Hambajuurte valutu eemaldamine. Augu töötlemine pärast hambajuure eemaldamist. Juure eemaldamine kodus

Väljastpoolt vaadates tundub arusaamatu, kuidas hambajuured eemaldatakse, kui hammas on tugevasti kahjustatud, sest instrumendil pole millestki haarata. On viise, kuidas hambakirurgid saavad selle ülesandega hõlpsasti hakkama, põhjustamata patsiendile psühholoogilist ja füsioloogilist valu.

Millal on hamba eemaldamine vajalik?

Iga oma tervisest hooliva inimese ülesanne on säilitada võimalikult palju hambaid. Kuid mõnikord on olukordi, kus on vaja vabaneda ühest või mitmest, sest nende olemasolu suus võib tuua veelgi suuremaid probleeme.

• apikaalsesse ossa on tekkinud tsüst, mis kipub mädanema;
• hambajuure liikuvus;
• diagnoositud parodondi kudede haigused;
• hambajuure murd, mida ei saa tugevdada tihvtstruktuuridega;
• hambast jääb ainult juur, mille seinad asuvad igemete tasemest allpool, mistõttu seda ei saa kasutada proteesimise toena;
• kaariese või selle tüsistuste tõttu hävinud hamba värvus;
• ülekasvanud ja alles pärast eelmist juure eemaldamist;
• hambajuure ebatüüpiline asukoht.

Vastunäidustused

Alati ei ole võimalik lagunenud hammast eemaldada. On vastunäidustusi, mille puhul ekstirpatsioon võib üldist seisundit kahjustada.

• esimesed nädalad pärast müokardiinfarkti, samuti kui sellega kaasnevad ägedad stenokardia või südameastma hood;
• hüpertensiivne kriis;
• mis tahes kardiovaskulaarsüsteemi haigused ägedas staadiumis;
• eemaldatud hamba juure asukoht kasvaja kasvu tsoonis;
• hamba leidmine hemangioomi kasvukohast;
• Limaskestade põletikuliste haiguste korral, näiteks, tuleb eemaldamine edasi lükata kuni protsesside remissioonini.

Enne ülekasvanud hambajuure eemaldamist küsitlevad arstid alati patsienti, milliseid kroonilisi haigusi ta põeb, kas tal on varem tekkinud allergiaid. See lähenemisviis võimaldab teil tuvastada kõik võimalikud vastunäidustused ja kaitsta patsiendi elu.

Ettevalmistus operatsiooniks

Juureeemalduse ettevalmistamise etapis uuritakse näo-lõualuu piirkonda ja otseselt põhjustavat hammast, hinnatakse hammaste üldist tervislikku seisundit, analüüsitakse hambapilte, mõnel juhul ka vereanalüüse. Täielik põhjalik uuring võimaldab arstil juba enne operatsiooni teada juure asukoha tunnustest.

Paljud patsiendid tunnevad huvi hambakirurgi vastu – kas hambajuure eemaldamine on valus? Protseduur on kompetentse ja piisava tuimestusega täiesti valutu, sest enne hambajuure eemaldamist tehakse tuimestussüst. Erandjuhtudel võib patsient tunda valulikkust ja ebamugavustunnet, mis on tavaliselt seotud ägeda põletiku esinemisega, mille tõttu anesteetikum ei saa täielikult toimida.

Hambajuure eemaldamise meetodid

Lisaks tavapärasele ekstirpatsioonitehnikale on olemas ka võimalused terve terve juure või selle osa päästmiseks, et sellist hammast tulevikus proteesimisel kasutada.

Patsientidelt on palju küsimusi, kuidas eemaldatakse hammas, kui alles jääb ainult juur, sest teadmata inimesele tundub, et see on üsna raske või valus. Tegelikult ei erine operatsioonid juure või terve hamba eemaldamiseks tavaliselt.

On ka meetodeid, mis võimaldavad päästa hammast, eemaldades vaid osa haige hamba juurest.

Hemisektsioon

Meetod, mis hõlmab hamba jagamist kaheks osaks, kusjuures eemaldatakse juur, mille ülaosas on põletikuline protsess, ning ülejäänud hamba supragingivaalse osa segment kaetakse kunstliku krooniga.

Hemisektsiooni ajal on vaja eraldada mitte ainult juured, vaid ka nendega külgnev koronaalne osa. Seega jääb pesasse terve pool hambast, mida saab kasutada toena.

Amputatsioon

See operatsioon tähendab ainult probleemse juure väljalõikamist, säilitades samal ajal krooni terviklikkuse. Nii eemaldatakse sageli ülemise lõualuu hammaste juured, kui ühel neist on ülaosas tsüst või granuloom.

Operatsioon tehakse anesteesia all, täiesti valutult. Puuduv juureosa peaks aja jooksul kasvama, et hammas oleks alveoolis kindlalt fikseeritud.

Tsüstektoomia

Protseduur viiakse läbi juhul, kui haige hamba päästmiseks on vaja eemaldada tsüst apikaalsest tsoonist. Sel juhul ei tehta alalõualuu ja ülemise lõualuu hammaste juurte eemaldamist - kirurg eemaldab ainult hamba ülaosas oleva moodustumise. Selleks tehakse pärast puuraja abil luule juurdepääsu loomist alveolaarprotsessis juuretipu projektsioonis auk, mille järel teostatakse kuretaaž, antiseptiline ravi ja haava sulgemine.

Kirurgilised instrumendid

Igemesse jäänud juure eemaldamiseks on vaja spetsiaalseid tööriistu. See eemaldatakse kirurgiliste tangidega, kuid kui hambajuurt on raske eemaldada, võib arst vajada lifte, peitleid ja mõnikord ka puuri.

Instrumendid jagunevad sõltuvalt põhjustava hamba asukohast, küljelt ja ka lõualuust, millel see asub. Juuretangide iseloomulik tunnus on see, et nende põsed ei sulgu, vastupidiselt säilinud krooniosaga hammastele mõeldud tangidele.

Mõelge, milliseid tööriistu kasutatakse ülemise ja alumise lõualuu hambajuure eemaldamiseks:

• Sirgeid tange kasutatakse keskhammaste (hammaste ja lõikehammaste) väljalõikamiseks.
• Ülemises lõualuus purihammaste ja eespurihammaste eemaldamiseks kasutatakse S-kujulise käepideme painutusega tööriistu. Painde külg määrab, kas neid tange tuleks kasutada paremal või vasakul.
• Täägikujulisi soovitatakse kasutada tarkusehammaste väljatõmbamiseks, kuid nendega saab eemaldada ka esihammaste juured.
• Nokakujulised piki ribi kõverad tangid on mõeldud alumiste purihammaste ja eespurihammaste eemaldamiseks.
• Piki tasapinda kõverdatud nokakujulisi tange saab kasutada kaheksanda hamba eemaldamiseks, kui neile on raske ligi pääseda või suu on piiratud.

Kompleksseks eemaldamiseks kasutatakse lifti, mis võib olla sirge, kumer või bajonetikujuline. Sellel instrumendil on massiivne käepide, mis teeb seda mugavaks arsti peopesas hoida, ja terav õhuke tööosa. Juure eemaldamiseks peab arst asetama instrumendi põse augu servale ja rakendama jõudu. Dislokatsioon toimub vastavalt kangi meetodile.

Kui mitmejuursest hambast on vaja eraldada üks juur või on vajalik nende dissektsioon piki bifurkatsiooni, siis võib selleks vaja minna ka peitlit ja puurit.

Augu töötlemine pärast hambajuure eemaldamist

Pärast hammaste juurte eemaldamist jätkab arst augu töötlemist. See on vajalik selleks, et haav paraneks valutult. . Esialgu pestakse alveooli antiseptilise lahusega, misjärel põletikunähtude korral paneb hambaarst kaevu põletikuvastase aine (Alvogel), mis hoiab ära operatsioonijärgsete tüsistuste tekkimise.

Kui hambajuure väljalõikamisel tehti sisselõiked või pehmete kudede traumaatiline kahjustus, siis tuleb limaklapp paika panna ja mitme õmblusega kinnitada. Pädeva lähenemise korral ei tohiks tulevikus olla arme, kui koed olid täpselt sobitatud. Õmblemine aitab vältida augu nakatumist, uuesti verejooksu, soodustab kiiremat paranemist.

Pärast kompleksset hamba väljatõmbamist koos juurte eraldamisega määrab hambakirurg valuvaigistid ja antibakteriaalsed ravimid ning mõne päeva pärast teise visiidi alveoolide seisundi jälgimiseks.

Tüsistused

Hävinud juur ei tohiks jääda igemesse, kuna see on täiendav suuõõne nakkusallikas, mis võib viia põletiku tekkeni.

Kui see on olnud augus pikka aega, suureneb pärast selle eemaldamist tüsistuste ja ebameeldivate tagajärgede oht, mille hulgas võivad olla järgmised:

• kolmiknärvi okste kahjustused, mis on tingitud juurte lähedusest selle kanalile, eriti alalõual;
• keha või lõualuu nurga murd, temporomandibulaarliigese nihestus instrumendiga liigsest survest;
• külgnevate hammaste kroonide kahjustus;
• põskkoopa põhja perforatsioon olukordades, kus juured on tihedalt kõrvuti või isegi kasvavad siinusesse;
• alveoliit;
• verejooks kahjustatud veresoontest, mille peatamiseks on vaja haava õmblemist või klambrite paigaldamist.

Hävinud krooniosaga hambajuure eemaldamine tekitab raskusi nii arstile kui ka patsiendile. Järgides kõiki probleemse juure eemaldamises osalenud hambaarsti nõuandeid ja soovitusi, kulgeb paranemine tavaliselt komplikatsioonideta. Kui mõne päeva pärast valu augus ei taandu või ilmnevad põletikunähud, tuleb ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks viivitamatult ühendust võtta spetsialistiga.

Kasulik video hambajuure osalisest eemaldamisest tsüstravi korral

Kui juur jääb hamba väljatõmbamise ajal auku, tekib keeruline olukord, kuna selle eemaldamine on kirurgi jaoks seotud praktiliste raskustega. Alveolaarluud ja juurestikku ühendavad sidemed võivad olla väga tugevad, mistõttu nende hävitamine nõuab kirurgilt lisapingutusi.

Probleemi põhjused

Hamba väljatõmbamise järgselt tekkivate tüsistuste loetelus on krooni ja juurekanalite fragmentaarne hävitamine, mis võivad pärast operatsiooni põhietappi osaliselt igemesse jääda. Olukord on 90% juhtudest tüüpiline kolme-nelja juurega purihammastele, mis ulatuvad sügavale lõualuusse. Need kanalid on kõvera või kõvera kujuga, mis raskendab nende ravi pulpiidi ja hamba täieliku eemaldamise ajal.

Hambasideme tugevuse eest vastutab parodont: kudede kompleks, mis paikneb juuri katva tsemendikihi ja alveolaarplaadi, milleks on luu, vahelises pilus. Periodontaalsed sidemed täidavad olulisi funktsioone:

• hamba mehhanostaatiline kinnipidamine alveoolis;
• närimiskoormuse ühtlane jaotumine lõualuus;
• enda ja naaberhambakudede kaitse;
• troofiline funktsioon, mis põhineb arenenud närvi- ja veresoonte võrgul;
• plastilised ja sensoorsed funktsioonid.

See tüsistus esineb umbes 10% juhtudest.

Tähtis! Pärast hamba väljatõmbamist taastuvad parodondi kuded kollageenikiudude kõrge regeneratsiooni tõttu ise, kuid vanusega taastumisvõime väheneb.

Periodontaalsete sidemete liigne tugevus põhjustab purihamba osalise väljatõmbamise, mida soodustab krooni patoloogiline seisund, mille kõva aine nõrgeneb kaugelearenenud kaariese mõjul. 10% juhtudest on tõenäoline iatrogeense faktori mõju: meditsiinilise vea tagajärjel viib hamba õõtsumise protsess emakakaela piirkonnas krooni mehaanilise murdumiseni.

Veaotsing

Pärast hamba väljatõmbamist auku jäänud juur tuleb eemaldada, et välistada kudedes nakatumise oht või eemaldada nakkuskolle, kui pulpiit oli operatsiooni näidustus. Murtud juur takistab, ilma milleta pole parodondi paranemine võimatu, ja ärritab pehmeid kudesid, provotseerides nende põletikku.

Märge! Pikemas perspektiivis muutub molaarfragment lõualuu proteesi implanteerimise vastunäidustuseks, seetõttu on pärast hamba väljatõmbamist vaja tagada pesa steriilne ja funktsionaalne seisund.

Pärast teist toimingut on manipuleerimise kvaliteedi kontrollimiseks vaja pildistada.

Kui juure lihtsat instrumentaalset ekstraheerimist ei ole võimalik teostada, tuleb see puure abil mitmeks killuks jagada ja ükshaaval igemest välja tõmmata. Mõnel juhul on juurele juurdepääsu saamiseks vajalik igemete ja alveoolide lõikamine, kui eemaldatav fragment on väike ja asetatud sügavale luusse.

Pärast hamba radikaalset eemaldamist võib parodondile jääda väike arm, kuid purihambad ei ole naeratuse joones, mistõttu visuaalne defekt ei ole väljastpoolt märgatav.

Operatsiooni lõpus peate lõualuu uuesti skaneerima või tegema röntgeni, et hinnata tehtud töö kvaliteeti ja veenduda, et kõik juurekragmendid on täielikult välja võetud. Patsient peab olema valmis tekkivate raskuste ja pikema paranemisperioodi tõttu suurendama protseduuri maksumust.

Lisainformatsioon. Operatsiooni tagajärjeks on turse ja valulikkus, mistõttu saab hambaarst kirjutada patsiendile retsepti ja põletikuvastaseid ravimeid.

Hambakirurgid teevad erinevaid operatsioone, kuid levinuim neist on hambajuure eemaldamine. See protseduur põhjustab patsientidele palju muret, kuna hõlmab sekkumist luukoesse. Kuid kaasaegse hambaravi jaoks pole see keeruline, kuigi mõnel juhul pole sellised toimingud lihtsad.

1. Igeme kohal väljaulatuv kroon.
2. Juur asub lõualuu õõnes, mida nimetatakse alveooliks.
3. Kael juure ja võra vahel.

Ekspertarvamus. Hambaarst Ogurtsov O.Yu.: “Tavaliselt on juurte arv hambati erinev. Näiteks lõikehambad ja purihambad on tavaliselt ühejuursed, alalõua purihambad on kahejuursed ja kolmandates purihammastes võib nende arv ulatuda 4-5-ni. Augus hoiab juurt kinni parodondi moodustatud sidekude.

Näidustused hamba eemaldamiseks

Hammaste eemaldamine on enamikul juhtudel arsti jaoks üsna lihtne ja tavaline manipulatsioon, kuid samal ajal jääb see kirurgiliseks operatsiooniks, mis tähendab, et seda tehakse vastavalt näidustustele. Tavapäraselt saab need jagada näidustusteks erakorraliste toimingute ja plaaniliste operatsioonide jaoks. Hädaabi viiakse läbi järgmistel juhtudel:

• Kui hamba kroon on nii hävinud, et sellel pole närimisfunktsiooni mõttes mingit väärtust.
• Kui hammas on nakkuse allikas ja erinevate põletikuliste haiguste põhjustaja, kui konservatiivne ravi on võimatu või ei toimi.
• Kui areneb odontogeenne osteomüeliit, siis on lõualuus põletikuline protsess.
• , eriti pikisuunalise luumurru korral.

Hammaste eemaldamine toimub kohaliku tuimestuse all.

Näidustused planeeritud operatsioonide jaoks:

• kanalite ummistus, kui diagnoositakse juurelähedane parodontiit;
• suurenenud liikuvus, mida täheldatakse parodontiidi korral;
• probleemid kolmandate purihammastega (ebatüüpiline asend, purse raskused ja teised);
• osaliselt puhkenud hambad, mis on põletiku allikaks.

Toiming viiakse läbi vastavalt järgmisele algoritmile:

1. Anesteesia, enamikul juhtudel -.
2. Lihtsalt eemaldamine. Selle käigus eraldatakse ige, hambale kantakse tangid, millega seda väänatakse (kui on üks juur) või õõtsutakse (mitmejuursete hammaste puhul).
3. Hammas eemaldatakse süvendist (alveoolidest).
4. Saadud auk õmmeldakse niididega.

Loe ka:

Mida teha, kui pärast hamba väljatõmbamist on alles jäänud juur?

Harva, kuid mõnikord eemaldatakse hammas ilma juureta. Tavaliselt näidatakse sellist toimingut kahel juhul:

1. Kui see ei hävinud kaariese või põletikuliste haiguste tõttu, vaid kadus vigastuse tõttu. Selle peamiseks tingimuseks on, et juur oleks tugev ja terve. Sel juhul tugevdatakse seda tihvtide või sakkidega, mille järel tehakse proteesimine.

1. Kui hammas on mitmejuurne ja selle juurte hulgas on terved juured, võib teha hemisektsiooni. See hõlmab tsüsti või granuloomi eemaldamist koos juureosaga. Arst lõikab igeme, saagib ära juure ja osa kroonist, täidab tekkinud tühimiku kunstliku luukoega ja sulgeb selle membraaniga. Hemisektsiooni ajal juured eraldatakse, seetõttu, kui need on kokku kasvanud, on protseduur võimatu.

Alveoliit on tavaline tüsistus pärast hamba eemaldamist.

Kõigil muudel juhtudel on võimatu juurt igemesse jätta, kuna see võib põhjustada tüsistused, mille hulgas:

• abstsessid;
• alveoliit ();
• osteomüeliit, periostiit ja muud luukoe mõjutavad põletikud;
• tsüsti moodustumine juurel põletikulise protsessi tõttu.

Sellised tüsistused tekivad harva, kui algselt patoloogilisi protsesse ei esinenud, kuid siiski on need võimalikud. Kui haige hamba juur jääb alles, on see selge näidustus operatsiooniks, kuna põletiku tekkimise oht on sel juhul palju suurem.

On veel üks tehnika, mis hõlmab juure eemaldamist, säilitades samal ajal hamba. See on amputatsioon, mille käigus saetakse ära kogu juureosa, samas kui krooniosa säilitatakse. Sellisel juhul täidetakse ka avatud õõnsus luu imiteeriva materjaliga, misjärel igeme õmmeldakse.

Kuidas juur eemaldatakse?

Juurte eemaldamise meetod ja iga juhtumi jaoks vajalikud tööriistad valitakse individuaalselt ning valik sõltub nii olukorra meditsiinilisest kontekstist kui ka elundi asukohast:

1. Ülemise lõualuu hammaste juurte eemaldamine toimub spetsiaalsete tangidega. Näiteks kui räägime põliselunditest, siis kasutatakse nn bajonetikujulisi tange, mis suudavad üsna sügavale igeme alla tungida. S-kujulist tööriista kasutatakse lõikehammastest või kihvadest rääkides. Rasketel juhtudel kasutatakse puuraua, millega õõnsuse põhi saetakse, mille järel sisestatakse sellesse nihestuse jaoks lift.

1. Alalõualuu hammaste juurte eemaldamine on tavaliselt palju lihtsam ja probleemivaba. Selleks kasutatakse kõige sagedamini tange, millel on painutus mööda serva, aga ka nokakujulised, erineva laiusega põsed. Raskused võivad tekkida nii purihammaste kui ka kihvadega, seetõttu kasutatakse nendega töötamisel lifti. Kasutatakse järgmist tüüpi tööriistu:

Mõnel juhul räägivad hambaarstid keerukatest hammaste eemaldamisest, kus traditsioonilisi väljatõmbemeetodeid ei saa rakendada. Selle põhjuseks võib olla järgmine tegurid:

• Juured on keerdunud ja see asjaolu takistab nende väljatõmbamist. See vorm on eriti levinud tarkusehammaste puhul. Raskus seisneb selles, et sellises olukorras murduvad nende pealsed sageli ära.
• Hamba haprus, mille tagajärjel see tangide puudutamisel hävib.
• Paljud juured (leitud ka kolmandates purihammastes).

Kompleksekstraktsiooni eripära seisneb selles, et ei kasutata mitte ainult tavalisi hambaraviinstrumente, vaid ka skalpelli. Kirurg lõikab igeme läbi ja puurib seejärel luukoe välja, luues juurdepääsu juurele või selle katkisele otsale.

Olenemata operatsiooni tehnikast, tehakse need kõik valutult, anesteesia all – enamasti võib kasutada kohalikku, kuid raskematel juhtudel võib kasutada ka üldnarkoosit. Kuid pärast selle toime lõppemist tunneb patsient enamasti valu, kuna auk paraneb umbes nädalaga (keerulise ekstraheerimisega - kuni kaks nädalat). Selle protsessi kiirendamiseks peate esimest korda pärast protseduuri järgima mõnda reeglid.

Hambajuure eemaldamine on näidustatud igal juhul, kui kroon on kaariese tagajärjel peaaegu täielikult hävinud. Sellise protseduuri jaoks on ka muid põhjuseid - näiteks kui patoloogilised protsessid mõjutavad juuri. Kas on vaja eemaldada hambajuur, kas see protseduur on tervisele ohtlik ja kas sellel on vastunäidustusi?

Miks peate juured eemaldama

Enamik patsiente kardab sellist protseduuri, kuna see on seotud teatud negatiivsete aistingutega. Hambajuure eemaldamine pole aga vajalik. Enamasti piirduvad need kroonide proteesimisega. Kuid patsient peab mõistma, et tingimustes, kus alles jääb ainult hambajuur, võib suuõõnes areneda tugev nakkusprotsess. Seetõttu võib arst soovitada juured võimalikult kiiresti eemaldada. Ja selle põhjused on järgmised:

1. Kõik mädanenud hambad on kehas nakkuse allikaks. Mida rohkem on mädanenud hambaid, seda rohkem on inimesel probleeme ja halb hingeõhk pole kaugeltki ainus ebamugavus. Hambajuure jäänustel on alati hambakatt, millest kannatab ennekõike igeme.
2. Kahjustatud hamba ülaosas areneb pidevalt põletikuline protsess. See ei põhjusta mitte ainult luu hävimist, vaid ka tsüsti või granuloomi moodustumist. Sellise protsessi kõige raskem tüsistus on voog.
3. Ka immuunsüsteem kannatab mädanenud hammaste käes: ta on sunnitud raiskama oma jõudu suuõõnes leiduvate bakteritega võitlemisele. Ja kui hambajuuri ei eemaldata, saabub igal juhul hetk, mil immuunsüsteem ei takista enam bakteriaalse protsessi edasist levikut. Selle taustal põeb inimene palju tõenäolisemalt külmetus- ja viirusnakkusi.

Kõik see viitab sellele, et juurte eemaldamine tuleks läbi viia võimalikult varakult.

On olukordi, kus eemaldamine on vajalik võimalikult kiiresti läbi viia ja hammaste säilitamise meetoditest ei saa enam rääkida. Siin on kõige levinumad olukorrad, kui peate hamba kiiresti eemaldama:

• keerulised luumurrud;
• tõsised põletikulised haigused (tsüst, periostiit, flegmon või abstsess);
• kui koronaalosa on hävinud igemest palju madalamal;
• hambajuure tugeva liikuvusega;
• varem eemaldatud hamba ebatüüpiline asukoht erinevate dentoalveolaarsete anomaaliatega.

Mõnikord soovib patsient kiiresti tarkusehammaste juurtest lahti saada. Selle põhjused on järgmised:

• kui hammaste hooldamine on nende asukoha iseärasuste tõttu raskendatud ja need hävivad kiiresti intensiivse kaariese protsessi tulemusena;
• tarkusehammaste puhkemisel nihkuvad ülejäänud hambumusüksused, inimesel tekib ebanormaalne hambumus;
• põse korrapärase hammustusega, mis toob kaasa kroonilisi vigastusi ja isegi kasvajate ilmnemist.

Kuidas on eemaldamine

Enamik patsiente ei tea, kuidas hambajuur eemaldatakse. Sageli tekivad selle taustal igasugused hirmud ja inimene kõnnib seejärel pikka aega hambajäänuste käes, isegi kui see mädaneb. Vahepeal piisab enamikul juhtudel, kui hambaarst kasutab spetsiaalsete seadmetega tange. Sisselõikeid pole vaja teha, isegi kui juur on veidi pingutatud. Ja tüsistusteta juhtudel ei kesta ülemise lõualuu hammaste juurte eemaldamine rohkem kui 10 minutit.

Siiski on ebameeldivaid juhtumeid, kui kirurgiliseks eemaldamiseks on vaja peitlit ja haamrit. Seda tuleks teha mitmest juurtest lähtuva hariduse kujunemise korral. Reeglina on selliste "hirmutavate" kirurgiliste instrumentide kasutamise otstarbekus noores eas.

Viimasel ajal kasutatakse peitlit üha vähem. Seal on professionaalsed puurid, mis lõikavad juured välja. Arst saab eemaldada juured väikeste osadena, kasutades lifti.

Hammaste väljalõikamine sama puuriga ei aita patsiente alati. Tavaliselt kehtib see juhtudel, kui tarkusehammas eemaldatakse. Reeglina teostab ülaltoodud operatsiooni arst koos assistendiga. Juurte eemaldamisel kasutatakse kvaliteetset anesteesiat ja seetõttu ei tunne patsient manipuleerimise ajal valu.

Hambaravis kasutatakse kohalikku ja üldanesteesiat. Esimesel juhul on meditsiiniline toime otse kirurgiliselt mõjutatavale piirkonnale. Üldnarkoosi põhjustab sissehingamise või intravenoosse süstimise teel organismi manustatavate narkootiliste analgeetikumide kasutamine.

Viimasel ajal kasutatakse lokaalanesteesias üha vähem ühekordseid süstlaid. Arst eelistab karpuleid. Neil on palju peenemad nõelad, et süst ise ei oleks nii ebameeldiv, mis on oluline madala valulävega patsientidele.

Loomulikult on valu anesteesia ajal hirmu põhjus. Valu süveneb, kui arst süstib kiiresti valuvaigistit. Ebamugavustunde vähendamiseks töödeldakse süstekohta lidokaiiniga pihusti kujul.

Hirmu ja ärevuse leevendamiseks on spetsiaalsed ettevalmistused. Eelistatav on kasutada Afobazoli: see on ilma retseptita ja ei tekita sõltuvust. Seda saab kasutada kursustel.

Kohaliku anesteesia ravimite hulgas tuleb märkida Articain (Ultracain, Ubistezin, Septanest). Need ületavad lidokaiini analgeetilise toime peaaegu 2 korda ja novokaiini - isegi 6 korda. Ubistezin ja Ultracain on raseduse ajal ohutud. Sel juhul tuleb anesteetikumi kasutada koos Adrenaliiniga.

Lagunenud hamba eemaldamine võib toimuda mitmel viisil ja sellel on oma eripärad. Peame üksikasjalikumalt kaaluma, kuidas seda tehakse:

1. Hamba eemaldamine tangidega. Sel juhul peab arst eraldama väljaulatuva igeme juurest. Mõnikord limaskest ja luuümbris koorivad. Protseduur on märgatavalt kergem, kui luu on paranenud (see juhtub vanematel patsientidel).
2. Ülemise lõualuu hamba väljatõmbamine (eriti kui on vaja eemaldada hambahammas) toimub spetsiaalsete tangidega - bajonetikujulised jne. Samuti on S-kujulised elemendid, mis hõlbustavad juurte eraldamist ja nende nihkumist. Sel juhul teeb kirurg pöörlevaid liigutusi. Kui selliste instrumentidega hamba väljatõmbamisel tekib raskusi, kasutatakse puure.
3. Alumise lõualuu juuri on palju lihtsam eemaldada: need on lühemad ja aukude seinad on õhemad. Jällegi on koera eemaldamine seotud teatud raskustega, nii et arst kasutab selleks spetsiaalseid tange. Purihammaste eemaldamiseks kasutatakse lifti.
4. Lifti saab kasutada ka muudel juhtudel, kui tangid ei anna soovitud efekti. Sellist tööriista kasutatakse peaaegu alati, kui juured on sügaval augus.
5. Ebanormaalselt paiknevate hammaste juurte, aga ka kolmanda molaari eemaldamiseks kasutatakse otsest lifti. Eemaldamise tehnika on üsna keeruline.
6. Purihammaste juurte eemaldamiseks kasutatakse nurgatõstukit.

Kaevude töötlemise meetodid

Väljatõmmatud hamba pesa tuleb hoolikalt töödelda. Kohustuslik on kasutada antiseptilist lahust, näiteks Alvozhel. See tuleb asetada auku isegi juhul, kui selles pole põletikulise protsessi tunnuseid. Seda vajadust seletatakse ennetava eesmärgiga.

Haava servade lähendamiseks õmmeldakse see. Seda tuleks teha selleks, et vähendada verejooksu ja varem ravitud haava nakatumise tõenäosust. Tuleb meeles pidada, et veritsus võib tekkida mõnda aega pärast hamba väljatõmbamist ja seetõttu peate olema äärmiselt ettevaatlik ja järgima kõiki arsti soovitusi.

Õmblused eemaldatakse 5-10 päeva pärast operatsiooni. Kui kasutati katgutit, siis õmblust ei eemaldata: selline materjal laheneb iseenesest. Põletiku, kohaliku temperatuuri tõusu, turse ja muude tüsistuste nähtude ilmnemisel tuleb koheselt pöörduda hambaarsti poole. Mõnikord on pärast hamba eemaldamise operatsiooni tugev valu. Selleks määrab arst anesteetikumi.

Kui pärast hambajuure eemaldamise operatsiooni ilmneb tugev valu, tuleb sellega tegeleda. Kõige tõhusamad hambavalu ravimid on järgmised:

1. Nurofen on kõige tõhusam ravim, mis on patsientidele välja kirjutatud tugeva hambavalu vastu võitlemiseks. Viitab mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele. Ägeda valu korral on soovitatav Nurofen Forte. Sellise ravimi kasutamine raseduse 3. trimestril on keelatud.
2. Ketonal on parim vahend tugeva valu vastu. Erineb tugeva pikaajalise toimega. Seda ei tohi kasutada raseduse ajal ega alla 18-aastastel isikutel.
3. Ketanov leevendab suurepäraselt isegi kõige tugevamat valu. Tõsi, seda saab kasutada ainult viimase abinõuna, kuna sellel on muljetavaldav vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loend.
4. Nimesili võib kasutada mõõduka valu leevendamiseks. Selle võtmisel on palju vähem kõrvaltoimeid.
5. Paratsetamool on hea vahend mõõduka hambavalu peatamiseks. Kuid suurtes annustes sellist ravimit ei määrata.
6. Analgin leevendab veidi valu ning hemotoksilise ja hepatotoksilise toime tõttu määratakse seda harva. Mitte mingil juhul ei tohi seda kasutada lapsed, hematopoeetilise süsteemi patoloogiate, maksa, rasedate ja imetavate naiste puhul.
7. Hambavalu korral on antibiootikumide võtmine keelatud: neil ei ole valuvaigistavat toimet ja ebaõige kasutamise korral põhjustavad nad kehale suurt kahju.

Mida teha, kui augus on hambajääke

Mõnikord võivad arsti ebakompetentsuse tõttu auku jääda hambakillud. Näiteks võib eemaldamise ajal tsüstiga juur murduda. Juhtub, et hamba ots murdub ära ja arst ei saa augu edasist osa uurida, kuna see veritseb. Isegi professionaal on sellistel puhkudel sunnitud töötama sisuliselt pimesi. Mõnikord lükkab arst edasise hammaste väljatõmbamisega edasi, selgitades patsiendile, mis juhtus, mida tuleb teha ja millal tuleb tulla järelkontrolli.

Lõpuks on aegu, kus spetsialist soovitab oma patsientidel "veidi oodata", kuna "juur tuleb iseenesest välja". See on halb tava. Hea, kui auku jäänud kild kaua ei häiri. Kuid kogu selle aja jätkub hambakanalis enam-vähem intensiivne põletikuline protsess.

Patsiendile on palju hullem, kui juur jääb granuloomi juurde. See viib peaaegu paratamatult räbusti tekkeni (mõnikord puruneb see isegi 10 aastat pärast ebaõnnestunud eemaldamist). Sageli on sellist inimest võimalik aidata juba operatsioonilaual.

Kuidas sel juhul eemaldatakse hambajuured? Soovitav on siiski varem ette võetud tööd lõpuni viia. Pealegi pole vaja hamba ülejäänud osade täielikku eemaldamist "hilisemaks" edasi lükata. Kui arst kinnitab, et peate ootama, sest juur "tuleb iseenesest välja", on parem pöörduda mõne teise hambaarsti poole. Kogenud arst peab august täielikult eemaldama kõik pärast hamba väljatõmbamist jäänud killud. See kehtib kõigi juhtumite kohta, kus väljatõmbamine oli keeruline.

Lõpuks on haigusi ja seisundeid, mil on keelatud eemaldada auku jäänud hambajuuri. Sel juhul ravitakse põhihaigust ja alles siis pöördub patsient arsti poole ning alles rahuldava tervisliku seisundi korral toimub eemaldamine. Seega on hammaste juurte eemaldamine sellistel juhtudel keelatud:

• Müokardiinfarkti edasilükkamine.
• Edasi lükatud apopleksia.
• Vererõhu järsk tõus.
• Rasked südamehäired (nt ekstrasüstolid ja arütmiad).
• Erinevad veritsushäired. Eemaldamine hemofiilia korral on kategooriliselt vastuvõetamatu.
• Verehaigused (leukeemia, hemorraagilist tüüpi diatees).
• Epilepsia.
• Mõned vaimsed patoloogiad, peamiselt skisofreenia.

Kuid igal sellisel juhul otsustatakse hambajuure eemaldamise küsimus individuaalselt. Juhtub, et sellist operatsiooni ei saa kuidagi edasi lükata: siis tehakse see haiglas. Selle tingimustes on patsiendile alati võimalik osutada vältimatut arstiabi.

Juurte olemasolu pärast hamba väljatõmbamist on sageli ebaõnnestunud operatsiooni tüsistus. Ärge oodake, kuni kild "eraldub iseenesest" august: peate sellest võimalikult kiiresti lahti saama. Kaasaegses meditsiinis on terve rida tõhusaid meetodeid isegi kõige kättesaamatud juurte eemaldamiseks.

Mõnikord kukub hammas täielikult kokku, jättes igemesse ainult juure ja mädased jäänused. Kuidas toimub eemaldamine, kui haigus toob inimesele ebamugavust või isegi tugevat valu?

Kuidas eemaldada hambajuuri?

Hambajuure eemaldamine võib olla erineva keerukusega. Mõnes olukorras saate protseduuri teha kiiresti ja lihtsalt ning teisel juhul peate kõvasti pingutama, sest ümbritseva luukoe kujul on komplikatsioone.

Meetodid:

1. Eemaldamine tangidega. Kõigepealt eraldatakse kummi. Seda tehakse selleks, et jäädvustada mõlemal küljel oleva augu serva kohal olev osa. Järgmisena haaratakse juurest tangidega kindlalt kinni. Kui protsessi käigus tekivad tüsistused, saab hambaarst luuümbrise ja limaskesta augu servalt maha koorida.
2. Ülemises lõualuus paikneva hambajuure eemaldamine. Selle protsessi jaoks kasutatakse spetsiaalseid tange. Need erinevad oma vormi poolest. See sõltub hambast, mis tuleb välja tõmmata. Näiteks bajonetttangid on mõeldud ainult suurte purihammaste jaoks. Kihvad ja lõikehambad eemaldatakse teise tööriistaga. Nad tõmbavad pöörlevate liigutustega välja, justkui keeraksid midagi. Kui juur lükatakse tagasi, otsustab arst juurte eraldamiseks teha põhja saagimise.
3. Hambajuure eemaldamine alalõualuus. Nende väljatõmbamine on kõige lihtsam, kuna need on selles lõualuu osas lühikesed, nad ei istu sügaval igemes. Ekstraheerimisprotsessiks sobivad kõverad tangid. Kuid selle eemaldamismeetodi puhul on peamiseks raskuseks koera väljavõtmine.
4. Lifti eemaldamine. Seda tööriista kasutatakse juhul, kui tangidega ei ole võimalik protseduuri läbi viia, hammast ei haarata, sügaval augus asuvat juurt ei eemaldata. Kui jätkate tangidega manipuleerimist, võite vigastada suu limaskesta, luukoe. Lift provotseerib hambajuurt hoidvate periodontaalsete kiudude rebenemist. Pärast seda võetakse probleemne piirkond tangidega tugevasti üles ja eemaldatakse.

Pärast protsessi on vaja ekstraheeritud juurt hoolikalt uurida. Selle eesmärk on tagada, et auku ei jääks midagi muud.

Hambapesa ravi

Pärast eemaldamist on vaja haava ravida. Arst soovitab reeglina patsiendil loputada suud spetsiaalse ainega. See on 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahus. Muudel juhtudel paneb hambaarst haavale marlilapi, pidades loputamist mittevajalikuks.

Pärast operatsiooni peab inimene marli tugevalt hammastega haavale suruma. Veerand tunni pärast, kui verejooks on täielikult kadunud, eemaldatakse tampoon. Päeva jooksul ei saa te haavale mehaanilist mõju avaldada.

Söömine on lubatud ligikaudu 4-5 tundi pärast protseduuri. Et mitte uuesti verejooksu esile kutsuda, ei tohiks patsient kuuma jooki juua. Suud tuleb loputada ravimtaimede tinktuuriga. See on saialill, tamme koor, kummel.

Haava pestakse pärast iga sööki 3 päeva jooksul, kui haav on täielikult paranenud.

Kuidas auku õigesti loputada, et augule tekkinud, mis takistab nakkuse vereringesse sattumist, ei häguseks? See juhtub siis, kui patsient teeb protseduuri liiga intensiivselt.

See põhjustab verejooksu, augu põletikku ja muid tüsistusi:

1. Esimesel päeval ärge loputage suud, vaid kasutage vanne. Lahus tõmmatakse suuõõnde, kestab kuni 5 minutit ja sülitatakse välja. Tunni jooksul pärast seda ei saa te juua ega süüa.
2. Küsige oma arstilt, millal täpselt loputada ja mitu päeva pärast operatsiooni. Kui protseduuri määrab spetsialist, tehke seda väga ettevaatlikult, et tromb ei kahjustaks.

Mis on parim loputus:

• miramistiin;
• soolalahus;
• soola ja sooda lahus vahekorras 50/50;
• ravimtaimede (salvei, kummel, saialill, eukalüpt) keetmine;
• madala kontsentratsiooniga kaaliumpermanganaadi lahus;

Kas see on valus?

Tänapäeval tehakse peaaegu kõiki protseduure anesteesia mõjul. Kuid paljusid patsiente, kes soovivad hambajuurt eemaldada, piinab küsimus: kas see teeb haiget? Kuidas ma end protsessi ajal tunnen?

Enne operatsiooni tehakse kohalik tuimestus anesteetikumi süstimise teel. Kui ülevalt on juure kohal jäänused, millest saab tangidega kinni haarata, ei lõika keegi igemet läbi. Isegi sisselõike korral ei tunne patsient valu. See on palju valusam, kui juur muutub põletikuliseks, suhu ilmub infektsioon, mis seejärel levib ülejäänud hammastele.

Üldiselt ei ole hambajuure eemaldamine valusam kui terve hammas. Esimestel tundidel või isegi päevadel pärast eemaldamist tekib ebamugavustunne, mis tekitab ebamugavust, kuid see probleem on lahendatud.

Suhtuge spetsialisti valikusse kindlasti kogu tähelepanuga. Kogenud arst viib protseduuri läbi valutult ja ilma ohtlike tagajärgedeta.

Võimalikud tüsistused

Pärast eemaldamisprotseduuri võivad tekkida tüsistused, kuna kahjulikud mikroobid ja infektsioon satuvad paranemata haava.

Need põhjustavad põletikku

1. Alveoliit. Kui paranemiskohas trombi ei teki, jääb auk bakterite vastu kaitsetuks. Nende tõttu areneb põletikuline protsess. Peamine sümptom on valu pärast jäägi eemaldamist, mis tekib mõne päeva pärast. Muude nähtude hulka kuuluvad: igemete turse, augu servade põletik, palavik, üldine seisundi halvenemine. Mõnikord ilmneb sümptomatoloogia valu allaneelamisel, lümfisõlmede paistetus.
2. Kuu verejooks.Üks levinumaid kõrvaltoimeid. See ei pruugi ilmneda kohe pärast ekstraheerimisprotseduuri, vaid ka paari tunni, isegi päeva pärast. Järgmised tegurid võivad provotseerida: adrenaliini kasutamine; spetsialisti soovituste mittejärgimine; auguvigastus; kaasnevad haigused.
3. Paresteesia. Haruldane, kuid sagedane tüsistus hambaravis. Võtmemärk on keele ja põskede tuimus.
4. Naaberhammaste nihkumine.
5. Vigastused mis toimus operatsiooni ajal.

Kõrvalmõjud:

1. Suuõõne vigastus.
2. Hamba murd.
3. Lõualuu murd.
4. Alveolaarharja tüki eemaldamine.

Millal on hamba eemaldamine vajalik?

Sageli eemaldatakse probleemne piirkond arenenud juhtudel. Need sisaldavad:

1. Märkimisväärne hävimine, mille põhjuseks on.
2. Põletikuline protsess, mis on seotud hamba enda või selle ümbrusega.
3. mehaaniline hävitamine.
4. Pragu juuretsoonis.

Need on peamised näidustused, mille jaoks on ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Hamba väljatõmbamine on täiesti valutu. Oluline on valida hea spetsialist, kellel on protseduuri läbiviimiseks piisav töökogemus. Eemaldamine toimub mitmel viisil, arsti äranägemisel, sõltuvalt tüsistustest.

Kui operatsioon viiakse läbi valesti, võivad ilmneda tagajärjed hambahaiguste kujul. Pärast eemaldamisprotseduuri on oluline kaevu korralikult töödelda, et see nakatada.