Kuid shpa näidustused vastunäidustuste kasutamiseks. Aga shpa intramuskulaarselt kasutusjuhised

Analoogid

Tegemist on samasse ravimigruppi kuuluvate ravimitega, mis sisaldavad erinevaid toimeaineid (INN), erinevad üksteisest nimetuse poolest, kuid mida kasutatakse samade haiguste raviks.

• - Tabletid 0,04 g
• - Rektaalsed ravimküünlad 20 mg
• - Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks
• - tabletid
• - Rektaalsed ravimküünlad
• - Aine-pulber
• - tabletid
• - 5 mg tabletid
• - tabletid
• - Subkutaanse süstelahus 2 mg/ml
• - Aine-pulber 0,5 kg; 5 kg; 1 kg
• - Rektaalsed ravimküünlad

Näidustused ravimi No-shpa kasutamiseks

Siseorganite silelihaste spasmid (kardio- ja pülorospasm), krooniline gastroduodeniit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, sapikivitõbi (maksakoolikud), krooniline koletsüstiit, postkoletsüstektoomia sündroom, hüpermotoorne sapiteede düskineesia, spastiline soolestiku düskineesia, soolestiku düskineesia retentsioon pärast operatsioone, koliit, proktiit, tenesmus, kõhupuhitus, urolitiaas (neerukoolikud), püeliit, ajuveresoonte, koronaar- ja perifeersete arterite spasmid, vajadus nõrgendada emaka kontraktsioone ja leevendada emakakaela spasme sünnituse ajal, silelihaste spasmid instrumentaalsete sekkumiste ajal.

Ravimi No-shpa vabastamisvorm

Tabletid 1 tab.
drotaveriinvesinikkloriid 40 mg
abiained: magneesiumstearaat - 3 mg; talk - 4 mg; povidoon - 6 mg; maisitärklis - 35 mg; laktoosmonohüdraat - 52 mg

Blistris (PVC/alumiinium) 6 tk.; papppakendis 1 või 2 blisterpakendis või blisterpakendis (alumiinium/alumiinium, lamineeritud polümeer) 10 tk.; papppakendis 2 blistrit; või polüpropüleenpudelites 60 ja 100 tk; karbis 1 pudel (koos dosaatoriga (60 tk.) Ja ilma dosaatorita (100 tk.).

Ravimi No-shpa farmakodünaamika

Sellel on võimas spasmolüütiline toime silelihastele, inhibeerides ensüümi fosfodiesteraasi (PDE). Ensüüm PDE on vajalik cAMP hüdrolüüsiks AMP-ks. PDE inhibeerimine viib cAMP kontsentratsiooni suurenemiseni, mis käivitab järgmise kaskaadreaktsiooni: cAMP kõrge kontsentratsioon aktiveerib müosiini kerge ahela kinaasi (MLCK) cAMP-sõltuva fosforüülimise. MLCK fosforüülimine viib selle afiinsuse vähenemiseni Ca2+-kalmoduliini kompleksi suhtes, mille tulemusena säilitab MLCK inaktiveeritud vorm lihaste lõdvestuse. cAMP mõjutab ka Ca2+ iooni tsütosoolset kontsentratsiooni, stimuleerides Ca2+ transporti rakuvälisesse ruumi ja sarkoplasmaatilisesse retikulumi. See drotaveriini Ca2+ kontsentratsiooni langetav toime cAMP kaudu seletab drotaveriini antagonistlikku toimet Ca2+ suhtes.

In vitro inhibeerib drotaveriin PDE4 isoensüümi, inhibeerimata PDE3 ja PDE5 isoensüüme. Seetõttu sõltub drotaveriini efektiivsus PDE4 kontsentratsioonist kudedes, mis on erinevates kudedes erinevad. PDE4 on kõige olulisem silelihaste kontraktiilse aktiivsuse pärssimiseks ja seetõttu võib PDE4 selektiivne inhibeerimine olla kasulik hüperkineetiliste düskineesiate ja erinevate haiguste raviks, millega kaasneb seedetrakti spastiline seisund.

CAMP hüdrolüüs müokardis ja veresoonte silelihastes toimub peamiselt PDE3 isoensüümi abil, mis seletab tõsiasja, et kõrge spasmolüütilise toimega drotaveriinil ei ole tõsiseid kõrvaltoimeid südamele ja veresoontele ning väljendunud mõju südame-veresoonkonna süsteemile.

Drotaveriin on efektiivne nii neurogeense kui ka lihase päritolu silelihaste spasmide korral. Sõltumata autonoomse innervatsiooni tüübist lõdvestab drotaveriin seedetrakti, sapiteede ja urogenitaalsüsteemi silelihaseid.

Tänu oma veresooni laiendavale toimele parandab drotaveriin kudede verevarustust.

Ravimi No-shpa farmakokineetika

Suukaudselt manustatud drotaveriin imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult. Imendumine on 100%. Kuid pärast metabolismi esimesel maksa läbimisel siseneb 65% võetud annusest süsteemsesse vereringesse. Cmax plasmas saavutatakse 45-60 minutiga.

In vitro on drotaveriinil suur seos plasmavalkudega (95–97%), eriti albumiini, γ- ja β-globuliinide ning suure tihedusega lipoproteiinidega.

Drotaveriin jaotub kudedes ühtlaselt, tungib silelihasrakkudesse. Ei tungi BBB-sse. Drotaveriin ja/või selle metaboliidid võivad veidi läbida platsentaarbarjääri.

Ainevahetus. Inimestel metaboliseerub drotaveriin peaaegu täielikult maksas O-deetüülimise teel. Selle metaboliidid konjugeeritakse kiiresti glükuroonhappega. Peamine metaboliit on 4"-deetüüldrotaveriin, lisaks on tuvastatud 6-deetüüldrotaveriin ja 4"-deetüüldrotaveraldiin.

Väljavõtmine. Inimestel kasutati drotaveriini farmakokineetika hindamiseks kahekambrilist matemaatilist mudelit. Plasma radioaktiivsuse lõplik T1/2 oli 16 tundi.

Drotaveriini T1 / 2 on 8-10 tundi.72 tunni jooksul eritub drotaveriin peaaegu täielikult organismist. Rohkem kui 50% ravimist eritub neerude kaudu (peamiselt metaboliitide kujul) ja umbes 30% seedetrakti kaudu (eritumine sapiga). Drotaveriin eritub peamiselt metaboliitidena, uriiniga muutumatul kujul ravimit ei leidu.

Ravimi No-shpa kasutamine raseduse ajal

Nagu näitavad loomkatsed ja kliiniliste andmete retrospektiivsed uuringud, ei avaldanud drotaveriini kasutamine raseduse ajal teratogeenset ega embrüotoksilist toimet. Sellest hoolimata tuleb ravimi kasutamisel rasedatel olla ettevaatlik ja ravimit määrata alles pärast kasu ja riski suhte hoolikat kaalumist.

Imetamise ajal vajalike kliiniliste andmete puudumise tõttu ei soovitata ravimit välja kirjutada.

Ravimi No-shpa kasutamise vastunäidustused

ülitundlikkus toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes;

raske maksa- või neerupuudulikkus;

Raske südamepuudulikkus (madala südameväljundi sündroom);

Laste vanus kuni 6 aastat;

Imetamise periood (kliinilised uuringud puuduvad);

Harvaesinev pärilik galaktoositalumatus, laktaasi puudulikkus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom (preparaadis sisalduva laktoosi tõttu).

Hoolikalt:

arteriaalne hüpotensioon;

Lapsed (kliinilise kasutamise kogemuse puudumine);

Rasedus (vt lõik "Kasutamine raseduse ja imetamise ajal").

Ravimi No-shpa kõrvaltoimed

Järgmised on kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimed, mis on jaotatud organsüsteemide kaupa, näidates nende esinemissagedust vastavalt järgmisele astmele: väga sageli (≥10%), sageli (≥1,<10%); нечасто (≥0,1, <1%); редко (≥0,01, <0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения (<0,01%); неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks

Tabletid 40 ja 80 mg

CCC küljelt: harva - südamepekslemine, vererõhu langus.

Kesknärvisüsteemi küljest: harva - peavalu, pearinglus, unetus.

Seedetraktist: harva - iiveldus, kõhukinnisus.

Immuunsüsteemist: harva - allergilised reaktsioonid (angioneurootiline turse, urtikaaria, lööve, sügelus) (vt lõik "Vastunäidustused").

Lisaks intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus

Kohalikud reaktsioonid: harva - reaktsioonid süstekohas.

No-shpa annustamine ja manustamine

Täiskasvanud. Tavaliselt on keskmine päevane annus täiskasvanutel 120-240 mg (päevane annus jagatakse 2-3 annuseks). Maksimaalne ühekordne annus on 80 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 240 mg.

Lapsed. Kliinilisi uuringuid drotaveriini kasutamisega lastel ei ole läbi viidud.

Drotaveriini määramise korral lastele:

6–12-aastastele lastele on maksimaalne ööpäevane annus 80 mg jagatuna 2 annuseks.

Üle 12-aastastele lastele on maksimaalne ööpäevane annus 160 mg, jagatuna 2-4 annuseks.

No-shpa üleannustamine

Puuduvad andmed ravimite üleannustamise kohta.

Ravi: üleannustamise korral peavad patsiendid olema meditsiinilise järelevalve all, vajadusel sümptomaatiliselt ja organismi põhifunktsioonide säilitamise eesmärgil.

Ravimi No-shpa koostoimed teiste ravimitega

Levodopa. PDE inhibiitorid, nagu papaveriin, vähendavad levodopa parkinsonismivastast toimet. Drotaveriini määramisel samaaegselt levodopaga on võimalik suurendada jäikust ja värinat.

Muud spasmolüütikumid, sealhulgas m-antikolinergilised ained. Spasmolüütilise toime vastastikune tugevdamine.

Ravimid, mis seonduvad märkimisväärselt plasmavalkudega (üle 80%). Drotaveriin seondub märkimisväärselt plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga, γ- ja β-globuliinidega (vt jaotist Farmakokineetika). Puuduvad andmed drotaveriini koostoime kohta ravimitega, mis seonduvad märkimisväärselt plasmavalkudega, kuid on hüpoteetiline võimalus nende koostoimeks drotaveriiniga valkudega seondumise tasemel (ühe ravimi väljatõrjumine teisega valkudega seondumise tõttu ja valguga vähem tugeva sidemega ravimi vaba fraktsiooni kontsentratsiooni suurenemine veres), mis hüpoteetiliselt võib suurendada selle ravimi farmakodünaamiliste ja/või toksiliste kõrvaltoimete riski.

Ettevaatusabinõud No-shpa võtmise ajal

Süstimine

Sisaldab naatriumdisulfiti, mis võib põhjustada allergilist tüüpi reaktsioone, sealhulgas anafülaktilisi sümptomeid ja bronhospasmi tundlikel inimestel, eriti neil, kellel on anamneesis astma või allergilised haigused. Ülitundlikkuse korral naatriumdisulfiti suhtes tuleb vältida ravimi parenteraalset kasutamist (vt "Vastunäidustused"). Kui drotaveriini manustatakse madala vererõhuga patsientidele, peab patsient kokkuvarisemise ohu tõttu olema horisontaalses asendis.

Mõju autojuhtimise ja muude mehhanismide juhtimise võimele. Ravi ajal on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

No-shpa® 40 mg tabletid sisaldavad 52 mg laktoosi, iga No-shpa® forte tablett sisaldab 104 mg laktoosi. Sissevõtmisel võib organismi sattuda kuni 156 mg laktoosi, mis võib laktoositalumatusega patsientidel põhjustada seedetrakti häireid. Tabletid ei sobi patsientidele, kellel on laktoosipuudus, galaktoseemia või glükoosi/galaktoosi imendumise häire (vt lõik "Vastunäidustused").

Mõju autojuhtimise ja muude mehhanismide juhtimise võimele. Terapeutilistes annustes suukaudselt manustatuna ei mõjuta drotaveriin võimet juhtida autot ega teha tööd, mis nõuab suuremat tähelepanu. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb sõiduki juhtimise ja mehhanismidega töötamise küsimus individuaalselt kaaluda. Pearingluse korral pärast ravimi võtmist peaksite vältima potentsiaalselt ohtlikke tegevusi,

Ravimi No-shpa säilitustingimused

Nimekiri B.: temperatuuril mitte üle 25 °C.

Ravimi No-shpa kõlblikkusaeg

Ravimi No-shpa kuulumine ATX klassifikatsiooni:

A Seedetrakt ja ainevahetus

A03 Preparaadid seedetrakti funktsionaalsete häirete raviks

A03A Soolehäired

A03AD Papaveriin ja selle derivaadid

No-shpa on sageli reklaamitud ja levinud ravim. See on koduses esmaabikomplektis alati käepärast ja paljud peavad seda imerohiks igasuguste valude vastu, mõtlemata vastunäidustustele ja võimalikele kõrvalmõjudele. Võtmisest tulenevate ebameeldivate tagajärgede vältimiseks peaksite meeles pidama selle ravimi peamisi omadusi.

farmakoloogiline toime

Tugev spasmolüütikum. Ravim mõjutab elundite silelihaskoe ja vereringesüsteemi, eemaldades tooni, mis viib lihaste lõõgastumiseni. Veresooned laienevad, küllastades elundeid ja kudesid hapnikuga. Selle tulemusena lihasspasmid vähenevad või kaovad.

Koostis ja vabastamise vorm

Peamine toimeaine on drotaveriinvesinikkloriid (ladina keeles - Drotaverini Hydrochloridum). Ravimit turustatakse kahes vormis: ümmargused või ovaalsed tabletid sisekasutuseks ja ampullid lahusega intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks.

Süstimine

Lahus on selge rohekaskollane vedelik. Vedelal kujul on lahus saadaval tumedast klaasist ampullides, millel on purustamiseks ette nähtud sälgud. 5 sellist ampulli on plastalustes, mis on pakitud pappkarpi koguses 1-5 tükki.

Üks ampull (2 ml) sisaldab:

• drotaveriinvesinikkloriid - 40 mg;
• naatriumdisulfit - 2 mg;
• etüülalkohol 96% - 132 mg;
• süstevesi - kuni 2 ml.

Tabletid

Tabletid on kollased, ümmargused, kaksikkumerad, mille ühel küljel on kiri "spa". Blisterpakendis on 6, 10, 12, 20 või 24 tabletti. Üks papppakend sisaldab 3 blistrit 10 tk või 2 blistrit 12 tk või 1 blister 20 või 24 tk. Levinud on ka järgmised pakkimisvõimalused: korgiga polüpropüleenpudel, mis sisaldab 60, 64, 100 tk; 60 tableti polüpropüleenpudel koos tükkjaoturiga.

1 tablett sisaldab:

Kui ametisse on määratud

Tableti preparaat on ette nähtud:

• silelihaskoe spasmid sapiteede haiguste korral (kolangiit, koletsüstiit, papilliit, koletsüstolitiaas, perikoletsüstiit, sapikivitõbi);
• silelihaskoe spasmid (püeliit, tsüstiit, neerukivitõbi, uretrolitiaas, põie spasmid);
• seedesüsteemi silelihaskoe spasmid (mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, koliit, kõhupuhitus, mitteinfektsioosne gastroenteriit, gastriit, südame- ja pyloruse spasmid);
• pingepeavalu;
• menstruaalvalu (düsmenorröa).

Uurige välja oma hemorroidide tüsistuste riskitase

Tehke kogenud proktoloogide tasuta online-test

Testimise aeg ei ületa 2 minutit

7 lihtne
küsimused

94% täpsus
test

10 tuhat edukat
testimine

No-shpa hemorroidide jaoks

Kõige tavalisemad on verejooks, põletustunne ja eriti valu pärasooles, mis on tingitud päraku sulgurlihase spasmidest. Sümptomite vähendamiseks määratakse patsiendile spasmolüütikumid.

Hemorroidide ravimeid määrab alati spetsialist proktoloog. Neid saab kasutada ainult haiguse varases staadiumis, kui hemorroidide keerulist kulgu pole. Kuid kui valuga kaasneb tõsine kudede põletik, verejooks või hemorroidide veenide pikaajaline kahjustus, on drotaveriin kasutu. Parim on kasutada ravimit koos kohaliku ravi ja põletikuvastaste ravimite võtmisega.

Kuidas No-shpa't võtta

Tablette võetakse suu kaudu. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 6 tabletti (240 mg). Annustamine: 1-2 tabletti 2-3 korda päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus 6-12-aastastele lastele on 2 tabletti (80 mg). Annustamine: 1 tablett 1-2 korda päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus üle 12-aastastele lastele on 4 tabletti (160 mg). Annustamine: 1 tablett 1-4 korda päevas või 2 tabletti 1-2 korda päevas.

Ravimi võtmisel ilma arstiga konsulteerimata on soovitatav ravimit juua mitte rohkem kui 1-2 päeva järjest. Adjuvantraviga vastuvõtu kestus ei ületa 2-3 päeva. Valusündroomi ägenemise korral pöörduge viivitamatult terapeudi poole.

Ravimi vedelal kujul on päevane tarbimine piiratud 40-240 mg-ga (1-3 annust päeva jooksul). Ägeda neerukooliku või sapiteede koolikute korral manustatakse intravenoosselt 40-80 mg (aeglane manustamine - umbes 30 sekundit).

1. Spasmolüütikumid ei ravi, vaid leevendavad valu sümptomeid. Tugev valu võib olla signaal kasvajate tekkest, infektsioonist või ohtliku haiguse algfaasist, sellega seoses ei tohi ravimit ilma spetsialistiga konsulteerimata kasutada kauem kui kaks päeva järjest.
2. Ärge võtke enne sööki drotaveriinil põhinevaid spasmolüütikume. Kindlasti tuleb midagi süüa, sest. täis kõhuga imendub aine palju paremini ega avalda kõrvalmõjusid.
3. Nõrkuse, pearingluse, iivelduse ilmnemisel tasub keelduda ravimi võtmise jätkamisest. See tuleks välistada, kui pärast 20-30 minutit pärast manustamist pole valu vähenenud.
4. Mõned fenobarbitaali sisaldavad ravimid (näiteks Luminal) ja teised spasmolüütikumid võivad ravimi toimet tugevdada, kuid erinevate ravimite paralleelse kasutamisega peab alati kaasnema raviarsti järelevalve ja soovitused.

Kui kaua No-shpa töötab

Kasutamise vastunäidustused

Ravimi vastuvõtmine on keelatud:

• alla 6-aastased lapsed;
• raske südamepuudulikkusega;
• ülitundlikkus põhikomponendi või mõne abiaine suhtes;
• raske neeru- või südamepuudulikkusega;
• laktatsiooniperioodiks;
• galaktoositalumatuse, laktaasi puudulikkuse ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomiga;
• kui esineb ülitundlikkus naatriumdisulfiti (lahuse valmistamiseks).

Kui kõrge vererõhu korral soovitatakse seda peaaegu piiranguteta, siis madala rõhu korral kasutatakse ravimit ettevaatusega ja spetsialisti range järelevalve all.

Ravimi No-shpa kõrvaltoimed

Ravimi kliinilised uuringud on näidanud täiskasvanud patsientidel järgmisi võimalikke kõrvaltoimeid ravimi toimele:

erijuhised

Terapeutilise ravi ja näidatud annuste manustamise korral ei tohiks ravim mõjutada sõidukite ja muude seadmete juhtimist. Kõrvaltoimete ilmnemisel, nagu tähelepanu vähenemine, tuleks tehnikaga töötamise küsimust käsitleda individuaalselt.

Naatriumdisulfit, mis on süstelahuse osa, võib astma või krooniliste allergiliste haigustega patsientidel põhjustada allergilist reaktsiooni. Disulfiidi suhtes ülitundlikkuse korral tuleks vältida No-shpy kasutamist.

Ravimi intravenoossel manustamisel peaks madala vererõhuga patsient lamama horisontaalselt, et vältida kollapsi tekkimist.

Ravimil on halb kokkusobivus alkoholiga. Alkoholi tarvitades suureneb soolte koormus, drotaveriin eritub kiiresti organismist. Lisaks on nende kehale avalduva toime põhimõte sarnane, mis põhjustab kiiret väsimust ja seedetrakti häireid.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kliinilised uuringud ei ole näidanud drotaveriini teratogeenset ja embrüotoksilist toimet loote arengule raseduse ajal. Kuid vajadusel tuleb ravimit võtta ettevaatusega ainult siis, kui kasu ema kehale on suurem kui risk lootele. Parem on hoiduda ravimi süstitava vormi väljakirjutamisest.

Samal ajal soovitavad arstid seda võtta raseduse varajases staadiumis: drotaveriin laiendab veresooni ja hapnik jaotub kogu kehas ühtlaselt. Sünnitusarstid soovitavad seda emaka toonuse ja krampliku valu korral, kuid mitte sageli.

Imetamise ajal ei ole soovitatav ravimit välja kirjutada. Samuti ei tohi ravimit kasutada sünnituse ajal, et vältida võimalikku sünnitusjärgset atoonilist verejooksu.

Rakendus lapsepõlves

Ametlikud juhised näitavad annuseid ainult lastele alates 6. eluaastast. Drotaveriin - ravimi peamine toimeaine - ei ole looduslik koostisosa. Valusümptomite ravi alla selle vanusega lastel peaks toimuma ainult arsti poolt määratud annuses.

See on ette nähtud lastele järgmistel juhtudel:

• valge palavik: kõrge temperatuur külmade jäsemetega;
• köha koos stenoosi või lihasspasmidest põhjustatud bronhiidiga;
• lihasspasmidest põhjustatud peavalu;
• spasmid koos gastriidi või koliidiga;
• neeru- või soolekoolikud;
• kõhupuhituse ülemäärased valulikud ilmingud;
• silelihaste spasmid koos püeliidi või tsüstiidiga.

Ravimit ei tohi anda lastele:

• alla ühe aasta vanused;
• alandatud rõhu all;
• drotaveriini talumatusega;
• bronhiaalastmaga;
• apenditsiidi kahtlusega;
• maksa- või neerupuudulikkusega;
• veresoonte haigustega (ateroskleroos);
• soolesulguse kahtlusega.

Valge palaviku või ägeda spasmilise valu korral võib arst mõnel juhul kuni aastasele imikule välja kirjutada mõne tilga ravimi vedelat vormi.

Lastel kasutamisel võivad tekkida spetsiifilised kõrvaltoimed:

1. Allergia. See avaldub aevastamise või nahalööbe kujul.
2. Tahhükardia või letargia, mis on põhjustatud madalast vererõhust. Esineb harva.
3. Seedehäired: iiveldus, mõnikord koos oksendamisega. Samuti võivad tekkida gaasid, kõhukinnisus ja seedehäired.
4. Unehäired või unetus.

Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb vastuvõtt viivitamatult lõpetada.

Koostoimed teiste ravimitega

Võite kasutada kombinatsioone teiste ravimitega. Näiteks "lüütilise segu" loomiseks - valuvaigistava palavikuvastase (Analgin), antihistamiini (Suprastin või difenhüdramiini) ja spasmolüütiliste ravimite kombinatsioon. See segu alandab kiiresti ja tõhusalt temperatuuri isegi lastel.

Teine tõhus kombinatsioon - paratsetamooliga - sobib rohkem täiskasvanutele. Paratsetamool alandab temperatuuri, leevendab valu ja käivitab kehas põletikuvastased protsessid ning drotaveriin leevendab lihasspasme ja laiendab veresooni.

Sobivus teiste spasmolüütikumidega - papaveriin, bendasool jne. - suurendab ravimi spasmolüütilist toimet.

Fenobarbitaal suurendab drotaveriini lõõgastavat toimet lihastele.

Analoogid

Ravimitablettide pakend maksab üle 200 rubla, mis pole ostjatele alati taskukohane. Apteekides on ka teisi spasmolüütikume, mõnikord mitu korda odavamaid, kuid efektiivsuselt võrdseid.

Mitte kõik spasmolüütikumid ei tööta ühtemoodi. Anesteetikumi valimiseks peate teadma valu päritolu ja olemust ning ravimi omadusi. Näiteks drotaveriinil põhinevad ravimid on tõhusad lihasspasmide või veresoonte spasmide korral, kuid peavalu ja migreeni korral on need kasutud. Sellistel juhtudel on ette nähtud spetsiaalsed ravimid - Paratsetamool või Analgin.

Põletikulistest protsessidest tingitud valu leevendavad kõige paremini mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Pentalgin või Ibuprofeen. Ketoprofeen leevendab hambavalu. Kuid alati on parem asendus spetsialistiga kooskõlastada.

Ladustamise tingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15-25 ° C. Tablette tuleb säilitada 3 aastat, ampulle lahusega - 5 aastat. Pärast kõlblikkusaja lõppu ei tohi ravimit kasutada.

Drotaveriin

Valu võib põhjustada suurt ebamugavust, segada tööd, isiklikku elu ja isegi normaalset und. See võib oma tüübi poolest erineda ja võib-olla on kõige salakavalamad ebameeldivad aistingud need, mis tekivad spasmide tagajärjel. Sellise ebamugavuse kõrvaldamiseks on palju ravimeid, neid nimetatakse spasmolüütikumideks. Ja kõige kuulsamaks ravimiks nende seas peetakse No-shpu. Proovime mõista selle ravimkoostise omadusi ja selle kasutamise eripära veidi üksikasjalikumalt.

Noshpa mõju

Selline tuntud spasmolüütikum nagu No-shpa laiendab tõhusalt veresooni ja alandab siseorganite lihaskudede toonust. Lisaks vähendab Noshpa toime tõhusalt soolestiku motoorikat, mõjutamata samal ajal kesknärvisüsteemi aktiivsust.

Kogu ravimi toime tuleneb selle toimeainest - drotaveriinvesinikkloriidist. Sellel on papaveriiniga sarnased omadused, kuid sellel on rohkem väljendunud ja püsivam toime.

Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, ilmneb eeldatav ravitoime kahe kuni nelja minuti jooksul.

Noshpa kasutamine

No-shpu on soovitatav kasutada spastilise kõhukinnisuse ja spastilise koliidi korrigeerimiseks. Lisaks on Noshpa kasutamine soovitatav püeliidi, tenesmi ja proktiidi korral. Arst võib soovitada seda ravimit võtta gastroduodeniidi ja seedetrakti haavandiliste kahjustuste korrigeerimiseks. No-shpa võib olla kasulik ka endarteriidiga patsientidele. Selle vastuvõtt peatab tõhusalt koronaar-, aju- ja perifeersete arterite spasmid ning aitab algomenorröa korral.

No-shpa tarbimine on soovitatav erinevate siseorganite lihasspasmide korrigeerimiseks ja ennetamiseks, näiteks neeru- ja soolekoolikute, samuti koletsüstiidi ja sapipõie või sapiteede düskineesia korral. Soovitatav on seda kasutada postkoletsüstektoomia sündroomi raviks.

No-shpa-d kasutatakse aktiivselt ka erinevate probleemide lahendamiseks naistel, kes ootavad lapse sündi. Nendel juhtudel võib ravim kõrvaldada raseduse katkemise ohu või ennetada enneaegset sünnitust. Sünnitusarstid kasutavad seda ravimit aktiivselt otse sünnituse ajal, näiteks emakaõõne spasmide kõrvaldamiseks. Lisaks aitab No-shpa neelu pikaajalisel avanemisel ja leevendab tõhusalt sünnitusjärgseid kokkutõmbeid.

Selle spasmolüütikumi kasutamine on asjakohane ka erinevate instrumentaalsete uuringute või koletsüstograafia läbiviimisel.

Noshpa vastuvõtu norm

No-shpa tablettide suukaudne tarbimine hõlmab sada kakskümmend kuni kakssada nelikümmend milligrammi päevas. See Noshpa annus tuleks jagada kaheks või kolmeks annuseks. Sel juhul peetakse ravimi maksimaalseks lubatud ühekordseks annuseks kaheksakümmend milligrammi ja päevane annus on kakssada nelikümmend milligrammi.

Intramuskulaarselt manustatakse ravimit annuses nelikümmend kuni kakssada nelikümmend milligrammi päevas, jaotades mahu kolmeks süstiks. Ägeda sapiteede või neerukoolikute korrigeerimiseks manustatakse intravenoosselt koguses nelikümmend kuni kaheksakümmend milligrammi 30 sekundi jooksul.

Kuue kuni kaheteistkümneaastastele lastele määratakse ravim kaheksakümmend milligrammi kahes annuses ja lastele pärast kaheteistkümnendat eluaastat - sada kuuskümmend milligrammi kahe kuni nelja annusena.

Tasub arvestada, et kui te võtate ravimit ilma arsti retseptita, ei tohiks selle tarbimise kestus ületada ühte või kahte päeva. Kui valu häirib teid ka pärast seda perioodi, peate nende põhjuse väljaselgitamiseks või diagnoosi täpsustamiseks konsulteerima arstiga.

Raseduse ajal määratakse No-shpu tavaliselt kolm kuni kuus tabletti päevas, kui naine on mures emaka toonuse sümptomite pärast - valu ja venitamine alakõhus. Suurepärase toimega on No-shpa ja papaveriini kombinatsioon, aga ka palderjan. Kuid tulevased emad saavad ravimit võtta alles pärast spetsialistiga konsulteerimist, järgides täpselt kõiki tema juhiseid.

Noshpa kõrvaltoimed

Noshpa kõrvaltoimed põhjustavad asjaolu, et see ravim võib põhjustada südamepekslemist, palavikku, suurenenud higistamist ja peapööritust. Lisaks põhjustab see mõnikord rõhu langust ja allergilisi reaktsioone. No-shpa intravenoosne manustamine võib esile kutsuda kollapsi, arütmia ja hingamisdepressiooni arengu. Selliste tüsistuste vältimiseks peavad madala vererõhuga patsiendid ravimi infusiooni ajal pikali lamama.

Ravimi üleannustamine võib põhjustada südamelihase erutatavuse vähenemist, samuti põhjustada hingamiskeskuse halvatust ja isegi südameseiskust.

Noshpa asendajad

Praeguseks leiate apteekidest mitmeid ravimeid, mille koostis on sarnane No-shpa-ga ja millel on sama toime. Noshpa analoogid on laialt tuntud - Bioshpu, Vero-Drotaverin, Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin ja Spakovin. Enne teile määratud ravimi asendamist analoogiga peate kindlasti konsulteerima arstiga.

Pidage meeles, et No-shpa on tõsine ravim, nii et te ei tohiks seda võtta tundmatu etioloogiaga valu leevendamiseks. Lisaks pidage meeles, et sellel tööriistal on mitmeid vastunäidustusi.

Äkilise spasmi leevendamiseks, valu kõrvaldamiseks sirutavad käed ise esmaabikomplekti järele. Seal peitub No-shpa - ustav abiline kõigile pereliikmetele igal kellaajal. See spasmolüütikum lõdvestab kiiresti silelihaseid ja aitab leevendada südame ja veresoonte spasme. Kellelgi on valuvaigisti kuude kaupa ja ta ootab tiibadesse. Kuid niipea, kui spasm annab tunda, neutraliseerivad väikesed kollased pillid selle kiiresti.

Ravimi No-shpa kasutamise juhised

Ilma arsti retseptita pillide ostmisel peate hoolikalt uurima juhiseid ja veenduma, et ravimi võtmisel pole tõsiseid piiranguid. Juhendis on märgitud tablettide koostis, millistel juhtudel võib neid kasutada, kellele need on kategooriliselt vastunäidustatud. Seal on kirjas, mille vastu No-shpa aitab ja millist annust on vaja erinevate valude korral erinevas vanuses.

Tähelepanu tuleks pöörata ravimite võtmise võimalusele rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele. Juhendi koostasid spetsialistid, see võtab arvesse kõiki võimalikke reaktsioone teistele ravimitele, kui neid võetakse samaaegselt No-shpa-ga. Alkoholi ja autojuhtimise kohta on olemas erijuhised.

Näidustused kasutamiseks ehk mis aitab No-shpa

Spasmolüütikume määravad erineva profiiliga arstid. Uroloogid ja günekoloogid, kirurgid ja terapeudid, kardioloogid ja gastroenteroloogid.

Selle ravimi kasutamise alustamiseks on peamised näidustused:

• Maksa ja neerude koolikud;
• seedetrakti haigused;
• Erinevad valu tunded lihastes;
• Mao spasmid koos haavandiga;
• Tugevad peavalud ja valulikud menstruatsioonid;
• Spasmide eemaldamine sapist kivide eemaldamise ajal.

No-shpa-d kasutavad günekoloogid raseduse alguses, et välistada raseduse katkemise võimalus. Sünnitusarstid kasutavad ravimit ka emaka avamiseks sünnituse ajal.

Annustamine ehk kuidas No-shpu õigesti kasutada

No-shpy kasutamise näidustustele peab järgnema annustamine. Olenevalt sellest, kui vana inimene on, millise organi spasm vajab kõrvaldamist, määratakse päeva jooksul võetavate tablettide arv.

Vaata ka: Ravimi kasutusjuhised.

Rakendusmeetod lastele

Kui laps on alla 6-aastane, määratakse talle pool tabletti hommikul, lõuna- ja õhtusöögi ajal. 6–12-aastaselt võib see olla juba 1 või 2 tabletti iga toidukorra ajal. Lastele ravimi andmisel peaksite kindlasti konsulteerima arstiga, et välistada kõik vastunäidustused.

Kasutusmeetod täiskasvanutele

Lapsed alates 12. eluaastast ja täiskasvanud võtavad spasmolüütikut 2 tabletti 3 korda päevas. Annust võib vähendada või suurendada vastavalt arsti juhistele või sõltuvalt spasmide intensiivsusest.

Tablett tuleb alla neelata ilma närimata, juues rohkelt vett. Soovitatav on võtta No-shpu söögi ajal või vahetult pärast seda, et ravim imenduks kiiresti kehasse.

Intravenoosne manustamine

No-shpa ampullides määrab arst juhtudel, kui kivide eemaldamisel tekivad äkilised krambid ja koolikud. Seda manustatakse intravenoosselt. Annustamine määratakse ainult meditsiiniasutuses. Kiirabitöötajad võivad valu kiireks leevendamiseks manustada ravimit ka lahusena. Veeni süstib kogenud spetsialist ainult lamavas asendis, vältides üleannustamist.

Koostis, kirjeldus ja farmakoterapeutiline rühm

No-shpa koostis on lihtne: 40 mg drotaveriini, tärklist, povidooni, laktoosi, magneesiumi ja talki. Seda ravimit saab teistest kohe eristada kollase värvi, kumera ümmarguse kuju ja kolmetähelise märgistuse järgi - “spa”. Ampullides ja tablettides olev No-shpa kuulub spasmolüütikute rühma.

Ravimi farmakokineetika

Niipea, kui drotaveriin satub makku koos vee või toiduga, imendub see täielikult soolestikku. Ravim jaotub kiiresti ja ühtlaselt igat tüüpi kudedesse ja lihastesse, tungib rakkudesse. Spasmide leevendamine ja valu leevendumine toimub 20 minuti jooksul pärast tablettide võtmist, 5-10 minutit pärast veeni süstimist. Toime peatub 6-8 tunni pärast. Täielikult eritub kehast kolme päeva jooksul.

Tablettide kasutamise vastunäidustused ja kõrvaltoimed

No-shpa kasutamise näidustused näitavad, millal selle ravimi määrab arst ja millal saab seda iseseisvalt võtta. Kuid on mitmeid haigusi, mille puhul tablettide ja süstide kasutamine on rangelt keelatud või tuleb seda teha väga ettevaatlikult pärast arstiga konsulteerimist.

1. Mõõduka ja raske raskusastmega neeru- ja maksapuudulikkus;
2. Madal vererõhk, hüpotensioon;
3. Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
4. Ateroskleroos, tõsised silmahaigused;
5. Imikute toitmisel rinnapiimaga;
6. rasedus, välja arvatud vajalikud arsti ettekirjutused;
7. Tõsine südamehaigus.

Drotaveriini suhtes on allergia juhtumeid. Niipea, kui kehale ilmub lööve, algab käte naha sügelus ja kerge punetus, peavalu, köha ja raskete spasmide korral tuleb No-shpa võtmine kohe lõpetada. Ravi saate jätkata ainult siis, kui allergiat ei kinnitata.

Mõnikord kurdavad patsiendid keha erinevate reaktsioonide üle pärast seda, kui nad hakkasid No-shpu võtma retsepti alusel või iseseisvalt. Need võivad olla arütmia või kerge rõhu languse tunnused. Juhtub, et pea hakkab ringi käima või tunneb soojust kogu kehas. Harvad kaebused higistamise ja unisuse kohta.

No-shpa: analoogid ja hinnad Venemaal

No-shpa-l on analooge samamoodi nagu teistel põhiravimitel. Analoogid on need, mille koostises on algne aktiivne aine ja sama mõju organismile.

No-shpa kõige tõhusamad ja populaarsemad analoogid:

• ja Nosh-rinnahoidja;
• Dolce ja No-x-sha;
• Nokhshaverin ja veel kaks Drotaverini vormi: forte ja vesinikkloriid.

Te ei tohiks endale analoogi määrata. Ainult kvalifitseeritud arst saab määrata, milline ravim vajadusel originaali asendada. Nii Drotaverine kui ka No-shpa avaldavad lapse ja täiskasvanu kehale täpselt sama mõju. Erinevus on ainult tootjas ja võltsimise võimaluses.

Drotaverine ei ole võltsitud, sest see on palju odavam kui No-shpa. Kõrgema maksumusega ravimit ostes tuleks küsida apteekrilt tõend ning märgistuse kontrollimiseks hankida ka üks tablett. Drotaverini hind on vahemikus 50 kuni 90 rubla. No-shpu tablettides saab osta 100 kuni 250 rubla, süstides - kuni 450 rubla.

No-shpa lastele: millal anda

Alates 12 kuust võib ravimit välja kirjutada lastele, kellel on järgmised haigused ja sümptomid:

• Peavalu, mis ei lõpe tunni jooksul;
• Kõrge temperatuur ja selle tõusust tingitud lihasspasmid;
• Valu tsüstiidi ja neerukividega;
• Sooleprobleemid, kõhukinnisus.

Mõnikord annavad vanemad No-shpa-d köha või bronhiidi korral, et aidata rögaeritumisel. Kuid arstid ei saa kindlalt öelda, kas sellel juhul on ravimil soovitud toime.

No-shpa on ravim spasmide leevendamiseks.

farmakoloogiline toime

No-shpa laiendab veresooni, vähendab siseorganite lihaste toonust, vähendab soolestiku peristaltikat, samas kui ravim ei mõjuta kesknärvisüsteemi.

Ravimi toimeaine on drotaveriinvesinikkloriid, mis on oma toimelt sarnane papaveriiniga, kuid seda iseloomustab tugevam ja püsivam toime.

Intravenoosse manustamise korral ilmneb terapeutiline toime 2-4 minuti pärast.

Vabastamise vorm

Nad toodavad No-shpa tablette ja lahust.

Näidustused kasutamiseks No-shpa

Ravim on efektiivne spastilise kõhukinnisuse ja spastilise koliidi, püeliidi, tenesmi, proktiidi, gastroduodeniidi, seedetrakti haavandite, endarteriidi, koronaar-, aju- ja perifeersete arterite spasmide, algomenorröa korral.

Lisaks on vastavalt juhistele ette nähtud No-shpa siseorganite lihasspasmide raviks ja ennetamiseks neeru-, soole-, sapiteede koolikute, koletsüstiidi, sapipõie düskineesia, sapiteede, postkoletsüstektoomia sündroomi korral.

No-shpa kasutatakse raseduse ajal - raseduse katkemise ohu eemaldamiseks, enneaegse sünnituse vältimiseks. Sünnitusabi praktikas kasutatakse vahendit emaka neelu spasmide leevendamiseks sünnituse ajal, neelu pikaajalisel avanemisel, sünnitusjärgsete kontraktsioonide leevendamiseks.

Ravimit kasutatakse ka koletsüstograafia, instrumentaalsete uuringute ajal.

Kasutusjuhend No-shpa

Sees on vastavalt juhistele ette nähtud No-shpu annuses 120-240 mg (päevane annus), mida võetakse kaks või kolm korda päevas. No-shpa tablettide maksimaalne lubatud ühekordne annus on 80 mg ja päevane annus on 240 mg.

Intramuskulaarselt manustatakse ravimit täiskasvanutele koguses 40-240 mg päevas 1-3 süstina. Ägeda sapiteede ja neerukoolikute korral manustatakse ravimit intravenoosselt annuses 40-80 mg 30 sekundi jooksul.

No-shpu lastele 6-12 liitrit on ette nähtud annuses 80 mg kahes annuses, lastele pärast 12 liitrit - 160 mg 2-4 annusena.

Lubatud ühekordne annus No-shpa väljakirjutamisel lastele 6-12 liitrit - 20 mg, iga päev - 200 mg.

Kui kasutate ravimit iseseisvalt, ilma arsti retseptita, tuleb meeles pidada, et ravi ei tohiks kesta kauem kui üks või kaks päeva. Kui pärast seda perioodi ei ole valu leevendunud, peaksite pöörduma arsti poole.
diagnoosi täpsustamiseks või täpsustamiseks.

No-shpu raseduse ajal on ette nähtud võtta keskmiselt 3-6 tabletti päevas, kui ilmnevad emaka suurenenud toonuse iseloomulikud sümptomid - venitus ja valu alakõhus. Hea toime annab ravimi kombinatsioon papaveriini ja palderjaniga. No-shpa raseduse ajal soovitatakse võtta ainult vastavalt arsti ettekirjutusele, järgides rangelt retsepti.

Kõrvalmõjud

Tööriist võib põhjustada südamepekslemist, palavikku, suurenenud higistamist, pearinglust, rõhu langust, allergiat.

No-shpa intravenoosse kasutamise tõttu võib patsient alata kollaps, arütmia, hingamisdepressioon. Nende seisundite tekke vältimiseks peab madala vererõhuga patsient infusiooniprotseduuri ajal olema lamavas asendis.

No-shpa üleannustamise tõttu võib südamelihase erutuvus väheneda, hingamiskeskuse halvatus, südameseiskus.

No-shpa kasutamise vastunäidustused

Ravim No-shpa vastavalt juhistele on vastunäidustatud raske südame, maksapuudulikkuse, ülitundlikkuse korral ravimi suhtes, naatriumdisulfiti talumatuse korral (intramuskulaarse, intravenoosse manustamise korral).

No-shpa tablette ei tohi võtta galaktoosi-glükoosi malabsorptsiooni sündroomi, kaasasündinud galaktoositalumatuse, laktaasipuuduse korral.

Ravimi intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine on vastunäidustatud alla 18-liitristele lastele ning No-shpa tabletivormi määramine on vastunäidustatud alla 6-liitristele lastele.

Seedetrakti haavanditega patsientidele määratakse No-shpa tavaliselt samaaegselt haavandivastaste ravimitega.

Kuna pearinglus algab sageli pärast ravimi intramuskulaarset, intravenoosset manustamist, on soovitatav hoiduda sõiduki juhtimisest või muude keerukate, potentsiaalselt ohtlike mehhanismide kasutamisest veel tund aega pärast protseduuri.

Ravi ajal tuleb meeles pidada, et ravim võib nõrgendada Levodopa toimet, morfiini spasmolüütilist toimet, tugevdada bendasooli, papaveriini ja teiste spasmolüütikumide toimet. Fenobarbitaal suurendab ravimi spasmolüütilist toimet.

Lugupidamisega