Aju otsmikusagara kahjustuse kliinilised ilmingud. Esisagara kahjustus

Tsentraalne halvatus ja parees tekivad siis, kui fookused on lokaliseeritud pretsentraalses gyruses. Motoorsete funktsioonide somaatiline esitus vastab ligikaudu naha tundlikkusele posttsentraalses gyruses. Pretsentraalse gyruse suure ulatuse tõttu mõjutavad fokaalsed patoloogilised protsessid (vaskulaarne, kasvaja, traumaatiline jne) seda tavaliselt mitte täielikult, vaid osaliselt. Patoloogilise fookuse lokaliseerimine välispinnal põhjustab peamiselt ülajäseme, näolihaste ja keele pareesi (linguofaciobrahiaalne parees) ning gyruse mediaalsel pinnal - peamiselt jala pareesi (keskne monoparees). Vastupidine pilguparees on seotud keskmise eesmise gyruse tagumise osa kahjustusega ("patsient vaatab kahjustust"). Harvemini täheldatakse ajukoore fookuste korral pilgu pareesi vertikaaltasandil.

Ekstrapüramidaalsed häired otsmikusagara kahjustustes on väga mitmekesised. Hüpokineesi kui parkinsonismi elementi iseloomustab motoorse initsiatiivi vähenemine, aspontaansus (vabatahtliku tegevuse motivatsiooni piiratus). Harvem, kui otsmikusagarad on kahjustatud, tekib hüperkinees, tavaliselt vabatahtlike liigutuste ajal. Võimalik on ka lihaste jäikus (sagedamini sügavate kahjustustega).

Teised ekstrapüramidaalsed sümptomid on haaramisnähtused – peopesa külge kinnitatud objektide tahtmatu automaatne haaramine (Yanishevsky-Bekhterevi refleks) või (mis on vähem levinud) obsessiivne soov haarata silma ette ilmuvast objektist. On selge, et esimesel juhul on tahtmatu motoorse akti põhjuseks mõju nahale ja kinesteetilisele retseptorile, teisel juhul visuaalsed stiimulid, mis on seotud kuklasagarate funktsioonidega.

Frontaalsagarate kahjustustega taaselustuvad suulise automatismi refleksid. Võite põhjustada nina- ja peopesa-lõua (Marinescu-Radovichi), harvemini nasolabiaalseid (Astvatsaturova) ja kaug-oraalseid (Karchikyan) reflekse. Mõnikord esineb "buldogi" sümptom (Yanishevsky sümptom) - vastuseks huulte või suu limaskesta puudutamisele mõne esemega surub patsient kramplikult lõualuu.

Kui otsmikusagara eesmised osad on mõjutatud jäsemete ja näolihaste pareesi puudumisega, võib patsiendi emotsionaalsete reaktsioonide ajal märgata näolihaste innervatsiooni asümmeetriat - nn "miimilist pareesi". näolihased", mis on seletatav otsmikusagara ühenduste rikkumisega visuaalse mugulsusega.

Teine frontaalpatoloogia tunnus on resistentsuse või resistentsuse sümptom, mis ilmneb siis, kui patoloogiline protsess on lokaliseeritud otsmikusagara ekstrapüramidaalsetes piirkondades. Passiivsete liigutuste korral tekib antagonistlike lihaste tahtmatu pinge, mis loob mulje patsiendi teadlikust vastupanust eksamineerija tegevusele. Selle nähtuse konkreetne näide on silmalaugude sulgemise sümptom (Kokhanovski sümptom) - silma ringlihase tahtmatu pinge koos silmalaugude sulgemisega, kui uurija püüab patsiendi ülemist silmalaugu passiivselt tõsta. Tavaliselt täheldatakse seda patoloogilise fookuse küljel otsmikusagaras. Samasugune kuklaluu ​​lihaste tahtmatu kokkutõmbumine koos pea passiivse kallutamise või alajäseme sirutusega põlveliigeses võib tekitada vale mulje, et patsiendil on meningeaalsete sümptomite kompleks.

Frontaalsagarate seos väikeaju süsteemidega (fronto-pontotserebellaarne tee) seletab asjaolu, et nende mõjutamisel tekivad liigutuste koordinatsioonihäired (frontaalne ataksia), mis väljendub peamiselt kehatüve ataksia, võimetuses seista ja kõndimine (astasia-abasia) keha kõrvalekaldega vastassuunas.kahjustuse pool.

Frontaalsagara ajukoor on kinesteetilise analüsaatori ulatuslik väli, seetõttu võivad otsmikusagarate, eriti premotoorsete tsoonide kahjustused põhjustada otsmikuapraksia, mida iseloomustab tegevuste mittetäielikkus. Frontaalne apraksia tekib keerukate tegevuste programmi rikkumise tõttu (nende fookus on kadunud). Domineeriva poolkera alumise eesmise gyruse tagumise osa kahjustus põhjustab motoorse afaasia ja keskmise otsmiku gyruse tagumise osa "isoleeritud" agraafia.

Väga omapärased muutused käitumise ja psüühika sfääris. Neid nimetatakse "frontaalseks psüühikaks". Psühhiaatrias nimetati seda sündroomi apaatiliste-abulilisteks: patsiendid tunduvad olevat ükskõiksed keskkonna suhtes, neil on vähenenud soov sooritada meelevaldseid tegevusi (motivatsioon). Samal ajal ei kritiseerita nende tegevust peaaegu üldse: patsiendid on altid lamedaks naljaks (moria), nad on sageli enesega rahulolevad isegi raskes seisundis (eufooria). Neid psüühikahäireid võib kombineerida ebakorrapärasusega (frontaalse apraksia ilming).

Esisagara ärritusnähud väljenduvad epilepsiahoogudes. Need on mitmekesised ja sõltuvad ärrituskollete lokaliseerimisest.

Jacksoni fokaalsed krambid tekivad pretsentraalse gyruse teatud piirkondade ärrituse tagajärjel. Need piirduvad ühepoolsete klooniliste ja toonilis-klooniliste krampidega vastasküljel näo, üla- või alajäseme lihaskonnas, kuid võivad veelgi üldistada ja muutuda üldiseks teadvusekaotusega krambihooks. Kui otsmiku alaosa oklusaalne osa on ärritunud, tekivad rütmilised närimisliigutused, laksutamine, lakkumine, neelamine jne (operkulaarne epilepsia).

Ebasoodsad krambid - pea, silmade ja kogu keha äkiline kramplik pööre patoloogilisele fookusele vastupidises suunas. Rünnak võib lõppeda üldise epilepsiahooga. Ebasoodsad krambid viitavad epilepsiakollete lokaliseerimisele otsmikusagara ekstrapüramidaalsetes osades (keskmise otsmiku gyruse tagumised osad – väljad 6, 8). Tuleb märkida, et pea ja silmade pööramine küljele on väga levinud krampide sümptom ja see viitab koldete esinemisele vastaspoolkeral. Ajukoore hävimisega selles tsoonis täheldatakse pea pööret fookuse asukoha suunas.

Üldised konvulsiivsed (epileptilised) krambid ilma nähtavate fokaalsete sümptomiteta tekivad siis, kui otsmikusagara poolused on kahjustatud; need väljenduvad äkilise teadvusekaotuse, mõlema kehapoole lihaskrampidena; sageli täheldatakse keele hammustust, vahtu suust, tahtmatut urineerimist. Mõnel juhul on rünnakujärgsel perioodil võimalik määrata kahjustuse fookuskomponent, eelkõige jäsemete ajutine parees vastasküljel (Toddi halvatus). Elektroentsefalograafiline uuring võib paljastada poolkeradevahelise asümmeetria.

Frontaalse automatismi rünnakud on keerulised paroksüsmaalsed psüühikahäired, käitumishäired, mille puhul patsiendid teevad alateadlikult, motiveerimata, automaatselt kooskõlastatud toiminguid, mis võivad olla teistele ohtlikud (süütamine, mõrv).

Teine otsmikusagara kahjustuste paroksüsmaalsete häirete tüüp on väikesed epilepsiahood, millega kaasneb äkiline teadvusekaotus väga lühikeseks ajaks. Patsiendi kõne katkeb, esemed kukuvad käest välja, harvemini on alanud liigutuse jätkumine (näiteks kõndimine) või hüperkinees (sagedamini müokloonus). Need lühiajalised teadvuse seiskumised on seletatavad otsmikusagarate tihedate seostega aju keskmiste struktuuridega (subkortikaalne ja tüvi).

Frontaalsagara aluse kahjustusega areneb homolateraalselt anosmia (hüposmia), amblüoopia, amauroos, Kennedy sündroom (nägemisnärvi papilla atroofia fookuse küljel, vastasküljel - ummikud silmapõhjas).

Kirjeldatud sümptomid näitavad, et otsmikusagara kahjustustes täheldatakse peamiselt liikumis- ja käitumishäireid. Esineb ka vegetatiivseid-vistseraalseid häireid (vasomotoorne, hingamine, urineerimine), eriti otsmikusagara mediaalsete osade kahjustustega.

Esisagara lokaalsete kahjustuste sündroomid

I. Pretsentraalne gyrus (motoorne piirkond 4)

  1. Näopiirkond (ühepoolne kahjustus - mööduv rikkumine, kahepoolne - püsiv)
    • düsartria
    • Düsfaagia
  2. Käe piirkond
    • Kontralateraalne nõrkus, kohmakus, spastilisus
  3. Jala piirkond (paratsentraalne lobul)
    • Kontralateraalne nõrkus
    • Kõndimise apraksia
    • Uriinipidamatus (pikaajaline kahepoolsete vigastustega)

II. Mediaalsed jagunemised (F1, tsingulate gyrus)

  1. Akineesia (kahepoolne akineetiline mutism)
  2. Püsimised
  3. Haaramisrefleks käes ja jalas
  4. võõra käe sündroom
  5. Transkortikaalne motoorne afaasia
  6. Raskused kontralateraalse käe liigutuste alustamisel (võib vajada meditsiinilist abi)
  7. Kahepoolne ideomotoorne apraksia

III. Külgmised jaotused, eelmotoorika ala

  1. Keskmine eesmine gyrus (F2)
    • Kontralateraalsete sakkaadide halvenemine
    • Puhas agraafia (domineeriv poolkera)
    • Kontralateraalne õla (peamiselt käte röövimine ja tõstmine) ja reielihaste nõrkus pluss jäseme apraksia.
  2. Domineeriva poolkera F2. motoorne afaasia

IV. Frontaalpoolus, orbitofrontaalne piirkond (prefrontaalne)

  1. Apaatia, ükskõiksus
  2. Kriitika vähendamine
  3. Eesmärgile suunatud käitumise halvenemine
  4. Impotentsus
  5. Rumalus (moriah), pidurdamatus
  6. Keskkonnasõltuvuse sündroom
  7. Kõne apraksia

V. Epilepsia fookuse frontaalsele lokaliseerimisele iseloomulikud epilepsianähtused.

VI. Kõhukeha vigastused (kallosaalsündroomid)

  1. Interhemisfäärilise kinesteetilise ülekande puudulikkus
    • Suutmatus matkida kontralateraalse käe asendit
    • Vasaku käe apraksia
    • Vasaku käe agraafia
    • Parema käe konstruktiivne apraksia
    • Inimestevaheline konflikt (tulnuka käe sündroom)
  2. Kalduvus konfabuleerida ja ebatavalised selgitused tema vasaku käe käitumisele
  3. Kahekordne (topelt) hemianopsia.

Frontaalse düsfunktsiooni kõige levinum ilming on puudulik võime korraldada jooksvaid kognitiivseid ja käitumuslikke toiminguid. Motoorsed funktsioonid võivad olla häiritud nii hüperkineesia (motoorse hüperaktiivsuse) suunas koos suurenenud hajutatavusega välistele stiimulitele kui ka hüpokineesia kujul. Frontaalne hüpokineesia väljendub spontaansuse vähenemises, algatusvõime kaotuses, reaktsioonide aeglustumises, apaatsuses ja miimika ekspressiooni vähenemises. Äärmuslikel juhtudel areneb välja akineetiline mutism. Selle põhjuseks on inferomediaalse otsmiku ja eesmise tsingulaarse gyruse kahepoolne kahjustus (otsmikukoore ja vahedetaili vaheliste ühenduste katkemine ning tõusev aktiveeriv retikulaarne moodustis).

Iseloomulikud probleemid tähelepanu säilitamisel, persveratsioonide ja stereotüüpide ilmnemine, kompulsiiv-imiteeriv käitumine, psüühika tormid, mälu ja tähelepanu nõrgenemine. Ühepoolset tähelepanematust (tähelepanematust), mis mõjutab motoorseid ja sensoorseid funktsioone, mida kõige sagedamini täheldatakse parietaalsete vigastuste korral, võib täheldada ka pärast täiendavate (täiendav motoorne) ja tsingulaarse (talje) kahjustusi. Kirjeldatud on globaalset amneesiat mediaalse otsmikusagara massilise kahjustusega.

Iseloomulik on ka haiguseelsete isiksuseomaduste rõhutamine, sageli depressiivsete häirete ilmnemine, eriti pärast vasaku külje eesmiste osade kahjustust. Tavaliselt väheneb kriitika, hüposeksuaalsus või, vastupidi, hüperseksuaalsus, ekshibitsionism, rumalus, lapselik käitumine, inhibeerimine, moraalia. Eufooria vormis meeleolu tõus on parempoolsete vigastuste korral tavalisem kui vasakpoolsete vigastuste korral. Siin kaasnevad Morio-laadsete sümptomitega kõrgendatud meeleolu koos motoorse erutusega, hoolimatusega, kalduvusega lamedatele, ebaviisakatele naljadele ja ebamoraalsetele tegudele. Tüüpiline on patsiendi lohakus ja korrastumatus (urineerimine palatis põrandal, voodis).

Teised ilmingud hõlmavad söögiisu muutusi (eriti buliimia) ja polüdipsiat, kõnnihäireid kõndimise apraksia või marche a petite pas (väikeste lühikeste sammudega koos segamisega) kujul.

Pretsentraalne gyrus (motoorne piirkond 4)

Tagumise esiosa vigastuste korral võib täheldada erineva raskusastmega motoorset pareesi, samuti kõnehäireid, millega kaasneb vasaku poolkera osakondade kahjustus. Ühepoolse kahjustusega düsartria ja düsfaagia on sagedamini mööduvad, kahepoolsed - püsivad. Jala motoorsete funktsioonide rikkumine on iseloomulik paratsentraalse sagara kahjustusele (kontralateraalne nõrkus või kõndimisapraksia). Sama lokaliseerimise korral on tüüpiline uriinipidamatus (pikaajaline kahepoolsete vigastustega).

Mediaalsed jagunemised (F1, tsingulate gyrus)

Lüüasaamist mediaalsete osade otsmikusagara iseloomustab nn "eesmise akineetilise mutismi sündroom" erinevalt "tagumise" (või mesentsefaalse) sarnase sündroomi. Mittetäieliku sündroomi korral tekib "frontaalne akineesia". Mediaalsete osakondade lüüasaamisega kaasneb mõnikord teadvuse häired, onoidsed seisundid, mäluhäired. Võib-olla motoorsete perseveratsioonide ilmnemine, samuti haaramisrefleks käes ja selle analoog jalas. Kirjeldatakse “vibu” krampe, aga ka sellist ebatavalist nähtust nagu võõrakäe sündroom (ülajäseme võõrandumistunne ja selles esinev tahtmatu motoorne aktiivsus.) Viimast sündroomi kirjeldatakse ka kollakeha kahjustustega (harvemini). - muude lokalisatsioonidega). Võib-olla transkortikaalse motoorse afaasia areng (kirjeldatud ainult frontaalsete kahjustustega), kahepoolne ideomotoorne apraksia.

Külgmised jaotused, eelmotoorika ala

Teise eesmise gyruse tagumiste osade lüüasaamine põhjustab pilgu halvatuse fookuse vastassuunas (patsient "vaatab fookust"). Kergemate kahjustuste korral täheldatakse kontralateraalsete sakkaadide halvenemist. Vasakul poolkeral, selle tsooni lähedal, on piirkond (ülemine premotoor), mille lüüasaamine põhjustab isoleeritud agraafiat ("puhas agraafia", mis ei ole seotud motoorse afaasiaga). Agraafiaga patsient ei suuda kirjutada isegi üksikuid tähti; selle piirkonna mittekonarlik kahjustus võib avalduda ainult õigekirjavigade sageduse suurenemises. Üldiselt võib agraafia areneda ka vasaku oimusagara ja vasaku parietaalsagara lokaalsete kahjustustega, eriti Sylvia sulkuse lähedal, samuti vasakpoolsete basaalganglionide haaratusega.

Broca piirkonna tagumise kolmanda eesmise gyruse kahjustus põhjustab motoorset afaasiat. Mittetäieliku motoorse afaasia korral väheneb kõnealgatus, parafaasia ja agrammatism.

Frontaalpoolus, orbitofrontaalne ajukoor

Nende osakondade lüüasaamist iseloomustavad nii apaatia, ükskõiksus, spontaansuse puudumine kui ka vaimne mahasurumine, vähene kriitika, rumalus (Moria), eesmärgipärase käitumise häired, sõltuvuse sündroom vahetust keskkonnast. Võib-olla impotentsuse areng. Vasaku esiosa kahjustuste korral on väga tüüpiline suu ja manuaalne apraksia. Aju orbitaalpinna (nt meningioom) haaratuse korral võib tekkida ühepoolne anosmia või ühepoolne nägemisnärvi atroofia. Mõnikord esineb Foster-Kennedy sündroom (haistmise ja nägemise vähenemine ühel küljel ja kongestiivne nibu teisel küljel).

Mõjukeha vigastustega, eriti selle eesmiste osadega, mis lõikavad läbi otsmikusagarad, kaasnevad omapärased apraksia, agraafia (peamiselt vasakpoolses mittedominantses käes) ja muud haruldasemad sündroomid (vt lõik "Keha vigastused" callosum" allpool),

Ülaltoodud neuroloogilised sündroomid võib kokku võtta järgmiselt:

Iga (parem või vasak) otsmikusagara.

  1. Käe või jala kontralateraalne parees või koordinatsioonihäired.
  2. Kineetiline apraksia kontralateraalse käe proksimaalsetes osades (premotoorse piirkonna kahjustus).
  3. Haaramisrefleks (kontralateraalne lisamootori piirkond).
  4. Näolihaste aktiivsuse vähenemine tahtlike ja emotsionaalsete liigutuste korral.
  5. Kontralateraalne okulomotoorne tähelepanuta jätmine tahtlike pilguliigutuste ajal.
  6. Heminattention (pool-tähelepanematus).
  7. Psüühika visadused ja tormused.
  8. Kognitiivne häire.
  9. Emotsionaalsed häired (aspontaansus, algatusvõime vähenemine, afektiivne tasasus, labiilsus.
  10. Lõhnade haistmisvõime halvenemine.

Mittedominantne (parem) otsmikusagara.

  1. Motoorse sfääri ebastabiilsus (motoorne programm): mida väliskirjanduses nimetatakse terminiga "motoorika ebastabiilsus", millel puudub üldtunnustatud tõlge vene keelde.
  2. Ebapiisav huumori tajumine (mõistmine).
  3. Mõtte- ja kõnevoolu rikkumine.

Domineeriv (vasak) otsmikusagara.

  1. Motoorne afaasia, transkortikaalne motoorne afaasia.
  2. Suuline apraksia, jäsemete apraksia koos žestide tervikliku mõistmisega.
  3. Kõne ja žestide sujuvuse rikkumine.

Mõlemad otsmikusagarad (mõlema otsmikusagara samaaegne kahjustus).

  1. akineetiline mutism.
  2. Probleemid bimanuaalse koordinatsiooniga.
  3. Aspontaansus.
  4. Kõndimise apraksia.
  5. Uriinipidamatus.
  6. Püsimised.
  7. Kognitiivne häire.
  8. Mäluhäired.
  9. Emotsionaalsed häired.

Epilepsia fookuse frontaalsele lokaliseerimisele iseloomulikud epilepsianähtused

Frontaalsagara ärritussündroomid sõltuvad selle lokaliseerimisest. Näiteks Brodmanni välja 8 stimuleerimine põhjustab silmade ja pea kõrvalekalde.

Epileptilised eritised prefrontaalses ajukoores kipuvad kiiresti generaliseeruma grand mal krambiks. Kui epilepsiavoolus levib väljale 8, võib enne sekundaarset generaliseerumist täheldada krambi versiivkomponenti.

Paljud keerukate osaliste krambihoogudega patsiendid on pigem frontaalset kui ajalist päritolu. Viimased on tavaliselt lühemad (sageli 3-4 sekundit) ja sagedasemad (kuni 40 päevas); toimub osaline teadvuse säilimine; patsiendid väljuvad krambist ilma segaduseta; tüüpilised on iseloomulikud automatismid: käte hõõrumine ja löögid, sõrmede plõksutamine, liigutuste segamine jalgadega või nende surumine; pea noogutamine; kehita õlgu; seksuaalsed automatismid (manipulatsioonid suguelunditega, vaagnatõuge jne); häälitsus. Häälenähtused hõlmavad sõimamist, karjumist, naermist, aga ka lihtsamaid liigendamata helisid. Hingamine võib olla ebaregulaarne või ebatavaliselt sügav. Mediaalsest prefrontaalsest piirkonnast pärinevad krambid kipuvad arendama kerget epileptilist seisundit.

Ebatavalised iktaalsed ilmingud võivad põhjustada pseudohoogude (nn epilepsia "pseudo-pseudo-krambid", "salutist" jne) ekslikku ülediagnoosimist. Kuna enamik neist hoogudest pärinevad mediaalsest (lisapiirkonnast) või orbitaalsest ajukoorest, ei tuvasta tavaline peanaha EEG sageli epileptilist aktiivsust. Frontaalsed krambid tekivad une ajal kergemini kui muud tüüpi epilepsiahood.

Kirjeldatud on järgmisi eesmise päritoluga spetsiifilisi epilepsianähtusi:

esmane motoorne piirkond.

  1. Fokaalsed kloonilised tõmblused (ehmatused) on sagedamini vastaskäes kui näos või jalas.
  2. Kõne peatamine või lihtne häälitsus (süljevooluga või ilma).
  3. Jackson Motor March.
  4. somatosensoorsed sümptomid.
  5. Sekundaarne generalisatsioon (üleminek generaliseerunud toonilis-kloonilisele krambile).

premotoorne piirkond.

  1. Aksiaalsete ja külgnevate lihaste lihtsad toonilised liigutused koos pea ja silmade pöördeliste liigutustega ühes suunas
  2. Tüüpiline sekundaarne üldistus.

Täiendav mootoriala.

  1. Kontralateraalse käe ja õla tooniline tõstmine koos paindumisega küünarliiges.
  2. Pea ja silmade pööramine ülestõstetud käe poole.
  3. Kõne või lihtsa häälitsemise peatamine.
  4. Peatage praegune motoorne aktiivsus.

Vöö gyrus.

  1. afektiivsed häired.
  2. Automatismid või seksuaalkäitumine.
  3. Vegetatiivsed häired.
  4. Uriinipidamatus.

Fronto-orbitaalne piirkond.

  1. Automatismid.
  2. Haistmishallutsinatsioonid või illusioonid.
  3. Vegetatiivsed häired.
  4. sekundaarne üldistus.

prefrontaalne piirkond.

  1. Komplekssed osalised krambid: sagedased, lühikesed krambid koos häälitsustega, bimanuaalne tegevus, seksuaalsed automatismid ja minimaalne postiktaalne segadus.
  2. Sage sekundaarne üldistamine.
  3. Sunnitud mõtlemine.
  4. Kahjulikud pea ja silmade liigutused või vastupidised kehaliigutused.
  5. Patsiendi aksiaalsed kloonilised tõmblused ja kukkumised.
  6. Vegetatiivsed märgid.

Kõhukeha vigastused (kallosaalsündroomid)

Mõjukeha kahjustus põhjustab poolkerade vaheliste interaktsiooniprotsesside katkemist, nende ühistegevuse lagunemist (katkestumist). Sellised haigused nagu trauma, ajuinfarkt või kasvaja (harvemini hulgiskleroos, leukodüstroofia, kiirguskahjustused, ventrikulaarne šunteerimine, corpus callosum’i agneesia), mis mõjutavad corpus callosumit, hõlmavad tavaliselt kesk-, parietaal- või kuklasagara poolkeravahelisi ühendusi. . Interhemisfääriliste ühenduste rikkumine iseenesest peaaegu ei mõjuta igapäevast majapidamistegevust, kuid see avastatakse mõne testi tegemisel. See paljastab võimetuse jäljendada ühe käega teise (kontralateraalse) positsioone, kuna kinesteetiline teave ei kandu ühelt poolkeralt teisele. Samal põhjusel ei oska patsiendid nimetada objekti, mida nad vasaku käega tunnevad (taktiilne anoomia); neil on vasakus käes agraphia; nad ei saa kopeerida parema käega liigutusi, mida vasakuga tehakse (parema käega konstruktiivne apraksia). Mõnikord areneb "käepidevaheline konflikt" ("võõra käe" sündroom), kui vasaku käe kontrollimatud liigutused saavad alguse parema käe vabatahtlikest liigutustest; kirjeldatakse ka "topelthemianopsia" nähtust ja muid häireid.

Võimalik, et suurim kliiniline tähtsus on "võõrkäe" nähtus, mis võib olla kombineeritud kallosaalse ja mediaalse esiosa vigastuse tagajärg. Harvemini esineb see sündroom parietaalsete kahjustustega (tavaliselt epilepsiahoo paroksüsmaalsete ilmingute pildil). Seda sündroomi iseloomustab ühe käe võõrandumise või isegi vaenulikkuse tunne, tahtmatu motoorne aktiivsus selles, mis erineb teistest teadaolevatest liikumishäirete vormidest. Mõjutatud käsi justkui "elab oma iseseisvat elu", selles täheldatakse tahtmatut motoorset aktiivsust, mis sarnaneb meelevaldsete sihipäraste liigutustega (palpatsioon, haaramine ja isegi autoagressiivsed tegevused), mis neid patsiente pidevalt pingestab. Tüüpiline olukord on ka see, kui tahtmatute liigutuste ajal terve käsi "hoiab" patsienti. Käsi on mõnikord kehastatud vaenuliku kontrollimatu võõra "kurja ja ulaka" jõuga.

Võõrkäe sündroomi on kirjeldatud vaskulaarsete infarktide, kortikobasaalse degeneratsiooni, Creutzfeldt-Jakobi tõve ja mõnede atroofiliste protsesside (Alzheimeri tõbi) korral.

Haruldane kollakeha eesmiste osade keskosa kahjustuse sündroom on Marchiafava-Benami sündroom, mis viitab närvisüsteemi alkohoolsetele kahjustustele. Raske alkoholismi all kannatavatel patsientidel on anamneesis perioodiline alkoholist võõrutussündroom koos värinate, epilepsiahoogude ja deliirium tremensiga. Mõnel neist tekib raske dementsus. Iseloomustab düsartria, püramidaalsed ja ekstrapüramidaalsed sümptomid, apraksia, afaasia. Viimasel etapil on patsiendid sügavas koomas. Diagnoos pannakse elu jooksul väga harva.

Aju otsmikusagaral on meie teadvuse jaoks suur tähtsus, aga ka sellised funktsioonid nagu kõnekeel. See mängib olulist rolli mälus, tähelepanus, motivatsioonis ja paljudes muudes igapäevatoimingutes.


 Foto: Wikipedia

Aju otsmikusagara ehitus ja asukoht

Frontaalsagara koosneb tegelikult kahest paarisagarast ja moodustab kaks kolmandikku inimese ajust. Frontaalsagara on osa ajukoorest ja paarissagaraid tuntakse vasaku ja parema eesmise ajukoorena. Nagu nimigi ütleb, asub otsmikusagara pea esiosa lähedal kolju eesmise luu all.

Kõigil imetajatel on otsmikusagara, kuigi nende suurus on erinev. Primaatidel on teistest imetajatest suurimad otsmikusagarad.

Aju parem ja vasak poolkera kontrollivad keha vastaskülgi. Frontaalsagara pole erand. Seega kontrollib vasak otsmikusagara parema kehapoole lihaseid. Samamoodi kontrollib parem otsmikusagara keha vasaku poole lihaseid.

Aju otsmikusagara funktsioonid

Aju on keeruline organ, milles on miljardeid rakke, mida nimetatakse neuroniteks, mis töötavad koos. Frontaalsagara töötab koos teiste ajupiirkondadega ja kontrollib aju kui terviku funktsioone. Näiteks mälu kujunemine sõltub paljudest ajupiirkondadest.

Veelgi enam, aju saab end "remontida", et kahju hüvitada. See ei tähenda, et otsmikusagara võib taastuda kõigist vigastustest, kuid teised ajupiirkonnad võivad vastusena peatraumale muutuda.

Frontaalsagarad mängivad võtmerolli tuleviku planeerimisel, sealhulgas enesejuhtimisel ja otsuste tegemisel. Mõned otsmikusagara funktsioonid hõlmavad järgmist:

  1. Kõne: Broca piirkond on otsmikusagara piirkond, mis aitab mõtteid verbaliseerida. Selle piirkonna kahjustus mõjutab kõnevõimet ja kõnest aru saamist.
  2. Motoorsed oskused: Frontaalne ajukoor aitab koordineerida vabatahtlikke liigutusi, sealhulgas kõndimist ja jooksmist.
  3. Objektide võrdlus: otsmikusagara aitab objekte klassifitseerida ja neid võrrelda.
  4. Mälu kujundamine: Peaaegu igal ajupiirkonnal on mälus oluline roll, seega pole otsmikusagara ainulaadne, kuid sellel on võtmeroll pikaajaliste mälestuste kujunemisel.
  5. Isiksuse kujunemine: Impulsside juhtimise, mälu ja muude ülesannete kompleksne koosmäng aitab kujundada inimese põhiomadusi. Frontaalsagara kahjustus võib isiksust radikaalselt muuta.
  6. Tasu ja motivatsioon: Enamik aju dopamiinitundlikke neuroneid paikneb otsmikusagaras. Dopamiin on ajukemikaal, mis aitab säilitada tasu ja motivatsiooni tunnet.
  7. tähelepanu juhtimine, kaasa arvatud valikuline tähelepanu: kui otsmikusagarad ei suuda tähelepanu juhtida, võib see areneda(ADHD).

Aju otsmikusagara kahjustuse tagajärjed

Üks kurikuulsamaid peavigastusi sai raudteetöötaja Phineas Gage. Gage jäi ellu pärast seda, kui raudnael läbistas aju otsmikusagara. Kuigi Gage jäi ellu, kaotas ta silma ja tekkis isiksusehäire. Gage muutus dramaatiliselt, kunagine leebe töötaja muutus agressiivseks ja väljus kontrolli alt.

Ühegi otsmikusagara vigastuse tulemust ei ole võimalik täpselt ennustada ja igal inimesel võivad sellised vigastused areneda üsna erinevalt. Üldjuhul võivad otsmikusagara kahjustused löögist pähe, insuldist, kasvajatest ja haigustest põhjustada järgmisi sümptomeid, näiteks:

  1. kõneprobleemid;
  2. isiksuse muutus;
  3. halb koordinatsioon;
  4. raskused impulsi juhtimisega;
  5. planeerimisprobleemid.

Otsaosa kahjustuse ravi

Frontaalsagara kahjustuse ravi on suunatud vigastuse põhjuse kõrvaldamisele. Arst võib välja kirjutada ravimeid infektsiooni raviks, teha operatsiooni või välja kirjutada ravimeid, et vähendada insuldi riski.

Sõltuvalt vigastuse põhjusest määratakse ravi, mis võib aidata. Näiteks insuldijärgse otsmikuvigastuse korral on vaja üle minna tervislikule toitumisele ja kehalisele aktiivsusele, et vähendada insuldiriski tulevikus.

Narkootikumid võivad olla kasulikud inimestele, kellel on häiritud tähelepanu ja motivatsioon.

Frontaalsagara vigastuste ravi nõuab pidevat hooldust. Vigastusest taastumine on sageli pikk protsess. Edusammud võivad tulla ootamatult ja neid ei saa täielikult ennustada. Taastumine on tihedalt seotud toetava ravi ja tervisliku eluviisiga.

Kirjandus

  1. Collins A., Koechlin E. Arutlusvõime, õppimine ja loovus: otsmikusagara funktsioon ja inimese otsuste tegemine //PLoS-i bioloogia. - 2012. - T. 10. - Ei. 3. - S. e1001293.
  2. Chayer C., Freedman M. Frontaalsagara funktsioonid //Praegused neuroloogia ja neuroteaduse aruanded. - 2001. - T. 1. - Ei. 6. - S. 547-552.
  3. Kayser A.S. et al. Dopamiin, kortikostriataalne ühenduvus ja intertemporaalne valik // Journal of Neuroscience. - 2012. - T. 32. - Ei. 27. - S. 9402-9409.
  4. Panagiotaropoulos T. I. et al. Neuronaalsed tühjendused ja gammavõnked peegeldavad selgelt visuaalset teadvust külgmises prefrontaalses ajukoores //Neuron. - 2012. - T. 74. - Ei. 5. - S. 924-935.
  5. Zelikowsky M. et al. Prefrontaalne mikroskeem on kontekstuaalse õppimise aluseks pärast hipokampuse kaotust // Proceedings of the National Academy of Sciences. - 2013. - T. 110. - Ei. 24. - S. 9938-9943.
  6. Flinker A. et al. Broca piirkonna rolli ümberdefineerimine kõnes // Proceedings of the National Academy of Sciences. - 2015. - T. 112. - Ei. 9. - S. 2871-2875.

Ajukasvajad moodustavad 4-5% kõigist selle patoloogiatest. Siiski suureneb haiguse levimus täiskasvanute ja laste seas iga aastaga. Patoloogiliste protsesside lokaliseerimine võib olla erinev. Kuid enamasti tuvastatakse kasvajad aju esiosas.

Välimuse põhjused

Integreeritud lähenemisviisiga selliste kasvajate ravile on võimalik saavutada positiivne tulemus: aeglustada hariduse kasvu, vältida patoloogiliste protsesside levikut tervetele ajukudedele. Kuid prognoos sõltub kasvaja tüübist ja sellest, millises staadiumis see avastati.

Kui haigus on arengu algstaadiumis ja kasvaja ei ole agressiivne, on viieaastane elulemus 80%. Pahaloomuliste patoloogiate korral see näitaja väheneb.

Ajukasvaja tekkemehhanism põhineb selle rakkude kontrollimatul jagunemisel. Kasvades suruvad nad terveid kudesid tagasi, halvendades impulsside ülekannet närvikeskustest siseorganitesse ja vastupidi. See toob kaasa kõigi keha elutähtsate süsteemide töö katkemise. Edukaks raviks on suur tähtsus ka patoloogia põhjuse kõrvaldamisel.

Miks kasvaja ilmub aju otsmikusagarasse, pole täpselt teada. Selle esinemise võimalikud põhjused on järgmised:

Kasvaja aju eesmises osas võib tekkida erinevatel põhjustel.

Kuid on teatud tegureid, mis aitavad kaasa patoloogia arengule:

  • elektromagnetiline, ioniseeriv kiirgus;
  • inimese papilloomiviiruse tüüp 16 ja 18 olemasolu;
  • suurt hulka GMOsid sisaldavate toodete kasutamine;
  • pikaajaline kokkupuude kemikaalidega (kantserogeenid interakteeruvad DNA-ga, põhjustades valgusünteesi halvenemist ja mutatsioonide esinemist);
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • mürgistus vinüülkloriidiga (plasttoodete valmistamiseks kasutatav gaas);
  • sagedane stress, tugevad emotsionaalsed murrangud;
  • suitsetamine.

Kui kasvaja kasvab, surutakse ajukude kokku ja koljusisene rõhk tõuseb.

Isegi suureks kujunenud healoomuline kasvaja võib olla pahaloomuline ja põhjustada surma. Seetõttu on oluline osata ära tunda esimesed vähi tunnused ja pöörduda õigeaegselt arsti poole.

Kliiniline pilt

Aju otsmikusagara kasvaja ilmingud võivad olla erinevad: sümptomid sõltuvad neoplasmi suurusest, selle tüübist ja lokaliseerimisest. Samuti on oluline, kas primaarne või sekundaarne kasvaja tekkis inimesel.

Peamised sümptomid

Patoloogia esinemise esimesed märgid võivad olla:

Intrakraniaalse rõhu tõus koos kasvaja kasvuga põhjustab patsientidel meningeaalse sündroomi arengut. Patoloogia olemasolu ajus võite kahtlustada järgmiste sümptomitega:

  • pea tagaosa lihaste pinge (patsientidel on raske padjalt pead tõsta);
  • tuim, valutav või tuikav peavalu;
  • nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid;
  • vähenenud refleksid.

Neoplasmi kasv võib põhjustada ka terve poolkera nihkumist templite või pea tagaosa suunas. Dislokatsiooni sündroomi areng aju otsmikusagara kasvajates on aeglane. Seda iseloomustab järgmiste sümptomite järkjärguline ilmnemine:


Kui osa ajust on nihkunud kukla poole, on suur tõenäosus hingamis- ja vereringesüsteemi talitluse eest vastutavate ajutüvekeskuste kahjustuseks. Kui patoloogiat ei avastata õigeaegselt, on surm vältimatu.

Sekundaarse kasvaja tunnused

Primaarsete intrakraniaalsete neoplasmide korral ilmnevad peamiselt neuroloogilised sümptomid. Kui aju esiosa kasvaja on metastaaside tekke tagajärg, ilmnevad esmalt selle organi patoloogia sümptomid, milles paiknevad esmased vähirakud. Rasketel juhtudel, protsessi üldistamisega, tekib patsientidel mürgistuse sündroom. Selle peamised omadused:

Siseorganite talitlushäirete, sagedaste peavalude, mäluhäirete ilmnemisel on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole: mida varem tuvastatakse vaevuse põhjus, seda väiksem on tüsistuste tekke tõenäosus ja parem on prognoos.

Diagnostika

Ajukasvaja kliiniline ilming sarnaneb meningiidi, entsefaliidi, endokriinsüsteemi haiguste, psühhiaatriliste ja vaskulaarsete häirete sümptomitega. Seetõttu on arst kohustatud läbi viima diferentsiaaldiagnoosi. Selleks on patsientidel soovitatav läbida põhjalik uuring. See sisaldab:


Vajadusel on ette nähtud täiendav uuring:

  1. Aju PET ja selle veresoonte MRI.
  2. MR termograafia.
  3. Endokrinoloogi, psühhoterapeudi ja angiokirurgi läbivaatus.

Terapeutilised tegevused

Kuidas kasvajat ravida, otsustab arst diagnoosi tulemuste põhjal. Rakendatakse järgmisi meetodeid:


Frontaalsagara kasvajate ravi lahutamatu osa on medikamentoosne ravi. Enne operatsiooni tuleb ajuturse vähendamiseks välja kirjutada diureetikumid või hormonaalsed ained (mannitool või prednisoloon). Krambihoogude korral on ette nähtud krambivastased ained (valproaat).

Neoplasm aju eesmises osas on diagnoos, mis võib kõiki hirmutada. Kuid kui kasvaja avastatakse, on oluline kohe alustada ravimeetmeid. Lõppude lõpuks võib ainult õigeaegne ravi pikendada eluiga ja muuta haiguse sümptomid mitte nii tugevaks.

Mõtlemine, temperament, harjumused, sündmuste tajumine erinevad meestel ja naistel, domineeriva parema ajupoolkeraga inimestel võrreldes nendega, kellel on rohkem arenenud vasak poolkera. Mõned haigused, kõrvalekalded, vigastused, teatud ajuosade tegevust soodustavad tegurid on seotud inimese eluga, kas ta tunneb end terve ja õnnelikuna. Kuidas mõjutab ajuoimusagara suurenenud aktiivsus inimese meeleseisundit?

Asukoht

Poolkera ülemised külgmised osad kuuluvad parietaalsagarasse. Eest ja küljelt piirab parietaalsagara eesmist tsooni, altpoolt - ajalist tsooni, kuklaosast - kujuteldava joonega, mis kulgeb ülalt parietaal-kuklapiirkonnast ja ulatub poolkera alumise servani. . Temporaalsagara asub aju alumistes külgmistes osades ja seda rõhutab väljendunud külgsoon.

Esiosa esindab teatud ajalist poolust. Temporaalsagara külgpinnal kuvatakse ülemine ja alumine sagar. Keerud paiknevad piki vagusid. Ülemine temporaalne gyrus asub ülalt külgmise soone ja altpoolt ülemise ajalise vao vahel.

Selle piirkonna ülemisel kihil, mis asub külgvagu peidetud osas, on kaks või kolm oimusagarasse kuuluvat keerdkäiku. Alumine ja ülemine temporaalne gyrus on eraldatud keskmisega. Alumises külgservas (aju oimusagaras) on lokaliseeritud alumine temporaalne gyrus, mis piirdub ülaosas samanimelise soonega.Selle gyruse tagumine osa jätkub kuklaluu ​​tsoonis.

Funktsioonid

Temporaalsagara funktsioonid on seotud nägemis-, kuulmis-, maitsmis-, lõhna-, analüüsi- ja kõnesünteesiga. Selle peamine funktsionaalne keskus asub oimusagara ülemises külgmises osas. Siin paikneb kuulmiskeskus, gnostiline kõnekeskus.

Temporaalsagarad osalevad keerulistes vaimsetes protsessides. Üks nende funktsioonidest on visuaalse teabe töötlemine. Temporaalsagaras on mitu visuaalset keskust, konvolutsiooni, millest üks vastutab näotuvastuse eest. Määratud oimusagara kaudu läbib nn Mayeri silmus, mille kahjustus võib maksta nägemise ülemise osa kaotuse.

Ajupiirkondade funktsioone kasutatakse sõltuvalt domineerivast poolkerast.

Aju domineeriva poolkera temporaalsagara vastutab:

  • sõnatuvastus;
  • opereerib pikaajalise ja keskmise tähtajaga mäluga;
  • vastutab kuulamise ajal teabe assimilatsiooni eest;
  • kuulmisinformatsiooni ja osaliselt visuaalsete kujutiste analüüs (samal ajal ühendab taju nähtava ja kuuldava ühtseks tervikuks);
  • omab kompleks-komposiitmälu, mis ühendab endas puudutuse, kuulmise ja nägemise taju, samas kui inimese sees toimub kõigi signaalide süntees ja nende korrelatsioon objektiga;
  • vastutab emotsionaalsete ilmingute tasakaalustamise eest.

Mittedominantse poolkera temporaalsagara vastutab:

  • näoilme tuvastamine;
  • analüüsib kõne intonatsiooni;
  • reguleerib rütmi tajumist;
  • vastutab muusika tajumise eest;
  • soodustab visuaalset õppimist.

Vasak oimusagara ja selle kahjustus

Vasak, reeglina domineeriv osa, vastutab loogiliste protsesside eest, aitab kaasa kõnetöötluse mõistmisele. Talle on määratud tegelase üle kontrolli roll, sõnade meelde tuletamine, teda seostatakse lühi- ja pikaajalise mäluga.

Kui haigus või kahjustus lokaliseerub domineeriva poolkera aju temporaalsagara piirkonnas, on sellel järgmised tagajärjed:

  • agressioon enda vastu;
  • melanhoolia tekkimine, mis väljendub lõputus pessimismis, mõttetuses ja negatiivsuses;
  • paranoia;
  • raskused fraaside korraldamisel kõneprotsessis, sõnade valimine;
  • raskused sissetulevate helide analüüsimisel (võimatus eristada praksumist äikesest jne);
  • lugemisprobleemid;
  • emotsionaalne tasakaalustamatus.

Aktiivsusmäär

Nagu teate, asub oimusagara kujuteldava prillide templi tasemel - see tähendab kõrvade tasemest madalamal joonel. Temporaalsagarad koos limbilise süsteemi aktiivsusega muudavad elu emotsionaalselt rikkaks. Nende ühtsus võimaldab meil rääkida emotsionaalsest ajust, mis on tuntud ihade ja kõrgendatud kogemuste poolest. Need kogemused panevad meid tundma naudingu haripunkti või jätavad meid sügavasse meeleheitesse.

Tavaliselt on oimusagara ja limbilise süsteemi tasakaalustatud aktiivsuse korral inimesel täielik eneseteadvus, ta toetub isiklikule kogemusele, kogeb erinevaid ühetaolisi emotsioone, on altid kogema vaimseid kogemusi ja on kõigest teadlik. Vastasel juhul on kõik loetletud inimaju tegevused häiritud ning seetõttu ei saa vältida probleeme suhtlemisel ja igapäevaelus.

Mittedomineeriva poolkera kahjustus

Temporaalsagarate asukoha eripära on põhjus, miks see ajuosa on nii haavatav.

Emotsionaalne intelligentsus muudab elu sisukaks ja värvikaks, kuid niipea, kui see kontrolli alt väljub, näidatakse teadvuse sügavustest meid ja teisi ähvardavat julmust, pessimismi ja rõhumist. Emotsionaalne intelligentsus on meie Mina operatsioonisüsteemi kõige olulisem element.Psühhiaatrias nimetatakse nende ajupiirkondadega seotud vaevusi temporaalsagara epilepsiaks, kuid lisaks võib nende ajupiirkondade aktiivsuse häire seletada paljusid. isiksuse ja kahjuks ka religioosse kogemuse irratsionaalsed ilmingud.

Kui aju oimusagara mittedomineeriv poolkera on kahjustatud, emotsionaalset kõnet tajutakse valesti, muusikat ei tunta ära, kaob rütmitaju ja puudub mälu inimeste näoilmete jaoks.

Nn ekstrasensoorsete võimete seletus võib hästi peituda mittekonvulsiivsetes krampides, kui aju oimusagarate funktsioonid on häiritud.

Manifestatsioonid:

  • deja vu – tunne sellest, mida on juba nähtud;
  • nähtamatu tajumine;
  • seisund nagu transtsendentaalne või uni;
  • sisemiste kogemuste seletamatud seisundid, mida võib käsitleda kui ühinemist teise teadvusega;
  • astraalrännakuna iseloomustatud seisundid;
  • hüpergraafia, mis võib väljenduda ohjeldamatus kirjutamissoovis (tavaliselt mõttetud tekstid);
  • korduvad unenäod;
  • probleemid kõnega, kui kaob võime väljendada mõtteid;
  • äkilised depressiivse ärrituse hood koos mõtetega kõige ümbritseva negatiivse kohta.

aju häired

Erinevalt epilepsiaseisunditest, mis on põhjustatud aju parema oimusagara talitlushäiretest, avalduvad tavainimese tunded plaanipäraselt, mitte hüpetena.

Vabatahtlike katsealuste tulemusel selgus, et aju oimusagarate sunnitud aktiveerumist tunneb inimene üleloomulike kogemuste, olematu objekti, inglite, tulnukate kohaloleku aistingutena ja ajutundena. registreeriti ka üleminek elust ja lähenev surm.

Teadlikkus topelt ehk "teisest minast" tekib ekspertide sõnul ajupoolkerade mittevastavuse tõttu. Kui stimuleerida emotsionaalset taju, tekivad erakordsed, nn vaimsed kogemused.

Passiivne oimusagara peidab intuitsiooni, see aktiveerub siis, kui on tunne, et mõnel tuttaval pole hästi, kuigi sa ei näe neid.

Temporaalsagara keskosade vaevust põdevate patsientide seas oli kõrgeima emotsionaalsuse juhtumeid, mille tulemusena kujunesid välja ülimalt eetilised käitumisilmingud. Hüperaktiivse oimusagaraga patsientide käitumises täheldati kiiret ja koherentset kõnelemist ning märgatav oli seksuaalse aktiivsuse suhteline vähenemine. Erinevalt teistest sarnast haigust põdevatest patsientidest ilmnesid neil patsientidel depressiooni ja ärrituvushood, mis olid kontrastiks nende heatahtliku suhtumise taustal iseendasse.

Eeldused aktiivsuse suurendamiseks

Erinevad sündmused võivad mängida oimusagara ärritaja rolli. Suurenenud aktiivsus (oimusagara konvolutsioonid) on võimalik õnnetusjuhtumi, hapnikupuuduse suurel kõrgusel, operatsiooni ajal tekkinud kahjustuste, suhkrutaseme hüppe, pikaajalise unetuse, ravimite, oimusagara enda ilmingute, muutunud seisundi tõttu. teadvus pärast meditatsiooni, rituaalsed toimingud.

limbiline ajukoor

Sügaval oimusagara külgmises soones on nn limbiline ajukoor, mis meenutab saart. Ringikujuline soon eraldab selle külgnevatest külgnevatest aladest küljelt. Saare pinnal on näha eesmine ja tagumine osa; see on lokaliseeritud.Poolkerade sise- ja alumised osad on ühendatud limbiliseks ajukooreks, sealhulgas mandelkeha, haistmistrakt, kortikaalsed alad

Limbiline ajukoor on ühtne funktsionaalne süsteem, mille omadused ei seisne mitte ainult välisega suhtlemises, vaid ka ajukoore toonuse, siseorganite aktiivsuse ja käitumisreaktsioonide reguleerimises. Limbilise süsteemi teine ​​oluline roll on motivatsiooni kujundamine. Sisemine motivatsioon sisaldab instinktiivseid ja emotsionaalseid komponente, une ja aktiivsuse reguleerimist.

Limbiline süsteem

Limbiline süsteem modelleerib emotsionaalset impulssi: negatiivsed või positiivsed emotsioonid on selle tuletised. Selle mõju tõttu on inimesel teatud emotsionaalne meeleolu. Kui selle aktiivsus väheneb, valitseb optimism, positiivsed tunded ja vastupidi. Limbiline süsteem toimib käimasolevate sündmuste hindamise indikaatorina.

Nendel ajupiirkondadel on tugev negatiivsete või positiivsete mälestuste laeng, mis on registreeritud limbilise süsteemi registris. Nende tähtsus seisneb selles, et vaadeldes sündmusi läbi emotsionaalse mälu prisma, stimuleeritakse ellujäämisvõimet, tekkiv impulss stimuleerib tegevust vastassooga suhete loomisel või düsfunktsionaalse kosilase vältimisel, kes on mällu fikseeritud. tõi valu.

Emotsionaalne taust, negatiivne või positiivne, loob emotsionaalsete mälestuste summa, mis mõjutab stabiilsust olevikus, hoiakuid, käitumist. Limbilise süsteemi süvastruktuurid vastutavad sotsiaalsete sidemete, isiklike suhete loomise eest. Katsete tulemuste põhjal ei võimaldanud näriliste kahjustatud limbiline süsteem emadel oma järglaste suhtes hellust üles näidata.

Limbiline süsteem toimib nagu teadvuse lüliti, aktiveerides koheselt emotsioonid või ratsionaalse mõtlemise. Kui limbiline süsteem on rahulik, muutub eesmine ajukoor domineerivaks ja kui see domineerib, juhivad käitumist emotsioonid. Depressiivsetes seisundites on inimestel tavaliselt aktiivsem limbilise süsteem, peakoore töö on pärsitud.

Haigused

Paljud teadlased on leidnud skisofreeniaga diagnoositud patsientide suurtes oimusagarates neuronite tiheduse vähenemise. Uurimistulemuste kohaselt oli parem oimusagara suurem kui vasak. Haiguse käigus väheneb aju ajalise osa maht. Samal ajal on paremas oimusagaras suurenenud aktiivsus ning oimu- ja peakoore neuronite vaheliste ühenduste rikkumine.

Seda aktiivsust täheldatakse kuulmishallutsinatsioonidega patsientidel, kes tajuvad oma mõtteid kolmanda osapoole häältena. On täheldatud, et mida tugevamad on hallutsinatsioonid, seda nõrgem on ühendus oimusagara lõikude ja otsmikukoore vahel. Nägemis- ja kuulmishälvetele lisanduvad mõtlemis- ja kõnehäired. Skisofreeniahaigete ülemine ajaline gyrus on tervetel inimestel märkimisväärselt vähenenud võrreldes sama ajupiirkonnaga.

Poolkera tervise ennetamine

Täieliku taju ennetamiseks vajab aju treenimist muusika, tantsimise, luule deklareerimise, rütmiliste meloodiate mängimise näol. Muusika rütmis liikumine, pillimängu saatel laulmine parandab ja ühtlustab aju emotsionaalse osa funktsioone oimusagara aktiveerumisel.

Teadlased peavad eesmise piirkonna ajukooret moodustiste kogumiks, mis näitavad anatoomilise struktuuri selget individuaalsust juba varases eas. Nende koosseisude hulgas on uusi, " inimene» valdkonnad, mis arenevad hilisemas elus. Nende hulka kuulub väli 46.

Väli 46 on "inimväli", sest see on evolutsiooniline kasvaja, mis eristub hilja. Väli 46 valmib viimasena ja saavutab 630% oma algsest suurusest. Sest see väli on pärssiv, on näha, et lapsed ei kontrolli oma liigutusi ja haaravad kõigest, mis halvasti valetab. Selline käitumine on tüüpiline ahvidele.

Kindral

Lastel on võimatu aju otsmikusagaraid spetsiifiliselt välja arendada. Ühiskonnas on ekslik arvamus, et füüsiline aktiivsus soodustab aju vereringe suurenemist, arendades seeläbi kõiki ajuosi. Füüsiline aktiivsus täidab aju motoorseid keskusi, ülejäänud aju aga " puhata'sest erinevate ülesannete täitmisel kasutab aju teatud keskusi, mitte kogu aju.

Eelneva põhjal tuleb otsmikusagarate arendamiseks vajalike harjutuste määramiseks välja selgitada, milliste funktsioonide eest vastutavad otsmikusagarad, mille käigus saame otsmikusagaraid arendada.

Otsaosa, nagu ka teised, koosneb ainetest.

Asukoht

Frontaalsagara asub poolkerade esiosades. Frontaalsagarat eraldab parietaalsagarast tsentraalne sulcus ja oimusagarast lateraalne sulcus. Anatoomiliselt koosneb see neljast keerdkäigust – vertikaalsest ja kolmest horisontaalsest. Keerdused on eraldatud vagudega. Frontaalsagara moodustab kolmandiku ajukoore massist.

Määratud funktsioonid

Evolutsiooniliselt juhtus nii, et otsmikusagarate aktiivne areng ei ole seotud vaimse ja intellektuaalse tegevusega. Frontaalsagarad tekkisid inimestel evolutsioonilisel teel. Mida rohkem saab inimene oma kogukonnas toitu jagada, seda tõenäolisemalt suudab kogukond ellu jääda. Naistel tekkisid otsmikusagarad toidu jagamise konkreetsel eesmärgil. Mehed said selle ala kingituseks. Kuna meestel polnud neid ülesandeid, mis lasuvad naise õlgadel, hakkasid mehed domineerimise avaldamiseks kasutama otsmikusagaraid mitmel viisil (mõtlema, ehitama jne).

Sisuliselt on otsmikusagarad pidurikeskused. Samuti küsivad paljud, mille eest vastutab aju vasak või parem otsmik. Küsimus esitati valesti, sest vasakpoolses ja paremas otsmikusagaras on vastavad väljad, mis vastutavad konkreetsete funktsioonide eest. Ligikaudselt öeldes vastutavad otsmikusagarad:

  • mõtlemine
  • liikumise koordineerimine
  • käitumise teadlik kontroll
  • mälu ja kõne keskused
  • emotsioonide näitamine

Millised väljad on kaasatud

Väljad ja alamväljad vastutavad konkreetsete funktsioonide eest, mis on üldistatud otsmikusagarate all. Sest Aju polümorfism on tohutu, erinevate väljade suuruste kombinatsioon moodustab inimese individuaalsuse. Miks öeldakse, et aja jooksul inimene muutub. Elu jooksul neuronid surevad ja ülejäänud moodustavad uusi ühendusi. See toob kaasa tasakaalustamatuse erinevate funktsioonide eest vastutavate erinevate väljade vaheliste seoste kvantitatiivses suhtes.

Erinevatel inimestel ei ole mitte ainult erinevad veerised, vaid mõnel inimesel ei pruugi need marginaalid üldse olla. Polümorfism tuvastasid Nõukogude teadlased S.A. Sarkisov, I.N. Filimonov, Yu.G. Ševtšenko. Nad näitasid, et üksikud viisid ajukoore ehitamiseks ühes etnilises rühmas on nii suured, et ühiseid märke pole näha.

  • Väli 8 – paikneb keskmise ja ülemise eesmise rindkere tagumises osas. Tal on tahtlike silmade liigutuste keskus
  • 9. väli – dorsolateraalne prefrontaalne ajukoor
  • 10. väli – eesmine prefrontaalne ajukoor
  • 11. väli – haistmispiirkond
  • Kast 12 – basaalganglionide kontroll
  • Väli 32 – emotsionaalsete kogemuste retseptoriala
  • Väli 44 – Broca keskus (töötleb teavet keha asukoha kohta teiste kehade suhtes)
  • 45. väli – muusika- ja motoorne keskus
  • Väli 46 – pea ja silmade pöörlemise mootorianalüsaator
  • 47. väli - laulu tuumatsoon, kõne motoorne komponent
    • Alamväli 47.1
    • Alamväli 47.2
    • Alamväli 47.3
    • Alamväli 47.4
    • Alamväli 47.5

Kahjustuse sümptomid

Kahjustuse sümptomid ilmnevad nii, et määratud funktsioonide piisav täitmine lakkab. Peaasi, et mõnda sümptomit ei tohi segi ajada laiskusega või pealesurutud mõtetega, kuigi see on osa otsmikusagarahaigustest.

  • Kontrollimatud haaramisrefleksid (Schusteri refleks)
  • Kontrollimatud haaramisrefleksid, kui käe nahk on ärritunud sõrmede juurest (Reflex Yanishevsky-Bekhterev)
  • Varvaste sirutamine koos jala naha ärritusega (Hermanni sümptom)
  • Ebamugava käteasendi säilitamine (Barré märk)
  • Nina pidev hõõrumine (Duffi sümptom)
  • Kõnehäire
  • Motivatsiooni kaotus
  • Suutmatus keskenduda
  • mäluhäired

Sellised sümptomid võivad põhjustada järgmisi vigastusi ja haigusi:

  • Alzheimeri tõbi
  • Frontotemporaalne dementsus
  • Traumaatiline ajukahjustus
  • Insuldid
  • Onkoloogilised haigused

Selliste haiguste ja sümptomitega ei saa inimest ära tunda. Inimene võib kaotada motivatsiooni, tema isiklike piiride määratlemise tunne on hägune. Võimalik impulsiivne käitumine, mis on seotud bioloogiliste vajaduste rahuldamisega. Sest eesmiste (inhibeerivate) lobude kahjustus avab limbilise süsteemi poolt kontrollitava bioloogilise käitumise piirid.

Vastused populaarsetele küsimustele

  • Kus asub kõnekeskus ajus?
    • See asub Broca kesklinnas, nimelt alumise eesmise gyruse tagumises osas
  • Kus on ajus mälukeskus?
    • Mälu on erinev (kuuldav, visuaalne, maitseline jne). Olenevalt sellest, milline keskus teatud andureid töötleb, salvestatakse selle anduri teave nendesse keskustesse
Sarnased postitused