib olla eluohtlik seisund.

Pöörake tähelepanu tühjenemise liiga kiirele peatumisele. Mõnikord juhtub see emakakaela kanali ummistumise tõttu verehüüvete või selle spasmi tõttu. Seetõttu võib emakas alata põletikuline protsess ja kui emakakael siiski avaneb, võib verejooks olla tugev, tuleb välja tumedat oksüdeerunud verd.

Kas kõik on korras, saab öelda pärast ultraheliuuringut, mis tehakse 12-14 päeval pärast raseduse katkemist. Arst vaatab, kui homogeenne on endomeetrium, kas emakaõõs on laienenud.

Samal ajal võib rasedus tekkida kohe pärast aborti. Sel põhjusel peaksite kohe kasutama rasestumisvastaseid vahendeid. Ja kui oli kaitsmata vahekord, oodake pärast meditsiinilist aborti menstruatsiooni. Lõppude lõpuks võib nende hilinemine viidata uuele rasedusele.

08.05.2019 20:31:00 Kas soovite oma lihaseid suurendada? Väldi neid tooteid! Kui soovite lihaseid kasvatada, ei pea te treeningutel mitte ainult täisgaasiga käima, vaid pöörama tähelepanu ka oma toitumisele. Maksimaalse edu saavutamiseks kriipsutage läbi järgmised toidud.

08.05.2019 20:16:00 25 lühikest nõuannet kehakaalu langetamiseks Paljud inimesed tahavad kaalust alla võtta, kuid mitte kõik ei taha süveneda keha toimimise üksikasjadesse ja otsida parimat viisi kehakaalu langetamiseks. Just neile oleme koostanud 25 lühikest, kuid tõhusat nippi!

07.05.2019 20:02:00 8 hullumeelset dieeti Seal on lugematu arv dieete – ja loomulikult tundub, et igaüks neist on kaalu langetamiseks parim. Kuid on ka palju dieete, mida on kõige parem vältida. Oleme koostanud 8 kaalulangetamise kontseptsiooni, mis tekitavad ainult probleeme ega too mingit kasu.

07.05.2019 19:42:00

Kui naine otsustab raseduse katkestada, on tal selleks mõjuvad põhjused. Raseduse katkestamine – vaatamata operatsiooni levimusele ja meetodite mitmekesisusele – on suur oht tervisele.

Pärast kirurgilist aborti tekivad peaaegu alati adhesioonid vaagnaelundite vahel ja meditsiiniline põhjustab hormonaalset tasakaalustamatust. Olenemata meetodist on emakaverejooksu oht, mille puhul peate kasutama kirurgilist sekkumist.

Verejooksu puudumine pärast loote muna eemaldamist põhjustab ka tüsistusi. Veri koguneb emakaõõnde, luues soodsa keskkonna patogeense taimestiku arenguks. See võib põhjustada vere mürgitust.

Abort

Abort on raseduse katkestamine kuni 16 nädalani. Vaakum-aspiratsiooni optimaalne aeg on kuni 6 nädalat, operatsioon - kuni 12 nädalat, meditsiiniline abort - kuni 4 nädalat.

Kui on vaja rasedust hiljem katkestada, on vajalik meditsiiniline näidustus. Naise soovil arstid tema tervist ja oma mainet ohtu ei sea. Rohkem kui 18 nädala jooksul tehakse viljade hävitamise operatsioon.

Ükskõik, mis loote muna on kooritud – hormonaalse šoki, vaakumi või kuretiga – koos sellega eraldub endomeetrium, kuhu viljastatud munarakk on suutnud imbuda. See endomeetriumi kiht on veresoontest läbi imbunud ja mida pikem on rasedus, seda rikkalikum verejooks peaks olema.

Mis juhtub, kui anumate terviklikkust rikutakse, teavad kõik. Isegi kui põlv on rebenenud, võib kapillaarverejooks kesta umbes tund.

Ja siin said kahjustatud veresooned, mis olid valmis uut organismi hapnikuga varustama, mis tähendab, et veri peab ka pikaks ajaks lahkuma.

Kui naine kujutab ette, mis kehas abordi ajal toimub, peab ta mõistma: verejooksu puudumine pärast aborti on põhjus günekoloogi poole pöördumiseks.

Kui veri välja ei tule, koguneb see emakaõõnde või tungib isegi torusse. Kas ta peab kuhugi minema?

Mõne aja pärast ilmnevad emakakaela spasmist põhjustatud tüsistuse täiendavad sümptomid:

• lõhkevad valud ristluus ja alakõhus;
• soojus;
• iiveldus ja võib-olla ka oksendamine.

Mõnikord rõõmustavad naised, et abordijärgsel päeval verejooksu pole, mõtlemata sellele, miks see juhtus. Enamasti viitab verejooksu järsk peatumine munajuha ummistusele. Isegi kui esialgu täiendavaid sümptomeid ei esine, on vaja pöörduda günekoloogi poole, kuni põletikuline protsess on ägenenud.

Emakaverejooksu kestus pärast aborti

Oma seisundi õigeks hindamiseks peavad naised teadma, kui kaua peaks abordijärgne verejooks kestma ja millise konsistentsiga peab olema eritis.

Pärast kirurgilist aborti on esimene verejooksu päev üsna rikkalik, värvus varieerub helepunasest tumepunaseni. Õhtuks peaks vooluse hulk vähenema ja mahult meenutama menstruatsiooni esimest päeva. Eritumise konsistents on aga täiesti erinev - selles ei tohiks täheldada trombe ja fibriini niite.

2-3 päeval väheneb voolava vere hulk, eritis muutub tumedamaks, seejärel muutub värvus pruunikaks. Verejooks kestab vähemalt 2 nädalat. Kui 4 nädala pärast on limaskestade loomulikus eritises näha veriseid lisandeid, peate konsulteerima arstiga. See sümptom näitab kõige sagedamini põletikulise protsessi algust.

Vaakummeetodit peetakse kõige säästlikumaks - emaka seinad on vähemal määral vigastatud -, kuid siiski peaks vere määrimine pärast seda kestma vähemalt 3 päeva. Norm on kuni nädal.

Kõige suurema verekaotuse põhjustab meditsiiniline abort ja ajaliselt kestab see vähemalt 30 päeva. Kuni hormonaalsete häirete tagajärjed organismis ei kao, menstruaaltsüklit ei määrata. Taastumisperiood pärast meditsiinilist aborti võib kesta kuni kuus kuud.

Nagu näete, ei ole see normaalne, kui pärast aborti pole verejooksu.

Ohtliku seisundi ravi

Seisundit, mille korral veri koguneb emakaõõnde, nimetatakse hemotomeetriks. Saab
tuvastada täiendavad põhjused, miks tüsistus tekib.

Lisaks emakakaela spasmile, mida on võimatu ennustada, põhjustab see emakakaelas paiknev ja läbipääsu blokeeriv polüüp või kasvaja. Samuti võib endomeetriumi vähiga veri stagneeruda. Kodus iseseisvalt verejooksu tekitamine on võimatu. Mõned rahvalikud "arstid" annavad nõu, kuidas pärast aborti verejooksu tekitada – soovitavad seksida partneriga.

Mitte mingil juhul ei tohi seda teha! Infektsioon tungib kindlasti kehasse ja võib tekkida sepsis ehk veremürgitus. See seisund on ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka elule. Hematoomide ravi toimub haiglas.

Sõltuvalt kliinilisest pildist võib välja kirjutada uterotoonilisi ravimeid, mis suurendavad emaka kontraktiilset aktiivsust või spasmolüütikume, mis lõõgastavad silelihaseid. Kogunenud eritise eemaldamiseks ja emakaõõne puhastamiseks võib olla vajalik vaakum-aspiratsioon.

Kui probleemi ei suudeta meditsiiniliselt lahendada, tehakse emakaõõne sondeerimine või hüsteroskoopia - selle operatsiooni käigus laieneb emakakael ja sinna sisestatakse seade, mis projitseerib kõik emakaõõnes toimuva ekraanile. See protseduur uurib ja ravib samal ajal.

Kui põletikuline protsess on juba süvenenud, on vaja kasutada antibiootikume. Mõnikord süstitakse sama hüsteroskoopi abil emakaõõnde antiseptikume ja antibakteriaalseid aineid.

Tüsistused ja hematoomide ennetamine

Vere stagnatsiooni tagajärjed emakaõõnes võivad olla järgmised tüsistused:

• emaka siseseinte nakkus- ja põletikuline protsess - endometriit, mis selle
  omakorda põhjustab endometrioosi;
• püometra - emakaõõnde koguneb mädane sisu, mis levib hiljem vereringe kaudu kogu kehas - infektsioon võib tungida mis tahes orgaanilistesse süsteemidesse ja põhjustada tõsiseid kahjustusi;
• peritoniit - nakkus-põletikuline protsess haarab kõhukelme ja mäda koguneb juba sinna;
• pelviperitoniit on kõhukelme seroosse katte lokaalne nakkus- ja põletikuline kahjustus.

Kõik tüsistused on üsna tõsised ja konservatiivne ravi ei aita nende ilmnemisel. Kõige sagedamini eemaldatakse põletikulise protsessi peatamiseks nakatunud organ - emakas.

Ravimite võtmine raseduse katkemise korral

Meditsiiniline abort toimub kahes etapis:

• loote areng peatub;
• toimub embrüonaalne eraldumine.

Emakas, millest loote muna on eraldunud, on stressi all. Kudede paranemise kiirendamiseks on soovitav juua nakkusravimeid, näiteks vesipipra tinktuuri. Embrüo irdumise ajal on soovitatav haiglaravi ning protsessi ja patsiendi heaolu jälgimine raviarsti poolt.

Visuaalselt meenutab embrüo arengujärgus kuni 6 nädalat trombi või roosat tükki. Kui ohutu seda tüüpi abort on, kahtlevad günekoloogid, sest see põhjustab märkimisväärsel hulgal hormonaalseid aineid, mis lööb naise hormonaalse tausta täielikult maha. Taasta õige hormoonide tasakaal siis äärmiselt
raske. Pealegi on günekoloogia valdkonnas minimaalne arv endokrinolooge.

Kui kaua kestab verejooks meditsiinilise abordi korral?

Kui pärast abordiravimite võtmist ilmub verd, on see tavaline nähtus. Kuna rasedus põhjustab rikkalikku verevoolu, võib embrüo äratõukereaktsioon põhjustada rikkalikku eritist. See on üks meditsiinilise abordi tüsistusi. Ideaalis peaks verejooks sarnanema menstruatsiooniga selle esinemise esimestel päevadel.

Verejooks kestab kaks või kolm päeva. Trombid erinevad järgmiste omaduste poolest:

• omandada maroon või pruun toon;
• iga päev peaks eritist olema üha vähem.

Verega väljutamise kestus võib olla kuni üks kuu, kui naine on raseduse hilises faasis valinud ravimitega abordi. Mis puudutab igakuise tsükli taastamist, siis kui keha on noor, peaks hormonaalne taust paranema järgmise kuue kuu jooksul.

Mida karta

Naist tuleb hoiatada verejooksu eest pärast intensiivset meditsiinilist aborti. 5-7 päevadel peaks veri muutuma pruuniks, mis tähendab, et eritis on jõudmas oma loogilise lõppu.

Arstid nimetavad põletikulise protsessi ohtlikeks ilminguteks ja loote muna mittetäielikuks kõrvaldamiseks:

• patsiendi kehatemperatuuri tõus;
• pearinglus, ebatavaline nõrkus, koordinatsioonihäired;
• teadvusekaotus;
• valu alakõhus.

Kuidas vältida tüsistusi

Suur verekaotus on alati inimesele kahjulik, koos verega kaotab naine jõudu, sest koos sellega tekivad neeru- ja südamepuudulikkus. On võimatu ennustada, kuidas meditsiiniline abort lõpeb. Keha võib individuaalse talumatuse korral reageerida ravimile tagasilükkamisega. Selle vältimiseks peaks arst valima parima vahendi koos minimaalse kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loeteluga, võtma arvesse patsiendi kehakaalu ja kroonilisi haigusi.

Pärast meditsiinilist aborti täheldatud tagajärjed:

1. Kui embrüo on kuni 6 nädalat vana, ei täheldata tagajärgi 97% patsientidest. Ülejäänud saadetakse vaakumimemisele ja kuretaažile.
2. Kui munarakk on 7–11 nädalat vana, ei ole ravimitega abort soovitatav. Selle põhjuseks on intensiivse verejooksu suur protsent 4 päeva jooksul, pärast vabanemist kestab veel 4 päeva.
3. 12-nädalaseks perioodiks on parem rasedus katkestada kirurgiliselt, on liiga suur tõenäosus, et embrüo ei tule täielikult välja.

Kuidas verejooksu peatada

Kui patsient jõi ravimit, mis katkestab raseduse, ei saa vere peatamiseks ravimeid võtta. Embrüo saab välja tulla ainult verega. Kui verejooks peatatakse, algab emakas mädane protsess ja kõik lõpeb mehaanilise abordiga (kuretaažiga). Kui verejooks on väga tugev, ei tasu oodata olukorra paranemist, kutsuda kiirabi, heita selili ja lasta kõhule külma.

Pöörduge naistearsti poole 2-4 nädalat pärast aborti. Reproduktiivsüsteemi organite põletiku vältimiseks alustatakse 1-2 kuu pärast veel üks uuring. Mõnikord on vajalik antibiootikumide ja hemostaatiliste ainete kuur, kuid mitte varem kui nädal pärast raseduse katkemist ravimitega.

Naise reproduktiivtervise säilitamine näeb ette kõigi günekoloogiliste protseduuride õrna läbiviimise. See kehtib ka abordi kohta. On teada, et mida varem protseduur läbi viiakse, seda vähem ohtlikud on tüsistused. Optimaalne on sellest manipuleerimisest täielikult loobuda, kuid see pole alati võimalik. Seetõttu on soovitatav teha abort lühikese rasedusajaga ravimite abil.

Mis on meditsiiniline meetod?

Kirurgilise instrumendi ja vaakumpaspiraatori asendamine hormonaalsete preparaatidega võimaldas välja töötada farmakoloogilise abordi meetodi. See on mitteinvasiivne protseduur varasest rasedusest vabanemiseks, mis kulgeb vastavalt spontaansele tüübile.

Selle eelised on seotud järgmiste teguritega:

• efektiivsus 98-99%;
• emaka või emakakaela vigastuste puudumine kirurgiliste protseduuride ajal;
• madal tõusva infektsiooni oht;
• puudub oht saada HIV-i, hepatiiti;
• anesteesiast ei kaasne riske;
• võib kasutada primigravidas, mõju naiste tervisele on minimaalne;
• madal stressitase, ei tekita traumaatilist olukorda.

Protseduur ei nõua pikka haiglas viibimist. Pärast seda, kui patsient on võtnud ravimeid, mis põhjustavad meditsiinilist aborti, võib kodus oodata verejooksu. Kuid ravimite isemanustamine ilma arstita on võimatu.

Kumb on parem, vaakum- või meditsiiniline abort?

See otsustatakse individuaalselt. Kuid vaakum-aspiratsiooniga kehasse sekkumise tüsistused ja aste on palju suuremad.

Kuidas määratakse abordi aeg?

Meditsiinilise abordi tingimused määratakse kindlaks Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi protokolliga 14.10.21015. Nad registreerisid, et rasedust on võimalik rikkuda kuni 63 päeva või 9. nädalani. Kuid maailmapraktikas on erinevusi selles, kui kaua seda manipuleerimist saab teha. Arenenud riikides on tähtaeg 49 päeva ehk 7 rasedusnädalat.

Miks on farmakoloogilise katkestamise jaoks selline periood määratud?

5. rasedusnädalal hakkab embrüo omandama inimlikke jooni, ilmuvad paljude organite alged, nabanöör. 6. nädalal hakkab moodustuma platsenta, siseorganid arenevad edasi. 8. nädalal on embrüo välimuselt juba üsna inimlik, läheb üle lootefaasi. Pärast seda perioodi moodustuvad platsenta veresooned, nii et meditsiiniline abort võib põhjustada tugevat verejooksu.

Venemaal registreeritakse ja kasutatakse järgmisi meditsiinilise abordi ravimeid:

1. mifepristooni 200 mg.
2. Misoprostool 200 mcg.

Farmakoloogilist aborti võib kasutada juhul, kui rasedusaeg vastab lubatud protokollile. Protseduuri eduka lõpuleviimise peamiseks tingimuseks on raseduspäev ja embrüo olemasolu emaka sees vastavalt ultraheli tulemustele. Pärast keisrilõiget eelistatakse ravimimeetodit.

Protseduuri ettevalmistamine

Esimesel günekoloogi visiidil peate läbi viima üldise läbivaatuse, bimanuaalse läbivaatuse toolil ja peeglites, tupest võetakse tampoonid. Samuti mõõdab see vererõhku, pulssi ja hingamissagedust. Järgmisena saadetakse naine ultraheliuuringule, et määrata täpne tiinuspäev, emaka seisund, loote munarakk.

Antakse saatekirjad vere, uriini, glükoosi, EKG analüüside tegemiseks. Koagulogramm on ette nähtud, kui anamneesis oli probleeme vere hüübimissüsteemiga. Vaja võib minna täiendavaid uurimismeetodeid, mille vajaduse määrab arst.

Täitmismeetod

Uuesti sünnitusabi-günekoloogi vastuvõtul allkirjastab patsient nõusoleku kunstliku abordi tegemiseks, kasutades farmakoloogilisi preparaate. Meditsiinilise aborti toimimise määrab kliiniline protokoll.

Kuni 63-päevase rasedusajaga kasutatakse 200 mg Mifepristone'i, mida naine joob koos arstiga. 1-2 tunni jooksul on vajalik arsti järelevalve, misjärel saab koju minna.

Kui menstruatsioon on 49 päeva, võtke järgmisel visiidil 24-48 tunni pärast 200 mikrogrammi misoprostooli. Raseduse ajal 50-63 päeva kasutatakse 800 mikrogrammi ravimit. See ravim tuleb asetada keele alla, põse taha või sügavale tuppe. Viimase manustamisviisi korral on vaja 30 minutit pikali heita. Patsienti tuleb jälgida 3-4 tundi. Sel perioodil hakkab enamik veritsema. Kui seda ei juhtu, korratakse Misoprostoli 400 mcg tabletti tulemuse saavutamiseks.

Abordi tunnused on identsed spontaanse raseduse katkemisega. Naine tunneb kõhus kramplikku valu, ilmub menstruatsioonilaadne eritis.

Kui kaua verejooks kestab?

Enamikul naistel on see väljendunud ja kestab 7-9 päeva. Verevoolust pärast protseduuri täheldatakse harva kuni järgmise menstruatsioonini. Kui manipuleerimine toimub 3-4 nädala jooksul, ei erine verejooks palju menstruatsioonist. Perioodi pikenemisega suureneb vere vabanemine, mõnikord võib osutuda vajalikuks hemostaatilise ravi kasutamine.

14 päeva pärast tuleb tulla järelkontrolli. See on vajalik lõpetatud katkestuse kinnitamiseks. Kui meditsiiniline abort oli ebaõnnestunud, on ette nähtud aspiratsioon emakast.

Vastunäidustused

Ülaltoodud ravimitel on tõsised kõrvaltoimed. Vaatamata kõrgele ohutusastmele on meditsiinilisel abordil teatud vastunäidustused:

• rasedusaeg ületab 63 päeva;
• diagnoositud;
• suured fibroidid, mis muudavad emaka sisemist õõnsust;
• suguelundite nakkushaigused ägedal perioodil;
• aneemia hemoglobiinisisaldusega alla 100 g/l;
• porfüüria - haigus, mis on seotud hemoglobiini pigmendi metabolismi rikkumisega;
• veritsushäired, samuti antikoagulantide võtmine;
• individuaalne talumatus ühe ravimi suhtes;
• neerupealiste koore puudulikkus või glükokortikoidide pikaajaline kasutamine;
• maksa- ja neeruhaigused, millega kaasneb äge või krooniline puudulikkus;
• teiste organite rasked haigused;
• äärmine kurnatus;
• suitsetamine üle 35-aastase naise vanuses;
• arteriaalne hüpertensioon;
• bronhiaalastma;
• glaukoom;
• suhkurtõbi ja muud endokriinsüsteemi haigused;
• hormonaalselt aktiivsed kasvajad;
• laktatsiooniperiood;
• rasedus koos suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisega või pärast seda.

WHO soovitusel on mifepristooni kasutamise katkestamine võimalik kuni 22 nädalani, kuid verejooksu raskus suureneb paralleelselt raviperioodiga. Sel juhul paigutatakse patsient protseduuri ajaks haiglasse, kus on paigutatud operatsioonituba ja on võimalik osutada erakorralist kirurgilist abi.

Fibromüoom ähvardab verejooksu tekkimist, kuid kui suurima sõlme suurus on kuni 4 cm ja need ei muuda emakaõõnde, võite kasutada farmakoloogilist meetodit.

Aneemia on ka suhteline vastunäidustus. Meditsiinilise abordi tagajärjed võivad ilmneda hemoglobiini kontsentratsiooni languses: verejooks pärast ravimi võtmist ületab menstruatsiooni mahu ja kestuse.

Hemostaasi rikkumised on olulised verekaotuse mahu ja kestuse jaoks. Kui vahetult enne manipuleerimist raviti naist antikoagulantidega, põhjustab vere hüübimisaja pikenemine tugevamat verejooksu. Üle 35-aastastel suitsetavatel naistel on risk haigestuda tromboosi ja südame-veresoonkonna haigusi. Seetõttu tuleb tüsistuste välistamiseks konsulteerida terapeudiga.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine pikka aega enne raseduse algust mõjutab ka hemostaasi süsteemi. Kuid see vastunäidustus on suhteline. Kui koagulogrammi tulemused ei näita patoloogilisi kõrvalekaldeid, võib seda katkestamismeetodit kasutada.

Kui rasedus tekkis paigaldatud spiraali taustal, eemaldatakse see enne protseduuri. Edasine taktika ei erine standarditest.

Suguelundite infektsioon on patoloogia, mis nõuab sobivat ravi, mida ei tohiks edasi lükata. Meditsiiniline abort ei soodusta tõusuteed nakatumist ja ägedat infektsiooni saab ravida samaaegselt.

Mifepristoon ja misoprostool erituvad rinnapiima. Kui on vaja rinnaga toitmist katkestada, peate piima välja tõmbama kuni 5 päeva pärast misoprostooli võtmist. Sel ajal viiakse laps kunstlikule toitmisele.

Bronhiaalastma, kõrge vererõhk ja glaukoom on haigused, mis reageerivad prostaglandiinidele. Seetõttu on nende patoloogiate korral misoprostooli kasutamine vastunäidustatud.

Lisaks tuleks arvesse võtta iga ravimi vastunäidustusi. Enamasti on need samad, mis eespool. Misoprostooli hoolikat kasutamist saate täiendada ainult epilepsia, ajuveresoonte ateroskleroosi ja südame isheemiatõvega patsientidel.

Võimalikud tüsistused

Vaatamata väikesele tüsistuste arvule on võimalik kindlaks teha meditsiinilise abordi oht. 85% juhtudest on kõrvaltoimed kõhuvalu ja verejooksu näol mõõdukad, eriravi ei vaja.

Muudel juhtudel võib manipuleerimine põhjustada järgmisi tüsistusi:

• tugev valu sündroom;
• tugev verejooks;
• temperatuur;
• mittetäielik abort;
• progresseeruv rasedus.

Aborditoodete väljutamisel täheldatakse valu alakõhus. Selle intensiivsus võib olla erinev, kuid oluline on ka individuaalne taluvuslävi. Valusündroomi vähendamiseks kasutatakse Analginit, Drotaverini. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) soovitab valu leevendamiseks ibuprofeeni. Kui rindkere valutab pärast aborti, võib selle põhjuseks olla kõrge tase, mis raseduse edenedes suureneb. See sümptom kaob iseenesest.

Verejooksu peetakse oluliseks, kui tunni jooksul tuleb vahetada kaks padjandit ja seda seisundit täheldatakse vähemalt 2 tundi. Sel juhul on näidustatud emaka sisu vaakum-aspiratsioon selle peatamiseks. Rasketel juhtudel tehakse kirurgiline puhastus.

2-5% juhtudest on abort mittetäielik. Siis on vaja teha ka emakaõõne vaakumaspiratsioon ehk kuretaaž. Vähem kui 1% juhtudest lõpeb raseduse progresseerumisega. Kui naine nõuab aborti, kasutatakse invasiivseid meetodeid. Neid, kes on ümber mõelnud, tuleks teavitada ravimite võimalikust teratogeensest toimest lootele. Kuid selle fakti kinnitamiseks pole piisavalt andmeid.

Ravimite võtmine võib põhjustada temperatuuri kerget tõusu, kuid see ei kesta kauem kui 2 tundi. Kui palavik kestab 4 või enam tundi või tekib päev pärast misoprostooli võtmist, näitab see nakkusprotsessi arengut. Nende sümptomitega naine peaks pöörduma arsti poole.

Nakkuslikud tüsistused ei ole farmakoloogilise abordi puhul tüüpilised. Kuid on rühm inimesi, kellel on suurenenud risk nakkuslike tüsistuste tekkeks:

• , määrdunud;
• kuni 12 kuud tagasi sugulisel teel leviva infektsiooniga patsiendid, kuid selle paranemise laboratoorsed kinnitused puuduvad;
• diagnoositud patsiendid;
• naised, kellel on palju seksuaalpartnereid või madal sotsiaalmajanduslik staatus.

Teised tüsistused düspeptiliste sümptomite kujul võivad olla raseduse tunnuseks. Allergilised reaktsioonid nõuavad ravi antihistamiinikumidega.

Taastumisperiood

Pärast mifepristooni ja misoprostooli võtmist menstruaaltsükli ebaõnnestumist ei esine. Kuid on raske ennustada, millal ja kui kaua menstruatsioon pärast meditsiinilist aborti algab. Protseduuri kestus loeb, peale varasemat katkestamist on tsükli taastumine kiirem.

Esimene menstruatsioon võib alata 30-50 päeva pärast. Kuid abort ei mõjuta algust, seetõttu on esimeses tsüklis võimalik uus viljastamine. Selle vältimiseks määrab arst kohe pärast protseduuri kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. See võib olla sellised vahendid nagu Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess. Ravimi valik toimub individuaalselt.

Kaitseb soovimatu raseduse eest 99% juhtudest. Positiivne mõju on menstruaaltsükli reguleerimine ja taastamine. Sellise rasestumisvastase vahendi minimaalne periood on 3 kuud, kuid peate ootama, kuni keha täielikult taastub, et otsustada, millal võite rasestuda. Tavaliselt on see periood vähemalt 6 kuud.

Kui rasedus tekib varem, ähvardab see selliseid tüsistusi nagu:

• katkemise oht;
• emakaväline rasedus;
• aneemia naistel.

Arstide nõuanded keha taastamiseks pärast meditsiinilist aborti on järgmised:

• alustage suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmist varakult;
• vältige ülekuumenemist ja hüpotermiat esimesel kuul pärast protseduuri;
• ärge külastage sauna, basseini, ärge ujuge avatud vees;
• ärge võtke kuuma vanni, võtke selle asemel dušš;
• jälgige oma tervist, külmetushaiguste hooajal vältige rahvahulki, et mitte nakatuda;
• toitumine peaks olema tasakaalustatud, piisava valgu ja vitamiinidega;
• täielikult loobuda alkoholist, suitsetamisest loobuda;
• alguses tuleks füüsilist aktiivsust piirata. Need, kes tegelevad tugevalt spordi või fitnessiga, peaksid ajutiselt keelduma jõusaali külastamisest;
• piirata stressirohke olukordi ja emotsionaalset ülekoormust.

Seksuaalelu pärast meditsiinilist aborti on võimalik pärast esimese menstruatsiooni lõppu. Emakas pärast kunstlikku raseduse katkemist on ulatuslik haavapind mikroorganismide toitainekeskkonnaga. Seksuaalne kontakt on alati nakkusoht. Lisaks võivad aktiivsed hõõrdumised põhjustada ebamugavust või viia verejooksu taastumiseni.

Füsioteraapial on positiivne mõju taastumisprotsessile. Konkreetse kokkupuuteviisi valik tuleb kokku leppida raviarstiga, sest. sellel ravimeetodil on ka vastunäidustused.

Kui menstruaaltsükkel ei taastunud 2 kuu jooksul, peate konsulteerima arstiga uuringuks ja hormonaalse rikke põhjuste otsimiseks. Häirivad võivad olla ka ebameeldivad aistingud piimanäärmetes, mis hakkasid valmistuma laktatsiooniks. Seetõttu on mõnel juhul soovitatav konsulteerida mammoloogiga.

Hoolimata paljudest positiivsetest aspektidest ei ole meepuurimine ideaalne meetod. Igasugune sekkumine sisekeskkonda võib viia ebameeldivate tagajärgedeni. Nende vältimiseks tuleb probleemidele ja pereplaneerimisele õigesti läheneda, mitte lahendada probleemi pärast selle ilmnemist.