Endokriinsüsteemi tunnused puberteedieas. Endokriinnäärmed, nende vanuselised iseärasused

ENDOKRIINSÜSTEEMI VANUSE OMADUSED

Endokriinsed näärmed. Endokriinsüsteem mängib olulist rolli keha funktsioonide reguleerimisel. Selle süsteemi organid on endokriinsed näärmed- eritavad spetsiaalseid aineid, millel on oluline ja spetsiifiline mõju elundite ja kudede ainevahetusele, struktuurile ja talitlusele. Endokriinnäärmed erinevad teistest näärmetest, millel on erituskanalid (eksokriinnäärmed), kuna need eritavad nende poolt toodetud aineid otse verre. Seetõttu nimetatakse neid endokriinsed näärmed (kreeka keeles endon - sees, krinein - esile tõstma).

Endokriinsete näärmete hulka kuuluvad hüpofüüs, käbinääre, kõhunääre, kilpnääre, neerupealised, sugu-, kõrvalkilpnäärme- või kõrvalkilpnäärmed, harknääre (struuma).

Pankreas ja sugunäärmed - segatud, kuna osa nende rakkudest täidab eksokriinset funktsiooni, teine osa - intrasekretoorne. Sugunäärmed ei tooda mitte ainult suguhormoone, vaid ka sugurakke (mune ja spermat). Mõned pankrease rakud toodavad hormooni insuliini ja glükagooni, teised aga seede- ja kõhunäärmemahla.

Inimese sisesekretsiooninäärmed on väikese suurusega, väga väikese massiga (fraktsioonidest grammi kuni mitu grammi) ja on rikkalikult varustatud veresoontega. Veri toob neile vajaliku ehitusmaterjali ja viib minema keemiliselt aktiivsed saladused.

Endokriinnäärmetele läheneb ulatuslik närvikiudude võrgustik, nende tegevust kontrollib pidevalt närvisüsteem.

Endokriinnäärmed on funktsionaalselt üksteisega tihedalt seotud ja ühe näärme kahjustus põhjustab teiste näärmete talitlushäireid.

Kilpnääre. Ontogeneesi protsessis suureneb kilpnäärme mass märkimisväärselt - 1 g-lt vastsündinu perioodil 10 g-ni 10 aasta jooksul. Puberteediea saabudes on näärme kasv eriti intensiivne, samal perioodil suureneb kilpnäärme funktsionaalne pinge, millest annab tunnistust kilpnäärmehormooni osaks oleva üldvalgu sisalduse märkimisväärne tõus. Türeotropiini sisaldus veres suureneb intensiivselt kuni 7 aastani.

Kilpnäärmehormoonide sisalduse suurenemist täheldatakse 10-aastaselt ja puberteedi lõppfaasis (15-16 aastat). Vanuses 5-6 kuni 9-10 aastat muutub hüpofüüsi-kilpnäärme suhe kvalitatiivselt, kilpnäärme tundlikkus kilpnääret stimuleerivate hormoonide suhtes väheneb, mille suhtes täheldati kõrgeimat tundlikkust 5-6 aasta vanuselt. See viitab sellele, et kilpnääre on organismi arenguks eriti oluline juba varases eas.

Kilpnäärme talitluse puudulikkus lapsepõlves põhjustab kretinismi. Samal ajal viibib kasv ja rikutakse keha proportsioone, hilineb seksuaalne areng ja vaimne areng. Kilpnäärme alatalitluse varajane avastamine ja asjakohane ravi annab olulise positiivse mõju.

Neerupealised. Neerupealisi alates esimestest elunädalatest iseloomustavad kiired struktuurimuutused. Neerupealiste leetrite areng toimub lapse esimestel eluaastatel intensiivselt. 7-aastaselt ulatub selle laius 881 mikronini, 14-aastaselt on see 1003,6 mikronit. Neerupealise medulla sünnihetkel esindavad ebaküpsed närvirakud. Nad diferentseeruvad esimestel eluaastatel kiiresti küpseteks rakkudeks, mida nimetatakse kromofiilseteks, kuna neid eristab võime värvida kroomisooladega kollaseks. Need rakud sünteesivad hormoone, mille toimel on palju ühist sümpaatilise närvisüsteemiga – katehhoolamiinid (adrenaliin ja norepinefriin). Sünteesitud katehhoolamiinid sisalduvad medullas graanulite kujul, millest need vastavate stiimulite toimel vabanevad ja sisenevad neerupealiste koorest voolavasse ja medulla läbivasse venoossesse verre. Katehhoolamiinide verre sisenemise stiimuliteks on erutus, sümpaatiliste närvide ärritus, füüsiline aktiivsus, jahutamine jne. Medulla peamine hormoon on adrenaliin, see moodustab umbes 80% selles neerupealiste osas sünteesitud hormoonidest. Adrenaliin on tuntud kui üks kiiremini toimivaid hormoone. See kiirendab vereringet, tugevdab ja kiirendab südame kokkutõmbeid; parandab kopsuhingamist, laiendab bronhe; suurendab glükogeeni lagunemist maksas, suhkru vabanemist verre; suurendab lihaste kokkutõmbumist, vähendab nende väsimust jne. Kõik need adrenaliini mõjud viivad ühe ühise tulemuseni – kõigi kehajõudude mobiliseerimisel raske töö tegemiseks.

Suurenenud adrenaliini sekretsioon on üks olulisemaid organismi talitluse ümberstruktureerimise mehhanisme äärmuslikes olukordades, emotsionaalse stressi, äkilise füüsilise koormuse ja jahtumise korral.

Neerupealise kromofiilsete rakkude tihe seos sümpaatilise närvisüsteemiga põhjustab adrenaliini kiire vabanemise kõigil juhtudel, kui inimese elus tekivad asjaolud, mis nõuavad temalt kiiret pingutust. Neerupealiste funktsionaalse pinge märkimisväärset suurenemist täheldatakse 6-aastaselt ja puberteedieas. Samal ajal suureneb oluliselt steroidhormoonide ja katehhoolamiinide sisaldus veres.

Pankreas. Vastsündinutel domineerib intrasekretoorne pankrease kude eksokriinse pankrease koe ees. Langerhansi saarekesed suurenevad vanusega oluliselt. Täiskasvanutele iseloomulikud suure läbimõõduga (200–240 mikronit) saarekesed leitakse 10 aasta pärast. Samuti tuvastati insuliini taseme tõus veres ajavahemikus 10–11 aastat. Kõhunäärme hormonaalse funktsiooni ebaküpsus võib olla üks põhjusi, miks diabeeti avastatakse lastel kõige sagedamini vanuses 6–12 aastat, eriti pärast ägedaid nakkushaigusi (leetrid, tuulerõuged, mumps). Märgitakse, et haiguse areng aitab kaasa ülesöömisele, eriti süsivesikuterikka toidu liigusele.

9. ÜLDNÄÄRETE VANUSE OMADUSED Meeste ja naiste sugunäärmed (munandid ja munasarjad), mis on tekkinud loote arengu käigus, läbivad pärast sündi aeglase morfoloogilise ja funktsionaalse küpsemise. Vastsündinutel on munandi mass 0,3 G, 1 aasta pärast - 1 G, 14-aastaselt - 2 G, 15-16-aastaselt - 8 G, 19-aastaselt - 20 G . Vastsündinutel on seemnetorukesed kitsad, kogu arenguperioodi jooksul suureneb nende läbimõõt 3 korda.Munasarjad asetsevad vaagnaõõne kohal ja vastsündinul pole nende langetamise protsess veel lõppenud. Nad jõuavad väikese vaagna õõnsusse esimese 3 nädala jooksul pärast sündi, kuid alles 1-4-aastaselt saab nende täiskasvanud inimesele omane asend lõplikult kindlaks. Vastsündinul on munasarja mass 5-6 g ja see muutub edasise arengu käigus vähe: täiskasvanul on munasarja mass 6-8 g Vanemas eas väheneb munasarja mass 2 g-ni. Seksuaalse arengu protsessis eristatakse mitmeid perioode: lapsed - kuni 8-10 aastat vanad, noorukid - 9-10 kuni 12-14 aastat, nooruslikud - 13-14 kuni 16-18 aastat, puberteet - kuni 50-60 eluaastat ja menopaus - seksuaalfunktsiooni väljasuremise periood Lapsepõlves munasarjas Tüdrukutel kasvavad ürgsed folliikulid väga aeglaselt, mille puhul enamikul juhtudel membraan siiski puudub Poistel seemnetorukesed munandites on vähe keerdunud. Uriin, olenemata soost, sisaldab väikeses koguses androgeene ja östrogeene, mis moodustuvad sel perioodil neerupealiste koores. Androgeeni sisaldus mõlemast soost laste vereplasmas vahetult pärast sündi on sama, mis noortel naistel. Seejärel väheneb see väga madalatele numbritele (mõnikord 0-ni) ja püsib sellel tasemel kuni 5-7 aastani. Noorukieas tekivad munasarjadesse graafilised vesiikulid, folliikulid kasvavad kiiresti. Munandite seemnetorukesed suurenevad, koos spermatogooniaga ilmuvad spermatotsüüdid. Sel perioodil suureneb poistel androgeenide hulk vereplasmas ja uriinis; tüdrukutel on östrogeen. Nende arv suureneb noorukieas veelgi, mis toob kaasa sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemise. Sel perioodil ilmneb naise kehale omane perioodilisus sekreteeritud östrogeenide koguses, mis tagab naise seksuaaltsükli. Östrogeeni sekretsiooni järsk tõus langeb kokku ovulatsiooniga, misjärel toimub viljastamise puudumisel menstruatsioon, mida nimetatakse laguneva emaka limaskesta vabanemiseks koos emaka näärmete sisu ja verega samal ajal avanevatest veresoontest. aega. Vabanenud östrogeeni koguse ja vastavalt ka munasarjas ja emakas toimuvate muutuste ranget tsüklilisust ei tuvastata kohe. Seksuaaltsükli esimesed kuud ei pruugi olla regulaarsed. Regulaarsete seksuaaltsüklite sisseseadmisega algab puberteediperiood, mis kestab naistel kuni 45-50 aastat ja meestel keskmiselt kuni 60 aastat. Naiste puberteediperioodi iseloomustab regulaarsete seksuaaltsüklite olemasolu: munasarja ja emaka.

Puberteet

Puberteedi mõiste. Sünnieelsel perioodil munevad sugunäärmed ja nendega seotud sootunnused moodustuvad kogu lapsepõlves ja määravad seksuaalse arengu. Sugunäärmed, nende funktsioonid on lahutamatult seotud lapse tervikliku arenguprotsessiga. Ontogeneesi teatud etapis kiireneb seksuaalne areng järsult ja saabub füsioloogiline suguküpsus. Seksuaalse arengu kiirendamise ja puberteedi saavutamise perioodi nimetatakse puberteedi periood. See periood esineb peamiselt noorukieas. Tüdrukute puberteet on poiste omast 1-2 aastat ees, samuti on märkimisväärne individuaalne varieeruvus puberteedi ajastuses ja kiiruses.

Puberteedi alguse aeg ja intensiivsus on erinevad ning sõltuvad paljudest teguritest: tervislikust seisundist, toitumisest, kliimast, elu- ja sotsiaalmajanduslikest tingimustest. Olulist rolli mängivad pärilikud tunnused.

Ebasoodsad elutingimused, puudulik toit, vitamiinide puudumine selles, rasked või korduvad haigused viivad puberteedi hilinemiseni. Suurlinnades saabub noorukite puberteet tavaliselt varem kui maapiirkondades.

Puberteedieas toimuvad kehas sügavad muutused. Muutused sisesekretsiooninäärmete ja ennekõike hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi suhetes. Aktiveeruvad hüpotalamuse struktuurid, mille neurosekretsioonid stimuleerivad troopiliste hormoonide vabanemist hüpofüüsist.

Hüpofüüsi hormoonide mõjul suureneb keha pikkus. Hüpofüüs stimuleerib ka kilpnäärme tegevust, mistõttu eriti tüdrukutel suureneb kilpnääre puberteedieas märgatavalt. Hüpofüüsi suurenenud aktiivsus toob kaasa neerupealiste aktiivsuse suurenemise, algab sugunäärmete aktiivne aktiivsus, suguhormoonide suurenenud sekretsioon toob kaasa nn sekundaarsete seksuaalomaduste - kehaehituse tunnuste - arengu, kehakarvad, hääletämber, piimanäärmete areng. Sugunäärmed ja suguelundite struktuur klassifitseeritakse esmaste seksuaaltunnuste hulka.

Puberteedi etapid. Puberteet ei ole sujuv protsess, selles eristatakse teatud etappe, millest igaüht iseloomustab endokriinsete näärmete ja vastavalt ka kogu organismi kui terviku funktsioneerimise eripära. Staadiumid määratakse esmaste ja sekundaarsete seksuaalomaduste kombinatsiooniga Nii poistel kui tüdrukutel on 5 puberteeti.

I etapp - puberteedieelne periood (vahetult enne puberteeti). Seda iseloomustab sekundaarsete seksuaalomaduste puudumine.

II etapp - puberteediea algus. Poistel munandite suuruse kerge suurenemine. Minimaalne häbemekarvad. Juuksed on hõredad ja sirged. Tüdrukutel on piimanäärmete turse. Kerge karvakasv piki häbememokad. Selles etapis on hüpofüüsi järsult aktiveeritud, selle gonadotroopsed ja somatotroopsed funktsioonid suurenevad. Somatotroopse hormooni sekretsiooni suurenemine selles etapis on tüdrukutel rohkem väljendunud, mis määrab nende kasvuprotsesside suurenemise. Suguhormoonide sekretsioon suureneb, neerupealiste funktsioon aktiveerub.

III etapp - poistel munandite edasine suurenemine, peenise suurenemise algus, peamiselt pikkuses. Häbemekarvad muutuvad tumedamaks, jämedamaks, hakkavad levima häbemeliigesesse. Tüdrukutel levib piimanäärmete edasine areng, karvakasv pubi poole. Gonadotroopsete hormoonide sisaldus veres suureneb veelgi. Aktiveeritakse sugunäärmete funktsioon. Poistel määrab somatotropiini suurenenud sekretsioon kiirenenud kasvu.

IV etapp. Poistel suureneb peenise laius, muutub hääl, tekib juveniilne akne, algavad näo-, kaenla- ja häbemekarvad. Tüdrukutel arenevad intensiivselt piimanäärmed, karvakasv on täiskasvanu tüüpi, kuid harvem. Selles etapis vabanevad intensiivselt androgeenid ja östrogeenid. Poistel säilib kõrge somatotropiini tase, mis määrab olulise kasvukiiruse. Tüdrukutel somatotropiini sisaldus väheneb ja kasvukiirus väheneb.

V etapp – poistel arenevad lõpuks välja suguelundid ja sekundaarsed seksuaalomadused. Tüdrukutel vastavad piimanäärmed ja sugukarvad täiskasvanud naise omadele. Selles etapis menstruatsioon tüdrukutel stabiliseerub. Menstruatsiooni ilmumine näitab puberteediea algust – munasarjad toodavad juba küpseid, viljastamiseks valmis mune.

Menstruatsioon kestab keskmiselt 2 kuni 5 päeva. Selle aja jooksul vabaneb umbes 50-150 cm 3 verd. Kui menstruatsioon on kindlaks tehtud, korratakse neid umbes iga 24-28 päeva järel. Tsüklit peetakse normaalseks, kui menstruatsioon toimub korrapäraste ajavahemike järel, kestab sama palju päevi sama intensiivsusega. Algul võib menstruatsioon kesta 7-8 päeva, kaduda mitmeks kuuks, aastaks või kauemaks. Ainult järk-järgult luuakse regulaarne tsükkel. Poistel saavutab spermatogenees selles etapis täieliku arengu.

Puberteedieas, eriti II-III staadiumis, kui hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi, endokriinse regulatsiooni juhtiva lüli, funktsioon on dramaatiliselt ümber ehitatud, muutuvad kõik füsioloogilised funktsioonid olulisel määral.

Noorukite luustiku ja lihaskonna intensiivseks kasvuks ei pea siseorganite – südame, kopsude ja seedetrakti – areng alati sammu. Süda edestab kasvus veresooni, mille tagajärjel tõuseb vererõhk ja raskendab eelkõige südame enda tööd. Samas seab kogu organismi kiire ümberstruktureerimine, mis toimub puberteedieas, omakorda kõrgendatud nõudmised südamele. Ja südame ebapiisav töö (“noorussüda”) põhjustab poistel ja tüdrukutel sageli pearinglust, sinakat ja jäsemete külmetust. Sellest tulenevad peavalud ja väsimus ning perioodilised letargiahood; sageli noorukitel on ajuveresoonte spasmide tõttu minestamine. Puberteediea lõppedes kaovad need häired tavaliselt jäljetult.

Olulised muutused selles arengufaasis seoses hüpotalamuse aktiveerumisega läbivad kesknärvisüsteemi funktsioone. Emotsionaalne sfäär on muutumas: noorukite emotsioonid on liikuvad, muutlikud, vastuolulised: ülitundlikkus kombineeritakse sageli kalkusega, häbelikkus sihiliku lörtsiga, avaldub liigne kriitika ja sallimatus vanemliku hoolitsuse suhtes. Sel perioodil esineb mõnikord efektiivsuse langust, neurootilisi reaktsioone, ärrituvust, pisaravoolu (eriti tüdrukutel menstruatsiooni ajal).

KOKKUVÕTE

Arenguperioodidel enne täiskasvanuks saamist areneb see kõige intensiivsemalt, inimene kasvab ja nendel perioodidel peaksid vanemad oma lapsi eriti tähelepanelikult jälgima, kui nendel perioodidel vajalikke meetmeid ei võeta, on tagajärjed ebameeldivad, nii lapsele endale ja oma vanematele . Vanemate jaoks on kõige raskemad perioodid "vastsündinu", "rind" ja "teismeline".

Kahel esimesel perioodil on keha alles muutumas ja pole teada, kuidas see areneb – on ju ikkagi nõrgenenud ega ole eluks valmis.

"Teismelises" kujuneb intensiivselt teismelise isiksus, tekib suureks kasvamise tunne, muutub suhtumine vastassoo esindajatesse.

Üleminekuperioodil vajavad lapsed eriti tundlikku suhtumist vanematelt ja õpetajatelt. Te ei tohiks spetsiaalselt juhtida noorukite tähelepanu keerulistele muutustele nende kehas, psüühikas, kuid siiski on vaja selgitada nende muutuste regulaarsust ja bioloogilist tähendust. Kasvataja kunst on sellistel puhkudel leida sellised töövormid ja -meetodid, mis suunaksid laste tähelepanu erinevatele ja mitmekülgsetele tegevustele, häiriksid neid seksuaalsetest kogemustest. See tõstab eelkõige nõudeid kooliõpilaste õpetamisele, tööle ja käitumisele.

Samas on väga oluline täiskasvanute taktitundeline, lugupidav suhtumine noorukite algatusvõimesse ja iseseisvusse, oskus oma energiat õiges suunas suunata. Lõppude lõpuks kipuvad teismelised oma tugevusi ja iseseisvuse mõõtu üle hindama. See on ka üks üleminekuperioodi tunnuseid. 12. Kirjandus:

1. Lapse keha anatoomia ja füsioloogia: (raku õpetuse alused ja keha, närvisüsteemi, luu- ja lihaskonna aparatuuri arengu alused): Õpik pediaatri õpilastele. in-t on spec. "Pedagoogika ja psühholoogia". / Toim. Leontyeva N.N., Marinova K.V. – 2. väljaanne. muudetud - M .: Haridus, 1986.

2. Lapse keha anatoomia ja füsioloogia: (Siseorganid) ” / Toim. Leontyeva N.N., Marinova K.V. - M.: Valgustus, 1976

3. Vanuse füsioloogia ja koolihügieen: juhend ped õpilastele. institutsioonid” / Toim. Khripkova A.G. jne - M.: Valgustus, 1990

4. Kasvava organismi endokriinsüsteem: õpik ülikoolidele / Toim. Drzhevetskoy I.A - M .: Kõrgkool, 1987.

LOENGUKURSUS ON

Endokriinsete näärmete areng ja vanusega seotud tunnused

Hüpofüüsi. Vastsündinul on hüpofüüsi sfääriline või kolmnurkne kuju, mille tipp on suunatud Türgi sadula tagumise pinna poole (Atl., joon. 5, lk 21). Täiskasvanul on selle mõõtmed 1,5 x 2 x 0,5 cm Vastsündinutel on hüpofüüsi mass 0,1-0,15 g, kaalutõus algab 2. eluaastal ja 10. eluaastaks jõuab 0,3 g. Hüpofüüsi mass suureneb eriti intensiivselt puberteedieas, mistõttu 14. eluaastaks võrdub see tüdrukutel 0,7 g ja poistel 0,66 g.

Raseduse ajal suureneb hüpofüüsi mass 1 g-ni, mis on seotud selle funktsionaalse aktiivsuse suurenemisega. Pärast sünnitust hüpofüüsi mass mõnevõrra väheneb, kuid siiski kaalub naiste hüpofüüs rohkem kui samaealistel meestel.

Hüpofüüs areneb kahest sõltumatust embrüonaalsest pungast. Adenohüpofüüs moodustub primaarsest suuõõnest (taskust), mis embrüo arenedes eraldub suuõõnest, selle seinte rakud paljunevad ja moodustavad näärmekoe (sellest ka nimetus adenohüpofüüs ehk näärmeline hüpofüüs). ).

Tagumine sagar ja hüpofüüsi vars on moodustatud kolmanda vatsakese põhjast. Tagumise sagara parenhüüm koosneb õhukestest neurogliia ja ependüümi kiududest. Rakud paiknevad kiudude vahel ja leitakse neurosekretsiooni akumuleerumine, mis laskub hüpotalamuse supraoptilistest ja paraventrikulaarsetest tuumadest mööda neurosekretoorsete rakkude aksoneid hüpofüüsi tagumisse sagarisse.

epifüüs. Epifüüsi alged embrüos ilmnevad 6-7. embrüogeneesi nädalal vahekeha katuse eendina. Raseduse teiseks pooleks on see juba moodustunud. Esimesed märgid käbinääre funktsioneerimisest leiti emakasisese arengu 2. kuul.

Vastsündinul on käbinääre ümar kuju, lame, ilma jalata, see asub keskaju sagarate vahel ja selle pinnal on lohk. Sündimisel on sellel järgmised mõõtmed; pikkus 2-3 mm, laius 2,5 mm, paksus - 2 mm. Täiskasvanul vastavalt 5-12 mm, 3-8 mm, 3-5 mm, kaal 100-200 mg. Selle kaal tõuseb esimesel eluaastal ja 3–6-aastaselt omandab lõpliku väärtuse ning seejärel läbib vanusega seotud involutsiooni (tagurpidine areng). Epifüüsi vatsakese õõnsus võib mõnikord olla endiselt avatud.

Vastsündinu käbinääre sisaldab väikseid embrüonaalseid diferentseerumata rakke, mis kaovad 8. elukuul, ja suuri vesikulaarse tuumaga rakke. Nende kahte tüüpi märkide olemasolu toob kaasa asjaolu, et näärme sees asuvad tumedad ja heledamad saared. Pigment puudub, kuid ilmub hiljem massiliselt umbes 14-aastaselt. 2-aastaselt muutub vorm täiskasvanu omaks.

Parenhüümi diferentseerumine algab 1. eluaastal, alates 3. eluaastast tekib glia ja kuni 5-7. eluaastani lõpeb epifüüsirakkude diferentseerumine. Sidekude areneb kiiresti 6-8-aastaselt, kuid maksimaalne areng toimub 14-aastaselt.

Vastsündinute perioodil ja varases lapsepõlves suureneb käbinäärme sekretoorne aktiivsus ja saavutab maksimaalse ekspressiooni 10-40 aasta vanuselt, misjärel toimub langus. Tase melatoniin veres esineb olulisi kõikumisi, mis on tingitud selliste tegurite mõjust nagu uni, valgus, pimedus, naiste menstruaaltsükli faaside muutus, aastaaeg jne. Melatoniini iseloomustab ööpäevane vere kõikumiste rütm. tasemed: maksimaalsed väärtused öösel ja minimaalsed päeval. Järelikult mängib käbinääre olulist rolli "bioloogilise kella" mehhanismi - keha funktsioonide sageduse erinevatel kellaaegadel - töös.

Kilpnääre. Embrüogeneesi käigus asetseb kilpnääre neelu põhja vooderdava endodermi paksenemise kujul emakasisese arengu 3. nädalal ning selle kaks külgsagarat ja maakitsus moodustuvad järk-järgult (Atl., joonis 1). 8, lk 23).

Vastsündinul on see suletud kahest lehest moodustatud paksu kapslisse. Välimine leht on rikas veresoonte poolest, mille moodustavad lühikesed kollageenkiud. Sisemine leht on rikas rakuliste elementide poolest, mille moodustavad pikad kollageeni- ja elastsed kiud.

Kapslist ulatuvad paksud vaheseinad, mis tungivad näärmesse; näärmes eraldavad neist peenemad vaheseinad näärme sagarad ja sõlmed. Vastsündinul on sõlmed kolloidi sisaldavate vesiikulite (folliikulite) kujul (Atl. joon. 7, lk 22). Iga folliikuli sein koosneb ühekihilisest epiteelist, mis toodab kahte joodi sisaldavat hormooni. Kilpnääret moodustavate folliikulite arv ja suurus suureneb koos vanusega.

Niisiis on vastsündinutel folliikuli läbimõõt 60-70 mikronit, 1-aastaselt - 100 mikronit, 3-aastaselt - 120-150 mikronit, 6-aastaselt - 200 mikronit, 12-15-aastaselt - 250 mikronit. mikronit. Vastsündinute kilpnäärme follikulaarne epiteel on kuup- või silindrikujuline. Keha kasvades asendub see kuup- või silindrikujulisega, mis on iseloomulik täiskasvanud kilpnäärme folliikulitele. 15. eluaastaks muutub kilpnäärme mass ja struktuur samaks kui täiskasvanul.

Kilpnäärme asukoht teiste elundite suhtes on peaaegu sama, mis täiskasvanul. Maakits on kinnitatud sikukõhre külge lühikese tugeva sidemega. Kraniaalne pool asub kõril ja alumine pool hingetorul, mis ei kata täielikult, jättes 6-9 mm kõrguse ja 8 mm laiuse vaba ala.

Sellesse ruumi võib tungida harknääre kraniaalne osa, mis siseneb rinnaõõne ülemisse avausse. Külgmised lobulid võivad tõusta kilpnäärme kõhre ülemise serva tasemele hüoidluu suurema sarve lähedal. Nad võivad kokku puutuda kaela neurovaskulaarse kimbuga. Ühist sisemist unearterit katab kilpnääre, vabaks jääb vaid sisemine kägiveen.

Nääre tungib hingetoru ja arteri vahele, ulatudes prevertebraalsesse fastsiasse, millega ühendub vabade ühendussildade kaudu (Atl., joon. 9, lk 23). Hingetoru ja söögitoru vahelises soones on näärmega külgnev kõri närv; vasakul on nääre söögitoru kõrval, mille külge see on sidekoe kiududega kinnitatud, paremal on see 1 kaugusel - 2 mm kaugusel söögitorust. Tavaliselt on kilpnäärme, hingetoru ja söögitoru vaheline kontaktpind väiksem kui täiskasvanul.

Vastsündinul jääb kilpnäärme mass vahemikku 1–5 g, 6 kuu võrra see mõnevõrra väheneb ja siis algab selle suurenemise periood, mis kestab kuni 5 aastat. Alates 6-7 eluaastast asendub kilpnäärme massi kiire kasvu periood aeglasega. Puberteedieas täheldatakse taas kilpnäärme massi kiiret suurenemist, selle kaal ulatub 18–30 g-ni, see tähendab täiskasvanu suuruseni.

11-16-aastaselt kasvab kilpnääre tüdrukutel kiiremini kui poistel. 10-20 aastaga tema kaal kahekordistub või mõnikord kolmekordistub.

Täiskasvanud mehel on külgsagara keskmine pikkus 5-6 cm, paksus 1-2 cm Naistel on kilpnäärme suurus veidi suurem kui meestel. 50 aasta pärast väheneb kilpnäärme mass ja suurus järk-järgult.

Kõrvalkilpnäärmed. Loote arengu lõpuks on kõrvalkilpnäärmed täielikult moodustunud anatoomilisteks struktuurideks, mida ümbritseb kapsel. Vastsündinul asuvad need nagu täiskasvanulgi: ülemised kilpnäärme tagumisel pinnal, selle ülemises pooles; alumised asuvad kilpnäärme alumisel poolusel. Kõrvalkilpnäärmeid on 4 tüüpi: kompaktne(sisaldab vähesel määral sidekude), retikulaarne(on paksud sidekoe risttalad), lobulaarne, või alveolaarne(õhukesed vaheseinad) ja käsnjas. Vastsündinul ja alla 2-aastasel lapsel esinevad tavaliselt kolm esimest tüüpi ja eriti kompaktne tüüp. Näärmete arv võib varieeruda: tavaliselt on neid 4, kuid võib olla ka 3,2 või isegi 1. Alumised kõrvalkilpnäärmed on suuremad kui ülemised. Lapsepõlves täheldatakse nende kiiret kasvu ja aeglustumist pärast puberteeti.

Vananemisprotsessis asendub kõrvalkilpnäärme kude osaliselt rasv- ja sidekoega. Täiskasvanul on iga nääre pikkus 6–8 mm, laius 3–4 mm, paksus umbes 2 mm ja kaal 20–50 mg. Kõrvalkilpnäärmete kudedes eristatakse kahte tüüpi rakke: peamine ja oksüfiilne. Peamised rakud on väikesed, suure tuuma ja valgust värviva tsütoplasmaga. Oksüfiilsed rakud on suuremad ja nende tsütoplasmas leidub oksüfiilset (st happeliste värvidega värvitud) granulaarsust. Hiljutised uuringud näitavad, et oksüfiilsed rakud on vananevad peamised rakud. Oksüfiilsed rakud ilmuvad esmakordselt 5-7 aasta pärast. Ilmselt esimest korda 4-7 eluaasta jooksul toimivad kõrvalkilpnäärmed eriti aktiivselt.

Harknääre. Harknääre munetakse embrüonaalse arengu 6. nädalal. Lapsel asub harknääre hingetoru, kopsuarteri, aordi, ülemise õõnesveeni ees, rinnaku taga (Atl., joon. 12, lk 24). Sellel on nelinurkse püramiidi välimus, mis asub enamasti rinnaõõnes (põhjas) ja kaheharuline ülaosa on emakakaela piirkonnas. Harknääre võib olla kolme tüüpi: a) üksik lobe, haruldane, paikneb täielikult rinnaõõnes kilpnäärmest eemal, mõnikord võib olla kaks väikest sarve; b) kuju c kaks aktsiat esineb 70% juhtudest. Näärel on kaks keskjoonega eraldatud laba; c) kolmas vorm mitmesagaraline, mis on väga haruldane. Nääre on moodustatud 3-4 labast. Vastsündinul on see roosat värvi ja väikesel lapsel valge-hall, vanemas eas muutub värvus taassünniprotsessi tulemusena kollakaks.

Harknääre on kaetud kapsliga, millest ulatuvad välja interlobar vaheseinad. Harknääre sagaratel on kaks tsooni: kortikaalne, mis on moodustatud epiteelirakkudest, ja aju, mis sisaldab kahte kihti, mis koosneb epiteeli- ja retikulaarsetest kiududest. Kortikaalses osas paiknevad tihedalt lümfotsüüdid ja ajuosas Hassalli kehad – kontsentriliselt paiknevad suure kerge tuumaga spindlikujulised epiteelirakud. Gassalli kehad läbivad tsüklilist arengut: need moodustuvad, seejärel lagunevad ja nende jäänused imenduvad lümfotsüütidesse ja eosinofiilsetesse granulotsüütidesse. Arvatakse, et Gassalli väikesed kehad on harknääre sekretoorsed rakud.

Kehakaalu suhtes on harknääre poistel raskem kui tüdrukutel. Vastsündinul on selle kaal 10-15 g, imikul - 11-24 g, väikelapsel - 23-27 g, 11-14-aastaselt - keskmiselt 35-40 g, 15-20 aastat vana - 21 g, 20-25 aastat - umbes 19 g Suurimat kaalu täheldatakse puberteedieas. 13 aasta pärast toimub järk-järgult harknääre vanuseline involutsioon (tagurpidi areng) ja 66-75 aastaks on selle mass keskmiselt 6 g. Seega saavutab harknääre oma suurima arengu lapsepõlves.

Harknäärel on oluline roll keha immunoloogilises kaitses, eriti immuunkompetentsete rakkude moodustamisel, st rakkudel, mis on võimelised spetsiifiliselt ära tundma antigeeni ja reageerima sellele immuunvastusega ( Burnet, 1961).

Harknääre kaasasündinud alaarenguga lapsed surevad tavaliselt 2-5 kuu vanuselt. Märgitakse, et harknääre mängib olulist rolli organismi kasvajavastases kaitses.

Tuleb märkida, et harknääre on tihedalt seotud teiste sisemise sekretsiooni organitega, eriti neerupealistega. Näiteks glükokortikoidide sekretsiooni suurenemine stressi ajal toob kaasa harknääre suuruse ja massi kiire vähenemise. Samal ajal toimub näärmes ja teistes lümfoidorganites esmalt lümfotsüütide lagunemine ja seejärel Hassali kehade uus moodustumine. Vastupidi, tüümuse ekstraktide kasutuselevõtt pärsib neerupealiste koore arengut ja funktsiooni kuni selle olulise atroofiani. Kui inimesel ei ole läbi teinud vanusega seotud harknääre involutsiooni, on tal neerupealiste koore talitluse puudulikkus ja vähenenud vastupanuvõime stressitegurite toimele.

Pankreas viitab segasekretsiooni näärmetele. Selle põhimass täidab eksokriinset funktsiooni – toodab seedeensüüme, mis erituvad kanali kaudu kaksteistsõrmiksoole õõnsusse (Atl., joon. 13, lk 25). Endokriinsed funktsioonid on omane Langerhansi saartele. Saarte kude ei ole inimestel rohkem kui 3%. Suurim kogus seda on näärme sabaosas: selles osas on keskmiselt 36,0 saarekest 1 mm 3 parenhüümi kohta, kehas - 22,4, peas - 19,8 1 mm 3 koe kohta. Üldiselt on inimese kõhunäärmes kuni 1800 tuhat saarekest. Nende suurus on erinev - väikestest (läbimõõt alla 100 mikroni) kuni suurteni (läbimõõt kuni 500 mikronit). Saarte kuju on ümmargune või ovaalne (Atl., joon. 14, lk 25).

Inimese kõhunääre algab embrüo arengu 4. ja 5. nädala vahel ja eraldub sooletoru eendist. Langerhansi saarekesed ilmuvad embrüogeneesi 10.–11. nädalal ja 4.–5. kuuks saavutavad need täiskasvanud inimese omadele sarnase suuruse. On oletatud, et insuliini ja glükagooni sekretsioon algab juba embrüo arengu varases staadiumis ( falin, 1966).

Rakke, mis moodustavad saarekeste aparaadi, nimetatakse lööki ja neid rakke on mitut tüüpi. Enamik neist rakkudest on B-rakud, mis toodavad insuliini. Teist tüüpi rakud on A-rakud, mis paiknevad kas piki saarekese perifeeriat või väikeste rühmadena kogu saarekese ulatuses. Nad eritavad glükagooni.

Saareaparaadi kasv ja areng on eriti aktiivne esimestel elukuudel. Seejärel, kuni 45-50 aastani, saarekeste struktuur stabiliseerub, 50 aasta pärast aktiveerub nende moodustumine uuesti ( Ševtšuk, 1962). Tuleb märkida, et noores eas on ülekaalus suured saarekesed, mis sisaldavad B-rakke, ja seniilses eas väikesed saarekesed, mis koosnevad peamiselt A-rakkudest. See näitab, et lapsepõlves ja noores eas domineerib insuliini sekretsioon, seniilses eas aga glükagooni sekretsioon.

Neerupealised. Neerupealised koosnevad kahest kihist: ajukoorest ja medullast. Medulla asub neerupealise keskosas ja moodustab umbes 10% kogu näärmekoest ning ümbritsev kortikaalne kiht moodustab ligikaudu 90% selle organi massist. Neerupealised on kaetud õhukese kapsliga, mis koosneb elastsetest kiududest. Neerupealiste koor koosneb kapsliga risti asetsevatest epiteeli sammastest. Selles eristatakse kolme tsooni: glomerulaarne, fascikulaarne ja retikulaarne (Atl., joon. 16, lk 26).

Glomerulaarne tsoon asub kapsli all ja koosneb näärmerakkudest, mis moodustavad justkui klastreid. Kõige laiem ala tala, mis sisaldab rakke, mis on paigutatud ahelate kujul, mis kulgevad üksteisega paralleelselt glomerulaarkihist kuni neerupealise keskmesse. Kõige sügavamal, medulla kõrval, asub võrgusilma tsoon. See koosneb omavahel põimunud rakkude lahtisest võrgust.

Ajukoore ja medulla vahel on õhuke, mõnikord katkenud sidekoe kapsel. Medulla koosneb suurtest rakkudest, millel on ristkülikukujuline või prisma kuju.

Embrüogeneesi protsessis leitakse neerupealise kortikaalse osa munemine embrüos emakasisese arengu 22-25 päeval. Embrüogeneesi 6. nädalal viiakse embrüonaalse neuraaltoru rakud algavasse neerupealistesse, mille tulemusena moodustub neerupealise medulla. Sümpaatilised ganglionid eristuvad samadest rakkudest. Seetõttu on neerupealise medulla närvilise päritoluga.

Loote neerupealised on väga suured: 8-nädalasel inimlootel on need suuruselt võrdsed neerudega. Need näärmed sekreteerivad aktiivselt hormoone isegi embrüonaalsel arenguperioodil. Adrenaliini kogus 1-aastaselt on 0,4 mg, 2-aastaselt - 1,18 mg, 4-aastaselt - 1,96 mg, 5-aastaselt - 2,92 mg, 8-aastaselt - 3,96 mg, 10-19-aastaselt - 4,29 mg.

Pärast sündi on neerupealise mass 6,98 g, seejärel väheneb kiiresti ja 6 kuu pärast on see 1/4 esialgsest kaalust. Pärast 1. eluaastat suureneb neerupealiste mass uuesti kuni 3 aastani ning seejärel kasvutempo väheneb ja jääb aeglaseks kuni 8 aastani ning seejärel taas suureneb (Atl., joon. 17, lk 27). 11-13-aastaselt suureneb neerupealiste mass taas eriti puberteedieas ja stabiliseerub 20. eluaastaks.

Tuleb märkida olulist muutust neerupealiste kasvukiiruses tüdrukute puhul 6 kuu vanuselt, poiste puhul 8 kuuselt, poiste puhul 2 aastaselt ja poiste puhul 3 aastaselt (sellel viimasel perioodil kasvavad poiste neerupealised kiiremini kui tüdrukutel), mõlemast soost lastele 4-aastaselt.

Naistel on neerupealisi rohkem kui meestel. 60-70-aastaselt algavad neerupealise koore seniilsed atroofilised muutused.

Neerupealiste asukoht teiste elundite suhtes erineb täiskasvanu omast. Parempoolne neerupealine asub kaheteistkümnenda rindkere selgroolüli ülemise serva (see võib tõusta kümnendani) ja esimese nimmelüli alumise serva vahel. Vasak neerupealine asub üheteistkümnenda rinnalüli ülemise serva ja esimese nimmepiirkonna alumise serva juures. Vastsündinul paiknevad neerupealised rohkem külgsuunas kui täiskasvanul. Neerude kasvu tulemusena muudavad neerupealised oma asendit, seda täheldatakse 6 kuu vanuselt.

Paraganglia - need on endokriinsed näärmed, aga ka endokriinsüsteemi täiendavad organid. Need on ülejäägid neerupealised, või kromafiin, süsteemid, mis toodavad peamiselt katelokomiine. Need pärinevad sümpaatilistest närvidest või kraniaalnärvide sümpaatilistest harudest ja paiknevad mediaalselt või dorsaalselt sümpaatilise tüve sõlmedest.

Paraganglionid koosnevad sekretoorsetest kromafiinrakkudest, abirakkudest (ümbristavat tüüpi neurogliia) ja sidekoest; embrüogeneesis tekivad ja rändavad koos sümpaatilise närvisüsteemi neuroblastidega. Teised paragangliad on mittekromafiinsed (peamiselt parasümpaatilise närvisüsteemi hargnemiskohtades), sealhulgas orbitaalsed paragangliad, kopsu-, luuüdi, ajukelme paragangliad, unearteri paragangliad ja piki tüve ja jäsemete veresooni.

Paragangliate roll on kehasüsteemide mobiliseerimine stressi ajal, lisaks reguleerivad nad üldisi ja lokaalseid füsioloogilisi reaktsioone.

Paraganglionid arenevad tavaliselt esimesel eluaastal, kasvavad teisel aastal ja seejärel pöörduvad areng tagasi. Embrüonaalsel perioodil ilmub nimme-aordi paraganglion, mis asub aordi mõlemal küljel neerupealiste tasemel. Emakakaela ja rindkere sümpaatiliste ahelate tasemel võivad ilmneda mittepüsivad paragangliad. Aordil paiknevad paraganglionid võivad olla omavahel ühendatud, kuid pärast sündi nende ühendus katkeb. Sünnist on nimme-aordi paragangliad hästi arenenud ja neil on lümfisõlmed.

Unearteri paraganglionid arenevad ja eristuvad hilja. Vastsündinul on näärmerakke palju, sidekude on halvasti arenenud. Esimesel eluaastal areneb arvukalt kapillaare, mis ümbritsevad rakke. Spetsiifilisi rakke leitakse veel 23-aastaselt.

suprakardiaalne paraganglia, neid on kaks, ülemine asub aordi ja kopsuarteri vahel. Vastsündinul on ülemise supraperikardi paraganglia rakkude rühmad ümbritsetud lihase tüüpi arteritega. 8-aastaselt ei sisalda nad kromafiinirakke, vaid jätkavad kasvu kuni puberteedieani ja jäävad täiskasvanuks.

Vaevalt leidub ühtki keerulist mehhanismi, mis töötaks nii sujuvalt kui terve inimese keha. Selle keha töö sidususe tagab kesknärvisüsteem närviteede ja spetsiaalsete organite nn. endokriinsed näärmed. Elundeid nimetatakse näärmeteks mis toodavad ja eritavad mõningaid aineid: seedemahlu, higi, rasu, piima jne Näärmete poolt eritatavaid aineid nimetatakse saladusteks. Saladused erituvad erituskanalite kaudu keha pinnale või siseorganite limaskestale.

Endokriinsed näärmed- need on eritüüpi näärmed, neil ei ole erituskanaleid; nende saladus, mida nimetatakse hormooniks, eritub otse verre. Sellepärast nad nimetatakse endokriinnäärmeteks või, vastasel juhul endokriinsed näärmed. Verre sattudes kanduvad hormoonid kõikidesse inimorganitesse ja neil on igale näärmele oma eriline, iseloomulik või, nagu öeldakse, spetsiifiline mõju neile.

Kuni sisesekretsiooninäärmed toimivad normaalselt, ei tuleta nad oma olemasolust kuidagi meelde, inimkeha töötab harmooniliselt, tasakaalustatult. Märkame neid alles siis, kui ühe või teise näärme, mõnikord ka mitme näärme tegevuses toimuvate oluliste kõrvalekallete tõttu on keha tasakaal samaaegselt häiritud.

Endokriinsete näärmete funktsioonid ja nende häired

Et mõista, kui oluline roll on täiskasvanud inimese kogu kehal ja laps mängida endokriinsed näärmed Tutvume peamiste ja nende omadustega funktsioonid(vt pilti).

Kilpnääre - üks tähtsamaid endokriinseid näärmeid. Normaalses olekus ei ole see nähtav ja ainult suurendatuna moodustab see kaela esipinnale eendi, mis on silmaga märgatav, eriti neelamise ajal. Sageli on oma suurte mõõtmetega nn struuma korral näärme funktsiooni langus. Eriti sageli esineb selline lahknevus näärme suure suuruse ja nõrga funktsiooni vahel mägistes kohtades ja muudes piirkondades, mille olemus (maa, vesi, taimed) sisaldab moodustamiseks vajalikku joodi vaid tühisel määral. türoksiini. Joodi viimine kehasse võib takistada struuma teket ja parandada näärme funktsiooni. Seda tehakse struuma leviku piirkondades: soolale lisatakse joodi.

Türoksiini puudumisega organismis tekivad häired, mida iseloomustavad kasvupeetus, naha kuivus ja paksenemine, luude arengu häired, lihasnõrkus ja oluline vaimne alaareng, mis avaldub enamasti juba lapsepõlves. Nende häirete äärmuslikku astet, mida täheldatakse silmapaistva näärme funktsiooni puudumisel, nimetatakse mükseedeem. Sel juhul süstitakse lapsele kilpnäärme preparaate.

Nääre funktsiooni suurenemine toob kaasa ka tõsiseid nähtusi. Türoksiini ergastav toime kesknärvisüsteemile muutub ülemääraseks. Sellist seisundit nimetatakse türeotoksikoos. Türeotoksikoosi raskete vormide (nn Basedowi tõbi) korral täheldatakse kõhnumist, südamepekslemist, närvisüsteemi erutuvust järsult, rikutud magada, ilmuvad punnis silmad. Nendel juhtudel on ravi suunatud kilpnäärme aktiivsuse pärssimisele, mõnikord pöördudes selle eemaldamiseni.

Hüpofüüsi(või aju lisand) - väike, kuid mängib endokriinse raua kehas suurt rolli. Hüpofüüsi hormoonid mõjutavad inimese kasvu, luustiku ja lihaste arengut. Ebapiisava funktsiooni tõttu on kasv järsult edasi lükatud ja inimene võib jääda päkapikuks; hilineb ja peatab seksuaalse arengu. Teatud hüpofüüsi rakkude aktiivsuse suurenemisega toimub hiiglaslik kasv; kui inimese kasv on juba lõppenud, suureneb üksikute luude (nägu, käed, jalad) ja mõnikord ka teised kehaosad (keel, kõrvad), mida nn. akromegaalia. Rikkumised hüpofüüsi aktiivsus võib põhjustada muid muutusi.

Neerupealised - paar väikeseid näärmeid, mis asuvad neerude kohal, sellest ka nende nimi. Neerupealised eritavad hormoone, mis mõjutavad ainevahetust organismis ja parandavad sugunäärmete talitlust; Samuti toodab see hormooni adrenaliini, mis mängib olulist rolli südame-veresoonkonna süsteemi õiges toimimises ja täidab mitmeid muid funktsioone.

Struuma ehk harknääre (pole midagi pistmist struumaga - kilpnäärme suurenemine), on kõige aktiivsem lapsepõlves. Tema hormoon soodustab lapse kasvu, puberteedi alguses see väheneb ja järk-järgult atrofeerub. See nääre asub rinnaku taga ja katab osaliselt südame eesmise pinna.

Pankreas , mis sai oma nime tänu oma asukohale veidi mao all ja selle taga kaksteistsõrmiksoole kõveras, ei ole ainult sisesekretsiooninääre. See on üks tähtsamaid seedenäärmeid. Lisaks seedemahla eritavatele rakkudele sisaldab see ka spetsiaalseid saari, mis koosnevad rakkudest, mis eritavad normaalseks ainevahetuseks väga olulist hormooni. See on insuliin, mis soodustab suhkru imendumist. Pankrease hormonaalse funktsiooni vähenemisega areneb diabeet. Kuni insuliini avastamise ja selle hankimise viisi leidmiseni oli selliseid patsiente raske aidata; praegu taastab insuliini kasutuselevõtt nende võime omastada süsivesikuid ja samal ajal suurendab nende üldist jõudlust.

sugunäärmed omavad nii välist kui ka intrasekretoorset funktsiooni. Lisaks paljunemiseks vajalike spetsiaalsete sugurakkude moodustumisele eritavad nad ka hormoone, mis määravad igale soole iseloomulikud välised, nn sekundaarsed sugutunnused (karvakasv häbemel ja kaenlaalustel ning hiljem – ja ainult poistel) näol, rindade suurenemine tüdrukutel jne) ja mitmed teised vanuse tunnusedühele või teisele soole iseloomulik. Lapsepõlve esimesel perioodil need näärmed peaaegu ei tööta. Nende funktsioon hakkab mõnikord mõjutama 7-8-aastaselt ja eriti suureneb puberteedieas (tüdrukutel 11-13-aastaselt, poistel 13-15-aastaselt).

Sugunäärmete normaalne talitlus on inimese täielikuks arenguks väga oluline. Sugunäärmete hormoonid närvisüsteemi kaudu mõjutavad lapse ainevahetust ning aktiveerivad tema füüsilise ja vaimse jõu arengut. Seksuaalse arengu periood on ka inimese isiksuse aktiivse kujunemise periood.

Selline on inimese endokriinsete näärmete funktsioonide üldine tunnus, nende roll keha füsioloogilises, normaalses tegevuses.

Lapse endokriinsed näärmed: arengu tunnused

Endokriinsed näärmed otsene lapse areng esimestest eluaastatest. Need toimivad erinevatel inimelu perioodidel erineva intensiivsusega. Kõigi jaoks vanuseperiood mida iseloomustab ühe või teise rühma tegevuse ülekaal lapse endokriinsed näärmed.

Kuni 3-4-aastastele on iseloomulik kõige intensiivsem kasvu reguleeriva harknääre talitlus. Kasvu soodustavad ka kilpnäärmehormoonid, mis toimivad väga aktiivselt perioodil 6 kuud kuni 2 aastat, ja hüpofüüs, mille aktiivsus suureneb 2 aasta pärast.

4–11-aastaselt jäävad ajuripats ja kilpnääre aktiivseks, neerupealiste aktiivsus suureneb ning selle perioodi lõpus lülituvad sisse ka sugunäärmed. See on endokriinsete näärmete aktiivsuse suhtelise tasakaalu periood.

Järgmisel perioodil – noorukieas – on tasakaal häiritud. Seda vanust iseloomustab mõnikord järk-järgult ja mõnikord kiiresti kasvav sugunäärmete hormonaalne aktiivsus, hüpofüüsi funktsiooni märkimisväärne suurenemine; hüpofüüsi hormooni mõjul suureneb luude kasv (venitamine); kasvu proportsionaalsuse rikkumine toob kaasa nurgelisuse, kohmakuse, mida sageli täheldatakse noorukitel. Samuti suureneb oluliselt kilpnäärme ja neerupealiste aktiivsus. Kilpnääre suureneb, mõnikord muutub silmale märgatavaks; türeotoksikoosile iseloomulike oluliste häirete puudumisel võib nääre kerget suurenemist pidada füsioloogiliseks, mis vastab selle perioodi vanusega seotud omadustele.

Endokriinsete näärmete töö ümberkorraldamisel on suur mõju organismi arengule ja eriti selle närvisüsteemile. Kui need protsessid arenevad proportsionaalselt, kulgeb inimese elu vastutusrikas üleminekuperiood rahulikult. Endokriinse tegevuse proportsionaalsust rikkudes tekib sageli omamoodi "kriis". Lapse närvisüsteem ja psüühika muutuvad haavatavaks: ilmnevad ärrituvus, käitumispidamatus, väsimus, kalduvus pisaravoolule. Järk-järgult, sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemisega, läheb teismeiga noorukieas, kehas taastub tasakaal.

Vanemad peavad teadma lapse ja nooruki sisesekretsiooniaparaadi (endokriinsete näärmete) arengu vanusega seotud tunnused võimalikke kõrvalekaldeid õigeaegselt märgata ja vajalikke meetmeid rakendada. Erilist tähelepanu nõuab kooliiga, inimese iseseisva tööelu algus. Selle perioodi kokkulangemine neuro-endokriinse aparatuuri tõsise ümberkorraldamisega muudab selle veelgi vastutustundlikumaks.

Endokriinsete haiguste ennetamine lastel

Tasakaalu hoidmine organismis, mis tagab lapse normaalse arengu ja sooritusvõime, sõltub suuresti vanematest:

Vältige lapse närvisüsteemi asjatut ergutamist, kaitske teda tarbetute stiimulite eest. See muidugi ei tähenda, et last tuleks koolitöödest või tema jaoks vajalike tundide ettevalmistamisest maha laadida. Kaasake lapsed vastavalt vanusele pere majapidamisteenuste aitamiseks. Veenduge, et tööprotsessid vahelduksid õigesti puhkuse, meelelahutuse, une ja toitumisega.
Väga oluline on eraldada lapsele piisavalt aega õuesolemiseks ja magamiseks, mis tagab närvisüsteemile täieliku puhkuse. Kooli esimestes klassides - magage vähemalt 10 tundi ja edaspidi väheneb uneaeg järk-järgult 8,5 tunnini päevas.
Mine magama ja ärka üles alati samal ajal, kuid mitte liiga hilja.
Vältige enne magamaminekut liigseid ärritajaid: lugege alles hilja, eriti voodis lamades, vältige resoluutselt televiisori ja arvuti liigset kasutamist.
Suurem väärtus sisse endokriinsete haiguste ennetamine lastel on ka süüa. Lapse toit peaks olema täisväärtuslik, sisaldama piisavas koguses valke ja muid toitaineid, eelkõige vitamiine.
Pidage meeles kesknärvisüsteemi juhtivat rolli endokriinsete näärmete töös. Kaitske last vaimsete traumade eest, mis sageli põhjustavad sisesekretsiooninäärmete tasakaalu häireid.
Esitades lapsele teatud nõudmisi, püüdke mobiliseerida tema tahet, sisendada talle, kui oluline on kohusetundlik suhtumine õppetöösse, igapäevaelus korraldamine. On oluline, et vanemad ise oleksid sellise organiseerituse eeskujuks ning näitaksid üles rahulikkust ja vaoshoitust noorukitega suhtlemisel.

Ülalkirjeldatud endokriinsete häirete ilmnemisel (eriti kui need ilmnesid lapsepõlve hilises perioodis ja ei ole väljendunud) viib tavaliselt lapse toitumise ja toitumise reguleerimine, tema närvisüsteemi tugevdamine kehalise kasvatuse meetoditega. endokriinsete näärmete normaalse funktsioneerimise taastamiseks.

Raskematel sisesekretsiooninäärmete talitlushäirete korral on vajalik ravi endokriinsete näärmete preparaatidega või muude ravimeetoditega: meditsiiniline, füsioterapeutiline ja isegi kirurgiline. Sellistel juhtudel pöörduge oma arsti poole, kes oskab anda õige hinnangu lapse seisundile, määrata ravi ja suunab teid endokrinoloogi vastuvõtule.

Ajakirja andmetel...

Inimkeha endokriinsüsteemi esindavad sisesekretsiooninäärmed, mis toodavad teatud ühendeid (hormoone) ja eritavad neid otse (ilma väljaviivate kanaliteta) verre. Selle poolest erinevad sisesekretsiooninäärmed teistest (eksokriinsetest) näärmetest, mis eritavad oma tegevuse produkti ainult spetsiaalsete kanalite kaudu või ilma nendeta väliskeskkonda. Välissekretsiooninäärmed on näiteks sülje-, mao-, higinäärmed jne.. Organismis on ka seganäärmed, mis on nii eksokriinsed kui ka endokriinsed. Seganäärmete hulka kuuluvad kõhunääre ja sugunäärmed.

Endokriinsete näärmete hormoonid koos verevooluga kanduvad läbi kogu keha ja täidavad olulisi reguleerivaid funktsioone: mõjutavad ainevahetust, reguleerivad rakkude aktiivsust, organismi kasvu ja arengut, määravad vanuseperioodide muutumise, mõjutavad hingamisteede talitlust, vereringe, seedimine, eritumine ja paljunemine. Hormoonide toimel ja kontrolli all (optimaalsetes välistingimustes) realiseerub ka kogu inimelu geneetiline programm.

Topograafiaga näärmed paiknevad keha erinevates kohtades: pea piirkonnas on ajuripats ja käbinääre, kaelas ja rinnus kilpnäärme-, kõrvalkilpnäärme- ja harknääre (harknääre). Kõhuõõnes on neerupealised ja kõhunääre, vaagnapiirkonnas - sugunäärmed. Erinevates kehaosades, peamiselt piki suuri veresooni, on sisesekretsiooninäärmete väikesed analoogid - paragangliad.

Endokriinsete näärmete funktsioonid ja struktuur muutuvad vanusega oluliselt.

Hüpofüüsi Seda peetakse kõigi näärmete näärmeks, kuna selle hormoonid mõjutavad paljude nende tööd. See nääre asub aju põhjas kolju sphenoidse (peamise) luu Türgi sadula süvendis. Vastsündinu ajuripatsi kaal on 0,1–0,2 g, 10-aastaselt jõuab see massini 0,3 g ja täiskasvanutel 0,7–0,9 g Raseduse ajal naistel võib hüpofüüsi mass ulatuda 1,65 g-ni. nääre jaguneb tinglikult kolme ossa: eesmine (adenohüpofüüs), tagumine (nonhypophysis) ja vahepealne. Adenohüpofüüsi piirkonnas ja hüpofüüsi vahepealses osas sünteesitakse enamik näärme hormoone, nimelt somatotroopset hormooni (kasvuhormoon), aga ka adrenokortikotroopset (ACTA), türeotroopset (THG), gonadotroopset (GTH) , luteotroopsed (LTH) hormoonid ja prolaktiin. Neurohüpofüüsi piirkonnas omandavad hüpotalamuse hormoonid aktiivse vormi: oksütotsiin, vasopressiin, melanotropiin ja Mizini faktor.

Hüpofüüs on närvistruktuuride kaudu tihedalt seotud vahelihase hüpotalamusega, tänu millele toimub närvi- ja endokriinsete regulatsioonisüsteemide vastastikune ühendamine ja koordineerimine. Hüpotalamuse-hüpofüüsi närvirajal (hüpofüüsi ja hüpotalamusega ühendav nöör) on kuni 100 000 hüpotalamuse neuronite närviprotsessi, mis on võimelised tekitama ergastava või inhibeeriva iseloomuga neurosekreeti (mediaatorit). Hüpotalamuse neuronite protsessidel on hüpofüüsi tagumise (neurohüpofüüsi) verekapillaaride pinnal terminaalsed lõpud (sünapsid). Verre sattudes transporditakse neurotransmitter seejärel hüpofüüsi eesmisse ossa (adenohüpofüüsi). Adenohüpofüüsi tasemel veresooned jagunevad taas kapillaarideks, keerduvad ümber sekretoorsete rakkude saarekeste ja seeläbi mõjutavad vere kaudu hormoonide moodustumist (kiirendavad või aeglustavad). Kirjeldatud skeemi kohaselt viiakse läbi närvi- ja endokriinsüsteemi reguleerimissüsteemide vastastikune seos. Lisaks sidele hüpotalamusega saab ajuripats neuronaalseid protsesse ajupoolkerade hüpofüüsi osa hallist tuberkuloosist, talamuse rakkudest, mis on ajutüve 111 vatsakese põhjas ja autonoomse närvisüsteemi päikesepõimik, mis on samuti võimeline mõjutama hüpofüüsi hormoonide moodustumist.

Peamine hüpofüüsi hormoon on somatotroopne hormoon (GH) ehk kasvuhormoon, mis reguleerib luude kasvu, keha pikkuse ja kaalu suurenemist. Somatotroopse hormooni ebapiisava koguse (näärme hüpofunktsioon) korral täheldatakse kääbust (keha pikkus kuni 90-100 oomi, väike kehakaal, kuigi vaimne areng võib kulgeda normaalselt). Somatotroopse hormooni liig lapsepõlves (näärme hüperfunktsioon) põhjustab hüpofüüsi gigantismi (keha pikkus võib ulatuda 2,5 meetrini või rohkem, sageli kannatab vaimne areng). Hüpofüüs toodab, nagu eespool mainitud, ACTH-d (ACTH), gonadotroopseid hormoone (GTG) ja kilpnääret stimuleerivat hormooni (TGT). Suurem või väiksem kogus eelnimetatud (närvisüsteemist reguleeritud) hormoone vere kaudu mõjutab vastavalt neerupealiste, sugunäärmete ja kilpnäärme aktiivsust, muutes omakorda nende hormonaalset aktiivsust ja mõjutades seega ka neerupealiste aktiivsust. need protsessid, millega reguleeritakse. Hüpofüüs toodab ka melanofoorset hormooni, mis mõjutab naha, juuste ja muude kehastruktuuride värvi, vasopressiini, mis reguleerib vererõhku ja vee ainevahetust, ning oksütotsiini, mis mõjutab piimaerituse protsesse, seinte toonust. emakast jne.

Hüpofüüsi hormoonid mõjutavad ka inimese kõrgemat närviaktiivsust. Puberteedieas on eriti aktiivsed hüpofüüsi gonadotroopsed hormoonid, mis mõjutavad sugunäärmete arengut. Suguhormoonide ilmumine verre omakorda pärsib hüpofüüsi tegevust (tagasiside). Hüpofüüsi funktsioon stabiliseerub puberteedijärgsel perioodil (16-18 aastaselt). Kui somatotroopse hormooni aktiivsus püsib ka pärast keha kasvu lõppu (pärast 20-24 aastat), siis areneb välja akromegaalia, kui üksikud kehaosad muutuvad ebaproportsionaalselt suureks, kus luustumise protsessid pole veel lõppenud ( näiteks käed, jalad, pea, kõrvad ja muud kehaosad). Lapse kasvuperioodil kahekordistub hüpofüüsi kaal (0,3–0,7 g).

Käbinääre (kaal kuni OD g) toimib kõige aktiivsemalt kuni 7 aastat ja seejärel degenereerub mitteaktiivseks. Käbinääret peetakse lapsepõlve näärmeks, kuna see nääre toodab hormooni gonadoliberiini, mis teatud ajani pärsib sugunäärmete arengut. Lisaks reguleerib käbinääre vee-soola ainevahetust, moodustades hormoonidele sarnaseid aineid: melatoniini, serotoniini, norepinefriini, histamiini. Päevasel ajal on käbikeha hormoonide moodustumisel teatav tsüklilisus: öösel sünteesitakse melatoniin, öösel aga serotoniin. Tänu sellele arvatakse, et käbinääre toimib omamoodi keha kronomeetrina, reguleerib elutsüklite muutumist ning tagab ka inimese enda biorütmide suhte ümbritseva keskkonna rütmidega.

Kilpnääre (kaal kuni 30 grammi) asub kaelal kõri ees. Selle näärme peamised hormoonid on türoksiin, trijodotüroniin, mis mõjutavad vee ja mineraalide vahetust, oksüdatiivsete protsesside kulgu, rasvapõletuse protsesse, kasvu, kehakaalu, inimese füüsilist ja vaimset arengut. Nääre toimib kõige aktiivsemalt 5-7 ja 13-15 aastaselt. Nääre toodab ka hormooni türokaltsitoniini, mis reguleerib kaltsiumi ja fosfori vahetust luudes (pidurdab nende leostumist luudest ja vähendab kaltsiumi hulka veres). Kilpnäärme alatalitluse korral on lapsed kidurad, juuksed langevad välja, hambad kannatavad, psüühika ja vaimne areng on häiritud (tekib välja mükseedemtõbi), mõistus on kadunud (kretinism). Kilpnäärme hüperfunktsiooniga tekib Gravesi tõbi, mille tunnusteks on kilpnäärme suurenemine, silmade väljatõmbamine, järsk kaalulangus ja mitmed autonoomsed häired (südamelöögisageduse tõus, higistamine jne). Haigusega kaasneb ka suurenenud ärrituvus, väsimus, töövõime langus jne.

Kõrvalkilpnäärmed (kaal kuni 0,5 g) asuvad kilpnäärme tagaosas väikese nelja saatuse kujul. Nende näärmete hormoon on parathormoon, mis hoiab kaltsiumi sisaldust veres ühtlasel tasemel (vajadusel isegi luudest välja pestes) ning mõjutab koos D-vitamiiniga kaltsiumi ja fosfori vahetust veres. luud, nimelt aitab see kaasa nende ainete kogunemisele luukoesse. Nääre hüperfunktsioon põhjustab luude ülitugevat mineraliseerumist ja luustumist, samuti ajupoolkerade suurenenud erutuvust. Hüpofunktsiooni korral täheldatakse teetaniat (krampe) ja luude pehmenemist.

Harknääre (harknääre), nagu ka luuüdi, on immunogeneesi keskne organ. Eraldi punase luuüdi tüvirakud sisenevad verevooluga tüümusesse ja läbivad näärme struktuurides küpsemise ja diferentseerumise etapid, muutudes T-lümfotsüütideks (tüümust sõltuvad lümfotsüüdid). Viimased sisenevad taas vereringesse ja levivad üle kogu keha ning loovad immunogeneesi perifeersetes organites (põrn, lümfisõlmed jne) harknäärest sõltuvad tsoonid. Harknääre tekitab ka mitmeid aineid (tümosiin, tümopoetiin, tüümuse humoraalne faktor jne), mis kõige tõenäolisemalt mõjutavad G-lümfotsüütide diferentseerumist. Immunogeneesi protsesse kirjeldatakse üksikasjalikult lõigus 4.9.

Harknääre asub rinnaku piirkonnas ja sellel on kaks saatust, mis on kaetud sidekoega. Harknääre stroomas (kehas) on retikulaarne võrkkest, mille aasades paiknevad tüümuse lümfotsüüdid (tümotsüüdid) ja plasmarakud (leukotsüüdid, makrofaagid jne). Nääre keha jaguneb tinglikult tumedamateks (kork) ja ajuosadeks. Kortikaalse ja ajuosa piiril isoleeritakse suured suure jagunemisaktiivsusega rakud (lümfoblastid), mida peetakse võrsete punktideks, sest just siin saavad tüvirakud küpseks.

Harknääre on aktiivne kuni 13-15. eluaastani – sel ajal on tal suurim mass (37-39g). Pärast puberteeti väheneb harknääre mass järk-järgult: 20-aastaselt on see keskmiselt 25 g, 21-35-aastaselt - 22 g (V. M. Zholobov, 1963) ja 50-90-aastaselt - ainult 13 g ( W. Kroeman, 1976). Täielikult harknääre lümfoidkoe ei kao vanaduseni, vaid suurem osa sellest asendub sidekoega (rasvkoega): kui vastsündinud lapsel on sidekude kuni 7% näärme massist, siis 20-aastaselt. jõuab 40% -ni ja 50 aasta pärast - 90% . Harknääre on võimeline ka lastel õigeaegselt pidurdama sugunäärmete arengut ning sugunäärmete enda hormoonid võivad omakorda põhjustada harknääre vähenemist.

Neerupealised asuvad neerude kohal ja sünnikaal on 6-8 g ja täiskasvanutel kuni 15 g. Need näärmed kasvavad kõige aktiivsemalt puberteedieas ja küpsevad lõpuks 20–25 aastaselt. Igal neerupealisel on kaks kudede kihti, välimine (kork) ja sisemine (aju). Need näärmed toodavad palju hormoone, mis reguleerivad erinevaid kehas toimuvaid protsesse. Näärmete ajukoores moodustuvad kortikosteroidid: mineralokortikoidid ja glükokortikoidid, mis reguleerivad valkude, süsivesikute, mineraalide ja vee-soolade ainevahetust, mõjutavad rakkude paljunemise kiirust, reguleerivad ainevahetuse aktiveerumist lihastegevuse ajal ja reguleerivad vererakkude koostist ( leukotsüüdid). Samuti toodetakse gonadokortikoide (androgeenide ja östrogeenide analooge), mis mõjutavad seksuaalfunktsiooni aktiivsust ja sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemist (eriti lapsepõlves ja vanemas eas). Neerupealiste ajukoes tekivad hormoonid adrenaliin ja norepinefriin, mis on võimelised aktiveerima kogu organismi tööd (sarnaselt autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jaotuse toimele). Need hormoonid on äärmiselt olulised keha füüsiliste reservide mobiliseerimiseks stressi ajal, treeningu ajal, eriti raske töö, pingelise sporditreeningu või võistluse ajal. Liigse erutusega spordisoorituste ajal võivad lapsed mõnikord kogeda lihasnõrkust, kehaasendi tugireflekside pärssimist, mis on tingitud sümpaatilise närvisüsteemi üleerutumisest ja ka liigsest adrenaliini vabanemisest verre. Nendel asjaoludel võib esineda ka lihaste plastilise toonuse tõusu, millele järgneb nende lihaste tuimus või isegi ruumilise kehahoiaku tuimus (katalepsia nähtus).

Oluline on tasakaalustada kortikosteroidide ja mineralokortikoidide moodustumist. Kui glükokortikoide ei moodustu piisavalt, nihkub hormonaalne tasakaal mineralokortikoidide poole ja see võib muuhulgas vähendada organismi vastupanuvõimet reumaatiliste põletike tekkele südames ja liigestes, bronhiaalastma tekkele. Glükokortikoidide liig pärsib põletikulisi protsesse, kuid kui see liig on märkimisväärne, võib see kaasa aidata vererõhu, veresuhkru tõusule (nn steroidse diabeedi tekkele) ja võib isegi kaasa aidata südamelihaskoe hävimisele. maohaavandite tekkimine jne.

Pankreas. Seda nääret, nagu sugunäärmeid, peetakse segaks, kuna see täidab eksogeenseid (seedeensüümide tootmine) ja endogeenseid funktsioone. Endogeense kõhunäärmena toodab see peamiselt hormoone glükagooni ja insuliini, mis mõjutavad süsivesikute ainevahetust organismis. Insuliin vähendab veresuhkru taset, stimuleerib glükogeeni sünteesi maksas ja lihastes, soodustab glükoosi omastamist lihastes, hoiab kudedes vett kinni, aktiveerib valgusünteesi ning vähendab süsivesikute moodustumist valkudest ja rasvadest. Insuliin pärsib ka hormooni glükagooni tootmist. Glükagooni roll on vastupidine insuliini toimele, nimelt: glükagoon suurendab veresuhkrut, sealhulgas kudede glükogeeni ülemineku tõttu glükoosiks. Nääre alatalitlusega väheneb insuliini tootmine ja see võib põhjustada ohtlikku haigust - suhkurtõbe. Kõhunäärme funktsiooni areng jätkub lastel umbes 12-aastaseks saamiseni ja seetõttu ilmnevad sellel perioodil kõige sagedamini kaasasündinud häired selle töös. Teistest kõhunäärmehormoonidest lipokaiin (soodustab rasvade ärakasutamist), vagotoniin (aktiveerib autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilist jagunemist, stimuleerib punaste vereliblede moodustumist), tsentropeiin (parandab keharakkude hapniku kasutamist ) tuleks eristada.

Inimese kehas võivad erinevates kehaosades olla eraldi näärmerakkude saarekesed, mis moodustavad sisesekretsiooninäärmete analooge ja mida nimetatakse paragangliadeks. Need näärmed moodustavad tavaliselt lokaalseid hormoone, mis mõjutavad teatud funktsionaalsete protsesside kulgu. Näiteks mao seinte enteroensüümi rakud toodavad hormoone (hormoone) Gastriini, sekretiini, koletsüstokiniini, mis reguleerivad toidu seedimise protsesse; südame endokardis toodetakse hormooni atriopeptiidi, mis vähendab vere mahtu ja rõhku. Neerude seintes tekivad hormoonid erütropoetiin (stimuleerib punaste vereliblede tootmist) ja reniin (mõjutab vererõhku ning mõjutab vee ja soolade vahetust).

Nii nais- kui ka mehekeha sugunäärmed on seganäärmed, mistõttu on nad võimelised tootma suguhormoone (endogeenne funktsioon) ja sugurakke (eksogeenne funktsioon). Organismi üks olulisemaid funktsioone on seotud sugunäärmete tegevusega – seksi ja paljunemise füsioloogiaga.

Paljunemine on elusaine üks olulisemaid omadusi, mis on loodud tagama elu säilimist ja suurenemist maa peal.Inimese paljunemise kompleksne funktsioon hõlmab järgmisi protsesse:

Suguhormoonide ja sugurakkude moodustumine;

Seksuaalvahekord viib viljastumiseni;

Embrüo ja loote areng emakas;

Pärast sünnitust lapse kasvatamine.

Nende protsesside läbimise ja vaheldumise reguleerimise tagavad hüpofüüsi gonadotroopsed hormoonid, suguhormoonid ja neerupealiste hormoonid. Paljunemisfunktsiooni rakendamise peamiseks tingimuseks on meeste ja naiste sugunäärmete ja suguelundite olemasolu, mis on piisavalt arenenud, toimivad normaalselt ja terved. Need näärmed ja elundid määravad esmased seksuaalomadused. Meeste ja naiste näärmete ja suguelundite arenguga kaasnevad olulised üldised muutused kogu kehas ja see toob kaasa sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemise.

Sugunäärmed asetsevad sünnieelsel perioodil, moodustuvad kogu lapsepõlves ja määravad lapse seksuaalse arengu. Sugunäärmed on seganäärmed. nende väline sekretsioon seisneb idu- või sugurakkude, nimelt spermatosoidide (meestel) ja munarakkude (naistel) moodustamises ja vabanemises. Sugunäärmete sisemine sekretsioon on seotud suguhormoonide moodustumise ja verre vabanemisega: meessoost androgeenid ja naissoost östrogeenid. Funktsionaalse tähtsuse poolest erinevad mees- ja naissuguhormoonid üksteisest oluliselt, kuigi põhinevad sarnasel keemilisel struktuuril. Lisaks tuleb tähele panna, et nii meeste kui naiste sugunäärmetes tekivad pidevalt mees- ja naissuguhormoonid ning soo määramisel on määrav vaid nende kvantitatiivne suhe. Meestel toodavad sugunäärmed 3-10 mcg1 androgeene päevas ja 5-15 mcg östrogeeni, naistel vastavalt 3-10 mcg androgeene, kuid 18-36 mcg östrogeene.

Suguhormoonide rolli on lihtne kontrollida, kui sugunäärmed on kahjustatud või eemaldatud, mida nimetatakse kastreerimiseks. Kui kastreerimine toimub lapsepõlves, siis puberteeti ja sekundaarsete seksuaalomaduste väljakujunemist ei teki üldse ning suguiha ei teki isegi hiljem. Kastreerimine, mis viiakse läbi pärast puberteeti, põhjustab esmaste seksuaalomaduste vastupidise arengu ja sekundaarsete seksuaalomaduste osalise kadumise (juuste olemus muutub, piimanäärmed lagunevad jne). Kui varases eas toodetakse ebapiisavas koguses käbikeha hormooni ganadoliberiini (mis peaks teatud perioodini piirama laste puberteeti) või esineb sugunäärmete hüperfunktsioon, siis enneaegne puberteet, kiire kehakasv ja sekundaarsete rakkude kiirenenud areng. ilmnevad seksuaalsed omadused. Sugunäärmete funktsiooni rikkumine võib põhjustada ka mitmeid haigusi, mille hulgas on: viljatus eunuhhoidism (meessuguhormoonide puudulikkus meestel) interseksuaalsus (naisorganismi märkide ilmumine mehe kehasse ja vastupidi); hermafrodism (meeste ja naiste sugunäärmete ja vastavate esmaste ja sekundaarsete sugutunnuste samaaegne areng ühes organismis).

Meeste ja naiste keha reproduktiivsüsteemil on sisemised ja välised suguelundid.

Meestel kuuluvad sisemiste suguelundite hulka: sugunäärmed (munandid), mida esindavad munandimanuse paaritud munandid; seitse "selget väina; seitse purjus vesiikulit (pukhirtsi) pidmihurova nääre (eesnääre) sibulakujuline nääre ja vas deferens (kuseteede) kanal.

Mehe keha välised suguelundid on peenis ja munandikott. Koti viimane massivorm on termos, mille sees asuvad munandid ja munandimanused ning mille eesmärk on hoida selle õõnsuses temperatuuri 1,5–3 ° C võrra madalamal kui kehas (spermatogeneesi jaoks vajalik tingimus).

Sugurakud (spermatosoidid) arenevad munandites ja moodustuvad suguhormoonid (androgeenid) (nn Leydigi rakkudes), mille hulka kuuluvad: testosteroon (sünteesitakse atsetüülkolesteroolist), androstandioon (testosterooni isomeer, kuid b korda vähem aktiivne). sellest) , androsteroon (omab mees- ja naissuguhormoonide omadusi, testosteroon on 100 korda vähem aktiivne) ja östrogeenid. Testosteroon mõjutab ainevahetust, põhjustab sekundaarsete seksuaalomaduste teket ja pärsib östrogeenide toimet.

Sugurakkude areng meestel (spermatogenees) on pidev, kuid iga üksiku suguraku puhul saab tinglikult eristada meeste paljunemistsüklit, see toimub munandites vastavalt skeemile: spermatogooniad, spermatotsüüdid, spermatiidid, spermatosoidid (viimased valmivad). munandimanuses 62–64 päeva jooksul). Spermatosoidide moodustumine algab puberteediperioodiga (15-17 aastat) ja lõpeb sugunäärmete atroofiaga vanuses 50-60 aastat, mil algab meeste menopaus. Kui võtta arvesse, et 1 mm 3 seemnevedelikku (sperma) sisaldab kuni 100 miljonit spermatosoidi ja ühe seksuaalvahekorra käigus vabaneb kuni 3 mm 3 seemnerakke, on selge, et sugurakke moodustub astronoomiliselt palju mehed kogu eluperioodi jooksul. Igal inimese spermarakul on pea koos akrosoomiga, kael ja saba (flagellum) ning see kannab ühte (haploidset) kromosoomide komplekti (geneetiline teave). Lipu abil on spermatosoidid võimelised iseseisvalt liikuma kiirusega kuni 3,5 mm / sek. (tunniga võivad nad tõusta kuni 20 cm!). Naise suguelundite õõnes säilitavad spermatosoidid liikumisvõime 6-7 päeva. Akrosoom sisaldab ensüümi hüaluronidaasi, mis on võimeline lõhkuma viljastamiseks vajaliku emase munaraku kesta.

Iga munandimanus on kuni 6 m pikkuste keerdunud tuubulite kogum, mida mööda liikudes toimub iga spermatosoidi lõplik moodustumine ja küpsemine 62–64 päeva jooksul. Vas deferens on kuni 15-20 cm pikad ja ühendavad munandimanust põie alumise serva all paiknevate seemnepõiekestega (vesiikulite), kuhu spermatosoidid kogunevad enne nende kehast väljutamist. Seemnepõiekeste seinad toodavad valgu saladust ja lima, on spermatosoidide lahustiks ning moodustavad koos ülejäänuga seemnevedelikku - spermat ja toimivad sugurakkude endi toitumisallikana. Pidmihurovi nääre (eesnääre) on punni-lihasmoodustis, oma funktsioonilt meenutab see kolmekäigulist klappi, mis on võimeline lülitama kuse- ehk vasdeferensi peenise ühisesse kuseteedesse. Pidmihurova nääre moodustab ka prostaglandiinide saladuse, mis aktiveerib spermatosoidide seemnerakke ja stimuleerib suguelundite erutust vahekorra ajal. Sibulakujuline nääre toodab saladust, mis määrib kuseteede kanalit ja hõlbustab sperma väljutamist vahekorra ajal.

Naiste sisemiste suguelundite hulka kuuluvad: paaritud sugunäärmed (munasarjad) munajuhad; emakas; ja vagiina. Naisekeha välised suguelundid on tupe esiuks, kliitor, suured ja väikesed pudendaalsed huuled ning pubis.

Munasarjas arenevad sugurakud (munad) ja tekivad suguhormoonid (östrogeenid), mille hulka kuuluvad: östroon, östriool, östradiool ja androgeenid (viimased lükkavad naistel menstruatsiooni algust teatud perioodi võrra edasi). Munasarja ise on vaagnaõõnes paiknev paarismoodustis, millel on kortikaalne ja medulla kiht. Kortikaalses kihis on ebaküpsete munadega folliikulid (vesiikulid). Terve naise mõlemas munasarjas on kuni 600 tuhat primaarset folliikulit, kuid kogu seksuaalse aktiivsuse perioodi jooksul küpseb ainult 200–550 folliikulit, mis on võimelised munarakku viljastama. Medulla sisaldab suurt hulka veresooni ja närve.

Naissuguhormoonid on kolesterooli ja deoksükortikosterooni derivaadid ning sünteesitakse folliikulite granuleeritud kihis. Lisaks moodustub munasarja kollastes kehades, mis moodustuvad küpse munaraku folliikulist väljumise kohas, rasedushormoon progesteroon. Follikulaarsed hormoonid mõjutavad suguelundite ja sekundaarsete seksuaalomaduste arengut. nende toime on tingitud menstruatsiooni perioodilisest ilmumisest, samuti piimanäärmete arengust ja kasvust. Progesteroon Mõjutab raseduse alguse ja normaalse kulgemisega seotud protsesse. Kui kollaskeha hävib raseduse alguses, siis rasedus katkeb ja loode eemaldatakse organismist. Progesterooni mõjul emaka seinad lõdvenevad ja valmistuvad viljastatud munaraku saabumiseks, mida saab seejärel kergesti kinnitada selle lahtisesse seina. Progesterooni olemasolu veres (raseduse ajal) takistab folliikulite edasist küpsemist ja seega ka uue munaraku küpsemist. Raseduse ajal aktiveerib progesteroon ka piimanäärmete täiendavat kasvu, aitab keha ette valmistada sündimata lapse toitmiseks. Emaka seinte lihastele toimides takistab progesteroon nende kokkutõmbumist, mis on oluline raseduse normaalseks kulgemiseks, kuna emaka seinte kokkutõmbumist põhjustavad mitmesugused põhjused (näiteks hüpofüüsi tagaosa hormoon näärme oksütotsiin viib raseduse katkemiseni ja raseduse katkemiseni.

Naiste sugurakkude arengut (oogeneesi) nimetatakse naiste paljunemistsükliks ja see on perioodiline küpsemisprotsess ja viljastumisvõimelise munaraku vabanemine emakasse. Selliseid perioodilisi tsükleid tervel naisel seksuaalse tegevuse ajal (13-15 aastast 45-55 aastani) korratakse iga 24-28 päeva järel. Naiste seksuaaltsükkel (ovulatsioon) jaguneb järgmisteks perioodideks:

Peredovulyatsionny, mille käigus naise keha valmistub raseduseks. Selle protsessi käivitab intensiivne hüpofüüsi folliikulite hormoonide moodustumine, mis toimivad munasarjade näärmetele, suurendades östrogeenide tootmist. Östrogeenid omakorda põhjustavad emaka suuruse suurenemist, aitavad kaasa selle limaskesta (müomeetriumi) kasvule, vallandavad perioodilisi munajuhade kokkutõmbeid ja mis kõige tähtsam, stimuleerivad ühe või mitme folliikuli küpsemist, kõige suurema ja millest kõige küpsemat nimetatakse Graaffi vesiikuliks (vedelikuga täidetud läbipaistev moodustis). Folliikuli küpsemine kestab keskmiselt 28 päeva ja selle perioodi lõpuks liigub see munasarja pinnale. Graaffi vesiikuli sees oleva vedeliku suurenemise tõttu ei suuda selle seinad vastu pidada, lõhkevad ja küps munarakk väljub sellest vedelikuvooluga kõhuõõnde – algab ovulatsioon.

Ovulatsiooniperioodi iseloomustab asjaolu, et kõhuõõnes suunatakse munarakk vedelikuvooluga emaka (munajuha) torusse (emakasse) ja kõigepealt hakkab see kiiresti mööda seda liikuma lihaste kokkutõmbumise mõjul. seinad ja epiteeli villi virvendus (seda protsessi juhib östrogeeni suurenenud kogus). Sel hetkel moodustub lõhkeva Graafi vesiikuli asemel kollaskeha, mis hakkab intensiivselt tootma hormooni progesterooni. Vere küllastumine progesterooniga hakkab pärssima östrogeeni toimet, millest alates munajuhade aktiivsus väheneb ja munarakk hakkab aeglaselt liikuma ning seejärel läheb umbes 3 päevaga emakasse (12-16 cm). Kui munajuhas kohtub munarakk spermatosoididega, siis toimub viljastumine ja selline viljastatud munarakk fikseeritakse (implanteeritakse) emakasse sattudes oma seina - tekib rasedus. Sel juhul katkeb seksuaaltsükkel, kollaskeha säilib ja pärsib järgmist ovulatsiooni ning emaka limaskest on veelgi rohkem lahti. Kui viljastumist ei toimu, kaob kollaskeha ja munarakk eritub kehast ning luuakse tingimused järgmise folliikuli küpsemiseks - algab ovulatsiooniperiood.

Ovulatsiooniperiood naistel väljendub viljastamata munarakkude eemaldamises kehast, emaka limaskestast ja vere väljavoolust, mida nimetatakse menstruatsiooniks. Menstruatsioon algab puberteedieast ja kordub regulaarselt kuni 45-55. eluaastani, mil naise seksuaalelu lõpeb ja algab naise menopaus.

Viljastamata munarakk satub emakasse, elab selles 2-3 päeva ja sureb siis ilma emaka seina külge kinnitumata. Sel ajal jätkub kollase keha aktiivne aktiivsus ja progesteroon mõjutab aktiivselt hüpofüüsi, pärssides seeläbi folliikulite hormoonide moodustumist ja vähendab automaatselt östrogeenide sünteesi munasarjades. Kuna emaka seintelt munaraku implanteerimisega seotud närviimpulsid ei sisene hüpotalamusesse, vähendab see hüpofüüsi luteiniseerivate hormoonide moodustumist ja selle tulemusena algab kollaskeha atroofia (resorptsioon, taassünd). , progesterooni teke peatub ja algab ovulatsioonieelsete ümberkorralduste taandareng (emaka verevarustus väheneb, müomeetriumi kihid surevad välja jne). Väike kogus östrogeeni põhjustab emaka seinte tooniliste kontraktsioonide ilmnemist, põhjustab limaskesta tagasilükkamist, mis koos verega moodustab menstruaalvoolu. Menstruatsioon kestab keskmiselt 3-5 päeva, kusjuures iga menstruatsiooni korral kaotatakse 50-250 ml verd.

Pärast menstruatsiooni algab mizhovulatsioonilise rahu periood, mis seksuaaltsükli 27-28 päeva jooksul kestab 12-14 päeva, pärast mida korduvad kõik seksuaaltsükli perioodid uuesti.

Viljastumise ja raseduse füsioloogia on järgmine. Naisel on munaraku viljastamine võimalik ainult esimese 1-2 päeva jooksul pärast ovulatsiooni, kuna alates kolmandast päevast on munarakk tavaliselt kaetud valgukattega, mis takistab spermatosoidide tungimist selle keskele. Naiste suguelundite õõnsuses olevad spermatosoidid säilitavad oma elujõulisuse, nagu näidatud, 7 päeva, kuid nende viljastamisvõime kestab vaid 4-5 päeva. Vahekorra ajal tuppe sisenevad spermatosoidid aktiveeruvad selle happelise keskkonna toimel ja hakkavad liikuma vastu vedelikuvoolu, mis eraldub naiste suguelunditest kiirusega 3-4 mm/s. Seega läbivad nad järk-järgult emakakaela, selle keha ja tungivad munajuhade ülemistesse osadesse, kus mõnikord üks neist ühendub munaga ja viljastab selle (see võib juhtuda isegi munasarja pinnal). Munaraku viljastamiseks on vajalik, et selle keskele satuks 1 spermatosoid, kuid see on võimalik ainult miljonite teiste spermatosoidide abil, mida nimetatakse polüspermiaks. Fakt on see, et ainult siis, kui munaraku ümbritseb paks kiht suurest hulgast spermatosoididest, millest igaüks vabastab oma akrosoomist tilga hüaluronidaasi ensüümi, õnnestub neil muna želatiinne kest lahustada ja üks neist spermatosoidid sisenevad selle õõnsusse, mis kutsuvad esile viljastumise. Kui ühe spermatosoidi pea siseneb munarakku, kaetakse viimane koheselt tiheda valgukoorega, eraldades selle ülejäänud spermatosoididest (mõnikord, kui munarakku siseneb kaks või enam spermat, areneb mitu identset kaksikut võimalik tulevikus). Kui naise suguelundites on vähe spermatosoide, siis ei pruugi viljastumine üldse toimuda.

Viljastamisprotsess seisneb naiste ja meeste sugurakkude 23 kromosoomist koosneva haploidse komplekti liitmises tulevase organismi kromosoomide diploidseks komplektiks (23 + 23 = 46). Pärast viljastamist moodustub sügoot ning algab munaraku kiire ja pidev jagunemine ning selle ümber kasvab tihe villimembraan. Sellest hetkest algab tulevase organismi areng (blastulatsioon, gastrulatsioon ja seejärel kõik muud lapse embrüonaalse ja looteperioodi etapid). Ligikaudu 8. päeval pärast viljastamist laskub munarakk emakaõõnde, selle kest hakkab tootma ainet, mis hävitab emaka limaskesta ja laseb munarakkul vajuda oma selleks hetkeks kobedasse paksusesse, selles kanda kinnitada ja hakata. kasvama. Seda protsessi nimetatakse munaraku implanteerimiseks. Mõnikord ei jõua viljastatud munarakk emakasse ja kinnitub munajuha seinale; sel juhul tekib emakaväline rasedus.

Kui munaraku implantatsioon on toimunud, siis reguleeritakse vastavate närviimpulsside voogu emaka seintelt hüpotalamusele ja hüpofüüsile, mille tulemusena toimub hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide moodustumise aktiivsus. ei vähene, kollaskeha kasvab jätkuvalt, mis suurendab progesterooni moodustumist ja aktiveerib naise keha ümberstruktureerimise, mis on seotud tema rasedusega . Kollasekehahormoon aitab kaasa loote säilimisele emakas, takistab järgmise folliikuli küpsemist kogu raseduse vältel ja mõjutab piimanäärmete kasvu, valmistades need ette lapse toitmiseks. Progesterooni mõjul esimese raseduse ajal algab piimanäärmete areng koos kanalite kasvuga ja seejärel kasvavad järk-järgult rinnanäärme näärmesagarused, suurendades viimaste üldist suurust.

Raseduse teisel poolel, mis tavaliselt kestab 260-280 päeva, hakkavad kollaskeha ja platsenta (loote ümbritsev membraan) sünteesima hormooni relaksiini, mis toimib vaagnaluudele, aidates kaasa nende erinevusele sünnituse ajal. Loote platsenta toodab ka suures koguses östrogeene (kuni 50 mg päevas, samas kui enne rasedust ei ületa nende koguhulk veres 0,4 mg), progesterooni ja inimese kooriongonadotropiini.

(viimane kaitseb kollaskeha degeneratsiooni eest kogu rasedusperioodi vältel). Need hormoonid koos blokeerivad ka uute folliikulite küpsemist teatud ajani, stimuleerivad emaka ja piimanäärmete kasvu. Pärast sünnitust, kui platsenta ja selle hormoonid kaovad, aktiveerub järsult hüpofüüsi hormooni - prolaktiini moodustumine, "lülitab sisse" piima sekretsiooni.

Piimanääre hakkab tegutsema lapse sündimise päevast, kuid õige piima vabanemine toimub alles 3. toitmise päeval. Esimese 2-3 päeva jooksul erituv vedelik erineb koostiselt oluliselt piimast (ei pruugi sisaldada kaseiinivalku) ja seda nimetatakse ternespiimaks.

Emapiim on vastsündinu toitmiseks vajalik ja ainus toode, kuna selle kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete komponentide suhe vastab paremini kasvavate vajadustele. Piima valge värvus ja läbipaistmatus on tingitud asjaolust, et selle koostises on väikesed rasvatilgad (kuni 4-6 miljonit sellist tilka 1 ml piimas). Emapiim koosneb veest, orgaanilistest ja anorgaanilistest ainetest. Kogumahust sisaldab: rasva 2-4%; valgud (kaseiin, piimaalbumiin ja globuliin) - kuni 4-5%, süsivesikud (laktoossuhkur) - kuni 3-6%, mineraalsoolad (naatriumi, kaaliumi, kaltsiumi ja muude elementide fosfaat-, sulfaat- ja kloriidühendid) - kuni 0,75%. Piim sisaldab ka A-vitamiini, B-, C- ja E-vitamiini. Emapiima väärtus seisneb ka selles, et see sisaldab antikehi, mis kaitsevad väikelapsi teatud nakkushaiguste eest. Lapse kasvades muutub emapiima koostis vastavalt organismi vajadustele.

Endokriinsete näärmete hulka kuuluvad hüpofüüs, käbinääre, kõhunääre, kilpnääre, neerupealised, sugu-, kõrvalkilpnäärme- või kõrvalkilpnäärmed, harknääre (struuma).

Endokriinnäärmetele läheneb ulatuslik närvikiudude võrgustik, nende tegevust kontrollib pidevalt närvisüsteem.

Endokriinnäärmed on funktsionaalselt üksteisega tihedalt seotud ja ühe näärme kahjustus põhjustab teiste näärmete talitlushäireid.