Silma mri tiirleb. Orbiitide ja visuaalsete radade MRI. Silma orbiitide MRI tehnika

Magnetresonantstomograafia on inimese erinevate organite diagnostilise uurimise meetod, mis ühendab tuumafüüsika ja meditsiini teadmised. See meetod on veidi vähem kui 60 aastat vana, kuid seda hakati aktiivselt kasutama alles viimaste ja praeguste sajandite vahetusel otseselt siseorganite ja aju uurimisel. Veidi hiljem saavutas meetod oftalmoloogias suure populaarsuse silmahaiguste diagnoosimisel, mille põhjust visuaalsel uurimisel näha ei ole. Orbiitide ja nägemisnärvide MRI võimaldab tuvastada vähimaidki muutusi silma erinevates kudedes ja struktuurides, mis mõjutavad inimese nägemisvõimet. See tähendab, et see meetod aitab tuvastada haigust selle algstaadiumis ja alustada ravi siis, kui see on kõige tõhusam.

, , , , , , , , ,

Näidustused

Magnetresonantstomograafiat peetakse üheks kõige turvalisemaks ja tõhusamaks viisiks erinevate silmapatoloogiate tuvastamiseks, uurides hoolikalt palja silmaga mittenähtavaid sisestruktuure, mis pole ka mikroskoobiga uurimisel nähtavad. Lisaks aitab kaasaegsem MRT-meetod näha silmas selliseid tillukesi muutusi, mis on vanade meetodite uurimisel kättesaamatud.

Orbiitide MRI kõrge diagnostilise väärtuse tõttu saab seda määrata mitmesuguste silmapatoloogiate diagnoosimiseks:

  • põletikulised protsessid, mis paiknevad nägemisorgani erinevates kihtides,
  • võrkkesta kahjustus, näiteks selle eraldumine,
  • kasvajaprotsessid elundi piirkonnas nende täpse asukoha ja suuruse määramisega (määratakse isegi väikesed kasvajad alates 1 mm),
  • silma hemorraagia koos nende põhjuse määratlusega, silma veresoonte tromboos,
  • vigastused kahjustatud kudede raskuse ja mahu määramisega, silmakahjustusi põhjustanud võõrkehade jäänuste tuvastamisega,
  • sarvkesta muutused,
  • nägemisnärvide talitlushäired (näiteks glaukoomi kahtluse korral), nägemisteravuse langus, arusaamatu valu ilmnemine silmas koos nende põhjuse väljaselgitamisega,
  • nägemisorgani seisund suhkurtõve, hüpertensiooni ja muude patoloogiate korral, mille korral on häiritud silma verevarustus.

MRT abil on võimalik määrata võõrkehade asukohta silma sisestruktuurides, tuvastada põletikukoldeid ja hinnata nende suurust, leida peidetud kasvajaid ning MRT kontrolli all võtta materjali biopsiaks.

Kui on olnud silmavigastus, võimaldab MRT hinnata selle tagajärgi ja tüsistusi, vigastuse tagajärjel tekkinud sisestruktuuride kahjustuse suurust ja iseloomu ning ravivõimalusi igal konkreetsel juhul.

Kui inimese nägemine halveneb või silmade motoorne aktiivsus on häiritud (ilmub strabismus, patsient ei saa keskenduda konkreetsele objektile), on põhjust lihtsalt võimatu kindlaks teha ilma sisemisi struktuure uurimata. MRI võimaldab näha ja hinnata silmade liikumise eest vastutavate lihaste või närvide kahjustuse (atroofia) astet ning visandada meetmed defekti parandamiseks.

Üsna sageli jääb nägemiskahjustuse ja valu põhjus meie eest varjatuks ning seda saab tuvastada vaid virtuaalselt silma sisse tungides, selle tööd jälgides, seal toimuvaid muutusi hinnates. Just seda pakub magnetresonantstomograafia. Ja kuigi protseduuri nimetatakse orbiitide MRT-ks, võimaldab see tegelikult visualiseerida ka nägemislihaste, närvide ja pisaranäärmete häireid, silmamuna patoloogiat, rasvkoe muutusi, mille tõttu nõudlus selle järele üha kasvab ja rohkem.

, , ,

Koolitus

Orbiitide ja nägemisnärvide MRI-d peetakse lihtsaks ja üldiselt ohutuks protseduuriks, mis ei nõua diagnoosi ettevalmistamiseks erimeetmeid. Tavaliselt määrab selle silmaarst patsiendi vastuvõtu ja läbivaatuse käigus, kui täpse diagnoosi panemine tekitab talle raskusi.

Isik võib läbida uuringu samal päeval või hiljem, kui selline võimalus tekib. Fakt on see, et kõik meditsiiniasutused ei ole varustatud vajalike seadmetega. Lisaks ei ole MRT protseduur kõigile tasuta.

Kvaliteetse pildi saamise põhitingimuseks on patsiendi liikumatus uuringu ajal, mille eest hoiatatakse inimest eelnevalt. Kui patsient on väga närviline, tal on klaustrofoobia sümptomid või tugev valu, mis ei lase tal paigal püsida, on näidustatud rahustid, mis vähendavad närvilist erutuvust.

Patsiendid, kellel on psüühikahäired või rasked silmavigastused, millega kaasneb talumatu valu, vajavad jäsemete täiendavat fikseerimist. Kui ülaltoodud meetmed ei aita, võib arst kasutada intravenoosselt manustatavat anesteesiat.

Kuna elundite uurimine toimub magnetvälja abil, tuleb kõik metallesemed, mis võivad seda moonutada, eemaldada. Räägime metallelementidega ehetest ja rõivastest (lukud, pandlad, nööbid, nööbid, dekoratiivsed ülekatted jne). Kui kehas on metalli kroonide, elundiimplantaatide, kehafunktsioone toetavate elektroonikaseadmete kujul, peate sellest arstile vastuvõtu ajal rääkima. Kui patsient pole oma andmetes kindel, võib osutuda vajalikuks hambaproteeside materjali täpsustamine.

MRT ajal saab kasutada kontrastaineid, mis hõlbustavad kasvajate ja põletikuliste protsesside diagnoosimist ning aitavad hinnata veresoonte seisundit. Seda küsimust arutatakse ka eelnevalt, sest protseduuri eelõhtul (5 tundi enne seda) peab patsient toidust keelduma, et ükski toidukomponent ei saaks uuringu tulemust mõjutada. Parim variant on kontrasti sisseviimine tühja kõhuga.

Kontrastaine talumatuse ja anafülaktiliste reaktsioonide välistamiseks tehakse enne ravimi manustamist test, kandes ravimit randmepiirkonna avatud nahapiirkondadele. Arst peab täpsustama patsiendi kehakaalu, sest sellest sõltub süstitava kontrastaine kogus.

Ravimit manustatakse intravenoosselt süstide või infusioonide (tilguti) kujul küünarnuki piirkonda. Samal ajal võib patsient tunda pearinglust, palavikku, kuumahoogusid, iiveldust, kuid see pole hirmutav, kuna seda peetakse keha normaalseks reaktsiooniks kontrastidele. Orbiitide MRI preparaatide kasutuselevõtt kontrastainega toimub arsti järelevalve all. Järgmise 30 minuti jooksul jälgivad patsienti meditsiinitöötajad.

Pool tundi pärast ravimite manustamist, mille toimeaine koguneb erinevates kontsentratsioonides erinevatesse kudedesse, võite minna MRT-diagnostika juurde. Selle aja jooksul levib ravim läbi vereringe ja jõuab uuritavasse piirkonda.

Silma orbiitide MRI tehnika

Orbiitide MRI-d, nagu kõiki muid diagnostilisi protseduure, ei tehta huvi pärast. Seetõttu tuleb seda tõsiselt võtta. Pärast patsiendi läbivaatamist eriarsti poolt annab ta saatekirja diagnostiliseks uuringuks. Selle suuna ja varasemate nägemisorganite uuringute tulemustega saadetakse patsient diagnostikaruumi.

Radiograafia, millega oleme harjunud, erineb mõnevõrra magnetresonantstomograafiast, kuigi mõlemad uuringud on identsed ja taotlevad samu eesmärke. Asjatundmatut inimest võib horisontaalselt paikneva pika mahutoru kujul olev aparaat pisut šokeerida. Just selles torus (kapslis) tekib magnetväli, mis võimaldab saada ekraanil uuritavast elundist kõigis detailides kujutise.

Pingete ja hirmu leevendamiseks aparaadi ja protseduuri ees selgitatakse patsiendile, kuidas tehakse silma MRT-d, et protseduur suudab igal juhul näidata, millised tagajärjed sellel uuringul organismile on.

Avatud või suletud tüüpi magnetresonantsseadmete tööpõhimõte põhineb keha kudesid magnetvälja mõjul küllastavate vesinikuaatomite liikumise fikseerimisel. Kujutise erinevate osade valgustus sõltub sinna kogunenud gaasimolekulide arvust.

MRI-protseduuri on üsna raske teostada ja see nõuab patsiendilt paigal püsimist. Lihtsaim viis seda teha on horisontaalasendis, kui inimene on võimalikult lõdvestunud. Nendel eesmärkidel on tomograafis sissetõmmatav laud, millele patsient asetatakse, kinnitades oma pea spetsiaalse seadmega. Vajadusel saab vöödega kinnitada ka muid kehaosi.

Kuna uuritakse ainult pea piirkonda, nihutatakse lauda nii, et ainult see oleks aparaadi sees. Torso on väljaspool tomograafi.

Enne protseduuri alustamist soovitatakse patsientidel kasutada kõrvatroppe, kuna aparaati iseloomustab mitte eriti meeldiv monotoonne heli, mis võib põhjustada ärevust ja soovimatuid liigutusi.

Protseduuri ennast, võrreldes röntgenikiirgusega, peetakse üsna pikaks. Aja jooksul kulub selleks 20–40 minutit, mille jooksul inimene peab paigal lamama. Kui uuringu ajal kasutatakse kontrastaineid, võib protseduur kesta veel kakskümmend minutit.

Uuringu ajal viibib arst tavaliselt väljaspool diagnostikakabinetti, kuid patsient saab temaga igal ajal valjuhääldi kaudu ühendust võtta, kui tekib klaustrofoobiahoog või mõni muu probleem, nagu valu rinnus, õhupuudus, õhupuudustunne. , mis juhtub kontrastiga protseduuri ajal. Samamoodi saab arst anda patsiendile vajalikke juhiseid.

Närvipinge vähendamiseks ja uuritava rahustamiseks on lubatud protseduurile kutsuda sugulasi. See on eriti oluline, kui diagnoos tehakse lapsel. Siiski on MRT-aparaat universaalne, seetõttu on see suur ja võib väikese patsiendi hirmutada.

Vastunäidustused läbiviimiseks

Magnetresonantstomograafiat (MRI) peetakse üheks ohutumaks protseduuriks, kuna erinevalt kompuutertomograafiast (CT) ja röntgenikiirgusest ei nõua see kahjulike röntgenikiirguste kasutamist. Magnetväli tomograafis ei kahjusta ühegi vanuse ja seisundiga inimese tervist, seetõttu on tervisehäired pigem uuringu näidustused kui vastunäidustused.

Ainus MRI absoluutne vastunäidustus on ferromagnetiliste sulamite ja elektroonikaseadmete (südamestimulaatorid, elektroonilised keskkõrvaimplantaadid jne) olemasolu inimkehas. Magnetväli võib ebasoodsalt mõjutada südamestimulaatori tööd, imiteerides südamerütmi ja põhjustada häireid kehasse siirdatud elektrooniliste mikroskoopiliste seadmete töös.

Mis puudutab ferromagnetilistest sulamitest ja kehasse kinni jäänud metallikildudest (näiteks pärast vigastusi) metallist implantaate, siis tugeva magnetvälja oht seisneb selles, et selle mõjul võivad ferromagnetid märgatavalt kuumeneda, põhjustades kudede põletusi ja liikuda. Seega võib magnetväli negatiivselt mõjutada ferromagnetilisi ja suuri metallist implantaate, Elizarovi seadmeid, ferromagnetilisi keskkõrva simulaatoreid, ferromagnetilisi elemente sisaldavaid sisekõrva proteese, ajupiirkonda paigaldatud ferromagnetilisi veresoonte klambreid.

Mõnda metallist implantaate (insuliinipumbad, närvistimulaatorid, klapiproteesid, hemostaatilised klambrid, proteesid, breketid, endoproteesid jne) saab valmistada materjalidest, millel on nõrgad ferromagnetilised omadused. Sellised implantaadid liigitatakse suhtelisteks vastunäidustusteks, kuid neist tuleb arstile teatada, märkides ära materjalid, millest seade on valmistatud. Lõppude lõpuks võivad isegi need seadmed sisaldada ferromagnetilisi elemente ja arst peab hindama, kui ohtlik on magnetvälja mõju neile.

Mis puudutab proteese, siis enamik neist on valmistatud titaanist, mis on nõrkade ferromagnetiliste omadustega metall, s.t. Magnetväli MRT ajal tõenäoliselt ei põhjusta metalli reaktsioone. Kuid titaaniühendid (näiteks tätoveeringuvärvides kasutatav titaandioksiid) võivad tugevale magnetväljale erinevalt reageerida, põhjustades kehale põletusi.

Lisaks mitteferromagnetilistele implantaatidele on suhtelised vastunäidustused järgmised:

  • varane rasedus (sel perioodil pole piisavalt teavet magnetvälja mõju kohta loote arengule, kuid seda meetodit peetakse eelistatavamaks ja ohutumaks kui CT või röntgenikiirgus),
  • südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis, patsiendi tõsine seisund, vajadus keha pideva jälgimise järele, bronhiaalastma, raske dehüdratsioon
  • hirm suletud ruumide ees või klaustrofoobia (suutmatus läbi viia uuringuid inimesel, kes hirmu tõttu ei saa pool tundi või kauem liikumatult olla),
  • patsiendi ebapiisav seisund (alkoholi- või uimastimürgitus, vaimsed häired ei võimalda teil pidevate motoorsete reaktsioonide tõttu selgeid pilte teha),
  • tätoveeringud kehal, mis on tehtud metalliosakesi sisaldavate värvidega (kui tegemist on ferromagnetiliste osakestega, on oht saada koepõletus).
  • sisekõrva proteesid, mis ei sisalda ferromagneteid.

Nendel juhtudel teeb otsuse orbiitide MRI võimaluse kohta arst, võttes arvesse võimalikku negatiivset mõju. Mõnel juhul on otstarbekam protseduur edasi lükata patsiendi seisundi normaliseerimiseks vajaliku aja võrra.

Kui räägime kontrastiga MRI-st, siis vastunäidustuste loetelu pikeneb, see nõuab ju kehasse kemikaalide viimist, mille reaktsioon võib olla ohtlik.

MRI-d kontrastiga ei tehta:

  • rasedad naised, olenemata rasedusajast, kuna ravimid läbivad platsentaarbarjääri hõlpsalt (kontrastide mõju lootele ei ole veel uuritud),
  • kroonilise neerupuudulikkuse korral (kontrast eritub organismist 1,5-2 päeva jooksul, kuid neerufunktsiooni kahjustuse korral võib seda pikemaks ajaks edasi lükata, kuna soovitatavat suure koguse vedeliku tarbimist peetakse vastuvõetamatuks);
  • ülitundlikkus kontrastainete suhtes raskete allergiliste ja anafülaktiliste reaktsioonide tekke ohu tõttu.
  • hemolüütilise aneemiaga patsiendid.

Enne MRI protseduuri on patsient kohustatud enda huvides rääkima kõigist tema kehas olevatest metallesemetest, sealhulgas vigastuste kildudest, tätoveeringutest ja kasutatud kosmeetikast (või parem mitte kasutada kosmeetikat), eemaldama kõik ehted, kellad, metallelementidega riided.

Tavaline jõudlus

Orbiitide ja nägemisnärvide MRI on diagnostiline uuring, mis on ette nähtud kindlal eesmärgil. Uuringu eesmärk on tuvastada patoloogilised protsessid silma kudedes või hinnata ravi tulemusi, kui MRI määratakse uuesti.

MRI võimaldab üksikasjalikult uurida orbiitide kuju ja arengu kvaliteeti, silmamunade asukohta ja kuju, silmapõhja seisundit, nägemisnärvi struktuuri ja kulgu, tuvastada selles degeneratiivseid muutusi ja muid kõrvalekaldeid. .

Orbiitide MRI abil on võimalik hinnata silmamuna liigutuste eest vastutavate silmaveenide ja lihaste seisundit (nende asukohta, tihendite ja kasvajate olemasolu), orbiitide rasvkude.

MRI võib tuvastada võrkkesta kahjustusi, mis on silma sisemine vooder. Fakt on see, et võrkkesta kahjustust ei pea seostama silma või pea traumaga. Mõned nägemisorgani sisemise voodri patoloogiad on seotud erinevate süsteemsete haigustega (suhkurtõbi, hüpertensioon, neerude ja neerupealiste patoloogiad). Magnetresonantstomograafia aitab tuvastada selliseid patoloogiaid nagu võrkkesta irdumine, diabeetiline või hüpertensiivne retinopaatia, võrkkesta toitmist tagavate veresoonte kahjustus, silmamuna selle osa düstroofia või degeneratsioon, kasvaja ja põletikulised protsessid, võrkkesta rebend.

Orbiitide MRI kontrastiga võimaldab teil hinnata silma veresoonte seisundit, nende verevarustust, verehüüvete ja rebendite olemasolu. Kontrastainete abil on sisemisi põletikke kergem ära tunda. Kuid enamasti kasutatakse seda tehnikat ikkagi kasvajate tuvastamiseks onkoloogia kahtluse korral. MRI abil saate mitte ainult tuvastada kasvaja teatud silma piirkonnas, vaid hinnata ka selle kuju ja suurust, metastaaside olemasolu, mõju lähedalasuvatele struktuuridele ja eemaldamise võimalust.

Kõik orbiitide MRI-ga tuvastatud kõrvalekalded kudede kujus, suuruses, tiheduses annavad arstile väärtuslikku teavet, mis on vajalik lõpliku diagnoosi tegemiseks. Lisaks saab diagnostiliste meetmete käigus tuvastada mõningaid ajukahjustusi, mis on näha ka tomogrammil.

Orbitaalse MRI protokolli näide võib välja näha järgmine:

Uuringu tüüp: esmane (uuringu kordusel märkige ka eelmise kuupäev, millega tulemusi võrreldakse).

Silmakoopad on õige arenguga, püramiidse kujuga, selgete ja ühtlaste seinte kontuuridega. Hävimiskoldeid ega tihendeid ei täheldata.

Silmamunad on orbiitide suhtes sfäärilised ja sümmeetrilised. Klaaskeha kuded on homogeensed, MR-signaali muutusi ei täheldata (see näitab elundi normaalset seisundit, näiteks põletikuliste protsesside korral on MR-signaal hüperintensiivne, kasvajate korral - isointensiivne või hüperintensiivne).

Silma membraanide paksenemist ei täheldata. Neil on siledad ja selged kontuurid.

Nägemisnärve iseloomustab õige kulg ja selged kontuurid ilma düstroofsete muutuste või lokaalsete paksenemisteta.

Orbiidi struktuurid: silmamuna lihased on õige asukohaga, neil ei ole pakseneid. Ilma tunnusteta rasvkude, silmasooned ja pisaranäärmed. Aju konveksitaalpinna vaod ilma muutusteta.

Nähtavad ajustruktuurid: Mediaanstruktuuride nihkumine puudub. Ajupõhja tsisternid ei ole deformeerunud. Aju külgmised vatsakesed on normaalse suurusega ja sümmeetrilise paigutusega. Patoloogilise tihedusega alad ajustruktuuride piirkonnas puuduvad.

Muud leiud: Ei.

Ülalkirjeldatud MRI protokoll (dekodeerimine) näitab, et inimese nägemisorganites pole patoloogilisi muutusi tuvastatud.

Pärast pildi ja uuringuprotokolli saamist (ja nad peavad ootama umbes 30 minutit) saadetakse patsient lõpliku diagnoosi tegemiseks ja vajaliku ravi määramiseks oftalmoloogi vastuvõtule, mõnikord ka neuroloogi vastuvõtule.

, , [

Orbiitide MRT on mitteinvasiivne protseduur, st. Silma sisestruktuure on võimalik uurida ilma kudesid avamata. See on veel üks kaasaegse diagnostikameetodi eelis.

MRI kontrolli all saab teha täiendavaid diagnostilisi uuringuid, näiteks biopsia, kui kahtlustatakse silmasisese pahaloomulise kasvaja protsessi. Jah, ja kasvajat saab selle arengu varases staadiumis väikese suurusega hõlpsasti tuvastada. See aitab teha täiuslikku kontrastiga MRI-d.

Kolmemõõtmeline pilt võimaldab hinnata elundi seisundit kõigis üksikasjades, ainus, mida pole võimalik saada, on selge pilt orbiitide seintest, kuid kõik muud struktuurid määratakse suure täpsusega ja ilma terviseriskita. mis eksisteerib CT ajal. Magnetresonantsmeetodi ohutus võimaldab seda kasutada laste silmahaiguste ja muude haiguste diagnoosimisel. Tõsi, protseduur on ette nähtud üle 7-aastastele lastele, kes on juba võimelised pikka aega liikumatult olema ja arsti nõudeid täitma.

Meetodi puudusteks on kõrge hind, protseduuri suhteliselt pikk kestus koos vajadusega säilitada staatiline asend kogu uuringuperioodi jooksul (mis pole nii lihtne, kui tundub), südame rütmihäirete tõenäosus ja suur metall- ja elektrooniliste implantaatidega seotud vastunäidustuste arv.

Keha ohutus on aga rahast olulisem ning täpse diagnoosi ja inimeste tervise puhul pole aeg probleemiks. Need inimeste kategooriad, kes ei saa läbida MRI-uuringut, võivad kasutada muid diagnostilisi meetodeid (röntgen, pilulamp, silma biomikroskoopia jne), et nad ei jääks arstide abita.

Orbiitide MRI ajal võivad tüsistused tekkida ainult siis, kui eiratakse protseduuri vastunäidustusi. Ja siis enamikul juhtudel piirduvad need väiksemate kudede põletuste või uuringutulemuste moonutamisega, kui patsient ei deklareeri tätoveeringut või implantaati. Tavaliselt ei unusta need inimesed, kellele on paigaldatud elutähtsate elundite ja süsteemide tööd kontrollivad seadmed, neid ja teavitavad neid alati enne diagnostiliste uuringute määramist. Aga kui infot peideti tahtlikult, siis vastutab see patsiendi enda kanda, keda teavitati kvaliteetse diagnostika nõuetest juba enne protseduuri algust.

Magnetresonantstomograafia meetodit kasutatakse oftalmoloogias silmaorbiitide piirkonna patoloogiliste muutuste olemuse selgitamiseks. Täpne diagnostika viiakse läbi suunatud toimega elektromagnetiliste impulsside abil. Saadud pildil näete muutusi silma elementide struktuuris, kasvajate esinemist, hemorraagiaid.

Uuringu kõrge hind on selle tõhususega täielikult õigustatud. Silma orbiitide ja nägemisnärvide MRI võimaldab tuvastada defekte, mida teiste meetoditega ei saa tuvastada. See võimaldab alustada ravi õigeaegselt, taastada osaliselt või täielikult nägemine. Kontrastsusega MRI võimaldab tuvastada kasvajaid varajases staadiumis, samuti uurida üksikasjalikult silma veresoonte seisundit.

Silma MRI näidustused

Selline uuring on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Pärast traumaatilist ajukahjustust on vaja uurida silmade seisundit;
  • Silmade pehmete kudede, samuti orbiidi kahjustus on olemas;
  • Insuldi ajal kahtlustatakse veresoonte ummistumist trombide poolt;
  • Silma veresoonte uurimine on vajalik aju veenide ja arterite kaasasündinud patoloogia olemasolu tõttu;
  • Leitakse ajukasvaja, mis põhjustab nägemise muutusi;
  • Sageli esineb seletamatuid peavalusid, samuti valu silmades;
  • Plaanis on eemaldada silma kasvaja;
  • Silmade seisundi operatsioonijärgne jälgimine.

Uuringu näidustuseks on põletikuliste protsesside ilmnemine silmas, pisarakanalites. Meetod on efektiivne võrkkesta eraldumise, nägemisnärvi atroofia korral. Silma tomograafiat kasutatakse üksikasjalikuks uurimiseks, kui võõrosakesed sisenevad.

Sümptomid, mille puhul patsiente võib sellisele uuringule suunata, on tugev peavalu, nägemise järsk halvenemine, valu orbiidis, pisaravool ja mädaeritus silmadest, vaatenurga vähenemine, silma kudede punetus ja turse.

Mida näitab silma MRI?

Arvutiekraanil saadakse silmast kolmemõõtmeline pilt. See näitab:

  • Silmakoobaste põletik või kahjustus;
  • silmamuna patoloogia;
  • Oftalmiliste arterite ja veenide laienemine, ahenemine, kahjustus;
  • Silmamunade liikumise eest vastutavate lihaste kahjustus;
  • Nägemisnärvi seisund;
  • Silma ümbritseva rasvkoe muutused.

Orbiitide MRT võimaldab uurida ka silmamuna ja orbiidi seina vahelist piirkonda (retrobulbaarne ruum), et tuvastada sinna sattunud võõrkeha.

Tekkinud kasvajad on pildil selgelt eristatavad, samuti vigastuste ajal tekkivad verevoolu häired. Sellise uuringu abil on võimalik kindlaks teha suurenenud silmarõhu põhjus, glaukoomi ilmnemine.

Silmamuna sisepinna (põhjapõhja) uurimine võimaldab uurida nägemisnärvi ja veresoonte struktuuri, tuvastada selliste haigustega seotud patoloogiaid nagu suhkurtõbi, südamepuudulikkus. Orbiitide ja silmapõhja MRT abil saab tuvastada võrkkesta irdumist ja väärarenguid.

Ohutus ja vastunäidustused

Silma orbiitide MRI-d kasutatakse erinevalt kompuutertomograafiast silma paranemisprotsessi jälgimiseks pärast operatsiooni. Meetodit saab kasutada põletikuliste protsesside diagnoosimiseks, silmakudede taastumisprotsessi dünaamika jälgimiseks pärast vigastusi. Selle põhjuseks on selle ohutus, kuna magnetresonantstomograafis ei kasutata kahjulikke röntgenikiirgusid.

Sellel meetodil on vastunäidustused. Elektromagnetväljas viibimine on vastunäidustatud inimestele, kellel on kehasse implanteeritud seadmed südame löögisageduse reguleerimiseks, kuulmise parandamiseks. Magnetväli kahjustab seadmeid, mis võib põhjustada patsientide seisundi halvenemist. Protseduuri ei tohiks teha, kui kehas on metalliosakesi või meditsiiniseadmeid.

Raseduse esimesel trimestril, rinnaga toitmise ajal ei kasutata naistele kontrastainega MR-tomograafiat.

Silma MRI ettevalmistamine ja protseduur

Patsienti hoiatatakse, et kõik metallesemed (ehted, võtmed, juuksenõelad) võivad segada täpse pildi ja usaldusväärsete tulemuste saamist. Samuti on keelatud orbiitide MRT protseduurile kaasa võtta mobiiltelefone, elektroonilisi kaarte, kuna need võivad tulemusi moonutada. Lisaks kustutab magnetväli neilt informatsiooni.

Kui kontrastaine on vajalik, tehakse enne ravimi manustamist allergiatest: kontrastaine süstitakse subkutaanselt. Kui reaktsioon on negatiivne, manustatakse ainet intravenoosselt. See siseneb verega silma veresoontesse.


Silma tomograafia võtab aega umbes pool tundi. Patsient peaks lamama laual liikumatult. Seetõttu peaks ta kandma mugavaid riideid. Tomograafi kapsel katab ainult patsiendi pead. Saadud pilt kuvatakse arvutiekraanil, kirjutatakse kettale. Tomograafi toru sees on valgustus. Õhk on ventileeritud. Patsiendi seisundit jälgitakse pidevalt. Arst suhtleb temaga vestlusseadme abil. Sugulased saavad jälgida silmaorbiitide MRI protseduuri.
Kontrastaine on kahjutu, eritub organismist 1 tunni jooksul.
Uuringu tulemused saab kätte 40 minutiga.
Kaasas peab olema raviarsti järeldus terviseseisundi kohta. Eelnevate uuringute tulemused (ultraheli, kompuutertomograafia pildid ja andmed) aitavad valida protseduuriks parima võimaluse. Pass peab kaasas olema. Silma orbiitide MRT-uuringuks on vajalik silmaarsti saatekiri. Uuringu tulemuste põhjal määrab arst välja vajaduse suunata teiste spetsialistide (kirurg, onkoloog, neuropatoloog) juurde.

Protseduuri lühikirjeldus

Ajakulu: 20-50 minutit
Vajadus kontrastaine järele: nagu arst on määranud
Vajadus õppeks valmistuda: Ei
Vastunäidustuste olemasolu: Jah
Piirangud: saadaval
Järelduste ettevalmistamise aeg: 30-60 minutit
Lapsed: üle 7 aasta vana

Silma orbiitide ja nägemisnärvide patoloogiad

Nägemisorganite haigused on üsna tavalised ja esinevad erinevatel põhjustel. Praegu on silmapatoloogiaid rohkem kui 2000 tüüpi. Need on tinglikult jagatud mitmeks rühmaks:

    Nägemisnärvide haigused. Peamised patoloogiad on närvipõletik(väljendub silmamuna ja nägemisnärvilõpmete vahelise piirkonna põletikus), närvi atroofia(väljendub närvikiudude surmas ja on sageli neuriidi tagajärg), isheemiline neuropaatia(avaldub nägemisaparaadi vereringe rikkumises).

    Võrkkesta haigused: irdumine(selle eraldamine koroidist), hemorraagiad, retiniit(ühe- või kahepoolne põletik), kasvajad(hea- või pahaloomulised kasvajad), düstroofia(vaskulaarne patoloogia), katkeb.

    Silma orbiitide haigused: periosti põletik orbiit, tselluliit orbiidid (koepõletik), flegmoon(selle patoloogiaga levib põletikuline protsess sageli koljuõõnde, mõjutab aju ja põhjustab veresoonte tromboosi).

Nägemisaparaadi häirete peamised põhjused on järgmised:

  • silma vereringehäired, veresoonte kahjustused ja põletikud;
  • kokkupuude toksiliste ja narkootiliste ainetega, kõige sagedamini alkoholi (metüülalkoholi), kiniini, nikotiini surrogaatidega;
  • ajuhaigused, nagu meningiit, hulgiskleroos, kasvajad;
  • aju struktuure ja nägemisnärvi lõppu mõjutavad koljuvigastused;
  • infektsioonid ja viirushaigused.

Iga patoloogiat iseloomustavad oma spetsiifilised sümptomid, kuid nägemisaparaadi töös esinevate üldiste häirete ilmnemisel on õige diagnoosi tegemiseks ja õigeaegse ravi alustamiseks vaja konsulteerida spetsialistiga.

Eristatakse järgmisi sümptomeid, mis võivad ilmneda nägemisnärvide ja silmaorbiitide kahjustusega:

  • vaatenurga kitsenemine, vaatevälja osade täielik või osaline kaotus;
  • värvitaju rikkumine, laigud ja välgud silmade ees;
  • suurenenud silmarõhk;
  • "liiva", "udu" või võõrkeha tunde ilmnemine silmas;
  • valu pilgutamisel, silma pööramisel, silmamuna ebapiisav liikuvus;
  • punetus ja eritis;
  • turse ja sügelus;
  • terav valu ja tugev pisaravool;
  • õpilase kuju ja suuruse muutus;
  • peavalud vigastatud silmast.

Haiguste diagnoosimine

Meditsiinikeskused on varustatud kaasaegse kõrgtehnoloogilise diagnostikaseadmega, mis aitab kiiresti ja täpselt avastada silmaorbiitide ja nägemisorganite närvide patoloogiaid. Küsitlusmeetodite hulgas on kõige informatiivsemad:

  • ultraheli(ultraheliuuring) - võimaldab tsüstide ja silmasisese kasvajate diferentsiaaldiagnostikat ning aitab spetsialistil määrata ka läätse paksust, tuvastada võrkkesta irdumist ja düstroofiat, klaaskeha hemorraagiaid ja turseid.
  • EFI(elektrofüsioloogiline uuring) - annab teavet visuaalse analüsaatori funktsioonide ja võrkkesta kesktsooni seisundi kohta ning aitab diagnoosida glaukoomi muutusi.
  • HRT(laserkonfokaalne tomograafia) on ette nähtud glaukoomi diagnoosimiseks varases staadiumis, samuti tursete ja sarvkesta seisundi hindamiseks dünaamikas. Seade uurib nägemisorgani seisundit molekulaarsel tasemel.
  • Radiograafia on ette nähtud orbiidil olevate võõrkehade ja luuvigastuse tunnuste visualiseerimiseks;
  • värviline doppleri kaardistamine kasutatakse silmapiirkonna veresoonte seisundi hindamiseks, tromboosi või emboolia (veresoone hüübimine õhumullide või võõrosakestega) tuvastamiseks.
  • CT(kompuutertomograafia) - kasutatakse silmamuna kasvajate, nende lokaliseerimise määramiseks. Uuring aitab välja selgitada haiguste põhjused.
  • MRI(magnetresonantstomograafia) on üks informatiivsemaid ja täpsemaid meetodeid nägemisorganite patoloogiate diagnoosimiseks. Tomograafiauuringud võimaldavad saada orbiidi anatoomilistest lõikudest kõrglahutusega 3D-kujutisi, mis aitavad varajases staadiumis diagnoosida erinevaid haigusi, mis on eriti oluline neoplasmide ilmnemisel. Raviarst võib nende asukoha läheduse tõttu määrata aju MRT-uuringu ja orbiitide uurimise.

Silma orbiitide ja nägemisnärvide MRT näidustused ja vastunäidustused

Peamised näidustused nägemisnärvide ja silmaorbiitide uurimiseks on:

  • silmamuna kasvaja kahtlus, hemorraagia, võrkkesta irdumine;
  • metastaasid ja orbiidi seinte põletik;
  • silmavigastused ja võõrkehade olemasolu;
  • nägemisnärvilõpmete atroofia;
  • veresoonte tromboos ja silmaaparaadi vereringesüsteemi häired;
  • ebaselge etioloogiaga nägemise järsk halvenemine;
  • varasemate uuringute tulemuste selgitamine diagnoosimiseks;

Silma orbiitide ja nägemisnärvilõpmete MRI viiakse läbi raviarsti suunas.

On olukordi, kus nägemisorganite MRI pole soovitatav. Peamised vastunäidustused hõlmavad järgmist:

  • Patsiendi kehas on metallist või valmistatud esemed: südamestimulaator, insuliinipump, veresoonte klamber. Tomograafi magnetvälja toime võib häirida nende tööd.
  • Tätoveeringute olemasolu võib saada ka MRT-uuringu suhteliseks vastunäidustuseks: mõned tätoveerimisel kasutatavad värvained sisaldavad metalliosakesi.
  • MRI rasedatele ja imetavatele emadele määratakse ettevaatusega. See on tingitud asjaolust, et kehasse süstitud kontrastaine võib avaldada ebasoodsat mõju arenevale lootele või erituda rinnapiima.
  • Neerupuudulikkusega patsiente ei soovitata teha ka tomograafi abil diagnostikaks: kontrastaine väljutamine organismist on häiritud.
  • Uuringu käigus tekivad raskused, kui patsient kardab suletud ruumi või ei saa pikka aega paigal olla.

Enne uuringu alustamist peab patsient kindlasti hoiatama raviarsti võimalike vastunäidustuste eest. Sel juhul määratakse talle alternatiivne diagnoos.

Kuidas tehakse silmaorbiitide ja nägemisnärvide MRI-d?

Vahetult enne protseduuri eriline kontrastaine. See on võimeline värvima veresooni, tungima kudedesse ja kogunema neisse. Tänu nendele kogumistele paraneb piltide kvaliteet. Kontrastsuse kogus valitakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi kehakaalust. Aine on mittetoksiline ja organismile ohutu ning eritub 1,5 päevaga. Hea- ja pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks kasutatakse kontrastainet.

MRI on ohutu ja valutu protseduur, mis on valutu ja ei põhjusta allergilisi ega muid kõrvaltoimeid.

Patsient peab enne uuringut eemaldama ehted ja muud metallesemed (kellad, augud, proteesid) ning heitma pikali lükandlauale. Assistent kinnitab selle vööde ja rullikutega ning libistab tomograafi tunnelisse, kohandades skanneri uuritavale alale. Kogu skanneri töötamise ajal on oluline mitte teha liigutusi.

Nägemisorganite tomograafilise uuringu kestus võib kesta kuni 40 minutit. Diagnostilised tulemused väljastatakse 30-60 minutit pärast uuringut.

Seadme sees on ventilatsioon ja kahepoolne side assistendiga. Soovi korral võib katsealune kasutada kõrvatroppe, kuna töötav tomograaf teeb vähest monotoonset müra.

Mida küsitlus näitab?

Silma orbiitide ja nägemisnärvide tomograafia on maksimaalne infosisu minimaalse koormusega kehale tervikuna ja eelkõige visuaalsele aparatuurile. Uuringu tulemusena saavad spetsialistid pildid, millel on mitmes projektsioonis nähtav kogu orbiidi sisu, aga ka silmamuna, nägemislihased ja närvilõpmed, rasvkude, pisaranäärmed ja retrobulbaarne ruumitsoon.

Visuaalsete patoloogiate õigeaegne diagnoosimine MRI abil näitab kiiresti ja täpselt kahjustuse astme ja selle fookuse lokaliseerimist. See võimaldab teil alustada ravi varajases staadiumis ja vältida patoloogilise protsessi edasist arengut.

Silma MRI näitab:

  • kasvajad ja põletikuliste protsesside fookuste lokaliseerimine nägemisaparaadis ja külgnevatel aladel;
  • verevarustuse ja hemorraagia tunnused, vaskulaarsed anomaaliad;
  • võõrkehade olemasolu;
  • võrkkesta irdumine;
  • nägemisnärvi degeneratiivsed muutused ja atroofia;
  • närvilõpmete kahjustus;
  • biokeemiliste protsesside kulgemise tunnused.

Meetodi eelised:

  • Kiirguse ja ioniseeriva mõju puudumine, mis on eriti oluline silma ja aju keeruka struktuuri jaoks, mis asub uuritava piirkonna vahetus läheduses.
  • Invasiivse sekkumise puudumine (naha rikkumised): MRI ajal ei kasutata süste, kateetreid, sonde ega muid mehaanilisi seadmeid.
  • Kõrge teabesisaldus: mõningaid tomograafi abil tuvastatud kõrvalekaldeid ei pruugita teiste meetoditega diagnoosida.
  • MRI suudab näidata spetsialistidele nägemisorgani tööd reaalajas ja võimaldab salvestada tulemusi elektroonilistele andmekandjatele.

WHO andmetel kaotab maailmas iga viie sekundi järel nägemise üks täiskasvanu ja iga minut laps. Samas on 75% juhtudest pimedaksjäämist põhjustanud haigused õigeaegsel avastamisel täiesti ravitavad. Üks kõige informatiivsemaid meetodeid nägemisorganite diagnoosimiseks on silma MRI. See protseduur on mitteinvasiivne ja patsiendile täiesti valutu. See võimaldab teil tuvastada isegi orbiidi kasvajate ja põletiku varajases staadiumis, nägemisnärvi haigusi, võõrkehi, klaaskeha struktuuri rikkumisi ja paljusid muid patoloogiaid.

Kus saab teha silma MRI-d?

Seda tüüpi uuringuid viivad läbi üsna paljud Moskva ja teiste Venemaa suurte linnade kliinikud. Otsides aga kohta, kus saaks silmast MRT-d teha, tuleks siiski tähelepanu pöörata aparatuuri kvaliteedile ja selle protseduuri läbiviimise metoodikale. Paljud arstid soovitavad sellise uuringu läbiviimisel kasutada kontrastainet. See võib oluliselt parandada patoloogiate asukoha ja suuruse määramise täpsust, mis hõlbustab oluliselt edasist ravi. Kontrastaine valmistatakse paramagneti baasil ja seda manustatakse intravenoosselt.

Sarnased postitused