Valu 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi. Kaksteistsõrmiksoole põletiku tunnused, ravi, dieet. Kaksteistsõrmiksoole haiguste põhjused

Kaksteistsõrmiksool täidab vajalikke funktsioone keha elutähtsa aktiivsuse säilitamiseks, eelkõige tagab see orgaaniliste elementide imendumise.

Soolepõletiku sümptomiteks on alati äge valu, seega on ravi suunatud eelkõige rünnaku peatamisele.

Algstaadiumis ei ole sümptomid reeglina väga väljendunud, seetõttu on diagnoosimiseks vaja laboratoorseid analüüse.

Kaksteistsõrmiksoole struktuur

Inimese soolestiku võib tinglikult jagada paksuks ja õhukeseks osaks. Peensoole kuulub kaksteistsõrmiksool, mille põhiülesanneteks on oluliste mikroelementide omastamine ja toidu transportimine jämesoolde.

Kaksteistsõrmiksool inimestel on sooletoru esialgne osa, mis ulatub otse maost, millega see on eraldatud sulgurlihase abil.

Kaksteistsõrmiksoole ehitus on peensoole väikseim osa: soolestiku pikkus on umbes 0,3 m, peensoole kogupikkus aga täiskasvanul umbes 6 m.

See sai oma nime pikkuse tõttu, mis vastab ligikaudu 12 sõrmele (sõrmele).

Kaksteistsõrmiksool paikneb retroperitoneaalselt, see tähendab, et see asub retroperitoneaalses ruumis.

Vaatamata suhteliselt tagasihoidlikule suurusele on anatoomilisest vaatepunktist soolestiku struktuur neljast osast:

• ülemine (viimase rindkere ja esimese nimmelüli piiril);
• laskuv (esimesest kolmest nimmelülist paremale);
• horisontaalne (kolmanda nimmelüli tasemel);
• tõusev (tõuseb teise nimmelülini).

Kaksteistsõrmiksoole seinal on tüüpiline struktuur peensoole mis tahes osale, selle sisemine kiht on limaskest, millel on ringikujulised voldid, villid, krüptid.

Laskuval osal on suur kaksteistsõrmiksoole papill 12, mille ülaosas avaneb ühine sapijuha, samuti kõhunäärme eritusjuha.

Tuleb märkida, et viimane kanal võib avaneda lisapapilliga, mis asub vahetult suure all.

Kaksteistsõrmiksoole seina teine ​​kiht on submukoos, mis on lahtine sidekude. See sisaldab suuri veresoonte ja närvipõimikuid.

Kolmas kiht on lihaskude, mis reguleerib lihastoonust ja soodustab inimese soolestiku kokkutõmbumist.

Neljas kiht on seroosne membraan, mis täidab kaitsefunktsioone väliste stiimulite eest.

Kaksteistsõrmiksoole kohal on maks koos külgneva sapipõiega, paremal on kontakt parema neeruga selle värava piirkonnas, samuti parema kusejuha, kõhunäärme, tõusva käärsoole ja ühise sapijuhaga.

Horisontaalne osa puutub kokku põiki käärsoolega, samuti peensoole ja mesenteriaalsete veresoonte osadega.

Vasakul on tühisoole aasad, mis kuuluvad samuti peensoolde.

Vaatamata oma väiksusele võib kaksteistsõrmiksoole 12 julgelt nimetada peensoole kõige olulisemaks ja kasulikumaks osaks, sest ilma selleta on seedimisprotsess võimatu.

Kaksteistsõrmiksoole seintes toimub sekretsiooniproduktide vajalik töötlemine tänu edukale puhvri asukohale seedesüsteemi selliste asendamatute organite nagu magu, kõhunääre, sapipõis koos sapiteedega, maks ja parem neer ristumiskohas.

Lisaks toodab kaksteistsõrmiksool oma ensümaatilisi moodustisi, mille tõttu on kõigi eluks vajalike elementide parem assimilatsioon.

Sellised soolestiku ensümaatilised moodustised hõlmavad histamiini, serotoniini, koletsüstokiniini ja mõnda muud. Ilma nendeta on kõik sekretsioonitooted, näiteks pankrease, praktiliselt kasutud.

On võimatu märkimata jätta orgaaniliste elementide imendumise olulist funktsiooni, mis on tingitud suurepärasest vaskularisatsioonist, st pankrease seina veresoonte tööst, samuti toidumasside teisaldamise funktsiooni soolestiku teistesse osadesse, et jätkata vaskularisatsiooni. seedimisprotsess, mis on võimalik tänu arenenud lihaskihile.

Kaksteistsõrmiksoole põletik

Kaksteistsõrmiksoole tundlikud seinad ja peaaegu neutraalne happe-aluseline keskkond loovad kõige soodsamad tingimused patogeenide arenguks, mis sageli põhjustab kaksteistsõrmiksoole põletikku ja selle kõige olulisemate funktsioonide töö. häiritud.

Kaksteistsõrmiksoole põletikku nimetatakse ka duodeniidiks, mis võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis.

Statistika kohaselt on kaksteistsõrmiksoole kõige vastuvõtlikumad noored ja küpses eas, kuni 40-aastased mehed.

Duodeniidi põhjused on nakkusetekitajad (peamine on Helicobacter pylori), ebaõige toitumine ja igapäevane rutiin, mille puhul ei järgita öise une hügieeni, närvisüsteemi ammendumine, mis on põhjustatud erinevatest stressireaktsioonidest, halvad harjumused, eriti alkoholi kuritarvitamine ja regulaarne suitsetamine, samuti valesti valitud dieedid.

Sellised dieedid hõlmavad neid, mille puhul inimese toidukordade vahel on pikk paus.

Me ei tohiks unustada geneetilist eelsoodumust duodeniidi tekkeks (kaksteistsõrmiksoole põletik 12).

Duodeniidi sümptomid on identsed peptilise haavandi sümptomitega. Sel põhjusel on inimesel võimalik täpset diagnoosi panna alles pärast endoskoopilisi ja radioloogilisi uuringuid.

Duodeniidi sümptomid on alati ägedad. Patsient tunneb teravat valu pyloroduodenaalses piirkonnas, mida nimetatakse ka epigastimaalseks piirkonnaks.

Valu, mis on tüüpiline duodeniidile ja haavanditele, tugevneb pikema söögivaheaja korral (nn näljavalu).

Kaksteistsõrmiksoole põletiku või duodeniidi sümptomid, eriti äge valu, tekivad seetõttu, et maomahla sekretsioon jätkub, hoolimata toidu puudumisest.

Selle väike kogus ületab kaitsvad sulgurlihased ja siseneb otse kaksteistsõrmiksoole, mille limaskest hakkab happelise keskkonna mõjul lagunema.

Tuleb märkida, et teatud ravimite kasutamisel on kõrvaltoimetega sarnane toime (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, hormoonid jne).

Duodeniidi kõige olulisemate sümptomite hulka kuuluvad mitte ainult äge valu, vaid ka oksendamine, mille järel on ajutine leevendus, kõrvetised, mis on tingitud maomahla sisenemisest söögitorusse, ja röhitsemine, mille puhul ilmneb selgelt hapu maitse, mis viitab happe-aluse tasakaalu ja happelise keskkonna levimus.maos ja soolestikus.

Patsienti iseloomustab asjaolu, et haiguse algusega hakkab ta sageli toitu sööma, sest tühja kõhuga valu intensiivistub.

Märgitakse ka unehäireid, patsient on sunnitud ärkama, kuna tunneb sel perioodil ägedat valu, mis on põhjustatud parasümpaatilise autonoomse närvisüsteemi ülekaalust sümpaatilisest närvisüsteemist, millega seoses tekib vesinikkloriidhappe tootmine veres. kõht suureneb.

Duodeniidi ravi

Soolestik on inimkeha üks tähtsamaid organeid. Mis tahes selle funktsiooni rikkumine muudab võimatuks maos seeditavate orgaaniliste ainete seedimise, samuti erinevate toksiinide ja jääkainete normaalse transpordi kehast.

Kuna kaksteistsõrmiksoole põletiku (duodeniidi) sümptomid on alati väljendunud, peaks ravi olema suunatud rünnaku ajal tekkiva terava valu kõrvaldamisele.

Kui rünnak on peatatud, koosneb ravikuur mitmest etapist. Esiteks on oluline loobuda kõigist halbadest harjumustest.

Isegi väike annus alkoholi või neid aineid, mida suitsetamisel sisse hingatakse, suurendab maomahla tootmist.

Tuleb meeles pidada, et duodeniit on tõsine ravimatu haigus, kuid sümptomid võivad pikaks ajaks peatada, kui patsient järgib kõiki arsti juhiseid.

Duodeniidi tüsistused on võimalike tagajärgede poolest väga tõsised, sealhulgas kaksteistsõrmiksoole haavand, sisemine verejooks kuni pahaloomuliste onkoloogiliste haiguste tekkeni.

Oluline on mitte unustada, et ainult õige tervislik eluviis suudab haigust piirides hoida. See elustiil hõlmab stressi vähendamist, öise une normaliseerimist, mõõdukat treeningut, ravimite võtmist ainult vastavalt arsti juhistele ning tervislikku tasakaalustatud toitumist.

Valu praktiliselt ei häiri patsienti, kui ta keeldub rasvasest, vürtsikast, soolasest ja liiga magusast toidust ning dieedi aluseks on tailiha ja kala, mitmesugused teraviljad, köögiviljad ja puuviljad.

Kui tekib duodeniidi rünnak ja patsient tunneb ägedat valu, on võimalik kasutada lihasspasme leevendavaid ravimeid (näiteks Spasmalgon), aga ka maomahla happesust vähendavaid ravimeid (Gastala).

Prootonpumba inhibiitorid (Omeprazole, Omez, Ultop jt) blokeerivad vesinikkloriidhappe suurenenud tootmist maos, mis vähendab ebameeldivaid sümptomeid.

Sageli määratakse patsientidele antibiootikume, nagu klaritromütsiin, metronidasool, makroliidid ja teised.

Patsiente iseloomustab kõige sagedamini selline dieedi rikkumine, kui kaksteistsõrmiksoole 12 põletiku (duodeniit) ägenemise perioodil söövad nad viimast korda vahetult enne magamaminekut, mis on organismile tõsine koormus ja vastuolus. tervisliku toitumise reeglid.

Duodeniidi (kaksteistsõrmiksoole põletiku) ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks võite kasutada rahvapäraseid abinõusid.

Duodeniidi pideva kaaslase kõrvetiste vastu võitlemise meetodid hõlmavad tavalise söögisooda lahuse kasutamist, mis leeliselise keskkonna tõttu aitab vähendada happesust.

12. kaksteistsõrmiksoole haavandi peptiline haavand- kroonilise korduva iseloomuga kaksteistsõrmiksoole haigus, millega kaasneb defektide moodustumine selle limaskestas ja selle all asuvates kudedes. Avaldub tugeva valuna vasakpoolses epigastimaalses piirkonnas, mis ilmneb 3-4 tundi pärast söömist, "näljase" ja "öise" valu, kõrvetiste, happelise röhitsemise, sageli oksendamise. Kõige kohutavamad tüsistused on verejooks, haavandi perforatsioon ja selle pahaloomuline degeneratsioon.

Üldine informatsioon

Kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand on krooniline haigus, mida iseloomustavad kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandilised defektid. See kulgeb pikka aega, vaheldudes remissiooniperioodid ägenemistega. Erinevalt limaskesta erosiivsetest kahjustustest on haavandid sügavamad defektid, mis tungivad sooleseina submukoossesse kihti. Kaksteistsõrmiksoole haavand esineb 5-15 protsendil kodanikest (statistika varieerub olenevalt elukohapiirkonnast), sagedamini meestel. Kaksteistsõrmiksoole haavand on 4 korda sagedasem kui maohaavand.

Arengu põhjused

Kaasaegne peptilise haavandi arengu teooria peab selle esinemise võtmeteguriks mao ja kaksteistsõrmiksoole nakkuslikku kahjustust Helicobacter pylori bakterite poolt. Seda bakterikultuuri külvatakse maosisu bakterioloogilise uurimise käigus 95% kaksteistsõrmiksoole haavandiga ja 87% maohaavandiga patsientidest.

Kuid Helicobacter pylori nakatumine ei too alati kaasa haiguse arengut, enamasti on tegemist asümptomaatilise kandmisega.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi teket soodustavad tegurid:

• seedehäired - ebaõige, ebaregulaarne toitumine;
• sagedane stress;
• maomahla sekretsiooni suurenemine ja gastroprotektiivsete tegurite (mao mukoproteiinid ja vesinikkarbonaadid) aktiivsuse vähenemine;
• suitsetamine, eriti tühja kõhuga;
• haavandilise (haavandilise) toimega ravimite pikaajaline kasutamine (enamasti on need ravimid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast - analgin, aspiriin, diklofenak jne);
• gastriini tootv kasvaja (gastrinoom).

Ravimitest või kaasuvast gastrinoomist tekkinud kaksteistsõrmiksoole haavandid on sümptomaatilised ega kuulu peptilise haavandi mõiste alla.

Peptilise haavandi klassifikatsioon

Peptiline haavand erineb lokaliseerimisest:

• Mao peptiline haavand (kardia, subkardiaalne osakond, mao keha);
• püloorse kanali peptiline resektsioonijärgne haavand (eesmine, tagumine sein, väiksem või suurem kumerus);
• kaksteistsõrmiksoole haavand (bulboosne ja postbulbaarne);
• täpsustamata lokaliseerimisega haavand.

Kliinilise vormi järgi eristatakse ägedat (esmakordselt avastatud) ja kroonilist peptilist haavandit. Faasi järgi eristatakse remissiooni, ägenemise (retsidiivi) ja mittetäieliku remissiooni või hääbuva ägenemise perioode. Peptiline haavand võib kulgeda latentselt (ilma väljendunud kliinikuta), kerge (harvaesinevate ägenemistega), mõõdukalt raske (1-2 ägenemist aasta jooksul) ja raske (regulaarse ägenemisega kuni 3 või enam korda aastas).

Kaksteistsõrmiksoole haavand ise eristub selle morfoloogilise pildi järgi: äge või krooniline haavand, väike (kuni pool sentimeetrit), keskmine (kuni sentimeeter), suur (üks kuni kolm sentimeetrit) ja hiiglaslik (üle kolme sentimeetri) haavand. suurus. Haavandi arenguetapid: aktiivne, armistunud, "punane" arm ja "valge" arm. Gastroduodenaalse süsteemi samaaegsete funktsionaalsete häiretega märgitakse ka nende olemust: motoorse, evakuatsiooni või sekretoorse funktsiooni häired.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomid

Lastel ja eakatel on peptilise haavandi kulg mõnikord peaaegu asümptomaatiline või väikeste ilmingutega. Selline kulg on täis tõsiste tüsistuste teket, nagu kaksteistsõrmiksoole seina perforatsioon koos järgneva peritoniidiga, varjatud verejooks ja aneemia. Kaksteistsõrmiksoole haavandi tüüpiline kliiniline pilt on iseloomulik valu sündroom.

Valu on tavaliselt nõrk ja tuim. Valu raskusaste sõltub haiguse tõsidusest. Lokaliseerimine reeglina epigastriumist, rinnaku all. Mõnikord võib valu hajuda kõhu ülaossa. Esineb sageli öösel (1-2 tundi) ja pärast pikka ilma toiduta olemist, kui kõht on tühi. Pärast söömist tuleb piim, antatsiidid, leevendus. Kuid enamasti taastub valu pärast mao sisu evakueerimist.

Valu võib ilmneda mitu korda päevas mitme päeva (nädala) jooksul, pärast mida see möödub iseenesest. Kuid aja jooksul, ilma korraliku ravita, muutuvad retsidiivid sagedamaks ja valusündroomi intensiivsus suureneb. Tüüpiline on ägenemiste hooajalisus: ägenemised esinevad sageli kevadel ja sügisel.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi tüsistused

Kaksteistsõrmiksoole haavandi peamised tüsistused on läbitungimine, perforatsioon, verejooks ja soole valendiku ahenemine. Haavandiline verejooks tekib siis, kui patoloogiline protsess mõjutab mao seina veresooni. Verejooks võib olla varjatud ja avalduda ainult suureneva aneemia korral või väljenduda, verd võib leida oksendamisest ja ilmneda roojamise ajal (must või verine väljaheide). Mõnel juhul saab verejooksu peatada endoskoopilise uuringu käigus, kui verejooksu allikat võib mõnikord kauteriseerida. Kui haavand on sügav ja verejooks on tugev, määratakse kirurgiline ravi, muudel juhtudel ravitakse konservatiivselt, korrigeerides rauapuudust. Haavandilise verejooksuga määratakse patsientidele range nälg, parenteraalne toitumine.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi (tavaliselt eesmise seina) perforatsioon põhjustab selle sisu tungimist kõhuõõnde ja kõhukelme põletikku - peritoniiti. Sooleseina perforatsioonil tekib tavaliselt epigastriumis terav lõikav-torkav valu, mis muutub kiiresti hajusaks, intensiivistub kehaasendi muutumisel, sügaval hingamisel. Kõhukelme ärrituse sümptomid (Shchetkin-Blumberg) määratakse - kõhuseinale vajutades ja seejärel järsult vabastades valu intensiivistub. Peritoniidiga kaasneb hüpertermia.

See on hädaolukord, mis ilma korraliku arstiabita viib šoki ja surmani. Haavandi perforatsioon on näidustus kiireks kirurgiliseks sekkumiseks.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ennetamine ja prognoos

Meetmed kaksteistsõrmiksoole haavandi tekke vältimiseks:

• Helicobacter pylori infektsiooni õigeaegne avastamine ja ravi;
• toitumise režiimi ja olemuse normaliseerimine;
• suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine;
• kontroll võetud ravimite üle;
• harmooniline psühholoogiline keskkond, stressirohkete olukordade vältimine.

Tüsistusteta peptilise haavandi korral on õige ravi ning toitumis- ja elustiilisoovituste järgimise korral soodne prognoos, mis tagab kvaliteetse likvideerimise, haavandite paranemise ja ravi. Peptilise haavandi tüsistuste tekkimine halvendab kulgu ja võib põhjustada eluohtlikke seisundeid.

Kaksteistsõrmiksool sai oma nime selle pikkuse tõttu, mis on ligikaudu 12 sõrme ristmõõtu. Käärsool algab kaksteistsõrmiksoolest 12. Kus see asub ja millised on selle peamised funktsioonid?

1 Keha ehitus ja funktsioonid

Kaksteistsõrmiksool on 4 sektsiooni:

• ülemine horisontaalne;
• laskuv;
• alumine horisontaalne;
• tõusev.

Soolestiku ülemist horisontaalset osa peetakse esialgseks ja see on pyloruse jätk. Ülemine osa on ümara kujuga ja seetõttu nimetatakse seda ka sibulaks. Selle pikkus on 5-6 cm Laskuv osa, mille pikkus on 7-12 cm, asub lülisamba nimmepiirkonna lähedal. Selles osas eemaldatakse mao ja kõhunäärme kanalid. Alumise horisontaalse lõigu pikkus on umbes 6-8 cm, see läbib lülisamba põikisuunas ja läheb üle tõusvasse osasse. Tõusev osa on 4-5 cm pikk. See asub lülisamba vasakul küljel.

Kaksteistsõrmiksool paikneb 2-3 nimmelüli sees. Sõltuvalt inimese vanusest ja kehakaalust võib soolestiku asukoht olla erinev.

Kaksteistsõrmiksool täidab sekretoorseid, motoorseid ja evakueerimisfunktsioone. Sekretoorne funktsioon on segada chüümi seedemahlaga, mis siseneb soolde sapipõiest ja kõhunäärmest. Toidupudru liikumise eest vastutab motoorne funktsioon. Evakueerimisfunktsiooni põhimõte on tühjendamine järgmistesse sooleosadesse.

2 Patoloogia põhjused

Soolepõletik tekib reeglina seedetrakti häirete taustal. Põhjustavad tegurid on viirusinfektsioon, mao või sapipõie limaskesta põletik, kõhulahtisus ja vähene verevool soolestikku.

Soolepõletikku põhjustab sageli Helicobacter pylori infektsioon. See bakter on maos ja ei avaldu kuidagi. Selle olemasolu organismis suurendab maohappe tootmist, mis ärritab veelgi kaksteistsõrmiksoole limaskesta. Ravimata jätmisel võib bakter põhjustada soolehaavandeid.

Kaksteistsõrmiksoole haigused võivad areneda tugeva stressi või operatsiooni taustal. Mõnel juhul võivad selle põhjuseks olla mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), suitsetamine või liigne alkoholitarbimine.

Kaksteistsõrmiksoole põletikku 12 võib põhjustada toidumürgitus, vürtsika või rasvase toidu söömine, aga ka võõrkeha. On tõestatud, et mõned soolepatoloogiad võivad olla pärilikud. Patogeensed tegurid, nagu suhkurtõbi ja sapikivitõbi, võivad põhjustada kaksteistsõrmiksoole haiguse arengut.

Kaksteistsõrmiksoole haiguse sümptomitel on oma kliiniline pilt ja need võivad üksteisest erineda.

3 Peptiline haavand

Peptilise haavandi iseloomulik sümptom on seedehäired. Patsiendil on sagedane ja lahtine väljaheide. Sageli on patsientidel piimatoodete ja puuviljade täielik talumatus. Kui patsiendil on suurenenud söögiisu korral järsk kaalulangus, võib see viidata kaksteistsõrmiksoole põletikule.

Kui haavandid on mõjutanud mõnda organit, näiteks kaksteistsõrmiksoole, võivad haiguse sümptomid ilmneda keelele iseloomuliku kollasena. Selle põhjuseks on sapiteede spasmid, mis põhjustavad sapi stagnatsiooni. Haiguse kaugelearenenud staadiumis ilmneb valu paremal küljel ja nahk omandab kollase varjundi.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi korral tekivad maos tsikatritaalsed muutused, mis põhjustavad toidu evakueerimist. Mao ummistus põhjustab iiveldust ja oksendamist. Sageli pärast oksendamist patsiendi üldine seisund mõneks ajaks paraneb.

Valu on peptilise haavandi iseloomulik sümptom. See võib olla valutav või terav, pikaajaline või paroksüsmaalne. Reeglina taandub valu pärast söömist, mistõttu neid nimetatakse ka "näljasteks". See sümptom esineb 70-80% patsientidest. Valu on kõige sagedamini tunda nimme- või rindkere piirkonnas. Mõnel juhul võivad kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsiendid kurta valu rangluus.

4 Käärsoolevähk ja duodeniit

Kui patsiendil on diagnoositud käärsoolevähk, võivad haiguse sümptomid avalduda kollatõve, palaviku ja sügelusena. Esimese astme vähiga kaasneb valu. See tekib närvikiudude kokkusurumise tagajärjel kasvaja poolt või sapijuha ummistumise tagajärjel. Valusündroomi tuntakse kõige sagedamini paremas hüpohondriumis, kuid mõnel juhul võib valu levida ka teistele organitele.

Üks haiguse sümptomeid on naha sügelus. See ilmneb kõrge bilirubiini sisalduse tõttu veres ja naha retseptorite ärrituse tõttu sapphapetega. Sügeluse taustal tekib patsiendil agitatsioon ja unetus.

Mitte vähem levinud kaksteistsõrmiksoole haigus on duodeniit. See vaevus väljendub mao puhitus pärast söömist, tuim ja pidev valu, iiveldus, isutus, oksendamine. Selle diagnoosiga patsientidel on epigastimaalse piirkonna palpatsioon valulik.

5 Õige toitumine

Mis tahes kaksteistsõrmiksoole haiguse korral määratakse patsiendile dieet. Dieet koos kompleksse raviga kõrvaldab ägenemised ja parandab oluliselt patsiendi üldist seisundit. Kui kaksteistsõrmiksool on põletikuline, jäetakse toidust ennekõike välja toidud, mis võivad stimuleerida maohappe tootmist. Selliste toiduainete hulka kuuluvad hapud puuviljad, rasvased puljongid, värsked köögivilja- ja puuviljamahlad, seened, suitsutatud, soolatud, praetud ja marineeritud toidud ning vürtsid. Samuti on keelatud magusad gaseeritud ja alkohoolsed joogid.

Menüüs peaksid olema kergesti seeditavad rasvad, näiteks taimeõli, koor või margariin.

On vaja piirata selliste toodete tarbimist, mis mingil viisil ärritavad limaskesta. Mao ülekoormamise ja haiguse ägenemise vältimiseks ei soovitata süüa külmi ega kuumi roogasid. Toit peaks olema toatemperatuuril.

Keelatud on süüa mehaanilist ärritust tekitavaid toite. Nende toiduainete hulka kuuluvad toored juur- ja puuviljad, oad, herned ja täisteratooted. Kaksteistsõrmiksoole põletiku korral soovitavad arstid toidust välja jätta sinepi, äädika, soola ja muud maitseained.

Söögid peaksid olema sagedased. Peate sööma umbes 4-5 korda päevas. Toidukordade vahele peaks jääma vähemalt 3-4 tundi. Eelistada tuleks keevas vees keedetud või aurutatud roogasid.

6 Ravi tegevused

Kaksteistsõrmiksoole patoloogiate sümptomid ja ravi määrab arst pärast asjakohast uurimist. Kui diagnoos kinnitas peptiline haavand, määratakse patsiendile ravimid. Helicobacter pylori bakterite hävitamiseks määratakse patsiendile antibiootikumikuur. Nende ravimite hulka kuuluvad erütromütsiin, klaritromütsiin, metronidasool ja Ampiox.

Vesinikkloriidhappe tootmise vähendamiseks määravad arstid Omeprasooli, De-Noli ja Ranitidiini.

Nendel ravimitel on ka bakteritsiidne toime. Tugeva valu korral määravad arstid antatsiide.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi kirurgiline ravi on üsna haruldane. Operatsiooni näidustused on haiguse tüsistused. Sel juhul saab kirurg operatsiooni käigus eemaldada kahjustatud soolestiku, mis aitab vähendada sekretsiooni teket ja vesinikkloriidhappe taset.

Kaksteistsõrmiksoolevähi diagnoosiga patsientide ravi viiakse läbi operatsiooni abil. Operatsiooni tüüp valitakse sõltuvalt sellest, kus pahaloomuline kasvaja asub ja millises arengujärgus haigus on. Väike kasvaja eemaldatakse laparoskoopiliselt, see tähendab minimaalsete punktsioonide kaudu kõhuseinas. Kui kasvaja on suur, eemaldatakse see ulatusliku operatsiooniga. Sel juhul eemaldab arst mao väljalaskeava ja sellega külgneva omentumi, kaksteistsõrmiksoole osa, sapipõie ja kõhunäärme pea.

Kui pahaloomuline kasvaja diagnoositi hilises staadiumis, muudab see operatsiooni oluliselt keerulisemaks. Sel juhul eemaldab kirurg mitte ainult kasvaja, vaid ka kahjustatud lümfisõlmed ja külgnevad kuded.

Kaksteistsõrmiksoole põletik: mao sümptomid ja ravi

Elage tervena! Kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomid

Lisaks kirurgilisele ravile määratakse patsiendile kiiritus- ja keemiaravi. Selline ravi aitab vältida ägenemisi ja pikendab patsiendi eluiga.

Duodeniidi diagnoosiga patsientidele määratakse ravimid ja füsioteraapia. Ägeda või kroonilise duodeniidi korral määravad arstid valuvaigisteid: Drotaverine, No-shpu ja Papaverine. Maomahla happesuse taseme vähendamiseks on ette nähtud antatsiidsed ravimid, näiteks Omeprasool või Almagel.

Kõik ravimi Almagel kohta ja millistel juhtudel seda võtta -.

Kui duodeniit on tekkinud helmintia invasiooni taustal, viiakse ravi läbi antibiootikumidega. Soolestiku töö normaliseerimiseks on ette nähtud ravimid, mis suurendavad selle peristaltikat. Nende ravimite hulka kuuluvad Maalox ja Domperidone.

Abiravina tehakse füsioteraapiat. Efektiivseks peetakse ultraheli, kuumutamist, parafiinirakendusi ja magnetoteraapiat. Füsioteraapia protseduurid võimaldavad normaliseerida kõhuorganite verevarustust ja lümfivoolu, leevendada valu.

kaksteistsõrmiksool) on peensoole esialgne osa, mis järgneb kohe maole. Järgmine peensoole osa jätkab kaksteistsõrmiksoole - tühisool. Soolestiku pikkus võrdub 12 kokkuvolditud sõrmega ( ca 25 - 30 cm), mistõttu on sellel selline nimi.

Kaksteistsõrmiksool on neli osa:
Horisontaalne ( ülemine) osa on esimese nimmelüli tasemel. Otse selle kohal on maksa parempoolne sagar;
Allapoole kaarduv laskuv osa jõuab kolmanda nimmelülini ja puutub kokku parema neeruga;
Horisontaalne ( madalam) osa algab uue kurviga vasakule. Selle taga on alumine õõnesveen ja aort;
Tõusev osa asub teise nimmelüli tasemel, paindub järsult ülespoole ja läheb tühisoolde.

Lisaks eristatakse soolestiku esimeses osas väikest pikendust, mida nimetatakse pirniks. Inimestel on kaksteistsõrmiksool silmuse või hobuseraua kujuline, mille paindumine ümbritseb kõhunäärme pead. Kaksteistsõrmiksoole seintel on sama struktuur kui ülejäänud peensoolel. Kuid on midagi, mis kaksteistsõrmiksoole põhimõtteliselt eristab - see on suur Vateri papilla. See on väike, umbes tikupea suurune anatoomiline struktuur, mis ulatub välja laskuva soolestiku limaskestast. Selle taga peidavad end kaks keha suurimat nääret: maks ja kõhunääre. Need on ühendatud Vateri papillaga peamiste pankrease ja tavaliste sapiteede kaudu. Mõnikord võib Vateri papilla kõrval asuda väike papill, mis avab kõhunäärmest tuleva täiendava kanali.

Soole seina esindavad järgmised kihid:
Õues ( seroosne) kest;
Lihasmembraan koos ümmarguste ja pikisuunaliste kihtidega ning närvisõlmedega;
Submukoos sisaldab palju lümfi- ja veresooni. See kogub soole limaskesta poolkuukujulistesse spiraalsetesse voltidesse. Kõrgeimate voltide kõrgus on 1 cm Erinevalt mao kurrudest ei veni need kurrud välja ja ei kao soolestiku venitamisel toidupudruga;
Limaskest moodustab palju villi. Kaksteistsõrmiksooles on need erinevalt ülejäänud peensoolest laiemad ja lühemad.

Soole munemine ja moodustamine embrüonaalse arengu perioodil koos seedetraktiga toimub 4 kuni 12 nädalat.

kaksteistsõrmiksoole funktsioonid

Kaksteistsõrmiksoole haigused

Haavandi tekkeks on vajalikud järgmised tingimused:
Sagedased stressiolukorrad, millega kaasnevad autonoomse närvisüsteemi talitlushäired, millele järgneb mao ja kaksteistsõrmiksoole veresoonte spasm 12. See omakorda põhjustab kudede trofismi rikkumist, mis muudab limaskesta negatiivsete tegurite suhtes haavatavamaks;
Sageli alkoholi, vürtsikute, praetud toitude joomine, mis provotseerivad liigset vesinikkloriidhappe sünteesi;
Limaskest ärritavate ravimite kontrollimatu tarbimine, näiteks: aspiriin, reserpiin, diklofenak jne.

Peamised haavandi tunnused:
Valu valuliku iseloomuga tühja kõhuga epigastimaalses piirkonnas, tavaliselt öösel. Ta võib tagasi anda. Peatatud umbes 30 minuti pärast söömisega. Mõnikord võib valu lokaliseerida sapipõie piirkonnas, mis on tingitud sapiteede düskineesiast, mis tekib muutunud soole limaskesta refleksi- ja humoraalsete tegurite mõjul.
2 tunni pärast tekivad hapu maitsega kõrvetised ja röhitsemine;
Puhitus ja sagedane kõhukinnisus.

Haavand on ohtlik oma tüsistuste tõttu, mille hulka kuuluvad: ( pahaloomuline kasvaja) degeneratsioon vähiks, verejooks, ( perforatsioon) perforatsioon. Sageli kaasneb haavandi paranemisega stenoosi teke ( ahenemine) pylorus või bulb, millele järgneb soole seinte deformatsioon. Perforeeritud haavand on kohutav seisund, mis on ohtlikult surmav.

Kaksteistsõrmiksoole 12 anomaaliate hulgas, mis võivad tekkida isegi loote arengu ajal, võib esineda atreesia. See esineb elundi munemise ajal, see tähendab 2 raseduskuul. Atresiat iseloomustab soole valendiku puudumine. Vastsündinu patoloogia avaldub sagedase regurgitatsiooni, soole motoorika puudumise ja üldise kurnatusena.

Bulbit- kaksteistsõrmiksoole külgneva osa põletik 12 ( pirnid) kõhtu. Haigus esineb harva iseseisvalt. Tavaliselt kaasneb sellega gastriit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand. Ravi puudumine aitab kaasa põletiku, esmalt erosiooni ja seejärel haavandite tekkele. Haiguse sümptomid on väga sarnased peptilise haavandiga.

Kaksteistsõrmiksoole healoomulised kasvajad hõlmavad polüübid. Väga sageli avastatakse need alles pärast surma lahkamise käigus, kuna nende intravitaalne diagnoosimine on keeruline. Lisaks meenutavad polüüpidele iseloomulikud sümptomid tugevalt sapiteede või pyloruse kasvajat.

Diagnostika

Diagnostika selgitamiseks tehakse radiograafia, kasutades radioaktiivset ainet. Pildil või fluoroskoopiaga ekraanil näeb arst ainult soolestiku piirjooni. Patoloogias on selgelt eristatavad: nišš, ahenemine, deformatsioon ja kasvajad.

Ultraheli tehakse harva. Selle abil saate määrata kõhuõõne organite, sealhulgas kaksteistsõrmiksoole, suuruse ja asukoha.

Ravi ja ennetamine

Lisaks traditsioonilistele ravimitele on kasulik traditsiooniline meditsiin, näiteks kummeli, sidrunmelissi, karjase rahakott, centaury kollektsioon. Maitsetaimedel on põletikuvastane, tervendav toime.

Kõik haavandid peavad järgima dieeti, eriti ägenemise ajal. Sellise dieedi menüü välistab vürtsikad, praetud toidud, samuti alkohoolsed joogid.

Ravikuur on kavandatud 2 nädalaks sügisel ja kevadel, misjärel on vajalik järgida arsti määratud säilitusravi.

Kuidas ravida pikaajalisi mitteparanevaid haavandeid? Tüsistunud peptilise haavandi haigust, aga ka pikaajalisi mitteparanevaid haavandeid ravitakse ainult operatsiooni abil. Selle käigus eemaldatakse kahjustatud soolehaavand.

Kaksteistsõrmiksoole haiguste ennetamine taandub dieediga ettenähtud dieedi järgimisele. Oluline on selle kasutamist vältida

Kaksteistsõrmiksoole (kaksteistsõrmiksoole) haigused on oma olemuselt põletikulised ja mittepõletikulised.

Põletikuline protsess tekib elundi limaskesta ärrituse tagajärjel suurenenud happekontsentratsiooniga maomahlaga, bakteriaalsete infektsioonide tungimisega.
Mittepõletikuliste haiguste teket soodustavad: keskkonnategurid, alatoitumus, stress.

Duodeniit (duodeniit) - kõige levinum põletikuline haigus, mille puhul on kahjustatud kaksteistsõrmiksoole seinad ja limaskest. Pika haiguse käigus tekivad membraani struktuuris atroofilised muutused. Põletik võib esineda ägedas või kroonilises vormis.

Äge duodeniit tekib kemikaalide negatiivse mõju või limaskesta kahjustuse tagajärjel võõrkehade poolt.

Haiguse peamised sümptomid, mis esinevad ägedas vormis: valutav või intensiivne valu epigastimis (maoõõnes), iiveldus, oksendamine, isutus, nõrkus, palavik.

Krooniline duodeniit ägenemise ajal väljendub väljaheite rikkumises, kõhu korisemises, iivelduses, kibedas röhitsemises, valus. Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest eristatakse mitut tüüpi haigust.

Valu epigastimaalses piirkonnas mõni aeg pärast söömist viitab duodeniidi haavandilisele variandile. Sageli on haigus keeruline verejooksuga.

Koletsüstilise haiguse sarnase vormiga on paremas hüpohondriumis tugevad valud, mis kiirguvad kõhtu või abaluude piirkonda.

Raskustunne ja valu epigastimaalse piirkonna ülaosas on iseloomulikud gastriidilaadsele duodeniidile.

Mõnel juhul on segatud vorm, mille korral esinevad kõik ülaltoodud sümptomid.

Nagu näete, on duodeniidi kliiniline pilt sarnane peptilise haavandi, kroonilise koletsüstiidi ja muude seedetrakti funktsionaalsete häiretega. Täpne diagnoos põhineb endoskoopilise uuringu tulemustel.

Kaksteistsõrmiksoole põletik liigitatakse limaskesta muutuse astme järgi. Katarraalses vormis on mõjutatud ainult elundi ülemised kihid. Limaskestade paksenemine ja voldikute moodustumine on iseloomulik haiguse hüpertroofilisele tüübile. Väikesed erosioonid ja haavandid viitavad põletiku erosioonivormile.

Atroofilise duodeniidi korral muutuvad limaskestad õhemaks ja sekretoorne funktsioon on häiritud.

Põletiku lokaliseerimise järgi eristatakse duodeniidi tüüpe.

1. Fookuskaugus. Mõjutatud on väike soolestiku piirkond.
2. Distaalne. Põletik areneb piirkonnas, kus kaksteistsõrmiksool läheb peensoolde.
3. hajus. Mõjutatud on kogu limaskest.
4. proksimaalne. Patoloogiline protsess toimub mao lähedal asuvas soolestiku piirkonnas.

Krooniline duodeniit esineb vahelduvate põletiku- ja remissioonifaasidega. Enamikul patsientidest kestab ägenemine mitu nädalat.

Ravi sõltub haiguse põhjustest.Õige ravi ja toitumine võivad vähendada retsidiivide sagedust.

Kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand

Kaksteistsõrmiksoole haavand on krooniline põletikuline haigus.
Limaskestal moodustuvad haavad, millel on väikese kraatri kuju. Haavandi läbimõõt on 5 kuni 10 mm. Rasketel juhtudel täheldatakse defekte üle kolme sentimeetri.

Peptiline haavand tekib erinevate tegurite tagajärjel. Esialgne osa on kõige sagedamini mõjutatud. Sellesse visatakse mao happeline sisu.

Kaksteistsõrmiksoole haavandit provotseerivad peamised põhjused.

• Helicobacter pylori infektsioon. Helicobacter pylori toodab mürgiseid aineid, mis hävitavad sooleepiteelirakke. See viib erosioonini. Lisaks vabaneb bakterite elulise aktiivsuse tulemusena ammoniaak, mis aitab kaasa rakusurmale.
• Vesinikkloriidhappe agressiivne toime. Hape rikub limaskesta terviklikkust ja soodustab teatud piirkondade põletikku.
• Pikaajaline stress. Nad kutsuvad esile soole limaskesta veresoonte spasmid, mis häirivad rakkude toitumist. Selle tulemusena osa rakke sureb, asemele tekivad haavandid.Samuti soodustavad kaksteistsõrmiksoole haavandi teket: alatoitumus, pärilik eelsoodumus, nõrgenenud immuunsus, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine.

Mõningaid riskitegureid saab vältida. Peate õppima, kuidas stressirohketele olukordadele rahulikult reageerida, keelduda rämpstoidust ja mitte kuritarvitada ravimeid.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi kliiniline pilt on ägenemise perioodil rohkem väljendunud. Peamine sümptom on nälg ja öised valud, mis taanduvad pärast söömist, antatsiidid või oksendamine. Valu tunded on erineva intensiivsusega ja ilmuvad perioodiliselt. Ägenemine kestab mitu päeva kuni mitu nädalat. Remissiooni perioodil tunnevad patsiendid end hästi.

Tüüpilised sümptomid on: kõrvetised, röhitsemine, isutus. Paljudel patsientidel tekib ägenemise ajal kõhukinnisus. Iiveldus ja oksendamine on vähem levinud.

Mõnel juhul kulgeb haigus kergete sümptomitega ja haavand paraneb iseenesest.

Kui kaksteistsõrmiksoole haavandit ei ravita, on kahjustatud submukoossed ja lihased. Tüsistused tekivad verejooksu, perforatsiooni, armide ja pahaloomuliste kasvajate kujul.

Kui haavand on perforeeritud, satub soolesisu kõhuõõnde ja põhjustab mädast peritoniiti. Perforatsiooni esimene sümptom on terav valu epigastimaalses piirkonnas, mis levib kiiresti, katab kogu kõhu ja kiirgab paremasse õla või abaluu.

Kaksteistsõrmiksoole kasvajad

Healoomulised kasvajad (müoom, lipoom, hemangioom, adenomatoosne polüüp) on haruldased. Enamikul juhtudel on need lokaliseeritud Vateri papilla piirkonnas. Algstaadiumis sümptomid puuduvad. Suuremõõtmelised kasvajad häirivad toidusegu läbimist ja nendega kaasnevad verejooksud, kramplikud valud epigastimaalses piirkonnas.

Ka kaksteistsõrmiksoole vähk on suhteliselt haruldane haigus. Neoplasmid moodustuvad soolestiku näärmetest ja soole krüptide epiteelirakkudest. Mikroskoobi all on kasvajad kõrgete servadega tiheda haavandilise pinnana.

Eelsoodumus haiguse arenguks:

• pärilikud tegurid;
• Crohni tõbi;
• healoomulised adenoomid;
• halvad harjumused ja tasakaalustamata toitumine.

Vähirakud metastaseerivad piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Naaberorganites (maks, pankreas, peensoole soolestiku juur) levib harva.

Varases staadiumis on haigust raske diagnoosida. Vähikasvaja ei avaldu pikka aega. Sümptomid ilmnevad siis, kui neoplasm ahendab soole luumenit või tekib kasvaja mürgistus. Esineb erineva intensiivsusega valusid; nõrkus ja väsimus; söögiisu ja immuunsuse vähenemine; temperatuur tõuseb.

Hilisematel etappidel, kui neoplasm mõjutab sapijuha, tekib patsientidel naha kollasus, väljaheide muutub bilirubiinisisalduse suurenemise tõttu värvituks.

Kui patoloogiline kasvaja kasvab, täheldatakse selliseid sümptomeid nagu kõrvetised, iiveldus, oksendamine ja veri väljaheites.

Kergete sümptomite ilmnemisel arsti poole pöördumine võib päästa tervist ja elu.

Kaksteistsõrmiksoole divertikulaar 12

Elundi seintele tekivad sakkulaarsed eendid.

Divertikuli moodustumist soodustavad:

1. kaksteistsõrmiksoole seina kaasasündinud nõrkus;
2. naaberorganite põletikulised haigused;
3. ebaratsionaalne toitumine;
4. vanusega seotud muutused sidekoes.

Tavaliselt on haigus asümptomaatiline. Mõnel juhul on pärast söömist valu ja raskustunne paremal pool kõhus, iiveldus. Obstruktiivset ikterust täheldatakse, kui sapijuha on divertikulaariumis.

Tugev valu tekib siis, kui divertikulis tekib põletikuline protsess.

Kaksteistsõrmiksoole fistulid

Sisemiste kaksteistsõrmiksoole fistulite moodustumist soodustavad soole seinas toimuvad patoloogilised protsessid. Nad liiguvad naaberorganitesse (sapipõis, jäme- ja peensoole õõnsus). Samuti võib haigus levida lähedalasuvatest elunditest kaksteistsõrmiksoole.

Sümptomid sõltuvad sellest, milline seedetrakti osa suhtleb soolega fistulaalse trakti kaudu. Näiteks kui moodustub sapipõiega kanal, täheldatakse järgmist: gaaside ja väljaheidete peetus, iiveldus, oksendamine, kibedus suus.

Välised kaksteistsõrmiksoole fistulid (nahapinna ühendus soole valendikuga)
moodustuvad pärast läbitungivaid haavu, kõhuorganite vigastusi ja kirurgiliste õmbluste lahknemist. Seedemahla kaotuse tagajärjel häirub elektrolüütide ja valkude tasakaal.

Kaksteistsõrmiksoole haiguste sümptomid on sarnased naaberorganite haiguste kliiniliste ilmingutega. Mõnel juhul saab diagnoosi panna pärast seedetrakti täielikku uurimist.