Laadige alla esitlus süsinikmonooksiidi mürgistus. Süsinikmonooksiidi mürgistus

Süsinikmonooksiidi mürgistus Lõpetanud: 5. kursuse üliõpilane 504 rühm 1 med Palichuk I. N. Riigiasutus “KGMUim. S.I. Georgievski" sisehaiguste osakonna nr 3 juhataja. osakond prof. Hrenov A. A. Õpetaja Dot. Kushnir S.P. üliõpilanedoktorprofessor. com. ua sdp. net. ua

Vingugaas (süsinikmonooksiid) on värvitu, maitsetu ja lõhnatu gaas. Süsinikoksiid võib tekkida kõikjal, kus luuakse tingimused süsinikku sisaldavate ainete mittetäielikuks põlemiseks. See on paljude gaaside ja aerosoolide komponent: generaatorigaasides - 9-29%, plahvatusohtlikes gaasides - kuni 60%, autode heitgaasides - keskmiselt 6,3%. üliõpilanedoktor professor. com. ua sdp. net. ua

Süsinikmonooksiidi mürgistus on võimalik katlaruumides, valukodades, mootorite testimisel, garaažides, sõidukitel, gaasijaamades, kaevandustes jne; igapäevaelus ahjude ebaõige kütmise või gaasipliitide ebaõige kasutamise tõttu. MPC - 20 mg/m 3. üliõpilanedoktorprofessor. com. ua sdp. net. ua

Sisenemine ja väljutamine organismist toimub muutumatul kujul läbi hingamiselundite. Hemoglobiini kõrge afiinsuse tõttu põhjustab see hemoglobiini blokaadi (karboksühemoglobiini moodustumine) ja hapniku transpordi häireid. Inhibeerib oksühemoglobiini dissotsiatsiooni, pärsib kudede hingamist (segapoolkoe hüpoksia) ja põhjustab hüpokapniat. üliõpilanedoktor professor. com. ua sdp. net. ua

Süsinikoksiid tungib kiiresti läbi hematoentsefaalbarjääri. Mõju kesknärvisüsteemile on tingitud nii hüpoksiast kui ka süsinikmonooksiidi otsesest mõjust. üliõpilanedoktor professor. com. ua sdp. net. ua

Sümptomid Süsinikmonooksiidi mürgistuse kerge aste - peavalu, peamiselt oimukohtades ja otsmikul, pulsatsioon oimukohtades, pearinglus, tinnitus, oksendamine, lihasnõrkus. Suurenenud hingamine ja südame löögisagedus. Minestamine, eriti füüsilise töö tegemisel. üliõpilanedoktor professor. com. ua sdp. net. ua

Üks esimesi sümptomeid on reaktsioonikiiruse vähenemine ja värvitaju halvenemine. üliõpilanedoktor professor. com. ua sdp. net. ua

Mõõduka joobe, mitmetunnise teadvusekaotuse või olulise mälukaotuse korral. Kriitika kadumine. Terav adünaamia. Liigutuste koordinatsiooni kaotus, värisemine. Teadvuse naasmisel - väljendunud asteeniline seisund üliõpilanedoktorprofessor. com. ua sdp. net. ua

Raske mürgistuse sümptomid: pikaajaline kooma (kuni 5-7 päeva või rohkem). Ajukahjustused, jäsemete lihaste jäikus, kloonilised ja toonilised krambid, krambid. Tahtmatu urineerimine ja roojamine. Jäsemete tsüanoos, üldine liighigistamine. Jume on särav helepunane (selle värvi annab karboksühemoglobiin). üliõpilanedoktor professor. com. ua sdp. net. ua

Hingamine on katkendlik, võib-olla Cheyne-Stokesi tüüpi. Pulss 110-120 lööki minutis, hüpotensioon, kalduvus kollapsile. Temperatuur 39 -40°C (võimalik hüpotermia), neutrofiilne leukotsütoos, madal ESR. Võimalik surm hingamisteede halvatusest. Koomast taastumisel tekib pikaajaline uimastamise seisund. Apaatia. Võib esineda lühiajaline deliibriline seisund, äkiline motoorne agitatsioon, deliirium ja täielik retrograadne amneesia. üliõpilanedoktor professor. com. ua sdp. net. ua

Prognoosi määrab peamiselt kooma sügavus ja kestus. Kesknärvisüsteemi depressiooni nähtuste suurenemine 2. päeval muudab prognoosi ebasoodsaks. Mõõduka ja raske joobeseisundi korral on võimalik ulnaar-, keskmise või tavalise peroneaalnärvi mononeuriit, võimalik on parees ja halvatus. üliõpilanedoktor professor. com. ua sdp. net. ua

Nägemispuue Topeltnägemine, värvipimedus; nägemisnärvi ja võrkkesta turse, nägemisnärvi atroofia (harv). üliõpilanedoktor professor. com. ua sdp. net. ua

Naha ja juuste kahjustused Naha troofilised kahjustused, hemorraagilised lööbed, erütematoos-bulloossed vormid ("termilise põletuse" pilt), valulik tihe turse, kõige sagedamini jäsemete distaalsetes osades, halliks muutumine, juuste väljalangemine. üliõpilanedoktor professor. com. ua sdp. net. ua

Muutused vereringe- ja hingamiselundkonnas Juba esimestest vingugaasimürgistuse tundidest ilmnevad vereringe- ja hingamissüsteemis väljendunud muutused. Esiteks võib täheldada ka funktsionaalseid häireid - tahhükardiat, pulsi labiilsust, ekstrasüstooli ja koronaarset puudulikkust. Mõõduka ja raske mürgistuse korral - müokardi toksiline kahjustus (nii hüpoksia kui ka vingugaasi otsese mõju tagajärjel südamelihasele) koos kardiovaskulaarse puudulikkuse sümptomitega. üliõpilanedoktor professor. com. ua sdp. net. ua

EKG näitab hajusaid lihasmuutusi, mis mõne päeva pärast omandavad fokaalse iseloomu, näiteks infarkti. Erinevad juhtivuse häired kuni osalise või täieliku blokaadini. Fokaalsed muutused müokardis kestavad kuni 1,5 kuud ja esinevad sageli noortel (kuni 30-aastastel). Koronaarpuudulikkus ei pruugi olla kliiniliselt määratud (valu sündroom võib täielikult puududa). Taastumine on aeglane. Võimalikud on ägenemised.

Muutused bronhopulmonaarses aparaadis Bronhiit, mõõduka ja raske joobeseisundi korral - toksiline kopsupõletik, kopsuturse, mis areneb 1-vähem kui 2 päeva jooksul. Kliinilised sümptomid on väga vähesed ja ei vasta radioloogiliste andmete raskusastmele. üliõpilanedoktor professor. com. ua sdp. net. ua

Kopsude röntgenuuring, mis on tehtud 10-15 tundi pärast vingugaasimürgistuse algust, näitab kolmel kujul muutusi: 1. Emfüseem ja suurenenud kopsumuster. Kopsude hilumi varjud on laienenud ja koosnevad väikestest fokaalsetest ja lineaarsetest moodustistest. 1-3 päeva pärast - täielik taastumine. üliõpilanedoktor professor. com. ua sdp. net. ua

2. Koos näidatutega ebaselgete kontuuridega fokaalse iseloomuga muutused, mis asuvad basaalpiirkonnas, paiknevad tihedalt, ilma kalduvuseta ühineda. 3.-4. päeval taastub normaalne kopsumuster.

3. Kopsukoe difuussed suur-fokaalsed muutused, ebakorrapärase kujuga, ähmaste kontuuridega, 1-2 cm suurused, kohati ühinevad. Bulloosset tüüpi emfüseem. Vaatamata nii ulatuslikele anatoomilistele muutustele on nende täielik lahenemine võimalik 7-10. päeval alates joobeseisundi algusest. üliõpilanedoktor professor. com. ua sdp. net. ua

Kliinilised ja radioloogilised andmed näitavad kopsuvereringe tsirkulatsiooni rikkumist, alates väikesest stagnatsiooniastmest kopsuveresoontes (esimesel kirjeldatud vormil) kuni interstitsiaalse (teises vormis) ja alveolaarse kopsuturseni (kolmandas vormis). Vähestel juhtudel tekib 2. nädalal mõõdukas palavik, üldine seisund halveneb uuesti ning auskultatsioonil avastatakse niisked ja laialivalguvad kuivad räiged (nn post-süsinikkopsupõletik). Need soodsa kuluga bronhopneumopneumoopilised muutused kaovad peagi ja taastub kopsude normaalne pneumatiseerimine. sdp. net. ua

Erilist tähelepanu tuleb pöörata hemodünaamilistele häiretele vingugaasi mürgistuse ajal. Peaaegu pooltel kannatanutel on radiograafiliselt täheldatud südame ägedat täielikku laienemist, kus ülekaalus on parempoolsed osad. Normaliseerimine 3-5 päeva pärast. Kopsuturse ja südame äge laienemine süvendavad mürgistust järsult. Kopsude ja südame muutuste varaseks diagnoosimiseks tuleb võimalikult varakult teha röntgenuuring. sdp. net. ua

Vere muutused Kõrge hemoglobiini ja punaste vereliblede tase. Mürgise kopsutursega - neutrofiilne leukotsütoos, riba nihe; ESR ei suurene (kui infektsiooni pole); suhkru, piimhappe, atsetooni kehade, uurea, transferaasi aktiivsuse suurenemine, leelisereservi vähenemine. Mõnikord kiire aneemia areng. sdp. net. ua

Krooniline mürgistus Kaebused peavalu, müra peas, pearinglus, suurenenud väsimus, ärrituvus, halb uni, mäluhäired, lühiajaline desorientatsioon, südamepekslemine, valu südames, õhupuudus, minestamine, nahatundlikkuse, lõhna-, kuulmishäired , vestibulaarfunktsiooni aparaat, nägemine (värvitaju halvenemine, vaatevälja ahenemine, akommodatsioonihäired). Toitumise langus. Kesknärvisüsteemi funktsionaalsed häired - asteenia, autonoomne düsfunktsioon koos angiodüstoonilise sündroomiga, kalduvus veresoonte spasmidele, hüpertensioon ja tulevikus on võimalik hüpertensiooni areng. Müokardi düstroofia, stenokardia sümptomid. EKG näitab fokaalseid ja difuusseid muutusi, koronaarhaigusi. sdp. net. ua

Krooniline mürgistus aitab kaasa ateroskleroosi tekkele ja raskendab viimase kulgu, kui see oli olemas juba enne joobeseisundit. Endokriinsüsteemi häired, eriti türotoksikoos. sdp. net. ua

Karboksühemoglobiini sisalduse määramisel veres on teatav diagnostiline väärtus, kuid selle koguse ja joobeseisundi raskusastme vahel ei ole paralleelsust. Ägeda ja kroonilise mürgistuse arengu kiirus ja raskusaste võivad sõltuda organismi individuaalsetest omadustest ja teiste haiguste esinemisest. Mürgistus on raskem noortel ja rasedatel, kopsu- ja südamehaiguste, vereringehäirete, aneemia, diabeedi, maksahaiguste, neurasteenia ja kroonilise alkoholismi korral. sdp. net. ua

Kui õhus leidub muid mürgiseid aineid – bensiin, benseen, lämmastikoksiidid, tsüaniidid, vesiniksulfiid –, SDP toksiline toime summeeritakse ja võimendub. net. ua

Vingugaasi ebasoodsat mõju võimendavad suurenenud füüsiline aktiivsus, vibratsioon, müra, õhutemperatuuri langus ja tõus ning hapniku osarõhu langus. sdp. net. ua

Esmaabi ja ravi Viige patsient lamavas asendis (isegi kui iseseisev liikumine on võimalik) värske õhu kätte. Rahu. Soojendage kindlasti (kuuma vee pudelid, sinepiplaastrid jalgadel). Varajane ja pikaajaline hapniku sissehingamine. sdp. net. ua

Raske vingugaasi mürgistuse korral - erakorraline hüperbaariline hapnikravi 1-1,5 tundi kogurõhul 0,3 m Pa (3 kgf/cm2), vajadusel korrake seda protseduuri. Ravimravi viiakse läbi hapnikravi taustal. Kergematel juhtudel - ammoniaak, tee, kohv. sdp. net. ua

Kui samaaegselt puudub pulss ja hingamine peatub, masseerige südamepiirkonda, tehke kunstlikku hingamist. Erakorralist ravi tuleb läbi viia kuni südame-veresoonkonna ja hingamisteede funktsiooni täieliku taastumiseni. sdp. net. ua

Kroonilise mürgistuse ravi Sõltuvalt aluseks olevast sündroomist: glükoos, vitamiinravi, südameravi, vasodilataator, pantoteenhape, ATP, glutamiinhape. sdp. net. ua

Töövõimeuuring Pärast ägeda vingugaasimürgistuse ravi mõõdukas ja raskes vormis töölt vabastamisega (haiglas) - haiguslehe võimaldamine. Järgnev hoolikas meditsiiniline jälgimine. Olenevalt tüsistuste olemasolust ja tõsidusest võib töövõime olla püsivalt piiratud. Kroonilise joobeseisundi esmaste nähtude korral - üleviimine teisele tööle (ajutiselt) 2 kuuks. Kui rakendatud ravi ja ennetusmeetmed on ebaefektiivsed või kroonilise mürgistuse sümptomid on rasked, on vajalik alaline üleviimine teisele tööle koos võimaliku puude määramisega. sdp. net. ua

Ennetamine Seadmete ja torustike tihendamine, kus võib eralduda süsinikmonooksiid. Süstemaatiline vingugaasi kontsentratsiooni jälgimine ruumiõhus ja eralduva gaasi kiire eemaldamine, automaatne signaalimine vingugaasi SDP ohtlikest kontsentratsioonidest. net. ua

Esitlus eluohutusest.
Teema: vingugaasimürgitus. Üldine mürgistus gaasiliste põlemisproduktide poolt.
Lõpetanud Pavel Vladimirovitš Vassiljev.

Slaid number 2.

Üks peamisi surmapõhjuseid tulekahjudes (üle 80% juhtudest) on äge mürgistus erinevate ehitusmaterjalide ja -konstruktsioonide gaasiliste põlemisproduktidega. Keha kiire mürgitamine on võimalik ümbritseva atmosfääri saastamise tagajärjel kahjulike ainetega organismi kahjustavas kontsentratsioonis (toksodoosid) või kogustes, mis ohustavad elu ja tervist.

Kõige mürgisemad põlemissaadused on sünteetilised polümeermaterjalid. Põlemisel eraldub enamikest plastidest mürgiseid aineid: süsinikmonooksiid, vesiniktsüaniid, vesinikkloriid, akroleiin, lämmastikoksiidid, erinevad alifaatsed ja aromaatsed süsivesinikud jne. Mööbli valmistamisel kasutatav vahtkumm on äärmiselt tuleohtlik, mis põletamisel eraldab tsüaniidiühendeid sisaldavat mürgist gaasi. Need ained on isegi väikestes kogustes väga mürgised ning mõjutavad inimese hingamis- ja närvisüsteeme. Teadvuse kaotus ja sellega seotud suutmatus iseseisvalt tulekahju tsoonist väljuda põhjustavad asjaolu, et ohvrid puutuvad pikka aega kokku kahjulike ainetega.

Slaid number 3.

Vingugaas (süsinikmonooksiid) on värvitu, lõhnatu ja maitsetu ning puhtal kujul ei põhjusta silmade ärritust, mis seletab ägeda mürgistuse tekke nähtamatust inimestel. Süsinikoksiid tekib kütuse, tahkete, vedelate või gaasiliste põlevate ainete mittetäielikul põlemisel (hapnikupuudus).

Slaid number 4.

Süsinikoksiid on osa heitgaasidest, pulbrist ja plahvatusohtlikest gaasidest ning tekib tulekahjude ajal, eriti kinnistes ruumides (ruumides). Äge vingugaasimürgitus tekib reeglina ettevaatusabinõude rikkumiste tõttu sisepõlemismootorite, gaasigeneraatoritega töötamisel ning tehniliselt rikkis ahjude, kütteseadmete töötamisel, halva ventilatsiooniga ruumides töötamisel lahtise tulega kütmisel, jne.

Slaid number 5.

Süsinikmonooksiidi iseloomulik tunnus, mis määrab selle mürgise toime organismile, on hapnikust oluliselt suurem võime ühineda vere punaste vereliblede (erütrotsüütide) hemoglobiiniga. See tekitab karboksühemoglobiini, mis ei suuda hapnikku kanda. Lisaks hapnikupuudusele avaldab vingugaas mürgist mõju otse kudedele, eelkõige kesknärvisüsteemile. Seetõttu on paljud ägeda süsinikmonooksiidi mürgistuse korral täheldatud sümptomid tingitud kesknärvisüsteemi kahjustusest. Üks mürgituse korral haavatavamaid organeid on südamelihas, mida mõjutab rohkem see, kui kannatanu tegi mürgistuse hetkel füüsilist tööd. Praktika näitab, et rasket füüsilist tööd tegevat inimest võib mürgitada poole vähem õhus leiduvast vingugaasi kogusest kui puhkeolekus. Tundlikkus süsinikmonooksiidi suhtes suureneb ka välistemperatuuri ja -niiskuse tõustes.

Süsinikmonooksiidi toimemehhanism inimeste puhul on see, et verre sattudes seob see hemoglobiinirakke. Siis kaotab hemoglobiin hapniku kandmise võime. Ja mida kauem inimene vingugaasi hingab, seda vähem toimiv hemoglobiin jääb tema verre ja seda vähem hapnikku organism saab. Inimene hakkab lämbuma, tekib peavalu ja teadvus läheb segadusse. Ja kui te ei lähe õigel ajal värske õhu kätte (või ei vii kedagi, kes on juba teadvuse kaotanud), on surmaga lõppenud tulemus võimalik. Vingugaasimürgistuse korral kulub üsna kaua aega, enne kui hemoglobiinirakud suudavad vingugaasi täielikult puhastada. Mida suurem on CO kontsentratsioon õhus, seda kiiremini tekib veres eluohtlik karboksühemoglobiini kontsentratsioon. Näiteks kui vingugaasi kontsentratsioon õhus on 0,02-0,03%, siis 5-6 tunniga sellise õhu sissehingamisel tekib karboksühemoglobiini kontsentratsioon 25-30%, aga kui CO kontsentratsioon õhus on 0,3-0,5%, siis saavutatakse surmav karboksühemoglobiini sisaldus 65-75% tasemel pärast 20-30-minutilist inimese viibimist sellises keskkonnas.

Slaid number 6.

Süsinikmonooksiidi mürgistus võib sõltuvalt kontsentratsioonist tekkida äkki või aeglaselt. Väga suurte kontsentratsioonide korral tekib kiiresti mürgistus, mida iseloomustab kiire teadvusekaotus, krambid ja hingamisseiskus. Südame vasaku vatsakese piirkonnast või aordist võetud veres tuvastatakse karboksühemoglobiini kõrge kontsentratsioon - kuni 80%. Madala süsinikmonooksiidi kontsentratsiooni korral arenevad sümptomid järk-järgult: ilmneb lihasnõrkus; pearinglus; müra kõrvades; iiveldus; oksendada; unisus; mõnikord, vastupidi, lühiajaline suurenenud liikuvus; siis liigutuste koordinatsiooni häire; märatsema; hallutsinatsioonid; teadvusekaotus; krambid; kooma ja surm hingamiskeskuse halvatusest. Süda võib jätkata kokkutõmbumist mõnda aega pärast hingamise peatumist. Mürgistuse tagajärgedest põhjustatud surmajuhtumeid on esinenud isegi 2-3 nädalat pärast mürgistusjuhtumit.

Slaid number 7.

Sageli täheldatakse tõsiseid tüsistusi:

Tserebrovaskulaarne õnnetus

Subarahnoidsed hemorraagid

Polüneuriit on mitu närvikahjustust.

Ajuturse nähtused

Nägemispuue

Kuulmispuue

Müokardiinfarkti võimalik areng

Sageli täheldatakse naha troofilisi häireid (villid, lokaalne turse koos tursega ja sellele järgnev nekroos).

Pika koomaga täheldatakse pidevalt rasket kopsupõletikku.

Slaid number 8.

Esmaabi. Esmane ülevaatus:

Kontrollige patsiendi elutähtsaid tunnuseid: hingamine, pulss, märkige hüpotensiooni olemasolu või puudumine, šoki tunnused, teadvuse tase.

Süsinikmonooksiidi mürgituse korral täheldatakse naha punetust, limaskestade karmiinpunast (verepunast) värvimist ja tahhükardiat (südame löögisageduse tõus 90 löögist minutis).

Slaid number 9.

Hüpotensioon on veresoonte või lihaste toonuse langus. Hüpotensiooni nimetatakse sageli arteriaalseks hüpotensiooniks, see tähendab vererõhu languseks 90/50 või alla selle.

Äge arteriaalne hüpotensioon avaldub järgmiste sümptomitena: pearinglus, minestamine, teadvusehäired.

Slaid number 10.

Šokk (inglise keelest shokk - löök, šokk) on patoloogiline protsess, mis areneb vastusena kokkupuutele äärmuslike ärritajatega ja millega kaasneb närvisüsteemi elutähtsate funktsioonide, vereringe, hingamise, ainevahetuse ja mõnede muude funktsioonide järkjärguline häire. . Põhimõtteliselt on see keha kompenseerivate reaktsioonide lagunemine vastuseks kahjustustele.

Šoki diagnoos tehakse siis, kui patsiendil on järgmised šoki tunnused:

vererõhu langus ja tahhükardia;

ärevus (Pirogovi järgi erektsioonifaas) või teadvusekaotus (Pirogovi järgi tormiline faas);

hingamisprobleemid;

eritunud uriini mahu vähenemine;

külm, niiske nahk, millel on kahvatu tsüanootiline või marmorjas värv.

Slaid number 11.

Kliiniline klassifikatsioon jagab šoki vastavalt selle raskusastmele neljaks kraadiks.

Šoki I kraad. Teadvus on säilinud, patsient on suhtlemisaldis, kergelt pärsitud. Süstoolne vererõhk (BP) ületab 90 mmHg, pulss on kiire.

Šokk II aste. Teadvus säilib, patsient on pärsitud. Süstoolne vererõhk 90-70 mmHg, pulss 100-120 lööki minutis, nõrk täidis, pindmine hingamine.

Šokk III aste. Patsient on adünaamiline, inhibeeritud, ei reageeri valule ja vastab küsimustele ühesilpides. Nahk on kahvatu, külm, sinaka varjundiga. Hingamine on pinnapealne ja sagedane. Süstoolne vererõhk on alla 70 mm Hg, pulss on üle 120 löögi minutis, tsentraalne venoosne rõhk (CVP) on null või negatiivne. Täheldatakse anuuriat (uriinipuudust).

IV astme šokk avaldub kliiniliselt ühe terminaalse seisundina.

Šoki ligikaudse raskuse saab määrata Algoveri indeksi järgi, see tähendab pulsi ja süstoolse vererõhu suhtega. Tavaline indeks - 0,54; 1,0 - ülemineku olek; 1,5 - tugev šokk.

Slaid number 12.

Hinnake ohvri neuroloogilist seisundit – ägeda CO mürgistuse korral täheldatakse neuroloogilisi häireid üsna sageli. Neuroloogiliste häirete peamised ilmingud on peavalu, pearinglus, agiteeritus, stuupor, krambid ja kooma. Muud kõrvalekalded hõlmavad käitumishäireid, kognitiivsete võimete vähenemist, kõnnihäireid ja tikke, sealhulgas ärrituvust, kummalist käitumist ja hüperaktiivsust.

Ägeda mürgistuse korral täheldatakse alguses raskustunnet peas, otsmiku pigistamise tunnet ("nagu rõnga või näpitsaga") ja hiljem tugev peavalu, mis paikneb peamiselt otsmikul ja oimukohtades, pearinglus ja tinnitus. , värisemine, nõrkus, südame löögisageduse tõus ja oksendamine.

Raskematel mürgistusjuhtudel ilmnevad süvenev unisus, segasus, vastutustundetu tegevus, nõrkus jalgades, õhupuudus, teadvusekaotus või selle sügav häire. Esinevad epilepsiat meenutavad krambid. Võimalik on halvatus, samuti tahtmatu urineerimine ja roojapidamatus. Hingamine on tavaliselt kiire, mõnikord ebaregulaarne. Raske mürgistuse korral on nahk ja limaskestad kirsipunased.

Slaid number 13.

Esmaabi vingugaasimürgistuse ja muude põlemisproduktide korral on võimaldada kannatanule juurdepääs värske õhu kätte. See tähendab, et võtke see välja või eemaldage see suitsuga täidetud või gaasiga täidetud ruumist.

Kui hingamine puudub, tehke suust suhu või suust ninasse kunstlikku ventilatsiooni. Siiski tasub olla ettevaatlik, gaasimürgituse korral hingab inimene mürki välja! Mehaanilise ventilatsiooni tegemisel peate kasutama niisket lappi või marli sidet. Protseduuri läbiviimisel tehke kunstlik ventilatsioon suust suhu või suust ninasse meetodil, tõmmata õhk kannatanu näolt eemale.

Kutsuge kohe kiirabi. Kui kannatanu ise ei hinga, tuleb kuni kiirabi saabumiseni teha kunstlikku hingamist.

Tuletõrjujatel ja päästjatel on olemas isikukaitsevahendid, sealhulgas hapnikuballoonid ja maskid, kui päästjad olid enne kiirabi saabumist sündmuskohal, on vaja neid vahendeid kasutada vingugaasi ohvri hingamise hõlbustamiseks.

Vingugaasimürgistuse korral tuleb patsient viia haiglasse, kus on survekamber. Sest ainuke võimalus inimest päästa on lasta tal kõrgrõhu tingimustes hapnikku hingata.

Slaid number 14.

Viige kannatanu värske õhu kätte.

Kui kannatanu on teadvusel, tagage pidev juurdepääs värskele õhule ja lühiajaline ammoniaagi sissehingamine ning hõõruge keha.

Kutsu kiirabi.

Kui kannatanu on teadvuseta, tuleb viivitamatult alustada kunstlikku hingamist, kuni ta teadvusele tuleb või kiirabi saabumiseni.

Süsinikmonooksiidi mürgistuse kahtlusest teavitage kiirabiarsti.

Slaid number 15.

Süsinikdioksiidi ja muude mürgiste põlemissaaduste sissehingamine põhjustab hüpoksiat.

HÜPOXIA – madal hapnikusisaldus veres.

Hüpoksia ilmingud:

Täiskasvanutel: ärevus

kahvatu nahk

Lastel: väljendunud hirm

pisaravus

Mõnikord tekivad spastilised lihaste kokkutõmbed ja krambid.

Slaid number 16.

Kui olete kindlaks teinud, et ohver on hüpoksia seisundis, peate seda tegema

Viige kannatanu värske õhu kätte ja laske tal hapnikku hingata.

Kui kannatanu ei saa hingata, on vajalik kunstlik ventilatsioon.

Slaid number 17.

Kunstlik hingamine on ventilatsiooni vorm, mis tagab ohvri hapnikuga varustamise ja ventilatsiooni (süsinikdioksiidi eemaldamise).

Ventilatsioon suust suhu meetodil toimub järgmiselt. Kannatanu otsmikule asetatud ühe käega abistav isik painutab oma pead tahapoole, samal ajal toetades seda teise käega, mis asetatakse kukla ja kukla alla. Õhulekke vältimiseks kasutage nina sulgemiseks otsmikul oleva käe sõrmi. Abiandja katab kannatanu suu tihedalt suuga ja hingab välja hingamisteedesse. Tõhususe jälgimise kriteeriumiks on ohvri rindkere mahu suurenemine. Pärast rindkere laienemist pöörab abi osutaja pea küljele ja patsient hingab passiivselt välja. Hingamistsüklite intervallid peaksid jääma füsioloogilise normi piiresse - mitte rohkem kui 10-12 minutis. (1 hingamistsükkel 4-5 loenduse jaoks). Väljahingatava õhu maht peaks olema umbes 50% suurem kui tavaline maht.

Slaid number 18.

Millal iganes tulekahju hoones, kohalolijad peavad järgima ohutusnõudeid. Üheks meetmeks on isiklike hingamisteede kaitsevahendite kasutamine suitsuga täidetud ja põlevatest ruumidest lahkumisel. Isikukaitsevahendite õigeaegne kasutamine kaitseb hingamisteid mürgiste põlemisproduktide eest, säilitades seeläbi ohvrite tervise ja elu.

Enesepäästja isoleeriv tulekaitse SIP-1 on mõeldud elundite kaitsmiseks hingamine, nägemine ja näonahk kahjulike ainete eest, sõltumata nende kontsentratsioonist, tulekahju või muude hädaolukordade korral ruumist iseseisval evakueerimisel. Isoleeriv tuleohutuse enesepäästja on mõeldud kasutamiseks üle 12-aastastele inimestele.

Enesepäästja SIP-1 on toodetud kasutusvalmis ja ei vaja individuaalset reguleerimist, tarnitakse kõvas pakendis (ümbris) ja pehmest riidest pakendis (kott). Self-scuer SIP-1 on ühekordselt kasutatav hingamisteede kaitseseade.

SIP-1 erineb sarnastest isoleerivatest enesepäästjatest hingamiskoti asukoha poolest kaelas, mitte rinnal, mis võimaldab kanda koormaid või vara või teadvuse kaotanud inimesi. Isoleeriv enesepäästja disain hoiab ära poolmaski näo küljest lahtirebimise, samuti hingava segu kadumise kotist painutamisel, kukkumisel, roomamisel või takistustega kokkupõrkel.

Universaalne gaasi- ja suitsukaitsekomplekt GDZK-U on disainitud filtrikaitsetoode kaitsta inimese hingamiselundeid, silmi ja pead suitsu ja mürgiste gaaside eest.

GDZK-U komplekt koosneb tulekindlast vaateaknaga kapuutsist, väljahingamisklapiga poolmaskist, filtreerimis- ja neeldumiskarbist, reguleeritavast peavõrust, suletud kotist ja kotist, millele on asetatud kasutusjuhend; koti taskus on kasutusjuhend.

GDZK-U komplekt tagab kaitse vähemalt 30 minutiks peamiste mürgiste põlemisproduktide ja erinevate klasside ohtlike keemiliste ainete kõrge kontsentratsiooni korral.

Komplekt pakub kaitset ümbritseva õhu temperatuuril 00 kuni 600 C ja säilitab kaitseomadused pärast lühiajalist kokkupuudet temperatuuril 200 0 C 1 minuti jooksul ja lahtise leegiga temperatuuril 850 0 C 5 sekundit.

Universaalne kaitsekate KZU

Täiustatud kaitsekate on ühekordselt kasutatav filtrikaitseseade ning see on loodud kaitsma inimese hingamisteid, silmi ja peanahka ohtlike kemikaalide gaaside, aurude ja aerosoolide ning mürgiste põlemisproduktide eest, samuti lühiajaliselt lahtise leegiga kokkupuute eest. Seda saab kasutada inimeste evakueerimiseks inimtegevusest tingitud õnnetuste tagajärjel keemilise saaste tsoonidest, aga ka suitsu korral hoonetest, rajatistest ja erineval otstarbel objektidelt.

Töötab kõikides kliimavööndites temperatuuridel -30°C kuni +40°C, vaba hapnikusisaldusega õhus vähemalt 17 mahuprotsenti.

Slaid number 19.

Tuleohutusreeglite järgimine, hoolikas tähelepanu oma käitumisele, laste ja noorukite, aga ka eakate ja suitsetajate käitumisele, korteri varustamine tulekahjusignalisatsiooni, suitsuandurite, tulekustutusvahenditega, tuleohutu käitumine aitab säästa oma elu. elu ja vara.

Gaas on värvitu ja lõhnatu. Molekulmass 28,01. Keemistemperatuur 190 o C, tihedus 0,97. See ei lahustu vees ja põleb sinaka leegiga. Seda leidub kõikjal, kus on olemas tingimused süsinikku sisaldavate ainete mittetäielikuks põlemiseks. Vingugaas

Sõjaajal võib mürgistus tekkida rakettide, miinide, mürskude, mahulise plahvatusmoona plahvatuste, kinnistest ruumidest tulistamistest, inimestest, kes asuvad vaenlase süütesegude kasutamise tõttu suurte tulekahjudega aladel. Rahuajal on tüüpilisemateks vingugaasimürgitust põhjustavateks olukordadeks küttesüsteemide talitlushäired või tööreeglite rikkumised, sisepõlemismootorite talitlushäired või nende töötamine kinnistes ruumides (garaažid, boksid, angaarid). Sõjaväelastel võib mürgistust seostada ka sõjavarustuse (sõidukid, tankid, suurtükiväesüsteemid, lennukid) töö rikkumistega.

Viitab üldise toksilise toimega ainetele. Mürgistus tekib sissehingamisel. Äge vingugaasimürgitus on inhalatsioonimürgistuste hulgas esikohal ja surmajuhtumite arvu poolest moodustavad nad 17,5% surmaga lõppenud mürgistuste koguarvust. Vingugaasi maksimaalne lubatud kontsentratsioon tööruumide õhus on 20 mg/m3 Vingugaasi mürgisuse määrab eelkõige selle kontsentratsioon õhus ja kokkupuute kestus. Mürgistuse raskusastme määravad aga suuresti muud tegurid: esialgne tervislik seisund (raskem aneemia, hüpovitaminoosi korral), organismi funktsionaalne seisund (raskem psühho-emotsionaalse stressi, kehalise aktiivsusega), vanus (raskem). lastel ja eakatel).

Sellega saastunud õhu sissehingamisel ületab see kergesti alveoolide kopsukapillaarmembraani ja siseneb verre. Seal interakteerub see punaste vereliblede hemoglobiiniga, moodustades karboksühemoglobiini, mis ei suuda hapnikku kanda. CO ja hemoglobiini interaktsiooni olemusel on palju ühist hapniku ja Hb interaktsiooniga. Süsinikoksiid seondub nii hemoglobiini oksüdeeritud kui ka redutseeritud vormiga. Oksühemoglobiini ja karboksühemoglobiini assotsiatsiooni- ja dissotsiatsioonikõverate analüüs näitab, et süsinikmonooksiidi suurenenud afiinsus ei tähenda mürgi hemoglobiinile lisamise kiiruse suurenemist. On kindlaks tehtud, et CO lisamise kiirus hemoglobiinile ei ole suurem, vaid on ligikaudu 10 korda väiksem kui hapniku lisamise kiirus. Samal ajal on karboksühemoglobiini dissotsiatsioonikiirus ligikaudu 3600 korda väiksem kui oksühemoglobiini vastav kiirus. Nende määrade suhe on määratletud kui CO suhteline afiinsus Hb suhtes ja see on ligikaudu 360. See määrab karboksühemoglobiini kiire moodustumise veres sissehingatava õhu madala süsinikmonooksiidi sisalduse korral. TOIMEMEHHANISM JA PATOGENEES.

Pikka aega arvati, et vingugaasimürgistuse korral on hemoglobiini inaktiveerimisega seotud hüpoksia tekkimine ainus mehhanism mürgistuse tekkeks. Praegu on saadud andmeid, mis viitavad vingugaasi ja müoglobiini, tsütokroom oksüdaasi, tsütokroom P-450, tsütokroom C ja võimalik, et ka teiste rauda ja vaske sisaldavate biokeemiliste süsteemidega koostoime mürgistuse tekkele. Müoglobiin toimib kehas hapniku depoona, mis kandub edasi töötavatesse lihastesse. Süsinikmonooksiidi interaktsioon müoglobiiniga toimub samamoodi nagu hemoglobiiniga. Selle tulemusena moodustub karboksühemoglobiin ja töötavate lihaste varustamine hapnikuga on häiritud. See seletab vingugaasimürgituse saanud inimestel tugeva lihasnõrkuse tekkimist. Järelikult on vingugaasimürgistuse korral häiritud nii hapniku transport kudedesse kui ka selle ladestumine. Ei saa välistada tsütokroomsüsteemi (divalentsel kujul) koostoime võimalust süsinikmonooksiidiga, eriti tsütokroom oksüdaasiga. Kõik ülaltoodud põhjustab kudede hingamise ja redoksprotsesside katkemist. Seega on hüpoksia oma olemuselt ka koeline. Kahtlemata põhjustab kõik kokkuvõttes kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna, hingamisteede ja teiste talitlushäireid, mis loob mürgistuse kliinilise pildi.

Üldised ajuhäired väljenduvad kaebustes aja- ja otsmikupiirkonna peavalude, sageli vööritava iseloomuga, pearingluse ja iivelduse kohta. Esineb oksendamist, mõnikord korduvalt. Teadvuse kaotus areneb kuni sügava koomani. Vaimse tegevuse rikkumine väljendub agitatsioonis või uimasuses. Neuropsüühilisi häireid võivad väljendada orgaanilisele psühhoosile iseloomulikud sümptomid: mäluhäired, desorientatsioon aja ja koha suhtes, nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid, tagakiusamismaania, ümbritseva reaalsuse valulik tõlgendamine ja hallutsinatsioonid. Tüve-väikeaju vaevusi iseloomustavad mioos, müdriaas, anisokooria, kuid enamasti on pupillid normaalse suurusega ja valgusele elavalt reageerivad. Täheldatakse kõnnaku ebakindlust, liigutuste koordineerimise häireid, toonilisi krampe ja spontaanseid müofibrillatsioone. Püramiidsed häired puudutavad jäsemete suurenenud lihastoonust, kõõluste reflekside suurenenud ja laienenud tsoone ning Babinski ja Oppenheimeri sümptomite ilmnemist. Erilist tähelepanu tuleks pöörata hüpertermia tekkele, mis on tsentraalse päritoluga ja mida peetakse üheks toksilise ajuturse varaseks tunnuseks, mis on ägeda vingugaasimürgistuse kõige raskem tüsistus. Patsientide koomaseisundist väljumisel ja pikaajalisel perioodil täheldatakse perifeersete närvide pikaajalist ja püsivat kahjustust, nagu tservikobrahiaalne pleksiit, radiaal-, ulnaar- või mediaannärvi kahjustus või pilt polüneuriidist, mis hõlmab kuulmis-, nägemis- ja muud närvid. Võimalik on asthenovegetatiivse sündroomi, toksilise entsefalopaatia ja Korsakoffi amnestilise sündroomi nähtuste areng. PSÜHHONEUROLOOGILISED HÄIRED

Süsinikmonooksiidi mürgituse üks peamisi sümptomeid on tsentraalse päritoluga inspiratoorne düspnoe. Tulekahju ohvritel on sageli bronhorröa ja hüpersalivatsiooni tagajärjel ülemiste hingamisteede läbilaskvus halvenenud. Patsiendid kaebavad hingamisraskuste, kurguvalu, õhupuuduse ja häälekäheduse üle. Paljud inimesed kogevad köha koos tahma sisaldava rögaga ja kopsudes on kuulda erinevaid vilinaid. Märgitakse ninaneelu limaskestade turset, ägedat nasofarüngiiti ja trahheobronhiiti, mis on tingitud suitsu ja sissehingatava õhu kõrge temperatuuri koosmõjust, ülemiste hingamisteede põletustest. Patoloogilised protsessid kopsudes (kopsupõletik) on sekundaarsed ja on põhjustatud hingamisteede läbilaskvuse halvenemisest. Välise hingamisfunktsiooni kahjustusega kaasneb CBS-i kahjustus koos respiratoorse ja metaboolse atsidoosi tekkega. VÄLISHINGAMISTE FUNKTSIOONIDE JAOTUMINE

Süsinikmonooksiidi sissehingamisel suures kontsentratsioonis õnnetuskohal võib tekkida äkksurm hingamise seiskumise ja esmase toksilise kollapsi tõttu. Mõnel juhul tekib eksotoksilise šoki pilt. Sageli täheldatakse hüpertensiivset sündroomi koos raske tahhükardiaga. EKG muutused on mittespetsiifilised, tavaliselt on need müokardi hüpoksia ja koronaarvereringe häirete tunnused: R-laine väheneb kõigis juhtmetes, eriti rindkere juhtmetes, S-T intervall nihkub isoelektrilise joone alla, T-laine muutub kahefaasiliseks või negatiivseks. Rasketel juhtudel näitab EKG südamelihase infarkti meenutavaid koronaarvereringe häireid. Tavaliselt kaovad need muutused kiiresti, kui patsientide üldine seisund paraneb, kuid pikaajalisel kokkupuutel CO-ga võivad need püsida kuni 7-15 päeva. SÜDAME-VERESKONNASÜSTEEMI TÖÖHÄIRED

Troofilised häired tekivad sageli neil, kes on mürgitatud autode heitgaasidest. Seda seletatakse asjaoluga, et enamik neist ohvritest leitakse sündmuskohalt teadvuseta, ebamugavas asendis lamades, jäsemed kokku surutud ja kokku surutud (asenditrauma). Ohvrid teatavad kahjustatud kehaosa tuimusest, valust ja piiratud funktsioonidest. Troofiliste nahakahjustuste algstaadiumis täheldatakse bulloosset dermatiiti koos nahapiirkondade hüpereemia ja nahaaluste kudede tursega. Mõnikord esinevad troofilised häired isheemilise polüneuriidi kujul, mis väljendub üksikute lihasrühmade atroofia, tundlikkuse ja jäsemete piiratud funktsioonina. Raskematel juhtudel areneb välja nekrotiseeriv dermatomüosiit, kui hüpereemilise naha piirkondades täheldatakse tihendusi ja infiltraate koos edasise kudede nekroosi ja sügavate haavandite tekkega.Eriti rasketel dermatomüosiidi juhtudel tekib mineraalsündroomi ja müoglobinuuriast tingitud äge neerupuudulikkus. võimalik on erineva raskusastmega nefroos. Kui mürgistus on toimunud hiljuti, siis nahk ja nähtavad limaskestad on helepunased (sarlakpunane värvus on tingitud karboksühemoglobiinist). Raske hüpoksiaga patsientide nahk on tsüanootiline. TROOFILISED HÄIRED JA NEerufunktsiooni häired

Sõltuvalt mürgi kontsentratsioonist ja kehale mõjumise ajast määratakse vingugaasi mürgistuse raskusaste. Praegu määratlevad toksikoloogid ägeda CO-mürgistuse kulgemise kaks varianti: aeglane - tüüpilise kliinilise kulgemise vormiga, mis eristab raskusastmeid (kerge, mõõdukas, raske) ja fulminantset - apopleksia ja minestusvormid. MÜRGISTUSE KLIINILINE PILT

Kõigepealt vaatame tüüpilise mürgistusvormi kliinilist kulgu. Kerge mürgituse korral kurdavad kannatanud peavalu, peksmistunnet oimukohtades, tinnitust, südamekloppimist, sähvatusi silmade ees, pearinglust, üldist halb enesetunne, lihasnõrkus, mida esialgu tuntakse peamiselt jalgades ja kõnnak muutub. ebakindel. Mürgitatud inimesed võivad kogeda üldist ärevust ja hirmu. Sageli ilmneb eufooria ja tegevuste sobimatus. Võimalik õhupuudus, iiveldus, oksendamine. Objektiivselt: põskedel on kerge õhetus ja limaskestade tsüanoos, teadvus säilib, refleksid on tõusnud, väljasirutatud käte värin, hingamine, pulss ja mõõdukas vererõhu tõus. Veres on 10–30% karboksühemoglobiini. Pärast CO-ga kokkupuute lõpetamist taanduvad mürgistuse kliinilised ilmingud kiiresti isegi ilma ravita ja kaovad mõne tunni, harvem 1-2 päeva pärast täielikult.

Mõõduka mürgistuse korral intensiivistuvad kõik ülaltoodud sümptomid, eriti lihasnõrkus ja adünaamia (hoolimata eluohtlikust ohust ei suuda patsiendid iseseisvalt ületada isegi lühikest vahemaad). Liigutuste koordineerimine on häiritud, ilmneb uimasus ja ükskõiksus keskkonna suhtes. Edasisel kokkupuutel mürgiga tekib uimasus ja lühiajaline teadvusekaotus. Nahk ja nähtavad limaskestad omandavad roosakas-punaka värvuse. Õhupuudus on rohkem väljendunud. Pärast tõusu hakkab vererõhk langema. Võib täheldada üksikute lihasrühmade fibrillaarseid kontraktsioone. Veres jõuab karboksühemoglobiin 30-40% -ni.

Rasket joobeseisundit iseloomustab eelnevalt kirjeldatud pildi areng koos üleminekuga pikaajalisele koomaseisundile (kuni mitu päeva). Nahk ja limaskestad on alguses helepunased, hiljem omandavad tsüanootilise varjundi. Torsol ja sagedamini jäsemetes võivad tekkida troofilised nahakahjustused erüteemi, villide, hemorraagiliste ja infiltratiivsete moodustiste kujul. Pupillid on laienenud ega reageeri valgusele. Perioodiliselt täheldatakse toonilis-kloonilist, mälumislihaste trismust ja kaela jäikust. Kõõluste refleksid esmalt suurenevad, seejärel vähenevad. Esineb tahtmatu urineerimine ja roojamine. Hingamine on pinnapealne, ebaregulaarne, sageli Cheyne-Stokesi tüüpi. Pulss on sagedane, nõrk täidis; vererõhk on madal. Südame suurus suureneb. Esimene toon tipus on nõrgenenud ja siin on kuulda süstoolset nurinat. EKG-l avastatakse difuussed ja fokaalsed lihasmuutused, ekstrasüstolid, südamesisese juhtivuse häired ja ägeda koronaarpuudulikkuse sümptomid. Kliiniline vereanalüüs näitab erütrotsütoosi ja neutrofiiliat koos nihkega vasakule. Karboksühemoglobineemia ulatub 40-50% või rohkem. Eriti raskeid mürgistusi täheldatakse kokkupuutel kõrge süsinikmonooksiidi kontsentratsiooniga. Sellisel juhul areneb kliiniline pilt äärmiselt kiiresti - nn fulminantsed mürgistuse vormid. Nende hulka kuuluvad apoleksilised ja minestusvormid. Mõlemal juhul saabub surm peaaegu kohe. Mõjutatud kaotavad teadvuse, kukuvad ja seejärel pärast lühiajalisi krampe või lõpetavad kohe hingamise. Sünkoobi vormis areneb eeskätt raske kollaps või šokk, mille tõttu omandab mürgitatud isiku nahk hallikas-tuhavärvi (“valge asfüksia”).

Surmajuhtumid tekivad kõige sagedamini hingamiskeskuse kahjustuse tõttu. Kui kooma kestab kauem kui kaks päeva, on prognoos tavaliselt ebasoodne. Kui patsient tuleb koomast välja, täheldatakse sageli psühhomotoorset agitatsiooni, hallutsinatsioone ja retrograadset amneesiat. Seejärel võib asteeniline seisund püsida pikka aega. Äärmiselt rasketel juhtudel, pärast koomast väljumist, täheldatakse närvisüsteemis püsivaid orgaanilisi muutusi (kuni täieliku dekortikatsioonini). Mälu halvenemine, kuulmise ja nägemise halvenemine, halvatus ja psühhoos võivad püsida pikka aega (ja mõnikord kogu elu).

Ravimeetmed algavad ohvri eemaldamisega piirkonnast, kus on suurenenud süsinikmonooksiidi kontsentratsioon. Seejärel viiakse läbi spetsiifiline ja sümptomaatiline ravi, sealhulgas välise hingamise taastamise meetmed (suuõõne ja ülemiste hingamisteede tualettruum, hingamise refleksstimulatsioon, kunstlik ventilatsioon), hapnikravi, vereringe taastamine, kesknärvisüsteemi funktsioonid. , vee-elektrolüütide ja happe põhitingimused, samuti ainevahetuse korrigeerimine. Vingugaasimürgistuse korral on ravimeetmete hulgas kesksel kohal hapnikravi, mida mürgistuse alguses (toksikogeenne faas) võib pidada spetsiifiliseks (antidoot) ja mürgistuse kliinilise pildi kujunemisel (somatogeenne faas) - kui sümptomaatiline, mille eesmärk on hüpokilise seisundi kõrvaldamine. Karboksühemoglobiini vähenemine mittetoksiliste kontsentratsioonideni toimub kõige kiiremini hüperbaarse hapnikravi korral. Seda kõige tõhusamat CO-mürgistuse ravimeetodit rakendatakse (üks kord või korduvalt) nii statsionaarsete kui ka teisaldatavate kompressioonhapniku kambrite abil (õppejõud saab täpsemalt rääkida survekambrite tüüpidest, töörežiimidest jne). Teatud määral hõlmavad mõned autorid koos hapnikraviga patogeneetilise ravina ravi tsütokroom C-ga mg annustes, et kompenseerida selle koepuudust ja korrigeerida selle abil teatud ainevahetuse aspekte. CO eemaldamise kiirendamiseks kehast kasutatakse raua- ja koobaltipreparaate. RAVI

Arstiabi osutamise põhisätted evakueerimise etappides on järgmised: arstiabi viimine vigastatutele võimalikult lähedale; hapnikravi varajane kasutamine; elustamismeetmete õigeaegne kasutamine. Esmaabi haiguspuhangu korral hõlmab mürgitatud inimesele gaasimaski panemist. Seejärel toimub evakueerimine väljaspool haiguspuhangut. Teadvuseta seisundis ja kramplikus joobeseisundis haiged tuleb evakueerida lamades. Esmaabi antakse väljaspool haiguspuhangut, mis võimaldab teil gaasimaski eemaldada. Manustatakse antitsüaani - 1 ml intramuskulaarselt, vajadusel kordiamiin, mehaaniline ventilatsioon.

Esmane meditsiiniline abi. Välise hingamise taastamine hingamisseadmete ja hooldusinhalaatorite abil. Analeptikumide kasutamine hingamise stimuleerimiseks on terapeutilise annuse ebaefektiivsuse ja organismi suurenenud ohu tõttu vastuvõetamatu. Võetakse meetmeid tüsistuste ennetamiseks ja leevendamiseks, nagu kollaps, äge südamepuudulikkus, konvulsiivne sündroom, psühhomotoorne agitatsioon, ajuturse jm. Mõõdukate ja raskete kannatanute evakueerimine toimub kanderaamil lamades koos hapnikraviga.

Kvalifitseeritud abi. Hüperbaarilise hapnikuga varustamise ja suurema hulga elustamismeetmete läbiviimine, sealhulgas mehaaniline ventilatsioon hingamis- ja hapnikuseadmete abil, samuti sümptomaatiline ravi; ägedate hemodünaamiliste häirete ennetamine ja ravi, südameglükosiidide, vasokonstriktorite, trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainete manustamine; ajuturse korral - kraniotserebraalne hüpotermia, lumbaalpunktsioon, osmootsete diureetikumide manustamine jne; kopsuturse korral - suured annused diureetikume, ganglioni blokaatoreid, alfa-blokaatoreid, kaltsiumi preparaate; hapnikravi vahutamisvastaste ainetega; CBS ja vee-elektrolüütide seisundi korrigeerimine; psühhomotoorse agitatsiooni leevendamine (rahustid, krambivastased ained, lüütiliste segude manustamine); kopsupõletiku ennetamine ja ravi; kudede ainevahetuse korrigeerimine (vitamiinid, hormoonid, biostimulandid jne).

1. Gembitsky E.V., Alekseev G.I. ja teised.Sõjaline väliteraapia. -L., VMedA, S; Lužnikov E.A. Kliiniline toksikoloogia - M.: Meditsiin S Kirjandus

Esmaabi mürgistuse korral

Makeevka Lütseumi nr 2 “Prestige” õpetaja

Peršina Inna Georgievna

Mürgistus. Mürgistuse põhjused.

Mürk on igasugune aine, mis allaneelamisel põhjustab mürgistust, haigust või surma. Mürgistuse tagajärjed sõltuvad erinevatest teguritest:

Mürgise aine (või ainete) tüüp;

Mürgise aine kogus;

Mürgituse toimumise aeg;

Mürgise ainega kokkupuute kestus;

Ohvri füsioloogilised omadused (vanus, kaal);

Kehasse sisenemise viis.

Mürgiste ainete inimkehasse sattumise viisid:

• seedetrakt;
• Hingamisteed;
• nahk (dermaalne meetod);
• süstimise tulemusena.

Mürgistus seedetrakti kaudu:

Seedetrakti kaudu tekib mürgistus, kui mürgised ained satuvad organismi suu kaudu või kui need ained puutuvad kokku huulte või suu limaskestadega. Need võivad olla: ravimid, pesuvahendid, pestitsiidid, seened ja taimed. Paljud ained väikestes kogustes ei ole mürgised ja põhjustavad mürgistuse ainult siis, kui neid võetakse märkimisväärses annuses.

Sissehingatav mürgistus:

Gaasilised või sissehingatavad mürgised ained satuvad kehasse sissehingamise teel. Nende hulka kuuluvad gaasid ja aurud, näiteks vingugaas, mis tuleb auto väljalasketorust või satub tuppa ahju või kütteseadme halva väljalaske tõttu, dilämmastikoksiid (naerugaas) ja tootmises kasutatavad ained.

Naha mürgituse meetod:

Mõned taimed, lahustid ja putukatõrjevahendid võivad sisaldada mürgiseid aineid, mis tungivad läbi naha. Süstitavad mürgised ained satuvad kehasse putukate, loomade ja madude hammustuste või nõelamise kaudu või ravimite või ravimite süstlaga.

Mürgistuse nähud ja sümptomid:

Kõige tähtsam on kindlaks teha, kas mürgistus on toimunud. Otsige sündmuskohalt midagi ebatavalist, nagu ebameeldiv lõhn, leegid, suits, lahtised või ümberkukkunud anumad, avatud esmaabikomplekt või ümberkukkunud või kahjustatud taim.

Mürgistuse peamised nähud ja sümptomid on järgmised:

Ohvri üldine valulik seisund või välimus; äkilise haigushoo nähud ja sümptomid;

Iiveldus, oksendamine;

valu rinnus või kõhus;

Hingamishäired;

Higistamine;

süljeeritus;

teadvuse kaotus;

Lihaste tõmblused;

Krambid;

Põletused huulte ümber, keelel või nahal;

Ebaloomulik nahavärv, ärritus, haavad;

Ohvri kummaline käitumine.

Esmaabi põhimõtted:

Järgige esmaabi põhimõtteid iga mürgistusega seotud hädaolukorra puhul. Küsitlege ohvrit või tunnistajaid ja proovige välja selgitada:

Millist mürgist ainet võeti;

Millises koguses?

Kui kaua aega tagasi.

Kui mürgine aine on teadmata, koguge järgnevaks arstlikuks läbivaatuseks väike kogus oksendamist.

Esmaabi suukaudse mürgistuse korral (kui mürgine aine on alla neelatud suu kaudu)

Kutsuge kohe kiirabi. Selgitage välja juhtunu asjaolud (ravimmürgituse korral esitage saabuvale meditsiinitöötajale ravimipakendeid).

Kui ohver on teadvusel

Tehke maoloputus. Joogem klaasitäie puhast vett, mille temperatuur on 18-20 C. Ühe liitri vee kohta on soovitav lisada dessertlusikatäis soola (10 g) ja teelusikatäis söögisoodat (5 g). Pärast iga 300–500 ml vee joomist tuleks oksendamine esile kutsuda, puudutades sõrmedega keelejuurt. Maoloputuse ajal võetava vedeliku kogumaht peaks olema vähemalt 2500-5000 ml. Maoloputus viiakse läbi kuni “puhas loputusvesi”. Kui olete teadvuseta, ärge loputage kõhtu!

Kui ohver on teadvusel

Lahustage 10-20 tabletti aktiivsütt klaasis vees, kuni see muutub pastaks. Andke kannatanule juua (absorbendina).

Määrake pulsi olemasolu unearterites, õpilaste reaktsioon valgusele ja spontaanne hingamine.

Kui ohver on teadvuseta

Kui pulss, hingamine või pupillide reaktsioon valgusele puudub, alustage kohe CPR-ga.

Kui ohver on teadvuseta

Asetage kannatanu stabiilsesse külili asendisse.

Kui ohver on teadvuseta

Mähi kannatanu soojade tekkide ja riiete sisse. Kutsuge (ise või teiste abiga) kiirabi ja tagage kannatanu transportimine raviasutusse.

Esmaabi sissehingatava mürgistuse korral (kui mürgine aine satub hingamisteede kaudu)

Süsinikmonooksiidi mürgistuse tunnused:

• valu silmades;
• tinnitus;
• peavalu;
• iiveldus;
• oksendada,;
• teadvusekaotus;
• naha punetus.

Majapidamisgaasimürgituse tunnused:

• raskustunne peas;
• pearinglus;
• müra kõrvades;
• oksendada;
• tugev lihasnõrkus;
• suurenenud südame löögisagedus;
• unisus;
• teadvusekaotus;
• tahtmatu urineerimine;
• naha kahvatus (sinine värvus);
• pinnapealne hingamine;
• krambid.

Esmaabi:

Veenduge, et teie ega kannatanu poleks ohus, viige kannatanu turvalisse kohta või avage aknad ja tuulutage tuba. Kutsu kiirabi.

Esmaabi:

Määrake pulsi olemasolu unearterites, õpilaste valgusreaktsiooni olemasolu ja spontaanne hingamine.

Esmaabi:

Kui pulss, hingamine või pupillide reaktsioon valgusele puudub, alustage kohe kardiopulmonaalset elustamist.

Esmaabi:

Kui spontaanne hingamine ja südamelöögid on taastunud, asetage kannatanu stabiilsesse külili asendisse. Kutsuge (ise või teiste abiga) kiirabi ja tagage kannatanu transportimine raviasutusse.

Sügishooajal sagenevad seenemürgistuse juhtumid. Mida teha, kui see juhtub? Sõltuvalt teatud seentele omase mürgisuse olemusest eristatakse kolme tüüpi mürgistusi:

• esimene liik on seotud kärbseseene perekonna seente rühmaga - kärbseseen ja sellega seotud sordid, mis sisaldavad amanithemolüsiini, amanitotoksiini ja falloidiini.
• teist tüüpi seostatakse punase, pantri, porfüüri ja teiste muskariini, mükoatropiini, mükotoksiini ja muid mürke sisaldavate kärbseseene sortide tarbimisega.
• kolmas tüüp on mürgistus nööridega, mis sisaldavad helvellahapet, mis hävitab vererakke (hemoglobiini) ja maksa.

Kärnkonna mürgistus

Viimastel aastatel on hakatud kahvatut kärbseseent kutsuma tõeliseks tapjaks, sest kuni tema “vihmavarju” mütsi avanemiseni peetakse teda ekslikult poolsöödavaks või söögiseeneks. See on kõigist seentest kõige mürgisem. Kärnkonnas sisalduv mürk amaniit lagundab maksarakke. Kui õigeaegset abi ei osutata, sureb inimene kiiresti. Kõik teised seened on selle kahvatu koletisega võrreldes väikesed maimud. Isegi surnukeha mürk on palju nõrgem kui kahvatu tihase mürk. Kuni 90% selle seenega mürgitatutest sureb. See juhtub reeglina selle seene välise sarnasuse tõttu söödavate seentega - russula, ridade ja šampinjonidega. Tõsise mürgituse korral piisab, kui süüa pool või isegi kolmandik seenest, eriti lastel, kes on seenemürkide suhtes ülitundlikud.

Kärnkonna mürgistus

Ägeda kärbseseenega mürgituse kliinikus saab eristada 4 perioodi.

1. Varjatud periood kestab 8-24 tundi pärast seente söömist. Kogu selle aja tunneb inimene end praktiliselt tervena, kuigi mürgid imenduvad juba verre, tehes oma tee elutähtsatesse keskustesse.

2. Selle perioodi jooksul, mis kestab ühest päevast kuni 6 päevani, mõjutab mürk seedetrakti. Keha hakkab iivelduse ja oksendamise tõttu kiiresti vett kaotama. Esinevad kõhuvalud, sagedased ja lahtised väljaheited, mõnikord segunenud lima ja verega. Lastel on see periood väga raske, kuna mürk tungib kiiresti maksa, millest nad võivad ägeda maksapuudulikkuse taustal surra.

3. Nii maksa kui ka neerude talitlushäired. Tavaliselt juhtub see 5.–6. päeval. Kui sel perioodil ei ole patsiendil aega kogu antitoksilise ravi kompleksi saamiseks, juhtub enamasti surm. Kui osutati tõhusat abi, algab 4. periood.

4. Taastumisperiood, mil kõik keha funktsioonid taastuvad järk-järgult.

kärbseseene mürgistuse sümptomid :

• äkilise valu ilmnemine kõhu piirkonnas,
• oksendama,
• kõhulahtisus (mõnikord kooleralaadne tüüp - "riisivesi"),
• tugev üldine nõrkus,
• naha ja limaskestade tsüanoos (tsüanoos),
• kehatemperatuuri langus,
• krambid.
• võib tekkida kollatõbi ja maksa suurenemine.
• Pulss on niidilaadne, nõrgalt täidetud, kuni 120-140 lööki minutis.
• Vererõhk on oluliselt vähenenud.
• Võimalik teadvusekaotus.

Kärbseseene mürgistus

Peamine mürgistusnähud : iiveldus, oksendamine, vesine kõhulahtisus, tugev higistamine, süljeeritus ja pisaravool. Üsna kiiresti ilmnevad neuropsüühiliste häirete tunnused: pearinglus, segasus, hallutsinatsioonid, deliirium. Pupillid on laienenud. Rasketel juhtudel areneb kooma koos teadvusekaotusega.

Õmbluste ja morli mürgistus

Nöörid ja morlid kuuluvad tinglikult söödavate seente kategooriasse. Need on mürgised neile, kes ei tea, kuidas nendega toime tulla. Toksilisus hävitatakse sobiva töötlemisega. Need kevadseened sisaldavad helvellahapet, mürki, mis võib põhjustada surmava mürgistuse. Kuid 10–20-minutiline keetmine neutraliseerib mürgi täielikult, kuna helvellahape läheb keetmisse. Õmblused muutuvad kahjutuks ka kuivatamisel; sel juhul helveliinhape oksüdeeritakse õhu toimel ja inaktiveeritakse. Mürgistus tekib siis, kui neid süüakse töötlemata, alaküpseta või alakuivatatud kujul.

Mürgistuse sümptomid tekivad pärast 6-10-tunnist inkubatsiooniperioodi: nõrkus, valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, sapiga segatud oksendamine ja aeg-ajalt kõhulahtisus. Rasketel juhtudel ilmnevad teisel päeval kollatõve tunnused, maksa ja põrna suurenemine, tugev peavalu, teadvusekaotus, stuupor ja krambid. Punased verelibled hävivad, see tähendab hemolüüs, mille käigus hemoglobiin lahkub punastest verelibledest. Selle tulemusena muutub veri läbipaistvaks punaseks (“lakiveri”).

Mürgistuse sümptomid

arenevad pärast 6-10-tunnist inkubatsiooniperioodi:

• tekib nõrkus
• valu epigastimaalses piirkonnas,
• iiveldus,
• sapiga segatud oksendamine,
• aeg-ajalt kõhulahtisus.
• rasketel juhtudel ilmnevad teisel päeval kollatõve tunnused, täheldatakse maksa ja põrna suurenemist,
• tugevad peavalud,
• teadvuse kaotus,
• tuimus,
• krambid.
• punased verelibled hävivad, st toimub hemolüüs, mille käigus hemoglobiin lahkub punastest verelibledest. Selle tulemusena muutub veri läbipaistvaks punaseks (“lakiveri”).

Välised mürgistusnähud:

Mürgistusnähud avastatakse mitu tundi pärast söömist. Esialgsed ilmingud:

• kõhuvalu;
• iiveldus, oksendamine;
• lahtised väljaheited;
• peavalu ja peapööritus.

Kui tekib kärbseseentega mürgistus, siis teisel päeval võib kehatemperatuur tõusta, maks suureneda ja tekkida kollatõbi. Ei saa välistada selliseid sümptomeid nagu kiire südametegevus ja madal vererõhk. Kõige sagedasemad surmapõhjused on äge maksapuudulikkus ja muude elutähtsate organite kahjustus.

Esmaabi:

• Kõigepealt tuleb veenduda, et tegu on tõesti seenemürgistusega. Selle esimeste tunnuste ilmnemisel peaksite koheselt puhastama ja loputama seedetrakti. Mürkide sidumiseks tuleks anda seespidiselt mitu tabletti aktiivsütt. Parem on anda see vesisuspensiooni kujul. Pärast mao loputamist tuleb patsient pärast puhastava klistiiri tegemist magama panna. Kui mingil põhjusel ei olnud võimalik teha puhastavat klistiiri, võite piirduda lahtistiga - kastoorõli või kibesoolaga. Mürgistuse korral kaotab patsient palju vedelikku (koos oksendamise, kõhulahtisusega) ja koos sellega pestakse kehast välja ainevahetusprotsesside normaalseks kulgemiseks vajalikud mineraalühendid. Seetõttu tuleb vedeliku- ja soolakadu täiendada, mille eest antakse kannatanule väikeste lonksude kaupa soolavett või kanget teed. Samuti vähendavad nad iiveldust ja oksendamist. Isegi kui seisund on selgelt paranenud, ei tohi patsient alkoholi juua. Alkohol igas kontsentratsioonis soodustab mürkide kiiremat lahustumist ja imendumist organismi. Tavaliselt vajavad mürgistuse all kannatajad kardiovaskulaarseid ravimeid. Võite lisada kamprit (2 ml 20% õlilahust), kordiamiini (1 ml). Krampide korral on soovitatav anda üks rahustitest. Kõigil seenemürgistuse korral on vajalik voodirežiim; rasketes tingimustes on näidustatud haiglaravi.
• Kui kahtlustatakse mürgistust või ilmnevad esimesed sümptomid pärast seente söömist, on vajalik esile kutsuda oksendamine ja teha maoloputus. Selleks jooge suures koguses vedelikku ja ärritage sõrmedega keelejuurt, mis toob kaasa reflektoorse oksendamise. Pärast pesemise kordamist peate suu kaudu võtma aktiivsütt või karboleeni. Võite võtta valge savi, piima, soolalahtisti. Pange kannatanu pikali ja soojendage tema jalgu soojenduspatjadega. Andke rohkelt vedelikku (selleks sobivad tee, vesi). Vajalik on kutsuda kiirabi ja kannatanu haiglasse viia, kuna seisund võib halveneda.

Esmaabi mürgistuse korral kodukeemia

Esmaabi suukaudse mürgistuse korral.

Kutsuge esile oksendamine, torkades sõrme kurku. Oksendamist ei tohiks esile kutsuda, kui ohver:

• on teadvuseta;
• on krampide seisundis;
• rase naine;
• neelanud alla söövitavat ainet (hapet või leelist) või naftat sisaldavat toodet (petrooleum või bensiin);
• on südamehaigus.

Oksendamisel eritub ainult osa allaneelatud mürgisest ainest, seetõttu:

Pärast oksendamist anda kannatanule 5-6 klaasi vett, et vähendada mürgise aine kontsentratsiooni maos;

Vajadusel kutsuge uuesti esile oksendamine;

Kutsu kiirabi.

Esmaabi gaasiliste sissehingatavate toksiinidega mürgituse korral:

• Veenduge, et õnnetuskoht on ohutu.
• Isoleerige kannatanu gaasi või aurude eest. Sel juhul peate viima kannatanu värske õhu kätte ja kutsuma kiirabi. Jälgige hingamisteid, hingamist ja pulssi ning vajadusel osutage esmaabi.
• Aidake kannatanul asuda mugavasse asendisse, kuni kiirabi saabub.

Esmaabi nahamürgistuse korral

Esmaabi mürgiga kokkupuutel naha kaudu mürgitamisel on kahjustatud ala põhjalikult veega loputamine 20 minuti jooksul. Kõigepealt eemaldage mürgise ainega saastunud riided ja proovige neid mitte puudutada enne, kui need on pestud. Kui on haav, näiteks põletus, kandke puhast või steriilset niisket sidet.

Abi hilisemates etappides pärast kokkupuudet mürgise taimega sisaldab järgmist:

1. Kui nahale tekib lööve või villid, peske kahjustatud piirkonda 20 minutit söögisooda lahusega, et vähendada sügelust.

2. Kui kannatanu seisund halveneb või suur piirkond on kahjustatud, pöörduge arsti poole, kes saab ravimeid välja kirjutada.

Esmaabi naha kokkupuutel kuivade või vedelate kemikaalidega:

• Eemaldage kuivad kemikaalid. Püüdke nahka mitte kahjustada. Vältige kemikaalide kokkupuudet silmade ja nahaga.
• Loputage kahjustatud piirkond jooksva vee all. Kuigi kuivkemikaalid võivad veega kokku puutudes põhjustada reaktsiooni, eemaldab rikkalik ja pikaajaline loputamine jooksva vee all need kiiresti nahalt.
• Abi osutamisel kandke kaitsekindaid.

Esmaabi toidu või õhu kaudu mürgituse korral:

Hingamisteede seiskumine väga mürgise ainega kokkupuutel tekib siis, kui see toidu või õhu kaudu inimkehasse satub. Sellisel juhul ei ole esmaabiandjal soovitatav teha suust suhu kunstlikku ventilatsiooni. Päästja saab teha ainult järgmist:

1. Tehke kopsude kunstlik ventilatsioon

"suust ninani", mis võib mõnevõrra olla

vähendada nakkusohtu.

2. Oodake kiirabimeeskonna saabumist,

mida kohaldatakse spetsiaalselt

ventilatsiooniseade.

Esmaabi hapete ja leelistega mürgituse korral:

Mürgistus hapete ja leelistega (äädikessents, jootevedelik, vannipesuvedelik, karbool, oksaalhape, seebikivi, ammoniaak). Mürgistuse tunnusteks on huulte, suu limaskesta põletused, valu kõris, liigne süljeeritus ja verine oksendamine. Enne kiirabi saabumist tuleb kannatanu suust eemaldada sülg ja lima. Selleks pühkige suuõõne teelusikale mähitud marli või salvrätikuga. Kui ilmnevad lämbumisnähud, alusta kunstlikku hingamist. Tavaliselt kasutatakse suu-nina meetodit, kuna suu limaskest põleb. Ohvrid oksendavad sageli verd. Kuna see võib põhjustada happe või leelise sattumist hingamisteedesse, mis halvendab seisundit, tuleb kannatanule anda 2-3 klaasi vett (mitte rohkem), et vähendada söövitava vedeliku kontsentratsiooni ja vähendada selle hävitavat toimet. Mürgist vedelikku ei tohiks proovida soodaga neutraliseerida, kuna see toob kaasa suure koguse süsihappegaasi moodustumist, mis venitab magu, suurendab valu ja verejooksu.

Mürgistus tööstuslike vedelikega tekib tavaliselt pärast suurte koguste allaneelamist. Mürgistuse tunnusteks on ärritus, näo punetus ja seejärel kahvatus, alkoholilõhn hingeõhust, pearinglus, iiveldus, oksendamine, teadvusetus ja mõnikord krambid. Kui patsient on teadvusel, peate viivitamatult puhastama mao, andes talle juua kas vett või lahjat söögisoodat (1 teelusikatäis 1 klaasi kohta), seejärel kutsuge esile oksendamine. Edaspidi, kui iiveldust ja oksendamist ei esine, pakutakse ohvrile kanget teed või kohvi juua. Mürgistus alkoholiasendajatega nagu metüülalkohol ja etüleenglükool on väga ohtlik. Nendel juhtudel antakse kannatanule juua, kui ta on teadvusel, 100-150 ml viina, mis antud juhul on vastumürk. Sellest aga patsiendi päästmiseks ei piisa; kuna keha elutähtsad funktsioonid on hiljem häiritud, tuleb patsient kiiresti meditsiiniasutusse toimetada.

• Märgid: esiteks erutus, näo punetus, alkoholi lõhn hingeõhust, seejärel deliirium, näo kahvatus, teadvusetus. Ammoniaaki on vaja hoolikalt nuusutada. Pärast maoloputust katke patsient soojenduspatjadega. Joo palju kuumi jooke (kange kohv).

Tööstuslike mürkidega mürgituse korral.

Selliste mürkide hulka kuuluvad paljud tehniliseks otstarbeks kasutatavad ravimid ja vedelikud (näiteks antifriis). Põllumajanduses kasutatakse erinevaid metallisooli ja mineraalväetisi. Tuleb meeles pidada, et kemikaalid, eriti need, mis sisaldavad kaaliumi, on mürgised. Te ei saa nendega töötada ilma erijuhiseid järgimata. Kõigil juhtudel, kui kahtlustatakse tööstuslikku mürgitust, peaksite kasutama maoloputust, klistiiri ja viivitamatut arstiabi. Arseenimürgistust iseloomustab pidev oksendamine ja kõhulahtisus, mis põhjustab krampe ja jäsemete sinakaid. On vaja teha maoloputus ja kutsuda kiirabi.

Esmaabi insektitsiidimürgistuse korral

Kuna putukatõrjet teostatakse pihustuspudelist või tolmuimejast pihustades, on õhk nende mürkide vastsetest küllastunud ja satub kergesti hingamisteedesse, silmade, suu ja naha limaskestadele. Seetõttu on vaja neid kasutada rangelt vastavalt juhistele. Kui mürk satub nahale, võib see põhjustada haavandeid; silmade limaskestade kahjustused põhjustavad raskeid silmahaigusi ja osalist nägemise kaotust. Mürgistuse korral t ja opossi või klorofossi aurudega ilmnevad peavalu, peapööritus, lihasvalu, isutus. Mõne päeva pärast võivad need sümptomid taanduda, kuid kui auru kontsentratsioon on kõrge, võib tekkida kesknärvisüsteemi kahjustus.

Esmaabi lapse kodukeemiaga mürgituse korral

Kodukeemiaga mürgitamine lapsel võib olla väga ohtlik, kui selleks on atsetoon, klorofoss, näriliste tõrjevahendid, aniliinvärvid, naftaleen. Sel juhul vajab laps erakorralist arstiabi. Vähem mürgised on kosmeetika, kingalakk, lilla ja punane tint, akvarell- ja õlivärvid, parafiinküünlad, habemeajamiskreem ja šampoon. Mürgistuse korral mistahes olmeainetega tuleb lapsel viivitamatult esile kutsuda oksendamine, vajutades sõrme või lusikavarrele keelejuurele, anda rohkelt vedelikku ja pöörduda arsti poole.

Mürgistuse ennetamine

Kõige parem on muidugi mürgistuse tekkimist ära hoida. Kuid inimesed ei ole sageli piisavalt ettevaatlikud. Näiteks esineb enamik laste mürgistusjuhtumeid siis, kui läheduses pole täiskasvanuid, kes neid jälgiksid. Lapsed on loomult uudishimulikud ja jõuavad mõne sekundiga millegini, mis neid huvitab. Paljud kodus või selle ümbruses leiduvad ained on mürgised. Lastel on suurem mürgistusoht, sest nad pistavad sageli kõike suhu. Paljud majapidamistarbed ja toataimed sisaldavad ohtlikke mürgiseid aineid. Mürgistuse vältimiseks järgige mõnda üldreeglit:

• Hoidke kõik ravimid, majapidamistarbed, mürgised taimed ja muud ohtlikud ained lastele kättesaamatus kohas. Kasutage lukuga kappe. Käsitlege kõiki majapidamises kasutatavaid ja meditsiinilisi aineid kui potentsiaalselt ohtlikke aineid.
• Ärge kunagi nimetage ravimit kommiks, kui annate seda oma lapsele.
• Hoidke kõiki tooteid nende originaalsetes, märgistatud pakendites.
• Ärge kunagi hoidke majapidamistarbeid toidu- või joogianumates.
• Kasutage mürgiste ainete jaoks spetsiaalseid sümboleid ja õpetage lastele, mida need tähendavad.
• Kasutuskõlbmatu või aegunud toit tuleb ära visata. Samal ajal jälgi, et need ei jõuaks lasteni.
• Potentsiaalselt ohtlikke kemikaale tuleks kasutada hästi ventileeritavas kohas ja ainult rangelt vastavalt juhistele.

Mürgistuse ennetamine

• Piirkondades, kus on palju puuke, kandke heledat, kuid mitte väga heledat riietust, mis muudab nende peal väikeste putukate või puukide nägemise lihtsamaks. Kandke pikkade varrukatega särki ja pikki pükse. Toppige pükste otsad sokkide või saabaste sisse. Toppige särk pükstesse.
• Metsas või põllul matkates proovige jälgida rada. Vältige põõsaid või kõrget rohtu.
• Koju naastes uurige ennast hoolikalt. Pöörake erilist tähelepanu karvasele kehaosale (kaela tagaosa ja juuksed peas).
• Koguge ainult neid seeni, mida tunnete hästi ja olete kindel, et need pole mürgised.
• Ärge kunagi korjake seeni, mille varre põhjas on muguljas paksenemine või krae.
• Võtke seeni ainult koos vartega - see aitab vältida kokkupuudet kärbseseenega (eriti russula kogumisel).
• Ära maitse tooreid seeni.
• Ärge sööge üleküpsenud, limaseid, lõtvunud, ussitanud ega riknenud seeni.
• Ärge sööge seeni kodus hermeetiliselt suletud purkidest botulismiohu tõttu.

Viited:

1. Arustamov E.A., Voronin V.A., Zenchenko A.D., Smirnov S.A. Eluohutus: õpik. – M.: Kirjastus- ja kaubandusettevõte "Dashkov ja K". 2005.

2. Eluohutus: Õpik õpilastele / Toim. Ed. S.V. Belova. – 3. väljaanne, rev. ja täiendav – M.: Kõrgem. kool . 2003. aasta.

3. Hwang T.A., Hwang P.A. Eluohutus. Sari "Õpikud ja õppevahendid". – Rostov Doni ääres: “Fööniks”. 2001.

4. Hwang T.A., Hwang P.A. Eluohutus. Sari "Õpikud ja õppevahendid". Rostov Doni ääres: "Fööniks". 2002. aasta.

5. Mikrjukov V.Yu. . Eluohutuse tagamine. 2 raamatus. 1. raamat. Isiklik ohutus: Proc. Kasu – M.: Kõrgem. kool . 2004. aasta.

Akadeemik N. M. Amosovi nimeline BMST Ettekanne teemal: "Vingugaasimürgitus" Koostanud rühma 1fr11 õpilased:
Kozel Veronica, Nikiforova Svetlana,
Mameev Ivan, Pozdnyak Marina,
Nikiforova Daria, Kondrikova Victoria,
Panin Igor, Minok Christina

Plaan:

Mis on süsinikmonooksiid?

Riskirühmad

Riskirühmad

Mõju inimestele

Kliinik

Märgid ja sümptomid

sümptomid:

Ravi

Esmaabi vingugaasimürgistuse korral

Teeme kokkuvõtte, mida teha vingugaasimürgistuse korral.

Vastumürk

Farmakoloogilised omadused.

Näidustused kasutamiseks.

Näidustused kasutamiseks.

Üleannustamine ja kõrvaltoimed.

Acizoli säilitustingimused.