Pulpiit 5-aastasel lapsel. Kas piimahamba pulpiiti on vaja ravida? Viljaliha osaline või täielik eemaldamine

Paljude vanemate seas on väga stabiilne ja samas ohtlik pettekujutelm, et piimahambad ei vaja erinevalt püsivatest hambaid üldse ravida. Mõttetu on ravida kaariest ja isegi piimahammaste pulpiiti, kuna need ajutised hambad annavad niikuinii peagi teed jäävhammastele. Kõige silmatorkavam on see, et isegi lapse tugeva valu tekkimine ei muutu sageli argumendiks, mis suudaks sellist pettekujutlust hävitada. Vahepeal võib selline suhtumine piimahammaste ravisse viia kõige ebameeldivamate ja isegi ohtlike tagajärgedeni.

Mis on pulpiit?

Pulpiidi teke lapsepõlves on kõige sagedamini põhjustatud tähelepanuta jäetud kaariesest. Võrreldes täiskasvanuga kogeb laps ajutise hamba pulpiti ajal vähem valu ja see toob kaasa harjutuse, et vanemad kasutavad improviseeritud vahendeid, mis ei suuda seda probleemi lahendada.

Kui alustate selle haiguse ravi, võib lapse piimahammaste pulpiit esile kutsuda mitmesuguseid tüsistusi, eriti periostiiti või periodontiiti, kuid kõige kurvem on see, et teatakse isegi lapse vere nakatumisest põhjustatud surmajuhtumeid. Et mitte kujutada ohtu lapse elule ja tervisele, tuleks kaariese ravi alustada õigel ajal, kuid kui ravi hilines ja algas pulpiit, ei tohi mingil juhul proovida valu ise ära uputada ega oodata. kuni hamba väljakukkumiseni tuleks abi saamiseks pöörduda esimesel võimalusel spetsialisti poole.

Haiguse vormid

Rääkides laste pulpitist, saame eristada selle järgmisi vorme:

Hüpertroofiline. Kõige haruldasem sort, areneb pikaajalise kokkupuute tagajärjel ärritavate ainetega. Laps ei tunne erilist valu, välja arvatud ehk kerge omadus söömise ajal, kuid igeme veritseb sondeerimisel, lisaks on selle iseloomulikud tunnused ülekasvanud viljaliha ja täielikult hävinud kroon.
Gangrenoosne. Vaatamata kergele valule on lapsel hambaemaili värvuse muutus ja selle tumenemine. Karioosses õõnes ei ole erilist sügavust, kuid tselluloosi lagunemise ja patogeenidega kokkupuute tõttu täheldatakse suust ebameeldivat mädanevat lõhna. Tõenäoliseks tagajärjeks võivad olla põletikulised lümfisõlmed ja fistuli välimus.
Krooniline. See lapsepõlve pulpiidi vorm areneb madalal kujul kaariese tagajärjel. Ägenemine tekib tavaliselt immuunsuse vähenemise tagajärjel, sümptomiteks on: pehmete kudede turse, pidev valu, mis vähimagi mõju korral hambale hakkab tugevnema, samuti lapse tervise selge halvenemine. heaolu.
Kroonilise pulpiidi ägenemine. Tavaliselt juhtub see siis, kui lapse immuunsus on nõrgenenud, koos kahjulike sekretsioonide halva väljavooluga. Seetõttu kaebab 3–5-aastane laps valutavat valu, mis vähimagi mõjul hambale intensiivistub, tekib turse, lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks. Karioosne õõnsus eristub selle erineva sügavuse astmega ja närvilõpmete vastuvõtlikkus on madal. Selliste probleemide tuvastamine muutub võimalikuks röntgeni abil.
Äge osaline pulpit. Teine haruldane haiguse vorm, valu on väike ja haigus areneb kiiresti üldiseks pulpitiks.

Haiguse sümptomid

Piimahammaste pulpiiti eristab haruldane sort. Sageli on juhtumeid, kus laps ei kurda üldse probleemide üle, kuid juhtub, et patsiendil on kõik haiguse ägedad sümptomid. Kõige hullem on see, et piimahammastele omase kudede lõtvuse tõttu põhjustab laste pulpiit sageli parodontiiti, täiskasvanutel toimub selline üleminek palju harvemini.

Lapsepõlve pulpiidi diagnoosimine on keeruline, sest erinevalt täiskasvanust suudab laps harva oma tundeid arstile täpselt edasi anda, mistõttu vanematel jääb algstaadium sageli kahe silma vahele ja väike patsient jõuab hambaarsti juurde juba haiguse ägeda vormiga. .

Selle haiguse peamised sümptomid on järgmised:

paroksüsmaalne valu, mida süvendab kokkupuude hambaga;
kahjustatud hamba ümbritsevate kudede turse;
lümfadeniit;
lapse üldise heaolu ja seisundi halvenemine.

Traditsioonilised lähenemisviisid laste ajutiste hammaste pulpiidi raviks

Lihtsaim lahendus laste pulpiidi probleemile on probleemse hamba kõrvaldamine, kuid ainult teoreetiliselt, praktikas tuleks mõista, et selline kirurgiline sekkumine võib esiteks last psühholoogiliselt vigastada ja teiseks võib põhjustada väära haardumise. tulevik. Seetõttu on soovitav esiplaanile seada ravi, eemaldamisest rääkida olukordades, kus muid võimalusi üle ei jää.

Praegune standardpraktika laste pulpiidi ravimisel põhineb juba vananenud devitaalse amputatsiooni meetodil, mida võib teatud mõttes nimetada mureks väikese patsiendi vaimse seisundi pärast, sest selle meetodi kasutamisel ei mõjuta hambaraviinstrumendid patsiendi seisundit. hambaravi kanalid. Tehnika olemus seisneb selles, et probleemsele hambale kantakse arseeni ehk devitaliseeriv pasta, esimene mõjub kiiremini, mitte rohkem kui kaks päeva, teine võtab rohkem aega, umbes nädala. Seejärel pumbatakse järgnevatel arstikabineti visiitide käigus hambakanalitesse resortsinooli-formaliini segu ja pasta, mis mõjutatud pulbi mumifitseerumise tõttu takistavad selle edasist lagunemist. Lõpus asetatakse ajutisele hambale täidis.

Teatud aja möödudes pärast raviprotseduuri lõppu määrduvad hambad erinevates punaste toonides, kuid see pole selle ravitehnika kõige raskem tagajärg. Palju problemaatilisem on asjaolu, et hambaarsti kasutatav pasta tekitab juba jäävhammaste kanalites omamoodi ummiku ja sellise hamba hilisem ravi muutub keeruliseks, vahel ka põhimõtteliselt võimatuks.

Kaasaegsed meetodid ja vahendid piimahammaste pulpiidi raviks

Kui laps suudab oma rahulikuma temperamendi tõttu taluda üsna pikka pulpiidi ravi, kasutatakse haiguse vastu võitlemiseks elutähtsa või devitaalse ekstirpatsiooni meetodit. Esimesel hambaarstivisiidil eemaldatakse elutähtsa ekstirpatsiooni käigus kanalist kohe “närv” ning devitaalse ekstirpatsiooni käigus asetatakse kahjustatud pulbi hävitamiseks spetsiaalne pasta. Seejärel töödeldakse hambakanaleid mehhaaniliselt ning ravimite abil ekstraheeritakse pulp ja tehakse steriliseerimine. Lisaks täidetakse pasta abil kanalid, kusjuures selle kasutamise vajaduse määrab selle pasta põletikuvastane toime. Aja jooksul koos ajutise hamba juurtega see pasta resorbeerub. Hambaravis näitas häid tulemusi arstide seas väga populaarne tsink-eugenool pasta, samuti Magipex pasta.

Teise meetodi – elutähtsa amputatsiooni – pooldajaid on palju. Sel juhul eemaldatakse ainult "närvi" koronaalosa osaline eemaldamine, mille järel kantakse pulbile ravimid, näiteks "Pulpodent" või Pulpotec. Nendel ravimitel on suurepärased põletikuvastased omadused, lisaks hoiavad nad viljaliha normaalses olekus ja blokeerivad valulikud aistingud ning teevad seda mitte ainult raviprotseduuri ajal, vaid ka pärast selle lõppu.

Moodustamata juurtega piimahamba pulpiidi ravi eripära

Moodustamata juurte all mõistetakse piimahamba juuri, mille puhkedes jääb ots katmata. Selliste hammaste pulpiidi ravi lastel on seotud teatud raskustega, mis on põhjustatud juure struktuurist ja omadustest:

väike pikkus;
kanalite ja apikaalsete avade laius;
juure apikaalse osa kudede mis tahes rikkumine võib provotseerida nende hävitamist, mis nõuab, et kõik toimingud tuleks läbi viia äärmise ettevaatusega ja täpselt.

Ekstirpatsioonitehnikat on sel juhul võimatu kasutada, seetõttu peavad arstid enamikul juhtudel pöörduma amputatsiooni või bioloogilise ravi poole:

amputatsiooni meetod. See on väga populaarne ja põhineb kahjustatud paberimassi eraldamisel selle kambrist.
bioloogiline meetod. See põhineb viljaliha normaalses olekus säilimisel, samas tuleb meeles pidada, et sellel on palju vastunäidustusi ja see on väga nõudlik töö ajal antiseptikumide järgimise suhtes, vastasel juhul ei saa valu taastumist vältida. Esmalt puhastatakse kaariesest mõjutatud õõnsus surnud kudedest, misjärel asetatakse põhjale või otse viljalihale pasta ning mõni päev hiljem täidis.

Võimalikud vead ravis ja kuidas need last ohustavad

Statistiliselt esineb laste hambaravis tõrkeid sagedamini kui täiskasvanute hambaravis, mis on tingitud noorte patsientidega töötamise spetsiifikast. Sageli ei anna lapsed lihtsalt arstile võimalust normaalselt töötada, korraldades tõelisi jonnihooge ja demonstreerides absoluutselt ebaadekvaatset käitumist. Seetõttu on hambaarstid sageli sunnitud kasutama devitaalset amputatsiooni, kuna nad ei suuda probleemi muul viisil lahendada. Kuid lastehambaravis esineb ka meditsiinilisi vigu, isegi kui need on osaliselt põhjustatud väikese patsiendi käitumisest, mis raskendab raviprotseduuri läbimist:

Tselluloosi devitaliseerimiseks vajalik pasta vale seadistus. Mis kõige hullem, kui pasta on arseen, siis sageli lapse käitumise tõttu ei lange see mitte “närvile”, vaid õõnsuse põhja, mille tulemuseks on üsna tugev valu. Probleemi lahendus on pasta uuesti installimine.
Devitaliseeriva pasta paigaldamine igemele. Tulemuseks on tugev valu ja igemete põletustunne, millega tuleks võidelda põletikuvastaste ravimite kasutamisega.
Hambaravifailide väljund juurest kaugemale. Seetõttu tekib verejooks külgnevate kudede vigastuse tagajärjel.
Katkine instrument kanalis. Selle vea tagajärg võib olla juure lähedal asuvate kudede põletik ja parodontiidi areng.
Sarnast mõju põhjustav juure perforatsioon.

Kuidas last raviks ette valmistada?

Paljud täiskasvanud kardavad hambaravitooli, pole üllatav, et selline hirm on lastel massiliselt olemas. Et lapsel ei tekiks hirmu hambaravi ees, tuleks enne hammastega seotud probleemide tekkimist teha ennetav visiit arsti juurde. See tutvumiskülastus võimaldab väikesel inimesel olukorraga tutvuda, tööriistu uurida ja sageli juhtub, et uudishimu läheb hirmust kõrgemale. Kuid igal juhul tuleb lapsed hambaarsti külastuseks ette valmistada ja selleks soovitavad arstid teha järgmist:

rääkige eelseisvast külaskäigust paar päeva enne seda, et eakaaslased teda erinevate "õudusjuttudega" ei hirmutaks;
rõhku tuleks panna ainult probleemi positiivsele poolele;
sellele teemale ei tasu liiga palju tähelepanu pöörata, sest tuleb kujundada arusaam, et tervishoid on tavaline ja isegi mõneti rutiinne asi;
Esitage hambaarsti visiiti kui võimalust kohtuda uue sõbraga;
mängida kodus "haiglasse", näidates isikliku eeskujuga arsti hirmu puudumist;
vältige "kohutavate" hambaraviterminite ja -sõnade kasutamist;
hoia end kontrolli all ja ära näita oma põnevust välja;
kõige parem on kontorit külastada hommikul, kui lapsel pole olnud aega päeva jooksul väsida;
beebi lemmikmänguasi on hea kaasa võtta, et see väikesele patsiendile rahu annaks;
ärge segage arsti tööd ega segage teda iseseisvalt lapsega kontakti looma;
ärge hirmutage ega anuge oma last, kui ta keeldub protseduurile minemast.

Põhjused

Kõige tavalisem pulpiidi põhjus on kaugelearenenud kaaries. Arenev infektsioon tabab ennekõike hambaemaili, seejärel läheb dentiini ja liigub seejärel otse pulpi. Mõnikord tekib pulpiit siiski trauma tagajärjel, sealhulgas hambaarsti kokkupuutel närvikaariese ravi ajal.

Kuidas probleemi õigel ajal ära tunda?

Kuna lastel on viljaliha vähenenud tundlikkus, juhtub sageli, et haigus areneb märkamatult, kuna laps ei tunne valu. Juba ainuüksi sellest faktist piisab, et kinnitada regulaarse hambaravikabineti külastuse vajadust ennetavateks uuringuteks ja kaariese õigeaegseks raviks.

Tõsise hambakahjustuse tunnused

Valu puudumine ei tähenda, et sellise vaevuse sümptomid on võimatud, sellises olukorras aitavad need:

ebamugavustunne ja valulikkus külma ja kuuma toidu võtmisel;
plekkide ilmumine hambale ja ebameeldiv lõhn;
põletikulise protsessi algus hammast ümbritsevates kudedes;
palavik ja üldise tervise halvenemine.

Selliste sümptomite ilmnemisel, rääkimata valu ilmnemisest, peaksite viivitamatult viima lapse hambaarsti juurde, et anda õigeaegset abi.

Kas pulpiidi korral tasub piimahambaid ravida?

Sellise küsimuse sõnastus on põhimõtteliselt vale, kuna vastus saab olla ainult üks - see on kindlasti seda väärt ja niipea kui võimalik. Valuvaigistid ja hammaste väljalangemise ootus võivad viia väga ebameeldivate ja isegi traagiliste tagajärgedeni kuni surmani.

Kuidas ravitakse pulpiiti lastel?

Kuidas ravida pulpiiti lapsel, määrab arst patsiendi läbivaatuse käigus välja suure hulga erinevaid tegureid ja aspekte, eelkõige hamba asukoha, haiguse leviku astme, ja muud taolist.

Niisiis, kuidas ravitakse laste pulpiiti? Kasutatavate meetodite hulgas on järgmised:

võra või juureosa töötlemine, mis võimaldab tagada viljaliha ohutuse;
pulbi mittetäielik eemaldamine, mida tehakse siis, kui selle funktsionaalsust on vaja säilitada, sellises olukorras eemaldatakse koronaalpulp, nagu juurepulbi puhul, see jääb paigale, kuna ilma selleta ei saa hambumusest rääkida ja selle kujunemine tulevikus;
täielik kõrvaldamine, millega kaasneb kanali täitmine.

Ärahoidmine

Ennetamise võti on kaariese õigeaegne ravi. Hamba nakatumisprotsessi ennetamiseks on vaja pöörata suurt ja tõsist tähelepanu suuhügieenile, lapsele tuleks õpetada hambaid pesema juba varakult. Beebi õige toitumine on väga oluline, seetõttu tuleks tema dieeti lisada kõik keha arenguks vajalikud ained. Maiustusi tuleb piirata ja öösel toidust keelduda, kasutades ainult vett.

Seotud videod

Üllatuslikult on paljud lapsevanemad endiselt veendunud, et erinevalt püsivatest ei pea lapse piima(ajutisi) hambaid ravima. Vastutustundetud emad-isad väidavad, et nad ei ravi oma lastel kaariest ainult sellepärast, et need hambad kukuvad niikuinii varsti välja. Pole haruldane, et nad ei ravi piimahammaste pulpiiti õigeaegselt, isegi hoolimata lapse tugevast valust.

Selline ettekujutus piimahammaste valikulisest ravist on täiesti vale, pealegi on see väga ohtlik teadmatus!

Kui infektsioon satub kaariesest pulbikambrisse, võib tekkida pulpiit, mida tuleb koheselt ravida, et vältida tüsistuste teket, mis lähevad üle jäävhamba rudimendiks.

Pulpiidi ravimeetodi valiku tunnuseks vormimata juurte korral on võimatus kasutada ekstirpatsioonimeetodeid, see tähendab viljaliha täielikku ekstraheerimist ja kanalite töötlemist kogu juure pikkuses. Seetõttu eelistavad lastehambaarstid sellistel juhtudel bioloogilist ja amputatsiooniravi.

Mõelge kõigepealt piimahamba pulpiidi ravimise bioloogilisele meetodile (konservatiivne). See meetod hõlmab kogu paberimassi säilitamist elujõulises olekus, kuid sellel on palju vastunäidustusi ning see nõuab töö ajal täiuslikku aseptikat ja antisepsist, et vältida korduvat valu.

Esiteks puhastatakse anesteesia all kaariese õõnsus nekrootilistest kudedest ja õõnsuse põhjale või otse avatud pulbile kantakse mitmeks päevaks terapeutiline pasta (tavaliselt kaltsiumhüdroksiidi baasil). Pärast valu lakkamist asetatakse piimahambale püsitäidis.

Tänu bioloogilisele ravimeetodile säilib hammas elus, see tähendab, et säilinud pulp võimaldab varustada selle kudesid toitainetega, säilitades kõrge tugevuse. Kuid hammas, millelt on eemaldatud "närv", muutub aastatega üha hapramaks ja altid täidist kandvate seinte lõhenemisele.

Hambaarstide seas on väga populaarsed amputatsioonimeetodid vormimata või imenduvate juurtega piimahammaste pulpiidi raviks. Selliste meetodite olemus tuleneb nende nimest - nakatunud pulp lihtsalt amputeeritakse, eemaldatakse pulbikambrist.

Sel juhul kasutatakse nii "iidseid" devitaalse amputatsiooni meetodeid resortsinool-formaliini meetodil kui ka kaasaegseid elutähtsaid (anesteesia ja arseenita) amputatsioonitehnikaid juurepulbi terapeutilise katmisega antibiootikumide, ensüümide, kaltsiumi sisaldavate ravimitega, võib kasutada jne. » sobivad ka katmata juuretippudega piimahammaste pulpiidi raviks.

Fotol - arseeni sisaldav ajutine täidis hambas:

See on huvitav

Devitaalne amputatsioon on pulpiidi ravimeetod, mis hõlmab esmalt viljaliha "tapmist" ja seejärel selle mumifitseerimist tugevatoimeliste ja sageli mürgiste pastadega. Pulpiidi ravimiseks selle "vana" meetodiga pole vaja mitte ühte visiiti, vaid kolm või isegi rohkem. Pikaajalised tulemused, võttes arvesse aastatepikkust kogemust selle meetodi rakendamisel, osutuvad enamasti negatiivseks.

Võimalikud vead ravis ja kuidas need last ohustavad

Piimahammaste pulpiidi ravis lastel esineb meditsiinilisi vigu sagedamini kui täiskasvanute hambaravis. See on tingitud laste vastuvõtu spetsiifikast, kui sageli takistab laps arstil kõiki vajalikke manipulatsioone vajaliku täpsusega ja täies mahus läbi viia. Vigade raskuse minimeerimiseks ja vägivaldsete laste puhul võivad lastehambaarstid kasutada resortsinool-formaliini meetodil devitaalset amputatsiooni, kuna vastasel juhul ei anna laps lihtsalt võimalust piimahammast päästa kuni selle füsioloogilise asendamiseni.

Lastestomatoloogias, näiteks piimahamba pulpiidi ravis, tekib selline viga kui valesti tarnitud pasta pulbi devitaliseerimiseks. Sellise vea kõige raskem tulemus on talutav, kui pasta on arseen. Kui laps ei lase hammast kvaliteetselt ravida, siis asetab arst selle mitte avatud “närvile”, vaid ettevalmistatud õõnsuse pehmele põhjale, mis sageli mitte ainult ei tööta, vaid ka põhjustab veelgi tugevamat valu. Esmaabiks on sel juhul pasta uuesti peale panna.

On juhtumeid, kus devitaliseerivat pasta asetatakse igeme kõrvale või otse igeme peale, kuna lastel on kaariese õõnsus sageli hõivatud ülekasvanud igemega või igemepapilli lähedal. Selle tagajärjeks on tugev valu ning lapse arsti juurde jõudmisel leitakse igemel pasta komponentidest põhjustatud põletus. Sellise tüsistuse ennetamine on pasta kinnitamise tehnika järgimine ja põletuse saamisel on vaja välja kirjutada põletikuvastased haava paranemise geelid või pastad.

Pulpiidiga piimahamba kanalite ravimisel võib tekkida verejooks, mis on tingitud sellest, et juurepealsed ei pruugi olla moodustunud või on juba veidi resorbeerunud ning kanaliravi viilid (spetsiaalsed nõelad) saab jõuga eemaldada. hambaarst juurest kaugemale, vigastades külgnevaid kudesid. Verejooksu peatamine isegi spetsiaalsete ravimitega võib olla keeruline.

Mõnikord võib kogenematu arst teha vigu, näiteks juure perforatsiooni ja instrumendi purunemist hambakanalis. Kuna piimahammaste kanalid on peaaegu alati väga laiad, on selliste tüsistuste protsent väga väike, kuid raskusaste on sama, mis täiskasvanul jäävhammaste puhul. Hambajuure perforatsiooni ja instrumendi purunemise tagajärjel kanalis võib hiljem tekkida parodontiit või periostiit juurt ümbritsevate kudede põletiku tõttu.

Nende tüsistuste vältimiseks eemaldab lastehambaarst instrumendifragmendi kanalist ligipääsetaval viisil ja suleb perforatsioonid spetsiaalse materjaliga, näiteks ProRoot MTA. Mõnel juhul teeb arst vajaliku varustuse ja materjalide puudumisel kanaleid lihtsalt resortsinool-formaliini meetodil mumifitseerida.

Fotol on näide hamba kanalis purunenud instrumendist:

Kuidas oma last raviks ette valmistada

Selleks, et laps ei kardaks oma hambaid ravida (isegi tugeva valu korral pulpiidi ajal), on vaja teha esimene ennetav visiit lastehambaarsti juurde ammu enne seda. Esimese visiidi õnnestumine sõltub ühtviisi nii hambaarstist kui ka lapse vanematest.

Külastus peaks olema sissejuhatav. Selle käigus tutvub laps kontori uue keskkonna, töövahenditega, näidates üles vaid uudishimu, mitte hirmu, kuid ka selline külastus nõuab ettevalmistust.

Enne hambaarsti juurde minekut järgige järgmisi soovitusi:

rääkige lapsega enne ennetavat visiiti 1-2 päeva enne, kui ta kuuleb kaaslastelt "õudusjutte";
rääkige oma lapsele ainult positiivsetest muljetest;
ärge üle tähtsustage sündmuse tähtsust, sest tervishoid on tavaline protseduur;
rääkida tulevasest visiidist hambaarsti juurde, näiteks kohtuda uue sõbraga;
mängi kogu perega “hambaarsti”: näita eeskuju, et sa ise arsti ei karda;
ärge kasutage hirmutavaid hambaravisõnu;
ära peta last, et haiget ei tee, parem on öelda, et alguses võib olla ebameeldiv, aga siis hammas ei valuta;
ärge kogege ise hirmu ja paanikat, siis see ei kandu üle lapsele;
parim võimalus hambaarsti külastuseks on hommikul, kui laps on piisavalt maganud, hästi söönud ja aktiivne;
parem on, kui lähete hambaarsti juurde oma lemmikmänguasjaga, et laps pidevalt midagi tema käes askeldaks;
laske arstil leida oma lapsega kontakt ilma teie abita;
kui laps hakkab vastu, segab vastuvõttu, siis ei tohi teda hirmutada, ähvardada, paluda jne.
tuleks püüda lapse usaldust võita, nii et kui olukord on kontrolli alt väljunud, siis on parem kohtumine järgmiseks korraks edasi lükata.

Kui laps on alguses ohjeldamatu ja ärevil, langeb sageli hüsteeriasse, siis tuleks ta ette valmistada ravimitega, vabastades teda eelseisvast stressist. Selleks sobib ideaalselt käsimüügiravim Tenoten lastele. 20 minutit enne piimahammaste kaariese või pulpiidi ravi tuleb anda lapsele resorptsiooniks üks tablett keele alla.

Suure või mõõduka stressi korral maandab Tenoten pingeid, põhjustades vaimsete protsesside pärssimist. Reeglina lubab laps 20-30 minuti pärast teha kõik vajalikud manipulatsioonid.

Selleks, et laps tunneks end hambaravitoolis mugavalt, tuleb ennetuse eesmärgil hakata hambaarsti poole pöörduma. Nõuetekohase hügieenitaseme, õigeaegsete ennetavate uuringute ja hambapesu kvaliteedikontrolliga saate vältida mitte ainult pulpiiti, vaid ka kaariest ning säästa oma lapse hambaid kuni nende füsioloogiliste muutusteni.

Huvitav video piimahammaste pulpiidi ravimise tähtsusest

Veel paar kasulikku arsti selgitust piimahammaste pulpiidi kohta

Pulpiit

Hõbedamine

Eemaldus

Kaaries on laste hammaste puhul üsna levinud probleem ja paljud vanemad usuvad, et selle ravi polegi nii oluline, kuna hambad on piimahambad ja kukuvad peagi ise välja. Kuid selline vastutustundetus põhjustab sageli tüsistusi, millest üks on pulpiit.

Mis on pulpiit?

Nii nimetatakse hambapulbi põletikku, mis on sügaval hammaste sees paiknev sidekude koos närvide, vere ja lümfisoontega. Rahvapärimuses nimetatakse pulpi sageli lihtsalt hambanärviks. Haigus mõjutab peamiselt piimapurihambaid, kusjuures alumised hambad muutuvad sagedamini põletikuliseks, kuigi esineb ka eesmiste piimahammaste pulpiit. Oluline on märkida, et lapsepõlves areneb pulpiit dentiini ja õhukese emaili vähese tugevuse tõttu kiiremini kui täiskasvanutel.

Põhjused

Kõige sagedasem pulpiidi põhjus on kaariese ravi puudumine. Nakkus mõjutab esmalt emaili, seejärel levib dentiini ja selle tulemusena siseneb pulpi. Palju harvemini põhjustab pulpiidi teket hamba trauma, sealhulgas kaariese ravi ajal hambaarsti poolt põhjustatud närvi juhuslik kokkupuude.

Sümptomid

Sõltuvalt kulust võib pulpiit olla nii äge kui ka krooniline. Äge on vähem levinud, kuid selle sümptomid on rohkem väljendunud. Protsess läbib kaks etappi:

Seroosne, mille käigus pulp muutub kanalite täitumisel seroosse vedelikuga põletikuliseks. Laps hakkab kaebama väga tugeva valu üle hambas, mis tavaliselt ilmneb öösel või närimise ajal. Valu on tavaliselt ühekordne ja kahjustust täheldatakse sageli imenduvate või mittetäielikult moodustunud juurtega hammastel. 4-6 tunni pärast liigub protsess järgmisse etappi.
Mädane, mille käigus hakkab kanalites tekkima mädane sisu. Selle vormi raskusastet mõjutavad erinevad tegurid, näiteks lapse immuunsus, bakterite aktiivsus või hambajuurte seisund. Valulikud aistingud ei pruugi väljenduda, kui lapse immuunsüsteem toimib hästi, hambas olevad mikroorganismid on nõrgenenud ja läbi kaariese õõnsuse väljub mäda. Kuid palju sagedamini on valu sündroom tugevalt väljendunud. Valu on väga pikk, mõnikord antakse teistele hammastele ja ilmneb närimisel ja tarbitava toidu temperatuuri kõikumisel. Laps keeldub söömast ega saa sageli isegi hammast puudutada. Lapse üldine seisund võib halveneda palaviku ja lümfisõlmede suurenemisega.

Krooniline pulpiit kulgeb sageli ilma sümptomiteta ja võib tekkida nii sügavalt kaariesetel hammastel kui ka täidiste all. Hammas võib haiget teha toidu auku sattumisest või külmast joogist, mistõttu laps tavaliselt ei söö "haigelt" poolt. Haiguse gangreense vormi korral tekib pärast sooja sööki mõne aja pärast valu hambas, hambast levib ebameeldiv lõhn, laps võib tunda hambas täiskõhutunnet ja raskustunnet.

Kuidas probleemi õigel ajal ära tunda?

Kuna laste pulbi tundlikkus on vähenenud, areneb haigus sageli ilma valuta. Pulpiidi õigeaegseks avastamiseks on oluline koos lapsega regulaarselt hambaarsti külastada, samuti kõiki kaariesest mõjutatud hambaid varakult ravida.

Tõsise hambakahjustuse tunnused

Järgmised sümptomid näitavad, et on oluline näidata oma last võimalikult kiiresti lastehambaarstile:

Tugev valu hambas.
Valu ilmnemine kuuma toidu või külmade jookide söömisel.
Halb lõhn värvunud hambast.
Hammast ümbritsevate kudede põletik.
Kehatemperatuuri tõus.

Kas pulpiidi korral tasub piimahambaid ravida?

Küsimus pulpiidi ravi vajalikkusest ei tohiks üldse tekkida. Kui lapsel on see haigus, tuleb seda kohe ravida. Lubamatu on anda lapsele valuvaigisteid ja oodata, kuni haige piimahammas välja kukub. Ilma ravita võib selline hammaste probleem põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu periostiit või parodontiit.

Samuti oli surmaga lõppenud juhtumeid, kui nakatunud viljalihast tekkinud infektsioon sattus lapse vereringesse ja kutsus esile tugeva näoturse.

Järgmises videos räägib lastehambaarst, miks on piimahammaste ravi nii oluline ja kuidas seda teha.

Ravi etapid ja meetodid

Mõnikord on pulpiit nii tõsine ja ohustab lapse elu, et kõige lihtsam on hammas täielikult eemaldada. Enamasti püüab arst siiski piimahammast päästa, et vältida väära haardumist. Samas on hambaravi eelarvelistes organisatsioonides ja erakliinikutes erinev.

Traditsiooniline

Enamikus avalikes asutustes laste hambaravis ravitakse pulpiiti viisil, mida nimetatakse "devitaalseks amputatsiooniks". See sisaldab mitmeid hambaarsti külastusi:

Esimesel visiidil närv avatakse ja sellele kantakse devitaliseerivate omadustega pasta (see “tapab” viljaliha). Kui see sisaldab arseeni, hoitakse pasta hambas 24-48 tundi. Ilma arseenita pasta kantakse kuni 7 päevaks.
Järgmisel kahel visiidil “pumbatakse” hamba kanalitesse spetsiaalne segu nakatunud pulbi mumifitseerimiseks. Tavaliselt on see resortsinooli-formaliini segu.
Järgmisel visiidil asetatakse püsitäidis.

Kaasaegne

Kui laps on rahulik ja talub pikka hambaarsti juures viibimist, samuti moodustunud hambajuurte korral, kasutatakse ravimeetodit nimega ekstirpatsioon. See on ülioluline, kui hambalt eemaldatakse närv esimesel visiidil arsti juurde, samuti devital, mille käigus pulp avatakse ja töödeldakse tapmiseks mõeldud pastaga.

Hamba kanalite hoolikal töötlemisel, nakatunud kudede eemaldamisel ja steriilsete tingimuste loomisel kasutatakse nende täitmiseks põletikuvastast pasta, mis hambavahetuse perioodil lahustub koos juurtega. Kõige sagedamini kasutatav tsink-eugenooli pasta. Meetod on tõhus, kuid selleks, et infektsioon uuesti ei aktiviseeruks, peab kanalite puhastamine olema väga põhjalik.

Teist kaasaegset meetodit nimetatakse elutähtsaks amputatsiooniks, mille põhiolemus on eemaldada närvi ülemine osa ja paigaldada allesjäänud pulbile antiseptilise ja põletikuvastase toimega ravim (sageli kasutatakse Pulpodenti ja Pulpoteki materjale). Ravim sulgeb hermeetiliselt viljaliha alumise osa, hoides selle elujõulisena.

Moodustamata juurtega hamba ravi eripära

Piimahammaste juured moodustuvad pärast puhkemist pikka aega, mistõttu on võimalikud olukorrad, kui hammas nakatub kaariesesse, mille juurte juures ei ole ülaosa veel sulgunud. Sellise hamba ravimise raskused on tingitud järgmistest teguritest:

Hammaste juured on lühikesed ja nende kanalid laiad.
Juurte ülemine osa esindab "kasvutsooni", mille trauma takistab juure teket.
Jäävhamba idu nakatumise oht on üsna suur.
Kõik manipulatsioonid on olulised võimalikult täpseks teostamiseks.
Täitematerjalil ja instrumentidel ei tohi lasta väljuda piirkonnast, kus algab apikaalsete avade laienemine.
Eemaldage viljaliha täielikult ja kõik kanalid ei tööta.
Parim lahendus oleks amputatsiooni ravimeetod. See seisneb nakatunud pulbi eemaldamises hambast mis tahes viisil (arseeniga või ilma).
Tihti kasutatakse ka bioloogilist meetodit, mille olemuseks on hamba puhastamine surnud kudedest ja sellesse mitmeks päevaks kaltsiumhüdroksiidiga meditsiinilise pasta panemine, misjärel paigaldatakse püsitäidis.

Ettevalmistus raviks

Et beebi hambaarste ei kardaks, peaks esimene visiit olema ennetav. Seda tehakse ainult selleks, et tutvuda arstikabineti keskkonna ja kasutatavate töövahenditega. Enne hammaste ravi alustamist peaksite:

Rääkige oma lapsega hambaid ravivatest arstidest.
Rääkige lapsele ravi positiivsetest mõjudest.
Rõhutage, et see on kõigile inimestele tuttav protseduur oma tervise eest hoolitsemiseks, mitte midagi väga olulist ja erakordset.
Mängige mänguasjade ja pereliikmetega "hambaravi".
Ärge hirmutage last hirmutavate terminitega.
Ärge valetage, et valu ei teki. Parem on öelda, et ebamugavustunne on võimalik, kuid selle tulemusena hambavalu lakkab.
Ärge sattuge paanikasse ja ärge kartke vanemaid ennast, et põnevus ei kanduks lapsele üle.
Külastage arsti hommikul, kui laps on aktiivne, mitte näljane ega unine.
Võtke oma lemmikmänguasi kaasa, et see jääks külastuse ajaks lapsele kätte.
Andke arstile võimalus suhelda lapsega ilma vanema osaluseta, et arst saaks kontakti leida.
Ärge hirmutage ega anuge last, kui teda ei lubata uurida.
Kui kaotate olukorra üle kontrolli, leppige kohtumine kokku mõneks muuks ajaks.

Emade saidil olete juba lugenud saiti selle kohta, kui oluline on õigeaegne ravi. Sest kui kaariest ei ravita, on isegi siis, kui hammas on piim, tõsine oht tüsistuste tekkeks ja üheks neist on pulpiit. Täna räägime sellest lähemalt.

Piimahamba pulpiit on sügaval hamba sees paikneva sidekoe pulpi põletik, milles läbivad lümfisooned ja veresooned, aga ka närvid. Pulpi nimetatakse sageli närviks.

Tavaliselt kannatab selle patoloogia all piimahammas. Sagedamini tekib põletik alumises hambumuses, kuid juhtub ka seda, et kannatada saavad esihambad.

Tihti põevad pulbipõletikku lapsed, kuna selles vanuses on dentiinil vähe jõudu ja email on liiga õhuke.

Räägime põhjustest

Nagu alguses lugesite, tekib piimahammaste pulpiit lastel kõige sagedamini seetõttu, et kaariest pole ravitud. Esiteks siseneb infektsioon emaili, seejärel levib dentiini ja seejärel tungib pulpi.

Põhjuseid on teisigi – hambatrauma. Mõnikord juhtub see just hambaravikabinetti külastades, kui spetsialist paljastas ravi käigus kogemata närvi.

Sümptomid

Piimahamba paksuses tekkiv pulpiit võib olla äge või krooniline. Esimene on vähem levinud, kuid sümptomid on rohkem väljendunud. Põletikuline protsess toimub kahes etapis.

Seroosne. Pulbil on põletik ja selle kanalid on täidetud seroossete rakkudega vedelikuga. Samal ajal kurdab laps, et hamba sees on liiga valus. Tavaliselt ilmnevad sellised aistingud öise puhkuse ajal või närimise ajal. Tavaliselt on valu üksik. Kahjustus tekib hammastes, mille juured on resorbeerunud või pole veel moodustunud. See etapp kestab neli kuni kuus tundi ja seejärel läheb protsess teise etappi.
Mädane. Kanalitesse moodustub mäda. Kui raskelt patoloogia kulgeb, sõltub mitmest tegurist: milline on lapse immuunsus, kui aktiivsed on bakterid, millises seisukorras on hambajuured. Valulikkus ei pruugi olla eriti väljendunud, kui immuunsüsteem töötab nagu kellavärk, bakterid on nõrgad ja mäda voolab läbi kaariese õõnsuse. Kuid sagedamini on valu tugev ja pikaajaline. Mõnikord valutab rohkem kui üks hammas, kuid aistingud antakse teistele. Valu tekib närimisel, samuti kui süüa erineval temperatuuril. Laps võib toidust keelduda ja kardab hammast puudutada. Üldine seisund võib halveneda. Lisanduvad muud sümptomid: palavik, lümfisõlmede turse.

Kuidas õigel ajal aru saada, et lapsel on pulpiit?

Parem on alustada piimahammaste pulpiidi ravi lastel niipea kui võimalik. Kuid probleem on selles, et pulbi tundlikkus nii noores eas on tavaliselt vähenenud. Seetõttu võib patoloogia areng kulgeda ilma valuta. Pulpiidi õigeaegseks avastamiseks tasub regulaarselt hambaarsti juures käia ja kaariese ravi alustada varajases staadiumis.

Järgmised märgid näitavad, et peate oma lapsega hambaarsti juurde minema:

valu hambas on väljendunud;
kuuma toidu või külmade jookide kasutamise ajal tekib valu;
ebameeldiv tuleneb tumenenud hambast;
hambakudede ümber on põletik;
temperatuur tõuseb.

Kui hammas on piim, kas seda ravitakse?

Leht on seda teemat juba puudutanud vastuseks mõne inimese arvamusele, et kui piimahammast ei ravita, tuleb see eemaldada. Sel juhul sama: ravi on vajalik.

Vale oleks anda lapsele valuvaigisteid ja oodata, kuni piimahammas ise välja kukub.

Kui te ei võta õigeid meetmeid, on võimalikud tüsistused: periostiit, periodontiit. Me ei taha teid hirmutada, vaid peame lihtsalt hoiatama, et nakkus võib sattuda vereringesse ja tekitada turset.

Kuidas ravi kulgeb?

Juhtub, et protsess kulgeb väga kiiresti ja on oht lapse tervisele, siis on hammast lihtsam eemaldada. Vahel aga püütakse piimahammast päästa, et hiljem ei tekiks viga.

Vaatame mõnda teraapiat.

Devital amputatsioon - selleks peate mitu korda arsti külastama. Esiteks avatakse närv ja kantakse peale pasta, millel on devitaliseerivad omadused, st see võimaldab teil viljaliha "tappa". Kui see sisaldab arseeni, peate pastat hoidma päev või kaks. Arseenivaba vahendit rakendatakse nädala jooksul.

Paaril järgmisel visiidil täidetakse kanalid spetsiaalse seguga, mis võimaldab tselluloosi mumifitseerida areneva infektsiooniga. Seejärel asetatakse piimahambale püsitäidis.

Teine meetod on ekstirpatsioon. See võib olla eluliselt tähtis – sel juhul eemaldatakse närv esimesel visiidil. Teine võimalus - devital - pulp avatakse ja seejärel töödeldakse tapmise läbiviimiseks spetsiaalse pastaga.

Hambakanalite hoolika töötlemisega elimineeritakse bakteritega nakatunud kuded, luuakse steriilsed tingimused.

Täidise läbiviimiseks kasutatakse põletikuvastase toimega pastat. See hakkab lahustuma, nagu juured, perioodil, mil piimahammas asendatakse püsivaga. Sageli kasutatakse tsink-eugenooli pastat.

Meetod on tõhus, nii et nakkust ei saa uuesti aktiveerida. Kuid kanaleid tuleb hoolikalt puhastada.

Elutähtsa amputatsiooniga eemaldatakse närvi ülemine osa. Ülejäänud viljaliha osale paigaldatakse põletikuvastase ja antiseptilise toimega ravim. Tselluloosi alumine osa on suletud üsna suure tihedusega, mis võimaldab säästa selle elujõulisust.

Kuidas ravitakse hambaraviüksust, kui juured ei moodustu?

Kui hammas on piimahammas, moodustuvad selle juured aja jooksul isegi pärast seda, kui hammas on puhkenud. Seetõttu juhtubki, et kaariesesse nakatudes kannatab just see piimahammas, mille juuri ei kata veel latv.

Pulpiiti on raske ravida, võttes arvesse järgmisi tegureid:

juured on lühikesed ja kanalid, vastupidi, laiad;
ülemine osa on nn kasvutsoon, kui see on vigastatud, tekivad raskused juure moodustamisega;
püsiva hambaraviüksuse rudimendi nakatumise oht on üsna suur.

Piimahammaste pulpiidi ravi tuleb läbi viia ülima ettevaatusega ja põhjalikult. Täitematerjalil ja instrumentidel ei tohi lasta minna kaugemale tsoonist, kus on spetsiaalne apikaalne ava.

Tuleb mõista, et paberimassi ei ole võimalik täielikult eemaldada ega kõiki kanaleid töödelda. Seetõttu on parem kasutada teraapias amputatsiooni meetodit. Nakatunud pulp eemaldatakse hambast. Sageli kasutatakse bioloogilist meetodit, mille põhiolemus on surnud rakkudest vabanemine, aga ka tervendava pasta laotamine mitmeks päevaks.

Ettevalmistus teraapiaks

Piimahammaste kaariese ja pulpiidi ravi eeldab lapse korralikku ettevalmistamist hambaarsti juurde minekuks. Sageli kardavad lapsed ravile minna, kuna kardavad arstide ja kasutatavate instrumentide ees. Seetõttu peate enne pulpiidi kõrvaldamist lapsega rääkima.

Öelge, et arst aitab, et ravi on kasulik. Oluline on rõhutada, et kõik inimesed läbivad selle protseduuri, see ei ole mingi erandlik. Sageli arvab laps arusaamatuse ja hirmu tõttu, et ta tahab teda niimoodi karistada.

Kui lapsel on pulpiit, on ta juba hirmul, nii et te ei pea oma paanikat näitama ja teda sellega hirmutama. Samuti ärge kerjake last, kui ta on liiga vastupidav ja ulakas. Võib-olla tasub enne arsti juurde minekut mängida mängu, kuidas mänguasjad üksteise pulpiiti ravivad.

Paljud lapsed, mis seal ikka – isegi täiskasvanud kardavad hambaarste ja sageli ka stereotüüpide, aga ka olukorra hooletusse jätmise pärast. Selleks, et mitte eemaldada hambaraviüksust, peate järgima hügieenieeskirju ja tegema ennetustööd.

Vähesed lapsed suudavad hambaarsti visiidile rahulikult reageerida. Kõige rohkem kardavad nad puurit – tundmatut, väga mürarikast ja kahtlast seadet. Kuid olukord võib muutuda veelgi problemaatilisemaks, kui sellele lisandub terav hambavalu, mis viitab lapsepõlve pulpitile. Selle vältimiseks peate täpselt teadma, kuidas lastel hambapulpiiti ennetada ja määrata.

Pulpiit lastel on samasugune pulbipõletik, mis esineb täiskasvanutel. Kuid reeglina on see haigus lapsepõlves tavalisem. Sarnane muster on seotud piimahammaste üsna lõdva sidekoega, samuti laiemate juurekanalite ja vähem mineraliseerunud dentiiniga. Samuti esineb piimahamba pulpiiti sagedamini kui purihambaid, kuna lastel on ebaküps immuunsus. See tähendab, et risk haigestuda mistahes põletikku või nohu on palju suurem kui täiskasvanutel. Aga loodus on ka selle häda tasakaalustanud – lastel valuefekte praktiliselt ei esine. Kuid valu puudumine ei ole alati märk probleemi puudumisest.

Piimahammaste pulpiit on laste tavaline haigus.

Haiguse klassifikatsioon

Pulpiti tuvastamine 2-aastasel lapsel on üsna problemaatiline, kuid kui teate sellise põletiku tüüpe, suureneb haiguse õigeaegse diagnoosimise võimalus märkimisväärselt.

Hüpertroofset tüüpi pulpiit

Seda tüüpi pulpiit 3-aastastel ja vanematel lastel on väga ebatõenäoline ja on peamiselt pikaajalise kroonilise ärrituse tagajärg. Selle põletiku tunnusteks peetakse peaaegu täielikult hävinud hambakrooni, aga ka pikaajalise kahjustuse tõttu kasvanud sidekude. Ja kuigi samal ajal ei täheldata lastel valu, välja arvatud kerge valu närimise ajal, hakkab sondeerimisel hammas veritsema. Samuti on oluline, et pulpiidi diagnoosimisel 4-aastastel või muus vanuses lastel suudaks arst eristada selle hüpertroofilise vormi ilminguid periodontaalsest granulatsioonikoest ja igemepapillist.

Gangrenoosne pulpiit: sümptomid

Mittepurihammaste haiguse gangreense vormi tekkimine on peamiselt ägeda difuusse põletiku tagajärg, mis omakorda hakkab sageli arenema lastel ägedast fokaalsest pulpitist. Sel juhul on haige hamba tumenemine ja valu praktiline puudumine. Läbivaatuse käigus avastatakse mõnikord kudede lagunemisest tekkinud mädane lõhn suust, kuid kaarieseõõs jääb enamasti madalaks. Igemel, juuretipu piirkonnas, võib leida paistes fistul. Samuti esineb sageli lapse lümfisõlmede valutu suurenemise juhtumeid.

Krooniline pulpiit

Kõige sagedamini esineb madala kaariesega, ilma hambaauku mõjutamata, ja domineerib põletiku ägeda variandi üle. See haigus on kalduvus ägenemisele, kui lapse keha immuunsus on nõrgenenud. Ägenemise sümptomitena on kaebusi pideva tõmbava valu esinemise kohta, mis suureneb mehaanilise pinge korral (surve haigele hambale, närimine). Lisaks kaasneb haiguse ägenemisega lümfisõlmede põletik ja turse igemete pehmete kudede piirkonnas, mõnikord halveneb üldine heaolu ja temperatuur tõuseb. Üldiselt on see haigusvorm lastel sarnane täiskasvanute omaga.

Krooniline kiuline pulpit

Jäävhammaste krooniline kiuline pulpit on lastel sama levinud kui piimahammastel. Samal ajal esineb see resorptsiooni või moodustumise staadiumis hammastel sageli suletud hambaõõnsusega ja juba moodustunud hammastel üsna õhukese dentiiniga kaariese õõnsuse põhjas. Seetõttu ei mõjuta piimahammaste krooniline kiuline pulpit jäävhambaid kuidagi.

Seda põletikuvormi iseloomustavad kaebused valu kohta söömisel. Mõnikord tekivad peale söömist valutava iseloomuga valud, mis võivad kesta tunde. Sõltuvalt põletikulise protsessi ettekirjutusest ja hamba üldisest seisundist on valu tugevus erinev. Seetõttu, mida lühem on anamnees (põletiku kestus), seda intensiivsem ja tugevam on valu ning mida kauem see kestab, seda vähem väljendub valuefekt ja avaldub ainult välismõjude olemasolul.

Ägeda tüüpi osaline pulpit

5-aastasel lapsel avastatakse piimahammastest ägedat osalist pulpiiti harva, sest laste organismi iseärasuste tõttu muutub seda tüüpi põletik ägedaks vaid mõne tunniga. Sellist protsessi on arengu algfaasis peaaegu võimatu märgata, nii et vanemad peavad pöörama tähelepanu haiguse ägedale vormile. Põhjuseks on asjaolu, et tänu laiade juurekanalite ja vormimata juurtega piimahammaste ehitusele toimub eksudaadi väljavool takistamatult ja seetõttu on valu kerge.

Laste pulpiidi ravi tunnused

Tavaliselt viiakse piimahammaste pulpiidi ravi läbi pärast põletiku tekkimist, kuna seda haigust on lapsepõlves väga raske algselt tuvastada. Lisaks takistavad diagnoosimist ka nende laste psühholoogilised omadused, kes ei talu läbivaatusprotseduuri hästi. Seetõttu, et vältida piimahammaste kaariese üleminekut edasisele vormile – parodontiidile, soovitatakse vanematel viia laps iga 4-6 kuu tagant eriarsti juurde. Ja kui hambaarst avastab piimahamba pulpiti, mille ravi on vajalik kohe, lähtub ta sümptomitest ja hammaste rühmast, valides õige ravimeetodi.

Kuidas ravitakse pulpiiti lastel

Laste hambaravis kasutatakse pulbi põletiku raviks mitmeid meetodeid:

Säilitamisega: ebaküpse juurtega laste pulpiidi ravi mittekirurgilisel meetodil on protsess, mille käigus pulbi juur- ja koronaalosa jäävad sobivaks edasiseks funktsioneerimiseks. Sel juhul võib kasutada pulpiidi ravimeetodit lastel joodiga, samuti ravi forfenaaniga (halva kanali läbilaskvusega). Forfenan on üks parimaid kaasaegseid materjale, millel on mitmeid vajalikke omadusi enda hamba maksimaalseks säilimiseks – kauakestev ja tõhus antiseptiline, usaldusväärne juurekanali täidis. See pasta ei tõmbu kokku ja on ka radioaktiivselt läbipaistmatu, mis võimaldab kontrollida täidise kvaliteeti. Kuid ka konservatiivse ravi korral saab aluselist fosfataasi pärssida, asendusdentiini ladestumine aeglustub, mis on tingitud vananenud täitematerjalide kasutamisest;
Sidekoe osalise amputatsiooniga: juureosa elutegevuseks tingimuste loomiseks eemaldatakse ainult koronaalpulp. See meetod ei oma tähtsust ajutiste hammaste puhul, kuid on väga soovitatav jäävhammaste haiguse korral, kuna see võimaldab säästa pulbi juureosa, mis vastutab hambajuurte moodustumise eest;
Pulpiidi kõrvaldamine lastel kirurgilise raviga: sel juhul eemaldatakse korraga mõlemad pulbi osad - juur ja kroon ning kanalid suletakse;
Mõnel kaugelearenenud põletiku korral võidakse otsustada haige hammas eemaldada.

Sõltumata valitud meetodist peaksid vanemad meeles pidama, et pulpiidi ravi lastel ühe visiidiga ei ole alati võimalik ja tasub arvestada mitme seansiga korraga. Esimesel visiidil puhastab arst hamba surnud kudedest, paneb meditsiinilise pasta ja sulgeb kõik ajutise täidisega. Võimalik, et kanalid suletakse juba esimesel visiidil. Püsitäidis paigaldatakse ainult siis, kui hambaarst on kindel, et põletiku kordumine on ära hoitud.