Asteeniline sündroom - mis see on? Asteenia põhjused ja sümptomid. Ülevaade asteenia tõhusatest ravimeetoditest

Asteeniline sündroom on neuropsühhopaatiline haigus. Kerge asteenia on täiesti tervete inimeste sagedane külaline, kes on tugevalt ületöötanud. See patoloogia on ka peaaegu iga somaatilise haiguse sümptom.

Närvi-asteeniline sündroom on üks levinumaid neuroloogilisi häireid keskkonnas. Seda seisundit diagnoositakse igal kolmandal neurooside all kannataval patsiendil. Peaaegu 35% maailma elanikkonnast tunneb asteeniat. See on ohtlik seisund, mis võib provotseerida keeruliste vaimsete häirete teket.

Asteeniline häire on tänapäeva ühiskonnas tavaline nähtus

Arstid jagasid asteenilise häire iseloomulikud tunnused kolmeks põhikomponendiks:

1. Kliinilised nähud, mis on otseselt asteeniale omased.
2. Sümptomid, mis tulenevad kaasuvatest haigustest, mis kutsusid esile asteenilise sündroomi arengu.
3. Sümptomid, mis on põhjustatud inimese enda reaktsioonist häirele (psühholoogiline või emotsionaalne).

Asteenilise sündroomi sümptomitel on üks tunnusjoon. Nad kasvavad järk-järgult, hommikul neid praktiliselt ei juhtu või nad on nõrgalt väljendunud. Õhtuks saavutab asteenia maksimumi. See sunnib patsienti võtma pikki puhkusi, mis ei too soovitud tulemust. Selle häire all kannatavate patsientide kõige levinumad kaebused on:

Väsimus

Asteenilise sündroomiga patsiendid märgivad, et väsimustunne ja kurnatus ilmnevad palju sagedamini kui normaalses seisundis. Väsimus ei kao ka pärast pikka korralikku puhkust. See sümptom reageerib inimeste jõudlusele erinevalt:

• füüsilise töö ajal täheldatakse tugevat üldist nõrkust, inimene ei suuda isegi lihtsat tööd teha;
• intellektuaalse koormuse korral on olukord keerulisem, patsiendid kurdavad tähelepanelikkuse järsku langust, keskendumisvõime, mälu ja teravmeelsus halvenevad.

Patsientidel on raske lihtsamaid mõtteid selgelt sõnastada. Asteenia all kannatajatel on raske sobivaid sõnu leida, nende vaimsed reaktsioonid on pärsitud.

Isegi lihtsa ülesande täitmiseks vajavad nad palju aega ja pidevaid pause. Sellised katsed suurendavad veelgi väsimustunnet.

Psühho-emotsionaalsed häired

Tavalise töö tegemise võime järsk langus mõjutab negatiivselt asteeniaga patsientide emotsionaalset tausta. Inimesed muutuvad järjest kiiremaks, kasvab ärrituvus, tekivad äkilised meeleolumuutused.

Asteenia muudab inimese agressiivseks, ettearvamatuks ja mõnel juhul isegi ohtlikuks teistele.

Ärevus võib ootamatult anda teed äärmuslikuks depressiooniks või erutatud optimismiks. Selliste sümptomite järkjärguline suurenemine toob kaasa isiksuse täieliku kurnatuse ning raskete neurasteeniliste seisundite ja sügavate depressioonide tekke.

Vegetatiivse plaani häired

Asteeniline sündroom on ohtlik selle ilmingutele inimese füüsilises heaolus. Asteeniaga kaasnevad järgmised somaatilised sümptomid:

• tahhükardia:
• rõhu tõusud;
• isutus;
• vähenenud libiido;
• suurenenud higistamine;
• "raskustunne" peas;
• kuuma või palaviku tunne;
• probleemid seedetraktiga (kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus).

Uneprobleemid

Asteenilise sündroomiga kaasneb püsiv normaalse une häire. Veelgi enam, see häire varieerub sõltuvalt sündroomi vormist. Inimene võib tunda pidevat unisust päeval, ärgata sageli öösel, tunda end hommikul nõrkana ja väsinuna.

Paljud patsiendid kurdavad, et nad tunnevad, et nad ei maga öösel peaaegu üldse, kuigi nende ööuni on normaalne. Mõnel on raskusi uinumisega ja ärkamisega, luupainajad.

Asteenia tüübid

Arstid eristavad kahte tüüpi asteenilist häiret. Need erinevad oma põhjuste, kliiniliste sümptomite poolest ja nõuavad erinevat lähenemist ravile. Patoloogia jaguneb järgmisteks osadeks:

orgaaniline. Seda tüüpi häire tekib ajufunktsioonide orgaanilise häire või täiendava somaatilise haiguse esinemise tagajärjel. Orgaanilist asteenilist häiret diagnoositakse 45-50% juhtudest.

Sündroom kulgeb väljendunud ägedate sümptomitega. Patsientidel on sageli järgmised peamised sümptomid:

• peavalu;
• tugev nõrkus;
• mälu- ja mõtlemishäired.

Funktsionaalne (või reaktiivne). Seda tüüpi asteeniline sündroom ilmneb pärast tõsist ületöötamist või keerulise haiguse tagajärjel. See seisund areneb keha füüsilise reaktsioonina haigusele. Funktsionaalse asteenia sümptomid ei ole nii väljendunud ega vaja tõsist pikaajalist ravi..

Samuti on asteenilisel sündroomil kaks kliinilist varianti. Need erinevad haiguse sümptomite kujunemise poolest:

1. Hüpersteeniline. Inimestel, kes põevad asteenia hüpersteenilist vormi, täheldatakse tugevat vastuvõtlikkust mis tahes välistele stiimulitele. Patsiendid reageerivad teravalt lähedusele, valgusele, mürale, rahvahulgale. Sellised inimesed reageerivad teravate agressiivse käitumise puhangutega, kurdavad peavalu ja rõhu langust.
2. Hüposteeniline. Seda tüüpi häire põhjustab inimeste huvi kaotamise kõige vastu koos emotsionaalse tausta pideva langusega. Depressioon, nõrkus, apaatia, pidev väsimus on hüposteenilise asteenia tunnused.

Sündroomi põhjused

Et mõista, mis on asteeniline sündroom ja kuidas seda õigesti ravida, peaksite teadma haigust provotseerivaid põhjuseid. Asteenia kuulutab end välja, kui inimkeha mis tahes tegurite mõjul on häiritud kõrgema närvitegevuse töö eest vastutavate struktuuride toimimine.

Asteenia sagedased põhjused on pikaajaline psühho-emotsionaalne stress, mis tekib ainevahetushäirete taustal. Asteeniaga on seotud ka järgmised haigused:

1. nakkushaigused. Eriti SARS, gripp, toksilised infektsioonid, erineva etioloogiaga hepatiit.
2. Seedetrakti haigused. Nende hulka kuuluvad haavandid, düspepsia, gastriit, pankreatiit, koliit, enteriit.
3. Kardiovaskulaarsed patoloogiad: ateroskleroos, arütmiad, isheemia, hüpertensioon, südameinfarkt.
4. Hingamisteede probleemid. Asteenia sagedased süüdlased on bronhiit, kopsupõletik, astma.
5. Endokriinsüsteemi häired, sealhulgas diabeetilised vormid, hüper- ja hüpotüreoidism.
6. Neerude ja vereringesüsteemi kroonilised haigused (eriti aneemilised seisundid).
7. Kehas esinevad neoplastilised protsessid (hea- ja pahaloomulised kasvajad).
8. Traumaatilised ajukahjustused ja neuropsühhiaatrilised häired.

Asteeniline häire ähvardab naise keha sünnitusjärgsel ja imetamise perioodil, millega kaasneb keeruline rasedus. Väiksemad hormonaalse tausta kõikumised menopausi ja menstruaaltsükli ajal võivad toimida vallandajana.

Asteenia tekkimist provotseerivad ka töötingimuste nüansid. Riskitsooni kuuluvad inimesed, kelle töö on seotud monotoonsuse ja monotoonsusega.

Ohtlikuks muutuvad öised vahetused, töö kinnises ruumis. Hädaolukorrad ohustavad tervist (kui on vaja lühikese aja jooksul töödelda märkimisväärne hulk teavet).

Asteenia ravi

Täiskasvanute asteenilise sündroomi ravi on kompleksne, sealhulgas haiguse peamiste somaatiliste tunnuste leevendamine ja täiendav (toetav) ravi.

Asteenia on tõsine patoloogiline seisund. See nõuab pikka taastusravi ja pädevat meditsiinilist lähenemist. Isegi häire esimestel etappidel on võimatu haigusega iseseisvalt toime tulla.

Meditsiiniline teraapia

Ravimikuuri väljatöötamisel võtab arst arvesse patsiendi vanust, tema tervislikku seisundit, asteeniat põhjustanud põhjuseid, häire tüüpi ja olemust. Sagedased abilised heaolu eest võitlemisel on:

1. Adaptogeenid. See hõlmab taimseid stimuleerivaid preparaate: ženšenni, eleuterokoki, taruvaigu, magnoolia viinapuu ekstrakte.
2. Õrnad rahustavad ravimid. Enamasti valitakse need ka looduslike preparaatide kategooriast: palderjani, kannatuslille, pojengi, melissi, emajuure tinktuurid.
3. Kerged unerohud: Donormil, Lorazepam, Melaxen, Sonmil.
4. Neuroprotektorid ja nootroopsed ravimid (närvisüsteemi rakkude regenereerimiseks ja aju ainevahetuse normaliseerimiseks). Sagedamini kasutatakse kergeid aineid: Piracetam, Pantogam, Aminolone, Nootropil.
5. Antipsühhootikumid. Kasutatakse asteenilise sündroomi keeruliste vormide korral.

Psühhokorrektiivne ravi

Lisaks ravimikuurile läbivad asteenilise häirega patsiendid ka psühhoteraapilist ravi. Koostöö psühholoogi ja psühhoterapeudiga aitab patsientidel tugevdada oma psüühikat, taastada organismi normaalse reaktsiooni välistele stiimulitele.

Psühholoogi eesmärk on aidata inimesel mõista iseennast ja tuvastada põhjused, mis haiguse esile kutsusid. Töö käigus kasutavad spetsialistid erinevat tüüpi psühhoteraapiat:

• perekond, mille eesmärk on peresiseste emotsionaalsete ja käitumishäirete kõrvaldamine;
• ratsionaalne, loogilistel tõekspidamistel põhinev, kus kandvat rolli mängivad arsti selgitavad sõnad;
• kognitiiv-käitumuslik, mis põhineb vigade tuvastamisel patsiendi mõtlemises ja ümbritseva reaalsuse tajumises;
• psühhoanalüüsi meetodid varjatud vajaduste, käitumismotiivide ja alateadlike soovide määratlemisega.

Lastega töötades kasutavad arstid ka täiendavaid psühhokorrigeerivaid meetodeid: liiva-, muinasjutu- ja kunstiteraapiat.

Ennetavad tegevused

Et mõista, kuidas ravida asteenilist sündroomi, peate mitte ainult uurima ravimite toimet ja psühholoogide tööd, vaid teadma ka ennetusmeetmeid. Toetusravi on asteenia ravis väga oluline. See hõlmab ainult kahte põhivaldkonda:

Režiimi normaliseerimine. Inimestel, kellel on kalduvus asteeniale, ei soovitata end tööst välja lasta, vaid pühendada tööle 7–8 tundi päevas. Asteenilise sündroomi ägedas faasis tuleks seda kogust vähendada 2-3 korda.

Taastusravi ajal on kõige parem võtta puhkus ja minna puhkusele kuurortlinna või sanatooriumisse. Asteeniaga patsient peaks iga päev kõndima vähemalt 1,5-2 tundi ja olema mõõdukas kehaline aktiivsus.

Õige toitumine. Me elame nii, nagu sööme. See tark ütlus vastab täpselt olukorrale, kus asteenia areneb. Asteeniline häire külastab inimesi sageli üldise keha nõrgenemise taustal, kui on äge vitamiinipuudus ning toit on valgu- ja mineraalainevaene.

Kui tahad olla terve, söö hästi ja söö õigesti. Igal aastal (eriti väljaspool hooaega) võtke multivitamiinide komplekse. Lülituge tervislikule toidule ja jätke kiirtoidukohad rahule.

Võtke ennetusmeetmeid tõsiselt. Lõppude lõpuks on asteenia väga ohtlik sündroom, mis on täis raskete neurootiliste seisundite ja vaimuhaiguste tekkimist. Hoolitse enda eest!

Asteeniline sündroom (asteenia sünonüüm) on sümptomite kompleks, mida iseloomustavad ärrituvus, nõrkus, suurenenud väsimus ja ebastabiilne meeleolu. Asteenia on seisund, mille puhul tundub, et keha on kaotanud elujõu. Üldine asteenia esineb paljude krooniliste haiguste puhul, nagu aneemia, vähk, ja on ilmselt kõige enam väljendunud neerupealiste haiguste puhul. Asteenia võib piirduda teatud elundite või organsüsteemidega, nagu asteenoopia puhul, mida iseloomustab tõsine nägemisväsimus, või myasthenia gravis, mille puhul lihassüsteemi väsimus järk-järgult suureneb. Neurotsirkulatoorne asteenia on kliiniline sündroom, mida iseloomustavad hingamisraskused, südamepekslemine, õhupuudus, pearinglus ja unetus.

Terminit neurasteenia kasutati kunagi sageli sarnase neurootilise häire kirjeldamiseks, mida iseloomustavad kerge väsimus, motivatsioonipuudus ja ebapiisavustunne; termini kasutamine on suures osas järk-järgult lõpetatud.

Asteeniaga patsiendid on väga tundlikud ja muljetavaldavad, pisiasjade tõttu kaotavad nad meelerahu. Nad on kas pahurad, kõigega rahulolematud, valivad, pessimistlikud või, vastupidi, optimistlikud ja leplikud. Väiksematel põhjustel tekib pisaravool, millega kaasneb hellus või solvumistunne. Füüsilise ja vaimse pingega saabub kiiresti väsimus ja sellega kaasneb vastumeelsus tehtud töö vastu ja idee selle võitmatusest. Iseloomustab rahutus, sisemise rahutuse tunne. Koos ja sageli ilma selleta tekivad kergesti ebameeldivad mõtted, mis tekivad tahtmatult, raskendades mõtlemist ja keskendumist. Ärrituse ja nõrkuse kombinatsioonid asteenilise sündroomi korral on erinevad. Mõnel juhul domineerivad ärrituvuse, erutuvuse, ärevuse nähtused, teistel - kurnatuse, väsimuse, pisaravoolu nähtused. Kõik need sümptomid on tavaliselt õhtuti rohkem väljendunud. Pidevad unehäired - uinumisraskused, pindmised unenägude rohkusega, varajane ärkamine. Vegetatiivsed häired on levinud - külmatunne, higistamine, vasomotoorsed häired. Asteenilisi häireid võib täheldada kõigi vaimuhaiguste esmaste ilmingutena. Neid leidub ka neuroosides. Peame alati meeles pidama, et asteeniline sündroom võib olla tõsise vaimuhaiguse esimene märk. Asteenilise sündroomiga patsiendid tuleb suunata psühhiaatri konsultatsioonile.

Asteeniline sündroom (kreeka keeles astheneia - impotentsus, nõrkus) on vaimse nõrkuse seisund, mis väljendub suurenenud väsimuses ja kurnatuses, pikaajalise vaimse ja füüsilise stressi võime kaotuses. Patsiente iseloomustab nn ärritunud nõrkus, mille puhul erutuvus on kombineeritud kiiresti algava kurnatusega, ja afektiivne labiilsus kalduvusega depressioonile ja pisaravoolule. Samuti täheldatakse hüperesteesiat - valulik talumatus valjude helide, ereda valguse, teravate lõhnade suhtes.

Sageli on asteenilise sündroomi esimesteks ilminguteks ärrituvus, kannatamatus, suurenenud väsimus ja pidev tegevusiha kombinatsioon isegi puhketundidel (nn väsimus, mis ei otsi puhkust). Asteenilise sündroomi raskeid ilminguid iseloomustab passiivsus, apaatia. Asteenilise sündroomi korral võib täheldada peavalu, suurenenud unisust või unetust, samuti autonoomseid häireid.

Asteeniline sündroom esineb kõige sagedamini somaatiliste haiguste, sealhulgas nakkuslike mürgistuste tagajärjel. Asteenilist sündroomi võib täheldada aju orgaaniliste haiguste (arterioskleroos, aju süüfilis, progresseeruv halvatus, entsefaliit, traumaatiline haigus) algstaadiumis. Skisofreenia algperioodi iseloomustavad ka asteenilised sümptomid.

Sümptomid ja märgid asteenilisel sündroomil on tunnused, mis sõltuvad põhihaigusest, mille puhul seda täheldatakse: ateroskleroosiga on mäluhäired ja pisaravool märgatavalt väljendunud; traumaatilise ajukahjustusega - ärritunud nõrkus koos autonoomse labilusega; aju süüfilisega - ärevuse ja hüpohondriaga, plahvatusohtlikkus, püsivad peavalud, unehäired; progresseeruva halvatusega - depressioon, pisaravus, hüpohondria, mõnikord esineb kerge stuupor. Skisofreenia korral iseloomustab asteenilist sündroomi nõrkuse ja ärrituvuse kombinatsioon letargia, aktiivsuse vähenemise ja autismiga. Seega on asteenilise sündroomi tunnustel (ja teistel sellega seotud sümptomitel) diferentsiaaldiagnostiline väärtus. Erinevate somaatiliste haiguste ja aju orgaaniliste haiguste korral täheldatud asteenilist sündroomi tuleks eristada neurasteenilisest seisundist (vt Neurasteenia).

Ravi seisneb asteenilise sündroomi põhjustanud põhjuse kõrvaldamises, samuti taastavate ainete - glükoosi, vitamiinide, strühniini, rauapreparaatide, aga ka andaksiini, meprobamaadi, trioksasiini, väikestes annustes insuliini ja kloorpromasiini kasutamises. Näidatud ja füsioteraapia.

Asteeniline sündroom - erineva päritoluga neuropsüühilise nõrkuse seisundid, mis väljenduvad närviprotsesside toonuse rikkumistes ja mida iseloomustab nende suur kurnatus, mis mõjutab kiiret väsimuse tekkimist mis tahes tegevuse ajal, suutmatust pikaajalise närvipinge all kannatada ja igasuguste vormide vähenemist. vaimsest tegevusest.

Mõõduka raskusega asteenilist sündroomi iseloomustab ärritunud nõrkuse sümptom; see seisneb väliste stiimulite mõjul suurenenud erutuvuse kombinatsioonis kiire kurnatuse ja nendest stiimulitest põhjustatud reaktsioonide nõrgenemisega. Rasket asteenilist sündroomi iseloomustab passiivsus, vähene vastuvõtlikkus välistele muljetele ja apaatsus koos depressiooniga. Lisaks nendele sündroomi peamistele ilmingutele kogevad patsiendid sageli mitmeid autonoomse närvisüsteemi häireid, samuti pikaajalisi peavalusid ja unehäireid. Ärritatud nõrkus avaldub hüperesteesiana – valuliku vastuvõtlikkusega terve närvisüsteemiga inimeste jaoks ükskõiksetele stiimulitele (keskmise helitugevusega helid, eredad valgused, vastuväited vaidluses jne), meeleolude ja afektiivsete reaktsioonide kapriisne varieeruvus ning mõnikord nõrkus. , negatiivse iseloomuga afektiivsed reaktsioonid - ärevus, ärritus, rahulolematus.

Etioloogia. Asteenilist sündroomi võivad põhjustada mitmesugused endokriinsed haigused - türotoksikoos, Addisoni tõbi, sugunäärmete hormonaalsed talitlushäired jne; varasemad infektsioonid, mürgistused ja vigastused; kroonilised haigused, mis põhjustavad pidevat valu ärritust; orgaanilised närvihaigused; mõned psühhoosid. Vahepealsel positsioonil somaatiliste häirete ja kortiko-vistseraalsete häiretega neurasteenia vahel on neurotsirkulatoorne asteenia, mida kirjeldatakse kui puhtfunktsionaalset häiret. Asteenilisi sündroome põhjustab harva ainult üks põhjus, sagedamini on tegemist kompleksse päritoluga, kus domineerib üks mõjuritest. Olulisemad sündroomid on ärritunud nõrkus, apaatne letargia, foobia, hüpohondriaalne-valulik.

Patogenees. Asteenilise sündroomi aluseks on ajukoore nõrkus, mis on tingitud selle toitumise ja rakusisese ainevahetuse häiretest toksiliste mõjude mõjul, samuti vere- ja alkoholiringluse häiretest. Närvirakkude patoloogiline seisund on ergastavate protsesside nõrkuse ja kiire ammendumise ning kaitsva inhibeerimise arengu aluseks.

Asteenia ravi on suunatud (asteenilise sündroomi) haiguse kõrvaldamisele. Sümptomaatiliselt määrake toonikud, bromiidipreparaadid ja unerohud.

Asteeniline sündroom on psühhopatoloogiline seisund, mis väljendub suurenenud väsimuses, ärrituvuses, nõrkuses, pisaravuses, ebastabiilses, enamasti madalas meeleolus. Asteeniline sündroom võib tekkida erinevate kraniotserebraalsete vigastuste, mürgistuste tõttu. Seda täheldatakse ka hüpertensiooni, progresseeruva halvatuse, entsefaliidi jne all kannatavatel inimestel.

Asteeniline sündroom tekib närvielementide ammendumise, liigse energiatarbimise, rakusisese ainevahetuse häirete, vähese toitumise jms tõttu. Üldiselt peetakse asteenilist sündroomi omamoodi adaptiivseks reaktsiooniks, millega kaasneb peaaegu kõigi kehasüsteemide tavapärase aktiivsuse intensiivsuse vähenemine, et taastada juba häiritud protsessid.

Asteeniline sündroom: sümptomid

Asteeniline sündroom väljendub suurenenud väsimuses ja ärrituvuses koos pideva sooviga mis tahes tegevuse järele, isegi lõõgastumiseks mõeldud soodsas keskkonnas. Patsiendile on iseloomulik teravate lõhnade, valjude helide, ereda valguse (hüperesteesia) talumatus. Samuti on patsientidel sageli unehäired, mis väljenduvad püsiva unetuse või pideva unisuse, autonoomse häirete, peavalude kujul. Sageli on nende vaimses seisundis muutused, olenevalt atmosfäärirõhust: suurenenud väsimus, ärrituvus, hüperesteesia, nõrkus langemisel. Asteenilised häired võivad aja jooksul süveneda. Raskematel juhtudel võib häiretega kaasneda apaatia, passiivsus ja spontaansus.

Asteeniline sündroom: üldine kliiniline pilt

Asteenilise sündroomi põhjused mõjutavad üldist kliinilist pilti. Nii et pärast seda võib tekkida emotsionaalne-hüperesteetiline nõrkus, mille korral suureneb väsimus, hüperesteesia ja ebastabiilne meeleolu kombineeritakse talumatusega isegi kõige ebaolulisema emotsionaalse stressi suhtes. Asteenilisi häireid pärast traumaatilist ajukahjustust iseloomustavad mentism (tahtmatu mõtete vool), ebastabiilne meeleolu, ärritunud nõrkus koos autonoomsete häirete ja peavaludega. Progresseeruva hüpertoonilise asteenilise iseloomu perioodil väljenduvad nad väsimusena koos vastupandamatu aktiivsusihaga. Kui ilmneb väljendunud väsimus, tuju langeb, tekib põhjuseta pisaravool. Progresseeruva halvatusega patsientidel on kombinatsioon suurenenud väsimusest ja kergest uimastusest.

Täieliku kliinilise pildi põhjal tehakse diagnoos. Spetsialistid peaksid selgelt eristama asteenilist sündroomi ja depressiivseid seisundeid, mis aitab teha selget ja õiget diagnoosi.

Asteeniline sündroom: ravi

Asteenilise sündroomi ravi on suunatud eelkõige selle esinemise peamise põhjuse kõrvaldamisele. sisaldab tingimata erirežiimi (keskkonnamuutus, töölt vabastamine, puhke- ja uneaja vaheldumine), füsioteraapiat, ratsionaalset psühhoteraapiat ja medikamentoosset ravi (ärritatud nõrkuse vähendamiseks on võimalikud mitmesugused taastavad ained, ravimid nagu trioksasiin, elenium. Arst võib soovitada insuliinravi, millele järgneb glükoosi sisseviimine.Prognoos sõltub ainult haiguse olemusest, mis on seotud asteeniliste häirete esinemisega.

(asteeniline sündroom) - järk-järgult arenev psühhopatoloogiline häire, mis kaasneb paljude kehahaigustega. Asteenia avaldub väsimuse, vaimse ja füüsilise töövõime languse, unehäirete, suurenenud ärrituvuse või vastupidi letargia, emotsionaalse ebastabiilsuse, vegetatiivsete häiretena. Asteenia tuvastamine võimaldab patsiendi põhjalikku küsitlemist, tema psühho-emotsionaalse ja mnestilise sfääri uurimist. Täielik diagnostiline uuring on vajalik ka asteenia põhjustanud põhihaiguse tuvastamiseks. Asteenia raviks valitakse optimaalne töörežiim ja ratsionaalne toitumine, kasutatakse adaptogeene, neuroprotektoreid ja psühhotroopseid ravimeid (neuroleptikumid, antidepressandid).

Asteenia klassifikatsioon

Kliinilises praktikas esinemise tõttu eristatakse orgaanilist ja funktsionaalset asteeniat. Orgaaniline asteenia esineb 45% juhtudest ja on seotud patsiendi krooniliste somaatiliste haiguste või progresseeruva orgaanilise patoloogiaga. Neuroloogias kaasneb orgaanilise asteeniaga aju nakkuslikud orgaanilised kahjustused (entsefaliit, abstsess, kasvaja), raske traumaatiline ajukahjustus, demüeliniseerivad haigused (hulgiskleroos, hulgientsefalomüeliit), vaskulaarsed häired (krooniline ajuisheemia, hemorraagiline ja isheemiline insult), degeneratiivsed protsessid. (Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi, seniilne korea). Funktsionaalne asteenia moodustab 55% juhtudest ja on ajutine pöörduv seisund. Funktsionaalset asteeniat nimetatakse ka reaktiivseks, sest tegelikult on see organismi reaktsioon stressiolukorrale, füüsilisele ületöötamisele või ägedale haigusele.

Vastavalt etioloogilisele tegurile eristatakse ka somatogeenset, traumajärgset, sünnitusjärgset, postinfektsioosset asteeniat.

Kliiniliste ilmingute tunnuste järgi jaguneb asteenia hüper- ja hüposteenilisteks vormideks. Hüpersteenilise asteeniaga kaasneb suurenenud sensoorne erutuvus, mille tõttu patsient on ärrituv ega talu valju helisid, müra, eredat valgust. Hüposteenilist asteeniat, vastupidi, iseloomustab vastuvõtlikkuse vähenemine välistele stiimulitele, mis põhjustab patsiendi letargiat ja uimasust. Hüpersteeniline asteenia on kergem vorm ja asteenilise sündroomi suurenemisega võib see muutuda hüposteeniliseks asteeniaks.

Sõltuvalt asteenilise sündroomi kestusest jaotatakse asteenia ägedaks ja krooniliseks. Äge asteenia on tavaliselt funktsionaalne. See areneb pärast tõsist stressi, ägedat haigust (bronhiit, kopsupõletik, püelonefriit, gastriit) või infektsiooni (leetrid, gripp, punetised, nakkuslik mononukleoos, düsenteeria). Kroonilist asteeniat iseloomustab pikk kulg ja see on sageli orgaaniline. Krooniline funktsionaalne asteenia viitab kroonilise väsimuse sündroomile.

Eraldi eristatakse kõrgema närviaktiivsuse ammendumisega seotud asteeniat - neurasteeniat.

Asteenia kliinilised ilmingud

Asteeniale iseloomulik sümptomite kompleks sisaldab 3 komponenti: asteenia enda kliinilised ilmingud; patoloogilise seisundiga seotud häired; häired, mis on põhjustatud patsiendi psühholoogilisest reaktsioonist haigusele. Astenilise sündroomi enda ilmingud puuduvad sageli või on hommikul nõrgalt väljendunud, ilmnevad ja suurenevad päeva jooksul. Õhtul saavutab asteenia maksimaalse manifestatsiooni, mis sunnib patsiente enne töö jätkamist või majapidamistöödega jätkamist tõrgeteta puhkama.

Väsimus. Peamine kaebus asteenia korral on väsimus. Patsiendid märgivad, et nad väsivad varem kui varem ning väsimustunne ei kao ka pärast pikka puhkust. Kui me räägime füüsilisest tööst, siis on olemas üldine nõrkus ja soovimatus teha oma tavapärast tööd. Intellektuaalse töö puhul on olukord palju keerulisem. Patsiendid kaebavad keskendumisraskuste, mäluhäirete, tähelepanelikkuse ja kiire mõistuse üle. Nad märgivad raskusi oma mõtete ja sõnalise väljenduse sõnastamisel. Asteeniaga patsiendid ei suuda sageli keskenduda ühele konkreetsele probleemile mõtlemisele, neil on raske leida sõnu ühegi idee väljendamiseks, nad on hajameelsed ja otsuste tegemisel mõnevõrra aeglased. Selleks, et teha tööd, mis oli enne jõukohane, on sunnitud tegema pause, ülesande lahendamiseks püütakse seda mõelda mitte tervikuna, vaid osadeks jagades. See aga ei too soovitud tulemusi, suurendab väsimustunnet, ärevust ja tekitab kindlustunnet enda intellektuaalses ebaõnnestumises.

Psühho-emotsionaalsed häired. Tööviljakuse langus kutsetegevuses põhjustab negatiivsete psühho-emotsionaalsete seisundite ilmnemist, mis on seotud patsiendi suhtumisega tekkinud probleemi. Samal ajal muutuvad asteeniaga patsiendid kiireks, pingeliseks, valivaks ja ärrituvaks, kaotavad kiiresti tuju. Neil on teravad meeleolumuutused, depressioon või ärevusseisundid, äärmused toimuva hindamisel (põhjendamatu pessimism või optimism). Asteeniale iseloomulike psühho-emotsionaalsete häirete süvenemine võib põhjustada neurasteenia, depressiivse või hüpohondriaalse neuroosi arengut.

Autonoomsed häired. Peaaegu alati kaasnevad asteeniaga autonoomse närvisüsteemi häired. Nende hulka kuuluvad tahhükardia, pulsi labiilsus, vererõhu langus, külmatunne või kuumatunne kehas, üldine või lokaalne (peopesad, kaenlaalused või jalad) liighigistamine, isutus, kõhukinnisus, valu sooltes. Asteenia korral on võimalikud peavalud ja "raske" pea. Meestel esineb sageli potentsi langust.

Unehäired. Sõltuvalt vormist võivad asteeniaga kaasneda erinevad unehäired. Hüpersteenilist asteeniat iseloomustavad uinumisraskused, rahutud ja rikkalikud unenäod, öised ärkamised, varajane ärkamine ja unejärgne ülekoormustunne. Mõnel patsiendil tekib tunne, et nad ei maga öösel peaaegu üldse, kuigi tegelikult see nii ei ole. Hüposteenilist asteeniat iseloomustab päevane unisus. Samal ajal püsivad probleemid uinumisega ja ööune halb kvaliteet.

Asteenia diagnoosimine

Asteenia iseenesest ei põhjusta tavaliselt ühegi profiiliga arstile diagnostilisi raskusi. Juhtudel, kui asteenia on stressi, trauma, haiguse tagajärg või on kehas algavate patoloogiliste muutuste esilekutsuja, on selle sümptomid selgelt väljendunud. Kui asteenia tekib olemasoleva haiguse taustal, võivad selle ilmingud taanduda taustale ega olla põhihaiguse sümptomite taga nii märgatavad. Sellistel juhtudel saab asteenia tunnuseid tuvastada patsiendi küsitlemise ja tema kaebuste üksikasjaliku kirjeldamise teel. Erilist tähelepanu tuleks pöörata küsimustele, mis puudutavad patsiendi meeleolu, une seisundit, tema suhtumist töösse ja muudesse kohustustesse, samuti tema enda seisundit. Mitte iga asteeniaga patsient ei saa arstile rääkida oma probleemidest intellektuaalse tegevuse valdkonnas. Mõned patsiendid kipuvad olemasolevate häiretega liialdama. Objektiivse pildi saamiseks peab neuroloog koos neuroloogilise uuringuga läbi viima patsiendi mnestilise sfääri uuringu, hindama tema emotsionaalset seisundit ja reageerimist erinevatele välistele signaalidele. Mõnel juhul on vaja eristada asteeniat hüpohondriaalsest neuroosist, hüpersomniast, depressiivsest neuroosist.

Asteenilise sündroomi diagnoosimine nõuab patsiendi kohustuslikku uurimist põhihaiguse suhtes, mis põhjustas asteenia arengu. Selleks saab teha täiendavaid gastroenteroloogi, kardioloogi, günekoloogi, pulmonoloogi, nefroloogi konsultatsioone, aju MRT-d, vaagnaelundite ultraheli jne.

Asteenia ravi

Üldised soovitused asteenia kohta taanduvad optimaalse töö- ja puhkerežiimi valikule; keeldumine kokkupuutest erinevate kahjulike mõjudega, sealhulgas alkoholi tarvitamisega; tervist parandava kehalise tegevuse toomine päevakavasse; põhihaiguse jaoks rikastatud ja sobiva dieedi järgimine. Parim variant on pikk puhkus ja maastiku vahetus: puhkus, spaahooldus, turismireis jne.

Asteeniaga patsiendid saavad kasu trüptofaani (banaanid, kalkuniliha, juust, täisteraleib), B-vitamiini (maks, munad) ja teiste vitamiinide (kibuvitsamarjad, mustad sõstrad, astelpaju, kiivid, maasikad, tsitrusviljad, õunad) sisaldavad toidud, toorsalatid ja värsked puuviljamahlad). Asteeniahaigete jaoks on oluline rahulik töökeskkond ja psühholoogiline mugavus kodus.

Asteenia uimastiravi üldarstiabis taandub adaptogeenide määramisele: ženšenn, Rhodiola rosea, Schisandra chinensis, eleutherococcus, pantocrine. Ameerika Ühendriikides on kasutusele võetud tava ravida asteeniat suurte B-vitamiinide annustega, kuid selle ravimeetodi kasutamine on piiratud suure allergiliste reaktsioonide protsendiga. Mitmed autorid usuvad, et optimaalne on kompleksne vitamiiniteraapia, mis hõlmab mitte ainult B-rühma vitamiine, vaid ka C, PP-d, aga ka nende ainevahetuses osalevaid mikroelemente (tsink, magneesium, kaltsium). Sageli kasutatakse asteenia ravis nootroope ja neuroprotektoreid (hõlmikpuu, piratsetaam, gamma-aminovõihape, tsinnarisiin + piratsetaam, pikamelon, hopanteenhape). Kuid nende tõhusus asteenia korral ei ole lõplikult tõestatud, kuna selles valdkonnas puuduvad ulatuslikud uuringud.

Paljudel juhtudel nõuab asteenia sümptomaatilist psühhotroopset ravi, mille saab valida ainult kitsas spetsialist: neuroloog, psühhiaater või psühhoterapeut. Niisiis, asteenia korral määratakse individuaalselt antidepressandid - serotoniini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitorid, antipsühhootikumid (antipsühhootikumid), prokoliinergilised ravimid (salbutiamiin).

Mis tahes haigusest tuleneva asteenia ravi edukus sõltub suuresti viimase ravi efektiivsusest. Kui põhihaigust on võimalik ravida, siis asteenia sümptomid reeglina kaovad või vähenevad oluliselt. Kroonilise haiguse pikaajalise remissiooniga minimeeritakse ka sellega kaasneva asteenia ilmingud.

Asteeniline sündroom on häire, mida iseloomustab nõrkus, apaatia ja suurenenud ärrituvus stressi ja somaatiliste haiguste mõjul. Selle häire diagnoosimine toimub kitsaste spetsialistide, samuti neuroloogi ja psühhiaatri abiga ning hõlmab laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Ravi hõlmab ravimeid ja voodirežiimi.

Näita kõike

Haiguse kirjeldus

Asteenia sündroom (asteenia) psühholoogias on progresseeruv psühhopatoloogiline patoloogia, mis kaasneb paljude kehahaigustega ning esineb lastel ja täiskasvanutel. Uuringute kohaselt põhineb asteenia ülepingel ja kõrgema närvitegevuse ammendumisel. Seda häiret peetakse praegu kõige levinumaks. Selle sündroomi väljakujunemise peamiseks põhjuseks on toitainete ja toitainete omastamise puudulikkus, liigne energiakulu või ainevahetushäired.

Ägedad ja kroonilised somaatilised haigused, keha mürgistus, ebaõige või vale toitumine võivad mõjutada asteenia teket. Vaimsed haigused (skisofreenia, maniakaal-depressiivne psühhoos), ülemäärane vaimne ja füüsiline stress, pikaajalised psühho-traumaatilised olukorrad tekitavad patsiendil asteenilise sündroomi. Asteenia võib tekkida seoses järgmiste haiguste ja seisunditega:

• SARS;
• gripp;
• toidumürgitus;
• tuberkuloos;
• hepatiit;
• gastriit;
• kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
• kopsupõletik;
• hüpertensioon;
• periood pärast sünnitust ja operatsioone;
• posttraumaatiline staadium.

Peamised kliinilised ilmingud ja vormid

Astenilise sündroomi puhul on kolm peamist komponenti:

• asteenia kliinilised ilmingud;
• häired, mis on põhjustatud patsiendi psühholoogilisest reaktsioonist haigusele;
• sündroomi aluseks oleva patoloogilise seisundiga seotud häired.

Sageli on asteenilise sündroomi nähud puuduvad või nõrgalt väljenduvad hommikul, ilmuvad ja arenevad päeva jooksul.Õhtul saavutavad selle häire sümptomid maksimaalse avaldumise. See sunnib patsiente enne töö või majapidamistööde tegemist puhkama. On kaebusi väsimuse kohta. Patsiendid ütlevad, et väsivad kiiremini kui varem. Väsimustunne ei kao patsientidel pärast pikka puhkust.

Füüsilise koormuse ajal on üldine nõrkus ja soovi puudumine mis tahes tööd teha. Märgitakse raskusi tähelepanu koondamisel mis tahes ärile, mäluhäireid. Vähenenud kontsentratsioon. Mis tahes probleemide lahendamisel esineb hajameelsust ja pärssimist. Patsientide väsimustunne põhjustab ärevust ja ärevust. Nad kaotavad usalduse oma väärtuse vastu.

Patsiendid kurdavad suurenenud agressiivsust ja ärrituvust. Nad muutuvad kiireks ja pinges, kaotavad enesekontrolli. Sellistel patsientidel tekib emotsionaalne labiilsus (äkilised meeleolumuutused), kõrge ärevus ja depressioon. Nad hindavad hetkeolukordi optimismi või pessimismi äärmuslikeks ilminguteks. Patsiendid on sageli depressioonis. Emotsionaalsete sümptomite progresseerumisel võib patsientidel tekkida neurasteenia, depressiivne või hüpohondriaalne neuroos.

Vegetatiivsed häired on ka asteenilise sündroomi sümptom. Patsiendid kaebavad südamepekslemise (tahhükardia), pulsi labiilsuse, st selle ebakorrapärasuse üle. Märgitakse arteriaalse rõhu muutusi. Patsiendid on mures külmavärinate ja kuumatunde pärast kehas, suurenenud higistamise pärast peopesade, jalgade ja kaenlaaluste piirkonnas. Esineb söögiisu langus ja kaalulangus, kõhukinnisus. Patsiendid kurdavad valu kõhus. Mõnikord on peavalu ja pearinglus. Meestel on potentsi langus.

Unehäired esinevad asteenilise sündroomiga inimestel. Märgitakse uinumisraskusi, unenägusid eristab ärevus ja küllastus. Seetõttu ärkavad patsiendid pidevalt öösel, ärkavad varahommikul ja tunnevad end pärast und ülekoormatuna. Mõned patsiendid kurdavad, et tunnevad, et nad ei maga öösel peaaegu üldse. Teised patsiendid kogevad päevast unisust. Märgitakse pindmise une olemasolu.



Astenilise sündroomi tunnused lastel

Lapsepõlves on asteenilise sündroomi teatud sümptomid. Lapsed kurdavad väsimust ja nõrkust. Laps keeldub lemmiktegevustest, uni ja isu on häiritud. Märgitakse peavalu ja peapööritust.

Nad ei suuda keskenduda ülesannete täitmisele. Esinevad mäluhäired. Sellised patsiendid kurdavad valu lihastes ja liigestes. Kui lapsel on kolm või enam ülaltoodud sümptomit, peate abi saamiseks pöörduma lastearsti poole.



Asteenilise sündroomi tüübid

Sõltuvalt selle haiguse esinemise etioloogiast (põhjusest) eristatakse kahte vormi: orgaaniline ja funktsionaalne. Orgaaniline asteeniline sündroom esineb 45% juhtudest. See häirevorm esineb inimestel, kellel on kroonilised somaatilised haigused või progresseeruvad orgaanilised kahjustused. Asteenia orgaaniline vorm kaasneb järgmiste haigustega:

• aju nakkushaigused (entsefaliit, abstsessid, kasvajad);
• traumaatiline ajukahjustus;
• demüeliniseerivad patoloogiad (sclerosis multiplex, entsefalomüeliit);
• veresoonte häired (krooniline ajuisheemia, hemorraagiline ja isheemiline insult);
• degeneratiivsed haigused (Alzheimeri tõbi, seniilne korea, Parkinsoni tõbi).

Funktsionaalne (reaktiivne) asteeniline sündroom ilmneb 55% juhtudest. See häire on pöörduv. Seda häiret iseloomustab organismi reaktsioon stressirohkele olukorrale, füüsiline ületöötamine või äge somaatiline haigus.

Vastavalt etioloogilisele tegurile eristatakse ka somatogeenset, traumajärgset, sünnitusjärgset, postinfektsioosset asteeniat. Somatogeenne asteenia tekib vere-, endokriinsüsteemi ja operatsioonide haiguste taustal. Selle seisundi arengus on kolm etappi.

Esimest (esialgset) etappi iseloomustab sümptomite ebamäärane olemus. Teises etapis areneb püsiv asteniseerumine, mis ei sõltu aluseks olevast somaatilisest haigusest. Viimases etapis ühinevad asteenilise sündroomiga ärevusfoobsed ja hüpohondriaalsed häired ning seejärel areneb asteeniline ärevussündroom.

Posttraumaatiline asteenia tekib pärast ajukahjustust. Sünnitusjärgne sünnitus toimub paar kuud pärast sünnitust. Asteenia postinfektsioosne vorm areneb närvisüsteemi infektsioonide taustal. Kõik seda tüüpi patoloogiad avalduvad ülaltoodud sümptomite kujul.

Sõltuvalt kliiniliste ilmingute omadustest jaguneb asteenia hüpersteeniliseks ja hüposteeniliseks vormiks. Hüpersteenilise sündroomiga patsient ei talu valju helisid, müra ja eredat valgust. Sel põhjusel areneb suurenenud erutuvus ja ärrituvus. See haigusvorm võib muutuda hüposteeniliseks asteeniaks, mida iseloomustab väliste stiimulite tajumise vähenemine, mis põhjustab patsiendi nõrkust, letargiat ja suurenenud uimasust.

Sõltuvalt asteenilise sündroomi olemasolu kestusest eristatakse ägedat ja kroonilist asteeniat. Äge asteenia tekib pärast raskeid stressiolukordi, ägedaid haigusi (bronhiit, kopsupõletik, gastriit, püelonefriit) või infektsioone (leetrid, punetised, düsenteeria). Krooniline asteeniline sündroom on pikema kuluga ja tekib orgaaniliste patoloogiate tõttu. Kroonilise väsimussündroomi all mõeldakse kroonilise väsimuse sündroomi – pidevat füüsilist ja vaimset nõrkust, mis kestab üle 6 kuu.

Eraldi eristavad teadlased neurasteeniat (asteeniline neuroos). Seda häiret iseloomustavad peavalu, seedetrakti häired, emotsionaalsed patoloogiad ja isiksusehäired. Enamasti esineb 20–40-aastastel meestel.

Diagnostika

Sellised kitsad spetsialistid nagu gastroenteroloogid, kardioloogid, neuroloogid, kirurgid, traumatoloogid ja psühhiaatrid seisavad silmitsi asteenilise sündroomi ilmingutega. Suur diagnostiline tähtsus on normaalse väsimuse sümptomite eristamine, mis ilmnevad pärast pikaajalist stressi, ajavööndite või kliima muutumist ning asteeniast tingitud päevarežiimi mittejärgimise korral. Erinevalt tavalisest väsimusest areneb see häire aeglaselt mitme kuu või isegi aasta jooksul ega läbi pikka puhkust. Mõnikord on vaja eristada asteeniat hüpohondriaalsest neuroosist, unehäiretest ja depressiivsest neurootilisest seisundist.

Asteenilise sündroomi kliiniline pilt ilmneb patsiendi kaebuste kogumise protsessis. Patsiendilt on vaja küsida tema tuju, uneseisundit, suhtumist töösse ja tema enda seisundit. Objektiivse pildi saamiseks on vaja uurida patsiendi mnestilist sfääri (mälu), hinnata emotsionaalset reaktsiooni erinevatele välistele signaalidele. Patsiendi vaatab üle neuroloog, vahel on vaja ka psühholoogi abi.

Asteenilise sündroomi diagnoosimiseks on vaja läbi viia kohustuslik uuring, et tuvastada asteeniat põhjustanud patoloogia. Selleks kasutavad nad gastroenteroloogi, kardioloogi, günekoloogi, pulmonoloogi, nakkushaiguste spetsialisti, traumatoloogi ja paljude teiste kitsaste spetsialistide abi. Vajalik on läbida vere- ja uriinianalüüsid, koprogrammid (väljaheite uuring), veresuhkru taseme määramine ning vere ja uriini biokeemiline analüüs.

Nakkushaiguste diagnoosimine toimub bakterioloogiliste uuringute ja PCR-diagnostika abil (teatud patogeensetele organismidele spetsiifiliste DNA lõikude määramine). Lisaks ülaltoodud diagnostikameetoditele on vaja kasutada instrumentaalseid uurimismeetodeid. Need sisaldavad:

• Kõhuõõne organite, südame, neerude, vaagnaelundite ultraheli;
• gastroskoopia;
• kopsude fluorograafia või radiograafia.

Ravi

Arstid annavad üldisi soovitusi asteenilise sündroomiga patsientide ravimisel, mis seisnevad igapäevase režiimi järgimises ja halbadest harjumustest loobumises. Patsient peab tegelema harjutusraviga (terapeutiline kehakultuur) ja järgima dieeti, mis on ette nähtud põhihaiguse korral. Soovitatav on olukorda muuta ja jääda pikaks ajaks puhkusele.

Patsiendid peaksid sööma toite, mis sisaldavad suures koguses trüptofaane (banaanid, kalkuniliha ja juust), vitamiine B. Dieedile tuleks lisada puuvilju, köögivilju ja piimatooteid. Eduka teraapia eelduseks on mugav, sõbralik keskkond kodus ja tööl või koolis.

Asteeniat saab ravida ravimitega, mis sisaldavad adaptogeene (ženšenn, rodiola, pantokriin). Ameerika praktikas kasutatakse ravi suurtes annustes vitamiinidega B. See ravimeetod sisaldab ohtu, et nende ravimite kasutamise taustal tekivad paljudel patsientidel allergilised reaktsioonid.




Peamise somaatilise patoloogia olemasolul on ette nähtud ravi, mille valib ainult kitsas spetsialist. Mõnel juhul määratakse pessimismi, depressiivse meeleolu ja unehäirete korral antidepressandid (amitriptüliin, Novo-Passit, Persen) ja neuroleptikumid (Aminazin, Azaleptin, Neuleptil, haloperidol).