Mis on EKG, kas seda sageli teha on kahjulik. EKG on lihtsaim viis südame tervise eest hoolitsemiseks. Rasedate naiste EKG omadused

Rohkem kui sajand on möödunud ajast, mil teadlased avastasid südame võime genereerida väikestes annustes elektrilisi impulsse.

See avastus tähistas elektrokardioloogia teaduse algust, mille lahutamatuks osaks on elektrokardiograafia. Selles jaotises uuritakse elektrivoolu, mis tekib südames või mõjutab seda väljastpoolt.

Elektrokardiograafia on võimeline fikseerima elektrilisi potentsiaale, mis tekivad müokardi lõdvestamisel ja kokkutõmbumisel teatud aja jooksul.

Need impulsid levivad kogu kehas ja jõuavad nahani.

Spetsiaalne seade - elektrokardiograaf - fikseerib need potentsiaalid ja annab tulemuse graafilise kujutise kujul, mida nimetatakse elektrokardiogrammiks. Seda saab printida paberile või kuvada monitori ekraanil.

Elektrokardiograafia võib teenida erinevaid eesmärke:

Hinnake südameravimite, südamestimulaatori ja muude käimasoleva ravi meetodite efektiivsust.
Tuvastada ja jälgida selliste südamehaiguste arengu dünaamikat nagu arütmia, südamesisese juhtivuse häired (blokaad) ja südame toimimiseks vajalik ainevahetus (kaalium, magneesium, kaltsium). Siin saate määrata ka müokardi kahjustusi, organi füüsilist seisundit, ägedaid südamepatoloogiaid ja mitte-südamehaigusi (näiteks kopsuemboolia).

EKG on väga lihtne protseduur, millel pole praktiliselt vastunäidustusi. Seda on lubatud teha naistele raseduse ajal ja isegi vastsündinutele pärast haiglast väljakirjutamist. Erakorralistel juhtudel teeb kardiogrammi kiirabi parameedik spetsiaalses autos, patsiendi kodus ja isegi tänaval.

Kõige sagedamini viiakse protseduur läbi linnaosa kliinikutes, haiglates, spetsialiseeritud kliinikutes, spaaasutustes. See ei kesta rohkem kui 10 minutit ega tekita katsealusele ebamugavust.

Kuid kõigi positiivsete külgedega on elektrokardiograafial ka puudusi. Siin märgitakse kõige sagedamini protseduuri lühikest kestust.

Iga elektrokardiograafi tööpõhimõte põhineb südameimpulsside levimisel. Nad on võimelised liikuma, vähendades raku elektroodide polarisatsiooni. Puhkeolekus on kõigi südame lihasrakkude pinnad positiivselt laetud.

Sellisel hetkel pole potentsiaalide erinevust ja vastavalt sellele on elektrivälja registreerimine võimatu.

Südame elektrilised impulsid pärinevad tavaliselt sinoatriaalsest (siinuse) sõlmest.

See asub paremas aatriumis ülemise õõnesveeni lähedal. Sõlm on spetsiaalne rakk, millel on võime automaatselt genereerida elektrilisi impulsse. Viimane levis sinoatriaalsest sõlmest esmalt paremale, seejärel vasakusse aatriumi.

Elektriliste signaalide levimise tulemus läbi kodade ja vatsakeste on nende kokkutõmbumine. Tulemuseks on verevool kopsudesse ja vereringesüsteemi.

Südame kardiogramm: registreerimistehnika ja ulatus

Südame elektrivälja kahe punkti vahelise potentsiaalse erinevuse registreerimist elektrokardiograafiga nimetatakse juhtmeks.

Südame kardiogrammi salvestamisel registreeritakse standardsed juhtmed kahest jäsemest, ühendades elektroodid vaheldumisi. Kolm standardasendit moodustavad kolmnurkse kujundi (Einthoveni kolmnurk).

Südame kardiogrammi salvestamine toimub patsiendi rahulikus olekus. Mõnel juhul fikseerib spetsialist EKG inspiratsiooni peale, paludes patsiendil sügavalt sisse hingata.

EKG tulemuste analüüsimisel peavad kardioloogil olema vajalikud teadmised ja oskused graafilise pildi dešifreerimiseks.

Elektrokardiograafia on ette nähtud mitte ainult olemasolevate südamehaiguste või nende kahtluse korral. Arst võib soovitada EKG-d ennetava meetmena, samuti arstliku läbivaatuse ja iga-aastase tervisekontrolli käigus.

Hälvete esinemise kahtluse puudumisel tehakse südame kardiogramm töölevõtmiseks meditsiinilise raamatu saamisel. Lastele tehakse lasteaeda vastuvõtmisel EKG ja uue korra järgi on see kohustatud andma spordiosakonna juhatajale, sellega seotud poistele. Lisaks tehakse sageli rasedatele enne sünnitust EKG. Suhkurtõvega patsiente tuleb tõrgeteta läbi vaadata ka näidustuste puudumisel.

Uuringu suuna annab raviarst või kardioloog. Kiirprotseduuri näidustused on valu südames, minestamine, pearinglus, hüpertensioon, jalgade turse, liigeste nõrkus.

Elektrokardiograafia: diagnostika tüübid

Esimene seade, mis suutis kvaliteetset EKG-d salvestada, oli V. Einthoveni disainitud stringgalvanomeeter. Selle aluseks oli väga õhuke niit, mis oli teatud pinge all magnetväljas. Ta lõi vereringe füsioloogias uue suuna – südame elektrofüsioloogia.

Esimene selline tehnika oli väga kogukas ja kaalus 270 kg.

V. Einthoven märkis EKG põhihambad, intervallid ja segmendid, samuti arvutas nende ajaintervallid. Samuti pakkus ta välja süsteemi elektroodide paigutamiseks patsiendi keha pinnale. Neid andmeid kasutavad kardioloogid tänaseni.

Sakilised servad on graafika tõusud ja mõõnad. Elektrokardiograafias on segment kahe hamba vahelisest sirgjoonest. Elektrokardiogramm on võimeline näitama südame talitlushäireid varases staadiumis, samuti kaaluma tõsiste patoloogiate tekke võimalusi.

Kuid EKG ei määra alati haiguse esinemist täpselt. Näiteks võib südamerütmi rikkumine (arütmia) puhkeolekus uuringu ajal "varjata" ja mitte avalduda.

Seetõttu valib spetsialist teistsuguse uurimismeetodi, neid on vaid mõned:

Rahus on kõige sagedamini kasutatav standardmeetod. Patsient lamab pingevabas olekus diivanil.
Koormaga- selle protseduuri käigus võtab arst esmalt elektrokardiograafi näidud, seejärel palub patsiendil sooritada lihtne füüsiline harjutus (kalded, kükid), misjärel uurib ta uuesti aparaadi abil. Lisaks on võimalik kasutada muid meetodeid – veloergomeetriat ja jooksulindi testi. Esimesel juhul kasutatakse veloergomeetrit (muutuva pedaalitakistusega trenažööri sarnane seade), teisel jooksulint (liikuv rada). Igat tüüpi uuringuga kantakse patsiendi kehale arvutiga ühendatud elektroodid. Protseduuri ajal arst kontrollib ja analüüsib näidustusi.
Igapäevane (Holteri) monitooring See meetod on kõige aeganõudvam. Selle kasutamisel kinnitatakse katsealuse keha külge kleepuvad elektroodid. Need on ühendatud seadmega, mis kinnitatakse vöö külge või kantakse üle õla vööl. Selle kaal ei ületa pool kilogrammi, nii et see ei tekita erilisi ebamugavusi.

Patsient peaks pidama päevikut, kuhu märgitakse andmed kehalise aktiivsuse muutuste, emotsionaalse ülekoormuse, ravimite võtmise aja, une ja ärkveloleku kohta. Siin kirjeldab ta valu südamepiirkonnas ja ebamugavustunnet, mis võib tekkida teatud tegevuste ajal.

Holteri seireks on kaks võimalust: täismahus ja fragmentaarne.

Esimene jätkub pidevalt 1-3 päeva, andes selle tulemusena täpset ja täielikku teavet kõrvalekallete kohta südame töös.

Fragmentaarne jälgimine võib kesta kauem. Seda kasutatakse ainult siis, kui südametegevuse häired ilmnevad harva. Sel juhul tehakse elektrokardiograafia spetsiaalse seadme abil.

Hälvete registreerimiseks lülitab subjekt valu ilmnemisel sisse EKG salvestusnupu. Sellise uuringu seade on väga miniatuurne: see võib olla taskuversioon või käekella kujul olev seade.

Söögitorusse sisestatakse steriilne elektrood. Tavaliselt tehakse seda ninaneelu, harvem suu kaudu. Patsient peab tegema neelamisliigutusi. Kuid ärge kartke - südame transösofageaalne elektrofüsioloogiline uuring (TEPFI) on õhuke ja selle sisestamine pole tavaliselt keeruline. Samal ajal kinnitatakse rindkerele elektroodid elektrokardiogrammi salvestamiseks.

Elektrood sisestatakse umbes 40 cm kaugusele, kus süda on söögitorule kõige lähemal. Pärast seda hakkavad nad salvestama kardiogrammi ja sondile hakatakse rakendama nõrku südame elektrilisi signaale, mis põhjustavad selle sagedamini kokkutõmbumist.

Uuringu lõpus eemaldatakse elektrood söögitorust.

Elektrokardiograafias on südamelihase töö uurimiseks instrumentaalsed meetodid. Nende hulka kuuluvad näiteks fonokardiograafia. Sel juhul salvestab spetsiaalne mikrofon südamelihase ergastamisel ja lõdvestamisel tekkivad helid. Reeglina viib kuulamise läbi kogenud hea kuulmisega spetsialist, kes suudab eraldada kaminat ja südamehääli patoloogilistest helidest.

V.V. Murashko raamatus "Elektrokardiograafia" on toodud ka muud uuringu läbiviimise meetodid. Selle maksumus on madal, kuid see on väga kasulik neile, kes soovivad omandada EKG põhitõed.

Kuidas teha EKG-d: ettevalmistus ja protseduur

Need, kes ei tea, kuidas EKG-d õigesti teha, ärge muretsege: elektrokardiograafia ei vaja eriväljaõpet. Kuid mõned nüansid on endiselt olemas. 2 tundi enne protseduuri on soovitatav hoiduda raskest toidust.

Samuti ärge olge närvis, tehke sporti, jooge energiakokteile või alkoholi, samuti kanget kohvi või teed. Naised ei pea enne uuringut kehale losjooni või kreemi määrima, randmetelt ja rindkere piirkonnast tuleks eemaldada kõik ehted: käevõrud, sõrmused, ketid jne.

Rindkere elektroodidel on spetsiaalne pirn-iminapp, mis tekkiva vaakumi tõttu kleepub keha külge. Näiteid võttev spetsialist teab suurepäraselt, kuidas EKG-d õigesti teha, mistõttu tõenäoliselt ei suuda ta imenappasid seadmega ühendavaid juhtmeid segi ajada.

Enne töö alustamist tuleb seadet soojendada (piisab 3-5 minutist). Pärast seda korrigeeritakse maki pliiatsi asendit, andes spetsiaalse nupu sisselülitamisega kalibreerimissignaali.

EKG-le ei ole vastunäidustusi - uuringut saab läbi viia isegi imikutel.

Samal ajal on lapselt andmete võtmise protseduur sarnane täiskasvanute omaga. Ainult tulemus on erinev – näiteks imikute pulss on kõrgem.

Mõned lapsed kardavad kõiki valgetes kitlites inimesi, mistõttu võivad nad enne protseduuri väga mures olla. Enne selle algust peaksid vanemad leevendama laste stressi - kinkima lemmikmänguasi, näitama naljakat pilti või fotot (saate seda oma telefonis kasutada). Suuremale lapsele saab uuringust eelnevalt rääkida ja mänguliselt näidata, kuidas EKG-d õigesti teha.

Uurimisprotseduur võib tekitada raskusi keeruliste rindkerevigastustega, suure rasvumise või liigse rindkere karvasusega isikutel – sel juhul ei sobi elektroodid tihedalt nahale ja uuringu tulemus on moonutatud. Südamestimulaatori olemasolu põhjustab ka valesid tulemusi.

Söögitoru kasvajate või muude haiguste esinemisel ei tohiks teha transösofageaalset uuringut. EKG koos koormusega on vastunäidustatud ägedate nakkushaiguste, kroonilise südamepuudulikkuse, südame isheemiatõve, komplekssete arütmiate, müokardiinfarkti ägeda perioodi korral. Samuti ei tohiks te seda teha teiste kehasüsteemide - kuseteede, hingamisteede, seedetrakti - haiguste ägenemisega.

Terve südame normaalne kardiogramm ja kuidas see välja näeb

Tervel täiskasvanul on normaalne EKG (terve südame kardiogramm) siinusrütmis.

Südame löögisagedus (HR) on 60-80 lööki minutis, EOS (südame elektriline telg) - standardasendis.

PQ intervall (erutuslaine periood, mis kulgeb läbi kodade ja atrioventrikulaarse sõlme vatsakese müokardini) on 0,12-0,18 sek. (kuni 0,2).

Rütmi või tooni muutusi (arütmia, bradükardia, tahhükardia) ei tuvastatud.

Südame löögisageduse tõus on võimalik rasedatel või liiga emotsionaalsetel inimestel. Eakatel patsientidel on seevastu südame löögisageduse aeglustumine või müokardi morfoloogilised patoloogiad.

Ainult meditsiinilise haridusega spetsialist suudab õigesti dešifreerida kardiogrammi ja kirjeldada saadud EKG parameetreid.

Elektrokardiograafia on võimeline suure täpsusega diagnoosima mitmesuguseid kardiovaskulaarsüsteemi haigusi - isheemiat, häireid juhtivusradade arengus, südame aneurüsmi, ekstrasüstooli, stenokardiat ja paljusid teisi.

Elektrokardiograafia kõige tõsisem diagnoos on müokardiinfarkt. Siin saate esmalt tuvastada kahjustatud või surnud koe piirkonnad, määrata konkreetse asukoha (millises südame seinas) ja kahjustuse sügavuse. EKG eristab kergesti südameataki ägedat faasi vanadest armidest ja aneurüsmidest.

Südameinfarkti korral tehakse EKG protseduur rohkem kui üks kord. Esmakordselt juhtub see esimesel kokkupuutel patsiendiga – kodus, kiirabis või haigla kiirabis. Kui graafilisel pildil muutusi pole, kuid sümptomite esinemisel korratakse protseduuri 6 tunni pärast – selleks ajaks ilmnevad sümptomid tavaliselt täies jõus.

Pärast seda tehakse diagnoos iga päev ja taastumise korral - üks kord iga paari päeva tagant. Seega uuritakse patsienti kogu perioodi jooksul vähemalt 10 korda.

Patsient peaks alati meeles pidama, et tema tervise eest peaks hoolitsema ainult spetsialist. See kehtib täielikult elektrokardiograafia protseduuri kohta. Te ei saa tähelepanuta jätta arsti määramist ja te ei tohiks proovida EKG-d ise dešifreerida, isegi kui olete kindel, et tulemuseks on normaalne kardiogramm.

Terve südame kardiogrammi, aga ka kõrvalekalletega EKG-d saab õigesti lugeda ainult arst.

Uuringu tulemusel saadud andmeid, kliinilisi sümptomeid ja uuringu tulemust, hinnates kriitilise seisundi ohtu, on võimeline hindama ainult meditsiiniharidusega inimene. Vastasel juhul on võimalik EKG alahindamine, mis võib põhjustada surmavaid tagajärgi.

Elektrokardiograafiat (EKG) kasutatakse kardiovaskulaarsüsteemi haiguste diagnoosimiseks. EKG tegemise viis sõltub uuringu tüübist. Elektroodide katteskeem ja märgistus on erinevate meetodite puhul erinev.

Elektrokardiograafia on mitteinvasiivne tehnoloogia südame töö käigus tekkiva elektrivälja potentsiaalsete erinevuste graafiliseks registreerimiseks. See viiakse läbi elektrokardiograafi abil.

Elektrokardiograaf

Seadmel on elektroodid, mis on kinnitatud patsiendi keha teatud punktidesse. Nad võtavad vastu südame elektrilisi impulsse, mis pärast võimendamist salvestatakse galvanomeetriga ja salvestatakse kõverate joonte abil paberile. Tulemuseks on kardiogramm, mida kardioloog või terapeut dekodeerib.

Eesmärk ja ülesanded

Elektrokardiogrammi eemaldamine on vajalik südame töös esinevate häirete diagnoosimiseks ning on ka iga-aastase elanikkonna tervisekontrolli hädavajalik element. Kardioloogid soovitavad EKG-d teha igal aastal kõigile üle 40-aastastele inimestele.

Kardiogrammi vaadates hindab arst:

Südame kontraktsioonide sagedus (pulss), rütm ja regulaarsus.
südame füüsiline seisund.
Elektrolüütide metabolismi (kaalium, kaltsium, magneesium ja teised) rikkumiste olemasolu.
Südame juhtivussüsteem (erinevad blokaadid ja arütmiad).
Ravi efektiivsus ägedate ja krooniliste haiguste korral.
Kahjustuse lokaliseerimine, suurus ja aste isheemia ja müokardiinfarkti korral.
Südame tüsistuste esinemine teiste elundite ja süsteemide haiguste korral (kopsuemboolia).

Põhjused testimiseks

Väikseima kaebuse korral tehakse kardiogramm:

katkestuste eest südame töös;
õhupuudus
raskustunne ja valu rinnaku taga;
nõrkus, pearinglus;
kõrge vererõhk;
valu seljas, rinnus ja kaelas.

enne operatsioone;
kutseeksamitel;
raseduse ajal;
kui on oht haigestuda südamehaigusesse;
saada tööle kandideerimisel arstiraamat.

Täielikuks diagnoosimiseks ei piisa ühest kardiogrammist. Arst saab teha tervikliku läbivaatuse põhjal järeldusi Teie tervise kohta, võttes arvesse teiste uuringute, analüüside tulemusi, Teie kaebusi ja haiguslugu.

Mis arst teeb?

Kliinikus annab saatekirja kardiograafiasse terapeut. Ja arsti, kes selle lahti mõtestab, nimetatakse kardioloogiks.

Võite teha ka järelduse:

funktsionaalse diagnostika arst;
valvearst;
perearst;
lastearst.

Protseduuri ise viivad läbi õed spetsiaalselt varustatud ruumis.

Pärast uuringu tulemuste saamist peate kokku leppima aja EKG määranud arstiga, et saada ravisoovitusi või -retsepte.

Protseduuri kestus

Kui kaua uuring kestab, sõltub EKG tüübist.

Eksamiks valmistumine

EKG ettevalmistamise reeglid:

Protseduuripäeval tuleks hoiduda kohvi, tee ja energiajookide joomisest.
Ärge sööge rasket toitu 2 tundi enne analüüsi.
Ärge võtke rahustavaid ravimeid. Kui te joote regulaarselt kardioloogilisi ravimeid (arütmiavastased ravimid, beetablokaatorid, südameglükosiidid), rääkige sellest kindlasti oma arstile.
Suitsetajad tund enne EKG-d loobuma sigarettidest.
Ärge allutage end füüsilisele stressile. Soovitav on tulla 10-15 minutit enne uuringut ja lõõgastuda diivanil.
Ärge kasutage rindkere piirkonnas rasvast kreemi ja losjooni.
Riietus peaks olema mugav, et saaksite oma randmed, sääred ja rindkere kiiresti paljastada. Samuti peate eemaldama kõik metallist ehted ja kellad.
Kindlasti võtke kaasa oma varasemad kardiogrammid ja analüüside tulemused.

EKG võtmisel tehtavate toimingute üldine algoritm

Kuidas EKG tehakse:

Tervishoiutöötaja salvestab kõik patsiendi andmed logisse.
Randmed, sääred ja rind on paljastatud.
Elektroodid on kinnitatud lamavasse asendisse. Enne seda rasvatustatakse nahk alkoholiga ning anduritega parema kontakti saavutamiseks kantakse peale spetsiaalne geel või kasutatakse niiskeid marlilappe.
Indikaatorid salvestatakse paberile, mille järel klemmid eemaldatakse, nahk pühitakse kuivaks.

EKG läbimise ajal ei pea te närvitsema ja rääkima. Salvestustehnoloogia on täiesti ohutu ja valutu. Uuringu kestus on 10-15 minutit.

Hingamine peaks olema ühtlane ja rahulik. Võib olla vajalik sissehingamise salvestamine. Sel juhul annab õde käsu sügavalt sisse hingata ja hinge kinni hoida.

EKG manipuleerimine toimub funktsionaalse diagnostika ruumis. Ruum peab olema soe ja isoleeritud võimalikest elektrimüra allikatest. Samuti on soovitatav mobiiltelefon välja lülitada.

Kuidas võtta EKG-d

Elektrokardiograafia tehnikal on lihtne protseduur ja see viiakse läbi etapiviisiliselt:

patsiendi ettevalmistamine;
elektroodide pealekandmine;
bioelektrilise aktiivsuse registreerimine paberil;
tulemuste tõlgendamine.

Oluline on mitte segi ajada elektroode, kuid enne tööd kontrollige seadme töökõlblikkust.

EKG salvestustehnikast filmis video kanal - OFFICIAL TNU.

Elektroodide pealekandmine

Standardsete ja täiustatud juhtmete salvestamiseks kasutatakse kolme elektroodi (punane, kollane ja roheline), mis asetsevad käte ja vasaku jala peal ning moodustavad Einthoveni kolmnurga. Parema jala külge kinnitatud musta elektroodiga on süsteem maandatud.

Peate need määrama järgmiselt:

punane - parem käsi;
kollane - vasak käsi;
roheline - vasak jalg;
must - parem jalg.

Rindkere juhtmete registreerimiseks kasutatakse ühte või kuut pirnikujulist elektroodi (olenevalt kardiograafi tüübist).

Rindkere elektroodide paigutamine:

juhe V1 - IV roietevahelises ruumis piki rinnaku paremat serva;
plii V2 - IV roietevahelises ruumis piki rinnaku vasakut serva;
juht V3 - teise ja neljanda positsiooni vahel;
plii V4 - V interkostaalses ruumis mööda vasakut kesk-klavikulaarset joont;
plii V5 - samal horisontaalsel tasemel kui V4, mööda vasakut eesmist aksillaarjoont;
plii V6 - vasakul keskkaksillaarjoonel V4.5 tasemel.

Rindkere elektroodide paigaldamise skeem

Otsa ja elektroodi märgistus

Mugavuse huvides on kõigil elektroodidel oma värv.

Nelja peamise asukohta on lihtne meelde jätta valgusfoori või naljaka meeldetuletusega "Iga naine on kuradist hullem".

Ühe kanaliga kardiograafis kasutatakse EKG-l rindkere juhtmete eemaldamiseks ühte valget pirni.

Kuues kanalis:

V1 - punane;
V2 - kollane;
V3 - roheline;
V4 - pruun;
V5 - must;
V6 - sinine.

Juhtskeem

EKG registreerimisel kasutatakse hetkel 12 standardset juhet: 6 jäsemetest ja 6 rinnast.

Iga 6 juhet näitab üht või teist südameosa.

Tavalistel juhtmetel:

I - südame eesmine sein;
II - südame tagumine sein;
III - nende kogu.

Standardsete jäsemete juhtmete skeem

Tugevdatud juhtmetel:

aVR - külgmine südamesein paremal;
aVL - külgmine südamesein ees vasakul;
aVF - südame alumine sein tagant.

Täiustatud jäsemete röövimise skeem

Rinnajuhtmetel:

V1 ja V2 - parem vatsake;
VZ - vahesein kahe vatsakese vahel;
V4 - südame ülemine osa;
V5 - vasaku vatsakese külgsein ees;
V6 - vasak vatsakese.

Rinnajuhtmete skeem

Seega on haiguste diagnoosimise ülesanne lihtsustatud. Muutused igas pliis iseloomustavad patoloogiat müokardi teatud piirkonnas.

EKG salvestamine

Erinevatel kardiograafidel võib protseduur erineda. Mõelge EKG salvestusalgoritmile, kasutades aparaati EK1T-03M2 näitena.

Foto elektrokardiograafist EK1T-03M2

Kui seade saab toite 220 V võrgust, peab see olema maandatud. Selleks ühendatakse maandusjuhtme üks ots maanduspesaga ja teine veekraaniga või keskkütte aku värvimata osaga. Akuga seadmed ei vaja maandust.

Pärast elektroodide paigaldamist ja seadme sisselülitamist registreeritakse kontroll-millivolt. See on salvestusskaala, see on oluline edasisteks mõõtmisteks ja erinevatel seadmetel salvestatud elektrokardiogrammide omavaheliseks võrdlemiseks.

Seadme EK1T-03M2 näites tehakse seda järgmiselt:

Lüliti peaks seadma mV kõrguseks 10 mm, kontrollige, et juhtlüliti oleks asendis 1 mV.
Luba lindi liikumist kiirusega 50 mm/sek. Ja kohe 3-4 korda kiiresti vajutada millivolti salvestusnuppu, misjärel lindi liikumine peatatakse.
Lindile salvestatakse mitu 10 mm kõrgust ristkülikukujulist hammast, EKG dekodeerimisel nimetatakse neid millivoltideks.

Selleks lülitage seade I plii salvestusrežiimile.
Seejärel lülitage lindi liikumine sisse, salvestage 4-5 kompleksi ja peatage lint.
Lülitage seade salvestusrežiimi II juhtmesse ja korrake kogu protseduuri.
Pärast III juhtme salvestamist peaksite paluma patsiendil sügavalt sisse hingata, hinge kinni hoida ja selles asendis uuesti III lüliti registreerida.
Seejärel salvestage täiustatud juhtmed aVR, aVL ja aVF.

Rindkere juhtmete salvestamine:

Selleks seadke juhtlüliti asendisse V.
Rindkere elektrood asetatakse patsiendi rinnale V1 juhtme salvestuspunkti ja pliiatsi summuti lülitatakse sisse.
Lülitage rahusti välja. Salvestatud kiirusega 50 mm/sek. 4-5 kompleksi.
Siiber lülitatakse sisse ja elektrood liigutatakse punkti V2.
Kogu protseduuri korratakse seni, kuni on registreeritud juht V6.

Kontrollmillivolt salvestatakse uuesti, lint lastakse edasi ja rebitakse ära. Seade on välja lülitatud.

Kardiogramm näitab:

patsiendi täisnimi;
vanus;
salvestamise kuupäev ja kellaaeg.

EKG tunnused Slopaki järgi

Meditsiinis on elektrokardiograafia läbiviimiseks veel üks viis - EKG Slopaki järgi. See erineb standardprotseduurist. Seda kasutatakse tagumise-basaalse müokardiinfarkti diagnoosimiseks.

Meetodi kirjeldus:

Roheline - vasak jalg.
Must on parem jalg.
Kollane elektrood asetatakse vasakul asuvale viiendale roietevahelisele ruumile tagumises aksillaarses joones (rindkere V6 tasemel).
Punast liigutatakse järjestikku ja seda kasutatakse rindkere juhtmete hõivamiseks.

Märgistus näeb välja selline:

S1 - rinnaku vasakus servas;
S2 - kesktee juhtmete S1 ja S3 vahel;
S3 - teine interkostaalne ruum vasakul keskklavikulaarses joones;
S4 - teine roietevaheline ruum vasakul eesmises aksillaarses joones.

Sellisel juhul peab kontaktlüliti jääma asendisse I.

EKG eemaldamine lastele

EKG-d saate salvestada mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka igas vanuses lastele, kasutades sobiva suurusega elektroode.

Vanemad peaksid last rahustama, manipuleerimise ajal peaks ta olema rahulik ja liikumatu. Suurematele lastele saab selgitada, kuidas protseduur toimub ja mida neilt nõutakse.

Lapsed, kellel on südame- ja veresoonkonnahaigused või kellel on nende esinemise oht, peaksid EKG-d tegema vähemalt kord aastas.

Kuidas tehakse naistele EKG-d?

Naiste EKG tehakse täpselt samamoodi nagu meestel. Ainus eripära on see, et tüdrukud võtavad rinnahoidja seljast, kuna impulss ei läbi rinnahoidja kangast. Samal põhjusel ei ole soovitav kanda sukkpükse ega sukki.

Kas raseduse ajal on mingeid iseärasusi?

Raseduse ajal EKG-le vastunäidustusi ei ole. See on sama tulevase ema tervise jälgimise etapp nagu ultraheli. Sellepärast ei tohiks naised sellise uuringu tegemisest keelduda.

Loote tiinuse ajal kogeb süda suurenenud koormust. Raseduse ajal määratakse EKG 2 korda. Lisaks tehakse elektrokardiogramm mitte ainult naisele, vaid ka lootele - sellist uuringut nimetatakse CTG-ks (kardiotokograafia).

Raseduse ajal ilmnevad kardiogrammil järgmised muutused:

südame elektrilise telje nihkumine vasakule;
südame löögisageduse tõus, üksikud ekstrasüstolid;
negatiivne T-laine kolmandas ja neljandas juhtmes;
lühendatud PR-intervall;
patoloogiline Q-laine kolmandas juhtmes ja aVF (plii paremast käest).

Kas EKG-d saab teha kodus?

Kaasaegsete kardiograafide eeliseks on nende kompaktsus ja liikuvus. Kaasaskantavad seadmed on sama täpsed kui statsionaarsed. Mõned on varustatud andmeedastussüsteemiga, selle abil saab arst reaalajas distantsilt infot südame töö kohta. Seda funktsiooni kasutavad kiirabibrigaadid laialdaselt.

Kui helistate koju arstile, saate mitte ainult teha kardiogrammi, vaid ka kohe saada selle ärakirja ja soovitusi.

Näitajate dešifreerimine

EKG-d hinnatakse mitmel alusel:

Rütm on õige ja regulaarne. Ilma erakorraliste kontraktsioonideta (ekstrasüstoolid).
Südamerütm. Normaalne - 60–80 lööki / min.
Elektritelg - tavaliselt ületab R kõigis juhtmetes S, välja arvatud aVR, V1 - V2, mõnikord V3.
Ventrikulaarse QRS kompleksi laius. Tavaliselt mitte rohkem kui 120 ms.
QRST - kompleks.

QRST - kompleks on normaalne

Filmi põhielementide lühikirjeldus:

P laine - näitab kodade kontraktsiooni;
intervall PQ - aeg atrioventrikulaarse sõlme impulsi saavutamiseks;
QRS kompleks - näitab vatsakeste erutust;
T-laine - näitab depolarisatsiooni (elektripotentsiaali taastamine).

Video EKG normidest Mass Medika kanalilt.

Levinud vead EKG salvestamisel

Kõige tavalisemad vead EKG protseduuri ajal on:

elektroodide ebaõige paigutus;
halb kokkupuude nahaga;
patsient eirab ettevalmistusreegleid;
patsiendi ebamugav asend, värisemine kehas.

Video

Neurosoft Venemaa kanali lühike video räägib, kuidas elektroode õigesti paigaldada.

Elektrokardiograafia ajal registreeritakse südames esinevad elektriimpulsid. See teave salvestatakse spetsiaalsele paberile spetsiaalse sakilise graafiku kujul. Seda vaadates saab kardioloog aru:

kas pulss ja rütm on normaalsed;
kas on mingeid muutusi, mis viitavad sellele, et südames on hapnikunälg, st selle verevarustus on ebapiisav;
kas esineb südame teatud osade hüpertroofiat (paksenemist).

Millal seda teha

EKG-d on vaja paljudes olukordades.

1. Kui kahtlustate arütmiat, südame isheemiatõbe, müokardiinfarkti ja muid südamehaigusi. Ja ka seisundi jälgimiseks, kui need haigused on juba diagnoositud ja ravitud.

2. Suure südamehaiguste riskiga - hüpertensiooni taustal, kõrgenenud kolesteroolitasemega, suitsetamisel, pärast infektsioone, üle 40-aastastel meestel ja üle 50-aastastel naistel.

Esimese seadme EKG läbiviimiseks lõi 1906. aastal Hollandist pärit füsioloog Willem Einthoven. 1924. aastal sai ta selle eest Nobeli preemia.

3. Ühe või teise südamehaiguse ägenemise korral tekivad valud südame piirkonnas, õhupuudus tekib või suureneb, tekib arütmia.

4. Enne operatsioone.

5. Siseorganite, endokriinsete näärmete, närvisüsteemi, kõrva, kurgu, nina haiguste korral, kui on kahtlus südametüsistustele.

6. Teatud elukutsete esindajate, näiteks rongijuhtide, pilootide, sportlaste arstlikul läbivaatusel.

Kuidas uurimine läheb?

Spetsiaalne ettevalmistus EKG-ks ei ole vajalik. Sellest hoolimata on parem kohale jõuda veidi varem, et hinge tõmmata ja rahuneda. Arst palub teil lahti riietuda ja diivanile pikali heita. Kätele, jalgadele ja rinnale asetatakse elektroodid, mis on ühendatud elektrokardiograafi seadmega. Protseduuri ajal peate paigal lamama, proovige täielikult lõõgastuda. Teil võidakse paluda mõni sekund hinge kinni hoida, pärast mida saate normaalselt hingata. Protseduuri ajal ei tohiks tekkida ebamugavust.

Uuring kestab kolm kuni kümme minutit, tulemused on tavaliselt valmis päeva jooksul.

Mida pole näha?

Kuigi EKG on kardioloogias enim ette nähtud uuring, ei ole see mõnel juhul informatiivne. Seega on tavalise elektrokardiogrammi järgi võimatu hinnata:

kui sageli esinevad südame rütmihäired, millistel tingimustel need ilmnevad;
millistes kohtades on südant varustavad arterid kitsendatud;
kui suur on südameõõnsuste maht, kas neis on trombe;
millise jõuga paiskab süda vere veresoontesse.

Kõigil neil eesmärkidel kasutatakse muid diagnostilisi meetodeid, kuigi enne nendele saatekirja andmist võib arst küsida EKG-d.

Vähesed inimesed arvasid, et EKG-ks valmistumine on üldse olemas. See pole imelik, sest vähesed arstid teatasid vajalikest eelprotseduuridest. Tavaliselt tuleb patsient, heidab end diivanile pikali, temaga ühendatakse aparaat ja tehakse diagnostika. Ja sageli on sellise kardiogrammi tulemused ettearvamatud. EKG on vajalik selleks, et saada teavet südame töö kohta. Arstid on selle uurimismeetodi abil pikka aega ennetanud selle organi töö võimalikke tüsistusi. Elektrokardiograafia läbiviimine on üsna lihtne, kuid elementaarsete reeglite järgimine aitab kaasa uuringu täpsele tulemusele.

Ettevalmistavad etapid

Enne EKG tegemist peaks raviarst patsiendile üksikasjalikult kirjeldama kõiki vajalikke toiminguid. Meestel, kelle kehal on palju karvu, on parem neid raseerida - see võimaldab teil luua tihedama kontakti elektroodide ja keha vahel. Päev enne kavandatud protseduuri peate võtma sooja dušši. Sama tuleb teha ka eelmisel hommikul. Elektroodide kinnitamiseks sobib paremini puhas nahk. Kui kontakt on piisavalt lähedal, väheneb häirete tõenäosus dramaatiliselt. Pärast seanssi viige kindlasti läbi veeprotseduur. Selle põhjuseks on spetsiaalse geeli kandmine kinnituskohtadele parema voolujuhtivuse tagamiseks. Puhtuse suhtes tundlikel inimestel on parem rätik ja voodipesu kaasa võtta. Tasub lihtsalt meeles pidada, kui palju patsiente päevas diivanil on.

Inimese seisundi põhinõue on rahulikkus. Kui inimesel oli enne südameuuringut suurenenud füüsiline aktiivsus, põnevus või stress, on vaja jõuda puhkeolekusse. Parem on lõõgastuda mugavas asendis istudes. See on kasulik hingamisharjutuste jaoks. Selleks saate järjekorras seistes aega eraldada.

Kardioloogi külastamiseks on soovitav valida lahtised, kergesti eemaldatavad riided. See kiirendab sündmuse protsessi.

Kui uuringuperiood langeb külmale ilmale, peaks EKG ruum olema soe ja mugav. Kui inimene külmub, võib see elektrokardiogrammi negatiivselt mõjutada.

Naised ei tohiks kreemi kasutada, et mitte jätta nahale rasvaseid jälgi. See takistab seadme tugevat kinnitamist keha külge.

Mida ei tohiks enne uuringut võtta?

Inimene peaks loobuma kõikidest toonikutest jookidest. Nimekirjas on tee, kohv, energiakokteilid ja eriti need, mis sisaldavad alkoholi. Seda tuleks teha hiljemalt 4-6 tundi enne protseduuri algust. See ei kehti alkoholi kohta. Te ei saa seda juua vähemalt paar päeva enne protseduuri. Energiajoogid, mis sisaldavad märkimisväärses koguses kofeiini, ei moonuta mitte ainult kardiograafia näitu, vaid kahjustavad ka paljude elundite tööd.

Tund enne protseduuri ei ole soovitatav süüa rasket ja rasvast toitu. Vürtsikas ja soolane toit pole samuti soovitav. Suured toidukorrad võivad põhjustada õhupuudust ja moonutada jälgimistulemusi. Kui mingil põhjusel ei soovita hommikusöögist keelduda või lihtsalt ei viitsi, võite süüa väikeses koguses kerge eine.

Enne seansi algust on vastunäidustatud ka vasokonstriktorid. Enne kardiogrammi protseduuri ei kasutata silmatilku ja ninaspreid.

Lisaks stimulantidele on vastunäidustatud ka tugevad rahustid. Kui patsient võtab neid ravimeid, võib arst bradükardiat (stimulantide puhul tahhükardiat) valesti diagnoosida.

Holteri jälgimine

Holteri monitooring on kaasaegne elektrokardiogrammi meetod, mis võimaldab seda teha 24 tundi ööpäevas. Meetod on efektiivsem kui ühekordne lühiajaline protseduur, mille tulemust võivad mõjutada paljud tegurid. Patsiendi ettevalmistamine Holteri EKG-ks hõlmab mitmeid lihtsaid samme. Inimene peab mõistma, et uuring hõlmab südame töö jälgimist normaalse eluviisiga. Peate ajama igapäevast äri, minema tööle ja mitte püüdma järelevalvet mõjutada.

Holteri seade on väike seade, mille elektroodid on kinnitatud rinnale.

Riietustel ei tohiks olla metallosi. Samuti tuleb eemaldada metallist ehted. Enne seadme kasutamist on vaja läbi viia veeprotseduurid, kuna seda ei saa uuringu ajal teha.

Jälgimise ajal vältige:

kofeiin (kohv, kange tee, energiajoogid);
alkohol;
liigne füüsiline aktiivsus;
ujumine ja suplemine;
südant mõjutavate ravimite võtmine.

Salvide, kreemide ja erinevate kosmeetikavahendite kasutamine on ebasoovitav. Nagu tavalise EKG puhul, tuleb võtta ettevaatusabinõusid. Nende hulka kuuluvad kardiostimuleerivate ravimite, närvisüsteemi stimulantide, vasokonstriktorite võtmine.