Kas mastiit läheb ilma ravita. Mastiit: põhjused, sümptomid, imetava ema ravi. Piimanäärmete põletiku sümptomid

Imetamine on suurepärane võimalus terve ja arenenud lapse kasvatamiseks, see on emaduse imeline pool, kuid need on mõned probleemid, mis, kuigi mitte paratamatud, on täiesti võimalikud. Imetamise ajal on mõnikord hädad, millest üks on laktatsiooniline mastiit. Kuid haigus võib esineda ka sünnitamata naistel, kuid sellest hiljem.

Naiste mastiit: mis see on

Haiguse nimi pärineb traditsiooniliselt kreeka keelest. Just temale, nagu ka ladina keelele, võlgnevad arstid võimaluse nimetada iga haigust arusaamatu sõnaga. Mastiit pärineb kreekakeelsest sõnast "μαστός" - rinna- ja ladinakeelsest lõpust "-itis", mis tähendab protsessi põletikulist olemust. Lihtsamalt öeldes on mastiit piimanäärme põletik ja nagu iga sarnane patoloogia, läbib see oma käigus mitu etappi.

Mis on mastiidi klassifikatsioon

Arstid on välja töötanud mitu mastiidi klassifikatsiooni sõltuvalt protsessi staadiumist, kahjustuse asukohast, levimusest jne.

Mittearstide jaoks on kõige huvitavamad järgmised mastiidi klassifikatsiooni tüübid:

• Päritolu:
• Imetamine (sünnitanud naistel).
• Mitteimetav (kõik teised, sealhulgas imikud).

Protsessi käigus:

• vürtsikas,
• krooniline.

Vastavalt põletiku olemusele:

Mittemädane, jaguneb omakorda

• seroosne,
• infiltratiivne;

• abstsessing;
• flegmoonne;
• gangreenne.

Samuti on haiguse eriliik - infiltratiivne-abstsessiivne, mis ühendab kahte vormi, mis sisalduvad nimes.

laktatsioon või sünnitusjärgne mastiit

Nagu nimigi ütleb, kannatavad selle haiguse all rinnaga toitvad naised. Statistika kohaselt (ICD-10 kood - O.91) esineb riigi erinevates piirkondades 2-18% eduka sünnituse juhtudest. Märgitakse, et sagedus langeb sõltuvalt sündide arvust: pärast teise lapse sündi ei ületa mastiidi risk 10% ja pärast kolmandat on see peaaegu elimineeritud. Korduvad sünnitused muudavad rinna võimet kohaneda naise hormonaalse seisundi muutustega. Lisaks oskab kogenum ema paremini last õigesti rakendada ja isikliku hügieeni norme järgida.

Ägeda mastiidi põhjused

Staphylococcus aureust peetakse ägeda mastiidi (mädase ja mittemädase) tekke otseseks "süüdlaseks". See mikroorganism elab peaaegu pooltel tervetel inimestel pidevalt nahal ja limaskestadel, põhjustamata aastaid ühtegi haigust. Kuid provotseerivate tegurite ilmnemisel saab temast 9 juhul 10-st mastiidi mis tahes vormi põhjustaja. Palju harvemini on haiguse "süüdlased" Escherichia ja Pseudomonas aeruginosa, streptokokk, enterokokk, proteus, jne.

Mõnikord (näiteks granulomatoosse mastiidi korral) on mikroobne floora vaid sekundaarne patoloogia põhjus ja esile kerkib näärme autoimmuunne kahjustus. Seda tüüpi haigusi on aga veel väga vähe uuritud ja eeldatakse, et see on vaid üks süsteemse granulomatoosi ilmingutest.

Siin on see, mis suurendab selle patoloogia tekkimise ohtu:

• laktostaasid;
• patoloogiline rasedus ja sünnitus;
• kaasuvate haiguste esinemine.

Mastiidi nähud imetaval emal

Laktostaas on teatud tüüpi "valueelne" staadium, mida täheldatakse enamikul (ligikaudu 85%) mastiidiga naistel. Selle arengul on palju põhjuseid, mille võib tinglikult jagada objektiivseteks:

• vigastus,
• tsüklilised muutused pärast operatsioone,
• jäik nibu ja selle lõhed,
• piimajuhade pikenemine, täpsustamine ja käänulisus,
• difuusne või fokaalne fibrotsüstiline mastopaatia;

ja subjektiivne, see tähendab söötmistehnika rikkumine ja režiimi mittejärgimine (söötmine "nõudmisel").

Äge mastiit areneb tavaliselt 3-4 päeva pärast laktostaasi algust, läbides oma arengus mitu kliiniliselt erinevat etappi.

Seroosne mastiit

See on haiguse esimene etapp. Algab põletikuline reaktsioon, kehatemperatuur tõuseb, külmavärinad, piimanäärme suurus võib veidi suureneda ja protsessi alguse koht on valulik, nahk muutub punaseks (hüpereemia). Rindkere katsumisel peale valu muid põletikunähte ei esine, patoloogilist fookust on võimatu tunda. Piima väljalükkamisel võib selle kogus olla tavalisest väiksem.

Infiltratiivne vorm

Selles etapis on patsiendi aistingud samad, püsib ka kõrge kehatemperatuur ja valu. Kuid nüüd on piimanäärmes ettevaatliku palpatsiooniga tunda vormitut tihendit ilma selgete piiride ja pehmendavate piirkondadeta. Seroosse ja infiltratiivse mastiidi korral põhjustab keha üldist reaktsiooni just piima stagnatsioon. See imendub põletikust kahjustatud piimajuhade kaudu verre ja just see põhjustab joobeseisundi sündroomi.

Äge mädane mastiit

Nõuetekohase ravi puudumisel või mastiidi ravimisel rahvapäraste ravimitega tekib mädane protsess 3-4 päeva jooksul. Sellest hetkest alates muutub konservatiivne ravi ebaefektiivseks.

Abstsessi vorm

Kui protsess läheb üle abstsessi faasi, hakkab patsiendi seisund halvenema, väljendunud joobeseisund süvenevad, kolmandikul patsientidest tõuseb kehatemperatuur järsult üle 38 °C. Nahk fookuse kohal on intensiivselt punane, valu on terav. Tundmisel määratakse selgelt määratletud tihend, mille keskel on pehmendusala.

Infiltratiivne-abstsessi vorm

Selle vormi kulg on eelmisest raskem. Peaaegu pooled naistest kurdavad temperatuuri tõusu üle 38°C. Peamine erinevus selle mastiidi vormi ja abstsessi vahel seisneb selles, et paljudest väikestest abstsessidest koosneva näärme paksuses palpeeritakse (palpeeritakse) suur tihend. Seetõttu on fookusalas pehmenemist peaaegu võimatu tunda.

Flegmoonne vorm

Veelgi raskemat tüüpi põletik. Patsientide üldseisund muutub raskeks, joobeseisundi sümptomid on väljendunud, kolmandik haigetest kannatab üle 39°C palaviku all ja peaaegu kõigil on temperatuur üle 38°C. Valu piimanäärmes on tugev, ilmnevad nõrkus, isutus, kahvatus. Mõjutatud piimanäärme maht on järsult suurenenud, rind on turse, nahk on järsult hüpereemiline, mõnikord muutub selle värvus sinakaks, nibu tõmbub sageli sisse. Flegmon haarab korraga 2-3 elundi kvadranti ja võimalik on ka selle täielik lüüasaamine. Rindade tunnetamine on väga valus.

Gangrenoosne vorm

See on kõige ohtlikum mastiidi vorm, mille puhul naise seisund muutub raskeks või äärmiselt raskeks. Sel juhul ei piirdu mädane fusioon ainult mõne piimanäärme osaga, vaid haarab selle kõik kinni. Sageli ulatub protsess elundist kaugemale, mõjutades rindkere kude. Kõik sümptomid on väljendunud, patsiendil on tugev nõrkus, isutus, peavalu, luude ja lihaste valu. Temperatuur üle 39 ° C on gangreense protsessi tavaline nähtus.

Kohalikud ilmingud on ka eredad: sinakas-lilla nahk, epidermise koorumine koos villide ilmnemisega fookuse kohal, täidetud verega segatud vedelikuga. Ilmuvad kudede täieliku nekroosi (nekroosi) piirkonnad. Protsessi võivad kaasata ka teised keha organid ja süsteemid. Näiteks võivad raske mürgistuse tõttu kannatada neerud, mis väljendub uriini üldanalüüsi muutustes.

Mu rinnus valutab ja on punane. Sümptomid on sarnased mastiidiga. Millise arsti juurde peaksite pöörduma? Lera, 21 aastat vana

Lera, võtke ühendust kirurgiga ja järgige rangelt tema juhiseid. Võimalik, et peate esmalt pöörduma terapeudi poole saatekirja saamiseks.

Mastiidi ravi

Nagu iga põletikulise protsessi puhul, võib ka mastiidi ravi olla konservatiivne ja kirurgiline. Arsti peamised ülesanded on sel juhul protsessi kiireim mahasurumine, säilitades samal ajal piimanäärme funktsiooni ja välimuse. Mittemädaste vormide korral on mastiidi ravi kodus täiesti võimalik, kuna see seisneb teatud ravimite võtmises, ehkki mitte tablettide või siirupitena, vaid parenteraalselt. Soovitav on rinnaga toitmine lõpetada.

Mittemädaste vormide korral on ravi järgmine:

• 8 korda päevas tuleks piima väljutada kõigepealt tervelt ja seejärel haigelt näärmelt. Piima võib lapsele anda alles pärast pastöriseerimist. Kui selle desinfitseerimine pole võimalik, tuleb see hävitada.
• 20 minutit enne pumpamist või toitmist süstitakse intramuskulaarselt no-shpa ampull piimakanalite täielikumaks avamiseks. Oksütotsiini on võimalik välja kirjutada ka 5 minutit enne pumpamist (suurendab piimavoolu).
• Määratakse laia toimespektriga antibiootikumid, antihistamiinikumid, vitamiinid C, B.
• Novokaiini blokaadid on soovitatavad ka antibiootikumi kasutamisega, kui puudub allergia nii novokaiini kui ka vastava ravimi suhtes.
• Mastiidi korral kasutatakse ka poolalkoholikompresse. Keelatud on kasutada mis tahes salvi sidemeid.
• Alustatud ravi hea toime korral on võimalik UHF-i välja kirjutada põletikukohale üks päev pärast ravimite võtmise algust.

Mädase mastiidi korral on ravi ilma operatsioonita võimatu. Abstsessi avamine on kirurgia põhiprintsiip ja ükski rahvapärane vahend või ravimite suukaudne või süstimine ei suuda sundida keha mädaga “käitlema”. Seetõttu on välja töötatud mitut tüüpi kirurgiat, mis enamikul juhtudel võimaldavad vältida kosmeetilisi defekte või talitlushäireid.

Operatsiooniks hospitaliseeritakse kõik patsiendid kirurgiaosakonda. Sekkumine toimub operatsioonisaalis, järgides aseptika ja antisepsise reegleid. Operatsioonide endi üksikasjad pakuvad huvi ainult spetsialistidele, siin näitame ainult mastiidi mädaste vormide kirurgilise ravi põhietappe:

• parima sisselõikekoha valimine, võttes arvesse võimalikke esteetilisi tagajärgi;
• abstsessi avamine ning mäda ja surnud kudede täielik eemaldamine;
• drenaaž (süsteemi paigaldamine, mis võimaldab mädajäänused, veri, haavaeritise vabalt voolata abstsessiõõnest);
• abstsessi pesemine antiseptiliste lahustega tilkmeetodil (püsiv tilguti niisutamine).

Levomekoli, mida varem kasutati suhteliselt sageli mastiidi korral, enam ei kasutata. Drenaaž-loputusmeetod haiguse ravimiseks on uuringute kohaselt palju tõhusam kui lihtsalt salvi kasutamine.

Pärast operatsiooni on võimalik haav koheselt õmblustega sulgeda, kuid ulatuslike kahjustuste korral võib kirurg otsustada teha haava kaheetapilise sulgemise, millele järgneb defekti plastika nahaklapiga.

Kohe pärast operatsiooni määratakse naisele antibiootikumid. Ägeda mädase mastiidi ravi kuldstandardiks on tsefalosporiinravimite kasutamine. Praktika näitab, et penitsilliini antibiootikumid (augmentiin, amoksiklav ja veelgi enam amoksitsilliin jms) ei ole mikroobse floora allasurumiseks piisavalt tõhusad.

Sõltuvalt mädanemist põhjustanud mikroorganismist võib kasutada 1 kuni 4 põlvkonna ravimeid (tsefaleksiin, tsefasoliin, tsefuroksiim, tseftriaksoon, tsefotaksiim, tsefpiroom). Haiguse raskete vormide korral, millega kaasnevad põletiku süsteemsed ilmingud, samuti sepsise korral on ette nähtud thiena. Loomulikult ei räägi me ravimite allaneelamisest, neid kõiki manustatakse intramuskulaarselt või veeni.

Selleks, et laktatsioon ei katkeks isegi mädapõletiku korral, peaksite jätkama piima väljapressimist. See on vajalik, et vältida laktostaasi jätkumist, mis võib põhjustada haiguse retsidiivi. Imetamine katkeb vaid üksikutel juhtudel: raskete haigusvormide, sepsise, kahepoolse protsessi, haiguse retsidiivi korral. Imetamise on võimalik lõpetada ja ema püsiva sooviga seda teha. Nendel juhtudel kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, mis pärsivad piima tootmist - parlodel, dostinex.

Tuleb märkida, et kiputakse välja kirjutama tõestamata või uurimata efektiivsusega ravimeid. Niisiis, mõnikord on mastiidi jaoks ette nähtud traumel - homöopaatiline ravim, mis on ette nähtud kasutamiseks ainult traumatoloogias ja ortopeedias. Vähemalt nii on tootja juhistes kirjas. Siiski pole erilist probleemi, kui traumeeli võetakse samaaegselt teiste arstiretseptidega. Tõenäoliselt ei paranda see ravi kulgu, kuid ei halvenda seda ka.

Mittelaktatsioonilise mastiidi sümptomid ja ravi

Mittelaktatsioonilise mastiidi põhjuseks on nakkuse tungimine rinnanäärmesse nibude pragude või haavade kaudu, samuti nahakahjustuste korral. See haigus esineb mitteimetaval naisel vanuses 15-50 aastat. Sellel patoloogial on ka erivorme: mastiit raseduse ajal, mis esineb üliharva, ja vastsündinute mastiit, mis mõjutab nii poisse kui ka tüdrukuid. Viimaste provotseerivateks teguriteks on mähkmelööve, mädased-põletikulised nahahaigused.

Mastiidi sümptomid mitteimetavatel naistel on täpselt samad, mis imetamise ajal. Selle kulgemise tunnusjoon on sagedasem ja kiirem, võrreldes laktatsiooniga, abstsessi moodustumine. Haigus ise on kergem, paremini ravitav, kuid muutub sagedamini krooniliseks ja kordub.

Selle haigusvormi ravi on täpselt sama, mis selle laktatsioonivormi puhul. Vastsündinud avavad ka abstsessi, millele järgneb drenaaž.

Krooniline mastiit

Kõige sagedamini on see haigus ägeda protsessi tagajärg, mida raviti valesti või ebapiisavalt tõhusalt. Sümptomid sarnanevad haiguse ägeda vormi omadega, kuid kliiniline pilt on “kahvatu”: ägedaid mürgistusnähtusi ei esine, üldine seisund kannatab harva, põletikukohas ei esine nahapunetust ja pole valus tunda. Hoolikal uurimisel palpeeritakse väga tihe infiltraat.

Mõnikord tekib krooniline mastiit fistuli kujul, kui ägeda mastiidi korral puhkeb piimanäärme abstsess iseenesest. Kanal, mille kaudu mäda välja voolab, muutub fistuliks. Ebapiisava mäda väljavoolu tõttu ei lõpe põletik täielikult, see muutub loiuks ja kuna abstsessi sisu voolab pidevalt läbi kanali, ei saa see sulguda.

Kroonilise mastiidi ravi on ainult kirurgiline. Abstsessi õõnsus avatakse, kõik elujõulised koed eemaldatakse, need lõigatakse fistulaalses kanalis välja, mille järel haav õmmeldakse samade reeglite kohaselt nagu ägeda vormi korral. Antibiootikumide väljakirjutamine on kohustuslik.

Mastiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Meie inimeste kalduvus kõike kontrolli all hoida sunnib neid lihtsurelikule arusaamatuid meetodeid kasutades mitte pöörduma arstide poole, vaid otsima alternatiivseid võimalusi haigusega toimetulemiseks. Mastiidi ravi rahvapäraste ravimitega seisneb enamasti kas rinnale mingite kompresside tegemises või teatud dekoktide, tõmmiste või teede joomises ravimtaimedest. Praktika aga näitab selliste meetodite täielikku ebaõnnestumist. Oht on tohutu, sest sageli kulub liiga palju aega mõistmisele, et näiteks mastiidi puhul ei aita kapsas sugugi ning kamperõli kasutamine lükkab vaid edasi mittemädase patoloogiavormi vältimatut üleminekut abstsessiks. või isegi flegmoon.

Neile, kes hoiatust tähele ei pannud, on siin aga mõned traditsioonilise meditsiini retseptid, mis arvatavasti aitavad haigust toime tulla:

• Sulatatud võist, rukkijahust ja värskest piimast valmistatakse õhtul kukkel, jäetakse üleöö “ravima” ja kantakse seejärel haigele rinnale.
• Takja- ja varrelehed valatakse keeva veega ja kantakse haigele kohale.
• Kombucha tükk asetatakse marlile, kaetakse pärgamendi või muu paberiga ja kantakse kahjustatud piimanäärmele 5-7 päevaks. Protseduur viiakse läbi enne magamaminekut.

Vishnevski salvi kasutamist mastiidi korral võib võrdsustada ka traditsioonilise meditsiiniga. Sellesse kuuluv Xeroform on oma antiseptiliste omaduste poolest mitu korda halvem kui tänapäevased ravimid (näiteks kloorheksidiin). Ka preparaadis sisalduv tõrv on valdavalt ärritava toimega, mille “tingituna” muutub haiguse mittemädane vorm peaaegu alati mädaseks, halvendades selle kulgu ja muutes operatsiooni hädavajalikuks.

Pärast toitmist tuleb rinda pesta veega ilma seebita, kuivatada puhta rätikuga ja jätta 10-15 minutiks lahti. Sellised õhuvannid võimaldavad nahal täielikult kuivada. Pärast seda pannakse rinnahoidja (ainult puuvill või puuvill!), Millesse asetatakse steriilne salvrätik või marli.

Imetava ema toitumine peaks olema täisväärtuslik, see peab sisaldama piisavas koguses immuunsüsteemi adekvaatseks toimimiseks vajalikku valku, samuti A-, C- ja B-rühma vitamiine. Äärmiselt oluline on ka elustiil: uni, jalutuskäigud. värske õhk, positiivne emotsionaalne meeleolu – kõik see parandab organismi vastupanuvõimet infektsioonidele ja ei maksa sentigi. On vaja täielikult loobuda suitsetamisest ja isegi minimaalsetest alkoholikogustest.

Mastiit või mastopaatia: mis vahe on

Kõige sagedamini ei mõista naised mastiidi ja mastopaatia erinevust. Näib, et samad valud piimanäärmes, sama pitsat, mis selles on palpeeritav, võib olla isegi vedeliku leke. Siiski on ikkagi erinevus.

Mastiidi esimene sümptom on temperatuuri tõus. Isegi kergete haigusvormide korral võib temperatuur tõusta, mis ei ole mastopaatiale iseloomulik. Teine märk on seos igakuise tsükliga. Valu mastopaatia korral suureneb enne menstruatsiooni ja nõrgeneb või isegi kaob pärast verejooksu lõppu. Kolmas märk on seose puudumine laktatsiooniga. Mastopaatia avaldub nii sünnitanud kui ka sünnitamata naistel. Neljas märk on haiguse agressiivse kulgemise puudumine, see tähendab, et mastopaatiaga mädanemist esineb harva. Tegelikult, kui mäda ilmus, siis me räägime juba mastiidist.

Mastopaatia on näärme-, side- või epiteelkoe kasv, mastiit aga nakkus- ja põletikuline protsess, mille põhjustab spetsiifiline patogeen. Sellest lähtuvalt erineb mastopaatia ravi radikaalselt mastiidi ravist.

Piimanäärmepõletik on diagnoosimisel üsna lihtne, ravis aga väga salakaval patoloogia. Viivitamine, arstide ettekirjutuste eiramine, enesega ravimine võib viia laktatsiooni kadumise, rindade deformatsiooni ja mõnel juhul sepsise ja surmani. Ainult õigeaegne visiit arsti juurde aitab vältida eluohtlikke ja tervisega seotud tagajärgi.

Tere. Mul tekkis rinnus tükk. Arst ütles, et tegemist on rinnapõletikuga ja määras antibiootikumid. Ja nad on ohtlikud! Kas mastiidi vastu saab rahvapäraste ravimitega ravida? Noh, retseptid, mis kedagi täpselt aitasid? Žanna, 36 aastat vana

Žanna, kahjuks aitavad traditsioonilise meditsiini meetodid väga harva. Arvatakse, et nende efektiivsus on null, kuid tegelikult oli neil, keda nad väidetavalt aitasid, laktostaas, millest nad vabanesid pumpamise abil. Ärge jätke tähelepanuta kirurgi vastuvõttu, vastasel juhul on abstsessi tekke oht suur ja vajalik võib olla operatsioon.

Gennadi Bozbey, erakorralise meditsiini arst

Küsige arstilt tasuta küsimust

Mastiit on piimanäärme mädane põletikuline protsess, mille puhul on häiritud kanalite läbilaskvus. Kõige sagedamini esineb häire naistel lapse toitmise perioodil.

Püogeensete mikroobide (peamiselt streptokokid ja stafülokokid) elutähtis aktiivsus viib haiguse alguseni. Nakkus satub vigastatud nibudesse riiete, majapidamistarvete ja lapse kaudu. Haigus võib areneda ka sekundaarse infektsioonina sünnitusjärgsel perioodil suguelundite kahjustuste kaudu.

Mastiidi liigid täiskasvanutel

laktatsioon. Esineb naistel imetamise ajal. Peamised tegurid haiguse ilmnemisel on ebamugava aluspesu kandmine, vale imetamine ja pumpamine. See põhjustab nibude kahjustusi ja ummikuid, mis on nakkuse ja patogeense mikrofloora arengu jaoks kõige soodsamad.

Fibrotsüstiline (mitte laktatsioon). Seda tüüpi mastiit mõjutab mitte ainult naisi, vaid ka erineva vanusega mehi. See põhjustab piimanäärmete traumasid, kliimamuutusi (rihmade järsk muutus) ja hormonaalse taseme häireid. Ainevahetushäired (suhkurtõbi) on haiguse alguse lisategur.

Haiguse sümptomid

Mastiidi esmased tunnused on väljendunud ja nende välimus on iseloomulik kõikidele haiguse sortidele. Peamised sümptomid:

kui patoloogia on olemuselt sünnitusjärgne, ilmneb see esimese kuu jooksul pärast sünnitust;

temperatuur tõuseb järsult (kuni 39–40 kraadi), millega kaasnevad iseloomulikud tunnused - valu peas, palavik, millele järgneb külmavärinad ja tugev nõrkus;

piimanäärmetes on tugev valu ja palavik.

Kui spetsialisti visiit lükatakse edasi ja õiget meditsiinilist ravi ei teostata, läheb haigus üle ägeda põletiku faasi. Kahe päeva pärast muutub nahk punaseks, rindkere paisub ja tekib pitsat, millega kaasneb valu.

0 Massiiv ( => Mammoloogia) Massiiv ( => 14) Massiiv ( =>.html) 14

Ravi meetodid

Mastiidi esmaste sümptomitega tuleb ravi alustada koheselt arsti järelevalve all. Kiireloomulise abinõuna (enne spetsialisti külastamist) võib põletikukohale määrida külma.

Ravi määratakse individuaalselt, võttes aluseks haiguse vormi ja selle kulgemise tunnused.

Patoloogia esimeses etapis (mitte koormatud ägedate mädasete kahjustustega) kõrvaldatakse see konservatiivsete meetoditega. Laktatsioonilise mastiidi korral viiakse ravimteraapia läbi, kui patsient tunneb end rahuldavalt, temperatuuriga alla 37,5 kraadi ja ainult ühe tihendiga piimanäärmetes.

Imetavate naiste abstsessi kõrvaldamiseks on ette nähtud antibiootikumid, mis on toitmise ajal vastuvõetavad. Mõnel juhul võib ema ja beebi huvides laktatsiooni ajutiselt või täielikult peatada.

Mastiidi korral on tavaliselt ette nähtud tsefalosporiinid ja penitsilliini rühma antibiootikumid. Neid kasutatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt või joomise režiimis. Valu leevendamiseks kasutatakse anesteetikume.

Antibiootikume võetakse samaaegselt mädase patoloogia tekkeni viinud põhjuste kõrvaldamisega. Lisaks saab ravis rakendada desensibiliseerivat ravi, füsioteraapiat (laserteraapia ja UHF), vitamiinipreparaatide võtmist ja aneemia likvideerimist.

AINULT MARTESäästa - 15%

1000 rubla EKG salvestamine koos tõlgendamisega

- 25%esmane
Arsti visiit
nädalavahetuse terapeut

980 hõõruda. esialgne hirudoterapeudi vastuvõtt

Kui pärast kahepäevast ravi efekti pole, määrab spetsialist põletiku tüsistuste vältimiseks radikaalsema meetme - kirurgilise sekkumise, mille käigus abstsess avatakse ja kahjustatud kude eemaldatakse.

Naistel, kes ei ole toitmise ajal, võivad üldised sümptomid olla sarnased rinnapiirkonna vähkkasvaja sümptomitega. Sel juhul näpistatakse täpse diagnoosi kindlakstegemiseks väike kahjustatud osa, et viia läbi analüüs, mis kinnitab haiguse mittepahaloomulist olemust.

Peamine meede mastiidi esinemise vältimiseks on selle õigeaegne ennetamine. Naised imetamise ajal peaksid vältima rinnanibude vigastusi ja ummistust, väljutades õigeaegselt piima. Lisaks on oluline rangelt järgida isikliku hügieeni reegleid ja kanda mugavat aluspesu (imetavatele emadele on välja töötatud kasutamiseks soovitatavad spetsiaalsed rinnahoidjad).

Väikseima mastiidi esinemise kahtluse korral peaksite pöörduma mammoloogi ja raviarsti günekoloogi poole.

Patogeenide poolt esile kutsutud piimanäärmepõletik liigitatakse meditsiinis mastiidiks. Seda haigust peetakse üsna tavaliseks - keskmiselt diagnoositakse mastiiti 16% naistest. Kõige sagedamini algab piimanäärme põletikuline protsess imetavast emast ja nende jaoks, kes selle äriga esimest korda tegelevad, ei tea naine lihtsalt, kuidas last õigesti rinnale kinnitada, mis põhjustab piima stagnatsiooni, ja see on provotseeriv tegur.

Kahjuks ei anna ennetusmeetmed oodatud tulemust, mastiiti diagnoosivad arstid üha sagedamini. Sellepärast peaks naistel olema teave selle haiguse sümptomite ja ravimeetodite kohta, eriti kuna enamikul juhtudel saavad patsiendid aidata rahvapäraseid abinõusid.

Mastiidi arengu põhjused

Nagu eespool mainitud, on kõnealuse haiguse areng seotud patogeenide tungimisega piimanäärmesse ja enamikul juhtudel on see nii. Kui aga naise kehas on kroonilise kulgemise patoloogiline protsess, mis on põhjustatud teist tüüpi patogeenidest, põhjustavad need mastiidi arengut. Sageli diagnoosivad arstid kõnealuse haiguse, mis oli põhjustatud! Ja seda seletatakse lihtsalt: infektsioon siseneb piimanäärmesse koos vereringega.

Mastiidi arengu peamiseks põhjuseks peetakse piima stagnatsiooni näärmes (laktostaas) - see keskkond on ideaalne patogeensete bakterite paljunemiseks, infektsioon areneb kiiresti ja kutsub esile põletikku / mädanemist.

Tähtis! Peamine viis laktostaasi ennetamiseks on lapse õige kinnitamine rinnale. See aitab teil õppida, kuidas oma last õigesti kinnitada imetamiskonsultandi Nina Zaichenko videotöökojale.

Mastiidi tüübid

Arstid eristavad mitut kõnealuse haiguse tüüpi, millest igaühel on oma tegevussuund:

Mastiidi klassifitseerimine ei ole keeruline - reeglina suudab spetsialist juba patsiendi esmakordsel vastuvõtul väga täpselt diagnoosida ja eristada haiguse tüüpi.

Diagnostilised meetmed

Mastiidi sümptomid on nii väljendunud, et naine ise saab seda haigust endal diagnoosida. Kuid ikkagi on vaja külastada spetsialisti - ta kirjutab välja, hindab infiltraati ja mädase sisu kogust, võtab haige piimanäärmest piima bakterioloogiliseks uuringuks - peate välja selgitama, milline patogeenne mikroorganism kutsus esile põletikulise arengu. protsessi. Selline diagnoos aitab määrata tõhusa ravi ja vältida võimalike tüsistuste teket.

Märge:olenemata sellest, kui palju mastiit progresseerub ja millist tüüpi põletikku diagnoositakse, on see haigus kategooriline vastunäidustus lapse toitmisele. Fakt on see, et mastiidi korral on ema piim nakatunud ja seda tuleb välja tõmmata. Tavaliselt on lubatud last toita 5 päeva pärast ravi lõppu, nii et piim ei sisalda enam antibiootikumide jälgi.

Mastiit on põletikuline protsess, mis tavaliselt kulgeb ilma tüsistusteta. Kuid naine peaks pädeva ja tõhusa ravi saamiseks õigeaegselt otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Tsygankova Yana Alexandrovna, meditsiinivaatleja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria terapeut

Mastiit on piimanäärmete nakkuslik põletik, mis kõige sagedamini areneb naistel pärast sünnitust ja on seotud rinnaga toitmisega.

Laktatsiooniline (seotud rinnaga toitmisega) mastiit moodustab 95% kõigist naiste põletikulistest rinnanäärmehaigustest. Imetamisega mitteseotud mastiit on palju harvem ja võib esineda isegi meestel ja vastsündinutel.

Kõige sagedamini areneb laktatsiooniline mastiit 2–3 nädalat pärast sünnitust piima stagnatsiooni taustal piimanäärmes - laktostaas. Patoloogilist laktostaasi peetakse sageli mastiidi algstaadiumiks. Piima stagnatsioon aitab kaasa infektsiooni tekkele, mis siseneb näärmesse mikrokahjustuste kaudu, samuti vastsündinu rinnanibu piimakanalite kaudu toitmise ajal. Kui piim seisab rinnas pikka aega, hakkavad selles aktiivselt paljunema bakterid, mis põhjustab põletiku teket.

Mastiit tekib tavaliselt laktostaasi 3.-4. päeval. Piima stagnatsiooni õigeaegse kõrvaldamisega on reeglina võimalik mastiiti ennetada.

Mastiidi sümptomid tekivad kiiresti, mõne tunni jooksul. Ilma ravita halveneb seisund järk-järgult, sümptomid süvenevad, temperatuur tõuseb.

Laktatsioonilise mastiidi algstaadiumis saab tavaliselt hakkama lihtsate meetmetega: massaaž, toitmis- ja pumpamistehnikate muutmine ning füsioteraapia. Haiguse hilisemad staadiumid on väga rasked, nõuavad antibiootikume, lapse rinnast võõrutamist ja operatsiooni. Pärast kirurgilist operatsiooni jäävad sageli krobelised armid, mis rikuvad rinna välimust ja sunnivad naist ilukirurgide poole pöörduma.

Laktatsioonilise mastiidi salakaval seisneb selles, et selle algstaadiumid asenduvad väga kiiresti ja märkamatult mädasetega. Seetõttu peaksite esimeste rinnahaiguse nähtude ilmnemisel viivitamatult konsulteerima arstiga, et vältida tüsistusi ja pikaajalist kurnavat ravi.

Mastiidi sümptomid

Mastiit tekib tavaliselt ühel küljel, sagedamini paremal. Mastiidi ilmingud sõltuvad haiguse staadiumist. Kuna rinnakude on rikas veresoonte, piimajuhade ja rasvkoe poolest, levib infektsioon väga kiiresti läbi piimanäärme, ilma et tekiks oma teel looduslikke barjääre, etapid järgnevad üksteisele.

Mastiidi algfaasi sümptomid - seroossed, erinevad laktostaasist vähe:

• raskustunne, täiskõhutunne ja valu piimanäärmes, mis süveneb toitmise ajal;
• piimanäärme suuruse suurenemine, naha punetus;
• valu piimanäärme lobulite sondeerimisel;
• piima väljutamine muutub raskeks;
• kehatemperatuur tõuseb 38-39 kraadini.

Mastiidi seroosne staadium asendatakse infiltratiivse staadiumiga - sümptomite püsimise taustal näärmes määratakse tihenduspiirkond, mis on palpeerimisel teravalt valus. Selles staadiumis saab mastiidi peatada ilma operatsioonita, infiltraadi saab sundida taanduma.

Ilma ravita muutuvad mastiidi seroossed ja infiltratiivsed staadiumid mädaseks 3-4 päeva jooksul. Nääre kudede mädanemisega halveneb tervislik seisund järsult: temperatuur tõuseb, valu intensiivistub, piimanäärme turse. Olenevalt individuaalsetest iseärasustest võib kudedesse tekkida mädanik - kapsliga piiratud mädapaise või flegmon - selgete piirideta hajus mädane näärmepõletik. Viimasel juhul on mastiit eriti ohtlik.

Mastiidi põhjused

Mastiidi vahetu põhjus on tavaliselt bakterid – Staphylococcus aureus või muud mikroobid, mida leidub inimese naha pinnal. Nakkus satub piimanäärmesse läbi nibude või piimajuhade erituskanalite mikrokahjustuste. Arvatakse, et nakkuse allikaks võib olla vastsündinu ise, kes kannab toitmise ajal mikroobid emale edasi.

Kui piimanäärmeid tühjendatakse regulaarselt (söötmise ja/või pumpamise ajal), pole bakteritel aega paljuneda. Kui piim seisab, suurendavad mikroobid paljunedes selle viskoossust, mis süvendab laktostaasi. Nakkuse edasine areng põhjustab piimanäärmes mädapõletikku.

laktostaasid

Primaarne (füsioloogiline) laktostaas (piima staas) on naistel kõige tavalisem pärast esimest sünnitust, mis on seotud piimanäärmete toitmiseks ettevalmistamise rikkumisega.

3-4. päeval peale sünnitust tuleb äkki piim, kuid piimanäärmed pole veel valmis seda vastu võtma. Piimakanalite liigne venitamine põhjustab nende põletikku ja turset. Piim eritub suurte raskustega, mistõttu on vastsündinul raske iseseisvalt imeda ning ta võib keelduda rinnaga toitmast, mis süvendab protsessi veelgi.

Kui sel ajal vajalikke meetmeid ei võeta, tekib mõne tunni jooksul patoloogiline laktostaas. Selle sümptomid:

• rindkere muutub tihedaks, konarlikuks, puudutamisel kuumaks;
• piimanäärmetes on raskustunne ja valulikkus;
• üldine tervislik seisund halveneb, temperatuur võib tõusta.

Kui piim on korralikult välja pressitud, paraneb heaolu kiiresti, mida juba arenenud mastiidi puhul kunagi ei juhtu. Lisaks võib paremas ja vasakpoolses kaenlaaluses mõõtes märgata olulist erinevust kehatemperatuuris: sellel küljel, kus rindkere on pinges ja valusam, tõuseb termomeeter kõrgemale. Mastiidi tekkega seda erinevust enam ei ole. Kuid ainult spetsialist suudab patoloogilise laktostaasi staadiumi mastiidist usaldusväärselt eristada.

Kui teil tekivad pärast sünnitust ülalkirjeldatud sümptomid, otsige abi niipea kui võimalik. Sünnitusmajas saab igal kellaajal minna valveämmaemanda juurde, kes aitab rindu “nõrutada” ja räägib, kuidas seda edaspidi ise teha. Lisaks õpetab ämmaemand Sulle massaažitehnikat, mis soodustab piimajuhade laienemist ja piima väljutamist näärmest.

Rääkige talle oma arstiringi ajal kindlasti oma rinnaprobleemidest. Arst uurib piimanäärmeid, annab teile soovitusi ja võib-olla määrab täiendava ravi, näiteks füsioteraapia.

Kui teil on pärast sünnitushaiglast väljakirjutamist piimaseis, pöörduge arstiabi günekoloogi või sünnituseelse kliiniku imetamisspetsialisti poole.

Laktostaasiga on vaja võidelda arsti järelevalve all. Vastasel juhul võite aega mööda lasta ja mitte märgata hetke, mil laktostaas areneb mastiidiks.

Krooniline mastiit

Krooniline mastiit on haruldane haigus, mis võib areneda naistel igas vanuses, tavaliselt pärast ägedat mastiiti. Protsessi ülemineku põhjuseks krooniliseks vormiks on ebaõige või mittetäielik ravi. Selle haigusega moodustub piimanäärmes üks või mitu mädane õõnsus. Mõnikord avatakse õõnsused läbi naha fistulite moodustumisega - käigud, mille kaudu mäda perioodiliselt ära voolab. Krooniline mastiit nõuab kirurgilist ravi.

Mastiidi riskifaktorid

Mõnel naisel on eelsoodumus piima stagnatsiooniks ja mastiidi tekkeks. Nende seisundite tõenäosust suurendavad tegurid on järgmised:

• raseduse patoloogia (toksikoos, preeklampsia, raseduse katkemise oht jne);
• lõhenenud nibud, lamedad või ümberpööratud nibud;
• mastopaatia või piimanäärmete suur hulk;
• rinnanäärme muutused pärast vigastusi, operatsioone (sh pärast rinnaimplantaatide paigaldamist);
• ebaregulaarne söötmine või pumpamine;
• immuunsuse märkimisväärne vähenemine (näiteks suhkurtõve, HIV-nakkuse jne korral).

Nendel juhtudel on vaja hoolikalt jälgida piimanäärmete seisundit pärast sünnitust, eriti esimese 2–3 nädala jooksul, kuni laktatsioon on lõplikult kindlaks tehtud.

Mittelaktatsioonilise mastiidi põhjused

Mitteimetav mastiit areneb tõenäolisemalt naistel vanuses 15–45 aastat:

• tüdrukute puberteediea taustal;
• menopausi ajal naistel;
• samuti mõnede endokrinoloogiliste haiguste korral.

Mitte-laktatsioonilise mastiidi vahetu põhjus on tavaliselt infektsioon. Bakterid võivad piimanäärmetesse sattuda koos verevooluga kehas esineva kroonilise põletiku fookustest, näiteks kroonilise tonsilliidi, põiepõletiku korral. Lisaks võib mittelaktatsiooniline mastiit olla trauma, sealhulgas nibu augustamise tagajärg.

Mastiit vastsündinutel

See haigus võib areneda mõlemast soost lastel ja on seotud hormonaalsete muutustega. Pärast sünnitust säilib beebi kehas mõnda aega kõrge emahormoonide tase. Kui nende tase langeb (tavaliselt 4-10 päeva pärast sündi), võib lapsel tekkida rindade paisumine ja isegi piimaeritus. Iseenesest ei vaja vastsündinute näärmete füsioloogiline kuhjumine ravi ja taandub iseenesest.

Kuid sel perioodil on beebi piimanäärmed väga haavatavad. Kui nad nakatuvad, võib tekkida mastiit. Bakterite sisenemist soodustavad hügieenireeglite eiramine, piimanäärmete hõõrumine, katsed neist piima välja pigistada, mähkmelööve ja nahahaigused. Mastiidi tekkega vastsündinutel kaasneb palavik, lapse ärevus ja nutt, piimanäärmete punetus ja suurenemine. Need sümptomid nõuavad kiiret arstiabi.

Mastiidi diagnoosimine

Kui teil tekivad piima staasi või mastiidi sümptomid, peate esimesel võimalusel konsulteerima arstiga. See võib olla sünnitusabi-günekoloog sünnituseelses kliinikus, polikliinikus või tasulises kliinikus. Lisaks saab abi laktostaasi ja mastiidi tekkeks sünnitusmajas, kus te sünnitasite. Kui günekoloogi juurde ei ole võimalik pääseda, võtke ühendust kirurgiga. Tema pädevusse kuulub ka mastiidi diagnoosimine ja ravi.

Mastiidi diagnoosimise aluseks on piimanäärme uuring. Selle sondeerimine võib olla valus, kuid arst peab määrama protsessi etapi ja edasise ravitaktika. Laktostaasiga saab arst uuringu ajal rindkere "lahustada", mis toob kohe leevendust.

Täiendav uurimine

Täiendava läbivaatusena määratakse:

• üldine vereanalüüs sõrmest - näitab põletikulise reaktsiooni olemasolu ja raskust;
• piima bakterioloogiline uuring ja patogeenide tundlikkuse analüüs antibiootikumide suhtes - näitab, kas piimas on mikroobe koguses, mis võib põhjustada mastiiti (üle 5 * 102 CFU / ml), ning annab teavet ka nende antibiootikumide kohta, mis mõjuvad nakatatud inimesele. mikroobid;
• piimanäärme ultraheliuuring (ultraheli) - võimaldab täpselt määrata mastiidi staadiumi ja selle levimuse, põletikukollete asukoha, nende suuruse, abstsesside olemasolu jne.

Mastiidi ravi

Mida varem arstiabi otsite, seda lihtsam, lühem ja tõhusam on ravi. Mastiidi sümptomite ilmnemine peaks alati olema põhjus arsti poole pöördumiseks niipea kui võimalik. Pidage meeles, et mastiit ei kao iseenesest, vaid vastupidi, see areneb kiiresti ja võib mõne päeva jooksul teie rinnast ilma jätta. Toitev rinnapiim on ju ideaalne inkubaator püogeensetele mikroobidele.

Ärge mingil juhul viivitage aega, tuginedes rahvapärastele meetoditele ja "kogenud" sõprade nõuannetele. Kapsaleht, meekoogid või uriiniteraapia jäid rahva mällu vaid seetõttu, et vanasti, kui antibiootikume ja muid tõhusaid ravimeid polnud, olid need ainsad abivahendid.

Nüüdseks on sünnitusjärgse mastiidi ravis kogunenud palju kogemusi. Nendel eesmärkidel kasutatakse nii mitteravimimeetodeid kui ka ravimeid. Mastiidi mädane staadium nõuab tingimata kirurgilist ravi. Veelgi enam, mida varem operatsioon tehakse, seda parem on selle terapeutiline ja esteetiline tulemus.

Kas mastiidiga on võimalik imetada?

Vene ametliku meditsiini seisukoha järgi on mastiidi tekkega vaja rinnaga toitmine lõpetada. Ravi ajal laps võõrutatakse ja viiakse kunstlikule toitmisele. Erandjuhtudel võib arst seroosse mastiidi staadiumis lubada tervislikku rinnaga toitmist. Infiltratiivne ja pealegi mädane staadium on aga selgelt viide toitmise lõpetamiseks.

Lapse rinnast võõrutamine on iga ema jaoks väga ebameeldiv meede, sest lapsele pole midagi kasulikumat kui rinnapiim. Kuid mastiidi tekkega on selline meede kohustuslik. Rinnaga toitmise jätkamine võib teie last kahjustada, kuna:

• Mastiidi peamine põhjus - Staphylococcus aureus eritub suurtes kogustes piima. Stafülokokk on paljude nakkuste põhjustaja, eriti ohtlik väikelastele. Limaskestele sattudes põhjustab kuldne staphylococcus aureus kurguvalu ja keskkõrvapõletikku, seedekulglasse sattudes toksiline infektsioon (stafülokoki toksiinid on üks peamisi piima ja piimatoodete toidumürgituse põhjusi lastel ja täiskasvanutel). Antikehad, mida laps saab rinnapiimaga, ei suuda teda alati selle bakteri ja veelgi enam selle toksiinide eest kaitsta.
• Mastiidi raviks kasutatakse erinevaid ravimeid: antibiootikumid, spasmolüütikumid, palavikuvastased ravimid jne. Jätkuva toitmise korral joob laps koos emaga nende ravimite kokteili.

Mastiidiga naise rinnaga toitmise jätkamine on samuti täis tüsistusi, kuna:

• Beebi toitmine isegi tervest rinnast suurendab reflektoorselt piimatoodangut, mis on ülimalt ohtlik mastiidi tekkeks ja võib haiguse kulgu süvendada. Kiireks taastumiseks, vastupidi, näidatakse pärssimist ja mõnikord laktatsiooni täielikku ajutist lõpetamist.
• Söötmise jätkamine seab ravimite valikule mitmeid tõsiseid piiranguid, mis vähendab ravi efektiivsust ja võib viia tüsistuste tekkeni.

Lisaks on mastiidiga toitmine äärmiselt valus protsess, mis ei valmista rõõmu ei emale ega lapsele.

Nüüd saate Internetis ja mõnikord ka imetamiskursustel lugeda või kuulda soovitusi iga hinna eest rinnaga toitmiseks. Sellised nõuanded on naistele rahustavad ning nad jätkavad rinnaga toitmist läbi valu ja kannatuse, kahjustades nii ennast kui ka last.

Tegelikult ajavad selliste nõuannete autorid segamini laktostaasi staadiumi, kui on vaja toitmist jätkata, mastiidiga. Laktostaasiga on täissöötmine ja piima pumpamine parim ravim. Piimanäärme tühjenemise ajal ja pärast seda on tõesti leevendust. Mastiidi korral käivitab ainuüksi mõte toitmisest refleksiivselt piimatootmise protsess, mis halvendab seisundit. Seetõttu peaks rinnaga toitmise küsimuse otsustama ainult arst pärast täielikku diagnoosimist ja haiguse staadiumi kindlaksmääramist.

Mittemädase mastiidi ravi

Mastiidi seroosseid ja infiltratiivseid etappe ravitakse konservatiivselt - ilma operatsioonita. Raviks kasutatakse ravimeid, samuti füsioteraapiat.

Piima väljutatakse iga 3 tunni järel. Kõigepealt dekanteeritakse haige rind ja seejärel terve. Arst võib anda teile spasmolüütikume (ravimid, mis laiendavad piimajuhasid) pillidena või süstimise teel enne pumpamist.

Mõnikord tehakse enne pumpamist piimanäärme novokaiini blokaad. Selleks süstitakse piimanäärme taga asuvatesse pehmetesse kudedesse pika õhukese nõela abil anesteetikumi lahus (novokaiin) – aine, mis katkestab näärmest ajju suunduvad närviimpulsid. Pärast blokaadi valu kaob mõneks ajaks, piimakanalid avanevad, mis hõlbustab oluliselt pumpamist. Reeglina lisatakse anesteetikumi lahusele antibiootikume, et luua nende terapeutiline kontsentratsioon rinnapiimas.

Füsioteraapia on laktostaasi ja mastiidi korral ülitõhus. Mastiidi mittemädasetel etappidel kasutatakse ultraheli, mikrolaineid ja UV-kiirgust. Füsioteraapia aitab vähendada põletikku ja valu näärmes, laiendada piimajuhasid, parandada piimaerituse protsessi, vältida selle stagnatsiooni näärmes.

Antibiootikumid on mastiidi ravi oluline komponent. Parima efekti saavutamiseks määratakse antibakteriaalsed ravimid intramuskulaarsete või intravenoossete süstide kujul. Ravi ajal võib arst piima bakterioloogilise analüüsi ja antibiootikumitundlikkuse testi tulemuste põhjal antibiootikumi muuta.

Paranemise kiirendamiseks ja mädaste tüsistuste riski vähendamiseks on vaja ajutiselt piimatoodangut vähendada. Selleks on mastiidi korral ette nähtud spetsiaalsed ravimid.

Seroosse ja infiltratiivse mastiidi staadiumis on piimatoodang mõnevõrra vähenenud - pärsitud. Kui 2-3 päeva jooksul alates kompleksravi algusest paranemist ei täheldata ja tekib suur tüsistuste oht, võib arst soovitada teil täielikult lõpetada - laktatsiooni mahasurumiseks. Selleks peate andma kirjaliku nõusoleku.

Otsuse imetamise jätkamise kohta teeb arst pärast ravi lõppu, olenevalt teie enesetundest ja analüüside tulemustest. Mädase mastiidi korral on alati soovitatav laktatsioon alla suruda.

Lisaks peamistele kasutatakse mastiidi ravis täiendavaid ravimeid, millel on toniseeriv, põletikuvastane ja immunomoduleeriv toime.

Mädase mastiidi ravi

Mastiidi mädaste vormide tekkega on alati vajalik kirurgiline ravi. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Sõltuvalt abstsessi asukohast ja suurusest teeb kirurg ühe või mitu sisselõiget piimanäärmesse. Nende sisselõigete kaudu eemaldatakse mäda ja surnud kude. Seejärel pestakse haav antiseptilise lahusega ja paigaldatakse dreenid - torud, mille kaudu haav pestakse, manustatakse ravimeid ja pärast operatsiooni eemaldatakse haavaeritis.

Operatsioon lõpetatakse tavaliselt õmblustega. Kui operatsioonijärgne periood kulgeb ohutult, eemaldatakse õmblused 8.–9. päeval. Pärast operatsiooni määratakse haavade paranemise parandamiseks antibiootikumid ja füsioteraapia.

Mastiidi ennetamine

Mastiidi ennetamise aluseks on õigeaegne võitlus piima stagnatsiooni vastu, õige söötmise, pumpamise ja piimanäärmete eest hoolitsemise tehnika.

Piima tootmise füsioloogilised mehhanismid, selle kogunemine rinda ja tagasipöördumine toitmise ajal on väga keerulised. Nende õigeks kujunemiseks on ema ja lapse vaheline lähedane suhe väga oluline. Seetõttu on esmased meetmed mastiidi ennetamiseks:

• varajane kinnitumine rinnale (esimese 30 minuti jooksul pärast sünnitust);
• ema ja beebi ühine viibimine sünnitusmajas.

Iga naine pärast sünnitust peaks õppima, kuidas õigesti imetada. Ebaõige söötmine suurendab nibulõhede, piima stagnatsiooni (laktostaasi) ja tulevikus mastiidi riski.

Õige toitmise tehnikat peaks naisele õpetama sünnitusarst-günekoloog või ämmaemand. Kõigi imetamist puudutavate küsimuste korral võite pöörduda sünnitusmaja töötajate poole.

Imetamise põhireeglid:

1. Enne toitmist tuleb duši all käia või end sooja vee ja beebiseebiga vööni pesta, rindu võib pesta ainult veega, et mitte nibude nahka kuivatada.

2. Tuleks võtta mugav asend: istudes või lamades, et ei tekiks lihaste väsimustunnet ja ei oleks vaja muuta kehaasendit, katkestades toitmise.

3. Last tuleb kindlalt käes hoida enda lähedal, olles veendunud, et isegi toitmise ajal magama jäädes ei kuku laps maha. Selleks võid padja kaenla alla panna või tekist rullikuga voodi serva aiaga ära tarida.

4. Toitmise ajal tuleb kogu lapse keha pöörata ema poole, pea ja selg peavad olema samal joonel, lapse suu nibu vastas. Laps peaks saama oma pead vabalt liigutada, et end mugavalt tunda.

5. Kõige olulisem punkt on rinna õige haaramine toitmise ajal. Laps peaks võtma rinda laialt avatud suuga, mitte ainult rinnanibu, vaid ka suurema osa areolast. Imemise ajal tuleb lapse alahuul pöörata väljapoole.

6. Kui laps imeb rütmiliselt ja sügavalt, ei muretse, ei punnita põski välja ja ei lämbu ning te ei tunne imemise ajal valu, siis on kõik õige.

7. Kui on vaja toitmist katkestada, ärge tõmmake rinda lapse suust välja, see võib nibu vigastada. Rinna valutuks eemaldamiseks vajutage sõrmega õrnalt rinnale lapse huulte lähedal, siis saab nibu kergesti vabastada.

8. Pärast toitmist tuleb järelejäänud piim välja pressida. Kui esineb laktostaasi nähtusi, kantakse laps kõigepealt haigele rinnale.

Kuidas piima õigesti väljendada

Laktostaasi nähtuste korral on käsitsi pumpamine tõhusam, kuigi see on väga töömahukas ja mõnikord valulik protsess.

• Piima väljavoolu hõlbustamiseks enne pumpamist võite rinda õrnalt massaaži teha.
• Pumpamise ajal asetage sõrmed areola perifeeriale (naha ja areola piirile), ärge tõmmake rinda otse rinnanibule.
• Pumpamine vaheldub silitavate liigutustega piimanäärme perifeeriast kuni rinnanibu areolani.

Rindade hooldus

Piimanäärmete nahk, eriti oklososkovi ring, on väga haavatav, naha kahjustuste kaudu võib infektsioon tungida piimanäärmesse. Seetõttu peate järgima järgmisi reegleid:

• raseduse ajal ja pärast sünnitust kandke puuvillast aluspesu, mis ei pinguta rindkere, kuid toetab usaldusväärselt piimanäärmeid, et vältida nende kokkusurumist;
• voodipesu tuleks vahetada iga päev, pesta kuumas vees ja triikida;
• imetamise ajal on soovitav kasutada spetsiaalseid nibupadju, mis imavad eritunud piima; ilma spetsiaalsete vooderdisteta muutub lina kuivatuspiimast kiiresti jämedaks ja kahjustab nahka;
• nibudesse pragude tekkimisega konsulteerige sünnituseelses kliinikus naistearstiga.

Täiendavat nõu imetamise ja mastiidi ennetamise kohta saate sünnituseelsest kliinikust või lastekliinikust.

Mastiit on organismi patoloogiline seisund, mille puhul piimanäärmete kudedes areneb põletikuline protsess. See on levinud haigus, mis on erineva raskusastmega ja esineb mitte ainult täiskasvanud naistel, vaid ka lastel imikueas. Patoloogiaga kaasneb piimanäärme tugev lõhkemine, valulike aistingute ilmnemine selles, temperatuuri tõus ja külmavärinad. Protsessis on mitmeid tüsistusi, sealhulgas abstsess, nekroos, flegmoon. Sel põhjusel tuleb esimeste sümptomite ilmnemisel kohe ravi alustada.

Haiguse kõige levinum põhjus on infektsioon, mis satub rinnanäärme mikrotraumade kaudu piimanäärmetesse. Enamikul juhtudel on haigus bakteri Staphylococcus aureus läbitungimise tagajärg, mida esineb 9 inimesel 10-st. See patogeenne organism moodustab 70% kõigist mastiidi nakkuslikest vormidest. On ka teisi haiguse laktatsioonitüüpi patogeene:

• streptokokk;
• coli;
• tuberkuloosi bakterid;
• fekaalne enterokokk.

Nakatumine toimub aluspesu, voodipesu, isikliku hügieenitarvete või teiste baktereid kandvate inimeste kaudu. Värsked emad saavad sageli mastiidi sünnitusosakonnas tervishoiutöötajatelt, toakaaslastelt või külastajatelt. Mõnel juhul kandub haigus rinnaga toitmise ajal imikult emale, kui lapsel esineb põletikuline protsess suuõõnes (stomatiit), neelus, neelus või esineb dermatoloogilisi pustuloosseid haigusi.

Lisaks otsesele nakatumisele mikrotrauma ning nibude ja areola pragude kaudu peaksid naise keha mõjutama patoloogilised tegurid, mis vähendavad naha barjääriomadusi ja pärsivad immuunsüsteemi. Tingimused, mis suurendavad laktatsioonilise mastiidi haigestumise riski:

• mastopaatia;
• nibu patoloogiline struktuur (sissetõmmatud või lame kuju);
• kirurgiliste sekkumiste ülekandmine rinnal;
• sünnitusjärgne depressioon, traumaatilised olukorrad, mis põhjustasid tõsist stressi;
• patoloogiline rasedus koos toksikoosi, gestoosi või enneaegse sünnitusega;
• sünnitusel saadud olulised vigastused, mis põhjustasid krooniliste somaatiliste haiguste kordumise.

Mitte-laktatsiooniline mastiit on palju harvem. See on seotud organismi talitlushäiretega ja mõnel juhul on nakkusliku etioloogiaga. See seisund esineb mitte ainult imetavatel emadel, vaid ka lastel, provotseerides iseloomulike sümptomite teket. Haiguse arengu peamine tingimus on viirusliku või bakteriaalse haiguse ülekandumise tõttu vähenenud immuunsus. Kaaluge mitmeid põhjuseid, mis seda tüüpi mastiidi põhjustavad:

• füüsiline kurnatus;
• stress;
• hüpotermia (hüpotermia);
• piimanäärmete vigastused.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Mastiidil on haigusest spetsiifiline pilt, mis määrab põletiku staadiumi ja selle vormi. Sündroom areneb järk-järgult, ilmnedes ebamugavustundest rinnus, kergest temperatuuri tõusust, kergest halb enesetundest varajases staadiumis ja tõsistes nekrootilistes protsessides näärme mädanemise staadiumis. Haiguse üldine kulg imetavatel naistel ja vastsündinutel on erinevate tunnustega.

Imetava ema juures

Mastiidi sümptomid naistel imetamise ajal määratakse kindlaks probleemi arenguastme järgi. Haiguse peamised tunnused, võttes arvesse selle progresseerumise astet:

1. Seroosne staadium:

• rinnus on pinge ja täiskõhutunne;
• palpatsioonil saab tuvastada väikseid tihendeid, millel on selged piirid ja mis ei ole teiste kudedega joodetud;
• puudutamisel ilmnevad valulikud aistingud;
• on valulik pumpamine, kuid piim lahkub kergesti;
• kehatemperatuur jääb esimestel päevadel normaalseks.

Kui kirjeldatud sümptomaatiline kompleks ei kao mõne päeva jooksul, tihendid pärast toitmist ei kao, valu jääb alles ja temperatuur tõuseb, võib eeldada mastiidi algust. Haiguse ägeda käigu korral tunneb naine tugevat nõrkust, palavikku, temperatuur ulatub 39 kraadini, dekanteerimisel on valu. Piimanäärmed on küllastunud seroosse vedelikuga, suureneb leukotsüütide sissevool põletikukoldesse. Selles etapis võib haigus iseenesest kaduda või liikuda edasi järgmisse etappi.

2. Infiltratiivne etapp:

• rinnus moodustub infiltraat, millel on hägune kuju;
• näärmed paisuvad, nende suurus suureneb;
• põletikulistes kohtades muutub nahk hüpertermia tõttu punaseks;
• suurenenud kohalik ja üldine kehatemperatuur.

Kui meetmeid ei võeta, seisund halveneb ja haigus läheb 5 päeva jooksul järgmisse etappi. Sümptomaatilise kompleksi dünaamika peegeldub vere olemasolus piimas kahjustatud piimanäärmete kanalitest.

3. Mädane staadium:

• üldine asteenia (nõrkus, depressioon, suurenenud väsimus);
• unehäired;
• üldise seisundi kiire halvenemine naise keha mürgistuse tõttu bakterite jääkainete verre sattumise tõttu;
• kehatemperatuur tõuseb 40 kraadini;
• isutus;
• tugevad peavalud, palavik;
• rindkere naha värvimuutus;
• põletikuliste kudede turse ja turse levik;
• naha veenid ja piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad.

Selle etapiga kaasnevad tüsistused, mis põhjustavad vere infiltratsiooni moodustumist ja vabanemist, näärmete mädanemist, moodustuvad abstsessid, mõnel juhul sobivad mitmed gangreensed nähtused.

Vastsündinutel

Ühe päeva kuni kuue kuu vanustel mõlemast soost lastel võib täheldada füsioloogilist mastiiti. See on normaalne seisund, mis on põhjustatud emasloomade hormoonide ületootmisest piimas. Selle vormi korral on lapsel rinnanäärme suurenemine kerge turse kujul, on võimalik eraldada eksudaat põletikulisest piirkonnast. Tavaliselt see nähtus ei vaja sekkumist ja näärmete turse taandub kuue kuuga. Kui beebil tekib ebamugavustunne, valulikkus, mäda või rinnus tuleb verd, tuleb pöörduda arsti poole, mis seisneb mädase fookuse desinfitseerimises.

Diagnostika

Mastiidi diagnoos tehakse piimanäärmete välise uurimise ja nende palpeerimise tulemusena. Selgitamiseks võivad olla vajalikud järgmised laboriuuringud:

• vere ja uriini üldine analüüs;
• piima bakterikultuur;
• tsütoloogiline uuring;
• näärmete ultraheli;
• piima happesuse määramine.
• mammograafia.

Terapeutilised meetmed

Mastiit on üks haigusi, mida ei saa sümptomite tõsiduse tõttu tähelepanuta jätta. Arstiabi otsimine peaks olema kiire, haiguse varases staadiumis, mis aitab mitte ainult probleemist kiiremini vabaneda, vaid ka vältida ohtlikke tüsistusi. Arvestades asjaolu, et rinnapiima stagnatsioon põhjustab põletikku ja võib olukorda veelgi süvendada, peate haiguse edukaks raviks järgima järgmisi soovitusi:

• rinna korrapärane tühjendamine toitmise või pumpamise kaudu;
• massaaž pärast söötmist, hüljeste uurimine;
• piima võetakse vähemalt kord 3 tunni jooksul: esmalt tervest rinnast ja alles seejärel põletikulisest rinnast.

Teraapia osana kasutatakse nii traditsioonilisi kui ka rahvapäraseid meetodeid.

Apteegipreparaadid

Mastiidi ravi naistel põhineb selle esinemise iseärasustel. Haiguse allikaks on infektsioon, seetõttu on ravimteraapia aluseks antibiootikumid (tavaliselt keskmistes annustes ja intramuskulaarse süstiga). Ravimi tüüp ja ravi kestus määratakse individuaalselt, arst võib välja kirjutada järgmised ravimirühmad:

• penitsilliini ained ("Amoxicillin", "Augmentin") tungivad piima minimaalsetes kontsentratsioonides, seetõttu on need vastuvõetavad kasutamiseks ilma rinnaga toitmist katkestamata;
• tsefalosporiinidel ("tsefaleksiin") on piiratud piima läbilaskvus ja need on lubatud rinnaga toitmise ajal;
• aminoglükosiidid erituvad rinnapiima minimaalses kontsentratsioonis, kuid võimalik on negatiivne mõju imiku seedetrakti mikrofloorale.

Mastiidi raviks toitmisel on keelatud kasutada tetratsükliinide, fluorokinoloonide ja sulfoonamiidide rühma kuuluvaid ravimeid. Lisaks on ette nähtud sümptomaatiline ravi: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen), spasmolüütilised ravimid (No-shpa), homöopaatilised tooted (Traumeel S geel mittenakkusliku vormi jaoks).

Oluline on mõista, et konservatiivne meetod on asjakohane ainult siis, kui on täidetud mitmed tingimused:

• haiguse kestus ei ületa kolme päeva;
• mädase protsessi sümptomid puuduvad;
• valu rinnus on mõõdukas;
• üldine seisund on rahuldav ja kehatemperatuur ei ületa 37,5 kraadi.

kodused abinõud

Mastiidi ravi rahvapäraste ravimitega toimub tavaliselt koos traditsiooniliste meetoditega, mis toimib probleemi sümptomaatilise mõju elemendina. Tõhusate retseptide hulgas, mis on aidanud paljudel naistel haigusega toime tulla, on järgmised:

• Köömned: kuivatatud piparmündilehed purustatakse võrdsetes osades, pulbrile lisatakse veidi rukkijahu ja vett. Kreemjat massi kasutatakse salvina: seda kasutatakse valuliku rindkere raviks ja pärast täielikku kuivamist eemaldatakse jäägid sooja veega. Kasutamise sagedus on 3 korda päevas.
• Kõrvitsa viljaliha keedetakse piimas kuni valmimiseni, sõtkutakse homogeenseks pudruks ja jahtumisel kantakse kahjustatud näärmele. Mass kaetakse marli ja jäetakse üleöö.
• Küpsetatud sibul sõtkutakse pudruks ja segatakse võrdsetes kogustes piima ja meega. Kompositsioon kantakse tihenduskohale, kaetakse pealt marliga ja jäetakse 3 tunniks.

Kompressid

Rinnapõletiku tõhusaks koduseks vahendiks on kompressid. Nad ei tohiks soojeneda, vastasel juhul patoloogiline protsess ainult intensiivistub. Lihtsaim viis on kasutada kapsast: värskeid juurvilja lehti kriimustatakse seest kahvliga veidi ja kantakse peale meega määrimist rinnale. Kompressi vahetatakse kohe, kui eelmine on muutunud loiuks.

Teine tõestatud retsept on tärklisevesi. Kartulipulber segatakse taimeõliga, kuni saadakse pudrune konsistents ja kantakse rinnale (hoida kuni 5 tundi).

Mastiidi ennetamine

Piimanäärmete põletiku vältimiseks on järgmised meetmed:

• kandke last toitmise ajal õigesti rinnale, nii et ta neelaks nibu ülahuulega ja alumised klambrid kinnispiirkonna osa;
• nõudmisel toita last, vältides rindade ületäitumist piimaga;
• järgima piimanäärmete hooldamise hügieenistandardeid;
• Kandke mugavaid rinnahoidjaid, mis toetavad teie rindu.