Täiskasvanute läkaköha nähud, sümptomid ja ravi. Mitte ainult köha täiskasvanul, vaid tõsine läkaköha

Läkaköha klassifitseeritakse ägedaks nakkushaiguseks, mida iseloomustab tugev paroksüsmaalne köha. Haiguse tekitajaks on läkaköha (bordetella bakter). Haigust saab ravida nii ravimite kui ka rahvapäraste ravimitega, kuid haiglaravi on ette nähtud ainult raskes seisundis patsientidele.

Tekib läkaköha

Meditsiinis on vaadeldaval nakkushaigusel kolm vormi:

  • tüüpiline- haiguse arenguprotsess kulgeb vastavalt klassikalisele skeemile;
  • ebatüüpiline- läkaköha väljendunud sümptomid puuduvad, patsient on mures ainult perioodiliste kadumisperioodidega paroksüsmaalse köha pärast;
  • bakterikandja- patsient on läkaköha viiruse kandja, kuid ta ise sellesse infektsiooni ei haigestu (sümptomid puuduvad).

Nakatumise viisid

Läkaköha nakatumine tekib ainult haigelt inimeselt või bakterikandjalt (kui viirus on organismis olemas, aga inimesel endal läkaköha ei ole) – viirus kandub edasi õhus olevate piiskade kaudu. Samal ajal peetakse inimest nakkavaks mitte ainult haiguse haripunktis, vaid ka 30 päeva jooksul pärast täielikku ravi. Läkaköha peiteaeg on 5 kuni 14 päeva.

läkaköha sümptomid

Vaadeldava nakkushaiguse eristavaks tunnuseks on sümptomite järkjärguline suurenemine / lisandumine. Kogu haiguse periood jaguneb mitmeks etapiks:

  1. Inkubatsiooniperiood- ajavahemik nakatumise hetkest kuni haiguse esimeste tunnuste ilmnemiseni.
  2. Haiguse prekursorite periood- prodromaalne periood:
  • ilmneb köha - kuiv, märkamatu, kuid tugevneb õhtul ja öösel;
  • kehatemperatuur tõuseb subfebriili näitajateni (37-38 kraadi);
  • üldine enesetunne ei halvene.

Märge: haiguse eelkäija perioodi kestus on 1-2 nädalat.


Märge:spasmilist perioodi iseloomustab apnoe - lühiajaline hingamisseiskus (30-60 sekundit).

  1. Loa periood(tagurpidi areng). Sümptomid hakkavad kaduma – esiteks lakkavad rünnakud koos apnoe ja keha konvulsiooniliste liigutustega, kehatemperatuur stabiliseerub.

Isegi pärast läkaköha täielikku ravi võib patsienti köha häirida, kuid seda iseloomustab krampide ja spasmide puudumine. Kui sarnane sümptom ilmneb 3 nädala jooksul pärast läkaköha diagnoosi eemaldamist, pole põhjust muretsemiseks - see on norm.

Kuidas läkaköha diagnoositakse?

Diagnoosi tegemiseks kasutab arst mitmeid diagnostilisi meetodeid:


Laste ja täiskasvanute läkaköha ravimeetodid

Tähtis:läkaköha ravitakse kodus, haiglaravi on näidustatud ainult kõnealuse nakkushaiguse raske kulgemise korral, kui patsiendil on häired hingamiselundite töös ja aju vereringes.

Meditsiiniline teraapia

Kuna läkaköha tekkimise ajal kogeb patsient igast köhahoost tõelist piina, püüavad arstid tema seisundit võimalikult palju leevendada. Kõnealuse nakkushaiguse raviskeem koosneb järgmiste ravimite määramisest:

  • bronhodilataatorid- need laiendavad bronhide luumenit ja takistavad spasmide teket;
  • mukolüütilised ravimid- kõige sagedamini kasutatakse neid inhalatsioonide kujul, tegevuse olemus: lahjendada röga, tagada selle vaba väljavool;
  • köhavastased ravimid- arstid määravad neid harva, kuna selliste ravimite efektiivsus läkaköha korral on minimaalne;
  • rahustid ja vasodilataatorid- nad on võimelised parandama aju vereringet, töötama "kõverast ees", hoides ära hapnikunälja teket.

Läkaköha ravi toimub individuaalselt, sest haiguse kulg on igal patsiendil erinev. Näiteks haiguse raske käigu või läkaköha viirusega nakatumise korral varases lapsepõlves suureneb hüpoksia (aju hapnikunälja) tekkerisk. Seetõttu on soovitatav:

  • hapnikuravi- spetsiaalse maski või telgi kaudu (vastsündinutele ja imikutele) viiakse laste keha kõrge puhta hapnikusisaldusega õhku;
  • nootroopsete ravimite ravi- need aitavad kaasa ajus toimuvate ainevahetusprotsesside paranemisele;
  • kahepäevane ravi glükokortikosteroidhormoonidega- need vähendavad kiiresti ja tõhusalt krampliku köhahoogude intensiivsust, leevendavad apnoed (lühiajaline hingamisseiskus).

Kui patsiendil on mis tahes ravimite suhtes ülitundlikkus või individuaalne talumatus, täheldatakse psühho-emotsionaalset erutust, võivad arstid välja kirjutada ja. Taastumis- ja taastusravi perioodil peaksid patsiendid läbima vitamiiniteraapia - B-, C- ja A-rühma vitamiinid aitavad kiiresti taastada keha ja tõstavad immuunsuse taset. Märge:antibakteriaalseid ravimeid (antibiootikume) on asjakohane määrata ainult haiguse esimesel 10 päeval või tüsistuste korral ülemiste hingamisteede põletiku näol () ja.

etnoteadus

Rahvameditsiinis on mitmeid retsepte, mis aitavad läkaköha kiiremini ravida. Need on ametliku meditsiini poolt heaks kiidetud, kuid neid tuleks kasutada ainult lisaprotseduuridena – ravimid on asendamatud. Seega tuleks läkaköha diagnoosimisel nii lastel kui ka täiskasvanutel kasutada järgmisi retsepte:

  1. Võtke 5 nelki (need peaksid olema keskmise suurusega), jahvatage ja keetke klaasis pastöriseerimata piimas. Ravimit tuleb keeta 5-7 minutit ja võtta seda iga 3 tunni järel 3 päeva järjest.
  2. Valage kaks supilusikatäit peeneks hakitud küüslauku sulatatud võiga koguses 100 grammi. Lase segul veidi taheneda - ööseks tuleb see jalataldadesse hõõruda, jalgu tuleks millegagi pealt soojendada (kanda villaseid sokke).
  3. Sega võrdsetes kogustes kamprit ja kuuseõli, lauaäädikat. Niisutage saadud segus suvalist lappi, pigistage see välja ja kandke haige inimese rindkere ülaosale. Sellist kompressi tehakse öösel, peal peate patsiendi katma millegi soojaga. See retsept sobib täiskasvanutele ja üle 13-aastastele lastele.
  4. Võtke tavalised päevalilleseemned, kuivatage ahjus või pannil (ärge praadige!), jahvatage ja valage vesi meega (proportsioonid: 3 spl seemneid, supilusikatäis mett, 300 ml vett). Saadud toode tuleb viia keemiseni ja keeta, kuni puljongist jääb täpselt pool. Siin tuleb see jahutada, filtreerida ja võtta päeva jooksul väikeste lonksudena.

Patsient, kellel on diagnoositud läkaköha, peaks regulaarselt jalutama värskes õhus – soovitatav on kõndida iga päev vähemalt 2 tundi. Sellised jalutuskäigud leevendavad köhahooge, ennetavad aju hapnikunälga. Mõnes traditsiooniliste ravitsejate meditsiinikliinikus on selline soovitus: läkaköhaga patsiendid peaksid igal hommikul kõndima jõe lähedal ja hingama selle aure 20 minutit sisse. Tervendajad väidavad, et pärast 5-päevast regulaarset protseduuri kaovad kõnealuse nakkushaiguse sümptomid. Seega saate selle soovituse rakendamisega kombineerida õueskäike.
Päevane režiim peaks olema võimalikult "õige", see peaks:

  • vältida närvilisi šokke;
  • jälgige selgelt puhke- ja ärkveloleku perioodide vaheldumist;
  • välistage igasugune füüsiline tegevus (isegi kui vajate kõndimist, proovige istuda pargis pingil rohkem kui "kõndima" kilomeetreid).

Läkaköha ravi ajal on ette nähtud dieet:

  • alkohoolsed joogid, kange ja tee on välistatud;
  • dieeti lisatakse B-vitamiini rikas toit - kanamaks, kanamunad, kodujuust;
  • praetud ja suitsutatud toidud on välistatud;
  • eelistada tuleks püreesuppe;
  • söögikordade arv päevas - vähemalt 6, kuid väikeste portsjonitena.

Läkaköha võimalikud tüsistused

Hoolimata asjaolust, et läkaköha ei peeta eluohtlikuks haiguseks, võivad tüsistused tekkida isegi õige ravi korral. Need sisaldavad:

  • bronhiit ja kopsupõletik;
  • entsefalopaatia - ajukahjustus, millega kaasnevad krambihood;
  • naba- ja/või kubemesongi areng;
  • hemorraagia silmades ja/või ajus;

Märge:herniad, mitmesugused verejooksud ja pärasoole prolaps tekivad ainult tugeva köha taustal - esineb lihaste ja sidemete ülepinge, need on nõrgenenud.

Läkaköha ennetamine

Soovitame lugeda:

Ainus viis läkaköhaviirusega nakatumise eest kaitsta on vaktsineerimine. Seda antakse tasuta osana laste universaalsest vaktsineerimisest. Vaja on teha kolm vaktsineerimist 3-kuulise intervalliga. Vaktsiini esmakordne manustamine toimub 3 kuu vanuselt ja revaktsineerimine (viimane) juba 18 kuu vanuselt.

Piirkondlikult on võimalik revaktsineerimise skeemi muuta - näiteks Sverdlovski piirkonnas tehakse veel üks revaktsineerimine 6-aastaselt.

Kui läkaköhaga nakatumine on juba esinenud, tuleb selline patsient kiiresti 30 päevaks laste ja täiskasvanute meeskonnast isoleerida. Sel juhul kehtestatakse lasteasutuses (koolieelses lasteasutuses või koolis) koheselt kahenädalane karantiin. Läkaköha on hästi tuntud infektsioon, mis on ravitav ja möödub sageli tüsistusteta. Kuid arstide kontroll ravimeetmete ajal on kohustuslik - see aitab vältida mitmesuguste tagajärgede ja tüsistuste teket. Kui inimene on vähemalt korra põdenud läkaköha, siis tekib tal eluaegne immuunsus. Lastearst dr Komarovsky räägib selles videoülevaates läkaköha sümptomitest, selle haiguse ravist ja ennetamisest.

Läkaköha põhjustatud haigused. Hingamisteede tüsistused, sealhulgas imikute asfiksia, on kõige levinumad. Keskkõrvapõletik on tavaline. Bronhopneumoonia võib lõppeda surmaga igas vanuses. Krambid on imikutel tavalised, kuid harvad vanematel lastel. Hemorraagia ajus, silmades, nahas võib olla raskete paroksüsmide ja sellele järgnenud hüpoksia tagajärg. Intratserebraalne hemorraagia, intratserebraalne turse ja posthüpoksiline entsefalopaatia võivad põhjustada spastilist halvatust, vaimset alaarengut või muid neuroloogilisi häireid. Mõnikord esinevad ka nabasong ja pärasoole prolaps.

Täiskasvanute läkaköha epidemioloogia

Haigustekitaja on fikseeritud bronhipuu seintes (kuni väikeste bronhioolideni) ja põhjustab põletikku, mis on tingitud limaskesta ärritusest vabanenud toksiini poolt. Esialgu on kerge köha, nohu, punetus ja kurguvalu. 2 nädala pärast leitakse haiguse raskemad nähud - tugev spastiline köha, bronhospasm; väikelastel on mõnikord võimalikud skeletilihaste toonilis-kloonilised krambid. Raskete vormide korral areneb hüpoksia - hapnikupuudus lämbumise tõttu.

USA haigestumustsükkel on iga 3-4 aasta tagant. Territooriumil, kus elab vaktsineerimata elanikkond, muutub haigus epideemiaks iga 2-4 aasta järel. Esineb igas vanuses, kuid 71% juhtudest esineb lastel<5 лет, а 38% случаев, включая почти все смертельные случаи, фиксируют у младенцев <6 мес. Большинство смертельных случаев вызваны бронхопневмонией и осложнениями на мозг. Заболевание также тяжело протекает у пожилых людей. Однократно перенесенное заболевание не дает пожизненного иммунитета, но при повторном инфицировании болезнь протекает легко или бессимптомно.

Läkaköha põhjused täiskasvanutel

Mikroorganismi B. pertussis (väike, liikumatu gramnegatiivne coccobacillus) levik toimub õhus olevate tilkade kaudu. Nakatumine kokkupuutel saastunud esemetega on haruldane. Pärast paroksüsmaalse faasi 3. nädalat on patsiendid tavaliselt mittenakkuslikud.

Parapertussis. See 6. parapertussise põhjustatud haigus ei pruugi olla kliiniliselt eristatav läkaköhast, kuid on tavaliselt kergem ja sageli vähem surmav.

Läkaköha sümptomid ja nähud täiskasvanutel

Läkaköha esialgsel perioodil ei ole ranget spetsiifilisust ja see väljendub reeglina tavalise ägeda hingamisteede haigusena: lapsel on kerge temperatuur tõusnud, ilmneb kerge halb enesetunne, kuiv köha. Sel perioodil on laps kõige nakkavam ja temaga kokku puutudes tabab infektsioon kuni 90% sellele haigusele vastuvõtlikest inimestest.

Raskused haiguse äratundmisel esinevad kustutatud vormides, näiteks patsientidel, kes on varem saanud vaktsiiniprofülaktikat. Diagnoosi kinnitab läkaköha tuvastamine trahheobronhiaalsest eritisest.

Sümptomid – algselt samad, mis mittespetsiifiliste ägedate hingamisteede infektsioonide puhul, millega kaasneb kramplik või spasmiline köha, mis tavaliselt lõppeb pikaajalise, iseloomuliku heliga (repriisiga) kõrgendatud hingetõmbega. Diagnoosi kinnitab ninaneelu külv, PCR ja seroloogiline analüüs. Ravi - makroliidid.

Tüsistusteta haigus kestab ligikaudu 6-10 nädalat ja koosneb kolmest etapist:

  • Katarraalne.
  • Paroksüsmaalne.
  • Taastumine.

Katarraalne staadium algab järsult, tavaliselt koos aevastamise, pisaravooluga või muude kurgupõletiku sümptomitega; anoreksia; letargia; ja öine kompulsiivne, haukuv köha. Võib ilmneda ka häälekähedus. Palavik on haruldane.

10-14 päeva pärast algab paroksüsmaalne staadium köhimise raskuse ja sageduse suurenemisega. Korduvad >5 kiire järjestikuse köhahood ühe hingetõmbega tekivad ühe väljahingamise ajal ja nendega kaasneb kordus – kiire ja sügav hingamine. Paroksüsmide ajal või pärast seda võib ninast välja voolata või villid välja voolata rohkelt viskoosset lima. Iseloomulik on oksendamine.

Sümptomid taanduvad taastumisfaasi alguses, tavaliselt 4 nädalat pärast haiguse algust. Läkaköha kestab ligikaudu 7 nädalat (vahemikus 3 nädalat kuni 3 kuud). Läkaköha võib korduda mitme kuu jooksul, mille põhjustab tavaliselt ägedate hingamisteede infektsioonide korral endiselt tundlike hingamisteede ärritus.

Täiskasvanute läkaköha diagnoosimine

See viiakse läbi anamneesi, objektiivse uuringu tulemuste, laboratoorsete andmete põhjal. Viimase saamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: RPGA, radioimmunoanalüüs (RIA), ELISA, PCR, LMA.

Arvestada tuleks ka adenoviirusnakkuste ja tuberkuloosiga.

Kuna vaja on spetsiaalset söödet ja pikka inkubatsiooni, tuleb laboratooriumi teavitada, kui kahtlustatakse läkaköha. Antikehade spetsiifiline fluorestsentsanalüüs ninaneelu tampooniga diagnoosib täpselt läkaköha, kuid ei ole nii tundlik kui külv. Kasutada võib ka PCR-i. Valgevereliblede arv on tavaliselt vahemikus 15 000 kuni 20 000 / ml, kuid see võib olla normaalne ja vastupidi, kuni 60 000 / ml, tavaliselt 60-80% lümfotsüütidega.

Parapertussis eristatakse kultuuri või fluorestseeruvate antikehade testimise teel.

Diferentsiaaldiagnoos

Läkaköha tuleks eristada parapertussist, obstruktiivse sündroomiga ARVI-st, leetritest, bronhopulmonaalsest tsüstilise fibroosist, tuberkuloossest bronhoadeniidist, mediastiinumi kasvajast, võõrkeha aspiratsioonist jne.

"Läkaköha" tähendab "kukk laulab". See on tingitud asjaolust, et selle haiguse all kannatavad lapsed teevad rünnakute ajal sarnast heli ja kardavad seda, hüppavad voodist välja, püüdes kõri puhastada. Sellistel hetkedel peate proovima last rahustada, kuna närvipinge suurendab rünnakuid. Näiteks võite viia lapse vannituppa ja panna kuuma vee sisse, et ta hingaks sisse sooja niisket õhku, või riputada terve öö niiskeid rätikuid toas, kus patsient on.

Läkaköha tüsistused täiskasvanutel

Kõige sagedamini komplitseerib läkaköha kopsupõletik. Köhimisel tekkiva pingutamise tõttu võivad tekkida naba- või kubemesongid, tekib pärasoole prolaps. Harvemini komplitseerib läkaköha atelektaasid, mediastiinumi ja nahaaluse koe emfüseem, entsefalopaatia ja hingamislõhe (krupi) obstruktsioon.

Läkaköha prognoos

Piisava ravi korral on prognoos soodne.

Läkaköha ravi täiskasvanutel

  • patogeenne ravi.
  • Erütromütsiin või asitromütsiin.

Haiglasse tuleb paigutada esimese eluaasta lapsed, samuti kõik raskekujulise läkaköha ja tüsistustega lapsed. On vaja välistada võimalikud ärritajad, mis võivad esile kutsuda spasmilise köha rünnaku, mis võib alata isegi lapse ootamatust ehmatusest, täiskasvanute karjumise ja valju vestluse, äkiliste liigutustega.

Kriitiliselt haigetele imikutele on soovitatav hospitaliseerimine hingamise isoleerimisega.

Väikelaste jaoks võib lima imemine ülemistest hingamisteedest olla ülioluline. Rõhnaravimid, köha pärssivad ravimid ja kerged rahustid mõjuvad vähe. Kuna igasugune häire võib esile kutsuda tugeva, krampliku hapnikuvaese köha, tuleks raskelt haigeid imikuid hoida pimedas ja vaikses ruumis ning neid võimalikult vähe häirida. Kodus ravitavad patsiendid tuleb isoleerida, eriti vastuvõtlikest imikutest, vähemalt 4 nädalat alates haiguse algusest ja kuni sümptomite taandumiseni.

Katarraalses staadiumis võetavad antibiootikumid võivad leevendada haiguse kulgu. Kui paroksüsmid on ilmnenud, ei ole antibiootikumidel tavaliselt kliinilist toimet, kuid neid soovitatakse leviku piiramiseks. Valitud ravimid on erütromütsiin või asitromütsiin.

Läkaköha ennetamine täiskasvanutel

Aktiivne immuniseerimine on osa tavalisest lapseea vaktsineerimisest. Kava sisaldab viit vaktsiiniannust (tavaliselt kombinatsioonis difteeria ja teetanusega) 2,4 ja 6 kuu järel; korduva annus - 15-18 kuud ja 4-6 aastat. 7 päeva jooksul võib entsefalopaatia ilmneda läkaköha vaktsiini komponentide olulise negatiivse mõjuna; krambid või šokk 48 tunni jooksul; palavik >40,5°C 48 tunni jooksul; samuti kohest tüüpi anafülaktiline reaktsioon. Need reaktsioonid on vastunäidustuseks läkaköha vaktsiini edasiseks kasutamiseks; difteeria-teetanuse kombineeritud vaktsiin on saadaval ilma läkaköha komponendita. Rakuvaba vaktsiin (DTaP) on paremini talutav.

Vaktsineerida tuleb lähikontaktseid< 7 лет и тем у кого <4 доз вакцины.

Läkaköha peetakse ohtlikuks nakkushaiguseks. Sümptomid ja ravi täiskasvanud patsientidel toimub arsti järelevalve all. Tugev bronhospasm kulgeb iseloomuliku heliga. Inimene kogeb ebamugavust, ei saa normaalselt töötada ja magada.

Haiguse üldised omadused

Läkaköha on bakter bordatella pertussis põhjustatud nakkuslik köha. Nakatunud patsiendiga kokkupuutel tekib infektsioon 100% juhtudest. Mõned aastad tagasi leiti haigust ainult alla 18-aastastel inimestel. Lastehaigust on aastatega muudetud, tänapäeval täheldatakse läkaköha ka vanemas eas. See haigus on raske.

Läkaköha on kahte tüüpi:

  1. Ebatüüpiline - haigus kulgeb ilma kehatemperatuuri tõusuta, bronhospasm ei too kaasa talumatut valu ja ebamugavustunnet. Ravi kestab 10-14 päeva.
  2. Abortiivne - haigus võib järsult kulgeda raskes vormis. Kehatemperatuur tõuseb 39 kraadini. Köhahood on tugevad, tekitavad õhupuuduse tunde.

Haiguse peiteaeg ei ületa neliteist päeva. Nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu, seetõttu ravitakse läkaköhaga köha haiglas. Kogu haigusperiood kestab 1,5-2 kuud. Kui te ei võta meetmeid, võib kopsupõletik tekkida surmava tulemusega.

Vaktsineerimine ei kaitse täiskasvanuid läkaköha eest täielikult. See haigus võib korduda, kui ennetavaid meetmeid ei võeta.

Läkaköha etapid

Ebaõige ravi korral tekivad läkaköha infektsiooni tüsistused. Selle vältimiseks peate mõistma, milline spasm võidab patsiendi. Läkaköha korral areneb köha järk-järgult, terapeudid eristavad selle peamise sümptomi kulgemise 3 peamist etappi:

  1. Esimene - bronhospasm meenutab tüüpilise külmetuse sümptomeid. Inimene hakkab võtma külmetusravimeid, tablette ja muid ravimeid. Just sel perioodil on patsient nakkav, ta levitab aktiivselt baktereid, kannatavad inimesed, kellel pole nende mikroorganismide suhtes immuunsust. Periood kestab umbes 14 päeva. Patsienti tuleb hoiatada asjaoluga, et külmetusravimid ei anna positiivset dünaamikat.
  2. Teine - bronhospasm on oma olemuselt paroksüsmaalne. Köha koos läkaköhaga raskendab normaalset elu. Haiguse staadium määratakse rünnakute arvu järgi:
  • mitte rohkem kui 15 rünnakut päevas - kerge vorm, ravi annab tulemuse 3-4 nädala pärast;
  • mitte rohkem kui 25 rünnakut päevas (keskmine vorm) - selle sümptomiga võib kaasneda oksendamine. Patsient keeldub toidust, tal on raske töötada. Ravi kestab 20-40 päeva;
  • umbes 40 rünnakut – läkaköha ohtlik vorm, mis võib esile kutsuda mälukaotuse või hingamisseiskuse. Ravi viiakse läbi haiglatingimustes.
  1. Kolmandaks - sel perioodil vabastavad arstid patsiendi. Bronhide spasm väheneb, elule pole ohtu. Immuunsuse tugevdamiseks viiakse läbi jääkravi ja profülaktika.

Köha pärast läkaköha võib kesta umbes nädala. Järelejäänud spasm ei tohiks põhjustada paanikat, kuid arstide soovitusi ei tohiks eirata.

Läkaköha sümptomid täiskasvanutel

Haigus toob patsientidele palju ebamugavusi. Mõnikord ei ole inimesed teadlikud, et neil on läkaköha. Kirjaoskamatu teraapia ainult halvendab olukorda. Sellepärast peate mõistma, millised läkaköha nähud täiskasvanul ilmnevad:

  • temperatuuri hoitakse 38,5 kraadi Celsiuse piires;
  • ilmub vesine nina - selle tõttu pannakse vale diagnoos;
  • kuiv köha, mis 7-10 päeva pärast muutub produktiivseks. Lima on läbipaistev, selles ei esine mäda ega veriseid moodustisi;
  • oksendamine bronhospasmi ajal;
  • ninaverejooks, kui patsiendil on nõrgad veresooned.

Ohtlik, kuid selline sümptom võib ilmneda siis, kui läkaköha on arenenud. Sageli viitavad sellised moodustised tõsisele kopsukahjustusele. Peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Haiguse etapid

Täiskasvanute läkaköha ravi algab kohe pärast haiguse staadiumi tuvastamist:

  1. Inkubatsiooniperiood - sümptomeid ei väljendata. Kolm nädalat peetakse patsienti bakterite kandjaks. Haiguste äratundmine sel perioodil on keeruline isegi spetsialistidele. Terapeut paneb valesti diagnoosi, ravi ei anna tulemusi.
  2. Katarraalne periood või esialgne - patsient kaebab kuiva bronhospasmi. Seisund kestab umbes kolm nädalat. Kõrgest temperatuurist areneb palavik, ravimid seisundit ei leevenda. Iseseisvalt haiged panevad end SARS-i või muude külmetushaigustesse. Köhaga võib kaasneda oksendamine, söögiisu puudub.
  3. Paroksüsmaalne periood on haiguse kõige raskem staadium. Just sel perioodil kutsuvad inimesed kiirabi. Patsient hakkab rünnakute ajal lämbuma. Hapnikupuudusest tingitud näo punetus ja lümfisõlmede suurenemine. Kui haigusseisundit eiratakse, võivad tekkida tüsistused – meningiit, minestamine, ajuverejooks või krambid. Nõuab haiglaravi ja tugevatoimeliste ravimite võtmist kompleksis. Periood kestab umbes 3-4 nädalat.
  4. Lahendusetapp - haigus hakkab järk-järgult taanduma. Patsient hakkab end paremini tundma.

Köha raseduse ajal 1., 2., 3. trimestril

Läkaköha tunneb ära ainult spetsialist. Kuigi mõnel juhul eksivad isegi terapeudid, kuna lapsed kannatavad selle haiguse all 95% juhtudest.

Diagnostika

Haigust on raske tuvastada, kuna sümptomid varases staadiumis on sarnased külmetushaigustega. Diagnostika viiakse läbi järgmiselt:

  • vere ja uriini analüüs;
  • üksikasjalik uuring bronhospasmi ajal eritunud lima kohta;
  • molekulaaruuringud;
  • RA, RNGA ja RPGA testide läbiviimine.

Läkaköha on iseseisev haigus. Haigus ei esine ägedate hingamisteede viirusnakkuste või ägedate hingamisteede infektsioonide tüsistuste taustal. See on infektsioon, mis on põhjustatud teatud tüüpi bakterite sisenemisest kehasse.

Kuidas ravida läkaköha täiskasvanutel

Tugevad köhahood põhjustavad ebamugavust. Ravi määratakse, võttes arvesse haiguse staadiumi. Kahjuks läkaköha pille ei ole, teraapia toimub kompleksis koos fraktsioneeriva toitumise kombinatsiooniga. Ravi koosneb järgmistest ravimitest:

  • antibakteriaalsed ained;
  • siirupid või tabletid, mis vedeldavad röga;
  • köhavastased ravimid;
  • allergiavastased ravimid - kui patsiendil on turse.

Ravi jätkub, võttes arvesse patsiendi seisundit. Peaasi on järgida terapeudi määratud annuseid.

Antibiootikumid läkaköha raviks täiskasvanutel

Antibakteriaalsed ravimid on ravis tingimata olemas. Enne vastuvõttu tehakse neelust saadud lima külvamine. See protseduur aitab tuvastada patogeeni. Laboratoorsetes tingimustes tehakse kindlaks, millised ravimid saavad koheselt bakteritega toime tulla ja takistavad haiguse levikut.

Kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid on:

  • Asitromütsiin;
  • Erütromütsiin;
  • Klaritromütsiin.

Eneseravim on keelatud. Arst peab täpselt arvutama annuse ja määrama ravikuuri.

Rahvapärased retseptid

Alternatiivset ravi võib kasutada koos farmatseutiliste preparaatidega. Siin on arstide soovitatud retseptid:

  1. Küüslaugu segu. See valmistatakse purustatud küüslauguküüntest, mis valatakse saja grammi sulatatud võiga. Saadud segu peaks jahtuma, seda kasutatakse salvina. Ravim hõõrutakse patsiendi kandadesse ja seejärel pannakse jalga soojad sokid.
  2. Taimeõli küüslauguga. Viis hakitud küüslauguküünt segatakse klaasis õlis. Tinktuura tuleb keeta ja jahutada. Ravimit võetakse iga 3 tunni järel, üks teelusikatäis. Ravikuur on 3 päeva.
  3. Seemne ravim. On vaja kuivatada 3 supilusikatäit päevalille ahjus, tükeldada segistis ja valada kolm klaasi vett, milles on eelnevalt lahustatud lusikatäis mett. Segu keedetakse, on vaja, et vesi väheneks poole võrra. Puljong filtreeritakse ja võetakse 24 tunni jooksul väikeste lonksudena.

Läkaköha on õhus olevate tilkade kaudu leviv äge nakkushaigus, mida iseloomustab pikaajaline kulg konkreetsete etappide esinemisega.

Patoloogia nimi pärineb prantsuse sõnast coqueluche, mis tähendab tugevat paroksüsmaalset köha. Tõepoolest, haiguse peamiseks sümptomiks on valulikud köhahood (nn reprisid), mis tekivad patsiendi suhteliselt rahuldava üldise seisundi taustal.

Natuke statistikat
Läkaköha esineb kõikjal, kuid seda diagnoositakse linnapiirkondades sagedamini kui maapiirkondades. Selle põhjuseks on mitu põhjust: suur elanikkonna tung suurlinnades, keskkonnasõbralik linnaõhk ja täpsem diagnostika (linnades ja külades ei diagnoosita sageli kustutatud vorme, kuna epidemioloogiline valvsus on väiksem).

Sarnaselt teistele hingamisteede infektsioonidele iseloomustab läkaköha hooajaline esinemissagedus koos registreeritud nakkusjuhtude sageduse suurenemisega üleminekuperioodidel (sügis-talv ja kevad-suvi).

Epidemioloogilised andmed viitavad teatud tüüpi läkaköha miniepideemiatele, mis esinevad iga kolme kuni nelja aasta tagant.

Üldiselt on läkaköha esinemissagedus maailmas üsna kõrge: igal aastal haigestub kuni 10 miljonit inimest, samas kui 600 tuhande patsiendi jaoks lõpeb nakkus traagiliselt. Vaktsineerimiseelsel perioodil haigestus NSV Liidus igal aastal umbes 600 000 inimest ja umbes 5000 suri (suremus oli keskmiselt üle 8%). Suurim oli läkaköha suremus esimese eluaasta laste seas (suri iga teine ​​laps).

Tänapäeval on tänu laialt levinud pikaajalisele vaktsineerimisele läkaköha esinemissagedus tsiviliseeritud riikides järsult vähenenud. Siiski tuleb märkida, et läkaköha vaktsiin ei anna immuunsust parapertussis-nakkuse vastu, mis levib sarnaselt ja kliiniliselt kui läkaköha kerge vorm.

Viimastel aastatel on läkaköha esinemissagedus noorukite seas sagenenud, arstid selgitavad neid arve üldise immuunsuse vähenemise, laste vaktsineerimise reeglite rikkumisega, aga ka vanemate vaktsineerimisest keeldumise juhtude arvu kasvuga.

Läkaköha põhjustaja ja levikuteed

Läkaköha on infektsioon, mis levib õhus olevate piiskade kaudu haigelt inimeselt tervele inimesele. Läkaköha tekitajaks on läkaköhabatsill Borde-Jangu (bordetella), mis on saanud selle avastanud teadlaste järgi nime.
Pertussis bacillus Borde-Jangul on "sugulane" - parapertussis bordetella, mis põhjustab nn parapertussis - haigust, mille kliinikus kordub läkaköha, mis esineb kergel kujul.

Bordetella on väliskeskkonnas ebastabiilne ja sureb kiiresti kõrgete ja madalate temperatuuride, ultraviolettkiirguse ja kuivamise mõjul. Nii näiteks hävitab avatud päikesevalgus bakterid ühe tunniga ja jahutamine mõne sekundiga.

Seetõttu taskurätikud, majapidamistarbed, laste mänguasjad jne. ei kujuta ülekandeteguritena epideemiaohtu. Samuti ei teostata ruumides, kus patsient viibis, spetsiaalset sanitaartöötlust.

Nakkus levib tavaliselt otsese kontakti kaudu patsiendiga (patsiendist lähemal kui 1,5–2 m). Kõige sagedamini toimub köhimisel õhku sattuvate limaosakeste sissehingamine, kuid haigustekitaja võib keskkonda sattuda ka aevastamisel, rääkimisel jne.

Epidemioloogilises mõttes on maksimaalne oht spasmilise köha esimese nädala patsient (sellel perioodil on läkaköha põhjustaja isoleeritud 90–100% patsientidest). Tulevikus oht väheneb (teisel nädalal isoleerib bordetella umbes 60% patsientidest, kolmandal - 30%, neljandal - 10%). Üldiselt on nakatumine võimalik läkaköhahaigetega kokkupuutel inkubatsiooniperioodi viimastest päevadest kuni haiguse 5.–6. nädalani.

Läkaköhaga kaasneb ka bakterikandja ehk seisund, kus inimene paiskab keskkonda ohtlikke baktereid, kuid ta ise ei tunne mingeid haigusnähte. Kuid läkaköha bakterikandja on lühiajaline ja sellel pole haiguse leviku jaoks erilist tähtsust. Suureks ohuks on läkaköha kerged ja kustutatud vormid, kui meeskonda jääb perioodiliselt köhiv laps või täiskasvanu.

Läkaköha on haigus, mida tavaliselt nimetatakse nn lapseea nakkusteks. Laste osakaal läkaköha juhtude hulgas on umbes 95-97%. Suurim vastuvõtlikkus infektsioonidele esineb vanuses 1–7 aastat.

Kuid ka täiskasvanud pole läkaköha tekke eest kaitstud. Mõnede aruannete kohaselt võib haige lapsega peres täiskasvanute nakatumise tõenäosus ulatuda 30% -ni.

Samal ajal esineb täiskasvanutel haigus sageli kustutatud kujul. Sageli diagnoositakse sellistel patsientidel ekslikult krooniline bronhiit ja neil ei õnnestunud ravida olematut haigust. Seetõttu soovitavad arstid pikaajalise köha korral, eriti valulike hoogude korral, pöörata tähelepanu epidemioloogilisele olukorrale – kas oli kokkupuudet pikalt köhinud lapsega.

Läkaköhast taastunud patsientidel on eluaegne immuunsus. Ent nagu vaktsineerimisegi puhul, ei välista läkaköha immuunsus siiski parapertussi teket, mis on kliiniliselt eristamatu kergest läkaköhast.

Läkaköha tekkemehhanism

Läkaköha nakatumise värav on ülemised hingamisteed. Läkaköhabatsill asustab kõri, hingetoru ja bronhide limaskesta, seda takistavad epiteeli poolt eritatavad A-klassi immunoglobuliinid – need raskendavad bakterite kinnitumist ja aitavad kaasa nende kiirele organismist eemaldamisele.

Väikelaste ülemiste hingamisteede limaskestade funktsionaalne ebaküpsus põhjustab valdavalt seda vanuserühma mõjutavat läkaköha. Nakkus on eriti raske esimese kahe eluaasta lastel.

Epiteeli külge kinnitunud bakterid hakkavad eritama spetsiaalseid aineid – toksiine, mis põhjustavad põletikureaktsiooni. Kõige enam mõjutavad väikesed bronhid ja bronhioolid. Patogeen ei tungi rakkude sisemusse, seega väljenduvad patoloogilised muutused minimaalselt – esineb epiteeli pindmiste kihtide rohkus ja turse, mõnikord üksikute rakkude ketendus ja surm. Sekundaarse infektsiooniga liitumisel on võimalik erosioonide teke.

Pärast bakterite surma ja hävimist satub läkaköha toksiin limaskesta pinnale, mis põhjustab spasmilise köha tekkimist.

Konkreetse köha esinemise mehhanism läkaköha korral on üsna keeruline. Esiteks seostatakse köhašokke epiteeli retseptorite otsese ärritumisega läkaköha toksiinide poolt, seejärel lisatakse allergiline komponent, mis on seotud spetsiifiliste ainete - põletikuliste vahendajate - vabanemisega. Tekib bronhide ja bronhioolide spasm, nii et köha hakkab meenutama astmaatilise bronhiidi kliinilist pilti.
Tulevikus tekib vagusnärvi pideva ärrituse tõttu kesknärvisüsteemi hingamiskeskuse piirkonnas kongestiivse erutuse fookus ja köha omandab spetsiifilise paroksüsmaalse iseloomu.

See on keskse mehhanismi olemasolu, mis põhjustab köhahoogude tekkimist, kui see puutub kokku mitmesuguste närvisüsteemi stiimulitega (ere valgus, vali heli, tugev emotsionaalne stress jne).

Närviline erutus kongestiivsest fookusest võib levida medulla oblongata naaberkeskustesse - oksendamine (sel juhul lõpevad kramplikud köhahood valuliku oksendamisega), vasomotoorne (köhahoog põhjustab vererõhu kõikumisi, südame löögisageduse tõusu jne), samuti teistele subkortikaalsetele struktuuridele, kus tekivad epilepsiat meenutavad krambid.

Väga väikestel lastel võib erutus levida hingamiskeskusesse koos erinevate hingamisrütmi häirete tekkega kuni apnoeni (hingamise seiskumiseni).

Tugevad pikaajalised ja sageli korduvad köhahood põhjustavad rõhu suurenemist pea ja kaela veresoontes. Selle tagajärjel tekivad näo turse ja tsüanoos, silma sidekesta hemorraagia. Rasketel juhtudel võivad ajukoes tekkida hemorraagiad.

läkaköha sümptomid

Läkaköha kliinilised perioodid

Kliiniliselt eristatakse läkaköha ajal järgmisi perioode:
  • inkubeerimine;
  • katarraalne köha;
  • spasmiline köha;
  • load;
  • taastusravi (taastav).
Inkubatsiooniperiood läkaköhaga on 3 kuni 20 päeva (keskmiselt umbes nädal). See on aeg, mis kulub läkaköhaga ülemiste hingamisteede asustamiseks.

katarraalne periood algab järk-järgult, nii et haiguse esimest päeva reeglina kindlaks teha ei saa. Ilmub kuiv köha või köha, võimalik on nohu koos kerge viskoosse limaeritusega. Väikestel lastel on katarraalsed nähtused rohkem väljendunud, nii et haiguse algus võib sarnaneda SARS-iga koos rohke ninavoolusega.

Järk-järgult köha tugevneb, patsientidel ilmnevad ärrituvus ja ärevus, kuid üldine seisund jääb üsna rahuldavaks.

Spasmilise köha periood algab teisest nädalast alates esimeste nakkussümptomite ilmnemisest ja kestab reeglina 3-4 nädalat. Seda perioodi iseloomustab paroksüsmaalne köha. Vanemad lapsed võivad teatada rünnaku hoiatusmärkidest, nagu kriimustus kurgus, survetunne rinnus ja hirmu- või ärevustunne.

Iseloomulik köha
Rünnakud võivad ilmneda igal kellaajal, kuid enamasti häiritakse neid öösel. Iga selline rünnak koosneb lühikestest, kuid tugevatest köhašokkidest, mille vahele on segatud kramplikud hingetõmbed – reprised. Sissehingamisega kaasneb vilistav heli, kui õhk liigub jõuliselt läbi spasmiliselt ahenenud hääletoru.

Rünnak lõpeb iseloomuliku viskoosse läbipaistva röga väljaköhimisega. Oksendamise ilmnemine, hingamis- ja südametegevuse häired, krambihoogude tekkimine näitavad haiguse kulgu tõsidust.

Rünnaku ajal lapse nägu paisub, raskematel juhtudel omandades sinaka varjundi, kaela veenid paisuvad, silmad lähevad verd, tekivad pisarad ja süljeeritus. Iseloomulik tunnus: keel ulatub piirini välja, nii et selle ots on ülespoole painutatud, samal ajal kui reeglina on keele frenulum vigastatud alalõualuu lõikehammastel. Raske rünnaku korral on võimalik tahtmatu urineerimine ja väljaheide.

Püsiva köha tüsistused
Tüsistuste puudumisel on lapse seisund hoogude vahel rahuldav – lapsed mängivad aktiivselt, isu üle ei kurda, kehatemperatuur püsib normis. Aja jooksul tekib aga näo turse ning hammastega kahjustatud keele frenulumile tekib valkja kattega kaetud haavand – spetsiifiline läkaköha tunnus.

Lisaks on võimalikud verejooksud sidekesta all ja sageli on kalduvus ninaverejooksule.

Lahendamise etapp
Järk-järgult haigus progresseerub lahendamise etapis. Köhahood esinevad harvemini ja kaotavad järk-järgult oma spetsiifilisuse. Kuid nõrkus, köha, ärrituvus püsivad pikka aega (lahutusperiood on kaks nädalat kuni kaks kuud).

taastumisperiood võib kesta kuni kuus kuud. Seda perioodi iseloomustavad suurenenud väsimus ja emotsionaalsed häired (kapriissus, erutuvus, närvilisus). Immuunsuse märkimisväärne vähenemine suurendab vastuvõtlikkust ägedatele hingamisteede infektsioonidele, mille vastu on võimalik valuliku kuiva köha ootamatu taastumine.

Läkaköha raskusastme kriteeriumid

Tüüpilisel läkaköhal on kerged, mõõdukad ja rasked vormid.

Kerge vormi korral esinevad köhahood mitte rohkem kui 10-15 korda päevas, samas kui köhašokkide arv on väike (3-5). Oksendamist pärast köhimist reeglina ei esine, lapse üldine seisund on üsna rahuldav.

Mõõduka läkaköha korral võib rünnakute arv ulatuda 20-25-ni päevas. Rünnakud on keskmise kestusega (kuni 10 köhašokki). Iga rünnak lõpeb oksendamisega. Sellistel juhtudel areneb asteeniline sündroom üsna kiiresti (üldine nõrkus, ärrituvus, isutus).

Rasketel juhtudel ulatub köhahoogude arv 40-50 või enamani päevas. Rünnakud kestavad kaua, jätkuvad üldise tsüanoosiga (nahk muutub sinakaks) ja raskete hingamishäiretega, sageli tekivad krambid.

Raske läkaköha korral tekivad sageli tüsistused.

Läkaköha tüsistused

Kõik läkaköha tüsistused võib jagada kolme rühma:
  • seotud põhihaigusega;
  • autoimmuunprotsessi arendamine;
  • sekundaarse infektsiooni liitumine.

Tugevate pikaajaliste köhahoogude korral on aju hapnikuga varustatus oluliselt häiritud - see on seotud nii bronhospasmi ja hingamisrütmi häiretega kui ka pea- ja kaela veresoontes verevoolu halvenemisega. Hüpoksia tagajärjeks võib olla selline ajukahjustus nagu entsefalopaatia, mis väljendub konvulsiivse sündroomi ja ajukelme ärritusnähtudena. Rasketel juhtudel tekivad ajus hemorraagiad.

Lisaks võib tugev köha bronhide ja bronhioolide spasmide taustal põhjustada kopsude õhuga täitumise rikkumist, nii et mõnes piirkonnas tekib emfüseem (puhitus) ja atelektaas (kopsukoe kollaps). teistes. Rasketel juhtudel areneb pneumotooraks (gaaside kogunemine pleuraõõnde kopsukoe rebenemise tõttu) ja nahaalune emfüseem (õhu tungimine pleuraõõnest kaela ja ülakeha nahaalusesse koesse).

Köhahoogudega kaasneb kõhusisese rõhu tõus, seetõttu võib tugeva läkaköha, naba- või kubemesongi korral tekkida pärasoole prolaps.

Kõige levinumad sekundaarsed infektsioonid on kopsupõletik ja mädane keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik).
Mõnikord arenevad autoimmuunprotsessid, mis tekivad pikaajalise põletiku tagajärjel, millel on väljendunud allergiline komponent. Registreeritud on läkaköha ülemineku juhtumeid astmaatiliseks bronhiidiks ja bronhiaalastmaks.

Läkaköha ebatüüpilised vormid

Täiskasvanutel ja/või vaktsineeritud patsientidel täheldatakse reeglina läkaköha ebatüüpilisi vorme - katkendlikke ja kustutatavaid.
Kustutatud vormi korral ei teki iseloomulikke köhahooge, mistõttu püsiv kuiv köha, mida tavapärased köhavastased ravimid ei kõrvalda, on haiguse tunnuseks. Selline köha võib kesta nädalaid või isegi kuid, ilma et see siiski halvendaks patsiendi üldist seisundit.

Aborduvat vormi iseloomustab haiguse ootamatu taandumine 1-2 päeva pärast esimeste läkaköhale omaste köhahoogude algust.

Läkaköha erinevate vanuserühmade patsientidel

Läkaköha iseloomulik kliiniline pilt areneb reeglina vanematel kui üheaastastel lastel ja noorukitel. Täiskasvanud kannavad läkaköha kustutatud kujul.

Esimese eluaasta lastel on läkaköha eriti raske ja seda sageli komplitseerib sekundaarse kopsupõletiku teke.

Samal ajal on kliinilise pildi perioodidel erinev kestus: inkubatsiooniperioodi lühendatakse 5 päevani ja katarraalne periood on kuni üks nädal. Samal ajal pikeneb spasmilise köha periood oluliselt - kuni kaks kuni kolm kuud.

Lisaks ei esine imikutel krampliku köhahoogude ajal kordusi, köhahoog lõpeb sageli ajutise hingamisseiskuse ja krambihooga.

Läkaköha diagnoosimine

Püsiva paroksüsmaalse köha korral, mis kestab kauem kui paar päeva, peate külastama üldarsti (terapeudi), kui tegemist on lapsega, siis peate pöörduma lastearsti poole.

Arstide konsultatsioonid


Perearsti või lastearsti vastuvõtul.

Vastuvõtul selgitab arst Teie kaebused välja, teda võib huvitada, kas köhivate patsientidega (eriti läkaköhaga) oli kokkupuudet, kas tehti läkaköha vaktsineerimist. Võib osutuda vajalikuks kuulata kopse ja teha täielik vereanalüüs. Diagnoosi suurema kindluse huvides saadab arst Teid konsultatsioonile kõrva-nina-kurguarsti või infektsionisti juurde.

Kursusel kurgu-kurguarsti vastuvõtul
Arst on huvitatud kõri ja neelu limaskesta seisundist. Selleks uurib arst spetsiaalse helkurpeegli või taskulambi abil kõri limaskesta.
Läbivaatuse ajal on läkaköha tunnusteks limaskesta turse, verejooksud ja kerge mukopulentne eksudaat.

Nakkusarsti vastuvõtul
Arst kuulab teie kaebusi. Võib küsida võimalike kontaktide kohta köha- ja läkaköhahaigetega. Tavaliselt tehakse lõplik diagnoos laboratoorsete analüüside tulemuste põhjal, mille saamiseks saadab teile infektsionist.

Lkaköha laboratoorne diagnoos

Üldine vereanalüüs
Selgitab välja tavalised põletikunähud kehas.
  1. Leukotsüütide taseme tõus
  2. Lümfotsüütide taseme tõus
  3. ESR on normaalne
Bakterioloogiline uuring
Materjali võetakse mitmel viisil: köhimisel kogutakse kokku eritunud napp röga ja asetatakse toitainekeskkonnale.
Teine võimalus on määrdumine neelu limaskestalt. Seda tehakse hommikul tühja kõhuga või 2-3 tundi pärast sööki.

Kogutud materjal asetatakse spetsiaalsesse toitainekeskkonda. Tulemust tuleb aga kaua oodata, 5-7 päeva.

Seroloogilised testid

Otsene hemaglutinatsioonireaktsioon (RPHA), kaudne hemaglutinatsioonireaktsioon (RIHA) See vereanalüüsi meetod võimaldab tuvastada läkaköha põhjustava aine antikehi. Tulemus võib olla positiivne (läkaköha diagnoosi kinnitus) või negatiivne (välistus).

ELISA (ensümaatiline immuunanalüüs) Nüüd on olemas kiirtestid, mis võimaldavad ELISA abil tuvastada läkaköha. Tulemus võib olla positiivne (läkaköha diagnoosi kinnitus) või negatiivne (välistus)

PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) Võimaldab tuvastada patogeeni mõne päeva jooksul. Tulemus võib olla positiivne (läkaköha diagnoosi kinnitus) või negatiivne (välistus).

Läkaköha ravi

Kas läkaköhaga patsient vajab voodipuhkust?

Kerge haiguse kulgu korral ei ole voodipuhkus läkaköhaga patsiendile näidustatud. Vastupidi, patsient vajab sagedasi jalutuskäike värskes õhus, mille ajal on soovitav vältida mürarikkaid, ärritavate ainete rohkeid kohti. Kuna niiske õhk aitab krambihoogude sagedust vähendada, on parem võimalusel beebiga veekogude läheduses jalutada.

Külmaga talub köha kergemini, mistõttu tuleb ruumi sageli ventileerida, et vältida õhu kuivamist ja ülekuumenemist (ideaaljuhul ei tohiks temperatuur patsiendi ruumis olla kõrgem kui 18-20 kraadi Celsiuse järgi). Soovitav on kasutada õhuniisutajaid. Et laps ei külmuks, on parem riietada ta soojalt.

Tähelepanu hajutamiseks kasutatakse mänguasju, puslesid ja muid mitteagressiivseid lauamänge.
Lisaks tuleb piisavalt tähelepanu pöörata patsiendi toitumisele. Rinnaga toidetavate imikute puhul on soovitav suurendada söötmiskordade arvu, vähendades korraga võetud toidukogust. Suurematele lastele soovitatakse juua rohkelt aluselisi jooke (mahlad, puuviljajoogid, tee, piim, aluseline mineraalvesi).

Millal on haiglaravi vajalik?

Haiglas ravi on vajalik mõõduka ja raske haiguse korral, samuti kaasuva patoloogia esinemisel, mis suurendab tüsistuste riski. Alla kaheaastased imikud paigutatakse tavaliselt läkaköha kahtlusega haiglasse, olenemata haigusnähtude tõsidusest.

Milliseid ravimeid ja füsioteraapia protseduure kasutatakse läkaköha korral?

Nagu uuringud näitavad, on spasmilisel perioodil läkaköha nakkuse meditsiiniline hävitamine ebapraktiline, kuna bordetella on selleks ajaks juba iseseisvalt kehast välja pestud ja köhahood on seotud aju kongestiivse erutusfookusega.

Seetõttu on antibiootikumid ette nähtud ainult katarraalsel perioodil. Ampitsilliin ja makroliidid (erütromütsiin, asitromütsiin) on üsna tõhusad, tetratsükliine võib määrata üle 12-aastastele lastele. Neid antibakteriaalseid aineid võetakse keskmistes annustes lühikeste kuuritena.

Standardsed köhavastased ravimid läkaköhahoogude korral on ebaefektiivsed. Aju erutusfookuse aktiivsuse vähendamiseks on ette nähtud psühhotroopsed ravimid - neuroleptikumid (kloorpromasiin või droperidool vanuselistes annustes). Kuna need ravimid on rahustavad, on neid kõige parem võtta enne magamaminekut või õhtul. Samal eesmärgil võite kasutada rahustit (Relanium - intramuskulaarselt või suukaudselt vanuses annuses).

Kergete läkaköha vormide korral on köhahoo peatamiseks ette nähtud antihistamiinikumid - pipolfeen ja suprastin, millel on allergiavastane ja rahustav toime. Difenhüdramiini ei kasutata, kuna see ravim põhjustab limaskestade kuivust ja võib kaasa aidata köha suurenemisele.
Tugeva allergilise komponendiga läkaköha raskete vormide korral teatavad mõned arstid, et glükokortikoidide (prednisoloon) kasutamine on oluliselt paranenud.

Kõik ülaltoodud vahendid võetakse kuni spasmiliste köhahoogude kadumiseni (tavaliselt 7-10 päeva).

Lisaks kasutatakse viskoosse röga vedeldamiseks proteolüütiliste ensüümide - kümopsiini ja kümotrüpsiini inhalatsioone ning raskete köhahoogude korral aju vereringet parandavaid ravimeid (pentoksifülliin, vinprotsetiin), et vältida kesknärvisüsteemi hüpoksiat.

Röga väljutamise parandamiseks on näidatud massaaži ja hingamisharjutusi. Lahendus- ja taastumisperioodidel on ette nähtud üldtugevdavad füsioteraapia protseduurid ja vitamiiniteraapia kursused.

Alternatiivsed meetodid läkaköha raviks

Rahvameditsiinis kasutatakse läkaköha raviks traditsiooniliselt sellist vahendit nagu jahubanaanilehed. Tuntud taimel on väljendunud rögalahtistav ja põletikuvastane toime. Köhahoogude vältimiseks ja röga vedeldamiseks valmistatakse noortest jahubanaanilehtedest jook, mis on täidetud keeva veega meega.
Samuti soovitavad rahvarohutargad vabaneda valulikust köhahoogudest tavalise sibula abil. Selleks tuleks 10 sibula kestad keeta liitris vees, kuni pool vedelikust ära keeb, seejärel valada ja kurnata. Joo pool klaasi kolm korda päevas pärast sööki.

Röga vedeldamiseks läkaköha korral kasutatakse ka kolmevärvilise kannikese tõmmist: 100 g rohtu valatakse 200 g keevasse vette ja lastakse infundeerida pool tundi. Seejärel filtreerige ja võtke 100 g kaks korda päevas.

Haigus on ilmnenud pikka aega ja on nakkav. Täiskasvanu puhul on see raske. Tunnus on köha, millel on paroksüsmaalne iseloom.

Selle tõttu muutub hingamine raskeks ja patsiendil ei ole võimalik normaalset elu elada. Läkaköha on raske kohe diagnoosida, nii et selle tagajärjel võib täheldada tõsiseid tüsistusi.

Läkaköhahaigust põhjustavad spetsiaalsed bakterid, mistõttu võib see olla nakkav ja edasi kanduda teisele inimesele. Kõik inimesed, kes haigega kokku puutuvad, haigestuvad lõpuks ise.

Ravi on pikk ja inkubatsiooniperiood ise on vähemalt kaks nädalat. On olemas spetsiaalne vaktsiin, mida manustatakse profülaktikaks, kuid see ei anna 100% tulemust ja garantiid, et inimene ei nakatu.

Läkaköha tüübid

Arvestades haigust üksikasjalikumalt, tasub rõhutada, et läkaköha on kahte tüüpi:

  1. Ebatüüpiline;
  2. Abortiivne.

Esimesel juhul ei ole köhahood nii intensiivsed ja inimene tunneb end üsna normaalselt.

Aborduvale läkaköhale on iseloomulik äge areng, esialgu esineb kurguvalu, mis hakkab tasapisi arenema köhaks. Sümptomid võivad taanduda 5 päeva pärast. Te ei tohiks seda haigust hooletult ravida, kuna see võib tulla, mis võib lõppeda surmaga.

Haiguse põhjused

Läkaköha põhjustab bakter, mis siseneb inimkehasse ja mõjutab hingamisteid. Läkaköhapulk on väga haavatav, tal on väliskeskkonnas raske läbi saada, seetõttu on nakatumiseks vaja haige inimesega suhelda.

Esialgne periood on kõige ohtlikum. Haigus avaldub mitte ainult varases eas, vaid sageli mõjutab see ka täiskasvanuid, kellel on tugevalt nõrgenenud immuunsus.

Haige inimese köha aitab kaasa varraste sattumisele keskkonda, samas nakatuvad ka kokkupuutujad.

Sageli on tavaline köhahoog tingitud külmetusest, mis raskendab teie üldist seisundit.

Esimeste kahtluste korral tasub abi otsida kvalifitseeritud arstilt, sest ebaõige ravi korral võivad tekkida tüsistused.

Läkaköha sümptomid (nähud) täiskasvanutel

Köha koos läkaköhaga on paroksüsmaalne, päevas võib esineda 15 hoogu. Esialgu on läkaköha väga sarnane nohuga, näiteks tekib nohu, seejärel kuiv köha ja tõuseb üles.

Nakkus võib tungida kopsudesse ja hingamisteedesse, misjärel hakkab kogunema röga, hingamine muutub raskeks, sissehingamisel on kuulda vilistamist.

Täiendavad sümptomid hõlmavad järgmist:

  • Inimene hakkab oksendama;
  • Köha piinab patsienti umbes kuu aega;
  • Üldine tervis meenutab külmetushaigust;
  • Köhimise ajal võib esineda verejooksu ninast;
  • Patsiendi silmad muutuvad punaseks.

läkaköha etapid

Täiskasvanute läkaköha nähud on väga erinevad, erilist tähelepanu tuleks pöörata haiguse staadiumile:

katarraalne staadium

See kestab kaks nädalat, alustades inkubatsiooniperioodist ja haiguse enda perioodist. Selles etapis võib patsient märgata tugevat kuiva köha, temperatuur tõuseb.

Haigust on raske ära tunda, isegi arstid võivad panna vale diagnoosi, näiteks SARS või bronhiit.

Sel perioodil on oluline patsient ühiskonnast isoleerida, et haigus edasi ei leviks. Järk-järgult muutub köha juba krampideks.

Paroksüsmaalne staadium

See võib kesta kaua, see venib kaks või isegi kolm kuud. Arst saab diagnoosida ainult ühe köha.

Patsient võib tunda tugevat nõrkust, eriti rünnakute ajal, röga hakkab suurtes kogustes välja paistma, ilmneb oksendamine.

taastumise etapp

Viimane etapp ilmub taastumise etapil. Reeglina toimub see pärast teist haiguskuud.

Köha lakkab olemast nii intensiivne ja patsiendi seisund paraneb märgatavalt.

Ravi

Kui kahtlustatakse tõsist haigust, näiteks läkaköha, tuleb ravi alustada kohe. Esialgu on vaja ennetada kõiki sellele haigusele iseloomulikke sümptomeid.

Just sel eesmärgil määratakse patsiendile antibakteriaalsed ravimid, on soovitatav järgida spetsiaalset dieeti, et kõik kehasse sattunud toitained ei erituks oksendamise kaudu.

Edasiste tüsistuste vältimiseks on soovitatav läbi viia kõik terapeutilised meetmed. Kõik ravimid määrab arst pärast diagnoosi ja haiguse tõsiduse täpset kindlakstegemist.

Läkaköha ravimiseks eemaldatakse sümptomid ravimite abil täielikult.

Mõelge arstide peamistele kohtumistele:

  1. Kui haigus kulgeb kerges vormis, määratakse makroliidide rühma ravimid, mis aitavad leevendada kurgu spasme ja pehmendada köha, -;
  2. Kui raskusaste on mõõdukas, tuleb kasutada antibakteriaalseid aineid, mis mõjutavad bronhiaal-kopsusüsteemi. On täiesti võimalik välja kirjutada ravimid Lazholvan, Bromhexine, Sinekod;
  3. Raske vormi ravitakse ainult haiglas, patsiendile määratakse terve rida ravimeid, mida tuleb vastuvaidlematult rakendada. Samuti on ette nähtud vahendid, mis parandavad vereringet.

Rahvapärased ravimeetodid

Lisaks võite kasutada alternatiivseid ravimeetodeid, kuid need on tõhusad ainult ravimitega. Näiteks nõgese mahl pehmendab suurepäraselt köha, mida tuleks juua kolm korda päevas, 1 tl.

Samuti on täiesti võimalik valmistada sibulasiirupit, sel juhul segatakse sibulamahl ja mesi võrdsetes osades.

Iidsetest aegadest on läkaköha ravitud põletatud suhkruga, sellist suhkrut lahjendatakse veega ja kantakse peale üks lusikatäis neli korda päevas.

Tuleb meeles pidada, et ruumi pidev ventilatsioon aitab vältida teiste nakatamist. Patsient ei tohiks üle jahtuda ega üle töötada, kõige parem on pakkuda patsiendile haiguse ajaks täielikku puhkust.

Toit

Toidukordi tuleks jagada vähemalt 6 korda.

Järeldus

Ei saa kindlalt väita, et pärast vaktsineerimist on haigestumise oht võrdne nulliga, kuna on erandeid. Kuid ikkagi väheneb haigestumise tõenäosus oluliselt. Haigus ise ei kujuta endast surmavat ohtu.

Selleks, et haigusega mitte silmitsi seista, peate olema oma tervise suhtes tähelepanelik, võtma pidevalt vitamiine ja sööma õigesti, proovima oma last lapsepõlves või varases eas vaktsineerida.

Video: läkaköha, lastehaigused täiskasvanutel

Sarnased postitused