Sanatoorsele ravile suunamise järjekord. Teave Vene Föderatsiooni kaitseministeeriumi sanatooriumi-kuurortide organisatsioonidele lubade vormistamise korra ja reeglite kohta. Föderaalne riigieelarveline asutus "Sanatooriumi-kuurordi kompleks" Põhja-Kaukaasia "Morph"
Vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse nr 323-FZ "Kodanike tervise kaitse aluste kohta Vene Föderatsioonis" (muudetud 3. juulil 2016) artiklile 37 tuleb sanatoorse ravi korraldada vastavalt Venemaa Tervishoiuministeeriumi 5. mai 2016. aasta korraldusele nr 279n "Sanatoorse ja kuurortravi korraldamise korra kinnitamise kohta" (registreeritud Venemaa Justiitsministeeriumis 21. juunil 2016 nr 42 580) . Selle korra on heaks kiitnud volitatud föderaalne täitevorgan - Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium. Sanatoorse ravi korraldamise kord on Vene Föderatsiooni territooriumil täitmiseks kohustuslik. Sanatooriumi-kuurortravi hõlmab meditsiiniliste organisatsioonide (sanatooriumi-kuurortide organisatsioonide) poolt osutatavat arstiabi ennetus-, ravi- ja taastusravi eesmärgil.
Sanatoorium-kuurortravi on suunatud organismi kaitse- ja adaptiivsete reaktsioonide aktiveerimisele, et ennetada haigusi, parandada tervist, taastada ja/või kompenseerida vigastustest, operatsioonidest ja kroonilistest haigustest tingitud kehafunktsioone, vähendada ägenemiste arvu, pikendada remissiooniperioodi, aeglustada haiguste arengut ja ennetada puudeid kui ühe meditsiinilise taastusravi etapist.
Sanatooriumi- ja kuurortravi korraldamisel on terapeutiline toitumine osa kompleksteraapiast.
21. novembri 2011. aasta föderaalseadus nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste kohta" (muudetud 3. juulil 2016), artikkel 39 "Tervislik toitumine":
"üks. Terapeutiline toitumine on toitumine, mis tagab inimorganismi füsioloogiliste toitainete ja energiavajaduste rahuldamise, võttes arvesse haiguse arengu mehhanisme, peamise ja kaasneva kulgemise iseärasusi.haigused ning ennetavate ja ravivate ülesannete täitmine”.
Kliiniline toitumine tuleks korraldada vastavalt terapeutilise toitumise normidele ja Venemaa seadusandluse nõuetele dieetravi ja dieet-ennetava toitumise korraldamiseks.
Uued nõuded
Venemaa Tervishoiuministeeriumi 05.05.2016 korraldus nr 279n “Sanatoorse-kuurortiravi korraldamise korra kinnitamise kohta” (registreeritud Venemaa Justiitsministeeriumis 06.21.2016 nr 42 580), punkt 18:
„Ravitoitmise korraldamine on üks peamisi ravimeetmeid (8) sanatoorse ravi elluviimisel sanatooriumides, sanatooriumides lastele, sh vanematega lastele, sanatooriumides ja sanatoorsetes terviselaagrites aastaringselt.
Meditsiiniline toitumine toimub vastavalt kehtestatud standarditele (9).
(8) Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi korraldus 05.08.2003 nr 330 “Meetmete kohta terapeutilise toitumise parandamiseks Vene Föderatsiooni meditsiiniasutustes” (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis 12. septembril 2003, registreerimisnumber 5073), muudetud Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 7. oktoobri 2005 korraldusega nr 624 (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumi poolt 1. novembril 2005 registreerimisnumber 7134), 10. jaanuaril 2006 nr 2 (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumi poolt 24. jaanuaril 2006, registreerimisnumber 7411), 26. aprillil 2006 nr 316 (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumi poolt Vene Föderatsiooni justiits 26. mail 2006, registreerimisnumber 7878) ja Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. juuni 2013 korraldusega nr 395n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 5. juulil , 2013, registreerimisnumber 28 995).
(9) Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. juuni 2013. a korraldus nr 395n „Ravilise toitumise normide kinnitamise kohta“ (registreeritud Vene Föderatsiooni Justiitsministeeriumis 5. juulil 2013, registreerimisnumber . 28 995)”.
Kuus standardset dieeti
Vanade normide tühistamine
juriidiliste dokumentide rakendamise tunnused
Dieedi eesmärk
Eritooted – tellimisnõue
Vitamiinid dieedis
Individuaalne terapeutilise toitumise programm
Individuaalse programmi koostamine
Kokkuvõte
Riis. üks. Sanatooriumi- ja kuurordiorganisatsioonides kasutatavad standardsed dieedid
Riis. 2. Sanatooriumi-kuurortide organisatsioonide meditsiinilise toitumise korraldamise seaduse ja põhimääruste õiguskaitse kaasaegne kronoloogiline klassifikatsioon
Tabel 1. Dieedi määramine (1. osa)
Tabel 1.2. Dieedi määramine (2. osa)
Küljenduskaart nr 5.4
- Roa nimi: kodujuustu vormiroog suhkruga, millele on lisatud kuiva valgu komposiitsegu (SBCS) 9 g
- Näidustatud dieetidele: ATS, ShchD, IAP, VKD, NKD
- Valmis roa kaal (g): 110
Tabel 2. Standarddieetide valgukorrektsioon (vastavalt terapeutilise toitumise normidele, mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldusega nr 395n)
Tabel 3 Terapeutilise dieedi vitaminiseerimine (vastavalt terapeutilise toitumise normidele, mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldusega nr 395n)
^ Sanatooriumi-kuurorti arstiabi osutamise kord
1. Sanatoorium-kuurortravi osutatakse patsientidele sanatoorium-kuurorti arstiabi raames riiklikes, munitsipaal-, osakondlikes ja muudes omandivormides sanatoorium-kuurortiasutustes ja -kliinikutes, mis kuuluvad meditsiiniteaduslikesse organisatsioonidesse, millel on litsentseeritud teenuseid osutama. tegevuse liik "sanatoorium-kuurort-kuurortihooldus", mis näeb ette tööde (teenuste) osutamise kodanikele tervisekeskuse arstiabi osutamiseks vastavalt tööde (teenuste) loetelule meditsiinitegevuse läbiviimisel, mille on heaks kiitnud. Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium, kasutades peamiselt looduslikke tervendavaid tegureid (mineraalveed, ravimuda, kliima jne) koos füsioteraapia, harjutusravi, terapeutilise toitumise ja muude raviainetega.
Sanatooriumi- ja kuurortravi põhieesmärgid on: keha kaitsvate ja adaptiivsete reaktsioonide aktiveerimine haiguste esmase ennetamise eesmärgil, krooniliste haiguste korral kahjustatud funktsioonide taastamine ja kompenseerimine, ägenemiste arvu vähendamine, raviperioodi pikendamine. remissiooniperiood, haiguste progresseerumise aeglustamine (sekundaarne ennetus) ja puude ennetamine.
2. Patsientidele sanatoorse ravi osutamine toimub vastavalt arstiabi standarditele ja föderaalse täitevorgani tervishoiuvaldkonna normatiivaktidele,
Vene Föderatsiooni moodustava üksuse ja kohaliku omavalitsuse asjaomased täitevvõimuorganid.
3. Sanatoorse-kuurortihoolduse korraldamise kord hõlmab kahte põhietappi - patsientide valimine sanatoorsele-kuurortiravile ja sanatoorsele-kuurortiravile sanatooriumi-kuurorti asutustes.
4. Käimasolevate meditsiiniliste ja tervist parandavate meetmete tõhusus, sanatooriumi- ja kuurortravi kestus ja tulemuste stabiilsus sõltub suurel määral patsientide seda tüüpi ravi valimise ja suunamise reeglite järgimisest.
5. Patsientide meditsiinilist valikut sanatoorsele ravile viivad läbi raviasutuste kliinilised ekspertkomisjonid. Arstlik komisjon peab kuurortravi näidustuse otsustamisel arvestama nii põhi- kui kaasuvate haiguste iseloomu; nende vastavus looduslikele raviteguritele (maastik, kliima, mineraalveed, muda); klimaatiliste ja geograafiliste tingimuste kontrastsus; vahemaa (patsiendi alalisest elukohast kuurordini); haiguste kulgemise raskusaste, nende hooajalise ägenemise võimalus (kevad-sügis mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandiga, vegetatiivse-veresoonkonna häired, hingamisteede haigused, neerud külmal aastaajal jne).
Raskemate haigusvormidega patsiendid suunatakse kohalikesse lähisanatooriumidesse, kellele kaugreisid on tervislikel põhjustel vastunäidustatud. Kuurortidega territooriumidel (territooriumid, piirkonnad).
Föderaalse tähtsusega on lubatud suunata raskete haigusvormidega patsiente (järelravi, taastusravi) kohalike elanike hulgast, kes on näidustatud raviks kohalikes ja äärelinna sanatooriumides.
6. Täiskasvanute, noorukite ja laste meditsiiniliste näidustuste ja vastunäidustuste loetelu koostavad balneoloogia ja füsioteraapia uurimisinstituudid.
Soovitused antakse patsientide kohapealseks läbivaatuseks koos nende üldseisundi kohustusliku uuringuga, vereanalüüside, uriinianalüüside, elektrokardiograafia, rindkere organite röntgenuuringuga (fluorograafia); seedesüsteemi haiguste korral - mao fluoroskoopia või endoskoopiline uuring (esophagogastro-duodenofibroskoopia), kõhuorganite ultraheliuuring; maks (bilirubiini tase veres, valgufraktsioonid, transaminaaside aktiivsus, glükoos), sooled (fekaalianalüüs, sigmoidoskoopia); hingamisteede haiguste korral - rögaanalüüs, spiro-, fluorograafia; allergiliste haiguste korral - nahaallergia diagnostika testid, immuunsüsteemi seisundi näitajate uurimine jne.
Kõik kuurorti saadetud naised peavad esmalt läbima günekoloogi kontrolli. Günekoloogiliste haiguste esinemisel hõlmab eriuuringute kompleks patsientide "hormonaalse profiili" määramist, viljatuse korral - munajuhade läbilaskvuse näitajaid.
Kui patsientidel on neuropsühhiaatrilised haigused, on vajalik psühhoneuroloogilise dispanseri järeldus.
Nefrouroloogiliste haiguste korral - neerude funktsionaalse seisundi uuring, röntgen, ultraheli ja muud uuringud.
Patsientide põhjaliku läbivaatuse läbiviimine võimaldab meil selgitada põhi- ja kaasuvate haiguste olemust: nende vormi, raskusastet ja protsessi aktiivsust. Kui tuvastatakse haiguse aktiivsus, peab arst läbi viima esialgse ravikuuri. Haiguse ägenemise vältimiseks on kuurordis ette nähtud retsidiivivastane ravi; lokaalsete infektsioonikollete juuresolekul (kaariesehammastes, palatinaalsetes mandlites, ninakõrvalurgetes, sapipõies jne) viiakse läbi nende kanalisatsioon - enne kuurorti minekut tervise parandavad meetmed ravimite või mitteravimite abil.
7. Patsientide valikul kuurortravile on oluline arvestada patsientide meteolabiilsust (meteosensitiivsust), nende kohanemise iseärasusi uute kliimatingimustega. Suurimat meteoroloogilist tundlikkust täheldatakse südame-veresoonkonna haiguste, hingamisteede mittespetsiifiliste haigustega patsientidel, nii noorukitel kui ka eakatel. Seetõttu tuleks nende saatmisel kaugel asuvatesse kuurortidesse suhtuda ettevaatlikult.
Patsientide valikul sanatoorsele ravile tuleb arvesse võtta patsientide kohanemise iseärasusi kontrastsete klimaatiliste ja geograafiliste tingimustega (mere- või mägikuurordid). Suurenenud meteotroopiaga inimestel on pikem kohanemisaeg kontrastsete kliima- ja geograafiliste tingimustega kuurortide iseärasustega, eriti üleminekuhooajal (kevad, sügis); seda võivad komplitseerida negatiivsed meteotroopsed reaktsioonid. Seetõttu ei ole selliste patsientide suunamine aasta üleminekuhooaegadel järsult muutuvate ilmastikutingimustega (temperatuuri kõikumine, atmosfäärirõhk) kuurortidesse soovitav. Nad tuleks suunata nende alalise elukoha lähedal asuvatesse kuurortidesse.
Patsiendi sanatoorsele ravile suunamise vajaduse määrab raviarst ja osakonnajuhataja, osakonnajuhataja puudumisel aga peaarsti asetäitja ravitööl või raviasutuse peaarst.
8. Sanatoorse ravi tasuta kupongide saamise kord.
Venemaa kodanikud, kellel on õigus saada riiklikku abi (riigiteenus) sotsiaalteenuste komplekti kujul (22. augusti 2004. aasta FZ nr 122-FZ), saavad föderaaleelarvest tasutud pileti.
Vautšereid väljastatakse meditsiiniliste näidustuste alusel Venemaa Föderatsiooni territooriumil asuvatele ja Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarenguministeeriumi poolt heaks kiidetud nimekirja kantud kuurortide organisatsioonidele.
Avalikku teenust osutatakse eelkõige vähekindlustatud peredele, suurperedele, üksikvanemaga peredele, Tšernobõli avarii likvideerimisel osalejatele; vanemliku hoolitsuseta jäänud lapsed.
Avaliku teenuse saaja esitatud dokumendid:
1. Taotlus mis tahes kujul;
2. Tõend pileti saamiseks - vorm nr 070 / y-04 (lisa 3);
3. Taotleja pass (alla 14-aastastele - sünnitunnistus);
4. Ühe vanema pass (paketi "Ema ja laps" puhul);
5. Saatva isiku pass (kui kaasas on teine isik);
6. Puudetõend (olemasolul);
Kui esmalt on alust vautšeri saamiseks, lisatakse asjakohaste dokumentide valguskoopiad (vaene pere, paljulapseline pere, üksikvanemaga pere, vanemate osalemine Tšernobõli avarii likvideerimisel, vanemliku hoolitsuseta jäänud laps). rakendusele.
Dokumendid antakse ühes eksemplaris isiklikult.
Pileti saamiseks tuleb pöörduda vastava raviasutuse raviarsti poole
Elukoht. Meditsiiniliste näidustuste olemasolul ja sanatoorse ravi vastunäidustuste puudumisel täidab arst vautšeri saamise tõendi vormil nr. Voucheri saamise tunnistus peab sisaldama järgmisi andmeid: kuurordi nimi, sanatooriumi profiil, soovitatav hooaeg (kehtivus 6 kuud). Selle tõendi ja vautšeri taotlusega peate võtma ühendust Vene Föderatsiooni sotsiaalkindlustusfondi piirkondliku filiaaliga. Lisaks on sanatooriumi-kuurortiravi vautšeri saamiseks vaja esitada: dokumendid, mis kinnitavad kodaniku vastavasse sooduskategooriasse kuulumist (tunnistus, ITU puude tuvastamise tunnistus jne), pass. Kahe nädala jooksul teavitab fond deklareeritud raviprofiilile vastava sanatooriumi-kuurorti vautšeri väljastamise võimalusest, märkides ära saabumise kuupäeva.
Sanatooriumi ja kuurordi vautšer väljastatakse täidetud kujul, millel on fondi täitevorgani pitsat ja märge "Maksetakse föderaaleelarve arvelt ja seda ei müüda".
Pärast sanatooriumi ja kuurordi vautšeri saamist, kuid mitte varem kui 2 kuud enne selle kehtivusaja algust, peate saama sanatooriumi ja kuurordikaardi (registreerimisvorm 072 / a-04, lastele - 076 / a-04, kinnitatud Venemaa Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi korraldusega 22.11.2004 nr 256) kliinikus, mis väljastas pileti saamise tõendi. Pärast sanatoorse ravi lõppu (hiljemalt 30 päeva) peate tagastama kliinikusse tagasisõidupileti ja sanatoorium tagastab vautšeri Vene Föderatsiooni sotsiaalkindlustusfondile.
9. Järelravi sanatooriumis.
Föderaaleelarve arvelt tasutakse ka järelhooldus sanatooriumis. Alates 2006. aastast on oluliselt laienenud nende haiguste loetelu, mille puhul patsiente kohe pärast statsionaarset ravi sanatooriumides ravitakse. See hõlmab patsiente, kellel on olnud äge müokardiinfarkt, äge tserebrovaskulaarne õnnetus, südame- ja peaveresoonte operatsioon, pankreatiidi (pankreonekroos), maohaavandi, kaksteistsõrmiksoole haavandi ja sapipõie eemaldamise operatsioon, samuti ebastabiilse stenokardia ja diabeedi ravi. mellitus, töötavad rasedad naised.
Patsiendid pärast kirurgilist või konservatiivset ravi kohe pärast haiglast väljakirjutamist suunatakse sanatooriumidesse, mis on loetletud "Sanatooriumi- ja kuurortasutuste nimekirjas, kellele antakse riigi sotsiaalabi saamise õigusega kodanike sanatooriumi- ja kuurortravi vautšerid" (kinnitatud: Venemaa Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 22. juuli 2009 korraldus nr 540n „Nende sanatooriumi- ja kuurortasutuste nimekirja kinnitamise kohta, millele saavad riikliku sotsiaalabi saamise tingimustele vastavad vautšerid sanatooriumi- ja kuurortraviks” (muudetud: Venemaa Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 29. oktoobri 2009. aasta korraldus nr 854n).
Peamine valikukriteerium on optimaalne hinna ja kvaliteedi suhe. See tähendab, et kuurort on kohustatud riigi hüvitist maksma, et tagada privilegeeritud patsientidele piisavalt mugavad elamistingimused ja täielik ravi vastavalt diagnoosile (Vene Föderatsiooni 10. detsembri 2006. aasta föderaalseadus nr 234-FZ).
Eelarvekviitungi saamisel väljastatakse patsientidele spetsiaalsed kupongid (nominaalsed saatekirjad) arstiabi saamiseks ravikohta reisimiseks (täidetakse Vene Föderatsiooni tervishoiuvaldkonnas asuva üksuse täitevvõimu poolt). kellel on õigus sotsiaalteenustele.
10. Sanatoorsele ravile ja taastusravile suunatud kodanike (lapsed ja 18-aastased ja vanemad kodanikud) avalike teenuste osutamise halduseeskirjad annavad alused avalike teenuste osutamisest keeldumiseks: sanatoorse ravi meditsiinilised vastunäidustused; avalduses või avaldusele lisatud dokumentides tehtud parandused, mis ei võimalda nende sisu üheselt tõlgendada; Valeandmete esitamine; kodaniku sanatoorsele ravile saatmise küsimuse lahendamiseks vajalike dokumentide täieliku loetelu puudumine; sanatoorsete vautšerite puudumine taotluses märgitud ravikeskustesse; sanatoorsete vautšerite puudumine taotluses märgitud perioodiks; piletite puudus.
11. Sooduskaartide saamise kord.
Sanatooriumis, sanatoorium-dispanseris, puhkekodudes, üliõpilaste talve- ja suvelaagrites saab soodusvautšereid ettevõtete ja riigiülikoolide ametiühingukomisjonide kaudu. Sellise vautšeri saamiseks on vaja võtta arstilt tõend vautšeri saamiseks ja esitada see koos kehtestatud vormi avaldusega ametiühingukomisjonile. Peale vautšeri kättesaamist on vajalik väljastada sanatoorium-kuurordikaart; kümne päeva jooksul pärast sanatooriumi sisseregistreerimise lõppu esitama ametiühingukomisjonile tagasisõidupileti vautšeri juurde.
Osakondades ja suurtes ühendustes eraldatakse töötajatele ja nende lastele soodusvautšerid osakondade sanatooriumidele, ambulatooriumidele ja laste terviselaagritele.
Soodusvautšereid on võimalik hankida ka erinevate fondide kaudu, näiteks Perekonna Taastus- ja Toetusfond Maailm, mille üheks ülesandeks on korraldada lasterikaste perede lastele puhkust.
12. Tasuliste vautšerite ostmine.
Voucheri saate osta (või tellida), pöördudes sanatooriumi poole otse vautšerimüügiosakondade kaudu või reisifirmade kaudu, mis on Venemaa Turismitööstuse Liidu liikmed ja töötavad sanatooriumidega otselepingute alusel.
13. Üldised vastunäidustused, mis välistavad patsientide (täiskasvanute ja noorukite) suunamise kuurortidesse ja kohalikesse sanatooriumidesse:
● Kõik haigused ägedas staadiumis, kroonilised haigused ägedas staadiumis ja ägeda mädase protsessiga komplitseeritud.
●Ägedad nakkushaigused enne isolatsiooniperioodi lõppu.
●Kõik sugulisel teel levivad haigused ägedas ja nakkavas vormis.
●Kõik verehaigused ägedas staadiumis ja ägedas staadiumis.
●Igasuguse päritoluga kahheksia.
●Pahaloomulised kasvajad.
Märge. Patsiendid pärast pahaloomuliste kasvajate radikaalset ravi (kirurgiline, kiirgusenergia, kemoterapeutiline) üldiselt rahuldava seisundiga, metastaasideta, normaalse perifeerse verepildiga saab saata ainult kohalikku sanatooriumisse üldtugevdusraviks.
● Kõik statsionaarset ravi, sh kirurgilist sekkumist vajavad haigused ja seisundid, kõik haigused, mille puhul patsiendid ei ole võimelised iseseisvalt liikuma ja ennast ise hooldama, nõuavad pidevat erihoolt (v.a need, keda ravitakse lülisambahaigete spetsialiseeritud sanatooriumides).
● Mis tahes lokaliseerimisega ehhinokokk.
● Sage või tugev verejooks.
● Balneoloogia- ja mudakuurortides ning klimaatilistes kuurortides rasedus alati alates 26 nädalast.
● Kõik kopsutuberkuloosi vormid aktiivses staadiumis – kõikidele mittetuberkuloosiprofiiliga kuurortidele ja sanatooriumidele.
14. Laste sanatooriumisse saatmise korda reguleerib Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 22. novembri 2004. a korraldus „Patsientide valiku ja sanatoorsele ravile suunamise korra kohta (muudetud 2004. aasta korraldusega). Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium 9. jaanuarist 2007 nr 3). Laste koos vanematega sanatooriumisse saatmise kord, kus vautšereid antakse tasuta, on reguleeritud Venemaa Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 27. märtsi 2009. aasta korraldusega nr 138n „Töö korraldamise korra kohta vautšerite jagamine ja spetsialiseeritud, sealhulgas kõrgtehnoloogilist arstiabi pakkuvate asutuste patsientide suunamine ravile Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi jurisdiktsiooni alla kuuluvates sanatooriumi- ja spaaasutustes.
3-18-aastaste laste suunamine sanatoorsele ravile toimub vastavalt meditsiinilise valiku tulemustele, mille viivad läbi lapse elukohajärgsed raviasutused. Meditsiiniliste näidustuste olemasolul ja lapse sanatoorse ravi vastunäidustuste puudumisel väljastab tervishoiuasutuse raviarst tõendi sanatoorse ravi vautšeri ja täidetud sanatooriumikaardi saamiseks. Nende dokumentide alusel teeb Vene Föderatsiooni asutava üksuse tervishoiuvaldkonna täitevorgan otsuse lapse saatmiseks Roszdravi sanatooriumi ja väljastab asjakohase vautšeri. Sanatoorse ravi vastunäidustuste olemasolul otsustatakse dokumendid tagastada raviasutusse koos keeldumise põhjendatud põhjendusega.
Enne lapse kuurordisse minekut korraldab raviarst oma kliinilise ja laboratoorse läbivaatuse, olenevalt haiguse olemusest, samuti krooniliste infektsioonikollete taastusravi, antihelmintia- või antigiardiaravi.
Lapsel peavad olema järgmised dokumendid:
Laste sanatooriumi- ja kuurordikaart (vorm nr 076 / y-04).
Kohustusliku tervisekindlustuse poliis.
Enterobiaasi analüüsi tulemused.
Nahaarsti järeldus nakkavate nahahaiguste puudumise kohta.
Lastearsti või epidemioloogi tõend lapse ja nakkushaigete kontakti puudumise kohta elukohas, lasteaias või koolis.
Peaaegu kõigil töötavatel vanematel on õigus saada sotsiaalkindlustusfondi osalusel vautšer lastesanatooriumi või maalaagrisse 4-15-aastastele lastele. Venemaa valitsus tegi 05.03.2007 määrusega nr 144 Vene Föderatsiooni Sotsiaalkindlustusfondile ülesandeks tasuda ravikindlustatud kodanike laste vautšerite maksumus täielikult või osaliselt sanatooriumi-kuurorti ja jaoks. Vene Föderatsiooni territooriumil avatud ettenähtud viisil:
Laste sanatooriumid – 4–15-aastastele lastele ja aastaringsed sanatoorsed terviselaagrid - kuni 15-aastastele (kaasa arvatud) kooliealistele lastele 21–24-päevase viibimisega hinnaga kuni 500 rubla. lapse kohta päevas. Maksimaalne maksesumma ühe lapse kohta vautšeri maksumuse eest päevas nendes organisatsioonides, mis asuvad rajoonides ja paikkondades, kus kohaldatakse ettenähtud viisil linnaosa palgakoefitsiente, määratakse neid piirkondlikke koefitsiente arvesse võttes;
Linnavälised statsionaarsed laste terviselaagrid (kevadisel, sügisel, talvisel koolivaheajal vähemalt 7 päeva ja suvisel koolivaheajal mitte rohkem kui 24 päeva) - kuni 15-aastastele kooliealistele lastele summas kuni 50% keskmisest maksumusest vautšerid (kuni 100% eelarveliste organisatsioonide töötajate laste vautšerite keskmisest maksumusest).
15. Üldised vastunäidustused, välja arvatud laste sanatooriumi- ja kuurortravile suunamine:
●Kõik haigused ägedal perioodil.
●Somaatilised haigused, mis vajavad ravi haiglas.
●Tajutud nakkushaigused enne isolatsiooniperioodi lõppu.
● Difteeriat ja soolenakkushaigusi kandvad batsillid.
●Pahaloomulised kasvajad, pernicious aneemia, leukeemia (v.a spetsialiseeritud sanatooriumid).
● Siseorganite amüloidoos.
● Kopsude ja teiste organite tuberkuloos.
●Krambid ja nende ekvivalendid, vaimne alaareng (v.a tserebraalparalüüsiga laste spetsialiseeritud sanatooriumid), patoloogiline isiksuse areng koos raskete käitumishäirete ja sotsiaalse kohanemisega.
● Kaasuvate haiguste esinemine lastel, mis on selle kuurordi või sanatooriumi jaoks vastunäidustatud.
● Patsiendid, kes vajavad pidevat individuaalset hooldust.
●Psüühilised haigused.
Sanatoorium-kuurortravi saab meditsiinilise taastusravi etapina osutada vigastuste, operatsioonide, krooniliste haiguste tagajärgedega patsientidele ja puuetega inimestele eriarstiabi raames riiklikes ja munitsipaalsanatooriumi-kuurorti tervishoiuasutustes, millel on asjakohane litsents puuetega inimestele arstiabi osutamiseks. Sanatooriumi- ja kuurortravi põhiülesanne on sel juhul kahjustatud funktsioonide täielik või osaline taastamine või kahjustatud elundi või kehasüsteemi kaotatud funktsioonide kompenseerimine.
3. Meditsiinilise taastusravi sanatooriumi-kuurorti etapil vastavate meditsiiniliste näidustuste olemasolul ja vastunäidustuste puudumisel saadetakse:
Kodanikud, kellel on õigus saada riiklikku sotsiaaltoetust sotsiaalteenuste kompleksina, vastavalt kehtestatud korrale;
Tööõnnetuse ja kutsehaigestumise tõttu tervisekahjustusi saanud kindlustatud isikud vastavalt kehtestatud korrale;
Kodanikud (täiskasvanud ja lapsed), kes vajavad sanatoorset ja kuurortravi Venemaa Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi jurisdiktsiooni alla kuuluvates sanatoorsetes ja kuurordiasutustes, vastavalt kehtestatud korrale;
4. Haiged ja puuetega inimesed suunatakse sanatooriumi- ja kuurortasutustesse täieliku läbivaatuse, iseseisva liikumise ja iseteeninduse eeldusel, puudub vajadus voodirežiimi ja keskmise ja noorem meditsiinitöötajate individuaalse hoolduse järele. .
5. Patsientide ja puuetega inimeste valimine ning meditsiinilise taastusravi sanatooriumi-kuurorti staadiumisse suunamine toimub Venemaa Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 22. novembri 2004. aasta korraldusega nr 256 "On kinnitatud viisil". arstide valiku ja patsientide sanatoorsele-kuurortravile suunamise kord”, arvestades kehtestatud näidustusi ja vastunäidustusi.
6. Patsientide ja puuetega inimeste vastuvõtmisel sanatooriumi-kuurortidesse koostatakse eelnevate ravietappide tulemuste põhjal terviklik individuaalne meditsiinilise taastusravi programm, kasutades looduslikke ja eelnevalt väljakujunenud füüsilisi tegureid, mis kajastab puude esialgset seisundit. (kaotatud) funktsioonid, olemasolevad elupiirangud, aga ka rehabilitatsioonimeetmete läbiviimise konkreetsed mahud ja meetodid.
Meditsiinilise taastusravi kestus määratakse arstiabi standarditega.
7. Haiguse ägenemise või uue, eriarstiabi osutamist nõudva patoloogilise protsessi ilmnemise korral suunatakse patsient ettenähtud korras üle vastavasse tervishoiuasutusse.
8. Sanatooriumi-kuurorti meditsiinilise taastusravi kursuse läbimisel hinnatakse läbiviidud rehabilitatsioonimeetmete efektiivsust, mille järel määratakse sanatooriumis korduva taastusravi vajadus, ajastus ja staadium. Välja antud soovitusi viivad ellu patsiendi elu- (töö)järgse raviasutuse spetsialistid.
Arstiabi riskirühma kuuluvate isikute rehabilitatsiooniks osutatakse haiguste teket ja arengut soodustavate riskiteguritega patsientidele sanatoorse kuurortravi raames vastava tegevusloaga sanatooriumi-kuurortiasutuste riigi- ja munitsipaalasutustes.
Riskirühmade tervise parandamise põhiülesanne on haiguste esmane ennetamine kuurordimeditsiini diagnostiliste ja tervist parandavate tehnoloogiate abil.
2. Sanatooriumi- ja kuurortravi osutamine patsientidele taastumiseks toimub vastavalt arstiabi osutamise standarditele ja tervishoiuvaldkonna föderaalse täitevorgani, moodustava üksuse asjaomaste täitevorganite õigusaktidele. Vene Föderatsiooni ja kohaliku omavalitsuse esindajad.
3. Riskirühma kuuluvate inimeste rehabilitatsiooniks taskukohase ja kvaliteetse arstiabi pakkumiseks töötavad Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste tervishoiuasutused välja asjakohase arstiabi osutamise korra, võttes arvesse arstiabi etappi, asjaomaste meditsiiniasutuste piirkondlikud vajadused, struktuur, võimsus, varustustase ja kvalifitseeritud personaliga varustamine.
4. Sanatooriumi-kuurorti taastumisetappi saadetakse:
Kindlustatud töötajad, kes töötavad vastavalt kehtestatud korrale kahjulike ja (või) ohtlike tootmisteguritega töödele;
Kindlustatud kodanike lapsed aastaringselt lastesanatooriumidesse ja sanatoorsetesse terviselaagritesse saatmisel vastavalt kehtestatud korrale;
5. Isikud (täiskasvanud ja lapsed), kellel esinevad haiguste teket ja arengut soodustavad riskitegurid, saadetakse tervisenäistuse ja vastunäidustuste puudumisel sanatoorsesse-kuurorti taastumisfaasi.
6. Kahjulike ja (või) ohtlike tootmisteguritega töötavate töötajate meditsiinilise valiku ja rehabilitatsiooni sanatoorsesse staadiumisse suunamise viib läbi meditsiinilise organisatsiooni arstlik komisjon, kes viib tulemuste põhjal läbi esialgse ja perioodilise tervisekontrolli. perioodilisi arstlikke läbivaatusi. Soovitused sanatooriumi ja kuurordi taastumiseks on märgitud arstliku komisjoni lõppaktis vastavalt kehtestatud reeglitele.
7. Arstlik valik ja ravikindlustatud kodanike laste rehabilitatsiooni sanatoorsesse staadiumisse suunamine toimub Venemaa Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 22. novembri 2004. aasta korraldusega nr 256 "Korra kohta" kinnitatud viisil. arstlik valik ja patsientide suunamine sanatoorsele ravile”.
8. Patsiendi taastusravile võtmisel koostab sanatooriumi- ja kuurordiasutuse raviarst olenevalt tema juures tuvastatud riskiteguritest tervikliku individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi, mis kajastab huvitegevuse mahud ja läbiviimise viisid.
Taastumise kestus määratakse arstiabi standarditega.
9. Taastusravikuuri läbimisel saadetakse patsient elukohajärgsesse (töö-, viibimis-) polikliinikusse edasisele dispanserivaatlusele.
Lisa nr 15.1
Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldusega kinnitatud sanatooriumi-kuurorti arstiabi osutamise korrale
kuupäevaga __________________ 2010 nr ______
1. Sanatoorium on raviasutus, mis on ette nähtud valdavalt looduslike raviteguritega (kliima, mineraalveed, ravimuda jm) patsientide raviks kombineeritult füsioteraapia, füsioteraapia, ravitoitumise jm vahenditega, kui on kohustuslik järgida kehtestatud sanatooriumirežiim, mis tagab patsientide täieliku ravi ja puhkuse.
2. Sanatoorium on korraldatud iseseisva meditsiinilise ja ennetava sanatooriumi ja kuurordiorganisatsioonina ning tegutseb vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele meditsiinilise tegevuse läbiviimiseks antud litsentsi alusel.
3. Sanatooriumi asutajaks võib omandivormi alusel olla föderaalne täitevorgan, Vene Föderatsiooni subjekti täitevorgan, kohalik omavalitsusorgan, avalik-õiguslik organisatsioon (ühing), juriidilised isikud või üksikisikud.
4. Sanatooriumi tegevus toimub vastavalt Vene Föderatsiooni seadusandlikele aktidele, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste või kohalike omavalitsuste täitevorganite normatiivaktidele, tervishoiuministeeriumi normatiivaktidele. ja Vene Föderatsiooni sotsiaalne areng, asutajate normatiivaktid, käesolev määrus ja asutamisdokumendid.
5. Sanatooriumi põhitegevuseks on meditsiinilise tegevuse elluviimine, mis näeb ette tööde (teenuste) teostamist kodanikele tervisekeskuse arstiabi osutamiseks vastavalt meditsiinilise elluviimise tööde (teenuste) loetelule. Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi poolt heaks kiidetud tegevused, milles kasutatakse peamiselt looduslikke ravifaktoreid (mineraalveed, ravimuda, kliima jne) koos füsioteraapia, harjutusravi, terapeutilise toitumise ja muude raviainetega.
6. Sanatooriumid korraldatakse spetsiaalselt ehitatud või kohandatud hoonetes, mis vastavad riiklike sanitaarjärelevalveorganite sanitaar- ja hügieeninõuetele ning riikliku ehituskomitee poolt kinnitatud standarditele.
7. Sanatoorium korraldatakse ravikeskustes või terviseparanduspiirkondades. Väljaspool kuurorte saab korraldada kohalikku äärelinna sanatooriumi. Kohalik sanatoorium on mõeldud patsientide ravimiseks, kes on tervislikel põhjustel vastunäidustatud muutuvate ilmastikutingimuste tõttu viibimiseks ja reisimiseks kaugematesse kuurortidesse, samuti osutada patsientidele ambulatoorset abi ilma alalist elukohta muutmata ja tööd katkestamata.
8. Sanatoorium ei ole ette nähtud iseseisvaks liikumiseks ja enesehoolduseks mittevõimeliste, pidevat erihooldust vajavate patsientide raviks (v.a lülisambahaigete spetsialiseeritud sanatooriumides ravitavad isikud).
9. Sanatoorium võib olla ette nähtud sanatoorse arstiabi osutamiseks täiskasvanutele (sanatoorium), lastele (lastesanatoorium), täiskasvanutele ja lastele (sanatoorium vanematega lastele).
10. Sanatoorium võib olla üheprofiililine (sarnaste haigustega patsientide raviks) ja mitmeprofiililine (kahe või enama spetsialiseeritud osakonnaga).
Sanatooriumi (selle osakondade ja voodikohtade) meditsiiniline profiil (spetsialiseerumine) määratakse sõltuvalt teatud looduslike ravitegurite ja meditsiinilise tegevuse litsentsi olemasolust, samuti elanikkonna vajadustest sanatooriumi ja spaa tüüpide osas. hooldus selles kuurordis ravitavate haiguste klasside (rühmade) alusel.
11. Vastavalt tegutsemisajale võib sanatoorium olla aastaringne või hooajaline.
12. Sanatooriumi juhtimist teostab asutaja poolt ametikohale nimetatud ja ametist vabastatud sanatooriumi juhataja (direktor, peaarst) ettenähtud korras. Sanatooriumi meditsiinilist tegevust juhib peaarst (peaarsti asetäitja meditsiinialastes küsimustes) - eriarst, kellel on kõrgem erialane meditsiiniline haridus, aspirantuur või täiendav erialane meditsiiniline haridus ja töökogemus erialal vähemalt 5 aastat. Sanatooriumi peaarsti nimetab ametisse ja vabastab ametist asutaja. Peaarsti asetäitja meditsiini alal nimetab ametisse ja vabastab ametist sanatooriumi juhataja.
13. Sanatooriumi struktuuri kinnitab sanatooriumi juhataja, sõltuvalt elanikkonna vajadustest sanatoorse hoolduse liikide osas vastavalt soovitatavale ligikaudsele struktuurile:
vastuvõtuosakond;
Funktsionaaldiagnostika osakond:
Kliiniline diagnostika labor;
Funktsionaaldiagnostika osakond (ruumid);
Ultraheli diagnostika kabinet;
Meditsiiniosakonnad (sh eriosakonnad, voodid);
Hüdroteraapia (hüdroteraapia, balneoteraapia);
termoteraapia;
Füsioteraapia;
baroteraapia;
Kinesioteraapia;
Manuaalne teraapia;
Refleksoloogia;
Fütoteraapia;
Psühhoteraapia;
eriarstide kabinetid;
Haldus- ja majandusüksused ja teenused:
Administreerimine;
toitlustusüksus;
Raamatupidamine;
personaliosakond;
Ostuosakond;
apteek;
Tehnilised teenused.
Sanatoorium võib sõltuvalt sanatooriumi meditsiinilisest profiilist korraldada teisi osakondi ja büroosid.
Diagnostika- ja ravikabinettide, olme- ja olmeruumide varustus määratakse sõltuvalt sanatooriumi profiilist ja võimsusest,
14. Sanatooriumi- ja kuurortarstiabi osutamiseks moodustatakse sanatooriumis meditsiini-, kesk- ja nooremmeditsiinipersonali personal vastavalt soovitatavale koosseisule.
15. Sanatooriumi töö tagamiseks moodustatakse ka haldus-, finants- ja majandus-, tehniline personal, personal haridus-, kultuuriürituste läbiviimiseks, avaliku korra kaitse tagamiseks, võimalike hädaolukordade ennetamiseks ja likvideerimiseks.
Sanatooriumi seisukorrad kinnitab sanatooriumi juhataja, olenevalt vajadusest ja tehtava töö mahust, arvestades kehtivaid tööaja ja koormuste norme.
16. Sanatoorium eksisteerib föderaal-, piirkondliku või kohaliku eelarve vahenditest või vautšerite müügist saadud vahenditest.
17. Sanatooriumis osutatakse kohe pärast statsionaarset ja ambulatoorset ravi patsientide sanatoor- ja taastusravi (ravi), vigastuste, operatsioonide, krooniliste haiguste, sh tööõnnetuste ja tööõnnetuste tagajärgedega patsientide ja puuetega inimeste meditsiinilist taastusravi. haigused, praktiliselt tervete ja riskirühma kuuluvate inimeste seisundi parandamine (edaspidi sanatooriumi-kuurortravi), samuti sanatooriumipatsientide tervisliku eluviisi edendamise meetmed, uute tervist parandavate, taastusravi ja ennetavate tehnoloogiate kasutuselevõtt, sisemine kvaliteet. sanatooriumi-kuurortravi kontrollimine, selle vastavus tervisekeskuse ravi soovitatavatele standarditele, arvestuse pidamine ja meditsiinilise dokumentatsiooni aruandlus ettenähtud korras, sanatooriumi töö analüüs, meditsiini- ja parameedikute professionaalse arengu korraldamine.
18. Kodanike valik ja suunamine sanatooriumi- ja kuurortravile, meditsiiniliste näidustuste ja vastunäidustuste määramine sanatoorseks ja kuurortraviks, sanatooriumi- ja kuurortravi ulatus ja tingimused, samuti ravi kestus. sanatooriumis viibimine, sõltuvalt haigusest, viiakse läbi ettenähtud viisil.
19. Sanatoorium-kuurortravi võib kodanikele osutada koos majutuse ja toitlustusega sanatooriumis (sanatoorium-kuurortravi) või ilma majutuseta, ilma majutuse ja toitlustuseta sanatooriumis (ambulatorne ravi).
20. Käesoleva sättega sätestatud ülesannete täitmiseks usaldatakse sanatooriumile:
A) patsientide õige diagnoosi ja kvalifitseeritud ravi tagamine vastavalt kaasaegsetele arstiteaduse nõuetele ja tunnustatud meditsiinitehnoloogiatele, mille on välja töötanud ja soovitanud Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi spetsialiseeritud uurimisasutused ning Roszdravnadzori on heaks kiitnud kasutamiseks;
B) patsientidele korralike kultuuri- ja tarbijateenuste korraldamine;
C) ennetusmeetmete ning sanitaar- ja kasvatustöö läbiviimine nii patsientide kui ka saatjate seas;
D) patsientide sanatoorse ravi vahetute tulemuste uurimine;
E) meetmete pakkumine meditsiini-, parameditsiini- ja teeninduspersonali kutsekvalifikatsiooni tõstmiseks.
21. Sanatooriumi tööd (teenused) sanatoorium-kuurorti või ambulatoorse-kuurortiabi osutamiseks väljastatakse vastavalt sanatoorium-kuurorti vautšeri või kursusega.
22. Sisekorraeeskirjad, töötajate tööülesanded kehtestab sanatooriumi juhataja.
23. Tuletõrje- ning sanitaar- ja epidemioloogilised abinõud tagab sanatooriumi administratsioon vastavalt nendes tegevusvaldkondades kehtivatele normatiivaktidele.
Sellel on peamine koht ravi- ja ennetusmeetmete süsteemis, eelkõige patsientide taastusravis.
Kuurordi statsionaarne ravi- ja ennetusasutus on sanatoorium. Enamik sanatooriume korraldatakse kuurortpiirkondades, et piirkonna looduslikke omadusi võimalikult palju ära kasutada.
Kuurordid ja sanatooriumid
Kuurort- ala, mille looduslikud omadused võimaldavad tõhusalt tegeleda haiguste ravi ja ennetamisega. Nende tunnuste olemuse järgi jagunevad kuurordid kolm rühma: (mineraalallikate veed), muda (ravimuda) ja klimaatiline (mereäärne, mägine, tasandik, mets ja stepp). Kuurortidele on kehtestatud kolm sanitaarkaitsetsooni, mille piires on see keelatud. Oluline roll on kohalikel kuurortidel, mis on enamasti mõeldud patsientidele, kes pärast ravi on tervislikel põhjustel kliimamuutuste tõttu vastunäidustatud.
Sanatoorium on ette nähtud patsientide raviks peamiselt looduslike ravimitega koos füsioteraapia, füsioteraapia harjutuste ja terapeutilise toitumisega aktiivse puhkuse ja spetsiaalselt korraldatud režiimi tingimustes. Narkootikumide ravi ja voodirežiim ei ole sanatooriumile omased, kuigi neid saab välja kirjutada. Erinevate haigustega patsiente ravitakse sanatooriumides. Sellega seoses on sanatooriumid, kus on vereringeelundite haigused, seedeorganid, günekoloogilised haigused jne.Sõltuvalt patsientide vanusest jagatakse sanatooriumid laste, noorukite ja täiskasvanute jaoks.
Sanatoorse ravi aluseks on sanatooriumirežiim, mis tagab kõige soodsamad ravi- ja puhkusetingimused. Patsiente ravitakse mudavannides, solaariumides, basseinides jm. Enamikus kuurortides teostatakse koos sanatoorse raviga ka ambulatoorset ravi kursuse vautšeriga saabuvatele patsientidele.
Samuti on laialdaselt kasutusel sanatooriumid-preventooriumid - tööstusettevõtete juures korraldatavad meditsiini- ja ennetusasutused, mida peetakse ülal riikliku kindlustusfondi arvelt. Selle ettevõtte töötajatele antakse raviarsti soovitusel võimalus 24 päeva jooksul pärast tööd läbida ravi ambulatooriumis, kuhu nad toimetatakse kohale eritranspordiga. Lisaks on sanatooriumiasutustes kuurordikliinikud, hüdropaatilised kliinikud, mudavannid jne.
Sanatoorsele kuurortravile suunamise järjekord
Spaaravi efektiivsus sõltub patsientide õigest suunamisest kuurorti ja sanatooriumi.
Kuurortravi võimaluse saamiseks tuleb pöörduda elukohajärgse kliiniku arsti poole. Arst annab saatekirja sanatooriumi valikukomisjoni (SOK), mis määrab sanatoorse ravi vajaduse, sanatooriumi profiili ja ravihooaja. Pärast SOK järelduse saamist on vaja kirjutada töökoha sotsiaalkindlustuse komisjoni esimehele (volitatud) avaldus vautšeri saamiseks. Pensionärid pöörduvad oma elukohajärgsetesse sotsiaalkindlustusasutustesse (elanikkonna sotsiaalkaitse ringkonnaosakondadesse). Sotsiaalkindlustuskomisjon peab avalduse läbi vaatama ja otsuse tegema 10 päeva jooksul. Komisjoni otsusega mittenõustumisel on võimalik selle otsus edasi kaevata sotsiaalkaitseasutuse osakonna (osakonna filiaali) kaudu. Sotsiaalkindlustuskomisjonil on lisaks vautšeri eraldamise küsimuse lahendamisele õigus lahendada 50% sanatooriumi ja tagasi sõidu maksumusest olenevalt patsiendi töötasust ja perekonnaseisust. Lubasid väljastatakse ainult töötaja puhkuse ajaks. Suurest Isamaasõjast osavõtjatel ja nendega võrdsustatud isikutel on õigus saada pilet tasuta.
Sanatooriumi saabumisel esitab patsient sanatooriumi-kuurorti kaardi, mis täidetakse elukohajärgses kliinikus: kliiniline vere- ja uriinianalüüs kuni kuu vanune, EKG mitte vanem kui kuu vanune, röntgenuuring (FLG või rindkere röntgen) mitte rohkem kui kuus kuud tagasi, naistele günekoloogi järeldus, olenemata haiguse diagnoosist, teiste spetsialistide järeldused, olenevalt haiguse profiilist . Meditsiiniliste dokumentide ja vautšerite registreerimine ja väljastamine toimub 15-20 päeva enne vautšeri kehtivusaja algust. Voucher peab olema nõuetekohaselt väljastatud ja kinnitatud selle väljastanud asutuse pitseriga. Lisaks vautšerile ja sanatooriumikaardile peab sanatooriumi sisenemisel kaasas olema pass, alla 16-aastastel lastel sünnitunnistus või selle koopia. Sõjaväelased esitavad isikutunnistuse ja sõjaväepensionärid pensionitunnistuse, kus erimärgiste osas tuleb märkida, et pensionäril on õigus saada sanatoorset ravi Vene Föderatsiooni kaitseministeeriumi sanatooriumides.
Patsiendile käes olevas sanatooriumiraamatus märgib sanatooriumi arst patsiendi tervisliku seisundi muutuse, läbiviidud ravi ja uuringud ning vautšeri kehtivusaja lõppedes ravi tulemused ja soovitused. töörežiim ja ravimeetmed. Sanatooriumist naastes esitab patsient sanatooriumiraamatu raviarstile, kes kannab edasiste ravi- ja ennetusmeetmete väljatöötamiseks ambulatoorsele kaardile kogu vajaliku teabe.
Sanatooriumi- ja kuurortravi efektiivsusest annavad tunnistust põhihaiguse ägenemiste pikaajaline puudumine, stabiilne paranemine, patsiendi üldise tervisliku seisundi ja heaolu paranemine.
(muudetud Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 09.01.2007 määrustega N 3,
24. detsembril 2007 N 794)
I. Täiskasvanute arstide valiku ja sanatooriumi- ja spaaravile suunamise järjekord
(välja arvatud tuberkuloosihaiged)
1.1. Käesolev kord määratleb meditsiinilise valiku ja patsientide sanatoorsele ravile suunamise põhiprintsiibid.
1.2. Sanatoorset ravi vajavate patsientide (välja arvatud käesoleva lõike lõikes 2 nimetatud kodanikud) arstliku valiku ja suunamise viivad läbi raviarst ja osakonnajuhataja ning osakonnajuhataja puudumisel Patsiendi profülaktilisele ravi- ja profülaktilisele asutusele (ambulantne raviasutus (elukohajärgne) või raviüksuse (töö-, õppekohas)) peaarst (peaarsti asetäitja) ennetavale sanatoorsele ravile suunamisel ja haiglaasutus suunamisel patsient järelhoolduseks).
Riiklikku sotsiaalabi sotsiaalteenuste kompleksina saama õigustatud kodanike arstliku valiku ja sanatoorsele ravile suunamise viivad läbi raviarst ja asukohajärgse raviasutuse arstlik komisjon (edaspidi MK). elukohast.
1.3. Raviarst määrab sanatoorse ravi meditsiinilised näidustused ja vastunäidustuste puudumise selle rakendamiseks, eelkõige looduslike kliimategurite kasutamiseks, lähtudes patsiendi objektiivse seisundi analüüsist, varasema ravi tulemustest (ambulatse, statsionaarne) , laboratoorsed, funktsionaalsed, radioloogilised ja muud andmeuuringud.
Rasketes ja konfliktsetes olukordades väljastab raviarsti ja osakonnajuhataja soovitusel raviasutuse VK järelduse sanatoorse ravi näidustuste kohta.
(Muudetud Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 09.01.2007 määrusega N 3)
Raviasutuse VK väljastab raviarsti ja osakonnajuhataja ettepanekul sanatoorse ravi näidustuste või vastunäidustuste kohta kodanikele, kellel on õigus saada riiklikku sotsiaalabi komplekti vormis. sotsiaalteenustest.
(lõige lisati Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 09.01.2007 määrusega N 3)
Sanatooriumi- ja kuurortravi saab vastavalt arsti soovitusele ja patsiendi avaldusele osutada ka ambulatoorselt (edaspidi sanatooriumi- ja spaaravi).
1.4. Kuurordi valiku üle otsustamisel tuleb lisaks haigusele, mille järgi patsiendile sanatooriumi- ja spaaravi soovitatakse, arvestada kaasuvate haiguste esinemist, kuurordi reisi tingimusi, klimaatiliste ja geograafiliste tingimuste kontrastsus, looduslike ravitegurite iseärasused ja muud ravitingimused soovitatud kuurortides.
Patsiendid, kellel on näidustatud sanatooriumi- ja kuurortravi, kuid keda süvendavad kaasuvad haigused või vanusega seotud tervisehäired, juhul kui reis kaugematesse kuurortidesse võib nende üldist tervislikku seisundit negatiivselt mõjutada, tuleb saata läheduses asuvad nõutava profiiliga sanatooriumi- ja spaaasutused, organisatsioonid (edaspidi RMS).
1.5. Meditsiiniliste näidustuste olemasolul ja vastunäidustuste puudumisel sanatooriumi- ja kuurortraviks väljastatakse patsiendile tõend vautšeri saamiseks vormil N 070 / y-04 (edaspidi vautšeri saamise tõend) ( Lisa N 2) sanatoorse-spaaravi soovitusega, mille kohta raviasutuse raviarst teeb vastava kande ambulatoorse ravikuuri.
(Muudetud Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 09.01.2007 määrusega N 3)
Kodanikele, kellel on õigus saada riiklikku sotsiaaltoetust sotsiaalteenuste kompleksi vormis, väljastatakse tõend vautšeri saamiseks raviasutuse VK järelduse alusel.
(Lõige lisati Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 09.01.2007 määrusega N 3, muudetud Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 24.12.2007 määrusega N 794 )
Pileti saamise tunnistuse kehtivusaeg on 6 kuud.
(lõige lisati Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 09.01.2007 määrusega N 3)
1.6. Tõendi peab täitma raviarst kõigis kohustuslikes osades, kasutades tõendi tagaküljel olevat teavet.
Tumendatud viiteväli täidetakse ja märgitakse L-tähega raviasutuse organisatsiooni- ja metoodikakabinetis (edaspidi organisatsiooni- ja metoodikakabinet) ainult kodanikele, kellel on õigus saada sotsiaalteenuste komplekti.
Tõend on esialgse informatsioonilise iseloomuga ja esitatakse patsiendile koos sanatoorse ravi vautšeri taotlusega vautšeri väljastamise kohas, kus seda säilitatakse kolm aastat.
1.7. Pärast vautšeri kättesaamist on patsient kohustatud mitte varem kui 2 kuud enne selle kehtivusaja algust tulema vautšeri saamiseks tõendi väljastanud raviarsti juurde, et viia läbi vajalik lisakontroll. Kui vautšeril märgitud SCO profiil vastab sellele soovitusele enne, täidab ja väljastab raviarst patsiendile sanatooriumi-kuurorti kaardi vormil N 072 / y-04 (edaspidi sanatooriumi-kuurordi kaart) ( Kehtestatud vormi lisa N 3), millele kirjutavad alla tema ja osakonnajuhataja.
Sanatooriumikaardi pimendatud väli täidetakse ja märgitakse organisatsiooni-metoodilises kabinetis tähega "L" ainult kodanike jaoks, kellel on õigus saada sotsiaalteenuste komplekti.
Raviasutuse raviarst teeb sanatooriumi- ja spaakaardi väljastamise kohta vastava kande ambulatoorse haige haiguslugu (jälgiravile suunamisel haigusloosse).
1.8. Organisatsiooniline ja metoodiline büroo jälgib sanatoorse ravi õigeaegset osutamist ja peab arvestust järgmiste dokumentide üle, mis on väljastatud kodanikele, kellel on õigus saada sotsiaalteenuste komplekti:
pileti saamiseks väljastatud tõendite arv;
Väljastatud tervisekeskuse kaartide arv;
Sanatooriumikaartide tagastuskupongide arv.
1.9. Raviarstid, osakonnajuhatajad ja meditsiiniasutuste VC peaksid juhinduma järgmisest kohustuslikust diagnostiliste uuringute ja spetsialisti konsultatsioonide loendist, mille tulemused peavad kajastuma sanatooriumikaardil:
(Muudetud Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 09.01.2007 määrusega N 3)
A) kliiniline vereanalüüs ja uriinianalüüs;
B) elektrokardiograafiline uuring;
C) rindkere organite röntgenuuring (fluorograafia);
D) seedeorganite haiguste korral - nende fluoroskoopiline uuring (kui viimasest röntgenuuringust on möödunud rohkem kui 6 kuud) või ultraheli, endoskoopia;
E) vajalikel juhtudel tehakse täiendavaid uuringuid: vere jääklämmastiku määramine, silmapõhja, maomahla, maksa uuring, allergoloogilised uuringud jne;
E) naiste suunamisel sanatooriumi- ja kuurortravile mis tahes haiguse korral on sünnitusabi-günekoloogi järeldus kohustuslik ja rasedatele - täiendav vahetuskaart;
G) psühho-neuroloogilise dispanseri tõend-järeldus, kui patsiendil on esinenud neuropsühhiaatrilisi häireid;
H) põhi- või kaasuvate haiguste (uroloogilised, naha-, vere-, silmahaigused jne) korral - vastavate spetsialistide järeldusotsus.
1.10. Raviasutuste peaarstid jälgivad käesoleva korra täitmist ning patsientide (täiskasvanute ja laste) arstliku valiku ja sanatoorsele ravile suunamise korraldust.
II. Arstliku valiku ja laste sanatooriumi- ja kuurortravile suunamise kord
2.1. Laste meditsiinilist valikut sanatoorsetes organisatsioonides raviks viivad läbi meditsiini- ja ennetusasutused, mis peaksid pakkuma:
Sanatoorset ravi vajavate laste raamatupidamine;
Patsientide läbivaatuse täielikkuse jälgimine enne sanatoorsele ravile suunamist ja meditsiinilise dokumentatsiooni kvaliteeti;
Valiku defektide arvestus, laste sanatoorsele ravile suunamine ja selle efektiivsuse analüüs.
2.2. Lapse sanatoorsele ravile saatmise vajaduse määravad kindlaks raviarst ja raviasutuse osakonnajuhataja ning laste puhul, kellel on õigus saada riiklikku sotsiaaltoetust sotsiaaltoetuste kogumi vormis. teenused, raviarst ja elukohajärgse raviasutuse VC koos tõendiga lapsele vautšeri (väljastatakse nõude kohas) ja laste sanatooriumikaardi saamiseks vormil N 076 / y-04 (edaspidi sanatooriumikaart lastele) (lisa N 4).
(Muudetud Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 09.01.2007 määrusega N 3)
Raviasutuse organisatsioonilises ja metoodilises kabinetis märgitakse see tähega "L" ja vautšeri ja sanatooriumikaardi saamiseks lastele täidetakse pimendatud viiteväli ainult komplekti saamiseks õigustatud kodanike hulgast lastele. sotsiaalteenused.
(Muudetud Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 09.01.2007 määrusega N 3)
2.3. Laste suunamine sanatoorsele ravile toimub samamoodi nagu täiskasvanud patsientide puhul.
2.4. Koos lastega vanematega laste sanatooriumi saadetavate täiskasvanud patsientide arstlik valik toimub käesoleva korra punktides I ja III kehtestatud viisil. CSE profiili määramisel võetakse arvesse lapse haigust ja vastunäidustuste puudumist tema saatva isiku sanatoorseks ja kuurortraviks.
2.5. Enne lapse spaaravile saatmist korraldab raviarst oma kliinilise ja laboratoorse läbivaatuse, olenevalt haiguse iseloomust, samuti krooniliste infektsioonikoldete rehabilitatsiooni, antihelmintia- või antigiardiaravi.
2.6. Lapse sanatoorsele ravile suunamisel tuleb esitada järgmised dokumendid:
vautšer;
Sanatooriumi-kuurorti kaart lastele;
kohustusliku tervisekindlustuse poliis;
Enterobiaasi analüüs;
Dermatoloogi järeldus nakkavate nahahaiguste puudumise kohta;
Lastearsti või epidemioloogi tõend lapse ja nakkushaigete kontakti puudumise kohta elukohas, lasteaias või koolis.
2.7. Sanatooriumi- ja kuurortravi lõppedes väljastatakse sanatooriumi-kuurortikaardi väljastanud raviasutusele esitamiseks sanatooriumi-kuurortikaardi tagastuskupong ning sanatooriumiraamat andmed Põhja-Kasahstani piirkonnas teostatud ravi, selle tõhususe ja meditsiiniliste soovituste kohta.
See dokumentatsioon antakse vanematele või saatvale isikule.
III. Patsientide vastuvõtu ja väljakirjutamise järjekord
3.1. Saabumisel Põhja-Kasahstani piirkonda esitab patsient vautšeri ja sanatooriumi- ja spaakaardi, mida säilitatakse Põhja-Kasahstani piirkonnas kolm aastat. Lisaks soovitatakse patsiendil kaasas olla kohustusliku tervisekindlustuse poliis.
3.2. Pärast esmast läbivaatust väljastab NKR-i raviarst patsiendile sanatoorse raamatu, kuhu märgitakse ettenähtud raviprotseduurid ja muud vastuvõtud. Patsient esitab selle Põhja-Kasahstani piirkonna meditsiiniosakondades, et tähistada ravi või uuringut.
3.3. Tervishoiuteenuste osutamisel osutatakse meditsiiniteenuste liike ja mahtusid vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi soovitatud standarditele.
3.4. Sanatooriumi-kuurorti ravikuuri läbimisel väljastatakse patsiendile sanatooriumi-kuurortikaardi tagastuskupong ja sanatooriumiraamat, kus on andmed Põhja-Kasahstani regioonis läbiviidud ravi kohta, selle efektiivsus ja soovitused tervislikuks eluviisiks. Patsiendi sanatooriumikaardi tagastuskupong tuleb esitada sanatooriumikaardi väljastanud raviasutusele või patsiendi elukohajärgsele ambulatoorsele asutusele pärast järelravikuuri läbimist.
(Muudetud Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 09.01.2007 määrusega N 3)
3.5. Sanatooriumi- ja spaakaartide tagurpidi kupongid kantakse ambulatoorse patsiendi haiguslugu ja säilitatakse raviasutuses kolm aastat.
3.6. Dokumendid, mis tõendavad kodanike ajutist invaliidsust sanatooriumi- ja kuurortravis viibimise ajal tekkinud ägeda haiguse, vigastuse või kroonilise haiguse ägenemise tõttu, väljastavad reeglina isiku viibimiskohas asuvad raviasutused. patsiendile vastavalt kehtivatele regulatiivsetele juriidilistele dokumentidele.
IV. Sanatoorses ravis vastunäidustatud patsientide tuvastamise ja evakueerimise protseduur
4.1. SKO-s viibimist, mis toob kaasa patsiendi tervise halvenemise, peetakse talle vastunäidustatud.
4.2. Sanatooriumi- ja kuurortravile vastunäidustuste määramisel peaksid raviasutuse ja raviasutuse arstid juhinduma nõuetekohaselt kinnitatud vastunäidustustest, mis välistavad patsientide suunamise sanatooriumi- ja kuurortravile, võttes igal üksikjuhul arvesse mitte ainult haiguse vorm ja staadium, aga ka kuurordis või sanatooriumis viibimise ohu määr nii tema kui ka teiste jaoks.
4.3. Patsiendi suunamise ja NKR-is viibimise vastunäidustuse määrab raviarst ja konfliktijuhtudel - raviasutuse NKR VC.
Ravi- ja ennetusasutuse raviarst või VC määrab RCO:
Ravi vastunäidustuste olemasolu;
Võimalus jätta patsient Põhja-Kasahstani piirkonda balneoloogiliseks, klimaatiliseks, meditsiiniliseks või muuks raviks;
Patsiendi üleviimise vajadus haiglasse või transport koos saatja määramisega elukohas;
Vajadus osutada abi reisipiletite ostmisel jne.
4.4. Patsiendi SKO-s viibimise vastunäidustuste tuvastamise tähtaeg ei tohiks reeglina ületada 5 päeva alates tema vastuvõtmise hetkest.
4.5. Kui patsiendil on vastunäidustusi, koostab VK SKO sanatooriumi- ja kuurortravi patsiendile vastunäidustuste akti 3 eksemplaris, millest üks saadetakse Vene Föderatsiooni moodustava üksuse tervisejuhtimisorganile. , teine - sanatooriumi ja spaa kaardi väljastanud raviasutuse aadressile, analüüsimiseks VK-s ja akti kolmas eksemplar jääb Põhja-Kasahstani piirkonda.
4.6. Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste tervishoiuasutused analüüsivad igal aastal patsientide valikut ja suunamist sanatoorsele ravile ning võtavad vajadusel asjakohaseid meetmeid.
