Mida tähendab kõhunäärme suurenenud ehhogeensus. Pankrease ehhogeensus on suurenenud: mis see on ja kuidas seda ravida

Inimese kaebused tugeva valu kohta vasakpoolses hüpohondriumis viitavad sageli kõhunäärme põletikule. Patsiendi uurimine algab kõhuõõne organite ultraheliuuringuga. Diagnostiline meetod, mis põhineb helilainete peegeldumise intensiivsuse mõõtmisel elundi kudede pinnalt, võimaldab tuvastada väikseimaid kõrvalekaldeid seedesüsteemi töös.

Kudede ehogrammi ja morfoloogilisi parameetreid hinnates on arstil raske eksida. Kujutised, mida sonograaf õppetöö käigus loob, on erineva värviga. Heledad toonid viitavad hüljeste olemasolule orelis, tumedad ja mustad viitavad vedelatele moodustistele. Terve kõhunääre on selle homogeense vesise struktuuri tõttu kuvatud tumedates värvides. Vastupidine pilt näitab patoloogilisi muutusi, elundi haigusi.

Kui teil on diagnoositud suurenenud pankrease ehhogeensus, uurige hoolikalt allolevat teavet.

Mis on ehhogeensus

Ehogeensus on uzistide märgisüsteem, mis võimaldab teil kindlaks teha elundite anatoomia vastavuse kõrgsageduslainete peegelduse ja neeldumise tasemele. Kõhunäärme vedelate kudede puhul on iseloomulik ehhogeensuse keskmine näitaja. Normi ​​proovina kasutatakse maksa parenhüümi kajatihedust.

Ultraheli abil on võimalik mitte ainult määrata siseorganite kõrgsageduslainete tajumise astet, vaid saada teavet ka teiste sama oluliste parameetrite kohta. Nääre uurimisel uuritakse hoolikalt järgmisi parameetreid:

• Suurus.
• Vorm.
• Struktuur.
• Ahel.

Pankrease mahu määramisel arvutatakse pea, keha ja saba pikkus. Ideaalis ei tohiks need ületada vastavalt 30, 24 ja 25 mm. Viimase suurenemine viitab kohalikule või üldisele põletikule elundis. Ebatavaliselt suured suurused on tüüpiline pankreatiidi tunnus. Suurenenud suuruse põhjused võivad olla ka: kõhutrauma, tsüstiline fibroos, sapiteede düskineesia, hepatiit, nakkushaigused. Kohalikud muutused on seotud pahaloomuliste kasvajate ja tsüstidega.

Välimuselt meenutab seedenääre koma ja on pikliku kujuga. Mõnikord on pea piirkonnas paksenemine. Rõngakujulised, täiendavad, lõhestatud vormid - kõrvalekalded normist. Seedesüsteemi organite ebaõige areng on seotud embrüogeneesi protsesside rikkumistega.

Mis puutub väliskontuuridesse, siis need peavad olema piki- ja põikilõikes selgelt määratletud. Mis tahes näärme osakonna hägustumine võib viidata põletikulise protsessi arengule. Hägused piirjooned ja tursed põhjustavad ka kõhunäärmega külgnevate organite haigusi (mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid). Piiride karedus tekitab kasvajaid, tsüste, kive. Pahaloomuliste kasvajate kontuurid on konarlikud, ebamäärased.

Seedenäärme struktuur peaks olema homogeenne, peeneteraline. Olles leidnud elundist üksikud rasvasulgud või arvukad kaltsifikatsioonid ja pseudotsüstid, on arstil põhjust kahtlustada patsiendil fibrolipomatoosi ja kroonilist pankreatiiti.

Inimese enda ebapiisav ettevalmistus võib viia uurimistulemustes vigu. Kolm päeva enne protseduuri peab patsient järgima dieeti, mis välistab suurenenud gaasi moodustumise võimaluse. Ennetamiseks soovitatakse patsientidel võtta adsorbente. Protseduuri päeval on soovitav sooled tühjendada ja toidutarbimist piirata.

Mida tähendab suurenenud ehhogeensus?

Lainete tagasilöögijõu mittestandardne suurenemine näitab parenhüümi tihenemist ja vedeliku koguse vähenemist selles. Hajus hüperehhogeensust, mille põhjused on välised tegurid, ei peeta patoloogiaks. Kõige sagedamini avaldub see kuumal aastaajal, pärast kuuma ja rikkaliku toidu söömist, külmetushaiguste ajal.

Põletiku korral suureneb ehhogeensus märgatavalt. Muret tekitavad: kasvajad, metastaasid, kaltsiumiladestused ja -kivid, tsüstid, fibroos. Sellised lisamised on pankreatiidi varajaste sümptomite ignoreerimise tagajärjed.

Mitmed parameetrid näitavad ägedat pankreatiiti:

• Elundi suuruse üldine suurenemine.
• Suurte ehhogeensete alade olemasolu.
• Struktuurne ebahomogeensus.
• Nääre kanali laiuse ületamine.
• Piiride hägustumine.

Haiguse raskema vormiga kaasneb naaberorganite tiheduse ja kontuuride muutus. Võib-olla pseudotsüstide moodustumine.

Kroonilise pankreatiidi diagnoosimisel täheldatakse järgmist pilti:

• Veidi suurenenud ehhogeensus.
• Kanali laius suureneb rohkem kui 2 mm.
• Nääre enda suurus kasvab.
• Ebaselge piirjoon.
• heterogeenne struktuur.
• Mao taga olevas salvkotis on vedelikku.

Haigusega võib kaasneda kivide moodustumine. Pildil paistavad need ehhogeense jäljega laikudena. Progresseeruvat haigust on lihtne märgata, kuna näärme suuruse ja Wirsungi kanali suuruse suhte vahel on märkimisväärne lahknevus. Viimane on laiuselt tugevalt paistes.

Sellised parameetrid nagu suurenenud ehhogeensus ja kontuuri hägustumine viitavad sellele, et elundi terved rakud on asendanud rasva, mis juhtub lipomatoosiga. Hüperehogeensus koos pankrease vähenemisega viitab fibroosi arengule. Sidekoe kasvu ja selle normaalsete rakkude asendamisega kaasneb armide ilmumine.

Patsiendi täpseks diagnoosimiseks ei piisa ühest ultrahelimeetodist. Patsient saadetakse abiprotseduuridele: magnetresonants- või kompuutertomograafiale, laparoskoopiale või biopsiale.

Struktuuri heterogeensus

Tervel inimesel on pankrease kude homogeenne, peeneteraline, homogeenne. Kahtlaselt suureneb kajastruktuur alaägeda ja kroonilise pankreatiidi, tsüstide ja kasvajate korral.

Äge interstitsiaalne pankreatiit diagnoositakse sageli inimestel, kes kuritarvitavad alkohoolseid jooke ja rasvaseid kõrge kalorsusega toite. Palpeerimisel tunnevad nad teravaid valusid. Ebameeldivad sümptomid on seotud näärme tursega. Inimese kaebused krampide üle ülakõhus võivad olla suunamiseks arsti juurde.

Kroonilise pankreatiidi korral tekib vasakpoolses või paremas hüpohondriumis tugev valu. Haiguse ägenemise perioodidel on patsiendil temperatuuri tõus, vererõhu rikkumine, naha ja sklera värvuse muutus (ikterus). Patsient on mures pideva iivelduse, oksendamise, söögiisu puudumise pärast. Lisaks alatoitumusele võivad pankreatiidi teket mõjutada järgmised haigused:

Meeste seas on palju alkohoolsete jookide armastajaid, seega on kroonilise pankreatiidi tõenäosus tugeval poolel inimkonnast palju suurem kui naistel.

Laste struktuuri heterogeensus

Kõhunäärme struktuuri homogeensuse muutused toimuvad sageli lapsepõlves. Need ilmnevad seedetrakti talitlushäiretest. Rikkumised tekivad näärmekanalite spasmide ja ensüümide suurenenud aktiivsuse tõttu. Viimase takistatud väljavool põhjustab lapsel kõhunäärme turset.

Seda haigusvormi esineb isegi 1-aastastel imikutel. Selles võib süüdistada vanemaid, kes ei järgi lisatoidu kasutuselevõtu ajakava (liha- ja kalaroogade varajane lisamine menüüsse).

Miks on kõrvalekalded ohtlikud

Pankreatiidi tähelepanuta jätmine võib suurendada uute põletikukollete tekke riski. Haiguste kombinatsioon mõjutab inimeste üldist tervislikku seisundit. Puue on tüsistuste kriitiline ilming.

Kui haiguse ravi ei alustata selle varases staadiumis, satuvad pankrease ensüümid vereringesse ja loovad tingimused teiste elundite nakatumiseks. Mitmed haigused leiavad sobiva vastuse:

• Maksa- ja neerupuudulikkus.
• Mao ja soolte verejooks, erosioon, haavandid.
• DIC (vere hüübimishäire).
• Mädane-nekrootiline parapankreatiit.
• mehaaniline kollatõbi.
• maksa hepatoos.
• Kolangiit, koletsüstiit.
• Kõhuõõne abstsess.

Nääre parenhüümi nekroosil tekivad kasvajad ja tsüstid. Pahaloomulised kasvajad tekivad sageli vanematel meestel. Ebatavaline kõhnus, isutus, valu kõhus on haiguse peamised sümptomid. Ainult piisav õigeaegne ravi vähendab selliste komplikatsioonide tõenäosust.

Kuidas ravida

Gastroenteroloog suudab anda termini "suurenenud ehhogeensus" konkreetse tõlgenduse. Alustuseks kontrollib ta ultraheliandmete täpsust, välistab näärme hajusalt heterogeense struktuuri ilmingu.

Ravi määratakse pärast hüperehhogeensuse põhjuse väljaselgitamist. Täiendavad analüüsid ja uuringud aitavad seda selgitada. Lühikese ajaintervalliga läbib inimene teise ultraheliuuringu.

Pankreatiidi mis tahes vormi kinnitamisel soovitatakse patsiendil haiglaravi. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib talle määrata: spasmolüütikumid, sekretsioonivastased ravimid, pankrease ensüümid, vitamiinide kompleksid. On oluline, et patsient järgiks õiget dieeti. Isegi väga väikesed praetud, suitsutatud ja rasvased toidud võivad suurendada ebameeldivate sümptomite pilti. Patsientide täieliku keelu all on alkohol.

Ultraheliuuringu meetodit kasutatakse laialdaselt enamiku somaatiliste haiguste diagnoosimisel. Pidev areng selles meditsiinivaldkonnas võimaldab laiendada diagnostilisi võimalusi ning suurendada nende olulisust ja usaldusväärsust. Ultraheli protokollis võite sageli leida sellist fraasi nagu konkreetse organi suurenenud ehhogeensus. Selle järelduse põhjused võivad olla nii funktsionaalsed, st pöörduvad, kui ka viidata tõsisele patoloogiale.

Elundi ehhogeensus ultrahelis

Ehogeensuse all mõistetakse uuritava elundi võimet peegeldada sensori kiirgavaid ultraheli kõrgsageduslaineid. Esiteks sõltub see uuritava objekti järgmistest akustilistest omadustest:

• helijuhtivus;
• imamisvõime;
• peegeldus;
• murdumine.

Näidatud on otsene seos elundi morfoloogilise ja ultrahelistruktuuri vahel: mida rohkem vedelikku see sisaldab, seda madalam on ehhogeensus ja vastupidi, mida vähem vedelikku, seda suurem ehhogeensus.

Hariduse ehhogeensuse tüüpe on olemas:

• isoehoic (iseloomustab homogeenset struktuuri, millel on sama tihedus ümbritsevate kudede ja organitega);
• hüpoehoiline (termin kirjeldab objekti, millel on nõrk peegeldusvõime ja mille tihedus on väiksem kui külgnevatel struktuuridel);
• kajatu või heli läbipaistev (sel juhul kajasignaalid puuduvad täielikult; reeglina on see nähtus iseloomulik ultrahelile, mis läbib vedelat keskkonda (sapi või põie));
• hüperehhoiline (termin kirjeldab objekti, millel on suur tihedus, mis ületab külgnevate moodustiste tihedust);
• distaalne "vari" (visualiseeritakse, kui hüperkajalise struktuuri taga pole kajasid (näiteks kivimiga sapipõies)).

Suurenenud ehhogeensust ei tohiks alati pidada patoloogiaks, kuna see on pigem tingimuslik termin. See on tingitud asjaolust, et igal elundil on oma tihedus ja seega ka ehhogeensus. Pädev spetsialist tunneb iga struktuuri omadusi, mis võimaldab tal eristada normi kõrvalekalletest.

Üksikute elundite ehhogeensus ultraheliuuringul

Protseduuri läbiviimisel hindab ultrahelidiagnostika arst elundi suurust, selle kontuure, homogeensust ja tingimata ehhogeensuse astet, mis võib viidata erinevate patoloogiliste protsesside esinemisele uuritavas objektis.

Muutused kõhunäärme struktuuris

Tavaliselt asub kõhunääre epigastimaalse piirkonna projektsioonis ja sellel on järgmised kajamärgid.

• Pankrease parenhüümi ehhogeensus on võrreldav maksa omaga ja seda nimetatakse keskmiseks. Vanusega muutub nääre ja parenhüüm muutub tihedamaks.
• Tavaliselt kujutatakse elundit "hantlikujulise" või "vorstikujulise" kujuga (tingituna asjaolust, et nääre koosneb peast, kehast ja sabast).
• Kontuurid on selged ja ühtlased, ümbritsevatest kudedest ja struktuuridest hästi piiritletud.
• Kajastruktuur on homogeenne ja peeneteraline (võimalikud on ka muud variandid: homogeenne või jämedateraline).
• Wirsungi kanal on pikliku kajatu nööri kujuga, mille läbimõõt on tavaliselt vahemikus 1,6–2,6 mm.

Võib öelda, et kõhunäärme ehhogeensus suureneb, kui selle värv seadme ekraanil on valgema varjundiga ja on maksakoe värvist heledamates vahemikes.

Allpool on loetletud hüperehhogeensuse levinumad põhjused.

• Ägeda reaktiivse pankreatiidi põhjustatud interstitsiaalne näärmete turse. Lisaks tiheduse muutumisele täheldatakse ka elundi suuruse suurenemist.
• Pankrease suurenenud ehhogeensus kaasneb pankrease nekroosiga. Sel juhul visualiseeritakse heterogeensete hüperkajaliste muutuste taustal hüpo- ja kajakad alad, mis viitavad nekroosile.
• Kroonilise (autoimmuunse, alkohoolse, nakkusliku, ravimi) pankreatiidi tagajärjel tekkinud difuusne fibroos. Muutused põhinevad normaalse elundikoe asendamisel sidekoega.
• Pankrease ehhogeensus suureneb oluliselt lipomatoosiga (elundi rasvainfiltratsioon). Näärel on ähmased kontuurid ja teiste moodustistega võrreldes üsna hele või isegi valge toon.
• Suhkurtõbi, mille korral hävib üle 90% elundikoest.

Emaka ehhostruktuur ja selle muutused

Tavaliselt toimuvad igakuised tsüklilised muutused emakas hüpofüüsi ja munasarjade hormoonide mõjul. Selle tulemusena on tal ultraheliuuringul erinevad näitajad, mis on korrelatsioonis menstruaaltsükli faasiga.

Elund on pirnikujuline ja sünnitanud naistel kipub see olema ümar. Normaalset müomeetriumi iseloomustab keskmine ehhogeensus, mis on võrreldav terve maksa ja kõhunäärme omaga.

Endomeetriumis toimuvad väljendunud funktsionaalsed muutused.

• Tsükli 5-7. päeval on see madalam ehhogeensus ja homogeenne struktuur. Emaka keskosas visualiseeritakse hüperkaja signaaliga õhuke joon, mis on sisemise kesta tagumise ja eesmise kihi ristmik.
• 8-10 päevaks endomeetriumi ehhostruktuur praktiliselt ei muutu, täheldatakse ainult mõningast paksenemist.
• 11-14. päeval suureneb selle tihedus, mis vastab keskmisele ehhogeensusele.
• Kuni 15-18 päevani kasvab kesta tihedus aeglaselt.
• 19.-23. päeval võib endomeetriumi iseloomustada hüperehoolikuna, mis muudab keskjoone peaaegu nähtamatuks.
• Perioodi lõpuks on emaka sisemine limaskest hüperehoiline ja heterogeenne struktuur.

Emaka suurenenud ehhogeensuse põhjused on kõige sagedamini: põletik, fibroidid, polüübid, endometrioos ja pahaloomuline neoplastiline protsess. Endomeetrium seevastu muutub hüperkajaliseks teatud tsükli päevadel, aga ka põletiku, selles pahaloomulise kasvaja või adenomüoosi ilmnemise või raseduse ajal (tekib funktsionaalse kihi ja näärmete hüpertroofia) .

Muutused munasarjades

See paarisorgan asub vaagnaõõnes ja suhtleb emakaga munajuhade kaudu. Sarnaselt endomeetriumile läbivad ka munasarjad palju menstruaaltsükliga seotud muutusi.

Tavaliselt on neil munakujuline kuju, kasvavate folliikulite tõttu konarlik kontuur, hüpoehoiline struktuur, mille perifeeria ääres on kajatuid ümaraid kandmisi.

Munasarjade ehhogeensus suureneb sageli difuusse skleroosi (nagu Stein-Leventhali sündroomi), pikaajalise ja aeglase põletiku ning ka nende pahaloomulise degeneratsiooni korral.

Muutused piimanäärmete struktuuris

Naise piimanäärmed on reproduktiivsüsteemi oluline organ, mis vajab erilist tähelepanu. Pahaloomuliste kasvajate kasvu tõttu soovitavad mammoloogid iga-aastast piimanäärmete sõeluuringut mammograafia või ultraheli abil.

Sellised näärmed on samuti altid tsüklilistele muutustele ja nende normaalne kajastruktuur sõltub naise vanusest.

• Reproduktiivperioodil (18–35 aastat) esindab näärmekudet suurenenud või keskmise ehhogeensusega homogeenne peeneteraline moodustis, mille paksuses on nähtavad torukujulised kajatud struktuurid (piimajuhad).
• Hilises reproduktiivses eas visualiseeritakse üsna paks hüpoehoiline kiht, mida esindab nahaalune rasvkude. Selle ümber paikneb sidekude, mis on ultrahelil nähtav hüperehoilise serva kujul.
• Üle 55-aastastel naistel asendub piimanäärme aine peamiselt rasvkoega, mis leiab oma peegelduse ka ultraheliaparaadi ekraanilt. Nääre vastab hüpoehoilisele alale, millel on haruldased hüperkajalised ümardatud lisandid.

Allpool on loetletud piimanäärmete ehhogeensuse patoloogilise suurenemise põhjused.

• Hormonaalsest tasakaalustamatusest tingitud mastopaatia. Sel juhul seostatakse ehhogeensuse suurenemist kiulise koe kasvuga (nii difuusselt kui ka sõlmede kujul).
• Fibroadenoom on kõige levinum piimanäärmete healoomuline kasvaja, mis esineb peamiselt fertiilses eas naistel. Enamasti on see üksildane moodustis, millel on kõrge sidekoe kiudude sisaldus, mis muudab selle ehhograafias hüperkajaliseks. Kuigi kirjandus näitab, et sellel kasvajal võib olla erinev ehhogeensus.
• Kaugelearenenud mastiidi vormid - näärmeorgani koe mittespetsiifiline põletik. Haiguse hilisemates staadiumides on piimanäärmel palju sarnase tiheda kapsliga hüperehoolisi lisandeid.

Suurenenud neerude ehhogeensus

Tervete neerude ehhostruktuur on medulla ja kortikaalse kihi olemasolu tõttu heterogeenne. Kontuurid on siledad ja selgelt piiritletud ümbritsevatest moodustistest. Tavaliselt vaagnat ja tupplehte praktiliselt ei visualiseerita. Kusejuhade "sisul" on vähenenud ehhogeensus ja nende seinad on esindatud valguse kajasignaaliga.

Allpool on toodud neerude peegelduvuse suurenemise põhjused.

• Neoplasmid. Veelgi enam, kontuuride ebaühtlus näitab kasvaja pahaloomulist olemust.
• Mõõdukalt suurenenud neerude ehhogeensus viitab düsmetaboolsele nefropaatiale (st liivale neerudes).
• Kivikivid on defineeritud kui erineva suuruse ja kujuga hüperkajalised alad.
• Neeru parenhüümi kolmnurksed hüperechoilised tsoonid on hemorraagia tunnuseks.
• Ägeda püelonefriidi korral täheldatakse elundi tiheduse suurenemist (turse tõttu).

Tavalistel ehhogrammidel näib maksa parenhüüm olevat keskmise ehhogeensusega homogeenne struktuur ja seda peetakse kõhunäärme ja neerude ehhogeensuse võrdlemise standardiks. Selle kontuur on ühtlane ja on kõigil lõikudel selge lineaarne hüperkajaline signaal.

Maksa ehhogeensus suureneb:

• erineva päritoluga krooniline hepatiit;
• pärilik Gaucher' tõbi (põhineb lüsosomaalsete ensüümide puudulikkusel);
• Wilson-Konovalovi tõbi (vask koguneb maksas);
• kaasasündinud ja omandatud maksafibroos;
• tsirroos;
• maksa ehhogeensus suureneb ka antitrüpsiini puudulikkuse korral;

Sapipõie struktuur

Sapipõie kuju on üsna varieeruv: pirnikujulisest silindrilise või ellipsoidaalseni. Sellel on homogeenne kajatu struktuur. Terve põie sein on 1-3 mm kaugusel.

Kõrgendatud ehhogeensuse põhjused:

• äge ja krooniline koletsüstiit;
• sapi stagnatsioon (eriti hüpomotoorset tüüpi sapiteede düskineesia korral);
• kalkuloosne koletsüstiit (kajapildi tihedus on tingitud hüperehhoiliste kivide kogunemisest);

Muutused põrna struktuuris

Kõhu ülemises vasakus kvadrandis paiknev põrn on ehogrammil kujutatud sirbikujulise moodustisena, millel on selged ühtlased kontuurid. Selle parenhüümil on homogeenne struktuur ja ehhogeensus, mis on veidi kõrgem kui maksa ja neeru kortikaalse kihi oma. Hoolimata asjaolust, et põrna patoloogia on üsna haruldane, eristatakse selle kajasignaali võimendamise järgmisi põhjuseid:

• "vana" südameatakk (hemorraagia);
• kaltsifikatsioonid (enamasti ilmnevad need ravimite, näiteks krambivastaste ravimite jne pikaajalisel kasutamisel).

Kilpnäärme parenhüümi ehhogeensus

Ultraheliuuringu käigus hinnatakse näärme suurust, mahtu, samuti selle struktuuri ja lokalisatsiooni. Tavaliselt on näärme kontuurid ühtlased, mõnes kohas (hingetoru piirkonnas) on deformatsioon. Labadel on peeneteraline hüpoehhoiline struktuur. Maakitsust iseloomustab veidi suurem tihedus. Värvivoolu režiimis saate näha veresoonte sektsioone ja eristada neid folliikulitest.

Kilpnäärme ehhogeensus suureneb, kui:

• krooniline autoimmuunne ja alaäge türeoidiit;
• nodulaarne ja difuusne struuma;
• tema pahaloomuline transformatsioon.

Ehogeensuse muutus raseduse ajal

Raseduseaegse ultraheliuuringu käigus võib arst tuvastada ka mõningaid kõrvalekaldeid oluliste elundite ja struktuuride tiheduses.

Loote sooleseinte hüperekhogeensus viitab sageli selle isheemiale nekrotiseeriva enterokoliidi või tsüstilise fibroosi tagajärjel. Kajasignaali suurenemine platsentas võib anda märku sellistest tõsistest probleemidest nagu membraani eraldumine või infarkt, kaltsifikatsioonide ladestumine sellesse, mis nõuab raseduse ja eelseisva sünnituse juhtimise taktika muutmist. Lootevee ultraheli tihedust on võimalik suurendada ka näiteks siis, kui sinna satub mekoonium.

Elundi kajasignaali suurenemine näitab sageli selle patoloogia olemasolu. Diagnoosi on siiski võimalik kindlaks teha alles pärast täielikku ja põhjalikku uurimist. Ärge unustage, et ultraheli on täiendav meetod somaatiliste haiguste diagnoosimiseks.

Tänapäeval näete sageli ultraheliuuringu järeldust, mis näitab kõhunäärme suurenenud ehhogeensust. Mõned inimesed, olles sellest teada saanud, püüavad kiiresti ravi leida, ülejäänud, vastupidi, peavad seda nähtust täiesti ebaoluliseks. Sellest hoolimata näitab selline ultraheli sündroom üsna ohtlikku patoloogilist protsessi näärmes. Seda ei peeta diagnoosiks ja see nõuab eelnevat konsulteerimist spetsialistiga.

Mida ehhogeensus tähendab?

Pankrease ehhogeensus on termin, mida kasutatakse ainult ultraheli tõlgendamisel. Räägib ultraheliga sihitud koe võimest seda peegeldada. Peegeldunud kõrgsagedusheli salvestab sama seade, mis käivitab lained. Nende kahe indikaatori erinevus loob erinevate halli varjundite üldise dünaamika, mida saab jälgida seadme ekraanil.

Kõigil organitel on oma ehhogeensuse näitajad, pealegi võivad need olla homogeensed või mitte. Märgitakse järgmist seost: mida tihedam on elund, seda suurem on ehhogeensus (kuvatakse heledama tooniga). Vedelad kõrgsagedushelid lähevad läbi. Seda nimetatakse "kaja-negatiivsuseks" ja vedela olemusega struktuure nimetatakse kajatuks. Kuse- ja sapipõie, südameõõnsuste, seedetrakti, veresoonte, ajuvatsakeste puhul on selline "käitumine" norm.

Kõhunäärme ehhogeensuse suurenemist täheldatakse siis, kui elundi koes ei ole piisavalt normaalseid näärmerakke (vedelik aitab vähendada ehhogeensust ja need rakud on sellega küllastunud).

Selliseid muutusi täheldatakse lokaalselt ja hajusalt. Lisaks võivad teatud tegurid seda indikaatorit lühiajaliselt mõjutada.

Suurenenud ehhogeensuse põhjused

Elundikoe läbilaskvuse difuusne muutus ultraheli jaoks on patoloogilise protsessi tunnus, kuid see juhtub ka vastuvõetavates piirides. See ei ole tüüpiline suurenenud ehhogeensusega piirkondadele - see on sageli patoloogia.

Pankrease parenhüümi ehhogeensus suureneb järgmiste tegurite tõttu:

Sidekoe moodustumine näärme sees toimub peamiselt eelneva põletiku või ainevahetushäirete tõttu. Sellises olukorras suudab patsient meenutada ebastabiilse väljaheite juhtumeid, valu kõhus. Ultraheli võib näidata mitte ainult ehhogeensuse suurenemist, vaid ka elundi suuruse vähenemist, selle kontuuri tuberosity.

Hüperehogeensus kõhunäärmes on lühiajaline nähtus, mis avaldub:

Nende lühiajaliste seisundite ajal suureneb elundi ehhogeensus mõõdukalt, erinevalt patoloogilistest protsessidest, kui täheldatakse olulist hüperehhogeensust.

Hüperkajalised kandmised

Need kõhunäärme nähtused on järgmised:

Patoloogilise hüperehhogeensuse kõrvaldamine

Ravi on ette nähtud, kui diagnoositakse näärmesiseseid kudesid muutnud tegurid. Ägeda ja kroonilise pankreatiidi korral viiakse ravi läbi kliinilises keskkonnas. Tingimuste ravi, kui elundi ehhogeensus on suurenenud, võib määrata ainult spetsialist, kes tuvastab selliste ultraheli sümptomite põhjuse:

Praegu puudub kõhunäärmes selle patoloogia iseravi. Spetsialist diagnoosib koe muutuse põhjuse, suunab ravi selle edasiseks kõrvaldamiseks ja selle organi toimimise taastamiseks. Kui nende muutuste põhjuseks on suhkurtõbi, siis on ravi suunatud suhkrusisalduse säilitamisele vereringes, patsiendil on ette nähtud dieettoitumise range järgimine.

Et probleeme edaspidi ennetada, tuleb toitumist tasakaalustada, menüüst tuleks välja jätta rasvased ja praetud toidud, loobuda sõltuvustest (alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine). Selleks, et pankrease kudedes toimuvate muutuste algust ei jääks märkamata, tuleb aeg-ajalt spetsialisti poolt läbi vaadata ja võtta ennetavaid meetmeid.

Pärast ultraheliuuringu tulemuste saamist ilmub järeldusvormile termin "pankrease ehhogeensus on suurenenud" (vähenenud või normaalne). Mis on see elundi omadus ja mida see ütleb?

Ultraheliuuringu põhimõte ise on geniaalselt lihtne. See põhineb erinevate kehakudede omadusel peegeldada ultrahelilaineid (mehaanilised helivibratsioonid sagedusega üle 20 tuhande hertsi). Tihedad kangad ei edasta heli hästi, peegeldavad seda rohkem, tekitades justkui kaja (peegelduse).

Ultraheliandur suunab ultrahelilained elundile ja registreerib elundilt peegelduvad lained. Signaal edastatakse andurile, seejärel monitorile.

Heli peegeldamise võimet nimetatakse ehhogeensuseks või kajatiheduseks. Mida suurem on kudede tihedus, seda rohkem nad peegeldavad heli ja edastavad vähem. Need on hüperechoilised kuded (luu- ja armkude, kivid), st kõrge ehhogeensusega. Mõõdukalt heli peegeldavad ja osaliselt seda edasi kandvad vähemtihedad koed on normehhoilised (parenhümaalsed organid: maks, neerud, kõhunääre, emakas, eesnääre, munasarjad, süda). Lõpuks neelavad vedelad ja gaasilised kandjad helilaineid peaaegu täielikult, kuid ei peegelda neid. Need on hüpoehoilised elundid (magu, sooled, kopsud, aga ka õõnsad ja vedelad moodustised - tsüstid, hematoomid, abstsessid).

Tähtis. Ultrahelilainete läbimine ei kahjusta näärmet ega kogu keha.

Ultraheli aparaadi ekraanil on kajapositiivsed (hüperkajalised) pildid heledama värviga - hallist valgeni ja kaja-negatiivsed pildid - tumedad, mustad.

Milline on kõhunäärme normaalne ehhogeensus?

Kõhunäärme ultraheli hindamisel määratakse selle parenhüümi ehhogeensuse aste, struktuuri homogeensus, hüper- või hüpoehhoiliste moodustiste olemasolu koes.

Märge. Maksa parenhüümi võeti kui elundite kajatiheduse standardit.

Ultrahelidiagnostika arst juhindub aparaadis olevast skaalast ning piisava kogemuse olemasolul määrab “silma järgi” elundi tihedusastme. Kõhunäärme normaalsel ehhogeensusel on keskmine tase ja homogeenne (homogeenne) struktuur, välja arvatud näärmejuha, mis on visualiseeritud teatud suurusega pikliku hüpoehoiaalse varjuna.

Tähtis. Järelduse nääre ehhogeensuse ja selle muutuste kohta annab ainult ultraheli diagnostikale spetsialiseerunud arst.

Miks ehhogeensus suureneb?

Mida see tähendab - kõhunäärme suurenenud ehhogeensus? See juhtub siis, kui parenhüüm pakseneb ja peegeldab ultrahelilaineid suuremal määral kui tavaline kude. See on murettekitav signaal, mida "annavad" järgmised haigused:

1. Krooniline pankreatiit, kui pärast iga ägenemist muutub näärme kude tihedamaks.
2. Nääre lipomatoos ehk rasvkoe degeneratsioon, kui normaalne parenhüüm asendub rasvkoega.
3. Parenhüümi fibroos, selle asendamine tiheda sidekoega (kiuline degeneratsioon).
4. Konkrementide (kivide) olemasolu.
5. Suhkurtõbi koos kudede düstroofiaga.
6. Kasvaja.

Hüperehogeensust on kahte tüüpi: hajus ja fokaalne.

Tähtis. Difuusne tiheduse suurenemine võib olla ajutine, mööduv, näiteks kuumal hooajal, pärast rasket sööki või vastupidi, "näljase" dieedi ajal, infektsioonide ajal ja kehatemperatuuri tõusuga.

Kajatiheduse fokaalne suurenemine on alati patoloogia: kasvaja, metastaasid, fibroosipiirkonnad, rasvade degeneratsioon, kaltsifikatsioonide ja kivide olemasolu. Nendel juhtudel, tavaliselt pärast ultraheli, on ette nähtud täiendavad uuringud (MRI, CT, laparoskoopia, biopsia).

Millal ehhogeensus väheneb?

Nääre tiheduse vähenemine võib olla ka difuusne või fokaalne. Esimesel juhul väheneb helilainete peegeldus koos näärme tursega, kui see sisaldab rohkem vedelikku. See juhtub nii ägeda pankreatiidi, allergiate kui ka ajutise iseloomuga - liigse vedelikuga kehas (hüpervoleemia).

Fokaalsed hüpoehoilised piirkonnad võivad olla tsüstiliste muutustega parenhüümis (õõnsuste olemasolu), näärme tsüstid, kasvajad, kanalite laienemised.

Tähtis. Nääre neoplasmide fokaalne ehhogeensus võib olenevalt kasvaja tüübist olla kas suurenenud või vähenenud.

Mis on näärme struktuuri heterogeensus?

Kõhunäärme heterogeenne kajastruktuur moodustub suurenenud, normaalse ja vähenenud kajatihedusega piirkondade vaheldumisest. See juhtub kroonilise põletikulise protsessi korral, kui normaalses parenhüümis moodustuvad fibroosipiirkonnad, samuti rasv- ja tsüstilise degeneratsiooni korral, mädaste koldete esinemisel.

Kõhunäärme heterogeenne struktuur suurenenud ehhogeensuse taustal on iseloomulik kroonilisele pankreatiidile ägedas staadiumis, difuussele kiulisele degeneratsioonile, kasvajatele ja metastaasidele parenhüümis.

Ultraheli järeldus nääre ehhogeensuse muutuste kohta ei ole diagnoos, vaid ainult täiendav uurimismeetod. Diagnoosi teeb spetsialist, võttes arvesse kõiki uuringu andmeid.

Kui mõnel organil, näiteks kõhunäärmel, on suurenenud ehhogeensus, mida see patsiendi jaoks tähendab? Kõigepealt peate mõistma, mida see termin tähendab.

Ultraheliuuringu ajal peegeldab iga elund helilaineid, nii et arst näeb selle kuju ekraanil. Seda nimetatakse ehhogeensuseks.

Pankreasel on heterogeenne tihe struktuur. Helilained ei läbi seda nii kiiresti kui homogeense struktuuriga siseorganeid. Kõhunääre suurenenud ehhogeensus võib arstile rääkida mõnest elundi probleemidest ja haigustest.

Patoloogia põhjused

Kui ultraheliuuringu käigus tuvastatakse kõhunäärme suurenenud ehhogeensus, ei viita see patoloogia või mõne haiguse kohustuslikule arengule. Mõnel juhul võib seade olla vale või arst tõlgendab tulemusi valesti.

Pankrease ehhogeensus on ajutiselt suurenenud järgmistel juhtudel:

• suure koguse toidu eeltarbimine;

• toitumise muutus uurimisperioodil;
• tõsised nakkushaigused (gripp, kopsupõletik jne);
• halbadest harjumustest loobumisel, igapäevase rutiini muutmisel;
• erinevatel aastaaegadel, olenevalt kehast.

Kõrgenenud väärtuste ajutised põhjused kaovad pärast välistingimuste muutumist või pärast taastumist. Seega, kui selline sümptom avastatakse, saadetakse patsient mõne aja pärast täiendavale uuringule.

Põhjused, miks pankreas ja selle ehhogeensus muutuvad:

1. Pankrease lipomatoos. See on haigus, mille puhul elundi näärmekoe rakud hakkavad muutuma ja täituma rasvarakkudega. Inimesel tavaliselt muid sümptomeid ei esine.
2. Äge pankreatiit. Selle haigusega nääre paisub ja suureneb. Lisaks suurenenud ehhogeensusele täheldatakse tugevat oksendamist, valu ja kõhulahtisust.
3. Pankrease nekroos. Selle haigusega hakkavad elundi rakud surema, mis on ultraheliuuringul väga selgelt näha. Lisaks oksendamisele ja kõhulahtisusele tunneb patsient pankrease nekroosiga tugevat valu kõhus.
4. Diabeet.
5. Vähi areng. Samal ajal hakkab arenema suur hulk ebanormaalseid rakke, mis rikuvad kõhunäärme normaalset struktuuri ja on ultraheliga selgelt nähtavad.
6. Fibroos on sidekoe liigne kasv. Sellist patoloogilist seisundit täheldatakse ainevahetushäirete korral ja tõsise haiguse tagajärjel.

Ultraheli peegeldamise võime võib muutuda ka tsüstide ja kaltsiumi moodustiste ja sapikivide ilmnemisega.

Diagnoos ja ravi

Suurenenud ehhogeensus ei ole diagnoos, vaid ainult üks sümptomitest. Vale diagnoosi vältimiseks on hädavajalik läbida korduvad uuringud ja läbi viia elundihaiguste täiendav diagnostika.

Kõrgenenud väärtuste peamine põhjus on äge pankreatiit. Seda on lihtne tuvastada kaasnevate sümptomite järgi: tugev kõhuvalu, oksendamine ja kõhulahtisus, palavik. Pankreatiiti ravitakse kohe. Selle aluseks on toidupuhkus (mitu päeva on patsiendil lubatud juua ainult vett ilma gaasita) ja ravimeid. Ägeda pankreatiidi ravi eelduseks on dieet, mida tuleb järgida kuu aja jooksul pärast rünnakut.

Vanematel meestel on kõrge ehhogeensuse põhjuseks sageli pahaloomuline vähkkasvaja. Neoplasmi peamised sümptomid on: ja järsk kaalulangus. Kiire reageerimise ja pädeva ravi korral on kõhunäärmevähi prognoos üsna positiivne.

Lipomatoosi, rasvkoe kõrge kontsentratsiooni kehas ja diabeedi korral on vaja järsult piirata suure hulga süsivesikute ja loomsete rasvade tarbimist.

Kui suurenenud ehhogeensuse põhjuseks on kaltsifikatsioonide teke ja kivide sattumine elundi kanalitesse, on vajalik spetsiaalne kirurgiline operatsioon. Viimasel ajal kasutatakse kivide eemaldamisel lahtist operatsiooni üha vähem. Kõige sagedamini purustatakse koosseisud ultraheli abil ja seejärel väljub saadud liiv koos uriiniga.

Ultraheli ebaõigete tulemuste vältimiseks tuleb päev enne vastuvõttu keelduda tahkest toidust, samuti mitte süüa toite, mis suurendavad gaaside moodustumist. Kui inimesel on kroonilised või ägedad haigused, tuleb sellest arstile teatada.