Bartoliniit naistel: omadused, sümptomid ja usaldusväärne ravi. Bartoliniit: sümptomid ja ravi kodus

Tüdrukud, kes tunnevad muret alakõhu probleemide pärast, võivad kannatada Bartholini näärmete haiguste all ja samal ajal isegi mitte teada nende olemasolust. Seetõttu on äärmiselt oluline teada, mis need näärmed on, milliseid funktsioone nad täidavad ja milliseid haigusi võivad põhjustada. Selles artiklis vaatleme lähemalt Bartholini näärme omadusi ja funktsioone.

bartoliini näärmed- need on kuni ühe sentimeetri suurused paarisnäärmed, mis asuvad häbememokkade alumises osas ligikaudu alumise komissuuri tasemel (kommissuuri on nahavoltide ühenduskoht). Näärmete kanalid läbivad tupe eelõhtul suurte häbememokkade kudesid ja kuvatakse väikeste häbememokkade siseküljel.

Peamine funktsiooni need näärmed - eritumine saladus millel on hallika värvusega viskoosne struktuur. See lima soodustab hüdratatsiooni limaskesta vagiina ja määrdeaine tootmine, mis on oluline:

• seksuaalvahekorra ajal - hõlbustab peenise sisestamist tuppe
• sünnituse ajal - soosib tupelihaste venitamist

Kogus nende näärmete eritatav sekretsioon sõltub sellistest tegurid:

• naiste hormonaalne taust
• emotsionaalsed kogemused
• võimalikud vigastused

Kui määrdeainet vabaneb ebapiisavas koguses või lakkab täielikult, võib häbememokkade limaskestal tekkida kuivus, ärritus või sügelus. Tavaliselt, bartoliini näärmed nähtamatu ja peaaegu märkamatu.

Kui aga voolu kanal ummistunud(infektsioonide, vigastuste jms tõttu) ja erituv vedelik ei saa tekkinud takistuse tõttu välja minna, koguneb näärme sisse muutuda põletikuliseks paisuda ja muutuda üsna märgatavaks. Samal ajal võib naine kogeda ebamugavat seisundit vahekorra ajal ja isegi kõndides.

Bartholini näärmete ravi

Bartholini näärmete töö rikkumised põhjustavad sageli tsüstide moodustumist ja põletikulisi protsesse. tsüstid- moodustised kudedes, mis tekivad näärme poolt sekreteeritava saladuse stagnatsiooni tõttu kanali ummistumise tõttu.

Asjatundjate sõnul võivad väikesed tsüstid, mis ei tekita ebamugavust ja on sümptomiteta, jätta ravimata. Kui naisel on mitmesuguste omadustega ebamugavusi, määrab arst vajaliku ravi.

Bartholini näärmete terapeutiline ravi on suunatud nende funktsioonide taastamisele, moodustades kanali, mille kaudu eritatud vedelik välja voolab. Arvestades Bartholini näärme talitlushäire olemust ja patsiendi seisundit, määrab arst teatud ravimeetodid:

• Kohalik ravi(salvid, vedelikud) - määratakse samaaegselt uimastiraviga.
• Ravimid(antibiootikumid, sulfoonamiidid jne) - näidustuseks on nii põletiku algstaadium kui ka operatsioonijärgne periood.

• Põletiku fookuse avamine- tehakse sisselõige, mille kaudu eemaldatakse vedelik ja seejärel pestakse õõnsust. Reeglina on selle meetodi korral abstsesside või tsüstide uuesti moodustumise tõenäosus suur. Põhjuseks on kudede üsna kiire adhesioon, mis samal ajal kanali sulgevad.
• RakendamineSõna- kateeter- pärast avamisprotseduuri koos sisalduva vedeliku väljatõmbamisega pestakse õõnsus ja sisestatakse Wordi kateeter. See on silikoontoru, mille otsas on pall täis puhutud. Tänu sellele kohanemisele ei kleepu kuded kokku ja on kaetud epiteeliga. 5 või 6 nädala pärast see seade eemaldatakse. Näidustused on üle 3 sentimeetri tsüstid ilma ägeda põletikulise protsessita.
• Laseri aurustamine- laserkiirega mõju tsüstilise moodustumise patoloogilisele koele. Selle meetodi eeliseks on protseduuri valutus ja haiglaravi vajaduse puudumine.
• Tsüsti marsupiliseerimine- näärme suurima suurenemise kohale tehakse ovaalsesse koesse sisselõige, vedelik eemaldatakse. Tsüsti seinte servad õmmeldakse limaskesta külge. See meetod võimaldab säästa Bartholini näärme ja selle normaalset toimimist.
• Tsüsti täielik eemaldamine- selle meetodiga eemaldatakse Bartholini nääre. Näidustuseks on arvukad retsidiivid pärast ülalkirjeldatud ravimeetodite rakendamist.

Pealegi, traditsioonilised ravitsejad pakkuda järgmisi meetodeid:

• hirudoteraapia(ravi kaanidega)
• kompresside ja vannide kasutamine ravimtaimed
• salvid põhineb looduslikel koostisosadel

Bartholini näärmed: põletik, põhjused

Sageli esineb igas vanuses naistel põletik Bartholini näärmed, muidu tuntud kui bartoliniit. Põhjustatud läbitungimisvaevusest infektsioonid näärmes. Peamine põhjustel Arstid nimetavad seda haigust:

• infektsioon patogeensedmi seksuaalse levikuga mikroorganismid (gonorröa, klamüüdia, trihhomoniaas, mükoplasmoos jne). Tuleb märkida, et nende haiguste esinemine ei pruugi alati põhjustada Bartholini näärmete põletikku.
• Taaselustamine tinglikult patogeensed mikrofloora juures vähenenud immuunsus(Candida, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Klebsiella jt).

palju suurendab põletiku tõenäosust ja välimus bartoliniit järgmiste kättesaadavus tegurid:

• loetamatu intiimsuhted ja üsna sagedane partnerite vahetus – see suurendab nakatumisohtu suguelundite infektsioonid.
• ei austata nõuded isiklikhügieen – bakterid, mis paiknevad suurte häbememokkade pinnal, võivad tungida tuppe. Lisaks levib infektsioon sageli tupest väljutamise teel. Seetõttu peab naine vahetama padjandeid nii sageli kui võimalik, eriti pärast iga tualetikülastust.
• mikrotrauma tupe limaskesta, mis on saadud liigse kammimine või intiimne kontakt ebapiisava määrimisega (sel juhul satub infektsioon väikeste haavade kaudu sisse).
• Kättesaadavus hemorroidid või praod anus.
• Liiga kitsa aluspesu sagedane kandmine.
• Kättesaadavus diabeet Bakterite jaoks on glükoos kasulik toitainekeskkond.
• kroonilised haigused magu, neerud või maks – lümfi liikumine võib infektsiooni organismis levitada.
• Immuunpuudulikkus(kaasasündinud või tekkinud külmetushaiguste, närvipingete, ületöötamise jms tagajärjel) - organismi kaitsefunktsioonide nõrgenemise korral suureneb nakkusoht.
• Rikkumine sanitaarstandardid kirurgilised operatsioonid Urogenitaalsüsteemi ja sellele järgneval operatsioonijärgsel rehabilitatsiooniperioodil.
• hüpotermia intiimsed organid.
• stressirohke tingimused, mis on püsivad.

Protsess haiguse esinemine ja edasine areng bartoliniitüldiselt võib kirjeldada järgmiselt:

• nakkustekitajad väikeste häbememokkade pinnalt tungida Bartholini näärme voolukanalisse.
• Nad on aktiivsed paljunemine.
• kanal muutub põletikuliseks.
• Edasi põletik jaotatud raua peal, mis suureneb ja pakseneb.
• Ilmub paistetus.
• edasi minema mädanemine.
• Tekib abstsess(vale, tõene, teisene).

Kui kahtlustate bartoliniit võtke kindlasti ühendust arsti juurde alustada ravi, et vältida nakkuse edasist levikut. Pole saladus, et iga haigus on parem hoiatama, kui ravida. To vältima kirjeldatud haigust, järgige järgmisi meetmeid ärahoidmine:

• käia regulaarselt günekoloogi juures kontrollis
• hoolitseda hügieeni eest
• ravida infektsioone õigeaegselt
• vältige juhuslikku kaitsmata intiimkontakti
• tugevdada immuunsust

Bartholini näärme põletik: ravi, foto

AT esmane etapid põletik bartholini nääre naine saab ei tunne ei valu ega muud ebamugavust. Ta jälgib endas ainult teatud pitsat lokaalset tüüpi kude tupe eelõhtul. Siis, kui infektsioon tungib edasi elunditesse, ilmub see valu.

Mõnel juhul võib põletikuline protsess vaibuma säilitades pitsat nääre või selle kanal. Ja aja jooksul jälle põletik välgub, nakkuse edasist levikut. Meditsiiniline teraapia, mille arst määrab, sõltub põletikulise protsessi käigu iseloomust. Sel juhul eristatakse vormi:

• äge
• krooniline

Äge Haiguse vormi iseloomustab osariigid naised:

• Temperatuuri tõus.
• Keha kui terviku nõrkus ja mürgistus.
• Põletikulise protsessi fookuse punetus ja turse.
• Selles kohas moodustub ümar tihend, mille survel naine kogeb valu.
• Nääre palpeerimisel on tunne vedeliku olemasolust selle ja selle kanali läheduses.

Eksperdid kirjeldavad järgmisi tüüpe äge

• Kanakuliit (vale abstsess)- Bartholini näärme erituskanali põletik. Seda iseloomustab naha punetus või hüperemia. Nääre piirkonna vajutamisel on võimalik kanalist väike mädane eritis. Samal ajal saab tänu mahu olulisele suurenemisele kanalit palpeerimise ajal palpeerida. Naise üldine seisund võib olla üsna normaalne, ilma olulise temperatuuri tõusuta. Valu võib ilmneda aktiivsete liigutustega.
• Primaarne (tõeline) abstsess- läbi voolukanali tungivad nakkuslikud mikroorganismid Bartholini näärme enda kudedesse ja tekib selle edasine põletik. Nääre suureneb oluliselt. Häbememokad (väikesed ja suured) on väga paistes ja punetavad. Naise kehatemperatuur võib tõusta üle 38-39 kraadi. Valu või põletustunne suureneb mitte ainult liikumise ajal, vaid ka puhkeolekus.
• Sekundaarne abstsess- varem tekkinud tsüsti mädanemine.

Sageli juhtub spontaanne abstsessi avanemine ja mädase eritise eraldumine väljapoole. Kuid ka sel juhul täielik mädapuhastus ei toimu ja sekkumine on vajalik. kirurg haavade hooldamiseks.

Ärge proovige abstsessi ise avada, kuna see võib viia infektsiooni sattumiseni lümfi. See on väga ohtlik!

Kell äge Bartholini näärme põletiku vorm, saadetakse naine haiglasse kus teda ravitakse. Äge vorm võib minna krooniline, mille puhul põletikuliste protsesside ägenemise perioodid vahelduvad remissiooniperioodidega. Temperatuur on tavaliselt normi piires. Valu puudub või on ebaoluline. Haiguse retsidiivid võivad esile kutsuda järgmised põhjused:

• hüpotermia
• intiimne kontakt
• infektsioonid
• hormonaalsed häired
• närvipinge

Kui naisel on pikka aega täheldatud kroonilist bartoliniiti, võib temas tekkida Bartholini näärme tsüst. Arsti terapeutiline ravi on ette nähtud mitte ainult sõltuvalt haiguse käigu iseloomust, vaid ka pärast nakkuse põhjuste väljaselgitamist. Diagnostika hõlmab järgmist:

• günekoloogiline läbivaatus
• tupeäige annetamine
• PCR suguelundite infektsioonide jaoks
• bakterioloogiline külv, et tuvastada tundlikkust antibiootikumide suhtes
• mädase eritise uurimine
• vanematel naistel saadetakse mäda biopsiale

Pärast uurimine kõik näitajad määrab spetsialist ravi Bartholini näärmete põletik:

• konservatiivne
• töökorras

Ravi ajal on vaja hoiduda intiimsest kontaktist. Lisaks on väga oluline kaasuvate infektsioonide täielik ravimine, et vältida ägenemisi. Konservatiivne lähenemisviis hõlmab ravimite määramist:

• Antibakteriaalne(amoksiklav, asitromütsiin, tseftriaksoon) laia toimespektriga, mis on suunatud erinevat tüüpi patogeenidele.
• Valuvaigistid(diklofenak , analgin, ketorolac) seisundi leevendamiseks.
• palavikku alandav(doloreen, atsetüülsalitsüülhape) kõrgel kehatemperatuuril.
• Fluorokinoolid(ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin) - antimikroobsed ravimid, mille toime on suunatud antibiootikumide suhtes resistentsetele mikroorganismidele.
• Immunoreguleeriv mis suurendavad keha kaitsvaid omadusi ning aitavad kaasa soolestiku mikrofloora ja kudede taastumisele rakutasandil.
• Multivitamiin kompleksid.

Lisaks meetodid kohalik teraapia:

• Tampoonid põletikuvastaste ravimitega (ihtioolvedelik, levomekool, levosiin).
• Sidemed ja kompressid miramistiini või kloorheksidiini lahustega.
• kuumad vannid ravimtaimede või kaaliumpermanganaadi infusioonide kasutamisega.
• Ravi ultrahelilainete, osokeriidi ja teistega füsioteraapia.

Juhtudel abstsessid või puudumine uimastiravi positiivse tulemuse saamiseks pöörduge kirurgiline sekkumine, mis:

• Selgub põletiku fookus.
• Mädane sisu eemaldatakse.
• Haav desinfitseeritakse.
• Mäda väljavooluks sisestatakse drenaažitoru, mis eemaldatakse mõne päeva pärast. Sellisel juhul on väga oluline vältida kudede enneaegset sulandumist drenaažiava kohal, kuna see võib põhjustada tsüstiliste moodustiste teket.
• Määratakse antibakteriaalne, antimikroobne ravi ja füsioteraapia protseduurid.

Juhtub, et selline operatsiooni näidatud isegi bartoliniidi kroonilises staadiumis. mäleta seda bartoliniit- see on tõsine haigus, mis võib ravimata jätmise korral põhjustada raske tagajärjed:

• mitteparaneva augu (fistul) moodustumine kudedes
• sagedased retsidiivid
• infektsiooni levik urogenitaalsüsteemi
• sepsis
• kogu keha mürgistuse sündroom (võib esineda nõrgestatud patsientidel)

Bartholini näärme põletik: ravi kodus

Bartholini näärme põletiku algstaadiumis, abstsessi puudumisel, saab naist kodus ravida. Selle peamised eesmärgid on:

• turse vähendamine
• valuvaigisti
• põletikulise protsessi kustutamine
• mädase sisuga moodustiste tekke vältimine

Võite kasutada erinevaid rahvalik viise. Niisiis , loomulik meditsiin pakub järgmist ravi retseptid:

• Mee, purustatud aaloe taime ja punase kuiva veini segu (võrdsetes osades) pane veevanni ja keeda tasasel tulel umbes tund. Kurna ja võta kolm korda päevas enne sööki.
• Sega hakitud kreeka pähklid mee, hakitud keedetud küüslaugu ja tilliseemnetega. Tarbida pärast sööki 2-3 korda päevas.
• Valmista nõgese, korte, islandi sambla, immortelle (võrdsetes osades) ja keeva vee keetmine (arvestatud 1 liiter vedelikku 4 supilusikatäit ürdisegu kohta). Keeda 7-10 minutit. Joo seda infusiooni 15 minutit pärast ülalkirjeldatud meepõhiste segude joomist.

Tehke iga päev põletikuvastast toimet vannid selliste põhjal maitsetaimed:

• kummel
• saialill
• tamme koor
• Hypericum

Nende jaoks kokkamine vala supilusikatäis kuivi taimi klaasi keeva veega ja hoia veevannis umbes 5 minutit. Seejärel lahjendage kange infusioon sooja veega ja võtke vann istuvas asendis umbes 20 minutit.

Samadel eesmärkidel võite kasutada kompressid:

• Lahenduspõhine soola- 2 tl lahustage jämedad soolad klaasis kuumas vees. Leotage selles lahuses pehmet lappi ja kandke põletikulisele kohale pooleks tunniks 3-4 korda päevas.
• rukki baasil leivast- Sega murendatud leib mee ja purustatud küüslauguküünega. Kandke selle segu pasta kahjustatud alale.
• Põhineb maitsetaimed- supilusikatäis raudrohi õisi ja musta leedri, muraka lehti ja nõgeseid, vala liiter keeva veega ja jäta 2 tunniks seisma. Tee losjoneid kaks korda päevas.

Tuleb märkida, et kehtivad kõik ülaltoodud meetodid kompleksis arsti poolt välja kirjutatud retseptidega ravimid, ja ei toimi alternatiivse ravina. Seetõttu konsulteerige kõigepealt oma arstiga.

Antibiootikumidega ravimisel vajab organism palju vedelikud. Nendel eesmärkidel jooge tervendavat taimeteed, nõudis:

• metsik roos
• pärnaõis
• kaselehed
• salvei
• pune

Kui tunnete teravat valu ja enesetunde halvenemist, siis kotis või plastnõus külmunud jää pealekandmine leevendab seda seisundit oluliselt. Võtke valuvaigisteid ja minge siis kindlasti haiglasse abi otsima.

Bartholini näärme eemaldamine

Õigeaegne ja korrektne ravi on Bartholini näärmehaiguste eduka kõrvaldamise võti. Mõnel juhul on see siiski täielik eemaldus(ekstirpatsioon) kirurgiliselt:

• positiivse tulemuse puudumisel pärast marsupiliseerimist
• sagedaste retsidiividega

Peamine ja võib-olla ainus eelis see protseduur on erand avaldumise võimalus retsidiivid. Samas täis eemaldus näärmel on number puudused:

• Operatsioon tehakse tavaliselt üldnarkoosis, mis võib mõnele patsiendile olla ebasoodne.
• Operatsiooni ajal on võimalik tõsine verejooks ja suurte hematoomide moodustumine, kuna näärme põhi asub veenide kogunemise lähedal.
• Armide olemasolu pärast õmblust nii suguelundite sees kui ka väljaspool.
• Seejärel võib naine intiimse kontakti ajal limaskestade hüdratsiooni rikkumise tõttu kogeda kuivust.

Enne operatsiooni läbiviimist on mitmeid tegurid:

• viige see läbi pärast patsiendi menstruatsiooni lõppu
• ägeda põletiku korral määratakse esmalt ravimid

Protsess toimingud on järgmised:

• teha sisselõige väikestele häbememokale seestpoolt
• eraldage nääre skalpelliga ja eemaldage see
• pane haavale õmblused (katgut)

rehabilitatsiooniperiood kestab üle nädala ja sisaldab:

• antibiootikumide võtmine
• surub koos antiseptiliste, antimikroobsete ja põletikuvastaste ravimitega
• UHF protseduurid
• magnetoteraapia

Pange tähele, et nääre eemaldamine ei mõjuta peal lapse kandmine naise funktsioon. Kuid väljasuremine on viimane abinõu. Seetõttu selleks, et vältima operatsioonid, et vältida haiguse ägenemist:

• pöörduge kiiresti arsti poole
• ravi ajal rangelt järgima tema nõudeid

Video: Naiste haigused: Bartholini näärme tsüst

Kui Bartholini näärme kanalisse satub mingil põhjusel infektsioon, siis bartoliniit. Nääre muutub tihedaks kapsliks, milles on mäda. Protsess on alati ühepoolne. Haigus areneb, kui infektsioon siseneb otse näärmesse. Sageli on see hügieeni rikkumine või sagedane karvade eemaldamine. On äge ja krooniline haiguse kulg. Sõltuvalt protsessist määratakse bartoliniidi ravi kodus või haiglas.

Äge bartoliniit võib tunduda Bartholini näärme vale või tõelise abstsessina. Vale nimetatakse kanalikuliidiks - näärme välise kanali põletik, mis sulgub ja sisaldab mäda sees. Tõelist abstsessi iseloomustab asjaolu, et mitte ainult Bartholini nääre ei muutu põletikuliseks, vaid ka ümbritsevad kuded.

Krooniline protsess areneb ravimata ägeda taustal pärast abstsessi avanemist. Sümptomid taanduvad, kuid aeg-ajalt esineb ägenemisi. Ravimata bartoliniit on ohtlik, kuna tekib tõeline abstsess, mille järel haigus muutub krooniliseks ja moodustub Bartholini näärme tsüst.

Haiguse peamine sümptom on hüperemia ja äge valu. Uurimisel on näha Bartholini näärme suurenemist ja selle kanali paksenemist. Protsessi arenguga kanal sulgub ja tekib põletik. Samal ajal tõuseb temperatuur, üldine heaolu halveneb. Abstsessi omavolilise avamisega tuleb olla väga ettevaatlik, sest lekkinud mäda võib põhjustada välis- ja sisesuguelundite põletikku.

Mida kiiremini patsient pöördus arsti poole, seda suurem on võimalus vältida kirurgilist sekkumist. Sõltuvalt haiguse staadiumist võib määrata bartoliniidi ravi rahvapäraste ravimitega või ravimite abil.

Bartoliniidi ravi üldpõhimõtted

Pärast diferentsiaaldiagnoosimist määratakse ravi. Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult haiguse kõige raskema vormi korral. Raskusaste sõltub ajast, mil patsient abi palus. Tavaliselt naised arsti juurde minekut pikalt ei viivita, sest Bartholini näärmepõletik tekitab kõndimisel ja istumisel ägedat valu ja ebamugavustunnet. Kui naisel on diagnoositud äge bartoliniit, on ravi kodus võimalik.

Bartoliniidi ravi kohustuslikud tingimused on voodirežiim, antibakteriaalsete ravimite võtmine, kohalik ravi antiseptikumide ja salvidega, mis põhinevad antiseptikumidel ja antibiootikumidel. Põletikukohal jääga soojenduspadi leevendab valu väga hästi. See tuleb mässida riidesse ja kanda 40 minutiks pooletunniste pausidega.

Remissioonis oleva bartoliniidi kroonilise vormi korral võite võtta mittekuume vanni mangaani lisamisega, nii et vesi oleks kergelt roosakas. Ei käi vannis. Istuge umbes kakskümmend minutit. Selleks, et põletik ei tuleks uue jõuga, on vaja rangelt järgida kõiki isikliku hügieeni tingimusi ning ravida uretriiti ja põiepõletikku õigeaegselt.

Tõelise abstsessi ravi

Tõelist abstsessi on võimalik kodus ravida ainult haiguse algstaadiumis, kui säilib väljavool Bartholini näärmest. Haigus põhjustab mitmeid kaasnevaid sümptomeid, millele tuleb ka ravi määramisel tähelepanu pöörata. Esiteks on see palavik ja valu. Kuna bartoliniit on põletik, tasub lisada põletikuvastaseid ravimeid.

Sümptomite individuaalseks leevendamiseks võite võtta ravimeid, mis leevendavad samaaegselt valu, palavikku ja põletikku. Näiteks, Naprokseen, Nimesil, Brufen . Kui valu on väga tugev, võite lisada valuvaigisteid Deksalgin või Depiofeen .

Eeltingimuseks on antibakteriaalsete ravimite kasutamine. Antibiootikumi määramisel tuleb lähtuda Bartholini näärmejuha sekretsioonide analüüsi tulemustest. Kuna põletiku arengu põhjuseks võivad olla erinevad mikroorganismid. Peamised patogeenid on trichomonas, gonokokk, klamüüdia ja mittespetsiifiline anaeroobne taimestik, mis rikub suguelundite hügieeni. Määrata Trichopolum, tinidasool, tsiprofloksatsiin, asitromütsiin, erütromütsiin jne Määratakse antibiootikumikuur vähemalt nädalaks. Ülejäänud ravimeid tuleb võtta vastavalt vajadusele, kuni põletiku sümptomid kaovad ja abstsess avaneb.

Hüpertooniline soolalahus väga hea kõrge osmolaarne vahend mäda eemaldamiseks abstsessiõõnest. Selleks võtke üks liiter toatemperatuuril keedetud vett ja lahustage selles 3 spl soola. Iga kolme tunni järel 30 minuti jooksul asetage kompress lahuses leotatud steriilsest marlist.

Samuti võite abstsessi öösel kiireima avanemise jaoks määrida salviga Levomekol ehk Vishnevski palsamiline liniment . Salve saab vaheldumisi kasutada. Abstsessi on võimalik kodus ravida ainult arsti järelevalve all. Sel juhul on enesega ravimine keelatud.

Kanakuliidi või valeabstsessi ravi

Kanakuliit on Bartholini näärme põletiku algstaadium. Väga oluline on kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist pöörduda arsti poole ja alustada ravi kohe. Kui alustada kiiresti põletikuvastast ravi, ei muutu vale abstsess tõeliseks ja tsüst ei moodustu.

Alustuseks on haiglas kiiresti vaja teha taimestiku analüüs ja määrata antibiootikumid, võttes arvesse tulemusi. Kursus ei ole lühem kui kümme päeva. Antibakteriaalne ravi on sama, mis tõelise abstsessi ravis.

Lisage põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid ( Diklofenak, Ibuprofeen, Nalgesin ). Samuti kasutage ravikompleksis immunostimuleerivaid ravimeid, näiteks ehhiaatsia ekstrakti. Multivitamiinipreparaadid aitavad organismil põletikulise protsessiga kiiremini toime tulla ( Duovit, Supradin, Vitrum ).

Kohalik ravi hõlmab põletikuvastaseid ravimküünlaid ja Tampoonid Miramistini salviga . Selline laiendatud ravikompleks on suunatud põletikulise protsessi kiirele eemaldamisele ja haiguse peamise põhjuse kõrvaldamisele. Kuna kaotatud aeg võib põhjustada näärmejuha ummistumist mädase eritisega, mis toob kaasa tõelise abstsessi, tsüsti ja vältimatu kirurgilise sekkumise.

Bartholini näärme tsüsti põhjused

Tsüst tekib siis, kui Bartholini näärme kanal on sekreedi kogunemise või bartoliniidi tõttu blokeeritud. Selline neoplasm on üsna sageli suur ja põhjustab ebamugavust. Enamasti on see nakkav. Põhjuseks võivad olla sugulisel teel levivad infektsioonid (klamüüdia, gonokokk, trichomonas), aga ka stafülokokk ja E. coli. Samuti võite tuua infektsiooni epileerimise ajal, hügieeni rikkumisi. Põhjus võib olla isegi kitsas aluspesus. Bartholini näärme kanali ummistus võib põhjustada abordi.

Antibakteriaalne ravi on suunatud Bartholini näärme tsüsti moodustumise põhjustanud patogeense taimestiku kõrvaldamisele. Kui tegemist on gonokokkinfektsiooniga, on ette nähtud penitsilliini ja tetratsükliini seeria ravimid ( Amoksiil, tetratsükliin ); Doksütsükliin on ette nähtud gonokoki või klamüüdia põhjustatud tsüstide raviks. Hea efekti annab paralleelne sulfaravimite manustamine nagu Biseptool või Bactrim . Tsüsti lokaalne ravi hõlmab salvi pealekandmist Višnevski , Ihtüola ja Miramistina . Samuti on asjakohane määrata multivitamiinide kompleksid ja immunomodulaatorid.

Bartoliini näärme tsüstide ravi rahvapäraste ravimitega

Koos Bartholini näärme tsüsti ravimteraapiaga saab kasutada alternatiivseid meetodeid. Siis paranemisprotsess kiireneb. Sellised meetodid hõlmavad järgmist:

• kandke iga kuue tunni järel 20-30 minutiks hüpertoonikuga leotatud marlilapid soola lahus . Lahjendage supilusikatäis soola klaasi kuumas vees;
• valmistage jook 200 g jahvatatud aaloe viljalihast (võimalik koos nahaga, ainult okastest eelnevalt puhastatud), 350 g mett ja 300 g punast veini. Segage kõik hästi ja keetke umbes tund aega veevannis. Kurna ja võta 30 minutit enne sööki, 1 spl;
• kohaldada suruma kokku purustatud musta leiva, küüslauguküüne ja vedela mee segust;
• teha vannid kummeli, saialille ja tamme koore keetmisest;
• palderjanijuure, männivõrsete, pähkli lehtede, immortelle lillede keetmine. Kõik maitsetaimed võtavad kaks supilusikatäit. Kahe tassi keeva vee kohta 2 spl. l valmis kogumine ja küpseta veevannis 30 minutit. Võtke veerand tassi 30 minutit enne sööki;
• teha istumisvannid nõrgast lahusest kaaliumpermanganaat 20-30 minutit päevas.

Tuleb meeles pidada, et traditsiooniline meditsiin ei saa olla sõltumatu. Ainult koos meditsiiniliste meetoditega

Te ei tohiks loota, et bartoliniidi ravi saab iseseisvalt läbi viia kodus ilma tüsistuste ohuta. Kõik haigused, mis lõpevad tähega "-it", on põletikulise protsessi poolt esile kutsutud patoloogiad.

Igasugust põletikku tuleb ravida kvalifitseeritud spetsialisti juhendamisel, vastasel juhul on patsiendi elu varem või hiljem ohus. Bartoliniidi ilmingute all kannatav naine võib taastumise kiirendamiseks kasutada lisaks tavapärastele meetoditele ka koduseid abinõusid.

Mis on bartoliniit?

Ebasoodsate tegurite kombinatsiooniga fertiilses eas naistel tekib Bartholini näärme põletik, mis paikneb mõlemal pool tupe eesruumi.

See võib olla äge, alaäge, krooniline. Bartoliniidi sümptomite talumine on sageli äärmiselt valus, kuna mädane põletik kutsub esile tugeva valu puhkeolekus, pinges ja palpatsioonis.

Peamised ilmingud:

• Ühe või mõlema häbememokkade turse, tiheda moodustumise ilmnemine koe paksuses;
• Põletikuliste häbememokkade valulikkus palpeerimisel, roojamise, seksuaalse kontakti ja füüsilise koormuse ajal;
• Sügelus ja põletustunne põletiku piirkonnas;
• Tühjenemine väikese koguse mäda vajutamisel.
• Mõjutatud piirkonna hüperemia.

Tavaliselt toodab Bartholini nääre seksuaalvahekorra ajal spetsiaalset saladust, et niisutada tupe sissepääsu.

Selle põletikuga võib tekkida valeabstsess, mis häirib erituskanali ummistuse tõttu lima väljavoolu, ja mädane bartoliniit (tõeline mädanik), mis hävitab näärme sekretoorse osa ja täidab selle mädaga. Erituskanali põletikuga diagnoositakse naisel kanalikuliit.

Arsti määratud kompleksravi hõlmab järgmiste rühmade ravimeid:

• antibiootikumid;
• Valuvaigistid;
• palavikuvastased ravimid;
• vitamiinid;
• Antiseptiliste ainetega salvid ja lahused kohalikuks raviks.

Näidustuste olemasolul teeb kirurg-günekoloog günekoloogilises haiglas abstsessi avamise või näärme eemaldamise. Kiireks taastumiseks on ette nähtud füsioteraapia protseduurid. Sellist kompleksset efekti ei saa kodus läbi viia.

Kvalifitseerimata ravi tagajärjed

Bartoliniidi põletikulise protsessi tüüpilised tüsistused on abstsessi või tsüsti moodustumine, mitteparaneva fistuli moodustumine häbememokkade kudedes. Fistuloosne trakt võib moodustada oma väljapääsu tuppe, kust põletikulise protsessi tekitajad levivad läbi naise reproduktiivsüsteemi.

See olukord on eriti ohtlik raseduse ajal. Naise keha nakkusallikas võib põhjustada loote surma või väärarengute ilmnemist selles.

Haiguse kvalifitseerimata ravi kodus, ootuspärane ravi võib põhjustada sepsise arengut, toksiinide ja mikroorganismide sisenemist vereringesüsteemi.

Kodused abinõud - täiendus põhiravile

Pärast patoloogia diagnoosimist ja raviplaani koostamist annab günekoloog naisele soovitusi bartoliniidi ambulatoorseks raviks või suunab ta operatsioonile.

Erakorralised meetmed

Mõnikord on asjaolud sellised, et arstiabi ei ole võimalik koheselt saada või määratud ravi ei leevenda valu ja turset täielikult. Sellisel juhul peab naine oma seisundit leevendama koduste vahenditega.

Bartoliniidi tekkimisel - erakorraline ravi kodus:

Suru kokku.

Kompressi rakendamine jääga põletikukoldele 20-30 minutit, paus 15-20 minutit.

Tabletid.

1-2-kordne valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimite (Diclofenac, Dolaren, Ketorolac) meditsiiniline manustamine.

Salvid.

Salvide Levomekol, Levosin, Vishnevsky salvi määrimine põletikukoldesse, et vähendada turset, peatada põletikuline protsess, vähendada patogeensete mikroobide kontsentratsiooni põletikukoldes.

Antibiootikumide iseseisev manustamine on keelatud. Neid määrab arst, võttes arvesse olukorra tõsidust, haiguse arenguetappi ja patsiendi vastunäidustusi.

Rahvapärased abinõud

Kui lisaks peamistele ravimeetoditele viiakse läbi ägeda ja kroonilise bartoliniidi ravi rahvapäraste ravimitega, saab taastumisaega oluliselt vähendada.

Traditsiooniline meditsiin:

Soolakompress 10%.

Tõmbab mäda välja, vähendab turseid, tuimastab. Kasutage salvrätikuid, mis on leotatud lahuses, mis on valmistatud kiirusega 3 spl. l. soola 1 liitri vee kohta. Neid kantakse põletikulisele kohale 3-4 korda päevas 30 minuti jooksul.

Istumisvannid ravimtaimede kollektsioonist (naistepuna, tammekoor, kummel, vereurmarohi, raudrohi).

Anesteseerida, leevendada turset, rahustada ja desinfitseerida põletikupiirkonda. Maitsetaimede segust või eraldi võetud komponentidest saadakse tugev infusioon. Seda nõutakse 40–60 minutit, filtreeritakse, valatakse basseini, lahjendatakse sooja veega. Vanni kestus on 20 minutit, vesi ei tohi olla kuum.

Taimeteed.

Nad rahustavad, tugevdavad, suurendavad immuunsust, täiendavad vitamiinide varu. Kasutage pärnaõit, kibuvitsamarju, salvei, pune, naistepuna. Üks st. l. marjad, ürdid või ürtide segu vala 200 ml keeva veega, nõuda 1-2 tundi, juua väikeste lonksudena.

Üldine tugevdav keetmine.

Suurendab organismi vastupanuvõimet põletikulistele protsessidele. Islandi sammal, korte, metsik rosmariin, oksaroos, nõgese lehtede segu 1 spl. l., küpseta liitris vees 10 minutit madalal kuumusel. Pärast kurnamist jahutage ja jooge ½ tassi kolm korda päevas.

Põletikukohale on keelatud teha kuumavett, kasutada taimseid ravimeid, kui olete allergiline tasu komponentide suhtes.

Hirudoteraapia

Ravi kaanidega vähendab tõhusalt bartoliniidi põletikulise protsessi intensiivsust. Hirudoteraapia kestuse, seansside sageduse määrab iga patsiendi jaoks individuaalselt hirudoterapeut.

Enne ravi alustamist peate läbima lihtsa uuringu - annetama verd ja uriini üldiseks analüüsiks, saama günekoloogi ja terapeudi järelduse somaatiliste haiguste puudumise kohta, mille puhul hirudoteraapia on vastunäidustatud.

Meetod ei ole rakendatav järgmistel juhtudel.

• Vähendatud vere hüübivus;
• Patsiendil on vähk;
• Seal on metallist implantaadid;
• Tekib allergia.

Mädase protsessi ägenemise ja antibiootikumravi ajal ei ole hirudoteraapia seansse soovitatav.

Bartoliniidi ennetamine

Relapside ennetamine on selle patoloogia koduse ravi osa. Meetmed haiguse ennetamiseks:

• Isikliku ja intiimhügieeni reeglite range järgimine;
• Juhuslike sidemete keeldumine;
• Barjääri rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• Immuunsuse tugevdamine;
• puuvillase aluspesu kasutamine;
• Taimsete istumisvannide kasutamine ägenemiste suurenenud riskiga perioodidel.

Kas täiendada naistearsti määratud ravikuuri koduste vahenditega või mitte, otsustab iga naine ise. Täiendavate ravimeetmete kasutamine ei asenda, vaid täiendab konservatiivse meditsiini meetodeid. Õige kasutamise korral kiirendavad need taastumist.

Naiste suguelundite põletikuliste haiguste struktuuris on bartoliniidi ja selle tüsistuste osakaal ligikaudu 2%. Haigus mõjutab sageli noori naisi (20-30 aastat).

Bartholini näärmed on paaritud vestibulaarsed näärmed, mis paiknevad suurte häbemehuulte paksuses, nende ülesandeks on säilitada tupe vestibüüli limaskesta optimaalne niiskustase. Ergutuse, seksuaalvahekorra ja lihtsa surve ajal eritavad Bartholini näärmed läbipaistvat hallikat valgu- ja mutsiinirikast saladust.

Nende näärmete töö tagab vajaliku tupe niiskuse taseme, sealhulgas peenise valutuks sisestamiseks sellesse vahekorra ajal.

Joonis 1 – naise välissuguelundite ehitus. Bartholini näärmed on defineeritud kui väikesed ümarad moodustised läbimõõduga 0,5–1 cm, mis paiknevad suurte häbememokkade paksuses 4 ja 8 tunni pärast.

Näita kõike

1. Põhimõisted

Bartholiniidi all mõistetakse Bartholini näärme nakkuslikku ja põletikulist haigust. Selle patoloogia puhul on iseloomulikum ühepoolne kahjustus koos mädase õõnsusega.

Kogenud günekoloog võib kahtlustada ägedat bartoliniiti juba ainuüksi patsiendi välimuse järgi. Haigusega kaasnev valu võib muuta patsiendi kõnnakut.

Praktikas esineb sageli bartoliniidi alaäge kulg, mis enamikul juhtudel viib kroonilise protsessini. Sel juhul on oluline nii naise keha reaktsioonivõime kui ka tema isiklik suhtumine oma reproduktiivtervisesse.

Naine talub kergeid sümptomeid kodus ilma spetsialisti abita. Just selline naise käitumine viib mittetäieliku paranemiseni ja seejärel haiguse kordumiseni ja Bartholini näärme tsüsti moodustumiseni.

Seega eristavad nad:

1. 1 äge bartoliniit ja Bartholini näärme abstsess;
2. 2 korduv bartoliniit;
3. 3 Bartholini näärme tsüst.

Abstsessi moodustumine toimub kahes etapis:

1. 1 Vale abstsess, mis on tingitud näärme erituskanali mehaanilisest ummistusest. Sel juhul koguneb näärmerakkude poolt sekreteeritud saladus, nakatub ja tekib ümbritsevatesse kudedesse põletikuline infiltratsioon. Selles staadiumis puudub mädane sulandumine ja näärmekoe enda kaasamine protsessi, ei esine kõikumise sümptomit.
2. 2 Tõeline abstsess - viimane etapp, mille käigus moodustub mädase sisuga püogeenne kapsel. Nääret ümbritsevad kuded osalevad põletikulises protsessis. Günekoloogil ei ole raske eristada üht bartoliniidi vormi teisest, kuna igaühe kliiniline pilt on oluliselt erinev.

2. Etioloogia ja riskitegurid

Bartholini näärme põletiku põhjuseks on mitmesugused mikroorganismid. Põletikuline protsess võib põhjustada:

1. 1 ( ja nii edasi).
2. 2 Tinglikult patogeensed mikroorganismid, normaalse mikrofloora komponendid (stafülokokid, streptokokid, E. coli).
3. 3 polümikroobset kooslust (segainfektsioon, kõige levinum variant).

Kõik naised ei kannata bartoliniidi all, haiguse alguseks on vajalikud eelsoodumuslikud tegurid.

Need sisaldavad:

1. 1 Mikrotrauma tupe sissepääsu piirkonnas, häbememokad. Need võivad tekkida ebaõnnestunud raseerimisel, epileerimisel, kõhukelme sügelusel (kratsimisel), seksuaalvahekorral ilma naise eelneva ettevalmistuseta ja tupeava piisava niisutamisega.
2. 2 Kandke sünteetilistest kangastest valmistatud ebamugavat ja tihedat aluspesu.
3. 3 Intiimhügieeni põhimõtete eiramine, eriti menstruatsiooni ajal.
4. 4 Urogenitaaltrakti põletikulised haigused (vulviit, tupepõletik), rohke eritis hõlbustab nakkuse tungimist näärmekanali valendikusse.
5. 5 Kroonilised infektsioonikolded kehas.
6. 6 Keha immuunjõudude vähenemine (suhkurtõbi, pikaajaline hormonaalne või antibakteriaalne ravi, tsütostaatikumid, kiiritusravi ja muud immuunpuudulikkuse põhjused).
7. 7 Aseptika ja antiseptikumide reeglite eiramine günekoloogiliste ja/või uroloogiliste kirurgiliste sekkumiste ajal.

Nakkuse tungimisel Bartholini näärme kanalitesse areneb põletikuline reaktsioon koos kõigi oma olemuslike ilmingutega (hüpereemia, turse, valulikkus, lokaalne temperatuuri tõus, kleepumisprotsessi areng). Näärmete epiteel "püüab" vabaneda võõrastest mikroorganismidest suurenenud sekretsiooniga. Eritunud saladuse koostis sisaldab elusaid ja surnud mikroobikehi, suurt hulka leukotsüüte.

Infektsiooni edasise levikuga on põletikulises protsessis kaasatud ümbritsev kude. Patoloogilise fookuse piiritlemiseks moodustab keha mädase sisuga kapsli - abstsessi. Turse suurenemine, kapsli järkjärguline hõrenemine viib abstsessi avanemiseni ja mäda eemaldamiseni väljapoole.

Pärast seda on võimalikud 3 tulemust: 1) paranemine ja taastumine, 2) protsessi krooniliseks muutumine, 3) nakkuse levik ümbritsevatesse kudedesse.

3. Kliiniline pilt

Ägeda, kroonilise bartoliniidi ja selle tüsistuste sümptomid on oluliselt erinevad, on erineva raskusastmega.

Ägeda bartoliniidi korral on kõige iseloomulikumad järgmised sümptomid:

1. 1 Naise üldine seisund on kergelt või mõõdukalt halvenenud.
2. 2 Häbememokkade sees (sagedamini kui üks) moodustub valulik tihend. Sellele vajutades võib vabaneda tilk mäda. Just seda moodustist peavad naised sageli ekslikult “vistriks” ja pigistavad sellest tekkinud mäda välja.
3. 3 Haiguse edasise arengu ja erituskanali kokkusurumise korral suureneb tihend ja see häirib normaalset kõndimist. Valulikkus suureneb, häbememokkade nahk muutub punaseks.



Joonis 1 - Bartholini näärme abstsess. Allikas - Medscape.com

Abstsessi moodustumisel on sümptomid rohkem väljendunud:

1. 1 Naise üldine heaolu kannatab rohkem.
2. 2 Täheldatakse üldise joobeseisundi sümptomeid - palavik kuni 38,5 kraadi, nõrkus.
3. 3 Esinevad valud kõhukelmes, istudes, kõndides. Seks on äärmiselt valus.
4. 4 Mõjutatud poolel täheldatakse väljendunud turset ja hüpereemiat, tupe sissepääsu saab täielikult sulgeda. Häbememokkade palpeerimine on äärmiselt valus. Nahk on pinges, liikuv.
5. 5 Kõikumise sümptomi (st vedeliku liikumise tunde) ilmnemine kahjustatud poolel näitab mädase sisuga õõnsuse (tõeline abstsess) moodustumist. Tõelise abstsessiga võib kaasneda tugev palavik (kuni 39-40 kraadi), külmavärinad ja higistamine. Abstsessi piirkonnas võib naine tunda pulsatsiooni, naha ja limaskestade hüperemia ulatub häbememokkadest kaugemale.

Krooniline bartoliniit, nagu iga teine ​​krooniline protsess, kulgeb ägenemiste ja remissioonidega. Remissiooni perioodil häirib naist väike ebamugavustunne kõhukelmes, sagedamini kahjustatud poolel, mis mõnikord põhjustab ebamugavust seksuaalse kontakti ajal.

Ägenemise staadium kulgeb kõigi ägeda bartoliniidi kliiniliste ilmingutega.

Bartoliniidi korduva käigu tagajärjeks võib olla Bartholini näärme tsüsti moodustumine. Kui Bartholini näärme tsüst moodustub, on naisel näärme asukoha piirkonnas vedela sisuga ümar moodustis.

Häbememokkade suurenemise määr sõltub tsüsti mahust. Nahk tsüsti kohal ei ole muutunud, normaalset värvi, palpatsioonil on moodustumine valutu. Bartholini näärme tsüstid, mille läbimõõt on 1–3 cm, on tavaliselt asümptomaatilised.

Bartholini näärme tsüsti elukvaliteet, kui see rikub, on ebaoluline: patsiendid märgivad kõndimisel, istumisel, seksuaalvahekorral ebamugavusi. Kuid väljendunud valusid reeglina ei esine.

Bartholini näärme tsüst võib olla komplitseeritud sisu sekundaarse infektsiooni tõttu. Sel juhul täheldatakse abstsessi kliinilist pilti.

4. Patoloogia diagnoosimine

Reeglina ei ole bartoliniidi diagnoosimine keeruline, arst saab diagnoosi panna pärast naise esimest ravi. Diagnoosi kinnitamiseks vajalike uuringute minimaalne arv on järgmine:

1. 1 Kontrollimine, palpatsioon.
2. 2 Täielik vereanalüüs (kaudsed põletikunähud: leukotsüütide arvu tõus ja erütrotsüütide settimise kiiruse tõus. Leukotsüütide valemi nihkumine vasakule).
3. 3 . Ägeda bartoliniidi ja abstsessi korral OAM-is võib täheldada leukotsüütide arvu suurenemist ja (ei üks ega teine ​​ei tohiks olla normaalne).
4. 4 , emakakaela kanal ja ureetra taimestikul. Määrimise bakterioskoopiaga on võimalik hinnata valitseva taimestiku olemust, samuti tuvastada gonokokke ja trihhomonasid. Rohke kokafloora, minimaalse varraste arvu olemasolul tuleks kahtlustada põletikulise protsessi mittespetsiifilist etioloogiat.
5. 5 Eraldunud Bartholini näärme bakterioloogiline uuring. Kõige usaldusväärsem analüüs, mis võimaldab mitte ainult määrata mikroorganismi tüüpi, vaid ka hinnata selle tundlikkust erinevate antibakteriaalsete ainete rühmade suhtes. Uuringu ainsaks puuduseks on selle pikk läbiviimine (vähemalt 72 tundi). Selleks ajaks on juba välja kirjutatud empiiriline antibiootikumravi laia toimespektriga ravimitega. Analüüsi tulemusi hinnatakse juba tagasiulatuvalt.
6. 6. Bartoliniidi korral on oluline välistada sellised infektsioonid nagu herpesinfektsioon, mükoplasmoos, ureaplasmoos, trikhomoniaas. Ülaltoodud mikroorganismide (välja arvatud Trichomonas) diagnoosimine on üsna keeruline. PCR-i iseloomustab kõrge spetsiifilisus ja tundlikkus, mis tähendab, et see on nende kontrollimiseks kõige usaldusväärsem analüüs.

5. Meditsiiniline taktika

Bartoliniidi ravi sõltub selle vormist: äge tüsistusteta bartoliniit ei vaja haiglaravi, seda ravitakse ambulatoorselt. Naise üldise seisundi rikkumisega abstsessi moodustumine nõuab haiglaravi günekoloogilises osakonnas ja kirurgilist sekkumist.

Ka väikese Bartholini näärme tsüsti asümptomaatiline kulg ei vaja kiiret ravi. Piisab intiimhügieeni ja dünaamilise vaatluse reeglite järgimisest ilma operatsioonita. Suured tsüstid opereeritakse plaanipäraselt.

5.1. Ägeda bartoliniidi ravi

1. 1 Ägedat bartoliniiti saab ravida ambulatoorselt.
2. 2 MSPVA-d (ibuprofeen, ketoprofeen, diklofenak, nimesuliid ja nii edasi) saab kasutada valu leevendamiseks, kehatemperatuuri vähendamiseks ja põletikunähtude leevendamiseks.
3. 3 Venemaa ja välismaistes allikates ägeda tüsistusteta bartoliniidi raviks mainitakse sooja istumisvanni (sooda, soola lisamisega). Arvatakse, et soojad vannid võivad sümptomeid leevendada ilma antibiootikumravi kasutamata. Antibiootikumid on näidustatud bartoliniidi korral, mida komplitseerib näärme abstsessi moodustumine.

Ägeda bartoliniidi raviks võib kasutada kohaliku antiseptilise toimega ravimeid. Kasutada võib antiseptiliste lahustega (Chlogheksidine, Miramistin jt) ja hüpertoonilise naatriumkloriidi lahusega aplikatsioone.

Loetletud vahendid on võimelised mitte ainult piirkonda desinfitseerima, vaid ka osmoosi tõttu vedelikku õõnsusest välja tõmbama.

Bartholini näärme põletiku lokaalseks raviks on palju soovitusi, neil ei ole alati usaldusväärset tõendusbaasi ja neid kasutatakse ainult abiainetena.

Bartholini näärme põletiku ravi kodus (ja veelgi enam rahvapäraste ravimitega) on vastuvõetamatu.

5.2. Bartoliini näärme abstsessi ravi

Mädase õõnsuse moodustumisega halveneb oluliselt naise heaolu, süvenevad joobeseisundi sümptomid. Bartholini näärme abstsess on näidustus kirurgiliseks raviks ja antibiootikumide võtmiseks.



Tabel 1 – Abstsessi tekkega komplitseeritud ägeda bartoliniidi korral kasutatavad antibiootikumid. Allikas –

Abstsessi avamine ja äravool toimub ainult moodustunud abstsessiga. Pärast operatsioonivälja asjakohast töötlemist avatakse kudede suurima pinge kohas abstsessi õõnsus. Väljavoolav mädane sisu viiakse bakterioloogiliseks uuringuks.

Tühjendatud abstsessi pestakse 3% vesinikperoksiidiga, kuni mädane sisu on täielikult eemaldatud ja kapsel on kooritud. Pärast kõiki tehtud protseduure asetatakse operatsioonihaavale hüpertoonilise lahusega niisutatud marli turunda.

Vahetult pärast operatsiooni määratakse naisele antibiootikumravi vastavalt soovitatud skeemidele.
Abstsessi kordumise sagedus pärast sellist operatsiooni on umbes 15%. Õõnsuse sulgemine vähendab oluliselt mädase õõnsuse taastekke riski (tõendite tase – B, C).

Lisaks lihtsale avamisele ja äravoolule saab Bartholini näärme abstsessi korral kasutada ka muud tüüpi kirurgilisi sekkumisi:

1. 1 Fistuliseerimine Wordi kateetriga.
2. 2 Ablatsioon hõbenitraadiga.
3. 3 Abstsessi avamine, selle eemaldamine laseriga.
4. 4 Sisu aspireerimine ja sellele järgnev skleroteraapia (tavaliselt etanooliga).

Kõigi ülaltoodud tehnikate tõhusust, nende pikaajalisi tulemusi uuritakse endiselt.

5.3. Kroonilise bartoliniidi terapeutiline taktika

Kroonilise bartoliniidi ravi hõlmab järgmisi etappe:

• 1. etapp: konservatiivne ravi. Selle etapi peamine eesmärk on saavutada haiguse pikaajaline stabiilne remissioon. Antibiootikumravi kuur viiakse läbi vastavalt ühele ülaltoodud skeemidest. Lisaks viiakse läbi vitamiiniteraapia, immuunseisundi korrigeerimine ja kaasnevad haigused. Pärast remissiooni saavutamist otsustatakse plaanilise kirurgilise sekkumise küsimus.
  2. etapp: kirurgiline sekkumine.

On 2 peamist tüüpi operatsioone:

1. 1 Marsupialiseerumine.
2. 2 Nääre väljapressimine.

5.4. Marsupialiseerumine

Marsupialisatsiooni käigus moodustub näärme kunstlik erituskanal. Avatud õõnsuse servad õmmeldakse kunstliku tasku moodustamiseks. Haava asetatakse spetsiaalne täispuhutud otsaga kateeter. Kateeter jääb õõnsusse 1–1,5 kuuks ja seejärel eemaldatakse.

See aeg on täiesti piisav uue erituskanali moodustamiseks. See operatsioon on näidustatud bartoliniidi sagedaste retsidiivide, naise elukvaliteedi rikkumise ja suure tsüstilise moodustumise korral. Sellise sekkumise teine ​​eesmärk on parandada kõhukelme esteetilist välimust.

Selline operatsioon on elundeid säilitav, pärast rehabilitatsiooniperioodi jätkab nääre normaalset funktsiooni.

5.5. Näärmete väljasuremine

See operatsioon viiakse läbi haiguse pikkade püsivate ägenemiste, mitme ebaõnnestunud marsupialisatsioonikatsega.

Väikeste häbememokkade välisküljele tehakse sisselõige. Tsüsti kapsel kooritakse hoolikalt koos ülemise poolusega. Kirurgiline haav suletakse kastmisõmblustega. Ekstirpatsiooni peamiseks puuduseks on näärmete funktsiooni lakkamine.

Mis tahes kirurgilise sekkumise korral operatsioonijärgsel perioodil on ette nähtud antibiootikumravi, vajadusel anesteesia (patsiendi soovil).

6. Rasedate naiste juhtimise tunnused

Ägeda bartoliniidi esinemine tiinuse perioodil on näidustus antibiootikumraviks, abstsessi avamiseks ja äravooluks.

Bartholiniit on raseduse ajal ohtlik spontaanse raseduse katkemise, enneaegse sünnituse, loote nakatumise korral.

Etiotroopse ravi määramisel tuleb arvestada antibakteriaalsete ravimite võimaliku teratogeense ja embrüotoksilise toimega. Rasedusperioodil võib bartoliniidi raviks kasutada järgmisi antibiootikume:

1. 1 Amoksitsilliin + klavulaanhape (tabletid, kapslid 0,5 g 3 korda päevas 8-tunnise intervalliga, kuur 7 päeva, suu kaudu (GPP)) - võib kasutada igal raseduse trimestril.
2. 2 Tseftriaksoon (intramuskulaarselt, üks kord) + metronidasool (0,5 g tabletid 2 korda päevas, suukaudselt, kuur 7 päeva (GPP)) - rangelt alates raseduse 2. trimestrist.

Abstsessi avamine ja äravool rasedatel toimub samas järjekorras kui mitterasedatel. Kroonilise bartoliniidi, Bartholini näärme tsüst, ravi viiakse läbi ainult ägenemise perioodil, kavandatud sekkumised lükatakse edasi hilisemale kuupäevale (pärast sünnitust).

Bartholini näärme põletikku kutsub esile patogeenide nakatumine. Haigus on levinud, esineb igas vanuses naistel. Mõnikord kulgeb see aeglaselt, sümptomid ilmnevad perioodiliselt. Esimesed ilmingud: häbememokkade alumises osas on punetus, turse ja kerge kõvenemine. Algus võib kiiresti muutuda valulikuks mädaseks põletikuks, mis sageli viib kiireloomulise haiglaravini koos operatsiooniga. Põletik möödub mõnikord iseenesest, kuid aja jooksul taastub, mõnikord muutub see krooniliseks. Operatsioon on õige otsus. Kuid kerge näärmepõletiku korral võib arst välja kirjutada .

Bartholini näärme krooniline põletik esineb üks-kaks korda aastas, seda juhtub harvemini, mõnikord on see väga valus. Koduse ravi ülesandeks on valu leevendamine, paistetuse vähendamine, kustutamine, mädaste mädaste tekke vältimine. Ägenemise ja ravi ajal on vaja välistada intiimsuhted, sport, võimalusel rohkem valetada ja vähem kõndida.

Esmaabi, valuvaigistid ja palavikualandajad

Bartholini näärme põletiku ja koduse ravi korral võib jää kiiresti turset ja valu vähendada. Selleks külmuta vesi spetsiaalses mulliga või sobivas anumas, mässi see puhta lapi sisse, kanna põletikulisele kohale 20-30 minutiks vaheldumisi 15-minutilise pausiga. Korrake seda mitu korda, vajadusel jääd vahetades.

Valuvaigistite pikaajaline toime annab aega kosutavaks uneks, toiduks ja vajalikeks protseduurideks.

1. Diklofenak leevendab valu ja paistetust mitmeks tunniks, sellel on hea põletikuvastane toime, kuid nõrgem, nagu palavikuvastane aine.
2. Dolaren – tugev pikatoimeline valuvaigisti, sisaldab paratsetamooli ja diklofenaki, alandab palavikku ja turset. Põletikule suurt ei aita.
3. Ketorolak on põletikuvastane, vähendav ja võimas valuvaigisti.

Kuidas ravida Bartholini näärme põletikku naistel

Vishnevski salv

Arst võib soovitada regenereerivat, haavu parandavat antimikroobset vahendit, mis kiirendab lokaalse põletiku mädanemist. Kuid salv võib valutavaid tuikavaid valusid suurendada. Mitte igaüks ei talu tema lõhna.

Levomekol

Suur tähtsus on selle salvi toimel Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, spiroheetide, klamüüdia ja stafülokokkide vastu, mis võivad põhjustada Bartholini näärme põletikku. Lisaks immunostimuleerivatele ja põletikuvastastele omadustele toimib see hästi ka mädaste haavade ravis.

Levosin

Anesteetikum, leevendab kiiresti turset, antimikroobne salv. See takistab põletiku levikut, kõrvaldab mädanemise ja nekroosi, kiirendab rakkude paranemist ja uuenemist. Sattub sügavale kangasse, imendub hästi, toimib kaua.

Tähelepanu! Põletikukohta ei määrita, vaid sellele kantakse salviga immutatud marli salvrätik.

Antibiootikumid

Haiglas ja kodus ravimisel ei saa antibiootikumide kasutamist vältida. Bartholini näärme põletikku põhjustanud nakkuse tekitajaid saab hävitada ainult sel viisil. Arst määrab laia toimega ravimid, mis kõrvaldavad põletikku ja on suunatud mitut tüüpi mikroorganismide vastu.

Asitromütsiin

See pärsib bakterite paljunemist ja kasvu, koondub nakkus- ja põletikukolletesse, püsides neis kuni seitse päeva pärast viimast annust. See võimaldab lühikest (3-5 päeva) ravikuuri. Ärge määrake asitromütsiini raseduse, rinnaga toitmise ajal.

Amoksiklav

Kahe toimeaine amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon. Paljude näidustuste hulgas on see ette nähtud pehmete kudede ja naha nakkuslike põletike, sealhulgas Bartholini näärme põletiku korral. See on ette nähtud raseduse ja imetamise ajal.

Madala toksilisusega tsefalosporiinide rühmal on kõrge bakteritsiidne toime.

Tseftriaksoon

Selle rühma kolmanda põlvkonna ravim. Organism üsna hästi talutav. Vastunäidustatud rinnaga toitmisel ja raseduse esimesel kolmandikul. Tsefasoliin on tsefalosporiinide rühma esimese põlvkonna toode. Lubatud imetavatele ja rasedatele naistele. Mõlemat ravimit kasutatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Fluorokinoloonid

Antimikroobsed ained, mis hävitavad tõhusalt enamiku antibiootikumide suhtes resistentseid baktereid. Tsiprofloksatsiin ja ofloksatsiin on selle rühma väga tõhusad ravimid, mis kontsentreeruvad kiiresti vereplasmas ja erituvad peagi organismist uriiniga. Muude näidustuste hulgas soovitatakse seda kasutada günekoloogiliste nakkus- ja mädapõletike raviks. Mõlemat ravimit ei määrata rasedatele ja imetavatele emadele. Fluorokinoloonide rühma kasutamise ajal muutub nahk tundlikuks otsese päikesevalguse suhtes.

Trichopolum, Tinidazole on imidasoolirühma antibiootikumid, mille suhtes Trichomonas on tundlik.

Tähelepanu! Enne retsepti väljastamist on vaja günekoloogi teavitada tõsistest siseorganite haigustest, kui neid on. Või konsulteerige terapeudiga ettenähtud ravimi osas. See meede on vajalik ravimi analoogi valimiseks või ravimi annuse ja kestuse kohandamiseks. See on oluline mõne, eriti kroonilise haiguse korral.

immunoregulaatorid

Nakkushaiguste ajal antibiootikumide, valuvaigistite ja palavikualandajate võtmisel immuunsüsteem nõrgeneb, organismi loomulik, elutähtis mikrofloora sureb. Peagi avastatakse kandidoos (), seedesüsteemi häired (puhitus, raskustunne kõhus), üldine nõrkus, halb uni. Seejärel võivad tekkida soole düsbakterioos, seedetrakti haigused, sagedased külmetushaigused, vastuvõtlikkus viirusnakkustele. Bartholini näärmepõletiku kodus ravi ajal ja pärast seda (vähemalt kuu aega) on vaja võtta atsidofiilseid laktobatsille ja vitamiinide kompleksi.

Ravimi "Jogurt" (jogurt) kapslid sisaldavad nelja tüüpi aktiivseid bakterikultuuride rakke, mis on osa inimese soolestiku mikrofloorast või on sõbralikud.

• need taastavad soolestiku loomuliku mikrofloora, suurendades organismi kaitsemehhanisme. Nakkushaiguste tekkevõimaluse vähendamine;
• moodustavad keskkonna, mis pärsib patogeenseid ja mädanevaid baktereid. Vältida rästiku ilmingut;
• normaliseerida soolestiku tööd, alandades selle pH-d, kõrvaldades kõrvetised;
• ilma nendeta on teatud elutähtsate ainete süntees (tekkimine) võimatu.

Tähelepanu! Bakterid kapslites - elavad, on "uinuvas" olekus. Kuumuses muutuvad nad aktiivsemaks ja kui nad ei leia oma elutegevuseks toitainekeskkonda, surevad kiiresti. Sellise kapsli lõikamisel näete valge pulbri asemel halli massi. Need on surnud bakterid, mis on tarbimiseks täiesti kasutud. Seetõttu tuleks laktobatsillidega pakendeid hoida külmkapis, nagu apteekides ikka.

Vitamiinide ja mikroelementide kompleks on võimas toonik, mis taastab naise keha. Meditsiinilise raviperioodi jaoks on eriti olulised vitamiinid A, C, E. Need on antioksüdandid.

• nende puudumisega kehas on normaalsed immuunprotsessid ja kudede täielik paranemine võimatu;
• nad osalevad rakkude kaitsmises ja moodustamises;
• nende puuduse tagajärjeks on pikaleveninud haigused ja sagedased retsidiivid, vastuvõtlikkus infektsioonidele.

Tähelepanu! Vitamiine võetakse enne või koos toiduga, sest toit on nende loomulik allikas organismile.

Bartholini näärme põletiku ravi rahvapäraste ravimitega

Kompressid, vannid, ravimtaimede infusioonid ei ole iseseisvad ravimeetodid Bartholini näärmepõletiku raviks kodus, vaid aitavad oluliselt kaasa kiirele paranemisele.

Soola kompressid

Hüpertooniline naatriumkloriidi lahus on tavaline 10% soolalahus (kolm supilusikatäit liitri vee kohta). Sool on antimikroobse, nõrga valuvaigistava toimega, imab (imab) vedelikku, mis vähendab turset ja tõmbab haavast välja mäda. Lahuses leotatud salvrätikuid tuleb hoida põletikulisel alal 30 minutit neli korda päevas.

Ürdivannid

Lehed ja pungad, tamme koor – igaühel neist ürtidest eraldi või kombinatsioonis on tuntav põletikuvastane, rahustav ja desinfitseeriv toime, leevendab tuikavat valu, suurendab vereringet ja vähendab turset. Saate neid keeta keeva veega kannus või kolmeliitrises purgis, nõudes umbes tund. Proportsioon peaks olema selline, et saadakse väga tugev infusioon. Pool sellest (teine ​​kasutatakse järgmisel korral) filtreeritakse selles istumiseks sobivasse anumasse (vaagnakauss, suur kauss), lahjendatakse veega sooja mugava temperatuurini. Vanni võetakse 20 minutit, et vesi ei jahtuks, lisatakse kuum vesi. Keskkond ei tohiks olla liiga soe: veidi üle kehatemperatuuri. Saate vabaneda Bartholini näärme põletiku ägenemistest, tehes selliseid vanne perioodiliselt kodus.

Keedused, teed

Põletik, infektsioon ja antibiootikumravi nõuavad palju vedelikku. Keetmine, taime-, must ja roheline tee sidruniga on suurepärane diaphoreetiline, diureetikum, vitamiini- ja toonik. Noored kaselehed, värvi, ajavad higistama, leevendavad palavikku ja põletikku. , naistepuna kõrvaldab ravimitest põhjustatud kõhuhädad, mõjub üldiselt rahustavalt ja tugevdavalt. Teed juuakse kuumalt, väikeste lonksudena teelusikaga.

Tähelepanu! Kõrge happesusega naised ei tohiks kibuvitsapuljongit kuritarvitada. Erinevalt sidrunist võib see põhjustada kõrvetisi.

Bartholini näärme põletiku põhjused naistel

Bartholiniit kordub naise keha nõrgenemise ajal ja pärast seda: hooajavälisel ajal (sügisel, kevadel), pärast infektsioone, külmetushaigusi, pikaajalist närvipinget, füüsilist kurnatust, ületöötamist, raseduse ja menopausi ajal, jalgade hüpotermia või üldise seisundi korral. . Nendel perioodidel tuleks olla eriti ettevaatlik ning tarvitada üldtugevdavaid ja vitamiinipreparaate, süüa paremini ning võimalusel võimalikult palju puhata. Ja mis kõige tähtsam, külastage sagedamini günekoloogi.