Vitamiin B12 ampullides. Tsüanokobalamiin (vitamiin B12): kasutusjuhend. Tsüanokobalamiini võtmise reeglid: annustamine ja näidustused Tsüanokobalamiin suukaudselt

Registreerimisnumber: LS-000095-260110

Ravimi kaubanimi: tsüanokobalamiin

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi (INN): tsüanokobalamiin

Keemiline nimetus: alfa (5,6-dimetüülbensimidasolüül)kobamiid

Annustamisvorm: süstimine

Kirjeldus: Läbipaistev vedelik kergelt roosast kuni helepunaseni.

Ühend:
1 ml kohta:
Toimeaine: 1 ml sisaldab
Tsüanokobalamiin - 200 või 500 mcg
Abiained: süstevesi, naatriumkloriid.

Farmakoterapeutiline rühm: vitamiin
ATX kood B03BA01

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
B12-vitamiinil on metaboolne ja hematopoeetiline toime. Organismis (peamiselt maksas) muundub see koensüümi vormiks - adenosüülkobalamiiniks ehk kobamamiidiks, mis on vitamiini B 12 aktiivne vorm ja kuulub arvukate ensüümide, sh. osa reduktaasist, mis redutseerib foolhappe tetrahüdrofoolhappeks. Sellel on kõrge bioloogiline aktiivsus.
Kobamiid osaleb metüüli ja teiste ühe süsiniku fragmentide ülekandes, seetõttu on see vajalik desoksüriboosi ja DNA, kreatiini, metioniini - metüülrühmade doonori - moodustamiseks, lipotroopse faktori - koliini sünteesiks, metüülmaloonhape ja merevaikhape, mis on osa müeliinist, propioonhapete kasutamiseks. Vajalik normaalseks vereloomeks – soodustab punaste vereliblede küpsemist.
Soodustab sulfhüdrüülrühmi sisaldavate ühendite kuhjumist erütrotsüütides, mis suurendab nende tolerantsust hemolüüsi suhtes. Aktiveerib vere hüübimissüsteemi, suurtes annustes põhjustab tromboplastilise aktiivsuse ja protrombiini aktiivsuse suurenemist. Vähendab vere kolesteroolitaset. Mõjub soodsalt maksa ja närvisüsteemi talitlusele. Suurendab kudede taastumisvõimet.
B12-vitamiini päevane vajadus: täiskasvanud meestele - 1-2 mg; eakatele inimestele -1,2-1,4 mg; naistele - 1-2 mg (rasedatele - 0,5 mg rohkem, imetavatele naistele - 0,6 mg rohkem); lastele, sõltuvalt vanusest - 0,3-1,4 mg.

Farmakokineetika
Veres seondub vitamiin B 12 transkobalamiiniga I ja II, mis transpordivad selle kudedesse. Ladestub peamiselt maksa.
Side plasmavalkudega - 90%. Maksimaalne kontsentratsioon pärast subkutaanset ja intramuskulaarset manustamist on 1 tunni pärast.
See eritub maksast koos sapiga soolestikku ja imendub uuesti verre. Poolväärtusaeg on 500 päeva. Eritub normaalse neerufunktsiooniga - 7-10% neerude kaudu, umbes 50% - väljaheitega; vähenenud neerufunktsiooniga - 0-7% neerude kaudu, 70-100% - väljaheitega. Tungib läbi platsentaarbarjääri ja rinnapiima.

Näidustused kasutamiseks
B12-vitamiini vaegusega kaasnevad seisundid:
Krooniline aneemia, mis esineb koos vitamiini B 12 vaegusega (Addison-Birmeri tõbi, alimentaarne makrotsüütiline aneemia), osana aneemia kompleksravist (sh rauapuudus, posthemorraagiline, aplastiline, toksiliste ainete ja/või JIC põhjustatud aneemia).
Kompleksteraapias:
Krooniline hepatiit, maksatsirroos, maksapuudulikkus, alkoholism.
Neuroloogias: polüneuriit, radikuliit, alatoitumus, neuralgia (sh kolmiknärvi neuralgia), funikulaarne müeloos, perifeerse närvisüsteemi haigused:; traumaatilise päritoluga süsteemid, amüotroofne lateraalskleroos, tserebraalparalüüs, Downi tõbi.
Dermatoloogias: psoriaas, fotodermatoos, herpetiformne dermatiit, atoopiline dermatiit.
Ennetuslikel eesmärkidel- biguaniidide, PAS-i, askorbiinhappe suurtes annustes väljakirjutamisel, mao ja soolte patoloogiad koos vitamiini B 12 imendumise häirega (mao osa resektsioon, peensool, Crohni tõbi, malabsorptsiooni sündroom, sprue), enteriit, kõhulahtisus, kiiritushaigus.

Vastunäidustused
Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, trombemboolia, erütreemia, erütrotsütoos, rasedus (suurtes annustes B-vitamiinide võimaliku teratogeense toime kohta on eraldi viited), laktatsiooniperiood.

Hoolikalt
Stenokardia, hea- ja pahaloomulised kasvajad, millega kaasneb megaloblastiline aneemia ja B12-vitamiini vaegus, kalduvus verehüüvete tekkeks.

Kasutusjuhised ja annused
Ravimit kasutatakse subkutaanselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt ja intralumbaraalselt.
Subkutaanselt Addison-Biermeri aneemia korral - 100-200 mikrogrammi päevas ülepäeviti; funikulaarne müeloos, makrotsüütiline aneemia koos närvisüsteemi talitlushäiretega - 400-500 mcg / päevas esimesel nädalal - iga päev, seejärel intervalliga annuste vahel kuni 5-7 päeva (samaaegselt määratakse foolhape); remissiooniperioodil on säilitusannus 100 mcg/päevas 2 korda kuus ja närvisüsteemi talitlushäirete korral 200-400 mcg 2-4 korda kuus.
Ägeda posthemorraagilise ja rauavaegusaneemia korral - 30-100 mcg 2-3 korda nädalas; aplastilise aneemia korral - 100 mcg kuni kliinilise ja hematoloogilise paranemiseni. Närvisüsteemi häirete korral - 200-400 mcg 2-4 korda kuus.
Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi haiguste korral - 200-500 mcg ülepäeviti 2 nädala jooksul.
Traumaatilise päritoluga perifeerse närvisüsteemi haiguste korral - 200-400 mcg ülepäeviti 40-45 päeva jooksul.
Hepatiidi ja maksatsirroosi korral - 30-60 mikrogrammi päevas või 100 mikrogrammi ülepäeviti 25-40 päeva jooksul.
Kiiritushaiguse korral - 60-100 mcg päevas 20-30 päeva jooksul. Funikulaarse müeloosi, amüotroofse lateraalskleroosi korral - intralumbaraalselt, 15-30 mcg, suurendades järk-järgult annust 200-250 mcg-ni süstimise kohta.
Vitamiin B 12 puuduse kõrvaldamiseks manustatakse 1 mg intramuskulaarselt või intravenoosselt 1-2 nädala jooksul.
Toitumisaneemiaga väikelastele ja enneaegsetele imikutele - 30 mikrogrammi subkutaanselt päevas 15 päeva jooksul. Väikelaste düstroofia, Downi tõve ja tserebraalparalüüsi korral - subkutaanselt, 15-30 mcg ülepäeviti.

Kõrvalmõju
Allergilised reaktsioonid, vaimne agitatsioon, kardialgia, tahhükardia, kõhulahtisus, peavalu, pearinglus. Suurtes annustes kasutamisel - hüperkoagulatsioon, puriinide metabolismi häired.

Koostoimed teiste ravimitega
Farmatseutiliselt kokkusobimatu askorbiinhappe, raskmetallisoolade (tsüanokobalamiini inaktiveerimine), tiamiinbromiidi, püridoksiini, riboflaviiniga (kuna tsüanokobalamiini molekulis sisalduv koobaltioon hävitab teisi vitamiine). Ei saa kombineerida ravimitega, mis suurendavad vere hüübimist. Aminoglükosiidid, salitsülaadid, epilepsiavastased ravimid, kolhitsiin, kaaliumipreparaadid vähendavad imendumist.
Suurendab tiamiinist põhjustatud allergiliste reaktsioonide tekkeriski.
Klooramfenikool vähendab hematopoeetilist reaktsiooni.
Tugevdab toksilist toimet koos foolhappega.

Erijuhised
B12-vitamiini vaegus tuleb enne ravimi väljakirjutamist diagnostiliselt kinnitada, kuna see võib varjata foolhappe puudust. Raviperioodil on vajalik jälgida perifeerse vere parameetreid: 5.-8. ravipäeval määratakse retikulotsüütide sisaldus ja raua kontsentratsioon. Punaste vereliblede arvu, Hb ja värviindikaatorit tuleb jälgida 1 kuu jooksul 1-2 korda nädalas ja seejärel 2-4 korda kuus. Remissioon saavutatakse erütrotsüütide arvu suurenemisel 4-4,5 miljoni/μl-ni, erütrotsüütide normaalse suuruse saavutamisel kaob aniso- ja poikilotsütoos ning retikulotsüütide sisaldus normaliseerub pärast retikulotsüütide kriisi. Pärast hematoloogilise remissiooni saavutamist tehakse perifeerse vere jälgimine vähemalt kord 4-6 kuu jooksul.
Ettevaatlik tuleb olla inimestel, kellel on kalduvus tromboosi ja stenokardia tekkeks (väiksemate annuste korral kuni 0,1 mg süsti kohta). Võtke pikka aega kahjulikku aneemiat, eelseisvaid seedetrakti operatsioone. Soovitatavate annuste võtmisel raseduse, rinnaga toitmise ajal ja eakatel ei täheldatud muid kõrvaltoimeid peale ülalnimetatute.

Vabastamise vorm
1 ml ampulli kohta. 10 ampulli kartongpakendis koos noaga ampullide avamiseks või ampulli kobestiga.

Parim enne kuupäev
2 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Säilitamistingimused
Valguse eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas.
Temperatuuril mitte üle 25°C.

Apteekidest väljastamise tingimused
Retsepti alusel.

Tootja
OJSC "Yerevan Chemical-Pharmaceutical Company"
Venemaa 375040, Armeenia, Jerevan, st. Adzharyan 2. rada, nr 6.

Nõuete aadress:
LLC "StatusPharm"
Venemaa 109316, Moskva, Ostapovsky pr-d, 5, hoone 1

Farmakoloogiliselt vitamiin B12 (tsüanokobalamiin) on vees lahustuv vitamiin. Samal ajal on kõrge aktiivsus seoses biokeemiliste ja füsioloogiliste protsessidega. See on organismis vajalik paljude protsesside jaoks: punaste vereliblede süntees, osaleb vesiniku ülekandes, paljude ainete (koliin, metioniin, nukleiinhapped, kreatiin) moodustumisel. Sellel on otsene kasulik mõju närvikoele, aga ka maksale. Aktiveerib vere hüübimissüsteemi, ülisuurtes annustes võib suurendada protrombiini ja tromboplastiini aktiivsust.

Farmakokineetiliselt imendub see pärast intramuskulaarset süstimist verre ning pärast seedetraktist allaneelamist imendub see kiiresti ja täielikult. Ainevahetus algab kudedes, muutub koensüümi vormiks, mis on aktiivne vorm - adenosüülkobalamiin. See eritub nii maksa kaudu sapiga kui ka uriiniga.

Näidustused

Neuroloogilises praktikas on vitamiini B 12 kasutamiseks palju näidustusi. Nende hulgas tuleks esile tõsta järgmisi tingimusi:

• Radikulopaatiad
• Downi tõbi
• Perifeersete närvide ja põimikute vigastus
• Funikulaarne müeloos

Seda kasutatakse ka B12-vitamiini puudusest tingitud aneemia korral, dermatoloogilises praktikas dermatooside, dermatiidi, psoriaasi, alopeetsia, kiiritushaiguse ja muude haigusseisundite korral. Võib kasutada juuste seisundi ja välimuse parandamiseks.

Vastunäidustused

On mitmeid tingimusi, mille korral B12-vitamiini võtmine on vastunäidustatud:

• Trombemboolilised seisundid
• Erütrotsütoos
• Allergilised reaktsioonid ja tundlikkus B12-vitamiini suhtes

Rakendusviis

Vitamiin B 12 süste kasutatakse subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt ning seda saab kasutada ka intralumbaraalselt.

Kasutatavad annused on olenevalt tingimustest väga erinevad, ravikoridor (kasutatud annuste vahemik) on lai:

• Funikulaarne müeloos. 500 mcg 7 päeva järjest, siis kord nädalas pikka aega. Remissiooni saavutamisel kasutatakse annust 100-200 mcg 2 korda kuus.
• Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haigused. Valusündroomi korral 200-500 mcg (kuni 1000). Vigastuste korral 200-400 mcg ülepäeviti 40-45 päeva jooksul.
• Polüneuropaatia - 100 mikrogrammi päevas 1 kuu jooksul.
• Kiirgushaigus - 60 mcg päevas 1 kuu jooksul.
• Amüotroofse lateraalskleroosi korral, Katleni blokaadide, funikulaarse müeloosi tekitamiseks võib 200-250 mcg süstida seljaaju kanalisse.

Autorilt. Oma praktikas kasutan sageli 500 mcg annust 10 päeva järjest. Tugeva valu korral võite kasutada 1000 mcg annust 10-15 päeva järjest. Samuti pange tähele, 1 ml lahust sisaldab 200 või 500 mcg vitamiini B12, vt pakendil olevat annust (0,2 mg 1 ml kohta = 200 mcg 1 ml kohta, 0,5 mg = 500 mcg 1 ml kohta).

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed on haruldased. Enamasti on need allergilised reaktsioonid. Harva täheldatud erutus- ja ärevusseisundid, valu südames, südamepekslemine.

Üleannustamine

Tõelise üleannustamise usaldusväärseid juhtumeid ei ole kirjeldatud. Pikaajaline vitamiini B 12 tarbimine suurtes annustes võib põhjustada erütrotsüteemiat ja tromboosi (teoreetiliselt).

erijuhised

Enne B12-vitamiini kasutamist peaksite lugema mitmeid juhiseid.

• Hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega võtmine võib vähendada vitamiinide taset veres.
• B12-vitamiin võib suurendada allergilisi reaktsioone B1-vitamiini suhtes.
• Kloramfenikooli preparaatide parenteraalne kasutamine vähendab aneemia efektiivsust.
• B12-vitamiin ei ühildu samas lahuses askorbiinhappe, B1-vitamiini (bromiidisoolas) ja riboflaviiniga.

Kasutage stenokardia korral suurtes annustes ettevaatusega. On vaja kontrollida vere hüübimist ja vältida selle suurenemist.

Säilitamistingimused

Hoida valguse eest kaitstud kohas, toatemperatuuril. Mõned keerulised valmistised nõuavad hoidmist külmkapis.

Videomaterjal autorilt

Analoogid

Vitamiin B 12 analoogid puuduvad, sest see on iseenesest toimeaine. Siiski on palju erinevaid ravimeid, mis on monovitamiin B12 või on kompleksravimid (sh Combilipen jne).

Hind

Hinnad varieeruvad suuresti olenevalt tootjast, apteegi juurdehindlusest ja ka sellest, kas kasutatakse üksikut ravimit või kompleksravimit. Ravimi keskmised hinnad varieeruvad 25-300 rubla 10 1 ml ampulli pakendi kohta.

B-vitamiinide kasulikkusest on juba palju räägitud. Selle esindajad on ülimalt tähtsad. Näiteks selleks, et naisel oleks silmipimestav välimus, peab ta regulaarselt oma keha nendega täiendama. Need on saadaval ja neid saab osta igas apteegis. Vitamiinid on pakendatud ampullidesse ja võivad olla kas vee- või õlipõhised.

B12-vitamiini roll organismis

Tsüanokobalamiin (vitamiin B12) avastati 1948. aastal. See eraldati toorest maksast. Teadlased ei suutnud pikka aega aru saada, miks väikestes kogustes toormaksa võtnud patsientidel õnnestus hävitavast aneemiast üle saada.

Sellest ajast peale on B12-vitamiini ja selle mõju organismile päris põhjalikult uuritud, jääb üle vaid mõista, et tegemist on kalli looduse kingitusega, mida tuleks mõistlikult kasutada. B12-vitamiin aitab vältida stressi mõjusid, see aitab vitamiinide B5, B9 ja C abil blokeerida stressihormoone, aitab taastada närvirakke ja osaleb uute ehitamisel, st. on aktiivne osaleja aminohapete biosünteesi ning DNA ja RNA sünteesi protsessides. Aine parandab vere hüübimisprotsessi ja vähendab kolesterooli sisaldust selles.

B12-vitamiini võib saada toiduga või täiendada tablettide ja süstidega. Tsüanokobalamiini leidub loomsetes toodetes, mistõttu taimetoitlased kipuvad kannatama selle puuduse käes organismis. Taimedes seda ei sünteesita.

B12-vitamiini kasutamine

B12-vitamiini on palju mugavam kasutada ampullides. See on kergelt roosakas vedelik. Tsüanokobalamiini süstimise näidustused võivad olla kolmiknärvi neuralgia, hepatiit, neurodermatiit, aneemia, Downi sündroom, aga ka migreen, diabeetiline neuriit, kiiritushaigus, hulgiskleroos, tserebraalparalüüs. See vitamiin mõjutab reproduktiivfunktsiooni - nii naiste kui ka meeste. Mõjub soodsalt inimese immuunsüsteemile. Kui HIV-nakatunud inimeste kehas ei ole piisavalt B12-vitamiini, areneb haigus palju kiiremini.

B12 süste ei tohi määrata erütrotsütoosi või ülitundlikkuse korral ravimi suhtes, samuti tuleb olla ettevaatlik paha- ja healoomuliste kasvajate ning stenokardia korral.

Kuidas B12-vitamiini õigesti süstida

Nagu eespool mainitud, kuulub vitamiin B 12 vitamiinide rühma. Seda kasutatakse laialdaselt traditsioonilises meditsiinis ühe komponendina, mida kasutatakse erinevate haiguste raviks või nende ennetamiseks. Seega, kui tsüanokobalamiini määrab arst, siis seda ei arutata, kuid kui keegi otsustas iseseisvalt süstida B12-vitamiini ampullides, tuleb antud juhul kasutusjuhendit üksikasjalikult uurida.

Kõigepealt peate teadma, et tsüanokobalamiini võib kasutada intravenoosselt, subkutaanselt, intramuskulaarselt. Ja juhistes täpsustatakse ka seda, et seda ei saa kasutada koos vere hüübimist suurendavate ravimitega; samuti ei saa te ühes süstlas segada vitamiine B1, B6 ja B12; lisaks, kui patsiendil on B1-vitamiini suhtes allergiline reaktsioon, võib B12 oluliselt tugevdama. Tsüanokobolamiini ei saa kombineerida riboflaviini ja askorbiinhappega, kuid kolhitsiin, epilepsiavastased ravimid ja salitsülaadid võivad vähendada selle imendumist organismis. Ja seal on palju nüansse, mida saab teada ainult arst, nii et ainult ta saab täielikult vastata küsimusele, kuidas B12-vitamiini süstida.

Vitamiinide kasutamine erinevate haiguste korral

Peavalu ja peapööritus;

Väsimus ja nõrkus;

Ärrituvus, neuriit ja närvilisus;

Haavandite ilmnemine keelel ja suus;

Naha kahvatus;

Tuimus;

Söögiisu vähenemine, seljavalu ja unehäired.

Seda ravimit määravad arstid teatud haiguste raviks ja nende ennetamiseks. Milliste haiguste puhul määratakse B12, kuidas seda õigesti süstida?

Profülaktika kestus võib olla 7-15 päeva, süstidega 200-500 mcg päevas.

Kesk- ja perifeerse närvisüsteemiga seotud haigused:

Esimesed 3 päeva 200 mikrogrammi päevas;

Järgmised 4 päeva 300 mcg päevas.

Kui seitsme päeva jooksul tüsistusi ei teki, siis ravikuur lõpeb. Tüsistuste ilmnemisel suurendatakse annust:

5 päeva päevas 400 mcg;

Järgmised 3 päeva 500 mcg päevas.

Teine üsna tõsine haigus, mis tekib B12 puudumise tõttu organismis, on aneemia. Selle vaevuse iseloomulik tunnus on see, et see areneb peaaegu asümptomaatiliselt ja aeglaselt, kuid reeglina mõjutab see närvisüsteemi. Ravi ajal määratakse tsüanokobalamiin koos teiste ravimitega annuses 200–300 mcg, tüsistuste ilmnemisel suurendatakse seda 500 mcg-ni ja manustatakse 1 või 2 korda päevas. Kui patsiendi seisund halveneb, võib annus ulatuda kuni 1000 mcg-ni. 10 päeva pärast saab seda vähendada, kuid veel 3 kuud on päevane norm 300 mcg vitamiini. Ja pärast ravi lõppu tehakse üks süst iga kahe nädala järel kuue kuu jooksul.

B12-vitamiini üleannustamine

Enne B12-vitamiini ampullides süstimist oleks kasulik end kurssi viia üleannustamise tagajärgedega: kui keha on selle aine suhtes ülitundlik, võib suur annus põhjustada allergilise reaktsiooni, mis avaldub urtikaaria (lööve kehal ja limaskestadel), samuti valu südame piirkonnas, tahhükardia, suurenenud närvilisus.

Tuleb meeles pidada, et liigset tsüanokobalamiini on kehast väga raske eemaldada.

B12-vitamiin juuksehoolduses

Tsüanokobalamiin on suurepärane abiline juuksehoolduses. Kodus saab vitamiini lisada šampoonile, muutes selle rikastavaks. Seda lisatakse ka juuksemaskidesse. Näiteks suurepärane mask juuste väljalangemise vastu on segada üks teelusikatäis mett ja sidrunimahl ning lisada segule üks ampull vitamiini B6 ja B12. Kandke segu puhastele juustele, jätke 10 minutiks, seejärel loputage. Korrake protseduuri viis korda nädalas.

Kuid nagu teate, on väline rakendus tulemustes alati halvem kui sisemine. Mida teha, kui vitamiini B12 ei saa keha individuaalsete omaduste tõttu süstide kujul kasutada, kuid samal ajal soovite ilusaid juukseid? Sellistel juhtudel on kõige parem lisada oma dieeti toidud, mis sisaldavad piisavas koguses tsüanokobalamiini.

Millised toidud sisaldavad vitamiini B12

Kõige rohkem B12-vitamiini leidub veise- või vasikamaksas, kuid suures koguses sisaldab seda ka kana- ja seamaks. Seda leidub ka meretoodetes, nagu krabid ja austrid, kala, munakollased, liha, kõva juust, piimatooted ja fermenteeritud piimatooted.

Tänapäeval pakutakse suures koguses kangendatud segusid, näiteks kaerahelbeid, müslit hommikusöögihelveste kujul. Tegelikult on ebatõenäoline, et sealt määratud kogust vitamiine leida õnnestub, sest pikaajaline säilitamine aitab seda vähendada ning sellistes toodetes sisalduvad säilitusained on kahjulikud.

On veel üks hoiatus: vitamiin B 12 on kuumakindel, mis tähendab, et see ei hävine keetmisel. Kuid samal ajal mõjub otsene päikesevalgus sellele halvasti.

on ravim, mis soodustab kudede paranemisprotsesse, parandab kesknärvisüsteemi talitlust, aitab normaliseerida vereringe protsessi.

Tsüanokobalamiini peamine toimeaine on vitamiin B12, millel on eriline bioloogiline aktiivsus.

Tsüanokobalamiin parandab vereloomet, kuna see soodustab punaste vereliblede teket, toetab maksa ja aitab normaliseerida vere hüübimist.

Tsüanokobalamiin on saadaval tablettide, kapslite, süsteampullide ja süstide kujul. Ravimit väljastatakse apteekidest ainult arsti retsepti alusel. Ravimi kirjeldus võimaldab teil selgitada teavet näidustuste ja vastunäidustuste, annuste ja teiste ravimitega samaaegse kasutamise võimaluse kohta.

Ravimi kirjeldus ja koostis

Nimi

Kaubanimed:

Tsüanokobalamiin (vitamiin B12)

Tsüanokobalamiini süstelahus

Vitamiin B12

Tsüanokobalamiini viaal

Tsikomin-Altfarm

Vitamiin B12 kristalne

Tsüanokobalamiinbufus

Ravimi valem: С63H88CoN14P

Farmakoloogiline toime: viitab vitamiinidele ja vitamiinitaolistele ainetele, aitab normaliseerida vereloomet, mõjub soodsalt maksale ja närvisüsteemile, stimuleerib vereloomet ja nukleiinhapete ainevahetust, soodustab normaalset vere hüübimist, toetab punaste vereliblede normaalset tootmist ja kasvu, tõstab aktiivsust tromboplastiinist ja protrombiinist. Tsüanokobalamiinil on kõrge bioloogiline aktiivsus, see normaliseerib kudede regeneratsiooni, rasvade, süsivesikute ja valkude ainevahetust. Ravim alandab kolesterooli taset veres.

Tsüanokobalamiini kasutamise peamised näidustused

Tsüanokobalamiin on ette nähtud patsientidele mitmesuguste haiguste kompleksravis, peamiselt mitmesugustest põhjustest põhjustatud aneemia korral.

Loetleme mitmeid haigusi, mille puhul on näidustatud tsüanokobalamiini kasutamine:

• Erinevad aneemia vormid ja krooniline aneemia, mis on seotud B12-vitamiini puudumisega;
• Addisoni-Beermani tõbi;
• Krooniline hepatiit;
• Maksakoe tsirroos;
• Maksa nefroos ja nekroos;
• Neerufunktsiooni häired;
• Downi tõbi;
• Ajuhalvatus;
• alkoholism;
• Pikaajaline palavik, mis kestab üle 1–2 nädala;
• polüneuriit;
• Neuralgia rünnakud;
• Amüotroofiline lateraalskleroos.

Tsüanokobalamiini on sageli ette nähtud erinevate nahahaiguste ja dermatiidi raviks. See on näidustatud selliste haiguste korral nagu:

• psoriaas;
• allergiline ja atoopiline dermatiit;
• Dühringi dermatiit;
• fotodermatiidi rasked vormid.

Tsüanokobalamiini määratakse sageli täiendava ravimina, mis aitab leevendada erinevaid sümptomeid ja mida kasutatakse järgmiste haiguste korral:

• kiiritushaigus;
• migreen;
• pahaloomulised kasvajad soolestikus;
• nakkushaiguste pikaajaline kulg, mille taustal väheneb immuunsus ja erinevad tüsistused;
• neeruhaigused.

Tsüanokobalamiini kasutatakse ka ennetamiseks. Sel eesmärgil määravad arstid selle selliste häirete ja haiguste jaoks nagu:

• erinevat tüüpi mao patoloogiad;
• vitamiini B12 imendumise halvenemine organismis;
• Crohni tõbi;
• haigused, millega kaasneb halb soolefunktsioon;
• malabsorptsioon - toitainete imendumise halvenemine seedetraktis.

Tsüanokobalamiini määrab ainult arst, reeglina kasutatakse seda süstide kujul, iga patsiendi jaoks valib arst individuaalse ravikuuri ja vajaliku annuse.

Ise ravimine ravimiga on rangelt keelatud.

Ravimi võimalikud kõrvaltoimed

Üldiselt on ravim hästi talutav. Mõned negatiivsed sümptomid ilmnevad tavaliselt siis, kui ravimit kasutatakse valesti ja annus on valesti arvutatud.

Siin on tsüanokobalamiini peamine kõrvaltoimete loetelu:

1. Allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, lööve, harva - Quincke ödeem, anafülaktiline šokk;
2. Kesknärvisüsteemist on võimalik peavalu, peapööritus, üleerutus;
3. Tahhükardia rünnakud;
4. Valu rindkere vasakus servas - kardialgia;

Kui ravimi annus on ületatud, on võimalik puriini metabolismi ja hüperkoagulatsiooni rikkumine. Lisaks tekivad mõnikord süstekohtades keha lokaalsed reaktsioonid (nekroos ja süstekoha tihenemine). Mõnikord on ravimi kasutamisel võimalik iiveldus, nõrkus, higistamine ja turse.

Kui avastatakse mõni ülalkirjeldatud sümptomitest või muud ravimi võtmise ajal avastatud negatiivsed ilmingud, peate konsulteerima arstiga, et selgitada ravimi annust või selle katkestamist.

Kasutamise vastunäidustused

Tsüanokobalamiinil on mitmeid vastunäidustusi, peate hoolikalt läbi lugema kasutusjuhendi. Mõnikord võib ravimi võtmine patsiendi seisundit halvendada. Peamised ravimi võtmise keelud on järgmised:

• eriline tundlikkus ravimi teatud komponentide suhtes, allergilised reaktsioonid;
• erütreemia, erütrotsütoos;
• trombemboolia;
• rasedus ja imetamine;
• laste vanus (kuni 3 aastat);
• stenokardia;
• hea- ja pahaloomulised moodustised.

Enne tsüanokobalamiini määramist patsiendile viiakse läbi uuring, et kinnitada ravimi vajadust. Ainult arst võib ravimit välja kirjutada ja selle katkestada ning ravi kohandada.

Tsüanokobalamiini kasutamine raseduse ajal

Tsüanokobalamiin on rasedatele naistele rangelt vastunäidustatud, olenemata raseduse staadiumist. B-vitamiinid võivad loote seisundit negatiivselt mõjutada. Tsüanokobalamiin on ka imetamise ajal naistele vastunäidustatud, kuna ravim imendub hästi ja võib koos piimaga siseneda lapse kehasse ja teda kahjustada.

Tsüanokobalamiini koostoime teiste ravimitega

Enne ravimi võtmise alustamist teavitab arst patsiente tsüanokobalamiini võimalikust kasutamisest koos teiste ravimitega, vajadusest uurida ametlikke juhiseid, kuna selle võtmine koos teatud ravimitega võib põhjustada tüsistusi ja palju kõrvaltoimeid.

Loetleme peamised raviained, millega tsüanokobalamiin ei ühildu:

1. Tsüanokobalamiini ei tohi võtta samaaegselt askorbiinhappega;
2. Tsüanokobalamiin ei ühildu raskmetallide sooladega;
3. Ravimit ei soovitata võtta samaaegselt riboflaviiniga;
4. Salitsülaadid, samuti aminoglükosiidid ja tetratsükliinid vähendavad oluliselt tsüanokobalamiini imendumist;
5. Tsüanokobalamiini võtmine koos teiste vere hüübimist suurendavate ravimitega on keelatud;
6. Tsüanokobalamiini ei ole lubatud segada B-vitamiinidega: B1, B6, B12 (muul kujul), teiste süstelahustega;
7. Tsüanokobalamiin soodustab tiamiini poolt põhjustatud allergiliste reaktsioonide teket.

Enne tsüanokobalamiini, nagu iga teise ravimi, väljakirjutamist on vaja viivitamatult teavitada raviarsti patsiendi kasutatavatest ravimitest, kuna ainult arst saab koostada individuaalse kompleksse raviskeemi, minimeerides ravimi kõrvaltoimeid.

Annustamine ja ravimi võtmise kestus

Tsüanokobalamiin on saadaval süstimiseks mõeldud klaasampullides. Ei vaja aretamist. Ravi ravimiga määrab arst, kes määrab ka ravimi kehasse viimise meetodi (subkutaanne, intramuskulaarne, intravenoosne või intralumbaalne).

Olenevalt haigusest ja selle raskusastmest määratakse B12-vitamiini vaegus, erinevad annused ning erinev ravimi võtmise sagedus ja kestus.

• B12-vitamiini vaeguse ravimisel määratakse ravimi intravenoosne manustamine annuses 200 mcg. päeva kohta.
• Aneemia ravimisel on ette nähtud 500 mcg süstid. ravim päevas. Esimesel ravinädalal tehakse tsüanokobalamiini süste iga päev, nädala pärast süstitakse üks kord iga 5 päeva järel, kuni patsient paraneb.
• Rauavaegusest tingitud aneemiat ravitakse tsüanokobalamiini süstidega, mida manustatakse kolm korda nädalas annuses 100 mcg. ravim.
• Kesknärvisüsteemi haiguste ja tugeva valuga neuralgia korral määratakse tsüanokobalamiin annuses 300–400 mcg. süstide kujul kahe nädala jooksul. Tavaliselt selliste haiguste ravikuur ei vähene, kuid kui patsiendi seisund kiiresti paraneb, vähendatakse ravimi annust 100 mcg-ni. päevas.
• Perifeersete närvide kahjustuse ravimine võtab kauem aega, üle 40 päeva. Selle diagnoosiga on ette nähtud 300 mcg süstid. ravimid, mida võetakse iga kahe päeva tagant.
• Kiiritushaiguse korral on ravimi ravikuur kuu, süstitakse iga päev, süstides kehasse 80 mcg. ravim.
• Kui patsiendil diagnoositakse tõsine seljaajuhaigus, süstitakse seljaaju kanalisse tsüanokobalamiini, suurendades annust järk-järgult, alustades 30 mikrogrammist: kõigepealt 30, seejärel 50, 100, 150 ja 200 mikrogrammi. ravim. Iga järgneva süstimise ajal suurendatakse ravimi annust. Sel juhul manustatakse tsüanokobalamiini intralumbaraalselt iga 3 päeva järel. Reeglina tehakse 7–10 süsti, pärast ravi määratakse patsiendile säilitusravi - 100 mcg. Tsüanokobalamiin kaks korda kuus. Kui haigussümptomid taastuvad, suurendatakse säilitusravi 4 süstini kuus, manustades iga kord 300 mikrogrammi. ravim.

Tsüanokobalamiini järjestikune ravi arsti järelevalve all ei saa põhjustada üleannustamist. Ravimi üleannustamine on võimalik ainult juhul, kui patsient ei järgi raviskeemi - juhiseid ravimi koguse ja selle kasutamise aja kohta. Arsti kehtestatud kompleksravist ja ravimi võtmise meetodist kõrvalekaldumisel tsüanokobalamiini annuse suurendamise suunas on võimalikud mitmesugused tüsistused:

1. kopsuturse;
2. probleemid südamefunktsiooniga, südamepuudulikkus;
3. perifeersete veresoonte tromboos;
4. nõgestõbi;
5. harvadel juhtudel on olulise üleannustamise korral võimalik anafülaktiline šokk.

Ülaltoodud seisundite sümptomite avastamisel peab patsient viivitamatult minema haiglasse ja viibima meditsiiniasutuses meditsiinitöötajate järelevalve all, kuni sümptomid täielikult kaovad.

Vitamiin B12 puudus

B12-vitamiini puudus põhjustab vereringesüsteemi, vereloomekoe kahjustusi, talitluse halvenemist ning organismi närvi- ja seedesüsteemi haigusi.

B12-vitamiini puudusega seotud vitamiinipuuduse korral areneb kahjulik aneemia ja funikulaarne müeloos, mis on enamasti kombineeritud megaloblastse aneemiaga. Hüpovitaminoosi korral ilmneb jäsemetes kerge paresteesia, keele põletustunne ja makrotsüütiline aneemia.

Suurenenud B12-vitamiini tase

Tervetel inimestel esineb B12-vitamiini märkimisväärselt kõrgenenud taset harva. Keha vitamiinisisalduse kerge tõus ei kahjusta reeglina inimest, kuna B12-vitamiini liigne kogus eritub kergesti koos sapiga.

Suurenenud ja mitte vähenev B12-vitamiini kogus võib viidata vähile, kroonilisele leukeemiale, aga ka tõsistele haigustele ja pahaloomulistele maksakasvajatele.

Suure B12-vitamiini sisaldusega toidud

B12-vitamiini leidub eranditult loomsetes toiduainetes. Seda leidub eriti palju loomade maksas, neerudes ja teatud tüüpi kalades. Võrdluse ja selguse huvides esitame tabeli, mis illustreerib B12-vitamiini sisaldust erinevates toodetes:

Arstid soovitavad süüa nii, et B12-vitamiini sisaldavate toitude igapäevane tarbimine oleks portsjonitena: vitamiin imendub väikeste portsjonitena kehasse sisenedes paremini. Värskete uuringute kohaselt on B12-vitamiini väikeste portsjonite omastamine 70% parem kui suurte vitamiinikoguste omastamine, mille jäänused väljutatakse organismist kiiresti liigsena.

Tsüanokobalamiini tähtsus

Tsüanokobalamiin on osaline paljudes olulistes inimorganismis toimuvates protsessides.Tsüanokobalamiin mängib koos C-vitamiiniga, aga ka pantoteen- ja foolhappega suurt rolli valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetuses. See tagab närvikiudude müeliini ümbrise struktuuri.

Tsüanokobalamiin on stressivastases võitluses väga oluline, see suurendab koliini sünteesi kaudu organismi vastupanuvõimet, soodustab raua akumuleerumist ja säilitab selle normaalse taseme inimkehas.

Just tsüanokobalamiin aitab kaasa DNA ja RNA molekulide sünteesi algusele, selle valguaine moodustumisele, mis sisaldab ja säilitab kogu informatsiooni inimese geenide kohta.

Ravimi analoogid

Kompleksteraapias asendavad arstid mõnikord tsüanokobalamiini selle analoogidega, sarnase toimega ravimitega: mõnikord on need ravimid, millel on sama toimeaine kui tsüanokobalamiin, mõnikord erineva toimeainega. Tsüanokobalamiini analoogidel on ka ravitoime, kui neid määratakse regulaarselt ja õigesti.

Reeglina otsib tsüanokobalamiini analooge arst, kui patsiendil on ravimi suhtes allergilisi reaktsioone. Siin on tsüanokobalamiini analoogide loend:

• vitamiin B12 – süstevedelik;
• Medivitan;
• Neuromiin;
• Triovit;
• neurokobal;
• Neurovitan

Kõik tsüanokobalamiini analoogid määrab ainult raviarst. Igal ravimil on oma annus ja režiim, nii et te ei saa spetsialistide poolt välja kirjutatud ravimeid meelevaldselt asendada.

Ravimi õiged säilitustingimused

Tsüanokobalamiini tuleb hoida originaalpakendis, valguse ja otsese päikesevalguse eest kaitstult. Ravimit ei tohi külmutada, ideaalne säilitustemperatuur on +15 kuni +25 kraadi. Tsüanokobalamiin kehtib kaks aastat alates valmistamiskuupäevast. Ravimit ei tohi kasutada pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Tsüanokobalamiini hind apteekides

Tsüanokobalamiini saab osta peaaegu igas apteegis. Ravimi ostmiseks on vaja arsti retsepti. Süstelahuse kujul oleva ravimi maksumus kõigub umbes 30-40 rubla pakendis 10 ampulli. Üks ravimi ampull maksab 3–4 rubla, kuid reeglina müüakse ravimit ainult 10 ampulli sisaldavates pakendites. Ravimi annus on 0,2 mg/ml või 0,5 mg/ml.

Mõned ülevaated ravimi tsüanokobalamiini kohta

Arstid määravad sageli kompleksravi osana tsüanokobalamiini. Ravimit kasutatakse ka immuunsuse suurendamiseks. Tutvustame mitmeid patsientide ülevaateid ravimi kohta.

Victoria, 32 aastat vana. Mul avastati aneemia. Arstid määrasid tsüanokobalamiini süstid iga kolme päeva järel. Pärast ravi lõpetamist hakkasin end palju paremini tundma ning tundsin jõu- ja energiatulva. Testid näitasid, et B12-vitamiini tase organismis tõusis oluliselt. Nüüd võtan 1 kord kahe nädala jooksul tsüanokobalamiini süsti keha ennetamiseks ja hooldamiseks. Mul oli väga hea meel, et ravim sobis mulle täielikult, kõrvaltoimeid ei olnud. Ja selle ravimi hind on väga taskukohane.

Maxim, 41 aastat vana. Arst määras mulle hemoglobiinitaseme tõstmiseks tsüanokobalamiini süstid. Ravimit manustati süstimise teel 3 korda nädalas ja seejärel üks kord nädalas. Süste talusin hästi, ravim ei tekitanud ebameeldivaid sümptomeid ega aistinguid. Mul oli väga hea meel, et pärast ravimikuuri tundsin jõu ja elujõu tõusu.

Marina, 34 aastat vana. Olen pikka aega kannatanud tugevate migreenide käes. Haigus on kurnav, ei lase mul end inimesena tunda: ma ei saanud normaalselt puhata ega töötada. Läbivaatuse käigus avastati mul B12 vitamiini puudus, mille järel kirjutas arst mulle Cyanocobalamin. Süste tehti iga päev, umbes nädala pärast hakkasid peavalud taanduma ja kadusid täielikult. Nüüd tunnen end palju paremini, jätkan endiselt kord nädalas tsüanokobalamiini süstide võtmist. Olen väga õnnelik ja rahul, tsüanokobalamiin aitas mul vabaneda raskest haigusest, mis tõi mulle palju kannatusi ja ebamugavusi. Süste talusin väga hästi, ravim ei põhjustanud mulle mingeid kõrvalnähte.

On vastunäidustusi. Vajalik spetsialisti konsultatsioon

2018, . Kõik õigused kaitstud.

Tsüanokobalamiin on vitamiin B12, millel on metaboolne toime. Organismis muutub see koensüümi vormiks - adenosüülkobalamiiniks, mis on B12-vitamiini aktiivne vorm ja on osa paljudest ensüümidest.

Tsüanokobalamiin kuulub väga aktiivsete bioloogiliste veeslahustuvate vitamiinide rühma. See on vajalik normaalse vereloome tagamiseks, kuna see osaleb punaste vereliblede moodustumisel ja on vajalik nende õigeks küpsemiseks.

Osaleb metüüli ja vesiniku ülekandes, osaleb nukleiinhapete moodustamises ning on vajalik ka koliini ja kreatiini sünteesis.

Tsüanokobalamiin on vajalik punastes verelibledes leiduvate ja sulfhüdrüülrühmi sisaldavate ühendite kogunemiseks. Aktiveerib vere hüübimissüsteemi, suurtes annustes põhjustab tromboplastilise aktiivsuse ja protrombiini aktiivsuse suurenemist.

Vähendab kolesterooli kontsentratsiooni veres. Mõjub soodsalt maksa ja närvisüsteemi talitlusele. Suurendab kudede taastumisvõimet.

Enne tsüanokobalamiini väljakirjutamist tuleb selle puudus diagnostiliselt kindlaks teha - see võib varjata foolhappe puudust.

Kiire lehel navigeerimine

Hind apteekides

Teave tsüanokobalamiini hinna kohta Venemaa apteekides pärineb Interneti-apteekidest ja võib teie piirkonna hinnast veidi erineda.

Moskva apteekides saate ravimit osta hinnaga: Tsüanokobalamiini süstelahus 500 mcg / ml 1 ml 10 ampulli - alates 23 rubla.

Apteekide väljastamise tingimused on retsepti alusel.

Hoida lastele kättesaamatus kohas ja valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 25 °C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Allpool on toodud analoogide loend.

Milleks tsüanokobalamiini kasutatakse?

Tsüanokobalamiin on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• haigusseisundid, millega kaasneb B12-vitamiini vaegus: B12-vitamiini vaegusega seotud krooniline aneemia - toitumisalane makrotsüütiline aneemia, Addison-Biermeri tõbi; kombineeritud ravi osana - posthemorraagiline, aplastiline, rauavaegusaneemia, samuti ravimite ja/või toksiliste ainete põhjustatud aneemia;
• maksakahjustus: kombineeritud ravi osana - maksatsirroos, maksapuudulikkus, krooniline hepatiit, alkoholism (pikaajaline palavik);
• neuroloogilised haigused: neuralgia (sh kolmiknärvi neuralgia), radikuliit, polüneuriit, alatoitumus, funikulaarne müeloos, amüotroofne lateraalskleroos, perifeersete närvide vigastused, Downi tõbi, tserebraalparalüüs;
• nahahaigused: atoopiline dermatiit, fotodermatoos, herpetiformne dermatiit, psoriaas.

Ennetuslikel eesmärkidel kasutatakse seda järgmiste seisundite/haiguste korral:

• para-aminosalitsüülhappe (PAS), biguaniidide, askorbiinhappe võtmine suurtes annustes;
• soolte ja mao patoloogiad, mis põhjustavad B12-vitamiini imendumise halvenemist (malabsorptsiooni sündroom, Crohni tõbi, mao, peensoole osa resektsioon);
• kõhulahtisus, enteriit;
• kiiritushaigus.

Tsüanokobalamiini kasutamise juhised, annused ja reeglid

Tsüanokobalamiini lahuse (ampullid) kasutamise meetodid - intramuskulaarne, nimme, subkutaanne ja intravenoosne.

B12-vitamiini vaegusega seotud aneemia korral manustatakse 100-200 mikrogrammi ülepäeviti. Funikulaarse müeloosi sümptomitega aneemia ja närvisüsteemi haigustega makrotsüütilise aneemia korral - 400-500 mikrogrammi päevas esimese 7 päeva jooksul, seejärel üks kord 5-7 päeva jooksul. Funikulaarse müeloosi sümptomite puudumisel remissiooniperioodil on säilitusannus 100 mikrogrammi 2 korda kuus, neuroloogiliste sümptomite korral 200–400 mikrogrammi 2–4 korda kuus.

Ägeda posthemorraagilise ja rauavaegusaneemia korral - 30-100 mikrogrammi 2-3 korda nädalas. Aplastilise aneemia korral (eriti lastel) - 100 mikrogrammi kuni kliinilise paranemiseni. Väikelaste ja enneaegsete imikute toitumisaneemia korral - 30 mikrogrammi päevas 15 päeva jooksul.

Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haiguste, valusündroomiga neuroloogiliste haiguste korral manustatakse seda suurenevates annustes - 200-500 mcg, seisundi paranemisel - 100 mcg päevas. Ravikuur on 2 nädalat. Perifeerse närvisüsteemi traumaatiliste kahjustuste korral soovitavad tsüanokobalamiini kasutusjuhised 200-400 mikrogrammi annuseid igal teisel päeval 40-45 päeva jooksul.

Hepatiidi ja maksatsirroosi korral - 30-60 mikrogrammi päevas või 100 mikrogrammi ülepäeviti 25-40 päeva jooksul.

Väikelaste düstroofia, Downi tõve ja tserebraalparalüüsi korral manustatakse vastavalt juhistele 15-30 mcg tsüanokobalamiini ülepäeviti.

Funikulaarse müeloosi ja amüotroofse lateraalskleroosi korral võib tsüanokobalamiini süstida lülisambakanalisse annuses 15-30 mcg, suurendades annust järk-järgult 200-250 mcg-ni.

Kiiritushaiguse, diabeetilise neuropaatia, sprue korral - 60-100 mcg päevas 20-30 päeva jooksul.

B12-vitamiini vaeguse korral, ennetamiseks - IM või IV 1 mg üks kord kuus; raviks - 1 mg IM või IV päevas 1-2 nädala jooksul, säilitusannus 1-2 mg IM või IV - 1 kord nädalas kuni 1 kord kuus. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Oluline teave

B12-vitamiini vaegus tuleb enne ravimi väljakirjutamist diagnostiliselt kinnitada, kuna see võib puudust varjata.

Raviperioodil on vajalik jälgida perifeerse vere parameetreid: 5-8. ravipäeval määratakse retikulotsüütide arv ja raua kontsentratsioon.

Kui esineb kalduvus verehüüvete tekkeks, tuleb tsüanokobalamiini kasutada annustes kuni 0,1 mg manustamiskorra kohta.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

On tõendeid B-vitamiini suurte annuste võimaliku teratogeense toime kohta lootele ja seetõttu ei tohi tsüanokobalamiini raseduse ja imetamise ajal kasutada.

Rakenduse omadused

Enne ravimi kasutamist lugege läbi kasutusjuhendi osad vastunäidustuste, võimalike kõrvaltoimete ja muu olulise teabe kohta.

Kõrvaltoimed Tsüanokobalamiin

Kasutusjuhised hoiatavad ravimi tsüanokobalamiini võimalike kõrvaltoimete eest:

• Kesknärvisüsteemi küljest: harva - põnevusseisund.
• Kardiovaskulaarsüsteemist: harva - valu südames, tahhükardia.
• Allergilised reaktsioonid: harva - urtikaaria.

Vastunäidustused

Tsüanokobalamiini kasutamine on vastunäidustatud järgmiste haiguste või seisundite korral:

• ülitundlikkus ravimi komponentide, koobalti suhtes;
• trombemboolia;
• erütreemia;
• erütrotsütoos;
• rasedus ja imetamise periood.

Pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate korral, millega kaasneb B12-vitamiini puudus ja megaloblastiline aneemia, samuti stenokardia korral tuleb ravimi kasutamisel olla ettevaatlik.

Üleannustamine

Andmeid üleannustamise kohta ei ole esitatud.

Tsüanokobalamiini analoogide loetelu

Kui ravimit on vaja asendada, on kaks võimalust – valida teine ​​sama toimeainega ravim või sarnase toimega, kuid erineva toimeainega ravim. Sarnase toimega ravimeid ühendab sama ATC-kood.

Tsüanokobalamiini analoogid, ravimite loetelu:

1. tsüanokobalamiinbufus,
2. Tsüanokobalamiini viaal,
3. Medivitan,
4. Neurovitan,
5. Cycomin-Altfarm.

Asenduse valimisel on oluline mõista, et tsüanokobalamiini hind, kasutusjuhised ja ülevaated ei kehti analoogide kohta. Enne asendamist peate saama oma arsti nõusoleku ja ärge asendage ravimit ise.

Ravi ajal peavad patsiendid vältima igat tüüpi sõidukite juhtimist ning hoiduma kiiret reageerimist ja suuremat tähelepanu nõudvatest töödest.

Eriteave tervishoiutöötajatele

Interaktsioonid

Samaaegsel kasutamisel suukaudseks manustamiseks mõeldud hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega on võimalik tsüanokobalamiini kontsentratsiooni langus vereplasmas.

Kui seda kasutatakse samaaegselt krambivastaste ravimitega, väheneb tsüanokobalamiini imendumine soolestikust.

Kui seda kasutatakse samaaegselt neomütsiini, aminosalitsüülhappe, kolhitsiini, tsimetidiini, ranitidiini ja kaaliumipreparaatidega, väheneb tsüanokobalamiini imendumine soolestikust.

Parenteraalselt manustatuna võib klooramfenikool vähendada tsüanokobalamiini hematopoeetilist toimet aneemia korral.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu askorbiinhappe, raskmetallisoolade (tsüanokobalamiini inaktiveerimine), tiamiinbromiidi, püridoksiini, riboflaviiniga (kuna tsüanokobalamiini molekulis sisalduv koobaltioon hävitab teisi vitamiine).

Megaloblastilise aneemia ravi alguses on teatatud hüpokaleemiast tingitud arütmia juhtudest, mille tagajärjel on sel perioodil vaja jälgida kaaliumi kontsentratsiooni.

Tsüanokobalamiini kasutamisel eakatel patsientidel ei täheldatud muid kõrvaltoimeid peale ülalnimetatute.