Lasernägemise korrigeerimise tüübid. Paremat ravi pole olemas! Lasernägemise korrigeerimine: mis see on, sordid. Milliseid teste ja uuringuid peate nägemise edukaks korrigeerimiseks läbima?

Praeguseks on lühinägelikkuse, hüperoopia ja astigmatismi korrigeerimiseks rohkem kui 20 meetodit. Kõige tõhusamad silmaarstid üle maailma tunnustavad aga nägemise eksimerlaseriga korrigeerimise meetodit.

Sellised operatsioonid tehakse kõige kaasaegsemate ja arenenumate LASIK (LASIK, LASIK) ja EPI-LASIK tehnoloogiate abil, mis säilitavad sarvkesta kihilise struktuuri, ei jäta õmblusi ja võimaldavad juba järgmisel päeval pärast operatsiooni valutult saada suurepärase nägemise. . Korrektsiooni saab teha kahe silmaga ühe päeva jooksul. Näidustuste olemasolul saab korrigeerimise läbi viia traditsioonilise PRK-tehnoloogia abil.

PRK

1) Patsiendile tilgutatakse silma anesteetikumid (anesteesiat ei kasutata). Pärast anesteesia toimimist avatakse silmalaud silmalaugude täkkeriga. Patsiendil palutakse vaadata seadmes olevat helendavat punkti, et silma asend tsentreerida. Vajadusel fikseeritakse silm vaakumrõngaga. Sarvkestale kantakse märgistus.

2) Laserkiirgusega mõjutatavast piirkonnast eemaldatakse epiteel laseri või kirurgilise instrumendiga.

3) Eksimerlaseri abil moodustub sarvkesta uus pind, laserkorrektsiooni kulgu kontrollib silmaarst. Pärast lõpetamist pestakse sarvkest spetsiaalse lahusega, seejärel tilgutatakse põletikuvastaseid tilku ja antibiootikume. Silmale kantakse side välismõjude eest kaitsmiseks.

PRK nägemise korrigeerimise käigus muudab laser sarvkesta välimisi kihte. Selle tulemusena kahjustub pinnakiht - epiteel ja Bowmani membraan, millel see asub, jättes lahtise haavapinna, mis seejärel järk-järgult kaetakse epiteeliga. Taastumisprotsess kestab 3-4 päeva, millega kaasneb ebamugavustunne, valu leevendamiseks kasutatakse kontaktläätsi.

Lasik

1) Esimene etapp langeb täielikult kokku PRK metoodikaga

2) Mikrokeratoomi (spetsiaalne tööriist) abil eraldatakse sarvkesta ülemine kiht, see tõstetakse üles ja volditakse tagasi. Seejärel hakkab eksimeerlaser tööle, moodustades sarvkesta uue kuju.

Pärast laseriga kokkupuute lõpetamist pestakse sarvkest spetsiaalse lahusega. Pinnakiht langeb paika ja toimib omamoodi "loodusliku sidemena". Selle avaskulaarse koekihi omaduste tõttu on see mõne minuti pärast hästi fikseeritud, nii et õmblust pole vaja. Patsiendile tilgutatakse põletikuvastaseid tilku ja antibiootikume.

Taastumisperioodil on ebameeldivad aistingud minimaalsed. Reeglina omandab inimene juba mõne tunni pärast võime näha palju paremini kui enne nägemise korrigeerimist. Nägemine taastub lõpuks 3-5 päeva jooksul, olenevalt silma individuaalsetest omadustest.

EPI-LASIK

EPI-LASIK on moodsaim nägemise korrigeerimise tehnika, mis on säilitanud kõik Lasiku meetodi eelised – nägemise kiire taastamine minimaalse valuga. EPI-LASIK on sarvkesta pindmise modelleerimise protseduur koos PRK ja Lasikuga.

EPI-LASIK-i peetakse kõige sobivamaks tehnikaks madala lühinägelikkuse, õhukese sarvkestaga patsientidele ja kõikidel juhtudel, kui epiteeli klapi moodustumine võib tekitada teatud probleeme.

Laseriga kokkupuude operatsiooni ajal viiakse läbi sarvkesta pinnal pärast epiteeli eemaldamist (see on selle sarnasus PRK ja LASIK-iga). Silmakirurg ei kasuta teraga mikrokeratoomi, vaid kasutab epiteeli klapi koorimiseks ja eraldamiseks spetsiaalset epikeratoomi. Tänu epiteeli klapi elujõulisuse säilimisele on paranemisprotsess tõhusam, tänu sellele tunnevad patsiendid end palju paremini kui pärast PRK ja LASIK protseduure. Samuti ei kasutata Epi-LASIK meetodil alkoholilahust, see on selle erinevus LASIK-operatsioonist ja enam kui 80% epiteelirakkudest jääb elujõuliseks. Pärast naasmist epiteeli klapi kohale jaotuvad need rakud üle kogu sarvkesta, luues väga ühtlase pinna ja soodsa keskkonna epiteelirakkude edasiseks taastamiseks.

täna töötavad lasertehnikatega meditsiinikeskused ja kliinikud 45 riigis; viimase 10 aasta jooksul on maailmas Lasiku meetodil tehtud umbes 5 miljonit nägemiskorrektsiooni; USA-s ja Jaapanis on nägemise laserkorrektsiooni abil nägemise taastamise protseduur juba ammu kaugemale spetsialiseeritud kliinikutest, väikeseid laserkorrektsioonikeskusi võib näha suurte kaubandus- ja meelelahutuskomplekside territooriumil, hambaravi- ja kosmetoloogiakabinetide ning ilutubade kõrval. salongid; USA valitsus on riikliku relvajõudude täiustamise programmi raames tasunud juba mitu aastat kõigi auastmete ja teenistusharude sõjaväelaste nägemise laserkorrektsiooni eest.

Vastunäidustused

Vanus alla 18 ja üle 45 aasta. See on põhjendatud füsioloogiliste põhjustega: enne 18. eluaastat ei ole silmamuna ja tegelikult kogu inimkeha veel täielikult välja kujunenud ning nägemine võib muutuda;

Raseduse ja toitmise periood;

suhkurtõbi, reuma, kilpnäärmehaigused ja mitmed muud haigused;

Teatud tüüpi silmahaigused (sarvkesta düstroofia või degeneratsioon, glaukoom, iridotsükliit jne)

Lõpliku otsuse nägemise laserkorrektsiooni võimalikkuse kohta teeb arst pärast diagnoosi.

Igasugune lasernägemise korrigeerimine algab nägemise terviklikust diagnoosimisest, mille käigus kontrollitakse nägemisteravust, määratakse nägemiskahjustuse tüüp ja aste, mõõdetakse silmasisest rõhku, sarvkesta kõverust, paksust ja topograafiat. Kõik need ja muud näitajad võimaldavad diagnoosida sarvkesta haigusi, mis võivad olla LCH vastunäidustused.

Enne diagnoosimist on vaja mitte kanda kontaktläätsi: pehmed - 7 päeva, kõvad - 14 päeva.

Mõned väärarusaamad

1. See teeb haiget.

Nägemise laserkorrektsioon on tõhus ja valutu nägemise korrigeerimise meetod. Kaasaegsed tehnoloogiad on ületanud “valubarjääri” ja võimaldavad laserkorrektsiooni protseduuri läbi viia kohaliku tilkanesteesia all, mis on erinevas vanuses patsientidele kergemini talutav. Lisaks ei koorma see südant, veresooni ega muid organeid.

2. Nägemise taastumine võtab kaua aega.

Patsiendi nägemise paranemine algab 1,5-2 tunni jooksul pärast korrigeerimist ja nädala jooksul normaliseeritakse kõik nägemisfunktsioonide protsessid.

3. Nägemine muutub veelgi hullemaks.

Nagu näitavad maailma praktika andmed, väheneb laserkorrektsiooni järgsete kõrvalnähtude tõenäosus kümnendiku protsendini, tänu korrektsioonieelsele põhjalikule diagnostilisele uuringule ja kaasaegsete lasersüsteemide täiuslikkusele.

4. Aja jooksul laserkorrektsiooni tulemus halveneb.

Laias praktikas on laserkorrektsiooni kasutatud alates 1985. aastast. Patsientide pikaajalised vaatlused on näidanud, et laserkorrektsioon ei põhjusta häireid silma sisestruktuurides, kuna kokkupuute sügavus on rangelt piiratud. Laserkorrektsiooni kogu kasutusperioodi jooksul ei ole laseriga kokkupuutest tingitud nägemiskahjustusi või -kaotusi registreeritud.

5. Pärast nägemise laserkorrektsiooni pole võimalik täisväärtuslikku elu elada

Nägemise laserkorrektsioon on ainus viis nägemise taastamiseks neile, kes kogevad maksimaalset stressi: katsepiloodid, päästjad, mägironijad, kaskadöörid, sportlased, pärast operatsiooni ei ole füüsilisele ja visuaalsele stressile piiranguid.

7. Lubatud tulemust ei tule.

Seda, milline on nägemine pärast laserkorrektsiooni, on võimalik ennustada kohe pärast diagnoosi. Laserkorrektsioon on ainus meetod, mis võimaldab saavutada prognoositud tulemuse, mis on selle üks peamisi eeliseid võrreldes teiste meetoditega.

Nägemisteravus mõjutab oluliselt kaasaegse inimese elukvaliteeti. On ju silmade koormus kordades suurenenud võrreldes isegi 100 aasta taguste omadega. Ebamugavustunne, peavalu, valu silmades, sõmer tunne ja sarvkesta punetus on kõik nägemiskahjustuse sümptomid. Kuid ka nägemisprobleemid on objektide ebamäärased hägused kontuurid, nende värvimuutus, võimetus lugeda teksti isegi suures kirjas. Kõik see mõjutab inimese elukvaliteeti ja viib sageli teatud toimingute sooritamise võimetuseni. Sellistel juhtudel kasutatakse nägemise korrigeerimist.

Nägemise korrigeerimise tüübid

Tänapäeval on kõige levinum nägemise korrigeerimise tüüp prillid. Sõltuvalt häire tüübist (kaugnägelikkus, lühinägelikkus või astigmatism) valib silmaarst prillid läätsede abil.

Kaugnägelikkusega tuleb neid pidevalt kanda. Lühinägelikkus eeldab prillide kasutamist tavaliselt ainult lähedal töötamisel (lugemine, televiisori vaatamine, arvutiga töötamine). Astigmatismi jaoks mõeldud prillide valimine on keerulisem.

Tänapäeval toodab tööstus laias valikus korrigeerivaid prille, mis võimaldab teil valida õiged peaaegu iga murdumise rikkumise korral. Samal ajal on võimalik valida koopia, mis vastab patsiendi eelistustele.

Prillide teine oluline eelis on praktiline vastunäidustuste puudumine nende kandmiseks.

Kes mingil põhjusel prille kanda ei soovi, saab valida läätsed. Objektiivide valik ei jää palju alla prillide mitmekesisusele. Need võivad olla pehmed või kõvad, nii püsivaks kui ka päevaseks kandmiseks.

Siiski ei tööta läätsede kandmine neile, kellel on nende suhtes individuaalne talumatus, samuti alla 18-aastastel.

Viimase 20 aasta jooksul on silma laserravi ehk laserrefraktsiooni korrigeerimine muutunud üha populaarsemaks.

See kõrgtehnoloogiline kirurgiline meetod võimaldab teil vabaneda nägemispuudest ja mitte kanda prille.

Nägemise laserkorrektsiooni näidustused ja vastunäidustused

Silmade laserravi on suhteliselt uut tüüpi refraktsiooni korrigeerimine. Tänapäeval tehakse laseri abil üle maailma miljoneid operatsioone, mõningatel hinnangutel on neid Venemaal tehtud üle 1,5 miljoni.

Tehnika põhiolemus seisneb murdumise korrigeerimises sarvkesta sälkude abil. Teadus pole veel õppinud silma pikkust muutma, seega sarvkesta kumerust korrigeerides muutub murdumine. See võimaldab teil saada võrkkesta kujutist ja parandada nägemisteravuse probleemi. Laseri abil saab parandada mis tahes tüüpi rikkumisi: kaugnägelikkus, lühinägelikkus, aga ka astigmatism.

Kuid selle meetodiga peate tegema reservatsiooni, korrigeeritakse ainult refraktsiooni, kuid haigust ennast ei ravita. Millised on nägemise laserkorrektsiooni plussid ja miinused, räägime edasi.

Seega on eeliste hulgas:

pole vaja korrigeerimist mitu korda läbi viia. Korrigeerimiseks piisab ühest protseduurist; operatsiooni valutus ja kiirus; elustiilipiirangute puudumine pärast selle rakendamist (see toiming viiakse läbi katsepilootide ja sportlaste jaoks); lai korrektsioonivahemik (lühinägelikkuse korral kuni + 6, hüperoopia korral -15 ja astigmatismi korral +/- 0,5 - 5); patsiendi elukvaliteedi parandamine.

Kõigi positiivsete külgede juures on aga nägemise laserkorrektsioonil ka puudusi.

Seda ei tehta alla 18-aastastele patsientidele. Silm areneb enne seda vanust ja protseduur ei pruugi soovitud tulemusi anda. Ärge tehke seda pärast 45 aastat. Müoopia (seniilne lühinägelikkus) ilmnemisel tekivad silmas muutused, mida ei saa peatada. Raseduse ja imetamise periood on samuti klassifitseeritud vastunäidustuste hulka. Sel perioodil erineb hormonaalne taust tavapärasest, mis mõjutab paranemise tulemusi. Laserkorrektsioon ei ole näidustatud neile, kellel on üldhaigused ägedas ja alaägedas vormis. See kehtib eriti suhkurtõve, raske hüpertensiooni ja nakkushaiguste kohta. Ärge tehke seda protseduuri silmapiirkonna onkoloogiliste haiguste korral.

Lasernägemise korrigeerimise tüübid

Laserkorrektsioon on klassifitseeritud keerukaks kõrgtehnoloogiliseks operatsiooniks ja on oftalmoloogias kõige kallim protseduur. Selle läbiviimisel on korraga olulised mitmed tegurid, mille hulka kuuluvad: kirurgi professionaalsus, seadmete kvaliteet ja patsiendi tervislik seisund.

Tänapäeval kasutatakse mitmeid meetodeid, mille rakendamine sõltub seadmete kvaliteedist. Igasugune nägemise korrigeerimise operatsioon LASIK-seadmetega toimub 3 etapis.

Moodustumine sarvkesta ülemisest kihist ja röövimine klapi suunas. Tavaliselt moodustatakse see mikrokeratoomi (väga õhuke kirurgiline nuga) või spetsiaalse femto laserkiire abil. Sarvkesta lõikude aurustamine eksimerlaseriga, mis muudab selle kuju (tavaliselt vastavalt individuaalsetele parameetritele). Naaske klapi asukohta.

Nägemise laserkorrektsiooni ettevalmistamine nõuab spetsiaalset läbivaatust, kuna see protseduur on klassifitseeritud kirurgiliseks operatsiooniks.

Positiivsete külgede hulgas on see, et see viiakse läbi ambulatoorselt, patsient lahkub kliinikust koju mõne tunni pärast. Protseduuri jaoks piisab kohalikust anesteesiast (tilgutamine silma). Kogu operatsiooni kestus on 10-25 minutit, laseri säriaeg 20-40 sekundit.

Oftalmoloogilised kliinikud kasutavad mitmeid tehnikaid. Seega on kõige sagedamini kasutatav järgmine.

See on standardtehnika, seda on laialdaselt kasutatud kogu maailmas. Siin moodustatakse mikrokeratoomi abil klapp ja tõmmatakse see sisse ning seejärel korrigeeritakse sarvkesta eksimerlaseriga. Pärast korrigeerimist viiakse klapp oma kohale tagasi. Operatsiooni käigus ei võeta arvesse patsiendi sarvkesta individuaalseid iseärasusi ning kõigi jaoks tehakse standardne korrektsioon vastavalt määratud parameetritele.

Nägemine paraneb 1-2 tunni jooksul pärast operatsiooni. Paranemisprotsess kestab mitu tundi. Täielikuks taastumiseks kulub 2-3 nädalat (tavaliselt tilgutatakse nii palju tilku), kuid tööle saab minna juba järgmisel päeval.

SUPER LASIK
Selle tehnika kasutamisel määratakse sarvkesta korrigeerimise parameetrid individuaalselt. Spetsiaalne varustus arvutab need välja konkreetse patsiendi omaduste põhjal. Tänapäeval annab see tehnika LASIK-iga võrreldes paremaid tulemusi. Seda kasutatakse kõikjal, kus on sobiv varustus.

FEMTO-LASIK
Selle operatsiooni käigus ei kasutata mitte mikrokeratoomi, vaid femtolaserit (mis andis tehnikale nime). Sarvkesta korrigeerimine toimub aga standardskeemi järgi.

FEMTO-SUPER-LASIK
Selle tehnika kasutamisel kasutatakse ära kõik eelmiste tehnikate eelised. Klapi moodustamiseks kasutatakse femtokiirgust ja sarvkesta korrigeerimine toimub vastavalt individuaalsetele parameetritele.

PRESBY-LASIK
Seda tehnikat kasutatakse patsientidel pärast 40 aastat. Tema abiga viiakse läbi korrektsioon, mis peaks võimaldama hästi näha erinevatel kaugustel (lähedal ja kaugel).

EPI-LASIK
Seda tehnikat kasutatakse harva, seda on raske teostada ja see ei anna alati soovitud tulemust. Seda kasutatakse õhukeste sarvkestade jaoks.

PRK
See protseduur viiakse läbi LASEK aparaadiga. See tekkis umbes samal ajal kui LASIK, kuid erineb põhimõtteliselt erineva lähenemise poolest.

Laserkiire abil korrigeeritakse sarvkesta ülemist kihti. Tavaliselt on selle programm individuaalne ega mõjuta silma sisemisi struktuure. Seda tehakse ka kohaliku tuimestuse all ja see võtab aega kuni 20 minutit. Pärast korrigeerimist kantakse sarvkestale spetsiaalne pehme lääts ja peale kantakse side. Esmase taastumise periood (enne sideme ja läätsede eemaldamist) kuni 3 päeva. Täielikuks paranemiseks kulub 3 kuni 4 nädalat.

See meetod on valusam ja traumaatilisem. Ebamugavustunne on tunda mitu päeva, sel ajal võib esineda ka valguskartlikkust, valu silmas.

Kõige sagedamini kasutatakse PRK-tehnikat õhukese (hõrenenud) või liiga pundunud sarvkesta puhul, kui LASIK-tehnika kasutamine ei ole näidustatud.

Kõik kirjeldatud meetodid erinevad hinna poolest. Kõige kallim on korrektsioon FEMTO-SUPER-LASIK meetodil ja kõige eelarvelisem PRK.

Operatsiooni tulemus sõltub suuresti sellest, millise varustusega ja kuidas lasernägemise korrigeerimist teostatakse.

Pärast protseduuri ei tohiks te autot juhtida. Sõitke taksoga või kasutage lähedaste abi. Nägemine võib kõikuda. Kohe pärast korrigeerimist ei tohiks te ühistransporti kasutada - võite nakkuse tuua. Ärge lahkuge kliinikust enne, kui arst on teid pilulambiga kontrollinud. Pärast operatsiooni täheldatakse tavaliselt tugevat pisaravoolu. Ärge hõõruge silmi, kasutage pehmet salvrätikut, kuid ärge puudutage silmi. Järgige kindlasti kõiki arsti juhiseid. Esimesed 2-3 nädalat pärast operatsiooni hoiduge basseini, sauna külastamisest, avatud vees ujumisest. Ärge kasutage silmameiki tilkade tilgutamise ajal (kuid mitte vähem kui 1 nädal).

Lasernägemise korrigeerimise protseduuri tagajärjed

Tüsistused pärast nägemise korrigeerimist tekivad harva ja need ei sõltu sellest, milliseid seadmeid nägemise laserkorrektsiooniks kasutatakse, kuid need on võimalikud. Seega võib need jagada mitmeks rühmaks.

Murdumishäirega seotud tüsistused (hüperkorrektsioon, hüpokorrektsioon, astigmatism) tekivad patsiendi individuaalsete omaduste tõttu. Ülekorrektsiooni korral nägemine paraneb lähedal, kuid on halb eemalt. See tüsistus taandub mõne aja pärast (selle perioodi eest võidakse kuvada punkte).

Hüpokorrektsiooniga ei saavutata soovitud tulemust. Rasketel juhtudel tehakse uuesti reguleerimine. Kuid tavaliselt pole see suur.

Väga harva võib täheldada indutseeritud astigmatismi. Seda parandatakse täiendava korrektsiooniga.

Kuiva silma sündroom (kuivuse ja liiva tunne silmas). Tekib silma reaktsioonina invasioonile. Tavaliselt kaob 2-3 nädalaga. Rasketel juhtudel kasutatakse pisarajuhade sulgemist, mis võimaldab pisaravedelikul sarvkesta tõhusamalt niisutada.

Probleemid klapiga (klapi voldid, nihkumine, mahakukkumine). Need vead kõrvaldatakse korduva korrigeerimisega ja reeglina ei vähenda nägemist. Kõige ohtlikumate probleemide korral (ärakukkumine) võivad need aga nägemisteravust oluliselt vähendada.

Regressioon. See on tagasipöördumine esialgsele, nägemise tasemele (preoperatiivne). Seda esineb sagedamini patsientidel, kellel on kõrge kahjustuse määr.

Tuled ja halod. Need tekivad jääkreaktsioonina murdumise muutusele (lühinägelikel inimestel võivad need intensiivistuda) enamikul juhtudel kaovad need 3 kuu pärast. Mõnel juhul salvestatakse kuni 6. Kui seda ei juhtu, võidakse välja kirjutada lugemisprillid.

Sarvkesta erosioonid tekivad operatsiooni ajal sarvkesta kriimustuste tagajärjel. Ravitakse 1-2 nädala jooksul. Harvadel juhtudel võivad need põhjustada tõsiseid tagajärgi (sarvkesta armid ja ähmane nägemine).

Infektsioon. See võib ilmneda operatsiooni tagajärjel või ettenähtud käitumisreeglite eiramise tagajärjel. Seda ravitakse kortikosteroidide ja antibakteriaalsete tilkadega (neid peetakse ka profülaktikaks).

Üldiselt tekivad pärast laserkorrektsiooni tüsistused statistika kohaselt vähem kui 1% opereeritud patsientidest. Ja tegelike tulemuste vastavus ennustatule on 96-98%. Võib öelda, et laserkorrektsioon on mugav ja täiesti ohutu viis nägemisprobleemide lahendamiseks, kuigi see on kallis.

Tervene ja ole terve!

Foto: nägemise laserkorrektsioon

Lasernägemise korrigeerimine on kõige kaasaegsem ja tõhusam meetod selliste defektide nagu lühinägelikkus (lühinägelikkus), astigmatism või kaugnägelikkus korrigeerimiseks. Silma laseroperatsioon on tõeline läbimurre oftalmoloogias, mille põhiolemus on silma murdumise kohene ja valutu korrigeerimine. Protseduuri rakendamine võimaldab muuta sarvkesta kuju nii, et objektide kujutis keskendub võrkkestale. Kaasaegne tehnika võimaldab taastada hea nägemise ja säästa patsienti prillide või kontaktläätsede kandmisest.

Foto: nägemise laserkorrektsioon - operatsioonide liigid

On mitmeid põhilisi lasernägemise korrigeerimise meetodeid. Need sisaldavad:

FRK(fotorefraktiivne keratektoomia) on vanim korrektsioonimeetod, mida kasutatakse peamiselt lühinägelikkuse (lühinägelikkuse) algstaadiumis. Selle olemus seisneb sarvkesta epiteeli eemaldamises ja sellele järgnevas sügavate kihtide (strooma ja Bowmani membraani) aurustamises.Rehabilitatsiooniperiood pärast operatsiooni kestab 4-5 päeva. LASEK(subepiteliaalne keratomileusis) - see meetod on näidustatud, kui patsiendil on liiga õhuke sarvkest. Protseduuri olemus on spetsiaalse ventiili moodustamine Bowmani membraanist, epiteelist ja stroomast. See klapp on kinnitatud ja kinnitatud ajutise kontaktläätsega. Taastumisperiood võtab lühikest aega. LASIK(laser keratomileusis) on kaasaegsem ja õrnem laserkiirguse meetod. Operatsioon viiakse läbi kahes etapis: esimesel etapil lõikab laserkiir ära sarvkesta ülemise kihi. Teisel korral kõrvaldatakse defektid selle sügavates kihtides ja lõigatud osa tagastatakse oma kohale. Operatsioon võimaldab teil toime tulla suure lühinägelikkuse, kaugnägelikkusega ja korrigeerida astigmatismi ilminguid. Taastumisprotsess pärast sekkumist on kiire ja peaaegu ilma komplikatsioonideta.

Omakorda laserkeratomileusi meetod (LASIK ) ühendab mitu modifikatsiooni, mis erinevad üksteisest mõne nüansi poolest:

Foto: keratomileusi lasermeetod (LASIK) Super LASIK- erinevalt põhitehnikast tehakse seda eranditult vastavalt patsiendi individuaalsetele parameetritele, kasutades spetsiaalset ülitäpse varustust, seega annab see parima tulemuse. Praegu kasutatakse seda meetodit kõigis kaasaegsetes nägemise korrigeerimise keskustes ja see on praktiliselt asendanud LASIK-tehnika. Femto Super LASIK- meetod on paljuski sarnane Super LASIK protseduuriga. Ainus erinevus seisneb selles, et sarvkest lõigatakse mitte mikrokeraatoriga, vaid ainulaadse femtolaseriga. Presby LASIK– see protseduur viiakse läbi vanusega seotud nägemise muutusi arvestades ja seda soovitatakse kasutada üle 40-aastastel patsientidel.

Kõigil ülaltoodud meetoditel on oma omadused, plussid ja miinused. Kokkupuute meetodi valiku teeb arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Spetsialistide ja patsientide sõnul viiakse parim lasernägemise korrigeerimine läbi FRK ja LASIK meetodite abil.

Keda näidatakse?

Foto: Kellele näidatakse nägemise laserkorrektsiooni

lühinägelikkus (lühinägelikkus) vahemikus -1 kuni -13 dioptrit; hüpermetroopia (kaugnägelikkus) näidustustega + 1 kuni + 6 dioptrit; astigmatism (+/-1 kuni +/- 4 dioptrit).

Viimastel aastatel on üha rohkem patsiente kasutanud nägemise laserkorrektsiooni. Miks see tehnika nii populaarne on? Paljud patsiendid usuvad, et prillid rikuvad nende välimust ja ei taha neid kanda. Kontaktläätsedega nägemise korrigeerimine pole ka ideaalne lahendus probleemile, kuna mõned patsiendid lihtsalt ei saa nendega harjuda.

Otseses kokkupuutes silma pinnaga läätsed põhjustavad sageli allergilisi reaktsioone ja provotseerivad individuaalset talumatust. Seetõttu näib laseriga nägemise korrigeerimine olevat ideaalne lahendus probleemi lahendamiseks lühikese aja jooksul. Enne operatsiooni peab patsient läbima täieliku läbivaatuse, ainult selle tulemuste põhjal otsustab silmaarst, kas nägemise laserkorrektsiooni on võimalik teha.

Vastunäidustused

Foto: katarakt

On olemas loetelu tingimustest, mille korral nägemise laserkorrektsioon on keelatud. Need sisaldavad:

progresseeruv lühinägelikkus; katarakt; glaukoom; iridotsükliit; võrkkesta varasemad operatsioonid; nägemisorganite põletikulised haigused; sarvkesta düstroofsed muutused; raseduse ja rinnaga toitmise periood; süsteemsed haigused; raske suhkurtõbi; vanus kuni 18 aastat; immuunpuudulikkuse seisundid.

See ei ole täielik vastunäidustuste loetelu. Silmaarst aitab pärast põhjalikku uurimist selgitada võimalikke piiranguid. Paljud eksperdid soovitavad uut tõhusat ravimit - Oko-plus silmatilku.

Kuidas operatsioon läheb?

Foto: Kuidas käib lasernägemise korrigeerimine

Nägemise laserkorrektsiooni toimimine nõuab eelnevat ettevalmistust. Patsient läbib põhjaliku läbivaatuse, läbib vajalikud testid ja vastunäidustuste puudumisel saab saatekirja operatsioonile. Nädal enne eelseisvat sekkumist peaksite lõpetama kontaktläätsede kandmise, 48 tundi enne protseduuri - välistage alkohol.

Enne operatsiooni algust tilgutatakse patsiendile silma anesteetikum, oodatakse teatud aja ning seejärel kutsutakse operatsioonilauale. Silmaümbrust töödeldakse antiseptilise lahusega. Järgmisena sisestatakse silma laiendaja, mis takistab tahtmatut pilgutamist. Pärast seda saab spetsialist protseduuri alustada. Vaatleme üksikasjalikumalt, kuidas lasernägemise korrigeerimine toimub erinevate tehnikate abil.

Foto: PRK meetod

PRK meetod. Operatsiooni ajal eksponeeritakse silma sarvkesta laia eksimeerlaseri kiirt. Eelnevalt arvutatud individuaalprogrammi järgi tasandab laserkiir sarvkesta epiteeli külma aurustumise (ablatsiooni) protsessi tõttu ja modelleerib seeläbi uut pinda.

Lasernägemise korrigeerimine kestab vaid paar minutit, kogu selle aja peab patsient lamama ja ühte punkti vaatama. Protseduuri lõppedes tilgutatakse silma antibakteriaalse ja põletikuvastase toimega tilgad ning suletakse sidemega.

Kui ravi viiakse läbi haiglas, tehakse lasernägemise korrigeerimine kohe mõlemas silmas. Pärast protseduuri on patsient 3-4 päeva arstide järelevalve all. Kui operatsioon tehakse ambulatoorselt, siis esmalt korrigeeritakse ühte silma ja viie päeva pärast teist.

Vahetult pärast sekkumist on võimalik ebamugavustunne opereeritud silmades, võõrkeha tunne, fotofoobia. Need sümptomid kaovad mõne tunni pärast. Taastumisperiood kestab 3-4 päeva, selle aja jooksul võib patsient tunda valu, mistõttu on soovitatav kasutada valuvaigisteid.

Pärast sideme eemaldamist taastub nägemisteravus järk-järgult ja patsient võib peagi naasta tavaellu. Edaspidi on 2 kuu jooksul vaja silma tilgutada põletikuvastaseid tilku.

Foto: LASIK meetod

LASIK meetod. Operatsiooni käigus lõigatakse spetsiaalse seadme (mikrokeratoomi) abil sarvkesta pindmistest kihtidest välja klapp, mis tagab juurdepääsu sügavamatele kihtidele. Kõik parameetrid on eelseadistatud arvutiprogrammis, mis tagab seadme töö.

Järgmisena pööratakse klapp küljele ja laserkiir aurustab sarvkesta kude, muutes nende kumerust. Laserkiirega kokkupuute lõpus asetatakse klapp oma algsele kohale ja kinnitatakse sarvkesta kollageeni kleepuvusomaduste tõttu ilma õmbluseta. Protseduuri lõppedes pannakse silma pehme kontaktlääts, mis täidab sarvkesta kaitsefunktsiooni. Nad võtavad selle mõne päeva pärast ära.

Esimese päeva pärast operatsiooni viibib patsient haiglas. Kui tüsistusi ei teki, saadetakse ta järgmisel päeval koju. Nägemine hakkab taastuma mõne tunni jooksul pärast protseduuri ja saavutab maksimaalse taseme järgmise 2 nädala jooksul. Taastumisperioodil peab patsient järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi ja kasutama 2-3 nädala jooksul antibakteriaalse ja põletikuvastase toimega tilkasid.

Pärast operatsiooni juhendatakse patsienti üksikasjalikult, mida võib ja mida mitte teha pärast lasernägemise korrigeerimist.Korrektsiooni lõpptulemus sõltub sellest, kui hoolikalt järgitakse kõiki soovitusi. Edaspidi peaks patsient olema eriarsti järelevalve all ja ilmuma plaanilisele silmaarsti läbivaatusele 2 nädalat, 3 ja 6 kuud pärast operatsiooni.

Taastumisperiood – mis saab pärast operatsiooni?

Foto: Taastusravi periood

Kas pärast nägemise laserkorrektsiooni on mingeid piiranguid Kahtlemata peab patsient pärast sekkumist täitma mitmeid nõudeid, mis on vajalikud kiireks, täielikuks taastumiseks ja võimalike tüsistuste ennetamiseks.

Esimestel päevadel pärast operatsiooni ei tohi silmi puudutada ega silmalauge hõõruda. See võib viia sarvkesta klapi nihkumiseni. Pärast sekkumist ei ole soovitatav nägu mitu päeva pesta. Pärast PRK protseduuri on lubatud nägu pesta 3-4 päeva pärast, kui silmside on silmadelt eemaldatud. 1 nädala pärast võite kasutada kosmeetikat. 2 nädala pärast saate telekat vaadata ja autot juhtida. Pärast LASIK-protseduuri ei tohi 2 nädala jooksul silmi puudutada, hõõruda, kasutada kosmeetikat, juukselakki ega spreisid. 3 kuu jooksul pärast lasernägemise korrigeerimist ei ole soovitatav külastada basseini, vanni ega sauna. Kõik patsiendid, kellele tehakse operatsioon, peavad välistama kõik silmasisese rõhu ja sarvkesta turse suurenemist soodustavad tegurid. Tuleb vältida pikaajalist arvutiga töötamist ja muid suuri visuaalseid koormusi, välistada raske füüsiline töö, torso kallutamisega seotud majapidamistööd (põrandate pesemine, pesemine jne). Mitu kuud pärast operatsiooni on kontaktspordiga tegelemine keelatud. Taastumisperioodil ärge jooge suures koguses vedelikku. Alkoholi tarbimine on rangelt keelatud. Võimalikud tüsistused

Nagu iga sekkumine, võib lasernägemise korrigeerimine mõnikord põhjustada soovimatuid tüsistusi. Selle põhjuseks on ebapiisav preoperatiivne ettevalmistus või ebatäpselt arvutatud parameetrid. Kui patsient kaebab pärast laserkorrektsiooni halva nägemise üle, võib see olla sellise seisundi ilming nagu amblüoopia (nägemisteravuse korrigeerimatu langus). Lisaks võivad mõned tüsistused tekkida operatsiooni ajal, vahetult pärast seda või hilises operatsioonijärgses perioodis. Siin on võimalikud tüsistused:

Foto: halo välimus valgusallikate ümber

Keratokonus (silmamuna väljaulatuvus). Võib ilmneda mitu aastat pärast operatsiooni.

Kuiva silma sündroom või keratokonjunktiviit sicca. Hüper- või hüpokorrektsiooni sümptomid. Keratiit, konjunktiviit. Nägemisteravuse kõikumised, valgusfoobia, halo ilmumine valgusallikate ümber; Sarvkesta ravipiirkonna nihkumine ja voldikute ilmumine klapile; Verejooksud võrkkesta ja klaaskeha kehas; Võrkkesta degeneratsioon või võrkkesta irdumine.

Kui mitmeid tüsistusi, nagu sarvkesta kerge hägustumine, silmade kuivus või bakteriaalne keratiit, on võimalik ravimitega kõrvaldada, nõuavad mõned operatsiooni ebasoovitavad tagajärjed täiendavat kirurgilist sekkumist. Nende hulka kuuluvad: mittetäielik korrektsioon (kui nägemisteravus ei ole täielikult taastunud), epiteeli ebapiisav eemaldamine või sarvkesta tugev hägustumine.

Mis juhtub silmadega 10 aasta pärast?

Foto: Mis juhtub silmadega 10 aasta pärast

Patsient, kes otsustab nägemise laserkorrektsiooni kasuks, peaks mõistma, et see meetod võitleb ainult tagajärgedega, kuid ei mõjuta haiguse põhjuseid. Seetõttu võib aja jooksul laser-poleerimise mõju nõrgeneda ja patsient peab taas naasma eelmiste korrigeerimismeetodite, st prillide või kontaktläätsede juurde.

Samuti on silmamuna loomulik vananemine. Vanusega võib võrkkesta seisund muutuda ka pärast hästi sooritatud operatsiooni. Vanusega seotud probleemid või hormonaalne tasakaalutus (näiteks raseduse või menopausi ajal) võivad põhjustada tõsiseid sarvkesta probleeme. Võimalik, et on vaja teist sekkumist ja korrigeerivat protseduuri tuleb korrata. Seetõttu peate enne laserkorrektsiooni otsustamist kaaluma plusse ja miinuseid.

Lasernägemise korrigeerimise eelised

Foto: nägemise laserkorrektsiooni eelised ohutus ja valutus; võime teostada mõlema silma samaaegset korrektsiooni; kasutamine erinevate nägemispuudega (lühinägelikkus, kaugnägelikkus, astigmatism); Lasernägemise korrigeerimine toimub 18-55-aastastele patsientidele; protseduur on kiire ja enamikul juhtudel ambulatoorselt; taastumisperiood on lühike, paar tundi pärast sekkumist saab patsient koju minna; tulemuse prognoositavus ja nägemise kiire taastumine; võime korrigeerida lühinägelikkust või kõrget hüperoopiat; tulemuse stabiilsus, mis kestab aastaid.

Miinused

mõningane valulikkus ja ebamugavustunne pärast protseduuri; tüsistuste tekkimise võimalus; närvilõpmete ja sarvkesta epiteeli kahjustamise oht; ravimite pikaajaline kasutamine (mitu kuud) (tilkade kujul); mõned operatsioonijärgsed piirangud, mis on seotud arvutitöö või majapidamistöödega; keha vananedes võib nägemine taas nõrgeneda; laserkorrektsiooni üsna kõrge hind.

Hind

Kui palju maksab nägemise laserkorrektsioon? Operatsiooni maksumus on üsna kõrge. Siin on protseduuri keskmised hinnad:

Operatsioon LASIK-meetodil - alates 27 000 rubla; Korrektsioon PRK meetodil - alates 35 000 rubla; Töötamine FEMTO LASIK meetodil - alates 55 000 rubla.

Kõik mikrokirurgilise protseduuri hinnad on ühe silma kohta.

PRK

2) Laserkiirgusega mõjutatavast piirkonnast eemaldatakse epiteel laseri või kirurgilise instrumendiga.

Lasik

1) Esimene etapp langeb täielikult kokku PRK metoodikaga

EPI-LASIK

EPI-LASIK-i peetakse kõige sobivamaks tehnikaks madala lühinägelikkuse, õhukese sarvkestaga patsientidele ja kõikidel juhtudel, kui epiteeli klapi moodustumine võib tekitada teatud probleeme.

täna töötavad lasertehnikatega meditsiinikeskused ja kliinikud 45 riigis;
viimase 10 aasta jooksul on maailmas Lasiku meetodil tehtud umbes 5 miljonit nägemiskorrektsiooni;
USA-s ja Jaapanis on nägemise laserkorrektsiooni abil nägemise taastamise protseduur juba ammu kaugemale spetsialiseeritud kliinikutest, väikeseid laserkorrektsioonikeskusi võib näha suurte kaubandus- ja meelelahutuskomplekside territooriumil, hambaravi- ja kosmetoloogiakabinetide ning ilutubade kõrval. salongid;
USA valitsus on riikliku relvajõudude täiustamise programmi raames tasunud juba mitu aastat kõigi auastmete ja teenistusharude sõjaväelaste nägemise laserkorrektsiooni eest.

Vastunäidustused

Raseduse ja toitmise periood;

suhkurtõbi, reuma, kilpnäärmehaigused ja mitmed muud haigused;

Teatud tüüpi silmahaigused (sarvkesta düstroofia või degeneratsioon, glaukoom, iridotsükliit jne)

Lõpliku otsuse nägemise laserkorrektsiooni võimalikkuse kohta teeb arst pärast diagnoosi.

Diagnostika

Enne diagnoosimist on vaja mitte kanda kontaktläätsi: pehmed - 7 päeva, kõvad - 14 päeva.

Mõned väärarusaamad

1. See teeb haiget.

2. Nägemise taastumine võtab kaua aega.

Patsiendi nägemise paranemine algab 1,5-2 tunni jooksul pärast korrigeerimist ja nädala jooksul normaliseeritakse kõik nägemisfunktsioonide protsessid.

3. Nägemine muutub veelgi hullemaks.

4. Aja jooksul laserkorrektsiooni tulemus halveneb.

5. Pärast nägemise laserkorrektsiooni pole võimalik täisväärtuslikku elu elada

7. Lubatud tulemust ei tule.

Sisukord [Kuva]

Valguskiir murdub silmamunas mitu korda enne tundlike rakkudeni jõudmist ja edasi mööda närviteed ajju. Selle protsessi peamine koht on objektiiv. See, kuidas me objekti tajume, sõltub peamiselt selle omadustest ja võimetest. Objektiivi patoloogiliste muutuste korrigeerimine on üsna keeruline, kõige tõhusam viis on selle asendamine - keerukas kõrgtehnoloogiline operatsioon.

Kuid on ka alternatiivne meetod - mõju sarvkestale. See on üks sfäärilise silmamuna kihtidest. Just selles toimub valguse esmane murdumine enne, kui see objektiivi tabab. Mittekirurgiline nägemise korrigeerimine kaugnägelikkuse, lühinägelikkuse või astigmatismi korral hõlmab laseriga löömist sarvkestale ja selle kõveruse muutmist.

Näidustused nägemise laserkorrektsiooniks

Operatsioon viiakse läbi kolme peamise silmahaiguse korral:

Lühinägelikkus. Seda haigust nimetatakse ka lühinägelikkuseks. See tekib silmamuna kuju muutumise (venitamise) tagajärjel. Fookus moodustub mitte võrkkestale, vaid selle ette. Selle tulemusena tundub pilt inimese jaoks udune. Müoopia korrigeerimine on võimalik prillide, läätsede, laseri ja kirurgiliste meetodite abil. Haiguse põhjuse – silmamuna muutunud kuju – kõrvaldamine on praegu võimatu.
Kaugnägelikkus. Haigus esineb silmamuna suuruse vähenemise, läätse akommodatsiooni vähenemise (esineb sageli vanemas eas), sarvkesta ebapiisava murdumisvõime tõttu. Selle tulemusena moodustub võrkkesta taha lähedalasuvate objektide fookus ja need näevad hägused välja. Kaugnägelikkusega kaasneb sageli peavalu. Korrigeerimine toimub prillide, läätsede ja laseroperatsioonidega.
Astigmatism. See termin viitab inimese selgeltnägemisvõime rikkumisele. See tekib silma, läätse või sarvkesta kuju rikkumisest. Kujutise fookus ei moodustu võrkkestale. Sageli kaasneb haigusega migreen, silmavalu, kiire väsimus lugemisel. Seda saab korrigeerida, kandes spetsiaalseid prille, millel on erinev läätsede piki- ja põikkõverus. Kuid kõige tõhusam on laseroperatsioon.

Kõik need haigused on ühendatud üldnimetuse "ametroopia" alla. Nende hulka kuuluvad vaevused, mis on seotud silma keskendumise probleemiga.

Kirjeldatud kolme haiguse nägemise korrigeerimise operatsiooni näidustused on järgmised:

Patsiendi soov vabaneda prillidest, kontaktläätsedest.
Vanus 18 kuni 45 aastat.
Müoopia murdumisnäitajad -1 kuni -15 dioptrit, hüperoopia korral - kuni +3 dioptrit, astigmatismi korral - kuni +5 dioptrit.
Prillide või kontaktläätsede talumatus.
Patsientide professionaalsed vajadused, erilise nägemisteravuse ja pildile reageerimise kiiruse nõue.
stabiilne nägemine. Kui halvenemine progresseerub järk-järgult (rohkem kui 1 kord aastas), peate esmalt selle protsessi peatama ja seejärel rääkima laserkorrektsioonist.

Vastunäidustused

Operatsiooni ei tehta järgmistel juhtudel:

Vanus kuni 18 aastat. Enne täiskasvanuks saamist tekib silmamuna, seega on parem oodata protsessi lõppu piisava korrektsiooni jaoks.
Võrkkesta irdumine, glaukoom ja katarakt. Sellised haigused takistavad ametroopia põhjustatud murdumisprobleemide täpset tuvastamist. Seetõttu on enne sarvkesta laserkorrektsiooni määramist soovitatav ülaltoodud patoloogiatest lahti saada.
Rasedus ja imetamine.
Keratotonus. Selle haigusega sarvkest õheneb ja muudab oma kuju. Selle mõju võib põhjustada atroofiliste protsesside suurenemist.
Suhkurtõbi, veresoonte patoloogia. Sellistel juhtudel on sageli häiritud silma võrkkesta verevarustus, tekib retinopaatia.
Kuiva silma sündroom, sarvkesta vähenenud tundlikkus.
Põletikulised haigused ägedas või kroonilises staadiumis.
onkoloogilised protsessid.
Raske vaimuhaigus.

Ettevalmistus laserkorrektsiooniks

Patsient peab lõpetama prillide või kontaktläätsede kandmise vähemalt nädal enne korrigeerimist. Sel ajal on parem puhkust võtta. See on vajalik sarvkesta loomuliku kuju taastamiseks. Siis on parandus adekvaatsem, täpsem. Teie arst võib pikendada kunstläätsede kandmise lõpetamise perioodi.

Igas kliinikus on nimekiri vajalikest analüüsidest, mis tuleb enne operatsiooni läbida. Tavaliselt on see teatud infektsioonide puudumine või olemasolu, vereanalüüsid, uriinianalüüsid. Testitulemuste kehtivusaeg on piiratud - 10 päevast kuuni.

Kahe päeva jooksul peate lõpetama alkoholi joomise ja kasutama silmameiki. Enne kliiniku külastamist on parem pesta juukseid ja nägu. Oluline on enne lasernägemise korrigeerimist korralikult magada, rahuneda ja mitte olla närvis. Kui patsient tunneb liiga suurt hirmu või ärritust, võib arst soovitada kergeid rahusteid.

Operatsiooni sordid

On kaks peamist korrigeerimismeetodit - PRK (fotorefraktiivne keratektoomia) ja Lasik (laserkeratomüeloos). Esimene operatsioon võimaldab korrigeerida lühinägelikkust kuni 6 dioptrit, astigmatismi kuni 2,5-3 dioptrit. Mõlemat tüüpi laserkorrektsiooni tehakse järjestikku: esmalt ühel, seejärel teisel silmal. Kuid see juhtub ühe operatsiooniga.

Lasikut kasutatakse sagedamini kaugnägemise ja astigmatismiga komplitseeritud lühinägelikkuse korrigeerimiseks laseriga. Seda seetõttu, et PRK nõuab pikka (kuni 10 päeva) paranemisaega. Igal operatsioonitüübil on oma plussid ja miinused, kuid siiski on Lasik paljulubavam suund, mistõttu eelistatakse seda meetodit kõige sagedamini.

Fotorefraktiivne keratektoomia

Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Arst ravib silmalaugu ja ripsmeid antiseptikumiga. Mõnikord tilgutatakse infektsiooni vältimiseks täiendavalt antibiootikumi. Silm fikseeritakse silmalau laiendajaga ja loputatakse soolalahusega.

Esimesel etapil eemaldab arst epiteeli. Ta saab seda teha kirurgiliselt, mehaaniliselt ja laseriga. Pärast seda algab sarvkesta aurustumisprotsess. Seda tehakse ainult laseriga.

Meetodile seab piirangud sarvkesta nõutav jääkpaksus. Oma funktsioonide täitmiseks peab see olema vähemalt 200-300 mikronit (0,2-0,3 mm). Sarvkesta optimaalse kuju ja vastavalt aurustumisastme määramiseks tehakse spetsiaalsete arvutiprogrammide abil keerukad arvutused. Arvesse võetakse silmamuna kuju, läätse kohanemisvõimet, nägemisteravust.

Mõnel juhul on võimalik epiteeli väljalõikamisest keelduda. Siis on operatsioonid kiiremad ja väiksema tüsistuste riskiga. Venemaal kasutatakse selleks kodumaise toodangu "Profiil-500" paigaldamist.

Laseri intrastromaalne keratomüeloos

Preparaat on sarnane PRK omaga. Sarvkest on märgistatud ohutu tindiga. Silmale pannakse metallrõngas, mis lisaks fikseerib selle ühes asendis.

Operatsioon toimub kohaliku tuimestuse all kolmes etapis. Esimesel etapil moodustab kirurg sarvkestast klapi. See eemaldab pindmise kihi, jättes selle kinnitumaks koe põhipaksuse külge, kasutades selleks spetsiaalselt silma mikrokirurgia jaoks mõeldud mikrokeratoomi instrumenti.

lasernägemise korrigeerimine: operatsiooni käik

Steriilse tampooniga eemaldab arst liigse vedeliku. Teises etapis painutab ta klappi ja tekitab sarvkesta laseraurustamise. Kogu protsess võtab vähem kui ühe minuti. Klapp kaetakse selleks ajaks ka steriilse tampooniga. Kolmandas etapis asetatakse eraldatud tükk oma kohale vastavalt varem tehtud märkidele. Pestes silma steriilse veega, silub arst klapi. Õmblemine pole vajalik, äralõigatud tükk fikseeritakse sarvkesta sees oleva negatiivse rõhu tõttu iseseisvalt.

Operatsiooni võimalikkuse määrab suuresti patsiendi silma anatoomiline ehitus. Selle rakendamiseks on vajalik, et silma sarvkest oleks piisava suurusega. Klapi paksus peab olema vähemalt 150 mikronit. Pärast aurustumist järelejäänud sarvkesta sügavad kihid on vähemalt 250 mikronit.

Video: kuidas lasernägemise korrigeerimine toimub

Operatsioonijärgne periood, meeldetuletus patsiendile

Esimesel päeval pärast laserkorrektsiooni on järgmised reaktsioonid normaalsed:

Valu opereeritud silmas. Lasiku puhul on see enamasti ebaoluline, tunne on nagu võõrkeha satuks silmalau alla.
Ebamugavustunne valguse vaatamisel.
Lachrymation.

Nakkusliku või mitteinfektsioosse põletiku tekke vältimiseks määratakse patsiendile antibiootikumide ja kortikosteroidide kuur. Silmasisese rõhu tõusu vältimiseks võib välja kirjutada beetablokaatoreid.

Esimestel päevadel pärast operatsiooni soovitatakse patsiendil:

Jääge pimedasse ruumi. Valgus võib põhjustada valu, valu silmades. See ärritab asjatult sarvkesta, mis takistab selle paranemist.
Vältige silma puudutamist, eriti esimesel päeval. Tähtis! Patsiendile võib tunduda, et tema silmalau alla on langenud täpp, pole vaja seda eemaldada! Kui ebamugavustunne on väga tugev, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole. Mureliku põhjuse puudumisel võib ta välja kirjutada tundlikkust vähendavaid ravimeid.
Duši all käimisest ja pesemisest keeldumine. On väga oluline, et kõik keemilised ained, mis võivad seebis või šampoonis sisalduda, ei satuks silma. Isegi vesi avaldab mõnikord opereeritud silmale negatiivset mõju.
Alkoholist keeldumine kuni ravikuuri lõpuni. Antibiootikumid ei sobi kokku alkoholiga. See kahjustab ka paljude teiste ravimite toimet.

Esimestel nädalatel on soovitav:

Loobuge suitsetamisest ja saastatud kohtade külastamisest. Suits mõjub halvasti sarvkestale, põhjustab kuivust, halvendab selle toitumist ja verevarustust. Seetõttu võib see paraneda aeglasemalt.
Ärge tegelege spordiga, mis võib mõjutada silmi - ujumine, maadlus jne. Sarvkesta vigastused taastumisperioodil on väga ebasoovitavad ja võivad põhjustada korvamatuid tagajärgi.
Vältige silmade pinget. Oluline on mitte veeta palju aega arvuti taga, raamatut lugedes või televiisorit vaadates. Ka õhtusel ajal tasub autoga sõitmisest keelduda.
Vältige eredat valgust, kandke päikeseprille.
Ärge kasutage kosmeetikat silmalaugude ja ripsmete jaoks.
Ärge kandke kontaktläätsi 1-2 nädalat.

Operatsiooni riskid ja tagajärjed

Eraldage varased ja hilised operatsioonijärgsed tüsistused. Esimesed ilmuvad tavaliselt mõne päeva jooksul. Need sisaldavad:

Mitteparanev sarvkesta erosioon. Selle ravi on üsna keeruline, see nõuab kitsa profiiliga spetsialistide konsultatsiooni. Levinud ravimeetodid on sarvkesta kollageenkatete kasutamine, kontaktnägemise korrigeerimine (pehmete läätsede kasutamine).
Epiteelikihi paksuse vähendamine, selle järkjärguline hävitamine. Sellega kaasneb turse, erosiooni areng.
Keratiit (silmapõletik). Sellel võib olla nakkav ja mittenakkuslik iseloom Keratiit väljendub silma punetuse, valu, ärritusena.
Läbipaistmatus sarvkesta aurustumispiirkondades. Need võivad ilmneda ka rehabilitatsiooniperioodi hilisemates etappides. Nende põhjuseks on sarvkesta kudede liigne aurustumine. Tavaliselt allub tüsistus ravile hästi. Mõnel juhul peate kasutama teist operatsiooni.

Hiliste tüsistuste üldine määr Lasik on 1-5%, PRK-s - 2-5%. Hilisemates etappides võivad laserkorrektsioonil ilmneda järgmised negatiivsed tagajärjed:

Kuiva silma sündroom. Sellise patoloogia korral ei moodustu piisavas koguses pisaravedelikku. Patsient tunneb ärritust, valu, punetust. Sageli esineb tahtmatut pisaravoolu. Sündroom peatatakse edukalt teatud ravimitega tilkade kujul.
Hüperkorrektsioon. See nähtus ilmneb sarvkesta liigse ablatsiooni (aurustumise) tagajärjel. See toob kaasa ametroopia märgi muutumise, lühinägelikkus asendub kaugnägelikkusega ja vastupidi. Hüperkorrektsioonist saab rääkida alles taastumisperioodi lõpus (3 kuud). Mõnikord võib osutuda vajalikuks täiendav operatsioon. Selle rakendamine on lubatud ainult piisava sarvkesta paksuse korral.
Vale astigmatism. See on valguse erineva murdumise nimi ühes silmas ja mööda ühte meridiaani. Prillid korrigeerivad sel juhul harva astigmatismi, on vaja kasutada spetsiaalseid kontaktläätsi.
Keratokonus. See on sarvkesta lagunemise protsess, mille tulemusena omandab see koonilise kuju. Selle tulemusena hakkab nägemine kiiresti halvenema. Raviks kasutatakse nii konservatiivset kui ka kirurgilist ravi.

Nägemise taastamine

Operatsiooni õnnestumise või ebaõnnestumise lõplikuks kindlakstegemiseks, samuti selle tulemuste stabiliseerimiseks peab tavaliselt mööduma üsna pikk periood. Taastumisperiood võib kesta kuni 3 kuud. Alles pärast selle aegumist teevad nad järelduse ravi efektiivsuse ja järgnevate parandusmeetmete kohta.

Tulemused erinevad sõltuvalt operatsiooni tüübist, põhihaigusest ja nägemiskahjustuse astmest. Parimad tulemused on võimalikud korrigeerimisega häire algstaadiumis.

Müoopiaga

Kõige prognoositavam operatsioon on Lasik. See võimaldab 80% juhtudest saavutada korrektsiooni 0,5 dioptri täpsusega. Pooltel juhtudel on vähese lühinägelikkusega patsientidel nägemine täielikult taastatud (teravuse väärtus - 1,0). 90% juhtudest paraneb see 0,5-ni ja üle selle.

Raske lühinägelikkusega (üle 10 dioptri) võib 10% juhtudest olla vajalik teine operatsioon. Sel juhul nimetatakse seda eelkorrektsiooniks. Selle läbiviimisel tõstetakse juba äralõigatud klapp ja sarvkesta osa täiendavalt aurustatakse. Sellised operatsioonid tehakse 3 ja/või 6 kuud pärast esimest protseduuri.

Täpseid andmeid PRK nägemise korrigeerimise kohta on raske esitada. Keskmine nägemisteravus on 0,8. Operatsiooni täpsus ei ole väga kõrge. Ala- või hüperkorrektsiooni diagnoos tehakse 22% juhtudest. Nägemiskahjustus esineb 9,7% patsientidest. 12% juhtudest saadud tulemuse stabiliseerumist ei toimu. PRK kasutamise suur eelis LASIK-i ees on keratokonuse vähene risk pärast operatsiooni.

Kaugelenägevusega

Sel juhul ei järgi nägemise taastamine isegi Lasiku meetodil nii optimistlikku stsenaariumi. Ainult 80% juhtudest on võimalik saavutada nägemisteravuse indeks 0,5 ja kõrgem. Ainult kolmandikul patsientidest taastub silma funktsioon täielikult. Kannatab ka operatsiooni täpsus kaugnägelikkuse ravis: ainult 60% patsientidest on kõrvalekalle kavandatud murdumisväärtusest alla 0,5 dioptri.

PRK-d kasutatakse kaugnägelikkuse raviks ainult siis, kui Lasik on vastunäidustatud. Sellise korrektsiooni tulemused on üsna ebastabiilsed, mis tähendab, et aastate jooksul on võimalik üsna tõsine taandareng. Nõrga kaugnägelikkusega on see rahuldav ainult 60–80% juhtudest ja tõsiste rikkumiste korral - ainult 40% juhtudest.

Astigmatismiga

Selle haiguse korral avalduvad mõlemad meetodid peaaegu samamoodi. Oftalmoloogiaportaalis avaldati 2013. aasta uuringud. Vaatluste tulemuste kohaselt "ei leitud statistiliselt olulist erinevust efektiivsuses, ohutuses ega prognoositavuses [saavutatud: astigmatism

Vastame põnevamatele küsimustele populaarse nägemiskorrektsiooni – Lasik – kohta. Paljud inimesed kardavad operatsiooni. Kas on mingeid vastunäidustusi? Kuidas muutub elu pärast korrigeerimist?

Operatsioon LASIK (LASIK) - kas teha nägemise korrigeerimist?

Lasik nägemise korrigeerimine on olnud üks ohutumaid, kõrgtehnoloogilisi ja täiesti valutumaid aastaid – see on peamine pluss operatsiooni kasuks. Igal aastal tehakse maailmas miljoneid operatsioone. Lasikut kasutatakse lühinägelikkuse, kaugnägelikkuse ja astigmatismi korrigeerimiseks, välistades vajaduse prillide ja kontaktläätsede järele. Miks ta nii nõutud on?

Esiteks on võimalus parandada nägemist kuni 100%.
Teiseks ei pea võtma pikka haiguslehte, sest haiglaravi pole vaja ja taastumine on kiire, samuti operatsioon ise.
Kolmandaks, korrektsiooniga omandatud nägemine säilib kogu elu.

Kui otsustate maailma vaadata erinevate silmadega, peate kõigepealt otsustama oftalmoloogilise kliiniku valiku üle.

Meie Silmade Mikrokirurgia Keskuses on võimalik teha ka kõige keerulisemaid mitmeetapilisemaid operatsioone. Kasutame uut ülikiiret eksimeerlaserit ja teostame kogu diagnostikat. Keskuse kogenud arstidel on võimalus korrigeerida nägemist raskete kaasuvate haigustega patsientidel, nagu suhkurtõbi või südame-veresoonkonna patoloogia.

Et otsustada, kas Lasik on teie jaoks õige, viib arst läbi täieliku läbivaatuse, et vältida kõiki võimalikke riske. Diagnoosi tulemuste põhjal saate arsti järeldusest teada, kas suudate nägemist 100% taastada.

LASIK – kuidas operatsioon toimub?

Enne nägemise korrigeerimist teeb arst kontrolluuringu ja lokaalanesteesia (ei süsti, kasutatakse ainult tilku). Siis istud operatsioonilauale, mis pole sugugi hirmutav, ja kirurg reguleerib su pea õiget asendit laseri suhtes. Tavaliselt tehakse korrektsioon mõlemale silmale vaheldumisi. Opereeritud silm on fikseeritud nii, et te ei karda kogemata pilgutada, ja sekundis pilgutate rahulikult. 5-6 tunni jooksul pärast protseduuri on teil tugev fotofoobia ja pisaravool. Kuid järgmisel hommikul järelkontrolli saabudes ebameeldivaid sümptomeid enam ei esine. Enamikul juhtudel on selleks ajaks nägemisteravus võimalikult lähedane ennustatule. Pildi selgus võib taastumisprotsessi ajal mitme päeva või isegi nädala jooksul veidi erineda. Selle tulemusena omandab võrkkest selge teravustamise võime, mis tähendab peaaegu täiuslikku pilti.

Pärast nägemise korrigeerimist - taastumine

Lasik on pigem mitte operatsioon, vaid kiire kosmeetiline protseduur, mille järel oled peaaegu kohe tagasi ridades. Kogu operatsioon võtab ühe silma kohta 5-7 minutit.

See on kõik! Juba järgmisel päeval pärast operatsiooni võite naasta oma tavapärase elurütmi juurde, kui see ei ole vastuolus silmahoolduse reeglitega. Kuigi loomulikult oleks ideaalne variant veeta võimalikult palju aega üksi ilma liigse tegevuseta. Arsti külastus on vajalik järgmisel päeval pärast operatsiooni ja seejärel kuu aega hiljem. Järelkontroll tehakse tavaliselt 6 kuu ja aasta pärast.

Pärast korrigeerimist paremaks taastumiseks on oluline järgida mitmeid reegleid.

Kliinikust saab kindlasti meeldetuletuse, kuidas pärast Lasiku operatsiooni oma tervise eest hoolt kanda. Tegelikult taanduvad kõik soovitused ühele: opereeritud silmale ei tohi lubada agressiivset mõju, olgu selleks vesi, mehaaniline hõõrdumine, rõhk, kõrge temperatuur, dekoratiivkosmeetika, tubakasuits või aerosoolid. Kohe pärast operatsiooni ja esimestel päevadel vajate kindlasti kvaliteetseid kõrge UV-kaitsega prille, isegi kui päev pole sugugi päikeseline. Kindlasti peate vähendama füüsilist aktiivsust ja tegema jõusaalis rekorditeta. Loomulikult on alkohol välistatud, sest silmatilkade operatsioonijärgne kuur sisaldab antibiootikumi. Hea uudis on see, et see on seda väärt, sest kohe pärast operatsiooni lõppu märkab patsient nägemise olulist paranemist ning nädalaga on täielik paranemine.

Nägemise korrigeerimise puudused hõlmavad mitmeid vastunäidustusi

Rasedus, imetamine ja 3 kuud pärast imetamist
Ainus nägev silm
Viiruslik herpeetiline keratiit
Tõsised immuunsüsteemi häired, autoimmuunhaigused
Tuberkuloos
Vaimsed häired
Katarakt (nägemise korrigeerimine ei ole mõttekas, läätsede vahetus on vajalik)

Muudel juhtudel on Lasik tõeline pääste. Kunagi tundus see tehnoloogia fantastiline, kuid nüüd aitab see miljonitel inimestel saada maailmast uus selge pilt.

Kuidas valida ravimeetodit ja mitte karta operatsiooni - selle mõtleme välja koos SMILE EYES laserkirurgia kliinikuga :).

Mul on nägemishäired, kas ma vajan tõesti operatsiooni?

Nägemisprobleemid on väga lai mõiste. On haigusseisundeid, mille puhul ei saa ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama, näiteks katarakt. Silma optikaga seotud paljude probleemide korral saate ilma operatsioonita elada.

Lühinägelikkus, kaugnägelikkus, presbüoopia ja astigmatism (nimetatakse ühiselt refraktsioonihäireteks) on seisundid, mida saab korrigeerida prillide või kontaktläätsedega, kui see teile sobib. Paljudele tekitavad need aga palju ebamugavusi: prillid muudavad oma välimust, nende läätsed udustavad ja moonutavad ruumi, raame tuleb vahetada ja riietega sobitada, segavad sportimist. Lõpuks ei ole kvaliteetsed prillid ja läätsed odavad ning nõuavad pidevat hoolt ja tähelepanu.

Samas on laserkorrektsioon suurepärane võimalus nägemist korrigeerida. Laser on tööriist, seda saab kasutada erineval viisil ja teha üksteisest väga erinevaid toiminguid. Ja kui arvestada, et ka laserid on erinevad, saab selgeks: peaaegu igaks juhuks saab valida tehnika, mis sobib teistest paremini.

Mis vahe on laserkorrektsioonimeetoditel?

Lasernägemise korrigeerimise meetodeid on kolm põlvkonda. Alustame kõige kaasaegsemast ja kõige õrnemast silmadele.

ReLEX SMILE (NAERATA)

Laserkorrektsiooni käigus ReLEX SMILE meetodil moodustab femtosekundiline laser sarvkestasse väikese läätse (läätse). Läätse kolmemõõtmeline modelleerimine võtab aega 26 sekundit, seejärel eemaldatakse lääts läbi minimaalse (ainult 2 mm) tunneli sarvkestas. Pärast seda hakkab silm õigesti murduma ja pildi võrkkestale fokusseerima.

SMILE on kõige säästlikum mikroinvasiivne protseduur, mille järel ei vigastata sarvkesta pinda, säilivad selle biomehaanilised omadused ja väheneb kuiva silma sündroomi tekkimise tõenäosus. Mõnikord on see ainus võimalik lasernägemise korrigeerimise viis õhukese sarvkestaga inimestele, samuti neile, kes tegelevad spordiga ja juhivad aktiivset eluviisi.

LASIK (LASIK) või selle sort Femto-LASIK (femto-LASIK)

See on operatsioon, mille käigus mikrokeratoomi (labadega mehaaniline seade) või femtosekundilise laseri abil moodustatakse sarvkesta pinnakihtidest “kaane” kujul klapp. See klapp tõstetakse üles ja seejärel aurustab teist tüüpi laser - eksimeerlaser - vajaliku koguse sarvkesta kudet, et saada silma uued optilised omadused. Seejärel naaseb "kaas" algsele kohale.

Femtolaser aitab kõiki manipulatsioone teha suure täpsusega. Flap-cap tehnoloogiad ilmusid rohkem kui 20 aastat tagasi ja enne SMILE meetodi väljatöötamist olid need laserkorrektsiooni kõige levinum tüüp.

PRK (PRK)

Üks vanu parandusmeetodeid. Sellega eemaldatakse epiteel (silma välimine kiht), et jõuda sarvkestani ja eksimeerlaseriga aurustada vajalik kogus kudet. Seda operatsiooni on mitut tüüpi: trans-PRK, epiLASIK või LASEK. Ainus erinevus seisneb selles, kuidas epiteeli eemaldada - laseriga või käsitsi.

Varem kasutati neid meetodeid õhukese sarvkestaga patsientidel. Kuid epiteeli eemaldamine on valulik ja ohtlik protseduur, see kahjustab suurt hulka närvilõpmeid ja hävitab sarvkesta välise piirava membraani. Ainus pluss on see, et "kaane" moodustamine pole vajalik, nii et sarvkest säilitab biomehaanilise tugevuse. Tänapäeval eelistatakse ReLEX SMILE tehnoloogiat: samad eelised saavutatakse vähemate vigastustega.

Kas see on ohutu?

ReLEX SMILE tehnoloogia ilmus 2007. aastal, tänaseks on maailmas selle meetodiga opereeritud üle miljoni patsiendi ning nende arv kasvab.

LASIK-operatsioone on tehtud üle kahekümne aasta ja selle abil on terveks saanud üle 15 miljoni inimese. See on tõestatud tehnika, kuigi sellel on oma vastunäidustused. Femto-LASIK on tehnika, mis on täiustanud LASIKut ja ReLEX SMILE on võimaldanud teostada nägemise korrigeerimist kõige õrnemal viisil. Esimeste pikaajaliste uuringute tulemuste kohaselt on see ohutu ja tõhus.

Mul on raske operatsiooni kasuks otsustada, ma kardan

Paljud inimesed ei talu isegi mõtet puudutada või midagi oma silmaga teha. Selle hirmu tõttu keelduvad nad kandmast kontaktläätsi, isegi kui need on mõnel juhul prillidest vajalikumad. Seetõttu on operatsiooni fakt nende jaoks eriti hirmutav. Kuid laserkorrektsioon sellise hirmuga on üks parimaid viise nägemise taastamiseks.

Esiteks tehakse toimingud kiiresti. Oleneb tehnikast, kuid tavaliselt ei kesta kogu protsess rohkem kui 20 minutit (aeg, mille inimene operatsioonisaalis veedab).

Teiseks, kogemuste korral tuleks tähelepanu pöörata SMILE’ile: see toimub veelgi kiiremini, sekkumine ise võtab aega vaid 26 sekundit, on täiesti valutu ja lühima taastumisperioodiga. Pärast korrigeerimist võivad ebamugavustunne silmas korraks tekkida, kuid pärast SMILE operatsiooni need kaovad paari tunni pärast. Patsient naaseb oma tavapärase elu juurde juba järgmisel päeval. Tasub mõneks minutiks hirmust üle saada, et jälle hästi näha.

Kuidas see läheb? Mis siis, kui ma pilgutan?

Silmakirurgia tehnoloogiad on juba ammu välja töötatud nii, et patsiendid ei saaks ennast kahjustada. Muidugi ei sunni keegi tahtejõuga silmi lahti hoidma: selleks on spetsiaalsed seadmed, mis panevad paika silmalaugud. Ei mingeid teravaid tööriistu: kõik on korralik ja mugav. Lisaks, kui oled mures, siis NAERATASILMAD:) Augenklinik Moskau pakub Sulle operatsiooniks valmistumisel leebeid rahusteid ning stressi maandamiseks uusimat NuCalmi vidinat.

Kliiniku SMILE EYES spetsialistid:) Prof Tatiana Shilova ja prof Walter Sekundo

Kõik vajalikud uuringud tehakse enne laserkorrektsiooni määramist, elustiili muutmine pole vajalik enne operatsiooni (välja arvatud juhul, kui kontaktläätsed tuleb eemaldada nädal-kaks enne operatsiooni) ning operatsioonijärgne periood on lühike ja lihtne.

Nad ütlevad, et pärast neid operatsioone on palju optilisi kõrvalmõjusid.

See kehtis laserite kohta 15–20 aastat tagasi. Nende tööpõhimõte on juba ammu aegunud ja kaasaegsed korrektsioonimeetodid võimaldavad saada kvaliteetset nägemist. Soovitused on alati individuaalsed: enne operatsiooni läbib patsient põhjaliku diagnostilise läbivaatuse ja arutab kirurgiga riske. Enamikul juhtudel kaovad optilised efektid iseenesest mõne nädala või kuu jooksul.

SMILE operatsiooniga on kõrge nägemiskvaliteet märgatav kohe pärast korrigeerimist ja see paraneb järk-järgult.

Laser peaaegu ei kahjusta sarvkesta – kuna sisselõige on väga väike, on üldine mõju sarvkesta kudede stabiilsusele minimaalne. See tähendab, et pärast sekkumist paraneb silma kest kiiresti, patsient ei pea muretsema LASIK ja Femto-LASIK tehnoloogiatega moodustatud klapi võimaliku nihkumise, keratektaasia tekke ohu pärast (see on seisund mille puhul sarvkesta kuju muudab) väheneb.

Teine ReLEX SMILE korrektsiooni pluss on kuiva silma sündroomi tekke tõenäosuse vähenemine võrreldes teiste meetoditega, kuna see tehnoloogia ei kahjusta sarvkesta närvilõpmeid.

Aga äkki ma ei saa sellist operatsiooni teha?

Igal meditsiinilisel sekkumisel on vastunäidustused, isegi sellisel säästval sekkumisel nagu NAERATAUS. Mis tahes tüüpi laserkorrektsiooni peamine vastunäidustus on haigestunud sarvkesta varjatud või selgelt väljendunud kujul, nn keratokonus. Sel juhul kasutatakse muid parandusmeetodeid.

Muud tavalised vastunäidustused:

Laserkorrektsioon ei ole soovitatav enne 18. eluaastat, sest sel ajal võib silm kasvada.
Mõned kroonilised haigused, nagu suhkurtõbi, immuunpuudulikkus, mitmed muud haigused (ägenemisega).
Rasedus ja imetamine on ajutised vastunäidustused, see tähendab, et pärast lapse sündi ja toitmise lõpetamist võivad naised läbida korrektsiooni.
Mõned silmahaigused, näiteks katarakt, nõuavad teistsugust sekkumist.

Isegi kui silma anatoomilised iseärasused ei võimalda lasernägemist korrigeerida, on ka teisi tõhusaid ja täpseid meetodeid, mis võimaldavad prillidest ja kontaktläätsedest vabaneda. Et täpselt teada saada, milline tehnika just Sulle sobib, aitavad SMILE EYES kliiniku spetsialistid :) Augenklinik Moskau peale igakülgset diagnoosi.

Miks just kliinik SMILE EYES :)?

Sest SMILE EYES:) Holdingu SMILE EYES:) Moskva filiaalil Augenklinik Moskau on hetkel suurim kogemus ReLEX SMILE tehnoloogia abil tehtavate operatsioonide osas. Patsientidel on võimalus teostada nägemise korrigeerimist SMILE tehnika looja ja arendaja professor Walter Secundo juures, kes sellise laserkorrektsiooni esimesena tegi. Vaata, kuidas professor Secundo ise operatsiooni kasulikkusest räägib:

Oftalmoloogiline keskus on osa rahvusvahelisest holdingust SMILE EYES :), mis koosneb 12 filiaalist Saksamaal, Austrias ja Moskvas. Kõik keskused töötavad Saksa standardite ja tehnoloogiate järgi. Peamine operatiivne kirurg on meditsiiniteaduste doktor, professor Shilova Tatjana Jurievna. Tema poolt opereeritavate patsientide arv aastas on üle 4000 erinevate oftalmoloogiliste patoloogiatega inimese.

Iga silm on ainulaadne, mistõttu SMILE EYES:) Augenklinik Moskau kasutab individuaalset lähenemist patsientidele ja valib hoolikalt meetodi, mis konkreetse juhtumi raviks kõige paremini sobib.

LUGEGE LISATEAVE NAERATUSE KORREKTSIOONI KOHTA

Meetoditel on vastunäidustused. Konsulteerige spetsialistiga.

Kui teil nägemisega ei vea, ei tähenda see, et peate kogu elu kandma prille või läätsi. Lasernägemise korrigeerimise tehnikad võimaldavad teil vabaneda lühinägelikkusest, hüperoopiast ja astigmatismist. Lasertehnoloogia oftalmoloogias on selle meditsiinivaldkonna tipptasemel, kõige uuenduslikum ja täiuslikum viis nägemispuude korrigeerimiseks.

Mis on nägemise laserkorrektsioon

Selleks, et me näeksime kõike selgelt ja selgelt, peab silm keskenduma. See on suutmatus õiget fookust "häälestada" - ja sellel on kehva nägemise põhjus. Laseri abil saavad arstid nüüd sarvkesta ümber kujundada nii, et silm taastab teravustamisvõime ja võrkkesta tabav pilt on selge.

Esimene lasernägemise korrigeerimise meetod töötati välja juba ammu – operatsioone hakati tegema 1980. aastate lõpus. Sellest ajast alates on lähenemine oluliselt paranenud. Aastas tehakse maailmas umbes 3 miljonit operatsiooni ja nende arv kasvab – inimesed ei ole enam selle protseduuri suhtes ettevaatlikud ning hinnad langevad järk-järgult, muutes lasernägemise korrigeerimise paljudele taskukohaseks.

Protseduuri näidustused ja vastunäidustused

Milliseid probleeme saab lasernägemise korrigeerimisega lahendada? See protseduur on efektiivne kuni -12 dioptrilise lühinägelikkuse, kuni +6 dioptrilise hüperoopia ja -4 kuni +4 dioptrilise segaastigmatismi korral. Mõnikord on see näidustatud ka tõsisemate defektide korral.

Lasernägemise korrigeerimist võib soovitada kõigile, kes kannatavad nägemishäirete all. See on eriti vajalik neile, kes mingil põhjusel ei saa läätsi kanda või kogevad nende kasutamisel märkimisväärset ebamugavust. Lasernägemise korrigeerimine on suurepärane lahendus neile, kellel on probleeme ainult ühe silmaga.

Enne nägemise laserkorrektsiooni maksumuse väljaselgitamist tutvuge selle protseduuri vastunäidustuste loendiga, sealhulgas:

katarakt;
glaukoom;
kiiresti progresseeruv nägemiskahjustus;
diabeet;
südamestimulaatori olemasolu;
sarvkesta patoloogia (nende hulka kuuluvad selle hõrenemine, keratokonus ja teised);
silmainfektsioonid;
rasedus (pärast laserkorrektsiooni protseduuri on tugev füüsiline pingutus vastunäidustatud ja sünnitus on peaaegu võimaluste piiril olev koormus).

Tingimuslikuks vastunäidustuseks loetakse alla 21-aastast vanust (kuigi siin on võimalikud erandid).

Võimalikud tüsistused

Vaatamata sellele, et lasernägemise korrigeerimine on kiire ja vähem traumaatiline operatsioon, tasub meeles pidada, et teatud risk on siiski olemas. Tüsistuste tekkimise tõenäosus on minimaalne, kuid need on olemas. Siiski tuleb märkida, et enamasti tekivad need käitumisreeglite mittejärgimise tõttu pärast operatsiooni. Seega on nägemise laserkorrektsiooni järgsed tüsistused järgmised:

turse, põletik ja hemorraagia;
sarvkesta klapi vigastus ja nihkumine (sageli tingitud asjaolust, et patsient puudutas silma);
kontrastitundlikkuse vähenemine hämaras (ilmneb esimest korda pärast operatsiooni ja kaob aja jooksul).

Kasulik informatsioon
Statistika kohaselt on mis tahes tüsistuste tekkerisk pärast nägemise laserkorrektsiooni operatsiooni 2%.

Kuidas protseduur läbi viiakse

Lasernägemise korrigeerimine toimub spetsiaalse aparaadi abil - sarvkestale suunatud laserkiir aurustab rakukihid, mille paksust mõõdetakse mikronites, et muuta sarvkesta kuju. See on uskumatult delikaatne ja kõrgtehnoloogiline protseduur.

Sellest hoolimata on see patsiendi enda jaoks lihtne ja kiire. Lasernägemise korrigeerimine toimub ambulatoorselt. Pärast kõiki uuringuid, diagnoosimist ja silmaarsti konsultatsioone lamab patsient diivanile, arst teeb silmatilkadega lokaalanesteesia ja fikseerib silma avatud olekus.

Seejärel moodustab arst keratoomi abil sarvkesta kõige õhema klapi ja võtab selle kõrvale, justkui avaks raamatu lehekülge. Pärast seda töödeldakse sarvkesta laserkiirega, mis aurustab osa rakke ja annab sarvkestale vajaliku igas mõttes hoolikalt arvutatud kuju. Kui manipuleerimine on lõpetatud, tagastab arst sarvkesta klapi oma kohale ja silub seda. Antibakteriaalsed tilgad tilgutatakse silma, fiksaator eemaldatakse ja patsient võib koju minna.

Paljud patsiendid on mures mõtte pärast: mis saab siis, kui operatsiooni ajal kogemata pilku nihutan? Lõppude lõpuks, kui laserkorrektsioon on nii delikaatne töö, on silmamunade vähimagi liikumise tagajärjed katastroofilised! Tegelikult pole ohtu. Kaasaegsed laserid jälgivad silmamuna minimaalseid kõrvalekaldeid, mille tulemusena tabab laserkiir täpselt seda kohta, mille arvuti algselt määras. Silmamuna tugeva kõrvalekalde korral lakkab seade automaatselt töötamast. Kogu operatsioon kestab 10-15 minutit ja laseri otsese kokkupuute aeg silmaga on 30-40 sekundit. Operatsioon on täiesti valutu. Pealegi ei tunne patsient isegi lühikese rehabilitatsiooniperioodi jooksul ebamugavust ega valu. Kuid kiireks taastumiseks ja tüsistuste vältimiseks tuleks järgida mõningaid reegleid.

3-4 nädala jooksul pärast operatsiooni ei tohi silma hõõruda (soovitavalt üldse mitte puudutada), ka pilvise ilmaga tuleb kanda tumedaid prille. Vältida tuleks ülekuumenemist (vannid, saunad, solaarium, kuumad vannid), kehalist aktiivsust ja sportmänge, alkoholi tarvitamist, samuti peaksid naised loobuma kosmeetika kasutamisest.

Lasernägemise korrigeerimiseks on mitu meetodit. Nende peamine erinevus seisneb operatsioonil kasutatava laseri tüübis ja sarvkesta pinna moodustamises ablatsiooni jaoks.

Nägemise laserkorrektsiooni meetodid

PRK (PRK)- fotorefraktiivne keratektoomia. See on vanim meetod, millest lasernägemise korrigeerimise võidukäik kogu maailmas alguse sai. 1980ndate lõpus ja 1990ndate alguses oli see kõige arenenum tehnika, kuid nüüd kasutatakse seda harva. See on traumaatilisem kui teised, sellel on suur sarvkesta hägustumise oht. See meetod on aga teistest odavam, ei nõua väga kõrget arsti kvalifikatsiooni, seetõttu pole see veel kasutusest välja läinud.
LASIK (LASIK)- erinevalt PRK-st hõlmab see meetod lisaks eksimeerlaserile ka mikrokeratoomi seadme kasutamist (sarvkesta klapi moodustamiseks). Seda lähenemist iseloomustab vähem traumasid, kiire taastusravi (ühe päevaga), rohkem võimalusi nägemise taastamiseks (lühinägelikkuse kõrvaldamine kuni -12 dioptrini). LASIK võimaldab teil opereerida mõlemat silma korraga.
Femto LASIK (Femto LASIK)- sama LASIK, ainult sarvkesta klapp moodustatakse femtolaseri abil.
Super LASIK (Super LASIK)- kõige populaarsem ja levinum lasernägemise korrigeerimise meetod. Super LASIK operatsioon võtab arvesse iga patsiendi sarvkesta struktuurseid iseärasusi ja kõrgemat järku aberratsioone, mis võimaldab saavutada parima ja püsiva tulemuse - 1–2 tunni jooksul pärast operatsiooni näeb patsient maailma selgelt ja selgelt . Võimalike tüsistuste arv pärast sellist operatsiooni on samuti minimaalne.
Epi LASIK (Epi LASIK)- õhukeste sarvkestade jaoks mõeldud LASIK-tüüp, üsna haruldane ja vähekasutatud meetod, kuid see võib aidata neid, kellele mingil põhjusel ei sobi teised nägemise korrigeerimise meetodid.
LASEK (LASEK)- teist tüüpi õhukeste sarvkestade laserkorrektsioon, mis töötati välja 1999. aastal Itaalias. See on traumaatilisem kui LASIK ja võib olla valus.
NAERATA (ReLex)- korrektsioonitehnoloogia femtosekundilise laseriga. Selle meetodi abil moodustatakse sarvkesta sees nn lääts, mis eemaldatakse sisselõike kaudu. See meetod võimaldab teil korrigeerida ainult kerget lühinägelikkust.

Kui palju maksab nägemise laserkorrektsioon?

Nägemise laserkorrektsiooni maksumus koosneb operatsiooni tüübist, kasutatavast aparatuurist, probleemi tõsidusest, nii kliiniku mainest ja tasemest üldiselt kui ka arsti konkreetselt. Keskmiselt on lasernägemise korrigeerimise hind Moskvas vahemikus 25-40 tuhat silma kohta.

Operatsiooni enda hinnale tuleks lisada uuringu ja operatsioonijärgse järelkontrolli maksumus.

“Ava silmad”, “vaata maailma erinevate silmadega”... Kaasaegse oftalmoloogia kontekstis saavad need fraseoloogilised üksused otsese tähenduse. Laserkorrektsiooni tehnoloogiad võimaldavad raske nägemispuudega inimestel nägemisteravust saavutada vaid poole tunniga. Peaasi on valida usaldusväärne kliinik, kvalifitseeritud spetsialist ja sobiv tehnika.

Nägemise korrigeerimine - mis see on? Millal seda vaja on? Analüüsid ja uuringud edukaks korrektsiooniks

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Mida tähendab nägemise korrigeerimine?

nägemise korrigeerimine on üks oftalmoloogia ja optomeetria valdkondi, mille põhiülesanne on saavutada patsiendil maksimaalne nägemisteravus. Teravuse mõõtmiseks on mitu süsteemi. nägemus, kuid kõikjal on teatud "standard", mis on tinglikult võrdne saja protsendiga. Selle normi järgi määratakse patsiendi nägemisteravus. Praegu on parandusmeetodeid üsna palju.

Tuleb märkida, et nägemise korrigeerimine on reeglina vajalik juba patoloogia puudumisel. Kui patsiendil on konkreetne haigus, mis vähendab nägemisteravust, on kõigepealt vajalik adekvaatne ravi.
See kuulub oftalmoloogia valdkonda. Kui võtate näiteks prillid kätte ilma põhipatoloogiat ravimata, halveneb teie nägemine järk-järgult ja prillid enam ei aita.

Peamine ülesanne selles vallas on tagada patsiendile parim elukvaliteet. Selleks valivad nad meetodi, mis viib nägemisteravuse võimalikult kõrgele tasemele. Lisaks ei tohiks paigaldatud kontaktläätsed või prillid põhjustada kõrvaltoimeid ( pearinglus, iiveldus jne.). Seetõttu on olemas korrektsiooni „kaasaskantavuse” kontseptsioon. Praktikas ei saa iga patsient sada protsenti nägemist taastada. Küll aga püüavad nägemise korrigeerimisega tegelevad spetsialistid saavutada konkreetse patsiendi jaoks võimalikult suure teravuse.

Inimkeha tajub pilte järgmiselt:

Objektid, mida inimene näeb, peegeldavad või kiirgavad valguskiiri. Täielikus pimeduses, valguse puudumisel ei näe inimene vaatamata nägemisteravusele midagi.
Silm koosneb paljudest struktuuridest, mis on võimelised valguskiiri murdma ja fokuseerima spetsiaalsetele retseptoritele. Silma murdumissüsteem hõlmab sarvkesta ( silma läikiv ümar osa, mis asub pupilli ees) ja objektiiv ( füsioloogiline lääts silma sees, mis võib muuta selle kumerust). Ülejäänud anatoomilised struktuurid silmamuna sees mängivad toetavat rolli ega osale murdumises ( valguskiirte murdumine).
Tavaliselt murduvad valguskiired nii, et kujutis keskendub võrkkestale. See on spetsiaalne kest silmamuna tagaküljel, mis sisaldab valgusele reageerivaid retseptoreid.
Paljud närvilõpmed väljuvad retseptoritest, ühendudes nägemisnärviga, mis väljub orbiidilt koljuõõnde.
Koljuõõnes edastatakse silmadest tulevad närviimpulsid aju kuklasagaratesse, kus asub visuaalne analüsaator. See on ajukoore osa, mis tajub, töötleb ja dekodeerib sissetulevat teavet.

Nägemine võib halveneda, kui mõni ülaltoodud etappidest on kahjustatud. Kõiki terapeutilisi meetmeid, mille eesmärk on nende häirete korrigeerimine, võib pidada nägemise korrigeerimiseks.

Millised haigused nõuavad nägemise korrigeerimist?

Rangelt võttes on erinevate silmahaiguste puhul nägemise korrigeerimine teisejärguline ülesanne. Haigus viitab mis tahes häirele ( anatoomiline või füsioloogiline), mis nõuab asjakohast ravi. See väldib tulevikus tüsistusi paljud haigused progresseeruvad ja võivad põhjustada pimedaksjäämist). Sageli kaasneb silma patoloogiatega nn refraktsioonihäire. See tähendab, et silma murdumissüsteemi läbivad valguskiired ei ole fokuseeritud võrkkestale, mis tajub teavet. Just murdumisviga vajab korrigeerimist, kuid ennekõike on vaja diagnoosida ja välja ravida põhihaigus.

Nägemise korrigeerimine on vajalik järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisundite korral:

Keratokonus. Keratokonuse puhul on peamine ravimeetod, mis annab hea efekti, sarvkesta siirdamine. See on aga üsna keeruline operatsioon ja paljud patsiendid keelduvad sellest või lükkavad selle mõneks ajaks edasi. Enne operatsiooni valitakse patsiendile spetsiaalsed läätsed, mis korrigeerivad nägemist.
Katarakt. Katarakt on läätse patoloogiline muutus, mille tõttu valguskiired läbivad seda halvemini ega jõua võrkkestani. Algstaadiumis on paljudel patsientidel läätse turse. Selle kõverus muutub ja see hakkab valguskiiri tugevamalt murdma. Selle tulemusena tekib nn vale lühinägelikkus ( lühinägelikkus), mis enne operatsiooni ( objektiivi vahetamiseks) korrigeeritakse prillide või kontaktläätsedega.
võrkkesta degeneratsioon. Võrkkesta degeneratsioon on rikkumine valguskiiri tajuva silma membraani tasemel. Suur hulk rakusurma võib põhjustada pöördumatut nägemise kaotust. Kui ravi suudab degeneratsiooni peatada, võib osutuda vajalikuks nägemise korrigeerimine. Kuna võrkkest refraktsioonis ei osale, on siinsel korrektsioonil oma omadused. Pilti saab teravustada vajalikule alale, kuid nägemine väheneb retseptorrakkude osalise surma tõttu. Sellistel juhtudel aitavad spektraalklaasid, mis blokeerivad valikuliselt teatud lainepikkusega valguskiiri. Seega ei näe patsient kogu värvispektrit, vaid ainult mõnda värvi. Nendel juhtudel võib nägemisteravus aga märkimisväärselt suureneda.
Objektiivi kahjustus. Mõnikord on silmavigastuse tagajärjel kahjustatud objektiiv, mis vastutab pildi teravustamise eest erinevatel kaugustel. Kui seda mingil põhjusel ei saa asendada, eemaldatakse lääts lihtsalt ilma kunstlikku siirdamata. Korrigeerimine toimub tugeva objektiivi abil ( umbes +10 dioptrit). Selle optiline murdumisvõime kompenseerib osaliselt läätse puudumise ja nägemine paraneb oluliselt. Kaasasündinud silmaanomaaliatega väikelastel kasutatakse seda korrektsiooni mõnikord ajutiselt. Teatud vanuse möödudes tehakse kunstläätse implanteerimise operatsioon ja läätse kasutamise vajadus kaob.
Sarvkesta trauma. Mõnel juhul pärast silmavigastust või operatsiooni ( tüsistusena) võib oluliselt muuta sarvkesta kuju. Reeglina viib see kompleksse astigmatismi tekkeni, kui valguskiired murduvad erinevates suundades erinevalt ( meridiaanid) ja pilt pole võrkkestale fokusseeritud. Praegu arvatakse, et selliste patsientide jaoks on kõige tõhusam korrigeerimine skleraalsete läätsedega.

Samuti võib pseudofaakiat seostada seisunditega, mis nõuavad nägemise korrigeerimist. See ei ole haigus, vaid ravi tagajärg, kui katarakti järel implanteeritakse silma kunstlääts. Paljudel patsientidel on siis probleeme lähinägemisega ja neile määratakse vastavad prillid.

Samuti tuleb märkida, et mõned silmahaigused põhjustavad nägemiskahjustusi, mida ei saa parandada. Need on patoloogiad, mis tapavad rakke võrkkesta ja nägemisnärvi tasemel. Nende hulka kuuluvad näiteks glaukoom ja mitmesuguse etioloogiaga võrkkesta tõsine degeneratsioon ( päritolu). Nendel juhtudel ei esine murdumisviga, mida saaks prillide või kontaktläätsedega parandada. Kujutis on ideaalis projitseeritud võrkkestale, kuid silm ei suuda seda siiski normaalselt tajuda. Sellised patoloogiad ilma nõuetekohase ravi ja kontrollita põhjustavad pöördumatut nägemiskahjustust ja pimedaksjäämist.

Millised arstid korrigeerivad nägemist?

Nägemise korrigeerimine hõlmab kahte suurt osa. Esiteks on vaja diagnoosida ja ravida silma patoloogiat, mis paljudel juhtudel võib progresseeruda või anda mitmesuguseid tüsistusi. Nad teevad seda oftalmoloogid ( registreeruda) ja oftalmoloogilised kirurgid. Teiseks peavad paljud patsiendid normaalse nägemise taastamiseks paigaldama prillid või kontaktläätsed. Seda optometristid teevad. Arstide koordineeritud töö erinevatel etappidel võimaldab enamikul patsientidest saavutada soovitud tulemuse või säilitada olemasoleva nägemisteravuse ( kui esineb pöördumatuid kahjustusi või kahjustusi).

Erinevatel juhtudel võivad nägemise korrigeerimisse kaasata järgmised spetsialistid:

Oftalmoloog. Silmaarst on erinevate silmahaiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamise spetsialist. Selle arsti poole pöörduvad patsiendid tavaliselt siis, kui nende nägemine hakkab halvenema. Vajadusel saab silmaarst suunata patsiendi kitsama spetsialisti juurde, kes osutab konkreetse probleemi korral kvalifitseeritumat abi.
Laste silmaarst. Laste oftalmoloogiat eristatakse sageli eraldi haruna, kuna siin on nägemise korrigeerimisel oma eripärad. Silma suurus kasvab lapse kasvades ja see võib viia nii haiguse progresseerumiseni kui ka nägemise spontaanse paranemiseni. Seetõttu nõuab suuremat tähelepanu nii prillide või kontaktläätsede valik kui ka kirurgilise ravi otsustamine lapsepõlves. Ainult laste silmaarst, kes tunneb kõiki neid peensusi, suudab pakkuda lapsele optimaalset nägemise korrigeerimist.
Oftalmoloogiline kirurg. Silmakirurg on silma mikrokirurgia spetsialist. Tegelikult on see silmaarst, kellel on silmamuna kirurgiliste sekkumiste tegemiseks vajalikud oskused. Need spetsialistid tegelevad nägemise kirurgilise korrigeerimisega. See võib olla vajalik mitmete silmahaiguste korral. Võib teha ka operatsiooni, et patsient ei kannaks prille ega kontaktläätsi ( kõigil juhtudel pole sellist võimalust).
Retinoloog. Retinoloog on spetsialist, kes tegeleb võrkkesta patoloogiatega. Tema konsultatsioon on vajalik, kui nägemine hakkas düstroofia taustal halvenema ( välja suremas) võrkkest, võrkkesta irdumine või alatoitumus. Retinoloogi konsultatsioon on näidustatud ka suhkurtõvega patsientidele. isegi kui nägemine pole veel halvenema hakanud).
Strabolog. Stroboloog on oftalmoloogia alaspetsialist, kes tegeleb strabismuse raviga. See arst suudab kõige täpsemalt kindlaks teha selle probleemi põhjused ja soovitada vajalikku ravi. Eriti sageli nimetatakse strabologiks lapsi, kuna paljusid strabismuse juhtumeid saab lapsepõlves parandada. Nägemise korrigeerimine hõlmab siin vajalike prillide valimist ja mõnikord ka kirurgilist sekkumist.
Optometrist. Optometrist paljudes riikides ei ole arsti kvalifikatsiooniga, kuna ta ei saa teha täielikku diagnoosi ja määrata ravi. Kuid just see spetsialist on otseselt seotud nägemise korrigeerimisega. Tema ülesanne on valida prillid või kontaktläätsed, mis vastavad patsiendi individuaalsetele vajadustele. Juba silmaarsti juures ravil käinud patsiendid suunatakse optometristi juurde, kuid nägemine pole sajaprotsendiliselt taastunud. Need valitakse prillid sõltuvalt töö iseloomust, olemasolevatest anatoomilistest ja füsioloogilistest iseärasustest. Sertifitseeritud optometristid töötavad optikutes ja suuremates nägemisparanduskeskustes.

Samuti tuleb märkida, et mõnikord väheneb nägemine süsteemsete haiguste taustal, mis ei ole otseselt seotud nägemisorganiga. Sellistel juhtudel võib silmaarst pärast põhjuse kindlakstegemist suunata patsiendi teise spetsialisti konsultatsioonile. Näiteks suhkurtõve korral võib nägemine väheneda võrkkesta taseme muutuste tõttu. Normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks suunatakse patsient endokrinoloogi vastuvõtule. Muudel juhtudel võib osutuda vajalikuks konsulteerida neuroloogi, reumatoloogi vms. Loomulikult on silmaarst ka otseselt seotud normaalse nägemise taseme hoidmisega. Nendel juhtudel on täielikuks taastumiseks vaja mitme spetsialisti ühiseid jõupingutusi.

Kas nägemist on võimalik korrigeerida ainult ühes silmas?

Mõnel patsiendil halveneb nägemine vigastuse või mis tahes haiguse tõttu ainult ühes silmas. Muidugi nõuab nägemise korrigeerimine sel juhul individuaalset lähenemist, kuigi põhimõttelisi erinevusi pole palju. Näiteks tehakse kirurgilisi sekkumisi igal juhul igale silmale eraldi ( nt katarakti laserkorrektsioon või läätse asendamine).

Võimalik on ka prillide korrigeerimine, kuid sel juhul on sellel mõned puudused. Kui vajate ühe silma tugevat korrektsiooni, kasutatakse siin massiivsemaid läätsi. Teisel silmal pole sellist korrektsiooni vaja ja optik saab sinna panna lihtsa klaasi, mis pilti ei moonuta. Reeglina valitakse selle klaasi paksus nii, et selle mass oleks ligikaudu võrdne läätse massiga. Seega näeb raam näol normaalne välja ( massi erinevusega võib see olla veidi viltu). Väliselt näevad prillid aga teistsugused välja, mis tekitab inimesele esteetilise probleemi. Selle vältimiseks on võimalik valida kontaktläätsed, mida kantakse ainult korrigeerimist vajavale silmale.

Millist tüüpi nägemine vajab korrigeerimist?

Sellele küsimusele pole ühest vastust, kuna iga patsient otsustab ise, millal ta peab arsti juurde minema. Enamiku inimeste nägemine halveneb vanusega järk-järgult mitmete anatoomiliste ja füsioloogiliste muutuste tõttu ( esiteks - läätse elastsuse vähenemine). täiuslik nägemine ( sada protsenti) on tingimuslik väärtus, mida arstid vajavad juhisena. Üsna paljudel inimestel on nägemisteravus 150–300 protsenti, vahel ka rohkem. See on inimese individuaalne omadus. Paljude patoloogiate korral võib selliste inimeste nägemine langeda kuni sada protsenti ja nad tunnevad end eelmise seisundiga võrreldes ebamugavustunnet. Tähelepanelik arst märgib selliste patsientide uurimisel järkjärgulist halvenemist ja määrab selle põhjuse.

Üldiselt määrab patoloogia puudumisel hetke, mil nägemise korrigeerimine on vajalik, patsient ise. See tekib siis, kui inimesel on ebamugav oma tavalisi toiminguid teha tööl, kodus või teatud tingimustes. Sageli otsivad inimesed lugemiseks või arvutiga töötamiseks spetsiaalseid prille. Seega määrab nägemise korrigeerimise vajaduse suuresti patsiendi elustiil. Need inimesed, kes ei puutu igapäevaelus silmitsi suurenenud koormusega, võivad elada normaalset elu isegi siis, kui nägemisteravus langeb 70–80 protsendini üldtunnustatud normist.

Siiski on mitmeid olukordi, kus nägemise korrigeerimine on meditsiinilistel põhjustel vajalik. See juhtub tavaliselt progresseeruvate silmapatoloogiate korral. Selliste patsientide jaoks on prillide või kontaktläätsede õige paigaldamine võimalus probleemi peatada või aeglustada.

Nägemise korrigeerimine on vajalik järgmistel juhtudel:

Kaasasündinud murdumishäired. Lastel võib erinevatel põhjustel esineda kaasasündinud refraktsioonihäireid. See on tingitud sarvkesta, läätse individuaalsetest omadustest või silmamuna ebanormaalsest suurusest ( liiga "pikk" või liiga "lühike" silm). Kui te ei leia õigeid prille või kontaktläätsi, mis murdumisviga parandavad ( valguse murdumine), hakkab keha kasvuprotsessis valitsevate tingimustega kohanema. Selle tulemusena võib tekkida strabismus. Korrektne korrigeerimine on eriti vajalik, kui nägemisteravus silmade ees on väga erinev. Sel juhul tekib lastel strabismus kiiremini ja binokulaarne nägemine ei pruugi areneda ( nägemine kahe silmaga).
progressiivne ( kaasasündinud ja omandatud) lühinägelikkus. Kaasasündinud lühinägelikkusega võivad lapsel vanusega ilmneda mitmesugused probleemid. Esiteks, kui keha kasvab, suureneb silma suurus veidi ja nägemisteravus langeb rohkem. Teiseks on võrkkesta irdumise oht ( aksiaalse lühinägelikkusega), mis viib pöördumatu nägemise kaotuseni. Kolmandaks võib areneda amblüoopia, mida täiskasvanueas on võimatu ravida. Kõiki neid probleeme saab lapsepõlves lühinägelikkuse õige korrigeerimisega ära hoida.
Elukvaliteedi halvenemine. See põhjus on kõige lihtsam ja ilmsem. Niipea, kui inimesel tekivad raskused tööl või kodus, vajab ta nägemise korrigeerimist. See võimaldab säilitada töövõimet ja parandada elukvaliteeti.

Silmaarsti külastamiseks on ka teisi vähem levinud näidustusi.

Kuhu pöörduda nägemise korrigeerimiseks? ( keskused, kliinikud, instituudid jne.)

Praegu on palju riiklikke ja erakliinikuid, mis pakuvad laia valikut nägemise korrigeerimise meetodeid. Prillide või kontaktläätsede valikul on kõige mugavam pöörduda optika poole. Siin tehakse patsiendi esmane läbivaatus, kontrollitakse nägemisteravust ja saab väljastada retsepti prillide valmistamiseks. Mõned optikud korraldavad ka konsultatsiooni andva silmaarsti vastuvõtuaegu. Kui optik sellist teenust ei osuta, suunab optometrist patsiendi eriarsti juurde ( kui kahtlustatakse haigust, mis nõuab spetsiifilist ravi, mitte ainult nägemise korrigeerimist).

Erakliinikutes ja nägemise korrigeerimiskeskustes töötavad erinevate valdkondade spetsialistid. Enamik neist keskustest pakub teenuseid nii kirurgiliseks kui ka optiliseks nägemise korrigeerimiseks. Spetsialisti juurde saab aja kokku leppida telefoni teel ( registrid) ja mõnikord ka veebis.

Kas nad teevad nägemise korrigeerimist kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel ( kohustuslik tervisekindlustus) on vaba?

Põhimõtteliselt on nii kirurgiline kui ka mittekirurgiline nägemise korrigeerimine kaetud enamiku ravikindlustuslepingutega. Siiski on mõned asjad, mis võivad seda mõjutada. Enne raviasutusse tasuta protseduuri saamiseks pöördumist tuleb nendega arvestada või need selgeks teha.

Nägemise korrigeerimise lisamist kindlustuspoliisile mõjutavad järgmised tingimused:

Poliitika tüüp. Ravikindlustuse puhul on olemas dokumendid ja lepingud, mis kirjeldavad olukordi, mille puhul võib inimene oodata raviteenuste maksumuse hüvitamist. Mõned eeskirjad võivad hõlmata nägemise korrigeerimist, mõned mitte.
Nägemisteravus. Tavaliselt katab ravikindlustus haigused ja probleemid, mis kujutavad endast ohtu patsiendile või mõjutavad oluliselt elatustaset. Nägemise kerge languse korral ei pruugi kindlustus korrektsiooni sisaldada. Täpsemat teavet saab ettevõttest, kellega leping sõlmitakse.
Teenust pakkuv kliinik või keskus. Poliisi alusel nägemise korrigeerimist saab teha ainult kliinikus või keskuses, millel on leping kindlustusseltsiga. Kohustusliku ravikindlustuse puhul on need tavaliselt riigihaiglad ja mõned erakliinikud. Samuti ei pruugi kindlustus katta kõiki kliinikus pakutavaid nägemise korrigeerimise teenuseid. Üksikasjad leiate nii kindlustusseltsist kui ka kliinikust, kus patsient soovib raviteenust saada.

Samuti tuleb meeles pidada, et nägemise korrigeerimiseks vastavalt poliitikale ( eriti kirurgiline) kirjutatakse tavaliselt järjekorda. Mõnikord võib operatsiooni oodata mitu aastat. Poliitika kohaselt tehakse kiiresti ainult korrektsioon või operatsioon, mis võib ära hoida pimedaks jäämise või püsiva nägemise kaotuse. See tähendab, et ainult teatud haiguste korral ( vastavalt teatud näidustustele) nägemise korrigeerimist saab poliisi alusel teha tasuta.

Millised häired nõuavad kõige sagedamini nägemise korrigeerimist?

Nägemise korrigeerimine hõlmab enamikul juhtudel nn murdumisvea korrigeerimist. See tähendab, et spetsiaalsete läätsede abil fokusseeritakse silma sisenevad valguskiired võrkkestale, mis tajub pilti ja edastab selle ajju. Sõltumata põhjustest, mis rikkumisi põhjustasid, on murdumishäiretel neli peamist tüüpi. Need on patoloogilised seisundid, kui fookus nihkub ühel või teisel viisil võrkkestalt ja inimene hakkab halvasti nägema.

Tavapärane on eristada järgmist tüüpi murdumisvigu:

lühinägelikkus ( lühinägelikkus);
astigmatism;
presbüoopia.

Igal ülaltoodud tüübil on oma omadused ja see nõuab asjakohast nägemise korrigeerimist. Eraldi käsitletakse binokulaarse nägemise halvenemise juhtumeid koos strabismusega, kui silmad tajuvad pilti "eraldi".

Nägemise korrigeerimine lühinägelikkuse korral lühinägelikkus)

Statistika kohaselt on lühinägelikkus kõige levinum nägemisteravuse languse põhjus. Nüüd on see levinud nii täiskasvanutel kui ka lastel. Sel juhul on fookuspunkt võrkkesta ees. Reeglina on see tingitud asjaolust, et silmamunal on piklik kuju ( piki anteroposterioorset telge) või sarvkesta murdumisvõime on liiga kõrge. Igal juhul hõlmab parandus hajumise kasutamist ( miinus) objektiivid. See viib fookuse tagasi võrkkestale ja nägemisteravus normaliseerub. Müoopiaga inimesed näevad hästi lähedalt, kuid neil on raskusi kaugete objektide eristamisega. Paljudel juhtudel määratakse patsientidele kaugusprillid.

Müoopia korrigeerimisel järgivad arstid järgmisi põhimõtteid:

Alla 1 aasta vanust lühinägelikkust ei korrigeerita.
Kaasasündinud lühinägelikkuse korral lastel vanuses 1 kuni 3 aastat on soovitatav kanda prille. Samuti on võimalik kontakti korrigeerimine, kui laps talub seda normaalselt ning vanematel on vajalikud oskused kontaktläätsede ettevaatlikuks eemaldamiseks ja panemiseks.
Nn kooli lühinägelikkusega ( kooliealistel lastel) on silmadele regulaarne koormus. Soovitatav on maksimaalne nägemise korrigeerimine.
Kui silmalihased töötavad normaalselt, määratakse lapsele püsivaks kasutamiseks üks paar prille. Lihasnõrkuse tuvastamisel määratakse 2 paari prille, vahemaa ja lähedale. Samal ajal on lähimate paar nõrgem ja distantsi jaoks - tugevam.
Sageli kasutatakse lühinägelikkusega bifokaalseid seadmeid, mis ühendavad kauguse ja lähedale korrigeerimise. Alumises tsoonis ( lugemiseks) on parandus väiksem. See on vajalik, kuna ühe paari distantsklaasidega ( mida patsient kannab kogu aeg) on raske lugeda ja töötada lähedalt. Koolieas võib selline korrektsioon olla ajutine.
Alla 45-aastastele täiskasvanutele määratakse tavaliselt üks paar täielikult korrigeeritud distantsiga prille ( kuni 100% või sellele näitajale võimalikult lähedal).
40-45 aasta pärast võib patsiendil tekkida presbüoopia ( vanusega seotud muutused läätses). Selle kombinatsiooni puhul on soovitatav kasutada progressiivseid prille, mille murdumisvõime on maksimaalne läätse ülaosas ja nõrgeneb ülevalt alla.

Müoopia kontaktkorrektsioonil on oma märgid. Patsiendid, kellel on suur nägemisteravuse erinevus erinevates silmades ( rohkem kui 2 dioptrit) võib olla prillidega ebamugav ja seda ei saa täielikult parandada. Kuid isegi väikese erinevusega on mõnikord mugavam kasutada kontaktläätsi. Neid soovitatakse, kui lühinägelikkuse aste on üle -3. Kui lühinägelikkus on üle -6 dioptri, on prillid lihtsalt liiga massiivsed ja külgmised moonutused ei võimalda patsiendil nendega kiiresti kohaneda.

Müoopia korrigeerimisel on oluline pöörata tähelepanu sellele, kas probleem progresseerub. Paljudel juhtudel suureneb silma anteroposteriorne suurus järk-järgult ja müoopia aste suureneb. Lapsepõlves soovitatakse progresseerumist aeglustada ööläätsede abil. Neid saab kasutada lühinägelikkuse korrigeerimiseks kuni -6 dioptrini ( teatud tüüpi objektiividega ja kuni -8). Täiskasvanueas areneb lühinägelikkus harva.

Müoopia korral on soovitatav perioodiliselt külastada silmaarsti või optometristi, kes saab mõõta nägemisteravust ja teha kindlaks, kas probleem progresseerub. See on eriti vajalik lapsepõlves ennetav läbivaatus tuleks läbi viia iga kuue kuu tagant). Kui te varajast lühinägelikkust ei korrigeeri, võivad tekkida mitmesugused tüsistused. Lapsel ei arene normaalne binokulaarne nägemine ( on pidev topeltnägemine) ja stereonägemine ( objektide mahuline tajumine). Lisaks võib aja jooksul tekkida lahknev strabismus ja seda on tulevikus raskem ravida.

Samuti kasutavad paljud patsiendid nägemise laserkorrektsiooni. See on võimalik, kui lühinägelikkus ei edene. Kui progresseeruva lühinägelikkuse korral korrigeeritakse sarvkesta kuju laseriga, on paranemine ajutine. Järk-järgult venib silm rohkem välja ja nägemine halveneb uuesti. Sellistele patsientidele on eelistatav implanteerida negatiivne faakiline lääts ( korrigeeriv lääts implanteeritakse otse silmamuna, läätse ette).

Müoopia korrigeerimiseks prille ise osta ei soovitata mitmel põhjusel. Esiteks ei ole selle patoloogia põhjused teada. Müoopia ravi lähenemine sõltub teistest silma parameetritest ( murdumisvõime, kaasuva astigmatismi olemasolu, silmamuna suurus). Teiseks võib lühinägelikkus olla ajutine. Näiteks võib see olla nn akommodatsioonispasmi tagajärg, kui läätse kõveruse eest vastutavad lihased on pinges. Ajutine lühinägelikkus võib tekkida ka suhkurtõve või mitmete ravimite ( sulfaniilamiidi antibiootikumid jne.).

Nägemise korrigeerimine kaugnägemise korral ( hüpermetroopia)

Kaugnägemise korral on silma murdumissüsteemide fookus võrkkesta taga, mis vähendab nägemisteravust. Selle probleemi põhjuseks võib olla sarvkesta või läätse ebapiisav kõverus või liiga lühike silma anteroposteriorne telg. Kaugnägelikkusega patsiendil on raskusi objektide nägemisega nii lähedalt kui ka kaugelt. Kuid mõnedel patsientidel ( eriti lapsepõlves) sümptomeid või ilminguid ei pruugi üldse olla. See on tingitud silma võimest muuta läätse kumerust ( majutus). Pidevalt pingutades läätse fikseerivaid lihaseid, nihutab patsient alateadlikult fookuse võrkkestale ja nägemisteravus võib olla sada protsenti. See juhtub ainult siis, kui läätse kuded on piisavalt elastsed ja lihas on võimeline pikka aega töötama. Vanusega ( samuti lihaste võimekuse ammendumise korral) nägemisteravus halveneb järsult.
Seetõttu on noorte kerget hüperoopiat raskem kahtlustada ja tuvastada kui lühinägelikkust.

Kaugnägelikkust korrigeeritakse koonduvate läätsedega, mis nihutavad fookuse võrkkestale ( tooge see objektiivile lähemale). Õigesti valitud prillid või kontaktläätsed leevendavad majutuse eest vastutavate ripslihaste lisapingeid. See eemaldab kiire silmade väsimuse ja parandab patsiendi heaolu.

Kaugnägelikkuse korrigeerimisel järgitakse järgmisi põhimõtteid:

Lapsepõlves on korrigeerimine vajalik ainult siis, kui lapsel eemaldati kaasasündinud katarakt ilma kunstläätse implanteerimiseta ( keskmiselt on vaja +10 dioptrit objektiivi).
3-aastaselt ei vaja ka kaugnägelikkus, mille aste on alla +3 dioptri, samuti korrigeerimist ( täiendavate tõendite puudumisel).
Konvergentse strabismuse korral määratakse lapsele prillid, mis on lähedased täielikule nägemise korrigeerimisele.
Koolis töötab laps palju lähedalt ( lugemine, joonistamine jne.), mis kaugnägemise korral nõuab palju pingutust. Klasside jaoks on silmade koormuse vähendamiseks ette nähtud prillid. Korrektsiooni aste sõltub paljudest teguritest ja jääb arsti otsustada.
Keskkoolis õppivad noorukid ja kaugnägelikkusega täiskasvanud teevad korrektsiooni peaaegu lõpule. Tuleb meeles pidada, et täielik korrigeerimine on paljudel juhtudel keeruline, kuid see pole vajalik. Lihased igal juhul osaliselt kompenseerivad vea, samuti tuleb neid heas vormis hoida.
Pärast 40. eluaastat hakkab enamikul inimestel arenema presbüoopia, mis edenedes välistab silmalihaste töö tõttu majutuse ja korrigeerimise võimaluse. Seetõttu määratakse sellistele patsientidele tavaliselt kaks paari prille ( lähedale ja kaugele) ja lähedal olevad prillid on tugevamad.
Kaugnägelikkuse korrigeerimist kontaktläätsedega tehakse harvemini, kuna patsiendid kohanevad nendega halvemini ( võrreldes lühinägelikkuse läätsedega). Kontaktläätsed on ette nähtud suure nägemisteravuse erinevuse korral silmades.

Suure murdumisveaga on võimalik läätse kirurgiline asendamine. Sel juhul implanteeritakse kunstlääts murdumisviga arvestades. Praegu on teatud elastsusega nn multifokaalsed läätsed. See võimaldab silma lihastel kompenseerida väikseid vigu, muutes läätse murdumisvõimet 1 dioptri piires. Kui kaugnägevusega patsiendil hakkab tekkima katarakt ( mis nõuab igal juhul objektiivi eemaldamist), on parim valik kirurgiline ravi. Võimalik on ka lasernägemise korrigeerimine.

Silmaarsti või optometristi konsultatsioonil peab kaugnägev patsient mõõtma majutuse mahtu. See võimaldab teil täpsemalt valida vajalikud prillid või kontaktläätsed.

Astigmatismi nägemise korrigeerimine

Astigmatismi on raskem korrigeerida kui tavalist lühinägelikkust või kaugnägelikkust. Sarvkesta või läätse kuju muutuste tõttu tekitab silma optiline süsteem mitmeid koldeid, mis ei lange võrkkestale. Mõlema fookuse vajalikuks nihutamiseks ja normaalse pildi moodustamiseks kasutatakse silindrilisi prilliläätsi või kontaktläätsi.

Astigmatismi korrigeerimisel järgitakse järgmisi reegleid:

Alla 1-aastased lapsed astigmatismi ei korrigeeri.
Kuni 3 aastat on korrigeerimine vajalik ainult siis, kui viga on suurem kui 2 dioptrit ( mõnikord arsti äranägemisel ja vähem).
Põhimõtteliselt on astigmatismiga sajaprotsendilise nägemise taastamiseks vaja täielikku korrektsiooni. Kuid paljud patsiendid eriti lapsed) on astigmaatiliste läätsedega raske kohaneda. Sellistel juhtudel on soovitatav esialgu valida madalam silindri jõud ( mittetäielik parandus). Vanusega vahetab patsient mitu paari prille ja iga kord viiakse tema korrektsioon täisväärtusele lähemale. Seega saab patsient täiskasvanueas täieliku korrektsiooni ja talub seda hästi ( kuna kohanemine oli järkjärguline).
Paljudel silindriliste läätsedega patsientidel on kohanemisraskused. Neid tuleb väga hoolikalt uurida. Mõnikord piisab hea nägemise jaoks õige sfäärilise läätse valimisest. Kuid kui kera ja silindri kombinatsioon annab parema nägemise, tuleb patsiendile selgitada, et kohanemisperiood möödub ja ta ei koge ebamugavust.
Patsientidele, kes ei talu kipsi, määratakse sageli pehmed toorilised läätsed, mis tagavad kipsile sarnase korrektsiooni. Üle 3 dioptri murdumisveaga on ette nähtud juba jäigad toorilised läätsed, kuna pehmed kordavad sarvkesta ebakorrapärast kuju ega anna täielikku korrektsiooni. Nii kõvade kui ka pehmete tooriliste kontaktläätsede puhul tunneb patsient end palju mugavamalt kui silindriliste prillidega.
Paljudel juhtudel saab astigmatismi korrigeerida nägemise laserkorrektsiooniga. Laserkiirguse abil ühtlustub sarvkesta kuju, paraneb oluliselt patsiendi nägemine.
Teine võimalus astigmatismiga patsientidele on toorilise läätse kirurgiline implanteerimine. silmasisene lääts). Õige valiku korral annab see ka hea korrektsiooni ning seda on lihtsam ka patsiendil endal, kuna seda pole vaja eemaldada ja uuesti peale panna. Negatiivne külg on teatud riskid, mis on seotud operatsiooni endaga.
Suure astigmatismiga on mõnel patsiendil ette nähtud sklera läätsed. Suure läbimõõdu tõttu katavad nad mitte ainult sarvkesta, vaid ka osa kõvakest. Seega ei mõjuta sarvkesta pinna ebakorrapärasused skleraläätsega korrigeerimist.

Nägemise korrigeerimine presbüoopia korral vanusega seotud nägemisteravuse langus)

Presbüoopia on väga levinud probleem, mis esineb vanematel inimestel. See tekib majutusprobleemide tõttu. Lääts kaotab oma elastsuse ja patsiendi lähinägemine halveneb järk-järgult, kuigi see võib pikka aega püsida hea eemal. Sellise probleemi lahendamine nõuab individuaalset lähenemist.

Presbüoopiaga patsiendi nägemise korrigeerimisel järgitakse järgmisi reegleid:

Valdav enamik inimesi pärast 40. eluaastat vajab erinevat nägemise korrigeerimist kauguse ja lähedale. Selleks tellitakse kõige sagedamini 2 paari prille või 2 paari kontaktläätsi, mida vahetatakse vastavalt vajadusele.
Progresseeruvad prillid on parim lahendus presbüoopiaga patsientidele. Nendes on läätse ülemine osa mõeldud kaugnägemise korrigeerimiseks ja alumine osa lähinägemise korrigeerimiseks.
Teine lahendus on multifokaalsed kontaktläätsed. Siin asub lähedal fookuskaugus objektiivi keskel ja kauguse fookuskaugus - perifeerias. Tasapisi harjub patsient vastavalt vajadusele erinevaid nippe kasutama.
Presbüoopia korral on monovisiooni nägemise korrigeerimine võimalik. Sel juhul annavad erinevad silmad erineva nägemise korrigeerimise ( isegi kui mõlemal silmal on sama nägemisteravus). Korrigeerimine toimub nii, et üks silm näeks hästi kaugelt ja teine - lähedal. Paljude patsientide jaoks võib see põhjustada ebamugavust, kuna binokulaarse nägemisega seotud probleemid on kunstlikult tekitatud. Monovision korrektsioon sobib kõige paremini inimestele, kellel on sünnist saati anisometroopia ( erinev nägemisteravus erinevates silmades). Sellistel patsientidel on kogu elu jooksul probleeme binokulaarse nägemisega ja seetõttu on neil lihtsam harjuda erinevate läätsedega.
Mõnel juhul on presbüoopiaga patsientidel mugav kasutada bifokaalseid vahendeid. Need on odavamad kui progressiivsed, kuigi neil on sarnane toime. Nendel prillidel on kaks tsooni, kauguse ja lähedase jaoks, mis võimaldab teil mitte pidevalt kahe paari prillidega kõndida. Erinevalt progresseeruvatest prillidest pole aga vahepealset üleminekutsooni. Presbüoopia jaoks mõeldud bifokaalseid prille on mugav kasutada töö ajal ( kui vajalik kaugus on selgelt määratletud). Nendes tänaval kõndimine või autoga sõitmine on aga väga raske.

Samuti tuleb märkida, et presbüoopia nägemise laserkorrektsiooni tavaliselt ei tehta. See on tingitud asjaolust, et nägemisteravus lähipiirkonnas langeb läätse elastsuse vähenemise tõttu. Laseriga sarvkesta kuju muutes saate olukorda parandada ainult teatud aja jooksul. Pikas perspektiivis presbüoopia siiski progresseerub ja nägemine hakkab uuesti halvenema. Laserkorrektsiooni pole võimalik uuesti teha, kuna see protseduur muudab sarvkesta õhemaks ja seda on lõputult võimatu õhendada.

Nägemise korrigeerimine strabismuse korral ( strabismus)

Strabismus on väga tõsine probleem, seetõttu viivad selle korrigeerimist läbi üksikud spetsialistid - strabismus. Kõigepealt tuleks kindlaks teha selle rikkumise põhjus. Sõltuvalt sellest valitakse sobivad parandusmeetodid. Paljudel juhtudel saavutage täielik nägemine ( 100% ja binokkel) ei tööta.

Kõõrdsilmsusega patsientidel on nägemise korrigeerimiseks saadaval järgmised võimalused:

Kaasasündinud strabismusega lapsed vajavad korrigeerimist. Vastasel juhul ei arene neil binokulaarne nägemine ( aju ei õpi mõlema silmaga sama pilti tajuma) ja tulevikus on probleemi lihtsalt võimatu lahendada.
Kui murdumishäire taustal hakkas strabismus arenema, tuleks see parandada. Selleks määratakse lapsele vastavad prillid. Müoopia korral võib ilmneda lahknev strabismus ja seda korrigeeritakse miinusprillidega. Hüpermetroopiaga ( levinum variant) tekib koonduv strabismus ja seda korrigeeritakse pluss-prillidega.
Täiskasvanutel võib närvisüsteemi probleemide tõttu tekkida strabismus ( mõjutatud on närvid, mis kontrollivad silmamuna väliseid lihaseid). Seda tüüpi strabismust nimetatakse paralüütiliseks. Mõnikord on see insuldi, vigastuse või mitme muu haigusseisundi tagajärg. Mõnedel patsientidel on need muutused pöörduvad ja strabismus võib olla ajutine. Tõhusa ravi taustal taastatakse silmamuna pöörlevate lihaste liikuvus ja koordinatsioon. Paralüütilist strabismust ravivad neuroloogid.
Rasketel strabismuse juhtudel võib patsientidele määrata prismaatilised prillid, mis nihutavad tajutavat pilti ja tagastavad osaliselt binokulaarse nägemise. Sellised prillid valivad välja strboloogid.
Strabismuse kirurgiline korrigeerimine on võimalik, kuid sellel on oma puudused. Esiteks on kirurgil väga raske välja arvutada, kui palju tuleb operatsiooni käigus lihast või selle kõõlust “pingutada”. Seetõttu ei ole kõik operatsioonid edukad. Mõnikord läheneb silma asend ainult normaalsele. Teiseks, kui lapsel pole binokulaarset nägemust arenenud, siis kirurgiline korrigeerimine toob selle juba tagasi ja silm ei osale ikkagi visuaalse info tajumises. Teisisõnu on korrektsioon esteetiline. Patsient näeb normaalne välja, tema silmad liiguvad sünkroonis, kuid silm, mis oli enne operatsiooni kissitatud, ei näe ikkagi midagi.

Kas nägemist on võimalik korrigeerida, kui silm "hämaralt näeb"?

Hägune või ähmane nägemine võivad olla erinevad. Tõepoolest, suure murdumisvea korral võib inimene kaevata nägemise hägususe üle. Sel juhul taastavad korralikult valitud prillid või kontaktläätsed normaalse nägemise ja eemaldavad udutunde silma ees.

Põhjus võib aga peituda ka erinevates silmapatoloogiates, mis nõuavad täiendavat ravi. Näiteks katarakti korral muutub läätse aine häguseks, valgus läbib seda halvemini ja inimesel on tunne, et silm "näeb hägust". Sellist probleemi on prillidega võimatu lahendada. Läätse asendamiseks on vajalik operatsioon, mis taastab silma optilise kandja läbipaistvuse. Sarnane olukord tekib sklera hägustumise või mõne sarvkesta patoloogiaga. Ainult kirurgiline ravi aitab patsiente.

Samuti on mitmeid patoloogiaid, mille puhul ei ole võimalik täielikku nägemist taastada. Näiteks võrkkesta degeneratsiooni või nägemisnärvi atroofia korral surevad need silma osad, mida ei saa kirurgiliselt asendada. Nendel juhtudel ei ole ravi suunatud nägemise taastamisele, vaid hetkel olemasoleva nägemisteravuse säilitamisele.

Seega, kui silm "hämaralt näeb", peab patsient võtma ühendust silmaarstiga, kes viib läbi uuringu ja määrab selle probleemi põhjuse. Alles pärast silmamuna patoloogiate ravi on võimalik tõhusalt valida nägemise korrigeerimiseks vajalikud vahendid ( prillid, kontaktläätsed jne.).

Kas pärast sünnitust on võimalik peatada progresseeruv nägemise halvenemine?

Statistika kohaselt on paljudel sünnitusjärgsetel patsientidel nägemine halvenenud olemasoleva lühinägelikkuse edenemise tõttu. Teisisõnu, olemasolev miinus muutub suuremaks. Hüpermetroopiaga ( kaugnägelikkus) sellist seost sünnitusega märgitakse palju harvemini. Hetkel ei ole veel usaldusväärselt kindlaks tehtud, milline on lühinägelikkuse progresseerumise mehhanism pärast sünnitust. Seetõttu ei ole selliste patsientide jaoks ühest tõhusat ravi. Kui nägemine hakkab pärast sünnitust halvenema, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et selgitada välja võimalikud põhjused ja vajalik korrektsioon. Paljudel juhtudel saab normaalse nägemise taastada ainult prillide ja kontaktläätsede kandmisega ( muutused on pöördumatud).

Samuti on erinevate raseduse tüsistustega võimalik nägemise märkimisväärne halvenemine. Näiteks eklampsia või ainevahetushäiretega võivad alata patoloogilised muutused võrkkestas või nägemisnärvis. Sellised seisundid nõuavad kiiret kvalifitseeritud abi, kuna need võivad potentsiaalselt viia täieliku pöördumatu nägemise kaotuseni.

Milliseid analüüse ja uuringuid on vaja nägemise edukaks korrigeerimiseks teha?

Põhimõtteliselt ei tähenda nägemise korrigeerimine mingeid kohustuslikke teste ega analüüse. Prillide või kontaktläätsede valiku saavad eranditult teha kõik patsiendid ning selleks on vaja vaid pädevat spetsialisti ja vajaliku tehnikaga varustatud kabinetti. Paralleelselt nägemisteravuse hindamisega võib silmaarst või optometrist kahtlustada mis tahes patoloogiaid ( nägemisorgan või muud kehasüsteemid). Sellistel juhtudel võib punktide valimine viibida ning vaja on teha täiendavaid teste ja eksameid.

Näiteks kui võrkkestas on iseloomulikud muutused, võib arst kahtlustada, et patsiendil on suhkurtõbi.
Kui patsient kuuleb sellist diagnoosi esimest korda, saadetakse ta endokrinoloogi konsultatsioonile, kes saab kinnitada selle patoloogia olemasolu. Prillid või kontaktläätsed tuleks valida siis, kui arst on kindel, et nägemine lähiajal mingil põhjusel oluliselt ei halvene. Vastasel juhul vajab patsient peagi teist korrektsiooni.

Konsultatsioon silmaarsti või optometristiga

Tegelikult algab igasugune nägemise korrigeerimine konsultatsioonist silmaarsti või optometristiga. Just need spetsialistid oskavad asjatundlikult hinnata nägemisteravust ja tuvastada kõik probleemid. Neid leiate peaaegu kõigist kliinikutest või haiglatest, samuti nägemise korrigeerimise spetsialiseeritud keskustest. Enamasti lahkub patsient haiguse puudumisel selliselt konsultatsioonilt prillide või kontaktläätsede retseptiga. Patoloogia avastamisel määratakse vajalik ravi ja võib osutuda vajalikuks teine konsultatsioon.

Silmaarsti või optometristi konsultatsioonil tõhusa abi saamiseks võib olla vajalik järgmine teave:

ausad vastused küsimustele kaebuste ja sümptomite kohta ( näiteks kiire väsimus, lugemisraskused või arvutiga töötamine jne.);
sugulaste nägemiskahjustuse juhud ( kui on teada, siis spetsiifiline diagnoos);
seotud terviseprobleemid varasemad infektsioonid, kroonilised haigused);
elu- ja töötingimused mõista, millised tegurid mõjutavad nägemist igapäevaelus);
nägemisteravus eelmisel uuringul ( kui teil on arsti märge);
eelmiste prillide või kontaktläätsede retsept;
väljavõtted nägemise korrigeerimise operatsioonidest ( kui mõni).

Kogu see teave aitab spetsialistil paremini mõista, miks patsiendi nägemine on vähenenud. Mingeid detaile pole mõtet varjata, sest tulemuseks võivad olla lihtsalt valesti valitud prillid ja konsultatsioon on asjata.

Nägemisteravuse languse konsultatsioonil kasutab arst tavaliselt järgmisi uurimismeetodeid:

Anamneesi kogumine. Anamnees on patsiendi üksikasjalik küsitlemine subjektiivse teabe saamiseks. See aitab arstil valida edasise uurimise taktika.
Domineeriva silma määramine. Enamiku inimeste jaoks ( Siiski mitte kõik) üks silm juhib. Selle määratlus on vajalik teatud tüüpi nägemise korrigeerimiseks. Kui mõlemas silmas ei ole võimalik saavutada parimat teravust, tehakse juhile optimaalne korrektsioon. On mitmeid lihtsaid teste, mis aitavad arstidel seda protseduuri teha. Kõige lihtsam on võtmeauk. Patsient sirutab mõlemad käed välja ja asetab ühe peopesa teise peale, jättes väikese avause. Läbi selle augu vaatab ta arsti poole. Patsiendile otsa vaadates näeb arst täpselt juhtivat silma.
Strabismuse määratlus. On ilmne ja varjatud strabismus, mis tuleb nägemise optimaalseks korrigeerimiseks tuvastada. Selget strabismust võib tavaliselt näha palja silmaga. Varjatud strabismuse määramiseks on mitmeid spetsiaalseid teste.
Nägemisteravuse mõõtmine. See on standardprotseduur, mille jaoks kasutatakse tavaliselt spetsiaalseid tabeleid. Enamik tabeleid on arvutatud 6- või 3-meetrise distantsi jaoks, kuid saate "ümber arvutada" saadud tulemuse erineva vahemaa jaoks. Erinevate patsientide kategooriate jaoks on mitut tüüpi tabeleid ( täiskasvanud, lapsed, inimesed, kes ei oska lugeda jne.). Mõnikord määratakse nägemisteravus spetsiaalse märgiprojektori abil. Tavalisel läbivaatusel kontrollib arst esmalt parema silma, seejärel vasaku ja seejärel mõlema silma nägemisteravust. Silm, mida ei testita, peab olema kaetud peopesaga või spetsiaalse klapiga, kuid ärge sulgege ega vajutage seda ( see võib testi tulemusi mõjutada.). Selle protseduuri lõpus märgib arst iga silma nägemisteravuse eraldi ja binokulaarse nägemisega ( mõlemad silmad). Kui patsient tuli konsultatsioonile juba prillidega, peaks arst neid kontrollima. Patsiendil palutakse panna ette olemasolevad prillid, misjärel tehakse sama nägemisteravuse määramine. Lugemiseks prillide valimisel kasutatakse spetsiaalseid tabeleid erineva suurusega fontidega. Katse ajal ei tohiks patsient silmi kissitada ega proovida lauda lähemale tuua.
Pupillidevaheline kaugus. Prillide valikul on suur tähtsus nn pupillidevahelisel distantsil. See on pupillide keskpunktide vaheline kaugus, punktid, kuhu tavaliselt langeb enamik valguskiiri. Prillide valiku raami õigeks seadistamiseks peate selle kindlaks määrama. Testläätsede optiline keskpunkt peab täpselt ühtima pupilli keskpunktiga. Lisaks on prilliretseptis märgitud ka optikameistri pupillidevaheline kaugus. Ta teeb läätsed nii, et need sobiksid hästi valitud kaadrisse ( olenemata selle vormist) ja pakkuda parimat nägemise korrigeerimist. Kui teil on teatud oskused, saate tavalise joonlaua abil üsna täpselt määrata pupillidevahelise kauguse. Samuti on olemas spetsiaalne seade - pupillomeeter.
Autorefraktomeetria. Põhimõtteliselt on see protseduur analoogne nägemisteravuse kontrolliga. See viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil. Patsient istub aparaadi juurde, asetab lõua spetsiaalsele alusele ja vaatab pilti. Oluline on vaadata konkreetset kaugemat objekti ( milline – ütleb arst). Sel ajal teeb spetsialist vajalikud mõõtmised. See tähendab, et andmeid loetakse objektiivselt, ilma patsiendi otsese osaluseta. Autorefraktomeetria andmed ei ole aga sugugi lõpptulemus, milleks prillid või kontaktläätsed välja kirjutatakse. Isegi parim seade võib anda märkimisväärse vea. Eriti raske on saada usaldusväärseid andmeid laste nägemisteravuse kohta. Seetõttu tehakse autorefraktomeetria enne tavalist kontrolli ( tabeleid kasutades). Võrreldes mõlemal juhul saadud andmeid, määrab arst täpsemalt patsiendi nägemisteravuse.
Binokulaarse ja stereonägemise määratlus. Patsiendi binokulaarse ja stereonägemise kvaliteedi hindamiseks on mitmeid teste. Mõnede patoloogiate korral võivad silmad tunduda terved, kuid aju ei taju visuaalset teavet hästi ja töötleb seda valesti.
Refraktsiooni subjektiivne määratlus. See protseduur taandub tegelikult vajalike läätsede valikule. Arst, asetades patsiendi silmade ette standardkomplekti kuuluvaid läätsi, püüab saavutada parimat nägemisteravust. Sellist punktide valikut nimetatakse subjektiivseks, kuna tulemus sõltub patsiendi vastustest ( kui hästi ta näeb näidatud tähti või sümboleid). Läätsede valiku saab läbi viia ka spetsiaalse seadme – foropteri – abil, mis automaatselt läätsesid vahetab. Tuleb märkida, et kvalifitseeritud nägemise korrigeerimine ei lõpe selles etapis. Arst peab tegema veel paar sõeluuringut, et veenduda, et ta ei teinud punktide valikul vigu.
Retinoskoopia. See protseduur on objektiivne meetod nägemisteravuse määramiseks. Arst istub patsiendi vastas ja spetsiaalse aparaadi abil ( retinoskoop) suunab valguskiiri kordamööda igasse silma. Seade võimaldab teil ligikaudselt määrata nägemisteravust. Selle meetodi täpsus on üsna kõrge ja sõltub spetsialisti oskustest ja kogemustest. Protseduuri peetakse objektiivseks, kuna see ei sõltu patsiendi vastustest ega tegevusest.
Pinhole test. See test tehakse pärast vajalike läätsede valimist. Arst sulgeb patsiendi ühe silma spetsiaalse klapiga ja teiste ette asetab sarnase klapi, kuid väikese auguga ( läbimõõt ca 1 – 1,5 mm). Selle augu kaudu kontrollitakse patsiendi nägemist tabeli abil. Kui Pinhole'i testi nägemisteravus langeb kokku valitud läätsede nägemisteravusega, on prillid õigesti paigaldatud. Kui nägemine paraneb oluliselt läbi selle augu, ei peeta läätsesid kõige paremini sobivaks ja arst peaks tulemusi uuesti kontrollima. Patsient saab teoreetiliselt parema nägemise.
Keratomeetria. Seda uuringut tehakse tavaliselt paralleelselt autorefraktomeetriaga. Seade mõõdab sarvkesta läbimõõtu, paksust ja raadiust. See annab arstile lisateavet selle kohta, miks patsiendi nägemine võis halveneda. See uuring on eriti oluline enne lasernägemise korrigeerimist, samuti kontaktläätsede valikul.

On ka mitmeid teisi uuringuid, mida spetsialist saab konsultatsiooni käigus teha, kuid need on vajalikud vaid teatud näidustuste olemasolul. Näiteks patsiendid pärast 35-40 eluaastat peaksid kindlasti mõõtma

Enne kontaktläätsede aktiivset populariseerimist 1950. aastatel olid prillid seitse sajandit ainus viis lühinägelikkuse, kaugnägemise ja astigmatismi korrigeerimiseks. Õnneks on see aeg möödas ja täna on silmakirurgi arsenalis tohutult palju võimalusi nägemiskahjustuse korrigeerimiseks. Olulist rolli selliste operatsioonide juures mängib eksimeerlaser tänu tema abiga tänapäeval tehtavate operatsioonide kiirusele, valutumusele ja efektiivsusele.

Eksimerlaseriga nägemise korrigeerimine laserkeratomileusis tehnoloogia () ja fotorefraktiivse keratektoomia (PRK) abil kasutab laserenergiat sarvkesta - silma esiseina kõveruse muutmiseks, mille põhiülesanne on valguse juhtimine ja fokuseerimine võrkkestale. ümbritsevate objektide pildil.

Näidustused nägemise laserkorrektsiooniks

Lasernägemise korrigeerimine aitab patsientidel, kellel on järgmised refraktsioonihäired:

Lühinägelikkus või lühinägelikkus. Selle patoloogiaga inimesed näevad hästi lähedasi objekte, samas kui kaugel asuvad objektid pole selgelt nähtavad. See on tingitud silmamuna suurest pikkusest või sarvkesta kõverusest. Valguskiirte murdumine toimub nii, et need on fokuseeritud võrkkesta ette. See põhjustab visuaalset ebamugavust.

Hüpermetroopia või kaugnägelikkus. Sel juhul on silmamuna ebapiisava pikkuse või sarvkesta ebakorrapärase kõveruse tõttu valguskiired nõrgalt murdunud ja pildi fookus on võrkkesta taga. Inimene näeb hästi kaugeid objekte, probleemid tekivad lähedaste objektidega.

Astigmatism on nägemiskahjustus, mis on tingitud silma sarvkesta ebakorrapärasest kujust. Fookuspunkte on mitu ja pilt teie silme ees muutub häguseks.

Mitut tüüpi refraktsioonihäirete kombinatsioon.

Lasernägemise korrigeerimine ei sobi inimestele, kellel on presbüoopia või "vanusega seotud kaugnägelikkus". See seisund areneb üle 40-45-aastastel inimestel ja seda korrigeeritakse bifokaalsete või progresseeruvate prillide, refraktsiooniläätse asendamise abil. Nägemise muutused ei ole seotud silmamuna pikkuse ega sarvkesta kujuga. Rikkumised tekivad läätse elastsuse ja kohanemisvõime ning läheduses asuvatele objektidele keskendumise kaotamise tõttu.

Patsient, kes soovib laseriga nägemise korrigeerimist, peaks pöörama tähelepanu järgmistele kriteeriumidele:

Müoopia vahemikus -0,5 kuni -14,0 dioptrit. Näidik üle 14,0 dioptri näitab refraktsiooniläätse asendamist.

Astigmatism< 5,0 диоптрий.

Hüpermetroopia< +6,0 диоптрий.

Vastunäidustuste puudumine, mille kirjeldus on pühendatud artikli järgmisele jaotisele.

Patsiendi soov parandada nägemist ja vabaneda prillidest ja kontaktläätsedest või võimetus neid kanda.

Laserkorrektsiooni näidustusi ja vastunäidustusi käsitletakse igal juhul eraldi. Siiski on olemas ka üldsätted olukordade kohta, kus selline mõju sarvkestale on ajutiselt või püsivalt vastunäidustatud:

Patsiendi vanus on lühinägelikkuse ja kaugnägelikkuse korral alla 18-aastane ning astigmatismi korral alla 21-aastane. Sellised vanusepiirangud on seotud silmamuna jätkuva kasvuga korrigeerimise võimatusega.

Stabiilse murdumise puudumine ühe aasta jooksul. See tähendab, et viimase aasta jooksul prillide ega kontaktläätsede valikus muudatusi ei toimunud. Mõnikord võib seda perioodi raviarsti äranägemisel lühendada.

Nägemisorgani haigused, nagu keratokonus, herpeetiline keratiit, muud haigused või sarvkesta armid, glaukoom, katarakt, võrkkesta haigused.

"Õhuke sarvkest". Sarvkesta paksus alla 500 mikroni on laserkorrektsiooni vastunäidustuseks.

Mõned süsteemsed haigused - süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS), kalduvus keloidsete armide tekkeks, raske diabeetiline retinopaatia.

Rasedus ja imetamine on ajutised vastunäidustused.

Iga patsient, kes otsustab teha nägemise korrigeerimise ja sobib selleks protseduuriks kõigi meditsiiniliste kriteeriumide järgi, peab läbima operatsioonieelse ettevalmistuse ja läbivaatuse.

Järgmised diagnostilised meetmed on asjakohased:

Pahümeetria või sarvkesta paksuse mõõtmine. See näitaja on äärmiselt oluline. Kui sarvkest on operatsiooni ajal liiga õhuke, on võimalik ebapiisav korrektsioon või raskete tüsistuste teke.

Keratotopograafia ehk sarvkesta pinna täpne kaart on vajalik selleks, et tuvastada muid haigusi (nt keratokonus), mis on vastunäidustatud või võivad oluliselt halvendada operatsiooni tulemusi.

Pupillide suuruse mõõtmine pimedas ja valguses.

Refraktsioonihäireid kontrollitakse enne ja pärast ravimist põhjustatud pupilli laienemist. See aitab tagada rikkumiste stabiilsuse.

Uuring viiakse läbi glaukoomi, katarakti suhtes ning silmapõhja ja võrkkesta perifeersete osade hoolikas uurimine.

Kui patsient kannab kõvasid või pehmeid kontaktläätsi, palutakse tal mõni päev enne uuringut ja enne operatsiooni nende kasutamine lõpetada. Läätsed võivad muuta sarvkesta pinda ja moonutada uuringutulemusi. Operatsioon toimub ambulatoorselt, muud erilist ettevalmistust pole vaja.

Operatsiooni sordid

Viimase 25 aasta jooksul on refraktsiooni mikrokirurgia tehnoloogiad, tarbekaubad ja instrumendid oluliselt paranenud. Näiteks selline operatsioon nagu radikaalne keratotoomia on enamasti ajaloolise tähtsusega. Enamik sekkumisi tehakse lasersüsteemide abil. Mõelge laserkorrektsiooni peamistele tüüpidele.

Fotorefraktiivne keratektoomia (PRK)

See operatsioon oli esimene edukas katse eemaldada (ableerida) kude otse silmamuna pinnalt, et muuta sarvkesta kumerust. Esmakordselt 1980. aastatel teostatud operatsioon ei ole kaotanud oma aktuaalsust tänapäevalgi. On uuringuid, mis kinnitavad, et selle protseduuri ohutus ja tõhusus on võrreldav teiste laserkorrektsiooni meetoditega.

PRK käigus eemaldatakse õhuke rakkude pinnakiht (sarvkesta epiteel) mehaaniliselt, keemiliselt või laseriga. Seejärel mõjuvad suure energiaga kiired sarvkesta stroomale, põhjustades muutuse selle kumeruses. Nii muutub opereeritud silma murdumine. Mõne päeva jooksul pärast operatsiooni toimub sarvkesta pindmise epiteeli taastumine, kuna epiteelirakud kipuvad pidevalt jagunema, uuendades sarvkesta pinda. PRK valik on asjakohane õhukese sarvkestaga patsientidele, mis ei sobi muudeks sekkumisteks.

PRK tehakse ambulatoorselt spetsialiseeritud silmakliinikus. Kohalik anesteesia, protseduur ei põhjusta patsientidele märkimisväärset ebamugavust.

Laser-intrastromaalne keratomileusis (LASIK)

LASIK-protseduur on kaasaegsem meetod refraktsioonivigade parandamiseks. Selle eripäraks on nn sarvkesta klapi moodustumine. See tähendab, et epiteeli kihti ei eemaldata, nagu PRK puhul, vaid see ainult sisse lõigatakse ja võetakse "kaane" kujul kõrvale. Klapi moodustamiseks kasutatakse spetsiaalset instrumenti, mida nimetatakse mikrokeratoomiks. Selleks võib kasutada ka femtosekundi laserit. Seega on tagatud juurdepääs sarvkesta stroomale.

Seejärel teostab spetsialist eksimeerlaseriga osa strooma ablatsiooni, et muuta sarvkesta kuju. Kõrvale pandud klapp viiakse tagasi oma kohale, mille järel toimub järkjärguline paranemine. LASIK-i eelis võrreldes PRK-ga on ebamugavustunde täielik puudumine vahetult pärast operatsiooni, samuti nägemise taastumine lühema ajaga (esimesed tulemused on nähtavad päevaga).

Operatsioonijärgne periood, meeldetuletus patsiendile

Mis tahes operatsiooni edukus ei sõltu mitte ainult kirurgi manipulatsioonidest, vaid ka patsiendi käitumisest operatsioonijärgsel perioodil, kõigi soovituste ja ettevaatusabinõude järgimisest.

Vahetult pärast sekkumise lõppu palub kirurg teil jääda kliinikusse lühiajaliseks vaatluseks. Pärast lühikest puhkust võite koju minna. Mõelge juba ette, kes teile peale tulla saab, või helistage takso. Põletustunne, sügelus või mõõdukas valu ei tohiks põhjustada muret - sellised ilmingud on normiks esimesel operatsioonijärgsel päeval. Nakkuslike tüsistuste vältimiseks ja põletikuvastaseks otstarbeks määrab spetsialist antibiootikumid ja kohalikud glükokortikosteroidid.

Milliseid muid käitumisreegleid tuleks meeles pidada:

Autojuhtimine on keelatud, kuni teie nägemine on taastatud nõutavale tasemele. Seda saab kindlaks teha alles spetsialist pärast järgmist kontrolli. Ilma silmaarsti loata on autojuhtimine ebasoovitav.

Hoolitse oma silmade eest. Esimesel päeval kasutatakse kaitsvat sidet. Edaspidi vältige otsest traumeerivat mõju, ärge kriimustage ega hõõruge silmi.

Hügieeniprotseduuride ja vannitoas pesemise ajal jälgige, et šampoon ja muud pesuvahendid ei satuks silma.

Silmameiki võib kanda mitte varem kui nädal pärast operatsiooni.

Vältige kahe nädala jooksul intensiivset füüsilist aktiivsust ja sporti.

Basseini ja saunaga tuleks samuti 1-2 nädalat oodata.

Lisaks ülaltoodud üldreeglitele küsige oma arstilt oma individuaalseid omadusi.

Operatsiooni riskid ja tagajärjed

Miljonid inimesed läbivad igal aastal nägemise laserkorrektsiooni operatsiooni. Ja kuigi enamik sellistest manipulatsioonidest möödub komplikatsioonideta, on sellel kirurgilisel sekkumisel siiski teatud tüsistuste oht. Kirurg räägib neist patsiendile alati operatsiooni eelõhtul, misjärel viimane allkirjastab teadliku nõusoleku vormi.

Nägemise laserkorrektsiooni võimalikud tüsistused:

Ajutine ebamugavustunne ja nägemishäired taanduvad tavaliselt pärast operatsioonijärgset haava paranemist.

Kuiva silma sündroom. Operatsioon viib pisaravedeliku tootmise ajutise vähenemiseni. See põhjustab ebamugavust ja võib nägemist halvendada. Reeglina ühtlustuvad need esimese kuu jooksul. Sel perioodil soovitavad arstid kasutada looduslike pisarate asendajaga silmatilku.

Vähenenud öine nägemine, pimestamine, haloefekt ja topeltnägemine. Sellised kõrvaltoimed taanduvad iseenesest mõne nädala jooksul.

Astigmatism tekib siis, kui sarvkesta kude eemaldatakse ebaühtlaselt. Võimalik on täiendav kirurgiline korrektsioon või konservatiivne ravi.

nakkuslikud tüsistused.

Nägemispuue mitmel põhjusel, sealhulgas üle- või alakorrektsioonist.

Nägemise taastamine

Nägemise laserkorrektsioon eeldab reeglina sellist teravuse muutust, et patsiendid keelduvad varem kasutatud prille ja kontaktläätsi kasutamast. Võimalus saavutada 100% nägemisteravus on tänu kaasaegsetele refraktsioonikirurgia tehnoloogiatele vägagi reaalne.

Nägemine taastub, kui LASIK-i klapp paraneb või epiteel taastub PRK operatsiooni ajal. Tulemus sõltub ka põhihaigusest. Kõige olulisemad tulemused madala lühinägelikkusega patsientidel. Tõsise lühinägelikkuse, samuti selle või kaugnägelikkuse ja astigmatismi kombinatsiooni korral on tulemus vähem etteaimatav.

Lasernägemise korrigeerimise maksumus, operatsioonid MHI poliitika alusel

Teenindus		hind
kood	pealkiri
20.06 Lasernägemise korrigeerimine (silma kohta)
2006001	LASIK/Super LASIK lühinägelikkuse ja hüpermetroopia korral	26500
2006002	LASIK/Super LASIK lühinägelikkuse ja astigmatismiga hüpermetroopia korral	28500
2006003		32500
2006004	LASIK Super Vision	36000
2006005	Täiendav korrektsioon pärast teistes kliinikutes tehtud operatsioone	38000
2006006	17500
2006007	LASIK/Super LASIK, professor, MD	44000
2006008	Super-Lasik operatsioon (reklaam mõlemale silmale)	32000
2006010	Lasernägemise korrigeerimine (edendus, mõlemale silmale)	35000
2006011	LASIK/Super LASIK segaastigmatismi jaoks	35000

Tasuta lasernägemise korrigeerimise küsimust leiavad kindlustusseltsid sageli mitte patsiendi kasuks. Kindlustusandjad liigitavad need toimingud kosmeetiliste defektide parandamiseks. Ja patsiendid teevad selliseid sekkumisi omal kulul.

Valdav enamik oftalmoloogiakliinikuid teostab laserkorrektsiooni tasulisel alusel. Sellise teenuse hind sõltub kliinikust, seadmetest ja seda läbi viivatest spetsialistidest. Lasernägemise korrigeerimise maksumus jääb vahemikku 25 000 kuni 35 000 rubla silma kohta. Tööga hõivatud patsientide kategooriad saavad pärast avalduse esialgset kirjutamist tagastada maksusoodustuse 13% ulatuses.

Moskva ja Peterburi kliinikud

Nendes linnades asuvad kõige mainekamad oftalmoloogilised kliinikud. Valides kliinikut, kus plaanite teha lasernägemise korrigeerimise operatsiooni, peaksite pöörama tähelepanu mitte ainult ja mitte niivõrd operatsiooni maksumusele. Õige kliiniku valiku peamisteks kriteeriumiteks on kliiniku tehniline varustus, kaasaegse varustuse ja kulumaterjalide olemasolu, kliiniku autoriteet, refraktsioonikirurgi kvalifikatsioon ja kogemused.

Lasernägemise korrigeerimine on ideaalne võimalus lühinägelikkuse, hüperoopia ja astigmatismiga patsientidele oma nägemist korrigeerida ja seeläbi oluliselt parandada nende elukvaliteeti. Otsuse operatsiooni läbiviimiseks teeb ennekõike patsient. Kuid need, kes otsustavad sellise sammu astuda, on tulemusega rahul.

Lasernägemise korrigeerimise tüübid. Paremat ravi pole olemas! Lasernägemise korrigeerimine: mis see on, sordid. Milliseid teste ja uuringuid peate nägemise edukaks korrigeerimiseks läbima?

PRK

Lasik

EPI-LASIK

Vastunäidustused

Mõned väärarusaamad

Nägemise korrigeerimise tüübid

Nägemise laserkorrektsiooni näidustused ja vastunäidustused

Lasernägemise korrigeerimise tüübid

Lasernägemise korrigeerimise protseduuri tagajärjed

Keda näidatakse?

Vastunäidustused

Kuidas operatsioon läheb?

Taastumisperiood – mis saab pärast operatsiooni?

Mis juhtub silmadega 10 aasta pärast?

Lasernägemise korrigeerimise eelised

Miinused

Hind

PRK

Lasik

EPI-LASIK

Vastunäidustused

Mõned väärarusaamad

Fotorefraktiivne keratektoomia

Laseri intrastromaalne keratomüeloos

Video: kuidas lasernägemise korrigeerimine toimub

Müoopiaga

Kaugelenägevusega

Astigmatismiga

Operatsioon LASIK (LASIK) - kas teha nägemise korrigeerimist?

LASIK – kuidas operatsioon toimub?

Pärast nägemise korrigeerimist - taastumine

Pärast korrigeerimist paremaks taastumiseks on oluline järgida mitmeid reegleid.

Nägemise korrigeerimise puudused hõlmavad mitmeid vastunäidustusi

Mul on nägemishäired, kas ma vajan tõesti operatsiooni?

Mis vahe on laserkorrektsioonimeetoditel?

ReLEX SMILE (NAERATA)

LASIK (LASIK) või selle sort Femto-LASIK (femto-LASIK)

PRK (PRK)

Kas see on ohutu?

Mul on raske operatsiooni kasuks otsustada, ma kardan

Kuidas see läheb? Mis siis, kui ma pilgutan?

Nad ütlevad, et pärast neid operatsioone on palju optilisi kõrvalmõjusid.

Aga äkki ma ei saa sellist operatsiooni teha?

Miks just kliinik SMILE EYES :)?

Mis on nägemise laserkorrektsioon

Protseduuri näidustused ja vastunäidustused

Võimalikud tüsistused

Kuidas protseduur läbi viiakse

Nägemise laserkorrektsiooni meetodid

Kui palju maksab nägemise laserkorrektsioon?

Nägemise korrigeerimine - mis see on? Millal seda vaja on? Analüüsid ja uuringud edukaks korrektsiooniks

Mida tähendab nägemise korrigeerimine?

Millised haigused nõuavad nägemise korrigeerimist?

Millised arstid korrigeerivad nägemist?

Kas nägemist on võimalik korrigeerida ainult ühes silmas?

Millist tüüpi nägemine vajab korrigeerimist?

Kuhu pöörduda nägemise korrigeerimiseks? ( keskused, kliinikud, instituudid jne.)

Kas nad teevad nägemise korrigeerimist kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel ( kohustuslik tervisekindlustus) on vaba?

Millised häired nõuavad kõige sagedamini nägemise korrigeerimist?

Nägemise korrigeerimine lühinägelikkuse korral lühinägelikkus)

Nägemise korrigeerimine kaugnägemise korral ( hüpermetroopia)

Astigmatismi nägemise korrigeerimine

Nägemise korrigeerimine presbüoopia korral vanusega seotud nägemisteravuse langus)

Nägemise korrigeerimine strabismuse korral ( strabismus)

Kas nägemist on võimalik korrigeerida, kui silm "hämaralt näeb"?

Kas pärast sünnitust on võimalik peatada progresseeruv nägemise halvenemine?

Milliseid analüüse ja uuringuid on vaja nägemise edukaks korrigeerimiseks teha?

Konsultatsioon silmaarsti või optometristiga

Näidustused nägemise laserkorrektsiooniks

Operatsiooni sordid

Fotorefraktiivne keratektoomia (PRK)

Laser-intrastromaalne keratomileusis (LASIK)

Operatsioonijärgne periood, meeldetuletus patsiendile

Operatsiooni riskid ja tagajärjed

Nägemise taastamine

Lasernägemise korrigeerimise maksumus, operatsioonid MHI poliitika alusel

Moskva ja Peterburi kliinikud

Video: PRK lasernägemise korrigeerimine