Füsioloogilist leukotsütoosi on mitut tüüpi. Leukotsüütide funktsioonid. Müogeenne leukotsütoos ja selle faasid Füsioloogiline leukotsütoos võib olla põhjustatud

Üsna sageli võib mõiste "leukotsütoos" definitsiooni leida kui leukotsüütide sisalduse patoloogilist suurenemist, mis on tekkinud põletikulise protsessi taustal. Selline väide on põhimõtteliselt vale.

Leukotsütoos on seisund, mida iseloomustab leukotsüütide koguarvu kontrollväärtuste ületamine veres.

Miks on esimene tõlgendus vale, mis on “referentsväärtus” ja kas peaksime paanikasse sattuma, kui näeme üldises vereanalüüsis selle väärtuse tõusu?

Leukotsüüdid on normaalsed ja leukotsütoos

Loodus määras inimkeha kaitsmise väliste ja sisemiste ohtude eest leukotsüütidele - luuüdis toodetud valgete vereliblede rühmale. Rühm koosneb 5 rakuliigist, kus igaüks täidab oma funktsiooni ega suuda üksteist asendada. Näib, et on vaja jälgida ainult iga sordi kvantitatiivset taset ...

Sellegipoolest võib leukotsüütide koguarv (kogu) veres rääkida keha kaitsevõime seisundist tervikuna ja on huvitav mis tahes eriala arstile. Seetõttu sisaldub selline arv analüüside miinimumstandardis, mis on ette nähtud isegi süstemaatilise arstliku läbivaatuse etapis. Ja asjaolu, et leukotsüütide eluiga on vaid 12-15 päeva, muudab nende arvu analüüsi üheks haiguse arengu ja ravi edukuse võtmemärgiks.

Tuleb märkida, et leukotsüütide valemi analüüside dešifreerimiseks - konkreetsete valgeliblede tüüpide suhtelise ja absoluutse arvu arvutamiseks on vaja määrata ka leukotsüütide tase üldiselt.

Tänu võrdlevale analüüsile täpsustatakse teatud tüüpi haigusi ja mõisteid "leukotsüütide valemi nihkumine vasakule (või paremale)" peetakse vereloomesüsteemi tõsiste onkoloogiliste patoloogiate peamisteks laboratoorseteks tunnusteks.

Kaasaegses meditsiinipraktikas kasutatakse "normi" asemel üha enam mõistet "referentsväärtus". See terminoloogia asendamine võeti kasutusele meelega, kuna analüüside puhul ei saa keskenduda ainult ühele väärtusele. Näitajad sõltuvad vanusest, soost, mõnikord keha füsioloogilistest ja individuaalsetest omadustest, aga ka paljudest välisteguritest. Seetõttu peetakse tulemuste korduva kinnitamise korral isegi näidatud piiridest väljumist mõnikord normiks.

Norm täiskasvanutele

Leukotsüütide kontrollväärtused veres sõltuvad vanusekategooriast ja täiskasvanul on 4,0-10,0 × 10 9 /l.

Erinevatest allikatest leiate muid väärtusi, mis sobivad sellesse vahemikku ja mõnikord, vastavalt esimesele numbrile, isegi madalamad. Näiteks 6,0-8,0; 5,5-8,8; 4,0-8,0; 3,8-9,0. Selle põhjal tekivad leukotsütoosi seisundi määramise kontrollväärtused -> 4,0-10,0 × 10 9 /l.

Võrdlusväärtused lastele

Leukotsüütide koguarv veres on lastel suurem kui täiskasvanud naistel ja meestel, kuid see ei ole ka konstantne:

• vastsündinud lapsel on normiks suurenenud tase 10-30 × 10 9 / l;
• alates 2. kuust pärast sündi ja kuni 2 aastat - langus 6,0-17,0 × 10 9 / l;
• 2 kuni 6 aastat - keskmiselt 5,0 kuni 15,5 × 10 9 / l;
• vanuses 6 kuni 15-16 aastat - 4,5-13,5 × 10 9 / l;
• 16. eluaastaks lõpetab punane luuüdi oma arengu - 4-10 × 10 9 / l.

Leukotsütoos lastel ja täpsemalt selle kontrollväärtused vastavad lapse vanusele.

Rasedad naised

Naistel raseduse ajal on iseloomulik valgete vereliblede arvu tõus kuni 15,0×10 9 /l.

See tase ei ole ohtlik, sellel on eriline nimi - rasedate naiste vale leukotsütoos. See tekib hematopoeesi loomuliku suurenemise tõttu ja on ka omamoodi loote kaitse raseduse katkemise või enneaegse sünnituse eest.

Leukotsüütide taseme kriitiline tõus naisel sünnituse ajal on normaalne reaktsioon valule.

Leukotsütoosi raseduse ajal peetakse tõeliseks (patoloogiliseks), kui selle väärtused suurenevad dünaamikas ja sellega kaasnevad muud ägeda põletiku tunnused.

Leukotsütoosi sordid ja põhjused

Leukotsütoosi liigitamiseks tüüpidesse on mitu võimalust, mis põhinevad valgete vereliblede üldarvu suurenemist põhjustanud põhjuste asjakohasel jaotusel. Leukotsütoosi tüübid võivad viidata ka nende rakkude ühte tüüpi spetsiifilisele suurenemisele (suhtelisele sisaldusele).

Füsioloogiline ja patoloogiline

Tervetel lastel ja täiskasvanutel ei ole leukotsüütide arv veres konstantne. Tase kõigub olenevalt kellaajast ja võib tõusta ka mitmel muul põhjusel, mis ei ole seotud patoloogiatega.

Eraldi märgime, et imikute füsioloogiline leukotsütoos on norm, kuna nende toitmine toimub sageli. Seetõttu näitab leukotsütoosi puudumine lapse nälgimist.

Füsioloogiline müogeenne leukotsütoos

Valgeliblede taseme tõus pärast füüsilist pingutust, kuigi seda täheldatakse lühikest aega, on saanud eraldi nime - müogeenne leukotsütoos. Selle väärtuste tundmine on suureks abiks treeningprotsessi koormuste kompetentsel jaotamisel professionaalsete sportlaste vahel.

Müogeenne leukotsütoos jaguneb järgmisteks faasideks:

1. Lümfotsüütiline - pärast lühiajalisi, mõõdukaid dünaamilisi või staatilisi harjutusi näitab vereanalüüs:

• leukotsüütide taseme tõus - 10,0-12,0 10 9 / l;
• lümfotsüütide suhtelise sisalduse suurenemine kuni 40-50%.

1. Neutrofiilne - 30-60 minutit pärast lühiajalist intensiivset või pikemat, kuid mõõdukat koormust, märgitakse:

• leukotsüütide tase - 16,0-18,0 10 9 /l;
• neutrofiilide arvu suurenemine - kuni 70-80%;
• neutrofiilide hulgas täheldatakse torke- ja ebaküpseid rakke;
• lümfotsüütide vähenemine - 15-20% ja eosinofiilid - 2%.

1. Mürgistus taastav - pikaajaline intensiivne füüsiline aktiivsus põhjustab järgmisi muutusi:

• leukotsüütide kõrge tase - 30,0-50,0 10 9 / l;
• lümfotsüütide arvu vähenemine - kuni 3-10%;
• eosinofiilid - 0%;
• neutrofiilide hulgas - torke- ja ebaküpsete vormide ülekaal.

1. Degeneratiivne mürgistus - mida iseloomustab leukotsütoosi muutus leukopeeniaks (leukotsüütide arvu vähenemine ja nende degeneratiivselt muutunud vormide ilmnemine veres).

Erinevalt kahest esimesest faasist, mille järel need muutused normaliseeruvad üsna kiiresti (vahel kuni 2 päeva), nõuab tagajärgede ületamine pikemat aega ja mõnikord ka ravi.

Patoloogiline leukotsütoos

Reeglina iseloomustab patoloogilist leukotsütoosi leukotsüütide arvu suurenemine, mis on peamiselt tingitud ebaküpsete neutrofiilide taseme tõusust. Seetõttu on patoloogilise leukotsütoosi kõige levinumad põhjused haigused, millega kaasneb leukotsüütide valemi nihkumine vasakule.

Leukotsüütide arvu suurenemise põhjuseks mitmesaja tuhandeni on reeglina leukeemia - luuüdi onkoloogiline kahjustus. Ägeda leukeemia tunnuseks on kontrollimatute noorte leukotsüütide vormide kogunemine luuüdis ja krooniline - vereplasmas.

Kui vereanalüüsis leitakse kümneid tuhandeid leukotsüüte, siis see arv näitab põletikulise protsessi olemasolu selle ägedas faasis.

Saate lugeda põhjuste kohta, mis põhjustavad leukotsütoosi ja leukotsüütide valemi nihkumist vasakule.

Absoluutne ja suhteline

See leukotsütoosi gradatsioon põhineb valgete vereliblede loendamise meetodil ja selle suure arvu esinemise mehhanismil:

• Absoluutne leukotsütoos on valgete rakkude suurenenud moodustumine, mis on tingitud hematopoeetilise funktsiooni suurenemisest, mis on põhjustatud reaktiivsest või kasvajaprotsessist;
• Suhteline leukotsütoos - leukotsüütide arvu suurenemine nende ümberjaotumise tõttu.

Suhtelised liigid jagunevad järgmisteks sortideks: neutrofiilia, lümfotsütofiilia, monotsütoos, eosinofiilia ja basofiilia. Saate tutvuda selliste seisundite põhjuste loendiga.

Sümptomid

Leukotsütoosi sümptomid langevad alati kokku selle esinemise põhjuseks oleva haiguse tunnustega, kuid need ei pruugi kuidagi avalduda.

Asümptomaatiline on eriti iseloomulik lastele, seega peaks laps kindlasti perioodiliselt tegema täisvereanalüüsi.

Igas vanuses tuleks teha vereanalüüs, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

• krooniline põhjuseta halb enesetunne;
• suurenenud higistamine;
• pidevad pearinglushood;
• isutus ja kehakaal;
• asümptomaatiline, krooniline palavik kuni 37,1-37,5 ° C;
• hingamisraskused.

Arsti külastust ei tohiks edasi lükata, kui avastatakse kalduvus verevalumite tekkeks, igemete püsiv verejooks, lümfisõlmede ja/või põrna (maksa) suurenemine.

Vanemad peavad teadma järgmisi sümptomeid, mille järgi võib imikul või kuni 2-3-aastasel lapsel patoloogilist leukotsütoosi ära tunda:

• palavik ilma objektiivse põhjuseta;
• külmavärinad või palavik;
• oksendada;
• urineerimisprobleemid ja uriini värvuse muutused.
• suurenenud pisaravool urineerimisel
• hägune sette ilmumine uriinis.

Leukotsütoosi ravi

Kui täieliku vereanalüüsi käigus tuvastatakse leukotsütoos, ei tohiks te paanikasse sattuda. On vaja läbi viia korduv üksikasjalik analüüsi versioon leukotsüütide valemi ja ESR-iga. Soovitav on seda teha mõnes teises laboris.

Enne sellise uuringu läbiviimist peate järgima kõiki reegleid. Enne analüüsi:

• konsulteerige arstiga teatud ravimite tühistamise osas ja ärge võtke neid - 1 päev;
• ei söö - 8 tundi;
• ära joo - 1 tund;
• ärge suitsetage, ärge olge närvis ja ärge pingutage üle - 30 minutit.

Kui teine ​​analüüs kinnitab leukotsütoosi, siis ei tohiks loota kiirele ravile. Leukotsütoosi ravimine iseenesest on jama. On vaja selgitada diagnoosi ja hakata ravima haigust, mis põhjustas patoloogilise leukotsütoosi esinemise.

Leukotsüüdid

Leukotsüüdid ehk valged verelibled on erineva suurusega (6 kuni 20 mikronit) värvitud rakud, mis on ümara või ebakorrapärase kujuga. Nendel rakkudel on tuum ja nad on võimelised iseseisvalt liikuma: liiguvad nagu üherakuline organism – amööb. Nende rakkude arv veres on palju väiksem kui erütrotsüütidel ja tervel inimesel 4,0-8,8 x 10 9 /l. Leukotsüüdid on peamine kaitsefaktor inimkeha võitluses erinevate haiguste vastu. Need rakud on "relvastatud" spetsiaalsete ensüümidega, mis on võimelised "seedima" mikroorganisme, siduma ja lagundama elu jooksul organismis tekkivaid võõrvalguaineid ja lagunemissaadusi. Lisaks toodavad mõned leukotsüütide vormid antikehi - valguosakesi, mis nakatavad vereringesse, limaskestadele ja muudesse inimkeha organitesse ja kudedesse sattuvaid võõrorganisme.

Valgevereliblesid on kahte peamist tüüpi. Ühte tüüpi rakkudes on tsütoplasma granulaarsus ja neid nimetatakse granulaarseteks leukotsüütideks - granulotsüütideks. Granulotsüütidel on 3 vormi: neutrofiilid, mis olenevalt tuuma välimusest jagunevad stab- ja segmenteeritud, ning võtavad basofiilid ja eosinofiilid.

Teiste leukotsüütide rakkudes ei sisalda tsütoplasma graanuleid ja nende hulgas eristatakse kahte vormi - lümfotsüüdid ja monotsüüdid. Seda tüüpi leukotsüütidel on spetsiifilised funktsioonid ja need muutuvad erinevate haiguste korral erinevalt (vt allpool), mistõttu on nende kvantitatiivne analüüs arstile tõsiseks abiks erinevate patoloogiavormide arengu põhjuste väljaselgitamisel.

Valgevereliblede arvu suurenemist veres nimetatakse leukotsütoosiks ja vähenemist leukopeeniaks.

Leukotsütoos on füsioloogiline, st. esineb tervetel inimestel mõnes üsna tavalises olukorras ja patoloogiline, kui see viitab haigusele.

Füsioloogiline leukotsütoos täheldatud järgmistel juhtudel:

• 2-3 tundi pärast söömist - seedetrakti leukotsütoos;
• pärast intensiivset füüsilist tööd;
• pärast kuuma või külma vanni;
• pärast psühho-emotsionaalset stressi;
• raseduse teisel poolel ja enne menstruatsiooni.

Sel põhjusel uuritakse leukotsüütide arvu hommikul tühja kõhuga katsealuse rahulikus olekus, ilma eelneva füüsilise koormuse, stressirohke olukordade, veeprotseduurideta.

Kõige tavalisematel põhjustel patoloogiline leukotsütoos sisaldab järgmist:

• mitmesugused nakkushaigused: kopsupõletik, keskkõrvapõletik, erüsiipel, meningiit, kopsupõletik jne;
• erineva lokaliseerimisega mädanemine ja põletikulised protsessid: pleura (pleuriit, empüeem), kõhuõõs (pankreatiit, pimesoolepõletik, peritoniit), nahaalune kude (panaritium, abstsess, flegmon) jne;
• üsna suured põletused;
• südameinfarkt, kopsud, põrn, neerud;
• seisundid pärast tõsist verekaotust;
• leukeemia;
• krooniline neerupuudulikkus;
• diabeetiline kooma.

Tuleb meeles pidada, et nõrgenenud immuunsusega patsientidel (eakad inimesed, alatoidetud inimesed, alkohoolikud ja narkomaanid) ei pruugi nende protsesside ajal leukotsütoosi täheldada. Leukotsütoosi puudumine nakkus- ja põletikulistes protsessides näitab immuunsüsteemi nõrkust ja on ebasoodne märk.

Leukopeenia- leukotsüütide arvu vähenemine veres alla 4,0 x 10 9 /l viitab enamikul juhtudel leukotsüütide moodustumise pärssimisele luuüdis. Haruldasemad leukopeenia arengu mehhanismid on leukotsüütide suurenenud hävitamine vaskulaarses voodis ja leukotsüütide ümberjaotumine koos nende säilimisega depooorganites, näiteks šoki ja kollapsi ajal.

Kõige sagedamini täheldatakse leukopeeniat järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisundite tõttu:

• kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
• teatud ravimite võtmine: põletikuvastased ravimid (amidopüriin, butadioon, pürabutool, reopüriin, analgin); antibakteriaalsed ained (sulfoonamiidid, süntomütsiin, klooramfenikool); kilpnäärme talitlust pärssivad ained (merkasoliil, propitsiil, kaaliumperkloraat); onkoloogiliste haiguste raviks kasutatavad ravimid - tsütostaatikumid (metotreksaat, vinkristiin, tsüklofosfamiid jne);
• hüpoplastilised või aplastilised haigused, mille puhul leukotsüütide või muude vererakkude moodustumine luuüdis on teadmata põhjustel järsult vähenenud;
• mõned haiguse vormid, mille puhul põrna funktsioon (hüpersplenism) suureneb, maksatsirroos, lümfogranulomatoos, tuberkuloos ja süüfilis, mis ilmnevad koos põrna kahjustusega;
• teatud nakkushaigused: malaaria, brutselloos, kõhutüüfus, leetrid, punetised, gripp, viirushepatiit;
• süsteemne erütematoosluupus;
• B12-vitamiini puudusega seotud aneemia;
• luuüdi metastaasidega onkopatoloogiaga;
• leukeemia varases staadiumis.

Leukotsüütide valem on erinevate leukotsüütide vormide suhe veres, väljendatuna protsentides. Leukotsüütide valemi normatiivsed väärtused on esitatud tabelis. üks.

Tabel 1 Leukotsüütide verevalem ja erinevat tüüpi leukotsüütide sisaldus tervetel inimestel

Seisundi nimi, mille puhul tuvastatakse ühe või teise leukotsüütide tüübi protsendi suurenemine, moodustatakse, lisades seda tüüpi leukotsüütide nimetusele lõpu "-iya", "-oz" või "-ez" ( neutrofiilia, monotsütoos, eosinofiilia, basofiilia, lümfotsütoos).

Erinevat tüüpi leukotsüütide protsendi vähenemist näitab, kui seda tüüpi leukotsüütide nimetusse lisatakse "-laulmine" (neutropeenia, monotsütopeenia, eosinopeenia, basopeenia, lümfopeenia).

Diagnostilise vea vältimiseks patsiendi uurimisel on väga oluline, et arst määraks mitte ainult erinevat tüüpi leukotsüütide protsendi, vaid ka nende absoluutarvu veres. Näiteks kui lümfotsüütide arv leukovalemis on 12%, mis on oluliselt alla normi ja leukotsüütide koguarv on 13,0 x 10 9 / l, siis on lümfotsüütide absoluutarv veres 1,56 x 10 9 / l, st " mahub standardväärtusesse.

Sel põhjusel toimuvad leukotsüütide ühe või teise vormi sisalduse absoluutsed ja suhtelised muutused. Juhtumeid, kus esineb protsentuaalne tõus või langus erinevat tüüpi leukotsüütide arv nende normaalse absoluutsisaldusega veres, nimetatakse absoluutseks neutrofiiliaks (neutropeeniaks), lümfotsütoosiks (lümfopeeniaks) jne. Olukordades, kus nii suhteline (%) kui ka leukotsüütide teatud vormide absoluutarv, rääkida absoluutsest neutrofiiliast (neutropeenia), lümfotsütoosist (lümfopeenia) jne.

Erinevat tüüpi leukotsüüdid "spetsialiseerivad" keha erinevatele kaitsereaktsioonidele ja seetõttu võib leukotsüütide valemi muutuste analüüs rääkida palju haige inimese kehas arenenud patoloogilise protsessi olemusest ja aidata arstil. pane õige diagnoos.

Neutrofiilia, reeglina viitab ägedale põletikulisele protsessile ja on kõige enam väljendunud mädaste haiguste korral. Kuna meditsiinilises mõttes osutatakse organi põletikule, lisades organi ladina- või kreekakeelsele nimele lõppu "-itis", ilmneb neutrofiilia koos pleuriidi, meningiidi, pimesoolepõletiku, peritoniidi, pankreatiidi, koletsüstiidi, keskkõrvapõletiku jne, samuti äge kopsupõletik, flegmoon ja erineva asukohaga abstsessid, erüsiipel.

Lisaks tuvastatakse pärast verejooksu neutrofiilide arvu suurenemist veres paljude nakkushaiguste, müokardiinfarkti, insuldi, diabeetilise kooma ja raske neerupuudulikkuse korral.

Tuleb meeles pidada, et neutrofiilia võib põhjustada glükokortikoidsete hormonaalsete ravimite (deksametasoon, prednisoloon, triamtsinoloon, kortisoon jne) kasutamist.

Kõige enam reageerivad torkeleukotsüüdid ägedale põletikule ja mädasele protsessile. Seisundit, mille korral seda tüüpi leukotsüütide arv veres suureneb, nimetatakse torke nihkeks või leukotsüütide valemi nihkeks vasakule. Bändi nihe kaasneb alati väljendunud ägedate põletikuliste (eriti mädasete) protsessidega.

Neutropeenia täheldatud mõnede nakkushaiguste (tüüfus, malaaria) ja viirushaiguste (gripp, poliomüeliit, viirushepatiit A) puhul. Neutrofiilide madal tase kaasneb sageli põletikuliste ja mädaste protsesside raske kulgemisega (näiteks ägeda või kroonilise sepsise korral - tõsine haigus, kui patogeensed mikroorganismid sisenevad vereringesse ja settivad vabalt siseorganitesse ja kudedesse, moodustades arvukalt mädaseid koldeid) ja märk, mis halvendab raskete haiguste prognoosi.

Neutropeenia võib areneda luuüdi funktsiooni pärssimisel (aplastilised ja hüpoplastilised protsessid), B12-vaegusaneemia, ioniseeriva kiirgusega kokkupuutel mitmete mürgistuste tagajärjel, sealhulgas selliste ravimite võtmisel nagu amidopüriin, analgin, butadioon, reopüriin, sulfodimetoksiin, biseptool, klooramfenikool, tsefasoliin, glibenklamiid, merkasoliil, tsütostaatikumid jne.

Kui pöörasite tähelepanu, vähendavad leukopeenia arengut põhjustavad tegurid samaaegselt neutrofiilide arvu veres.

lümfotsütoos iseloomulik paljudele infektsioonidele: brutselloos, kõhutüüfus ja korduv endeemiline palavik, tuberkuloos.

Tuberkuloosihaigetel on lümfotsütoos positiivne märk ja viitab haiguse soodsale kulgemisele ja sellele järgnevale paranemisele ning lümfopeenia halvendab selle kategooria patsientide prognoosi.

Lisaks avastatakse sageli lümfotsüütide arvu suurenemist kilpnäärme alatalitlusega patsientidel - hüpotüreoidism, alaäge türeoidiit, krooniline kiiritushaigus, bronhiaalastma, B12-vaegusaneemia ja paastumine. Teatud ravimite võtmisega on kirjeldatud "lümfotsüütide" arvu suurenemist.

Lümfopeenia viitab immuunpuudulikkusele ja seda avastatakse kõige sagedamini inimestel, kellel on rasked ja pikaajalised nakkus- ja põletikulised protsessid, tuberkuloosi kõige raskemad vormid, omandatud immuunpuudulikkuse sündroom, teatud leukeemia vormid ja lümfogranulomatoos, pikaajaline nälg, mis põhjustab düstroofia arengut, samuti nagu krooniliselt alkoholi kuritarvitavatel inimestel, ainete kuritarvitajatel ja narkomaanidel.

Monotsütoos on nakkusliku mononukleoosi kõige iseloomulikum tunnus ja võib esineda ka mõne viirushaiguse – nakkusliku mumpsi, punetiste – korral. Monotsüütide arvu suurenemine veres on üks raskete nakkusprotsesside laboratoorseid tunnuseid - sepsis, tuberkuloos, alaäge endokardiit, mõned leukeemia vormid (äge monotsüütide leukeemia), aga ka lümfisüsteemi pahaloomulised haigused - lümfogranulomatoos, lümfoom.

Monotsütopeenia avastatakse luuüdi kahjustusega – aplastiline aneemia ja karvrakuline leukeemia.

eosinopeenia võib täheldada nakkushaiguste, Bi2 ~ defitsiitne aneemia ja luuüdi kahjustuse arengu kõrgpunktis koos selle funktsiooni vähenemisega (aplastilised protsessid).

Basofiilia Tavaliselt tuvastatakse kroonilise müeloideemia korral, on kirjeldatud kilpnäärme funktsiooni langust (hüpotüreoidism) ja basofiilide füsioloogilist suurenemist premenstruaalperioodil naistel.

Basopeenia areneb koos kilpnäärme funktsiooni suurenemisega (türotoksikoos), rasedusega, stressiga, Itsenko-Cushingi sündroomiga - hüpofüüsi või neerupealiste haigus, mille puhul neerupealiste koore hormoonide - glükokortikoidide - tase veres on suurenenud.

Chesnokova N.P. üksNevvazhay T.A. üksPonukalina E.V. üks Zhevak T.N. 1 Polutova N.V. üksBizenkova M.N. üks

1 SBEI HPE "Saratovi Riiklik Meditsiiniülikool. IN JA. Razumovski Venemaa tervishoiuministeerium"

1. Belotski S.M., Avtalion R.R. Põletik. Rakkude mobilisatsioon ja kliiniline toime. - M.: Kirjastus BINOM, 2008. - 240 lk.

2. Hematoloogia / Rukavitsyn O.A., Pavlov A.D., Morshchakova E.F. [ja jne]; Ed. O.A. Rukavitsõn. - Peterburi: LLC "D.P.", 2007. - 912 lk.

3. Zhavoronok T.V. Glutatioonisüsteemi osalemine neutrofiilide funktsionaalse seisundi säilitamisel ägeda põletiku korral // Bulletin sibir. ravim. - 2010. - nr 5. - S. 28–32.

4. Jänku ASh. Haiguste ja sündroomide arengu mehhanismid // A.Sh. Zaichik, L.P. Tšurilov. - Peterburi: ELBI, 2002. - T. 3. - 507 lk.

5. Ketlinsky S.A., Simbirtsev A.S. Tsütokiinid. - Peterburi: Foliant Publishing LLC, 2008. - 552 lk.

6. Kliiniline allergoloogia ja immunoloogia / Toim. L.A. Gorjatškina, K.P. Kaškin. - M., 2009.

7. Korotina O.L., Generalov I.I. Neutrofiilide ekstratsellulaarsed püünised: moodustumise mehhanismid, funktsioonid // Immunoloogia, allergoloogia, infektoloogia. - 2012. - nr 4. - Lk 23–32.

8. Kliiniline onkohematoloogia: juhend arstidele / Toim. prof. M.A. Volkova (2. väljaanne). - M .: OJSC meditsiinikirjastus, 2007. - 1120 lk.

9. Lugovskaja S.A., Pochtar M.E. Hematoloogiline atlas. 3. väljaanne. - Moskva - Tver: LLC "Kirjastus Triada", 2011. - 368 lk.

10. Patoloogiline füsioloogia: õpik / toim. toim. V.V. Morrison, N.P. Chesnokova. - 4. väljaanne - Saratov: kirjastus Sarat. kallis. un-ta, 2009. - 679 lk.

11. Patoloogiline füsioloogia: õpik / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman [ja teised] / toim. N.N. Zaiko, Yu.V. Bytsya. - 3. väljaanne - M.: MEDpress - inform, 2008. - 644 lk.

12. Pinegin B.V., Mayansky A.N. Neutrofiilid: struktuur ja funktsioon // Immunoloogia. - 2007. - T. 28, nr 6. - S. 374-382.

13. Totoljan A.A. Immuunsüsteemi rakud / A.A. Totolyan, I.S. Freidlin. - Peterburi: Nauka, 2000. - 231 lk.

14. Yarilin A.A. Immunoloogia. – M.: GEOTAR. - Meedia, 2010. - 752 lk.

15. Abbas A.K. Immuunsushaigused / Robbinsi ja Cotrani patoloogiline haiguse alus. – 7. väljaanne. / Toimetaja V. Kumar, A.K. Abbas, N. Fausto. - Philadelphia, Pennsylvania. Elserier, 2005. - Lk 193-267.

Leukotsütoos. Klassifikatsioon, üldtunnused. Leukotsütoos on sekundaarne sümptomaatiline leukotsüütide arvu suurenemine perifeerses veres rohkem kui 10 000 võrra 1 μl kohta ja pidevalt madala leukotsüütide algtasemega (3000-5000 1 μl kohta) - üle 8000-9000 1 μl kohta.

Leukotsütoosi klassifikatsioon. Vastavalt leukotsüütide valemi nihkele eristatakse järgmisi leukotsütoosi tüüpe:

1) neutrofiilne leukotsütoos,

2) eosinofiilne leukotsütoos,

3) basofiilne leukotsütoos,

4) eosinofiilne - basofiilne leukotsütoos,

5) neutrofiilne - eosinopeenne leukotsütoos,

6) neutrofiilne-eosinofiilne leukotsütoos,

7) lümfotsütoos,

8) monotsütoos,

9) lümfotsüütiline - neutropeeniline,

10) monotsüütiline - lümfotsüütiline leukotsütoos.

Leukotsüütide sisalduse suurenemine perifeerses veres võib olla füsioloogiline ja patoloogiline.

Füsioloogiline leukotsütoos esineb terves kehas, reeglina on see ümberjaotava iseloomuga ja seega ei seostata seda luuüdi vereloome suurenemisega.

On olemas järgmised füsioloogilise leukotsütoosi tüübid:

a) vastsündinu leukotsütoos. Lapse sünnil on leukotsüütide arv 9000–30 000 1 µl kohta ja nädal pärast sündi on leukotsüütide sisaldus 5000–25 000 1 µl kohta. Kuid mõnel juhul, 6 ja isegi 13 aastat pärast sündi, täheldatakse leukotsütoosi kuni 13 000 μl kohta;

b) seedetrakti leukotsütoos, mis tekib 2-3 tundi pärast söömist;

c) müogeenne leukotsütoos;

d) leukotsütoos emotsionaalse stressi ajal;

e) leukotsütoos üleminekul horisontaalsest asendist vertikaalasendisse (ortostaatiline leukotsütoos).

Füsioloogiliste hulka kuuluvad leukotsütoos, mis esineb raseduse teisel poolel. Selle väljatöötamine hõlmab nii ümberjaotusmehhanisme kui ka leukopoeesi protsesside intensiivistamist.

Mõnel juhul võib pärast ravimite (agonistide) manustamist tekkida ümberjaotuv leukotsütoos. Kuid adrenomimeetikumide pikaajalisel manustamisel võib leukotsütoosi põhjustada mitte ainult leukotsüütide ümberjaotumine, vaid ka luuüdi hematopoeesi suurenemine.

Seoses hematoloogilise pildi tunnustega ümberjaotava leukotsütoosi korral tuleb märkida selle lühike kestus, leukotsüütide sisalduse kiire normaliseerumine veres pärast etioloogilise teguri toime kõrvaldamist, samuti leukotsüütide normaalne suhe veres. leukotsüütide valem.

Erinevalt füsioloogilisest leukotsütoosist on patoloogiline leukotsütoos sekundaarse sümptomaatilise iseloomuga, see areneb mitmesuguste nakkusliku ja mittenakkusliku iseloomuga patoloogiate vormides.

Patoloogilise leukotsütoosi aluseks on müelopoeesi aktiveerimine ja leukotsüütide suurenenud vabanemine luuüdist süsteemsesse vereringesse. Müeloid- või lümfoidkoe hüperplaasia võib tekkida bakteriaalse iseloomuga toksiliste ja ensümaatiliste tegurite, kudede lagunemisproduktide, aga ka vere leukotsüütide, mittehormonaalse iseloomuga hormonaalsete ja humoraalsete stimulantide mõjul.

Nagu teada, on leukopoeesi kõige olulisemad regulaatorid kolooniaid stimuleerivad tegurid (CSF), mis ei toimi mitte ainult pühendunud eellasrakkude tasemel, vaid stimuleerivad ka morfoloogiliselt tuvastatavate luuüdi granulomanotsüütiliste rakkude proliferatsiooni ja küpsemist. Sellega seoses on ilmne, et patoloogia tingimustes suureneb CSF tootmine, mis hõlbustab neutrofiilsete leukotsüütide vabanemist luuüdist verre, samuti stimuleerib granulomonotsüütide elementide küpsemise ja proliferatsiooni protsesse. seeria.

Müeloidkoe hüperplaasiaga seotud tõelise leukotsütoosi tekkemehhanismides tuleks olulist rolli omistada mitmesugustele nakkusliku ja mittenakkusliku iseloomuga haigustele omase hormonaalse tasakaalu muutustele.

Adrenokortikotroopne hormoon, glükokortikoidid ja katehhoolamiinid on teadaolevalt kõige olulisemad kohanemishormoonid, mis tekivad intensiivselt stressistiimulite (patogeensete tegurite) toimel. Viimased stimuleerivad müelopoeesi protsesse kaudselt, suurendades monotsüütide-makrofaagide ja lümfoidsüsteemi rakkude CSF tootmist.

Leukotsüütide kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise muutused peegeldavad sageli nakkustekitaja olemust, põletikulise protsessi levimust, organismi reaktsiooni vastavale etioloogilisele tegurile, seetõttu võib leukotsütoosi olemuse väljaselgitamine olla mitte ainult diagnostiline, vaid ka prognostiline. väärtus.

Leukotsütoosi täheldatakse sagedamini ägedalt arenevate infektsioonide ja palju harvemini krooniliste haiguste korral.

Teatud tüüpi leukotsütoosi hematoloogilised omadused. Neutrofiilne leukotsütoos tekib bakteriaalsete infektsioonide ja üldistatud või valdavalt lokaalse iseloomuga mürgistuste korral, sagedamini infektsioonidega, mis põhjustavad mädapõletikku (streptokokk, stafülokokk, meningokokk). Neutrofiilne leukotsütoos võib aga tekkida verekaotuse, ägeda hemolüüsi, pahaloomuliste kasvajatega isikutel, hüpoksia ja endogeense päritoluga mürgistuse tagajärjel. Patoloogiline neutrofiilne leukotsütoos on reeglina tingitud müelopoeesi suurenemisest, samuti neutrofiilide vabanemise suurenemisest luuüdi granulotsüütilisest reservist verre.

Granulotsütopoeesi kõige olulisemad stimulaatorid on kolooniaid stimuleerivad tegurid, mida toodavad monotsüütide-makrofaagide elemendid. Leukotsüütide rakkude mitootilise aktiivsuse inhibiitorid on võtmed - küpsete neutrofiilide jääkproduktid, samuti makrofaagide poolt sünteesitud laktoferriin, prostaglandiinid E. Seega reguleerivad granulotsütopoeesi intensiivsust vastavalt tagasiside põhimõttele kolooniaid stimuleerivad tegurid ja praktiliselt samade rakkude poolt toodetud inhibiitorite kompleks. Selle suhte rikkumine patoloogilistes tingimustes põhjustab granulotsütopoeesi intensiivistumist.

Nagu eespool mainitud, on neutrofiilse leukotsütoosi areng võimalik erinevates stressitingimustes, millega kaasneb hüpoksia, valutrauma ja emotogeensete teguritega kokkupuude. Loomulikult võib sellistes tingimustes tekkiv leukotsütoos olla ümberjaotava iseloomuga ja tekkida kohanemishormoonide mõjul.

Neutrofiilse leukotsütoosi raskusastme hindamiseks kasutatakse neutrofiilide vasakule nihke nn tuumaindeksit, mis on kõigi segmenteerimata neutrofiilide summa ja segmenteeritud rakkude arvu suhe. Tavaliselt on nihkeindeksi väärtus 0,06-0,08. Haiguse soodsa kulgemise korral täheldatakse nn regeneratiivset nihet, mille puhul nihkeindeks ei ületa 0,25–0,45. Samal ajal ilmuvad perifeerses veres liigselt stab leukotsüüdid ja metamüelotsüüdid. Hüperregeneratiivset tuumanihkeindeksit täheldatakse raskete nakkuslike ja mädaste-septiliste protsesside korral, selle väärtus tõuseb 1,0-2,0-ni.

Samal ajal omandab leukotsütoos sageli leukemoidse reaktsiooni iseloomu, kui leukotsüütide arv suureneb 20 000-30 000-ni 1 μl kohta ja perifeerses veres suureneb mitte ainult torke- ja noorte, vaid ka müelotsüütide sisaldus.

Müeloblastide ilmnemist veres leukotsüütide kõrge taseme taustal tuleks pidada leukemoidse reaktsiooni või sagedamini leukeemia märgiks.

Perifeerse vere neutrofiilide kvantitatiivsed muutused patoloogilistes tingimustes on sageli kombineeritud nende kvalitatiivsete muutustega. Niisiis leitakse mädaste-septiliste protsesside ajal, eriti peritoniidi, flegmooni korral neutrofiilide tsütoplasmas toksikogeenset granulaarsust - intensiivselt värvunud terad tsütoplasmaatiliste valkude koagulatsiooni tagajärjel nakkus-toksiliste tegurite mõjul.

Teisteks neutrofiilide degeneratiivseteks tunnusteks on anisotsütoos, püknoos ja tuumade turse, tsütoplasma vakuolisatsioon või kogu raku kortsumine.

Eosinofiilset leukotsütoosi iseloomustab eosinofiilide arvu suurenemine perifeerses veres üle 5% ja see kaasneb mitmesuguste haigustega, kuid väga sageli on see üks keha allergia ilmingutest. Seega on eosinofiilia tüüpiline atoopiliste (anafülaktiliste) reaktsioonide, eriti bronhiaalastma, heinapalaviku, allergilise dermatiidi, ravimireaktsioonide, angioödeemi angioödeemi korral.

Eosinofiilia allergiliste haiguste korral on oma olemuselt kaitsev ja adaptiivne, kuna eosinofiilide iseloomulik tunnus on võime adsorbeerida ja inaktiveerida liigseid histamiini kontsentratsioone, mis kogunevad rakuvälises keskkonnas allergiliste reaktsioonide patokeemilises faasis.

Eosinofiilia tekkemehhanismid allergiliste haiguste korral on endiselt ebaselged. Siiski tuleb arvestada tõsiasjaga, et sensibiliseerimise seisund ilmneb sageli muutunud hormonaalse tasakaalu taustal, eriti ACTH ja glükokortikoidide ebapiisava taseme korral, ning nagu teada, on neil hormoonidel võime võimendada. eosinofiilide lüüsi protsessid ja nende migreerumine süsteemsest vereringest kudedesse. Sellega seoses on ilmne, et eosinofiilne leukotsütoos esineb ka ühe neerupealiste puudulikkuse ilminguna.

Eosinofiilne leukotsütoos on iseloomulik paljudele autoimmuun- ja pahaloomulistele haigustele, eriti kroonilisele müeloidleukeemiale ja lümfogranulomatoosile. Müeloproliferatiivsete haiguste korral on eosinofiilide arvu suurenemine veres tingitud eosinofilopoeesi suurenemisest luuüdi rakkude kasvaja transformatsioonist.

Mõnel juhul täheldatakse eosinofiilset leukotsütoosi enneaegsetel imikutel ja täisaegsetel vastsündinutel esimese 3 elukuu jooksul.

Basofiilne leukotsütoos on äärmiselt haruldane ja basofiilide madala sisalduse tõttu perifeerses veres (0,5-1,0%) ei mõjuta oluliselt leukotsüütide kogusisaldust vere mahuühiku kohta.

Basofiilide arvu suurenemine võib tekkida mükseemi, haavandilise koliidi ja allergiliste reaktsioonide korral. Kuid mõnel juhul on basofiilia üks kasvajarakkude transformatsiooni ja luuüdi müeloproliferatiivsete protsesside arengu hirmuäratavaid sümptomeid. Basofiilne leukotsütoos tekib erütreemiaga ja kombinatsioonis hüpereosinofiiliaga kroonilise müeloidse leukeemia korral. Basofiilide arvu suurenemine perifeerses veres leukeemia korral on prognostiliselt ebasoodne märk, mis näitab patoloogia terminaalse staadiumi väljakujunemise võimalust.

Lümfotsüütilist leukotsütoosi iseloomustab lümfotsüütide sisalduse suurenemine perifeerses veres üle 35%. Lümfotsütoos, nagu ka muud tüüpi leukotsütoos, võib olla absoluutne ja suhteline. Absoluutne lümfotsütoos on tingitud suurenenud lümfopoeesist, lümfotsüütide arvu suurenemisest leukotsüütide valemis perifeerse vere leukotsüütide suurenenud sisalduse taustal. Suhtelist lümfotsütoosi täheldatakse reeglina perifeerses veres leukotsüütide arvu üldise vähenemise ja lümfotsüütide ülekaalu taustal, kuigi lümfotsüütide absoluutsisaldus jääb muutumatuks.

Absoluutne lümfotsütoos on mõne ägeda ja kroonilise infektsiooni tunnuseks (läkaköha, viirushepatiit, nakkuslik mononukleoos, tuberkuloos, süüfilis, brutselloos). Mõnel juhul on lümfotsütoos pahaloomuliste haiguste - äge ja krooniline lümfotsütaarne leukeemia, lümfosarkoom, aga ka endokrinopaatiate - türotoksikoosi, neerupealiste puudulikkuse sümptom.

Suhteline lümfotsütoos tekib luuüdi hematopoeesi, eriti granulotsütopoeesi pärssimise tagajärjel bakteriaalsete, toksiliste, viiruslike, immunoallergiliste tegurite, ravimite, ioniseeriva kiirguse ja luuüdi röntgenkiirguse mõjul. Suhteline lümfotsütoos kombinatsioonis neutropeeniaga võib tekkida foolhappe ja B12-vitamiini vaeguse korral, kui luuüdi hematopoees on pärsitud.

Monotsütoos - monotsüütide arvu suurenemine perifeerses veres üle 8% - ilmneb monotsütopoeesi stimuleerimise ilminguna monotsüütide-makrofaagide süsteemi poolt toodetud kolooniaid stimuleerivate tegurite mõjul; täheldatud bakteriaalsete haiguste (tuberkuloos, brutselloos, alaäge septiline endokardiit), samuti mononukleoosi, sarkoidoosi, kollagenooside, rinna- ja munasarjavähi korral agranulotsütoosiga inimestel taastumise faasis.

Bibliograafiline link

Leukotsüütide liigiline koostis ja funktsioonid on mitmekesised. Reaktsioon kehas toimuvatele sündmustele on hetkeline. Enamikul juhtudel peetakse leukotsütoosi kaitsereaktsiooniks, kuid valgete vereliblede arvu suurenemisel on ka muid põhjuseid.

Leukotsüütide populatsioon (Le) on üsna organiseeritud, jätab isegi mulje, et neil on peaaegu intelligentsus, sest kõik teavad: mis ja kus toimub, nad saadetakse eksimatult kahjustustesse, nad tunnevad ära "meie" ja "omad", nad tapavad soovimatud "külalised", kes on sageli nakkusetekitajad. Nad reageerivad keha probleemidele, suurendades aktiivsust ja suurendades perifeerse vere taset. Leukotsütoos on selle protsessi nimi.

Nende elanikkonna hulgas on range hierarhia: kes on määratud käsutama ja kes veatult täitma. See on ideaalne, sest vastasel juhul on interaktsioonide keeruline struktuur häiritud ja siis ei tule keha toime. Seetõttu võtab inimene kohe pärast haiglasse jõudmist esimese asjana "kaksik", see tähendab leukotsüüdid, kuna leukotsütoos on paljude haiguste oluline diagnostiline märk.

Leukotsütoosi põhjused

Et mitte ehmuda ja õigesti hinnata olukorda, kui analüüs on läbitud ja valgete vereliblede arv on selgelt suurenenud, peate teadma leukotsütoosi põhjused, mis võivad olla väga erinevad:

• Ükskõik milline äge nakkusprotsess, isegi SARS, isegi gripp, isegi, jumal hoidku, katk või koolera põhjustavad leukotsütoosi, kuna leukotsüüdid, olles immunokompetentsed rakud, reageerivad kindlasti;
• Krooniline põletikuline mis tahes organis lokaliseeritud haigused põhjustavad ka leukotsütoosi, kuigi mitte nii väljendunud, kuna keha näib sellega harjuvat ja võitleb mitte nii aktiivselt;
• Tulenevalt asjaolust, et leukotsüüdid kiirustavad kohtadesse, kus on probleem, kahjustatud kuded vigastustega leukotsüüdid kutsuvad kindlasti abi;
• Leukotsütoos avaldub ja vastu võetud toit, seetõttu ei ole soovitatav seda võtta enne analüüsi läbimist. Seedimine (toiduleukotsütoos) tekib siis, kui leukotsüüdid sisenevad verehoidlast vereringesse ja kogunevad pärast rasket sööki soolestiku submukoossesse kihti (kaitsefunktsioon). See on füsioloogiline protsess, kuid see paneb inimese muretsema ja arst võib eksitada;
• Ilmsete ilmingutega allergiad parem on mitte analüüsida - leukotsüüdid tõusevad kindlasti, sama kehtib ka inimeste kohta, kellel on autoimmuunhaigused, sest keha on pidevas võitluses;
• Leukotsüütide taseme tõusu võib täheldada tugeva valu ja emotsionaalsete mõjudega, sest valged verelibled ei jää ükskõikseks valu, raske füüsiline ja psühho-emotsionaalne koormus;
• Leukotsüüdid võivad mõne inimese kehasse sisenedes "tunda kellegi teise oma". raviained sisse ja "otsustades", et nad peavad võitlema, hakkavad intensiivselt paljunema;
• Leukotsütoos on lastel põhjustatud sagedamini kui täiskasvanutel, selle esinemise põhjused on kõik ülaltoodud tegurid, kuid lisaks tuleb meeles pidada, et lapse keha reageerib kiiremini ja sagedamini mis tahes mõjule. Lapsed armastavad õuemänge, jooksevad palju ja kui nad võtavad analüüsi kohe pärast füüsilist koormust, on leukotsütoos garanteeritud. Kõrgenenud valgevereliblede arv täidab vastsündinutel metaboolset funktsiooni, nii et selle kõrge tase ei ole samuti hoiatav märk;
• Selline füsioloogiline protsess Rasedus, põhjustab ka leukotsütoosi, kuna naise keha hakkab valmistuma enda ja lapse kaitsmiseks juba ammu enne sünnitust, seetõttu on valgete vereliblede sisalduse suurenemine raseduse ajal täiesti loomulik nähtus. Leukotsütoos rasedatel takistab tavaliselt infektsiooni sattumist naise kehasse sünnituse ajal ja stimuleerib emaka kontraktiilset funktsiooni;
• Mehe leukotsüütide valem on stabiilsem, kui ta ei armasta ahnust, ei tegele jõuspordiga ega ole eriti innukas raskes lihastöös, kuna need tegurid füsioloogilistes tingimustes on leukotsütoosi peamised põhjused. mille juures, müogeenne, põhjustades valgeliblede arvu suurenemist 3-5 korda, leukotsütoos võib leukopoeesi suurenemise tõttu olla nii ümberjaotav kui ka tõene;
• Leukopoeesi kahjustus luuüdis, mis ei ole seotud füsioloogiliste mõjudega – valgeliblede arvu suurenemise halvim põhjus, sest siis ei ole asi mitte keha reaktsioonis, vaid konkreetses haiguses.

Seoses eelnevaga on leukotsütoosi sordid, mis olid selle klassifikatsiooni aluseks.

Valgevereliblede klassifikatsioon ja iseloomustus

Ligikaudu pool sajandit tagasi jäi leukotsüütide normi alumine piir vahemikku 5,5-6,0 G/l, praeguseks on see tase langenud 4,0 G/l-ni või isegi alla selle. See on tingitud laialt levinud linnastumisest, suurenenud radioaktiivsest taustast, suure hulga ravimite kasutamisest, mõnikord ebamõistlikust. Leukotsütoos pole aga kuhugi kadunud ja teatud asjaoludel annab end tunda mõne haiguse sümptomina, kuna tegemist ei ole iseseisva nosoloogilise üksusega.

On olemas järgmised leukotsütoosi tüübid:

1. Füsioloogiline ( ümberjaotav või nagu nad seda varem kutsusid, sugulane), mis on tingitud valgete vereliblede suurenenud arvu ümberjaotumisest erinevate elundite veresoonte vahel;
2. Patoloogiline (reaktiivne või absoluutne), mis on seotud leukopoeesi rikkumisega hematopoeetiliste organite patoloogias või organismi reaktsioonina nakkuslikele, mädane-põletikulistele, septilistele ja allergilistele protsessidele.

Leukotsüütide ja leukotsütoosi klassifikatsioon põhineb valgete vereliblede tüüpidel, nende funktsioonidel ja käitumisel. Valged verelibled, sõltuvalt spetsiifiliste graanulite olemasolust või puudumisest tsütoplasmas, jagunevad kahte rida: granulotsüütne ja agranulotsüütiline.

Mis rakud need on – leukotsüüdid? Miks nad nii käituvad ja miks nad kõigest hoolivad? Mida mõisted tähendavad neutrofiilne ja eosinofiilne leukotsütoos, mida arstid sageli mainivad? Miks on leukotsütoos ohtlik või pole see üldse ohtlik?

Ja saate sellest aru, kui teate leukotsüütide põhiomadusi.

Leukotsüütide peamised omadused, nende ülesanded ja funktsioonid

Leukotsüütide suurus on olenevalt tüübist vahemikus 7,5-20 mikronit, need sisaldavad palju ensüüme (peptidaase, lipaase, diastaase, proteaase), mis on isoleeritult (lüsosoomides) rahulikus olekus ja mida nimetatakse lüsosomaalseteks ensüümideks. Leukotsüüdid täidavad oma ülesandeid väljaspool veresooni ja nad kasutavad veresoonte voodit ainult teena. Neid iseloomustab amööboidne liikumine, mille abil nad tungivad läbi kapillaaride endoteeli ( diapedees) ja minge kahjustuskohta ( positiivne kemotaksis). Leukotsüütide vastupidist liikumist ärrituse allikast nimetatakse negatiivne kemotaksis.

Kui rääkida leukotsüütide normist, siis siin on variatsioonivahemik üsna lai (4,0-9,0 G/l) Veelgi enam, sõrmest võetud veri sisaldab teavet vaid kuuendiku valgeliblede kohta, sest nende peamine elupaik on koed. Ja selleks, et mõista, kus on norm ja kus on patoloogia, peate muidugi teadma, milline on leukotsüütide populatsioon, milliseid ülesandeid see täidab, milleks need on mõeldud ja kas tasub üldse muretseda, kui äkki leitakse suur valgeliblede sisaldus.

Leukotsüütide eluiga sõltub tüübist ja ulatub mõnest päevast 20 või enama aastani. Need leukotsüüdid, mis on muutunud “mälurakkudeks”, on määratud kaua elama, sest isegi pika aja pärast peavad nad ära tundma “tulnuka”, kellega nad aastaid tagasi kohtusid. Seda "mälestades" peavad nad huvitatud liikidest kohe "teavitama". Need omakorda peavad "andma käsu" võõra hävitamiseks.

Valgevereliblede põhiülesandeid võib kirjeldada järgmiselt:

• Leukotsüüdid osalevad rakulise ja humoraalse immuunsuse moodustamises, mis muudab need kaitsev funktsioon;
• Nad sisenevad seedetrakti, püüavad toitaineid ja viivad need verre, mis on eriti oluline vastsündinutele, kes saavad rinnaga toitmise ajal koos piimaga valmis, muutumatul kujul ema immunoglobuliine, mis võivad kaitsta väikest inimest paljude nakkuste eest. Seetõttu ei karda kuni aastane laps näiteks grippi. Loodus on leukotsüüte varustades mõelnud kõigele metaboolne funktsioon;
• Lahustage (lüüsige - lüüsige) kahjustatud koed ja viige läbi histolüütilineülesanne;
• Hävitage mitmesuguseid järjehoidjaid, mida pole üldse vaja, isegi embrüonaalsel perioodil - morfogeneetiline funktsiooni.

Üksikasjalik vereanalüüs võimaldab lugeda mitte ainult leukotsüütide koguarvu, vaid ka igat tüüpi valgete vereliblede protsenti. Muide, protsent tuleb teisendada absoluutväärtusteks ( leukotsüütide profiil), siis suureneb oluliselt analüüsi infosisu.

Granulotsüütide seeria

Leukotsüütide (müeloblastide) esivanemad, mis kuuluvad granulotsüütide seeriasse, pärinevad luuüdist, kus nad läbivad mitu etappi ja jõuavad vereringesse alles küpsemise lõpus. Perifeerses veres võib teatud patoloogiliste seisundite korral (või puhtjuhuslikult - 1 rakk) leida metamüelotsüüte. Need on noored (noored) rakud, nad on ka granulotsüütide prekursorid. Kui aga noored mingil põhjusel verre ilmuvad ja samas ei saa neid mitte ainult näha, vaid ka määrdumisel kokku lugeda, siis saame hinnata vasak Shift(leukeemia, nakkus- ja põletikuliste haiguste korral). Vanade vormide määrimise suurenemine viitab paremale nihke valem.

vererakkude moodustumine luuüdi tüvirakkudest

Granulotsüütide seeria rakkudel on väljendunud ensümaatilised ja metaboolsed funktsioonid, mistõttu on nende iseloomulik neutrofiilne, eosinofiilne ja basofiilne granulaarsus tihedalt seotud raku aktiivsusega ja iga liigi puhul on see. rangelt spetsiifiline, st ei saa transformeeruda ühest liigist teise.

Granulotsüütide esindajad

Kontrollimatu pahaloomuline proliferatsioon (paljunemine) nimetatakse (mitte segi ajada leukotsütoosiga). Selle haiguse leukotsüüdid lakkavad oma funktsiooni täitmast, kuna nad ei saanud vereloome ebaõnnestumise tõttu eristada. Seega on leukeemia ohtlik mitte niivõrd valgeliblede arvu suurenenud kasvu tõttu, kuivõrd neil puuduvad oskused oma ülesannete täitmiseks. Leukeemia ravi on hematoloogide jaoks raske ülesanne, mida kahjuks alati edukalt ei lahendata. See sõltub leukeemia vormist.

Paljud inimesed usuvad, et leukotsüüdid eksisteerivad selleks, et näidata põletiku olemasolu või puudumist, ja vahepeal on valgete vereliblede ulatus väga lai. Kui HIV-nakkus poleks mõjutanud leukotsüüte (eriti T-rakke), oleksime tõenäoliselt suutnud AIDSi võita.