Seened microsporum. Microsporia: etioloogia ja ravi. Kuidas ja kuidas mikrosporiat desinfitseerida

Microsporia on väga nakkav dermatofütoos, mille põhjustavad perekonna Microsporum seened.

Mikrosporia etioloogia ja epidemioloogia

Kõige sagedamini isoleeritud mikrosporia tekitajateks on maailmas üldlevinud zoofiilsete seente hulka kuuluvad seened Microsporum canis, mis põhjustavad dermatofüüte kassidel (eriti kassipoegadel), koertel, küülikutel, merisigadel, hamstritel, harvemal juhul - ahvid, tiigrid, lõvid, mets- ja kodusigad, hobused, lambad, hõberebased, küülikud, rotid, hiired, hamstrid, merisead ja muud väikenärilised, samuti kodulinnud. Nakatumine toimub peamiselt kokkupuutel haigete loomadega või nende karvadega nakatunud esemete kaudu. Inimese nakatumine inimeselt on äärmiselt haruldane, keskmiselt 2% juhtudest.

Microsporum audouinii on tavaline antropofiilne patogeen, mis võib inimestel põhjustada peamiselt peanaha kahjustusi, harvem sileda nahka. Lapsed haigestuvad sagedamini. Haigustekitaja kandub edasi ainult haigelt inimeselt tervele inimesele otse kontakti teel või kaudselt saastunud hooldus- ja majapidamistarvete kaudu.

Microsporiale on iseloomulik hooajalisus. Mikrosporia avastamise tipphetki täheldatakse mais-juunis ja septembris-novembris. Haiguse tekkele võivad kaasa aidata mitmesugused endogeensed tegurid: higi keemia, endokriin- ja immuunsüsteemi seisund. Lisaks on lastel epidermise ja karvarakkude keratiini ebapiisav tihedus ja kompaktsus, mis aitab kaasa ka perekonna Microsporum seente sissetoomisele ja arengule.

Microsporia on kogu dermatofütoosirühma kõige nakkavama haigus. Enamasti on haiged lapsed, sageli vastsündinud. Täiskasvanud haigestuvad harvemini, samas kui haigus registreeritakse sageli noortel naistel. Täiskasvanute mikrosporia haruldus on seotud fungistaatiliste orgaaniliste hapete (eriti unditsüleenhappe) esinemisega nahas ja selle lisandites.

Viimastel aastatel on suurenenud kroonilise mükoosiga patsientide arv raskete süsteemsete kahjustuste taustal - erütematoosluupus, krooniline glomerulonefriit, immuunpuudulikkuse seisundid ja mürgistused.

Microsporia klassifikatsioon

• antropofiilsete seente põhjustatud mikrosporia Microsporum audouinii, M. ferrugineum;
• zoofiilsete seente canis, M. distortum põhjustatud mikrosporia;
• mikrosporia põhjustatud geofiilsetest seentest gypseum, M. nanum.

Kahjustuse sügavuse järgi eristatakse:

• peanaha pindmine mikrosporia;
• sileda naha pindmine mikrospooria (koos karvade kahjustustega, ilma karvade kahjustusteta);
• sügav mädane mikrosporia.

Mikrosporia sümptomid

Microsporum canis kahjustab juukseid, sileda nahka, väga harva küüsi; haiguskolded võivad paikneda nii avatud kui ka suletud kehaosadel. Haiguse peiteaeg on 5-7 päeva.
Siledal nahal esinevad kahjustused tursete, kõrgendatud erütematoossete täppidena, millel on selged piirid, ümarad või ovaalsed piirjooned, mis on kaetud hallide soomustega. Järk-järgult suureneb täppide läbimõõt ja piki nende perifeeriat moodustub kõrgendatud rull, mis on kaetud vesiikulite ja seroossete koorikutega. 80-85% patsientidest on velluse juuksed kaasatud nakkusprotsessi. Kulmud, silmalaugud ja ripsmed võivad olla kahjustatud. Sileda naha mikrosporia korral puuduvad subjektiivsed aistingud, mõnikord võib patsiente häirida mõõdukas sügelus.

Peanaha mikrosporia korral paiknevad kahjustused sagedamini kukla-, parietaal- ja ajalises piirkonnas. Haiguse algperioodil tekib patogeense seene sissetoomise kohas koorumise fookus. Tulevikus on iseloomulik ühe või kahe suure selgete piiridega ümarate või ovaalsete piirjoontega fookus, mille suurus on vahemikus 3–5 cm läbimõõduga ja mitu väikest koldet - sõelumine, suurusega 0,3-1,5 cm. koldes on katkenud ja ulatub tasapinnast 4-5 mm kõrgemale.

Lisaks zooantroponootilise mikrospooria tüüpilistele kliinilistele sümptomitele on viimastel aastatel sageli täheldatud selle ebatüüpilisi variante. Nende hulka kuuluvad infiltratiivsed, mädased (sügavad), eksudatiivsed, rosaatsealaadsed, psoriaasilaadsed ja seboroidsed (voolavad nagu asbestisamblikud), trikhofütoidsed, eksudatiivsed vormid, aga ka mikrosporia "transformeeritud" variant (koos kliinilise pildi modifikatsiooniga paiksete kortikosteroidide kasutamise tulemus).

Mikrosporia infiltratiivse vormi korral tõuseb peanaha kahjustus mõnevõrra ümbritsevast nahast kõrgemale, on hüpereemiline, karvad katkevad sageli 3-4 mm tasemel. Nõrgalt väljendunud seeneeoste kest katkiste juuste juurtes.

Mikrospooria infiltratiivse-mädase vormi korral tõuseb kahjustus tavaliselt tugeva infiltratsiooni ja pustulite moodustumise tõttu oluliselt nahapinnast kõrgemale. Mõjutatud alale vajutades eraldub folliikulite avade kaudu mäda. Väljaheidetud juuksed liimitakse kokku mädaste ja mädane-hemorraagiliste koorikutega. Kärnad ja sulanud karvad on kergesti eemaldatavad, paljastades karvanääpsude haigutavad suudmed, millest nagu kärjest eraldub helekollane mäda. Infiltratiivne-mädane vorm on tavalisem kui teised ebatüüpilised vormid, mõnikord kulgedes Celsus kerioni kujul - juuksefolliikulite põletik, mädanemine ja sügavate valulike sõlmede moodustumine.

Seente lagunemissaaduste imendumise ja sellega seotud sekundaarse infektsiooni tõttu täheldatakse patsientide keha mürgistust, mis väljendub halb enesetunne, peavalud, palavik, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus.

Mikrospooria infiltratiivse ja mädase vormi teket soodustavad irratsionaalne (tavaliselt lokaalne) ravi, tõsised kaasuvad haigused ja hiline arstiabi otsimine.

Mikrosporia eksudatiivset vormi iseloomustab tõsine hüperemia ja turse, mille taustal asuvad väikesed vesiikulid. Soomuste pideva seroosse eksudaadiga immutamise ja kokkukleepimise tõttu tekivad tihedad koorikud, mille eemaldamine paljastab fookuse niiske erodeeritud pinna.

mikrosporia eksudatiivne vorm

Mikrosporia trikhofütoidse vormi korral võib kahjustusprotsess katta kogu peanaha pinna. Keskused on arvukad väikesed, nõrga pityriaasi koorimisega. Koldete piirid on ebaselged, ägedaid põletikunähtusi ei esine. See mükoosivorm võib omandada kroonilise loid kulgemise, mis kestab 4-6 kuud kuni 2 aastat. Juuksed on hõredad või esineb fokaalse alopeetsia piirkondi.

trikhofütoidne vorm

Peanaha mikrosporia seborroilise vormi korral on juuksed peamiselt hõrenenud. Haruldamise kolded on rikkalikult kaetud kollakate soomustega, mille eemaldamisel võib leida vähesel määral katkiseid juukseid. Põletikulised nähtused koldes on minimaalsed, kahjustuse piirid on hägused.

seborroiline vorm

Mikrosporia diagnoosimine

Mikrosporia diagnoos põhineb kliinilise pildi andmetel ning laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemustel:

• mikroskoopiline uuring seente tuvastamiseks (vähemalt 5 korda);
• ülevaatus luminofoorfiltri all (Wood's lamp) (vähemalt 5 korda);
• kultuuriuuringud patogeeni tüübi kindlakstegemiseks, et epideemiavastaseid meetmeid nõuetekohaselt läbi viia;

Süsteemsete antimükootiliste ravimite väljakirjutamisel on vaja:

• üldine kliiniline vereanalüüs (1 kord 10 päeva jooksul);
• uriini üldine kliiniline analüüs (1 kord 10 päeva jooksul);
• vereseerumi biokeemiline uuring (enne ravi ja 3-4 nädala pärast) (ALAT, ASAT, üldbilirubiin).

Mikrosporia diferentsiaaldiagnoos

Microsporia eristatakse trikhofütoosi, roosa sambliku Zhiberi, seborröa, psoriaasiga.

Peanaha trikhofütoosi pindmist vormi iseloomustavad väikesed ümara või ebakorrapärase kujuga ketendavad kolded väga kerge põletiku ja juuste mõningase hõrenemisega. Iseloomulik on lühikeste hallide karvade olemasolu kahjustustes, mis on katkenud 1-3 mm kõrgusel nahapinnast. Mõnikord murduvad juuksed nahapinnast kõrgemal ja näevad välja nagu "mustad täpid". Mikrosporiaga diferentsiaaldiagnostikas pööratakse tähelepanu tugevalt katkisetele juustele, karvakilde katvatele muhvitaolistele mütsidele, asbestilaadsele koorumisele. Määrava tähtsusega diagnoosimisel on smaragdvärvi fluorestsents mõjutatud juuste Woodi lambi kiirtes, patogeense seene elementide tuvastamine ja patogeeni eraldamine kultuuriuuringu käigus.

Zhibera roosat samblikku iseloomustab tugevam põletik, fookuste roosa varjund, teravate piiride puudumine, koorimine "kortsunud siidipaberi" kujul, iseloomuliku smaragdse sära puudumine ja patogeense seene elementide tuvastamine. mikroskoopiline uurimine.

Psoriaasi puhul on iseloomulikumad piiride selgus, kahjustuste kuivus, soomuste hõbedane iseloom ja muhvilaadsete soomuskihtide puudumine kahjustatud juustel.

Mikrosporia ravi

Ravi eesmärgid

• kliiniline ravi;
• seente mikroskoopilise uuringu negatiivsed tulemused.

Üldised märkused teraapia kohta

Sileda naha mikrospooria korral (vähem kui 3 kahjustust) ilma velluskarva kahjustamata kasutatakse väliseid seenevastaseid aineid.

Näidustused süsteemsete antimükootiliste ravimite määramiseks on:

• sileda naha multifokaalne mikrosporia (3 või enam kahjustust);
• mikrosporia koos velluse juuste kahjustusega.

Nende vormide ravi põhineb süsteemsete ja kohalike antimükootiliste ravimite kombinatsioonil.

Kahjustuses olevaid juukseid raseeritakse üks kord iga 5-7 päeva järel või epileeritakse.

Näidustused haiglaraviks

• ambulatoorse ravi mõju puudumine;
• mikrosporia infiltratiivne mädane vorm;
• mitu koldet koos velluskarvade kahjustustega;
• raske kaasuv haigus;
• vastavalt epidemioloogilistele näidustustele: organiseeritud rühmade patsiendid, kui puudub võimalus neid tervetest isikutest isoleerida (näiteks internaatkoolides, lastekodudes, hostelites elavatel inimestel, suurte ja asotsiaalsete perede lastel mikrosporia olemasolul).

Microsporia ravirežiimid:

• Griseofulviin suukaudselt koos teelusikatäie taimeõliga 12,5 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas

Lisaks viiakse läbi ravi lokaalselt toimivate ravimitega:

• tsiklopiroks, kreem
• ketokonasooli kreem, salv
• isokonasooli kreem
• bifonasooli kreem
• 3% salitsüülhapet ja 10% väävlit sisaldav salv
• väävel (5%) - tõrva (10%) salv

Infiltratiivse-mädase vormi ravis kasutatakse esialgu antiseptikume ja põletikuvastaseid ravimeid (losjoonide ja salvide kujul):

• Ihtiool, salv 10%
• kaaliumpermanganaat, lahus 1:6000
• etakridiin, lahus 1:1000
• furatsiliin, lahus 1:5000

Seejärel jätkatakse ravi ülaltoodud seenevastaste ravimitega.

Alternatiivsed ravirežiimid

• terbinafiin 250 mg
• itrakonasool 200 mg

Eriolukorrad

microsporia - rasedus ja imetamine.

Süsteemsete antimükootiliste ravimite kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Kõikide mikrosporia vormide ravi raseduse ajal toimub ainult lokaalselt toimivate ravimitega.

Mikrosporiaga laste ravi:

Griseofulviin suukaudselt koos teelusikatäie taimeõliga 21-22 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas

Ravi loetakse lõppenuks kolme negatiivse uuringu tulemusega, mis viiakse läbi 5-7-päevaste intervallidega.

Lisaks viiakse läbi ravi lokaalselt toimivate ravimitega:

• tsiklopiroks, kreem
• ketokonasooli kreem, salv
• isokonasooli kreem
• bifonasooli kreem
• 3% salitsüülhapet ja 10% väävelhapet, joodi alkohol Tinktuura
• väävel (5%) - tõrva (10%) salv

Alternatiivsed ravirežiimid

• terbinafiin: lapsed kehakaaluga üle 40 kg - 250 mg üks kord päevas suu kaudu pärast sööki, lapsed kehakaaluga 20 kuni 40 kg - 125 mg üks kord päevas suu kaudu pärast sööki, kehakaaluga lapsed<20 кг — 62,5 мг 1 раз в сутки
• itrakonasool: üle 12-aastased lapsed - 5 mg 1 kg kehakaalu kohta

Nõuded ravitulemustele

• kliiniliste ilmingute lahendamine;
• juuste sära puudumine fluorestsentsfiltri all (Wood's lamp);
• kolm negatiivset mikroskoopilise kontrolli tulemust seente tuvastamiseks (peanaha mikrospooria - 1 kord 5-7 päeva jooksul; sileda naha mikrospooria koos karvade kahjustusega - 1 kord 5-7 päeva jooksul, sileda naha mikrospooria - 1 kord 3 kohta -5 päeva).

Pidades silmas retsidiivide võimalust, peab patsient pärast ravi lõppu olema ambulatoorse jälgimise all: peanaha mikrospooriaga ja sileda naha mikrospooriaga koos karvade kahjustusega - 3 kuud, sileda naha mikrospooriaga ilma velluse kahjustusteta juuksed - 1 kuu.

Ambulatoorse vaatluse ajal tuleks läbi viia kontrollmikroskoopilised uuringud: peanaha mikrospooriaga ja sileda naha mikrospooriaga koos karvade kaasamisega protsessi - 1 kord kuus, sileda naha mikrosporiaga - 1 kord 10 päeva jooksul.

Järelduse taastumise ja organiseeritud meeskonda lubamise kohta teeb dermatovenereoloog.

Mikrosporia ennetamine

Microsporia ennetavad meetmed hõlmavad sanitaar- ja hügieenilisi, sh. isikliku hügieeni meetmete järgimine ja desinfitseerimine (ennetav ja fokaalne desinfektsioon).

Fokaalne (praegune ja lõplik) desinfitseerimine viiakse läbi kohtades, kus patsient tuvastatakse ja ravitakse: kodus, laste- ja meditsiiniorganisatsioonides.

Ennetavaid sanitaar-hügieeni- ja desinfitseerimismeetmeid viiakse läbi juuksurisalongides, vannides, saunades, sanitaarpunktides, ujulates, spordikompleksides, hotellides, hostelites, pesulates jne.

Epideemiavastased meetmed mikrosporia tuvastamisel:

• Esmakordselt tuvastatud mikrosporiaga patsiendi kohta esitatakse 3 päeva jooksul teade FBUZ "Hügieeni- ja epidemioloogiakeskuse" nakkushaiguste registreerimise ja registreerimise osakonnale ning selle filiaalidele, territoriaalsetele naha- ja suguravimitele.
• Iga uut haigust tuleks käsitleda uue diagnoosina.
• Haiguse registreerimisel meditsiiniorganisatsioonides, organiseeritud rühmades ja muudes asutustes kantakse andmed haige isiku kohta nakkushaiguste registrisse.
• Ajakirja peetakse kõigis meditsiiniorganisatsioonides, koolide meditsiiniasutustes, koolieelsetes lasteasutustes ja muudes organiseeritud rühmades. Teendub nakkushaigustega patsientide isiklikuks registreerimiseks ja meditsiiniorganisatsioonide ning riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve organisatsioonide vahelise teabevahetuse registreerimiseks.
• Patsient on isoleeritud.

• Kui haigus avastatakse lasteasutustes, isoleeritakse mikrosporiaga patsient koheselt ja enne haiglasse või koju toimetamist tehakse jooksev desinfitseerimine.
• Kuni mikrosporiaga patsiendi paranemiseni ei lubata last koolieelsesse õppeasutusse, kooli; täisealine patsient ei tohi töötada laste- ja kommunaalasutustes. Patsiendil on keelatud külastada vanni, basseini.
• Maksimaalse isolatsiooni tagamiseks eraldatakse patsiendile eraldi ruum või selle osa, isiklikuks kasutamiseks mõeldud esemed (lina, rätik, pesulapp, kamm jne).
• Esimese 3 päeva jooksul pärast patsiendi tuvastamist koolieelsetes lasteasutustes, koolides, kõrg- ja keskeriõppeasutustes ning muudes organiseeritud rühmades viivad nende asutuste meditsiinitöötajad läbi kontaktisikute läbivaatuse. Kontaktisikute läbivaatust perekonnas viib läbi dermatovenereoloog.

• Ülevaatus viiakse läbi enne lõplikku desinfitseerimist.
• Edasine arstlik järelevalve koos naha ja peanaha kohustusliku läbivaatusega luminofoorlambi abil toimub 1-2 korda nädalas 21 päeva jooksul, märgistades dokumentatsiooni (vaatluslehte säilitatakse).
• Praegust desinfitseerimist koldeis korraldab haiguse tuvastanud meditsiiniorganisatsioon. Praeguse desinfitseerimise enne haiglaravi, taastumist teostab kas patsient ise või teda hooldav isik.
• Organiseeritud rühmades ja meditsiiniorganisatsioonides jooksva desinfitseerimise läbiviimise eest vastutavad selle meditsiinitöötajad. Käimasolev desinfitseerimine loetakse õigeaegseks korraldatuks, kui elanikkond hakkab seda tegema hiljemalt 3 tunni jooksul alates patsiendi tuvastamisest.
• Lõplik desinfitseerimine viiakse läbi mikrosporia koldetes pärast seda, kui patsient lahkub koldest haiglaravile või pärast kodusel ravil olnud patsiendi paranemist, olenemata haiglaravi või taastumise kestusest.

• Mõnel juhul tehakse lõplik desinfitseerimine kaks korda (näiteks haige lapse isoleerimisel ja ravimisel internaatkooli isolatsioonipalatis: pärast isoleerimist - ruumides, kus patsient viibis ja pärast paranemist - in isolatsioonipalatisse). Koolieelses lasteasutuses või koolis käiva lapse haigestumisel tehakse lõplik desinfitseerimine koolieelses lasteasutuses (või koolis) ja kodus. Keskkoolis tehakse lõplik desinfitseerimine vastavalt epidemioloogilistele näidustustele. Lõpliku desinfitseerimise kollete korral teostab desinfitseerimisjaam. Voodipesu, üleriided, jalanõud, mütsid, vaibad, pehmed mänguasjad, raamatud jms kuuluvad kambri desinfitseerimisele.
• Lõpliku desinfitseerimise taotluse koduse haiguspuhangu ja üksikjuhtumite korral organiseeritud rühmades esitab dermatoveneroloogilise profiiliga meditsiiniasutuse meditsiinitöötaja.
• 3 või enama mikrosporia juhtumi registreerimisel organiseeritud rühmades, samuti epidemioloogiliste näidustuste korral korraldatakse dermatoveneroloogilise profiiliga meditsiiniorganisatsiooni meditsiinitöötaja ja riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve asutuste epidemioloog. Epidemioloogi korraldusel määratakse lõplik desinfitseerimine, määratakse desinfitseerimise maht.

• Haiguse tuvastanud meditsiinitöötaja tegeleb nakkuse allika (haigete loomadega kokkupuute olemasolu) tuvastamisega. Loomad (kassid, koerad) saadetakse veterinaarhaiglasse uuringutele ja ravile, millele järgneb tõendi esitamine ravikohas ja mikrospooriaga patsiendi jälgimine. Kodutu looma kahtluse korral edastatakse teave vastavatele loomapüügitalitustele.

KUI TEIL ON SELLE HAIGUSE KOHTA KÜSIMUSI, VÕTKE ÜHENDUST DERMATOVENEROLOG ADAEV KH.M.

E-post: [e-postiga kaitstud]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

Etioloogia

Epidemioloogia

Kliinik

Mikrosporia esinemissageduse tõus algab suve lõpus, saavutades haripunkti oktoobris-novembris ja väheneb miinimumini märtsis-aprillis. Zoonootilise mikrosporia inkubatsiooniperiood on 5-7 päeva.

Mikrosporia ilmingute olemus on tingitud kahjustuste asukohast ja patogeeni tungimise sügavusest. Seal on sileda naha mikrosporia ja peanaha mikrosporia.

Sileda naha mikrosporia Seene sissetoomise kohale ilmub ödeemne kõrgenenud punane selgete piiridega laik. Järk-järgult suureneb koha läbimõõt.

Piki serva moodustub pidev ülestõstetud rull, mida esindavad väikesed sõlmed, mullid ja koorikud. Laigu keskosas põletik taandub, mille tulemusena omandab see kahvaturoosa värvuse, mille pinnal on pityriaasi koorumine.

Seega on fookusel rõnga kuju. Sileda naha mikrospooriates on koldeid tavaliselt vähe (1-3).

Nende läbimõõt jääb vahemikku 0,5–3 cm. Kõige sagedamini paiknevad kahjustused näo-, kaela-, käsivarre- ja õlgade nahal.

Subjektiivsed aistingud puuduvad või häirib mõõdukas sügelus. Vastsündinutel ja väikelastel, samuti noortel naistel täheldatakse sageli tõsist põletikku ja minimaalset koorumist.

Inimestel, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele (eriti atoopilise dermatiidiga patsientidel), varjatakse seeni sageli selle aluseks oleva protsessi ilmingud ja seda ei diagnoosita alati õigeaegselt. Kohalike hormonaalsete preparaatide kasutamine ainult soodustab seeninfektsiooni levikut.

Haruldane mikrosporia valik peaks hõlmama peopesade, taldade ja küüneplaatide naha kahjustusi. Küünte kahjustust iseloomustab küüne isoleeritud kahjustus, tavaliselt selle välisserv.

Esialgu moodustub tuhm laik, mis lõpuks omandab valge värvuse. Küüs valgendamise piirkonnas muutub pehmemaks ja rabedamaks ning võib hiljem kokku kukkuda.

Peanaha mikrosporia Peanaha kahjustused mikrospooriaga esinevad peamiselt 5–12-aastastel lastel. On üldtunnustatud, et selle vormi haruldus täiskasvanutel on tingitud orgaaniliste hapete olemasolust nende juustes, mis aeglustavad seene kasvu.

See asjaolu kinnitab kaudselt laste iseseisvat taastumist puberteedieas, kui toimub muutus rasu koostises. Huvitav on see, et punaste juustega lastel peanaha mikrosporiat praktiliselt ei leidu.

Peanaha mikrospooria kolded paiknevad peamiselt kroonil, parietaalses ja ajalises piirkonnas. Tavaliselt on seal 1-2 suurt koldet, mille suurus on 2–5 cm, ümarate või ovaalsete piirjoontega ja selgete piiridega.

Mööda suurte koldete äärt võivad esineda sõeluuringud - väikesed kolded läbimõõduga 0,5–1,5 cm.Haiguse alguses moodustub nakkuskohta koorumine.

Esimestel päevadel paikneb seen ainult juuksefolliikuli suudmes. Lähemal vaatlusel on näha mansetina juukseid ümbritsev valkjas rõngakujuline soomus.

6.-7. päeval levib mikrosporia karvale endale, mis muutub rabedaks, katkeb 4-6 mm ümbritseva naha tasemest ja näeb välja nagu kärbitud (sellest ka nimetus “sõrmuss”). Ülejäänud kännud näevad välja tuhmid, kaetud hallikasvalge kübaraga, mis on seene eos.

Kui kännud on “silitatud”, kalduvad need ühes suunas ja erinevalt tervetest juustest ei taasta oma esialgset asendit. Kahjustuse nahk on reeglina kergelt punetav, turse, selle pind on kaetud hallikasvalgete väikeste soomustega.

Mikrosporia mädase vormiga olulise põletiku taustal moodustuvad sinakaspunased pehmed sõlmed, mille pind on kaetud pustulitega. Läbi aukude vajutamisel eraldub mäda.

Mikrosporia mädase vormi teket soodustab irratsionaalne (tavaliselt lokaalne) ravi, tõsiste kaasuvate haiguste esinemine ja hiline arstivisiit.

Ärahoidmine

Diagnostika

Ravi

Kaasaegseid salve kasutatakse kaks korda päevas: klotrimasool, tsüklopiroks, isokonasool, bifonasool jne. Ravim terbinafiin (lamizil), mis on toodetud 1% kreemi ja pihusti kujul, on ennast hästi tõestanud.

Tõsise põletiku korral on soovitav määrata kombineeritud preparaate, mis sisaldavad täiendavaid hormoone. Selliste ainete hulka kuuluvad mükosoloon ja travokort.

Bakteriaalse infektsiooni kinnitamisel on kasulik Tridermi kreem. Mikrosporia sügavate vormide korral on näidatud dimeksiidi sisaldavad preparaadid.

Eelkõige kasutatakse sellistes olukordades laialdaselt 10% kinosooli lahust (kinosooli ja salitsüülhapet 10,0, dimeksiid 72,0, destilleeritud vett 8,0). Lahust tuleb manustada 2 korda päevas, kuni seened kaovad.

Velluse ja veelgi enam pikkade juuste lüüasaamisega on vaja mikrosporia jaoks läbi viia süsteemne seenevastane ravi. Peanaha mikrosporia ravis on endiselt valitud ravim griseofulviin, hallituse poolt toodetud antibiootikum.

Griseofulviin, toodetud 125 mg tablettidena. Ravimit võetakse iga päev 3-4 annusena koos toiduga koos teelusikatäie taimeõliga, mis on vajalik griseofulviini lahustuvuse suurendamiseks ja selle toime kestuse pikendamiseks.

Alla 3-aastastele lastele on eelistatav määrata griseofulviin suspensiooni kujul, millest 8,3 ml vastab 1 tabletile (125 mg) ravimit. Pidevat ravi viiakse läbi kuni seente analüüsi esimese negatiivse tulemuseni, pärast mida võetakse griseofulviini 2 nädala jooksul samas annuses igal teisel päeval ja seejärel veel 2 nädalat 2 korda nädalas.

Üldine ravikuur on 1,5-2 kuud. Ravi käigus on vaja juukseid iganädalaselt maha raseerida ja juukseid pesta 2 korda nädalas.

Soovitatav on samaaegselt hõõruda fookuspiirkonda mis tahes seenevastast salvi. Paralleelselt seenevastase ravimi võtmisega võib käsitsi karvade eemaldada, asetades kahjustusele eelnevalt 5% griseofulviini plaastri.

Griseofulviini kõrvaltoimetest tuleb märkida peavalu, allergilised lööbed, ebamugavustunne kõhunäärmes. Maksale avalduva toksilise toime tõttu on griseofulviin vastunäidustatud lastele, kellel on olnud hepatiit või maksahaigus.

Samuti ei ole ravimit ette nähtud neeruhaiguste, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi, neuriidi, verehaiguste, fotodermatoosi korral. Viimastel aastatel on terbinafiin (Lamisil) olnud alternatiiv griseofulviinile.

Peanaha mikrosporia ravis kasutatakse terbinafiini tablettide kujul, mis on saadaval annustes 125 ja 250 mg. Peanaha mikrosporia ravis lastel määratakse terbinafiini annus sõltuvalt kehakaalust.

Terbinafiini võetakse üks kord päevas. Ravimi taluvus on hea.

Patsiente võib häirida täiskõhutunne maos, kerge kõhuvalu. Kõhupuhituse peatamiseks mõeldud dieedi järgimine leevendab patsiente ebamugavustundest.

Tähelepanu! Kirjeldatud ravi ei taga positiivset tulemust. Usaldusväärsema teabe saamiseks konsulteerige ALATI spetsialistiga.

mikrosporia on levinud nakkushaigus, mille põhjustab perekonna Microsporum mikroskoopiline seen. Selle haiguse kõrge esinemissagedus on seletatav asjaoluga, et seda põhjustav mikroorganism on äärmiselt nakkav ning seda leidub mullas, teatud tüüpi taimedel ja loomadel üsna suurtes kontsentratsioonides.

Microsporia viitab dermatofütoosile, see tähendab nahahaigused, mis võib mõjutada nii sileda kui ka karvaga kaetud nahka. Peanaha lüüasaamist, millega kaasneb juuste väljalangemine ja mõningad muutused nahas, nimetatakse tavaliselt rõngasussiks. Seda terminit ei saa aga kasutada igat tüüpi mikrosporia kohta. Enamasti on lapsed haiged, mis on seotud vähemarenenud ja vastuvõtlikuma immuunsüsteemiga, ebapiisava hügieenioskusega, samuti sagedasema kokkupuutega loomadega ( tänavakassid ja koerad). Siiski tuleb märkida, et lapsepõlves tekkinud kahjustused lahenevad sageli puberteedieas spontaanselt.

Sõltuvalt seene tüübist ja nahakahjustuse tüübist eristatakse järgmisi mikrosporia tüüpe:

• pinnapealne;
• infiltratiivne mädane.

Infiltratiivne mädane mikrosporia on haiguse raske vorm, mida põhjustavad zoofiilsed seened, st seened, mis mõjutavad peamiselt loomi ja mille looduslikud allikad on koerad ja kassid. Nende mikrospooride tekitatud kahjustused mõjutavad naha sügavamaid kihte, millega kaasneb produktiivne põletikuline reaktsioon mädaste infiltraatide tekkega. Rasketel juhtudel moodustub suur mädane fookus, tekib üldine halb enesetunne ja kehatemperatuur tõuseb.

Statistika kohaselt on alla 10-aastased lapsed kõige vastuvõtlikumad infektsioonidele. Teatud tüüpi mikrosporia ( eriti saprofüütsed ehk mullas ja keskkonnas elavad) leitakse poiste seas ligi viis korda sagedamini kui tüdrukute seas, mis on seletatav nende suurema liikuvuse ning mõningate sotsiaalse ja igapäevase käitumise tunnustega. Samal ajal muutub pärast puberteeti olukord vastupidiseks. See on tingitud esiteks hormonaalsetest muutustest ja teiseks naiste üha tihedamast kokkupuutest lastega, kes on peamine patsientide rühm. Seene zoonootiliste liikidega nakatumine esineb võrdselt sageli nii poistel kui ka tüdrukutel.

Haiguse raskusaste sõltub nakkustekitaja tüübist ja vastavalt selle võimest tungida kudedesse ja põhjustada lokaalseid muutusi, samuti nakkuskohast ja keha reaktsioonist. Enamikul juhtudel ei kujuta rõngasuss ja muud tüüpi mikrosporiad nakatunud inimese elule ohtu. Kuid haigusest tingitud esteetiline defekt ja mõnel juhul ka sügelus ( mis võib olla nii peen kui ka äärmiselt intensiivne) tekitavad patsiendile märkimisväärset ebamugavust. Me ei tohiks unustada, et rõngasussist põhjustatud juuksepiiri defektiga lapsed ei saa sageli normaalselt sotsiaalselt kohaneda, kuna eakaaslased naeruvääristavad neid. Selline olukord võib negatiivselt mõjutada nende psühho-emotsionaalset arengut ja põhjustada tulevikus olulisi psühholoogilisi häireid. Seetõttu on oluline alustada piisavat ravi võimalikult varakult.

Huvitavaid fakte

• microsporia patogeen suudab keskkonnatingimustes pikka aega ellu jääda ( mõned seeneliigid võivad väljaspool looduslikku peremeest ellu jääda kuni 10 aastat);
• täiskasvanuid iseloomustab keha sileda naha kahjustus, samal ajal kui lastel on sagedamini kahjustatud peanahk;
• microsporia ei mõjuta küüsi;
• naha sügavate kihtide kahjustusi, millega kaasneb mäda moodustumine ja vabanemine, nimetatakse kerioniks. kreeka keelest tõlgitud - kärjed), mis on seotud põletikulise ja paistes naha omapärase väljanägemisega, mille laienenud pooridest eraldub mäda.

Naha struktuur

Nahk toimib kaitsebarjäärina, mis hoiab ära siseorganite ja kudede kahjustamise. Lisaks kaitseb see keha paljude ebasoodsate keskkonnategurite mõju eest.

Nahk täidab järgmisi funktsioone:

• UV kaitse. Nahast leitud melaniini tume pigment) suudab neelata ultraviolettkiirgust, tänu millele kaitseb nahk selle all olevaid pehmeid kudesid ja elundeid päikesevalguse kahjulike mõjude eest.
• Temperatuuri erinevuse kaitse. Nahk ja nahaalune rasvkude isoleerivad keha, stabiliseerides selle temperatuuri. Veresoonte võime temperatuuri tõustes laieneda ja langedes kitseneda võimaldab kehal temperatuuri reguleerida, samuti kaitsta siseorganeid ülekuumenemise või alajahtumise eest. Naha paksuses paiknevad higinäärmed aitavad kuumadel perioodidel higi aktiivse aurustamise tõttu kaasa naha ja vastavalt ka kogu keha jahutamisele.
• Kaitse toksiinide eest. Naha sarvkiht on läbimatu osadele orgaanilistele ja anorgaanilistele mürkidele ja hapetele. Tänu hästi arenenud ja ulatuslikule veresoonte võrgustikule on aga nahk võimeline teatud aineid aktiivselt omastama ja omastama. Sel põhjusel ei ole soovitatav nahka pikka aega kokku puutuda potentsiaalselt ohtlike ainetega, kuna need võivad esile kutsuda mitte ainult lokaalse, vaid ka süsteemse reaktsiooni. Pestitsiidide kokkupuutel nahaga tuleb need koheselt rohke veega maha pesta ja seejärel pöörduda arsti poole kvalifitseeritud meditsiinilise abi saamiseks.
• Bakterite kaitse. Terve nahk on enamiku bakterite ja patogeenide suhtes läbitungimatu. Kuid vähenenud kohalik immuunsus, lokaalne ärritus, mikrotrauma, praod, haavad ja muud defektid soodustavad infektsiooni tungimist ja arengut.
• Tundlik taju. Naha paksuses on tundlikud närvikiud, retseptorid, vabad närvilõpmed, mis on võimelised muutma mehaanilist informatsiooni elektrilisteks impulssideks, mida töötleb kesknärvisüsteem ja tekitavad sensatsiooni. Nahal on puute-, vibratsiooni-, valu- ja temperatuuritundlikkus. Moodustunud aistingud võimaldavad mitte ainult tajuda teavet väljastpoolt ja suhelda välismaailmaga, vaid ka kaitsta keha pikaajalise viibimise eest ebasoodsates või ohtlikes tingimustes.
• immuunfunktsioon. Naha immuunrakud toodavad immunoglobuliine ( antikehad), mis täidavad mittespetsiifilisi ( suunatud enamiku patogeensete mikroorganismide vastu) kaitsefunktsioon.
• Vedeliku ja mitmete ainete peetus kehas. Nahakatted mitte ainult ei kaitse keha ebasoodsate keskkonnategurite mõju eest, vaid takistavad ka liigset vedeliku ja mitmete kasulike ainete kadu. Selle põhjuseks on asjaolu, et nahk isoleerib keha sisekeskkonna ega lase plasmat ( vere vedel komponent) õue minna. Tänu sellele säilib sisekeskkonna püsivus. Massiivsete põletuste või vigastuste korral, kui nahk kaotab oma anatoomilise ja funktsionaalse terviklikkuse, kaotab keha suures koguses plasmat ja elektrolüüte, millel on äärmiselt negatiivne mõju patsiendi seisundile.

• epidermis;
• pärisnahk;
• nahaalune rasvkude.

Epidermis

Epidermis koosneb peamiselt keratinotsüütidest - spetsiaalsetest rakkudest, mis sünteesivad oma arengu käigus mitmeid valke ( algul pehmed, aga siis kõvastuvad), mis moodustavad naha sarvkihi.

Epidermises eristatakse mitut kihti, millest igaüks peegeldab oma olemuselt keratinotsüütide teatud arenguetappi.

Epidermis koosneb järgmistest kihtidest:

• basaal;
• ogaline;
• teraline;
• geniaalne;
• kiimas.

Okas kiht Seda esindavad mitu keratinotsüütide rida, mis on omavahel ühendatud omapäraste naelu - rakkudevaheliste sildade moodustatud väljakasvudega. Need hüpped tekivad raku mõningase vähenemise ja selle sisu kondenseerumise tõttu. Okaskiht, nagu ka basaalkiht, on võimeline jagunema ja täitma nahadefekte, kuid see juhtub ainult siis, kui basaalkiht on kahjustatud.

Granuleeritud kiht moodustuvad 2–3 reast lamedaid rakke, mille vahele on segatud veekindlad valgud – keratiini prekursorid.

sära kiht esineb ainult kareda paksu nahaga piirkondades ( peopesad, tallad). See on õhuke roosakas kiht, mille moodustavad lamedad keratinotsüüdid, millel puudub tuum.

sarvkiht on epidermise kõige pindmine kiht ja seda esindavad mitu rida lamedaid keratinotsüüte, milles kõik rakusisesed elundid on asendatud keratiiniga, tahke veekindla valguga.

Epidermis on pidevas uuenemises erinevate tegurite mõjul ( nii välised kui ka sisemised) sarvkihi rakud kestavad pidevalt. Nahadefektide tekke vältimiseks asendatakse koorunud rakud uutega. See toimub keratinotsüütide pideva jagunemise ja arengu kaudu, mis kasvades liiguvad sügavamatest kihtidest pinnale.

Dermis

Dermis koosneb järgmistest kihtidest:

• papillaarne;
• võrkjas.

papillaarne kiht Pärisnahka esindab lahtine sidekude, mis moodustab omapärased papillid. Tänu sellele struktuurile on sellel kihil märkimisväärne elastsus ja venitatavus, mis on ülimalt oluline naha struktuuri säilitamiseks.

võrgukiht Seda esindab tihedam sidekude, mis talub märkimisväärset mehaanilist pinget.

pärisnahas ( valdavalt papillaarses kihis) nahamanused asuvad ( naha folliikuleid ja erinevaid näärmeid), mis täidavad mitmeid olulisi füsioloogilisi funktsioone.

Naha lisandeid esindavad järgmised struktuurid:

• rasunäärmed;
• higinäärmed;
• juuksefolliikulid;
• küüned.

higinäärmed on lihtsa ehitusega välissekretsiooni näärmed, mille põhiülesanne on vesise saladuse – higi – tootmine. Inimkehas on kahte tüüpi higinäärmeid – ekriinsed ja apokriinsed. Esimesed, ekkriinsed, asuvad kogu keha pinnal ja on näärmed, mis sünteesivad lihtsat higi, millest 99% on vesi, tänu millele osaleb see kehatemperatuuri reguleerimises. Teised, apokriinsed, asuvad kaenlaalustes, kõhukelmes ja pärakus, mõnes näoosas. Nad sünteesivad viskoosset saladust, millel on väljendunud lõhn. Need higinäärmed ei osale kehatemperatuuri reguleerimises, kuid nende sekretoorne aktiivsus suureneb stressirohketes olukordades. Apokriinsed näärmed arenevad puberteedieas.

juuksefolliikulisid on dermise ja epidermise moodustatud keerulised struktuurid. Need paiknevad kogu keha pinnal, välja arvatud käte peopesapind, jalatallad, peenispea, kliitor, huuled. Folliikuli aluseks olev juuksefolliikul asub sügaval nahas ja näol võib see asuda nahaaluses rasvkoes. Sibulast kasvav karv on kolmest kestast moodustunud struktuur. Juukse väliskülg on kaetud sarvestunud soomustega ( küünenaha), mille all on kortikaalne aine, mida esindavad surnud rakud. Juuste keskel on medulla, mille moodustavad keratiinirakud ja õhuõõnsused. Selline kontsentriline struktuur tagab juustele vajaliku mehaanilise stabiilsuse ja realiseerib nende kaitsepotentsiaali.

Piimanäärmed on spetsiaalsed modifitseeritud higinäärmed, mis on paljude stiimulite mõjul võimelised piima sünteesima. Piimanäärmed esinevad nii naistel kui meestel, kuid puberteedieas esinevate hormonaalsete erinevuste taustal arenevad need täielikult välja ainult naistel. Piimanäärmed paiknevad rindkere piirkonnas nii, et nende erituskanalid väljuvad nibu kaudu.

Küüned on ka naha derivaadid. Need moodustuvad keratiinist, mida sünteesivad naharakud. Mineraalide, vee ja rasva olemasolu tõttu on küüned elastsed ja üsna kõvad. Küünte põhiülesanne on kaitsta sõrmeotsi ja neid jäigastada.

Pärisnahas on vere- ja lümfisooned, samuti närvikiud, mis pakuvad sidet kesknärvisüsteemi ja keha perifeersete osade vahel. Veresoonte kaudu nahka sisenevad toitained ja hapnik tungivad difusiooni teel epidermisesse ja tagavad selle toitumise.

Tuleb märkida, et lisaks toitumisalastele ( troofiline) ja hingamisfunktsiooni, veresooned osalevad termoregulatsioonis. See juhtub, muutes nahale voolava vere mahtu. Kuna naha pindala on suur ja see on otseses kokkupuutes keskkonnaga, põhjustab verevarustuse suurenemine vasodilatatsiooni ajal vere jahtumist ja ahenemise vähenemine soojuse säilimist, mis omakorda mõjutab kogu kehatemperatuuri. . Sellel termoregulatsiooni mehhanismil on suur tähtsus nii soojal kui ka külmal aastaajal. Tuleb märkida, et alkohoolsete jookide kasutamine aitab kaasa nahas paiknevate veresoonte laienemisele, mis loob soojuse illusiooni ( tänu suuremale vere- ja soojusvoolule nahale aktiveeruvad temperatuuriretseptorid), kuid mis suurendab soojuskadu ja suurendab tõsiste külmumiskahjustuste ohtu.

Nahaalune rasvkude

Nahaalune rasvkude täidab järgmisi funktsioone:

• Sisekudede mehaaniline kaitse. Lööke aitab pehmendada naha all paiknev rasvakiht, mis annab siseorganitele mõningase kaitse.
• Naha liikuvus. Nahaalune rasvakiht tagab naha liikuvuse, see tähendab, et see võimaldab nahal libiseda aluseks olevate pehmete kudede ja luustruktuuride suhtes. Võib-olla on see tingitud nii rasva lahtisest struktuurist kui ka päris lahtisest ühendusest pärisnaha ja rasvakihi vahel.
• Soojusisolatsioon. Rasv on aine, mis juhib halvasti soojust. Seega võimaldab rasvakiht mõnda aega säilitada püsivat kehatemperatuuri, sõltumata keskkonnatingimustest. Siiski tuleb märkida, et pikaajalise soojuse säilitamise korral ( või jahutamine) on vaja teisi, tõhusamaid ja kontrollitumaid termoregulatsiooni mehhanisme.
• Toitainetega varustamine. Rasv on energiarikas keemiline struktuur. Toitainete ebapiisava omastamise tingimustes hakkab organism oma rasvkudet lagundama, täiendades seeläbi energiapuudust.

Perekonna Microsporum seente omadused

Looduslikes tingimustes on selle seente perekonna esindajad võimelised kasvama ainult keratiinirikastel struktuuridel ( epidermise rakkude poolt toodetud valk). Sel põhjusel võivad mikrospoorid nakatada ainult otse nahka ( pigem epidermis) ja juuksefolliikulisid. Nagu eespool märgitud, ei mõjuta mikrosporia küüsi.

Patogeensete seente puhul ( aga nagu enamiku teiste seente puhul) iseloomulikuks ehituslikuks tunnuseks on seeneniidistiku olemasolu - peenike hargnenud niit, mis kasvab seene alusest ja millega see levib. Mütseel on üks hiiglaslik mitmetuumaline rakk, mis tekkis paljude seenerakkude ühinemise tulemusena. Mütseel on võimeline moodustama seeni ja teatud tingimustel moodustama eoseid. Eosed on tiheda kestaga rakud, mis soodsasse keskkonda sattudes võivad areneda täisväärtuslikuks seeneks ehk teisisõnu on eosed üks seente paljunemisviise.

Peamised mikrosporia tekitajad on järgmised seened:

• Microsporum canis;
• Microsporum ferruginum.

Microsporum ferrugineum (roostes mikrospoorium) on seen, mis võib nakatada inimesi ja teatud tingimustel ka loomi. See on äärmiselt nakkav ja võib inimese nakatada, kui seeni siseneb väike kogus. Selle kunstlikul toitainekeskkonnal kasvatatud seene kolooniatel on pruun või punakas värvus, mis meenutab raua roostet ( siit ka vastav liiginimi). Mütseel on lai ja lame.

Tuleb märkida, et mikrospooride perekond ei piirdu nende kahe esindajaga, vaid neil on suurim kliiniline ja praktiline tähtsus. Ülejäänud selle perekonna liikmetel on sarnane struktuur ja sarnased omadused.

Mikrosporia põhjused

Oluline tegur, mis aitab kaasa nakkuse levikule, on seente kõrge vastupanuvõime väliskeskkonnas. Enamik mikrospooride perekonna esindajaid suudavad säilitada oma nakkavaid ja patogeenseid omadusi mitu kuud ja isegi aastaid.

Tuleb märkida, et mikrosporia zoofiilsetele vormidele, mille algallikaks olid mis tahes loomad, on iseloomulik piiratud arv ülekandeid. Seda seletatakse seenetüve järkjärgulise nõrgenemisega substraadil, mis pole talle loomulik ( antud juhul inimese nahk).

Täiskasvanud kannatavad mikrosporia all palju harvemini. Seda seletatakse stabiilsema immuunsüsteemiga, välja töötatud mittespetsiifiliste bakteriaalsete ja seennakkuste eest kaitsvate teguritega, hormonaalsete teguritega, aga ka hügieeniliste kaalutlustega. Lisaks tuleb märkida, et vanusega seotud muutuste tõttu juuksepiiris ei mõjuta mikrosporia peaaegu kunagi peanahka täiskasvanutel, vaid piirdub ainult sileda kehanahaga.

Tuleb mõista, et ainuüksi seene sattumine naha pinnale ei taga rõngasusside teket ( või haiguse muu kliiniline vorm). Sümptomaatiline haigus nõuab teatud interaktsiooni nakatava mikroorganismi ja nakatava makroorganismi vahel ( inimene). Teisisõnu, seeninfektsiooni areng sõltub ühelt poolt nakkavast doosist ja seene patogeensusest ning teiselt poolt inimese immuunsusest ja kaitsevõimest.

Seene patogeensus sõltub järgmistest teguritest:

• seene tüüp
• seene kogus.

Seene arv ehk teisisõnu nakkav doos on tegur, mis määrab haiguse arengukiiruse ja raskusastme. Mida rohkem seenrakke nakatumise ajal nahale sattus, seda suurem on risk kliiniliselt väljendunud haiguse tekkeks.

Keha kaitsemehhanisme esindavad mitmed mittespetsiifilised ained, mida toodavad keharakud ja mis on võimelised hävitama seenerakke ( omavad fungitsiidset toimet). Teise kaitseliini moodustavad immuunrakud, mis asuvad epidermises ja on võimelised aktiivselt absorbeerima võõraid rakuelemente. Kõik need tegurid sõltuvad otseselt nii keha üldisest seisundist, immuunsüsteemi seisundist kui ka naha tervisest.

Järgmised tegurid vähendavad kohalikku kaitsepotentsiaali ja suurendavad mikrosporia tekke riski:

• Atoopia ( geneetiline eelsoodumus). Atoopia on geneetiliselt määratud seisund, mille puhul mitmete stiimulite mõjul sünteesitakse ülemäära palju E-klassi immunoglobuliine, mis aktiveerib allergiliste reaktsioonide kaskaadi. Selle tulemusena tekib ebapiisav lokaalne reaktsioon, mis nõrgestab kohalikku immuunsust.
• Glükokortikosteroidide lokaalne või süsteemne kasutamine. Immuunsust vähendavate ravimite kasutamine ühel või teisel viisil vähendab naha kaitsevõimet ja suurendab nakkusohtu. Kõige sagedamini toimub see glükokortikosteroidhormoonide mõjul, mida kasutatakse erinevate salvide või kreemide kujul muude nahapatoloogiate raviks. Nakkuse vältimiseks tuleb neid ravimeid kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt ning järgida rangelt soovitusi ja juhiseid.
• Ihtüoos. Ihtüoos on pärilik nahahaigus, mille puhul mitmete regulatsioonimehhanismide rikkumise tõttu tekib naha liigne keratiniseerumine. Selle tulemusena tekivad nahale omapärased soomused ( sarnane kalasoomustega), nahk kaotab oma elastsuse ja saab vähimagi liigutuse korral vigastada.
• Sidekoe ja veresoonte haigused . Naha sidekoe karkassis ja veresoonte seinas mitmete autoimmuunhaiguste taustal toimuvad muutused rikuvad lokaalset vereringet ning vähendavad immuunrakkude ja kaitsefaktorite arvu nahapinnal.
• Immuunpuudulikkuse seisund. Immuunpuudulikkuse seisund võib tekkida immuunsust vähendavate ravimite võtmise taustal ( vähkkasvajatega, pärast elundisiirdamist, raskete süsteemsete häirete taustal) või pärast tõsiseid immuunsüsteemi haigusi. Lisaks on inimese immuunpuudulikkuse viirusega nakatumisel nõrgenenud immuunfunktsioon ( HIV), samuti mõned geneetilised kõrvalekalded.

• Liigne higistamine. Higi muudab keskkonda, suurendab happesust, muudab elektrolüütilist tasakaalu naha pinnal. Lisaks pehmendab niiskus keratiini, muutes epidermise sarvkihi nakkusetekitajate suhtes vastuvõtlikumaks.
• professionaalsed riskid. Sage ja pikaajaline kokkupuude haigete või hulkuvate loomadega suurendab oluliselt mikrosporia zoofiilsetesse vormidesse nakatumise ohtu.
• Kõrge õhuniiskusega keskkond. Keskkonna kõrge õhuniiskus ei loo mitte ainult soodsaid tingimusi seene kasvuks, vaid, nagu eespool märgitud, pehmendab epidermist, vähendades selle kaitsepotentsiaali.

Pärast patogeense seene tungimist kehasse algab inkubatsiooniperiood, mis võib kesta 2 nädalast 2 kuuni. Sel ajal toimub seene areng ja paljunemine, hakkavad moodustuma nakkustekitaja rakulised komponendid. Seda perioodi ei iseloomusta välised kliinilised ilmingud. Haiguse sümptomid ilmnevad pärast seene piisavat kogunemist ja produktiivse põletikulise reaktsiooni tekkimist, mis tegelikult moodustab kliinilise pildi.

Seega, hoolimata piisavalt arenenud immuunsusest, võivad seened teatud asjaoludel inimest kergesti nakatada ja põhjustada erineva raskusastmega haigusi.

Mikrosporia sümptomid

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest on tavaks eristada järgmisi mikrosporia tüüpe:

• peanaha mikrosporia ringuss);
• sileda naha mikrosporia;
• näo mikrosporia ( näo taimestiku kahjustus meestel);
• kerion.

Igat tüüpi mikrosporia tavalised tunnused on punase laigu ilmumine ( tavaliselt rõngakujuline), mille sees juuksepiir muutub rabedaks ja tekib kiilaspäisus. See põhjustab tavaliselt piirkondlike lümfisõlmede suurenemist ( pea kahjustusega - kaela lümfisõlmed). Enamikul juhtudel sügelus kas puudub või on väga väljendunud ega põhjusta patsiendile märkimisväärset ebamugavust.

Peanaha nahakahjustused ringuss)

Haigus levib järk-järgult, moodustades mitu koldet. Nende fookuste kasvu tõttu keskelt perifeeriasse moodustuvad iseloomulikud rõngaskahjustused, mis võivad üksteisega ühineda.

Põletik on tavaliselt kerge, kuid mõnel juhul võib tekkida raske põletikuline reaktsioon koos mädase infiltraadi moodustumisega ( kerion).

rõngasusside sümptomid

Sümptom	Sümptomite kirjeldus ja selle esinemise mehhanism	iseloomulik pilt
Punased rõngakujulised kahjustused	Nahasse tunginud seen kutsub esile lokaalse põletikulise reaktsiooni, millega kaasneb veresoonte laienemine, mis annab fookusele punase varjundi. Fookuse laienemise tõttu keskelt perifeeriasse tekib omapärane rõngakujuline kuju.
Väikesed pustulid, mis on kaetud kooriku ja katkiste karvadega	Mäda on surnud immuun- ja seenrakkude segu. Enamikul juhtudel kulgeb haigus ilma abstsesside tekketa, kuid rasketel juhtudel võivad tekkida väikesed haavandid ja pustulid.
Kiilaspäisus fookuses	Perekonna Microsporum seened ei suuda tungida juuste kortikaalsesse ainesse, mistõttu nad nakatavad seda väljastpoolt. Samal ajal hävitab seene juuste keratiini ja mitmeid teisi valguaineid, nõrgestades neid. Selle tulemusena murduvad juuksed paar millimeetrit pinnast kõrgemal.
Mustad täpid fookuses	Mustad täpid on ülejäänud juuksejuured.
Hallid soomused ja naha liigne keratiniseerumine fookuses	Seennakkus häirib naha normaalse uuenemise ja keratiniseerumise regulatsioonimehhanismi, suurendades seeläbi epidermise sarvkihi paksust.

Siledad nahakahjustused

Meeste näotaimestiku lüüasaamine

Kerion

Mikrosporia diagnoosimine

Laboratoorsed diagnostikad

Laboratoorseks diagnostikaks materjali kogumisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

• enne proovi võtmist on vaja eemaldada kõik salvi ja muude ravimite jäänused nahalt ja juustelt alkoholiga leotatud salvrätikuga;
• fookuses olevad juuksed kogutakse kääridega lõigates või niiskele lapile vajutades, mille külge katkenud karvad kinni jäävad;
• naha- ja karvakillud saab kahjustatud alalt maha kraapida nüri skalpelli või klaasslaidiga;
• juukse- ja nahafragmente saab laborisse saata spetsiaalsetes tumedates ja heledates ümbrikes, mis tänu loodud kontrastile võimaldavad näha kogutud materjali hulka.

Mikrosporia laboratoorne diagnoos viiakse läbi järgmistel viisidel:

• otsene mikroskoopia. Otsene mikroskoopia hõlmab patsiendilt saadud bioloogilise materjali uurimist valgusmikroskoobi all, et tuvastada seeninfektsioonile iseloomulikke tunnuseid. Selle meetodi efektiivsuse suurendamiseks leotatakse juukseproovid eelnevalt 10-20% kaaliumleelise lahuses, mis pehmendab juukseid ja võimaldab paremini visualiseerida selle sisemist struktuuri. Mikrosporiaga tuvastatakse eosed ja seeneniidistik, mis hävitavad osaliselt juuste kortikaalse kihi ( küünenaha), kuid mis ei tungi medullasse. Tuleb märkida, et sarnast pilti täheldatakse mitte ainult mikrosporia, vaid ka mitmete teiste seeninfektsioonide puhul.
• Seene kasvatamine spetsiaalsel söötmel. Seene täpseks identifitseerimiseks ja liigi määramiseks, samuti vajaduse korral selle tundlikkuse määramiseks seenevastaste ravimite suhtes kasutatakse kultiveerimismeetodit, mis hõlmab patoloogilise materjali külvamist spetsiaalsele söötmele koos järgneva kasvatamisega. Selle meetodi oluliseks puuduseks on selle kestus, kuna seene kasvatamiseks kulub üks kuni kaks nädalat.

Puidu lamp

Woodi lamp on ultraviolettkiirguse allikas, mis on varustatud spetsiaalse klaasiga, mis edastab teatud lainepikkusega valguskiiri ( maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks). Microsporia poolt kahjustatud juuksed helendavad Woodi lambi all iseloomuliku erkrohelise või kollakasrohelise värviga.

Histoloogiline uuring

Mikrosporia ravi

Mikrosporia enda ravikuur võib kesta üsna kaua. Selle põhjuseks on patogeeni kõrge resistentsus erinevate ravimite suhtes. Sellega seoses on ravi lähenemisviis keeruline, kasutades erinevaid meetodeid. See võimaldab teil kiiresti kõrvaldada haiguse põhjustaja ja vältida võimalikke ägenemisi ( haiguse korduvad ägenemised). Kosmeetiline defekt pärast haigust võib püsida mõnda aega ja nõuab mõnikord täiendavat konsulteerimist kosmeetikuga.

Mikrosporia raviks on järgmised meetodid:

• üldised ravimeetodid;
• ravimid süsteemseks raviks;
• preparaadid kohalikuks raviks;
• rahvapärased ravimeetodid.

Üldised ravimeetodid

Samuti on vaja jälgida normaalset vitamiinide tarbimist patsiendi kehas ( mitmekesine toitumine, vitamiinide ja mineraalide komplekside tarbimine). See tugevdab immuunsüsteemi ja kiirendab taastumist.

Patsient peaks kasutama isiklikke hügieenitooteid - pesulappe, rätikuid ( vahetage neid iga paari päeva tagant), kamm. Teistel pereliikmetel ja teistel patsiendi keskkonnast pärit isikutel on soovitatav läbida ennetav läbivaatus nahaarsti juures.

Ettevalmistused süsteemseks raviks

Peamised süsteemseks raviks mõeldud seenevastased ravimid on:

• Griseofulviin. Täiskasvanutele on annus 12,5 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas ( mg/kg/päevas). Maksimaalne ööpäevane koguannus on 1 g Lastele soovitatakse 22 mg / kg / päevas. Ravimit võetakse kuni mikrobioloogilise analüüsi negatiivsete tulemuste ilmnemiseni. Pärast seda võib raviarsti äranägemisel kursust pikendada annuse vähendamise ja harvemate vastuvõttudega ( 2-3 korda nädalas). Soovitatav on kasutada ravimit koos rasvase toiduga ( nt piima, võiga), kuna see aitab kaasa selle täielikumale assimilatsioonile.
• Terbinafiin. Standardannus arvutatakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust. Väikestele alla 20 kg kaaluvatele lastele soovitatakse võtta 62,5 mg päevas, vanematele lastele ja noorukitele kehakaaluga 20-40 kg on ette nähtud 125 mg päevas. Üle 40 kg kaaluvad täiskasvanud saavad 250 mg päevas. Vastuvõtu tähtaeg on keskmiselt 8-12 nädalat.

Ettevalmistused kohalikuks raviks

Paikselt kasutatavad preparaadid mikrosporia vastu

Rahvapärased ravimeetodid

Peamised rahvapärased abinõud rõngasusside vastu võitlemiseks on:

• küüslaugu mahl. Küüslauguküünt lõigatakse pikuti ja hõõrutakse selle mahlaga kahjustatud nahapiirkonda. Seda protseduuri tehakse üks kord päevas ( eelistatavalt hommikul). Pärast seda võib päeval samblikku määrida kasesöe või jahubanaaniga.
• küüslaugu äädikas. Seda vahendit kasutatakse laialdaselt paljude dermatoloogiliste haiguste ravis. Selle valmistamiseks lõigatakse paar küüslauguküünt ja valatakse 0,5 liitri õunasiidri äädikaga. Saadud segu tuleb infundeerida 1–2 nädalat, aeg-ajalt loksutades. Pärast äädikaga keetmist hõõruge kahjustatud nahapiirkonda. Terapeutilise toime tugevdamiseks võite enne kasutamist infusioonile lisada paar tilka kamforõli.
• Sophora japonica. Selle ravimi valmistamiseks vajate 50 g selle taime vilju või õisi. Vastunäidustuste puudumisel on soovitatav teha alkoholileotis. 50 g rohu jaoks vajate 0,5 liitrit viina ( tugevus mitte alla 35 kraadi). Infusioon kestab 3-4 nädalat pimedas kohas. Pärast valmistamist infusioon filtreeritakse ja võetakse suu kaudu 3 tl päevas. Teatud raviefekti mikrosporia korral võib anda ka tavaline tee keetmine jaapani Sophora lisamisega.
• Merekala puljongil põhinev salv. Salvi valmistamiseks vajate umbes 400 ml rammusat puljongit, 100 g võid ja riivitud küüslaugukruust mitmest peast. Seda segu kantakse õrnalt kahjustatud nahapiirkonnale 2-3 korda päevas, mähkides 30-60 minutiks puhta sidemega.

Kuni paranemisnähtude ilmnemiseni kasutatakse kõiki sõrmusevastaseid rahvapäraseid ravimeid. Kuna see protsess võib kesta mitu kuud, on soovitatav konsulteerida dermatoloogiga. Tema abiga on võimalik edukalt kombineerida traditsioonilist meditsiini ülitõhusate ravimpreparaatidega, mis viib kiire taastumiseni.

Ravikuuri peatamise peamiseks kriteeriumiks ei ole sümptomite kadumine, vaid spetsiaalne mikrobioloogiline analüüs. Kui peanahk on kahjustatud, tehakse 3 kraapimist viiepäevase pausiga. Lisaks valgustatakse juukseid luminofoorlambiga ( Puidu lamp), mis tuvastab seened. Samblike lokaliseerimisega nahal tehakse 3 kraapimist kolmepäevase pausiga. Kui kõik testid on negatiivsed, loetakse patsient täielikult paranenuks ja ravikuur peatatakse. Selle otsuse peab tegema raviarst.

Mikrosporia ennetamine

Mikrosporia ennetamine põhineb järgmistel tegevustel:

• Patsientidega kokku puutuvate isikute läbivaatus. Pika peiteperioodi, aga ka sagedaste seenhaiguse asümptomaatilise kandumise juhtude tõttu läbivad kõik haigetega kokku puutunud isikud põhjaliku läbivaatuse.
• Spetsiaalsete seenevastaste šampoonide kasutamine. Varjatud leviku vältimiseks ja nakkusohu vähendamiseks on tiheda ja pikaajalise kontakti korral haigetega soovitatav kasutada aktiivset raviskeemi, milles kasutatakse mitmesuguseid seenevastaseid šampoone. Selleks võib kasutada spetsiaalseid seleensulfiidil või povidoon-joodil põhinevaid segusid ( peetakse kõige tõhusamaks). Neid šampoone tuleks kasutada kaks korda nädalas 15 minuti jooksul nelja nädala jooksul.

Tekib siis, kui inimene on nakatunud perekonna Microsporum seentega. Parasiitsed mikroorganismid mõjutavad peamiselt nahka, peakarva, vuntsid, habet, kulme, häbeme- ja suguelundeid, velluskarvu. Harva on sõrme- ja varbaküüned nakatunud.

Haigusi põhjustavad seened on üldlevinud. Sooja ja niiske kliimaga piirkondades luuakse nende eluks soodsad tingimused.

Looduses leidub zoofiilseid, antropofiilseid, geofiilseid seeni Microsporum, peaaegu kõik liigid on inimesele ohtlikud.

Geofiilsed seened elavad pinnases, nakatumine toimub maaga töötamisel, suvilates. Inimese nahal leidub antropofiilseid seeni.

Zoofiilseid seeni levitavad loomad. Inimeste mikrosporia nakatumise oht on hulkuvad loomad.

Epidemioloogia, mikrosporiaga nakatumise viisid

Enamasti põevad seeninfektsiooni lapsed, vastsündinutel on sagenenud mikrosporia juhtude arv.

Täiskasvanud praktiliselt ei haigestu peanaha mikrosporiasse ja nakatumisel paranevad nad ise, kuna juustes on orgaanilisi happeid, millel on seenevastane toime.

Enamasti haigestuvad täiskasvanueas noored naised, samuti inimesed, kes põevad kroonilisi haigusi, mis põhjustavad immuunsuse langust.

Mikrosporiat põdevate täiskasvanute osakaal on viimasel ajal kasvanud ja selle põhjuseks on neuroendokriinsete haiguste, HIV-nakkusega inimeste sagenemine.

Ebapiisava ravi korral omandab haigus kroonilise kulgemise aeglaste, kustutatud sümptomitega. See viib nakkuse levikuni.

Nii lapsed kui ka täiskasvanud nakatuvad mikrosporiasse kõige sagedamini haigelt loomalt, tavaliselt kassipojalt, harvem haige koeralt.

Sümptomid

Kuni 97% mikrosporia nakkustest on põhjustatud zoofiilsest seenest Microsporum canis.

Selle seene inkubatsiooniperiood - aeg seente hüüfide tungimisest nahka kuni mikrosporia sümptomite ilmnemiseni kestab 7 päeva. Kõige sagedamini on kahjustatud kehatüve, jäsemete ja peanaha sile nahk.

Sileda naha mikrosporia

Maksimaalne nakatumiste arv lastel täheldatakse suve alguses ja sügisel, mis on seotud täiskasvanud loomadest nakkusele vastuvõtlikumate kassipoegade sünniaja ja kooli naasmise ajaga.

Sileda naha mikrosporia esimesed sümptomid lastel ilmnevad nahal punase täpi kujul (nagu on näidatud fotol) nakkuskohas. Ka täiskasvanud võivad nakatuda seenhaigusesse ja selliste juhtumite arv kasvab.

Sileda naha mikrosporia sümptomite ilmnemise lokaliseerimine vastab kokkupuutele haige loomaga, tavaliselt näo, käte, kaela nahaga (vt fotot).

Täheldatakse ka ebatavalisi mikrosporia fookuste kohti, seega täheldatakse infektsioonikoldeid peopesade, jalgade, säärede, peenise, pubi, häbememokad ja küüneplaadil.

Viimase aja jooksul on suurenenud suguelundite kahjustustega mikrosporiaga patsientide arv. Te võite nakatuda mitte ainult otsese seksuaalse kontakti kaudu, vaid ka pesulapi, seebi, rätikuga.

Suguelundite sileda naha mikrosporia tunnuseks on selle piirkonna veresoonte rohkus, mis aitab kaasa protsessi sügavamale levikule, muutes ravi keeruliseks.

Inimeste mikrosporia sümptomiks on punetuse ilmnemine (vt fotot). Täpp on turse, tõuseb veidi nahapinnast kõrgemale, on selge piirjoonega.

Järk-järgult moodustub selle piiri ääres rull, mis koosneb koorikutest, mullidest, sõlmedest, koht on rõnga kuju. Laigu keskosa omandab kahvaturoosa värvi, nahk selle pinnal on ketendav.

Rõnga suurus ulatub 3 cm-ni, nakkuskollete arv ei ületa 3. Nakkuse fookus ei häiri patsienti, mõningane ebamugavustunne põhjustab kahjustatud piirkonnas sügelust.

Atoopilise dermatiidi all kannatavatel inimestel ei ole seeni alati võimalik õigeaegselt ära tunda, kuna sellel on atoopiaga sarnased ilmingud ja kortikosteroidsete salvide kasutamine suurendab ainult seeninfektsiooni levikut.

Sellistel patsientidel on sileda naha papulaarne lamerakujuline mikrosporia, lööbed rinnal, seljal, näol, millega kaasneb tugev sügelus, märkimisväärne naha koorumine.

Sääre nahka võib kahjustada ka mikrosporia, mille puhul tekivad sügavad kuni 3 cm läbimõõduga kahjustused, haigus esineb sagedamini noortel naistel. Jalade mikrosporia (näidatud fotol) avaldub iseloomulike lööbete kujul taldadel.

Seene Microsporum canis võib põhjustada küünte kahjustamist ja hävitamist. Esimene nakkuse sümptom on tuhmi täpi tekkimine küüneplaadil rulli lähedal.

Järk-järgult omandab plekk valge värvi, pehmeneb, vajub kokku. Mikrosporilist onühhomükoosi on raske õigeaegselt diagnoosida, kuna see praktiliselt ei häiri patsienti, haigus muutub krooniliseks nakkusallikaks.

Peanaha haige mikrosporia, mida põhjustab zoofiilne seen Microsporum canis, sagedamini 5-12-aastased lapsed.

Erandiks on punajuukselised lapsed. Nende jaoks on kaitse nakkuse eest orgaaniliste hapete eriline keemiline koostis peanaha rasunäärmete sekretsioonis.

Täiskasvanute juustes leidub samu happeid, mis seletab mikrosporiaga laste spontaanse taastumise juhtumeid täiskasvanueas.

Laste mikrosporiaga nakatumise kolded paiknevad kroonil, kroonil, ajalises piirkonnas (vt fotot). Algselt tungivad seenhüüfid juuksefolliikulisse ja loovad juuste ümber omamoodi manseti.

Pärast inkubatsiooniperioodi ilmnevad muutused: kahjustuskohas olevad karvad murrab seene ära, jättes 4-6 mm kõrgused kännud. Tavaliselt pole rohkem kui kaks kahjustust, läbimõõduga kuni 5 cm.

Katkiste juuste kännud näevad välja nagu kärbitud, mille kohta haigus sai üldnimetuse "sõrmuss".

Juuksekännud on tuhmid, kaetud halli kattega. Kui nakatunud ala juukseid silitada, kalduvad need kõrvale ega taasta oma esialgset asendit.

Kahjustuse korral täheldatakse naha turset, punetust ja koorumist. Nakkuse peamise fookuse lähedal täheldatakse sageli seene väikeseid sõeluuringuid, väikseid kuni 1,5 cm suurusi koldeid.

Peanaha mikrosporia kliiniline pilt, kui see on nakatunud antropofiilse seenega, on mõnevõrra erinev (näidatud fotol). Kahjustused on väikesed, mitmekordsed, ebaselgete piiridega.

Nakkuskohad paiknevad pea karvakasvu marginaalsel tsoonil, sageli paikneb üks fookus peanahas ja teine ​​siledal näonahal.

Peanaha haruldased mikrosporia tüübid

Ebatüüpiliste mikrosporia juhtumite hulka kuuluvad haiguse seborroilised, sügavad, trikhofütoidsed, eksudatiivsed vormid.

Seborroilise mikrosporiaga juuksed hõrenevad, kattuvad kollakate kõõmasoomustega, mille alt leitakse katkised juuksed.

Mikrosporia trikhofütoidset vormi esineb sagedamini vanematel inimestel, mida iseloomustavad madalad katkised juuksed (1-2 mm nahapinnast kõrgemal) ja pikkade karvade esinemine kahjustuses.

Eksudatiivse mikrosporiaga tekivad infektsiooni fookuses vesiikulid eksudaadiga. Seroosne vedelik immutab helbeid, liimib need kokku, moodustades koorikuid.

Mikrosporia sügava mädase vormi korral omandab nakkuskolde puna-tsüanootilise värvuse, muutub põletikuliseks ja sellele vajutades vabaneb mäda.

Selle mikrosporia vormiga võib inimesel (nagu fotol) tekkida keha mürgistuse sümptomid, mis nõuavad kompleksset ravi.

Diagnostika

Enne mikrosporia ravi viiakse sellised diagnostilised meetmed läbi kahjustuse luminestsentsuuringuna Woodi lambi all, mikroskoopilise kultuuriuuringuna.

Kõige täpsem viis mikrosporiat põhjustanud patogeense seene tüübi määramiseks ja õige ravi valimiseks on kultiveerimismeetod.

Haigete juuste proovid, kahjustuse soomused kantakse spetsiaalsele Saburo toitainekeskkonnale. Mikrosporia puhul täheldatakse seene koloonia kasvu juba 3. päeval. Koloonia on õrna kohevaga kaetud valge ketas, mille kohta seen sai nimetuse kohev mikrosporum.

Mikrosporia ravi

Mikrosporia tekitajad on antimükootikumide suhtes väga resistentsed ja nõuavad ravis suurte ravimite annuste kasutamist.

Mikrosporia raviks kasutatakse peamiselt griseofulviini, lamisili.

Griseofulviini võetakse suu kaudu koos taimeõliga, et suurendada sapi sekretsiooni ja lahustada ravim. Peske ravim maha hapu mahlaga - õun, sidrun, mis suurendab griseofulviini imendumist.

Griseofulviin on hepatotoksiline, maksa kaitseks võetakse Karsil, Liv-52. Griseofulviini ravikuur kestab eriskeemi järgi kuni 2 kuud, maksimaalne ööpäevane annus on 1 g.

Lamisili peetakse tõhusaks ravimiks mikrosporia ravis inimestel. Lamisil'i tabletid imenduvad kiiresti seedetraktis, toimivad otse seenerakkudele, kiirendavad taastumist isegi mikrosporia raskete mädaste vormide korral.

Lisaks antimükootikumide võtmisele ravitakse mikrosporiaga patsiente väliste ainetega. Igal nädalal eemaldatakse kahjustuste karvad raseerimise või epileerimise teel.

Infektsiooni fookust iga päev pärast ärkamist ravitakse joodi alkoholi Tinktuuraga. Õhtul hõõrutakse haige nahapiirkonda bifosiini või väävelsalvi, mis sisaldab salitsüülhappe ja tõrva lisandeid.

Mädadest ja koorikutest puhastatakse kahjustatud piirkond kompresside abil lagritsajuure, muumia, ihtiooli lahustega. Nad teevad gibitaaniga losjoneid. Laste mikrosporia ravis on efektiivsed 1% mükospoorkreemid, travogen, lamisil kreem.

Ärahoidmine

Inimestel mikrosporia vältimiseks võetakse nakkuse leviku tõkestamiseks ranged meetmed. Iga kinnitatud diagnoosiga patsiendi kohta täidetakse teade vormil 281.

Uuritakse patsiendi perekonda, kõik patsiendiga kokku puutunud isikud uurivad ka meditsiinitöötajad mikrospooriasse nakatumise tuvastamiseks.

Mikrosporia ennetamine hõlmab seenhaigusega nakatunud lemmiklooma uurimist ja vajadusel ravi. Nakatumist aitab vältida vastutustundlik suhtumine hulkuvate loomade suhtes, keda lapsed või vanemad ise majja toovad.

Isegi kui koonul, kõrvadel, käppadel puuduvad nähtavad mikrospooriakolded, on vaja loom läbi vaadata veterinaararsti juures Woodi lambi all, külvata villa erinevatest nahaosadest.

Ettevaatusabinõud aitavad kaitsta lapsi haige loomaga kokkupuute eest ja takistavad nakkuse levikut.

Prognoos

Mikrosporia prognoos õigeaegse ravi ja piisava süstemaatilise ravi korral arsti järelevalve all on soodne.

Samuti soovitame teil järgmistes artiklites tutvuda teiste dermatomükoosi tüüpidega.

zooantropoonilise mükoosi naha põhjustaja

Microsporia on naha, juuste ja mõnikord ka küünte zooantroponootiline antropurgiline mükoos, mille põhjustavad perekonna Microsporum mitmesugused seeneliigid ja millel on kontaktmehhanism patogeeni edasikandmiseks.

Seda haigust kirjeldas esmakordselt Pariisis Ungari teadlane Gruby (1843). Mikrosporia tekitajad on perekonna Microsporum dermatomütseedid.

Mikrospoorid jagunevad tavaliselt kolme rühma – antropofiilsed, zoofiilsed ja geofiilsed.Rukavishnikova, V.M. Jalgade mükoosid / V.M. Rukvishnikova - M.: EliksKom, 2003. - P.76

Antropofiilsed: M.audoinii, M.langeroni – levinud Põhja-Aafrikas ja Lääne-Euroopas; M.ferrugineum domineerib Ida-Euroopas, Edela-Aasias ja Lääne-Aafrikas; M.rivaliery on Kongos endeemiline.

zoofiilne-. M.canis (felineum, lanosum, equinum) - inimeste ja loomade mikrosporia kõige levinum põhjustaja, on üldlevinud; hulkuvad kassid, koerad, harvem muud imetajad on looduslikud reservuaarid; M.galinae - kanad; M. persicolor - hiired ja muud väikenärilised; M.distortum - ahvid, kassid, koerad; M.papit - ahvid.

Geofiilsed: M.gypseum, M.racemosum, M.qookey, M.magellanicum. See mikrospooride rühm ei mängi epideemilise protsessi kujunemisel olulist rolli, kuid kirjanduses kirjeldatakse seda siiski kui "aedniku mükoosi" põhjustajaid.

M.gypseum on kõikjal pinnases, eriti aiamullas. Seda kirjeldatakse sileda naha, peanaha ja küüneplaatide kahjustuste põhjustajana, kuid viimast esineb väga harva.

Venemaa Euroopa osa epideemilistes protsessides on zoofiilse seene M.canis osakaal 99%, antropofiilse seene M.ferrugineum - umbes 1%, geofiilse seene M. gypseum - umbes 0,5%. Samal ajal on Mcanis suhteliselt ühtlaselt levinud kogu Euraasia mandril, Kesk- ja Lõuna-Euroopas on M. audoinii osatähtsus ning M. ferrugineum on võrdselt levinud Siberis ja Kaug-Idas.

M.canis'e põhjustatud mikrosporia on domineeriv sileda naha ja peanaha mükoos lapsepõlves Euroopas, USA-s ja Lõuna-Ameerika riikides, Jaapanis, Iisraelis, Kataris, Kuveidis, Araabia Ühendemiraatides. See on omamoodi kosmopoliitne seene ühe juhtiva kodumaise mükoloogi, Ph.D tabava väljenduse järgi. V.M. Rukavishnikova, praktiliselt ainus mikrosporia tekitaja maailmas, välja arvatud Aafrika riigid. Microsporia on levinud Euroopas, eriti Vahemere piirkonnas, USA-s ja Lõuna-Ameerikas, Jaapanis, Iisraelis, Kuveidis, Kataris, Araabia Ühendemiraatides. Hmelnitski, O.K. Inimese mükooside patomorfoloogia / O.K. Hmelnitski, N.M. Hmelnitskaja. - SPb.: SPb MALO, 2005, - S. 98.

Mikrosporia epidemioloogia

Antropofiilsete seentega nakatumine toimub otsesel kokkupuutel haige inimesega või kaudselt majapidamistarvete (mütsid, kammid, riided, voodipesu jne) kaudu. Praegu on antroponootiline mikrosporia palju vähem levinud kui zoonootiline, peamiselt Venemaa Aasia osas ja Siberis.

Venemaal on mikrosporia esinemissagedus keskmiselt umbes 71,6 juhtu 105 elaniku kohta. Moskvas ja Moskva piirkonnas moodustab see 96,2% kõigist juuksekahjustustega dermatomükoosidest.

Inimeste zoofiilsete seentega nakatumise peamised allikad on kassid (80,5%), enamasti hulkuvad, eriti aga kassipojad ja koerad. Kuni 80% kõigist nakkustest toimub otsese kontakti kaudu. Loomad, kes kannatavad harva mikrosporia all, kuid on võimalikud inimeste nakatumise allikad, on ahvid, tiigrid, lõvid, mets- ja kodusead (eriti põrsad), hobused, lambad, hõbemustad rebased, küülikud, rotid, hiired, hamstrid, merisiga sead ja muud pisinärilised, samuti kodulinnud.

Microsporia mõjutab peamiselt (kuni 65%) lapsi, sealhulgas esimese eluaasta lapsi; samas kui viimase aasta esinemissagedus võrreldes aastast kaldub aeglasele, kuid püsivale kasvule. Zoofiilse seenega nakatumine inimeselt inimesele on võimalik, kuid see ei ületa 2-4%. Kirjeldatakse ka laste nakatumise juhtumeid pärast liivaga mängimist (rannas, liivakastis). perekonna Microsporum seened on väliskeskkonnas äärmiselt stabiilsed.

Seega nakatub enamik lapsi (ja täiskasvanuid) haige loomaga otsesel kokkupuutel. Mikrosporia patogeeni edasikandumine inimeselt inimesele on võimalik.

Põhikontingent - lapsed vanuses 6-14 aastat. Täiskasvanud moodustavad 15-25% patsientidest, kuid see suhe ei olnud alati olemas - 1970-80ndatel oli täiskasvanute osakaal mikrosporiaga patsientide hulgas vaid 3-5%.

Kesk-Venemaal langeb mikrosporia esinemissageduse tippaeg augustisse-oktoobrisse, mil episootia saavutab haripunkti hulkuvate loomade, kasside ja koerte seas ning lapsed puutuvad nendega kokku puhkusel või juba linnas.

Roostes mikrosporumi poolt põhjustatud antropoonne mikrospooria kandub peamiselt ainult haigelt inimeselt otse temaga kokkupuutel tervele inimesele; kaudne nakatumine hoolduse ja majapidamistarvete kaudu on praegu haruldane. See mikrosporia vorm on rohkem nakkav kui zoonootiline. Praegu leidub seda mükoosi meie riigis suhteliselt harva.

Viimastel aastatel hakati registreerima kroonilise mükoosiga patsiente raskete süsteemsete kahjustuste taustal - erütematoosluupus, krooniline glomerulonefriit, immuunpuudulikkuse seisundid ja mürgistused. Rukavishnikova, V.M. Jalgade mükoosid / V.M. Rukvishnikova - M.: EliksKom, 2003. - P.79

Patogenees

Mikrosporumitel on tropism keratiini sisaldavate struktuuride suhtes, need mõjutavad loomakarvu, inimese nahka ja juukseid. Väga harva, erinevalt trikhofütoonidest, mõjutavad mikrosporumid küüsi.

Mikrosporia patogeneesis mängivad teatud rolli immuun- ja mitteimmuunresistentsuse tegurid. Mitteimmuunse resistentsuse tegurid hõlmavad rasu koostist ja happesust, naha ja juuste sarvkihi struktuuri geneetiliselt määratud tunnuseid. Resistentsuse immuunfaktoriteks on Langerhansi rakkude tsütokiinid, makrofaagide fagotsüütiline aktiivsus, immunokompetentsete rakkude antigeeniesitlemise roll jne. Fagotsütoos on kõigi mükooside puhul immuunresistentsuse peamine tegur; seda ei pruugita lõpetada patsiendi teatud tüüpi endokriinsete patoloogiate (suhkurtõbi) olemasolul.

Naha mükooside korral ei ole isegi nakkuslik immuunsus resistentne ja see väljendub praktiliselt ainult mõne patsiendi allergilise sensibiliseerimise korral nende seente suhtes.

Siledal nahal kipub M. canis tekitama palju väikeseid koldeid ja M. ferrugineum - 1-3 suurt. Siin toimib antropofiilsete seente suurema afiinsuse reegel inimese naha happe-lipiidse ja antigeense koostise suhtes. Karvadeta nahal on happe-lipiidide koostis erinev, mille tulemusena muutub radikaalselt ka idanemis- ja eosteprotsesside vahekord. On teada, et zoofiilsed seened põhjustavad üldiselt tugevamaid põletikunähtusi kui antropofiilsed, kuid sellest ei järeldu sugugi, et zoofiilsed seened on inimkehas eluga vähem kohanenud kui antropofiilsed. Zoonootilise mikrosporia inkubatsiooniperiood on 3-8 päeva, antroponootilise - 4-6 nädalat. Rukavishnikova, V.M. Jalgade mükoosid / V.M. Rukvishnikova - M.: EliksKom, 2003. - P.81.