Mis on VSD meditsiinis? Vegetatiivse düstoonia ravi. Rahvapärased abinõud hüpotensiivse tüüpi vegetatiivse neuroosi raviks

Vegeto-vaskulaarne düstoonia (VSD) on kantud kõige enam levinud inimkonna haigused. VSD sümptomeid leitakse peaaegu 50% täiskasvanutest ja lastest ning vaid väike osa neist pöördub viivitamatult arstide poole.

Areneb vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, mis on tingitud autonoomse närvisüsteemi normaalse toimimise häiretest, mis vastutab toimiv vereringe ja siseorganid.

Klassikaliste sümptomite juurde vegetatiivne-vaskulaarne Düstooniaga kaasneb: äkiline õhupuudustunne ja kooma kurgus, kiire pulss, vererõhu järsk tõus ja langus, valu südame asukoha piirkonnas, kõhukrambid, kuumahood, higistamine.

Haiguse ravi hõlmab: psühhoteraapiat, rahustite kasutamist, antidepressandid, taimne ravim, elustiili muutused, konfliktide lahendamine ja stressi juhtimine.

Mis on VSD?

Vegeto-vaskulaarne düstoonia oma paljudes ilmingutes on autonoomse närvisüsteemi häire ja talitlushäire. Patsient esitab palju kaebusi, mis on seotud erinevate süsteemide ja elunditega. Pealegi ilmneb kogu täheldatud sümptomite kompleks igal ajal ilma nähtavate provotseerivate teguriteta ja põhjustab inimeses paanikat, isegi äkksurma hirmuni. Selliseid rünnakuid nimetatakse paanikahoogudeks. Just nende haiguse ägenemistega peavad kiirabiarstid tegelema. Aga samas vegetatiivne-vaskulaarne Düstoonia ei ole eluohtlik haigus ega saa põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kuid potentsiaalse eluohu puudumisel võib VSD oluliselt vähendada esitus ja halvendavad elukvaliteeti üldiselt, aitavad kaasa progresseerumist mõned tõsised patoloogiad.

VSD põhjused

Arengu põhjused vegetovaskulaarne düstoonia, äärmiselt palju. Arstid tuvastavad pidevalt uusi ja uusi tegureid, mis haigust provotseerivad.

1 . Ägedad ja kroonilised nakkusprotsessid, mis on düstoonia esimeste sümptomite tekke vallandajaks. Mis tahes nakkuse korral on keha stressiseisundis, kuna haigus ise toob teatud kannatusi. Tekib hirm uue nakkuse ees. Pärast paranemist muutub inimene liiga tähelepanelikuks vähimategi muutuste suhtes oma enesetundes ja leiab olematuid sümptomeid.

2. Krooniline stress, ületöötamine, ebapiisav toitumine, mis võib järsult vähendada keha kaitsevõimet. Ja see on otsene tee uute nakkuste tekkeks. Pidev stress ja ületöötamine destabiliseerida inimese närvisüsteem. Adaptiivsed mehhanismid lähevad raisku ja kui inimene puutub kokku tõelise nakkusega, pole tal enam jõudu sellega võidelda.

3. Istuv eluviis ja pikaajaline töö istuvas asendis. Sageli eelneb VSD sümptomitele intensiivne töö dokumentidega või arvutiga.

4 . Hormonaalsed muutused on väga sageli VSD aluseks noorukitel, samuti naistel pärast sünnitust või menopausi lähenedes.

5 . Halvad harjumused (suitsetamine ja alkohol) võivad esile kutsuda VSD esimesi sümptomeid, eriti noortel.

6. Isiksuseomadused ja palju psühholoogiline haigused on VSD peamised põhjused. Teaduslikult on tõestatud, et kahtlane või muljetavaldav inimesed, eriti noored. Pikaajalist depressiooni võib varjata kui VSD-d. Kahjuks kannatavad VSD all ka püsiva iseloomuga inimesed. Kuid nad süvendavad ka oma seisundit, ei kurda ega muretse kõige pärast enda sees.

Somatoformne häire on VSD peamine omadus

Somatoformse häire all mõeldakse seisundit, mil patsiendil on palju subjektiivseid kaebusi ja sümptomeid (ebamugavustunne, valu, halb enesetunne), kuid tervikliku läbivaatusega koos pideva jälgimisega ei tuvastata tõsiseid siseorganite patoloogiaid.

Somatoformne häire tekib tõttu muutumine probleeme vaimne plaan Ja konfliktid haige V kehaline kaebused . Kell see ise PatsiendidMitte tunda saadaval V neid teatud psühholoogiline probleemeJa olemus tema haigused vaata V füüsiline vaevused.

Tüüpiline VSD ohver on noor, väga muljetavaldav ja rahutu, kiiretele ja äkilistele intensiivsuse muutustele kalduv inimene, kes ei usalda arstide arvamusi, vaid otsib sageli arstiabi. Sellised inimesed uurivad diagnoosi otsimiseks pidevalt meditsiinilisi raamatuid ja tulevad siis arsti juurde ja ütlevad, et neil on see või teine ​​haigus. Patsiendid kirjeldavad oma tundeid värvikalt, üksikasjalikult ja emotsionaalselt. Patsiendid läbivad oma seisundi põhjuse otsimisel meelsasti kõikvõimalikke keerulisi uuringuid, kuid jäävad pettunud kui nad midagi tõsist ei leia. Suure hulga väga erinevate sümptomite olemasolu tõttu, mis on sageli sarnased tõsiste haiguste ilmingutega, kutsuvad somatoformse häirega inimesed seisundi halvenemisel kiirabi või pöörduvad kiiresti arsti poole.

VSD sümptomid

Autonoomne närvisüsteem koordineerib peaaegu kõigi kehasüsteemide ja organite tegevust, seega on selle rikkumine füsioloogiline toimiv võib väljenduda väga erinevates sümptomites.

Tänapäeval on mitu vormi vegetovaskulaarne düstoonia millel on iseloomulik rohkem või vähem konstantne sümptomite kogum, mis on seotud toimivühe või teise kehasüsteemi ja sarnased teatud haiguste käigus.

1 . Kardialgiline tüüpi VSD, mis iseloomustatud valuliku ebamugavuse ilmnemine südame piirkonnas. Valu võib olla valutav, tuim ja kesta kaua. Tunda võib ka õmblemis-, augustamisvalusid. Lisaks südamevalule on surmahirm, ärevus, normaalse hingamise raskused, vererõhu tõus või pulsisageduse tõus. Peamine erinevus stenokardia või müokardiinfarkti tunnustest on valu rohkem kauakestev ja neil puudub seos koormusega ning samuti ei leevenda nitroglütseriini võtmine.

2 . Tahhükardiaalne tüüpi VSD, mis väljendub südame löögisageduse suurenemises (tahhükardia). Patsiendid tunnevad kiireid ja tugevaid südamelööke, pekslevat pulssi ajalises piirkonnas ja emakakaela veresoonte pulseerimist, verevoolu näkku, surmahirmu ja üldist ärevust.

3 . Hüpertensiivne teatud tüüpi VSD, mis väljendub lühiajaliste vererõhu tõusu episoodidena. Sellisel juhul ei ületa rõhu tõus peaaegu kunagi 170/95 mm. rt . Art.

4 . Vistseraalne VSD tüüp, mis iseloomustatud tööhäire seedimist soodustav süsteemid ärritunud soole sündroomi kujul (kõhupuhitus, raskustunne kõhus, valu, kõhukinnisus ja kõhulahtisus, korin).

5 . VSD hüpotooniline tüüp avaldub vererõhu languse episoodides kuni 90/60 mm. rt . st ja allpool. Hüpotensiooniga kaasneb nõrkus, silmade tumenemine, peavalu, uimane, külmad käed ja jalad, jäsemete suurenenud higistamine.

6. VSD hingamistüüpi iseloomustab patsiendi võimetus sügavalt sisse hingata, mis sunnib teda haigutama. Tekib punn kurgus ja kurguvalu, pidev kuiv köha ja valulik ebamugavustunne rinnus (valutav või torkav valu), mis on eriti tunda sissehingamisel.

7. VSD asteeniline tüüp, iseloomustatud vähenema esitus kannatlik, vähenenud vastupidavus igasugusele stressile, suurenenud väsimus. Patsiendid on pidevalt masendavas äärmise väsimuse, nõrkuse seisundis, temperatuur tõuseb kergelt 37,5 C-ni ja ilmneb kerge käte värisemine.

8 . VSD segavorm, milles on kombineeritud kõigi haiguse tüüpide sümptomid.

Vegetatiivsed kriisid(≈paanikahood) on ägedad äkilised hood, mis hirmutavad patsiente väga. Rünnakud algavad pärast stressi, ehmatust või ilma nähtava põhjuseta (neid täheldatakse ka öösel une ajal). Väga sageli tekib rünnak siis, kui patsient viibib kinnises ruumis või avalikes kohtades.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnoosimine

Kõik VSD kahtlusega patsiendid läbivad arsti üksikasjaliku läbivaatuse. Lavastus diagnoos VSD võimalik ainult pärast sada protsenti erandid kõik haigused, mis saab lekkida Koos sarnased sümptomid.

Kell selline, lihtne peal esiteks nägemine, taktikat diagnostika peal harjutada tekib kaal raskusi. Haige kategooriliselt Mitte nõus Koos need, Mida raske haigused, väidetavalt neid, Mitte diagnoositud arstid. Nad otsivad absoluutselt põhjendamatu sügav uuringud Ja testid, muuta arstid, läbi viia paralleelselt uurimine V mitu kliinikud. Loomulikult, Mida patsiendile vaja teha vara või hilja aktsepteerima diagnoos VSD, juurde õppida elada Koos see probleem Ja võitlema Koos teda ilmingud.

VSD ravi kaasaegsed meetodid

Ravi vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia Sellel on keeruline lähenemine. Käeshoitav seda terapeudid, kardioloogid, neuroloogid, psühhiaatrid, mõnel juhul endokrinoloogide osalusel. Tõstke esile mõned oluline juhised, rakendus mis aitab palju parandada olek haige või saa terveks.

1 . Elimineerimine põhjused VSD Ja psühhoteraapia. Elimineerimine algpõhjused, toonud To haigus, on kõige oluline Ja keeruline etapp ravi VSD.

Sageli haige Koos VSD võimeline omapäi nimi tingimused Ja põhjused, helistades juures neid krambid haigused (perekond Probleemid, isiklik ebaõnnestumisi, stress Ja ületöötamine).

Haige Koos VSD peaks aru saada, Mida see haigus Mitte on ohtlik haigus Ja mitte kunagi Mitte juhib To tõsine tüsistused või tagajärjed. Teadlikkus kõik haige hea kvaliteet saadaval ilmingud VSD, Kuidas sõltumatu, Niisiis Ja V protsessi ravi, on kõige peamine etapp psühhoteraapia haigused. Haige, aru saanud põhjus tema haigus, seotud To spetsiifiline ilmingud haigused ilma hirm Ja saab kiire maha suruma krambid VSD.

Kui patsient Mitte Võib olla omapäi tule To mõtteid, Mida tema olek Mitte ohtlik Sest elu, soovitatav läbiviimine muidugi psühhoteraapia, külastada programmid Kõrval autorelaksatsioon Ja klassid jooga.

2 . Terve pilt elu Ja hügieen töö protsessi. U palju haige osa sümptomid Ja isegi krambid VSD tekkida pärast pinges tööline päeval. IN selline juhtudel optimaalne tähendab ärahoidmine ägenemine VSD on range Ja püsiv vastavust hügieen töö. TO näiteks, töötavad taga arvuti, vajalik vahele segama peal puhata, soojendama, kõndima, hingata värske õhku. iga tund tööd peab lõpp 10 -15 minutit vaba aja veetmine.

Kõik ilma erandid soovitatav regulaarselt Uuring rahulik Ja ohutu liigid sport, mis sisaldama kontroll hingamine: ujumine, jooksma sörkimine, jooga.

3 . Ravimid ravi VSD. Ravi vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia ravimid aitab kehtestada normaalne tööd vegetatiivne närviline süsteemid. Sest ravi kasutatakse järgnev rühmad meditsiiniline rahalised vahendid: rahustid juurvilja ravimid, rahustid, antidepressandid, adaptogeenid, vitamiinid.

Definitsioon tüüp, annust Ja kestus vastuvõtt ravim käeshoitav ravimisel arst. Peaks aru saada, Mida üks ainult meditsiiniline ravi vähe, isegi kõige kallis Ja kvaliteet ravimid Mitte saab abi ilma tehnikaid psühhoteraapia Ja vastavust terved pilt elu.

4 . Füsioteraapia V ravi VSD. Kell VSD näidatud rakendus järgnev füsioteraapia: elektroforees, vesi protseduurid, nõelravi, massaaž, mis väga tõhus, Kuidas lisamine To meditsiiniline ravi Ja psühhoteraapia.

VSD ennetamine

Õige, tasakaalustatud toitumine Ja vastavust terved pilt elu – pekstud nõu, Aga Sest inimestest Koos VSD need soovitusi omandada esmatähtis tähenduses. Isegi Kui Inimene Sellel on pärilik eelsoodumus To see haigused, juures tema Seal on Kõik võimalused jää terved, Kui tahe jälgida terved pilt elu, täieõiguslik unistus Ja terved toit dieeti. Regulaarne jalgsi kõnnib Ja sörkimine peal värske õhku tugevdama Kuidas puutumatus, Niisiis Ja südame lihasesse.

Järeldus

Tähtis hetk, määratlev edu kõik terapeutiline sündmused, on tugev soovi ise haige lahti saama alates haigus. Skeptiline kohandatud Patsiendid V lõpuks Mitte kogemusi täiustused, A Kui positiivne dünaamika Ja Seal on, sümptomid Kõik võrdub naasevad.

Tervis inimene oleneb ainult alates n tema ise – kullast sõnad, millel otsene suhtumine To probleem vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia!

Mis on vegetovaskulaarne düstoonia (VSD)? Põhjustest, diagnoosimisest ja ravimeetoditest räägime 13-aastase staažiga neuroloogi dr Patrin A.V artiklis.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Autonoomne närvisüsteem (ANS) on osa keha närvisüsteemist, siseorganite aktiivsuse ja ainevahetuse kontrollimine kogu kehas. See asub ajukoores ja ajutüves, hüpotalamuse piirkonnas, seljaajus ja koosneb perifeersetest osadest. Nende struktuuride mis tahes patoloogia, samuti VSN-i suhete katkemine võib põhjustada autonoomseid häireid.

Vegetovaskulaarne düstoonia(VSD) on sündroom, mis avaldub erinevate autonoomsete funktsioonide häirete kujul, mis on seotud neurogeense regulatsiooni häirega ja tulenevad ANS-i sümpaatilise ja parasümpaatilise osakonna toonilise aktiivsuse tasakaalustamatusest.

Autonoomne düstoonia avaldub funktsionaalsete häiretena, kuid need on põhjustatud subtsellulaarsetest häiretest.

See häire võib esineda erinevas vanuses inimestel, kuid see esineb peamiselt noortel.

VSD on mitme põhjusega häire, mis võib toimida eraldi primaarse haigusena, kuid sagedamini on see sekundaarne patoloogia, mis avaldub olemasolevate somaatiliste ja neuroloogiliste haiguste taustal. VSD esinemise tegurid jagunevad eelsoodumusteks ja põhjuslikeks.

Põhjustavad tegurid:

Eelsoodumuslikud tegurid:

Silmapaistev vene psühhoterapeut Myasishchev V.N. usub, et VSD areneb psühho-emotsionaalsete häirete mõju tõttu olemasolevatele autonoomsetele anomaaliatele.

Haigus võib esineda ka tervetel inimestel mööduva (ajutise) psühhofüsioloogilise reaktsioonina mis tahes hädaolukorrale, äärmuslikele olukordadele.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomid

VSD-d iseloomustab sümpaatiliste, parasümpaatiliste või segatud sümptomite komplekside ilmnemine. VSN-i sümpaatilise osa (sympathicotonia) tooni ülekaal väljendub tahhükardias, naha kahvatuses, vererõhu tõusus, sooleseinte nõrgenenud kontraktsioonides (peristaltika), pupillide laienemises, külmavärinates, hirmu- ja ärevustundes. Parasümpaatilise osakonna hüperfunktsiooniga (vagotoonia) kaasneb aeglane südametegevus (bradükardia), hingamisraskused, näonaha punetus, higistamine, suurenenud süljeeritus, vererõhu langus ja soolte ärritus (düskineesia).

VSD kliiniline pilt koosneb mitmest sündroomist, mis on seotud mis tahes funktsionaalse süsteemi häirega. Need võivad esineda eraldi, kuid sagedamini kombineeritakse.

VSD eripäraks on kahjustuse mitmesüsteemne iseloom. Kogenud arsti ülesanne on koos patsiendi kliinikus valdava põhikaebusega osata eristada kaasnevaid häireid teistest organsüsteemidest, mis võimaldab kindlaks teha haiguse patogeneesi ja selle ravi edukamalt läbi viia. .

VSD süsteemsed häired:

Üks VSD diagnoosimise peamisi kriteeriume on seos autonoomsete sümptomite, patsiendi emotsionaalsete kogemuste ja psühholoogilise olukorra muutuste vahel, milles ta on.

Märkimisväärne ja diagnoosimisel abiks on ka kaebuste polümorfism, mida sageli iseloomustavad ebatavalisus, dramaatilisus, ebatüüpiline lokaliseerimine ja dünaamika.

Patsiendi ideede korrelatsioon "haiguse sisepildi" kohta nende ideede rakendamise astmega tema käitumises võimaldab meil hinnata selle haiguse vaimsete aspektide rolli.

Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia patogenees

Neurohumoraalse ja metaboolse regulatsiooni rikkumine on võimalik igal tasandil, kuid juhtivat rolli VSD patogeneesis mängivad aju hüpotalamuse struktuuride kahjustused, mis täidavad keha koordineerivat ja lahutamatut funktsiooni. Lisaks limbilise-retikulaarse kompleksi kaudu realiseeritavatele tihedatele emotsionaalse-vegetatiiv-endokriinsetele seostele on oluline autonoomse regulatsiooni premorbiidne (premorbiidne) defekt, mis suunab neurootilised häired autonoomsesse kanalisse.

Olulist rolli psühhovegetatiivsete häirete tekkes mängib vistseraalse hüperalgeesia (organisisene suurenenud valutundlikkus) nähtus, mis võib olla seotud autonoomse aferentse (retseptori) süsteemide talitlushäiretega erinevatel tasanditel.

Regulatsiooni häirimisel tekivad esmalt sümpaatilise-neerupealiste ja kolinergiliste süsteemide talitlushäired ning vastavate retseptorite tundlikkuse muutus. Hemostaasi (iseregulatsiooni) häiret iseloomustab histamiini-serotoniini, kallikreiniini süsteemide, vee-elektrolüütide metabolismi, happe-aluse seisundi ja süsivesikute metabolismi rikkumine.

Toimub järsk hapnikuvarustuse katkestus, mis käivitab anaeroobsed metaboolsed mehhanismid, laktaatide (piimhappe) sisalduse suurenemise tõttu veres tekivad atsidootilised muutused, aktiveeruvad koehormoonid (histamiin, serotoniin), mis põhjustab mikrotsirkulatsiooni häireid. .

Vegetatiivsete rünnakute ("kuumahoogude") patogeneesi tunnused menopausi ajal

Düshormonaalsed häired kehas, eriti östrogeenide vähenemine, põhjustavad katehhoolöstrogeenide puudust, mis koos endorfiinide puudumisega mõjutab hüpotalamuse termoregulatsioonitsooni, mis põhjustab norepinefriini liigset sünteesi, serotoniin, hüpotalamuse termoregulatsiooni tsooni ahenemine ja "kuumahoogude" tekkimine menopausi vanuses.

Östrogeenitaseme muutuste mõjul muutub ka kaltsitoniinitaolise peptiidi tase, mis on laialt levinud nii perifeerses kui ka kesknärvisüsteemis. Sellel ainel on väljendunud veresooni laiendavad omadused, see osaleb aktiivselt rakkude ainevahetuses ja aitab stimuleerida insuliini ja glükagooni basaalsekretsiooni.

Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia klassifikatsioon ja arenguetapid

Vastavalt sümpaatilise või parasümpaatilise toime ülekaalule VSD jaguneb järgmisteks osadeks:

Vastavalt etioloogilistele vormidele VSD juhtub:

Kliiniliste sündroomide ülekaalu järgi VSD võib olla:

VSD klassifitseeritakse ka kui raskusastme järgi:

Koos vooluga VSD võib olla:

Püsiv VSD on omakorda kolme tüüpi:

Levimuse järgi VSD jaguneb järgmisteks osadeks:

Vegetovaskulaarse düstoonia tüsistused

VSD käigu tüsistused on vegetatiivsed kriisid- äkilised ja rasked mitteepileptilised krambid, mis väljenduvad polümorfsete autonoomsete häiretena, mis on seotud suprasegmentaalsete struktuuride aktiveerumisega. Enamikul juhtudel tekivad need esmase neuroloogilise, vaimse või somaatilise haiguse tunnuste puudumisel. Kuigi autonoomsed kriisid võivad ilmneda orgaaniliste ajukahjustuste ägedas staadiumis, on need tavaliselt seotud muude neuroloogiliste ja neuroendokriinsete häiretega. Vegetatiivsete kriiside ajal tekivad ka selged emotsionaalsed ja afektiivsed muutused, mis on neurootilise häire erivorm – paanikahoog.

Kriisid jagunevad kolme tüüpi:

Vegetatiivsete kriiside tekkes mängib rolli tüvesüsteemide katehhoolamiinergiliste protsesside pärilik düsfunktsioon, seetõttu on kriiside bioloogilisel alusel väga tõhusad psühhotroopsed ravimid, mis toimivad peamiselt serotonergilisele, noradrenergilisele ja GABAergilisele ülekandele.

Eeldatakse, et kriisid tekivad aju funktsionaalse süsteemi hüperaktiivsuse tagajärjel, tekitades hirmutunde ja selle "vegetatiivse saate". See süsteem hõlmab mandelkeha, hipokampuse, ajalise, eesmise ajukoore, talamuse, hüpotalamuse ja ajutüve keskusi, mida ühendavad tihedad kahepoolsed ühendused. Mõned allikad omistavad "sinisele täpile" teatud rolli paanikahoo tekkimisel ( locus coeruleus) - ajutüve piirkond, kuhu on koondunud kuni 50% kõigist kesknärvisüsteemi adrenergilistest neuronitest. "Sinise täpi" stimuleerimine viib katehhoolamiinide vabanemiseni.

Kuna vegetatiivne kriis on patsiendi jaoks hirmutav seisund, siis kardetakse nende rünnakute kordumist, mis on nii paanikahoogude peamine vallandaja kui ka nende järkjärgulise tüsistumise põhjus.

Paanikahäire ilmneb esmakordselt 20–40 aasta vanuselt. Naised kannatavad VSD all kaks korda sagedamini kui mehed.

Vegetatiivse kriisi kestus võib olla kas 20-30 minutit või 2-3 tundi, kuid sageli kipuvad patsiendid kriisi kestusega liialdama. Äkilised rünnakud võivad korduda mitu korda nädalas, mitu korda päevas või kuni 1-2 korda kuus. Pärast kriisi jäävad sageli nõrkus, ärevus, peavalud ja valu südames. Sümptomite kordumisel need nõrgenevad ja ei avaldu enam nii selgelt kui varem, kuid samal ajal tekivad ja järk-järgult progresseeruvad sekundaarsed psüühikahäired: ennekõike ärevustunne, mis on seotud uute kriiside ootusega ja sageli sotsiaalne kohanemishäire. areneb.

Paanikahoogudele kalduvad patsiendid püüdlevad ühelt poolt üksinduse poole, kuna neil on oma haiguse ilmingud piinlikud, teisalt kardavad nad jääda õigeaegse arstiabita. Sageli püüavad patsiendid paanikahoogude sümptomeid "pehmendada" alkoholi või süstemaatiliselt rahusteid kasutades, mis viib alkoholi- või narkosõltuvuse tekkeni, mis raskendab veelgi haiguse kulgu.

Samuti on vegetatiivne düstoonia riskifaktoriks südame-veresoonkonna haiguste tekkeks: süsivesikute taluvuse halvenemine, düslipoproteineemia, hüperinsulineemia, eriti noortel, kelle perekonnas on esinenud südamepatoloogiaid.

Düsuurilised nähtused (urineerimishäired) võivad kaasa aidata arengule ja sapiteede düskineesia on sapikivitõve riskitegur. Düspeptilised ilmingud (maohäired) võivad olla gastriidi ja maohaavandi ennustajad.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia diagnoosimine

Patsiendi uurimisel ei ilmne olulisi objektiivseid andmeid, mis viitaksid ühe või teise organsüsteemi orgaanilisele kahjustusele.

Diagnoosimise esimene etapp

Patsiendi kaebused kogutakse (mis võivad kliiniku polümorfismi tõttu olla väga mitmekesised), anamnees (määratakse ägedate ja krooniliste stressiolukordade olemasolu, kuna need on sageli haiguse käivitaja) ja muud eelsoodumuslikud ja põhjustavad tegurid.

Diagnoosimise teine ​​etapp

Hinnatakse nahka, mõõdetakse vererõhku ja pulssi ning tehakse kopsude ja südame auskultatsioon. Neuroloogilist seisundit uuritakse, rõhuasetusega vegetatiivsel sfääril:

Diagnoosimise kolmas etapp

Kohaldatav laboratoorne diagnostika: on ette nähtud üldised vereanalüüsid (CBC) ja uriinianalüüsid (UCA), mis võivad kinnitada või ümber lükata teatud haiguse esinemist.

Eriti sageli avastatakse peavalu ja pearingluse kaebustega patsientidel juba OAC-ga erineva päritoluga aneemia, mis nõuab teatud diagnostilisi ja ravimeetmeid. Samuti aitab trombotsüütide uurimine CBC-s välistada sellist haigust nagu trombotsütopeeniline purpur.

• pöörama tähelepanu valgusisaldusele, suhkrule, leukotsüütide, erütrotsüütide arvu suurenemisele - võimaldab välistada nefropaatiaid, mis põhjustavad arteriaalse hüpertensiooni neerukomponenti;
• määrata porfüriinide olemasolu uriinis - välistada porfüüria, mille algust iseloomustavad vegetatiivsed ilmingud.

Kilpnääret stimuleerivate hormoonide (TSH) ja kilpnäärmehormoonide (T3, T4) taseme muutused veres on kilpnäärmehaiguse tunnuseks ja põhjustavad muutusi kesknärvisüsteemis – düssteroidset entsefalopaatiat.

Muud laboratoorsed diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

Samuti kasutavad nad diagnoosimise kolmandas etapis funktsionaalsed diagnostikameetodid:

Vegetovaskulaarse düstoonia ravi

Kõik VSD ravimeetmed hõlmavad mõju etioloogilistele teguritele ja patogeneesi seostele, samuti üldisi tugevdavaid meetmeid.

Mõju haiguse põhjustele on soov normaliseerida elustiili ja kõrvaldada patogeensete tegurite mõju kehale.

VSD ravi selle patogeneesi alusel, eeldab:

Hüpotalamuse aferentsete ühenduste normaliseerimisel on eelistatav kasutada suure potentsiaaliga bensodiasepiine (alprasolaam, lorasepaam, fenasepaam), kuid ainult lühiajaliselt ja ainult "ägeda ärevuse" leevendamiseks, kuna sõltuvussündroom tekib kiiresti ja pikaajalisel kasutamisel võib tekkida võõrutussündroom. Fenasepaam on praktiline ka oma väiksema toksilisuse tõttu (2,5 korda vähem toksiline kui diasepaam) ja see ei allu subjektiivsele kvantitatiivsele arvestusele ja seda müüakse retseptivormidel nr 107\u. Tänapäeva praktikas kasutatavatest antidepressantidest kasutatakse sagedamini selektiivseid serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitoreid (SNRI), kuna just nende neurotransmitterite puudumine põhjustab psühho-vegetatiivsete häirete teket. "Väikestest" neuroleptikumidest on neuroloogilises praktikas leidnud kasutust sonapaks (tioridasiin) ja egloniil (sulpiriid), kuna "antipsühhootilise" toime tõttu ei kaasne nendega "suurte neuroleptikumide" - ekstrapüramidaalse sündroomi - väljendunud kõrvaltoimeid, hüpersalivatsioon ja teised.

Samuti, kui läheneda VSD ravile patogeneesi seisukohast, on neurotransmitterite häirete korrigeerimiseks vaja kasutada aju metabolismi taastavaid ravimeid:

Ainevahetuse normaliseerimiseks kasutatakse aktiivselt metaboolseid ravimeid (riboksiin, mildronaat), millel on ka mikrotsirkulatsiooni, antihüpoksiline toime, mis normaliseerib glükoosi metabolismi ja hapniku transporti.

VSD üldised tugevdamismeetmed koosnevad alkoholist, nikotiinist, kohvist, tervislikust toitumisest, une normaliseerimisest, harjutusravist (füsioteraapiast) ja sanatoorsest ravist. Positiivselt mõjuvad ka ravimassaaž, refleksoloogia ja veeprotseduurid. Füsioterapeutilise ravi valikut mõjutab VSD tüüp: vagotoonia korral elektroforees kaltsiumi, mesatooni ja kofeiiniga, sümpatikotoonia korral elektroforees papaveriini, aminofülliini, broomi ja magneesiumiga.

VSD ravis on väga oluline ka ratsionaalne ravi. psühhoteraapia, mille käigus selgitatakse patsiendile haiguse olemust, veendutakse, et haigus ei ole eluohtlik ja on soodsa tulemusega ning kujundatakse oskused haiguse psühhosomaatilisi ilminguid kontrolli all hoida ja neile adekvaatselt reageerida.

Kodumaine ravim Mexidol (etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat) omab tugevat positsiooni ka VSD kompleksravis oma antioksüdantsete, mikrotsirkulatsiooni, metaboolsete ja, mis kõige tähtsam, anksiolüütiliste omaduste tõttu. Retseptorkomplekside aktiivsust moduleerides säilitab see biomembraanide struktuurse ja funktsionaalse korralduse, transpordib neurotransmittereid ja parandab sünaptilist ülekannet.

Viimasel ajal on neurotroofilisi aineid - tseretoon (koliini alfostseraat), korteksiini ja tserebrolüsiini - väga aktiivselt kasutatud neuroloogide praktikas autonoomse sfääri häirete korrigeerimisel, et tugevdada närvisüsteemi erinevate osade neurointegratiivseid funktsionaalseid ühendusi üksteisega ja aluseks olevate organsüsteemidega.

Kui VSD kliinikus on ülekaalus kardiovaskulaarne sündroom, kasutatakse tahhükardia ja ekstrasüstolite beetablokaatoritega kompleksravis kaaliumi- ja magneesiumipreparaate - asparkami (Panagin) ja magne B6 (Magnelis). Vagotoonia korral - kaltsiumilisandid.

Kui VSD ajal väljenduvad peavalud, nõrkus, pearinglus ja muud ajuveresoonkonna häired sümpatikotoonia taustal, siis kasutatakse vasodilataatoreid (näiteks müotroopsed spasmolüütikumid) ja vasodilateeriva toimega vasokorrektoreid (Cavinton, pentoksifülliin), mis mitte ainult ei paranda aju vereringet, aga ka aju ainevahetust, parandades hapniku transporti, vähendades hüpoksiat ja glükoosi töötlemist. Kui vererõhu langusega parasümpatikotoonia raames tekivad tserebrovaskulaarsed häired, siis eelistatavamad on veresoonte toonust stimuleerivad ravimid (vasobraalsed). Samal eesmärgil võib kasutada ka nootroope, mis stimuleerivad närvisüsteemi kardiovaskulaarset keskust.

Intrakraniaalse hüpertensiooni sündroomi korral, mida VSD-s kõige sagedamini esindavad funktsionaalsed tserebrospinaalvedeliku dünaamilised häired, aitab paranemisele kaasa kerge dehüdratsiooniravi (atsetasoolamiid, furosemiid kombinatsioonis kaaliumipreparaatidega). Soovitatav on ka diureetilise toimega ravimtaimede pikaajaline kasutamine.

VSD korral ravitakse kroonilisi infektsioonikoldeid samaaegse immuunsüsteemi tugevdamisega, kasutades erinevaid immunostimulaatoreid (immunaal, vobensüüm, polüoksidoonium).

Prognoos. Ärahoidmine

VSD õigeaegne diagnoosimine ja ravi võimaldab stabiliseerida patsientide seisundit ja vältida tulevikus dekompensatsiooniperioode, samuti suurendada keha kompenseerivaid võimeid ja adaptiivseid omadusi. Üldiselt on haigusel soodne prognoos: ei teki südamepuudulikkust ega eluohtlikke rütmi- ja juhtivushäireid. Sel juhul on võimalik sekundaarsete psüühikahäirete (neuroosid, depressioon) konsolideerumine, kuid pädev ravi ja psühhoteraapia aitavad patsiendil haigusega kohaneda. Üldiselt on patsiendid töövõimelised, ajutist langust võib täheldada ainult ägenemise ajal.

VSD ennetamine seisneb närvisüsteemi eneseregulatsiooni mehhanismide normaliseerimises, närvisüsteemi piisavaks kohanemiseks vajalike metaboolsete ressursside täiendamises ja tugevdamises nii välis- kui ka sisekeskkonna ebasoodsate tegurite mõjul.

VSD väljakujunemist takistavad tervislikud eluviisid, mõõdukas kehaline aktiivsus, õige toitumine, fookusinfektsioonidega võitlemine, organismi karastamine, hormonaalsete häirete reguleerimine menopausi ajal (naistel). Vastunäidustatud on liigne psühho-emotsionaalne või füüsiline stress, suitsetamine ja alkoholi joomine.

Bibliograafia

• 1. Gusev E.I., Konovalov A.N., Burd G.S. Neuroloogia ja neurokirurgia. - M.: Meditsiin, 2000. - 347 lk.
• 2. Triumphov A.V. Närvisüsteemi haiguste lokaalne diagnostika. - M.: MEDpress, 1998. - 304 lk.
• 3. Shtulman D.R., Levin O.S. Neuroloogia. Praktiseeriva arsti käsiraamat. - M.: MEDpress-inform, 2005. - 944 lk.
• 4. Amosova E.N. Kliiniline kardioloogia / neurotsirkulatoorne düstoonia. - K.: tervis, 2002. - T. 2. - Lk 755-787.
• 5. Makolkin V.I., Ovtšarenko S.I. Sisehaigused. - M.: Meditsiin, 1999. - 592 lk.
• 6. Chutko L.S., Kornishina T.L., Surushkina S.Yu., Yakovenko E.A., Anisimova T.I., Volov M.B. Autonoomse düsfunktsiooni sündroom lastel ja noorukitel. M., Journal of Neurology and Psychiatry nimega. S.S. Korsakova, 2018. - nr 1. - lk 43-49.
• 7. Skoromets A.A., Skoromets A.P., Skoromets T.A. Närvisüsteemi haiguste lokaalne diagnostika. - M: MEDpress-inform, 2010. - 560 lk.
• 8. Kondrasheva E.A., Ostrovski A.Yu. Invitro diagnostika: laboratoorne diagnostika. - M.: Medizdat, 2009. - 824 lk.
• 9. Shchekina E.G. Vegetovaskulaarne düstoonia: kaasaegne vaade ravile ja ennetamisele. - Proviisor, 2009. - Nr 16. - Lk 29-32.
• 10. Kotova O.V. Psühhovegetatiivse sündroomi ravivõimalused. - Raske patsient, 2011. - Nr 12. - T. 9. - Lk 24-27.
• 11. Belenkov Yu.N., Oganova R.G. Kardioloogia. Riiklikud juhised / Südame autonoomne düsfunktsioon. - M.: Geotar-Media, 2008. - Lk 1158-1168.
• 12. Ushmarov A.K., Rakita D.R., Rondaleva N.A. Üldine füsioteraapia: õpik - Ryazan, 2002. - 126 lk.
• 13. Mjašištšev V.N. Isiksus ja neuroosid. - L., 1960. - 426 lk.
• 14. Kataloog Vidal-2000: viiteväljaanne: ravimid Venemaal. - 5-8 ed., rev. ja täiendav - M.: AstraPharmServis, 2000. - 1350 lk.
• 15. Dyakonova E.N., Makerova V.V. Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia efektiivne teraapia noortel patsientidel - Raviarst, 2016. - Nr 2. - Lk 17-23.
• 16. Reshetova T.V. Autonoomse närvisüsteemi häired üldarstipraksises ja nende ravi. - Atmosfäär: närvihaigused, 2008. - Nr 4. - Lk 6-8.
• 17. Medvedeva L.A., Zagorulko O.I., Gnezdilov A.V. Paroksüsmaalsete häirete neuroprotektiivne korrigeerimine vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral: metoodiline juhend. - M.: Nauka, 2005.
• 18. Gromova O.A., Torshin I.Yu., Limanova O.A., Nikonov A.A. Vegetatiiv-vaskulaarsete paroksüsmide (kuumahoogude) patofüsioloogia menopausi ajal naistel ja b-alaniini toimemehhanismid. Uus kliiniline ja farmakoloogiline kontseptsioon. - Günekoloogia, 2010. - Nr 2. - Lk 29-36.
• 19. Polina Yu.V., Belova E.P., Dmitrieva V.V. Psühhovegetatiivne sündroom kui vegetatiivse düstoonia sündroomi kõige levinum variant // Kaasaegse meditsiini uued ülesanded: III rahvusvahelise materjalid. teaduslik konf. - Peterburi: Zanevskaja väljak, 2014. - lk 59-61.

Vegetovaskulaarne düstoonia võib areneda mitmel põhjusel. Kõige levinumad on järgmised:

Pärilik eelsoodumus. Kui üks vanem põeb VSD-d, on suur tõenäosus, et laps pärib selle häire.

Ajutine hormonaalne tasakaalutus või endokriinsüsteemi haigused. Hormoonid osalevad närvisüsteemi funktsioonide reguleerimises ja kõik hormonaalse tasakaalu muutused võivad põhjustada VSD-d. See seletab, miks vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia debüteerib sageli puberteedieas, raseduse ajal või pärast sünnitust, menopausi ajal – loomulikud hormonaalsed muutused kutsuvad esile selle häire.

Ülemäärased koormused. See võib olla nii vaimne kui ka füüsiline stress, mis kurnab närvisüsteemi, sealhulgas autonoomset osakonda.

Ebatervislik eluviis. See võib hõlmata halbu harjumusi (alkoholism, suitsetamine), normaalse töö- ja puhkegraafiku puudumist, tasakaalustamata toitumist, istuvat tööd, mida füüsiline aktiivsus ei kompenseeri jne. Sellised asjaolud sunnivad autonoomset närvisüsteemi "kulumise nimel" tööle. , kuna see peab ebasoodsate tingimuste taustal pidevalt säilitama normaalseid kehafunktsioone.

Kroonilised haigused. Iga pika kulgemisega haigus võib põhjustada autonoomse närvisüsteemi talitlushäireid.

Loetletud asjaolude esinemine ei tähenda, et VSD tingimata areneks. Sageli on vaja provotseerivat tegurit, mis mängib vallandaja rolli. Seega suureneb vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tõenäosus järsult kliimavööndi järsu muutusega, pärast ägedat stressi ja kehakaalu suurenemist.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomid

Autonoomne närvisüsteem täidab väga olulisi funktsioone: säilitab tingimused organismi normaalseks funktsioneerimiseks (kehatemperatuur, pulss, vererõhk jne), vajadusel “parandab” südame talitlust, veresoonte toonust ja muid parameetreid. Näiteks stimuleerib see kuuma ilmaga higieritust, et keha jahutada.

Vegetovaskulaarne düstoonia on seisund, millesse on kaasatud peaaegu kõik süsteemid ja elundid. See selgitab, miks VSD sümptomid on nii erinevad. Kuid kõik selle seisundi ilmingud võib jagada mitmesse kategooriasse:

Hingamine (hingamine). Patsient kaebab kiiret hingamist, mis ei ole seotud füüsilise või emotsionaalse stressiga, õhupuuduse tunnet - võimetust sügavalt sisse hingata. Põnevuse, hirmu ja ärevuse episoodid võivad põhjustada tõsist õhupuudust ja hapnikupuuduse tunnet.

Süda (süda). Sel juhul väljendub VSD kiire südamelöögina, ebaregulaarse südamerütmina (tunne, et süda seiskub rinnus, misjärel hakkab väga kiiresti lööma), valu ja pigistustundena rinnus.

Termoreguleeriv. Peamised kaebused on kehatemperatuuri ebamõistlik tõus, mis ei ole seotud ARVI või muude haigustega, või temperatuuri langus.

Düsdünaamiline. Sellised VSD ilmingud koosnevad vereringehäiretest. See võib olla kudede vereringe aeglustumine ja/või negatiivsed vererõhu muutused – vererõhu tõus või langus.

Psühhoneuroloogilised. Sellesse sümptomite kategooriasse kuuluvad ilmastikusõltuvus, unehäired (öine unetus koos päevase unisusega), meeleolu kõikumine, apaatia, ärrituvus, seletamatud ärevushood ja väsimus.

Seedetrakti. VSD taustal tekivad sageli seedesüsteemi probleemid: kõhukinnisus, kõhulahtisus või nende seisundite vaheldumine; raskustunne maos, kõrvetised, röhitsemine, kõhupuhitus.

Seksuaalne. Vähenenud libiido, seksuaalse erutuse puudumine või võimetus saavutada orgasmi, jäädes erutumaks.

Loetletud sümptomeid saab kombineerida erinevates kombinatsioonides ja VSD teatud ilmingute ülekaal sõltub selle häire tüübist.

Vegetovaskulaarse düstoonia klassifikatsioon

Kaasaegses meditsiinis klassifitseeritakse autonoomse närvisüsteemi häired tavaliselt selle järgi, kuidas see seisund mõjutab südant ja veresooni, millist tüüpi autonoomsed häired on ülekaalus ja kui väljendunud on VSD ilmingud.

Vastavalt nende mõjule kardiovaskulaarsüsteemile on VSD mitu peamist tüüpi:

• Hüpertensiivne tüüp. Seda tüüpi VSD-d iseloomustavad vererõhu tõusu episoodid (süstoolne kuni 140 mm Hg), mis lühikese aja pärast normaliseerub iseenesest. Samuti kaebab patsient sagedaste peavalude, väsimuse ja tugeva südamelöögi üle.
• Hüpotooniline tüüp. Vererõhk on pidevalt madal või täheldatakse madala vererõhu episoode. Samuti on tugev väsimus, peavalu ja lihasvalu.
• Südame tüüp. Patsient on mures südametegevuse häirete pärast: südamelöögi järsk kiirenemine või aeglustumine, valu rinnaku taga, õhupuuduse hood - võimetus sügavalt või täielikult hingata ja õhupuuduse tunne.
• Segatüüpi. Seda tüüpi VSD puhul täheldatakse vererõhu muutusi kõrgest madalani ja muid sümptomeid saab kombineerida erinevates kombinatsioonides.

Sõltuvalt sellest, kuidas täpselt autonoomse süsteemi funktsioone häiritakse, eristatakse järgmisi VSD tüüpe:

• Vagotooniline tüüp. Seda tüüpi VSD-d iseloomustab suurenenud higistamine, mis ei ole seotud füüsilise aktiivsuse ega kõrge ümbritseva õhu temperatuuriga, "marmorjas" nahk, pearinglus, kalduvus tursele, kaalutõus, südamevalu, tugev peavalu, õhupuudus. Nakkushaiguste, sealhulgas ARVI korral, kehatemperatuur tõuseb veidi, kuid jääb kõrgele isegi mõnda aega pärast haiguse teiste sümptomite kadumist.
• Sümpaatikotooniline tüüp. Seda tüüpi VSD-ga on nahk kuiv ja kahvatu, higieritus väheneb. Stressi, ARVI ja emotsionaalse stressi ajal täheldatakse kehatemperatuuri tõusu episoode kõrgetele väärtustele (kuni 39,5 ° C). Kehakaal on tavaliselt madal. Patsiendid kurdavad tuima, kerge peavalu, vererõhu tõusu ja kiiret südamelööki.

Sõltuvalt VSD tõsidusest võib see olla:

• Kerge aste. Sõltumata VSD tüübist on sümptomid kerged, ägenemise perioodid on lühikesed ja remissioon pikk. Ägenemine toimub alles pärast suurenenud emotsionaalse ja/või füüsilise stressi episoode. Patsiendi elukvaliteet ei muutu.
• Keskmine. Ägenemise perioodid on üsna pikad, kuni mitu nädalat või isegi kuud. VSD ilmingud on väljendunud, ägenemise ajal väheneb oluliselt patsiendi töövõime kuni selle täieliku kadumiseni vaskulaarsete kriiside ajal.
• Raske aste. Selle kursusega seab VSD inimese igapäevaelule tõsiseid piiranguid, kuna sümptomid esinevad peaaegu pidevalt, mõnikord ilmnevad rohkem, mõnikord vähenevad veidi. VSD kõige tugevamate ilmingute perioodidel on pideva südamefunktsiooni häire ja vererõhu ebastabiilsuse tõttu sageli vaja haiglaravi ja ravi haiglas.

Vegetovaskulaarne düstoonia (VSD) ehk neurotsirkulatoorne düsfunktsioon on autonoomse närvisüsteemi patoloogiline seisund, mille tagajärjeks on elundite ja kudede ebapiisav hapnikuga varustatus. Patsiendid esitavad sageli palju erinevaid kaebusi. Kuid patsiendi põhjalikul uurimisel ei tuvastata elundites muutusi, kuna sümptomid tulenevad autonoomse närvisüsteemi struktuuri ja funktsioonide kõrvalekalletest.

Mis on vegetovaskulaarne düstoonia (VSD)?

Vegetovaskulaarne düstoonia (VSD) on autonoomse närvisüsteemi haigus. Autonoomne närvisüsteem (ANS) reguleerib veresoonte ja siseorganite talitlust. See jaguneb sümpaatiliseks ja parasümpaatiliseks süsteemiks. ANS-süsteemide tegevus on vastupidine: näiteks sümpaatiline süsteem kiirendab südame kokkutõmbeid ja parasümpaatiline süsteem aeglustab.

Ja need funktsioonid on väga mitmekesised ja eluliselt tähtsad. See:

• Säilitage normaalne kehatemperatuur ja vererõhk
• Kardiovaskulaarse aktiivsuse protsessid
• Seedimine ja urineerimine
• Endokriinsüsteemi ja immuunsüsteemi tegevused

VSD korral on parasümpaatilise ja sümpaatilise süsteemide tasakaal häiritud, mis põhjustab sümptomeid, mis halvendavad üldist tervist. VSD sümptomid ei kujuta endast ohtu inimese elule, kuid mõnikord võivad need anda märku tõsistest probleemidest veresoontes, närvisüsteemis, südames või muudes elutähtsates süsteemides.

Patoloogia avastatakse tavaliselt lapsepõlves või noores eas, sümptomite haripunkt saabub 20-40-aastaselt - kõige produktiivsem ja aktiivsem periood, samal ajal kui tavaline elurütm on häiritud, tööalane tegevus muutub raskeks ja peresuhted kannatavad.

Kaasaegses meditsiinis ei peeta vegetatiivset vaskulaarset düstooniat iseseisvaks haiguseks, kuna see on sümptomite kogum, mis areneb mõne orgaanilise patoloogia taustal. Vegetatiiv-veresoonkonna düstooniat nimetatakse sageli autonoomseks düsfunktsiooniks, angioneuroosiks, psühho-vegetatiivseks neuroosiks, vasomotoorseks düstooniaks, autonoomse düstoonia sündroomiks jne.

VSD peamised tunnused on:

• Valu südames (kardialgia);
• Hingamisteede häired;
• Autonoomsed häired;
• Veresoonte toonuse kõikumised;
• Neuroositaolised seisundid.

Seega ei ole vegetovaskulaarne düstoonia iseseisev haigus, vaid kompleksne sündroom, mis on osa erinevate psühho-emotsionaalsete, somaatiliste, neuroloogiliste või vaimsete haiguste kliinilisest pildist.

Põhjused

Patoloogia võib ilmneda varases lapsepõlves või noorukieas, kuid reeglina ei tekita see erilist muret. Statistika kohaselt on haripunkt vanuses 20 kuni 40 aastat. On tõestatud, et naised on haigusele vastuvõtlikumad kui mehed.

Tema diagnoositakse 60–70 protsendil juhtudest täiskasvanud elanikkonnas ning 10–15 protsenti lastel ja noorukitel.

Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia põhjused on väga erinevad ja mõnikord peituvad varases lapsepõlves või isegi emakasisese arengu perioodis. Nende hulgas on kõige olulisemad:

• Emakasisene hüpoksia, ebanormaalne sünnitus, lapseea infektsioonid;
• Stress, tõsine füüsiline ülekoormus;
• Traumaatilised ajukahjustused ja neuroinfektsioonid;
• Hormonaalsed muutused raseduse ja noorukieas;
• Pärilikkus ja põhiseaduslikud tunnused;
• Siseorganite kroonilise patoloogia olemasolu.

Käitumistegurid ja elustiil võivad kaasa aidata vegetatiivse düstoonia tekkele:

• Liigne sõltuvus alkoholist ja kohvist
• Suur vaimne või füüsiline stress
• Samuti mängivad rolli temperamendi tüüp ja iseloomuomadused:
  • Kõige tasakaalukamad sangviinikud on VSD-le kõige vähem vastuvõtlikud.
  • Vastupidi, koleerikud ja melanhoolsed inimesed on ohus

Vaimselt tasakaalukad, rõõmsameelsed inimesed kannatavad autonoomsete häirete all palju harvemini kui murelikud, ärritunud ja kahtlustavad inimesed

VSD all kannatavad inimesed tundlik elumuutuste suhtes. Nende jaoks muutub test kliimamuutusteks, liikudes kaugele, teise ajavööndisse - hakkavad ilmnema ebameeldivad sümptomid.

Vegetovaskulaarse düstoonia sümptomid täiskasvanutel

Vegetovaskulaarse düstoonia ilmingud on mitmekesised, mis on tingitud VNS-i mitmetahulisest mõjust organismile, mis reguleerib põhilisi autonoomseid funktsioone – hingamist, verevarustust, higistamist, urineerimist, seedimist jne. Autonoomse düsfunktsiooni sümptomid võivad olla väljendub pidevalt või avaldub rünnakute, kriisidena (paanikahood, minestamine, muud paroksüsmaalsed seisundid).

Kõik VSD-le iseloomulikud sümptomid võib ühendada järgmistesse suurtesse rühmadesse:

• Nõrkus, väsimus, letargia, eriti tugev hommikul;
• Ebameeldivad aistingud või valu südame piirkonnas;
• Õhupuuduse tunne ja sellega kaasnev sügav hingamine;
• Ärevus, unehäired, rahutus, ärrituvus, keskendumine oma haigusele;
• Peavalud ja peapööritus;
• Liigne higistamine;
• Rõhu ja veresoonte toonuse ebastabiilsus.

Kõik ülaltoodud sümptomid on suuresti tingitud veresoonte toonusest. Seetõttu, sõltuvalt sellest, milline veresoonte toon konkreetsel inimesel domineerib, eristatakse järgmisi VSD tüüpe:

• Hüpertensiivne;
• Hüpotensiivne;
• Segatud;
• Kardialgiline.

Vegetovaskulaarse düstooniaga inimene kannatab sageli:

• unehäired
• peavalu
• sõltuvus ilmast
• suurenenud väsimus
• depressiivne meeleolu
• obsessiivsed seisundid ja igasugused neuroosid
• Tal võib esineda sage minestamine, käte värisemine, ebaregulaarne südamerütm, paanikahood, foobiad erinevate haiguste vastu jne.

VSD rünnaku sümptomid

Nagu teised patoloogiad, võib vegetovaskulaarne düstoonia süveneda pärast emotsionaalseid häireid või ägedat hapnikunälga. Äge haigushoog ei ole patsiendile eluohtlik, kuid võib põhjustada veresoonte talitlushäireid, aga ka psüühikahäireid ja sisemisi patoloogiaid.

Selle vältimiseks on vaja teada sümptomeid, mis väljenduvad neurotsirkulatoorse düsfunktsiooni ägenemises. Need sisaldavad:

• tervise järsk halvenemine;
• lihasnõrkus, "villaste" jalgade tunne;
• rõhu muutus;
• valu rinnus;
• südame rütmihäired;
• valu epigastimaalses piirkonnas;
• iiveldus.

Tüsistused

Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia kulgu võivad komplitseerida autonoomsed kriisid, mida esineb enam kui pooltel patsientidest. Sõltuvalt häirete ülekaalust ühes või teises autonoomse süsteemi osas eristatakse sümpatoadrenaalseid, vagoinsulaarseid ja segakriise.

Kui räägime neuroloogilistest ja südamehaigustest, mis võivad haigust esile kutsuda, ilmnevad need järgmiselt:

• südamelihase efektiivsuse vähenemine, selle tegevuse katkestused;
• hüpertensiooni või hüpotensiooni tekkimine - kõrge ja madal vererõhk;
• häired kuseteede toimimises, suurenenud tung tualetti minna;
• muutused silmade autonoomses regulatsioonis, mis viib nägemise halvenemiseni;
• metaboolse protsessi ebaõnnestumine, kehakaalu langus;
• ilmastiku sõltuvuse tekkimine - keha äge reaktsioon ilmastikutingimuste muutustele;
• vaskulaarsüsteemi ebaõige toimimine, mis põhjustab ajukoe halva toitumise;
• seedetrakti düsfunktsioon - kõhukinnisus, kõhulahtisus, puhitus jne.

VSD tagajärjed on sisuliselt selle süvenenud sümptomid, mis ilmnevad juba sündroomi kujunemise algstaadiumis, kuid ei tekita patsientidele erilist muret.

Diagnostika

Vegetovaskulaarse düstooniaga patsiente ravib tavaliselt neuroloog. Lisaks on ette nähtud kardioloogi, gastroenteroloogi ja endokrinoloogi konsultatsioonid. Ravis osalevad füsioterapeut, füsioteraapia ja massaaži spetsialist ning refleksoloog.

VSD ägenemine toimub kevadel ja sügisel. Varakevadet peetakse düstoonikute jaoks ohtlikuks perioodiks. Seisundi halvenemine on mõnikord nii tõsine, et tuleb pöörduda arsti poole ja võtta haigusleht.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia all kannatavate inimeste kaebused on järgmised:

• veresoonte süsteemist- rõhu tõus, peavalu, südamevalu, tahhükardia, suurenenud higistamine, nõrkus;
• vähenenud immuunsus, põhjustatud hooajalisest hüpovitaminoosist pärast talve, kaitsejõudude ammendumist, sagedane, põhjustades VSD kriisi.

VSD õigeks diagnoosimiseks on vaja välistada sarnaseid sümptomeid tekitavad somaatilised (orgaanilised) haigused.

1. Näiteks (hüpertüreoidismi) välistamiseks tehakse kilpnäärme ultraheliuuring ja loovutatakse verd, et testida selle hormonaalset aktiivsust.
2. Mõnikord peate tegema EKG (elektrokardiogramm), MRI (magnetresonantstomograafia), veresoonte dopplerograafia (aju veresoonte ultraheli), külastama silmaarsti ja endokrinoloogi.
3. Ja alles pärast somaatiliste haiguste välistamist ja VSD diagnoosi täielikku kinnitamist võib arst määrata individuaalse ravi.

VSD ravi täiskasvanutel

VSD ravi viiakse läbi terviklikult ja hõlmab järgmisi punkte:

• Päevarutiini, une, puhkuse normaliseerimine;
• Kehalise passiivsuse kõrvaldamine doseeritud kehalise aktiivsuse (PT) abil;
• Ravimassaaž ja veeprotseduurid;
• Balneoteraapia (ravi mineraalvetega);
• Fototeraapia;
• Emotsionaalsete kogemuste piiravad allikad - arvutimängud, telesaated;
• Nõustamine ja pere psühholoogiline korrektsioon;
• Toitumise normaliseerimine (vitamiinidega rikastatud toidu regulaarne tarbimine);
• elektroforees;
• Narkootikumide ravi.

Terapeutilise sekkumise kõige keerulisem etapp on autonoomse häireni viinud põhjuste kõrvaldamine. Vegetovaskulaarse düstooniaga patsientide ülevaated näitavad, et inimene suudab sageli iseseisvalt kindlaks teha sündroomi avaldumist soodustavad tegurid. Need näitavad stressi, ületöötamist, tülisid ja konflikte perekonnas, mis põhjustavad VSD rünnakut.

Vegetovaskulaarse düstoonia ravimid

Kui mitteravimimeetodid on ebaefektiivsed, määratakse farmatseutilised ravimid. Need ravimid valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, alustades minimaalsetest annustest ja suurendades järk-järgult soovitud kontsentratsioonini. Erilist tähelepanu pööratakse kroonilistest infektsioonikolletest vabanemisele kehas, endokriinsete ja muude patoloogiate ravile.

Narkootikumide ravi määravad konkreetse patsiendi domineerivad sümptomid. VSD ravimite põhirühm koosneb rahustava toimega ravimitest:

• Taimsed ravimid – palderjan, emarohi, novo-passit jne;
• antidepressandid - tsipraleks, paroksetiin, amitriptüliin;
• Rahustid - seduxen, elenium, tazepam, grandaxin.

Sõltuvalt häirivatest kaebustest võib arst määrata järgmiste ravimirühmade vegetovaskulaarse düstoonia tablette:

• kaaliumi- ja magneesiumipreparaadid (Magne B-6, Panangin, Asparkam) - veresoonte toonuse ja närvirakkude vahelise suhte parandamiseks;
• beetablokaatorid (Metaprolool, Anapriliin) - püsiva arteriaalse hüpertensiooni korral;
• nootroopikumid (Piratsetaam) - ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks ja vereringe parandamiseks;
• antidepressandid (Amitriptyline, Cipralex) – raskete sümptomite korral kesknärvisüsteemi talitluse reguleerimiseks;
• rahustid (Diasepaam) - rahustava toime tagamiseks ärevuse ja paanikahoogude korral.

Füsioteraapia VSD jaoks

Füsioteraapia vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravis on suunatud veresoonte toonuse reguleerimisele, ainevahetuse normaliseerimisele ja valu kõrvaldamisele. Protseduuride olemuse, süsteemsuse ja intensiivsuse valib arst vastavalt haiguse iseärasustele.

Füsioteraapia mõju vegetoneuroosiga patsiendile on järgmine:

• rahustav – elektrouni, rahustite elektroforees, aeroionoteraapia;
• toonik – magnet- ja laserteraapia, induktotermia;
• vasodilataator - galvaniseerimine, lokaalne darsonvaliseerimine;
• vasokonstriktor - adrenaliini ja teiste adrenomimeetiliste ravimite (adrenergiliste retseptorite stimuleerivate ravimite) elektroforees;
• antiarütmiline - kaaliumkloriidi, lidokaiini elektroforees.

Ravimassaaž ja veeprotseduurid

Füüsilised mõjud kehale, eelkõige ravimassaaž ja veeprotseduurid, parandavad vereringet, parandavad lümfisüsteemi talitlust, vajadusel taastavad lülisamba struktuuri (juhul) ja koos lülisambaga ka närvi. kanalid seda läbivate veresoontega on joondatud. Lisaks võimaldab massaaž lõõgastuda, leevendada stressi ja parandada lihastoonust.

Füüsiline treening

Enamik vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ennetamise ja ravi eksperte nõustub, et füüsiline rehabilitatsioon tuleks asetada esikohale.

Just mitmesugused füüsilised harjutused võivad haiguse vastu võitlemisel oluliselt kaasa aidata. Kuid siin on oluline õige tasakaal füüsilise treeningu keerukuse ja konkreetse patsiendi võimete vahel. See on ainus viis parimate tulemuste saavutamiseks.

Mida peaksite vältima?

Mõned patsiendi tegevused võivad VSD seisundit süvendada. Seega, kui autonoomse närvisüsteemi talitluses on juba häireid, ei tohiks te:

• liigselt kaasatud meditatsiooni;
• tekitada kehale lisapingeid või kurnata end suurenenud füüsilise aktiivsusega;
• pidada pikka aega dieeti või isegi nälgida;
• olla paadunud pessimist;
• juua alkohoolseid jooke, suitsetada;
• kuulake soovitusi inimestelt, kellel puudub vastav meditsiiniline haridus (eriti haiguse uimastiravi küsimustes).

Toitumine ja dieet

Laste ja täiskasvanute vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia õige toitumine nõuab teatud roogade ja toodete dieedist väljajätmist. Põhimõtteliselt on see toit, mis sisaldab suures koguses halba kolesterooli, mis suurendab erutuvust ja mõjutab negatiivselt veresoonte toonust ja struktuuri.

Puuduvad ranged reeglid. VSD-l on psühho-emotsionaalne etioloogia, mistõttu on äärmiselt oluline, et patsient ei kogeks asjatut stressi. Dieet peaks jätma kerge tunde, ja mitte pidevad piirangud, mis iseenesest võivad isegi tervel inimesel põhjustada depressiooni.

Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia õige toitumine põhineb järgmistel põhimõtetel:

• dieet sisaldab palju magneesiumi ja kaaliumi sisaldavaid toite;
• Vaja on tooteid, mis stabiliseerivad vererõhku;
• Vedeliku tarbimine aitab normaliseerida vee-soola tasakaalu.

Põhireeglid vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga inimeste menüü ja dieedi koostamisel on järgmised:

• Toit peaks kehale kasulik olema.
• Toit peaks olema tervislik.
• On vajalik, et koos toiduga satuksid kehasse kõik selle toimimiseks vajalikud kasulikud elemendid.

Dieet hüpertensiivset tüüpi vegetovaskulaarse düstoonia korral hõlmab vähendatud soolasisaldusega toite ja roogasid. Lubatud:

• teraviljaga köögiviljasupid ja supid, mis ei põhine tugeval liha/kalapuljongil minimaalse koguse ekstraktiivainetega ilma vürtse ja maitseaineid lisamata.
• Eelistatav on tarbida täisteraleiba või kliidega, väikestes kogustes - rukist või nisu.
• Liha ja linnuliha peaksid olema madala rasvasisaldusega sordid ning neid on kõige parem tarbida keedetud ja küpsetatud kujul.

VSD hüpotoonilise vormiga köögiviljad ja puuviljad peaksid sisaldama C-vitamiini ja beetakaroteeni, on soovitatav süüa:

• tsitrusviljad, banaanid, ananassid. Võite süüa kartulit, manna ja valget jahust leiba.
• Vererõhu tõstmiseks peate sööma pähkleid, tatart, ajusid, maksa, granaatõuna.
• Paar korda nädalas võib dieeti lisada heeringat ja juustu, see tõstab vererõhku.
• Hästi mõjuvad maiustused, šokolaad, kohv ja kakao.

• kaerahelbed ja tatar, oad ja sibulad, herned ja baklažaanid, viinamarjad, virsikud, aprikoosid, rosinad ja kuivatatud aprikoosid.
• Jookidest vali mahlad, kompotid ja tarretis.
• Suureks kasu on hapendatud piimatoodetest, kanamunadest, lahjast kalast ja lihast.

Rahvapärased abinõud

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia raviks on palju rahvapäraseid ravimeid, allpool oleme kogunud mitu tõhusat retsepti erinevat tüüpi VSD jaoks.

Hüpertensiivne tüüp (kõrge vererõhk):

• Kõige paremini aitab viirpuu Siin saad kasutada järgmist retsepti: hoida teelusikatäit toodet veevannis (250 ml vett) 4 tundi; Seda infusiooni võib juua 25 grammi kolm korda päevas.
• Sega võrdses vahekorras melissi, pohlalehti ja viirpuuõied. Mõõtke välja 8 g segu, valage 0,3 liitrit keeva veega ja laske tõmbama. Keetmist peate võtma 50 ml 5 korda päevas;

Hüpotooniline tüüp (kui vererõhk on madal):

• võtke 1 osa zamanikajuuri, kibuvitsamarju ja viirpuumarju, kummelit ja naistepuna ürti 2 portsjonit. Võtke 10 g toorainet, valage klaasi külma veega ja laske 4 tundi seista, seejärel kuumutage veevannis 15 minutit, laske tund aega seista, filtreerige. Maht juuakse päeva jooksul 3 annusena;

Vererõhu tõusude korral võite kasutada spetsiaalset infusiooni:

• see sisaldab selliseid koostisosi nagu viirpuuõied (20 grammi), maikellukese õied (10 g), palderjanijuur (20 g), humalakäbid (10 g), piparmündilehed (15 g), apteegitilli viljad (15 g);
• üks supilusikatäis seda segu (hästi purustatud) valatakse klaasi keeva veega;
• Infundeerimiseks peate lahuse kolmeks tunniks jahedasse kohta panema, seejärel keema ja laskma jahtuda.

VSD puhul kasutage kehale üldise toniseeriva toime saavutamiseks infusiooni, milles kasutatakse ehhiaatsiat, humalat ja rhodiola (kuldjuur). Selle toote valmistamiseks vajate:

• Echinacea õisikud;
• Rhodiola rosea juur;
• Humalakäbid.

Sega vahekorras 2:2:1 ja lisa kuuma vett kiirusega üks klaas vett supilusikatäie kohta. kogumine Kui infusioon on jahtunud, peate lisama ühe spl. l. kallis Infundeeritud taimne ravim juuakse päeva jooksul kolmes annuses. Kasutage seda vahendit iga päev ühe kuu jooksul. Sellist ravi on soovitatav läbi viia üks kord aastas.

Prognoos

Vegetovaskulaarse düstoonia prognoos on soodne, sageli jäävad selle ilmingud igaveseks lapsepõlve. Kuid ilma ennetamise ja ravita võib vegetovaskulaarne düstoonia põhjustada püsivat vererõhu tõusu, mis muudab erinevate siseorganite struktuuri ja funktsioone; seedeprotsesside häiretele jne.

VSD korral on ägenemiste vältimiseks vaja läbi viia regulaarseid (tavaliselt hooajalisi) kursusi, mille jaoks on ette nähtud:

• taimne ravim,
• vitamiiniteraapia,
• massaaž,
• füsioteraapia,
• füsioterapeutilised protseduurid,
• Spa ravi.

Selgitasime lihtsate sõnadega, mis haigus see on ja miks on oluline alustada vegetatiivse vaskulaarse düstoonia õigeaegset ravi. Hoolitse oma tervise eest ja VSD esimeste nähtude ja sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole.

Tõenäoliselt pole meie hulgas inimest, kes poleks kuulnud vegetatiivsest-vaskulaarsest düstooniast (VSD). See pole juhus, sest statistika järgi see mõjutab kuni 80% planeedi täiskasvanud elanikkonnast ja umbes 25% lastest. Suurema emotsionaalsuse tõttu kannatavad naised autonoomse düsfunktsiooni all kolm korda sagedamini kui mehed.

Patoloogia avastatakse tavaliselt lapsepõlves või noores eas, sümptomid ilmnevad 20-40-aastaselt.– kõige produktiivsem ja aktiivsem periood, mil tavaline elurütm on häiritud, tööalane tegevus on takistatud ja peresuhted kannatavad.

Mis see on: haigus või närvisüsteemi toimimise tunnused? Autonoomse düsfunktsiooni olemuse küsimus oli pikka aega vastuoluline, eksperdid määratlesid selle esmalt haigusena, kuid patsientide jälgimisel selgus, et VSD on funktsionaalne häire, mis mõjutab peamiselt psüühikat ja autonoomset seisundit.

Samal ajal ei sunni funktsionaalsed häired ja subjektiivsed valulikud aistingud mitte ainult elustiili muutma, vaid nõuavad ka õigeaegset ja kvalifitseeritud abi, sest aja jooksul võib areneda rohkemaks – südame isheemiatõbi, hüpertensioon, haavandid või diabeet.

Vegetovaskulaarse düstoonia põhjused

Autonoomne närvisüsteem, sealhulgas sümpaatiline ja parasümpaatiline osakond, reguleerib siseorganite talitlust, säilitades püsiva sisekeskkonna, kehatemperatuuri, rõhu, pulsi, seedimise jne. Organismi õige reaktsioon välistele stiimulitele, kohanemine pideva toimega. muutuvad keskkonnatingimused, stress ja ülekoormus.

Autonoomne närvisüsteem töötab iseseisvalt, autonoomselt, ei allu meie soovile ja teadvusele.Armsus määrab sellised muutused nagu rõhu ja pulsi tõus, pupilli laienemine, ainevahetusprotsesside kiirenemine ja parasümpaatiline vastutab hüpotensiooni, bradükardia, suurenenud seedemahlade sekretsiooni ja silelihaste toonuse eest. Peaaegu alati on neil autonoomse närvisüsteemi osakondadel vastupidine, antagonistlik toime ja erinevates eluoludes domineerib neist ühe mõju.

Kui autonoomne funktsioon on häiritud, ilmnevad mitmesugused sümptomid, mis ei sobi ühegi teadaoleva südame-, mao- või kopsuhaiguse pilti. VSD-ga tavaliselt ei leita teiste organite orgaanilisi kahjustusi ning patsiendi katsed leida endas kohutav haigus on asjatud ega kanna oodatud vilja.

VSD on tihedalt seotud emotsionaalse sfääri ja vaimsete omadustega, seetõttu esineb see tavaliselt mitmesuguste psühholoogilise iseloomuga ilmingutega. Patsienti on väga raske veenda, et tal pole siseorganite patoloogiat, kuid tõeliselt tõhusat abi saab pakkuda psühhoterapeut.

Vegetovaskulaarse düstoonia põhjused väga erinevad ja mõnikord peituvad varases lapsepõlves või isegi emakasisese arengu perioodil. Nende hulgas on kõige olulisemad:

• Emakasisene, ebanormaalne sünnitus, lapseea infektsioonid;
• Stress, neuroosid, tõsine füüsiline ülekoormus;
• Traumaatilised ajukahjustused ja neuroinfektsioonid;
• Hormonaalsed muutused raseduse ja noorukieas;
• Pärilikkus ja põhiseaduslikud tunnused;
• Siseorganite kroonilise patoloogia esinemine.

Raseduse ja sünnituse patoloogiline kulg, infektsioonid varases lapsepõlves aitavad kaasa vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia nähtude ilmnemisele lastel. Sellised beebid on altid kapriisidele, on rahutud, sageli röhitsevad, kannatavad kõhulahtisuse või kõhukinnisuse all ning neil on kalduvus sagedastele külmetushaigustele.

Täiskasvanutel tõusevad vegetovaskulaarse düstoonia põhjuste hulgas esile stress, tugevad emotsionaalsed kogemused ja füüsiline ülekoormus. VSD taustaks võivad tulevikus saada ka haigused lapsepõlves, kehv füüsiline tervis ja krooniline patoloogia.

Noorukitel seostatakse vegetovaskulaarset düstooniat kiire kasvuga, kui autonoomne süsteem lihtsalt "ei käi kaasas" füüsilise arenguga, ei suuda noor keha õigesti kohaneda talle esitatavate suurenenud nõudmistega, ilmnevad kohanemishäirete sümptomid, nii psühholoogilised. kollektiivis ja peres ning füüsilised – südamepekslemise, õhupuudusega jne.

Pärilikkus mängib olulist rolli. Pole saladus, et inimene pärib oma vanematelt isikuomadused, stressiolukorras reageerimise tüübi, iseloomu ja ülesehituse. Kui peres on inimesi, kes kannatavad autonoomse düsfunktsiooni, kaasneva diabeedi, hüpertensiooni või haavandtõve all, siis on järglastel suur tõenäosus patoloogia tekkeks.

VSD sümptomid

Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia sümptomid on äärmiselt mitmekesised ja mõjutavad paljude elundite ja süsteemide tööd. Sel põhjusel läbivad patsiendid diagnoosi otsimisel kõikvõimalikke uuringuid ja külastavad kõiki tuttavaid spetsialiste. Tavaliselt on eriti aktiivsetel patsientidel diagnoosimise ajaks tehtud muljetavaldav diagnostiliste protseduuride nimekiri ja nad on sageli kindlad tõsise patoloogia olemasolus, sest sümptomid võivad olla nii väljendunud, et pole kahtlustki, et esineb rohkem haigusi. kohutavad diagnoosid kui VSD.

Sõltuvalt ühe või teise manifestatsiooni ülekaalust eristatakse vegetovaskulaarse düstoonia tüüpe:

1. sümpatikotooniline;
2. parasümpaatikotooniline;
3. VSD segatüüpi.

Sümptomite raskusaste määrab patoloogia kerge, mõõduka või raske kulgemise ning VSD nähtuste levimus võimaldab eristada üldistatud vorme ja lokaalseid vorme, kui kahjustatud on mitu süsteemi või ainult üks. VSD kulg võib olla varjatud, paroksüsmaalne või konstantne.

VSD peamised tunnused on:

• Valu südames (kardialgia);
• arütmiad;
• Hingamisteede häired;
• Autonoomsed häired;
• Veresoonte toonuse kõikumised;
• Neuroositaolised seisundid.

Südame sündroom koos VSD-ga, mis esineb 9 patsiendil 10-st, koosneb südame tundest või vajumisest, valust rinnus, rütmihäiretest. Patsiendid kohanevad kehalise aktiivsusega halvasti ja väsivad kiiresti. Cardialgia võib olla põletav, pikaajaline või lühiajaline. kuvatakse või , . Südame põhjalik uurimine ei näita tavaliselt struktuurseid ega orgaanilisi muutusi.

Vegetovaskulaarne düstoonia, mis kulgeb vastavalt hüpertensiivsele tüübile, väljendub tõusuna, mis aga ei ületa piirnäitajaid, kõikudes vahemikus 130-140/85-90 mm Hg. Art. Tõelised hüpertensiivsed kriisid on üsna haruldased. Rõhu kõikumiste taustal on võimalikud peavalud, nõrkus ja südamepekslemine.

Hüpotoonilist tüüpi vegetovaskulaarne düstoonia seotud parasümpaatilise närvisüsteemi toonuse suurenemisega. Sellised patsiendid on altid apaatiale, uimasusele, nõrkusele ja väsimusele, nende hulgas on ülekaalus minestus, asteenilised ja kõhnad isikud, nad on kahvatud ja sageli külmad. Nende süstoolne vererõhk on tavaliselt 100 mm Hg. Art.

Kehatemperatuur tõuseb põhjuseta ja väheneb ka spontaanselt. Iseloomustab higistamine, "kuumahood" näo punetuse, värisemise, külmavärina või kuumatunde näol. VSD-ga patsiendid on ilmastikutundlikud ja kohanevad halvasti füüsilise aktiivsuse ja stressiga.

Erilist tähelepanu väärib psühho-emotsionaalne sfäär, mis kannatab alati mitmesuguste autonoomse düsfunktsiooni vormide all. Patsiendid on apaatsed või, vastupidi, liiga aktiivsed, ärrituvad ja kartlikud. Levinud on paanikahood, foobiad, kahtlus ja depressioon. Rasketel juhtudel on võimalikud enesetapukalduvused, peaaegu alati esineb hüpohondriat, mis pöörab liigset tähelepanu mis tahes, isegi kõige ebaolulisemale sümptomile.

VSD diagnoositakse sagedamini naistel, kes on emotsionaalsemad, kalduvad erinevate asjade pärast muretsema ja kogevad suuremat stressi raseduse, sünnituse ja hilisema laste kasvatamise ajal. Sümptomid võivad süveneda menopausi ajal, kui ilmnevad olulised hormonaalsed muutused.

VSD sümptomid on väga erinevad, mõjutades paljusid organeid, millest igaüks kogeb patsienti väga ägedalt. Koos näiliste haigustega muutub emotsionaalne taust. Ärrituvus, pisaravus, liigne mure oma kaebustega ja patoloogia otsimine häirivad sotsiaalset kohanemist. Patsient lõpetab sõpradega suhtlemise, suhted sugulastega halvenevad, elustiil võib endassetõmbuda. Paljud patsiendid eelistavad kodus olemist ja üksindust, mis mitte ainult ei paranda seisundit, vaid aitab veelgi rohkem keskenduda kaebustele ja subjektiivsetele aistingutele.

Esialgu muid siseorganite häireid peale funktsionaalsete häirete ei esine. Kuid asjata ei öelda, et kõik haigused on põhjustatud närvidest. Pikaajaline VSD võib varem või hiljem põhjustada muid haigusi - koliiti või maohaavandeid. Sellistel juhtudel on lisaks emotsionaalse tausta korrigeerimisele vaja väljakujunenud patoloogia olulisemat ravi.

VSD diagnoosimine ja ravi

Kuna VSD-l puuduvad selged diagnostilised kriteeriumid ja patognoomilised sümptomid, siis Diagnoos toimub tavaliselt teiste somaatiliste patoloogiate välistamise põhimõttel.. Sümptomite mitmekesisus sunnib patsiente pöörduma erinevate spetsialistide poole, kes ei leia mingeid kõrvalekaldeid siseorganite töös.

VSD tunnustega patsiendid vajavad konsultatsiooni neuroloogi, kardioloogi, endokrinoloogi ja mõnel juhul psühhoterapeudiga.. Arstid küsitlevad patsienti hoolikalt kaebuste olemuse, peptiliste haavandite, hüpertensiooni, diabeedi ja neurooside esinemise kohta sugulaste seas. Oluline on välja selgitada, kuidas kulges ema rasedus ja sünnitus ning patsiendi varane lapsepõlv, sest VSD põhjus võib peituda kõrvalmõjudes juba enne sündi.

Uuringutest tehakse tavaliselt vere- ja uriinianalüüsid, elektroentsefalograafia ning funktsionaalsed testid autonoomse närvisüsteemi aktiivsuse analüüsimiseks.

Kui diagnoos on väljaspool kahtlust ja muud haigused on välistatud, otsustab ravi vajaduse arst. Ravi sõltub sümptomitest, nende raskusastmest ja patsiendi puude astmest. Kuni viimase ajani olid VSD-ga patsiendid neuroloogide hoole all, kuid tänapäeval peetakse vaieldamatuks, et suurimat abi saab pakkuda psühhoterapeut, kuna VSD on peamiselt psühhogeenne probleem.

Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia ravis on esmatähtsad üldmeetmed. Loomulikult eeldab enamik patsiente, et neile määratakse pill, mis leevendab koheselt kõik haiguse sümptomid, kuid seda ei juhtu. Patoloogiast edukaks vabanemiseks vajate patsiendi enda tööd, tema soovi ja soovi oma heaolu normaliseerida.

VSD ravi üldmeetmed hõlmavad järgmist:

1. Tervislik eluviis ja õige rutiin.
2. Dieet.
3. Piisav füüsiline aktiivsus.
4. Närvilise ja füüsilise ülekoormuse kõrvaldamine.
5. Füsioterapeutilised ja veeprotseduurid.

Tervislik eluviis on kõigi elundite ja süsteemide nõuetekohase toimimise alus. VSD korral tuleks suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine välistada. Töö- ja puhkerežiimi on vaja normaliseerida, kui sümptomid on tugevad, võib osutuda vajalikuks töötegevuse tüübi muutmine. Pärast rasket tööpäeva peate korralikult puhkama - mitte diivanil lebama, vaid parem kõndima värskes õhus.

VSD-ga patsientide toitumine ei tohiks sisaldada liigset soola ja vedelikku (eriti hüpertensiivsetel inimestel), tasub loobuda kangest kohvist, jahust, rasvastest ja vürtsikatest toitudest. Hüpotensiooniga patsientidele soovitatakse mereande, kodujuustu ja teed. Arvestades, et enamikul patsientidel on seedimisraskused, väljaheite ja soolemotoorika häired, peaks toitumine olema tasakaalustatud, kerge, kuid toitev – teravili, kaunviljad, tailiha, juur- ja puuviljad, pähklid, piimatooted.

Füüsiline aktiivsus aitab normaliseerida autonoomse närvisüsteemi toonust, seetõttu on regulaarne treening, harjutusravi, kõndimine hea alternatiiv kodus istudes või lamades. Igat tüüpi veeprotseduurid on väga kasulikud (vannid, kontrastdušid, jaheda veega kastmine, bassein), sest vesi mitte ainult ei aita tugevdada lihaseid, vaid leevendab ka stressi.

VSD-ga patsiendid peavad end võimalikult palju kaitsma emotsionaalse ja füüsilise ülekoormuse eest. Teler ja arvuti on tugevad ärritajad, seega on parem neid mitte kuritarvitada. Palju kasulikum on sõpradega suhelda, näitusele või parki minna. Kui soovite jõusaalis treenida, peaksite välistama kõikvõimalikud jõuharjutused, jõutõstmise ning eelistama võimlemist, joogat ja ujumist.

Füsioterapeutilised protseduurid aitab oluliselt parandada seisundit. Näidustatud on nõelravi, massaaž, magnetteraapia, elektroforees magneesiumi, papaveriini, kaltsiumiga (olenevalt patoloogia vormist).

Spa ravi näidustatud kõigile, kes kannatavad VSD all. Sel juhul ei tohiks valida kardioloogiaasutust, piisab tavalisest sanatooriumist või reisist mere äärde. Paus tavapärastest tegevustest, maastiku vahetus, uued tutvused ja suhtlus võimaldavad teil sümptomitest abstraheerida, tähelepanu hajutada ja rahuneda.

Narkootikumide ravi määravad konkreetse patsiendi domineerivad sümptomid. VSD ravimite põhirühm koosneb rahustava toimega ravimitest:

• Taimsed ravimid – palderjan, emarohi, novo-passit jne;
• antidepressandid - tsipraleks, paroksetiin, amitriptüliin;
• Rahustid - seduxen, elenium, tazepam, grandaxin.

Mõnel juhul on ette nähtud vaskulaarsed ravimid (cinnarisine, Actovegin, Cavinton), psühhotroopsed ravimid - Grandaxin, Mezapam, Sonapax (piratsetaam, omnaron). VSD hüpotoonilise tüübi korral aitab adaptogeenide ja tooniliste taimsete ravimite - eleutherococcus, ženšenn, pantokriin - võtmine.

Reeglina algab ravi "leebemate" taimsete ravimitega, efekti puudumisel lisatakse kergeid rahusteid ja antidepressante. Tõsise ärevuse, paanikahoogude ja neuroosilaadsete häirete korral on ravimite korrigeerimine hädavajalik.

Sümptomaatiline ravi on suunatud sümptomite kõrvaldamisele teistest elunditest, eelkõige südame-veresoonkonna süsteemist.

Tahhükardia ja kõrgenenud vererõhu korral on ette nähtud anapriliin ja teised selle rühma ravimid (atenolool, egilok). Cardialgia leevendab tavaliselt rahustite - Seduxen, Corvalol, Valocordin - võtmine.

Bradükardia korral alla 50 südamelöögi minutis on vaja kasutada atropiini ja belladonna preparaate. Abiks on jahedad, toniseerivad vannid ja dušid ning kehaline treening.

Ravi rahvapäraste ravimitega võib olla üsna tõhus, arvestades, et paljud ravimtaimed pakuvad seda väga vajalikku rahustavat toimet. Kasutatakse palderjani, emajuurt, viirpuud, pojengi, piparmünti ja melissi. Maitsetaimi müüakse apteekides, valmistatakse juhendis kirjeldatud viisil või lihtsalt keedetakse valmistatud kotid klaasi veega. Taimseid ravimeid saab edukalt kombineerida ravimitega.

Väärib märkimist, et kirjeldatud "südame" ravimite väljakirjutamine ei viita veel tõelise südamepatoloogia olemasolule, sest enamikul juhtudel on probleeme südame rütmi ja vererõhuga. olemuselt funktsionaalne R. Patsiendid, kes otsivad asjata tõeliselt ohtlike haiguste tunnuseid, peaksid seda teadma.

Psühhoterapeutilised tegevused väärivad erilist tähelepanu. Juhtub nii, et nii patsient kui ka tema lähedased peavad psühhiaatri või psühhoterapeudi külastamist sageli vaieldamatuks märgiks psüühikahäirest, mistõttu paljud patsiendid ei jõuagi selle spetsialisti juurde. Vahepeal on psühhoterapeut see, kes suudab olukorda kõige paremini hinnata ja ravi läbi viia.

Kasulikud on nii individuaal- kui ka rühmatunnid, kus kasutatakse erinevaid patsiendi psüühika mõjutamise meetodeid. Paljude foobiate, põhjendamatu agressiivsuse või apaatia, obsessiivse sooviga leida kohutav haigus, aitab psühhoterapeut välja selgitada selliste häirete tõelise põhjuse, mis võib peituda lapsepõlves, peresuhetes või pikaajalistes närvišokkides. Olles mõistnud oma kogemuste põhjust, leiavad paljud patsiendid võimaluse nendega edukalt toime tulla.

VSD-d tuleb ravida terviklikult ja patsiendi enda osalusel, valides individuaalsed raviskeemid ja ravimite nimetused. Patsient peab omakorda mõistma, et siseorganite halva tervise sümptomid on seotud psüühika ja elustiili iseärasustega, mistõttu tasub haiguste otsimine lõpetada ja alusta oma elustiili muutmist.

Küsimus, kas VSD-d üldse tasub ravida, kui see pole iseseisev haigus, ei tohiks tekkida. Esiteks halvendab see seisund elukvaliteeti, vähendab töövõimet ja kurnab patsiendi niigi kurnatud närvisüsteemi. Teiseks võib pikaajaline VSD põhjustada raske depressiooni, enesetapukalduvuse ja asteenia väljakujunemist. Sagedased ja arütmiad põhjustavad lõpuks orgaanilisi muutusi südames (hüpertroofia, kardioskleroos) ja seejärel probleem muutub tõesti tõsiseks.

VSD sümptomite õigeaegse ja korrektse korrigeerimise korral on prognoos soodne, paraneb enesetunne, taastub tavapärane elurütm, töö- ja sotsiaalne aktiivsus. Patsiendid peavad olema neuroloogi (psühhoneuroloogi, psühhoterapeudi) dünaamilise järelevalve all ning ennetuslikel eesmärkidel võib ravikuure läbida, eriti sügis-kevadel.

Video: vegetovaskulaarne düstoonia, programm "Tahvelarvuti".

Video: vegetovaskulaarne düstoonia programmis “Ela tervena”.

Video: psühhoterapeut vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia kohta