Maailma haruldasem veregrupp. Rh-faktor on inimese kõige haruldasem veregrupp. Veregrupp (AB0): olemus, määratlus lapses, ühilduvus, mis mõjutab

Kogu maailmas on ainult umbes 20% inimestest, kellel on 3 positiivset veregruppi. Meditsiinistatistika kohaselt on kolmas positiivse Rh-faktoriga rühm üks haruldasemaid, seetõttu on see vereülekandes väga väärtuslik, meditsiinis nimetatakse seda B (III). Ajaloolise teabe kohaselt nimetati 3. veregruppi varem nomaadiks, kuna esimest korda leiti sellist plasmat nomaadidel. Ilmselt just sel põhjusel on selline veri teiste liikidega võrreldes kohanemisvõimelisem. Mitte igaüks ei tea, et veregrupp mõjutab inimese tervist ja iseloomu, tema eelistusi, toitumist. Seetõttu peaksid inimesed, kellel on see rühm, teadma kõiki selle omadusi ja seda, mis neile sobib ja mis mitte.

Kolmanda positiivse veregrupi omanikud rõõmustavad kõiki oma kerge ja avatud iseloomuga. Nad leiavad kiiresti teiste inimestega ühise keele, loovad uusi tutvusi ega kaota enesekindlust ja optimismi ka väga keerulistes olukordades. Neil on väljendunud õiglustunne ja nad seisavad mitte ainult oma sugulaste, vaid ka võõraste eest.

Sellise verega inimestele avaldas suurt mõju ajalooline päritolu nomaadidest, kes otsivad alati midagi uut ja teevad ootamatuid otsuseid, kohanevad kergesti ümbritsevate tingimustega, sellistel inimestel pole püsivust.

Loomingulised elukutsed sobivad 3 positiivse veregrupiga inimestele, mis on seletatav nende rahutu iseloomuga.

Mehi iseloomustavad sellised omadused nagu vaimukus, sarm, pealehakkamine. Naiste eripära on püsimatus, nad on tuulised ja võluvad, neil on alati palju austajaid. Tervisega pole enamikul kolmanda veregrupi kandjatel probleeme, kuid vähesed kannatavad endokriinsete näärmete talitlushäirete all. Levinud patoloogiad on suhkurtõbi ja hulgiskleroos. Paljudel juhtudel on sellise verega inimestel madal kontsentratsioon ja pidev väsimus.

Omadused raseduse ajal

Rasedusperiood 3. positiivse rühmaga kulgeb tavaliselt ilma tüsistusteta ja ka patoloogiaid ei esine. Harvadel juhtudel võib esineda kokkusobimatust ema ja sündimata lapse või vastsündinud abikaasade vahel. Kui ilmneb esimene probleem, saab selle lahendada 28. rasedusnädalal. Kui noorpaaril on kokkusobimatus, siis saab rakendada erinevaid lahendusi, mille hulgast saab valida endale sobivaima.

Esiteks võib see olla:

• kallis ravi;
• asendusemadus;
• muud viisid selle probleemi lahendamiseks.

Oluline on märkida, et vanemate erinevate veretüüpide korral on kolmas rühm tugevaim. Seetõttu kannab vastsündinud laps teist isa või ema rühma, mis ei ole kolmas. Raseduse ajal võivad teatud tüsistused alata, kui need ei ühti, näiteks ühel on negatiivne Rh ja teisel vanemal positiivne. Samal ajal on last kandev naine arstide range järelevalve all, et ei tekiks tüsistusi (raseduse katkemine või surnud lapse sünd).

Enne raseduse planeerimist on hädavajalik läbida tulevaste vanemate jaoks sobivuse analüüs. Just tulevaste vanemate vereanalüüside tulemused aitavad vältida kurbade olukordade tekkimist raseduse ajal, mis hoiab ka ema ja sündimata lapse tervist ja elu.

Tervis veregrupi järgi

Enamik maailma elanikkonnast, kellel on kolmas positiivne rühm, ei tea oma elus terviseprobleeme. Vähemusel elanikest võib tekkida probleeme endokriinsüsteemiga. Nendel inimestel võib tekkida diabeet või hulgiskleroos.

K. Landsteineri avastus viitab sellele, et 85%-l 3. rühma kandjatest on positiivne Rh-tegur. Ülejäänud 15% on Rh-negatiivsed. Seetõttu peetakse ühelt inimeselt teisele vere ülekandmisel eelduseks doonori ja retsipiendi reesuse kokkusobivust.

See on ühilduvus, millele kõik arstid pööravad tähelepanu, kui vere 3 on vaja positiivset. Kui ühilduvus on madal, võib tekkida sade, mis viib vererakkude - punaste vereliblede - hävimiseni. Üks halvimaid halva ühilduvuse juhtumeid võib olla patsiendi surm.

Oluline on märkida, et kolmas Rh-positiivsete rühm ühildub nii identse enda kui ka teiste rühmadega. Ühilduvust teiste rühmadega saab iseloomustada järgmiselt:

• positiivset kolmandat rühma saab kombineerida negatiivse ja positiivse Rh-ga rühmadega 1 ja 3;
• ühilduvus 3. ja 4. rühmaga (mõlemal juhul reesuspositiivne);
• kolmandat c saab kombineerida rühmadega 1 ja 3 (mõlemal juhul reesusnegatiivne).

Kuidas õigesti süüa

Seda tüüpi verega inimesele ei sobi ükski eridieet. Teatud raskusi toidu valikul ja õige toitumise kehtestamisel ei teki. Selle veregrupiga on lihtne omastada nii taimseid kui loomseid saadusi. See aspekt võimaldab teil järgida ühte dieeti, seejärel täiesti teistsugust.

Peaksite teadma, et on ka keelatud toiduaineid (nisu, maapähklid, tatar). Inimesel, kellel on 3 positiivset rühma, on parem oma dieeti lisada: rasvavaba keefir või jogurt, veisemaks, porgand, punane kala, banaanid ja viinamarjad, roheline tee. Samuti on olemas suur nimekiri toiduainetest, mida ei tohiks tarbida. Nende hulka kuuluvad: alkohol, kohv ja must tee, tomatid ja tomatimahl, ketšup ja majonees, sealiha, kana- ja nisuleib, jäätis ja muud maiustused. Teades oma veregruppi, on oluline korralikult jälgida oma tervist, süüa ja planeerida rasedust.

Esimesed katsed vereülekannet tegid iidsed arstid. Samuti järeldasid nad, et inimestel on erinev veri: mõnel juhul aitas vereülekanne ühelt inimeselt teisele tõesti haigusest vabaneda, mõnel juhul viis see retsipiendi surmani.

Kokku on 4 veregruppi. Esimene ehk null on kõige levinum, seda esineb enam kui 30% maailma elanikkonnast.

Veregruppide tunnused määratakse:

• Aglutinogeenid- valkained, mida leidub erütrotsüütides;
• Aglutiniinid- valgulised ained plasmas.

Esimest veregruppi iseloomustab aglutinogeenide puudumine erütrotsüütides ning alfa- ja beeta-aglutiniinide esinemine plasmas.

Rh-ühilduvusprobleemid

Mida tähendab 1 positiivne rühm? Spetsiifilise valgu Rh olemasolu veres. Rh-negatiivsetel inimestel see puudub. Seda kriteeriumi on vereülekande tegemisel oluline arvestada. Kui Rh on positiivne- see tähendab, et inimesele saab üle kanda positiivse ja negatiivse Rh-ga verd. Kui see on negatiivne, võib üle kanda ainult Rh-verd.

Vereülekande tähtsus

Veregruppide ühilduvusega on kõik keerulisem. I rühma (0) omanikud on universaalsed doonorid: kuna neil ei ole aglutinogeene, võib seda verd üle kanda inimestele, kellel on igasugune aglutinogeen.

Negatiivse Rh-ga esimest saab üle kanda igale doonorile üldiselt ja positiivset - mis tahes veregrupile ja positiivse Rh-faktoriga. Kuid esimese veregrupi omanik ise saab vereülekannet teha ainult tema rühmaga.

Esimese veregrupi ajalugu

Teadlased usuvad, et inimkonna ajalugu sai alguse just I veregrupist - just tema voolas meie iidsete esivanemate, kes olid esimesed inimesed, soontes. Nad olid tugevad, vastupidavad, küttisid metsloomi – see aitas neil ellu jääda.

Sel ajal polnud inimene veel piisavalt intelligentne, mingitest läbirääkimistest ja demokraatiast polnud juttugi. Kõik, kes ei nõustunud hõimu tugevaima liikme arvamusega, hävitati. Seetõttu oli esimesel mehel julma ja autoritaarse maine. Mõned jooned on selle veregrupi tänapäevaste omanike iseloomus endiselt olemas.

Samal arvamusel on ka Jaapani teadlased. Nad on kindlad, et esimese positiivse rühmaga inimesed said sihikindla, tahtejõulise, kohati julma ja agressiivse iseloomu. Need iseloomuomadused on meestel kõige enam väljendunud. Naisi iseloomustab aga ka eneseõigus ja autoritaarsus.

Raseduse tähtsus

I veregrupiga lapse saamise tõenäosus on neil paaridel, kus vähemalt üks vanematest on selle rühma kandja, välja arvatud juhul, kui paaris on 4. kandja. Kui mõlemal vanemal on esimene rühm, sünnib laps kindlasti samaga.

Tabelis on näidatud pärimise tõenäosus.

Laps võib pärida isa või ema veregrupi. Kuid Rh-tegurit edastab sagedamini ema. Kui laps pärib isa Rh-i, mis erineb ema omast, tekib Rh-konflikt.. Tüsistused võivad alata raseduse ajal.

Sel juhul tuleb emale süstida spetsiaalseid ravimeid, et ta saaks lapse kanda ja sünnitada. Samuti, kui paar plaanib rohkem lapsi saada, manustatakse naisele pärast sünnitust reesusevastast seerumit.

1 veregrupiga inimeste olemus

Pärast arvukaid uuringuid on teadlased leidnud, et neid inimesi iseloomustavad:

• Suurenenud emotsionaalsus ja ärrituvus;
• Juhtimisoskused;
• Enesealalhoiuinstinkt ja oma võimete hoolikas hindamine enne riskantse otsuse tegemist;
• Eesmärgipärasus.

Oma eesmärgi ja kasumi poole püüdlemisel on nad hoolimatud, valmis ohverdama moraalipõhimõtteid, loobuma väikestest eesmärkidest ühe, kuid suurte kasuks.

Esimese veregrupiga inimesed on kriitika suhtes tundlikud – kuni vahetunnini lähedastega, kes sageli oma vigadele tähelepanu juhivad. Samas antakse teiste inimeste vigu harva andeks. Nad on armukadedad ja nõudlikud. Sageli püüavad asuda juhataja toolile. Ja pärast eesmärgi saavutamist saavad nad rangeteks ja sageli halastamatuteks ülemusteks.

Karjäär, visadus ja autoritaarsus on iseloomulikud mõlemale soole. Seetõttu on nad altid stressile, ületöötamisele ja närvilisele kurnatusele. Seetõttu peaksid elustiil ja toitumine tasakaalustama nii raske iseloomu, et ei peaks tervisega enne tähtaega hüvasti jätma.

Nendel inimestel on aeglane ainevahetus ja sellest tulenev kalduvus kiirele kaalutõusule. Olukorda halvendab alatoitumus.

Kuna selle veregrupi esindajad põlvnevad jahimeestest, soovitatakse neil oma dieeti lisada rohkem liha – kuid mõningate nüanssidega.

Esimesena keelatakse rasvased toidud – see toob kaasa probleeme südame-veresoonkonna töös. Mida ei soovitata süüa?

Tarbimist tasub piirata ja parem on täielikult loobuda:

1. Sala- ülekaalulisuse kalduvuse ja veresoonte probleemide tõttu.
2. Riis ja läätsed- Võib põhjustada puhitus.
3. Puhas jäätis ja piim. Sageli on neil inimestel piimavalgu halb seeduvus.
4. Kohv ja liiga kange tee, alkohol- aitab kaasa pingete, stressi, liigse energia kogunemisele, viib hüpertensioonini.
5. Maapähklid ja selle õlid, sojaoad.
6. Soolane ja suitsutatud toit, liigsed vürtsid.
7. praetud toit eriti rohke õliga. Parim variant on keedetud, hautatud või küpsetatud toidud.

Kalorite ratsionaalseks kulutamiseks ja kaalu mitte juurdevõtmiseks peate treenima. Neile, kes vihkavad sporti, sobib regulaarne kõndimine - kuid mitte vähem kui 40-60 minutit päevas.

Kui vastunäidustusi pole, võite ja isegi peate jõusaalis treenima. Õuespordialad sobivad jooksmiseks, suusatamiseks, sportimiseks. Seljalihaste liigse pinge leevendamiseks pole üleliigne basseini registreerumine.

Video: Toitumine veregrupi järgi. Jahimehed, rohusööjad, aarialased

Sagedased terviseprobleemid

Olenevalt veregrupist on inimesel ka kaasasündinud kalduvus teatud haigustele. See ei tähenda, et patsiendil ilmneb teatud vaevuste rühm: kui olete oma tervise suhtes tähelepanelik, tegele ennetustööga - neid saab vältida.

Kuid kui lasete kõigel kulgeda omasoodu, ärge järgige toitumise ja kehalise aktiivsuse soovitusi - nende haiguste risk suureneb oluliselt.

Seda rühma iseloomustavad ka kilpnäärme probleemid. Ja meestel on suurenenud kalduvus hemofiiliale.

Veregrupp - punaste vereliblede spetsiifiline omaduste kogum, mis on paljudel inimestel erinevad või samad. Inimest ei ole võimalik tuvastada ainult iseloomulike muutuste järgi veres, kuid see võimaldab teatud tingimustel tuvastada doonori ja retsipiendi vahelist seost ning on elundite ja kudede siirdamise vältimatu nõue.

Veregrupid sellisel kujul, nagu oleme harjunud neist rääkima, pakkus välja Austria teadlane K. Landsteiner 1900. aastal. 30 aastat hiljem sai ta selle eest Nobeli meditsiiniauhinna. Oli ka teisi võimalusi, kuid Landsteineri AB0 klassifikatsioon osutus kõige mugavamaks ja praktilisemaks.

Praegu lisanduvad teadmised rakumehhanismidest, geneetika avastused. Mis on siis veregrupp?

Mis on veregrupid

Peamised "osalejad", mis moodustavad teatud veregrupi, on punased verelibled. Nende membraanil on umbes kolmsada erinevat valguühendite kombinatsiooni, mida juhib kromosoom number 9. See tõestab varade pärilikku omandamist, nende muutmise võimatust elu jooksul.

Selgus, et ainult kahe tüüpilise antigeenvalgu A ja B abil (või nende puudumisel 0) on võimalik luua igast inimesest “portree”. Kuna nende antigeenide jaoks toodetakse plasmas vastavaid aineid (aglutiniinid), nimetatakse neid α-ks ja β-ks.

Nii selgus neli võimalikku kombinatsiooni, need on samuti veregrupid.

AB0 süsteem

Mitu veregruppi, nii palju kombinatsioone AB0 süsteemis:

• esimene (0) - ei oma antigeene, kuid plasmas on mõlemad aglutiniinid - α ja β;
• teine ​​(A) - erütrotsüütides on üks antigeen A ja plasmas β-aglutiniin;
• kolmas (B) -B-antigeen erütrotsüütides ja α-aglutiniin;
• neljas (AB) - sellel on mõlemad antigeenid (A ja B), kuid aglutiniinid puuduvad.

Rühma tähistus ladina tähtedega on fikseeritud: suured tähistavad antigeeni tüüpi, väikesed - aglutiniinide olemasolu.

Teadlased on tuvastanud veel 46 ühendite klassi, millel on antigeenide omadused. Seetõttu ei usalda nad kliinilistes tingimustes kunagi ainult doonori ja retsipiendi ühte kuuluvust vereülekandes, vaid viivad läbi individuaalse ühilduvusreaktsiooni. Ühe valguga tuleb aga pidevalt arvestada, seda nimetatakse “Rh faktoriks”.

Mis on "Rh tegur"

Teadlased leidsid vereseerumis Rh-faktori ja kinnitasid selle võimet punaseid vereliblesid kokku kleepida. Sellest ajast alates on veregrupp tingimata lisatud teabega inimese Rh-kuuluvuse kohta.

Umbes 15% maailma elanikkonnast reageerib Rh-le negatiivselt. Veregruppide geograafiliste ja etniliste iseärasuste uuringud näitasid, et elanikkond on rühma ja reesuse poolest erinev: mustanahalised on valdavalt Rh-positiivsed ning Hispaania provintsis, kus elavad baskid, puudub 30% elanikest Rh-faktor. Selle nähtuse põhjused pole veel kindlaks tehtud.

Rh-antigeenide hulgas tuvastati 50 valku, need on tähistatud ka ladina tähtedega: D ja edasi tähestikulises järjekorras. Praktiline rakendamine leiab kõige olulisema D Rh teguri. See hõivab 85% struktuurist.

Muud rühmade klassifikatsioonid

Ootamatu rühmasobimatuse avastamine kõigis tehtud analüüsides areneb jätkuvalt ega peata erinevate erütrotsüütide antigeenide olulisuse uurimist.

1. Kell süsteem - on identifitseerimisel Rh kuuluvuse järel kolmas, võtab arvesse 2 antigeeni "K" ja "k", moodustab kolm võimalikku kombinatsiooni. See on oluline raseduse ajal, vastsündinu hemolüütilise haiguse esinemisel, vereülekande tüsistustel.
2. Kiddi süsteem - sisaldab kahte hemoglobiini molekulidega seotud antigeeni, pakub kolme võimalust, on oluline vereülekande jaoks.
3. Duffy süsteem – lisab veel 2 antigeeni ja 3 veregruppi.
4. MNS-süsteem on keerulisem, sisaldab korraga 9 rühma, võtab vereülekande ajal arvesse spetsiifilisi antikehi ja selgitab vastsündinute patoloogiat.

Määratlus on näidatud erinevaid rühmasüsteeme arvesse võttes

Vel-negatiivne rühm avastati 1950. aastal käärsoolevähki põdeval patsiendil. Tal oli teisel vereülekandel raske reaktsioon. Esimese vereülekande käigus tekkisid tundmatu aine vastu antikehad. Veri oli üherühmaline Reesuse järgi. Uut rühma hakati kutsuma "Vel-negatiivseks". Seejärel leiti, et seda esineb sagedusega 1 juhtum 2,5 tuhande kohta. Alles 2013. aastal avastati antigeenvalk nimega SMIM1.

2012. aastal tuvastas USA, Prantsusmaa ja Jaapani teadlaste ühisuuring erütrotsüütide membraanis kaks uut valgukompleksi (ABCB6 ja ABCG2). Lisaks antigeensetele omadustele tegelevad nad elektrolüütide ioonide ülekandmisega väljastpoolt rakkudesse ja tagasi.

Meditsiiniasutustes ei saa kõigi teadaolevate tegurite alusel veregruppe välja selgitada. Määratakse ainult rühma kuuluvus AB0 süsteemis ja Rh tegur.

Veregruppide määramise meetodid

Meetodid rühma kuuluvuse määramiseks sõltuvad kasutatavast seerumi või erütrotsüütide standardist. 4 kõige populaarsemat viisi.

Standardne lihtne meetod

Seda kasutatakse meditsiiniasutustes, feldsher-sünnitusjaamades.

Patsiendi erütrotsüüdid võetakse sõrmest kapillaarveres, lisatakse teadaolevate antigeensete omadustega standardseerumid. Need on valmistatud eritingimustel "Vereülekandejaamades", rangelt järgitakse märgistus- ja säilitustingimusi. Igas uuringus kasutatakse alati kahte seerumite seeriat.

Puhtal valgel taldrikul segatakse tilk verd nelja tüüpi seerumiga. Tulemust loetakse 5 minutiga.

Määratletud rühm proovis, kus aglutinatsiooni ei esine. Kui seda kuskilt ei leita, tähistab see esimest rühma, kui kõigis proovides, siis neljandat rühma. Esineb küsitava aglutinatsiooni juhtumeid. Seejärel vaadatakse proove mikroskoobi all, kasutatakse muid meetodeid.

Topeltristreaktsiooni meetod

Seda kasutatakse selgitava meetodina, kui aglutinatsioon on esimese meetodiga kaheldav. Siin on teada erütrotsüüdid ja võetakse patsiendi seerum. Tilgad segatakse valgel plaadil ja hinnatakse samuti 5 minuti pärast.

Zolikloonimise meetod

Looduslikud seerumid asendatakse sünteetiliste anti-A ja anti-B solikoonidega. Seerumi kontrolle ei nõuta. Seda meetodit peetakse usaldusväärsemaks.

Kui ülemises reas puudub reaktsioon anti-A aglutiniinidele, siis puuduvad vastavad antigeenid patsiendi erütrotsüütides, see on võimalik kolmanda rühmaga.

Ekspressmääramise meetod

Ette nähtud kasutamiseks välitingimustes. Veregrupp ja Rh-faktor määratakse samaaegselt, kasutades komplekti "Erythrotest-Groupcard" kaevudega plastikkaarte. Vajalikud kuivatatud reaktiivid on juba nende põhjale kantud.

Meetod võimaldab määrata rühma ja reesuse isegi konserveeritud proovis. Tulemus on "valmis" 3 minuti pärast.

Rh-teguri määramise meetod

Kasutatud veeniveri ja kahte tüüpi standardseerumid, Petri tass. Seerum segatakse tilga verega, pannakse 10 minutiks veevanni. Tulemuse määrab erütrotsüütide aglutinatsiooni ilmnemine.

Ilma veata määratakse Rh:

• planeeritud operatsiooni ettevalmistamisel;
• raseduse ajal;
• doonoritelt ja retsipientidelt.

Vere ühilduvuse probleemid

Arvatakse, et selle probleemi põhjuseks on tungiv vajadus vereülekannete järele 100 aastat tagasi Esimese maailmasõja ajal, kui Rh-faktorit veel ei tuntud. Ühekordse vereülekandega seotud tüsistuste suur arv on viinud hilisemate uuringute ja piiranguteni.

Praegu on elutähtsad näitajad võimaldanud ühe rühma doonorivere puudumisel üle kanda kuni 0,5 liitrit Rh-negatiivset 0 (I) rühma. Kaasaegsed soovitused soovitavad kasutada erütrotsüütide massi, mis on kehale vähem allergeenne.

Tabelis olevat infot kasutatakse järjest vähem

Ülaltoodud süstemaatilised uuringud teiste antigeenirühmade kohta on muutnud senist arvamust esimese Rh-negatiivse veregrupiga inimestest kui universaalsetest doonoritest ja neljanda Rh-positiivse veregrupiga inimestest kui mis tahes doonoriomadustega sobivatest retsipientidest.

Siiani on kasutatud plasmat, mis on valmistatud terava valgupuuduse kompenseerimiseks, kuna see ei sisalda aglutiniini.

Enne iga vereülekannet tehakse individuaalse sobivuse test.: valgele plaadile kantakse vahekorras 1:10 tilk patsiendi seerumit ja tilk doonorverd. 5 minuti pärast kontrollige aglutinatsiooni. Erütrotsüütide väikeste punktiirhelveste olemasolu näitab vereülekande võimatust.

Sellise dieedi otsene kahju on tõestatud, kui seda püütakse kasutada rasvumise raviks.

Kas veregrupid on seotud inimese tervise ja iseloomuga?

Läbiviidud uuringud võimaldasid tuvastada mõne patoloogia esinemist soodustavaid tegureid.

• Usaldusväärsed andmed on teise, kolmanda ja neljanda rühma kuuluvate inimeste suurema kalduvuse kohta kardiovaskulaarsüsteemi haigustele kui esimesega.
• Kuid esimese rühma inimesed kannatavad suurema tõenäosusega peptilise haavandi all.
• Arvatakse, et B (III) rühma jaoks on Parkinsoni tõve esinemine ohtlikum.

D'Adamo teooria, mida on viimase 20 aasta jooksul laialdaselt propageeritud, on ümber lükatud ja seda ei peeta teaduslikuks seoses toitumisviisi ja teatud haiguste ohuga.

Rühma kuulumise seost iseloomuga tuleks arvestada astroloogiliste ennustuste tasandil.

Iga inimene peaks teadma oma veregruppi ja Rh faktorit. Kedagi ei saa hädaolukordadest eraldada. Analüüsi saab teha teie kliinikus või vereülekandejaamas.

Veregrupp on inimese oluline geneetiline tunnus. Selle panevad vanemad eostamisel geeni tasemele.

Veregrupp ja Rh-faktor määravad suuresti inimese iseloomu ja tema individuaalsed omadused. Iga veregrupiga inimesel on teatud eelsoodumus haigustele, teatud tüüpi tegevusele, elustiilile jne.

Teise positiivse veregrupi kandjate omadustest räägime selles artiklis.

1900. aastal viis Austria immunoloog Landsteiner läbi uuringu, mille tulemusena leidis, et erinevate inimeste veri erineb antigeenide ja selle vastaste antikehade koostiselt.

Teadlane jõudis järeldusele, et sama veri ei sisalda kunagi sama nimega antigeene ega antikehi. Sellest avastusest sai uus samm meditsiini arengus ja Landsteiner sai selle eest Nobeli preemia.

AB0 klassifikatsiooni järgi nimetatakse veregruppi selle järgi, milline antigeen selles sisaldub: antigeen A on 2. veregrupis, seetõttu on selle klassifikatsiooni järgi selle tähistus A (II).

Viitamiseks. Teist veregruppi omab 30–40% maailma elanikkonnast.

Transfusiooni ühilduvus

Vereülekanne on kaasaegses meditsiinis kasutatav protseduur, mille käigus süstitakse patsiendile teise inimese verd (või selle üksikuid komponente).

Vere ülekandmisel on selle rühmal ja Rh-kuuluvusel ülitähtis roll.

Doonoriks nimetatakse inimest, kes loovutab vereülekandeks. Inimest, kes saab vereülekande ajal verd, nimetatakse retsipiendiks.

Teise positiivse veregrupi omanikud võivad saada ideaalseteks doonoriteks ainult sama rühma ja Rh-faktori omanikele.

Kiireloomulise vajaduse korral võib neljanda veregrupi omanikele (nn universaalsetele retsipientidele) infundeerida positiivse Rh faktoriga teise positiivse rühma verd. Kuid tänapäeval püütakse meditsiinis sellist praktikat vältida.

Kui teise positiivse veregrupiga inimene vajab vereülekannet, siis lisaks tema omale sobib talle positiivse Rh faktoriga esimese rühma veri (kuna selle omanikud on universaalsed doonorid).

Rühma või Rh faktoriga kokkusobimatu vere infusiooniga hakkavad punased verelibled kokku kleepuma, moodustuvad tükid, mis ummistavad kapillaare. Seejärel hävivad punaste vereliblede tükid ja kahjulikud lagunemissaadused mürgitavad verd. See protsess on inimestele väga ohtlik ja võib lõppeda surmaga.

Eelsoodumus haigustele

Aastate jooksul on uuritud kõiki veregruppe. Selle tulemusena oli võimalik välja selgitada, et iga rühma omanikud on teatud haigustele kalduvad. See teave võimaldab teil uurida vaevuste loendit, milleks keha on eelsoodumus, ja keskenduda nende ennetamisele.

Teise positiivse veregrupi omanikel on eelsoodumus sellistele haigustele:

1. Seedesüsteem. Selle veregrupiga inimestel on kalduvus madala happesusega gastriidile ja pankreatiidile. Isegi seda tüüpi inimestel tekivad sapipõie kanalitesse sageli kivid ja areneb selle põletik (koletsüstiit).
2. Kardiovaskulaarsüsteem. Mis puutub südamesse, siis on kalduvus koronaarhaigusele, südamehaigustele. Veresoonkonnahaigustest on teise veregrupiga inimestel kalduvus ateroskleroosile ja tromboosile.
3. Vereringe. On eelsoodumus ühele kõige kohutavamale verehaigusele - ägedale leukeemiale.
4. eritus- ja kuseteede süsteem. Teise veregrupi kandjad on altid urolitiaasi tekkele.
5. Kilpnääre. Sageli on kilpnäärme töös patoloogiaid.
6. Nakkushaigused. Esineb eelsoodumus rõugetele ja toidu kaudu levivatele infektsioonidele.
7. Hambad. Sellesse rühma kuuluvad inimesed on altid kaariesele ja teistele hambahaigustele.
8. Onkoloogilised haigused. On eelsoodumus mao- ja verevähi tekkeks.

Teise positiivse veregrupiga inimesed on ülekaalulised.

Dieet

Teise positiivse veregrupiga inimesed peavad järgima teatud toitumisreegleid, mis mõjutavad soodsalt keha seisundit. Kõigi organsüsteemide normaalseks toimimiseks on oluline saada toiduainetest maksimaalselt vitamiine ja mineraalaineid.

Tuleb meeles pidada, et on toiduaineid, mis on teise veregrupi kandjatele vastunäidustatud nende kalduvuse tõttu haigestuda (näiteks võivad liiga rasvased toidud esile kutsuda gastriiti või rasvumist).

Vaatame lähemalt kasulikke ja kahjulikke tooteid.

Tervislikud toidud

Teise positiivse veregrupiga inimestel on geneetiline eelsoodumus taimetoitlusele. Nende toitumise aluseks peaksid olema köögiviljad ja puuviljad.

Köögiviljad on tõeline vitamiinide ja mineraalainete ladu, suurepärane kiudainete ja orgaaniliste hapete allikas. Tuleb meeles pidada, et kuumtöötlemisel kaotavad köögiviljad osa oma kasulikest omadustest, mistõttu on soovitatav neid süüa värskelt. Siiski ei ole soovitatav süüa ka ainult tooreid köögivilju, kuna see võib soolestiku tööd halvasti mõjutada.

Kõige kasulikumad köögiviljad teise positiivse veregrupi omanikele on kurgid, paprika, porgand, peet, spargelkapsas. Mõõdukalt võite süüa tomateid, kartulit, valget kapsast ja baklažaani.

Kasulikud on peaaegu kõik puuviljad, välja arvatud need, mis on liiga happelised - õunad, virsikud, aprikoosid, kiivid, viinamarjad, maasikad, kirsid, sõstrad jne.

Kui te ei saa liha toidust täielikult välja jätta, on soovitatav kasutada selle toidutüüpe - kana, kalkun, küülik. Liha eelistatavalt keedetakse, aurutatakse või küpsetatakse.

Teise veregrupi omanikele mõeldud kala on kasulik, kuid jällegi - välja arvatud rasvased sordid.

Suurepärane valguallikas on kaunviljad - oad, läätsed, sojaoad.

Kasu saavad taimeõlid - linaseemned, oliiv, kõrvits, seesam.

Jookidest tuleks eelistada looduslikke puuviljamahlu, teed ja kohvi.

kahjulikud tooted

Kuna teise positiivse veregrupiga inimeste seedetrakti organid ei tule lihatoodete seedimisega hästi toime, on igasugune rasvane liha – sealiha, lambaliha jne – kategooriliselt vastunäidustatud.

Samuti tasub välja jätta rasvane kala - tursk, hiidlest, heeringas, makrell jne.

Mao madala happesuse tõttu ei ole soovitav lisada dieeti happelisi toite suurtes kogustes. Kõik tsitrusviljad on vastunäidustatud - sidrunid, apelsinid, mandariinid, greibid.

Piimatooteid ei ole soovitav tarbida, kuna need aeglustavad ainevahetust ja võivad soodustada rasvumise teket. Väga väikestes kogustes võite kasutada kõva juustu, madala rasvasisaldusega kodujuustu ja naturaalset jogurtit.

Samuti peaksite välja jätma kõik kondiitritooted - koogid, saiakesed, kuklid, maiustused.

Soovitatav on alkoholi tarvitamisest täielikult loobuda, kuna see võib esile kutsuda närvisüsteemi talitlushäireid.

Ühilduvus lapse eostamisel

Rasedust peetakse kõige ohutumaks, kui sündimata lapse vanematel on samad veregrupid ja Rh-faktorid. Sel juhul saab embrüo enamikul juhtudel vanematega sama veregrupi, areneb ohutult ja sünnib tervena.

Siiski on juhtumeid, kui sama rühma kuuluvusega vanematel on erineva veregrupiga laps. See tekitab meeste teadvuses sageli mõtteid riigireetmisest ja tekitab perekonnas tülisid. Sellised olukorrad tekivad geneetika põhitõdede teadmatuse tõttu. Fakt on see, et iga inimene saab sündides geneetilise teabe kahelt vanemalt - emalt ja isalt. Igaüks neist märkidest võib inimene hiljem oma lapsele edasi anda, seega on tõenäoline, et laps sünnib oma vanematest erineva rühma kuulumisega.

Veregrupi pärand vanematelt

Nagu tabelist näha, kui mõlemal vanemal on teine ​​veregrupp, siis neljandikul juhtudest on neil esimese veregrupiga laps. Ja kui ühel vanemal on teine ​​rühm ja teisel vanemal kolmas, võib laps saada absoluutselt ükskõik millise veregrupi võrdse tõenäosusega.

Kui isal ja emal on erinevad veregrupid, pärib laps kõige sagedamini ema oma. Kui juhtub, et laps saab emast erineva veregrupi, siis tekib immunoloogiline konflikt. Sel juhul on võimalik raseduse katkemine või enneaegse lapse sünd.

Sama olukord tekib Rh faktoriga. Kui vanematel on sama, saab laps sama ja rasedus kulgeb turvaliselt. Kui ema Rh tegur on negatiivne ja isal Rh positiivne ning laps pärib positiivse Rh faktori, tekib ema ja loote kokkusobimatus.

Sel juhul peab naise keha loote võõrkehaks ja hakkab sellega võitlema. Ema vereringesüsteemi antikehad läbivad platsentat ja hakkavad embrüot ründama. Lapse vormimata elundid teevad kõvasti tööd, et end ohu eest kaitsta ja loote erütrotsüüdid surevad.

Tähelepanu! Immunoloogiline konflikt, kui Rh-negatiivne ema kannab Rh-positiivset loodet, võib esile kutsuda lapsel mitmesuguseid südame-, mao- ja muude organite haigusi ning isegi surma.

Video – mis vahe on veregruppidel

Kaasaegne meditsiin võimaldab ära hoida veregruppide kokkusobimatuse negatiivseid tagajärgi, mistõttu on oluline alustada raseduse kontrollimisega väga varajases staadiumis. Eriti rasketel juhtudel, kui immunoloogilise konflikti ohtlikke tagajärgi ei ole võimalik muul viisil ära hoida, tehakse doonorilt lootele emakasisene vereülekanne. Lapsele süstitakse oma rühma või (kui seda ei saa kindlaks teha) esimest, kuid negatiivse Rh-teguriga. Seega on võimalik peatada ema ja lapse vaheline Rh-konflikt ning päästa tema elu.

Teine positiivne veregrupp on üks levinumaid. Selle omanikel on teatud iseloomuomadused - rahulikkus, tasakaalukus, sihikindlus.

Geneetilisel tasandil on sellel inimrühmal kalduvus mitmetele haigustele, mille väljakujunemist tuleks püüda ennetada. Selleks on oluline järgida tervislikku eluviisi ja süüa õigesti, võttes arvesse ülaltoodud soovitusi.

Abielu loomisel ja lapse eostamisel on oluline arvestada ka mõlema partneri veregruppi, kuna geneetiline kokkusobimatus võib lapse tervist kahjustada. Kui aga juhtus nii, et lapse eostasid armastavad vanemad, kellel on veregruppide mittevastavus - ärge heitke meelt, praeguses etapis suudab meditsiin vältida soovimatuid tagajärgi, säästes lapse elu ja tervist.

VERERÜHMAD- vere normaalsed immunogeneetilised tunnused, mis võimaldavad inimesi rühmitada teatud rühmadesse vastavalt nende vereantigeenide sarnasusele. Viimane sai rühma antigeenide (vt) või isoantigeenide nime. Inimese kuulumine ühte või teise G. to.-sse on tema individuaalne biol, tunnus, servad hakkavad tekkima juba embrüonaalse arengu varasel perioodil ega muutu kogu järgneva elu jooksul. Mõned rühma antigeenid (isoantigeenid) ei leidu mitte ainult ühtlastes elementides ja vereplasmas, vaid ka teistes rakkudes ja kudedes, samuti saladustes: sülg, lootevesi, läks.- kish. mahl jne. Liigisisene isoantigeenne diferentseerumine on omane mitte ainult inimestele, vaid ka loomadele, mille puhul nende endi eriline G. kuni.

Teadmised G. to. kohta on vereülekande doktriini aluseks (vt), kasutatakse laialdaselt kliinilises praktikas ja kohtumeditsiinis. Inimese geneetika ja antropoloogia ei saa hakkama ilma rühmaantigeenide kasutamiseta geneetiliste markeritena.

G. seose kohta inimeste erinevate nakkus- ja mittenakkushaigustega on palju kirjandust. See küsimus on aga alles uurimise ja faktide kogumise faasis.

Teadus G. kuni tekkis 19. sajandi lõpus. ühe üldise immunoloogia osana (vt.). Seetõttu on loomulik, et sellised immuunsuse kategooriad nagu antigeenide (vt) ja antikehade (vt) mõisted, nende spetsiifilisus säilitavad täielikult oma tähtsuse inimkeha isoantigeense diferentseerumise uurimisel.

Erütrotsüütidest, leukotsüütidest, trombotsüütidest, aga ka inimeste vereplasmast on avastatud palju kümneid isoantigeene. Tabelis. Tabelis 1 on toodud inimese erütrotsüütide enim uuritud isoantigeenid (leukotsüütide, trombotsüütide ja seerumi valkude isoantigeenide kohta – vt allpool).

Iga erütrotsüüdi stroomas on suur hulk isoantigeene, mis iseloomustavad inimkeha spetsiifilisi rühmaspetsiifilisi tunnuseid. Ilmselt ületab tegelik antigeenide arv inimese erütrotsüütide membraanide pinnal oluliselt juba avastatud isoantigeenide arvu. Ühe või teise antigeeni olemasolu või puudumine erütrotsüütides, aga ka nende erinevad kombinatsioonid loovad väga erinevaid inimestele omaseid antigeenstruktuure. Kui võtta arvesse isegi kaugeltki mittetäielikku vereplasma rakkudes ja valkudes avastatud isoantigeenide komplekti, näitab otsene loendamine paljude tuhandete immunoloogiliselt eristatavate kombinatsioonide olemasolu.

Geneetilises seoses olevad isoantigeenid rühmitatakse rühmadesse, mida nimetatakse AB0-süsteemideks, reesuseks jne.

AB0 süsteemi veregrupid

AB0 süsteemi veregrupid avastas 1900. aastal K. Landsteiner. Segades mõne inimese erütrotsüüte teiste normaalse vereseerumiga, leidis ta, et mõne seerumi ja erütrotsüütide kombinatsiooniga täheldatakse hemaglutinatsiooni (vt), teiste puhul mitte. Nende tegurite põhjal jõudis K. Landsteiner järeldusele, et erinevate inimeste veri on heterogeenne ja selle võib tinglikult jagada kolme rühma, mille ta tähistas tähtedega A, B ja C. Varsti pärast seda Decastello ja Sturli (A. Decastello, A. Sturli, 1902) leidis inimesi, kelle erütrotsüüdid ja seerumid erinesid kolme nimetatud rühma erütrotsüütidest ja seerumitest. Nad pidasid seda rühma Landsteineri skeemist kõrvalekaldumiseks. Ya. Jansky aga tuvastas 1907. aastal, et see G. to. ei ole erand Landsteineri skeemist, vaid iseseisev rühm ja seetõttu jagunevad kõik inimesed immunooli ja vere omaduste järgi nelja rühma.

Erinevused erütrotsüütide aglutineeritavates omadustes sõltuvad neis esinevatest spetsiifilistest ainetest – aglutinogeenidest (vt Aglutinatsioon), mida Dungerni (E. Dungern) ja L. Hirschfeldi (1910) ettepanekul tähistatakse tähtedega A ja B Selle nimetuse kohaselt ei sisalda mõnede indiviidide erütrotsüüdid aglutinogeene A ja B (Jansky järgi I rühm või 0 rühm), teiste erütrotsüüdid sisaldavad aglutinogeeni A (II veregrupp), kolmandate isikute erütrotsüüdid sisaldavad aglutinogeeni B (veri) III rühm), neljanda erütrotsüüdid sisaldavad aglutinogeeni A ja B (IV veregrupp).

Sõltuvalt A- ja B-rühma antigeenide olemasolust või puudumisest erütrotsüütides on plasmas nende antigeenide suhtes normaalsed (looduslikud) isoantikehad (hemaglutiniinid). Rühma 0 indiviididel on kahte tüüpi rühmaantikehi: anti-A ja anti-B (alfa ja beeta). Rühma A isikud sisaldavad isoantikeha p (anti-B), rühma B indiviidid sisaldavad isoantikeha a (anti-A) ja rühma AB isikud ei sisalda mõlemat hemaglutiniini. Isoantigeenide ja isoantikehade vahelised suhted on esitatud tabelis. 2.

Tabel 1. MÕNED INIMESE ERÜTROTSÜÜDIDE ISANTIGEENSÜSTEEMID

Tabel 2. ERÜTROTSÜÜTIDES AB0 ISOANTIGEENIDE JA SEERUMI ISOHEMAGLUTIINIDE VAHELISED SUHTED

Tabel 3. AB0 SÜSTEEMI VERERÜHMADE JAOTUMINE (%) NSV Liidu UURITUD RAHVASTIKKU

Lubatud on täht, mitte G. to. numbriline tähis, samuti G. to. valemi täielik kirjapilt, võttes arvesse nii erütrotsüütide antigeene kui ka seerumi antikehi (0αβ, Aβ, Bα, AB0). Nagu tabelist näha. 2, veregruppi iseloomustavad võrdselt nii isoantigeenid kui ka isoantikehad. G. kuni määramisel tuleb arvestada mõlema näitajaga, kuna võib esineda inimesi, kellel on nõrgalt ekspresseeritud erütrotsüütide isoantigeenid, ja isikuid, kellel isoantikehad on ebapiisavalt aktiivsed või puuduvad.

Dungern ja Hirschfeld (1911) leidsid, et rühma antigeen A ei ole homogeenne ja selle võib jagada kaheks alarühmaks – A1 ja A2 (vastavalt K. Landsteineri pakutud terminoloogiale). A1-alarühma erütrotsüüdid on vastavate seerumite poolt hästi aglutineeritud ning A2-alarühma erütrotsüüdid on halvasti aglutineeritud ning nende tuvastamiseks on vaja kasutada Bα ja 0αβ rühmade kõrge aktiivsusega standardseerumeid. Rühma A1 erütrotsüüdid esinevad 88% ja rühma A2 - 12%. Hiljem leiti erütrotsüütide variante veelgi nõrgemate aglutineeritavate omadustega: A3, A4, A5, Az, A0 jne. G määramise praktikas tuleb arvestada selliste A-rühma erütrotsüütide nõrgalt aglutineerivate variantide olemasolu võimalusega. Need on väga haruldased. rühma antigeen

Erinevalt antigeenist A iseloomustab B-d suurem ühtlus. Siiski on kirjeldatud ka selle antigeeni haruldasi variante – B2, B3, Bw, Bx jne. Ühte neist antigeenidest sisaldavatel erütrotsüüdidel olid nõrgalt ekspresseeritud aglutineeritavad omadused. Väga aktiivsete standardsete Aβ ja 0αβ seerumite kasutamine võimaldab tuvastada ka neid nõrgalt ekspresseeritud B aglutinogeene.

0 rühma erütrotsüüte ei iseloomusta mitte ainult aglutinogeenide A ja B puudumine neis, vaid ka spetsiaalsete spetsiifiliste antigeenide H ja 0 olemasolu. Antigeene H ja 0 ei leidu mitte ainult rühma 0 erütrotsüüdid, vaid ka erütrotsüüdid. A2 alarühmas ja kõige vähem A1 alarühma ja A1B erütrotsüütides.

Kui antigeeni H olemasolu erütrotsüütides on väljaspool kahtlust, siis pole antigeeni 0 olemasolu sõltumatuse küsimus veel lõplikult lahendatud. Morgani ja Watkinsi uuringute kohaselt (W. Morgan, W. Watkins, 1948) on H-antigeeni eripäraks selle olemasolu biolis, rühma ainete sekretorite vedelikes ja selle puudumine mittesekretorites. Antigeen 0, erinevalt antigeenist H, A ja B, ei eritu saladustega.

Boyd (W. Boyd, 1947, 1949) ja iseseisvalt Renkonen (K. Renkonen, 1948) avastasid AB0 süsteemi antigeenide ja eriti alarühmade A1 ja A2 määramise praktikas väga olulised taimeained. päritolu - fütohemaglutiniinid. Fütohemaglutiniine, mis on spetsiifilised rühmaantigeenide suhtes, nimetatakse ka lektiinideks (vt). «Pektiine leidub sagedamini selle perekonna liblikõieliste taimede seemnetes. Leguminosa. Dolichos bifloruse ja Ulex europeuse seemnete vee-soola ekstraktid võivad olla ideaalne fütohemaglutiniinide kombinatsioon, et tuvastada A- ja AB-rühma alarühmad. Dolichos biflorus'e seemnetest saadud lektiinid reageerivad A1 ja A1B rühmade erütrotsüütidega ning ei reageeri A2 ja A2B rühmade erütrotsüütidega. Ulex europeuse seemnetest saadud lektiinid, vastupidi, reageerivad A2 ja A2B rühmade erütrotsüütidega. Lotus tetragonolobuse ja Ulex europeuse seemnete lektiine kasutatakse H tuvastamiseks.

Sophora japonica seemnetes leiti B-rühma erütrotsüütide suhtes lektiine (anti-B).

On leitud lektiine, mis reageerivad teiste G. süsteemide antigeenidega. Samuti on leitud spetsiifilisi fütopretsipitine.

Omapärase antigeenselt halli l, verevariandi avastasid Y. Bhende jt 1952. aastal ühel Bombay elanikul, erütrotsüüdid to-rogo ei sisaldanud ühtegi AB0 süsteemi teadaolevat antigeeni ja esines anti-A. antikehad seerumis, anti-B ja anti-H; seda verevarianti kutsuti "Bombay" (Oh). Seejärel leiti Bombay-tüüpi vere variant inimestelt mujal maailmas.

Antikehad AB0-süsteemi rühmaantigeenide suhtes on normaalsed, looduslikult keha moodustumise ajal tekkivad ja immuunsed, mis avalduvad näiteks inimese immuniseerimise tulemusena. võõra vere sissetoomisega. Tavalised anti-A ja anti-B isoantikehad on tavaliselt immunoglobuliinid M (IgM) ja on aktiivsemad madalal (20-25°) temperatuuril. Immuunrühma isoantikehasid seostatakse sagedamini immunoglobuliinidega G (IgG). Seerum võib siiski sisaldada kõiki kolme rühma immunoglobuliinide klassi (IgM, IgG ja IgA). Sekretoorset tüüpi antikehi (IgA) leidub sageli piimas, süljes ja rögas. OKEI. 90% ternespiimas leiduvatest immunoglobuliinidest kuulub IgA klassi. IgA antikehade tiiter ternespiimas on kõrgem kui seerumis. 0 rühma isikutel kuuluvad mõlemad antikehade tüübid (anti-A ja anti-B) tavaliselt ühte immunoglobuliinide klassi (vt). Nii IgM kui ka IgG rühma antikehad võivad omada hemolüütilisi omadusi, st siduda komplemendiga, kui vastav antigeen on erütrotsüütide stroomas. Seevastu sekretoorset tüüpi antikehad (IgA) ei põhjusta hemolüüsi, kuna nad ei seo komplementi. Erütrotsüütide aglutinatsiooniks on vaja 50-100 korda vähem IgM antikehamolekule kui IgG rühma antikehamolekule.

Normaalsed (looduslikud) rühmaantikehad hakkavad inimesel tekkima esimestel kuudel pärast sündi ja saavutavad maksimaalse tiitri umbes 5-10 aasta pärast. Pärast seda püsib antikehade tiiter suhteliselt kõrgel tasemel aastaid ja väheneb seejärel järk-järgult koos vanusega. A-vastaste hemaglutiniinide tiiter varieerub tavaliselt vahemikus 1:64–1:512 ja B-vastaste hemaglutiniinide tiiter vahemikus 1:16–1:64. Harvadel juhtudel võivad looduslikud hemaglutiniinid olla nõrgalt ekspresseeritud, mis muudab selle neid raske tuvastada. Selliseid juhtumeid täheldatakse hüpogammaglobulineemia või agammaglobulineemia korral (vt. Tervete inimeste seerumis leidub lisaks hemaglutiniinidele ka normaalse rühma hemolüsiine (vt Hemolüüs), kuid madala tiitriga. Anti-A hemolüsiinid, nagu ka neile vastavad aglutiniinid, on aktiivsemad kui anti-B hemolüsiinid.

Inimestel võivad immuunrühma antikehad ilmneda ka kokkusobimatute antigeenide parenteraalsel manustamisel organismi. Sellised isoimmuniseerimisprotsessid võivad toimuda nii kokkusobimatu täisvere kui ka selle üksikute koostisosade: erütrotsüüdid, leukotsüüdid, plasma (seerum) ülekandmisel. Kõige levinumad immuunantikehad on anti-A, mis tekivad 0- ja B-veregrupi inimestel. Immuunsusvastaseid antikehi esineb vähem. Inimese A- ja B-rühma antigeenidele sarnaste loomse päritoluga ainete sattumine kehasse võib põhjustada ka rühma immuunantikehade ilmnemist. Immuunrühma antikehad võivad ilmneda ka raseduse ajal isoimmuniseerimise tulemusena, kui loode kuulub veregruppi, mis ei sobi ema veregrupiga. Immuunhemolüsiinid ja hemaglutiniinid võivad tekkida ka parenteraalsel kasutamisel professionaalses ravis teatud ravimite (seerumid, vaktsiinid jne) eesmärgil, mis sisaldavad rühma antigeenidele sarnaseid aineid.

Inimese rühma antigeenidele sarnased ained on looduses laialt levinud ja võivad olla immuniseerimise põhjuseks. Neid aineid leidub ka mõnes bakteris. Sellest järeldub, et mõned infektsioonid võivad stimuleerida ka A- ja B-rühma erütrotsüütide vastaste immuunantikehade teket.Rühma antigeenide vastaste immuunantikehade moodustumine ei paku mitte ainult teoreetiliselt huvi, vaid sellel on ka suur praktiline tähtsus. 0αβ veregrupiga isikuid peetakse reeglina universaalseteks doonoriteks, st nende verd võib eranditult üle kanda kõikide rühmade isikutele. Universaalse doonori säte ei ole aga absoluutne, kuna võib olla 0-rühma isikuid, kelle vereülekanne kõrge tiitriga (1:200 või rohkem) immuunhemolüsiinide ja hemaglutiniinide olemasolu tõttu võib lõppeda surmaga. Seetõttu võib universaalsete doonorite hulgas olla „ohtlikke“ doonoreid ja seetõttu võib nende isikute verd üle kanda ainult sama (0) veregrupiga patsientidele (vt Vereülekanne).

AB0 süsteemi rühma antigeene leiti lisaks erütrotsüütidele ka leukotsüütides ja trombotsüütides. IL Krichevsky ja LA Shvartsman (1927) avastasid esimestena erinevate organite (aju, põrn, maks, neer) fikseeritud rakkudes A- ja B-rühma antigeenid. Nad näitasid, et A-veregrupi inimeste organid, nagu ka nende erütrotsüüdid, sisaldavad antigeeni A ja B-veregrupi inimeste organid, erütrotsüüdid, omavad antigeeni.

B. Seejärel leiti rühma antigeene peaaegu kõigist inimese kudedest (lihased, nahk, kilpnääre), samuti inimese hea- ja pahaloomuliste kasvajate rakkudes. Erandiks oli silmalääts, Kromi rühmas antigeene ei leitud. Antigeene A ja B leidub spermatosoidides, seemnevedelikus. Eriti rikkad rühmaantigeenide poolest on lootevesi, sülg, maomahl. Rühma antigeene on vereseerumis ja uriinis vähe ning tserebrospinaalvedelikus need praktiliselt puuduvad.

Rühmaainete sekreteerijad ja mittesekreteerijad. Vastavalt võimele eritada rühmitavaid aineid saladustega, jagunevad kõik inimesed kahte rühma: sekretsioonid (Se) ja mittesekreteerijad (se). R. M. Urinsoni (1952) järgi on 76% inimestest rühmaantigeenide sekretorid ja 24% mittesekretorid. On tõestatud vaherühmade olemasolu rühmaainete tugevate ja nõrkade sekretorite vahel. Rühma antigeenide sisaldus sekretoorsetes ja mittesekretoorsetes erütrotsüütides on sama. Seerumis ja mittesekretoorsete organite kudedes leidub rühmaantigeene siiski vähemal määral kui sekretorite kudedes. Organismi võime sekreteerida grupi antigeene koos saladustega pärineb domineeriva tüübi järgi. Lapsed, kelle vanemad ei ole rühma antigeenide sekreteerijad, on samuti mittesekretorid. Domineeriva sekretsioonigeeniga isikud on võimelised sekreteerima grupiaineid koos saladustega, samas kui retsessiivse mittesekretsioonigeeniga isikud seda võimet ei oma.

Rühmaantigeenide biokeemiline olemus ja omadused. Vere ja elundite A- ja B-rühma antigeenid on vastupidavad etüülalkoholi, eetri, kloroformi, atsetooni ja formaliini toimele, kõrgetele ja madalatele temperatuuridele. Rühma antigeenid A ja B erütrotsüütides ja saladustes on seotud erinevate molekulaarstruktuuridega. Erütrotsüütide rühma antigeenid A ja B on glükolipiidid (vt) ja saladuste rühma antigeenid on glükoproteiinid (vt). Erütrotsüütidest eraldatud glükolipiidide A ja B rühmad sisaldavad rasvhappeid, sfingosiini ja süsivesikuid (glükoos, galaktoos, glükoosamiin, galaktoosamiini, fukoos ja siaalhape). Molekuli süsivesikute osa on sfingosiini kaudu seotud rasvhapetega. Erütrotsüütidest eraldatud rühmaantigeenide glükolipiidipreparaadid on hapteenid (vt); nad reageerivad spetsiifiliselt vastavate antikehadega, kuid ei suuda indutseerida immuniseeritud loomadel antikehade tootmist. Valgu (nt hobuse seerumi) lisamine sellele hapteenile muudab rühma glükolipiidid täisväärtuslikeks antigeenideks. See võimaldab järeldada, et natiivsetes erütrotsüütides, mis on täisväärtuslikud antigeenid, on rühma glükolipiidid seotud valguga. Munasarjade tsüstvedelikust eraldatud puhastatud rühma antigeenid sisaldavad 85% süsivesikuid ja 15% aminohappeid. Keskmine mol. nende ainete kaal on 3 x x 105 - 1 x 106 daltonit. Aromaatseid aminohappeid leidub vaid väga väikestes kogustes; väävlit sisaldavaid aminohappeid ei leitud. Erütrotsüütide (glükolipiidide) ja sekretsioonide (glükoproteiinide) rühma A- ja B-antigeenidel, kuigi need on seotud erinevate molekulaarstruktuuridega, on identsed antigeensed determinandid. Glükoproteiinide ja glükolipiidide rühmaspetsiifilisus määratakse süsivesikute struktuuridega. Väike hulk süsivesikute ahela otstes paiknevaid suhkruid on spetsiifilise antigeense määraja oluline osa. Nagu näitab chem. analüüs [Watkins (W. Watkins), 1966], antigeenid A, B, Lea sisaldavad samu süsivesikute komponente: alfa-heksoos, D-galaktoos, alfa-metüülpentoos, L-fukoos, kaks aminosuhkrut - N-atsetüülglükosamiin ja N-atsetüül-D-galaktoosamiin ja N-atsetüülneuramiinhape. Nendest süsivesikutest moodustunud struktuurid (antigeensed determinandid) ei ole aga samad, mis määrab rühmaantigeenide spetsiifilisuse. L-fukoos mängib olulist rolli antigeeni H determinandi struktuuris, N-atsetüül-D-galaktoosamiini - antigeeni A determinandi struktuuris ja D-galaktoos - rühma antigeeni B determinandi struktuuris. . Peptiidikomponendid ei osale rühma antigeenideterminantide struktuuris. Need peaksid kaasa aitama ainult rangelt määratletud ruumilisele paigutusele ja süsivesikute ahelate orientatsioonile, andma neile struktuuri teatud jäikuse.

Grupiantigeenide biosünteesi geneetiline kontroll. Rühmaantigeenide biosüntees toimub vastavate geenide kontrolli all. Teatud suhkrute järjekord polüsahhariidide rühmas ei teki maatriksmehhanismi abil, nagu valkude puhul, vaid see tekib spetsiifiliste glükosüültransferaasi ensüümide rangelt kooskõlastatud toime tulemusena. Watkinsi (1966) hüpoteesi kohaselt võib geenide sekundaarseteks produktideks pidada grupi antigeene, mille struktuurideterminandid on süsivesikud. Geenide esmasteks produktideks on valgud – glükosüültransferaasid, mis katalüüsivad suhkrute ülekannet nukleosiiddifosfaadi glükosüülderivaadilt glükoproteiini prekursori süsivesikute ahelatesse. Serol., geneetilised ja biokeemilised uuringud näitavad, et geenid A, B ja Le kontrollivad glükosüültransferaasi ensüüme, mis katalüüsivad sobivate suhkruühikute lisamist eelnevalt moodustatud glükoproteiini molekuli süsivesikute ahelatesse. Nende lookuste retsessiivsed alleelid toimivad inaktiivsete geenidena. Chem. lähteaine olemus ei ole veel piisavalt kindlaks määratud. Mõned teadlased usuvad, et kõigi rühmade prekursorantigeenide tavaline glükoproteiin on oma spetsiifilisuselt identne XIV tüüpi pneumokoki polüsahhariidiga. Selle aine põhjal ehitatakse geenide A, B, H, Le mõjul üles vastavad antigeensed determinandid. Antigeen H aine on põhistruktuur, servad sisalduvad kõigis AB0 süsteemi antigeenides. Teised teadlased [Feizi, Kabat (T. Feizi, E. Kabat), 1971] esitasid tõendeid selle kohta, et rühmaantigeenide eelkäija on antigeeni I aine.

AB0 süsteemi isoantigeenid ja isoantikehad ontogeneesis. AB0 süsteemi rühma antigeene hakatakse tuvastama inimese erütrotsüütides selle embrüonaalse arengu varases perioodil. Grupi antigeene leiti loote erütrotsüütidest embrüo teisel elukuul. Loote erütrotsüütides varakult moodustunud A- ja B-rühma antigeenid saavutavad kõrgeima aktiivsuse (tundlikkuse vastavate antikehade suhtes) kolmeaastaselt. Vastsündinute erütrotsüütide aglutineeritavus on 1/5 täiskasvanud erütrotsüütide aglutinatsioonivõimest. Pärast maksimumi saavutamist püsib erütrotsüütide aglutinogeenide tiiter konstantsel tasemel mitu aastakümmet ja seejärel täheldatakse selle järkjärgulist vähenemist. Igale inimesele omane individuaalse grupi eristamise eripära püsib kogu tema elu, sõltumata ülekantud nakkus- ja mittenakkushaigustest, samuti erinevate füüsikaliste ja keemiliste mõjudest kehale. tegurid. Inimese kogu individuaalse elu jooksul toimuvad tema rühma hemaglutinogeenide A ja B tiitris ainult kvantitatiivsed muutused, kuid mitte kvalitatiivsed. Lisaks ülalmainitud vanusega seotud muutustele märkisid mitmed teadlased A-rühma erütrotsüütide aglutineeritavuse vähenemist leukeemiaga patsientidel. Eeldatakse, et nendel isikutel oli antigeenide A ja B prekursorite sünteesiprotsess muutunud.

Rühma antigeenide pärand. Varsti pärast avamist inimestele G. kuni. märgiti, et rühm antigenno-serool. laste vere omadused on rangelt määratletud sõltuvuses nende vanemate veregrupist. Dungern (E. Dungern) ja L. Hirschfeld jõudsid perede küsitluse tulemusena järeldusele, et grupivere tunnused päranduvad kahe üksteisest sõltumatu geeni kaudu, mille nad määrasid, ja ka neile vastavate antigeenide kaudu. tähed A ja B. Bernstein (F. Bernstein, 1924) allutasid G. Mendeli pärimisseadustele tuginedes matemaatilisele analüüsile rühmatunnuste pärimise faktid ja jõudsid järeldusele, et on olemas kolmas geneetiline tunnus, mis määrab rühma 0. See geen, erinevalt domineerivatest geenidest A ja B, on retsessiivne . Furuhata teooria (T. Furuhata, 1927) järgi on päritud geenid, mis määravad mitte ainult antigeenide A, B ja 0 (H), vaid ka kalmuse hemaglutiniinide arengu. Aglutinogeenid ja aglutiniinid on päritud korrelatiivses seoses järgmise kolme geneetilise tunnuse kujul: 0αβp, Aβ ja Bα. A- ja B-antigeenid ise ei ole geenid, vaid arenevad geenide spetsiifilise mõju all. Veregrupp, nagu iga pärilik tunnus, kujuneb välja kahe geeni spetsiifilisel mõjul, millest üks pärineb emalt ja teine ​​isalt. Kui mõlemad geenid on identsed, on viljastatud munarakk ja seega ka sellest arenenud organism homosügootne; kui sama tunnust määravad geenid ei ole samad, siis on organismil heterosügootsed omadused.

Selle kohaselt ei kattu G. kuni geneetiline valem alati fenotüübilisega. Näiteks fenotüüp 0 vastab genotüübile 00, fenotüüp A - genotüüp AA ja AO, fenotüüp B - genotüüp BB ja BO, fenotüüp AB - genotüüp AB.

AB0 süsteemi antigeenid ei ole erinevate rahvaste seas võrdselt levinud. Sagedus, lõikega G. kuni vastavad mõne NSV Liidu linna elanike seas, on esitatud kaardil. 3.

G. to. AB0 süsteemid on ülimalt olulised vereülekande praktikas, samuti sobivate doonorite ja retsipientide paaride valimisel koeorganite siirdamiseks (vt Siirdamine). Biol. isoantigeenide ja isoantikehade tähtsusest on vähe teada. Oletame, et AB0 süsteemi normaalsed isoantigeenid ja isoantikehad mängivad rolli organismi sisekeskkonna püsivuse säilitamisel (vt.). Seedetrakti, seemne- ja amnionivedeliku AB0 süsteemi antigeenide kaitsefunktsiooni kohta on hüpoteese.

Rh-süsteemi veregrupp

Rh (reesus) süsteemi veregrupid on mee jaoks tähtsuselt teisel kohal. tavasid. See süsteem sai nime reesusahvide järgi, kelle erütrotsüüte kasutasid K. Landsteiner ja A. Wiener (1940) küülikute ja merisigade immuniseerimiseks, millest saadi spetsiifilised seerumid. Nende seerumite abil leiti inimese erütrotsüütidest Rh-antigeen (vt Rh-faktor). Suurimad edusammud selle süsteemi uurimisel on saavutatud isoimmuunsete seerumite saamisega mitu korda sünnitanud naistelt. See inimkeha üks keerukamaid isoantigeense diferentseerumise süsteeme sisaldab rohkem kui kahtkümmet isoantigeeni. Lisaks viiele peamisele antigeenile Rh (D, C, c, E, e) sisaldab see süsteem ka nende arvukaid variante. Mõnda neist iseloomustab vähenenud aglutineeritavus, st nad erinevad peamistest Rh-antigeenidest kvantitatiivselt, samas kui teistel variantidel on kvalitatiivsed antigeensed omadused.

Üldimmunoloogia edusammud on suuresti seotud Rh-süsteemi antigeenide uurimisega: blokeerivate ja mittetäielike antikehade avastamine, uute uurimismeetodite väljatöötamine (Coombsi reaktsioon, hemaglutinatsioonireaktsioon kolloidsöötmes, ensüümide kasutamine immunoolis, reaktsioonid , jne.). Edusammud vastsündinute hemolüütilise haiguse diagnoosimisel ja ennetamisel (vt) saavutatakse ka hl-ga. arr. seda süsteemi uurides.

MNS-i veregrupp

Tundus, et K. Landsteineri ja F. Levini 1927. aastal avastatud rühmaantigeenide M ja N süsteem oli üsna hästi uuritud ja koosnes kahest põhiantigeenist – M ja N (selline nimi anti antigeenidele tinglikult). Edasised uuringud näitasid aga, et see süsteem pole vähem keeruline kui Rh-süsteem ja sisaldab ca. 30 antigeeni (tabel 1). M- ja N-antigeenid avastati inimese erütrotsüütidega immuniseeritud küülikutelt saadud seerumite abil. Inimestel on anti-M ja eriti anti-N antikehad haruldased. Paljude tuhandete nende antigeenidega kokkusobimatute vereülekannete puhul täheldati ainult üksikuid anti-M või anti-N isoantikehade moodustumise juhtumeid. Sellest lähtuvalt ei võeta vereülekande praktikas enamasti arvesse doonori ja retsipiendi grupikuuluvust MN-süsteemi järgi. Antigeene M ja N võib leida erütrotsüütides koos (MN) või kumbki eraldi (M ja N). A. Ja Rozanova (1947) andmeil uurisid servad Moskvas 10 000 inimest, M-veregrupi isikuid leidub 36%, N-rühma 16% ja MN-gruppe 48% juhtudest. Vastavalt chem. Looduses on M ja N antigeenid glükoproteiinid. Nende antigeenide antigeensete determinantide struktuur sisaldab neuramiinhapet. Selle lõhustamine antigeenidest, töödeldes neid viiruste või bakterite neuraminidaasiga, viib M- ja N-antigeenide inaktiveerimiseni.

M- ja N-antigeenide moodustumine toimub embrüogeneesi algperioodil, antigeene leidub 7-8 nädala vanuste embrüote erütrotsüütides. Alates 3. kuust M ja N antigeenid embrüonaalsetes erütrotsüütides on hästi ekspresseeritud ega erine täiskasvanud erütrotsüütide antigeenidest. M- ja N-antigeenid on päritud. Üks märk (M või N) saab laps emalt, teine ​​- isalt. On kindlaks tehtud, et lastel võivad olla ainult need antigeenid, mis on nende vanematel. Kui vanematel üks või teine ​​märk puudub, ei saa neid ka lastel olla. Sellest lähtuvalt loeb MN süsteem kohtus. praktika vaidlusaluste isaduse, emaduse ja lapse asendamise küsimuste lahendamisel.

1947. aastal avastasid Walsh ja Montgomery (R. Walsh, C. Montgomery) mitut poeginud naiselt saadud seerumi abil MN-süsteemiga seotud S-antigeeni. Veidi hiljem leiti s-antigeen ka inimese erütrotsüütidest.

S- ja s-antigeene kontrollivad alleelsed geenid (vt alleelid). 1% inimestest võivad S- ja s-antigeenid puududa. G. kuni Need isikud on tähistatud sümboliga Su. Lisaks MNS-i antigeenidele leidub mõne indiviidi erütrotsüütides ka kompleksantigeeni U, mis koosneb S- ja s-antigeenide komponentidest. MNS-süsteemi antigeenidest on ka teisi erinevaid variante. Mõnda neist iseloomustab vähenenud aglutineeritavus, teistel on kvalitatiivsed antigeensed erinevused. Inimese erütrotsüütidest leiti ka MNS-süsteemiga geneetiliselt seotud antigeene (Hi, He jne).

P-süsteemi veregrupid

Samaaegselt M ja N antigeenidega avastasid K. Landsteiner ja F. Levin (1927) inimese erütrotsüütides antigeeni P. Olenevalt selle antigeeni olemasolust või puudumisest jaotati kõik inimesed kahte rühma – P+ ja P-. Pikka aega arvati, et P-süsteem piirdub ainult nende kahe erütrotsüütide variandi olemasoluga, kuid edasised uuringud näitasid, et see süsteem on keerulisem. Selgus, et enamiku P-negatiivsete subjektide erütrotsüüdid sisaldavad antigeeni, mida kodeerib selle süsteemi teine ​​allelomorfne geen. See antigeen sai nimeks P2, erinevalt P1 antigeenist, mida varem nimetati P+. On inimesi, kellel mõlemad antigeenid (P1 ja P2) puuduvad. Nende isikute erütrotsüüdid on tähistatud tähega p. Hiljem avastati Pk antigeen ja tõestati nii selle antigeeni kui ka Tja antigeeni geneetiline seos P-süsteemiga Arvatakse [Sanger (R. Sanger), 1955], et Tja antigeen on P1 ja P2 kompleks. antigeenid. P1 rühma isikuid leidub 79%, P2 rühmi - 21% juhtudest. Pk- ja p-rühma isikud on väga haruldased. Seerumid P-antigeenide tuvastamiseks saadakse nii inimestelt (isoantikehad) kui ka loomadelt (heteroantikehad). Nii iso- kui ka anti-P heteroantikehad kuuluvad täielike külma tüüpi antikehade kategooriasse, kuna nende põhjustatud aglutinatsioonireaktsioon toimub kõige paremini temperatuuril t ° 4–16 °. Kirjeldatakse ka anti-P antikehi, mis on aktiivsed inimese kehatemperatuuril. Süsteemi P isoantigeenidel ja isoantikehadel on teatud kiil, väärtus. On esinenud anti-P isoantikehade põhjustatud varajase ja hilise raseduse katkemise juhtumeid. Kirjeldatud on mitmeid transfusioonijärgseid tüsistusi, mis on seotud doonori ja retsipiendi vere kokkusobimatusega P-antigeenide süsteemi järgi.

Suurt huvi pakub väljakujunenud seos P-süsteemi ja Donat-Landsteineri külma paroksüsmaalse hemoglobinuuria vahel (vt Immunohematoloogia). Autoantikehade tekke põhjused erütrotsüütide oma antigeenide P1 ja P2 suhtes on teadmata.

Kell süsteemi veregrupid

Kell antigeeni (Kell) avastas Coombs, Murant, Race (R. Coombs, A. Mourant, R. Race, 1946) hemolüütilist haigust põdeva lapse erütrotsüütides. Antigeenile annab nime perekonna perekonnanimi, lõigu liikmetest leiti esmakordselt Kell antigeeni (K) ja K. Antikehad, mis reageerivad erütrotsüütidega abikaasal, lapsel ja 10% proovidest. Emal leiti teistelt isikutelt saadud erütrotsüüte. See naine sai oma abikaasalt vereülekande, mis näis soodustavat isoimmuniseerimist.

K-antigeeni esinemise või selle puudumise põhjal punastes verelibledes võib kõik inimesed jagada kahte rühma: Kell-positiivsed ja Kell-negatiivsed. Kolm aastat pärast K-antigeeni avastamist leiti, et Kell-negatiivset rühma ei iseloomusta mitte ainult K-antigeeni puudumine, vaid ka teise antigeeni - K. Allen ja Lewis (F. Allen, S) olemasolu. Lewis, 1957) leidsid seerumid, mis võimaldasid inimese erütrotsüütides avada Kell-süsteemiga seotud Kra ja Krv antigeene. Stroup, McIlroy (M. Stroup, M. Macllroy) jt. (1965) näitasid, et Sutteri rühma antigeenid (Jsa ja Jsb) on samuti selle süsteemiga geneetiliselt seotud. Seega sisaldab Kell süsteem, nagu teate, kolme: antigeenide paare: K, k; Kra; KrD; Jsa ja JsB, mille biosünteesi kodeerivad kolm paari alleelseid geene K, k; Kpb, Krv; jsa ja jsb. Kell süsteemi antigeenid on päritud üldiste geneetiliste seaduste järgi. Kell-süsteemi antigeenide moodustumine viitab embrüogeneesi varasele perioodile. Vastsündinute erütrotsüütides on need antigeenid üsna hästi ekspresseeritud. Kik antigeenidel on suhteliselt kõrge immunogeenne aktiivsus. Antikehad nende antigeenide vastu võivad tekkida nii raseduse ajal (ühe või teise antigeeni puudumisel emal ja nende olemasolul lootel) kui ka korduvate vereülekannete tulemusena, mis ei sobi Kelli antigeenidega. Kirjeldatud on palju hemotransfusiooni tüsistuste ja vastsündinute hemolüütilise haiguse juhtumeid, mille põhjuseks oli isoimmuniseerimine antigeeniga K. Antigeen K, T. M. Piskunova (1970) andmetel uuris 1258 Moskva elanikku, oli 8,03% ja puudus (rühm kk ) 91,97% uuritutest.

Duffy veregrupid

Katbush, Mollison ja Parkin (M. Cutbush, P. Mollison, D. Parkin, 1950) leidsid hemofiiliaga patsiendil antikehad, mis reageerisid tundmatu antigeeniga. Viimane oli: nad kutsusid antigeeni Duffy'ks (Duffy), patsiendi nime järgi või lühendatult Fya. Varsti pärast seda leiti erütrotsüütidest ka selle süsteemi teine ​​antigeen Fyb. Nende antigeenidega seotud antikehad saavad või Krimmis tehti mitu vereülekannet patsientidelt või naistelt, kelle vastsündinud lapsed kannatasid hemolüütilise haiguse all. Seal on täielikud ja sageli mittetäielikud antikehad ning seetõttu on nende tuvastamiseks vaja rakendada Coombsi reaktsiooni (vt Coombsi reaktsioon) või panna kolloidsesse keskkonda aglutinatsioonireaktsioon. G. kuni Fy (a + b-) esineb 17,2%, Fy rühm (a-b +) - 34,3% ja Fy rühm (a + b +) - 48,5%. Fya ja Fyb antigeenid on päritud domineerivate tunnustena. Fy antigeenide moodustumine toimub embrüogeneesi varajases perioodis. Fya antigeen võib vereülekannetes põhjustada tõsiseid ülekandejärgseid tüsistusi, kui ei võeta arvesse kokkusobimatust selle antigeeniga. Fyb-antigeen, erinevalt Fya-antigeenist, on vähem isoantigeenne. Sellevastased antikehad on vähem levinud. Fya antigeen pakub antropoloogidele suurt huvi, kuna mõnel rahval esineb seda suhteliselt sageli, teistes aga puudub.

Kiddi süsteemi veregrupid

Antikehad Kiddi (Kidd) süsteemi antigeenide vastu avasid 1951. aastal Allen, Diamond ja Nedzelya (F. Allen, L. Diamond, B. Niedziela) naisel nimega Kidd, vastsündinud lapsel, kes põdes hemolüütilist haigust. Vastav antigeen erütrotsüütides tähistati Jka. Varsti pärast seda leiti selle süsteemi teine ​​antigeen Jkb. Jka ja Jkb antigeenid on alleelse geeni funktsiooni produkt. Antigeenid Jka ja Jkb päranduvad üldiste geneetikaseaduste järgi. On kindlaks tehtud, et lastel ei saa olla antigeene, mis nende vanematel puuduvad. Antigeene Jka ja Jkb leidub populatsioonis ligikaudu võrdselt - 25%, 50% inimestest on mõlemad antigeenid erütrotsüütides. Kiddi süsteemi antigeenidel ja antikehadel on teatav praktiline väärtus. Need võivad olla vastsündinu hemolüütilise haiguse ja vereülekandejärgsete tüsistuste põhjuseks korduva vereülekande korral, mis ei sobi kokku selle veresüsteemi antigeenidega.

Lewise veregrupid

Lewise (Lewise) süsteemi esimese antigeeni avastas A. Mourant 1946. aastal inimese erütrotsüütides, kasutades Lewise nimeliselt naiselt saadud seerumit. See antigeen kannab nimetust Lea. Kaks aastat hiljem teatas Andresen (P. Andresen, 1948) selle süsteemi teise antigeeni - Leb. MI Potapov (1970) leidis inimese erütrotsüütide pinnalt uue Lewise - Led süsteemi antigeeni, mis laiendas meie arusaama Lewise isoantigeeni süsteemist ja andis põhjust eeldada selle tunnuse alleeli - Lec - olemasolu. Seega on võimalik järgmiste G. kuni Lewise süsteemi olemasolu: Lea, Leb, Lec, Led. Antikehad Le Ch. arr. looduslikku päritolu. Siiski on antikehi, mis tekivad ka immuniseerimise tulemusena, näiteks raseduse ajal, kuid seda täheldatakse harva. Anti-Le aglutiniinid on külma tüüpi antikehad, st nad on aktiivsemad madalal (16°) temperatuuril. Lisaks inimpäritolu seerumitele saadi immuunseerumeid ka küülikutelt, kitsedelt ja kanadelt. Grubb (R. Grubb, 1948) tegi kindlaks seose Le antigeenide ja organismi võime vahel sekreteerida ABN rühma aineid koos saladustega. Leb ja Led antigeene leidub AVH rühma ainete sekretorites, Lea ja Lec antigeene aga mittesekretorites. Lisaks erütrotsüütidele leidub Lewise süsteemi antigeene süljes ja vereseerumis. Reiss ja teised teadlased usuvad, et Lewise süsteemi antigeenid on esmased sülje ja seerumi antigeenid ning alles sekundaarselt avalduvad need antigeenidena erütrotsüütide strooma pinnal. Le antigeenid on päritud. Le antigeenide moodustumist ei määra mitte ainult Le geenid, vaid seda mõjutavad otseselt ka sekretsiooni (Se) ja mittesekretsiooni (se) geenid. Lewise süsteemi antigeenid ei ole erinevate rahvaste seas võrdselt levinud ja pakuvad geneetiliste markeritena antropoloogidele kahtlemata huvi. Harva on kirjeldatud Lea-vastaste antikehade ja veelgi harvemini Leb-vastaste antikehade põhjustatud transfusioonijärgseid reaktsioone.

Luterlikud veregrupid

Selle süsteemi esimese antigeeni avasid S. Callender ja R. Race 1946. aastal patsiendilt saadud antikehade abil, Krom andis korduvalt verd. Antigeen sai nime patsiendi luterlase (luterlase) järgi ja tähistati tähtedega Lua. Mõni aasta hiljem avastati ka selle süsteemi teine ​​antigeen Lub. Lua ja Lub antigeenid võivad esineda eraldi ja koos järgmise sagedusega: Lua - 0,1%, Lub - 92,4%, Lua, Lub - 7,5%. Anti-Lu aglutiniinid on sagedamini külma tüüpi, st nende reaktsiooni optimaalne temperatuur ei ole kõrgem kui t ° 16 °. Väga harva võivad anti-Lub antikehad ja veelgi harvemini anti-Lua antikehad põhjustada vereülekandejärgseid reaktsioone. On teateid nende antikehade olulisusest vastsündinu hemolüütilise haiguse tekkes. Lu antigeenid on juba tuvastatud nabaväädivere erütrotsüütides. Kiil, luterliku süsteemi antigeenide väärtus võrreldes teiste süsteemidega on üsna väike.

Diego veregrupid

Diego isoantigeeni (Diego) avastasid Leiriss, Arende, Sisko (M. Layrisse, T. Arends, R. Sisco) 1955. aastal inimese erütrotsüütides emalt leitud mittetäielike antikehade abil, vastsündinud laps põdes hemolüütilist haigust. . Diego (Dia) antigeeni olemasolu või puudumise põhjal võib Venezuela indiaanlased jagada kahte rühma: Di (a+) ja Di (a-). 1967. aastal teatasid Thompson, Childer ja Hatcher (R. Thompson, D. Childers, D. Hatcher), et leidsid kahel Mehhiko indiaanlasel anti-Dih antikehad, st avastati selle süsteemi teine ​​antigeen. Anti-Di antikehad on puudulikud ja seetõttu kasutatakse Coombsi reaktsiooni G. kuni Diego määramiseks. Diego antigeenid on päritud domineerivate tunnustena ja on sünnihetkeks hästi välja arenenud. O. Prokopi, G. Uhlenbrucki 1966. aastal kogutud materjalide järgi leiti Dia antigeeni Venezuela (erinevad hõimud), hiinlaste, jaapanlaste elanikelt, kuid seda ei leitud eurooplastel, ameeriklastel (valgetel), eskimotel ( Kanada), austraallased, paapualased ja indoneeslased. Diego antigeeni ebavõrdne leviku sagedus erinevate rahvaste vahel pakub antropoloogidele suurt huvi. Arvatakse, et Diego antigeenid on Mongoolia rassi rahvastele omased.

Aubergeri veregrupid

Au isoantigeen avastati tänu prantslaste ühistele jõupingutustele. ja inglise keel. teadlased [Salmon, Liber, Sanger (S. Salmon, G. Liberge, R. Sanger) jt] aastal 1961. Selle antigeeni nime annavad perekonnanime Auberger (Auberge) esitähed - naised, antikehad olid leitud lõikest . Mittetäielikud antikehad tekkisid ilmselt mitme vereülekande tulemusena. Au antigeen leiti 81,9% küsitletud Pariisi ja Londoni elanikest. See on päritud. Vastsündinute veres on Au antigeen hästi ekspresseeritud.

Dombrocki süsteemi veregrupid

Do isoantigeeni avasid J. Swanson jt 1965. aastal mittetäielike antikehade abil, mis saadi naiselt nimega Dombrock (Dombrock), keda immuniseeriti vereülekande tulemusena. 755 Põhja-Euroopa elaniku küsitluse kohaselt (Sanger, 1970) leiti seda antigeeni 66,36% Do (a+) rühmast ja puudus 33,64% Do (a-) rühmast. Doa antigeen on päritud domineeriva tunnusena; vastsündinute erütrotsüütides on see antigeen hästi ekspresseeritud.

II süsteemi veregrupid

Lisaks ülalkirjeldatud vere rühmatunnustele leiti isoantigeene ka inimese erütrotsüütides, millest mõned on väga laialt levinud, teised aga vastupidi väga harvad (näiteks sama perekonna liikmete hulgas) ja lähenevad individuaalsele. antigeenid. Laialt levinud antigeenidest on G. to. system Ii kõige olulisem tähtsus. A. Wiener, Unger * Cohen, Feldman (L. Unger, S. Cohen, J. Feldman, 1956) saadud omandatud hemolüütilist aneemiat põdevalt isikult külma tüüpi antikehi, mille abil oli võimalik tuvastada antigeen inimese erütrotsüütides, tähistatud tähega "I". 22 000 uuritud erütrotsüütide proovist ainult 5 ei sisaldanud seda antigeeni või oli seda ebaolulises koguses. Selle antigeeni puudumine tähistati tähega "i". Edasised uuringud näitasid aga, et antigeen i on tõesti olemas. I rühma isikutel on I-vastased antikehad, mis näitab kvalitatiivset erinevust antigeenide I ja i vahel. II süsteemi antigeenid on päritud. Anti-I antikehad määratakse soolases keskkonnas külma tüüpi aglutiniinidena. Inimestel, kes põevad omandatud külma tüüpi hemolüütilist aneemiat, leitakse tavaliselt anti-I ja anti-i autoantikehi. Nende autoantikehade tekkepõhjus on siiani teadmata. Anti-i autoantikehad esinevad sagedamini teatud retikuloosi vormide, müeloidse leukeemia ja nakkusliku mononukleoosiga patsientidel. Külmetusevastased I tüüpi antikehad ei aglutineeri erütrotsüüte temperatuuril t° 37°, kuid võivad erütrotsüüte sensibiliseerida ja soodustada komplemendi lisandumist, mis viib erütrotsüütide lüüsini.

Yt süsteemi veregrupid

Eaton ja Morton (B. Eaton, J. Morton) jt. (1956) leiti inimesel, kellele tehti korduvalt verd, antikehi, mis on võimelised tuvastama väga laialt levinud Yta antigeeni. Hiljem avastati ka selle süsteemi teine ​​antigeen Ytb. Yta antigeen on üks levinumaid. Seda esineb 99,8% inimestest. Ytb antigeen esineb 8,1% juhtudest. Sellel süsteemil on kolm fenotüüpi: Yt (a + b-), Yt (a + b +) ja Yt (a - b +). Y t fenotüübi (a - b -) isikuid ei leitud. Yta ja Ytb antigeenid on päritud domineerivate tunnustena.

Xg süsteemi veregrupid

Kõik seni käsitletud rühmaisoantigeenid ei sõltu soost. Neid esineb võrdse sagedusega nii meestel kui naistel. Kuid J. Mann et al. 1962. aastal tehti kindlaks, et on grupi antigeene, mille pärilik edasikandumine toimub sugukromosoomi X kaudu. Inimese erütrotsüütides äsja avastatud antigeen sai tähiseks Xg. Selle antigeeni vastased antikehad leiti perekondliku telangiektaasiaga patsiendil. Tugeva ninaverejooksu korral tehti sellele patsiendile mitu vereülekannet, mis ilmselt oli tema isoimmuniseerimise põhjuseks. Sõltuvalt Xg antigeeni olemasolust või puudumisest erütrotsüütides võib kõik inimesed jagada kahte rühma: Xg (a +) ja Xg (a-). Meestel esineb Xg(a+) antigeen 62,9% juhtudest ja naistel 89,4%. Selgus, et kui mõlemad vanemad kuuluvad Xg (a-) rühma, siis nende lapsed – nii poisid kui tüdrukud – seda antigeeni ei sisalda. Kui isa on Xg(a+) rühmas ja ema Xg(a-), kuuluvad kõik poisid Xg(a-) rühma, kuna nendel juhtudel on ainult Y-kromosoomiga spermatosoidid, mis määrab meessoost lapse, sisestage muna. Xg antigeen on domineeriv tunnus; see on vastsündinutel hästi arenenud. Tänu Xg rühma antigeeni kasutamisele sai võimalikuks lahendada mõnede sooga seotud haiguste päritolu küsimus (teatud ensüümide moodustumise defektid, Klinefelteri haigused, Turneri sündroomid jne).

Haruldased veregrupid

Koos laialt levinud antigeenidega kirjeldatakse ka üsna haruldasi antigeene. Näiteks Bua antigeeni on leidnud Anderson (C. Anderson) et al. 1963. aastal 1 uuritud 1000-st ja antigeen Bx - Jenkins (W. Jenkins) et al. 1961. aastal 1 uuritud 3000-st. Kirjeldatud on ka antigeene, mis on inimese erütrotsüütides veelgi haruldasemad.

Veregruppide määramise meetod

Veregruppide määramise meetodiks on grupi antigeenide tuvastamine erütrotsüütides standardsete seerumite abil ning AB0 süsteemi rühmade puhul ka aglutiniinide tuvastamine uuritava vere seerumis standardsete erütrotsüütide abil.

Ühe rühma antigeeni määramiseks kasutatakse sama spetsiifilisusega seerumeid. Sama süsteemi erineva spetsiifilisusega seerumite samaaegne kasutamine võimaldab määrata selle süsteemi järgi erütrotsüütide täielikku rühma. Näiteks Kell süsteemis võimaldab ainult anti-K või ainult anti-k seerumi kasutamine kindlaks teha, kas uuritavad erütrotsüüdid sisaldavad faktorit K või faktorit K. Nende mõlema seerumi kasutamine võimaldab otsustada, kas uuritud erütrotsüüdid kuuluvad ühte kolmest selle süsteemi rühmast: KK , kk, kk.

Standardseerumid G. määramiseks valmistatakse inimeste verest, mis sisaldavad normaalseid (AB0 süsteemid) või isoimmuunseid (Rh, Kell, Duffy, Kidd, Lutheran süsteemid, S ja s antigeenid) antikehi. Rühma antigeenide M, N, P ja Le määramiseks saadakse kõige sagedamini heteroimmuunseerumeid.

Määramise tehnika oleneb seerumis sisalduvate täielike (AB0-süsteemi ja heteroimmuunsete seerumite) või mittetäielike (valdav enamus isoimmuunseerumi) antikehade olemusest, mis näitavad nende aktiivsust erinevates söötmetes ja erinevatel temperatuuridel. määrab erinevate reaktsioonitehnikate kasutamise vajaduse. Iga seerumi kasutusviis on näidatud kaasasolevas juhendis. Mis tahes tehnikat kasutava reaktsiooni lõpptulemus ilmneb erütrotsüütide aglutinatsiooni olemasolu või puudumise kujul. Mis tahes antigeeni määramisel kaasatakse reaktsiooni tingimata positiivsed ja negatiivsed kontrollid.

AB0 süsteemi veregruppide määramine

Vajalikud reaktiivid: a) rühmade 0αβ (I), Aβ (II), Bα (III) standardseerumid, mis sisaldavad aktiivseid aglutiniini ja rühma AB (IV) - kontroll; b) rühmade A (II) ja B (III) standardsed erütrotsüüdid, millel on täpselt määratletud aglutineeritavad omadused, ja rühm 0 (1) - kontroll.

G. AB0 süsteemi määratlus on tehtud aglutinatsiooni reaktsiooniga toatemperatuuril portselanil või mis tahes muul valgel plaadil, millel on märguv pind.

G. to. süsteemi AB0 määramiseks on kaks võimalust. 1. Standardseerumite abil, mis võimaldavad määrata, millise rühma aglutinogeenid (A või B) on uuritava vere erütrotsüütides ning teha selle põhjal järeldus selle rühma kuuluvuse kohta. 2. Samaaegselt standardseerumi ja erütrotsüütide abiga - ristmeetod. See määrab ka rühma aglutinogeenide olemasolu või puudumise ja lisaks tuvastab rühma aglutiniinide olemasolu või puudumise (a, 3), mis annab lõpuks uuritavale verele iseloomuliku tervikliku rühma.

G. definitsiooni järgi süsteem AB0 patsientidele ja teistele isikutele peaks Krimmis tegema vereülekannet, piisab esimesest meetodist. Erijuhtudel, näiteks kui tulemust on raske tõlgendada, samuti veregrupi AB0 määramisel doonoritel, kasutatakse teist meetodit.

G. to. määramisel ning esimese ja teise meetodi puhul on vaja kasutada iga rühma kahte standardseerumi proovi (kaks erinevat seeriat), mis on üks vigu vältivatest meetmetest.

Esimesel meetodil võib vahetult enne määramist võtta verd sõrmest, kõrvapulgast või kannast (imikutel). Teise (rist)meetodi puhul võetakse veri esmalt sõrmest või veenist katseklaasi ja uuritakse pärast hüübimist, st pärast seerumist ja punalibledeks eraldamist.

Riis. 1. Veregrupi määramine standardseerumite abil. Eelkirjutatud tähistusega 0αβ (I), Aβ (II) ja Bα (III) plaadile tilgutatakse iga proovi 0,1 ml standardseerumit. Lähedal olevad väikesed veretilgad segatakse seerumiga põhjalikult. Pärast seda plaate loksutatakse ja täheldatakse aglutinatsiooni (positiivne reaktsioon) või selle puudumist (negatiivne reaktsioon). Juhtudel, kui aglutinatsioon on toimunud kõigis tilkades, tehakse kontrolluuring, segades uuritava vere AB (IV) rühma seerumiga, mis ei sisalda aglutiniini ega tohiks põhjustada erütrotsüütide aglutinatsiooni.

Esimene viis (tsvetn. Joon. 1). 0,1 ml (üks suur tilk) iga proovi standardseerumit kantakse plaadile eelnevalt kirjutatud märgetega nii, et moodustub kaks rida tilka järgmises horisontaalses järjekorras vasakult paremale: 0αβ (I), Aβ (II) ja Ba(III).

Uuritav veri kantakse pipeti või klaaspulga otsaga väikesele (umbes 10 korda väiksemale) tilgale iga seerumitilga kõrvale.

Veri segatakse kuiva klaasist (või plastikust) pulgaga põhjalikult seerumiga, mille järel plaati perioodiliselt loksutatakse, jälgides samal ajal tulemust, mis väljendub aglutinatsiooni (positiivne reaktsioon) või selle puudumises (negatiivne reaktsioon) iga tilk. Vaatlusaeg 5 min. Tulemuse ebaspetsiifilisuse kõrvaldamiseks aglutinatsiooni ilmnemisel, kuid mitte varem kui 3 minuti pärast, lisage igale tilgale, milles aglutinatsioon on toimunud, üks tilk isotoonilist naatriumkloriidi lahust ja jätkake vaatlusi, raputades plaati 5 minutit. Juhtudel, kui aglutinatsioon on toimunud kõigis tilkades, tehakse ka kontrolluuring, mille käigus segatakse uuritav veri AB (IV) rühma seerumiga, mis ei sisalda aglutiniini ega tohiks põhjustada erütrotsüütide aglutinatsiooni.

Tulemuse tõlgendamine. 1. Kui aglutinatsiooni ei esinenud üheski tilgas, tähendab see, et uuritav veri ei sisalda rühma aglutinogeene, see tähendab, et see kuulub O (I) rühma. 2. Kui 0ap (I) ja B a (III) rühma seerum põhjustas erütrotsüütide aglutinatsiooni ja Ap (II) rühma seerum andis negatiivse tulemuse, tähendab see, et uuritav veri sisaldab aglutinogeen A, st kuulub A rühma. (II). 3. Kui 0αβ (I) ja Aβ (II) rühma seerum põhjustas erütrotsüütide aglutinatsiooni ja Bα (III) rühma seerum andis negatiivse tulemuse, tähendab see, et uuritav veri sisaldab aglutinogeeni B, st kuulub rühma. B (III) . 4. Kui kõigi kolme rühma seerum põhjustas erütrotsüütide aglutinatsiooni, kuid kontrolltilgas AB0 (IV) rühma seerumiga on reaktsioon negatiivne, tähendab see, et uuritav veri sisaldab mõlemat aglutinogeene - A ja B, st kuulub. AB (IV) gruppi .

Teine (rist) meetod (tsvetn. Joon. 2). Plaadile kantakse kaks rida 0αβ (I), Aβ (II), Bα (III) rühma standardseerumeid, nagu ka esimese meetodi korral, ja iga tilga kõrvale veri. uuritav (erütrotsüüdid). Lisaks kantakse plaadi alumisele osale kolmes punktis üks suur tilk uuritava vere seerumit ja nende kõrvale üks väike (umbes 40 korda väiksem) standardsete erütrotsüütide tilk järgmises järjekorras vasakult paremale. : rühm 0 (I), A (II) ja B (III). 0(I) rühma erütrotsüüdid on kontrollrühmad, kuna need ei tohiks olla aglutineeritud ühegi seerumiga.

Kõikides tilkades segatakse seerum põhjalikult erütrotsüütidega ja seejärel vaadeldakse tulemust plaati 5 minutit loksutades.

Tulemuse tõlgendamine. Ristmeetodi puhul hinnatakse esmalt tulemust, mis saadi standardseerumiga tilkades (kaks ülemist rida), täpselt nagu esimese meetodi puhul. Seejärel hinnatakse alumises reas saadud tulemust, st nendes tilkades, milles testitav seerum segatakse standardsete erütrotsüütidega ja seetõttu määratakse selles antikehad. 1. Kui reaktsioon standardseerumitega näitab, et veri kuulub rühma 0 (I) ja uuritava vere seerum aglutineerib rühma A (II) ja B (III) erütrotsüüte negatiivse reaktsiooniga 0 rühma erütrotsüütidega ( I), see näitab aglutiniinide a ja 3 olemasolu uuritud veres, st kinnitab selle kuulumist 0αβ (I) rühma. 2. Kui reaktsioon standardseerumitega näitab, et veri kuulub A (II) rühma, aglutineerib uuritava vere seerum B (III) rühma erütrotsüüdid negatiivse reaktsiooniga 0 (I) ja A (II) rühma erütrotsüüdidega. ); see näitab aglutiniin 3 olemasolu uuritavas veres, st kinnitab selle kuulumist A 3 (1D) rühma. 3. Kui reaktsioon standardseerumitega näitab, et veri kuulub rühma B (III) ja uuritava vere seerum aglutineerib rühma A (II) erütrotsüüte negatiivse reaktsiooniga 0 (I) ja B rühma erütrotsüütidega ( III), see näitab aglutiniini a uuritud vere olemasolu, st kinnitab selle kuulumist Bα (III) rühma. 4. Kui reaktsioon standardseerumitega näitab, et veri kuulub AB (IV) rühma ja seerum annab kõigi kolme rühma standardsete erütrotsüütidega negatiivse tulemuse, näitab see rühma aglutiniinide puudumist uuritavas veres, s.t. kinnitab, et kuulub AB0 gruppi (IV).

MNS-süsteemi veregruppide määramine

Antigeenide M ja N määramine viiakse läbi heteroimmuunseerumitega, samuti AB0 süsteemi vererühmadega, see tähendab valgel plaadil toatemperatuuril. Selle süsteemi kahe teise antigeeni (S ja s) uurimiseks kasutatakse isoimmuunseerumeid, mis annavad kaudses Coombsi testis kõige selgema tulemuse (vt Coombsi reaktsioon). Mõnikord sisaldavad anti-S seerumid täielikke antikehi, sellistel juhtudel soovitatakse uuringut läbi viia soolalahuses, sarnaselt Rh-faktori määramisele. MNS-süsteemi kõigi nelja teguri määramise tulemuste võrdlemine võimaldab kindlaks teha uuritavate erütrotsüütide kuuluvuse ühte selle süsteemi üheksast rühmast: MNSS, MNS-id, MNss, MMSS, MMS-id, MMss, NNSS, NNS-id, NNss.

Kell, Duffy, Kidd, luteri süsteemi veregruppide määramine

Nende veregruppide määramine toimub kaudse Coombsi testiga. Mõnikord võimaldab antiseerumite kõrge aktiivsus kasutada konglutinatsioonireaktsiooni, kasutades selleks želatiini, sarnaselt Rh-faktori määramisega (vt Konglutinatsioon).

Süsteemide P ja Lewise veregruppide määramine

P- ja Lewise süsteemide tegurid määratakse soolalahuses katseklaasis või tasapinnal ning Lewise süsteemi antigeenide selgemaks tuvastamiseks tehakse uuritavate erütrotsüütide eeltöötlemine proteolüütilise ensüümiga (papaiin, trüpsiin, proteiniin). ) kasutatakse.

Rh faktori määratlus

Rh-faktori määramine, mis koos AB0-süsteemi rühmadega on kiilude, meditsiini jaoks kõige olulisem, viiakse läbi mitmel viisil, sõltuvalt standardseerumi antikehade olemusest (vt Rh-faktor).

Leukotsüütide rühmad

Leukotsüütide rühmad - inimeste jagunemine rühmadesse, mis on tingitud antigeenide olemasolust leukotsüütides, mis on sõltumatud AB0, Rh jne süsteemi antigeenidest.

Inimese leukotsüütidel on keeruline antigeenne struktuur. Need sisaldavad AB0 ja MN süsteemi antigeene, mis on üheselt mõistetavad sama isiku erütrotsüütides leiduvate antigeenidega. See säte põhineb leukotsüütide väljendunud võimel indutseerida sobiva spetsiifilisusega antikehade moodustumist, aglutineerida rühma isohemaglutineerivate seerumitega, millel on kõrge antikehatiiter, ning samuti spetsiifiliselt adsorbeerida anti-M ja anti-N immuunantikehi. Rh-süsteemi ja teiste erütrotsüütide antigeenide tegurid on leukotsüütides vähem väljendunud.

Lisaks leukotsüütide näidatud antigeensele diferentseerumisele on tuvastatud spetsiaalsed leukotsüütide rühmad.

Esimest korda said info leukotsüütide rühmade kohta prantslased. teadur J. Dosse (1954). Inimestelt saadud immuunseerumi abil tehti Krimmis korduvaid korduvaid vereülekandeid ning aglutineeriva iseloomuga antileukotsütaarseid antikehi (leukoaglutineerivaid antikehi) sisaldavate leukotsüütide antigeen selgus, mida leidub 50% Kesk-Euroopa elanikkonnast. See antigeen on kirjandusse jõudnud nimetuse "Mooni" all. 1959. aastal täiendasid Rud (J. Rood) jt ideed leukotsüütide antigeenidest. Tuginedes 100 doonori leukotsüütidega 60 immuunseerumi uuringu tulemuste analüüsile, järeldasid autorid, et on olemas ka teisi leukotsüütide antigeene, mida tähistatakse 2,3, samuti 4a, 4b; 5a, 5b; 6a, 6b. 1964. aastal lõid R. Payne jt antigeenid LA1 ja LA2.

Leukotsüütide antigeenisid on rohkem kui 40, mida saab määrata ühte kolmest tinglikult eristatavast kategooriast: 1) põhilookuse antigeenid ehk tavalised leukotsüütide antigeenid; 2) granulotsüütide antigeenid; 3) lümfotsüütide antigeenid.

Kõige ulatuslikumat rühma esindavad peamise lookuse (HLA süsteemi) antigeenid. Need on tavalised polümorfonukleaarsetele leukotsüütidele, lümfotsüütidele ja trombotsüütidele. Vastavalt WHO soovitustele kasutatakse antigeenide puhul tähtnumbrilist tähistust HLA (Human Leucocyte Antigen), mille olemasolu on mitmetes laborites paralleeluuringutes kinnitust leidnud. Hiljuti avastatud antigeenide puhul, mille olemasolu vajab täiendavat kinnitust, kasutage tähistust tähega w, mis sisestatakse lookuse tähetähise ja alleeli digitaalse tähise vahele.

HLA süsteem on kõigist teadaolevatest antigeenisüsteemidest kõige keerulisem. Geneetiliselt kuuluvad H LA antigeenid nelja alamlookusse (A, B, C, D), millest igaüks ühendab alleelseid antigeene (vt Immunogeneetika). Enim uuritud on alamlookused A ja B.

Esimene alamlookus sisaldab: HLA-A1, HLA-A2, HLA-A3, HLA-A9, HLA-A10, HLA-A11, HLA-A28, HLA-A29; HLA-Aw23, HLA-Aw24, HLA-Aw25, HLA-Aw26, HLA-Aw30„ HLA-Aw31, HLA-Aw32, HLA-Aw33, HLA-Aw34, HLA-Aw36, HLA-Aw43a.

Antigeenid kuuluvad teise alamlookusesse: HLA-B5, HLA-B7, HLA-B8, HLA-B12, HLA-B13, HLA-B14, HLA-B18, HLA-B27; HLA-Bw15, HLA-Bw16, HLA-Bw17, HLA-Bw21, HLA-Bw22, HLA-Bw35, HLA-Bw37, HLA-Bw38, HLA-Bw39, HLA-Bw40, HLA-Bw41, HLA-Bw42a.

Kolmas alamlookus sisaldab antigeene HLA-Cw1, HLA-Cw2, HLA-Cw3, HLA-Cw4, HLA-Cw5.

Neljas alamlookus sisaldab antigeene HLA-Dw1, HLA-Dw2, HLA-Dw3, HLA-Dw4, HLA-Dw5, HLA-Dw6. Kahest viimasest alamlookust pole hästi aru saadud.

Ilmselt pole teada isegi kahe esimese alamlookuse (A ja B) kõiki HLA antigeene, kuna iga alamlookuse geenisageduste summa ei ole veel ühtsusele lähenenud.

HLA süsteemi jagamine alamlookudeks kujutab endast suurt edasiminekut nende antigeenide geneetika uurimisel. HLA antigeenisüsteemi kontrollivad geenid, mis asuvad C6 kromosoomis, üks iga alamlookuse kohta. Iga geen kontrollib ühe antigeeni sünteesi. Omades diploidset kromosoomide komplekti (vt Kromosoomide komplekt), peaks teoreetiliselt igal indiviidil olema 8 antigeeni, praktiliselt koos koe tüpiseerimisega määratakse ikkagi neli HLA antigeeni kahest sublookust - A ja B. Fenotüüpselt võib esineda mitmeid HLA antigeenide kombinatsioone. Esimene variant hõlmab juhtumeid, kui alleelsed antigeenid on esimeses ja teises sublookuses mitmetähenduslikud. Isik on heterosügootne mõlema alamlooku antigeenide suhtes. Fenotüüpselt leitakse selles neli antigeeni - esimese alamlookuse kaks antigeeni ja teise alamlookuse kaks antigeeni.

Teine võimalus kujutab endast olukorda, kus inimene on esimese või teise alamlookuse antigeenide suhtes homosügootne. Selline inimene sisaldab samu esimese või teise alamlookuse antigeene. Fenotüüpselt leidub selles ainult kolme antigeeni: esimese alamlookuse üks antigeen ja teise alamlookuse kaks antigeeni või vastupidi, teise alamlookuse üks antigeen ja esimese alamlookuse kaks antigeeni.

Kolmas võimalus hõlmab juhtu, kui inimene on mõlema alamlookuse suhtes homosügootne. Sel juhul määratakse fenotüübiliselt ainult kaks antigeeni, üks iga alamlookuse jaoks.

Kõige sagedasem - genotüübi esimene variant (vt.). Populatsioonis vähem levinud on genotüübi teine ​​variant. Genotüübi kolmas variant on äärmiselt haruldane.

HLA antigeenide jagunemine alamlookudeks võimaldab ennustada nende antigeenide võimalikku pärandumist vanematelt lastele.

Laste H LA antigeenide genotüüp määratakse jooksva lotipiga, st seotud antigeenidega, mida kontrollivad samas kromosoomis asuvad geenid ja mida nad saavad igalt vanemalt. Seetõttu on pooled lapse HLA antigeenidest mõlemal vanemal alati samad.

Eespool öeldut arvestades on lihtne ette kujutada nelja võimalikku HLA-süsteemi leukotsüütide antigeenide pärilikkuse varianti alamlookuste A ja B puhul. Teoreetiliselt on HLA antigeenide kokkulangevus perekonnas õdede ja vendade seas 25%.

Oluline näitaja, mis iseloomustab iga HLA süsteemi antigeeni, pole mitte ainult selle paiknemine kromosoomis, vaid ka selle esinemissagedus populatsioonis ehk populatsiooni jaotus, millel on rassitunnused. Antigeeni esinemissageduse määrab geenisagedus, mis esindab osa uuritud isendite koguarvust, väljendatuna ühiku murdosades, millega iga antigeen esineb. HLA-süsteemi antigeenide geenisagedus on elanikkonna teatud etnilise rühma jaoks konstantne väärtus. Vastavalt J. Dosse jt geenisagedus prantslastele. populatsioon on: HLA-A1-0,141, HLA-A2-0,256, HLA-A3-0,131, HLA-A9-0,247, HLA-B5-0,143, HLA-B7-0,224, HLA-B8-0,156. Sarnased H LA antigeenide geenide sageduse näitajad kehtestasid Yu. M. Zaretskaya ja V. S. Fedrunova (1971) Venemaa elanikkonna jaoks. Maakera erinevate populatsioonirühmade pereuuringute abil suudeti tuvastada erinevus haplotüüpide esinemissageduses. HLA haplotüüpide sageduse tunnused on seletatavad selle süsteemi antigeenide populatsiooni jaotuse erinevusega erinevates rassides.

Praktilise ja teoreetilise meditsiini jaoks on suur tähtsus võimalike HLA haplotüüpide ja fenotüüpide arvu määramisel segapopulatsioonis. Võimalike haplotüüpide arv sõltub igas alamlookuses olevate antigeenide arvust ja võrdub nende korrutisega: esimese alamlookuse antigeenide arv (A) X teise alamlookuse antigeenide arv (B) = haplotüüpide arv, või 19 × 20 = 380.

Arvutused näitavad, et umbes 400 inimese hulgas. on võimalik tuvastada ainult kahte inimest, kellel on sarnasus kahe alamlookuste A ja B HLA antigeeniga.

Fenotüüpi määravate antigeenide võimalike kombinatsioonide arv arvutatakse iga alamlookuse jaoks eraldi. Arvutamine toimub alamlookuses kahe (heterosügootsete indiviidide) ja ühe (homosügootsete isendite puhul) kombinatsioonide arvu määramise valemi järgi [Mentzel ja Richter (G. Menzel, K. Richter), n (n + 1) / 2, kus n - alamlookuse antigeenide arv.

Esimese alamlookuse puhul on antigeenide arv 19, teise puhul - 20.

Võimalike antigeenide kombinatsioonide arv esimeses alamlookuses on 190; teises - 210. Esimese ja teise alamlookuse antigeenide võimalike fenotüüpide arv on 190 X 210 = = 39900. See tähendab, et ligikaudu 40 000 puhul võib ligikaudu ainult ühel juhul kohata kahte mitteseotud inimest, kellel on sama fenotüüp esimese ja teise alamlookuse H LA antigeenide suhtes. teine ​​alamlookus. HLA fenotüüpide arv suureneb oluliselt, kui on teada antigeenide arv alamlookuses C ja alamlookus D.

HLA antigeenid on universaalne süsteem. Neid leidub lisaks leukotsüütidele ja trombotsüütidele ka erinevate organite ja kudede rakkudes (nahk, maks, neerud, põrn, lihased jne).

Enamiku HLA süsteemi antigeenide (lookused A, B, C) identifitseerimiseks kasutatakse serooli, reaktsioonid: lümfotsütotoksilised testid, RSK lümfotsüütide või trombotsüütide vastu (vt Komplemendi fikseerimise reaktsioon). Immuunseerumid, mis on valdavalt lümfotsütotoksilise iseloomuga, saadakse isikutelt, kes on sensibiliseeritud mitmikraseduste, allogeense koe siirdamise või kunstliku immuniseerimise käigus teadaoleva HLA fenotüübiga leukotsüütide korduva süstimise tulemusena. D lookuse H LA antigeenide identifitseerimine viiakse läbi lümfotsüütide segakultuuri abil.

HLA-süsteemil on suur tähtsus kliinilises praktikas, meditsiinis ja eriti allogeense koe siirdamisel, kuna doonori ja retsipiendi mittevastavusega nende antigeenide suhtes kaasneb kudede kokkusobimatuse reaktsioon (vt Immunoloogiline kokkusobimatus). Sellega seoses tundub üsna õigustatud kudede tüpiseerimine, kui valitakse siirdamiseks sarnase HLA fenotüübiga doonor.

Lisaks põhjustab ema ja loote erinevus HLA-süsteemi antigeenide osas korduva raseduse ajal leukotsüütidevastaste antikehade teket, mis võib põhjustada raseduse katkemist või loote surma.

HLA antigeenid on olulised ka vereülekandes, eriti leukotsüütides ja trombotsüütides.

Teine HLA-st sõltumatu leukotsüütide antigeenide süsteem on granulotsüütide antigeenid. See antigeenide süsteem on koespetsiifiline. See on iseloomulik müeloidrakkudele. Granulotsüütide antigeene leidub polümorfonukleaarsetes leukotsüütides, samuti luuüdi rakkudes; need puuduvad erütrotsüütides, lümfotsüütides ja trombotsüütides.

Teada on kolm granulotsüütide antigeeni: NA-1, NA-2, NB-1.

Granulotsüütiliste antigeenide süsteemi identifitseerimiseks kasutatakse isoimmuunseid aglutineerivaid seerumeid, mida võib saada uuesti rasedatelt naistelt või isikutelt, kes on läbinud mitu vereülekannet.

On kindlaks tehtud, et granulotsüütide antigeenide vastased antikehad on raseduse ajal olulised, põhjustades vastsündinutel lühiajalist neutropeeniat. Granulotsüütide antigeenid mängivad olulist rolli ka mittehemolüütiliste transfusioonireaktsioonide tekkes.

Kolmas leukotsüütide antigeenide kategooria on lümfotsüütilised antigeenid, mis on ainulaadsed lümfoidkoe rakkudele. Üks selle kategooria antigeen on teada, LyD1. See esineb inimestel sagedusega u. 36%. Antigeeni identifitseerimiseks kasutatakse RSK-d immuunseerumitega, mis on saadud sensibiliseeritud isikutelt, kes on läbinud mitu vereülekannet või kellel on olnud korduvaid rasedusi. Selle antigeenide kategooria tähtsus transfusioloogias ja transplantoloogias on endiselt halvasti mõistetav.

Vadakuvalgu rühmad

Seerumivalkudel on rühmade diferentseerumine. Paljude vereseerumi valkude rühmaomadused on avastatud. Vadakuvalkude rühma uurimine on laialdaselt kasutusel kohtumeditsiinis, antropoloogias ning paljude teadlaste sõnul on see oluline vereülekande jaoks. Seerumi valkude rühmad on sõltumatud seroolist, erütrotsüütide ja leukotsüütide süsteemidest, nad ei ole seotud põranda, vanusega ja on pärilikud, mis võimaldab neid kohtus kasutada.- meditsiiniline. harjutada.

Tuntud on järgmiste seerumivalkude rühmad: albumiin, postalbumiin, alfa1-globuliin (alfa1-antitrüpsiin), alfa2-globuliin, beeta1-globuliin, lipoproteiin, immunoglobuliin. Enamik vadakuvalkude rühmi tuvastatakse elektroforeesiga hüdrolüüsitud tärklises, polüakrüülamiidgeelis, agaris või tselluloosatsetaadis, alfa2-globuliini (Gc) rühm määratakse immunoelektroforeesiga (vt.), lipoproteiinid - agaris sadestades; immunoglobuliinidega seotud valkude rühmaspetsiifilisus määratakse immunooliga, meetodiga - aglutinatsiooni viivitusreaktsioon, kasutades abisüsteemi: Rh-positiivsed erütrotsüüdid, mis on sensibiliseeritud reesusevastase seerumiga koos mittetäielike antikehadega, mis sisaldavad üht või teist Gm-süsteemi rühma antigeeni.

Immunoglobuliinid. Vadakuvalkude rühmade hulgas on suurima tähtsusega immunoglobuliinide geneetiline heterogeensus (vt), mis on seotud nende valkude pärilike variantide olemasoluga - nn. allotüübid, mis erinevad antigeensete omaduste poolest. Kõige olulisem on see vereülekande praktikas, kohtumeditsiinis jne.

Immunoglobuliinide allotüüpsetel variantidel on kaks peamist süsteemi: Gm ja Inv. IgG antigeense struktuuri iseloomulikud tunnused määrab Gm-süsteem (antigeensed determinandid, mis paiknevad raskete gammaahelate C-terminaalses pooles). Teine immunoglobuliinide süsteem Inv on tingitud kergete ahelate antigeensetest determinantidest ja iseloomustab seetõttu kõiki immunoglobuliinide klasse. Gm süsteemi ja Inv süsteemi antigeenid määratakse aglutinatsiooni viivituse meetodil.

Gm süsteemis on rohkem kui 20 antigeeni (allotüüpi), mis on tähistatud numbritega - Gm (1), Gm (2) jne või tähtedega - Gm (a), Gm (x) jne. Süsteem Inv sellel on kolm antigeeni – Inv(1), Inv(2), Inv(3).

Antigeeni puudumist näitab "-" märk [nt Gm(1, 2-, 4)].

Immunoglobuliinisüsteemide antigeenid erinevatest rahvustest inimestel esinevad ebavõrdse sagedusega. Venemaa elanikkonna hulgas esineb Gm(1) antigeen 39,72% juhtudest (M. A. Umnova et al., 1963). Paljudes Aafrikas elavates rahvustes sisaldub see antigeen 100% juhtudest.

Immunoglobuliinide allotüüpsete variantide uurimine on oluline kliinilise praktika, geneetika, antropoloogia jaoks ning seda kasutatakse laialdaselt immunoglobuliinide struktuuri dešifreerimiseks. Agammaglobulineemia korral (vt) Gm-süsteemi antigeenid reeglina ei avane.

Patoloogias, millega kaasnevad sügavad valgu nihked veres, on sellised Gm-süsteemi antigeenide kombinatsioonid, mis tervetel inimestel puuduvad. Mõni patool, muutused verevalkudes võivad justkui varjata Gm-süsteemi antigeene.

Albumiinid (Al). Albumiini polümorfism täiskasvanutel on äärmiselt haruldane. Täheldati albumiinide topeltriba - elektroforeesi ajal suurema liikuvusega albumiinid (AlF) ja aeglasema liikuvusega (Als). Vaata ka albumiine.

Postibumiinid (Ra). Gruppe on kolm: Ra 1-1, Ra 2-1 ja Ra 2-2.

alfa1-globuliinid. Alfa1-globuliinide valdkonnas on suur alfa1-antitrüpsiini (alfa1-AT-globuliini) polümorfism, mis sai Pi-süsteemi (proteaasi inhibiitor) nimetuse. Selle süsteemi 17 fenotüüpi on tuvastatud: PiF, PiJ, PiM, Pip, Pis, Piv, Piw, Pix, Piz jne.

Teatud elektroforeesi tingimustes on alfa1-globuliinidel kõrge elektroforeetiline liikuvus ja need paiknevad elektroforegrammis albumiinidest eespool, seetõttu nimetavad mõned autorid neid prealbumiinideks.

alfag-antitrüpsiin kuulub glükoproteiinide hulka. See pärsib trüpsiini ja teiste proteolüütiliste ensüümide aktiivsust. Fizioli, alfa1-antitrüpsiini rolli ei ole kindlaks tehtud, kuid selle taseme tõusu täheldatakse mõnes fiziolis, seisundis ja patoolis, protsessides, näiteks raseduse ajal, pärast rasestumisvastaste vahendite võtmist, põletikuga. Alfa1 antitrüpsiini madalat kontsentratsiooni on seostatud Piz ja Pis alleeliga. Pange tähele alfa1-antitrüpsiini puudulikkuse seost hroniga, obstruktiivseid kopsuhaigusi. Need haigused mõjutavad tõenäolisemalt inimesi, kes on Pi2 alleeli suhtes homosügootsed või Pi2 ja Pis alleeli suhtes heterosügootsed.

Alfa1-antitrüpsiini puudulikkust seostatakse ka kopsuemfüseemi erivormiga, mis on pärilik.

α2-globuliinid. Selles piirkonnas eristatakse haptoglobiini, tseruloplasmiini ja rühmaspetsiifilise komponendi polümorfisme.

Haptoglobiinil (Hp) on võime aktiivselt ühineda seerumis lahustunud hemoglobiiniga ja moodustada Hb-Hp kompleks. Arvatakse, et viimase molekul ei läbi oma suure suuruse tõttu neere ja seega hoiab haptoglobiin hemoglobiini kehas. Selles on näha selle peamist fiziooli funktsiooni (vt Gaptoglobiin). Eeldatakse, et ensüüm hemalfametüüloksügenaas, mis lõhustab protoporfüriini tsükli α-metüleensilla juures, toimib peamiselt mitte hemoglobiinil, vaid Hb-Hp kompleksil, st tavaline hemoglobiini vahetus hõlmab selle kombinatsiooni Hp-ga.

Riis. 1. Haptoglobiini (Нр) rühmad ja neid iseloomustavad elektroforegrammid: igal haptoglobiini rühmal on spetsiifiline elektroferogramm, mis erineb asukoha, intensiivsuse ja ribade arvu poolest; paremal on näidatud vastavad haptoglobiini rühmad; miinusmärk tähistab katoodi, plussmärk anoodi; nool sõna "start" juures tähistab testitava seerumi tärklisegeeli sisestamise kohta (selle haptoglobiinirühma määramiseks).

Riis. 3. Transferriinirühmade immunoelektroforegrammide skeemid nende uuringus tärklisegeelis: iga transferriini rühma (mustad triibud) iseloomustab erinev asukoht immunoelektroforegrammil; triipude kohal (all) olevad tähed tähistavad transferriini (Tf) erinevaid rühmi; katkendlikud ribad vastavad albumiini ja haptoglobiini (Hp) asukohale.

1955. aastal asutas O. Smithies kolm peamist haptoglobiinide rühma, mis olenevalt elektroforeetilisest liikuvusest on tähistatud Hp 1-1, Hp 2-1 ja Hp 2-2 (joonis 1). Lisaks nendele rühmadele leidub harva ka teisi haptoglobiini tüüpe: Hp2-1 (mod), HpCa, Hp Johnson-tüüpi, Hp Johnson Mod 1, Hp Johnson Mod 2, tüüp F, tüüp D jne. Harva esineb haptoglobiini inimestel puudub - agaptoglobineemia (nr 0-0).

Haptoglobiini rühmad esinevad erineva sagedusega erinevatest rassidest ja rahvustest isikutel. Näiteks Venemaa elanikkonnas on enim levinud Hp 2-1-49,5% rühm, vähem levinud on rühm Hp 2-2-28,6% ja Hp 1-1-21,9%. Indias on seevastu kõige levinum Hp 2-2-81,7% rühm ja Hp 1-1 rühm on ainult 1,8%. Libeeria elanikkonnast on sagedamini Hp 1-1-53,3% ja harva Hp 2-2-8,9%. Euroopa elanikkonnas esineb Hp 1-1 rühm 10-20% juhtudest, Hp 2-1 rühm 38-58% ja Hp 2-2 rühm 28-45%.

Tseruloplasmiin (Cp). 1961. aastal kirjeldasid J. Owen ja R. Smith. Seal on 4 rühma: SrA, SrAV, SrV ja SrVS. Kõige tavalisem rühm on SV. Eurooplastel leidub seda rühma 99% ja negroididel - 94%. CRA rühma Negroids esineb 5,3% ja eurooplastel - 0,006% juhtudest.

Rühmaspetsiifilist komponenti (Gc) kirjeldas 1959. aastal J. Hirschfeld. Immunoelektroforeesi abil eristatakse kolme põhirühma - Gc 1-1, Gc 2-1 ja Gc 2-2 (joonis 2). Teised rühmad on väga haruldased: Gc 1-X, Gcx-x, GcAb, Gcchi, Gc 1-Z, Gc 2-Z jne.

Gc-rühmi leidub erinevate rahvaste vahel ebavõrdse sagedusega. Seega on Moskva elanike seas tüüp Gc 1-1 50,6%, Gc 2-1-39,5%, Gc 2-2-9,8%. On populatsioone, mille hulgas ei esine tüüpi Gc 2-2. Nigeeria elanikel esineb 82,7% juhtudest Gc 1-1 tüüpi ja 16,7% Gc 2-1 tüüpi ja 0,6% Gc 2-2 tüüpi. Indiaanlased (Novaio) on peaaegu kõik (95,92%) Gc 1-1 tüüpi. Enamikul Euroopa rahvastel jääb Gc 1-1 tüüpi sagedus vahemikku 43,6-55,7%, Gc 2-1 - 37,2-45,4%, Gc 2-2 - 7,1-10 ,98%.

Globuliinid. Nende hulka kuuluvad transferriin, posttransferriin ja 3. komplemendi komponent (β1c-globuliin). Paljud autorid usuvad, et posttransferriin ja inimese komplemendi kolmas komponent on identsed.

Transferriin (Tf) ühineb kergesti rauaga. See ühendus laguneb kergesti. Transferriini määratud omadus tagab selle olulise füsioloogilise toime, funktsioonid - plasma raua ülekandmine deioniseeritud vormi ja selle kohaletoimetamine luuüdi, kus seda kasutatakse hemopoeesis.

Transferriinil on arvukalt rühmi: TfC, TfD, TfD1, TfD0, TfDchi, TfB0, TfB1, TfB2 jne (joonis 3). Tf esineb peaaegu kõigil inimestel. Teised rühmad on haruldased ja jaotunud erinevate rahvaste vahel ebaühtlaselt.

Transferriin (Pt). Selle polümorfismi kirjeldasid 1969. aastal Rose ja Geserik (M. Rose, G. Geserik). Eristatakse järgmisi posttransferriinide rühmi: A, AB, B, BC, C, AC. Tal on. elanikkonnast esinevad posttransferriini rühmad järgmise sagedusega: A -5,31%, AB - 31,41%, B-60,62%, BC-0,9%, C - 0%, AC-1,72%.

Kirjeldatud on kolmandat komplemendi komponenti (C "3). 7 C" 3 rühma. Neid tähistatakse kas numbritega (C "3 1-2, C" 3 1-4, C "3 1-3, C" 3 1 -1, C "3 2-2 jne) või tähtedega ( C" 3 S-S, C "3 F-S, C" 3 F-F jne). Sel juhul vastab 1 tähele F, 2-S, 3-So, 4-S.

Lipoproteiinid. Eristatakse kolme rühmasüsteemi, mida tähistatakse Ag, Lp ja Ld.

Ag süsteemis leiti antigeene Ag(a), Ag(x), Ag(b), Ag(y), Ag(z), Ag(t) ja Ag(a1). Lp-süsteem sisaldab antigeene Lp(a) ja Lp(x). Need antigeenid esinevad erineva sagedusega erinevatest rahvustest isikutel. Faktori Ag (a) esinemissagedus ameeriklastel (valged) - 54%, polüneeslastel - 100%, mikroneeslastel - 95%, vietnamlastel - 71%, poolakatel - 59,9%, sakslastel - 65%.

Erinevatest rahvustest inimestel leidub ka erinevaid antigeenide kombinatsioone ebavõrdse sagedusega. Näiteks rühm Ag (x - y +) esineb rootslastel 64,2% ja jaapanlastel 7,5%, rühm Ag (x + y-) rootslastel 35,8% ja jaapanlastel. - 53,9%.

Veregrupid kohtumeditsiinis

G.-i uurimusi kasutatakse laialdaselt kohtumeditsiinis vastuoluliste isaduse, emaduse küsimuste lahendamisel (vt Emadus on vastuoluline, Isadus on vastuoluline), samuti vere uurimisel asitõendite saamiseks (vt). Määratakse erütrotsüütide rühmakuuluvus, seerumisüsteemide rühmaantigeenid ja vereensüümide rühmaomadused.

Lapse vere rühmakuuluvust võrreldakse kavandatavate vanemate veregrupiga. Samal ajal uuritakse nendelt isikutelt saadud värsket verd. Lapsel võivad olla ainult need rühmaantigeenid, mis on vähemalt ühel vanemal ja see kehtib iga rühmasüsteemi kohta. Näiteks ema veregrupp on A, isal A ja lapsel AB. Sellise G. to.-ga last sellest paarist sündida ei saanud, kuna sellel lapsel peab ühel vanemal olema veres antigeen B.

Samadel eesmärkidel uuritakse MNS-ide, P jne süsteemi antigeene Näiteks Rh süsteemi antigeenide uurimisel ei saa lapse veri sisaldada antigeene Rho (D), rh "(C), rh" ( E), hr "(e) ja hr"(e), kui seda antigeeni ei ole vähemalt ühe vanema veres. Sama kehtib ka Duffy süsteemi (Fya-Fyb), Kell-süsteemi (K-k) antigeenide kohta. Mida rohkem laste asendamise, vastuolulise isaduse jms otsustamisel uuritakse erütrotsüütide rühmasüsteeme, seda tõenäolisem on positiivse tulemuse saavutamine. Rühma antigeeni olemasolu lapse veres, mis puudub mõlema vanema veres vähemalt ühes rühmasüsteemis, on vaieldamatu märk, mis võimaldab välistada väidetava isaduse (või emaduse).

Need küsimused lahenevad ka siis, kui uuringusse kaasatakse plasmavalkude rühmaantigeenide – Gm, Hp, Gc jne määramine.

Nende probleemide lahendamisel hakkavad nad kasutama leukotsüütide rühmaomaduste määramist, samuti vere ensüümsüsteemide rühmade diferentseerimist.

Vere päritolu võimalikkuse küsimuse lahendamiseks konkreetse isiku kehaliste tõendite põhjal määratakse ka erütrotsüütide rühmaomadused, seerumisüsteemid ja ensüümide rühmaerinevused. Vereplekkide uurimisel määratakse sageli järgmise isosero l antigeenid. süsteemid: AB0, MN, P, Le, Rh. G. määratluse jaoks kasutavad laigud spetsiaalseid uurimismeetodeid.

Aglutinogeenid isosero l. süsteeme saab tuvastada vereplekkides sobivate seerumite abil erinevate meetoditega. Kohtumeditsiinis kasutatakse nendel eesmärkidel kõige sagedamini kvantitatiivse modifikatsiooni, absorptsioon-elueerimise ja segaaglutinatsiooni absorptsioonireaktsioone.

Absorptsioonimeetod seisneb selles, et reaktsioonisse sisestatud seerumite tiiter määratakse eelnevalt kindlaks. Seejärel viiakse seerumid kokku verepunktist võetud materjaliga. Teatud aja möödudes imetakse seerum vereplekilt maha ja tiitritakse uuesti. Vähendades ühe või teise pealekantud seerumi tiitrit, hinnatakse vastava antigeeni olemasolu vereplekis. Näiteks alandas vereplekk oluliselt anti-B ja anti-P seerumi tiitrit, mistõttu on testitavas veres B- ja P-antigeene.

Veregrupi antigeenide tuvastamiseks kasutatakse absorptsioon-elutsiooni ja segaaglutinatsiooni reaktsioone, eriti juhtudel, kui tõenditel on väikese vere jälgi. Enne reaktsiooni seadistamist võetakse uuritavast kohast üks või mitu materjali niiti ja nad töötavad nendega. Mitme isosero l antigeenide tuvastamisel. süsteemides fikseeritakse veri stringidel metüülalkoholiga. Antigeenide tuvastamiseks ei ole mõned fikseerimissüsteemid vajalikud: see võib viia antigeeni absorptsiooniomaduste vähenemiseni. Niidid asetatakse vastavasse seerumisse. Kui veres on niidil rühma antigeen, mis vastab seerumi antikehadele, siis need antikehad imenduvad selle antigeeni poolt. Seejärel eemaldatakse vabaks jäänud antikehad materjali pesemisega. Elueerimisfaasis (absorptsiooni pöördprotsess) asetatakse kiud punaste vereliblede suspensiooni, mis vastab rakendatud seerumile. Näiteks kui absorptsioonifaasis kasutati seerumit a, siis lisatakse A rühma erütrotsüüdid, kui anti-Lea seerumit, siis vastavalt Le(a) antigeeni sisaldavad erütrotsüüdid jne. Seejärel teostatakse termiline elueerimine temperatuuril t. ° 56 ° . Sellel temperatuuril satuvad antikehad keskkonda, kuna nende seos vere antigeenidega on häiritud. Need antikehad põhjustavad toatemperatuuril lisatud erütrotsüütide aglutinatsiooni, mida võetakse arvesse mikroskoopias. Kui uuritavas materjalis ei ole kasutatud seerumile vastavaid antigeene, siis antikehad ei imendu absorptsioonifaasis ja eemaldatakse materjali pesemisel. Sel juhul ei moodustu elueerimisfaasis vabu antikehi ja lisatud erütrotsüüdid ei aglutineerita. See. on võimalik kindlaks teha ühe või teise rühma antigeeni olemasolu veres.

Absorptsioon-elueerimisreaktsiooni saab läbi viia mitmesuguste modifikatsioonidena. Nt elueerimist saab teha fizioolis, lahuses. Elueerimisfaasi võib läbi viia alusklaasidel või katseklaasides.

Algfaasis kasutatakse segaaglutinatsiooni meetodit ja ka absorptsioon-elueerimismeetodit. Ainus erinevus on viimane etapp. Elueerimisfaasi asemel asetatakse segaaglutinatsioonimeetodil niidid klaasklaasile erütrotsüütide suspensiooni tilga sisse (erütrotsüütidel peab olema antigeen, mis vastab absorptsioonifaasis kasutatavale seerumile) ja teatud aja möödudes on preparaat. vaadeldakse mikroskoopiliselt. Kui testitav objekt sisaldab rakendatud seerumile vastavat antigeeni, neelab see antigeen seerumi antikehad ja viimases faasis "kleepuvad" lisatud erütrotsüüdid nööri külge naelte või helmeste kujul, kuna need imendunud seerumi antikehade vabad valentsid. Kui testitavas veres ei ole kasutatud seerumile vastavat antigeeni, siis imendumist ei toimu ja pesemise käigus eemaldatakse kogu seerum. Sel juhul ülalkirjeldatud pilti viimases faasis ei täheldata, kuid preparaadis täheldatakse erütrotsüütide vaba jaotumist. Segaaglutinatsiooni meetod on heaks kiidetud hl. arr. AB0 süsteemi suhtes.

AB0 süsteemi uurimisel uuritakse lisaks antigeenidele katteklaasi meetodil ka aglutiniine. Uuritud veretäpist lõigatud tükid asetatakse alusklaasidele, millele lisatakse A, B ja 0 veregrupi standardsete erütrotsüütide suspensioon. Preparaadid kaetakse katteklaasidega. Kui täpis on aglutiniinid, siis lahustumisel põhjustavad need vastavate erütrotsüütide aglutinatsiooni. Näiteks kui täpis on aglutiniin a, siis täheldatakse erütrotsüütide A aglutinatsiooni jne.

Kontrolliks uuritakse paralleelselt ka väljaspool verega määrdunud piirkonda asitõendist võetud materjali.

Läbivaatuse käigus uuritakse esmalt asjaga seotud isikute verd. Seejärel võrreldakse nende rühmatunnuseid füüsikalistel tõenditel oleva vere rühma tunnusega. Kui isiku veri erineb oma rühmatunnustelt asitõendil olevast verest, siis sel juhul võib ekspert kategooriliselt ümber lükata võimaluse, et asitõendil olev veri pärines sellelt isikult. Kui vere grupitunnused inimesel ja asitõendil langevad kokku, ei tee ekspert kategoorilist järeldust, kuna sel juhul ei saa ta ümber lükata võimalust, et veri pärineb asitõendist ja teisest isikust verest. mis sisaldab samu antigeene.

Bibliograafia: Boyd W. Immunoloogia alused, tlk. inglise keelest, M., 1969; Zotikov E. A., Manishkina R. P. ja Kandelaki M. G. Uue spetsiifilisuse antigeen granulotsüütides, Dokl. NSVL Teaduste Akadeemia ser. biol., t. 197, nr 4, lk. 948, 1971, bibliogr.; Kosyakov P. N. Iso-antigeenid ja inimese isoantikehad normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes, M., 1974, bibliogr.; Vere ja vereasendajate kasutamise juhised, toim. A. N. Filatova, lk. 23, L., 1973, bibliogr.; Tumanov A. K, Asitõendite kohtuarstliku ekspertiisi alused, M., 1975, bibliogr.; Tumanov A. K. ja T m ja l kohta ning V. V. N. Isoantigeenide ja vereensüümide pärilik polümorfism normis ja inimese patoloogias, M., 1969, bibliogr.; Umnova M. A. ja Urinson R. M. Rh-faktori sortide ja nende leviku kohta Moskva, Vopri, antropopoli, sajandi elanike seas. 4, lk. 71, 1960, bibliograafia; Kliiniliste laboratoorsete uuringute ühtsed meetodid, toim. V. V. Menšikov, c. 4, lk. 127, M. 1972, bibliogr.; Veregrupi immunoloogia ja vereülekande tehnikad, toim. J. W. Lockyer, Oxford, 1975; Vere ja koe antigeenid, toim. autor D. Aminoff, lk. 17, 187, 265, N. Y.-L., 1970, bibliogr.; Boorm a n K.E. a. Dodd B.E. Sissejuhatus veregrupi seroloogiasse, L., 1970; Fagerhol M.K.a. BraendM. Seerumi prealbumiin, polümorfism inimesel, Science, v. 149, lk. 986, 1965; Giblett E. R. Geneetilised markerid inimveres, Oxford-Edinburgh, 1969, bibliogr.; Histo-ühilduvuse testimine, toim. autor E. S. Cur-toni a. o., lk. 149, Kopenhaagen, 1967, bibliogr.; Histo-ühilduvuse testimine, toim. P. I. Terasaki, lk. 53, 319, Kopenhaagen, 1970, bibliogr.; Klein H. Serumgruppe Pa/Gc (Postalbumiin – rühmaspetsiifilised komponendid), Dtsch. Z. ges. gerichtl. Med., Bd 54, S. 16, 1963/1964; Landstei-n e r K. t)ber Agglutinationserscheinungen normalen menschlichen Blutes, Wien. klin. Wschr., S. 1132, 1901; Landsteiner K. a. Levine P. Uus aglutineeritav tegur, mis eristab individuaalseid inimveresid, Proc. soc. eksp. Biol. (N. Y.), v. 24, lk. 600, 1927; Landsteiner K. a. Wiener A. S. Aglutineeritav tegur inimese veres, mille tuvastavad reesusvere immuunseerumid, ibid., v. 43, lk. 223, 1940; M o rg a n W. T. J. Inimese veregrupi spetsiifilised ained, Immunchemie, toim. autor O. Westhphal, B. a. o., lk. 73, 1965, bibliogr.; O w e n J. A. a. Smith H. Tseruloplasmiini tuvastamine pärast tsoonielektroforeesi, Clin. chim. Acta, v. 6, lk. 441, 1961; P a y n e R. a. o. Uus leukotsüütide isoantigeeni süsteem inimesel, Cold Spr. Harb. Sümp. kvant. Biol., v. 29, lk. 285, 1964, bibliogr.; Procop O. u. Uhlen-b g u c k G. Lehrbuch der menschlichen Blut-und Serumgruppen, Lpz., 1966, Bibliogr.; R a c e R. R. a. S a n g e r R. Veregrupid inimesel, Oxford-Edinburgh, 1968; S h u 1 m a n N. R. a. o. Komplementi fikseerivad isoantikehad trombotsüütidele ja leukotsüütidele ühiste antigeenide vastu, Trans. Perse. amer. Phycns, v. 75, lk. 89, 1962; van der Weerdt Ch. M.a. Lalezari P. Veel üks näide anti-Nal põhjustatud isoimmuunsest vastsündinute neutropeeniast, Vox Sang., v. 22, lk. 438, 1972, bibliogr.

P. H. Kosjakov; E. A. Zotikov (leukotsüütide rühmad), A. K. Tumanov (kohtuarst), M. A. Umnova (met. uuringud).