Voodimärgamine täiskasvanutel: miks see tekib ja kuidas probleemiga toime tulla. Me ravime naiste uriinipidamatust lihtsal viisil Voodimärgamise ravi täiskasvanud naistel

Enurees on uriinipidamatus. Päevasel ajal on meestel sümptom palju vähem levinud kui öösel. Voodimärgamist iseloomustab tahtmatu urineerimine une ajal. Selle haiguse all kannatavad igas vanuses mehed. Enurees võib olla signaal tõsise patoloogia (sclerosis multiplex või eesnäärmevähi) olemasolust, mistõttu on oluline pöörduda arsti poole. Ravi on võimalik ravimite ja rahvapäraste ravimite abil.

Enureesi põhjused meestel

Põhjuseid on mitmeidenurees täiskasvanutelmehed:

Ravi

Ravimeetod valitakse individuaalselt - sõltuvalt haiguse põhjusest ja raskusastmest. Ravi algab lihtsate meetoditega. Kui efekti pole, on ette nähtud uimastiravi.

Paljudel meestel õnnestub uriinipidamatusega toime tulla pärast halbadest harjumustest loobumist, unegraafiku järgimist ja füüsiliste harjutuste tegemist.

Ajakava

Öiste probleemide vältimiseks on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

• Vähendage pärastlõunal joodava vedeliku kogust. 4 tundi enne magamaminekut lõpetage selle tarbimine täielikult. Sel juhul tuleb päevane veemäär juua pärastlõunal.
• Jäta välja diureetilise toimega tooted - arbuus, õlu, kohv, tee, puuviljajook jõhvikatega, kasepungade keetmine.
• Valige suurema jäikusega madrats. See aitab hoida selgroogu anatoomiliselt õiges asendis. Samuti ei suruta närvikiude kokku, mis parandab põie signaali ajju.
• Asetage magamise ajaks oma jalgade alla padi. See vähendab survet põie sulgurlihasele.
• Kui need meetodid on ebaefektiivsed, saate 2-3 tundi pärast uinumist seada äratuse. Samal ajal tuleb kellaaega 2-3 korda nädalas muuta, et mitte harjuda keha öösel ärkama.
• Alkoholist täielikult loobuda.
• Vältige stressirohke olukordi.

Füsioteraapia

Kusepõie tühjendamise ajal peaksite proovima joa peatada. Lihaste vahelduv pinge ja lõdvestamine aitab neid tugevdada.

Kõigi harjutuste põhialuseks on 3 tehnikat:

1. 1. kompressioonitehnika. See seisneb uriinivoolu reguleerivate lihaste järjekindlas kokkutõmbumises ja lõdvestamises. Kompressioonide vaheline intervall peaks alguses olema 3 sekundit, järk-järgult reguleeritakse see arv 20 sekundini. Selle tehnika ajal peate lihaseid nii palju kui võimalik pingutama, seejärel lõdvestama õrnalt. Lõõgastusprotsess võtab sama palju aega kui kontraktsioon.
2. 2. Lihaste kokkutõmbumise tehnika. See on rütmiline ja kiire lihaskontraktsioon, samas on oluline jälgida rütmi. Tundide alguses on pinge ja lõdvestuse muutumise kiirus väike, järk-järgult tõuseb tempo.
3. 3. Tehnikaväljutamine. See aktiveerib lihaseid, mis vastutavad urineerimiskatsete eest. Sel juhul tuleb lihaseid pingutada, nagu tekiks väljatõuge. Tunded on sarnased defekatsiooniprotsessiga.

Kegeli võimlemine

Kegeli kompleks treenib väikese vaagna lihaseid. Tänu sellele saavad patsiendid urineerimisprotsessi kontrollida. Kuid efekt on võimalik ainult täitmise tehnika järgimisel. Kui harjutusi tehakse rikkumisega, siis positiivset dünaamikat ei toimu. Korduste arv ei tohiks ületada 30 korda.

Harjutuste komplekt:

1. 1. Seistes, jalad õlgade laiuselt, põlved mitte kõverdatud. Käed tuharatel. Vaagen teeb ringjaid liigutusi üles-sissepoole suunas. Treeningu ajal pingutage vaagnapõhja lihaseid nii palju kui võimalik.
2. 2. Neljakäpukil seismine. Selg on lõdvestunud, pea on langetatud ristatud kätele. Tehke liigutusi vaagnaga allapoole.
3. 3. Lamades kõhuli, painutage üks jalg põlvest. Selles asendis tehke 3 tehnikat - kokkusurumine, kokkutõmbumine, surumine. Pärast seda vahetage jalg ja korrake kompleksi.
4. 4. Lamades selili, jalg põlvedest kõverdatud. Üks kätest asub alakõhul peopesaga allapoole, teine ​​- alaselja all. Hinga sügavalt sisse ja välja hingates tõmba võimalikult palju kõhtu sisse. Hoidke selles asendis 1 minut. Sel ajal tehke kokkusurumise, kokkutõmbumise ja väljapressimise tehnikat. Väljahingamisel lõdvestage kõhtu.
5. 5. Võtke lootose asend. Istudes, rista jalad, siruta selg. Liigutage vaagnat sissepoole ja ülespoole, pingutades lihaseid.
6. 6. Seistes painutage jalgu kergelt põlvedest ja toetage käed neile. Selles asendis liigutage vaagnat sissepoole ja ülespoole.

Kegeli harjutused on vastunäidustatud:

• patsiendid, kes on läbinud kõhuõõneoperatsiooni;
• hea- või pahaloomuliste kasvajate esinemisel vaagnas ja eesnäärmes;
• ägeda põletikulise või nakkusliku protsessi korral.

Paranemine toimub pärast 2-nädalast regulaarset treeningut.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on ohutu, valutu ja sellel pole kõrvalmõjusid. Sellise ravi peamine toime põhineb nõrga voolu tühjenemise läbimisel kogu kehas. See parandab närvide ja lihaste regulatsiooni.

Enureesist vabanemiseks kasutage:

• elektrouni (närvisüsteemi taastamiseks);
• darsonval põie piirkonnas sulgurlihase tugevdamiseks;
• elektroforees närviimpulsside juhtivuse parandamiseks;
• magnetteraapia, mis põhjustab põie seinte lõdvestamist, nii et selle tühjendamine toimub harvemini.

Mõned inimesed saavad refleksoloogiast kasu:

• nõelravi;
• mudaravi;
• parafiinravi;
• osokeriit põie piirkonnas;
• lämmastiku-, okaspuu-, soolavannide võtmine;
• ümmargune dušš.

Ravi

Enureesi raviks kasutatavate ravimite valimiseks on vaja välja selgitada haiguse põhjus. Seda peaks tegema ainult spetsialist. Olulised ravimid:

Rahvapärased meetodid

Rahvapärased abinõud enureesi raviks on tõestanud oma tõhusust integreeritud lähenemisviisiga:

Enurees on uriinipidamatus. Ja öine enurees tähendab seda, et inimene ei suuda une ajal urineerimisprotsessi kontrollida. Lihtsamalt öeldes teeb ta magamise ajal voodi märjaks.

Päevane enurees on palju harvem. See ilmneb pärast rasket psühholoogilist traumat, mis põhjustas närvisüsteemi talitlushäire.

Voodimärgamise probleem on sama vana kui inimkond ise. Isegi Vana-Egiptuse arstid otsisid võimalusi põie kontrollimiseks. Sellest ajast alates on meditsiin märkimisväärselt arenenud, kuid eksperdid ei anna 100% garantiid, et saate sellest probleemist lahti.

Tänapäeva meditsiinis ei peeta öist enureesi haiguseks, vaid pigem arengufaasiks, mil inimene alles õpib oma keha funktsioone juhtima ja reflekse arendama. Tavaliselt peaks laps selle ära õppima 6. eluaastaks. Kuid praktikas ei tea 10% kuueaastastest lastest, kuidas seda teha. Aastatega on probleem taandunud. 10-aastaselt kannatab enureesi all 5% ja 18-aastaselt ainult 1%. Täiskasvanute seas kaotab üks inimene 200-st perioodiliselt une ajal kontrolli oma põie üle. Seega on selle nähtuse all kannatajate hulgas peaaegu 94% lastest, 5% noorukitest ja 1% täiskasvanutest.

Poiste seas täheldatakse seda 2 korda sagedamini kui tüdrukute seas. Kuid vanemas eas esineb voodimärgamist sagedamini naistel.

Väikesed kõhnad lapsed kannatavad tõenäolisemalt enureesi all. Samuti on haiguse tekkimisel oluline roll neerude ja põie infektsioonidel. Sageli on uriinipidamatus lastel psühholoogilise protesti viis. See võib olla tähelepanu puudumise tagajärg või vastupidi, reaktsioon suurenenud vanemlikule hoolitsusele. Enurees esineb häbelikutel ja kartlikel imikutel. Enamik selle kõrvalekaldega patsiente on ebasoodsas olukorras olevatest, madala sissetulekuga või paljulapselistest peredest.

Enureesiga tegelevad paljud spetsialistid: laste neuroloogid, endokrinoloogid, lastearstid, uroloogid, nefroloogid, psühhiaatrid, homöopaadid, füsioterapeudid. Nad pakuvad selle probleemiga võitlemiseks üle 300 põhjaliku tehnika. Nende hulgas on üsna eksootilisi meetodeid: nõelravi, hüpnoos, delfiiniteraapia.

Enureesi tüübid

• Esmane- Laps pole kunagi unes suutnud põit kontrollida. Seda võimalust peetakse kõige lihtsamaks. 98% juhtudest taandub see ilma ravita.
• Teisene- lapse elus oli vähemalt 6 kuud periood, mil voodi püsis iga päev kuiv.
  Samuti on keerulised ja tüsistusteta öised enureesid.
• Tüsistusteta. - lisaks sellele, et laps unes urineerib, pole tal muid tervisehälbeid.
• Keeruline- millega kaasnevad kõrvalekalded vaimses või füüsilises arengus, neeru- või põiepõletik.
  Samuti on neurootiline ja neuroosilaadne enurees.
• Neurootiline- esineb häbelike ja häbelikute laste seas. Neil on sageli kerge, pealiskaudne uni. Sellised lapsed on väga mures oma "märgade" ööde pärast ja kardavad sageli sel põhjusel magama jääda.
• neuroosilaadne- täheldatud närvilistel lastel, kes sageli tormavad. Nad ei muretse liiga palju öise urineerimise pärast. See kestab kuni noorukieani. Siis pilt muutub ja probleem hakkab neid väga rõhuma. Sellised teismelised muutuvad endassetõmbunud ja süngeks, neil võivad tekkida neuroosid.

Miks esineb enurees tüdrukutel?

1. Tüdruk pole veel õppinud oma reflekse kontrollima. See on tingitud asjaolust, et tema närvisüsteem pole veel täielikult silutud. See juhtub isegi nende tüdrukutega, kes ei jää teiste näitajate poolest eakaaslastest maha.
2. Psühholoogiline trauma, stress. Sageli ilmneb probleem pärast perre teise lapse sündi, kolimist, uude kooli üleminekut, vanemate lahutust. Sel juhul on enurees alateadlik protest või katse naasta lapsepõlve.
3. Väga sügav uni . Laps magab sügavalt ja ei tunne, et põis oleks täis. See võib olla närvisüsteemi kaasasündinud tunnus või selle tagajärg, et tüdruk on väga väsinud. Viimasel juhul ei ole märjad linad sageli, vaid pärast sündmusterohkeid päevi.
4. Laps joob palju vedelikku. Sageli meeldib tüdrukutele õhtuti teeõhtuid pidada. Eriti kui päeva jooksul sõid nad soolast toitu (krõpsud, kreekerid). Sageli juhtub see külmetuse ajal, kui vanemad üritavad last rohkem kasta.
5. Öösel eritub suur kogus uriini (öine polüuuria). Tavaliselt toodab keha öösel 2 korda vähem uriini kui päeval. Seda organismi omadust reguleerib hormoon vasopressiin, mida toodetakse öösel. Kuid mõnel tüdrukul võib selle hormooni kogus ajutiselt väheneda.
6. Pärilikkus. Teadlased on leidnud, et kui mõlemad vanemad puutusid selle probleemiga lapsepõlves kokku, on enureesi tekkimise tõenäosus lapsel 75%. Kui ainult üks vanematest on selle geeni kandja, siis risk, et tüdrukul tekib enureesi, on 30%.
7. Kuseteede infektsioonid. Kuna tüdrukutel on lühike ja lai ureetra, tungib genitaalide infektsioon sellesse kergesti. Seejärel tõusevad mikroorganismid kõrgemale põide ja põhjustavad põletikku (tsüstiiti). Selle haigusega kaasneb sagedane urineerimine, mida tüdruk ei suuda alati kontrollida.
8. Lülisamba või seljaaju vigastused. Sageli tekivad sellised vigastused keerulise raseduse või sünnituse ajal saadud vigastuste tõttu. Seetõttu ei jõua põie närviimpulss hästi ajju.
9. Arengu mahajäämus. Kui tüdrukul on vaimne või füüsiline alaareng, on tema bioloogiline vanus palju väiksem kui kalendrivanus. Sel juhul pole tal veel olnud aega vajaliku refleksi moodustamiseks.

Miks esineb enurees poistel?

1. Konditsioneeritud refleksi areng ei ole lõppenud. Iga inimese närvisüsteemil on oma eripärad. Mõned harjuvad oma keha kontrollima varem, teised lõpetavad selle protsessi hiljem.
2. Hüperaktiivsus- lapse aktiivsus ja erutuvus ületab oluliselt normi. Poistel täheldatakse seda seisundit 4 korda sagedamini. Aktiivsed protsessid ajukoores suruvad justkui maha põie katsed oma probleemist rääkida. Selle tulemusena jääb aju urineerimistung "ei kuulmata".
3. Stress ja tugevad emotsioonid. Mõned olukorrad, millega kaasneb närvipinge või hirm, võivad põhjustada enureesi. Laps võib olla koera ees hirmul, vanemate tüli pärast ärritunud või üksi jäetud. Seetõttu vältige võimalusel olukordi, mis võivad beebile psühholoogilist traumat tekitada.
4. Ülekaitse ja tähelepanu defitsiit. Enurees mõjutab sageli poisse, kes kasvavad üksikvanemaga peredes ilma isata. Sageli kaitsevad sel juhul ema ja vanaema last üle. Ta tunneb end "väikesena" ja käitub alateadlikult vastavalt. Laste puhul, kes kogevad vanemliku tähelepanu puudumist, on olukord vastupidine. Nad tahavad tõesti naasta lapsepõlve ja tunda, et neist hoolitakse. Seetõttu käituvad nad unes nagu väikesed.
5. Endokriinsete näärmete ja hormonaalse tasakaalu rikkumine. Peenikestel väikestel poistel, kelle pikkus ei vasta vanusele, on kasvuhormooni puudus. Kuid tõsiasi on see, et samal ajal väheneb ka teiste põie kontrollimise eest vastutavate hormoonide hulk, uriini hulk ja kontsentratsioon. Need on vasopressiin ja kodade natriureetiline hormoon.
6. Sünnitustrauma. Poiste aju areneb mõnevõrra hiljem kui tüdrukutel. Seetõttu saavad nad sünnituse ajal suurema tõenäosusega vigastada. Need seljaaju ja aju vigastused põhjustavad poistel enureesi.
7. Neerude ja põie põletikulised haigused. Neerude ja põie põletikulised protsessid põhjustavad väga sageli urineerimishäireid. Neid on lihtne tuvastada üldise uriinianalüüsi abil. Kui poisil on kuseteede kaasasündinud tunnused, võivad need mõjutada ka refleksi teket.
8. pärilik kalduvus. 75% juhtudest on selles, et poisil on enurees, süüdi vanemate geenid. Kui ema või isa kannatas selle probleemi all lapsepõlves, siis tõenäosus, et poiss kordab nende saatust, on 40%.
9. mähkme harjumus. Viimasel ajal süüdistatakse poiste enureesi esinemises üha enam mähkmeid. Laps harjub sellega, et saab püksi urineerida ja samas ei muutu märjaks ja külmaks. Seetõttu on nii oluline loobuda mähkmetest kuni 2-aastaseks saamiseni.
10. Allergilised reaktsioonid ja bronhiaalastma. Allergiat ja enureesi algust seostavat mehhanismi ei ole täielikult välja selgitatud. Kuid allergilised poisid kipuvad unes pissima. Võimalik, et aju kogeb hapnikunälga ja tuleb oma funktsioonidega halvemini toime.

Miks esineb enurees teismelistel?

1. Kaasasündinud närvisüsteemi häired, mis vastutavad konditsioneeritud refleksi moodustumise eest.
2. Vigastusest tingitud "valvekoera" refleksi rikkumised. Eriti sageli täheldatakse seda põhjust noorukitel poistel, kellel on suurenenud aktiivsus.
3. Pärilikkus. Kalduvus enureesile on pärilik. See juhtub eriti sageli, kui mõlemal vanemal oli see diagnoos lapsepõlves.
4. Neerude, põie ja kuseteede kaasasündinud patoloogiad. Sageli põhjustavad nad põletikulisi protsesse (tsüstiit ja nefriit). Nende haiguste ajal on urineerimist palju raskem kontrollida.
5. Vaimsed häired. Selles vanuses ilmnevad sageli depressioon ja neuroosid. Need võivad kaasa aidata sellele, et lapsepõlves ammu unustatud probleemid muutuvad taas aktuaalseks. Kompleksid ja kogemused, mida teismeline sel korral kogeb, süvendavad probleemi veelgi.
6. stressirohked olukorrad. Noorukieas on piisavalt närvilisi šokke ja neid tajutakse väga teravalt. Ebaõnnestumine koolis, probleemid eakaaslastega, stressirohked olukorrad perekonnas ja füüsiline karistamine võivad vallandada öise enureesi.
7. Hormonaalsed muutused noorukieas. Seksuaalse küpsemise periood põhjustab hormoonide tootmise ebaõnnestumist. Nende hulgas on neid, mis reguleerivad põie tühjendamise protsesse.

Miks tekib enurees täiskasvanutel?

1. Kuseteede kaasasündinud anomaaliad. Nende hulka kuuluvad: liiga väike põie suurus, liiga paksud ja mitteelastsed seinad.
2. Hormonaalsed muutused naistel menopausi ajal. Need muutused põhjustavad põit kontrollivate hormoonide puudulikkust. Nende tõttu hakkavad neerud öösel tavapärasest rohkem uriini tootma ja see võib põhjustada öist enureesi.
3. Kasvajad. Neoplasmid võivad häirida närvisignaali edastamist põiest ajukooresse.
4. Väikese vaagna ja vaagnapõhja lihaste nõrkus. Lihased võivad pärast rasedust või vanusega nõrgeneda. See probleem on üks levinumaid naiste enureesi põhjuseid.
5. Vananemisprotsessid ajukoores ja seljaajus. Vanuse kasvades katkeb ühendus närvirakkude vahel, mis justkui ahelas edastavad närviimpulsi põiest ajukooresse. Just seal asub keskus, mis meid öösel äratab ja tualetti saadab.
6. Kusepõie sulgurlihase nõrgenemine. Sulgurlihas on ümmargune lihas, mis sulgeb põie valendiku ja takistab uriini väljavoolu. Tavaliselt lõdvestame seda teadlikult urineerimisel. Kuid vanusega see lihas nõrgeneb ja seetõttu, kui põis öösel täitub, ei suuda see seda tühjenemist takistada.

Millised on tõhusad enureesi ravimeetodid lastel?

Laste enureesiga toimetulemiseks on rohkem kui kolmsada erinevat viisi. Igaüks neist on üsna tõhus. Kõik need võib jagada kolme rühma:

• Ravimid (erinevad ravimid)


• Mitteravimid (füsioterapeutilised ja psühholoogilised meetodid)


• Režiim (öine "maandumine" potile)

Laste enureesi ravimid

Mõnikord tekib enurees närvisüsteemi hilinenud arengu tagajärjel. Sellistel juhtudel on ette nähtud nootroopsed ravimid. Need kiirendavad arendusprotsessi. Häid tulemusi annab hormooni desmopressiini kasutamine, mis reguleerib uriini kogust ja koostist ning põie talitlust.

Laste enureesi mitteravimiravi

Füsioterapeutilised meetodid parandavad põie ja närvisüsteemi tööd. Nendel eesmärkidel kasutatakse sageli elektrouni, elektroforeesi, magnetoteraapiat, nõelravi, muusikateraapiat, vanni ja ringdušše, massaaži ja ravivõimlemist.

Psühholoogi ja psühhoterapeudi abi aitab beebil talumatu põiega toime tulla. Spetsialist õpetab talle lõõgastumise ja enesehüpnoosi tehnikaid. Tõhus meetod oleks spetsiaalse päeviku pidamine. Iga kuiva ööd selles tähistab päike ja niiskeid linasid pilv. Viis päikest järjest on suurepärane võimalus saada vanematelt väike ergutusauhind.

Enureesi vastu võitlemiseks peaks laps järgima teatud dieeti ja mitte pärast õhtusööki jooma. Kõige kuulsama dieedi töötas välja N.I. Krasnogorsky. Selle eesmärk on tagada, et öösel jääks vesi kehasse. Selleks antakse beebile enne magamaminekut leiba soolaga, tükike heeringat ja magusat vett. Päevasel ajal on lapse menüü väga mitmekesine ja vitamiinirikas.

Laste enureesi ravi režiimi meetodid

Oluline on rangelt järgida režiimi ja panna alla 10-aastane laps täpselt kell 21.00. 17 tunni pärast on vaja järsult vähendada vedeliku kogust, mida laps joob. Kui alla 5-aastase lapse määr on 1 liiter, jagage see sel viisil. 700 ml kuni 15 tundi, 200 ml kuni 18 tundi, 100 ml õhtul.

4 tundi enne magamaminekut ei tohiks beebi mängud olla liiga aktiivsed. Laske lapsel joonistada, lugeda, vaadata mittehirmutavat koomiksit.

Lapse voodi peaks olema vaagnapiirkonnas ja põlvede all veidi kõrgemal. Selleks pange lihtsalt madratsi alla volditud voodikatte rull. See spetsiaalne voodi aitab vähendada survet põie seintele.

Veenduge, et laps ei külmetaks ei päeval ega öösel. Jalad peaksid olema eriti soojad. Kui need külmuvad, hakkab põis refleksiivselt täituma.

Enne magamaminekut peab laps minema tualetti. Ja öö jooksul tasub teda mitu korda üles äratada. Istutage laps potile tund pärast uinumist ja seejärel iga kolme tunni järel kogu öö. Kuid veenduge, et ta teeks "oma tööd" mitte poolunes. Kui ta potil magab, võib see olukorda ainult halvendada. Lülitage hämar valgus sisse, rääkige lapsega. Hankige temalt selgeid vastuseid, et veenduda, kas ta on tõesti ärkvel.

Küsige oma lapselt, kas ta vajab öölampi. Sageli kardavad lapsed pimeduse tõttu voodist tõusta. Neil on lihtsam märgadel linadel magada kui teki alt välja pugeda. Lõppude lõpuks on enamik lapsi kindlad, et koletised peidavad end pimedas voodi all.

Kui hommikul ikka märkate, et voodi on märg, siis ärge lapsega noomige. Ema karjed ja meeleheide silmades näitavad beebile, et probleem on suur ja kohutav. Ja see tähendab, et ta, nii väike ja nõrk, ei saa sellega hakkama. Tehke voodi kokku ja selgitage lapsele, et seda juhtub paljude lastega, kuid iga laps võib uriini hommikuni kõhus lukustada. Ja ta saab selle ülesandega kindlasti hakkama. Lõppude lõpuks on ta parim!

Ükskõik milline meetod annab häid tulemusi ainult tingimusel, et laps ise on probleemi lahendamisest huvitatud. Ta vajab ka kõigi pereliikmete toetust. Uskuge oma lapsesse ja inspireerige teda uskuma oma võimetesse.

Kuidas ravida enureesi täiskasvanutel?

Režiimi sündmused

Vältige jooke ja toite, millel on diureetiline toime. Need on õlu, kohv, kange tee, koola, jõhvikamahl, ürditõmmised (maisi stigmad, kasepungad), arbuus, maasikad.

Pidage kinni N. I. Krasnogorsky välja töötatud dieedist. Pärast õhtusööki sööge väikese koguse veega. Pärast kella 15.00 vähendage jookide kogust 2-3 korda. Ärge jooge 4 tundi enne magamaminekut. Ja enne magamaminekut sööge võileib soolakala või lihtsalt leiva ja soolaga. Jooge see poole klaasi veega maha. Sool hoiab vett kehas kinni, takistades selle kogunemist põide.

Padja asetamine jalgade juurde madratsi alla aitab leevendada survet põit sulgevale sulgurlihasele. Nii tugevdate kaitset lekke eest.

Teie voodi peaks olema üsna tugev. Esiteks pakub see selgroole head tuge. Närvisignaalid põiest kanduvad paremini ajju. Ja teiseks, kõval voodil on uni tundlikum ja sul on lihtsam õigel ajal ärgata.

Seadke äratuskell, laske sellel end äratada 2-3 tundi pärast uinumist. Muutke oma ärkamisaega iga paari päeva tagant, et te ei harjuks igal õhtul samal ajal ärkama.

Püüdke vältida stressirohke olukordi ja mitte olla närvis. Kui oled rahulik, on sul palju lihtsam oma keha kontrollida.

Psühhoteraapia

Käitumistehnikad toimivad sageli hästi, kui head ööd saab premeerida. Muidugi teevad täiskasvanud seda ise. Kuid ka need väikesed kingitused tõstavad motivatsiooni hästi.

Mõnda enesehüpnoosi meetodit saab iseseisvalt omandada. Püüdke hoida õhtu rahulikuna. Lõdvestu täielikult enne uinumist. Tundke, kuidas kõik teie keha lihased puhkab. Seejärel öelge mõneks minutiks endale või parem kõva häälega võtmefraas: "Mul on täielik kontroll oma keha ja põie üle. Kui see on täis, saan signaali ja ärkan." Olge oma võimetes kindel ja kõik saab kindlasti korda. Inimkeha on ju võimeline ka keerulisemate ülesannetega toime tulema.

Kui sul on loogiline mõtteviis ja sa ei anna soovitustele järele, siis aitab sel juhul ratsionaalne psühhoteraapia. Spetsialist tutvustab teile uut teavet teie probleemi ja teie keha võimaluste kohta. Ta veenab sind loogika abil, et enurees ei ole keeruline ja ohtlik haigus ning sellega toime tulemine on sinu võimuses.

Füsioteraapia harjutuste (LFK) vastuvõtud

Urineerimise ajal proovige peatada. Blokeerige lihaste abil uriini väljavool põiest. Kuulake oma tundeid, millised lihased on samal ajal pinges? Nüüd lõdvestage ja jätkake põie tühjendamist. Korrake harjutusi iga kord, kui lähete tualetti. Siis saate teha samu harjutusi ja lihtsalt voodis lamades. See on väga tõhus meetod.

Füsioteraapia enureesi raviks täiskasvanutel

• elektrouni- normaliseerib unemustreid ja rahustab närvisüsteemi. See sobib suurepäraselt neile, kellel on neuroosi ja muude närvihäiretega seotud urineerimisprobleemid.


• Darsonval põie piirkonnas- tugevdab põit sulgevat sulgurlihast.


• Elektroforees. Selle protseduuri erinevad liigid parandavad närvisüsteemi toimimist.


• Magnetoteraapia lõdvestab põie seinu. Vähendab soovi urineerida.

1. Ravimuda, sooja parafiini ja osokeriiti kantakse nimmepiirkonda ja pubi kohale. Protseduur aitab suurendada verevoolu selles piirkonnas, leevendada põletikku ja lihasspasme lülisamba lähedal. See parandab närvide seisundit põiest seljaajuni.


2. Vesiravi: duši (vihma- ja ringikujulised) vannid (lämmastik, pärl, sool-okaspuu). Viimast tüüpi saab teha kodus.


3. Nõelravi. Spetsiaalsed õhukesed nõelad sisestatakse keha refleksipunktidesse. See parandab mitte ainult närvisüsteemi toimimist, vaid ka emotsionaalset seisundit ja und.


4. Muusikateraapia, kunstiteraapia. Ravi muusika ja joonistamisega rahustab ja loob positiivse meeleolu.


5. Teraapia loomadega. Parima tulemuse annab suhtlemine hobuste ja delfiinidega. Kui aga koerad ja kassid su tuju parandavad, siis võivad nemadki olla suurepärased abilised ravis. Lõppude lõpuks sõltub selle edu teie emotsioonidest.

Enureesi ravi ravimitega täiskasvanutel.

• Kui enureesi põhjustab urogenitaalorganite põletik, on vaja antibiootikume: Monural, Norfloxacin.
• Neeruhaiguste raviks kasutatakse nitrofuraani ravimeid: Furamag, Furadonin.
• Rahustid une normaliseerimiseks: Radedorm, Eunoktin. Neil on rahustav toime, need aitavad vabaneda negatiivsetest emotsioonidest, häälestuvad positiivselt.
• Nootroopsed ravimid: glütsiin, piratsetaam, pikamilon. Nad parandavad närvisüsteemi toimimist, aitavad kaasa konditsioneeritud refleksi arengule.
• Antidepressant Amitriptüliin. See vabastab patsiendid tugevatest kogemustest, mis põhjustasid psühhogeenset enureesi.
• M-antikolinergilised ained: Sibutiin Driptaan. Lõdvestage pinges põielihaseid, leevendage spasme. See võimaldab teil suurendada selle mahtu ja piirata urineerimistungi. See suudab hoida rohkem uriini. Seetõttu saab inimene hommikuni magada, ilma et peaks tualetti minema.
• Kunstlik hormoon desmopressiin. See aitab vähendada öösel erituva uriini hulka. Adiuretin-SD - sellel hormoonil põhinevad ninatilgad. Väga lihtne kasutada vormi. Rasketel juhtudel manustatakse desmopressiini intravenoosselt. See suurendab selle tõhusust mitu korda.

Rahvapärased abinõud enureesi vastu

Mesi rahustab suurepäraselt närvisüsteemi enne magamaminekut ja aitab hoida vett kehas. Supilusikatäis mett tuleks ära süüa enne magamaminekut, seda võib juua mõne lonksu veega.

Tuharal kõndimine tugevdab vaagnapõhjalihaseid ja põieseina. On vaja istuda põrandal, sirutada jalad. Liigutage vaheldumisi jalgu ettepoole, tõmmates kokku tuharalihased. Peate minema 2 meetrit edasi ja siis samamoodi tagasi minema.

Täiskasvanute enureesi ravis annab häid tulemusi bioenergeetika ja traditsiooniliste ravitsejate külastamine. Nad teavad, kuidas närvisüsteemi tööd eriliselt reguleerida ja neil on sugestiiv.

Millised on alternatiivsed öise enureesi ravimeetodid?

Milliseid pille kasutatakse enureesi raviks?

Kuidas saab enureesi kodus ravida?

Peamiselt öist uriinipidamatust kutsuvad arstid enureesiks. Selle esinemise sagedus meestel on üsna kõrge. Olukorda, kui täiskasvanud mees ennast unes kirjeldas, ei juhita kohe arstide tähelepanu.

Kuid korduvad juhtumid panevad patsienti ja tema lähedasi mõtlema probleemi tõsidusele ja pöörduma spetsialisti poole. Pärast põhjalikku diagnoosimist tehakse kindlaks põhjused ja määratakse ravi. Seda haigust ei saa üksi ravida, eriti kuna see võib olla mõne muu, tõsisema probleemi tagajärg.

Meeste öist uriinipidamatust nimetatakse "inkontinentsiks". Urineerimisprotsess selles patoloogias ei ole absoluutselt inimese poolt kontrollitav. On kaks haiguste rühma:

1. esmane uriinipidamatus. Põhjuseks põielihaste nõrkus, arenguhäired.
2. Sekundaarne uriinipidamatus. Seda ei peeta iseseisvaks haiguseks, vaid see on teiste haiguste, vigastuste, põletikuliste protsesside tagajärg. See esineb sageli vanematel meestel, kuna kroonilised patoloogiad kuhjuvad vanusega, mis põhjustab lihastoonuse nõrgenemist ja põie innervatsiooni rikkumist.

Arstide, psühholoogide ja sotsioloogide tähelepanu pälvib urineerimistungi puudumise probleem. Selle põhjuseks on patsientide psühholoogiline ja füsioloogiline ebamugavustunne, mis põhjustab depressiooni, komplekse ja mõnel juhul puude. Arstid määravad meestel 4 tüüpi enureesi:

1. Kiireloomuline. Patsient on teadlik, et tal on tung urineerida, kuid ta ei suuda seda kontrollida. Seda täheldatakse suhkurtõve, insuldi, Parkinsoni tõve korral.
2. Pingeline. Üks levinumaid urineerimishäirete liike. Ilmub naeru, köhimise, raskuste tõstmise ajal. Protsess algab liigse surve tõttu põie seintele.
3. Segatud. See ühendab kahe esimese tüübi sümptomid, kui põie ületäitumise tõttu tekib kontrollimatu urineerimine ja sulgurlihaste kontraktiilsus on häiritud.
4. Mööduv. Uriini eritumise rikkumine öösel meestel on ajutine ravimite võtmise, urogenitaalsüsteemi ägedate nakkushaiguste, kõhukinnisuse taustal.

Mis tahes tüüpi enureesi ravi efektiivsus sõltub õigeaegsest visiidist arsti juurde, kes määrab uuringu ja tuvastab patoloogia peamised põhjused.

Öise enureesi põhjused meestel

Voodimärgamine on tüüpiline üle 45–50-aastastele meestele. Lisaks vanusele nimetavad arstid mitmesuguseid tahtmatu urineerimise põhjuseid:

• inimese madal stressitaluvus, vastuvõtlikkus paanikahoogudele;
• neuroloogilised häired, Parkinsoni tõbi või hulgiskleroos;
• kuseteede organite arengu kõrvalekalded;
• lülisamba, vaagnaelundite vigastused;
• urogenitaalorganite nakkushaigused;
• põie tühjendamise refleksi rikkumised;
• erineva etioloogiaga neoplasmid kuse- ja reproduktiivsüsteemide organites, samuti seljaajus;
• ainevahetushaigus;
• Urogenitaalsüsteemi kudede struktuurimuutused vanuse tõttu;
• diureetikumide, lõõgastavate ja rahustavate ravimite võtmine;
• kehas esinevad nakkusprotsessid, mis väljenduvad tugevas köhas, aevastamises;
• alkoholi ja narkomaania.

Uriinipidamatus meestel une ajal võib olla korduva iseloomuga, kui enureesi juhtumid asenduvad kuivade perioodidega. Püsiv urineerimise rikkumine võib esineda eesnäärmehaiguste taustal. Algpõhjuse eduka ravi korral kaovad ka enureesi sümptomid.

Diagnostika

Meeste tahtmatu urineerimine une ajal nõuab põhjalikku uurimist.

Haiguse diagnoos hõlmab:

• uroloogi esmane läbivaatus, et selgitada välja haiguse tunnused, urineerimise arvu vastavus tarbitud vedeliku mahule;
• ultraheli protseduur;
• radiograafia;
• uriini laboratoorsed analüüsid.

Vajadusel määrab uroloog täiendavaid uurimismeetodeid:

• profilomeetria - rõhu mõõtmine ureetras;
• uroflowmetria - urineerimisprotsessi erinevate parameetrite uurimine.

Uuringu tulemuste põhjal teeb arst täpse diagnoosi ja määrab ravikuuri.

Öise enureesi ravi meestel

Enureesi ravi määrab uroloog. Teraapiakuur oli suunatud põie kontraktiilse aktiivsuse vähendamisele ja selle mahu suurendamisele. Tulemuse saavutamiseks peab patsient rangelt järgima kõiki arsti soovitusi, võtma ravimeid, järgima raviskeemi.

Kompleksteraapia aitab patsienti unepidamatusest vabastada, mis hõlmab:

1. Tavaline harjutus. Mõeldud kõhukelme ja vaagna lihaste tugevdamiseks. Selleks on soovitatav õppida Kegeli harjutusi.
2. Ravimite võtmine. On ette nähtud ravimid, mis normaliseerivad põie kontraktiilset funktsiooni. Nakkushaiguse avastamisel soovitatakse antibakteriaalsete ravimite, spasmolüütikute kuuri. Patsiendi depressiivset seisundit peetakse rahustite võtmise näidustuseks.
3. Füsioteraapia meetodid.
4. Normaliseerida närviimpulsside ülekandumist ajust vaagnaorganitesse ja vastupidi. Hästi aitab toime tulla elektroune, elektroforeesi, magnetoteraapia ülesandega.
5. Kirurgia.

Mõnel juhul on enureesi ravi täiskasvanutel võimalik ainult kirurgiliselt. See meetod võimaldab teil teha linguoperatsiooni, laiendada kusiti spetsiaalse ballooniga, õmmelda põide klapp jne.

Täiskasvanud meeste enureesi ravi efektiivsus suureneb koos suitsetamisest loobumise ja alkoholi tarvitamisega.

Primaarse ja sekundaarse uriinipidamatuse ravil on oma eripärad.

Primaarse enureesi ravi

Kontrollimatu urineerimine öösel meestel, diagnoositud varases eas, arstid nimetavad esmaseks. See nähtus on haruldane, seda tuvastatakse mitte rohkem kui %-l tugevama soo esindajatest.

Patsientidele on ette nähtud ravi, mille eesmärk on stabiliseerida närvisüsteemi tööd:

• sunnitud ärkamine ööune ajal kolmetunniste intervallidega;
• antidiureetikumide võtmine;
• kirurgia erijuhtudel.

Omandatud sekundaarse enureesi ravi

Meeste spontaanset urineerimist une ajal nimetatakse sekundaarseks, kui see on mõne muu haiguse arengu tagajärg. Otsus ravi kohta tehakse alles pärast põhjuse väljaselgitamist.

Pärast diagnoosi määramist määratakse ravi:

• ravimite võtmine, mis aeglustavad eesnäärme kasvajate avastamisel kasvu;
• ravimid, mis vähendavad põie detruusori aktiivsust suhkurtõve korral;
• hapnikuravi uneapnoe diagnoosimisel, samuti spetsiaalsete seadmete kasutamine;
• hormonaalset tausta normaliseerivate vahendite võtmine türeotoksikoosi ja muude endokriinsete häiretega.

Uriini lekke korral pärast peamist urineerimist on ette nähtud Kegeli välja töötatud harjutused. Nende eesmärk on tõsta lihastoonust ja normaliseerida kuseteede toimimist. Sel juhul peate väikese vaagna lihaseid 10 korda pingutama ja hoidma selles asendis vähemalt 3 sekundit. Iga kord suurendage pinge kestust 10 sekundini. Arstid soovitavad harjutusi teha vähemalt kolm korda päevas.

Ärahoidmine

Tahtmatu urineerimine unenäos mõjutab negatiivselt meeste enesehinnangut, nende isiklikku elu. Seetõttu on oluline säilitada tervist ja vältida patoloogia arengut. Selleks vajate:

• loobuma suitsetamisest ja alkoholist;
• elada aktiivset elustiili;
• jälgige joomise režiimi;
• rikastage dieeti puuviljade, köögiviljade, teraviljadega;
• menüüst välja jätta praetud, vürtsikad ja suitsutatud toidud;
• normaliseerida und.

Paljud mehed on piinlikud voodimärgamise probleemi pärast, mis viib olukorra süvenemiseni. Õigeaegne abi otsimine aitab vältida võimalikke tüsistusi ja võita enureesi esialgses etapis.

Tugevama soo esindajad eelistavad uriinipidamatusega seotud probleemist vaikida. See probleem on eriti levinud vanematel meestel.

Siiski on oluline teada, et täiskasvanueas enurees on ravitav.

Enureesi tunnused meestel

Enureesi iseloomustab kontrollimatu uriini eraldumine kusitist. See põhjustab märkimisväärset ebamugavust, põhjustades mitte ainult füüsilisi, vaid ka psühholoogilisi ebamugavusi.

Vanemate meeste jaoks ei ole enureesi diagnoos eluohtlik, vaid mõjutab närvisüsteemi ja võib seejärel viia ühiskonnast eemaldumiseni, kuna on piinlik olemise pärast. Vanemate meeste haiguse kuulutajad on probleemid närvisüsteemiga, kuseteede veresooned ja organid.

Mehed sageli vaikivad oma haigusest ega taha levida mitte ainult arstile, vaid ka oma lähedastele. Seetõttu tekivad mitmesugused tüsistused, mis mitu korda süvendavad haiguse kulgu ja meditsiiniliste meetmete läbiviimist.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis, mida kasutavad arstid üle maailma, nimetatakse seda haigust kui F98.0 ja viitab anorgaanilise iseloomuga enureesile.

Pärast patsiendi oli insult tal on uriinipidamatus. See muutub ebameeldivaks nähtuseks mitte ainult inimese enda, vaid ka tema eest hoolitsejate jaoks. Lisaks uriinile kogeb selles seisundis inimene roojapidamatust, mis mõjutab negatiivselt ka psühholoogilist seisundit ja takistab kiiret paranemist.

Samal ajal võib uriin tilkhaaval lekkida ja mõnikord eritub see osade kaupa. Seetõttu on oluline esimestel päevadel pärast insuldi sellele sümptomile tähelepanu pöörata ja oma arstile probleemist rääkida. Sel juhul tekib enurees kontrolli kaotamise tõttuüle mõne ajuosa.

Haiguse diagnoosimine

Edu ei seisne ainult täiskasvanud mehe diagnoosi tegemises, vaid ka uriinipidamatuse põhjuse õiges tuvastamises. Eriarsti juurde pöörduv mees tuleb teatud kaebustega, mille põhjal saab arst oletada konkreetse seisundi.

Diagnostilised meetmed viiakse läbi, kasutades järgmist tüüpi uuringuid:

• Urodünaamiliste ja endoskoopiliste meetoditega seotud uuringud.
• "köha" testide läbiviimine. Arst määrab selle uuringu täis põiega.
• Anamneesi, see tähendab mehelt kaebuste kogumine.
• Igapäevane “paditesti” läbiviimine. See meetod seisneb päevase padjakese kandmises, mis võib näidata kuseteedest väljuva uriini taset ja pärast seda aitab õiget diagnoosi panna.
• Ultraheli uuring, mille eesmärk on uurida põie ja kuseteede organeid.
• Üldine uroloogiline uuring.

Kõige tõhusam meetod haiguse diagnoosimiseks on kombineeritud urodünaamiline uuring. Seda iseloomustab tsüstomeetria ja profilomeetria, samuti uroflowmeetria. Need meetodid on kõige tõhusamad haiguse põhjuse väljaselgitamisel ja uriini eritusteede seisundi määramisel.

Pärast patsiendi põhjalikku uurimist otsustab arst enureesi diagnoosi või selle ümberlükkamise. Kui mehe uriinipidamatus leiab kinnitust, siis määratakse talle pädev raviskeem, millest ta peab kinni pidama seni, kuni kontrollimatu uriinierituse täielikult unustab.

Kuidas haigusest lahti saada - terapeutilised meetmed

Ravivõimalused sõltuvad haiguse progresseerumise aste, samuti varasematest ravimeetoditest, kui patsiendil on selle haigusega juba probleeme olnud. Õige raviskeemi jaoks on oluline ka enureesi põhjus.

Kui muud meetodid ei suuda patoloogilise seisundiga toime tulla, saate uriinipidamatusest vabaneda ravi või operatsiooniga.

konservatiivsed meetodid

To konservatiivsed meetodid Haiguse kõrvaldamine hõlmab:

• Ravimite võtmisega seotud ravi. Nende hulka kuuluvad ravimid, mis võivad kõrvaldada probleeme kesknärvisüsteemiga, samuti parandada vereringesüsteemi mikrotsirkulatsiooni.

Spasmolüütikumid kõrvaldavad põie toonuse ja parandavad oluliselt selle funktsionaalsust. Tõhusad on vahendid, mis mõjutavad inimese hormonaalset tausta. Kui inimesel on tekkinud närvisüsteemi häired, kõrvaldatakse need antidepressantide kasutamisega.

• Füsioteraapia tegevused. Nende hulka kuuluvad kehaväline kokkupuude magnetiga ja elektrilise stimulatsiooni meetod.
• Vastavus teatud, mis on võimeline looma paljusid inimkeha süsteeme.
• Harjutused, mis parandavad patsiendi psühholoogilist seisundit ja tugevdavad vaagnapõhja lihaseid. Need harjutused hõlmavad meetodit.

Ravi ajal on psühholoogiliste ebamugavuste kõrvaldamiseks ette nähtud meeste kandmine spetsiaalsed tihendid süstemaatiliste lekete varjamine.

Kui täiskasvanud mehel on rohkelt uriini, on ta ette nähtud kandma spetsiaalsed aluspüksid mõeldud uriini imamiseks. Nad eemaldavad uriini ja ei ole riiete all nähtavad.

Paljudel inimestel soovitatakse sportida, vältida alkoholi ja muid halbu harjumusi. Lihaseid tuleb tugevdada nii kodus kui ka tänaval, selleks soovitavad eksperdid neid treenida järk-järgult pingestades ja seejärel lõdvestades.

See meetod aitab paljudel juhtudel, eriti kui lihased on nõrgenenud, ja see on tingitud patsiendi vanuselistest iseärasustest.

Kirurgiline sekkumine

Kasutatakse konservatiivseid meetodeid kuue kuu jooksul. Kui sel perioodil ei ole organismis paranemist toimunud ja uriin eritub jätkuvalt ilma aju kontrollita, siis otsustab arst teha kirurgilise sekkumise.

Kirurgiline ravi viiakse sageli läbi kunstliku sulgurlihase, rõnga kujul valmistatud spetsiaalse ventiili paigaldamisega. See meetod on efektiivne eesnäärme eemaldamisel või pärast operatsiooni, et kõrvaldada kasvajad vaagnaelundites.

Sellel meetodil on erilised puudused, mida iseloomustavad sagedased erosioonid ja periprosteetilised infektsioonid.

Teine meetod uriinipidamatuse kõrvaldamiseks on kollageeni süstides. See meetod on edukas peaaegu pooltel juhtudel, eriti kui patsiendil on kuseteede kasvajad.

Selle meetodi puuduseks on aine järkjärguline resorptsioon ja selle tulemusena toime kadumine ja uued kontrollimatu urineerimise tunnused.

Kolmas moodsas meditsiinis kasutatav meetod on isase silmuse implantatsiooni loomine või, nagu seda meetodit ka nimetatakse, "lingioperatsioon".

Meetodi olemus seisneb ureetra piirkonna mähkimises spetsiaalse sünteetilisest kiust valmistatud võrguga. Sellise võrgu servad on tugevdatud väikese vaagna luudeni. See meetod toetab kusiti ja hoiab ära vedeliku enneaegse lekke.

Sarnane meetod muutub igal aastal paljude patsientide jaoks täiuslikumaks ja tõhusamaks. Sellise operatsiooni positiivne mõju ilmneb peaaegu üheksakümmend protsenti ajast.

Kaasaegses meditsiinis on rohkem kui sada erinevat implantaati, mis võivad täiskasvanud meeste konkreetse probleemi kõrvaldada.

Rahvapärased meetodid

Paljud uroloogid soovitavad patsientidel lisaks ravimteraapiale ravida ka rahvapäraste ravimitega. Eriti oluline on selliseid ravimeetmeid läbi viia traditsioonilise meditsiini abil. pärast ägedat haigusperioodi või eakate raviks.

Tõhus meetod lekke raviks on võtta infusioone, mis on valmistatud metsik roos. See on tingitud asjaolust, et see sisaldab liigset C-vitamiini, mis võib normaliseerida keha kaitset ja tugevdada immuunsüsteemi. Toodet moodustavad oksüdeerivad ained ja flavonoidid normaliseerivad PH tasakaalu uriini koostises.

Uriinipidamatuse kõrvaldamiseks on tõhusad järgmised retseptid:

1. üks teelusikatäis jahubanaani pruulitakse 250 milliliitri veega, pärast mida tõmmis seisab rätikusse mähituna tund aega. Seda keetmist võetakse kolm korda päevas, üks supilusikatäis, eelistatavalt enne sööki;
2. viis supilusikatäit salvei valatakse ühe liitri keeva veega, pärast mida nad nõuavad ja võtavad üks teelusikatäis üks kord päevas;
3. naistepunast valmistatud tee, tuleb toime pidamatuse sümptomitega. Joo seda mitu supilusikatäit päevas.

Traditsiooniline meditsiin soovitab süüa köögivilju ja puuvilju, mis täidavad keha vitamiinide ja kasulike mikroelementidega. Ei soovita diureetikumide kuritarvitamine ja mered. See võib teie uriinipidamatuse probleemi hullemaks muuta.

Mida saab teha enureesi vältimiseks?

Pärast haiguse taandumist ei tohi unustada ennetavaid meetmeid, mille eesmärk on tugevdada lihaseid ja patsiendi psühholoogilist seisundit. To ennetavad meetmed sisaldab:

• Tervisliku eluviisi juhtimine, millega kaasneb mõõdukas kehaline aktiivsus.
• Loobu suitsetamisest ja alkoholist.
• Igapäevaselt vaagnapõhja tugevdavate harjutuste tegemine.
• Uuringud uroloogi juures (umbes kord aastas).
• Selliste haiguste nagu insult või Parkinsoni tõbi ennetamine.
• Vitamiinide ja mikroelementide kasutamine.

Arst räägib meile täiskasvanute enureesi probleemist videoklipis: